Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Temperatūros padidėjimas su osteochondroze: galimos priežastys ir diagnostikos metodai
2 Riešą
Kaip atskirti, ar pirštas sulaužytas
3 Riešą
Slankstelių pasislinkimas
Image
Pagrindinis // Reabilitacija

Akromioklavikuliarinio sąnario artrozės gydymas: vaistai ir fizioterapija


Žmogaus kūne yra daug paslėptų sąnarių, kurių funkcijos nematomos. Taigi, mentė yra sujungta su raktikauliu judama jungtimi. Pagrindinis šio sąnario vaidmuo yra padėti pakelti rankas aukštyn ir padidinti peties judesio amplitudę. Kartais būna su amžiumi susijusi ar trauminė akromioklavikulinio sąnario sąnarinių paviršių degeneracija, dėl kurios atsiranda nemaloni liga - artrozė. Dėl šios ligos labai sutrinka viršutinės galūnės funkcija, o tai labai pablogina sergančio žmogaus gyvenimo kokybę..

Problemos priežastys, anatomija ir biomechanika

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZĖS.“ Skaitykite daugiau.

Judesius, susijusius su viršutinių galūnių kėlimu į viršų, atlieka peties sąnarys, mentė ir raktikaulis. Šie kaulų dariniai formuoja įvairaus aktyvumo sąnarius. Tiesiai virš žastikaulio yra akromionas - puslankis mentės procesas. Jo distalinis galas yra sujungtas su proksimaliniu raktikauliu. Ši vieta paprastai vadinama akromioklavikuliariniu sąnariu. Be kaulų struktūrų, jungties srityje yra raiščiai ir kremzlės audiniai. Pastarasis suformuoja kapsulę aplink sąnarį, tačiau sinovijos skysčio viduje praktiškai nėra, nes sąnario judesio diapazonas yra ribotas.

Norint visiškai funkcionuoti sąnaryje, pakanka gana tankio kremzlės audinio ertmės viduje esančio turinio. Tačiau dėl įvairių priežasčių kaulų struktūros auga, atsiranda ataugų (osteofitų), dėl kurių atsiranda klinikiniai ligos simptomai. Tikslus veiksnys, lemiantis akromioklavikuliarinio sąnario artrozę, nebuvo nustatytas, tačiau yra situacijų, kurios išprovokuoja ligos pradžią. Jie apima:

  • svorių kilnojimas;
  • ilgalaikis darbas pakeltomis rankomis;
  • paveldimos osteochondrinės jungties ypatybės (raiščių aparato silpnumas, chondrocitų nepakankamas išsivystymas);
  • sužalojimai akromioklavikuliariniame regione;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (vilkligė, reumatoidinis artritas);
  • perkeltos operacijos toje pačioje srityje;
  • įprotis miegoti sulenkta ranka po galva.

Didžiausia reikšmė plėtojant akromioklavikuliarinio sąnario artrozę yra didelė profesionali apkrova peties srityje. Todėl šia liga serga daugiausia vyresni nei 35 metų žmonės, kurie ilgą laiką dirbo šiose profesijose:

  • sunkiaatlečiai;
  • kultūristai;
  • suvirintojai;
  • sportininkai, dirbantys lygiagretėmis arba skersinėmis;
  • kalnakasiai;
  • kitos specialybės, kai pakeltos būsenos rankos patiria didžiausią įtampą (elektrikai, treniruokliai, boksininkai ir kt.).

Pagrindinė neatidėliotina klinikinių simptomų atsiradimo priežastis yra kremzlinio judriojo audinio pakeitimas statinėmis kaulų struktūromis. Atsiranda osteofitai, kurie riboja ir taip menką sąnario aktyvumą. Acromioclavicular artrozė vystosi ilgą laiką, todėl, atsiradus skausmingiems pojūčiams, patologija jau yra toli.

Pagrindiniai simptomai ir klinikinės apraiškos

Liga vystosi lėtai. Pirmieji simptomai pasireiškia palaipsniui, dažniausiai esant rimtam fiziniam krūviui. Ilgą laiką pacientas nekreipia į juos jokio dėmesio, bet nemalonius sąnario bangos požymius. Pagrindiniai simptomai, apibūdinantys akromioklavikuliarinio sąnario artrozę, yra šie:

  • pečių skausmas;
  • šviesi skausmingi pojūčiai rankai, kaklui ir mentei;
  • galimybė pakelti rankas aukštyn yra smarkiai ribota;
  • miegas sutrinka, nes gulint gulint stiprėja skausmas;
  • atsiranda dirglumas, depresija;
  • kenčia visa viršutinė pečių juosta: susidaro judesių standumas, galūnių funkcijos apribojimas. Gyvenimo kokybė smarkiai blogėja.

Pagrindinis akromioklavikulinės artrozės simptomas yra skausmas. Iš pradžių jis pasirodo tik esant fiziniam aktyvumui arba keliant rankas aukštyn. Tada jis tampa pastovus, sustiprėja menkiausiais judesiais. Asmuo negali susidoroti su paprasčiausiomis kasdienėmis situacijomis:

  • sukryžiuokite rankas;
  • pakelkite juos kuo aukščiau;
  • miegoti paveiktoje pusėje;
  • pakelkite krepšį net su nedideliu svoriu;
  • uždėkite kūdikį ant pečių;
  • pasukite sergančią kūno pusę į šoną.

Didžiausia problema yra užmigimas. Skausmingi pojūčiai smarkiai padidėja, todėl reikia nuolat vartoti analgetikus. Akromioklavikuliarinio sąnario artrozėje mirtinų komplikacijų nėra. Tačiau stiprus, nuolatinis skausmas ir kasdienių judesių apribojimai kelia rimtų rūpesčių ir blogina gyvenimo kokybę. Didžiausias ligos laipsnio laipsnis yra visiškas nesugebėjimas pakelti pažeistos rankos.

Jei palyginsime ligos eigos ypatumus dėl įvairių priežasčių, tada atsiras modelis. Simptomai palankiausiai ir lėtai progresuoja degeneraciniuose-distrofiniuose sąnario procesuose dėl involiucinių pokyčių. Sportininkų, ypač tų, kurių kūno svoris padidėjęs, skausmas yra daug mažiau išreikštas nei galūnių funkcijos apribojimai. Patologija, susijusi su trauminiais sužalojimais ir ankstesnėmis operacijomis, yra nepalankiausia. Lygiai taip pat sunkūs, bet veiksmingai gydomi simptomai pasireiškia sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis.

Diagnostiniai sunkumai

Esant būdingiems simptomams, nėra per sunku įtarti problemą, sunkiau elgtis remiantis įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, tai yra nustatyti anatominį ligos substratą. Akromiono ir raktikaulio kaulų fragmentai yra paveikti pažangiausiose stadijose, kai gydymas skirtas simptomams palengvinti. Iš pradžių pokyčiai yra susiję su kremzlės audiniu ir mažų osteofitų išvaizda. Todėl visos diagnostikos priemonės turėtų apimti:

  • kraujo tyrimas siekiant pašalinti sisteminį procesą;
  • Peties rentgenograma - patyręs gydytojas galės pastebėti sumažėjusį atstumą tarp distalinio mentės galo ir raktikaulio;
  • kompiuterinė tomografija - matomos visos kaulinio audinio pokyčių subtilybės;
  • MRT - leidžia įvertinti sausgyslių, kremzlių ir kaulų patologiją;
  • densitometrija - nustatyti su amžiumi susijusią osteoporozę.

Namuose galima išgydyti net „pažangią“ ARTROZS! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Visi klausimai pašalinami tik atliekant magnetinio rezonanso tyrimą. Aiškiai matomas sąnario kapsulės sunaikinimas, kremzlinio audinio kiekio sumažėjimas sąnario ertmėje, kraštinės kaulų ataugos..

