Kategorija

Populiarios Temos

1 Keliai
Chirurgija
2 Keliai
Kokių žmogui reikia vitaminų sąnariams, raiščiams ir kaulams?
3 Masažas
„Powerball“ treneris: visa jėga viename kumštyje
Image
Pagrindinis // Masažas

Alopurinolis: kaip vartoti su podagra ir kokie yra vaisto analogai?


Sąnarių ligoms gydyti farmacijos pramonė šiandien gamina daug veiksmingų vaistų. Alopurinolis podagrai gydyti yra vienas iš tokių veiksmingų vaistų.

Podagra kaip sąnarių liga

Žmogaus kūne vyksta nuolatinė medžiagų apykaita, kurioje baltymai skyla ir formuoja energiją visam gyvenimui. Šį procesą lydi šlapimo rūgšties susidarymas, kurį išskiria šalinimo sistema - inkstai..

Sutrikus šiai funkcijai, šios druskos pradeda kauptis sąnariuose ir audiniuose, todėl vystosi podagra, kuri veikia sąnarius: rankas ir pirštus, alkūnes, kelius ir kojas. Dažnai podagra pasireiškia kartu su sąnarių artroze. Todėl jei skauda sąnarius, gydytojai pataria kreiptis į specialistus..

Podagros požymiai

Podagros požymių negalima painioti su kitomis ligomis, jie yra tokie specifiniai. Ryškūs šios sąnarių ligos simptomai yra uždegimas, ūminis artritas su skausmo sindromais, sukeliančiais atkryčius. Pirmieji podagros simptomai yra stiprus skausmas, prasidedantis didžiojo piršto sąnaryje..

Būtent didysis pirštas yra podagros paveiktas, tampa pirmuoju taikiniu, pacientai skundžiasi:

  • nepakeliamas stiprus aštraus pobūdžio skausmas;
  • patinimas ir odos paraudimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • skausmas inkstų srityje ir kraujas šlapime.

Alopurinolis

Skausmui malšinti ir podagrai gydyti skiriamas alopurinolis - veiksmingas vaistas, vartojamas padidėjus šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje. Vaistas skiriamas, kai laboratoriniai tyrimai rodo hiperurikemiją, prasidėjus podagros komplikacijoms.

Alopurinolis yra tablečių pavidalu lizdinėse plokštelėse po 10 ir buteliukuose po 50 tablečių. Vaisto kaina svyruoja nuo 70 iki 100 rublių.

Kaip veikia alopurinolis?

Podagros tabletės slopina šlapimo rūgšties druskų susidarymą ir nusėdimą audiniuose. Alopurinolis ne tik sumažina šlapimo rūgšties kiekį, bet ir užkerta kelią jų susidarymui, tirpdo ir pašalina druskas iš paciento kūno.

Griežtai laikantis gydančio gydytojo nurodymų, šlapimo rūgšties kiekis normalizuojasi po 5-6 mėnesių nuo vaistų vartojimo pradžios. Pacientai pastebi sunkių ligos priepuolių palengvėjimą po šešių mėnesių, o kai kurie - po metų. Maždaug tokiu vaisto vartojimo laikotarpiu podagros mazgai praeina.

Vartojimo indikacijos

Alopurinoliui būdingas platus veikimo spektras, jis skiriamas pacientams, sergantiems hiperurikemija, kurios negalima ištaisyti taikant terapinę dietą.

Jis sėkmingai naudojamas:

  • uratų nefropatija;
  • pirminės ar antrinės hiperurikemijos terapija;
  • įgimtos kilmės fermentinis nepakankamumas;
  • urolitiazė;
  • inkstų akmenų pasekmės, kai inkstuose susidaro akmenys;
  • citostatinis gydymas, radioterapija ir kortikosteroidų terapija;
  • lėtinė mieloidinė leukemija ir leukemija.

Vaistus galima vartoti ilgai, kad būtų išvengta hiperurikemijos. Alopurinolio tabletės ir jų analogai skiriami kartu su kitais priešuždegiminiais ir antiseptiniais vaistais.

Kaip vartoti alopurinolį nuo podagros?

Po valgio alopurinolio galima vartoti nekramtant vandens. Dozė skiriama atsižvelgiant į paciento būklę, atsižvelgiant į šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Dozės ir gydymo režimai:

  • Vaikams vaistas skiriamas tik piktybiniams navikams gydyti. Kūdikiams iki 6 metų skiriamas alopurinolis, atsižvelgiant į kūno svorį, 5 mg / kg kūno svorio, vaikams nuo 6 iki 10 metų, gydomoji dozė yra 10 mg, padalyta iš 3-4 kartų..
  • Suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams nustatyta alopurinolio paros dozė nuo 70 iki 100 mg, tada dozė tolygiai didinama 100 mg kas 2-3 savaites..
  • Palaikomoji terapinė alopurinolio dozė yra 200–600 mg, priklausomai nuo ligos vystymosi. Kai kuriais sunkiais ligos atvejais skiriama didžiausia 800 mg dozė. Kai paros dozė yra 300 mg, ji ​​turi būti padalinta į 2-4 dozes, nustatant vienodus intervalus tarp jų.
  • Esant sunkioms ligos eigos formoms, skiriama viena 200 mg dozė, didžiausia vienkartinė dozė yra 300 mg. Gydymas taip paskyrus alopurinolį tęsiasi 2–4 savaites, tada galite pereiti prie palaikomosios 100–300 mg dozės.
  • Senyviems žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, allopurinolis skiriamas atsargiai ir mažomis dozėmis..

