Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Podagros gydymas Maskvoje
2 Reabilitacija
Kokie nuskausminamieji padės nuo podagros
3 Masažas
Druskos nusėdimas sąnariuose: ką reikia žinoti apie mikrokristalines artropatijas
Image
Pagrindinis // Reabilitacija

Achilo sausgyslė sukelia uždegimą ir jo gydymą


Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra Achilo sausgyslė (dar vadinama achilo sausgysle), jos priežastys ir provokuojantys veiksniai, rizikos grupė. Ligos rūšys ir formos, būdingi simptomai, gydymo metodai.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, II kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Straipsnio paskelbimo data: 2019 05 17

Straipsnio atnaujinimo data: 2020 01 19

Achilo sausgyslė (Achilo sausgyslė) yra uždegimas, atsirandantis dėl jo audinių pažeidimo.

Achilas, arba calcaneus, sausgyslė - stiprių ir elastingų kolageno (95%) pluoštų pluoštas, pritvirtintas prie kalkakmenio iš apačios ir vienintelio blauzdos raumens iš viršaus..


Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Jis sugeba stipriai (iki 5%) ištempti ir atlaikyti didelius krūvius. Pasak legendos - labiausiai pažeidžiama graikų pusdievio ir herojaus Achilo arba Achilo vieta („Achilo kulnas“), kurios garbei sausgyslė gavo savo vardą.

Patologinio proceso vystymasis pagrįstas blauzdos raumenų perkrova, per aštriais ir stipriais judesiais ar su amžiumi susijusiais kulkšnies judesio diapazono pokyčiais, dėl kurių plyšta pluoštas..

Ląstelių pažeidimas sukelia uždegimo tarpininkų - prostaglandinų - išsiskyrimą į kraują. Tai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios inicijuoja ir palaiko visus uždegiminius kūno reiškinius. Jų įtakoje sutrinka kraujo mikrocirkuliacija sausgyslių audiniuose, keičiasi kraujo fizikinės ir cheminės savybės, dirginamos nervų galūnės..

Leukocitus traukia pažeidimas, kurio nekrozė (mirtis) skatina pluoštinio rando susidarymą ir kalcio druskų nusėdimą plyšimo vietoje.

Pokyčių rezultatas yra uždegimas, edema, hiperemija (vietinis paraudimas dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimo). Žmogus patiria skausmą, kai apkraunama kulkšnis, vėliau - ramybės būsenoje..

Achilo sausgyslė iš esmės nesiskiria nuo kitų tipų sausgyslių (alkūnės, peties, kelio, klubo), turi panašius simptomus, priežastis ir gydymo metodus.

Tačiau reikia atskirti nuo tendinozės:

  1. Tendinitas yra ūmus ar poūmis uždegiminis procesas, vykstantis mikrotraumų ir sausgyslių skaidulų plyšimų fone (aštrus, stiprus audinių tempimas)..
  2. Tendinozė - lėtiniai degeneraciniai pokyčiai, elastingumo ir kolageno funkcijos praradimas dėl ilgalaikio pažeidimo.


Tendinitą reikia atskirti nuo tendinozės

Patologija nėra pavojinga ir yra visiškai išgydoma ankstyvosiose stadijose. Sunkumai kyla po proceso transformavimo į lėtinį: daugybės pluoštinių randų susidarymas turi įtakos sausgyslės elastingumui ir gali iš dalies apriboti kulkšnies judrumą..

Jei įtariate sausgyslių uždegimą, turėtumėte kreiptis į traumatologą ar ortopedą.

Tipiški Achilo sausgyslės uždegimo simptomai

Jei skauda Achilo sausgyslė, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tai gali būti pirmasis uždegiminio atsako požymis. Ligos ant kojų gali lydėti įvairių formų skausmo sindromas. Skausmas didėja, paprastai lipant laiptais ir fizinio krūvio metu. Sergant tendinitu, pacientas reguliariai patiria skausmingą priepuolį ir po poilsio nepraeina. Asmuo gali pastebėti kitų simptomų uždegimą:

  • patinęs ir ištinęs kilnojamasis sąnarys kulne,
  • paraudusi oda ant kulno ir virš jo,
  • veršeliuose yra nuolatinė įtampa,
  • sunku sulenkti pėdą ar pakilti ant pirštų,
  • sustorėjusios sausgyslės,
  • praleisti ar sulaužyti judesių metu, girdimus kulkšnies srityje.

Diagnostika

Preliminari diagnozė nustatoma atlikus tyrimą, remiantis paciento skundais.

Tendinitas patvirtinamas:

  1. MRT. Šis metodas yra informatyvus esant ūminei patologijai (skysčio kaupimasis uždegimo židinyje, nematomas išorinio tyrimo metu) ir destruktyviems (degeneraciniams) audinių pokyčiams (mikrodarmenų lokalizacija, uždegimas, pluoštiniai randai ir kt.).
  2. Rentgenogramos - leidžia nustatyti kalcifikacijas (akmenis, dažniausiai išsibarsčiusius storyje arba lokalizuotus apatinėje kolageno laido dalyje, kurių taip pat gali visiškai nebūti).


Rentgenogramoje su Achilo sausgysle Achilo sausgyslėje matomos kalcifikacijos, esančios kalcio vamzdžio srityje. Achilo sausgyslė yra platesnė nei įprasta

  • Testai ir testai dėl kulkšnies paslankumo, sausgyslių plyšimo (sąnario lenkimas iš linkusios padėties pakabintomis kojomis, lemia skausmo lokalizaciją ir pobūdį - per visą ilgį arba nedideliame plote, judant migruoja arba susitelkia vienoje vietoje)..
  • Laboratoriniai tyrimai (C reaktyvaus baltymo padidėjimas, leukocitų skaičius, eritrocitų nusėdimo greičio analizė).
  • Įtarus infekcinį Achilo tendinitą, pacientas tiriamas dėl antikūnų prieš streptokokus, gonorėją, chlamidijas, spirochetus (sifilio sukėlėjus)..

    Anatomija

    Kalcio arba Achilo sausgyslė yra viena stipriausių žmogaus kūne. Jo viršutinė dalis pasiekia raumenų - pado ir gastrocnemiaus - susiliejimo tašką. Apatinis - pritvirtinamas prie kulno gumbų galo.

    Jis, kartu su gastrocnemijaus raumeniu, yra atsakingas už kulno pakėlimą ir pėdos priekinės dalies nuleidimą pakeliant ir nuleidžiant koją. Apkrovos reikšmingumas ir netolygumas pasiekiamas:

    • kopti,
    • nusileidimai,
    • bėgimas žemyn nuožulnia, nelygia linija,
    • neteisingas batų pasirinkimas.

    Visa tai kartu su perkrova sukelia traumas. Tolygus krūvio pasiskirstymas gali sėkmingai sustiprinti ir pritaikyti sausgyslių audinį. Priešingu atveju gali sumažėti jėga, dėl kurios gali atsirasti distrofiniai pokyčiai..

    Visų rūšių pažeidimai pažeidžia medžiagų apykaitą, sausina jungiamuosius audinius. Dėl nesvarbių medžiagų apykaitos produktų susidaro druskos. Sumažėja elastingumas ir tempimas. Rezultatas - Achilo sausgyslės tendopatija.