Diferencinės diagnostikos atveju parodomas šių specialybių gydytojų dalyvavimas:

  • terapeutas - pirminė grandis, diagnostinio proceso organizavimas;
  • reumatologas - pažeidimo sisteminio pobūdžio išskyrimas;
  • neurologas - viršutinės galūnės būklės įvertinimas ir konservatyvaus gydymo paskyrimas;
  • traumatologas - chirurginės korekcijos indikacijų nustatymas ir chirurginių procedūrų atlikimas;
  • gydytojo (instruktoriaus) mankštos terapija - atskirų pratimų kūrimas, norint suaktyvinti sąnario atsistatymo procesus.

Tik bendras specialistų darbas leis mums nustatyti efektyvią veiklą, kad būtų galima visiškai diagnozuoti ir gydyti akromioklavikulinio sąnario artrozę. Kai kuriais atvejais nepakankamai įvertinamas šio sąnario pažeidimo reikšmingumas, dėl kurio pacientas vėlai diagnozuojamas ir ilgai trunka skausmingi ligos simptomai..

Gydymas ir reabilitacija

Neįmanoma visiškai išgydyti ligos konservatyviais terapijos metodais. Tačiau šis pagalbos pacientui metodas yra veiksmingas kontroliuojant ligos simptomus. Sugeba pašalinti akromioklavikulinės artrozės apraiškas, stabilizuoti osteochondrinių pokyčių progresavimą. Pagrindinius gydymo principus galima apibendrinti taip:

  • efektyvus skausmo malšinimas - vartojami NVNU ir paprasti analgetikai, intraartikulinės blokados;
  • pagerėjusi kraujotaka sąnario srityje - naudojami periferiniai vazodilatatoriai;
  • priešuždegiminis gydymas - hormonai vartojami parenteraliai per trumpą kursą ir vartojant intraartikuliariai;
  • chondroprotekcinė terapija - kremzlės audinio atstatymas;
  • išoriniam vartojimui skirti vaistai - padidina sisteminių agentų veiksmingumą;
  • Pratimų terapija, masažas, akupunktūra.

Esant neveiksmingam visam konservatyvių metodų kompleksui, padidėja klinikiniai simptomai, atliekama chirurginė artrozės korekcija.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami pagrindiniai vaistai, gydymo kursas ir pagrindinės dozės, skirtos įvairių rūšių vaistams pristatyti į pažeistą vietą..

Vaistas yra tam tikra terapijos rūšisIšoriškaiSistemiškaiJungties viduje
NVNUTepalo ir gelio pavidalu 2 kartus per dieną. Paprastai naudojami ketoprofenas, ortofenas ir nimesulidasĮ raumenis ne ilgiau kaip 5 dienas - ketorolakas, diklofenakas (iki 150 mg per parą), tada geriamasis tablečių vartojimas per pusę dozės. Dėl virškinimo trakto problemų - 200 mg nimesulido per parą arba vaisto vartojant tiesiosios žarnos. Bendras terapijos kursas - iki 1 mėnesioNeišvesta
Vietiniai anestetikaiKartu su NVNU (dažniausiai vartojamas lidokainas)NetaikomaAnestezijos tikslais reikia vartoti vieną 1-2 ml 10% tirpalo dozę. Tai yra diagnostinis kriterijus - skausmas, suleidus anestetiko į sąnario ertmę, visiškai nutrūksta
HormonaiNetaikykiteĮ veną trumpa eiga, paprastai prednizolonas, vartojant 90-120 mg dozę. Trukmė - ne daugiau kaip 5 dienosUždegiminei reakcijai palengvinti - hidrokortizonas arba betametazonas. Paprastai pakanka vienos injekcijos, kurią galima pakartoti po 1 mėnesio
ChondroprotektoriaiLygiagrečiai su NVNU arba atskirai. Naudojamas chondroitinas arba gliukozaminasIlgas laikas viduje. Akromioklavikulinio sąnario artrozės terapijos poveikis nebuvo įrodytas. Vidutinė dozė - 1000 mg chondroitino sulfato per dieną, kursas - iki 12 mėnesių ar daugiauTik eksperimentinėje medicinoje, nenaudojama įprastoje praktikoje
Paprasti analgetikaiNetaikomaGreitam skausmui malšinti, parenteraliai arba per burną. Pasirinkti vaistai esant opiniams skrandžio gleivinės defektams. Vartojamas metamizolis arba paracetamolis. Vidutinė dozė - iki 1500 mg per parą vartojant Analgin ir 3000 mg paracetamolioNetaikykite

Klinikinėje praktikoje keli vaistai iš skirtingų grupių paprastai derinami su skirtingais vartojimo būdais. Intraartikulinės lėšos aktyviai naudojamos kartu su vaistais viduje. Chondroprotektoriai dažnai skiriami akromioklavikulinio sąnario artrozei. Tačiau tyrimai, įrodantys chondroitino ir gliukozamino grupės vaistų veiksmingumą, šio sąnario ligoms nebuvo atlikti..

Chirurginė korekcija nurodoma esant daugeliui osteofitų ir sunaikinus akromiono distalinio galo ir raktikaulio proksimalinės dalies kaulinį audinį. Paprastai kaulų struktūros atnaujinamos, kad padidėtų atstumas tarp jų. Susidaro pseudartrozė, užpildyta jungiamuoju audiniu. Jo funkcijos pakanka be skausmo peties judesiams. Operacija atliekama tiek atvirai, tiek naudojant endoskopinius metodus.

Prognozė

Kadangi patologija yra susijusi su darbo pareigų atlikimu, tai užsiėmimas artrozės prevencija reiškia kasdienio darbo pasikeitimą. Jei neįmanoma profesionaliai persiorientuoti, pagrindinis uždavinys tampa ankstyvas patologijos nustatymas. Kiekvienas skausmo epizodas keliant rankas aukštyn, ypač atliekant fizinę veiklą (paimant vaiką, nešant krepšį, keliant gimnastikos įrangą), neturėtų likti nepastebėtas. Jei skausmas tapo reguliarus, bet vis tiek pakenčiamas, MRT tyrimas turėtų būti atliktas pirmą kartą pasirodžius diskomfortui. Šis tyrimas leis išsamiai ištirti kaulų ir kremzlių struktūrų būklę, kad būtų galima įvertinti situaciją.

Laiku atliktas gydymas sustabdys ir žymiai sulėtins audinių sunaikinimą, o tai daro ligą toleruotiną ir mažai veikia gyvenimo kokybę. Akromioklavikuliarinio sąnario patologija nesukelia sunkių komplikacijų. Prognozė visada bus gera.

Acromioclavicular sąnarys: traumos ir gydymas

Akromioklavikuliarinis sąnarys yra vienas iš sąnarių, suformuojančių mentę ir raktikaulį. Jis yra rankos pečių juostoje. Dėl akromioklavikuliarinio sąnario struktūrinių ypatumų jis turi svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime. Šis sąnarys neatlieka daug funkcijų, tačiau jis yra taip, kad bet kokių patologijų vystymasis sukelia nemalonių pasekmių. Pagrindinė šio sąnario funkcija yra atrama. Tai leidžia ranką laikyti pečių juostoje ir atlikti keletą judesių.

Akromioklavikuliarinis sąnarys gali patirti daug traumų ir ligų: plyšti ar plyšti raiščiai, išnirimai, artrozė, osteoartritas ir kt. Tokios traumos ir patologijos yra pavojingos žmogaus sveikatai ir normaliam gyvenimui..

