Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Mano apžvalga apie Khadzhi Bazylkhan Dyusupov diskus
2 Podagra
Geriausi receptai liaudies gynimo būdų stuburo išvaržai gydyti
3 Keliai
Koks yra peties sąnario osteochondrozės pavojus: ligos simptomai ir gydymas
Image
Pagrindinis // Masažas

5-ojo padikaulio kaulo lūžis


5-ojo padikaulio kaulo kūno ir galvos lūžiai mažai pastebimi, nes jų diagnozei ir gydymui būdingi tie patys simptomai, kaip ir kitų mažų padikaulių kaulų lūžiams. Ypač įdomus 5-ojo padikaulio kaulo pagrindo lūžis, nes jis turi daug esminių skirtumų. 5-ojo padikaulio kaulo pagrindo lūžis yra dažna trauma. Priklausomai nuo pažeidimo mechanizmo, yra 3 pagrindinės lūžių lokalizacijos zonos. Priverstinai apverčiant pėdą, pirmojoje zonoje įvyksta lūžis, o antroje - priverstinis pėdos pridėjimas, o trečioje zonoje nuolat kartojama perkrova. Taip pat 5-ojo padikaulio kaulo pagrindo lūžis dažnai siejamas su Lisfranc sąnario pažeidimu, šoninių raiščių komplekso plyšimais..

5-oji padikaulio anatomija.

Yra 5 pagrindiniai penktojo padikaulio kaulo anatominiai regionai: tuberozitas, pagrindas, diafizė, kaklas, galva. Trumpų ir ilgų tarpvietės raumenų sausgyslės pritvirtintos prie pagrindo, trečiasis tarpvietės raumuo - prie proksimalinės diafizės dalies..

Kraujo tiekimą vykdo diafizės ir metafizės šakos, antroji zona yra šių šakų vandens baseino plotas, dėl šios priežasties lūžiai antrojoje zonoje yra linkę nesusijungti.

5 padikaulio kaulo pagrindo lūžių klasifikacija.

1 zona (Joneso pseudo lūžis)

Tuberkuliozės lūžis. Avulsijos lūžis įvyksta dėl pernelyg ilgo pado raiščio, pado fascijos šoninio ryšulio ar aštraus tarpvietės raumenų pervargimo. Neprisijungimas yra retas.

2 zona (Joneso lūžis)

Metafizės-diafizės perėjimo zona. Juda į tarsometatarsalinį sąnarį. Bloga kraujo tiekimo sritis. Didelė nesusijungimo rizika.

Proksimalus diafizės lūžis. Jis yra nutolęs nuo tarpkaulio sąnario. Lūžių stresas bėgikams. Susijęs su cavovarus deformacija ir sensorinėmis neuropatijomis. Didelė nesusijungimo rizika.

5-ojo padikaulio pagrindo lūžio simptomai.

Skausmas palei išorinį pėdos kraštą, kurį sustiprina svoris. Palpacijos metu įprastas skausmas, krepitas, nenormalus judrumas, nors paskutiniai du simptomai gali būti ir neužbaigtas lūžis arba lūžis be pasislinkimo. Skausmas didėja dėl kojų išsivertimo. Instrumentinei diagnostikai rentgeno spinduliai naudojami tiesioginėse, šoninėse ir įstrižose projekcijose, retais atvejais - KT ir MRT.

5 padikaulio kaulo pagrindo lūžių gydymas.

1-osios zonos lūžių gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Taikomas gipsas arba naudojama standi ortozė, leidžianti vaikščioti visu krūviu iškart po traumos. Imobilizacija 3 savaites, po kurios rekomenduojama avėti specialius batus kietu padu. Tam tikras skausmas krūvio metu išlieka iki 6 mėnesių.

Esant lūžiams antroje ir trečioje zonose be fragmentų poslinkio, reikia ilgesnio imobilizavimo: 6-8 savaitės. Tokiu atveju kojos apkrova turėtų būti visiškai pašalinta (vaikščiojant ramentais). Pasirodžius radiologiniams sukibimo požymiams, galima pereiti prie batų kietu padu..

Atsižvelgiant į didelę nesusijungimo riziką lūžus 2 ir 3 zonose, rekomenduojamas chirurginis gydymas. Taip yra dėl to, kad 25% ūminių lūžių atvejų ir 50% lėtinių lūžių (su ryškia periostealine reakcija ir intraosseous kanalo skleroze) 2 ir 3 zonose gydymas sintetiniu tinku imobilizuojant nevyksta. Chirurgiškai gydant lūžius 2 ir 3 zonose, dažniausiai naudojama intraosseous osteosintezė naudojant suspaudimo varžtą. Norint sukurti pakankamą suspaudimą ir pašalinti sukimosi nestabilumą, patartina naudoti didelio skersmens (6-6,5 mm) varžtus. Taikomos dvi skirtingos technikos: vienoje varžtas griežtai įkišamas palei intramedulinį kanalą, prieš tai reikia kruopščiai išgręžti kanalą ir praleisti jį kardu, kad įsukus varžtą, diafizė nesutrūktų. Šiuo atveju neįmanoma naudoti didelio ilgio varžtų, nes siauresnėje kaklo kaulo dalyje galimas diafizės kanalo sienos lūžis. Antrasis metodas apima varžto, statmeno lūžio plokštumai, su išėjimu įvedimą per diafizės anteromedialinę žievės plokštelę. Tokiu atveju taip pat būtina išgręžti kanalą ir praeiti pro jį kardu.

Kai kuriais atvejais reikia papildomo kaulo osteosintezės, naudojant kaulų skiepijimo medžiagą. Kaklinė medžiaga iš klubinės keteros, proksimalinis blauzdikaulio kondilas arba kaulą indukuojanti medžiaga, pagrįsta trikalcio fosfatu, gali būti naudojama kaip kaulo-plastiko medžiaga. Šiais atvejais osteosintezei gali būti naudojama tiek intraosseous fiksacija suspaudimo varžtu, tiek papildomo kaulo osteosintezė su plokštele..

Jei esate pacientas ir įtariate, kad jums ar jūsų artimiesiems gali lūžti 5-ojo padikaulio kaulo pagrindas ir norite gauti aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą, galite susisiekti su Pėdos ir kulkšnies chirurgijos centro darbuotojais.

Jei esate gydytojas ir abejojate, ar sugebėsite savarankiškai išspręsti tą ar kitą medicininę problemą, susijusią su 5-ojo padikaulio kaulo pagrindo lūžiu, galite nukreipti pacientą į konsultaciją su pėdos ir kulkšnies operacijos centro darbuotojais..

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovičius
Pėdos ir kulkšnies chirurgija, galūnių deformacijų korekcija, sąnarių pakeitimas, artroskopinės operacijos, sportinė trauma.

Padikaulio lūžiai

Padikaulio lūžis

Padikaulio lūžiai yra gana dažni pėdos sužalojimai, atsirandantys dėl tiesioginio smūgio ar netiesioginio sužalojimo (pėdos pasisukimo). Daugelį šių lūžių yra palyginti lengva gydyti ir jų rezultatai yra palankūs. Tačiau esant susiliejimui užburtoje padėtyje ar nesusivienijimui, šie lūžiai gali sukelti stiprią vidurinės pėdos sąnarių metatarsalgiją ir artrozę. Metatarsaliniai kaulai yra dažna streso lūžių vieta ir gali būti siejami su kitų pėdos dalių sužalojimais..

