Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Antrasis kaklo slankstelis ir jo patologija
2 Riešą
Sąnarių reumatas
3 Reabilitacija
Traškėjimas ir spustelėjimas peties sąnaryje: pavojinga ar ne? Priežastys ir gydymas.
Image
Pagrindinis // Keliai

Kokį vaidmenį atlieka kiekvienas žmogaus slankstelis?


Konichiwa, mano brangieji! Aš jums pasakysiu patrauklią ir pamokančią istoriją. Ne taip seniai man pradėjo smarkiai skaudėti inkstus. Spazmai ar diegliai pradėjo trikdyti ryte, kai miegodamas ilgai praleidau toje pačioje padėtyje.

Simptomai yra niūrūs, todėl, patyręs keletą tokių priepuolių, supratau, kad to neatsitiktinai negalima nurašyti, ir nuėjau pas gydytoją. Norėdamas nevaikščioti atsitiktinai, pirmiausia nusprendžiau atlikti ultragarsinį nuskaitymą, kad, kaip sakoma, atspindėtų mane įveikti pradėjusio priešo vaizdą.

Susidūriau su labai geru diagnostiku: jis išsamiai manęs klausinėjo ir dar ilgiau paleido ultragarso skaitytuvą ant nugaros ir šonų. Galų gale jis papurtė galvą ir pasakė:

  • Jūsų inkstai yra kaip kūdikio: švarūs, be sutrikimų!
  • Kas man tada skauda? - sugriebiau galvą.
  • Tikėtina, kad juosmeninė stuburo dalis pasireiškia tokiu būdu, - apibendrino gydytojas.

Ir iš tikrųjų, patekęs į osteopatą ir vadovą, sužinojau, kad problema paslėpta stubure, ir jis taip parodė save.

Žinoma, tai nėra unikalus atvejis ir panašios istorijos gali nutikti kiekvienam. Tai taip pat buvo labai iliustratyvus savidiagnostikos pavyzdys. Todėl šiandien mes išsamiai išanalizuosime anatomines stuburo detales ir jo funkciją. Tai yra, mes atsakysime į klausimą: "Už ką atsakingas kiekvienas slankstelis?" Bet prieš tęsdamas noriu patarti laikysenos korektoriui, kuris man padėjo, neaprašysiu visų detalių ir funkcijų, su jomis galite susipažinti šiame puslapyje.

Nugaros kolonos dizaino ypatybės

Mūsų stuburas yra puikus ir gerai apgalvotas dizainas. Tai tikri subtilių ir labai pažeidžiamų nugaros smegenų šarvai. Be to, kaulai apsaugo ir nervinius rezginius..

Stuburas taip pat tarnauja kaip tam tikras viršutinės kūno skeletas. Prie jo pritvirtinta krūtinės ir dubens juosta, taip pat kelios raumenų grupės. Jie suteikia mūsų nugarai galimybę būti stipresniems ir judresniems..

Tai taip pat padeda kūnui paskirstyti kūno svorį, kai mes einame ar stovime. Apskritai be jos mes būtume panašūs į silpnos valios kirminus.

Kokią struktūrą turi stuburas??

Šią didelę sistemą sudaro 33 arba 34 atskiri slanksteliai, suverti vienas ant kito kaip grandinė. Be to, jei pažvelgsite į žmogų iš nugaros, galima išskirti tris skyrius. Pirmasis yra gimdos kaklelio. Antrasis yra krūtinės ląstos, o trečiasis - juosmens.

Kaklo stubure yra atitinkamai 7 ploni ir trapesni slanksteliai, 12 - krūtinės ląstos, 5 - juosmens. Taip pat atsižvelgiama į kryžkaulio kaulus (5 susiliejusius kaulus) ir uodegikaulį (tas pats konglomeratas iš atskirų slankstelių). Visi šie segmentai turi asmenvardį, kuris palengvina diagnozę.

Kaklo stuburo elementai sunumeruoti nuo C1 iki C7. Krūtinėje nuo D1 iki D12 ir juosmenyje nuo L1 iki L5.

Be to, mūsų stuburas visai nėra tiesi linija, kaip galima tikėtis. Jis turi 4 fiziologines kreives, kurios gali būti juntamos net pirštais, jei atsitiesi. Kaklo stuburas išsikiša į priekį, krūtinės ląstos, atvirkščiai, grįžta atgal, juosmeninė dalis vėl juda į priekį ir kryžkaulio banga pasisuka atgal.

Atgal lenkimas medicinoje vadinamas kifoze. Tai reiškia, kad žmogui yra dvi kifozės: sakralinė ir krūtinės. Iškrypimas į priekį bus vadinamas lordoze (juosmens ir gimdos kaklelio).

Visos šios bangos pradeda formuotis po gimimo, kai kūdikis išmoksta subalansuoti kūną. Todėl lordozės ir kifozės fiksavimo stadijos yra gana logiškos: išmokau laikyti galvą - atsirado gimdos kaklelio lordozė, atsisėdau - krūtinės kifozė. Pradėjo vaikščioti ir bėgti - du apatiniai vingiai. Tačiau galutinis šios sistemos konsolidavimas įvyksta tik po 20 metų..

Dabar išsiaiškinkime, už kokius vidaus organus atsakingas kiekvienas konkretus slankstelis. Gali būti, kad rasite užsitęsusių ligų priežastis, kurias paprasčiausiai gydote neteisingai..

Kiekvieno slankstelio įtakos sfera

Kadangi kiekvieno segmento raidės žymėjimas mums jau yra žinomas, jį naudosime supratimui palengvinti..

Svarbų vaidmenį šiame procese atlieka inervacija, tai yra, nerviniai ryšuliai, kurie perduoda signalus į centrinę nervų sistemą. Nervas gali būti pakankamai ilgas, kad galėtų praeiti ar uždengti kitas kūno dalis ar organus, sukeldamas jiems skausmingą susijaudinimą.

Taigi, mes schematiškai apsvarstysime visą šių kaulų sistemą ir už ką ji yra atsakinga.