    Klinikinis vaizdas

    Patologijai būdingas laipsniškas vystymasis. Pradiniame etape atsiranda nemalonūs pojūčiai, kurie greitai išnyksta po kelių minučių fizinio aktyvumo. Mažas krūvis, pavyzdžiui, sportas, padeda visiškai pašalinti skausmą. Pajutus pažeistą audinį, gali atsirasti nedidelis dilgčiojimas. Medicinos priežiūros trūkumas yra ligos lėtiškumo priežastis. Jam būdingi šie klinikiniai pasireiškimai:

    • laipsniškas skausmo stiprumo didėjimas. Dabar treniruotės metu jis neišnyksta, o diskomforto intensyvumas žymiai padidėja;
    • net po ilgo poilsio skausmas neišnyksta, jis pasireiškia ir ryte;
    • lipimas ar nusileidimas laiptais sukelia skausma ar pablogejima.

    Diagnozuodamas vidutinio sunkumo ar sunkų Achilo tendinitą, gydytojas atkreipia dėmesį į vietinę hiperemiją. Pažeistuose audiniuose temperatūra pakyla vietoje, gastrocnemiaus raumuo yra labai įsitempęs, nėra pilnos pėdos lenkimo..

    Komplikacijos

    Gydymo atsisakymas gali sukelti komplikacijų vystymąsi:

    • Antrinės floros prisijungimas su absceso ar flegmonos išsivystymu;
    • Sausgyslės kalkėjimas;
    • Raiščių plyšimas;
    • Bendros kontraktūros kūrimas;
    • Haglundo deformacija - sukaulėjusio tuberkulio susidarymas sausgyslėje.

    Kai kurios komplikacijos yra negrįžtamos, net chirurginis gydymas nepadės visiškai atkurti Achilo sausgyslės funkcijos.

    Pagrindinės priežastys

    Provokuojantys pralaimėjimo veiksniai yra šie:

    • nuolatinės stiprios kojų apkrovos, ypač kai tempimas ir apšilimas nėra atliekamas iš anksto;
    • kulno sausgyslės ar kaulo sužalojimas;
    • per trumpos sausgyslės - anatominė struktūros ypatybė;
    • plokščios pėdos;
    • avėti aptemptus, nepatogius batus;
    • nuolat dėvėti aukštakulnius batus;
    • diabetas;
    • achilobursitas;
    • infekcijos;
    • podagra;
    • reumatoidinis artritas ir kiti sisteminiai jungiamųjų audinių ir sąnarių pažeidimai.

    Nėščios moterys turėtų atsižvelgti į tai, kad net nestiprus deguonies badas nėštumo metu gali sukelti vaiko Achilo sausgyslės problemą..

    Dėl perkrovų Achilo sausgyslė gali pasireikšti sportininkams ir tiesiog fiziškai pasirengusi žmonėms. Taip yra dėl to, kad audiniai be poilsio neturi galimybės atsipalaiduoti ir atsigauti..

    Veikdamas normaliai, ši sausgyslė gali ištempti iki penkių procentų savo dydžio, kad užtikrintų smūgių absorbciją. Tačiau su amžiumi šis gebėjimas mažėja. Raumenis apkraunant jų netempiant ir nešildant, galima pažeisti skaidulas ir atsirasti mikroplyšių.

    Plokščios pėdos, kai pėda krenta į vidų (hiperpronacija), be reikalo įtempia ir net pažeidžia sausgysles. Ir kai Haglundanas deformuoja kulną, šalia pritvirtinimo taško susidaro kaulinis atauga kaip burbulas. Jis ištempia sausgyslę. Galima komplikacija bursa uždegimo forma. Infekcijos taip pat gali paskatinti proceso vystymąsi: ypač lėtinės ir ūminės.

    Achilo sausgyslių uždegimas kartais atsiranda dėl netinkamų batų naudojimo. Ypač dažnai tai vyksta aktyviai mankštinantis žmones. Moterims, kurios visą dieną nešioja aukštakulnius, taip pat gresia pavojus. Dienos pabaigoje persikėlę į plokščius padus jie jaučia skausmą. Faktas yra tas, kad ilgą laiką sausgyslės buvo sutrumpintos. Jiems jau sunku prisitaikyti prie tempimo. Įdomu skaityti pėdos sausgyslių uždegimą.

    Siūlome jums susipažinti su: kelio sąnario subchondrinė sklerozė gydant liaudies gynimo priemonėmis

    Achilo sausgyslės uždegimas dažniau pastebimas dailiosios lyties atstovių, kurios piktnaudžiauja aukštakulnių batų ar pleištų dėvėjimu. Vakaro valandomis moterys skundžiasi skausmu per kulną, kuris paaiškinamas nuolatiniu sausgyslės sutrumpėjimu. Kitos priežastys taip pat gali turėti įtakos sausgyslių vystymuisi:

    • Sustiprintos apkrovos. Dėl šio veiksnio sportininkų sąnarys dažnai uždegimas, kuris yra susijęs su laiku pailsėti trūkumu. Šiuo atveju Achilas ir kitos struktūros neturi laiko atsigauti, todėl prarandamas gebėjimas atsipalaiduoti..
    • Su amžiumi susiję pokyčiai. Sveikam žmogui Achilas ant kojų išsitempia 5% viso ilgio, taip sušvelnindamas. Po 35 metų jie nebegali taip pasitempti, o jei prieš sportuodami neatliksite kruopštaus apšilimo, tada skaidulos yra pažeistos ir sutrinka jų vientisumas..
    • Plokščios pėdos, kurių pėda patenka į vidų. Patologija sukelia pernelyg didelį stresą judantiems sąnariams, esantiems šalia Achilo sausgyslės.
    • Haglundo deformacija. Achilo ir kaulo jungties uždegimas yra susijęs su kaulinio augalo susidarymu, kuris atrodo kaip gumbas. Jei pažeidžiama, atsiranda stiprus sausgyslės tempimas. Neoplazma gali turėti minkštą ar kietą struktūrą, priklausomai nuo to, ar yra sausgyslės bursa uždegimas.
    • Ūminiai ar lėtiniai infekciniai pažeidimai. Tokio pobūdžio ligos yra impulsas uždegimo progresavimui Achilo srityje.

    Histologinė (korinė) Achilo raiščio struktūra


    Ląstelių struktūra Achilo raiščių

    Achilo sausgyslė yra prisirišimo organas. Tokią išvadą padarė histologai, klasifikuojantys žmogaus kūno struktūras pagal audinių struktūrą. Achilo raištis buvo priskirtas organui, nes jo struktūroje yra keli audinių tipai. Achilo sausgyslės histologinės struktūros supratimas ir žinojimas padeda greitai ir teisingai suteikti pagalbą uždegiminio proceso vietoje ir greitai atkurti normalią raumenų ir kulkšnies funkciją..

    Audiniai, sudarantys Achilą:

    1. Kolageno skaidulos susiformavo į pirmos, antros ir trečios eilės ryšulius.
    2. Fibrocitai (sausgyslių ląstelės).
    3. Tarpsluoksniai endotenonio.
    4. Peritenoniumas.
    5. Epitenonis.

    Pirmos eilės ryšuliuose yra fibrocitų ląstelių sluoksnis. 10 pirmos eilės kolageno ryšulių sudaro 1 antros eilės ryšulį, kurį nuo kitų panašių ryšulių skiria endotenonija. Keli antros eilės pluoštai suformuoja trečios eilės pluoštą, kurį skiria peritenonis.
    Iš jo atskiros jos skaidulos giliai įauga į sausgyslę, suteikdamos audinių struktūros tvirtumą ir tęstinumą. Ant visų ryšulių, iš kurių susideda Achilo raištis, yra epitetonis. Ši struktūra suteikia ne tik konstrukcijos stiprumą.

    Pagrindinis kiekvienos struktūros apribojimo tikslas šiuo atveju yra lokalizuoti galimą uždegiminį procesą, kuris gali atsirasti dėl kojos traumos bėgant, galūnių kraujagyslių ligos, jos infekcijos (erysipelas).