Metatarsaliniai kaulai yra trumpi vamzdiniai priekinės kojos kaulai, šiek tiek išlenkti link galo. Kiekvienas kaulas turi galvą, kaklą, kotelį ir pagrindą. Kiekvienas padikaulio kaulas yra pažymėtas nuo 1 iki 5 iš vidaus (nuo didžiausio iki mažiausio). Kiekvieno padikaulio kaulo pagrindas yra sujungtas su vienu ar keliais tarsalo kaulais, o galva - su proksimaline piršto falanga. Metatarsalinių kaulų pagrindai taip pat yra sujungiami tarpusavyje, formuojant tarpląstelinius sąnarius. Funkciškai visi penki metatarsaliniai kaulai yra vienas priekinių kojų guolių kompleksas. Trys medialiniai spinduliai tarnauja kaip standus svertas vaikščioti, o du šoniniai spinduliai suteikia tam tikrą judrumą, kurio reikia, pavyzdžiui, einant nelygiu paviršiumi..

Paveikslėlis: Padikaulio anatomija

Pirmasis padikaulio kaulas yra didžiausias iš likusių ir yra svarbiausias pagal pėdos apkrovą ir pusiausvyrą. Blogiausiai pacientai toleruoja suliejimą užburtoje padėtyje arba nesusijungimą. Šis kaulas neturi bendrų raiščių su šalia esančiu antruoju padikaulio kaulu, todėl jie juda nepriklausomai vienas nuo kito.

Antrasis, trečiasis ir ketvirtasis padikaulio kaulai yra plonesni ir gali būti streso lūžio arba trauminio lūžio, atsirandančio dėl tiesioginio ar netiesioginio sužalojimo, vieta..

Penktasis padikaulio kaulas yra padalintas į tris zonas, vadinamas 1, 2 ir 3 zonomis nuo pagrindo iki galvos..

1 zona yra penktojo padikaulio kaulo pagrindas ir peroneus brevis sausgyslės įterpimo vieta. Šioje zonoje galimi avulsijos lūžiai dėl sausgyslės ir čia pritvirtintų raiščių traukos.

2 zona yra 5 padikaulio kaulo metafizės ir diafizės riba. Lūžis šioje srityje vadinamas Joneso lūžiu, ir būtent su šiuo lūžiu greičiausiai susidaro pseudartrozė dėl blogo šios vietos aprūpinimo krauju. Daugelis Joneso lūžių kelia stresą dėl pasikartojančio šios srities perkrovos..

3 zona yra 5-ojo padikaulio kaulo diafizė, kur dažniausiai įvyksta trauminiai lūžiai dėl tiesioginio metatarsalinio kaulo smūgio ar sukimo..

Paveikslėlis: 5-ojo padikaulio kaulo plotai. Šis sąlyginis dalijimasis turi klinikinę reikšmę: kiekvienos iš šių zonų lūžiams būdinga skirtinga prognozė ir gydymo taktika..

Dauguma padikaulių lūžių atsiranda dėl traumos, tačiau yra ir streso lūžių bei lūžių, susijusių su pėdos neuropatija. Pacientai, turintys trauminius metatarsalinių kaulų lūžius, skundžiasi skausmu, edema, kraujavimu ir skausmu palpuojant pėdą, taip pat riboja kojos pakrovimo galimybę. Išskyrus sunkios traumos atvejus, nėra akivaizdžių pėdos deformacijų su metatarsalinių kaulų lūžiais..

Tiesioginis smūgis į pėdą rodo skersinį arba susmulkintą diafizės lūžį, tuo tarpu, kai sukimo mechanizmu pasitaiko įstrižų ar spiralinių lūžių.

Fizinės apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į tikslią skausmo vietą, kuri paprastai atitinka lūžio zoną. Norint įvertinti pėdos ir pirštų jautrumą ir kraujotaką, reikia atlikti neurovaskulinį tyrimą.

Pacientams, kuriems įtariami metatarsalio lūžiai, atliekama pėdos rentgeno nuotrauka. Kad būtų išvengta kitų pažeidimų, kadrai turėtų apimti visą pėdą.

Šoninėse rentgenogramose įvertinamas metatarsalinių galvučių pasislinkimas, o pasvirusiose rentgenogramose nustatomi minimalaus poslinkio lūžiai..

Paveikslėlis: Padikaulio lūžiai rentgenogramose (priekinis, įstrižas ir šoninis vaizdas).

Šokėjo lūžis (5-ojo padikaulio kaulo pagrindo avulsija)

Avulsijos lūžiai atsiranda 5-ojo padikaulio kaulo pagrinde (1 zona), kur tvirtinasi peroneus sausgyslė ir pado fascija. Ši trauma dažnai vadinama „šokėjo lūžiu“, nes ji įvyksta, kai po šuolio nusileidi nesėkmingai arba po šuolio sukioji koją. Panašioje situacijoje kulkšnies sąnarys yra susuktas, o peroneus trumpas raumuo susitraukia, o tai lemia 5-ojo padikaulio kaulo pagrindo atskyrimą.

Originalus šio termino aprašymas priklauso legendiniam ortopedui serui Robertui Jonesui, kuris 1902 m. Diagnozavo tokį avulsijos lūžį dėl šokio metu patirtos traumos...

Paveikslėlis: Šokėjo lūžio (avulsijos lūžio) rentgeno nuotrauka 5-ojo padikaulio kaulo 1 zonoje.

Joneso lūžis (5 padikaulio kaulo metadiafizės stresinis lūžis)

Tikras Džounso lūžis yra lūžis 5-ojo padikaulio kaulo 2 zonoje. Tokio lūžio linija tęsiasi 5-ojo padikaulio kaulo su ketvirtuoju sąnarių srityje. Lūžis atsiranda dėl tempimo apkrovų išilgai 5-ojo padikaulio kaulo, kai sukama pėda. Ši situacija dažnai pasitaiko pacientams, turintiems aukštą lanką. Dauguma Joneso lūžių yra stresiniai lūžiai, susiję su pasikartojančiu stresu, nors tai gali būti vienos traumos rezultatas. Sportininkui tokia trauma gali būti staigaus bėgimo krypties pasikeitimo rezultatas, kai kulno kaulas nusileidžia nuo žemės..

Paveikslėlis: Džounso lūžis 5 padikaulio kaulo metadiafizinėje zonoje.

Metatarsalio pagrindo lūžiai ir Lisfranco sužalojimai

Metatarsalinių kaulų pagrindo lūžius dažnai lydi tarsometatarsalinių sąnarių pažeidimai - Lisfranc pažeidimai. Norėdamas nustatyti tokius pažeidimus, gydytojas turi labai atidžiai įvertinti rentgenogramas. Lisfranco pažeidimo požymiai gali būti intervalo tarp 1 ir 2 padikaulio kaulų padidėjimas, nedideli lūžiai 1 ir 2 padikaulio kaulų pagrinde ir normalaus santykio tarp sfenoido krašto ir 2 padikaulio kaulo pagrindo sutrikimas. Norint atmesti šią žalą, informatyviausia yra kompiuterinė tomografija (KT)..

Jei įtariama Lisfranco trauma, net jei rentgenogramose nieko nematyti, gali būti nurodoma ir MRT.