Sąnario struktūra

Akromioklavikuliarinį sąnarį formuoja du rankos kaulų sąnariniai paviršiai: mentė ir raktikaulis. Jis taip pat papildytas kremzlėmis - tai yra sąnarinis diskas. Šios jungties ypatumai reiškia, kad kapsulė dalijama disku į dvi ertmes. Jis taip pat dalyvauja audinių mitybos ir pagalvėlių judesių procese..

Šiai akromioklavikulinei jungčiai būdingas tam tikras sąnarinių paviršių išdėstymas vienas kito atžvilgiu, kuris suteikia didelį judesį keliomis ašimis. Tačiau sąnario anatomijoje taip pat yra daug galingų raiščių, kurie šiuos judesius riboja iki minimumo. Dėl šios struktūros sąnarys gali gerai atlikti atraminę funkciją, palaikydamas rankos judumą pečių juostoje..

Sąnariniai paviršiai yra iškloti hialino kremzle, o kraštuose pritvirtinti stiprūs raiščiai:

  • acromioclavicular (atsakingas už raktikaulio peties galo ir mentės akromiono tvirtinimą),
  • korakoidinis raištis (fiksuoja mentės korakoidinį procesą raktikaulio peties gale).

Tarp korakoido ir akromialinių raiščių yra vieta, užpildyta pluoštu. Tai specialus riebalinis audinys, kuris veikia kaip papildomas amortizatorius. Taip pat pro jį praeina indai, kurie maitina visus audinius..

Mentė yra plokščias kaulas, kuris nėra labai stiprus, tačiau gali sukelti daug streso dėl dviejų sąnarių, kurių dalis yra. Raiščiai padidina jo stiprumą:

  • coracoid-aromial (sulaiko akromialinius ir korakoidinius procesus kartu),
  • viršutinis skersinis (suformuoja skylę, per kurią praeina suprascapularinis nervas),
  • apatinė skersinė (jungia akromioną ir peties sąnario kapsulę).

Priežastys

Raktikaulio raiščio plyšimas ir sužalojimas atsiranda dėl daugybės veiksnių, kurie gali būti ir egzogeninio, ir endogeninio pobūdžio. Pagrindinės priežastys:

  1. Su amžiumi susijęs audinių nusidėvėjimas ir jų deformacija. Nuolatinis stresas lemia tai, kad bėgant metams sąnarys silpnėja ir gali būti veikiamas įvairios įtakos.
  2. Sunkus fizinis darbas. Žmonės, dirbantys darbe, susijusį su nuolatine rankų apkrova (kalnakasiai, krautuvai), dažniau kenčia nuo šios sąnario patologijų.
  3. Išorinė trauma (raktikaulio kraujosruvos, kritimo poveikis ir kt. Gali sutrikdyti sąnario veiklą).

Akromioklavikuliarinio sąnario išnirimas, kaip ir sąnario uždegimas, raiščių plyšimai dažniau būdingi vyresniems nei 40 metų žmonėms arba tiems, kurie kasdien savo rankoms kelia didelį fizinį krūvį. Net sena trauma, kuri ilgainiui virsta uždegiminiu procesu, gali tapti artrozės priežastimi..

Ligos stadijos ir simptomai

Akromioklavikuliarinio sąnario artrozė vystosi palaipsniui. Gydytojai išskiria tris uždegiminio proceso vystymosi etapus:

  1. Jis neturi ryškių simptomų, todėl diagnozuojamas labai retai. Šiam laikotarpiui būdingas nedidelis skausmas palpuojant raktikaulį, taip pat atliekant tam tikrus peties ar plaštakos judesius. Labai retai jaučia diskomfortą kakle ar stubure..
  2. Petyje skauda skausmą, dėl kurio judėjimas yra ribotas. Žmogui bus skaudu persirengti, sukryžiuoti rankas ant krūtinės, paimti juos už nugaros ar galvos. Paprastai judant jungtys skleidžia būdingą traškesį..
  3. Skausmai tampa nuolatiniai. Kaulas yra deformuotas, dėl kurio galūnė imobilizuojama. Palpacijos metu juntamos iškyšos ir išaugos.

Iš bendrų būdingų simptomų galima išskirti:

  • peties judesio sustingimas,
  • skausmas peties ar raktikaulio srityje,
  • patinimas,
  • spragtelėjimas ar traškėjimas jungtyje,
  • greitas nuovargis.

Dirbančio subcapularis raumens sausgyslė, kuri aktyviai dirba judėjimo metu, tampa uždegima ir sukelia degeneracinio proceso vystymąsi. Jei pradeda skaudėti akromioklavikuliarinį sąnarį, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją..

Diagnostika

Akromialinis sąnarys yra išdėstytas taip, kad jo patologijos nebus iš karto pastebimos. Kai pasireiškia simptomai, svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų galima tiksliai nustatyti sąnario artrozę ar artrozę..

Tam būtina atlikti kraujo tyrimą, taip pat atlikti rentgeno nuotrauką. Tai parodys sąnario erdvės sumažėjimą ir osteofitų išvaizdą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, gali prireikti MRT ar ultragarso, ypač kai kalbama apie chirurginį gydymą.

Gydymo metodai

Acromioclavicular sąnario artrozės gydymas apima daugybę priemonių. Priklausomai nuo ligos sunkumo, jis gali būti lengvas ar agresyvus..

Akromioklavikuliarinio sąnario artrozės gydymas pirmajame etape paprastai apsiriboja chondroprotektorių naudojimu. Jie ilgai girtauja ir yra skirti atkurti sąnarių kremzles..

Uždegiminis sąnario procesas antrame ar trečiame etape reiškia rimtesnes priemones. Siekiant užtikrinti, kad mentės raiščiai veiktų neskausmingai, skiriami nuskausminamieji vaistai, taip pat daugybė procedūrų ir, galbūt, operacija..

Narkotikų gydymas

Pažeidus sąnario raumenį ar raiščius, reikia vartoti daugybę vaistų. Vaistai malšina sąnario patinimą ir skausmą. Populiariausi yra ibuprofenas, voltarenas, diklofenakas ir kt. Tai taip pat gali būti gliukokortikosteroidai, tokie kaip disporanas ar kenalogas. Norėdami atkurti pažeistus audinius, imami chondroprotektoriai (Artra, Teraflex). Jei žmogui yra stiprūs spazmai, jie palengvėja raumenis atpalaiduojančių vaistų pagalba..

Fizioterapija

Akromioklavikuliarinio sąnario artrozė yra rimta patologija. Kineziterapija sąnario artrozei suteikia puikių rezultatų, todėl ji aktyviai naudojama antroje ir trečioje ligos stadijoje. Šios procedūros apima:

  • sinusoidiškai moduliuojamos srovės (naudojamos, jei nėra uždegimo, bet yra skausmas),
  • ypač aukšto dažnio terapija (pagerina audinių laidumą, kuris padeda vaistams efektyviau juos veikti),
  • infraraudonųjų spindulių apšvitinimas,
  • akupunktūra (padidina kraujagyslių ir raumenų tonusą, suaktyvina kraujotaką ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus),
  • hirudoterapija (padidina imunitetą, normalizuoja medžiagų apykaitą, padidina audinių elastingumą),
  • apiterapija.

Masažas ir mankštos terapija

Judėjimas jungtyje padeda atkurti masažą. Jis gerai malšina skausmą ir padeda normalizuoti limfos tekėjimą. Taip pat masažas padeda užtikrinti, kad akromialinis sąnarinis paviršius ir kiti audiniai gautų pakankamai mitybos ir deguonies. Masažas veiksmingai apsaugo nuo rankų ir pečių sustingimo..

