Kategorija

Populiarios Temos

1 Keliai
Kaklo stuburo spondilolistezė: kas tai yra
2 Keliai
Rankos lūžio atrama
3 Riešą
Kaip skauda peties sąnarį (bukas skausmas, skausmas, kai juda), kaip jį išgydyti
Image
Pagrindinis // Keliai

Kas yra achillobursitas?


Achilo bursitui ar Alberto ligai būdinga uždegiminė reakcija, atsirandanti periartikuliariniuose gleivinės maišeliuose. Šiai patologijai būdingas Achilo sausgyslės pažeidimas, kurio srityje pradeda kauptis skystis, dėl kurio sutankėja ir iš dalies prarandama motorinė galimybė. Klinikinis achillobursito vaizdas priklauso nuo pažeidimo tipo ir patologinio proceso lokalizacijos. Reikia išsiaiškinti ligos šaltinį ir tik po to atlikti kompleksinį gydymą.

Problemos esmė ir rūšys

Su Achilo uždegimu, esančiu tiesiai virš kalkakmenio, gydytojai diagnozuoja Achilo bursitą.

Achilo sausgyslė susideda iš buršos, kuri dėl uždegiminės reakcijos prisipildo skysčio, kuris tampa audinių tankinimo šaltiniu. Sergant Achilo bursitu, iš dalies sutrinka judančio sąnario motorinė galimybė. Asmuo sugeba aptikti Achilo bursitą pagal virš kulno iškilusį guzą. Medicinoje Achilo sausgyslės bursitas yra suskirstytas į keletą tipų, parodytų lentelėje:

klasifikacijaLigos tipas
Pagal klinikines apraiškasŪmus
Poūmis
Pasikartojantis
Lėtinis
Pagal patologinį šaltinįSpecifinis
Nespecifinis
Pagal turinio pobūdįSerous
Pūlingas
Hemoraginis
Grįžti prie turinio

Priežastys, turinčios įtakos patologijai

Achilo sausgyslės bursitas diagnozuojamas suaugusiesiems ir vaikams. Dažnai ligos priežastis yra lėtiniai kaulų, kraujagyslių ir nervų sutrikimai. Yra ir kitų Achilo bursito progresavimo priežasčių:

  • reumatoidinio tipo artritas;
  • įvairaus laipsnio sužalojimai, dėl kurių atsiranda antrinė infekcija;
  • nuolatinė kojos apkrova;
  • nepatogūs ar aukštakulniai batai;
  • per didelis svoris, spaudžiantis kulkšnies sritį;
  • kaulo deformacija;
  • infekcinis pažeidimas.
Grįžti prie turinio

Kaip tai pasireiškia?

Pėdų pažeidimo sunku nepastebėti, nes jam būdingas ryškus klinikinis vaizdas. Su Achilo uždegimu pacientas skundžiasi stipriu skausmu, kuris ypač nepakeliamas vaikštant ar mankštinantis. Dažnai Achilo bursitu sergančiam pacientui reikalinga hospitalizacija dėl nesugebėjimo savarankiškai judėti. Pėdų pažeidimas taip pat pasireiškia kitais simptomais:

  • patinimas Achilo kulno srityje;
  • paraudimas ir patinimas pažeistoje vietoje;
  • vietinis kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
  • traškėjimas judinant koją;
  • sutrikusi eisena ir šlubavimas.
Grįžti prie turinio

Tipiški vaiko achillobursito simptomai

Liga nėra būdinga vaikams, tačiau kartais gydytojai tokį pažeidimą diagnozuoja labai jauniems pacientams. Šiuo atveju pagrindinis šaltinis yra sunkios mėlynės ir sužalojimai viršutinėje kulno dalyje. Genetiniai veiksniai ar antsvoris gali turėti įtakos achillobursito vystymuisi vaikystėje. Liga vaikams pasireiškia taip pat, kaip ir suaugusiesiems, tik tuo skirtumu, kad kūdikiai jautriau reaguoja į skausmingus pojūčius.

Kaip atliekama diagnozė??

Achillobursito gydymas skiriamas tik atlikus diagnostines manipuliacijas ir nustačius pagrindinę ligos priežastį. Tikslią diagnozę ortopedas gali nustatyti tik atlikęs išsamų tyrimą. Pirmiausia gydytojas ištirs pažeistą vietą, tada atliks ligos istoriją. Jei šių procedūrų pagalba gydytojas negalėjo pagaliau nustatyti Achilo bursito šaltinio ir laipsnio, papildomai atliekamos šios procedūros:

  • kraujo davimas šlapimo rūgšties kiekiui nustatyti;
  • Rentgeno tyrimas sausgyslės būklei įvertinti;
  • sinovijos maišelio viduje esančio eksudato tyrimas.

Diferencinė diagnozė taip pat reikalinga norint atskirti Achilo bursitą nuo kitų sąnarių ligų. Nepaprastai svarbu kuo greičiau nustatyti ligą, nes dėl nesavalaikio apsisprendimo išsivysto lėtinis Achilo bursitas. Tokiu atveju atsiranda stiprus, kartais negrįžtamas sąnarių sutrikimas, dėl kurio gali sutrikti motorinė funkcija ir atsirasti neįgalumas..

Veiksmingas achillobursito gydymas

Kas yra konservatyvūs metodai?

Norint atkurti motorinę funkciją ir pašalinti nemalonius simptomus, skiriami specialūs tepalai, geliai, kremai ir kiti vaistai. Dažnai teigiamas rezultatas pastebimas, jei atliekamas achillobursito gydymas "Dimexidum". Kompresai paruošiami iš pažeistos vietos vaistų. Tokia terapinė priemonė yra veiksminga ryškios uždegiminės reakcijos atveju, o antrinės infekcijos atveju skiriamas gydymas Dimexidum. Konservatyvus gydymas taip pat apima šias procedūras:

  • Gliukokortikosteroidų, kurie suleidžiami į vienkartinę, vartojimas.
  • Smūgio bangos terapija. Manipuliacija siekiama atkurti ląstelių struktūrą, pašalinti skausmą, suskaidyti kaulų ataugas.
  • Akupunktūra.

Sergant Achilo bursitu, gydymas nepadeda, jei pacientas nesilaiko lovos poilsio, o serganti apatinė galūnė yra perkrauta..

Kai reikalinga operacija?

Jei Achilo bursito terapija namuose nesuteikia teigiamo rezultato arba atsirado rimtų komplikacijų, naudojama chirurginė intervencija. Manipuliacijos metu chirurgas daro pjūvį, išpjauna audinį, esantį aplink sausgyslę, ir ištiria pažeistą dalį. Degeneraciniams pokyčiams ar sustorėjimui reikalingas plastikas. Jei yra raiščių aparato plyšimas su achilloburstitu, tada gydytojas susiuva pažeistą audinį, pašalina hematomas. Plastinė operacija atliekama, kai tarpas neišgydomas ilgiau nei mėnesį.

Dieta ir vitaminų vartojimas

Achilo bursitą būtina gydyti laikantis specialios dietos, o tai ypač aktualu pacientams, turintiems antsvorio. Mitybos pagrindas gydant Achilo bursitą yra „greitųjų“ angliavandenių apribojimas. Ypatingas dėmesys skiriamas pusryčiams, o vakarienės turėtų būti mažiausiai kaloringos. Gydymo metu į dietą įtraukite:

  • švieži sezoniniai vaisiai ir daržovės;
  • neriebios žuvų ir mėsos veislės;
  • įvairūs grūdai;
  • nemaltų kviečių duona.

Kiekvieną dieną būtina vartoti daugiau vitaminų ir mineralų, kurie prisideda prie greito sveikimo. Reikėtų valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra cinko, kurie taiso sąnarius. Indai, kuriuose yra želatinos, taip pat turi naudingą savybę. Šis komponentas ypač svarbus sergant achilobursitu, nes jis skatina kremzlės audinio atsinaujinimą.

Ar įmanoma išgydyti Achilo bursitą liaudies gynimo priemonėmis?

Namuose galima paruošti tepalą, nuovirą, suspausti naudojant natūralius ingredientus. Nors netradicinis achillobursito gydymas retai sukelia nepageidaujamą reakciją, jį vis tiek reikia aptarti su gydytoju. Achilo sausgyslės bursito gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima šiuos receptus:

už kompresą turėsite sutarkuoti ridiką.

  • Sviestas + propolis. Produktai imami santykiu 7: 1 ir iš jų paruošiamas vaistinis mišinys, kuris geriamas 1 arbat. prieš valgant. Gydymas trunka savaitę.
  • Varnalėšos šaknis. 1 šv. l. paimkite 200 ml degtinės ir palikite 14 dienų. Po paruošimo tinktūra tepama kaip suspaudimas į pažeistą vietą. Gydymo trukmė - 3 savaitės.
  • Ridikas. Daržovė sutarkuojama ir tepama ant sergančios galūnės, kuri iš anksto sutepama. Procedūra kartojama du kartus per dieną ryte ir vakare. Norėdami visiškai atsikratyti achillobursito, turite naudoti priemonę mažiausiai 14 dienų.
  • Riebalai. Nedidelė produkto skiltelė uždedama ant sužeistos dalies, užfiksuojama tvarsčiu ir paliekama per naktį.
Grįžti prie turinio

Prognozės ir prevencinės priemonės

Laiku nustačius ir gydant, Achilo bursitas nesukelia rimtų komplikacijų ir praeina saugiai. Priešingu atveju gali būti sutrikusi raumenų ir kaulų sistemos funkcija. Esant sunkiam laipsniui, galimas visiškas gebėjimo vaikščioti praradimas, dėl kurio žmogus tampa neįgalus. Norint išvengti neigiamų Achilo bursito padarinių, rekomenduojama kiekvieną dieną atlikti specialius pratimus ir avėti kokybiškus, patogius batus. Verta atkreipti dėmesį į mitybą ir kovoti su antsvoriu, jei toks yra.

Achilo bursitas

Mitinis herojus Achilas turėjo nepaprastą jėgą, sugebantį įveikti bet kokius priešus. Tačiau jis turėjo silpnąją vietą - kulną, kuris šiandien šio herojaus garbei vadinamas „Achilu“. Galbūt didingas herojus sirgo liga, kaip ir bet kuris kitas asmuo, kuris paprasčiausiai su ja nesusidūrė. Uždegimas Achilo kulno srityje vadinamas Achilo bursitu. Viskas apie sąnarinės (sinovinės) bursos uždegimą skaitykite svetainėje vospalenia.ru.

Kas tai - Achilo bursitas?

Achilo bursitas yra uždegiminis procesas, vykstantis sąnarinėje (sinovinėje) bursoje, esančioje prie akmenėlio tvirtinimo su Achilo sausgysle. Čia yra du maišeliai: tarp kaulo ir sausgyslės bei tarp odos ir sausgyslės. Šie krepšiai vaikščiodami turi smūgius sugeriantį poveikį. Vykstant maišelių maišelių uždegimui, epitelio ląstelės pradeda išskirti per didelį skysčio kiekį, kuris Achilo kulno srityje yra išreikštas vienkartine forma. Tai sukelia sąnarių motorinės funkcijos sutrikimą ir skausmą.