Metatarsalio streso lūžiai

Iš pradžių rentgenogramose retai matomi padikaulio streso lūžiai, tačiau jie tampa matomi tik praėjus 5-6 savaitėms po simptomų atsiradimo, kai atsiranda kalusas. Iki šio laikotarpio diagnozę galima nustatyti atliekant MRT ar scintigrafiją. Stresiniai 2-3 padikaulių kaulų lūžiai dažniausiai atsiranda ašies ar kaklo lygyje. Dažnai šie lūžiai įvyksta staiga padidėjus fiziniam krūviui, pavyzdžiui, kariuomenės naujokams ilgų eitynių metu. Todėl šie lūžiai dar vadinami „žygiuojančiais“. Baleto šokėjai, dažnai atsistojantys ant kojų, gali patirti stresinius II padikaulio kaulo pagrindo lūžius.

Paveikslėlis: 2 padikaulio streso lūžis.

Metatarsaliniai neuropatiniai lūžiai

Stresiniai metatarsalinių kaulų lūžiai taip pat gali išsivystyti pacientams, kurių pėdos jutimas yra sutrikęs, pavyzdžiui, dėl diabetinės neuropatijos. Dažnas tokių lūžių lokalizavimas, ypač pacientams, turintiems aukštą pėdos arką arba apatinės galūnės varuso deformaciją, yra 5-ojo padikaulio kaulo metadiafizinė zona (Joneso lūžis)..

Metatarsalio lūžiai yra dažniausi pėdos lūžiai po pirštų. Pirmojo ir penktojo padikaulio kaulų lūžiai dažniau pasitaiko vaikams, o tai siejama tik su jų anatomine padėtimi. Suaugusiems žmonėms, norint sulaužyti didesnį ir stipresnį 1 padikaulio kaulą, reikia daug jėgų, todėl jie yra daug rečiau. Pėdos traumų atveju dažniausiai pažeidžiamas 5 padikaulio kaulas.

Metatarsalio lūžis turėtų būti įtariamas visiems pacientams, turintiems tiesioginę pėdos traumą ir skausmą einant. Taip pat reikėtų įtarti gretutinę Lisfranc traumą, ypač jei pacientui pėdos pado paviršiuje yra kraujavimas. Nepamirškite apie galimą metatarsofalango sąnarių ir pirštų falangų pažeidimą..

Gydymo tikslas - atkurti normalią visų penkių padikaulių kaulų padėtį, kad būtų išsaugotos pėdos arkos ir užtikrintas normalus apkrovos paskirstymas padikaulių galvutėms..

Gydymo taktiką lemia žalos vieta. Daugumą izoliuotų centrinio (2–4) padikaulio kaulų lūžių, taip pat 1-ojo padikaulio kaulų lūžius be pasislinkimo, galima gydyti konservatyviai, naudojant fiksacinius batus, kurie palaipsniui didėja, nes toleruojama pėdos apkrova..

1-ojo padikaulio lūžio poslinkis paprastai rodo nestabilų lūžį ir reikalauja chirurginio stabilizavimo.

5-ojo padikaulio lūžių gydymas priklauso nuo traumos ploto. Abstrakcijos lūžiams be poslinkio (šokėjo lūžis ar lūžiai vienoje zonoje) gali prireikti tik simptominės terapijos ir dėvėti kietus batus, kol lūžis užgis. Tačiau visiškas 5-ojo padikaulio kaulo kaulų lūžių gijimas įvyksta tik po 8 ar daugiau savaičių..

Su Joneso lūžiais būtina imobilizuoti ir pašalinti stresą 6 savaites, o po to dar 6 savaites, naudojant batus su kietu padu ir palaipsniui didinant pėdos apkrovą. Šiems pacientams gali būti nedelsiant pasiūlytas chirurginis gydymas, kad pagreitėtų gijimas ir sumažėtų melagingų sąnarių susidarymo tikimybė..

Dauguma padikaulių lūžių normaliai gyja, tinkamai gydant, tačiau vis tiek gali pasireikšti komplikacijų. Netinkamas jungimasis, nesusijimas, ypač 1-ojo metatarsalinio kaulo, arba degeneraciniai tarsometatararsalio ir metatarsophalangeal sąnarių pokyčiai gali sukelti metatarsalgiją ir reikšmingą pėdos disfunkciją. Be to, dėl netinkamo lūžių konsolidacijos pado ar pėdos nugaros deformacijos srityje gali susidaryti keratozės (skausmingos nuospaudos). Kaip ir bet kokio lūžio atveju, valgant pakankamą vitamino D kiekį, galima išvengti pavėluoto lūžių konsolidacijos ir nesusijungimo pavojaus.

Pacientams, turintiems kraujagyslių trūkumą ir neuropatiją, paprastai skiriamas konservatyvus gydymas, nes tokiems pacientams infekcinių komplikacijų ir nesusivienijimų rizika yra didesnė. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, chirurginis gydymas atliekamas pagal įprastas indikacijas, jei galūnių cirkuliacija yra geros būklės ir išsaugomas apsauginis jautrumas..

RIZIKOS VEIKSNIAI IR PREVENCIJA

Bet kokio trauminio poveikio atveju, kai pėda patiria didelių perkrovų, sunku ką nors padaryti, kad būtų išvengta pėdos kaulų lūžių. Čia gali būti veiksminga dėvėti tinkamą apsauginių savybių avalynę..

Pėdos padikaulio lūžis: požymiai ir gydymas

Kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime yra sulaužęs kaulą. Sunkiausia yra pėdos metatarsalinio kaulo lūžio gydymas. Tokie lūžiai užgyja labai ilgai, reikalaujant ilgo gydymo ir vėlesnio atsigavimo..

  • 1. Bendrosios charakteristikos
  • 2. Traumų rūšys
  • 3. Žalos priežastys
  • 4. Pagrindiniai simptomai
  • 5. Streso lūžiai

Metatarsalinio kaulo lūžiai ar išnirimai yra vieni iš labiausiai paplitusių pėdų traumų tipų. Taip yra dėl to, kad ši skeleto dalis tarnauja kaip atrama šokinėjant ar bėgant, tai yra su žmogaus būsena, kai jis stovi ant pirštų. Dažniausiai lūžta penktojo padikaulio kaulo pagrindas, kartais ketvirtasis.

Tarp visų kitų lūžių, atsirandančių žmogaus gyvenime, ši trauma trunka apie 5 proc. Šio tipo lūžiai vienodai būdingi vyrams, moterims ir vaikams. Tačiau yra tam tikrų kategorijų žmonių, kurie yra labiau linkę į tokias traumas nei kiti. Tai žmonės nuo 20 iki 40 metų, nes šiame amžiuje žmogus dažnai visą dieną praleidžia ant kojų, taip pat sportininkai, ypač tie, kurių sportas priverčia žmogų bėgti ar šokinėti..

Galima sulaužyti ir padikaulio kaulo pagrindą, ir kūną. Lūžiai yra šių tipų:

  1. 1. Trauminis. Šio tipo sužalojimai atsiranda dėl priekinės ar vidurinės kojos pažeidimo..
  2. 2. Stresas. Tai yra žala, atsirandanti dėl ilgalaikio fizinio krūvio, tai yra daugybės mažų sužalojimų. Po tam tikro laiko kaulas paprasčiausiai neatlaiko apkrovos, atsiranda plyšys.