Pažeistam sąnariui atstatyti skiriami specialūs pratimai, gydomoji gimnastika. Gydytojas turi parengti teisingą programą, kuri bus veiksmingiausia konkrečiam pacientui. Šie pratimai turėtų būti atliekami nuo mėnesio iki metų, atsižvelgiant į traumos laipsnį..

Chirurginė intervencija

Trečiajame etape, atlikus minėtas priemones ir jų nepakankamą efektyvumą, kad būtų išsaugoti šarnyriniai elementai, yra nustatyta operacija. Sąnarių paviršiams atkurti gali būti naudojamos artroplastikos ar artroplastikos metodikos.

Liaudies gynimo priemonės

Pažeistus raktikaulio raiščius ir kitus sužalojimus galima išgydyti alternatyviais metodais. Jų nerekomenduojama naudoti kaip vienintelės priemonės, tačiau jos gali būti veiksminga papildoma terapija..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima:

  • Krienai suspaudžia. Augalo šaknis turi būti sutarkuota ir suvyniota į marlę. Įdėkite ritinį į vandenį ir užvirkite. Tada apvyniokite jį drobiniu audiniu ir padėkite 30–60 minučių ant skaudamos vietos. Kursas trunka dvi savaites.
  • Losjonai su jodu. Jiems reikia sumaišyti 5% jodo, gėlių medaus, glicerino, amoniako ir medicininės tulžies. Visi komponentai turi būti sumaišyti ir palikti 10 dienų tamsioje vietoje žemoje temperatūroje. Tada mišinys sukratomas ir pašildomas vandens vonelėje. Losjonus reikia daryti kiekvieną dieną naktį.
  • Kopūstų kompresai. Paprastus kopūstus reikia sutrinti ir susmulkinti mėsmalėje. Pamirkykite vilnonį audinį košele ir užtepkite ant skaudamos jungties.

Prevencija

Tarpląstelinis raištis, kaip ir kiti sąnario elementai, reikalauja nuolatinio lavinimo. Sportas ir fizinis pasirengimas leidžia ilgiau išlaikyti darbingumą ir stabilumą. Asmuo turėtų tinkamai maitintis, vengti riebaus maisto ir valgyti daugiau žuvies, jūros gėrybių, vaisių, želatinos, gerti kuo daugiau vandens.

Kas yra pavojinga ir kaip gydyti artrozę akromioklavikuliniame sąnaryje

Akromioklavikuliarinio sąnario artrozė yra liga, kurios progresavimas sukelia nuolat didėjantį skausmą ir destruktyvius audinių pokyčius. Patologija gali būti tiek nepriklausomas pažeidimas, tiek kitų ligų komplikacijų rezultatas. Artrozės pašalinimas ankstyvosiose stadijose paprastai yra gana paprastas, o išplitęs sutrikimas į terapijos kompleksą įneša daug reikšmingų sunkumų..

Ligos apibrėžimas ir anatomija

Pečių sąnarį sudaro trys dalys: raktikaulis, mentė ir žastikaulis. Pečių ašmenų dalis per petį vadinama akromionu. Sąnarys, jungiantis raktikaulį ir akromioną, vadinamas acromioclavicular. Mobilumas šioje srityje yra palyginti nedidelis, tačiau destruktyvūs procesai kaulų ir kremzlių audiniuose sukelia stiprų skausmą ir diskomfortą..

Raktikaulio-akromialinio sąnario artrozė yra degeneracinis-distrofinis pažeidimas, kurio progresavimas sukelia kremzlės audinio sunaikinimą. Paprastai patologija yra uždegiminio pobūdžio ir dažniausiai pasireiškia dėl senėjimo procesų vystymosi ir išorės įtakos.

Dėl destruktyvaus poveikio sąnariui sutrinka chondrocitų (kremzlių ląstelių) funkcija, dėl to sutrinka tarpląstelinės medžiagos gamyba, kuri audiniams suteikia elastingumo ir elastingumo, sulaiko vandens molekules. Dėl šių procesų kremzlės tampa plonesnės ir tampa trapios, deformuojasi ir visiškai praranda savo funkcijas užmiršus būseną..

Ligos priežastys ir rūšys

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, akromioklavikulinė artrozė skirstoma į du tipus: pirminį ir antrinį.

Pirminė artrozė

Liga diagnozuojama, jei nėra nustatyta sunaikinimo susidarymo priežastis.

Antrinė artrozė

Nustačius antrinę raktikaulio sąnario artrozės formą, galima nustatyti vieną ar kelias jos atsiradimo priežastis. Pagrindinės prielaidos yra suskirstytos į tris grupes:

  • Sąnarių mikrotraumų atsiradimas. Tokio tipo pokyčiai būdingi sportininkams ir profesijų atstovams, kuriems būdingas nuolatinis fizinis aktyvumas (ypač to paties tipo). Mikrotraumos rizika didėja nuolat veikiant.
  • Ligos, lemiančios kremzlės audinio sunaikinimą. Paprastai pažeidžiamos viso kūno kremzlės ir sąnariniai paviršiai. Šios patologijos apima medžiagų apykaitos sutrikimus ir endokrinines ligas..
  • Įgimtos ar įgytos sąnarinių paviršių deformacijos. Deformuotos sąnario eksploatavimo rezultatas yra neteisinga sąnario komponentų apkrova ir jų pažeidimas..

Taip pat yra veiksnių, kurie prisideda prie artrozės susidarymo:

  • Su amžiumi susiję pokyčiai (didėjant amžiui, padidėja žalos rizika);
  • Sėslus gyvenimo būdas;
  • Atidėtas chirurginis gydymas ir pečių traumos;
  • Osteoporozės progresavimas;
  • Genetinis polinkis;
  • Sportinė veikla;
  • Endokrininių sutrikimų buvimas;
  • Skeleto ligos ir deformacijos;
  • Sistemingas užsiėmimas sunkiu fiziniu darbu;
  • Antsvoris.

Ligos simptomai ir požymiai

Pirmieji raktikaulio artrozės simptomai pasireiškia praėjus keleriems metams nuo destruktyvių pokyčių pradžios. Jie atsiranda po vieną arba kartu ir priklauso nuo progresavimo stadijos.

Skausmo sindromas

Tai pirmasis ir pagrindinis pažeidimų atsiradimo ženklas. Paprastai pradiniame etape tai pasireiškia nedideliu intensyvumu ir tik po fizinio krūvio, turi trumpalaikį poveikį. Ateityje, pereinant sunaikinimą į antrojo laipsnio kirvio artrozę, skausmas įgauna ilgesnį srautą ir palaipsniui didėja. Lengvai pašalinamas naudojant analgetikus.

Pečių traškėjimas

Būdingas peties spragtelėjimas ir traškėjimas judesio metu vadinamas krepitu. Įprastoje būsenoje šis reiškinys nesukelia jokių simptomų. Su artroze krepitas atsiranda kartu su skausmu ir diskomfortu.

Pertvarkymas, patinimas peties srityje

Kremzlės audinio sunaikinimas ir osteofitų dauginimasis sukelia deformaciją. Dėl to atsiranda uždegimas, kartu patinimas ir peties formos pasikeitimas. Tokiu atveju pažeistos vietos oda tampa rausva, joje pakyla temperatūra.

Sąnarių disfunkcija

Ankstyvosiose ligos progresavimo stadijose judrumas praktiškai nesikeičia, tačiau, progresuojant patologijai, rankų judėjimo amplitudė mažėja. Taigi kyla sunkumų dėl galūnių įsitvirtinimo už galvos, taip pat su kasdiene veikla ir apsirengimu.