  1. Pagal formą:
    • Ūminis būdingas aštrus ir skausmingas pradžia, yra infekcijos priežastis;
    • Poūmis;
    • Lėtinė yra kitų pėdų ligų pasekmė, simptomai yra lengvi ir nesuprantami;
    • Pasikartojantis.
  2. Pagal patogeną:
    • Nespecifinis;
    • Specifinės: gonorealinė, bruceliozinė, tuberkuliozinė, sifilitinė.
  3. Eksudatas:
    • Serous;
    • Pūlingas;
    • Hemoraginis.
  4. Pagal tipą:
    • Pūlingas;
    • Infekcinis;
    • Virusinė;
    • Bakterinis.
  5. Pagal vietą:
  • Haglundo deformacija (užpakalinis bursitas) - sinovinio maišelio tarp raiščio ir odos uždegimas;
  • Priekinis bursitas yra patinimas tarp storo jungiamojo audinio ir kaulo;
  • Alberto liga - priekinis uždegimas kaulo ir sausgyslės tvirtinimo vietoje;
  • Poodinis kulno krepšys - suformuotas priekyje.
pakilti

Achilo bursito priežastys

Yra tokių įvairių achillobursito priežasčių:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Mėlynės, sužalojimai, išnirimai, įbrėžimai, sukeliantys antrinę infekciją ir infekciją;
  • Mechaninis dirginimas fizinio krūvio pavidalu, dėvint nepatogius batus, infekcijas, aukštakulnius, antsvoris. Sąnarys neturi laiko atsigauti po krūvio, dėl kurio atsiranda uždegimas;
  • Sausgyslės perkrova;
  • Kaulų deformacija;
  • Infekcijos;
  • Lėtinio pobūdžio kaulų, kraujagyslių, nervų ligos.

Simptomai ir požymiai

Kulno bursito achillobursito simptomai ir požymiai yra šie:

  • Patinimas Achilo kulne;
  • Skausmas žemiau kelių;
  • Pulsuojantis skausmas;
  • Patinimų ir aplink juos paraudimas;
  • Edema;
  • Karščiavimas kulno srityje iki 39–40 ° C;
  • Einant girdisi traškesys;
  • Atsiranda šlubavimas.

Simptomai gali tiek pablogėti, kad žmogus nustoja vaikščioti dėl skausmo.

Achilo bursitas suaugusiesiems

Achilo bursitas suaugusiesiems pasireiškia dėl tipiškų priežasčių:

  1. Moterims tai dažnai būna dėl aukštakulnių, ant kurių joms sunku vaikščioti;
  2. Vyrams dažnai dėl griežtų kirpimų ar sunkių sausgyslių sportuojant.

Tempiant raiščius - visi tai žino. Ilgas vaikščiojimas su nepatogiais batais - jei nėra pinigų aukštos kokybės bateliams, tai ši priežastis tampa prioritetu. Suaugęs vaikšto dažnai ir daug, tuo tarpu jis privalo laikytis aprangos kodo, kur batai ne visada yra lengvi ir patogūs. Dėl to Achilo bursitas tampa įprastu reiškiniu. Antsvorio atvejai tampa dažni, tai galima pastebėti tiek moterims, tiek vyrams..

Pagyvenusiems žmonėms liga vystosi sausgyslės stiprumo praradimo ir jos struktūros pokyčių fone. Atsiranda kojų skausmai, susidaro randinis audinys.

Vaikų sąnario kulno uždegimas

Vaikams kulno kapsulės uždegimas yra gana retas. Mėlynės ir išnirimai tampa dažnomis priežastimis, kurios būdingos vaikystės „mobiliaisiais“ metais. Tėvai negaili patogių batų, kuriuos vaikas mielai dėvi. Tačiau fizinė trauma yra dažna priežastis. Todėl reikėtų su vaiku aiškintis, kaip žaisti, kad nepakenktų jūsų sveikatai..

Antsvoris yra retas tarp mažų vaikų. Tačiau genetiniai sutrikimai ir hormoniniai sutrikimai gali sukelti nutukimą, o tai turi įtakos kulno sausgyslės būklei..

Kulno bursa uždegimo diagnozė

Kulno bursos uždegimo diagnozė atliekama etapais. Viskas prasideda nuo paciento apklausos, kokie simptomai jį jaudino, kas nutiko ligos atsiradimo laikotarpiu, kokį gyvenimo būdą jis laikosi, ar nebuvo traumų ir įbrėžimų. Bendras gydytojo tyrimas patvirtina paciento įtarimus. Ligos simptomai tampa vizualiai matomi, kuriuos patikrina papildomos procedūros:

  1. Rentgenas, leidžiantis nustatyti priežastis ir ištirti sausgyslės būklę;
  2. Kraujo tyrimas šlapimo rūgščiai nustatyti;
  3. Bursa skysčio analizė.
pakilti

Gydymas

Teisinga ligos diagnozė leidžia paskirti veiksmingą Achilo bursito gydymą. Jį sudaro trys etapai:

  1. Pirmasis yra uždegiminio proceso slopinimas;
  2. Antrasis - kremzlių ir kaulų struktūrų atstatymas;
  3. Trečia - prevencinės priemonės nuo pakartotinės ligos.

Kaip gydomas achillobursitas? Ant pažeistos vietos uždedamos šaltos pakuotės, sąnarys suspaudžiamas tvarsčiais ir atliekamas gydomasis masažas. Vaistai:

  • Ūminėje formoje gydymas skiriamas priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais, antibiotikais, hormonų injekcijomis į sąnarį. Kad kulnas nejudėtų, dedamas gipsas.
  • Lėtinėje formoje sinovinis maišelis išvalomas nuo eksudato ir dezinfekuojamas antiseptikais, kad būtų išvengta pakartotinio uždegimo. Vartojami vaistai, kaip ir ūminės formos. Jei šios priemonės neveikia, pašalinus kulno kaulą, jos griebiasi chirurginės intervencijos.
  • Esant pūlingai formai, atliekamos punkcijos ir plaunamas sinovinis maišelis. Galimas chirurginis kaulų pašalinimas.

Bendras bet kokios rūšies ligos gydymas yra:

    1. Gliukokortikosteroidų injekcijos sumažina uždegiminį procesą, sumažindamos makrofagų aktyvumą;
    2. „Shockwave“ (akustinė) terapija atstato ląstelių struktūrą, malšina skausmą, skaido kaulų ataugas, gerina kraujotaką ir pašalina fibrozę.
    3. Akupunktūra ir ariukoloterapija.
    4. Lovos poilsis kojoms pailsėti.

Kokius batus žmogus dėvi? Ši problema tampa aktuali čia, nes nepatogi, gniuždoma ir aukšta avalynė yra dažna ligos priežastis. Reikėtų vengti kietų fonų. Pasirinkite lengvus, plokščiapadžius batus. Jei moteriai patinka aukštakulniai, tuomet būtina pasirinkti vidutinį aukštį ir retai aukštakulnį pakeisti į plokščią padą..

Mityba gydant kulno sąnario kapsulės uždegimą turi savo poveikį. Jei priežastis yra antsvoris, kuris dažnai pastebimas žmonėms, sergantiems achillobursitu, turėtumėte skubiai jį sumažinti. Tokiu atveju nereikia laikytis dietos. Ji turėtų būti subalansuota ir maistinga, tačiau mažai kaloringa. Įtraukti į meniu:

  1. daržovės ir vaisiai,
  2. liesa mėsa,
  3. žuvis,
  4. košės,
  5. kepenys,
  6. nemaltų kviečių duona,
  7. moliūgas ir cukinijos,
  8. svogūnas ir česnakas,
  9. moliūgų ir saulėgrąžų sėklos.
pakilti

Produktuose turi būti vitaminų ir želatinos

Yra daugybė liaudies vaistų, kuriuos galima naudoti namuose gydant minėtą ligą:

  • Periodiškai tepkite tarkuotų ridikėlių kompresus, kol patinimas sumažės.
  • Vonios su šviežiomis adatomis: 200 g žolės 5 litrams vandens, reikalauti 12 valandų ir 20 minučių atlikti procedūras.
  • Naktį tepami riebalų riebalai, siekiant pašalinti toksinus ir sumažinti uždegimą.
  • Sviestas ir propolis (7: 1) - užpilą gerkite prieš valgį.
  • Alyvų ir alkoholio tinktūra.
  • Medaus, alavijo ir degtinės suspaudimas.
  • Kopūsto lapų kompresai.

Daugelį kitų alternatyvių metodų receptų galima rasti kituose straipsniuose svetainėje vospalenia.ru ir internete. Jų yra tiek daug, kad neįmanoma visų išvardyti. Tačiau pagrindinis dalykas yra ne metodų skaičius, o taikymo pastovumas, siekiant pašalinti simptomą..

Chirurginė intervencija skiriama lėtinei ir pūlingai ligos eigos formai. Tai įeina:

    1. sąnarinio maišelio iškirpimas;
    2. jungtinės kapsulės pakavimas;
    3. eksudato punkcija;
    4. bursos dalies pašalinimas;
    5. sąnario kapsulės pašalinimas neatidarant.

Prevencinis darbas turėtų būti atliekamas tiek prieš ligos pradžią, tiek po gydymo:

      • Prieš sportuojant reikia gerai sušilti raumenis ir avėti patogius batus;
      • Stebėkite tinkamą mitybą;
      • Stebėkite savo svorį;
      • Venkite įvairių situacijų, kuriose galima susižeisti;
      • Dėvėkite kokybiškus batus, jei įmanoma, venkite aukštakulnių;
      • Atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
pakilti

Gyvenimo trukmė

Achilo bursitas neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Kaip ilgai jie gyvena su kulno bursos uždegimu? Galite gyventi visą gyvenimą. Čia svarbiausia ne trukmė, o gyvenimo kokybė, nes liga daro įtaką žmogaus judumui ir darbingumui. Nepaisyti ligos nebus galima, todėl bus naudojami įvairūs liaudies ir medicinos metodai. Geriau gydytis ankstyvosiose stadijose, kad nereikėtų operuoti.

Sugebėjimas vaikščioti gali būti pavojingiausias. Jei nesigydote ir nesirūpinate sausgyslės, kuri yra patvariausia visame kūne, sveikata, tuomet galite prarasti motoriką, tai yra tapti neįgaliu.

Išsami achillobursito apžvalga: kodėl jis atsiranda, būdingi simptomai, kaip gydyti

Šiame straipsnyje sužinosite apie Achilo bursitą (Achilo sausgyslės bursitą): kas tai yra, vystymosi mechanizmas. Priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija.

Straipsnio autorius: Nivelichukas Tarasas, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal specialybę „Bendra medicina“.

Achilo bursitas arba Achilo sausgyslės bursitas yra buršos uždegimas virš kulno kaulo toje vietoje, kur praeina Achilo sausgyslė. Ši poodinė kalcio bursa veikia kaip pagalvėlė arba lubrikantas tarp Achilo sausgyslės ir akmenligės. Dažniausiai uždegimas ar dirginimas atsiranda dėl pakartotinio sužalojimo ar per didelio sausgyslės streso..

Du bursae kulne

Bursa yra maža, skysčių pripildyta bursa, esanti tarp sausgyslių ir kaulų ar odos. Jie padeda sumažinti trintį tarp gretimų audinių sluoksnių.