  • C1 Šis slankstelis dar vadinamas atlasu. Jei jis pasislinkęs į kairę, tada žmogui gresia padidėjęs kraujospūdis. Jei į dešinę - sumažės. Visa tai gali lydėti migrena ir vegetacinė-kraujagyslinė distonija.Kaip tai gali pasireikšti? Tokiam pacientui delnai ir kojos prakaituoja, dažnai sustingsta. Tarp lydinčių požymių yra silpnumas ir skausmas širdyje, meteosensityvumas, nemiga. Jei trišakis nervas suspaudžiamas lygiagrečiai, tai, atsižvelgiant į tai, kuri iš trijų jo šakų yra užspaudžiama, įmanoma: regos sutrikimai (viršutinė), nosiaryklės (vidurio) ir žandikaulio (apatinės) srityje. Segmentas taip pat gali kontroliuoti hipofizės ir vidinės ausies darbą.
  • C2 Atsakingas už nervus: regos ir klausos, už akis ir laiko kaulus. Atitinkamai ausys kenčia, galimas alpimas. Be to, su tuo gali būti susiję kalbos sutrikimai ir mikčiojimas, knarkimas ir kt..
  • C3 Reguliuoja skruostų, dantų, veido nervo ir ausies veikimą. Gali išsivystyti neuralgija, neuritas ir net spuogai. Taip pat gerklės skausmas ir laringitas.
  • C4 Burnos, lūpų, nosies ir Eustachijaus vamzdelio apykaklės sritis. Klausos problemos, hipertrofuoti adenoidai, skydliaukės sutrikimai.
  • C5 raiščiai ryklėje, todėl dažnas laringitas, tonzilitas ir kt..
  • C6 dilbio ir kaklo raumenys. Skausmas šioje kūno dalyje.
  • C7 Pečiai ir alkūnės, gali nusileisti žemyn, iki pirštų. Yra kupinas hipotirozės vystymosi ir viršutinių galūnių judrumo praradimo.
  • D1 Paliečiama rankų sritis, todėl riešuose ir delnuose atsiranda skausmai. Taip pat gali būti pažeistas stemplė ir trachėja, dėl kurių gali pasireikšti astma ir stiprus kosulys..
  • D2 Anatominė projekcija į tas pačias kūno dalis, bet pasireiškia ir kaip skausmas širdies srityje.
  • D3 Pažeidžiami tokie vidaus organai kaip bronchai ir plaučiai, taip pat pleuros ir krūtinės ląstos. Tai, atitinkamai, išreiškiama astma ar bronchitu, taip pat pleuritu ar pneumonija..
  • D4 Tulžies pūslė ir tulžies latakai. Čia galima diagnozuoti akmenis, kartais atsiranda gelta.
  • D5 Problemos nustatomos kepenų ar saulės rezginio srityje. Taip yra dėl kepenų problemų, gelta ir blogo kraujo krešėjimo.
  • D6 Pažeisti tie patys organai, kaip ir aukščiau, tačiau pacientas gali skųstis gastritu, opomis ir kitomis virškinimo problemomis.
  • D7 Šio slankstelio sugniaužimas veikia kasos ir dvylikapirštės žarnos veiklą. Prie minėtos opos pridėtas ir bendras virškinimo sutrikimas yra diabetas..
  • D8 Blužnies ir diafragmos sutrikimai, susiję su žagsuliu ir kvėpavimo problemomis.
  • D9 Šiuo atveju pažeidžiami antinksčiai, o tai reiškia, kad galimos alerginės reakcijos ir imuninis nepakankamumas.
  • D10 Tai inkstų projekcija ir susijęs silpnumas bei nuovargis.
  • D11 Čia taip pat pažeidžiami inkstai, šlapimtakiai ir yra ligų, atitinkančių šias problemas.
  • D12 Šio slankstelio veikimo sutrikimas numatomas storosios žarnos ir plonosios žarnos, taip pat kiaušintakių, veikloje. Rimčiausia komplikacija yra ne tik visų rūšių moterų lytinių organų ligos, bet ir nevaisingumas.
  • L1 Gali būti pažeista akloji žarna ir pilvas, taip pat viršutinė šlaunies dalis. Su tuo susiję vidurių užkietėjimas ir išvarža, kolitas ir viduriavimas..
  • L2 Tokios problemos kaip apendicitas pridedamos prie aukščiau paminėtų organų, taip pat diegliai žarnyne.
  • L3 Lytinių organų ir šlapimo pūslės projekcija. Šis slankstelis gali būti susijęs su nevaisingumu, taip pat su kelio skausmais.
  • L4 Be prostatos, gali būti pažeistos ir kojos. Tai siejama su apatinių galūnių, lumbodinijos ir išialgijos skausmais.
  • L5 atsiranda kulkšnies edema ir plokščios pėdos.
  • Jei nerimą kelia kryžkaulio srities problemos, tai šiai kūno daliai kenčia šlaunies kaulai ir sėdmenys..
  • Tuo atveju, kai paliečia uodegikaulį, tokia patologija yra kupina hemorojus.

Išsamiai išnagrinėjęs visus vidaus organų darbo nukrypimus, kuriuos gali sukelti banalus slankstelio poslinkis, aš iš naujo pažvelgiau į šią problemą..

Aš supratau, kur gali augti kojos vegetacinėje-kraujagyslinėje distonijoje ir meteosensityvume, taip pat po nėštumo atsiradusiose bėdose ir su tuo susijusioje stuburo deformacijoje..

Dar kartą atėjo supratimas, kad reikia gydyti ne ligos poveikį, o jos priežastį. Naudodamiesi šiuo kursu, per mėnesį galite sustiprinti savo nugaros sveikatą ir pajusti realius rezultatus..

Nesitikėkite stebuklų: turėsite reguliariai sportuoti ir laikytis visų rekomendacijų.

Tačiau jūsų sveikata yra daug kartų brangesnė nei šis kursas. Tiesiog palyginkite su sveikatingumo masažo ar fizioterapijos kaina.

Kaip veikia slankstelis?

Kiekviename slankstelyje yra tankus kūnas, kurį vainikuoja arka ar arka raidės Y pavidalu. Spininginiai procesai nukreipti atgal ir žemyn, mes jaučiamės tarsi maži gumbeliai ant nugaros. Raiščiai ir raumenys yra prijungti prie dviejų skersinių procesų. Arka ir stuburo kūnas sukuria tam tikrą ertmę, kurioje praeina nugaros smegenys.

Tarp kiekvieno slankstelio yra tam tikra kremzlinė pagalvėlė, vadinama tarpslanksteliniu disku. Tai padeda neliesti kaulų kampų ir kuo ilgiau išlaiko juos saugius ir sveikus. Patys diskai susideda iš branduolio (tankios kremzlės) ir žiedų (jungiamojo audinio)..

Ant stuburo lanko yra septyni procesai (nugariniai, skersiniai ir sąnariniai).
Stuburo kolona nesuyra į atskirus segmentus ir dėl ją laikančių raiščių.

Be to, tai yra visa ilgų ir trumpų raiščių, besitęsiančių palei visą stuburą, sistema, laikanti atskirus segmentus.

Raiščiai taip pat yra slankstelių viduje, pritvirtindami diską prie kaulinio audinio. Galų gale raiščiai virvėja aplink sąnarius, laikydami juos vietoje. Raumenys taip pat yra tarp kaulinių procesų, kurie padeda judėti mūsų nugarai..

Svarbiausia dalis - nugaros smegenys - yra viduje. Pro specialias skylutes išeina tik mažos nervų šaknelės. Nugaros smegenys yra svarbi mūsų nervų sistemos dalis.

Šiandien viskas, bet susitiksime rytoj. Aš jums pasakysiu dar ką nors įdomaus.

Juosmens stuburo 5 slankstelio poslinkio simptomai ir gydymas

Juosmens sritis susideda iš 5 slankstelių, kurie yra didžiausi visame stubure. Tai reiškia, kad būtent apatinėje nugaros dalyje krenta pagrindinė apkrova. Penktasis juosmens slankstelis turi didelę reikšmę visam organizmui. Nors krūtinės ląstos sritis praktiškai nejuda, visa juosmens dalis leidžia liemens posūkius ir lenkimus. Jei apatinės nugaros raumenys yra gerai išvystyti, tai suteikia papildomą atramą stuburo stulpui, sumažinant įvairių sužalojimų riziką ir leidžiant daugiau įtempti atramą.