Akromioklavikuliarinio sąnario artrozės vystymosi stadijos

Priklausomai nuo pažeidimo gylio ir simptomų, yra trys peties sąnario ir akromioklavikulinio sąnario artrozės progresavimo laipsniai:

  • Ankstyvoje stadijoje rentgeno diagnostika neduoda rezultatų, tačiau kremzlės audinio pokyčiai jau sukelia nedidelį skausmo sindromą ir greitą nuovargį po fizinio krūvio. Liga šiame etape nustatoma retai dėl to, kad pacientai ignoruoja atsiradusius simptomus.
  • Antrame etape atsiranda būdingi artrozės požymiai: traškėjimas ir spragtelėjimas, skausmingas skausmas peties srityje, nedideli judrumo apribojimai. Radiografija leidžia vizualizuoti augančius osteofitus, kaulų sklerozę, taip pat sumažėja sąnario tarpas.
  • Trečiojo laipsnio artrozės progresavimą lydi nuolatinis skausmas ir didelis mobilumo apribojimas. Dėl rimtų deformacijų ir destruktyvių pokyčių gydymas paprastai grindžiamas chirurginiu poveikio metodu.

Ligos diagnozė

Pirmasis paciento diagnostinio tyrimo etapas leidžia padaryti preliminarią išvadą, remiantis paciento anamneze ir apžiūra. Atsižvelgiama į visus skundus ir pastebėjimus, faktus iš ligos istorijos, taip pat informaciją apie sužalojimus ir patirtas operacijas. Norint nustatyti patologijos vystymosi stadiją, būtina atlikti išorinį tyrimą ir apčiuopti skausmingas vietas.

Antrasis diagnozės etapas yra svarbus patvirtinant ar paneigiant tariamą diagnozę. Tam naudojamos šios procedūros:

  • Kraujo ir šlapimo tyrimų rinkimas ir tyrimas dėl galimų patologinių pakitimų, neįtraukiančių tariamos diagnozės;
  • Rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti kaulų ir kremzlių audinių pažeidimo buvimą, taip pat osteofitų susidarymą;
  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija, siekiant ištirti minkštus audinius dėl galimo uždegimo ir sunaikinimo;
  • Artroskopija pažeistam sąnariui tirti iš vidaus naudojant mikrokamerą;
  • Ultragarsas, siekiant nustatyti galimą hialino kremzlės storio pokytį.

Gydymo metodai

Nustačius akromioklavikuliarinio sąnario artrozę, gydymas skiriamas atsižvelgiant į individualias paciento ypatybes, ligos atsiradimo priežastis ir ligos progresavimo stadiją. Sunkiais atvejais galima vienu metu naudoti keletą būdų.

Vaistas

Konservatyvus gydymas yra efektyvus pirmojo ir antrojo sutrikimo progresavimo laipsniais. Tokiu atveju pacientui skiriamas visiškas poilsis ir vaistų grupių vartojimas:

    Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai (Diklofenakas, Voltarenas, Ibuprofenas, Aspirinas, Diprospanas);

  • Spazmolitikai (Baclofen, Midocalm).

Chirurgija

Esant trečiam artrozės laipsniui, konservatyvus gydymas turi nereikšmingą poveikį, todėl šiuo atveju dažniausiai naudojama chirurginė intervencija. Tam atliekamos dviejų tipų operacijos:

  • Artroplastika. Tai reiškia raktikaulio akromialinio galo pašalinimą ir atliekamas per mažą pjūvį virš sąnario. Po operacijos tarpas tarp raktikaulio ir akromiono užpildomas naujo randinio audinio pseudartroze.
  • Endoprotezavimas. Operacijos metu pažeista jungtis visiškai pašalinama ir pakeičiama titano lydinio protezu.

Po operacijos pacientas dvi savaites turi dėvėti specialų nejudantį tvarstį. Pusantro mėnesio pacientui draudžiama fizinė veikla.

Dieta

Medicininės mitybos dieta dėl peties sąnario akromioklavikulinės artrozės turėtų būti paremta sveika mityba, įskaitant teisingą maisto, vitaminų ir mineralinių komponentų santykį. Kompozicijoje turėtų būti mažai riebalų turintys baltyminiai produktai, šviežios daržovės ir vaisiai, kalcis, želė.

Fizioterapijos metodai

Jie naudojami kaip pagalba reabilitacijos laikotarpiu ir kartu su konservatyviais gydymo metodais. Su akromioklavikuliarinio sąnario osteoartritu yra veiksmingi:

  • Terapija naudojant sinusines sroves. Jis vartojamas nesant uždegiminių procesų pažengusiose artrozės stadijose.
  • Itin aukšto dažnio kineziterapija. Dėl šališkų srovių vartojimo pagerėja vaistų laidumas paveiktai vietovei.
  • Hirudoterapija. Gerina kraujotaką ir pašalina limfos perkrovą, taip pat padidina kūno atsparumą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir padeda susidoroti su uždegimu.
  • Infraraudonoji spinduliuotė. Tai turi tiesioginį poveikį paveiktai vietovei trumpų ir ilgų bangų pavidalu, priklausomai nuo progresavimo laipsnio. Metodas praktiškai neturi jokių taikymo apribojimų..
  • Apiterapija. Leidžia atsikratyti skausmo naudojant bičių nuodų sudėtyje esančius komponentus.
  • Akupunktūra. Naudojant techniką, dėl nervinių impulsų tiekimo pagerėja kraujotaka ir medžiagų apykaita, padidėja raumenų tonusas..
  • Fizioterapija. Specialią mankštos programą, kurios trukmė yra nuo vieno mėnesio iki metų, sudaro gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento ypatybes..
  • Masažas. Rankinė terapija pagerina kraujotaką, pašalina limfos perkrovą, aprūpina audinius deguonimi ir apsaugo nuo raumenų atrofijos.

Liaudies gynimo priemonės

Norint padidinti tradicinės medicinos priemonių veiksmingumą, sumažinti skausmą ir uždegimą, galima naudoti saugius tradicinės medicinos receptus:

  • Ant stambios trintuvo sutarkuokite krienų šaknį ir įdėkite nedidelį gabalėlį marlės, įdėkite į puodą su karštu vandeniu ir užvirkite. Atvėsk. Gautą produktą pusę valandos užtepkite paveiktoje vietoje. Taikyti per dvi savaites.
  • Paruoškite penkis nuplautus varnalėšos lapus. Puode užvirkite vandenį ir padėkite ant paruoštų žaliavų šildymui. Patepkite skausmingą vietą aliejumi ir uždėkite ant jos pašildytą kompresą, pritvirtinkite tvarsčiu. Atlikite procedūrą prieš miegą.
  • Vienodais kiekiais sumaišykite 5% jodo, glicerino, amoniako ir skysto medaus tirpalą ir dešimt dienų užpilkite mišinį tamsioje vietoje. Prieš naudojimą purtykite gaminį ir pašildykite vandens vonelėje, sudrėkinkite servetėlę ir uždėkite ant peties, pritvirtinkite tvarsčiu. Paruoškite kompresą per naktį per visą gydymo laikotarpį.
  • Sumalkite penkiasdešimt gramų kalavijo šaknies ir užpilkite pusę litro degtinės. Reikalaukite kambario temperatūroje tamsioje vietoje dvidešimt dienų. Paimkite kompoziciją tris kartus per dieną, šaukštą.

Prevencinės priemonės

Aks artrozė gali paveikti peties sąnarį bet kokio amžiaus. Norėdami sumažinti šios ligos tikimybę, turite:

  • Stebėkite saiką fiziniame aktyvume;
  • Atsisakykite riebaus maisto ir raudonos mėsos;
  • Dietą praturtinkite žuvimi, patiekalais, kuriuose yra želatinos ir kremzlių, šviežiomis daržovėmis ir vaisiais; pristatyti maisto produktus, kuriuose gausu kalcio, taip pat vitaminų A, B ir D;
  • Atkurkite normalų miegą ir poilsį;
  • Neleiskite kritiškai padidinti kūno svorio;
  • Dėvėkite ortopedinius batus, naudokite patogią patalynę.