Pagrindinis Achilo bursito simptomas yra skausmas kulno srityje. Kai stresas kyla dėl Achilo sausgyslės, skausmas padidėja. Skausmo sindromas gali būti toks stiprus, kad pacientas net nesugeba atsiremti į pažeistą koją.

Negalima ignoruoti Achilo bursito: negydant liga progresuoja, judėjimas padidina Achilo sausgyslės apkrovą ir galimas jos plyšimas. Laiku nustačius ligą, galima visiškai išgydyti ir atstatyti galūnių judesių amplitudę..

Ligą diagnozuoja ir gydo traumatologai.

Achilo bursitas pasireiškia sutankėjimu, dėl kurio atsiranda kulkšnies motorinė disfunkcija

Dviejų rūšių achilobursitas

Kulno srityje yra 2 bursos:

  • priekis - tarp sausgyslės ir kulno kaulo;
  • nugara - tarp sausgyslių ir odos.

Atitinkamai Achilo bursitas turi 2 tipus:

  1. Užpakalinis Achilo bursitas - išsivysto daugiausia jaunoms moterims, nors gali pasireikšti ir vyrams. Šios ligos vystymosi ir pablogėjimo priežastis yra pasikartojantis spaudimas, kurį nepatogūs batai daro minkštuose audiniuose kulno gale..
  2. Priekinis Achilo bursitas (Alberto liga) - išsivysto dėl pernelyg didelio Achilo sausgyslės streso. Tai taip pat gali sukelti kulno sužalojimas, reumatoidinis artritas ar podagra..

Labai retai gali išsivystyti infekcijos sukeltas Achilo sausgyslės septinis bursitas. Tai yra rimta sveikatos būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Paprastai septinis Achilo sausgyslės bursitas atsiranda dėl atviros kulno žaizdos.

Ligos priežastys

Užpakalinė kalcio bursa veikia kaip pagalvėlė arba tepalas tarp Achilo sausgyslės ir akmenligės..

Achilo sausgyslės bursito išsivystymas taip pat susijęs su podagra, reumatoidiniu artritu, spondiloartritu (stuburo sąnarių uždegimu)..

Achilo bursito rizikos veiksniai ir priežastys:

  • intensyvios sportininkų treniruotės;
  • staigus fizinio aktyvumo padidėjimas be tinkamo pasirengimo;
  • prastai prigludę ar aptempti batai, kurie trina kulną
  • kalkakmenio deformacija, blauzdos raumenų silpnumas, judesių standumas kulkšnies sąnaryje;
  • patirti sužalojimai, netinkama reabilitacija po Achilo sausgyslės sužalojimo;
  • antsvoris.

Vaikams Achilo bursito priežastis dažnai yra įgimta patologija - per didelis kalcio gumbų augimas. Raištį spaudžia dideli nelygumai, o virš kulno kaulo, kur praeina Achilo sausgyslė, įvyksta uždegiminis procesas.

Simptomai ir gydymo gairės yra tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Dažnai reikalinga operacija - pašalinama dalis calcaneal tuberkuliozės. Po operacijos skausmas atslūgsta, galūnių mobilumas visiškai atkuriamas.

Tipiški simptomai

Achilo bursito simptomai gali būti vienašaliai arba dvišaliai. Jei patologinis procesas yra lokalizuotas tik vienoje galūnėje, tada ligos simptomai bus jaučiami tik kairėje arba dešinėje. Su abipusiu achillobursitu pažeidžiamos abi galūnės.

  1. Skausmas. Paprastai jis vystosi lėtai. Paspaudus ant kulno galo, padidėja skausmo sindromas, o avėti batus pasidaro nepatogu. Skausmas didėja ir sulenkus pėdą - tarp jo ir kaulo suspaudžiama Achilo sausgyslės bursa.

Achillobursitu sergančiam žmogui skausmo sindromas padidėja stovint ant pirštų, einant žemyn ar laiptais aukštyn, bėgant, šokinėjant. Skausmas pasireiškia intensyviai sutraukiant kojų raumenis. Sunkiais atvejais pacientai šlubuoja, nes skausmas negali perkelti savo svorio į pažeistą koją.

  • Edema. Su priekinės bursos uždegimu atsiranda kulno minkštųjų audinių patinimas. Kai paveikiama užpakalinė bursa, už kulno atsiranda kietas gabalas. Kitas būdingas Alberto ligos (priekinio achillobursito) pasireiškimas yra odos paraudimas per uždegimą..
  • Temperatūros padidėjimas. Šaltkrėtis ir karščiavimas kartu su kitais bursito požymiais gali būti septinio (infekcinio) uždegimo pasireiškimas.
  • Diagnostika

    Prieš nustatydamas Achilo sausgyslės bursito diagnozę, gydytojas turėtų atmesti kitas galimas esamų simptomų priežastis: artritą, lūžį ar patinimą..

    Norėdami patvirtinti diagnozę, gydantis gydytojas naudoja šiuos metodus:

    • Apklausti pacientą apie simptomus, skausmo įpročius ir gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, gydytojas gali paklausti paciento, kokius batus jis dėvi ar kokį sportą jis daro..
    • Paciento apžiūra. Gydytojas apžiūri pėdą, ieško ligos požymių (patinimas, švelnumas, kulno skausmas) ir nustato kulkšnies judesio amplitudę..

    Papildomi instrumentiniai egzaminai:

    • Rentgenas - padeda nustatyti akmenligės ar kaulo iškilimų deformaciją Achilo sausgyslės pritvirtinimo prie kaulo vietoje.
    • Ultragarsas, MRT - leidžia išsamiai ištirti Achilo sausgyslę ir nustatyti jos uždegimą.

    Įtarus septinį bursitą, sinusinis skystis išsiurbiamas iš Bursa ertmės (aspiracija siurbiama specialiais instrumentais):

    1. Gydytojas, naudodamas punkciją adata ir švirkštu, iš bursos ištraukia skystį.
    2. Mėginys siunčiamas į laboratoriją tolesniems tyrimams, siekiant nustatyti infekciją.

    Gydymo metodai: ligoninėje ir namuose

    Daugeliu atvejų Achilo bursitas gydomas namuose. Jei ši terapija yra neveiksminga, gydytojai skiria konservatyvų ar chirurginį gydymą..

    Visiškai išgydyti įmanoma laiku apsilankius pas gydytoją ir nustačius problemą. Po terapijos skausmas praeina, atstatomas judesio amplitudė galūnėje.

    Gydymas namuose

    Čia yra patikrintas algoritmas, kaip gydyti achillobursitą namuose:

    • Dėvėkite patogius tinkamo dydžio batus. Tai padės sumažinti spaudimą ant kulno. Geriausia pirkti batus su išpjova nugaroje, kurie apsaugo Achilo sausgyslę nuo trinties ir pažeidimų.

  • Pailsėti. Norint sumažinti uždegiminį procesą, pėdą reikia dažnai pailsėti..
  • Taikyti ledą. Tai yra populiariausias alternatyvus bursito gydymas ir gali padėti sumažinti patinimą ir uždegimą. Kelis kartus per dieną uždėkite šaltą kompresą.
  • Pakelkite koją. Pėdą pakėlus virš širdies lygio (pavyzdžiui, paguldžius ant pagalvės) gulint, sumažės patinimas.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, naproksenas) gali padėti numalšinti skausmą ir sumažinti uždegimą.

    Konservatyvus gydymas

    Jei po gydymo namuose ligos simptomai neišnyksta, reikalinga gydytojo konsultacija. Gydytojas gali skirti vieną ar kelis iš šių būdų:

    • Ortopediniai įtaisai (pavyzdžiui, elastinga kulkšnies petneša) - patobulinti pėdos mechaniką ir sumažinti Achilo sausgyslės bursos dirginimą. Dažnai pakanka tiesiog atsisakyti batų su standžiu kulnu..
    • Fizioterapija. Achilo sausgyslės strijos dažnai padeda numalšinti skausmą. Po skausmo labai svarbu toliau reguliariai sportuoti, nes tai sumažina bursito pasikartojimo riziką..
    • Vietinė terapija. Tepalai ir geliai, turintys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (Diklofenakas, Voltaren Emulgel, Indometacinas) arba vietiniai anestetikai (Dip-Relief, Emla), padeda numalšinti bursito skausmą. Ibuprofenas padės sušvelninti uždegimą ir sumažinti skausmą
    • Aspiracija yra skysčio pašalinimas iš uždegusios bursos adata ir švirkštu. Procedūra greitai pašalina slėgį bursa viduje ir palengvina simptomus.
    • Kortikosteroidų injekcijos (prednizolonas, deksametazonas). Achilo bursito simptomus galima greitai sušvirkšti kortikosteroidų injekcijomis. Tačiau moksliniai tyrimai parodė, kad šios injekcijos yra susijusios su Achilo sausgyslės degeneracijos išsivystymu: kortikosteroidai malšina patinimą, tačiau tuo pačiu sumažina audinių aprūpinimą krauju ir pagreitina kremzlių sunaikinimą. Norint išvengti sausgyslių plyšimo, po vaisto vartojimo reikia vengti strijų ir bėgiojimo. Kartais kulkšnies imobilizacija atliekama kaip atsargumo priemonė po injekcijų..
    • Achilo bursito gydymas ultragarsu. Ultragarso bangos vibruoja audinius, o tai gali stimuliuoti kraujo tekėjimą ir sustiprinti atsigavimo procesus. Šios procedūros metu pacientai nepatiria jokio diskomforto, jį galima atlikti ambulatoriškai (poliklinikoje).
    • Antibakterinė terapija. Gydymas antibiotikais būtinas tik esant septiniam bursitui. Tinkamo vaisto pasirinkimą įtakoja tai, kuris mikroorganizmas sukelia infekciją. Iš pradžių gydytojas gali skirti plataus veikimo spektro antibiotikus (ceftriaksoną, cefiksimą). Aptikus auksinį stafilokoką, skiriami pirmosios kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefalotinas) arba apsaugoti penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas). Anaerobinės infekcijos (anaerobinės - tai yra, infekciniams šios ligos patogenams išgyventi nereikia deguonies) atveju nurodomas metronidazolas..
    Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

    Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, prieš atnaujinant Achilo sausgyslės apkrovą, reikia palaukti, kol ligos simptomai visiškai išnyks. Tik po to galite palaipsniui grįžti į įprastą veiklos lygį..

    Chirurgija

    Labai retais atvejais, esant sunkiems Achilo bursito atvejams, gydymui gali prireikti bursektomijos: operacijos, kad būtų pašalinta pažeista bursa. Ši operacija yra gana efektyvi, tačiau kulno operacija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip odos gijimo pjūvio vietoje problemos..

    Be bursos pašalinimo, gydytojas gali ištaisyti buršos priežastį. Pavyzdžiui, chirurgas gali pašalinti kulno kaulo smaigalius, o tai pakeičia pėdos mechaniką ir sumažina trintį..

    Liaudies gynimo priemonės

    Gydant achillobursitą, gali būti naudojamos liaudies medicinos priemonės, tačiau tik kartu su vaistais ir nepakenkiant galimam chirurginiam gydymui.