5 juosmens slankstelio poslinkis

5-asis juosmens slankstelis gali pasislinkti dėl įvairių priežasčių. Sužalojimas yra gana rimtas, nes jį lydi slankstelio segmento pedikulas. Dažnai žala atsiranda ekstremalių užsiėmimų metu, pavyzdžiui: automobilių ir devizų lenktynės, važiavimas dviračiu su šuoliais ir triukais, dailusis čiuožimas, kalnų slidinėjimas ir kt. Dėl lūžusios kojos sąnariai nustoja laikyti segmentą ir vėl atsiranda. iš įprastos dislokacijos vietos. Trauma paciento gali netrukdyti labai ilgai, tačiau su amžiumi ji gali pasireikšti visa jėga..

Simptomai

Juosmens stuburo 5 slankstelio pasislinkimo simptomai daugiausia priklauso nuo segmento poslinkio laipsnio, nuo paciento amžiaus ir nuo traumos priežasties. Esant nedideliam pradiniam poslinkiui, mažiau nei 25% gretimo segmento atžvilgiu, simptomų praktiškai nėra. Laikui bėgant, perkėlimas progresuos ir be tinkamo gydymo yra kupinas rimtų pasekmių. Asmuo, turintis negydytą traumą, patirs šiuos simptomus:

  • Stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, klubuose, kelio sąnariuose, rankų ir kojų raumenyse;
  • Rankų ir kojų tirpimas;
  • Nugaros ir galūnių raumenų spazmai;
  • Nesugebėjimas ilgai vaikščioti ir stovėti;
  • Labai pablogėja gyvenimo kokybė.

Problemos taps vis rimtesnės, jei tinkamai neatkreipsite dėmesio į juosmens stuburo 5 slankstelio poslinkį. Paskutiniai patologijos etapai gali sukelti vidaus organų sutrikimą, nevalingą šlapinimąsi, tuštinimąsi ir prostatitą.

Gydymo tipai

Prieš tęsdami juosmens stuburo penkto slankstelio poslinkio gydymą, turite sustiprinti raumenų rėmą ir radikaliai pakeisti gyvenimo būdą, dėl kurio kilo tokių problemų. Patologijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo poslinkio laipsnio, nuo jo tipo ir gretutinių ligų buvimo.

Yra 4 pagrindiniai juosmens stuburo 5 slankstelio poslinkio laipsniai. Kaip ir bet kurią kitą raumenų ir kaulų sistemos ligą, poslinkį geriau gydyti pradinėse stadijose prieš prasidedant negrįžtamiems procesams. Pirmajame etape traumos gydomos stiprinant nugaros raumenis gydomosiomis pratimais..

Antrajai ligos stadijai būdingas nuolatinis skausmas vaikštant, stovint ar sėdint prie stalo. 5-ojo juosmens slankstelio poslinkio antrojo etapo gydymas geriausiai atliekamas taikant rankinę terapiją. Kompetentingas osteopatas sugeba atkurti stuburo motorinę funkciją, grąžinti perkeltą segmentą į savo vietą ir padėti pacientui visiškai atsigauti po traumos..

Trečiasis slankstelių poslinkis juosmens stubure yra būdingas segmento poslinkiu 50-75% gretimų slankstelių atžvilgiu. Tokios patologijos gydymas bus ilgas ir sudėtingas. Pagrindinis uždavinys gydant 5 slankstelio poslinkį juosmens srityje yra užkirsti kelią apatinių galūnių ir dubens organų sutrikimams.

Kalbant apie 4-ąją patologijos stadiją, konservatyvus gydymas čia yra bejėgis. Yra visiškas vidaus organų darbo destabilizavimas, galimas ar dalinis galūnių paralyžius, sutrikusi kraujotaka ir kitos liūdnos pasekmės, todėl šis poslinkio laipsnis pašalinamas tik operuojant.

Operatyvus gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas, kai konservatyvūs 5 juosmens slankstelio poslinkio gydymo metodai neturi teigiamų rezultatų. Dažniausiai tokiose situacijose užspaudžiamos nervų šaknys, užspaudžiamas stuburo kanalas. Operacija, skirta pašalinti poslinkį, vyks šiais būdais:

  1. Metodas, kai naudojant kaiščius paimama nedidelė paciento iliumo dalis ir pritvirtinama prie slankstelio.
  2. Kai yra stuburo kanalo suspaudimas, pakeliui atliekama laminektomija ir nugaros lanko pašalinimas.
  3. Po to, kai nervai ir nugaros smegenys jau nebegresia, stuburas stabilizuojasi, tačiau apatinės nugaros dalies judrumas gali būti iš dalies arba visiškai prarastas..

Pasibaigus operacijai, prasideda reabilitacijos laikotarpis..

Svarbiausia, kad iš pradžių po operacijos nestebėkite stuburo, nedarykite staigių judesių ir lenkimų. Be to, skausmo paūmėjimo metu negalima pradėti mankštos terapijos ir fizioterapijos procedūrų..

Kai stuburo juosmeninės dalies skausmas atslūgsta, ne tik įmanoma, bet ir būtina pradėti daryti gydomuosius pratimus, atlikti fizioterapijos ir akupunktūros kursus. Kitas svarbus stuburo juosmens slankstelių poslinkio gydymo taškas yra miegas. Lova yra būtent ten, kur jūsų stuburas turėtų kuo labiau pailsėti. Todėl verta išmesti seną čiužinį, jei jis yra išsipūtęs ar sulenktas, ir nusipirkti naują. Asmens, turinčio stuburo juosmeninių diskų poslinkį, lova turi būti standi, o geriausią miego padėtį galima teisingai laikyti gulint ant šono, kojomis šiek tiek prisitraukus iki krūtinės..

5-asis juosmens slankstelis

Penktas juosmens slankstelis yra būtinas viso stuburo funkcionavimui. Juosmens sritis susideda iš penkių slankstelių. Juos jungia tarpslanksteliniai diskai. Diskai sugeria smūgius ir išmatuoja juosmens slankstelius. Šis slėgis mažėja su amžiumi..

Juosmens slanksteliai yra didžiausi visame stubure, padidėja nuo pirmojo iki penktojo. Tai rodo, kad didžiausia apkrova tenka apatinei stuburo daliai. Juosmens stuburo slanksteliai yra labiau judrūs, nes krūtinės ląstos ir kryžkaulio slanksteliai praktiškai nejudri. Bagažinės posūkiai ir judesiai suteikia stuburo judesio segmentus. Jei apatinės nugaros raumenys yra galingi, tada lengvai galima atlikti papildomas apkrovas..

Juosmens funkcijos

Pirmasis juosmens slankstelis yra pažeidžiamas, daugeliu atvejų jis žlunga. Gydytojai šią vietą vadina „lūžio tašku“. Didžiausia ir didžiausia apkrova tenka pirmajai, todėl, susižalojus, ji yra pažeista. Antrasis nėra pažeistas taip dažnai, kaip pirmasis. Apkrova jam taip pat yra labai didelė. Sunkus antrojo slankstelio pažeidimas gali sunaikinti visą segmentą. Trečiasis dėl savo vietos nėra taip dažnai pažeistas. Jis gali būti sužeistas tik tuo atveju, jei smūgis nukrito būtent šioje srityje. Ketvirtasis taip pat retai pažeidžiamas, dažniau jo kūne susidaro įtrūkimai. Penkta - greta kryžkaulio ir kartu su jo pagrindu. Tik nukritus ant sėdmenų, galite stebėti jo lūžius ir įtrūkimus, pakenkiama ir pačiam kryžkauliui..