Tarp specialistų išsiskiria klasifikacija pagal lūžio linijos formą:

  • pasviręs;
  • skersinis;
  • pleišto formos;
  • t formos.

Lūžio klasifikaciją taip pat lemia tokie požymiai kaip atviras ar uždaras, fragmentų ar poslinkių buvimas.

Ypatinga sužalojimo rūšis yra penktojo padikaulio kaulo pagrindo lūžis (Jones lūžis). Šio tipo sužalojimai būdingi tuo, kad norint visiškai išgydyti pažeistus audinius, reikia ilgalaikio gydymo..

Padikaulio pažeidimas gali pasireikšti įvairiomis aplinkybėmis. Dažniausios tokio pobūdžio traumos priežastys yra:

  • smarkiai padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • osteoporozė (kaulo liga, kurios metu jis tampa trapesnis);
  • sunkaus daikto kritimas ar pėdos užspaudimas;
  • stiprus smūgis į koją (šokinėjant ar krentant).

Dažnai tokia trauma įvyksta eismo įvykio metu, ypač automobilio vairuotojui, nes pėda suspaudžiama tarp pedalų.

Šie simptomai paprastai rodo, kad lūžis įvyko:

  1. 1. Atsiranda stiprus skausmas, kuris yra ūmaus pobūdžio ir didėja palaikant pėdą.
  2. 2. Traumos metu dažnai girdimas traškantis garsas (lūžtančio kaulo garsas).
  3. 3. Kaulo poslinkis, kuris matomas per odą.
  4. 4. Pirštas (kartais 2) pastebimai trumpėja.
  5. 5. Dienos metu atsiranda pėdos patinimas.

Streso lūžiai yra ypatinga traumų rūšis. Padarius tokią žalą, rentgeno spinduliuose galima pamatyti tik subtilius įtrūkimus. Štai kodėl šio tipo lūžiai yra pavojingiausi tarp pėdos traumų. Dažnai žmonės, patyrę tokį lūžį, net nežino apie jo buvimą..

Be bendrų priežasčių, streso lūžius gali sukelti šie veiksniai:

  • ilgalaikis pėdos stresas (pavyzdžiui, bėgimas ilgais atstumais);
  • įgimta pėdos ar paties metatarsalinio kaulo formos anomalija;
  • traumos metu gautos pėdos deformacija (formos pasikeitimas);
  • avėti nepatogius batus (arba pėdų deformacijas, kurias sukelia dėvintys aptemptus batus).

Šio tipo lūžius reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Jei žmogus ir toliau vaikšto, mikrokrekiai gali turėti didelių komplikacijų, įskaitant neįgalumą..

Pagrindiniai streso lūžio požymiai šiek tiek skiriasi nuo įprastų:

  1. 1. Skausmas pasireiškia tik po ilgalaikio fizinio krūvio (pažangesnėse stadijose - dienos pabaigoje).
  2. 2. Pailsėjęs pacientas kuriam laikui nustoja jausti skausmą.
  3. 3. Spaudžiant plyšio formavimą, jaučiamas taškinis skausmas.
  4. 4. Dienos pabaigoje pėda gali šiek tiek išsipūsti, o pailsėjus patinimas paprastai atslūgsta.

Daugelis ekspertų painioja streso lūžį su įprastu patempimu. Todėl, kreipdamiesi į gydytoją, reikalaukite rentgeno procedūros. Patempimas po kurio laiko praeina savaime, o esant stresiniam lūžiui, padėtis tik blogės. Kuo ilgiau žala nebus gydoma, tuo vėliau bus sunkiau jos atsikratyti..

Laiku gydant streso lūžį, trūkumas gali sukelti šias komplikacijas:

  • kojos kaulo struktūros deformacija;
  • artrozė, kurią sukelia sąnario poslinkis;
  • lėtinis pėdos skausmas;
  • nesuderinamumas su fizine veikla.

Jei atidėsite gydymą, galite susidurti su tuo, kad lūžis ilgai negydo. Šiuo atveju reikalinga chirurginė intervencija..

Visų pirma, gydytojas iš paciento sužino apie neseniai patirtus sužalojimus, įskaitant pėdos pažeidimo ypatumus (pavyzdžiui, kokiu kampu įvyko smūgis). Po to pacientas apžiūrimas ir apčiuopiamas. Jei lūžis yra trauminis, tada daugeliu atvejų gydytojas čiupinėja plyšį.

Tada paskiriama rentgeno nuotrauka. Traumoms, patirtoms dėl traumos, pakaks vieno paveikslėlio, tačiau esant streso lūžiams, procedūra bus pakartota kelis kartus per 2 savaites. Net patyrę gydytojai dažnai negali nustatyti, ar yra streso lūžis..

Lūžio gydymas daugiausia priklauso nuo to, kokius veiksmus pacientas atlieka prieš atvykdamas į traumatologo kabinetą. Teisingai suteikiant pirmąją pagalbą, palengvinamas paciento gydymas ir reabilitacija po kaulų suliejimo. Jei įtariate pertrauką, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. 1. Apribokite fizinį aktyvumą, kad išvengtumėte komplikacijų.
  2. 2. Užtepkite ledą. Šaltis veiksmingai padeda per pirmąsias 2 dienas po traumos. Ledą reikia tepti 15–20 minučių, tada koją palikti maždaug valandą ir pakartoti procedūrą.
  3. 3. Eidami būtinai sutvarstykite koją elastiniu tvarsčiu. Tvarstymas turi būti atliktas teisingai: ne per griežtai, neišnirus kaulų sąnarių.
  4. 4. Stenkitės aukštai laikyti koją. Pavyzdžiui, eidami miegoti, naudokite pagalvę po skaudančia koja. Tai padės išvengti patinimų ir palengvinti skausmą..

Jokiu būdu negalima skatinti kojos kraujotakos. Tai reiškia, kad per pirmas 7–10 dienų po pažeidimo nustatymo reikia atsisakyti trynimo, masažo ir karštų vonių.

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžio gydymas ne visada reikalauja gipso. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip traumos vieta ir sunkumas..

Lūžiui gydyti gali būti naudojami šie medicininės intervencijos tipai:

  1. 1. Gipso klojimas. Jei lūžis nereiškia pėdos nuolaužų pasislinkimo, jis paprastai gydomas pacientui užklijuojant gipsą. Jis apsaugo pėdą nuo išorinio poveikio iki visiško gijimo momento.
  2. 2. Chirurginė operacija. Jei vis dėlto įvyksta kaulų fragmentų poslinkis, tada jie fiksuojami chirurginiu būdu, į koją implantuojant mažus implantus.

Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, pacientas per visą laiką, kol koja yra gipso, turi visiškai pašalinti sužeistos kojos fizinį krūvį. Bet kokiam judesiui rekomenduojama naudoti ramentus. Ir nuėmus tvarstį, pacientui bus ilgas sveikimo laikotarpis, po kurio jis galės grįžti į įprastą gyvenimą..

Jei sužalojimas nepalietė kaulo pagrindo, o pažeistas tik padikaulio kaklas ir galva ir nėra poslinkio, naudojami šie gydymo metodai:

  • elastinio tvarsčio uždėjimas;
  • užpakalinio tinko įtvaro uždėjimas;
  • trumpalaikis nuimamo tinko ar plastiko įtvaro uždėjimas;
  • dėvėti kietą plastikinį batą, kuris fiksuoja pėdą;
  • perstatymas (mažų pasislinkusių fragmentų fiksavimas vielomis ar plokštelėmis).