    1. Krienų šaknis. Žaliavą sutarkuokite smulkia tarka, uždėkite marlę. Padėkite kompresą ant skaudamos vietos, palikite per naktį.
    2. Juodojo ridiko šaknis. Sutarkuokite žaliavas, suvyniokite į marlę. 1 valandą tepkite ant skaudamos vietos.
    3. Propolis. Sumalkite propolį (10-15 g), ištirpinkite vandens vonelėje. Įpilkite augalinio aliejaus (100 ml). Tepkite ant skaudamos vietos du kartus per dieną.

    Prevencija

    Norint sumažinti achillobursito išsivystymo riziką, reikia laikytis kelių rekomendacijų:

    • Teisinga mankštos technika. Sportuojant prieš pradedant bet kokią treniruotę reikia apšilimo. Jums reikia sušilti raumenis ir raiščius, kad jie atlaikytų krūvį atliekant pagrindinius pratimus ir bėgant.
    • Blauzdos raumenų lankstumo ir jėgos palaikymas. Norint sustiprinti galūnių raumenų-raiščių aparatą, rekomenduojama vartoti maisto papildus („Honda Forte“, „Fleksinovo“)..
    • Achilo sausgyslės strijų. Prieš ir po kiekvienos treniruotės rekomenduojama reguliariai tempti Achilo sausgyslę.
    • Avėti tinkamo dydžio patogius batus.

    Prognozė

    Achillobursito prognozė yra palanki. Paprastai simptomai išgydomi per kelias savaites. Naudojant kineziterapijos pratimus, daugumai pacientų įmanoma pasiekti visišką pasveikimą.

    Retais atvejais reabilitacija gali būti gana ilga (nuo 2 iki 6 mėnesių), todėl ankstyvas ligos nustatymas ir gydymas yra labai svarbus norint paspartinti sveikimą ir pagerinti prognozę.

    Kas yra achillobursitas ir kaip jį gydyti?

    Kas yra Achilo bursitas? Kaip su tuo kovoti? Kokias pasekmes gali sukelti ši problema??

    Šis savaime aiškus pavadinimas iš karto leidžia suprasti, kad ligos priežastis siejama su Achilo sausgysle, galingiausia ir storiausia sausgysle mūsų kūne, ir bursa. Bursa skystis susideda iš baltymų ir riebalų ir sudaro biologinį lubrikantą, leidžiantį neskausmingai judėti sąnarius. Bursos uždegimas, kai Achilo sausgyslė prisitvirtina prie akmenligės ir vadinamas Achilo bursitu.

    Teisingas pavadinimas medicininėje terminologijoje skamba kaip retrocalcanealinis bursitas (įtrauktas į tarptautinę ligų klasifikaciją), tačiau dažnai galite išgirsti paprastesnius sinonimus - calcaneal arba calcaneal bursitis.

    Ligos priežastys

    Ligos priežastys yra įvairios, tačiau dažniausiai tai yra per didelis apatinių galūnių kojų ir sąnarių stresas..

    Pirmas dažniausias variantas yra „sportas“. Paprastai tai pasireiškia profesionaliais sportininkais, fitneso ar žygių entuziastais. Kai žmogus gerokai viršija standartinį kojų krūvį arba jam tenka atlikti daug pėdų judesių (pavyzdžiui, lipant į kalną), jis gali iš karto išprovokuoti dvi Achilo sausgyslės traumas. Dėl to bus vadinamasis Haglundo sindromas - tuo pačiu sausgyslės tempimas ir sąnarinio maišelio pažeidimas - Achilo bursitas..

    Antrasis dažnas sąnarių kapsulių uždegimo variantas ilgą laiką dėvi nepatogius batus. Pagrindinės aukos yra moterys iki 50 metų. Populiari nuomonė, kad aukštakulniai ir klasikinės formos batai su kietu kulnu daro figūrą lieknesnę, žiauriai juokauja su daugeliu merginų. Siekdami išvaizdos tobulumo, daugelis dailiosios lyties atstovių yra pasirengusios patirti daugybę valandų kankinantis nepatogiuose aukštybiniuose batuose. Dėl to, nusiavę tokius batus, jie gauna uždegimą kulne ir net patina kulkšnį. Papildomas bursito maišelio pažeidimo veiksnys šiuo atveju gali būti antsvoris, kuris padidina visos pėdos apkrovą ir padidina trintį nuo bato kulno..

    Retesniais atvejais kalcininį bursitą gali sukelti:

    • kulkšnies artritas, jei uždegimas apima visą kulkšnį ir veikia sąnario kapsulę;
    • tiesioginė bursos trauma, kai smūgis patenka tiesiai į kojos ir kulno sandūrą ir patenka tiesiai į sąnario kapsulę;
    • įpjova ar žaizda, galinti išprovokuoti infekciją (streptokokus ir stafilokokus) su vėlesniu uždegimu, dėl kurio Achilo bursitas virsta pūlinga stadija;
    • podagra, kuri sutrikdo kaulų struktūrą ir, atitinkamai, bursos mechanizmą;
    • apatinės raumenų ir kaulų sistemos dalies sąnarių ir jungiamųjų audinių sisteminės ligos.

    Simptomai ir gydymas

    Achilo bursito simptomai yra gana tipiški:

    • kojos paraudimas ir patinimas tarp kulno ir blauzdos;
    • ūminėje fazėje gali būti pastebėti hiperemijos požymiai (karščiavimas ir pulsacija);
    • padidėjęs skausmas perkeliant kūno svorį į kulną, skausmas gali būti suteiktas blauzdos raumeniui;
    • padidėjęs skausmas ryte po pabudimo;
    • skausmas bandant atsistoti ant pirštų;
    • patinus viršutinei pėdos daliai, bursito simptomai bus panašūs į Achilo sausgyslės uždegimą (sausgyslės uždegimą), nes tokiu atveju bus vienodai sunku atlikti kojos dorsiflexiją.

    Kadangi Achilo bursitas yra labai dažnas, ypač ilgalaikio nemalonių batų dėvėjimo atvejais, gydant svarbiausia turėtų būti nedelsiant reaguoti, kai atsiranda pirmieji sužalojimo požymiai. Be to, jei liga yra ūmi ir atidedamas gydymas, padidėja Achilo sausgyslės plyšimo rizika..

    Jei ne tik patrynė koją nepatogiais batais, bet ir jaučiate skausmą visoje pėdoje ir matote patinimą bei paraudimą, pirmiausia įsitikinkite, kad patinimo vietoje nėra odos pažeidimų, kurie atveria kelią infekcijai. Jei pažeistas viršutinis epidermio sluoksnis, nedelsdami dezinfekuokite jį vandenilio peroksidu arba jodu iš namų vaistinėlės..

    Po to iš šaldiklio pilkite ledą į maišą, apvyniokite rankšluosčiu ir kas pusvalandį 10-15 minučių tepkite koją. Rankšluostis apsaugos jūsų uždegusią odą nuo stipraus streso nuo temperatūros kritimo, kurį suteiks ledas. Jei nematote odos pažeidimų uždegimo srityje, bet matote patinimą, naktį galite jį ištepti „Lyoton“ geliu (arba kitu analogu, pašalinančiu patinimus)..

    Šias paprastas procedūras galima atlikti namuose savarankiškai, jei iškart pastebite Achilo bursito atsiradimą, neturite didelės žalos sąnario kapsulei ir nėra ūmaus skausmo. Bet jei nėra bent vienos iš šių sąlygų, kreipkitės į gydytoją. Ar jums reikia traumatologo ar chirurgo.

    Tikrindamas jūsų sąnarį, gydytojas pirmiausia atliks vizualų tyrimą, apčiuops skaudamą vietą ir paprašys atlikti įvairius pėdų judesius, kad būtų galima nustatyti judrumo laipsnį ir bursito pasekmes. Esant stipriam skausmui, galima atlikti anesteziją kortikosteroidais, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti diagnozę..

    Norėdami nustatyti sąnarių būklę ir pašalinti papildomą žalą, galima skirti rentgeno nuotrauką. Be to, jei simptomai yra dviprasmiški, galima skirti sąnarinio maišelio ultragarsą (bursografiją), kuris parodys minkštųjų audinių būklę ir skysčio buvimą bursoje. MRT paprastai rekomenduojama tik sunkiais atvejais, pavyzdžiui, esant lėtiniam skausmui ir nepakankamiems duomenims po rentgeno ir ultragarsu.

    Pradiniame Achilo bursito etape yra standartinis gydymo protokolas, kuris siūlomas daugumai pacientų..

    1. Sumažinkite (jei įmanoma, pašalinkite) kojos apkrovą, kuri sukibs su Achilo sausgysle. Kitas pusantros – dvi savaites neįmanoma tapti visu kūno svoriu tik ant kojinių ar tik ant kulnų.
    2. Skausmui bus skiriami skausmą malšinantys vaistai (ibuprofenas, diklofenakas, panašūs vaistai).
    3. Jei nėra kontraindikacijų, Dimexide gali būti skiriamas kompresams, kurie sumažins uždegiminį procesą.
    4. Reabilitacijos procedūros gali būti siūlomos taikant magnetinių bangų terapiją, kuri padidina raiščių elastingumą ir palengvina bursito atsigavimą..
    5. Magnetinė terapija taip pat duoda gerų rezultatų, kurie pagerina sutrikusį kraujotaką ir stabilizuoja medžiagų apykaitą kūno skysčiuose..

    Jei bursite nustatomas uždegiminis procesas, susijęs su infekcija, gydymo antibiotikais kursas yra privalomas. Norint patvirtinti infekcinio Achilo bursito diagnozę, reikės atlikti biochemijos kraujo tyrimus, retais atvejais galima atlikti punkciją atliekant bursito punkciją..

    Sinusinis skystis, paimtas iš bursos, bus išsiųstas analizei, pagal kurią bus paskirtas individualus gydymas. Jei analizuojant skystį randama pūlingo tipo lazdelių, gali būti, kad po novokaino blokada bus atidarytas sąnarinis maišelis ir ertmė išvaloma (išvaloma). Šiuo atveju kojos ramybės režimas yra griežtesnis, o reabilitacijos procedūras galima parodyti tik pašalinus infekciją..

    Tradiciniai gydymo metodai

    Alternatyvūs gydymo metodai gali būti naudojami savarankiškai tik tuo atveju, jei achillobursitas dar tik prasidėjo ir esate tikri, kad bursitas nėra pažeistas. Be privalomų šaltų kompresų, galite per naktį apvynioti koją tvarsčiu su kopūsto lapu. Ant lapo būtina padaryti daug įpjovų, nes patinus pašalins vidines kopūstų sultis. Geriau uždėti koją ant pagalvės, kad skysčiai nutekėtų.

    Jei turite galimybę nuolat keisti tvarsčius, tada šaltus kompresus dienos metu 2–3 valandas galima kaitalioti kompresais su propoliu, kurie turės priešuždegiminį poveikį..

    Vonios su adatomis ir ramunėlėmis bus gera parama organizmui gydant Achilo bursitą, kuris suteiks priešuždegiminį ir atpalaiduojantį poveikį, būtiną streso patyrusiam organizmui..