Juosmens slanksteliai ir jų poslinkis. Praktiškai 5-as slankstelis dažnai būna pasislinkęs, slankstelio pedikulas lūžta. Ši liga nėra sukelta paveldėjimo, ji susidaro dėl traumos (sportuojant), šiuo atveju penktasis slankstelis nebus visiškai kartu. Paslinkus penktajam slanksteliui, sąnariai nustoja jį laikyti, ir jis paslysta. Keletą metų ši liga neprimena apie save, tačiau bėgant metams prasideda stiprus skausmas. Po trisdešimt penkerių metų skausmo pojūčiai atsiranda vis dažniau.

Juosmens slankstelis pasislinkęs šiais veiksniais:

traumos kritimo metu, osteochondrozė, operacija, dėl kurios buvo pažeista atraminė funkcija, stuburo struktūra, nelaimingi atsitikimai, kritimas ant nugaros, didelis fizinis krūvis, su amžiumi susiję slankstelių pokyčiai, įgimtos patologijos, gyvenant nuolat keičiantis temperatūrai.

Slankstelių pasislinkimo simptomai. Slankstelių poslinkio skausmas atsiranda ne iš karto, gali praeiti keleri metai, kol skausmas prasidės. Kuo ilgiau žmogus nesikreipia į gydytoją, vėliau šis neracionalus veiksmas užkerta kelią kokybiškam ir efektyviam gydymui.

Pasislinkus juosmens stuburo slanksteliai sukelia ūminį skausmą. Labai svarbu, kur buvo pažeistas stuburas. Pirma, atsiranda priedėlio lūžis, o tada diskas pasislinkęs, dėl to atsiranda didelis kojų ir sąnarių skausmas, žmogus gali pradėti šlubuoti ir negalės normaliai judėti. Pats pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas juosmens srityje, kuriam negali padėti jokie vaistai nuo skausmo..

Penkto slankstelio poslinkis

Paslinkus penktajam slanksteliui, gydytojai susiduria gana dažnai. Penktasis slankstelis ir kryžkaulio kaulas yra labiausiai pažeidžiama stuburo vieta. 4 slankstelis dažnai kenčia nuo išvaržos susidarymo. Diskas slenka palaipsniui, yra penki etapai.

Paslinkus penktajam juosmens slanksteliui, skausmas juosmens srityje, sutrinka uodegikaulis, stipriai skauda kojas, šie simptomai pastebimi suaugusiesiems.

Vaikams skauda kelius ir kulkšnis.

Pradinėse ligos stadijose, kiekvienam pasvirus ar sėdint, atsiranda nepakeliamas skausmas juosmens srityje. Antrajam laipsniui būdingas lėtinis fizinio krūvio skausmas. Trečiame etape keičiasi laikysena, dubuo suglemba, judesiai tampa slopinami. Ketvirtasis etapas - ėjimo pokyčiai, kojos sulenktos kelio srityje, krūtinė ir pilvas smarkiai išlenda į priekį.

Apytikslis pratimų rinkinys

Pasislinkus 4 slanksteliui ir 5 slanksteliui reikalingos specialios gydymo priemonės, kuriami griežtai asmeniniai pratimai, atsižvelgiama į ligos lygį ir paciento amžių..
Pratimus reikia atlikti gulint, leidžiama stovėti keturiomis. Šis pratimas visiškai atpalaiduoja stuburą ir sumažina slėgį ketvirtame ir penktame slankstelyje..

Ankstyvosiose ligos stadijose pratimais siekiama atpalaiduoti raumenis. Jei paūmėjimo stadija atėjo, sportuoti draudžiama. Nelenkite žemai, nes tai gali sukelti spaudimą, disko pasislinkimą ir raumenų įtempimą.

Norint normalizuoti 4 slankstelį ir 5 slankstelį, sutvarkyti dubens raumenis, skiriamos statinės pamokos. Esant nereikšmingam ligos laipsniui, galite lėtai pridėti apkrovą.

Visi šie pratimai yra naudingi juosmens slankstelių poslinkiui..

Jaunystėje tokia liga kaip penktojo slankstelio poslinkis juosmens srityje gali būti visiškai išgydytas, žmogus tampa darbingas, tačiau vyresniais metais tai yra labai sunku, nesvarbu, kiek laiko praėjo, neįmanoma visiškai išgydyti šios ligos, beveik visais atvejais pacientui priskiriama neįgaliųjų grupė... Šia liga sergančią pacientą galima registruoti trejus metus, o kartais ir ilgiau.

Chirurginė intervencija yra itin reta, tik tais atvejais, kai pažeidžiamos nervų galūnės. Gydytojas pašalins stuburo dalis, sugniaužiančias nervus ir smegenų galą. Kaulų nuolaužos bus pakeistos implantais.

Kiekvieną dieną stuburas yra priverstas susidoroti su apkrovomis, kurias mes jam darome. Dauguma jų yra juosmens srityje, kur slanksteliai yra ypač funkcionalūs. Svarbiausias ir stipriausias iš penkių juosmens yra penktasis slankstelis. Šie slanksteliai yra didžiausi viso stuburo struktūroje. Prijunkite juos ir tarpsite kaip tarpslankstelinius diskus. Jie taip pat veikia kaip amortizatoriai, leidžiantys juosmeniui išlikti judriam. Stuburas gali išlaikyti savo galimybes ir suteikti mums galimybę judėti, bet tik su sąlyga, kad apatinėje nugaros dalyje nėra patologijų.
Skirtingai nuo kryžkaulio ir krūtinės ląstos, juosmens slanksteliai judėjimo metu turi savo amplitudę. Jie yra apdrausti raumenimis, leidžiantys jiems atlikti savo funkcijas. Neinformuotas asmuo nežino, kad gimdos kaklelio ir juosmens osteochondrozė yra klastingiausia ir pavojingiausia komplikacijų atžvilgiu. Jei kaklo stuburo slanksteliai yra susiję su smegenų ir kraujagyslių mityba, tada juosmeninė dalis yra atsakinga už apatines galūnes, o jos būklė turi įtakos vidaus organų sveikatai.

Juosmens slankstelių funkcijos

Slanksteliai yra sukurti ne tik tam, kad suteiktų galimybę judėti. Kiekvienas iš jų atlieka savo užduotis, tačiau penktasis ir ketvirtasis slanksteliai yra pagrindiniai iš penkių. Medicinoje visas stuburas yra padalintas į sekcijas ir lotyniškoje abėcėlėje turi specialų pavadinimą. Taigi, ketvirtojo ir penktojo slankstelių žymėjimas atrodo taip: l4 - l5, kur L reiškia skyrių, o skaitmuo yra slankstelio numeris.

Pirmąjį slankstelį ekspertai vadina kritiniu viso stuburo tašku. Jis prisiima maksimalią apkrovą, skirtingai nei penkta ir ketvirta, yra pažeidžiamas, todėl griūva ant žemės ir patiria didelę traumą. Gali būti sunaikintas, jei žala yra didelė, tačiau retai turi pasekmių kitiems.

Antrasis slankstelis apkrovą laiko vienodai, bet ne toks trapus. Tačiau jo pavojus yra tas, kad rimtos žalos ir traumos atveju jis gali išprovokuoti viso skyriaus segmento sunaikinimą.