Operacija lūžių atvejais skiriama retai. Paprastai gydytojas pasirenka šį gydymo metodą, jei fragmentai pasislenka daugiau nei per pusę kaulo pločio arba yra keli fragmentai. Operacija naudojama ir tuo atveju, jei lūžis įvyko keliose vietose vienu metu. Su tokia trauma reikia sutvarkyti lūžusias kaulo dalis, kad jos tinkamai gytų.

Intraosseous intervencija nėra nustatyta šiais atvejais:

  • su paprastu išilginiu lūžiu;
  • jei plyšys nepalietė kaulo pagrindo (pažeistas tik kaklas ir galva);
  • jei lūžis yra intraartikuliarinis.

Anatomiškai penktasis padikaulio kaulas yra arčiausiai išorinio pėdos krašto. Štai kodėl ji dažniau nei kiti patiria trauminį lūžį. Ši pėdos dalis dažnai pažeidžiama, kai žmogus suka koją. Šiuo atveju penktojo padikaulio kaulo pažeidimas yra labai sunkus ir reikalauja specialaus gydymo, po kurio bus atlikta ilga reabilitacija. Taip yra dėl to, kad šis kaulas yra pats judriausias iš visų metatarsalinių pėdos dalių ir ilsisi ant kojų prisiima didžiausią apkrovą..

Penktojo padikaulio lūžis gali būti dviejų tipų:

  1. 1. Avulsijos lūžis, kurio metu sausgyslės plyšta, o kaulas „laisvai plaukioja“ tarp kitų kaulinių pėdos dalių. Dažniausiai tokio tipo lūžiai įvyksta žmogui pasukus koją.
  2. 2. Džounso lūžis. Tai yra vienas sunkiausių lūžių, kuriam reikia daug laiko išgydyti. Trauma įvyksta šalia kaulo pagrindo. Blogas akrecija yra dėl to, kad ši vieta yra nepakankamai aprūpinta krauju. Toks lūžis dažnai yra streso pobūdžio, atsirandantis dėl nuolatinio fizinio krūvio..

Penktojo padikaulio kaulo lūžio požymiai gali būti skausmas palpuojant, einant ir net stovint ant skaudančios kojos. Pažeidimo vietoje dažnai atsiranda hematomos ir patinimas. Norint diagnozuoti tokį lūžį, reikia atlikti fluoroskopiją 3 skirtingomis projekcijomis: priekinė (užpakalinė), šoninė ir įstrižinė.

Nustačius diagnozę, nedelsiant reikia gydyti traumą. Tai apima laikotarpį iki hospitalizacijos ir tiesioginio gydymo laiką. Prieš kreipdamiesi į gydytoją, turite:

  1. 1. Pašalinkite fizinę veiklą dėl skaudančios kojos.
  2. 2. 20 minučių kas pusantros valandos tepkite šaltai.
  3. 3. Pritvirtinkite koją elastine tvarsčiu, netrukdydami kraujotakai.
  4. 4. Pėdą laikykite virš likusio kūno.
  5. 5. Esant rimtesniam traumos pobūdžiui, leidžiama savarankiškai uždėti įtvarą ant sužeistos kojos.

Laikydamiesi visų minėtų patarimų, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su traumatologu. Čia pacientas gaus šių rūšių pagalbą:

  1. 1. Lūžio sutvirtinimas gipsu.
  2. 2. Chirurginė intervencija, pritvirtinant fiksuojančius implantus, esant fragmentams ar pasislinkus

Penktojo padikaulio lūžis reikalauja nuolatinio paciento ir gydytojų dėmesio. Norint, kad kaulas tinkamai gyja, fizinis aktyvumas yra ribojamas pacientui per visą gydymo laikotarpį. Pacientas juda tik ramentais.

Lūžus padikaulio kaului, pacientui apytiksliai pusantro mėnesio laikotarpiui dedamas gipsas. Ilgai apaugęs, gydytojas gali pratęsti tinko nešiojimo laiką. Per šį laiką pacientas turi laikyti koją ramybėje, palaipsniui didindamas fizinį krūvį. Tinkas pašalinamas tik po to, kai rentgeno nuotrauka parodė, kad kaulas yra visiškai užgijęs. Tik gydytojas pašalina gipsą, griežtai draudžiama tai daryti savarankiškai.

Nuėmus gipsą, prasideda paciento reabilitacijos laikotarpis. Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kiek truks kūno atsigavimas. Tai priklauso nuo paciento fiziologijos ir reabilitacijos procedūrų intensyvumo. Vidutiniškai šis laikotarpis trunka mažiausiai mėnesį.

Pacientui skiriama fizioterapija ir kelių rūšių pėdų masažas, kartais - ortopediniai vidpadžiai. Taip pat galite naudoti šiltas kojų voneles. Tai paskatins kraujotaką, o tai savo ruožtu skatins audinių gijimą. Jei koja ir toliau tinsta, galima naudoti gelius ar tepalus, tokius kaip Lyoton ar Troxerutin. Prieš pasirinkdami gelį, turėtumėte pasitarti su prižiūrinčiu gydytoju.

Pacientas turi palaipsniui atgauti fizinę kojos formą. Tai geriausia padaryti plaukiant. Jei nėra galimybės apsilankyti baseine, galite atlikti nedidelį kasdienį pėdos pratimą:

  1. 1. Sulenkite ir ištiesinkite pirštus.
  2. 2. Atsistokite ant pirštų ir nuleiskite nugarą žemyn. Iš pradžių šį pratimą reikia atlikti sėdint ant kėdės, tada atsiremiant į ką nors ir tik tada iš paprastos stovėjimo padėties.
  3. 3. Ištieskite koją link savęs ir toliau nuo savęs, pasukite į dešinę ir į kairę. Kiekvieną judesį atlikite 10–15 kartų..
  4. 4. Galite nusipirkti masažuoklį ar masažo kilimėlį.

Reabilitacijos laikotarpiu į suvartotą maistą būtina įtraukti pakankamą kiekį vitaminų ir mineralų. Kilus bet kokiems negalavimams, turite gauti antrą konsultaciją su gydytoju, kuris stebi sveikimo laikotarpį.

Kiek laiko reikia vaikščioti gipsoje su penktojo padikaulio kaulo lūžiu

Lūžių rūšis

Pagal pažeidimo vietą išskiriami šie padikaulių lūžiai:

  • T formos;
  • pasviręs;
  • pleišto formos;
  • skersinis.

Vadinamas vienas kaulo lūžis, o sužeidus 2 ar daugiau kaulų, atsiranda keli pažeidimai. Be to, traumas galima klasifikuoti taip:

  • Susidaro dėl traumos. Atsiranda nukritus ant užkištos galūnės, kai smogia sunkūs daiktai.
  • Kyla nuo nuovargio ar streso. Pernelyg ilgos apkrovos, dažnai kartojasi pėdos. Pasireiškia įtrūkimais, neišreikštais rentgeno spinduliais.