    Lauko sąlygomis, jei pastebite achillobursito atsiradimą su odos pažeidimu, pabandykite rasti labiausiai paplitusį natūralų antiseptiką - gysločio. Nuplaukite, šiek tiek atsiminkite rankose, kad sultys pradėtų išsiskirti ir pririšti jas prie kojos žaizdos. Tai padės apsaugoti sąnario kapsulę nuo infekcijos išsivystymo, kol kreipsis į gydytoją..

    Chirurginė intervencija

    Operacijos atliekamos retai. Dėl lėtinio bursito ar pasikartojančio bursito ar sunkaus Haglundo sindromo (tuo pačiu metu Bursa ir Achilo sausgyslės uždegimas) gali prireikti intervencijos..

    Paprastai visų Achilo bursito formų gydymas pradedamas konservatyviomis priemonėmis, tačiau, taikant Haglundo sindromą, šis gydymas veiksmingas tik 35 proc..

    Šiandien chirurginė intervencija tapo daug efektyvesnė nei netolimoje praeityje. Anksčiau daugiausia buvo atliekamos atviros operacijos su kulno kaulo rezekcija, po kurių pacientai pasveiko ilgą (iki vienerių metų) laikotarpį. Šiandien praktikuojamos daugiausia endoskopinės operacijos, kurios praktiškai nepalieka randų, nesukelia rimtų skausmų ir suteikia trumpą atsigavimo laikotarpį..

    Operacijos protokolas apima dviejų punkcijų sukūrimą kojų srityje tarp Achilo sausgyslės ir kulno kaulo, o naudojant artroskopą monitoriuje rodomas bursitas ir galimi kaulų ataugos (osteofitai). Mažiausiai traumuojantis būdas pašalinti uždegiminius audinius ir ataugas yra šaltos plazmos metodas, leidžiantis pradėti pėdų reabilitaciją per kelias dienas.

    Achilo bursitas suaugusiesiems

    Kadangi šia liga dažniausiai serga sportininkai ir žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, svarbu ne tik tinkamai ją išgydyti, bet ir kompetentingai praleisti reabilitacijos laikotarpį..

    Jei gydymo metu rekomenduojama dėvėti patogius batus ant minkštos pakylos su atviru kulnu, tai atnaujinant sportines apkrovas būtina kruopščiai pasirinkti sportbačius, kurie nepakenktų užgijusiai kojos sričiai.

    Aktyvus gyvenimo būdas turėtų būti laipsniškas ir privalomas gavus gydytojo sutikimą.

    Kai galėsite be skausmo judėti namuose, galite pabandyti padidinti apkrovą pagal šį grafiką:

    1 diena: pasivaikščiojimas (4 min.), Bėgiojimas (2 min.). Pakartokite 4 kartus.

    3 diena: pasivaikščiojimas (4 min.), Bėgiojimas (3 min.). Pakartokite 3 kartus.

    5 diena: pasivaikščiojimas (3 min.), Bėgiojimas (4 min.). Pakartokite 4 kartus.

    7 diena: pasivaikščiojimas (2 min.), Bėgiojimas (6 min.). Pakartokite 4 kartus.

    Tęskite šį laipsnišką progresavimą, kol galėsite užtikrintai grįžti prie įprastos sportinės veiklos. Jei gydytojas sutiko dėl šios būklės, galite šiek tiek kontroliuoti tempimo žingsnį.

    Pakelkite priekinę koją, laikydamiesi kulno, kol pajusite tempimą. Laikykite šią poziciją 15-20 sekundžių 3 pakartojimus. Šį tempimą galima atlikti 3–5 kartus per dieną, kontroliuojant tempimo procesą, kuris neturėtų virsti skausmu..

    Achilo bursitas vaikams

    Vaikams Achilo bursitas pasireiškia gana retai, nes kojos auga labai greitai, o batai keičiasi daug dažniau nei suaugusiesiems.

    Tačiau kai tokia trauma patiriama vaikystėje, ji kelia daug daugiau pavojų ir sunkų gydymą..

    Vaikų skyrimas reikalauja kruopščios paciento istorijos. Pavyzdžiui, jei vaikas yra alergiškas vaistui, negalima skirti plataus veikimo spektro antibiotikų ir teks gydyti ilgesnius priešuždegiminius vaistus. Net tradiciniam Vishnevsky tepalui, kuris daugelį kartų naudojamas kaip priešuždegiminis agentas, reikia vaiko alerginės reakcijos tyrimo..

    Jei reikalinga operacija, ji atliekama išimtiniais atvejais, nes griaučių skeletas bus suformuotas tik iki 14 metų..

    Jei įmanoma gydyti namuose, bus nustatytas tvarstis, kuris kontroliuoja sąnarį vaiko natūralios fizinės veiklos metu..

    Vaikų bursitas turi būti gydomas nesėkmingai, nes tai gali sukelti ne tik patologijas (sepsį, limfadenitą, flegmoną, kalcifikaciją, pūlingą artritą ir kt.), Bet ir sunaikinti sąnarių kaulus bei neįgalumą..

    Tėvai turėtų kontroliuoti vaiko fizinį aktyvumą, ypač sportuodami su padidėjusiu stresu. Sportuodamas vaikas turi turėti sporto įrangą (tvarsčius, petnešas, šiltus drabužius, kuriuos galima dėvėti esant hipotermijai). Taip pat vienas pagrindinių veiksnių, mažinančių ligų riziką, turėtų būti patogūs sportiniai bateliai, atitinkantys pėdos dydį. Jokiu būdu neleiskite vaikui sportuoti su mažais batais, nes esant stipriam fiziniam krūviui batai pradės deformuoti trapius kojų kaulus..

    Achilo bursitas: kas tai, kaip gydyti?

    Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

    Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

    Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

    • TLK-10 kodas
    • Epidemiologija
    • Priežastys
    • Patogenezė
    • Simptomai
    • Komplikacijos ir pasekmės
    • Diagnostika
    • Diferencinė diagnozė
    • Gydymas
    • Prevencija
    • Prognozė

    Skausmingo gumbo ar patinimo atsiradimas kulno srityje, didelis diskomfortas vaikštant ir avint bet kokius batus, išskyrus šlepetes, gali būti Bursa (bursa) uždegimo požymis, esantis prisitvirtinimo vietoje prie Achilo sausgyslės akmenligės (Achilo bursitas). Griežtai tariant, kulkšnies gale yra du tokie maišeliai, sausgyslę jie saugo iš dviejų pusių - iš kaulo pusės (sausgyslės) ir iš išorės (poodinis maišelis). Jie sugeria sausgyslės, kuri yra stipriausia ir stipriausia mūsų kūne, o tuo pačiu ir pažeidžiamiausia, apkrovą. Bet kuris iš jų arba abu gali tapti uždegimi. Skausmingo tuberkuliozės atsiradimą ant kulno sukelia per didelis gaminimas ir sinovinio skysčio kaupimasis poodiniame maišelyje.

    TLK-10 kodas

    Epidemiologija

    Achilo bursitas yra rečiau paplitęs nei kitų lokalizacijų sinovijos maišelių uždegimas. Apskritai jauni suaugę vyrai (iki 40 metų) yra labiausiai linkę į šią ligą, kuri yra susijusi su aktyviu sportu ir darbu, susijusiu su fizine veikla..

    Užpakalinis akmenligės bursitas, kaip achillobursito tipas, dažniau būdingas moterims, kurios labiau mėgsta siaurus modelio batelius su aukštakulniais.

    Achilo bursito priežastys

    Achilo bursitas gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma, taip pat - procesai yra suskirstyti į aseptinius ir pūlingus dėl pirminės ar antrinės infekcijos.

    Dažniausiai ūminį uždegiminį procesą lemia nuolatinė kulno kaulo trauma arba perkrauta Achilo (calcaneal) sausgyslė, kai žmogus daug kartų pakartoja tą patį trauminį judesį. Rizikos grupėje yra sportuojantys žmonės, kai pagrindinis krūvis tenka blauzdos raumenims (čiuožimas, bėgimas, šuoliai, futbolas ir kiti); moterys, kurios nori modelio siaurų batų su aukštakulniais; žmonių, avinčių aptemptus batus, kurie spaudžia kulną.

    Infekcinės kilmės Achilo bursito išsivystymas taip pat yra poodinės bursos (punkcijos, pjūvio) traumos ir infekcijos pasekmė. Sumažėjus imunitetui, patogeniniai mikroorganizmai iš lėtinio židinio per kraują ar limfos srautą gali užkrėsti sinovijos maišelį.

    Esant lėtinėms sąnarių ar jungiamojo audinio ligoms (kulkšnies artritas ar artrozė, podagra, kulno potėpis, rečiau - sisteminė skleroderma), uždegiminio proceso išplitimas ar druskų nusėdimas sinovijos bursa membranoje išsivysto lėtinis achillobursitas..

    Achilo bursito išsivystymo rizikos veiksniai - pasiruošimas sporto varžyboms, per didelis krūvis treniruotėse, nepakankamas prieš juos esančių raumenų ir raiščių išsivystymas, nejudrus gyvenimo būdas, papildomas krūvis esant antsvoriui, senatvė.

    Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, rimtas veiksnys, didinantis jos vystymosi tikimybę, yra nusilpusi imuninė sistema dėl ūmių ar lėtinių pasikartojančių infekcijų, vaikų diatezės ir suaugusiųjų alergijos, autoimuninių ligų, piktybinių procesų ir jų terapijos, piktnaudžiavimo alkoholiu ir narkotikais..

    Patogenezė

    Aseptinis Achilo bursitas yra uždaro bursos sužalojimo rezultatas dėl vienos iš aprašytų priežasčių. Krepšio (kišenės) sienos tampa uždegiminės - jos išsipučia, atsiranda ląstelių infiltracija. Ertmėje atsiranda serozinis (skaidraus skysčio kaupimasis), serozinis-fibrininis (su baltymų-fibrino priemaiša), fibrininis ar hemoraginis efuzija. Vidinio eksudato tipas priklauso nuo uždegimo sunkumo ir pažeidimo pobūdžio.

    Uždegusi bursa padidėja, ant kulno auga guzas, kartais labai didelis (poodinės buršos uždegimas, užpakalinis kalcio bursitas). Uždegus tik bursai, nėra iškyšos, tik skausmas, patinimas, kartais nežymus ir variklio aktyvumo apribojimas (priekinis achillobursitas arba Alberto liga). Padidėjęs buršos vokas spaudžia aplinkinius audinius ir nervų galūnes, o transudato efuzija vyksta tarpląsteliniuose tarpuose..

    Esant pirminiam, dėl įsiskverbiančios traumos arba antrinės maišelio vidinės ertmės infekcijos su pyogeniniais mikroorganizmais, išsivysto pūlingas uždegimas. Dažniausiai infekcijos sukėlėjai yra nespecifiniai ligų sukėlėjai - stafilokokai ir streptokokai, daug rečiau specifiniai - gonokokai, mycobacterium tuberculosis, brucella ir kt. Antrinė kapų infekcija iš infekcijos židinių įvyksta limfogeniniu keliu. Patogenezėje taip pat atsižvelgiama į infekcijos plitimą kraujotaka..