Išvada

Peties ir akromioklavikuliarinio sąnario osteoartritas yra rimta kremzlės ir kaulo trauma, galinti paveikti fizinį pajėgumą ir gyvenimo kokybę..

Be to, galima užkirsti kelią pažeidimui naudojant paprastas skeleto apkrovos paskirstymo ir dienos režimo bei mitybos formavimo taisykles..

Akromioklavikuliarinio sąnario anatomija, judesiai joje

Akromioklavikuliarinis sąnarys yra viršutinės galūnės pečių juostos sąnarys, suformuotas raktikaulio ir mentės. Šis raumenų ir kaulų sistemos elementas dėl savo anatomijos neatlieka didelio judesių spektro, tačiau turi didelę klinikinę reikšmę dėl joje vykstančių patologinių procesų..

Anatomija

Formuojant sąnarį dalyvauja du viršutinės galūnės juostos kaulų sąnariniai paviršiai: raktikaulis (jo peties galas) ir mentė (akromiono procesas). Kaulų struktūros papildytos kremzliniu elementu - akromioklavikuliarinio sąnario sąnariniu disku.

Jis padalija kapsulę į dvi ertmes, dalyvauja elementų mityboje, slopina judesius.

Judėjimas

Sąnariniai paviršiai yra tokie vienas kito atžvilgiu, kad jungtyje galimi judesiai išilgai kelių ašių. Tačiau dėl galingo raiščio aparato judrumas fiziologiškai sumažėja, o judesiai jungtyje yra minimalūs..

Toks sąnario anatomijos įtaisas leidžia sąnariui atlikti atraminę funkciją, išlaikyti judamą viršutinę galūnę pečių juostoje..

Sąnarių raiščiai

Išilgai kaulinių sąnarinių paviršių kraštų, išklotų hialino kremzlės audiniu, tvirtinamos sąnario kapsulės skaidulos. Šios formacijos suteikia apvalkalui papildomą tvirtumą:

  1. Acromioclavicular raištis. Jis fiksuoja raktikaulio peties galą ir mentės akromioną tarpusavyje.
  2. Korakoklavikulinis raištis. Ši struktūra tarnauja kaip papildomas fiksavimo elementas - ji sulaiko mentės korakoidinį procesą raktikaulio peties gale..

Tarp raiščių elementų, kuriuose yra pluoštas, yra tarpas. Šis riebalinis audinys yra papildomas amortizatorius, be to, juo praeina indai, maitinantys aplinkinius audinius.

Mentės raiščiai

Mentė yra plokščias kaulas, jos kaulų stiprumas nepakankamas, tačiau dėl dviejų sąnarių tenka didelė apkrova. Todėl yra raiščių, kurie papildo jo funkciją ir sustiprina elementus. Jie apima:

  1. Korakoakromialinis raištis. Jis eina nuo vieno mentės proceso iki kito. Jame yra labai stiprių skaidulų, patikimai laikomi korakoidiniai ir akromialiniai procesai.
  2. Viršutinis skersinis mentės raištis. Dėl šio elemento mentės kaulinio audinio pjūvis viršutiniame gale sudaro angą, pro kurią praeina funkciškai svarbus viršskapulinis nervas.
  3. Apatinis skersinis raištis. Tarp akromiono ir peties sąnario kapsulės ištempta nedidelė konstrukcija. Tenka mažiausiai vaidmens tvirtinant sąnarį.

Sąnarių patologija

Tokia anatomija siekiama atlikti pagrindinę - atraminę - funkciją, kurią galima sutrikdyti veikiant žalingiems veiksniams. Acromioclavicular sąnario ligos apima:

  • Raiščių išnirimai ir plyšimai.
  • Akromioklavikuliarinio sąnario artrozė.

Uždegiminė patologija (artritas) vystosi retai, nes sąnarį supa minkšti audiniai, o infekcijos sukėlėjui nėra lengva prasiskverbti į kapsulę.

Sąnarių lūžiai

Ši liga yra labai dažna patologija tiek didelių sportinių krūvių metu, tiek kasdieniame gyvenime su kritimais ir traumomis. Akromioklavikuliarinio sąnario atveju sąnario plyšimas ir išnirimas yra sinonimai, nes sąnarinių paviršių (būtino dislokacijos komponento) pasislinkimas neįmanomas nepažeidžiant elementus laikančių raiščių vientisumo..

Priežastys

Kas gali sukelti stiprių raiščių elementų plyšimą mentės srityje? Dažniausia traumos priežastis yra peties srities kritimas. Kūno svoris, viršijantis raiščių amortizavimo galimybes, veikia mentės sausgysles. Pluoštai neatlaiko streso ir lūžių.

Kritimo tikimybė didėja sportuojant, slidinėjant ir žiemos sezono metu, kai kritimus sukelia slydimas ant ledo.

Simptomai ir diagnozė

Ligos apraiškos priklausys nuo raiščių plyšimo laipsnio. Išskiriami šie žalos tipai:

  1. Tempimas. Pradiniame etape yra sąnario projekcijos skausmas, padidėja judrumas dėl sąnario raiščių ištempimo. Raiščių vientisumo pažeidimas nepastebimas.
  2. Vienos iš trijų pluoštinių struktūrų (dažniausiai akromioklavikulinio raiščio) plyšimas. Žala lydima edemos, hematomos išsivystymo. Judesiai yra labai skausmingi, kartais neįmanomi.
  3. Visiškas raiščių plyšimas ir sąnario išnirimas. Trečiajame laipsnyje sąnario ertmėje kaupiasi kraujas, skausmas intensyvus, ryškus nestabilumas jungtyje. Edema auga virš kapsulės, vizualiai apibrėžta kaip vienkartinė. Bandant judėti, kapsulės projekcijoje girdimas traškesys, skausmas smarkiai padidėja.

Diagnozė yra pagrįsta istorija, klinikine forma ir fizine apžiūra. Gydytojas paskirs pečių juostos rentgenogramą, kad pašalintų lūžį. MRT (magnetinio rezonanso tomografija) padės nustatyti diagnozę tašku dėl raiščių vizualizavimo, tačiau dėl didelės procedūros kainos dažniausiai atsisakoma.

Gydymas

Terapijos pasirinkimas priklausys nuo traumos sunkumo. Pirmojo ir antrojo plyšimo laipsnio atveju petys imobilizuojamas (imobilizuojamas) naudojant šiuolaikinius tvarsčių įtaisus arba tvarsliava. Skausmui malšinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, diklofenakas, ibuprofenas)..

Trečiasis plyšimo laipsnis, lydimas sąnario išnirimo, taip pat gali būti gydomas konservatyviai, tačiau taikant šį metodą yra didelė rizika susirgti akromioklavikulinio sąnario artroze. Todėl patartina kreiptis į chirurginę intervenciją.

Taikant bendrą anesteziją, per pjūvį virš sąnario kapsulės lyginami kaulų sąnariniai galai, dalyvaujantys sąnario formavime. Norint juos laikyti vietoje, gali prireikti inkarų (varžtų) arba sausgyslių siūlių..

Po intervencijos taip pat nustatoma galūnės sekcijos imobilizacija..

Vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama kineziterapija, manualinė terapija, dozuojama fizinė veikla.

Akromioklavikuliarinio sąnario artrozė

Veikiant trauminiams veiksniams, gali išsivystyti dažni pečių juostos krūviai, netinkamas sąnario pažeidimo gydymas, patologija, tokia kaip akromioklavikulinio sąnario artrozė.