Trečiasis slankstelis yra palankesnėje padėtyje kitų atžvilgiu. Jo vieta apsaugo nuo daugumos traumų. Paprastai jį galima „pasiekti“ tik tuo atveju, jei stiprus smūgis bus duotas būtent šiai vietovei.

Ketvirtasis, kaip patvaresnis slankstelis, taip pat retai griūva. Jis yra arčiau monolitinės kryžkaulio pagrindo, o tai yra naudinga. Taip pat penktas slankstelis, kuris „prilipo“ arti kryžkaulio. Pasekmės atsiranda dažniau, kai žmogus krenta ant sėdmenų. Jei kritimas yra stiprus, tada žala eis išilgai grandinės: nuo kryžkaulio iki juosmens srities. Šiuo atveju tiek ketvirtas, tiek penktas slankstelis gali įtrūkti, lūžti. Tokie sužalojimai yra pavojingi, daro didelę žalą viso kūno sveikatai..

Slankstelių poslinkis ir priežastys

Nepaisant visų jėgų ir gebėjimo atlaikyti dideles apkrovas, šio stiprumo riba nėra begalinė. Kai kurių veiksnių įtakoje slanksteliai dažnai būna pasislinkę, tai ypač pasakytina apie penktąjį slankstelį. Bet ketvirtasis slankstelis taip pat gali būti pasislinkęs. „Kojos“, ant kurių stovi slanksteliai, persilaužia. Jei toks

atsiras penktame juosmens slankstelyje, jis niekada neaugs kartu.

Kai atsiranda poslinkis, sąnariai nustoja padėti stuburui, jie nebegali laikyti slankstelio norimoje padėtyje. Jei toks jaunystės pokytis, žmogus gali to nejausti. Tik pasiekus 35–40 metų, pasekmės stipraus skausmo pavidalu pradės reikštis. Ir skausmas gali būti lokalizuotas ne tiek juosmens srityje, kur yra pažeistas slankstelis. Skausmas gali išplisti ant kojų, šlaunų, ypač dažnai pacientai kenčia nuo kirkšnies ir tarpvietės. Atsižvelgiant į tai, kad sąnarių ligos ir osteochondrozės veikla, kurią turi beveik visi, pridedama prie vidutinio amžiaus, sveikatos būklė greitai nyksta.

Penktasis ir ketvirtasis stuburo juosmeninės dalies slanksteliai yra pažeisti pasislinkimo forma, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

kritimas ant sėdmenų, nugaros; įgimtos struktūros anomalijos; per didelės apkrovos; osteochondrozė; stuburo operacijos; su amžiumi susiję pokyčiai, kuriuos sukelia fizinis nusidėvėjimas; nelaimingi atsitikimai, automobilis ir kitos avarijos.

Penktojo slankstelio poslinkio ypatumai

Sunkumas yra tas, kad perkėlus penktą ar ketvirtą slankstelį simptomai niekada nepasireiškia iškart. Jei poslinkį lemia gyvenimo sąlygos, pavyzdžiui, didelis krūvis, simptomatologija iš pradžių sumažės tik iki reto ir nedidelio skausmo, kuris išnyksta poilsio ar tepalų su nuskausminamuoju poveikiu. Maždaug tas pats scenarijus tiems, kurie netyčia patiria nedidelę nugaros traumą ar konkrečiai juosmens stuburo dalį. Nukritimo nuo čiuožyklos rezultatas vaikui pasireikš tik antroje gyvenimo pusėje, kai nebebus įmanoma padėti.

Skirtingai nuo ketvirtojo slankstelio, kuris „mėgsta“ formuoti išvaržas šalia savęs, penktasis slankstelis yra dažniau pasislinkęs. Kuo didesnis poslinkio laipsnis, tuo daugiau skausmo kils, nebūtinai iškart. Jis ne visada gali pereiti į tokį didelį kampą, palyginti su savo struktūra, kad sukeltų rimtą skausmą. Dažniau jis lėtai „slenka“, palaipsniui didindamas nukrypimo nuo stuburo ašies kampą.

Pirmajame patologijos etape skausmas pasireiškia juosmens ir kryžkaulio srityje. Antroje stadijoje skausmas padidėja ir tampa lėtinis. Skyrius staigiai reaguoja į bet kokius bandymus suteikti padidintą krūvį.

Per kitus du etapus prasideda sunkūs procesai ir ženklai taps aiškūs:

eisenos pokyčiai; laikysenos ir silueto pokyčiai; stiprus kojų ir apatinės nugaros dalies skausmas; kojos sulenkiamos keliuose; krūtinė išsipūtusi; pilvas išsikiša.

Kaip gydyti poslinkį

Pirmieji poslinkio etapai, jei jie nustatomi laiku, galima išgydyti ir atkurti įprastą juosmens stuburo stabilumą. Pirminių formų gydymo pagrindas yra ne vaistai, o terapinis. Penktojo ir ketvirtojo slankstelio gydymo palaikymas atliekamas tik atliekant specialius mankštos terapijos pratimus. Stuburas nereaguoja ypač į vaistus, tačiau teigiamai reaguoja į teisingus pratimus. Šių pratimų tikslas yra išmokyti motorinius segmentus laikyti slankstelius teisingoje padėtyje..

Pratimų terapija leidžiama tik palengvėjus ūmiems skausmo priepuoliams. Tam naudojamas standartinis gydymo algoritmas: nesteroidinių vaistų ir raumenų relaksantų derinys. Pastarieji yra būtini norint atpalaiduoti raumenų sluoksnį ir pašalinti spazmus. Jei yra buvę kitų ligų, reikia papildomo gydymo. Taigi, esant osteochondrozei ar bet kokiai ligai, susijusiai su sąnariais, reikia skirti atskirą gydymą..

Tik esant sunkioms formoms, kai juosmens stuburo ketvirtas ar penktas slankstelis, pasislinkęs, paveikė nervų galūnes, susijusias su vidaus organų darbu, atliekama chirurginė operacija. Jis skirtas slankstelių sunaikinimui, fragmentų aptikimui. Trukdymo laipsnio klausimas sprendžiamas individualiai. Kai kuriais atvejais slankstelis gali būti pašalintas ir pakeistas dirbtiniu, kitais atvejais pašalinama tik dalis. Reabilitacija trunka nuo šešių mėnesių, tačiau su sąlyga, kad implantas įsišaknijo ir nėra atmetimo. Gavus gerą kursą, galima iš dalies grąžinti ankstesnes funkcijas ir kelerius metus palengvinti paciento būklę.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Juosmens sritis susideda iš 5 slankstelių, kurie yra didžiausi visame stubure. Tai reiškia, kad būtent apatinėje nugaros dalyje krenta pagrindinė apkrova. Penktasis juosmens slankstelis turi didelę reikšmę visam organizmui. Nors krūtinės ląstos sritis praktiškai nejuda, visa juosmens dalis leidžia liemens posūkius ir lenkimus. Jei apatinės nugaros raumenys yra gerai išvystyti, tai suteikia papildomą atramą stuburo stulpui, sumažinant įvairių sužalojimų riziką ir leidžiant daugiau įtempti atramą.