    Ateityje be gydymo pūlingas procesas gali išplisti į gretimus audinius kaip infiltracinis-pūlingas uždegiminis procesas su bursos membranos nekroze ir flegmonos susidarymu po oda ir tarp raumenų. Tolesnis progresavimas gali sukelti ilgalaikių negyjančių fistulių susidarymą, o pūliai patekę į sąnario kišenę provokuoja pūlingo artrito vystymąsi..

    Ūminis trauminės genezės Achilo bursitas būdingas hemoraginio skysčio kaupimuisi ištemptose bursaose. Regresija šiuo atveju lydima fibrino susidarymo iki visiško bursos sienelės indų liumenų uždarymo. Jame išsivysto nuolatinės struktūrinės transformacijos - sustorėja sienos, jungiamojo audinio virvelės, Bursa ertmė dalijama į mažesnes dalis ir vėliau išauga į netoliese esančius audinius..

    Latentiniu laikotarpiu bursa membranoje ir ertmėje lieka užgulusios negyvo audinio ar eksudato vietos, kurios yra pagrindas kitam uždegimo priepuoliui pakartotinio sužeidimo ar infekcijos atveju.

    Lėtinis pasikartojantis achillobursitas susidaro dėl ilgalaikio ir stabilaus mechaninio dirginimo.

    Achilo bursito simptomai

    Pirmieji bėdos požymiai yra diskomfortas avint batus uždaru kulnu, tempimas ar aštrus kulno ar kulkšnies skausmas, kuris sustiprėja po naktinio poilsio. Kai pacientas „išsiskiria“, tampa lengviau.

    Yra nedidelis kulkšnies patinimas, ant kulno atsiranda guzas. Apkraunant kulną, skausmas tampa stipresnis, koja kulkšnies sąnaryje sunkiai gali pasisukti, jos apkrova reaguoja skausmu.

    Dėl stipraus skausmo negalima atsistoti ant pirštų galų.

    Neatsižvelgiant į pirmuosius simptomus, procesas vystosi: skausmas sustiprėja, kulkšnis parausta ir patinsta. Vystantis pūlingam procesui, temperatūra pakyla, kurią lydi ūmaus negalavimo simptomai, skausmas pulsuoja, „trūkčioja“..

    Užpakalinė sąnario kapsulė, esanti tarp odos ir sausgyslės dalies, jungiančios kulno kaulą, gali uždegti. Achilo bursitas iš kalkakmenio (užpakalinis achillobursitas) prasideda tankiu dariniu ant kulno, jis yra labai jautrus, yra po oda, vystydamasis parausta ir skauda vis labiau. Skausmas yra lokalizuotas kulne ir virš jo, einant.

    Kitas tipas - čiurnos sąnario Achilo bursitas (priekinis achillobursitas, Alberto liga), kai uždegama vidinė priekinė bursa. Šio tipo uždegimas dažniausiai pasireiškia dėl traumos (ūminio) arba kulkšnies reumatoidinio artrito (lėtinio). Pacientai skundžiasi skausmu avėdami batus su kulnu, tiesiog eidami, patinę ir karščiuoja šioje kojos srityje. Pirma, patinimas atsiranda prieš sausgyslę, be gydymo - plinta aplink ją.

    Psichosomatika

    Mūsų nuotaika, elgesys ir tam tikrų reakcijų bei charakterio bruožų dominavimas daro mus daugiau ar mažiau imlūs sąnarių ligoms, įskaitant achilobursitą. Psichologinis ligų pagrindas, jų psichosomatika buvo tiriama ilgą laiką ir yra vertinama įvairių autorių. Be to, visiškai skirtingi autoriai padarė panašias išvadas iš savo pacientų stebėjimų. Sąnarinės kapsulės uždegimas, pasak Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov O.G. išsivystyti žmonėms, kurie dažnai priversti tramdyti savo pykčio, agresijos protrūkius kitiems ir sau. Šie žmonės dažniausiai nepasiduoda emocijoms dėl tam tikrų elgesio stereotipų, kurie neleidžia atsipalaiduoti, verčiant juos tramdyti emocijas, o tai prisideda prie nuoskaudos ir nusivylimo kaupimosi..

    Bursitu sergantis pacientas paprastai yra labai reiklus žmogus, visų pirma, pats sau, siekiantis meistriškumo net ir nereikšmingiausiais klausimais. Atitinkamai jis kaupia nuoskaudas ir susierzinimą „netobuliems“ artimiesiems, kolegoms, kurie neatitinka tokių aukštų reikalavimų ir, be to, nesugeba įvertinti aukštų jo standartų ir pasiekimų. Jis su jais kelia pyktį, kuris vis dėlto neleidžia sau pasireikšti. Jis taip pat kaupia pyktį ant savęs, negali priimti ir mylėti savęs tokio, koks yra. Tai žmonės, kurie gyvenime atlieka aukos vaidmenį arba, visiškai priešingai, linkę į tironiją. Bet kokiu atveju jis jaučia viską sunaudojantį savigailą, kuri išsivysto užgniaužtų pykčio protrūkių, kuriuos sukelia nesąžiningas (kaip jam atrodo) požiūris į jį, fone, nori nubausti pažeidėjus..

    Pyktis kaupiasi sąnaryje, susijusiame su situacija (jei norite smūgiuoti ranka - rankos sąnaryje, koja - apatinės galūnės sąnariuose). Achilo bursitas primena pacientui, kad padėtis neturėtų pablogėti ir užsitęsti. Tai taip pat nereiškia, kad jums reikia jį paleisti, smogiant kam nors. Būtina greitai išsakyti savo pretenzijas ir norus, aptarti problemą ir rasti priimtiną sprendimą. Skųstis dėl likimo ir gailėtis savęs nėra išeitis. Galbūt verta persvarstyti savo prioritetus. Tokie žmonės turi išmokti efektyviai bendrauti su kitais žmonėmis, nekelti jiems pernelyg didelių reikalavimų, taip pat išmokti mylėti save ir atsipalaiduoti, atleidžiant sau kai kurias silpnybes ir optimistiškai suvokiant aplinką..

    Komplikacijos ir pasekmės

    Lėtinį aseptinį uždegimą dažnai komplikuoja bursa epidermio raginio sluoksnio ląstelių dauginimasis ir storėjimas.

    Gydymo trūkumas ir nuolatinis sąnarių kapsulių sužalojimas sukelia komplikacijų - randinio audinio dauginimasis tęsiasi, o tai lemia sąnario judrumo apribojimus..

    Kalkėjimas arba kaulėjimo vietų išsivystymas fibriniškai modifikuotoje sąnarinės kapsulės apvalkale sukelia kaulėjimą arba kalkinę degeneraciją (suakmenėjimą)..

    Užpakalinio akmenligės bursito komplikacija gali būti Haglundo deformacija (kaulinė atauga kalkakmenio gale) arba Achilo sausgyslės plyšimas..

    Gali išsivystyti pūlingos komplikacijos: pūlinys, fistulė, sepsis, sinovinio maišelio gleivinės audinių nekrozė, pūlingas čiurnos sąnario artritas, nuolatinis jo judrumo pažeidimas, kojų kaulų osteomielitas, limfadenopatija.

    Achilo bursito diagnostika

    Po pokalbio ir paciento apžiūros gydytojas nurodo testus:

    • klinikinis kraujo tyrimas padės nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir jo intensyvumą pagal leukocitų skaičių ir eritrocitų nusėdimo greitį;
    • įtarus specifines infekcijas, skiriami serologiniai tyrimai antikūnams ir antigenams prieš infekcijos sukėlėjus aptikti;
    • imunologiniai tyrimai atliekami įtarus alerginę ligos genezę;
    • reumatiniai tyrimai - esant reumatui;
    • bakteriologinis bursa turinio, gauto praduriant, tyrimas.

    Dažniausiai paskirta instrumentinė diagnostika yra čiurnos rentgeno spinduliai (dažniausiai dviem projekcijomis) ir ultragarsas. Ultragarsu kompiuterio monitoriuje galima vizualizuoti uždegusią bursą, jos dydį ir turinį (kraują, pūlį, kalkes)..

    Jei reikia, gali būti skiriamas magnetinio rezonanso tomografas ar kompiuterinė tomografija, nors dėl didelių tyrimų išlaidų jie naudojami retai. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka dviejų ankstesnių..

    Diferencinė diagnozė

    Atliekama aseptinio ir pūlingo uždegimo diferencinė diagnozė, nustatomas infekcijos sukėlėjas. Diferencijavimas taip pat atliekamas su Achilo sausgyslės plyšimu, Haglundo deformacija, kulno spurtu, Achilo sausgyslės entezopatija ir ksantoma, kalcio užpakalinio proceso šoninio gumbelio lūžiu, jo eroziniais pokyčiais dėl reumatoidinio artrito.

    Achilo bursito gydymas

    Pirmiausia jie stengiasi, kad kulno nedirgintų bato užpakalinė dalis (su kulno pagalvėlėmis, įklotais, ortozėmis ir kitais ortopediniais prietaisais). Paciento batai turi būti žemakulniai, patogūs ir erdvūs (geriausia - ortopediniai), jei įmanoma - be kulno..

    Priešuždegiminė terapija atliekama naudojant vietinius, geriamuosius ir parenteralinius priešuždegiminius ir nuskausminamuosius vaistus.

    Vietinis gydymas atliekamas naudojant tepalą. Kartais tokių priemonių pakanka.

    Pavyzdžiui, gydant achilobursitą, gali būti skiriami kompresai su Dimexide tirpalu arba šio vaisto tepimas ant skausmingos vietos gelio pavidalu. Veiklioji šio agento medžiaga yra dimetilsulfoksidas. Šis vaistas gali malšinti skausmą vartojimo vietoje, taip pat turi silpnų priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių. Dimeksidas yra geras laidininkas ir gali būti naudojamas kartu su kitais tirpalais ar tepalais, pagerinant jų absorbciją ir palengvinantį pernešimą į giliau uždegtus audinius (iki 5 cm). Kartu su novokainu (lidokainu) jis sustiprina nuskausminamąjį poveikį, hidrokortizonas - priešuždegiminis, su antibiotikais - padidina jų veiksmingumą, sumažina bakterijų atsparumą jiems (todėl jis vartojamas ir pūlingam achillobursitui)..

    Sergant aseptiniu achillobursitu, toks kompresas gali padėti: atskieskite 15 ml Dimexide (30-50%) 75 ml virinto vandens ir į tirpalą įpilkite vieną hidrokortizono (prednizolono, deksametazono) ampulę ir 20-30 ml lidokaino. Tokį kompresą turite laikyti ne ilgiau kaip 60 minučių..

    Galite naudoti tepalus su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (geliai „Nimesulide“, „Fastum“, „Dolgit“ kremas, tepalai su diklofenaku, indometacinu). Norėdami sustiprinti efektą, juos galima derinti su Dimexide, pirmiausia tepant paveiktą vietą, tada ant viršaus uždėjus kompresą iš Dimesid tirpalo vandenyje..

    Dimeksidas yra toksiškas, todėl jis gali būti naudojamas net lokaliai tik vandeninio tirpalo arba gelio (tepalo) pavidalu. Jis pats priklauso NVNU grupei, todėl vartojimas kartu su tos pačios grupės vaistais abipusiai sustiprina bendrą poveikį. Jo vartoti draudžiama nėščioms ir maitinančioms moterims, žmonėms, sergantiems širdies ligomis, turintiems kepenų ir inkstų problemų, sergantiems glaukoma, vaikams iki ketverių metų. Alergikai, prieš naudodami šią medžiagą, turėtų atlikti jautrumo testą.