    Ligos gydymo metodai

    Diagnozuojant uždegimą, svarbu laikytis pagrindinių taisyklių:

    • atsisakyti streso sausgyslėje;
    • visą dieną 10 minučių pasidarykite šaltus kompresus;
    • apriboti pažeidimo vietos mobilumą elastiniu tvarsčiu, specialiu tvarsčiu, ortoze;
    • avėti ortopedinius batus, atsisakyti kulnų.

    Kulkšnies fiksavimas
    Po tyrimo gydytojas paskirs rentgenogramą probleminei sričiai ištirti. Paveikslėlyje parodyta uždegimo proceso buvimas ir jo intensyvumas. Be to, kai kuriais atvejais atliekamas ultragarsas. Patvirtindamas sausgyslių uždegimą, gydytojas nurodo:

    • skausmo malšintuvai;
    • NVNU;
    • rečiau - antibakteriniai vaistai.

    Jie pradedami gydyti laikantis lovos režimo, atsisakant fizinės veiklos dėl skaudančios kojos ir išvengiant pervargimo. Visos šios tradicinės priemonės gali sumažinti uždegimo intensyvumą..

    Kartais reikalingas tvirtas tvarstis ar net tinkavimas. Be to, gydytojas turi skirti skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus, tokius kaip „Nimesil“ ar „Naklofen“.

    Geriamiesiems preparatams skiriami vietiniai preparatai - tai tepalai, geliai ir kremai, pavyzdžiui, „Solcoseryl“, „Voltaren“, kuriuos būtina tepti taip, kaip nurodė gydytojas. Naktį gerai daryti kompresus su Analginu, novokainu ir deksametazonu..

    Esant dideliam pažeidimui, skiriamos injekcijos į raumenis, o padidėjus kūno temperatūrai - karščiavimą mažinančios tabletės.

    Sausgyslių uždegimas reikalauja visapusiško požiūrio į gydymą. Jei patologijos priežastis yra pronacija, ortopedinė korekcija yra privaloma. Gydytojas įvertina jo laipsnį ir parengia planą, kaip tinkamai pašalinti sausgyslių sutrikimą. Kurį laiką turėsite avėti tik ortopedinius batus su specialiomis perdangomis. Gali prireikti kulnų pagalvėlių.

    Jei laikomasi visų specialisto receptų, pacientas tampa lengvesnis po 2–4 savaičių. Vėliau gali būti periodiškas nestiprus skausmas, kurį lengvai galima sustabdyti užtepus ledo. Jei yra atnaujinto uždegimo požymių, vėl turėsite avėti specialius ortopedinių batų modelius.

    Atkūrimo etape taip pat rodomi pratimai ir terapinis masažas. Operacija gali būti paskirta, kai odoje padaromas pjūvis ir išardomas paveiktas audinys. Po operacijos sausgyslių fiksavimas yra privalomas. Po 4 savaičių leidžiama žengti ant skaudančios kojos. Bendroji sveikimo programa trunka nuo 1 iki 3 mėnesių ir apima specialius gydomųjų pratimų ir kineziterapijos pratimus. Tai smūgio bangos technika, elektroforezė, purvo kompresai..

    Siūlome perskaityti: Užstrigęs peties sąnario nervas: priežastys, simptomai ir gydymas

    Liaudies gynimo priemonės

    Sausgyslių uždegimui tradicinės medicinos receptai naudojami retai. Pagrindinė patologinio proceso priežastis yra traumos, kurioms reikalinga profesionali pagalba, o ne savigyda namuose.

    Gavus gydytojo patarimą ir leidimą taikyti vietinę anesteziją, leidžiama naudoti šias priemones:

    • mumijos tablečių tirpalas, skirtas malti aliejuje;
    • kamparo aliejus kompresams;
    • kompresai su kopūstų lapais;
    • alkoholinių auksinių ūsų tinktūra losjonams;
    • parafino šildymo priemonės;
    • vonios su druskos ir pušies spyglių ekstraktais, spygliuočių rūšių eteriniai aliejai - 10 lašų 5 litrams vandens.

    Gydymas liaudies gynimo priemonėmis laikomas pagalbiniu, jo vartojimas nereiškia tradicinių metodų atmetimo:

    1. Uždegimą galima gydyti kurkuminu. Šis prieskonis pasižymi antiseptinėmis ir nuskausminančiomis savybėmis. Valgoma po 0,5 g kartą per dieną..
    2. Ne mažiau veiksminga yra alkoholinė graikinių riešutų tinktūra. 1 stiklinė pertvarų užpilama 0,5 litro degtinės ir užpilama 3 savaites. Vartokite 2 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis.
    3. Shilajit aliejaus tirpalas naudojamas kaip malimas. Kalnų dervą galima vartoti per burną, prieš tai ištirpintą karštame piene. Gydymo kursas trunka 2 savaites, po to daroma 10 dienų pertrauka.
    4. Spygliuočių kojų vonios ir masažas naudojant šaltį prisideda prie būklės pagerėjimo sergant tendinitu..

    Specialių pratimų pagalba galima pašalinti nemalonius simptomus kulno sausgyslės srityje ir atkurti minkštųjų audinių elastingumą. Jie sumažina sąnario stresą, pagreitina gijimo procesą po operacijos. Paprasčiausias pratimas yra ėjimas. Prieš eidami pasivaikščioti dėvėkite patogius batus.

    Pratimai vandenyje yra ne mažiau veiksmingi. Tokiu atveju žmogaus kūnas praranda didžiąją dalį savo svorio, o tai leidžia sumažinti didelių sąnarių apkrovą. Visa veikla turi būti atliekama prižiūrint patyrusiam instruktoriui. Treniruotes pradėkite nuo paprastų pratimų, palaipsniui pereikite prie sudėtingesnių.

    Taip pat namuose galite vystyti Achilo sausgyslę. Norėdami tai padaryti, jie atsistoja į sieną, remdamiesi rankomis. Viena koja - ant piršto, kita šiek tiek sulenkta. Šioje padėtyje turite likti mažiausiai 30 sekundžių. Pratimas atliekamas 4-5 kartus.

    Tendinitas yra sportininkų ir žmonių, dirbančių fizinį darbą, liga. Ankstyvosiose stadijose jis gali būti visiškai išgydytas, kitaip liga tampa lėtinė. Pavojingiausia komplikacija yra sausgyslių plyšimas, dėl kurio visam laikui atimama galimybė vaikščioti.

    Gydymo pradžioje ortopedas rekomenduoja pacientui dvi dienas nešioti tvirtą tvarsliavą ir dvi dienas pailsėti pakėlus koją. Šalti kompresai padės sustabdyti uždegimą ir sumažinti skausmo stiprumą. Nuolatinis paveiktos zonos aušinimas neleidžia susidaryti ekstensyvioms hematomoms, kurių pavojingos pasekmės yra randai. Imobilizuoti kulkšnies sąnarį naudojami:

    • specialios medvilninės juostelės. Juose nėra latekso, jie yra panašūs į žmogaus odos elastingumą, patikimai fiksuoja sausgyslę ir neleidžia jai ištempti;
    • ortozės, ribojančios judėjimą. Imobilizacija naktį atliekama 90 ° C kampu, o kai kuriais atvejais - nuolat.

    - Gydytojai slepia tiesą!

    Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną...

    Kai diagnozuojamas sunkus uždegiminis procesas, pacientui uždedamas įtvaras, įtvaras arba gipsas. Įprasto gyvenimo būdo pakeitimas padeda sumažinti ligos paūmėjimą. Draudžiama kelti svorius ir avėti aukštakulnius batus.