Liga pasižymi kremzlės audinio atsiskyrimu nuo kaulų paviršių, sąnarių audinių degeneracija, į stuburą panašių ataugų dauginimu. Visi minėti veiksniai pažeidžia artikuliacijos elementų palyginamumą, judesiai tampa skausmingi, išsivysto vietinis uždegimas.

Simptomai

Ligos apraiškos priklauso nuo ligos eigos trukmės, susijusių veiksnių, bendros kūno būklės. Kai atsiranda pirmieji degeneraciniai pokyčiai, pacientas pastebi skausmą sąnario judesių metu, kuris atsiranda ir apčiuopiant sąnarį.

Padidėjus degeneracijos laipsniui, skausmas padidėja, jis visada padidėja vakare, po intensyvaus krūvio, kilnojant svorius. Yra sąnario traškėjimas, nestabilumo jausmas.

Vėlyvuoju ligos periodu prie išvardytų simptomų pridedamas mobilumo apribojimas iki kontraktūros. Negalima sukryžiuoti rankų ant krūtinės dėl sąnario skausmo ir degeneracijos. Esant tokiam ligos laipsniui gydymas yra tik chirurginis.

Diagnostika

Vykdydamas diagnostines priemones, gydytojas būtinai paklaus paciento apie patirtas traumas, sportą ir sunkų fizinį darbą. Norėdami nustatyti diagnozę vėlesniuose etapuose, pakanka anamnezės ir paciento klinikinio tyrimo..

Pagalbiniai tyrimai yra:

  • Pečių juostos rentgeno nuotrauka.
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Akromioklavikuliarinio sąnario ultragarsas.

Visi vienokio ar kitokio laipsnio metodai gali rodyti sąnarinių paviršių degeneracijos požymius, osteofitų buvimą (kaulinio audinio ataugas), raktikaulio ir mentės būklę..

Punktūra yra dar vienas vertingas diagnostikos metodas. Šios procedūros metu į švirkštą įtraukiamas tam tikras sąnarių skysčio kiekis, kuris vėliau tiriamas mikroskopu. Analizė parodys uždegimo požymių buvimą, mikroorganizmų buvimą sąnario kapsulės ertmėje, reumatoidinį faktorių - reumatinių ligų žymenį.

Gydymas

Gydant artrozę, sunkią degeneracinę ligą, dažnai reikalingi keli gydymo metodai vienu metu. Tik integruotas požiūris gali veiksmingai palengvinti simptomus ir sukelti ligos regresiją. Terapija naudoja:

  • Narkotikų gydymas.
  • Fizioterapija.
  • Masažas ir mankštos terapija.
  • Chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Iš vaistų vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormoniniai vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai. Pirmoji vaistų grupė reikalinga uždegiminio sindromo intensyvumui sumažinti. Tabletės, injekcijos į raumenis ir į veną, geliai ir tepalai su NVNU pašalina skausmą, patinimą, pagerina sąnarių judrumą..

Hormoniniai agentai (diprospanas) suleidžiami į sąnario ertmę ir veiksmingai sumažina skausmo sindromą, tačiau dažnai tokių vaistų vartoti nerekomenduojama..

Raumenų relaksantai naudojami vėlyvose ligos stadijose, kai užsitęsęs uždegimas sukelia refleksinį pečių juostos raumenų spazmą. Toks vaistas kaip mydocalm gali atpalaiduoti raumenis. Jo naudojimas greitai palengvina simptomus.

Fizioterapija

Norint sustiprinti vaistų poveikį, rekomenduojama naudoti fizioterapijos metodus. Šios procedūros palengvina simptomus, pašalina uždegimą ir teigiamai veikia prognozę. Jie apima:

  • Elektroforezė.
  • UHF.
  • Elektromiostimuliacija.
  • Ultragarsas.
  • Magnetoterapija.

Visi metodai turi savo kontraindikacijas, todėl juos skiria gydantis gydytojas.

Masažas ir mankštos terapija

Gydomoji gimnastika veiksmingai veikia ligos prognozę tiek taikant izoliuotą konservatyvią terapiją, tiek po sąnarių operacijų. Pratimai atliekami palaipsniui, atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendacijas.

Po treniruotės rekomenduojama atpalaiduoti raumenų skaidulas masažuojant pažeistą vietą..

Chirurginė intervencija

Operacija būtina esant akromioklavikulinio sąnario artrozei, jei liga pasiekė sunkius negrįžtamus etapus. Plastinė chirurgija atliekama atliekant klasikinį pjūvį arba atliekant artroskopiją (naudojant kamerą ir mikroinstrumentus).

Akromioklavikuliarinis sąnarys gali atkurti savo funkciją ir fiziologinę anatomiją tik tuo atveju, jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.

Kas yra akromioklavikulinė artrozė (AKS)?

Šiandien sąnarių ligos yra gana dažnas reiškinys, kuris yra ne tik fiziologinio, bet ir socialinio pobūdžio problema. Senstant žmogaus organizmui, sąnariai nusidėvi, dėl to jiems vyksta uždegiminis procesas ir distrofiniai-degeneraciniai pokyčiai..

Patologija sergantis asmuo palaipsniui praranda gebėjimą judėti, dirbti ir laikui bėgant gali tapti neįgalus. Akromioklavikuliarinio sąnario artrozė yra viena iš rimčiausių sąnarių ligų. Jei liga neprasidėjo, galite laiku atsikratyti. Vėlesnėse artrozės stadijose AKS sunku gydyti ir ji turi daugybę komplikacijų.

Raktikaulio sąnario struktūra

Akromioklavikuliarinis sąnarys yra pagrindinė peties sąnario dalis. Jis susideda iš raktikaulio, žastikaulio ir mentės. Pats akromionas yra procesas, jungiantis mentę ir raktikaulį. Medicinoje tai vadinama akromioklavikuliniu sąnariu. Jo dalys sujungiamos naudojant raiščių aparatą ir kapsulę. Ant abiejų kaulų pusių jis padengtas kremzle.

Raktikaulio-krūtinkaulio sąnarys yra peties sąnario atrama. Judrumas užtikrinamas dėl jo ypatingos struktūros ir elastingos kremzlės audinio struktūros. ACS sąnarys neaktyvus, judesio amplitudė yra daug mažesnė nei kitų sąnarių, pavyzdžiui, alkūnės ar klubo. Akromioklavikuliarinis sąnarys yra susijęs tik su aktyviais rankų judesiais.

Acromioclavicular sąnario artrozės priežastys ir požymiai

Raktikaulio-peties sąnario artrozė žmonėms paprastai išsivysto po keturiasdešimties metų. To priežastis yra viso kūno senėjimas, taigi ir natūralus sąnarių ir kremzlių audinių nusidėvėjimas. Žmonės, kurių darbas susijęs su per dideliais galios krūviais, yra labiau linkę į šią patologiją nei kiti. Kita akromioklavikulinės artrozės priežastis gali būti bet kokios kilmės trauma. Todėl negalima ignoruoti raktikaulio mėlynių, patempimų, išnirimų ar lūžių..

Būdingi ligos požymiai išreiškiami stipriu pečių skausmu, sąnario standumu ir traškėjimu bei nuovargiu krūvio metu. Dažnai pacientas nekreipia dėmesio į visas šias akimirkas, o tuo tarpu liga organizme pradeda progresuoti..