    Heparino tepalas „Troxevasin“, gerinantis kraujo mikrocirkuliaciją ir mikrovaskulinę perfuziją, gali padėti suaktyvinti kraujo, limfos ir medžiagų apykaitos reakcijų apykaitą sąnariniame maišelyje. Jų veikla siekiama pašalinti patinimus, sumažinti skausmą ir uždegimą, padidinti kraujagyslių stiprumą. Šios lėšos gali būti naudojamos nėščioms ir žindančioms moterims gydyti.

    Heparinas yra suderinamas su Dimexide, tačiau tokie kompresai turėtų būti atliekami taip, kaip nurodė gydytojas.

    Gerinti minkštųjų audinių kraujotaką, mažinti skausmą ir uždegimą bei tepalus gyvatės (Viprosal B) ir bičių (Apizatron) nuodų pagrindu..

    Viprosal B tepalas be gyvačių nuodų, kurie yra pagrindinė veiklioji medžiaga, turi kamparo, terpentino aliejaus ir salicilo rūgšties. Kurie papildo pagrindinio komponento veikimą antimikrobiniu poveikiu. Norėdami pašalinti skausmą ir vienkartinę rezorbciją, tepalas trinamas iki du kartus per dieną. Nerekomenduojama nėščioms ir maitinančioms moterims, pacientams, linkusiems į traukulius ir kvėpavimo takų spazmus.

    Tepalas Apizatron turi daugialypių gydomųjų savybių, nes jame yra bičių nuodų. Kiti komponentai su ja veikia sinergiškai - metilo salicilatas, pasižymintis geru skvarbumu, papildo priešuždegiminį poveikį, sąjungininkas izotiocianatas gerina kraujo mikrocirkuliaciją, taigi ir ląstelių kvėpavimą bei medžiagų apykaitos procesus. Tepalo taip pat nerekomenduojama vartoti nėščioms ir maitinančioms moterims bei toms, kurių inkstų / kepenų funkcija yra sunkiai sutrikusi. Jis naudojamas du ar tris kartus per dieną, trinamas į nelygumus.

    Abu tepalai netepami ant pažeistos odos, neleidžia jų kontaktuoti su gleivinėmis. Po apdorojimo - gerai nusiplaukite rankas su muilu.

    Kaip vietinės procedūros gali būti skiriamos achillobursito injekcijos. Injekcija atliekama tiesiai į uždegusią bursą. Taip skiriami nuskausminamieji ir NVNU. Šis metodas leidžia išvengti virškinimo trakto komplikacijų per burną vartojant nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (bent jau sumažinkite geriamą dozę). Jei aseptinio uždegimo atveju nėra jokio poveikio, naudojama bursa turinio aspiravimo technika ir ilgalaikio veikimo gliukokortikosteroidų įvedimas kartu su anestetiku. Jei yra infekcija, ji papildoma tinkamu antibiotiku.

    Tabletėmis ar injekcijomis skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skausmui malšinti ir uždegimo simptomams palengvinti. Atspariais atvejais atliekamas sisteminis kortikosteroidų gydymas, jei nustatomos specifinės infekcijos (pavyzdžiui, tuberkuliozė), pacientams taikoma tinkama terapija.

    Gydant Achilo bursitą, taip pat naudojami agentai, didinantys paciento imunitetą. Dažniau - tai vitaminų kompleksai, tarp kurių yra vitaminų C, A, B grupės, ir galima skirti imunostimuliatorių. Fizioterapija yra plačiai naudojama. Pirmąją gydymo savaitę naudojama Achilo bursito elektroforezė. Su jo pagalba skiriami nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai, tuo tarpu jų biologinis prieinamumas padidėja, o dozė mažėja, todėl padidėja šalutinio poveikio tikimybė..

    Terapinis elektroforezės efektas sergant achiloburzitu apima čiurnos sąnario medžiagų apykaitos procesų normalizavimą ir endogeninių bioaktyvių medžiagų sintezės padidėjimą, kraujagyslių išsiplėtimą ir kraujotakos aktyvavimą, taip pat - limfodrenažo gerinimą, skausmo ir uždegimo malšinimą. Paprastai terapinis kursas apima nuo dešimties iki penkiolikos kasdienių procedūrų.

    Šokų bangos terapija laikoma ne mažiau veiksminga sergant achillobursitu. Poveikis su jo pagalba pasiekiamas pakankamai greitai. Procedūros esmė yra paveikti paveiktą infragarso plotą - garso žemo dažnio bangas. Jie gerai įsiskverbia į bursą ir prisideda prie jos ertmėje vykstančių remonto procesų. Pagerėja kraujo cirkuliacija buršos sienos induose, sumažėja sinovinio skysčio kiekis buršos ertmėje, normalizuojasi membranos kokybė ir medžiagų apykaitos procesai. Išoriniai pokyčiai pastebimi sumažėjus skausmui, sumažėjus edemai ir atstatant sąnarių judrumą. Procedūra draudžiama pacientams, sergantiems venų varikoze, sutrikusiu ir dideliu kraujagyslių pralaidumu, taip pat su odos patologijomis, kepenų / inkstų nepakankamumu, neoplazmomis ir cukriniu diabetu..

    Jis naudojamas gydant achilobursito terapiją lazeriu ir ultravioletiniais spinduliais, aukšto dažnio elektromagnetinius laukus, ultragarsą, parafino ir ozokerito atšilimą, krioterapiją, hirudoterapiją, purvo terapiją. Sergant lėtiniu uždegimu, atliekamas rentgeno spinduliavimas paveiktame sąnaryje.

    Galima skirti akupunktūrą, kuri suteikia gerą poveikį aseptiniam achillobursitui.

    Kaip gydyti achillobursitą namuose?

    Ekspertai sako, kad Achilo bursito atsikratyti naudojant namų metodus neįmanoma, reikia bent jau fizioterapijos. Ir daugeliu atvejų - kompleksinis gydymas. Bent jau būtina išsiaiškinti ir išsiaiškinti bėdos priežastį. Jei yra infekcinis procesas, negalima apsieiti be konsultacijų su specialistais ir vaistais, kurie yra žalingi infekcijos sukėlėjui. Jei sergate artritu, antsvoriu ir kitomis priežastimis, pirmiausia turėsite juos pašalinti. Jei yra traumuojanti situacija, jos išskyrimas taip pat bus naudingas, o po kelių mėnesių uždegimas taip pat gali praeiti..

    Tuo atveju, jei trauma patiriama dėl naujų (labai gražių), tačiau nepatogių batų, galimybė atsikratyti guzelio yra tikra. Visų pirma, jūs turite nustoti dėvėti gražius, bet nepatogius batus. Per amžių amžius! Jei guzas atsiranda šiltuoju metų laiku, turite pasiimti batus be kulno mažu greičiu ir dėvėti juos iki šalto oro pradžios. Toliau - pagal situaciją. Gal jums nieko daugiau nereikia, arba turėsite pasirinkti patogius šiltus batus. Jei grožis jums yra svarbesnis nei sveikata, tada jūs būsite gydomas ilgai ir be jokios naudos.

    Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kaip sustabdyti gumbų su achillobursitu augimą. Pradėjus gydytis nesužinojus švietimo pobūdžio, kyla pasekmių. Todėl mes remiamės pagrindu: pacientas tikrai žino, kad jis turi Achilo bursitą.

    Batai yra būtini bet kokios formos bursa uždegimui. Ji neturėtų traumuoti kulno, be to jokie metodai nepadės išgydyti.

    Namuose galite atlikti achillobursito pratimus. Norėdami pastebėti rezultatą, turite juos atlikti ilgai kiekvieną dieną:

    1. Pradinė padėtis: būtina delnais atsiremti į sieną ir pastatyti kojas į vieną liniją, kojinėmis žingsniuoti už kulno žingsnio atstumu (skaudanti koja - už nugaros, jei abiejų kojų nelygumai - pakaitinė padėtis). Lėtai pritūpkite, kol atsiras apatinės kojos įtampos jausmas. Mes įsitvirtiname šioje pozicijoje ketvirtį minutės, tada grįžtame į SP. Pakartokite.
    2. Ant grindų padėkite siją arba dvi 5 cm storio knygas. Pradinė padėtis: atsistokite ant jų taip, kad kulnai laisvai pakibtų. Delnus remkite į sieną. Mes atliekame polinkius link sienos, kol bus ištraukta blauzda. Fiksuojame save šioje padėtyje ketvirtį minutės, tada grįžtame pas I.p..
    3. Penkiolika kartų atsistokite ant pirštų abiem kojomis (jei skauda, ​​galite prilipti prie sienos). Su toleruotinu skausmu galite atlikti penkiolika kartų kiekvienos kojos pratimą.
    4. Raskite cilindrinį daiktą, pavyzdžiui, kočėlą ar butelį. Atsisėsk ant kėdės ir basa koja ridenk visą arką.
    5. Taip pat atsisėskite ant kėdės ir pirštais rinkite nedidelius įvairių formų ir dydžių daiktus (pieštukus, šaukštus, raktelius, kamuoliukus, degtukus, šalikus ir pan.), Išsibarstytus ant grindų baseine..
    6. Sėdėdami, gulėdami ar stovėdami, ranką ar juostą, kiek įmanoma, sulenkite pėdą link savęs, ištiesdami nugaros paviršių. Užšaldykite ketvirtį minutės.

    Namuose, naudodamiesi mankšta ir avalynės keitimu, galite derinti alternatyvų achillobursito gydymą - patepti kulnus ant jodo tirpalu, per naktį sutvarstyti gerai išplaktą kopūsto lapą, daryti kompresus su tulžimi ar bišofitu..

    Suspausti kopūstų lapais: patepti kulkšnį saulėgrąžų aliejumi ir gerai įmušti tvarsčius, kad išeitų sultys, šviežias kopūstų ar varnalėšų lapas. Viršuje užriškite vilnonę skarelę. Darykite tai mėnesį, galite du ar tris kartus per dieną, bet bent jau naktį.

    Bišofitas - yra mineralų, mėtų ir eukalipto eterinių aliejų. Įrankis tiesiog įtrinamas delne į skaudamą vietą, tada sąnarį suvyniojame vilnoniu šaliku ar šaliku..

    Kompresui galite pagaminti tokią kompoziciją: standartinis vaistinės tulžies butelis, dvi stiklinės puikių arklių kaštonų vaisių, sumaišykite tris susmulkintus alavijo lapus ir užpildykite dviem buteliais 70% vaistinės alkoholio be priedų (pertvaros). Reikalaukite dešimties dienų. Pamirkykite servetėlę iš natūralaus audinio (lino, medvilnės) arba marlės su užpilu, suriškite sąnarį, ant viršaus - suspauskite popierių, maistinę plėvelę, maišelį, viską sutvirtinkite tvarsčiu, šaliku. Darykite tai dešimt naktų. Tada, su dešimties dienų pertrauka, kursas kartojamas.

    Taip pat svarbus vaistažolių gydymas achiloburzitu, tiek vietinės procedūros - kompresai, tiek užpilų vartojimas viduje.