    Prevencija

    Norint išlaikyti normalias sausgyslių skaidulas, jums reikia:

    1. Atsisakykite monotoniško fizinio darbo, kai stresas tenka vienai raumenų grupei ar sąnariui.
    2. Jei to išvengti negalima, pailsinkite kūną, atkurkite masažu, pasitempkite ir sustiprinkite.
    3. Nekelkite didelių svorių.
    4. Tinkamai ilsisi po sunkių pratimų.
    5. Atlikite apšilimą.
    6. Duokite kūnui fizinį darbą, kurį jis gali.
    7. Sveika, subalansuota mityba.

    Nepraleiskite: „Aqua Aerobics“

    Būtina apskaičiuoti kūno galimybes ir jo nepervarginti. Patartina stiprinti raumenis, kuo labiau sumažinti destruktyvių veiksnių poveikį. Sausgyslių defektų šalinimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui..

    Uždegimo formos

    Tendinitas pagal jo vietą skirstomas į 3 uždegimo tipus:

    1. Aplinkinėje medžiagoje.
    2. Vidinėje substancijoje.
    3. Sausgyslės ir kaulo sandūroje.

    Siūlome susipažinti su: Kas yra lordozė? Ligos simptomai, priežastys ir klasifikacija

    Achilo sausgyslė turi tris pagrindinius tipus. Esant entezopatijai, jis tampa uždegimas (su degeneracija) ten, kur jis prisijungia prie kaulo. Kartais dėl šios tendinito formos išsivysto kalkėjimas arba kulnas.

    Achilo sausgyslės peritendinitas yra uždegiminis procesas jį supančiuose audiniuose. Kartais pastebima audinių degeneracija. Tiesą sakant, sausgyslė yra uždegimo pažeidimas, neįtraukiant į netoliese esančias sritis.

    Visos šios Achilo sausgyslių ligos prasideda panašiai - nuo skausmo ir streso. Jei nepradedate gydymo laiku, skausmas kartais išnyksta, bet tada jis vėl grįžta ir tampa lėtinis, iki visiško sausgyslės plyšimo..

    Farmakologiniai preparatai

    Jei sausgyslių uždegimo priežastis yra intensyvus fizinis aktyvumas, tada gydytojai dažnai rekomenduoja Indovaziną. Jame yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir venoprotektorių. Užtepus gelį, pažeistuose audiniuose pagerėja mikrocirkuliacija, prisidedant prie greito audinių atsinaujinimo.

    Siekiant pašalinti skausmą, patinimą ir uždegimą, kompresai naudojami iš vienodais kiekiais sumaišytų Novocaine, Analgin ir hormoninio agento Deksametazono injekcinių tirpalų. Esant stipriam skausmui, šie vaistai naudojami blokadoms atlikti. Parenterinis gliukokortikoidų vartojimas taip pat praktikuojamas:

    • Hidrokortizonas;
    • Diprospana;
    • Prednizolonas;
    • Metiprednizolonas;
    • Deksametazonas.

    Šie sintetiniai antinksčių hormonų analogai malšina uždegimą ir edemą net po vieno vartojimo. Bet gliukokortikosteroidai dėl sunkaus šalutinio poveikio vartojami ne ilgiau kaip 3–5 dienas. Pavojingiausias iš jų yra patologinė kaulų rezorbcija. Hormoniniai vaistai švirkščiami tik į periartikulinius audinius.

    Vaistų grupė Achilo sausgyslių gydymuiVaistų pavadinimai
    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoNimesulidas, Meloksikamas, Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas
    GliukokortikosteroidaiPrednizolonas, metilprednizolonas, hidrokortizonas, deksametazonas, Diprospanas
    Chondroprotektoriai„Structum“, „Dona“, „Teraflex“, „Artra“, „Alflutop“
    B grupės vitaminaiMilgamma, Kombilipen, Pentovit, neuromultivitas
    Tepalai ir geliai vietiniam naudojimui„Voltaren“, „Fastum“, „Ortofen“, „Diklovit“, „Dolobene“, „Artro-Active“, „Artrozilen“

    Chirurginė intervencija

    Chirurginis gydymas skirtas pacientui, kuriam konservatyvi terapija yra neveiksminga, praėjus keliems mėnesiams nuo jo pradžios. Operacijos metu gydytojas padaro vidurio pjūvį ir apnuogina sausgyslę. Jį supantys pakitę audiniai išpjaunami kartu su susidariusiais sustorėjimais. Plačiai sunaikinus, chirurginė intervencija yra labai sudėtinga:

    • norint atkurti funkcinę veiklą, pado raumenų sausgyslės dedamos į iškirptas vietas;
    • stipraus audinio įtempimo išvengiama susiuvant jų pjūvius priekyje susilpnėjusioje padėtyje, kad geriau užsidarytų užpakaliniai.

    Pacientams, sergantiems entezopatija, bursa sausgyslė išpjaunama po šoninio pjūvio. Esant Haglundo deformacijoms (esant kaulo keterai), kulno šuolis daro pernelyg didelį spaudimą srityje, kurioje sausgyslė tvirtinasi prie kulno kaulo. Šiuo atveju pacientui skiriama ortopedinė chirurgija su kaulo išpjaustymu taikant bendrąją nejautrą..

    Procesui gali būti naudojami chirurginiai instrumentai, lazeris ar ultragarsas. Po audinių išpjaustymo kaulai įvairiais įtaisais tvirtinami norimoje padėtyje: vinimis, plokštelėmis, kaulų transplantatu, gipsu. Plačiai praktikuojamas skeleto traukimas, kuris susideda iš plieno stipino įkišimo į kaulą ir svorio sustabdymo. Kaulas palaipsniui tempiamas ir užima anatomiškai teisingą padėtį.

    Tendinito terapija

    Jei nemalonūs sausgyslės pojūčiai atsirado pirmą kartą, pakanka trumpam apriboti apkrovą ir pailsinti kojas. Norėdami pašalinti patinimą ir paraudimą, galite naudoti ledą..

    Jei net pailsėjus ir sumažinus krūvį skausmas nepraeis, tuomet teks apsilankyti pas gydytoją. Paprastai šios ligos gydymas atliekamas keliomis kryptimis:

    1. Konservatyvi terapija.
    2. Narkotikų gydymas.
    3. Tradiciniai terapijos metodai.
    4. Fizioterapijos procedūros.
    5. Chirurginė intervencija.

    Atsižvelgdamas į ligos sunkumą, gydytojas pasirenka gydymo taktiką.

    Reabilitacijos laikotarpis

    Tendonito reabilitacijos stadijoje praktikuojamos fizioterapinės procedūros: elektroforezė, ultragarso terapija, elektrostimuliacija. Šie gydymo metodai leidžia atlikti 5–10 seansų:

    • sumažinti skausmo intensyvumą;
    • paspartinti audinių gijimą;
    • padidinti pažeistos sausgyslės funkcinį aktyvumą.


    Čiurnos gimnastikos pratimai.

    Sveikimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama praktikuoti gydomąją gimnastiką ir kūno kultūrą, kurią sudaro bendri stiprinimo pratimai. Reguliariai mankštinantis pagreitėja pažeistų audinių gijimas ir aktyvuojamas tricepsinis kulkšnies raumuo. Būtent šis raumenų ir kaulų sistemos elementas užtikrina visišką Achilo sausgyslės funkcionavimą.

    Liaudies vaistų (bičių produktų, vaistažolių užpilų) naudojimas yra įmanomas tik reabilitacijos stadijoje. Jei nėra medicininės intervencijos, Achilo sausgyslė gali prarasti darbą. Tik laiku atlikta diagnostika ir tinkamai parengta terapinė schema padės išvengti patologijos progresavimo ir žymiai pagreitins pasveikimą..