5 juosmens slankstelio poslinkis

5-asis juosmens slankstelis gali pasislinkti dėl įvairių priežasčių. Sužalojimas yra gana rimtas, nes jį lydi slankstelio segmento pedikulas. Dažnai žala atsiranda ekstremalių užsiėmimų metu, pavyzdžiui: automobilių ir devizų lenktynės, važiavimas dviračiu su šuoliais ir triukais, dailusis čiuožimas, kalnų slidinėjimas ir kt. Dėl lūžusios kojos sąnariai nustoja laikyti segmentą ir vėl atsiranda. iš įprastos dislokacijos vietos. Trauma paciento gali netrukdyti labai ilgai, tačiau su amžiumi ji gali pasireikšti visa jėga..

Simptomai

Juosmens stuburo 5 slankstelio pasislinkimo simptomai daugiausia priklauso nuo segmento poslinkio laipsnio, nuo paciento amžiaus ir nuo traumos priežasties. Esant nedideliam pradiniam poslinkiui, mažiau nei 25% gretimo segmento atžvilgiu, simptomų praktiškai nėra. Laikui bėgant, perkėlimas progresuos ir be tinkamo gydymo yra kupinas rimtų pasekmių. Asmuo, turintis negydytą traumą, patirs šiuos simptomus:

Stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, klubuose, kelio sąnariuose, rankų ir kojų raumenyse; Rankų ir kojų tirpimas; Nugaros ir galūnių raumenų spazmai; Nesugebėjimas ilgai vaikščioti ir stovėti; Labai pablogėja gyvenimo kokybė.

Problemos taps vis rimtesnės, jei tinkamai neatkreipsite dėmesio į juosmens stuburo 5 slankstelio poslinkį. Paskutiniai patologijos etapai gali sukelti vidaus organų sutrikimą, nevalingą šlapinimąsi, tuštinimąsi ir prostatitą.

Gydymo tipai

Prieš tęsdami juosmens stuburo penkto slankstelio poslinkio gydymą, turite sustiprinti raumenų rėmą ir radikaliai pakeisti gyvenimo būdą, dėl kurio kilo tokių problemų. Patologijos gydymas tiesiogiai priklauso nuo poslinkio laipsnio, nuo jo tipo ir gretutinių ligų buvimo.

Yra 4 pagrindiniai juosmens stuburo 5 slankstelio poslinkio laipsniai. Kaip ir bet kurią kitą raumenų ir kaulų sistemos ligą, poslinkį geriau gydyti pradinėse stadijose prieš prasidedant negrįžtamiems procesams. Pirmajame etape traumos gydomos stiprinant nugaros raumenis gydomosiomis pratimais..

Antrajai ligos stadijai būdingas nuolatinis skausmas vaikštant, stovint ar sėdint prie stalo. 5-ojo juosmens slankstelio poslinkio antrojo etapo gydymas geriausiai atliekamas taikant rankinę terapiją. Kompetentingas osteopatas sugeba atkurti stuburo motorinę funkciją, grąžinti perkeltą segmentą į savo vietą ir padėti pacientui visiškai atsigauti po traumos..

Trečiasis slankstelių poslinkis juosmens stubure yra būdingas segmento poslinkiu 50-75% gretimų slankstelių atžvilgiu. Tokios patologijos gydymas bus ilgas ir sudėtingas. Pagrindinis uždavinys gydant 5 slankstelio poslinkį juosmens srityje yra užkirsti kelią apatinių galūnių ir dubens organų sutrikimams.

Kalbant apie 4-ąją patologijos stadiją, konservatyvus gydymas čia yra bejėgis. Yra visiškas vidaus organų darbo destabilizavimas, galimas ar dalinis galūnių paralyžius, sutrikusi kraujotaka ir kitos liūdnos pasekmės, todėl šis poslinkio laipsnis pašalinamas tik operuojant.

Operatyvus gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas, kai konservatyvūs 5 juosmens slankstelio poslinkio gydymo metodai neturi teigiamų rezultatų. Dažniausiai tokiose situacijose užspaudžiamos nervų šaknys, užspaudžiamas stuburo kanalas. Operacija, skirta pašalinti poslinkį, vyks šiais būdais:

Metodas, kai naudojant kaiščius paimama nedidelė paciento iliumo dalis ir pritvirtinama prie slankstelio. Kai yra stuburo kanalo suspaudimas, pakeliui atliekama laminektomija ir nugaros lanko pašalinimas. Po to, kai nervai ir nugaros smegenys jau nebegresia, stuburas stabilizuojasi, tačiau apatinės nugaros dalies judrumas gali būti iš dalies arba visiškai prarastas..

Pasibaigus operacijai, prasideda reabilitacijos laikotarpis..

Svarbiausia, kad iš pradžių po operacijos nestebėkite stuburo, nedarykite staigių judesių ir lenkimų. Be to, skausmo paūmėjimo metu negalima pradėti mankštos terapijos ir fizioterapijos procedūrų..

Kai stuburo juosmeninės dalies skausmas atslūgsta, ne tik įmanoma, bet ir būtina pradėti daryti gydomuosius pratimus, atlikti fizioterapijos ir akupunktūros kursus. Kitas svarbus stuburo juosmens slankstelių poslinkio gydymo taškas yra miegas. Lova yra būtent ten, kur jūsų stuburas turėtų kuo labiau pailsėti. Todėl verta išmesti seną čiužinį, jei jis yra išsipūtęs ar sulenktas, ir nusipirkti naują. Asmens, turinčio stuburo juosmeninių diskų poslinkį, lova turi būti standi, o geriausią miego padėtį galima teisingai laikyti gulint ant šono, kojomis šiek tiek prisitraukus iki krūtinės..

Norite gauti tą patį gydymą, paklauskite, kaip?

Išvaržų diskas L4 - L5

Dažniausiai pasitaikanti stuburo problema yra tarpslankstelinė išvarža, dažniausiai pažeidžiama juosmeninė stuburo dalis ir ypač paskutiniai jos segmentai. Būtent jis turi didžiausią apkrovą keliant svorius..

Juosmens stuburas.

Tarpslankstelinis diskas, kurį sudaro pluoštinė membrana ir branduolio pulposus, yra tarp slankstelių, judėjimo metu daugiausia atliekantis amortizatoriaus funkciją. Metams bėgant, veikiamas įvairių veiksnių, jis deformuojasi. To rezultatas - pulposus branduolio dalies išsikišimas į stuburo kanalą ir jį laikančios pluoštinės membranos plyšimas. Tai pirmiausia lemia iškyšos susidarymą, o vėliau - išvaržos diską..

Tarpslankstelinio disko struktūra.

Maždaug 45% juosmens išvaržų randama L4 - L5 lygyje. Dažniau tik juosmens-kryžmens srities L5 - S1 išvarža.

L4-L5 išvaržos priežastys ir simptomai

Juosmens stuburo slanksteliai yra didesni už kitus, o jų skersmuo viršija aukštį. Taip yra dėl to, kad L grupės slanksteliai ir ypač L4 - L5 segmentai sudaro liūto dalį visos dienos patiriamų apkrovų. Tik raumenų korsetas padeda palaikyti stuburą.

Bet netenkant mažiausio tarpslankstelinio disko audinių mitybos sutrikimų, pasikeitus jo struktūrai ar susilpnėjus nugaros raumenims, spaudimo ant jo dydis padidėja tiesiogiai proporcingai esamų pokyčių sunkumui. Tai veda prie iškyšos susidarymo, tarpslankstelinio disko išvaržos L4 - L5.

Disko išvaržos MRT vaizdas L4-L5.

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra osteochondrozė. Tai taip pat gali išprovokuoti sužalojimai, nutukimas, stuburo iškrypimai ir kt..