Specialistai daugiausia sužeidžia 4 ir 5 padikaulio kaulus. Kaulų vientisumo sunkumai kyla dėl traumos ar streso. Plyšio ir mechaninių pažeidimų metu atsiranda penktojo pėdos padikaulio kaulo lūžiai.

Traumos gali būti kaulo pagrinde, jo viduryje arba galvos srityje. Reikalaujama tinkamai atlikti ekspertizę ir nustatyti žalos rūšį. Dažnai pastebimas 5-os padikaulio pėdos lūžis:

  • 5-ojo padikaulio kaulo pagrindo lūžiai atsiranda dėl staigaus pėdos išsisukimo į vidų. Kaulų fragmentas yra atitrūkęs dėl sausgyslių įtempimo. Nustatyti tokio pobūdžio traumą yra gana sunku, nes kulkšnies patempimo apraiškos tampa pastebimos.
  • Džounso lūžis yra sulaužytas 5 metatarsalinės pėdos vientisumas, 5 cm atstumu nuo pagrindo. Taigi šioje srityje nėra labai intensyvios kraujotakos, fragmentai auga lėtai. Pacientams, turintiems patologinius procesus kojų kraujotakoje, kaulai ilgą laiką negali kartu augti..
  • 5-ojo padikaulio pėdos lūžimą lydi poslinkis, kurį sutrikdo anatomiškai teisingas kaulų fragmentų išsidėstymas tarpusavyje. Netinkamas jų susiliejimas lemia pėdos deformaciją ir šlubavimą..
  • Su 5-ojo padikaulio kaulo lūžiu be pasislinkimo kaulų plotai neatskiriami.

4 pėdos padikaulio kaulo lūžiai pastebimi ne rečiau nei kitų pėdos kaulų sužalojimai. Gaunant žalą, galima pajusti specifinį krizę ir stiprų skausmą. Pavyzdžiui, pažeistas pirštas gali būti šiek tiek nukreiptas į šoną arba sutrumpėjęs, o traumos vietoje atsiranda patinimas ar mėlynės..

bendri duomenys

Iš visų lūžių pėdos kaulų lūžiai sudaro 3,5–9% diagnozuotų atvejų, o 5–7% jų yra padikaulio lūžiai..

Apibūdinta žala nėra tokio „nusikalstamo“ pobūdžio, kaip žaizda metakarpiniams kaulams - dažniausiai tai susiję su trauminėmis situacijomis darbe ir kelių eismo įvykiais, kiek rečiau - su sportinėmis traumomis. Visais atvejais vyrai kenčia nuo šios patologijos dažniau nei moterys, nes jie daugiau dirba trauminėse srityse - pramonėje ir sporte.

Metatarsalinių kaulų lūžių diagnozės pikas būna 30–45 metų amžiaus - pats aktyviausias, susijęs su visokia traumine rizika.

Antrąją vietą tarp padikaulių lūžių užima 8–13 metų moksleiviai (dažnai sužeisti sportuojant ar žaidžiant lauke), trečią vietą užima vyresnio amžiaus žmonės (dėl besivystančio kaulinio audinio silpnumo inkliuzinio amžiaus procesų fone, todėl lūžių rizika padidėja net ir neišreikšto trauminio poveikio atveju).

Simptomai

Metatarsalio lūžio apraiškos daugelyje situacijų yra tokios ryškios, kad diagnozuoti nėra sunku. Bet kai kuriems sužalojimų tipams pacientai nejaučia būdingų traumos simptomų, todėl nustatoma neteisinga diagnozė. Standartiniai lūžio požymiai yra šie:

  • Ūminiai skausmo pojūčiai, atsiradę iškart po traumos. Pacientai negali atsistoti ant kojų, o bandant atsiremti, atsiranda ūmių pėdos skausmų.
  • Greita edema, kuri auga iškart po traumos.
  • Juntamas traškėjimas dėl kojos traumos.
  • Odos paraudimas pažeistoje vietoje, kraujavimas.
  • Kai po traumos pacientas gali judėti, jis turi šlubavimą..

5-ojo padikaulio pėdos lūžis dažnai atsiranda dėl anatominės vietos. Net mažiausias sužalojimas gali pakenkti. Kiti kaulai yra daug rečiau pažeisti..

Pažeidimo simptomatologija pacientui ne visada akivaizdi. Dažnai tokia trauma yra suvokiama kaip reikšmingas raiščių aparato sužalojimas ar patempimas. Tai taikoma situacijoms, kai sužalojimas nėra traumuojantis (staigių mechaninių judesių rezultatas), bet įtemptas (intensyvaus ilgalaikio streso ar pasikartojančios traumos rezultatas).

Streso lūžiai susidaro iš mažo kaulo įtrūkimo ir pasireiškia skausmingais skausmo pojūčiais, kurie ramioje būsenoje mažėja. Didinant įtrūkimą, diskomfortas padidėja ir jį lydi edema.

Be to, padikaulio lūžio požymiai priklauso nuo pėdos kaulinio audinio pažeidimo:

  • Uždaras lūžis be poslinkio. Su tokio tipo pažeidimais kaulų fragmentų pasislinkimas nevyksta. Sužeistas kaulas išliks anatomiškai teisingas. Tokie sužalojimai yra mažiau pavojingi ir juos galima veiksmingai gydyti..
  • 5-ojo pėdos padikaulio kaulo lūžiai su poslinkiu. Pažymėtas kaulų fragmentų atsiskyrimu ir poslinkiu. Pokyčiai taps matomi išorėje, bet ne visais atvejais. Kartais pastebimi minkštųjų audinių pažeidimai ir kraujavimas. Yra galimybė, kad audinių viduje susidarys pūlingumas..

Bet kokio tipo sužalojimams reikia nedelsiant susisiekti su specialistu, kad suteiktų reikiamą pagalbą.

Konservatyvi terapija

Jei lūžis yra atviras arba yra reikšmingas metatarsalinio kaulo fragmentų poslinkis, atliekama operacija. Nesudėtingi sužalojimai gydomi šiais būdais:

  • Kai penktojo, ketvirtojo, trečiojo, antrojo ar pirmojo padikaulio kaulų pagrindas sulaužomas nepajudinamas, gipsas netaikomas. Bet jei vaikas sužeistas, tada čia negalima apsieiti be gipso, nes vaikui sunku paaiškinti, kodėl negalima žengti koja.
  • Trauminių lūžių metu leidžiama vaikščioti užlipus ant kulno ar naudojant ramentus.
  • Esant nuovargio metatarsalinio kaulo lūžiams, sveikimo procesas vyksta esant privalomoms apkrovoms, tačiau naudojant ortopedinius vidpadžius, kurių dėka stresas pašalinamas iš pažeistos vietos..
  • Kai bus perkeltas, pacientas turės vaikščioti gipsu.