    Žymos: achilija, uždegimas, gydymas, priežastis, sausgyslė, sausgyslių uždegimas

    Kas yra Achilo sausgyslė ir kur ji yra

    Achilo sausgyslės temos aktualumas siejamas su padidėjusiu paauglių susidomėjimu fizine veikla. Tuo pačiu metu šiuolaikinio vaikų vystymosi bruožas yra jų santykinis neveiklumas ir netinkamų batų dėvėjimas (be atramos), dėl kurio deformuojasi čiurnos sąnarys ir pėdos arka..

    Tokia anatominė patologija, nesvarbu, įgimta ar įgyta, vaidina dominuojantį vaidmenį daugeliui anatominės struktūros traumų, vadinamų „Achilo sausgysle“. Achilo sausgyslės gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, kur yra sužalojimas ir kas jį sukėlė..

    Kas yra Achilo sausgyslė

    Achilo sausgyslė teisingiau vadinama Achilu. Jis yra kojos pagrinde, kur susitinka kulno ir blauzdos raumenys. Jis yra išskirtinai mobilus ir patvarus dėl ryšio ypatumų. Aplinkui yra pakankamai gleivių skysčio, kad būtų užtikrintas lankstumas ir sumažinta trintis. Achilo sausgyslė pritvirtinta taip, kad ramiu judesio tempu ji gali įveikti keturiems šimtams kilogramų prilygstančią įtampą. Tai keturis kartus viršija žmogaus svorį.

    Tarpkauliniai talokalcanealiniai raiščiai turi judinti pėdą. Mechanizmas yra gana paprastas. Blauzdos tricepso raumuo susitraukia ir per sausgyslę traukia kulną aukštyn. Tuo pačiu metu pėda nusileidžia. Visų šalia kulno esančių raumenų, raiščių ir sausgyslių struktūra leidžia sistemai susitraukti ir ištempti esant bet kokiai apkrovai, pakankamai greitai atsistatant ir normalizuojantis..

    Stiprinant apkrovą, išorinė neigiama įtaka gali sutrikdyti Achilo sausgyslės funkciją. Labai svarbu tai stebėti ir laiku gydyti. Bet kokių anomalijų simptomai paprastai yra akivaizdūs ir lengvai diagnozuojami.

    Achilo funkcijos

    Sausgyslė žmogaus organizme atlieka keletą pagrindinių funkcijų, įskaitant:

    • skatinanti vertikalią žmogaus laikyseną. Pritvirtinus Achilą prie akmenligės tuberozito, sukuriamas biomechaninis trikampis. Pėda yra pritvirtinta prie blauzdos stačiu kampu, todėl žmogus gali vaikščioti dviem kojomis. Tai yra Achilo palaikymo funkcija,
    • bet kokių žmogaus kūno judesių amortizacija. Taip yra dėl susuktos Achilo struktūros.,
    • apsauginė funkcija. Pado raumens dėka žmogaus kūnas laikomas tolygioje padėtyje. Jos lėtos skaidulos neleidžia žmogui kristi į priekį. Raumuo veikia ir pėdos sąnarius, dėl ko pastarieji gali sulenkti ties kulkšnies sąnariu,
    • variklio funkcija. Pateikė gastrocnemiaus raumuo. Jame yra greitos skaidulos, kurių dėka žmogus gali bėgti ir šokinėti.,
    • Achilo sausgyslė vaidina svarbų vaidmenį atliekant bet kokį kelio sąnario judesį. Ji yra atsakinga už judėjimą potinklio sąnaryje, kurį formuoja užpakalinis sezamoidinio kaulo talusas ir užpakalinė talio kalcio dalis..

    Ligos formos

    Su amžiumi raiščiai tampa mažiau ištempiami ir elastingi, o Achilo sausgyslė gali uždegti. Šis sutrikimas labiau būdingas žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą. Jis turi keletą formų:

    • tendinitas arba Achilo uždegimas, neveikiantis gretimų audinių,
    • peritendinitas - procesas, apimantis gretimus audinius,
    • iki kulno kaulo besitęsianti entezopatija, sukelianti šuolius ir kalkėjimą.

    Šiuo atveju laiku gydyti Achilą paprastai trūksta. Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią lėtiniam procesui..

    Mechaninėms ašaroms su įtrūkimais reikalingas ilgas dėmesys ir rimta reabilitacija - iki visiško audinių atstatymo. Jei eiga tampa lėtinė, skausmas sustiprės, o procesas užsitęs savaitėmis ar net mėnesiais..

    Achilo sausgyslės traumų priežastys

    Visos Achilo problemos yra pagrįstos arba biomechaniniais, arba išoriniais veiksniais ir nepaiso protingo dozavimo principų.

    Biomechaniniai veiksniai, sukeliantys Achilo pažeidimą:

    • per didelis tarimas;
    • varus (O formos) kojų kreivumas;
    • aukšta pėdos arka;
    • kalcio deformacija;
    • įprotis žengti ant kulno galo;

    Nepalankūs išoriniai veiksniai:

    • bėgimas ir mankšta ant pernelyg kietos dangos;
    • prasti batai šiurkščiu, standžiu padu (ypač priekyje);
    • pernelyg standus sportbačio kulnas;
    • monotoniški, dažnai pasikartojantys judesiai (ilgainiui);
    • trūkumas ar nepakankamas apšilimas prieš bėgimą;
    • smūgis į sausgyslę kojų raumenų įtempimo momentu;
    • blogas blauzdos raumenų ir šlaunies nugaros tempimas;
    • staigus krūvis (šuolis, brūkšnys);
    • sportininko pervargimas, per didelis kojų raumenų krūvis.

    Bet bene didžiausia traumų priežastis yra pirmųjų simptomų nepaisymas. Dažnai sportininkai, ypač pradedantieji, stengiasi nepastebėti skaudančių skausmų, aiškindami juos įprastu nuovargiu ar skausmu „iš įpročio“. Net jei Achilas išsipučia ir skauda, ​​jie neskuba kreiptis į gydytoją, bandydami savarankiškai tepti šildančius ir anestezinius tepalus..

    Iš tiesų, uždegiminį procesą gali lydėti ilgalaikis, bet ne didelis diskomfortas. Tuo pačiu metu skausmai dažnai būna epizodinio pobūdžio - jie atsiranda padidėjus krūviui ir išnyksta ramybės būsenoje.

    Čia yra didžiausias pavojus! Lėtinio uždegimo fone skaidulų stiprumas mažėja. Mikroplyšių vietose susidaro randai, netrukus pluoštų elastingumas pastebimai sumažėja. Todėl po poros mėnesių pilnam atsiskyrimui pakaks tik vieno aštraus judesio.

    Atsiradimo priežastys

    Achilo sausgyslė susideda iš suvyniotų pluoštų, pagamintų iš kolageno ir elastino baltymų. Baltymai yra stiprūs ir nėra linkę tempti. Elastinas gali pailgėti, jei reikia, grįždamas į pradinę būseną. Tendopatijų ir Achilo sausgyslės skausmo priežastys yra sąnario sutrikimai ir elastinių skaidulų vientisumas.

    Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra šios:

    • fiziologiniai pėdos trūkumai, tokie kaip pėdos ir plokščios pėdos,
    • skaidulų pokyčiai, susiję su amžiumi,
    • per didelės apkrovos ir viršįtampis,
    • sveikatos problemos (infekcijos, medžiagų apykaita),
    • avėti netinkamus batus.

    Achilo sausgyslė ypač dažnai skauda sportininkus po bėgimo ir kitų krūvių. Jei raiščiai yra įsitempę per ilgai ir per daug, jie neturi pakankamai laiko atsipalaiduoti ir atsigauti. Jei susiduriate su problema, jie sugenda.