    Iš sausų varnalėšos lapų galima gaminti kompresus - pamirkykite marlę ar servetėlę su koncentruotu jų nuoviru ir pasidarykite kompresą per naktį.

    Vidiniam naudojimui naudojamas varnalėšos šaknis. Šaukštas susmulkintos šaknies penkias minutes verdamas 200 ml vandens, išjungiamas ir po dešimties minučių perkošiamas. Per dieną reikia išgerti stiklinę trimis dozėmis. Paimkite iki visiško pasveikimo.

    Kompresai iš tarkuotų žalių bulvių gali išgydyti bursitą, kaip žada gydytojai, pažodžiui per vieną dieną. Tokius kompresus reikia keisti kas pusantros valandos. Prieš tarkuojant bulvę reikia atvėsinti šaldytuve. Iš jo esanti košė uždedama ant tvarsčio gabalo ir pririšama prie guzo.

    Taip pat galite gerti jonažolių ar kraujažolių ekstraktus. Jie paruošiami proporcingai: du šaukštai kapotų žolelių užplikomi stikline verdančio vandens. Reikalaukite pusvalandį, filtruokite ir papildykite virintu vandeniu tokiu pačiu tūriu. Paimkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną nuo dešimties iki dvylikos dienų. Iš šių užpilų galima padaryti kompresus..

    Homeopatija

    Kadangi priešuždegiminiai sąnarių vaistai turi platų šalutinių poveikių spektrą, prasminga kreiptis į gydytoją homeopatą visiems, ypač alergiškiems žmonėms ir žmonėms, turintiems problemišką virškinamąjį traktą..

    Gydant ūminį trauminį ir kitų sąnarių patologijų achilo bursitą, geras poveikis be didelio kišimosi į NVNU ir gliukokortikosteroidams būdingus fiziologinius procesus gali būti gydomas homeopatija.

    Klasikinį individualų gydymą turėtų skirti praktikuojantis homeopatas. Simptominiai bursos uždegimo vaistai yra rododendras (auksinis rododendras), benzoicum acidum (benzenkarboksirūgštis), Sticta pulmonaria (plaučių samanos), Kali muriaticum arba chloratum (kalio chloridas), Silicea (silicio dioksidas), gerai žinoma homeopatinė priemonė. raumenų ir kaulų sistemos patologija yra Rhus toxicodendron (nuodų žagrenis). Tačiau norint paskirti teisingą homeopatinį vaistą, reikia atsižvelgti ne tik į diagnozę, bet ir į daugelį kitų veiksnių..

    Šiuo metu rinkoje yra nemažai mažų dozių farmacinių preparatų (homeopatiniuose skiediniuose). Juos taip pat gali skirti įvairių specialybių gydytojai taikydami kompleksinį gydymo režimą arba kaip monoterapiją. Dėl šio derinio galite žymiai sumažinti hormoninių ar nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozę arba net apsieiti be jų..

    Homeopatiniai vaistai yra įvairių formų - tepalai, geliai, ampulės injekcijoms ir geriamieji (tabletės, lašai)..

    Kompleksinė priemonė „T“ tikslas yra palengvinti sąnarių ligų simptomus - skausmo sindromą, uždegimą, turi ryškų regeneruojantį poveikį. Vaisto formulė apima 14-16 komponentų (priklausomai nuo formos) augalinės (Arnica, Rus toksikodenedrono, Nightshade trauktinės), mineralinės (sieros, natrio, silicio rūgšties junginių), biologinės (placentos, embriono) kilmės. Tokių veikliųjų medžiagų derinys normalizuoja medžiagų apykaitą sąnarių ir kremzlių audiniuose, intraartikuliariniame skystyje, atstato jų normalią struktūrą ir aktyvumą. Lėtinis Achilo bursitas praeina normalizavus sąnario struktūrą ir darbą. Šis vaistas taip pat veiksmingas kolagenozėms (sisteminėms reumatinėms patologijoms), kurios kartais sukelia achillobursitą.

    Vaisto „Target T“ išsiskyrimo forma yra tabletės, skirtos čiulpti po liežuviu, tepalas ir ampulės su injekciniu tirpalu. Prie kiekvienos vaisto formos pridedamos instrukcijos, kaip vartoti ūminiais atvejais ir palaikomajam gydymui. Šis vaistas yra draudžiamas alergijai Asteraceae šeimos augalams ar kitiems komponentams, nors padidėjusio jautrumo atvejai yra labai reti. Be to, vaisto sudėtyje yra laktozės, į kurią reikia atsižvelgti netoleruojant. Injekcinis tirpalas ir tepalas yra suderinami su bet kokiais vaistiniais preparatais, o gydantis gydytojas nusprendžia, ar pacientams, kurie tuo pačiu metu vartoja vaistus, turinčius ryškų hepatotoksinį poveikį, patartina vartoti tabletes..

    „Traumeel C“ veiksmingumu nenusileidžia NVNU ir yra labai populiarus savo tėvynėje tarp sportininkų ir tiesiog namų vaistinėlėje, naudojama traumų atveju. Jis gali būti naudojamas tiek ūminiam, tiek lėtiniam achillobursitui. Išleidimo formos yra įvairios (tepalas, gelis, lašai, tabletės, injekcinis tirpalas) - visais atvejais. Vaistas yra parduodamas ir gali būti naudojamas kaip pirmosios pagalbos priemonė. Jis skirtas ūmiems ir lėtiniams uždegiminiams, degeneraciniams ir infekciniams procesams. Antruoju atveju rekomenduojama jį derinti su vaistu „Target T.“. Galingą „Traumeel C“ poveikį, kurio tikslas - sustabdyti uždegiminį procesą palaikant paties organizmo imunitetą, papildo ryškus vaisto „Target T“ atstatomasis aktyvumas. Abu vaistai turi galimybę sumažinti sąnarių skausmus. Traumeel turi aneksudacinį gebėjimą, kai ant kulno kūgių tepamas tepalas ar gelis, jie greitai ištirpsta.

    Terapinį Traumeel C poveikį suteikia kalcio junginiai, Hamamelis virginiana, jonažolė, kraujažolė, Aconitas ir Arnica - galintys sustiprinti kraujagyslių sieneles, sulaikyti hemoraginį išsiskyrimą ir palengvinti patinimą. Homeopatiniai gyvsidabrio junginių praskiedimai papildo vaistažolių poveikį.

    Ramunėlės, ežiuolės, medetkos, Comfrey officinalis, Hepar siera suaktyvina ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus sužalojimo vietoje, prisidėdamos prie ląstelių atsinaujinimo ir normalios audinių struktūros atstatymo..

    Išorinės priemonės (tepalas ir gelis) Traumeel vartojamas bet kuriame amžiuje nuo pat gimimo. Plonais tepalo sluoksniais du ar tris kartus per dieną galima gydyti nelygumus - ūminiais laikotarpiais - leidžiama naudoti nuo penkių iki šešių.

    Gelį rekomenduojama vartoti vieną ar du kartus, tačiau paūmėjus leidžiama jį naudoti dažniau.

    Tepalo paskirtį T leidžiama vartoti nuo šešerių metų, nuo dviejų iki penkių procedūrų per dieną, atsižvelgiant į paciento būklę.

    Dozes vidaus ir injekcijoms vartoti turi paskirti gydytojas.

    Homeopatinis tepalas „Arnika“ - monopreparatas, kuris tikrai neturi tokio plataus veikimo spektro kaip ankstesnės kompleksinės priemonės, tačiau taip pat gali padėti pašalinti kulno nelygumus, ypač ūmiais traumos padarinių atvejais. Du - keturis kartus per dieną ant nelygumų tepamas plonas tepalo sluoksnis.

    Panaudojus kompleksinę alopatinę terapiją su nesteroidiniais vaistais ir steroidiniais hormonais, siekiant pašalinti didžiulio apsinuodijimo narkotikais pasekmes, išvalyti organizmą nuo patogeninių medžiagų toksinų, taip pat sustiprinti gynybą, atstatyti kvėpavimo ir reparacinius, medžiagų apykaitos procesus ir užkirsti kelią recidyvams, Lymphomyosot, Psorinohel N - narkotikų pavidalu lašai, skirti vartoti per burną. Galite naudoti vaistus, kurie užkerta kelią hipoksiniams procesams audiniuose ir medžiagų apykaitos sutrikimams, Ubiquinone compositum ir Coenzyme compositum. Tai injekciniai vaistai, tačiau ampulių turinį galima vartoti per burną. Dozes ir vartojimo dažnumą nustato gydytojas.

    Chirurgija

    Achilobursito operacija daugeliu atvejų atliekama pūlingais procesais. Jei reikia, siekiant išvengti sepsio, abscesas atidaromas.

    Kartais skiriama buršos punkcija su jos išsiskyrimu, po to į jos ertmę įvedami antiseptikai, anestetikai, antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai. Tokia chirurginė manipuliacija turi dezinfekcinį poveikį ir užkerta kelią uždegimo pasikartojimo vystymuisi..

    Chirurginė intervencija taip pat numatyta bursa ossifikacijai. Kalcifikacijos, druskų sankaupos maiše, trukdančios normaliam sąnario funkcionavimui, pašalinamos specialia adata arba naudojant atvirą intervenciją.

    Pažengusiais atvejais, kuriems netaikomas konservatyvus gydymas, atliekama bursa (bursektomija) arba kulno kaulo pašalinimo operacija.

    Prevencija

    Kartais dėl Achilo sausgyslės esančios bursos uždegimo priežastys lieka neaiškios (idiopatinis Achilo bursitas). Tačiau vis dėlto daugybė priemonių gali žymiai sumažinti uždegiminio proceso išsivystymo tikimybę..

    1. Rūpinkitės savo kojomis ir rinkitės patogius batus, moterims kasdieniniam dėvėjimui - batus su vidutiniais kulnais.
    2. Jei prasiskverbia žaizdos, būtina kuo greičiau gydyti žaizdą antiseptiku..
    3. Aktyvaus gyvenimo būdo, saikingo fizinio aktyvumo sąnariuose (vaikščiojimas, mankšta, joga).
    4. Stenkitės išvengti neįprastai didelių apkrovų. Prieš numatomus padidėjusius krūvius „pašildykite“ raumenis.
    5. Valgykite gerai, vartokite su maistu visas būtinas medžiagas normaliam kūno funkcionavimui.
    6. Padidinkite atsparumą stresui, išsiugdykite teigiamą požiūrį į pasaulį, mažiau dirginimo, pykčio ir daugiau džiaugsmo.
    7. Stenkitės neviršyti leistino jūsų ūgio svorio.
    8. Negalima paleisti lėtinių ligų.

    Prognozė

    Apsilankymas pas gydytoją ūminėje uždegimo stadijoje ir savalaikis gydymas lemia visišką pasveikimą - laipsniškus uždegiminių simptomų išnykimą, eksudato rezorbciją ir sinovinio maišelio normalizavimą.

    Apleistos ligos ir lėtinio achillobursito prognozė nėra tokia optimistinė ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau, laikydamiesi atsakingo požiūrio į savo sveikatą, galite išlaikyti sąnarius darbingoje būklėje tiek laiko, kiek norite..

    Top