Pirmoji pagalba

Pacientams, kuriems buvo sumušimų, sužalojimų ar kurie pateko į avariją, reikia diagnozuoti ir kreiptis į ortopedą, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė ir suteikta pagalba. Tačiau ligoninės ir traumos operacijos nėra artimos visose situacijose. Todėl kaulo lūžio metu būtina imtis tinkamų priemonių:

  • Turite žinoti, kad padikaulio lūžis yra susijęs su stipriu skausmu, kai apkrova pėda, todėl reikia neapkrauti galūnės ir užkirsti kelią vėlesnei kaulo deformacijai.
  • Į patinimo vietą reikia tepti šaltai, kol audinyje atsiras tirpimas, dėl kurio pacientas jausis geriau..
  • Pažeista galūnė tvirtinama elastiniu tvarsčiu, todėl sąnarių statiškumas išliks, edema sumažės.
  • Paciento koja pakeliama, kad sumažėtų patinimas.
  • Pacientui skiriamas anestetikas iš NVNU grupės (Analgin, Ketanov, Nimesil ir kt.).
  • Kai 5-ojo padikaulio kaulo lūžio metu nėra pasislinkimo, pacientui leidžiama patekti į ligoninę. Tačiau kai situacija sunki, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

Kai paciento kojos pirštai pritvirtina pėdą, tvarstis yra per stiprus. Tai turėtų būti susilpninta. Nereikia jo taisyti naktį.

Prevencinės priemonės

Norėdami apsaugoti kojas nuo lūžių, turėtumėte laikytis šių principų:

  • subalansuota mityba;
  • reguliarus fizinis aktyvumas;
  • teisinga pratimų (ypač šuolių) atlikimo technika;
  • apšilimas prieš pagrindinę treniruotę;
  • avėti ortopediškai taisyklingus batus.

Profesionaliems sportininkams, norint palengvinti raumenų spazmus, rekomenduojamas reguliarus masažas, tai padės išvengti lūžių.

Jei atsiranda patempimo pėdos simptomai, neatidėkite apsilankymo pas gydytoją..

Gydymas

Pasveikimo greitis lūžus pėdos metatarsui priklausys nuo to, kaip paveiktas kaulas auga kartu, ar yra neigiamų pasekmių. Taip pat svarbu teisingai ir laiku suteikti skubią pagalbą aukai. Vėlesnės terapijos taktika tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo sudėtingumo ir vietos. Pažeidimą galima nustatyti atlikus išsamų tyrimą ir atliekant 2 projekcijos rentgeno nuotrauką, parodančią pažeidimo vietą:

  • padikaulio pagrindas;
  • diafizė;
  • kaklas ar galva.

Tai bus įdomu jums - kokia yra pirmoji pagalba lūžus kojai?

Bendroji terapinė schema:

  • Pėdos imobilizavimas gipsiniu tvarsčiu. Atlikite traumatizmą be poslinkio. Dažnai liejimas atliekamas kaip batas nuo viršugalvio iki kojų. Toks įtvirtinimas reikalingas norint užtikrinti kaulo nejudrumą ir tinkamą jo padėtį. Padažo trukmė yra 4-6 savaitės.
  • Uždara redukcija. Jis atliekamas be audinių pjūvio. Jos dėka kaulų fragmentai lyginami, kai poslinkis yra nereikšmingas.
  • Osteosintezė. Jis atliekamas chirurginiu būdu atkuriant paveikto kaulo fragmentus pagal anatominę vietą. Šiuo atveju fragmentai tvirtinami naudojant specialias dalis (plokštes, mezgimo adatas ar varžtus). Tada tepamas tinkas. Paprastai tokia manipuliacija skiriama dėl daugybės sužalojimų ir stipraus pėdos kaulo poslinkio..

Tuomet pacientui patariama neapkrauti apatinės galūnės, vartoti kalcio ir vitamino D preparatus.

Padikaulio pado lūžiai dažnai praktiškai nesiskiria atliekant standartinius rentgeno spindulius. Kai po savaitės po traumos ir rentgeno spindulių „mėlynė“ nesumažina skausmo intensyvumo, reikia atlikti rentgeno nuotrauką, geresnę scintigrafiją (radiacijos tyrimas, kuris yra informatyvesnis nei rentgeno spinduliai)..

Paryžiaus gipsas yra naudojamas pėdos metatarsalinių lūžių metu gydymui daugeliu atvejų. Tiesiogiai dėl tokios fiksacijos fragmentai, sugrįžę į atitinkamą anatominę padėtį, yra tvirtai fiksuojami ir nejudinami. Aptariamoje pėdos traumos gipse reikia vaikščioti 6 savaites.

Petnešos

Metatarsalinio kaulo lūžių ortozė naudojama fiksuojant fragmentus su nedideliais pažeidimais. Petneša pagaminta iš polimerų, kurie padeda sumažinti įtampą ant pažeistos galūnės ir nejudinti pėdos. Esant daugybiniams pažeidimams, ortozė nenaudojama, tačiau uždedamas tinkas.

Tradiciniai metodai

Terapija naudojant liaudies metodus negali būti monoterapija. Paprastai liaudies vaistus rekomenduojama naudoti kaip papildomus. Todėl norint pagreitinti kaulų susiliejimą ir sumažinti skausmo diskomfortą, nurijimui naudojamos infuzijos. Panašus įrankis yra paruoštas taip:

  • 1 valgomasis šaukštas l. susmulkinta paprastojo varpelio šaknis;
  • 1 stiklinė vandens.

Comfrey pripildoma verdančio vandens ir užpilama tam tikrą laiką, kol jis atvės. Tada sultinys filtruojamas ir imamas 1-2 arbat. tris kartus per dieną per mėnesį.

Draudžiama tepti šildančius tepalus, trinti pažeistą vietą ar masažuoti. Tokie veiksmai gali išprovokuoti padidėjusią kraujotaką, dėl to padidės patinimas ir skausmas sustiprės..

Kiek laiko užgyja lūžis

Vidutinė padikaulių kaulų susiliejimo trukmė yra 1,5-2 mėnesiai. Per šį laikotarpį kaulai yra visiškai susilieję. Norint atsakyti į klausimą, kaip ilgai gyja 5-ojo padikaulio kaulo lūžiai, būtina atsižvelgti į tam tikrus veiksnius, lemiančius kiekvieno paciento gebėjimą atsinaujinti. Tokios aplinkybės apima:

  • Paciento amžiaus rodikliai.
  • Kalcio kiekis kauluose.
  • Susijusių patologinių procesų buvimas.
  • Visų medicinos receptų laikymasis.

Kaip gydoma Achilo sausgyslės atgrasymas? - skaitykite šiame straipsnyje.

Operatyvus gydymas

Esant komplikuotiems metatarsalio lūžiams su reikšmingu poslinkiu ar atvira žaizda, atliekama chirurginė intervencija. Operacijos metu specialistas palygina kaulų fragmentus ir tvirtina juos adatomis ar specialiais varžtais. Užbaigus procedūrą, gipsinis tvarstis netaikomas, jei pacientas pašalina galūnės apkrovą. Galima atlikti uždarą ir atvirą redukciją.

  • Uždara redukcija. Deformuoto kaulo fragmentai nustatomi rankomis per odą, nedarant pjūvių, tada adatomis pritvirtinama pėda ir mėnesį dedamas gipsas. Technikos privalumai yra greitis, nereikia kirpti odos. Trūkumai - lieka nepakankamai pristatyti fragmentai, dėl kurių kaulai auga kartu neteisingai ir reikės papildomos chirurginės intervencijos.
  • Atviras redukcija. Jis atliekamas esant daugybiniams lūžiams. Žaizda nupjaunama skalpeliu, tada išstumti fragmentai išlyginami ir nustatomi. Tada kaulai tvirtinami varžtais, plokštelėmis ir išorinėmis konstrukcijomis, kurių metu galūnė liks nejudinama tol, kol kaulai bus visiškai susilydę..