    Laikui bėgant, ypač po keturiasdešimties metų, sumažėja visų raiščių elastingumas. Todėl jų skaidulos yra pažeistos ir mikroskopiškai suplyšusios, o sausgyslėje virš kulno atsiranda skausmas. Ypač verta atkreipti dėmesį į skausmingus pojūčius, atsirandančius einant. Reguliarios mikrotraumos lydi daugybę fiziologinių anomalijų, pavyzdžiui, žlungant pėdos viduje einant..

    Ne mažiau svarbu teisingai pasirinkti ir derinti batus, naudojamus visą dieną. Skausmas sausgyslių ir kulno srityje gali atsirasti, jei, pavyzdžiui, dieną kulnas buvo aukštas, o vakare buvo dėvimi šlepetės. Batuose raumenys su raiščiais yra sutrumpintos būsenos. Perėjus į šlepetes, jie priversti pasitempti.

    Dislokacija, raiščių patempimas kulno srityje, gali atsirasti, jei juos labai apkrauna sėdimą gyvenimo būdą vykdantis asmuo. Tai taip pat yra aktyvaus žmogaus fizinio aktyvumo režimo pažeidimo rezultatas. Gydomi audinių įtrūkimai ir ašaros. Tačiau dėl to atsiranda daug mažų randų, audiniai praranda elastingumą. Tai gali sukelti papildomų sužalojimų..

    Kas išprovokuoja ligos vystymąsi

    Ar jums diagnozuotas Achilo sausgyslės uždegimas? Gydymas ir šios patologijos priežastys bus aptariami straipsnyje. Pirmiausia apsistokime išsamiau apie veiksnius, kurie išprovokuoja ligą:

    1. Sumažėja elastingumas su amžiumi. Sausgyslėje yra kolageno ir elastinių skaidulų, kurios daro ją tvirtą ir ištemptą. Kuo vyresnis žmogus, tuo labiau šie rodikliai mažėja, o dėl streso gali plyšti ar pažeisti sausgyslių skaidulos. Būtent tuo po 35 metų bet kokios treniruotės turėtų prasidėti apšilimu..
    2. Didelės apkrovos. Kaip taisyklė, sportininkai tai veikia. Per didelis treniravimasis lemia sausgyslės pervargimą. Trumpas poilsio laikotarpis neleidžia audiniams pakankamai atsigauti ir gali plyšti pluoštas.
    3. Plokščios pėdos su hiperpronacija, kai pėda krenta į vidų. Einant šioje padėtyje sausgyslė labiau išsitempia ir gali būti sužeista.
    4. Nepatogūs batai, ypač skirti sporto treniruotėms. Atsiranda neteisingas apkrovos pasiskirstymas, dėl kurio gali išsivystyti ši patologija. Moterų meilė aukštakulniams gali sukelti Achilo sausgyslę. Gydymas šiuo atveju taip pat yra būtinas..
    5. Vienkartinė kulno dalis (Haglundo deformacija), kur tvirtinasi sausgyslė.
    6. Infekcinės ligos taip pat gali išprovokuoti patologijos vystymąsi..
    7. Tam tikros kaulų ir sąnarių problemos, tokios kaip artritas. Skirtingas kojos ilgis.
    8. Patologijos vystymosi priežastis gali būti podagra, reumatoidinis artritas, skydliaukės ligos.


    Bet kuri iš šių priežasčių gali sukelti rimto gydymo poreikį, Achilo sausgyslė savaime neišnyks. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, patartina kreiptis į gydytoją..

    Simptomai

    Pirmasis ir pagrindinis nemalonus uždegimo ar traumos simptomas: skauda sausgyslę virš kulno, pereinant prie blauzdos raumens kaulo. Skausmo pobūdis ir intensyvumas gali skirtis. Jei pojūčiai yra ūmūs, stiprūs, praktiškai nepakeliami, jungiamuosiuose audiniuose yra ūmus uždegiminis-degeneracinis procesas:

    • pačioje sausgyslėje,
    • prisitvirtinimo prie kulno kaulo vietoje,
    • arba artimiausiuose jungiamuosiuose minkštuosiuose audiniuose.

    Jei einant skauda Achilo sausgyslę taip, kad neįmanoma atsiremti į koją, tai trauma yra labai rimta. Nemalonūs pojūčiai, kuriuos sukelia ne trauma, laikui bėgant kartais praeina savaime. Tačiau pagrindinė jų atsiradimo priežastis neišnyksta. Po paūmėjimo uždegimas atslūgsta, įgyja lėtinę formą, o tada grįžta su dar didesniu diskomfortu.

    Skausmingas skausmas, tempimas Achilo sausgyslės srityje yra susijęs su ne tokia rimta žala. Tai taip pat pasireiškia esant ilgam pertekliniam vartojimui ar lėtiniams sutrikimams. Pasiduoda kulniui ar kojai ir netrukdo ramiai vaikščioti. Rimtesnės fizinės veiklos nebėra. Jis nebūtinai atsiranda iškart po traumos - kartais auga bangomis ir praeina.

    Pažeidus Achilo sausgyslę, einant atsiranda ne tik skausmai. Pavyzdžiui, apsinuodijęs galite vaikščioti be skausmo, tačiau atsiranda kitų požymių:

    • temperatūros kilimas (lokaliai ir apskritai),
    • galvos skausmas,
    • silpnumas.

    Taip pat verta atkreipti dėmesį į skausmingą pažeistos vietos patinimą, tam tikrą patinimą. Tokios apraiškos taip pat kelia nerimą:

    • įtemptas raumuo (veršelis),
    • mobilumo apribojimai,
    • paraudimas virš kulno,
    • įdubimas sausgyslių srityje su gumbu aukštesniu,
    • girgždėjimas, sąnario traškėjimas judant.

    Jei Achilo sausgyslės srityje yra šių simptomų kompleksas, verta apsvarstyti, kaip jį gydyti, net jei simptomai nėra lydimi skausmo.

    Kulkšnies struktūra - ką reikia žinoti apie ją?

    Kulkšnies sąnarys laikomas labiausiai pažeidžiamu tarp kitų. Juk ne be reikalo čia yra legendinis Achilo sausgyslė, sukėlusi mitinio herojaus mirtį. Ir šiandien žinios apie kulkšnies sąnario anatomiją yra būtinos visiems, nes ją sugadinus, ne tik herojai gali prarasti jėgas ir galimybes.

    Kulkšnis sujungia blauzdos ir pėdos kaulus, jos dėka žmogus daro judesius kojomis ir vaikšto paprastai. Kulkšnies sąnario struktūra yra gana sudėtinga: joje yra sujungti keli kaulai ir juos sujungianti kremzlės bei raumenų sistema. Be to, aplink kiekvieną sąnarį susidaro kraujagyslių ir nervinių rezginių tinklas, užtikrinantis audinių maitinimą ir sąnario judesių koordinavimą..

    Kulkšnies sąnarys priverstas išlaikyti žmogaus kūno svorį ir užtikrinti teisingą jo pasiskirstymą einant. Todėl raiščių aparato, kremzlių ir kaulinio audinio stiprumas turi didelę reikšmę..

    Jis turi savo anatomines ribas. Viršuje sąnarį riboja įsivaizduojama linija, einanti 7–8 cm virš vidurinės kulkšnies (aiškiai matoma iškyša vidinėje kulkšnies pusėje). Apačioje nuo pėdos jį skiria linija, jungianti vidurinių ir šoninių (esančių priešingoje pusėje) kulkšnių viršūnes..