  • periodiškas ar nuolatinis skausmas juosmens srityje, kurį sustiprina vaikščiojimas, kūno pasukimas, tuštinimasis ar valgymas;
  • šlaunies ir blauzdos šoninių paviršių skausmo apšvitinimas;
  • skausmo sindromo intensyvumo sumažėjimas stovint;
  • kulkšnių patinimas;
  • ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje, pakeliant tiesią koją gulint, ir jo momentinis pašalinimas lenkiant tą pačią koją ties keliu;
  • padidėjęs prakaitavimas, sausa oda;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas.
Osteochondrozės apraiškos.

Taip pat gali pasireikšti kiti lydintys L4 - L5 išvaržos simptomai. Jų pobūdis priklauso nuo susidariusio iškyšos tipo..

Lumbosacralinio stuburo išvarža L5 - L4 yra pati pavojingiausia. Pagrindinis jo susidarymo pavojus yra L5 nervo, kuris yra atsakingas už dubens organų ir apatinių galūnių inervaciją apatinės kojos srityje, suspaudimas. Tai gali pasireikšti:

  • sumažėjęs jautrumas;
  • sumažėjęs galimas judesio diapazonas;
  • parezė ar paralyžius su laipsniška raumenų atrofija;
  • nevalingas šlapinimasis ir (arba) tuštinimasis;
  • erekcijos disfunkcija.

Priklausomai nuo iškyšos tipo, gali nukentėti tik viena koja arba abu.

Bet šiuolaikinei medicinai tarpslankstelinę išvaržą L4 - L5 gydyti nėra sunku. Lengvais atvejais su problema galima susidoroti taikant konservatyvius metodus, tačiau pažengusiose situacijose arba susidarant tam tikrų tipų išvaržoms, neįmanoma pašalinti komplikacijų rizikos ir skausmo priežasties be chirurginės pašalinimo išvaržos..

Išvaržų tipai

Atsižvelgiant į tai, į kurią stuburo kanalo sritį nukreipta iškyša, išskiriami skirtingi išvaržų tipai.

Nugarinė

Jie kelia didžiausią pavojų žmonių sveikatai, nes yra nugaros smegenų projekcijoje ir, pasiekę tam tikrą dydį, gali jį sužeisti ir sukelti atitinkamus sutrikimus. Nugaros išvarža lydi sumažėjimą iki visiško apatinių galūnių jautrumo praradimo, raumenų silpnumą, šlapinimosi ir tuštinimosi kontrolės praradimą, potencijos pablogėjimą. Simptomai pasireiškia greitai ir stiprėja intensyviai.

Foraminalas

Susidaro priekinėje stuburo kanalo dalyje foraminalinės foraminos srityje, kurią lydi skausmas tik jo vietos srityje ir nedidelis dilgčiojimas kosint, juokiantis, čiaudint ir kt..

Foraminalinė išvarža - nurodyta geltona linija.

Paramedikas

Įsikūręs kairėje arba dešinėje apatinio ar viršutinio žiedinio žiedo paviršiaus paviršiuje, kuris yra kupinas nervinių skaidulų suspaudimo. Tai sukelia stiprų skausmą paveiktoje srityje, kuris gali išsiskleisti į sėdmenis iš atitinkamos pusės, nendrės galo ir blauzdos. Dažnai vienas pirmųjų felčerio išvaržos simptomų yra kojos tirpimo pojūtis. Iš pažeidimo pusės sausgyslių refleksai greitai išnyksta, eisena pasikeičia.

Vidutinis

Išsipūtimas susidaro link erdvės tarp L4 - L5 slankstelių. Dažnai jo susidarymas yra besimptomis, tačiau neatmetama nervinių šaknų suspaudimo ir sveikų tarpslankstelinio disko vietų išstūmimo galimybė. Tai gali išprovokuoti apatinių galūnių paralyžių ir dubens organų disfunkciją. Dažnai sportininkų vidutinė L4-L5 išvarža.

Vidutinis (mediana) disko išvarža.

Difuzinis

Joms būdingas viso pluoštinio žiedo pažeidimas, kuris yra tolygiai ištemptas ir dėl to išvarža užima visą stuburo kanalo erdvę. Būtina jo vystymosi sąlyga yra užleista osteochondrozė..

Dėl L4-L5 užpakalinių išvaržų vietos ypatumų priekinės išvaržos dažniau tampa sekvestruotos, tai yra po pluoštinio žiedo plyšimo veikiant spaudimui iš gretimų stuburo kūnų, dalis branduolio pulposus yra atskirta nuo disko ir migruoja išilgai stuburo kanalo..

Tai lydi ryškus uždegiminis procesas, apimantis raumenis, sausgysles, raiščius, nervus ir kt. Klinikinis vaizdas gali būti kitoks, todėl sunku diagnozuoti nenaudojant instrumentinių metodų.

Diagnostika

Svarbi diagnostinė užduotis yra ne tik nustatyti išvaržą, bet ir nustatyti jos tipą bei dydį. Tolesnio gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo šių veiksnių..

Pirmasis diagnozės etapas yra vertebrologo ar neurologo tyrimas. Gydytojas nustato istoriją ir gali nustatyti išankstinę diagnozę. Norėdami tai patvirtinti, nustatomi instrumentiniai tyrimo metodai..

Išsamiausią informaciją gali suteikti MRT. Kiti diagnostikos metodai apima laboratorinius tyrimus, stuburo tomografiją ir rentgeno spindulius..

Konservatyvaus gydymo metodai

L4 - L5 disko išvaržos gydymas be operacijos galimas, kai vidutinis dydis yra 8 mm. Terapijos taktika yra sukurta kiekvienam pacientui atskirai ir daugiausia priklauso nuo iškyšos dydžio gydymo metu. Bet pagrindinis konservatyvaus gydymo uždavinys visais atvejais yra sumažinti tam tikro stuburo judesio segmento apkrovą, kuris pasiekiamas griežtai laikantis lovos poilsio kelias dienas..

Todėl esant išvaržai, kurios dydis L4 - L5 iki 5 mm, paprastai pakanka reguliariai atlikti specialų pratimų rinkinį ir kartais traukos terapijos seansus. Jei jo vertė viršija 5 mm, bet nepasiekė 8 mm, reikės išsamesnių priemonių rinkinio, įskaitant:

Rankinė terapija.

  • gydymas vaistais;
  • Pratimų terapija;
  • masažas;
  • kineziterapija.

Ūminio skausmo sindromu sergantys pacientai, kurių išvarža yra iki 12 mm, yra hospitalizuojami griežtai laikantis lovos režimo.

Kaip vaistų terapijos dalį pacientams skiriama:

  • NVNU;
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai;
  • gliukokortikoidai;
  • vitaminai;
  • chondroprotektoriai (neturi įtikinamų veiksmingumo įrodymų).

Daugeliui pacientų per pirmuosius mėnesius nuolat nešiojamas ortopedinis korsetas, siekiant sumažinti tarpslankstelinio disko L4 - L5 apkrovą. Ateityje jis turėtų būti dėvimas atliekant sunkų fizinį darbą, ypač susijusį su poreikiu kelti svorius..

Juosmens pusiau standus korsetas.