Įvairių sužalojimų tipų diagnozė


Joneso lūžio su įstrižia lūžio linija rentgenas

Prieš pradedant gydymą, po apklausos, tyrimo ir apčiuopiant sužalojimą, diagnozė diferencijuojama naudojant rentgenogramą. Jis reikalingas norint nustatyti būtinos chirurginės pagalbos rūšį, kuri tiesiogiai priklauso nuo lūžio laipsnio ir sunkumo bei susijusių sužalojimų.

Rentgeno projekcijų tipas ir skaičius gali skirtis. Norėdami juos nustatyti, gydytojas turi specialų nurodymą..

Dėmesio! Iš pradžių nuovargio lūžiai rentgenogramose beveik nematomi. Jie atsiranda tik praėjus 2-3 savaitėms po simptomų atsiradimo. Todėl neturėtumėte nustebti, jei po apklausos jūsų paprašys atlikti ne rentgeno nuotrauką, o scintigrafiją ir MRT, kurios iškart vizualizuoja lūžio vaizdą..

Galimos komplikacijos

Kai pažeidimo simptomai nėra nustatomi laiku, tada be terapijos neigiamos pasekmės iškart primins apie save. Metatarsalio pažeidimai sukelia šias komplikacijas:

  • lėtinio pobūdžio pėdos skausmas;
  • artrozė;
  • kaulų struktūros deformacija;
  • tinkamo pėdos veikimo nesėkmė.

Artrozė atsiranda situacijose, kai sužalojimas paveikia sąnarių audinius, atsiranda skausmas. Degeneracinio pobūdžio pokyčių pasekmė bus pėdų judėjimo apribojimas, bus sunku pasirinkti batus.

Pėdos kaulų pažeidimų gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, kad būtų išvengta galimo neigiamo poveikio..

Pasveikimas po traumos

Pašalinus gipsą, reikia dėvėti tvarsliavą ir atramą. Atšaukus imobilizaciją, reikia pradėti atnaujinti kulkšnies motorinę veiklą ir tinkamą eiseną, trunkantį maždaug 2 mėnesius. Pirmąsias dienas reikia toliau judėti ramentais, bet jau pradėti žengti ant sužeistos galūnės. Tada ramentai pakeičiami lazdele, su kuria reikėtų vaikščioti apie 10 dienų. Reabilitacijos procesas po padikaulio kaulo lūžio vyksta prižiūrint specialistui. Ortopedas pataria atlikti:

  • Kineziterapija, per kurią galima grąžinti tinkamą galūnės motorinę veiklą.
  • Pratimų terapija. Paprastai gydomoji gimnastika atliekama prižiūrint treneriui, kuris stebi atliktų manipuliacijų teisingumą ir efektyvumą. Pagrindiniai pratimai yra pirštų lenkimas ir tiesimas, kojų pakėlimas ir nuleidimas..
  • Atliekant pėdos vystymąsi po penktojo padikaulio kaulo pagrindo lūžio, einant palaipsniui didinant apkrovas.
  • Masažas.
  • Dėvimi ortopediniai vidpadžiai, trunkantys 6-12 mėnesių.
  • Pažeistos galūnės apšilimas šiltomis voniomis su vaistiniais augalais.
  • Anestezinio poveikio tepalų naudojimas.
  • Plaukimas.
  • Dietinio maisto atitiktis ir dietos peržiūra.
  • Naudojant įvairius masažuoklius.

Teisingas atsigavimas po traumos bus raktas į vėlesnių neigiamų pasekmių (artrito, osteoporozės, artrozės) prevenciją. Esant daugybiniams lūžiams, pacientams, kurių kaulai yra trapūs, ekspertai nepataria sportuoti, kitaip trauma kartosis.

Maistas

Reabilitacijos metu paciento dieta vaidina svarbų vaidmenį. Subalansuotas meniu bus raktas į kaulų stiprinimą. Norint greitai atsigauti paveiktam kaului, organizmas turi suvartoti daugiau baltymų, kalcio, magnio ir fosforo. Tokia dieta leidžia pagreitinti paveikto kaulinio audinio susiliejimą. Kasdienėje dietoje yra šie produktai:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • liesa žuvis ir mėsa;
  • košė (ypač avižiniai dribsniai ir grikiai);
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • riešutai, džiovinti vaisiai.

Narkotikai

Norint greičiausiai sulaužyti padikaulio kaulus, gydytojai pacientui rekomenduoja vitaminų ir mineralų (daugiausia su kalciu) kompleksą. Tai apima „Complivit-Calcium“ ir „Calcium-D3-Nycomed“. Chondroprotektoriai dažnai naudojami atkurti paveiktą audinį. Tuo atveju, kai pacientas jaučia stiprų skausmą, jam skiriami NVNU, anestetikai.

Norėdami pagreitinti atsigavimą po padikaulio kaulo lūžio, galima atlikti specialų mokymą:

  • pirštų prailginimas ir lenkimas;
  • apatinių galūnių posūkiai šonuose;
  • sukamieji judesiai;
  • kūno svorio perkėlimas nuo kulnų iki pirštų (iš pradžių treniruotės atliekamos sėdint, tada pasiremiant ant kėdės, tada stovint);
  • pėdų ištiesimas link ir nuo savęs;
  • sūpynės kojos horizontalioje padėtyje.

Kiekviena treniruotė atliekama 10 kartų, nepriimtina perkrauti apatines galūnes. Reabilitacijos laikotarpis turi būti vertinamas visiškai atsakingai, nes tolesnis pėdos funkcionavimas priklauso nuo teisingo atlikimo.

Individualų kompleksą reikia nuolat plėsti naujais judesiais, procedūros pradžioje nesušildant kulkšnies ir Achilo sausgyslės. Pasibaigus manipuliacijoms, turite atsigulti ant nugaros, kojas ant aukštos pagalvės.

Prevencija

Kaip prevencinę priemonę, pėdos padikaulio lūžis turi būti atsargesnis su savo sveikata. Nerekomenduojama užsiimti traumuojančiu sportu, ypač kai anksčiau buvo traumų. Be to, turėtumėte laiku kreiptis į specialistus, nes padikaulio kaulo lūžis yra būklė, kuri savaime nepalieka paciento, o tik pablogina jo savijautą..

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis gali pasireikšti kiekvienam, ypač kai pacientas gyvena aktyviai. Reikia stengtis išvengti sužeidimų, avėti patogius batus ir valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio. Nagrinėjama trauma laikoma pavojinga, todėl reikalinga neatidėliotina specialistų pagalba. Tolesnis pažeistos galūnės funkcinis pajėgumas priklauso nuo suteiktos pagalbos raštingumo ir reabilitacijos laikotarpio teisingumo..

Dalinkitės straipsniu socialiniuose tinkluose tinklai:

Atkūrimo laikotarpis

Pašalinus gipsą, pacientui skiriamos fizioterapijos procedūros, skirtos atkurti raumenų jėgą, taip pat fizioterapijos pratimai, kurių dėka pacientas galės išsiugdyti ilgą laiką nejudančią būseną. Taip pat skiriamas masažas, o kai kuriais atvejais ir manualinė terapija. Jau po keturių mėnesių nuo gydymo pabaigos žmogus grįžta į aktyvų gyvenimo būdą ir gali atnaujinti sportinę veiklą.

Top