    Jungties srityje išskiriami šie skyriai:

    1. Priekis - praeina į pėdos galą.
    2. Nugara yra Achilo sausgyslės sritis. Tai yra galingiausia sausgyslė žmogaus organizme, nes ji gali atlaikyti iki 400 kg apkrovas. Jis sujungia kalkakmenio ir blauzdos raumenis, o sužeidimo atveju žmogus praranda galimybę judinti pėdą.
    3. Vidinė - vidurinės kulkšnies sritis.
    4. Išorinė - šoninės kulkšnies sritis.

    Kauliniai sąnario elementai

    Kulkšnies sąnarį sudaro du blauzdos kaulai. Tai blauzdikaulis ir peronealas. Jie taip pat pritvirtina pėdos kaulą arba talusą. Pastarasis kartais dar vadinamas suprakalu.

    Apatiniai (distaliniai) blauzdikaulio galai kartu sudaro lizdą, kuriame patenka pėdos talio procesas. Šis ryšys yra blokas - kulkšnies sąnario pagrindas. Joje išskiriami keli elementai:

    • išorinė kulkšnis - susidaro dėl distalinio fibulos galo;
    • distalinis blauzdikaulio paviršius;
    • vidinė kulkšnis (reiškia blauzdikaulio distalinį galą).

    Ant išorinės kulkšnies paskirstykite priekinius ir galinius kraštus, vidinį ir išorinį paviršių. Išorinio kulkšnies užpakaliniame krašte yra įdubimas, kuriame tvirtinasi ilgojo ir trumpojo tarpvietės raumenų sausgyslės. Išorinio kulkšnies išoriniame paviršiuje pritvirtinti šoniniai sąnario raiščiai ir fascija. Fascia yra jungiamojo jungiamojo audinio membrana. Juos suformuoja apvalkalai, dengiantys raumenis, nervus ir sausgysles..

    Vidiniame paviršiuje yra hialininė kremzlė, kuri kartu su viršutiniu talio paviršiumi sudaro išorinį kulkšnies sąnario plyšį..

    Diagnostika

    Jei kulno sausgyslė yra rimtai sužeista, sudėtingas uždegimas, kompetentingam gydytojui diagnozuoti nėra sunku. Achilo tendinitą, pasireiškiantį įvairiomis formomis, diagnozuoti yra daug sunkiau.

    Septyni jungiamieji dariniai dirba su pado kalcio-kuboido raiščiu. Gydytojai taip pat tikrina, ar šiuose raumenyse nėra sužalojimų. Nustatomas kulno skausmo plotas, apžiūrima ir apčiuopiama sritis bei atliekami keli tyrimai:

    • atsipalaidavusios blauzdos suspaudimas (ji nėra pažeista, jei koja ištiesta),
    • kelio sąnario lenkimas (sužeistos kojos pirštas pakibs žemiau nei sveikas),
    • tarp sausgyslės ir gastrocnemiaus raumenų įkišama medicininė adata, po kurios tikrinamas jos nukrypimas,
    • uždėti sfigmomanometrą - specialų manžetę, kuri nustato slėgį judant.

    Taip pat tikrinamas tarptazinio talokalcanealinio raiščio potinkinis sąnarys. Be to, sunkiais atvejais atlikite:

    • Ultragarsas,
    • rentgeno nuotrauka,
    • MRT.

    Achilo sausgyslės uždegimas: simptomai ir gydymas

    Achilo sausgyslė yra patologija, atsirandanti Achilo sausgyslėje ir lydima uždegiminio proceso. Pagrindinė ligos priežastis yra stiprus blauzdos raumenų stresas - tiek patyrusiems sportininkams, tiek žmonėms, neturintiems reikiamos fizinės treniruotės. Klinikiniai sausgyslių uždegimo požymiai yra patinimas, pėdos skausmas ir ribotas judrumas. Pacientui paskirta keletas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų (rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija). Jų rezultatai leidžia diferencijuoti patologiją ir atlikti tinkamą konservatyvų gydymą..

    Būdingi ligos požymiai

    Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo. " Skaityti daugiau.

    Achilo sausgyslės struktūrinių komponentų pažeidimas yra ryškiausias periartikulinių minkštųjų audinių reumatinių patologijų pasireiškimas. Šis galingiausias žmogaus kūno raištis susidaro dėl pado ir gastrocnemiaus raumenų sausgyslių, o tai paaiškina jo atsparumą padidėjusiam stresui. Achilo sausgyslių uždegimas daugiau nei 50% atvejų yra sporto traumų rezultatas, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Po 45 metų ruožuotų raumenų galinės struktūros standumas padidėja dėl sumažėjusios elastino ir kolageno gamybos. Kulkšnies sąnarių judesių amplitudė palaipsniui mažėja.

    Tendinitas taip pat gali būti degeneracinė patologija. Dėl to atsirandantis čiurnos skausmas ir odos paraudimas dažnai yra klaidingas dėl patempimo simptomų. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas laikinai sumažina klinikinių pasireiškimų sunkumą, tačiau nepašalina jų priežasties. Tolesnis destruktyvių ir degeneracinių pokyčių vystymasis lydi fibrozę, neoangiogenezę, o kai kuriais atvejais - ir kalciozę. Šiame etape ligą galima atpažinti iš šių požymių:

    • padidėjus motorinei veiklai, aiškiai girdimas būdingas traškėjimas;
    • serganti sausgyslė yra kiek storesnė už sveiką, kas pastebima jas tiriant.

    Norint tinkamai gydyti, svarbu nustatyti Achilo sausgyslės pažeidimo formą. Jei diferencinio tyrimo metu paaiškėja periartikulinių minkštųjų audinių uždegimas, tada pacientui diagnozuojamas peritendinitas. Entuopatija nustatoma, kai nustatoma patologija, lokalizuota sausgyslių pritvirtinimo prie kulno kaulų taškuose. Sergant šia liga, raumenų skaidulose kartais susidaro kulno šuoliai ir kalkėti židiniai.

    Taikant sėslų gyvenimo būdą, atsiranda Achilo sausgyslės standumas, sumažėja kulkšnies judrumas. Tokiais atvejais uždegimas prasideda net esant nedidelėms sąnario apkrovoms..

    Klinikinis vaizdas

    Patologijai būdingas laipsniškas vystymasis. Pradiniame etape atsiranda nemalonūs pojūčiai, kurie greitai išnyksta po kelių minučių fizinio aktyvumo. Mažas krūvis, pavyzdžiui, sportas, padeda visiškai pašalinti skausmą. Pajutus pažeistą audinį, gali atsirasti nedidelis dilgčiojimas. Medicinos priežiūros trūkumas yra ligos lėtiškumo priežastis. Jam būdingi šie klinikiniai pasireiškimai:

    • laipsniškas skausmo stiprumo didėjimas. Dabar treniruotės metu jis neišnyksta, o diskomforto intensyvumas žymiai padidėja;
    • net po ilgo poilsio skausmas neišnyksta, jis pasireiškia ir ryte;
    • lipimas ar nusileidimas laiptais sukelia skausma ar pablogejima.

    Diagnozuodamas vidutinio sunkumo ar sunkų Achilo tendinitą, gydytojas atkreipia dėmesį į vietinę hiperemiją. Pažeistuose audiniuose temperatūra pakyla vietoje, gastrocnemiaus raumuo yra labai įsitempęs, nėra pilnos pėdos lenkimo..

    Diagnostika

    Išorinis tyrimas ir paciento skundai padeda gydytojui nustatyti pradinę diagnozę. Norint atmesti ar patvirtinti patogeninių bakterijų pažeidimus Achilo sausgyslės audiniuose, skiriama keletas laboratorinių tyrimų. Pagal instrumentinių tyrimų rezultatus nustatomi destruktyvūs ir degeneraciniai pokyčiai:

    • blauzdos rentgenografija;
    • Čiurnos ultragarsas;
    • MRT.