Ligos stadijos ir simptomai

Akromioklavikuliarinio sąnario artrozė turi kelis vystymosi etapus ir būdingus simptomus. Paprastai pažeidimai išsivysto trimis etapais:

  • Pirmoje ligos stadijoje simptomai neturi ryškios savybės, todėl sunku diagnozuoti raktikaulio artrozę. 1 laipsnis pasireiškia nedideliu skausmo sindromu judėjimo metu arba esant spaudimui raktikaulio srityje. Kartais skausmas gali spinduliuoti kaklą, stuburą.
  • Antrojo etapo akromioklavikulinė artrozė pasireiškia skausmingu skausmu pečių srityje, judinant ranką. Sunkumai ir apčiuopiamas diskomfortas kyla persirengiant drabužius ar uždėjus rankas už nugaros. 2-ojo laipsnio artrozė gali sukelti konkretų žmogaus sąnario spragtelėjimą.
  • 3 laipsnio peties sąnario artrozę lydi nuolatinis skausmas, šiuo laikotarpiu vyksta kaulų deformacijos procesas. Sergantis sąnarys yra beveik visiškai imobilizuotas. Ataugos formuojasi mentės ir peties sandūroje.

Trečiasis akrominės artrozės etapas yra gana retas atvejis, nes diagnozė ir gydymas nustatomi ir atliekami antroje ligos fazėje..

AKS artrozės diagnozė

Norint išvengti nepageidaujamų pasekmių ir komplikacijų, taip pat nugalėti ligą, būtina laiku susisiekti su aukštos kvalifikacijos specialistu. Gydytojas paskirs reikiamus tyrimus ir parinks efektyviausią gydymo metodą. Iš pradžių surenkama ligos anamnezė, kurioje būtina išsiaiškinti paciento simptomus, kada jie atsirado, kur ir kaip atsiranda skausmas ir ar šioje pažeistoje vietoje nebuvo sužalojimų ar mėlynių..

Tiksliausią diagnozę galima nustatyti pacientui atlikus rentgeno tyrimą. Be to, jei reikia, turite paaukoti kraujo laboratoriniams tyrimams, atlikti ultragarsą ir MRT. Tik tada pasirenkamos kompleksinės terapijos technikos..

Acromioclavicular artrozės gydymas

Akromioklavikulinės jungties osteoartritas - liga, kuri yra lėtinė ir veikia skirtingas žmogaus sąnarių grupes. Todėl būtina gydyti tokią patologiją visapusiškai, o poveikis paveiktam sąnariui turėtų būti daugialypis. Terapija apima dvi kryptis, priklausomai nuo ligos stadijos - švelnus ir agresyvus gydymas.

Pirmajame etape pacientai gali apsieiti neskirdami nesteroidinių vaistų; pakaks vartoti chondroprotektorius, kurie atstatys pažeistą kremzlės audinį. Agresyvi terapija yra skirta tiems, kuriems diagnozuotas antras ar trečias AKS artrozės sunkumo laipsnis. Vaistai taip pat skiriami skausmui malšinti, tačiau jie neišgydo pačios ligos. Be to, ekspertai pataria alternatyvų gydymą, jis padės sustiprinti apsaugines kūno funkcijas, praturtins jį naudingais komponentais..

Narkotikų gydymas

Pirmiausia akromioklavikuliarinio sąnario artrozės gydymas atliekamas naudojant konservatyvius metodus. Be to, pacientui reikia sumažinti aktyvumą ir poilsį. Gydantis gydytojas parenka vaistus paveikto sąnario anestezijai, pašalina uždegiminį procesą ir pašalina patinimus. Tai gali būti Voltarenas, Aspirinas, Diklofenakas, Ibuprofenas.

Šie vaistai gali būti keičiami su gliukokortikosteroidais, tokiais kaip Diprospan, Kenalog. Kai visų aukščiau išvardytų vaistų poveikis neduoda norimo efekto, gydytojas gali į kursą įtraukti stiprios medžiagos kortizono intraartikulinę injekciją. Bet gydomasis poveikis greitai praeina.

Chondroprotektoriai padės atkurti irstančią kremzlę: Artra, Chondroitin-AKOS, Chondrolone. Jie padės susidaryti sinoviniam skysčiui, kuris blogai gaminamas sergančio žmogaus organizme. Esant stipriam spazmui, padės raumenis atpalaiduojantys vaistai: baklofenas, „Mydocalm“.

Kineziterapija ir mankštos terapija

Kas yra AKS artrozės fizinė terapija? Tai yra ne narkotikų būdas atsikratyti patologijos veikiant paveiktus sąnarius ir kremzlės audinius. Tokių procedūrų pagalba praeina uždegimas, sumažėja skausmas, suaktyvėja biocheminiai procesai kremzlės viduje. Kineziterapija yra ypač efektyvi ligos paūmėjimo metu, ji taip pat padės atkurti sergančius audinius. Pagrindinės procedūrų rūšys:

  • moduliuojamų sinusinių srovių naudojimas (naudoti nesant sąnario uždegiminių procesų),
  • lazerio terapija,
  • apšvitinimas UV spinduliais,
  • refleksoterapija (akupunktūra),
  • magnetoterapija,
  • dėlių terapija (hirudoterapija),
  • masažo procedūros,
  • bičių nuodų tepimas.

Atsižvelgdamas į kūno ypatybes, simptomus ir kitą gydymą, gydytojas paskirs pratimus, kurie yra įtraukti į fizioterapijos pratimų kompleksą. Pratimų terapija padės gydyti skausmingus sąnarius. Užsiėmimai turėtų trukti bent vieną mėnesį, gydančio gydytojo nuožiūra iki 6 mėnesių. Gydomoji gimnastika gali būti atliekama namuose, taip išlaikant raumenų tonusą ir sąnarių funkcijas.

Fizioterapiniai pratimai dėl akromioklavikulinio sąnario ir kelių artrozės yra draudžiami uždegiminio proceso paūmėjimo metu.

Chirurginė intervencija

Jei diagnozės metu nustatoma 3 raktikaulio sąnario artrozės laipsnis, pacientas operuojamas. Ekspertai rekomenduoja atlikti endoprotezavimą ar raktikaulio pakeitimą. Operacijos metu pašalinamas akromialinis procesas. Norėdami gauti tiksliausią gydymą, šiuolaikiniai chirurgai naudoja mikroskopinę kamerą (artroskopą).

Liaudies gynimo priemonės

Pasikonsultavus su gydytoju ir nustačius teisingą diagnozę, pacientui gali būti rekomenduojami tradicinių gydytojų receptai. Namuose paruošiami veiksmingi tepalai, nuovirai, tinktūros iš natūralių natūralių ingredientų. Labai naudinga naudoti vaistažoles: jonažoles, apynius, laukinius rozmarinus, saldžius dobilus. Taip pat naudokite beržo pumpurus, alavijo lapus, natūralų medų, eukalipto lapus, propolį.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos pacientui dvi savaites reikia sutvarkyti ranką. Elektros apkrovas rekomenduojama sumažinti iki minimumo pusantro mėnesio, po to galite visiškai pakrauti petį. Norint atkurti sąnarius, reikalingi gydomieji pratimai, masažas.

Prevencija

Norint išvengti AKS artrozės ir sternoklavikulinio sąnario artrozės, būtina laiku imtis prevencinių priemonių. Pacientas privalo stebėti kūno svorį, teisingai maitintis, paskirstyti sąnarių krūvį, reguliariai daryti gimnastiką ir plaukti.

Paciento mityba turi būti subalansuota ir praturtinta vitaminais. Nevalgykite riebaus maisto. Gerkite daug skysčių, valgykite virtą žuvį, šviežius vaisius, uogas, daržoves, valgykite maisto produktus, kuriuose yra želatinos. Taip pat reikia pakankamai išsimiegoti, vengti traumų, apsaugoti sąnarius nuo hipotermijos.

Top