Pašalinus ūminį skausmą, gydymas papildomas fizioterapijos seansais, pavyzdžiui, ultravioletiniu spinduliavimu ar elektroforeze, taip pat masažais ir fizioterapijos pratimais. Būtent manualinė terapija ir mankštos terapija vaidina vieną iš svarbiausių vaidmenų konservatyviai gydant išvaržą L4 - L5.

Teisingas poveikis nugaros raumenims leidžia vieniems palengvinti perteklinę įtampą, o kiti, priešingai, juos tonizuoja. Tai pašalina patologinį disbalansą, o reguliarūs mokymai padeda sukurti patikimą stuburo atramą..

Pratimų terapijos kompleksas kuriamas individualiai, atsižvelgiant į paciento fizinio pasirengimo lygį ir tarpslankstelinės išvaržos tipą L4 - L5. Paprastai tai apima pilvo pratimus, atsispaudimus ir sėdimus lenkimus. Pirmąsias klases rekomenduojama vesti prižiūrint specialistui, o vėliau kiekvieną dieną namuose. Tokiu atveju būtina vengti staigių judesių, o jei tą ar kitą pratimą lydi skausmas, turėtumėte nedelsdami sustoti ir gauti vertebrologo patarimą..

Kartais pacientams patariama gydymą papildyti alternatyviais metodais:

  • akupunktūra;
  • traukos traukos;
  • osteopatija;
  • kineziterapija;
  • ozono terapija;
  • hirudoterapija.

Bet tokios procedūros gali būti naudingos tik tada, kai jas atlieka kompetentingas specialistas.

L4-L5 išvaržos operacija

Jei konservatyvios terapijos, vykdomos ilgiau nei 1–3 mėnesius, poveikis nėra, išvaržos disko operacija atliekama. Be to, nebus įmanoma apsieiti be neurochirurgų pagalbos, jei liga išprovokuos uodegos kaklelio sindromo vystymąsi. Be to, kai iškyšos dydis yra 12 mm ar didesnis, atliekama avarinė operacija.

Chirurginė intervencija skirta greitai pašalinti spaudimą nervų šaknims ar nugaros smegenims, o tai pašalina komplikacijų ir skausmo riziką. Jo taktika nustatoma individualiai, atsižvelgiant į išvaržos tipą L4-L5 ir jos dydį.

Šiandien tarpslankstelinės išvaržos L4-L5 operacija gali būti atliekama vienu iš šių būdų:

  • nukleoplastika;
  • mikrodisketomija;
  • endoskopinės išvaržos pašalinimas.

Jei reikia, pašalintas tarpslankstelinis L4 - L5 diskas pakeičiamas specialiais implantais arba pasiekiama spondilodezė, tai yra sulaužomi stuburo kūnai..

Nukleoplastika

Nukleoplastika yra punkcijos metodas pašalinti L4 - L5 išvaržas iki 7 mm dydžio. Tai mažiausiai traumuojanti operacija. Tai apima problemos sprendimą sunaikinant dalį branduolio pulposus kontroliuojant vaizdo stipriklį, naudojant:

  • lazeris;
  • šalta plazma;
  • Radio bangos;
  • skysčio slėgis (hidroplastikai).

Hidroplastika su „SpineGet“ aparatu yra pripažinta efektyviausia ir saugiausia technika. Ši technika apima pulposus branduolio dalies sunaikinimą fiziologiniu tirpalu, kuris specialia plona kaniule yra tiekiamas į tarpslankstelinį diską L4 - L5. Tuo pačiu metu išretėjusi branduolio dalis akimirksniu išsiurbiama per specialią prietaiso atšaką ir pašalinama iš kūno. Dėl to pašalinamas diskomfortas ir skausmas.

Skirtingai nuo lazerinės nukleoplastikos, hidroplastika nesukelia per didelio audinių kaitinimo ir kraujagyslių ar nervų pažeidimo pavojaus. Ši technika leidžia tiksliai kontroliuoti smūgio gylį ir pašalintų audinių kiekį.

Mikrodiskektomija

Mikrodiskektomija yra minimaliai invazinė operacija, apimanti tarpslankstelinės išvaržos L4 - L5 pašalinimą per pjūvį, neviršijantį 3-4 cm, ir, jei reikia, specialių implantų įdiegimas. Jis turi platų indikacijų spektrą, įskaitant šią operaciją, atliekamą suvaržytoms išvaržoms.

Endoskopinė chirurgija

Ši taktika reiškia L4 - L5 išvaržos pašalinimą pradūrus minkštųjų audinių punkcijas, per kurias įvedama speciali endoskopinė įranga. Kadangi endoskopo gale yra kamera, operuojantis chirurgas gali stebėti kiekvieną jo judesį per monitorių.

Endoskopinis disko išvaržos pašalinimas.

Endoskopinė išvaržos operacija atliekama, kai ji yra foraminal foramen ir kitose siaurose stuburo kanalo vietose. Ji turi mažai intraoperacinių pavojų ir sumažina nervų pažeidimo tikimybę. Bet, kaip ir nukleoplastiką, ją ne visada galima atlikti.

Tarpslankstelinių diskų protezavimas

Protezavimas naudojamas esant uodegos arklio sindromui arba dažnai pasikartojant išvaržoms, tai yra tais atvejais, kai reikia pašalinti tarpslankstelinį diską arba po operacijos yra didelė rizika susirgti stuburo nestabilumu. Šiuolaikiniai implantai ir metalinės konstrukcijos sugeba visiškai pakeisti paveiktą diską, išlaikant visą jo funkcijų apimtį arba atkurti žiedinio žiedo vientisumą..

Disko protezavimas M6.

M6 endoprotezai, kurie yra dirbtiniai diskai, išsiskiria absoliučiu biologiniu suderinamumu ir dideliu atsparumu dilimui. Jie leidžia pakeisti nuotolinį diską ar kelis.

Jei po išvaržos pašalinimo operacijos susidarė didelis žiedinio žiedo defektas, galima naudoti „Barricaid“ implantą. Tai tinklelis, kuris užpildo trūkstamą disko membranos dalį ir neleidžia pulpos branduoliui nutekėti į stuburo kanalą po operacijos..

Transpedikulinės fiksacijos technika taip pat gali būti naudojama slanksteliams stabilizuoti įprastoje padėtyje. Metalinių konstrukcijų ir varžtų pagalba slanksteliai pašalinto disko srityje yra tvirtai pritvirtinti ir sujungti į vieną sistemą..

Reabilitacija

Po chirurginės intervencijos prasideda reabilitacijos laikotarpis. Jo sunkumas ir trukmė priklauso nuo atliekamos išvaržos tipo. Todėl po nukleoplastikos pacientai tą pačią dieną gali grįžti prie įprasto režimo ir atsisakyti tik sunkaus fizinio darbo ir lenkimo. Po endoskopinio pašalinimo ir mikrodiskektomijos reabilitacija yra sudėtingesnė, todėl ligoninėje reikia būti apie savaitę.

15 metų pacientas su disko išvarža L4-L5: kairė

Po išrašymo pacientas gauna išsamias rekomendacijas. Reabilitacijos laikotarpiu nurodoma vaistų terapija, ortopedinio korseto nešiojimas, mankštos terapija, fizioterapija. Kartais pacientams rekomenduojami manualinės terapijos, kineziterapijos, plaukimo, jogos užsiėmimai.

15 metų pacientas kitą dieną po išvaržos disko L4-L5 pašalinimo.

Top