    Radiografiniuose vaizduose gali būti aiškiai matomi kalkėti židiniai, lokalizuoti skirtingose ​​sausgyslės vietose. Tendinito diagnozė nustatoma neatsižvelgiant į tai, ar vaizduose yra kalcifikacijų, ar ne. Ultrasonografija ir MRT yra tikslesni diagnostiniai metodai, skirti išsamiai ištirti minkštus audinius. Jie padeda nustatyti uždegimo židinius ir vietas, kuriose yra degeneracinių pokyčių.

    Magnetinio rezonanso tomografijos metu labai tiksliai nustatoma ūminė uždegiminio proceso stadija. Šiam etapui būdingas didelio skysčio kiekio kaupimasis Achilo sausgyslės audiniuose, jei nėra išorinės edemos..

    Konservatyvios terapijos metodai

    Gydymo pradžioje ortopedas rekomenduoja pacientui dvi dienas nešioti tvirtą tvarsliavą ir dvi dienas pailsėti pakėlus koją. Šalti kompresai padės sustabdyti uždegimą ir sumažinti skausmo stiprumą. Nuolatinis paveiktos zonos aušinimas neleidžia susidaryti ekstensyvioms hematomoms, kurių pavojingos pasekmės yra randai. Imobilizuoti kulkšnies sąnarį naudojami:

    • specialios medvilninės juostelės. Juose nėra latekso, jie yra panašūs į žmogaus odos elastingumą, patikimai fiksuoja sausgyslę ir neleidžia jai ištempti;
    • ortozės, ribojančios judėjimą. Imobilizacija naktį atliekama 90 ° C kampu, o kai kuriais atvejais - nuolat.

    Patologijų gydymas

    Achilo sausgyslės skausmas gydomas greitai arba konservatyviai (fiksacija, fizioterapija, vaistai). Gydytojas pasirenka vieną ar kitą techniką atsižvelgdamas į:

    • traumos ypatumai,
    • degeneracinio uždegiminio proceso tipas,
    • aukos sveikatos būklę.

    Radikalus, chirurginis skausmo gydymas Achilo sausgyslėje nurodomas, jei jis lūžta dėl mechaninių pažeidimų ar paūmėjus uždegimui. Jis taip pat naudojamas, jei:

    • atvira trauma dėl aštraus smūgio iš išorės,
    • jį lydi raiščių plyšimai, kaulų lūžiai,
    • yra ūmus uždegimas, pūlingumas.

    Jei Achilo sausgyslė dėl vienų ar kitų priežasčių tiesiog skauda, ​​naudojami konservatyvūs metodai ir alternatyvūs gydymo metodai. Gydytojai skiria vaistus nuo spazmų, skausmo, uždegimo, karščiavimo ir kraujotakos gerinimo.

    Taip pat dažnai nurodomas Achilo sausgyslių masažas, mankštos terapija, purvo ar parafino gydymas, ozokeritas. Jei einant Achilo sausgyslė labai neskauda, ​​naudokite gydomuosius tepalus. Tepalas - gydymas daugeliu atvejų yra optimalus. Svarbu imobilizuoti koją, nepakraunant jos atsigavimo metu ir griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Sausgyslių apkrova didėja palaipsniui.

    Kaip užkirsti kelią patologijos vystymuisi

    Mes laikėme tokią ligą kaip Achilo sausgyslė. Jo gydymas ir prevencija turėtų būti tinkamo lygio, kad būtų išvengta patologijos vystymosi. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šiomis gairėmis:

    1. Su amžiumi sausgyslės elastingumas mažėja, todėl po 40 metų būtina laikytis aktyvaus gyvenimo būdo ir įtraukti tuos pratimus, kurie padės naudoti blauzdos raumenis..
    2. Sportuodami ar dėl bet kokio streso neturėtumėte nedelsdami pradėti pagrindinių pratimų, turite atlikti apšilimą ir kompleksą tempimui..
    3. Visi sportininkai turėtų stebėti treniruočių režimo laikymąsi, raumenys neturėtų būti perkrauti.
    4. Bet kokiai sportinei veiklai reikia pasirinkti tinkamus batus.


    Jei kreipiatės į gydytoją su pirmųjų ligos simptomų atsiradimu ir laikotės visų gydymo ir atsigavimo rekomendacijų, tada Achilo sausgyslės prognozė yra gana palanki. Palaipsniui audiniai atsistatys, uždegiminis procesas atslūgs ir bus galima grįžti prie sporto režimo ar įprasto gyvenimo būdo. Bet mes visada turime prisiminti, kad mūsų sveikata yra tik mūsų rankose, todėl pasirūpinkite savimi.

    Prevencija

    Užkirsti kelią Achilo sausgyslės uždegimui ir sužeidimui yra paprasta. Treniruočių dažnis ir intensyvumas turėtų būti vienodi, o intensyvinimas turėtų būti laipsniškas. Prieš užsiėmimus būtina sušilti. Įtemptoms kūno dalims ir sąnariams po bet kokios veiklos reikia poilsio.

    Raktas į sėkmę yra savalaikis visų ūmių ir lėtinių ligų nustatymas ir gydymas. Turite avėti patogius, anatomiškus ir nespaustus batus. Venkite kasdien avėti aukštakulnius, kurie perkrauna Achilo sausgyslės priedus..

    Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas teisingam gyvenimo būdui su režimu, racionaliai maitintis, atmesti žalingus įpročius, stresą ir perkrovą. Antsvoris yra nepriimtinas, o vidutiniškai aktyvus gyvenimo būdas, tempimo pratimai bus tik į naudą.

    Ne visada įmanoma išvengti pėdos, raiščių ir Achilo sužalojimų. Negalima atmesti blogo paveldimumo, taip pat ir išorinių aplinkybių. Tačiau galite dėti visas pastangas, kad sumažintumėte riziką..

    Prevenciniai veiksmai

    Norėdami išvengti Achilo sausgyslės ligų, traumos gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

    • Prieš pradedant bet kokį fizinį krūvį, būtina gerai sušilti pagrindinius sąnarių sąnarius ir raumenų sausgysles. Apšilimas turėtų trukti 10–15 minučių ir apimti aktyvią sąnarių gimnastiką;
    • sportiniai bateliai turi būti patogūs ir atitikti pėdos pronacijos lygį. Tinkamus sportbačius galite rasti specializuotose sporto parduotuvėse. Jei nėra specialių batų, ortopediniai vidpadžiai, skirti aktyviam sportui, gali išspręsti problemą;
    • treniruočių metu būtina pasirinkti tinkamą fizinio pasirengimo lygį, atitinkantį streso lygį. Jokiu būdu negalima imti maksimalaus svorio, nes tai yra pagrindinis sausgyslių mikrofrakcijų veiksnys;
    • tarp treniruočių būtina tinkamai organizuoti poilsį. Paprastai raumenų ir kaulų sistemai atkurti reikia maždaug 48 valandų;
    • būtina vengti blauzdų ir pėdų sužalojimų, nes jie gali sutrikdyti Achilo vientisumą ir sukelti uždegiminio proceso vystymąsi;
    • reikia nedelsiant gydyti sąnarių ligas, tokias kaip artrozė ir artritas. Šių patologijų progresavimas riboja judesių amplitudę sąnarių sąnariuose, o tai gali neigiamai paveikti Achilo sausgyslės būklę.

    Laikantis šių rekomendacijų išvengiama traumų ir uždegiminių pokyčių Achile. Jei atsiranda kokių nors jo pažeidimo simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą, kad gautumėte profesionalų tyrimą, pasirinktumėte gydymo metodus ir reabilitacijos priemones.

    Top