Dozė didinama griežtai kontroliuojant šlapimo rūgštį kraujyje. Vartojant vaistą, rekomenduojama reguliariai tikrinti kepenų būklę..

Kontraindikacijos vartoti

Kaip ir kiti vaistai, podagra sergantiems alopurinoliui yra kontraindikacijų dėl paskyrimo. Naudojimas neatsižvelgiant į pavojingus veiksnius gali sukelti nepataisomas pasekmes.

Šio vaisto negalima vartoti pacientams, turintiems:

  • padidėjęs jautrumas produkto komponentams;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • kepenų ligos;
  • sumažėjęs kreatinino klirensas.

Jūs negalite vartoti tablečių nuo ūmaus skausmo, sunkių podagros priepuolių metu. Alopurinolis neskiriamas nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu, taip pat kūdikiams iki 3 metų.

Vaisto veiksmingumas

Prieš pradedant terapines podagros gydymo priemones, rekomenduojama atidžiai ištirti alopurinolio veikimo mechanizmą, kontraindikacijų vartojimą tabletėms ir palyginti šiuos duomenis su paciento sveikata. Vaistų vartojimas yra nepriimtinas be gydytojo recepto.

Griežtai laikydamiesi dietos ir urologo nurodymų, pacientai pradeda pastebėti savo būklės palengvėjimą po kelių mėnesių.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai pacientai alopurinolio tablečių vartojimą toleruoja paprastai, tačiau kiekvienas organizmas yra individualus, kai kuriems pacientams tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Jei pacientas serga nepakankama inkstų ir kepenų funkcija, vaistų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą reakciją.

Kartu su alopurinolio vartojimu gali būti:

  • padidėjęs kraujospūdis, bradikardija;
  • galvos skausmas, mieguistumas, neryškus matymas, silpnumas;
  • uremija, nefritas ir hematurija;
  • trombocitopenija, aplastinė anemija;
  • impotencija, nevaisingumas ir ginekomatika;
  • alerginės apraiškos: bėrimas ir niežėjimas, odos hiperemija.

Vaistų analogai

Visi analogai, kaip ir alopurinolis, skiriami siekiant sumažinti šlapimo rūgštį ir jos uratų susidarymą podagra sergančių pacientų organizme. Alopurinolį galima pakeisti kitu vaistu. Tik gydantis gydytojas gali atsakyti į paciento klausimą, kurį vaistą pasirinkti, nes kiekvienas analogas turi savo ypatybes ir šalutinį poveikį.

„Allupol“

Vaisto pavadinimas apibūdinimasIšleidimo forma Vidutinė kaina
Alopurinolis EgisPriemonė gerai padeda esant padidėjusiam druskos susidarymui be podagrinių mazgų ir artrito požymių.Tabletės90 rublių
Sumažina šlapimo rūgšties druskų susidarymą.Tabletės 70 rublių
AdenurikasSumažina šlapimo rūgšties kiekį, slopina jos druskų susidarymą.Tabletės570 rublių
KolchicinasPalengvina sunkius podagros priepuolius, slopina šlapimo rūgšties druskų susidarymą.Tabletės1700 rublių

Sąveika su kitais vaistais

Podagra gydoma kompleksiškai, todėl urologai turėtų skirti Allopurinol, atsižvelgdami į vaisto sąveiką su kitais vaistais..

Indapamidas yra tiazidinis diuretikas, vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui, kartu vartojant vaistą su Allopurinol tabletėmis, gali padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Kartais urologai skiria kompleksinį alopurinolio vartojimą su Blemaren. Blemaren apsaugo nuo šlapimo rūgšties druskų susidarymo, jas ištirpdo. Remiantis pacientų apžvalgomis, toks gydymas padeda greitai pašalinti šlapimo rūgšties druskos kristalus iš organizmo ir pasiekti greitesnį podagros gydymo rezultatą..

Į podagros gydymo schemą taip pat galima įtraukti hormoninius vaistus, tokius kaip prednizolonas ar „Metipred“. Kartu vartojant tokius vaistus kartu su alopurinoliu, galima veiksmingiau ir greičiau palengvinti ligos simptomus.

Sąveika su alkoholiu

Gydymo alopurinoliu metu negalima vartoti alkoholinių gėrimų..

Alkoholio vartojimas gali sukelti:

  • kepenų ir raumenų skausmas;
  • apatija ir mieguistumas;
  • pykinimas ir viduriavimas;
  • impotencija ir cukrinis diabetas;
  • padidėjęs kraujospūdis ir bradikardija.

Mityba nuo podagros

Gydydami podagra, gydytojai rekomenduoja laikytis griežtų dietos ir mitybos rekomendacijų:

  • Atsisakykite riebaus, sūraus maisto.
  • Jūs negalite gerti alkoholinių gėrimų.
  • Dietoje turėtų būti daug vaisių ir šviežių daržovių..
  • Pasninkas griežtai draudžiamas.

Gydymo metu būtina nuolat stebėti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir kepenų būklę..

Allopurinolio vartojimo ypatybės podagrai

Podagra yra medžiagų apykaitos liga, kartu su šlapimo rūgšties druskų (uratų) nusėdimu kūno audiniuose. Jo vystymosi priežastis yra sutrikusi inkstų funkcija ir medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių padidėja natrio monourato koncentracija plazmoje..

Podagrinių mazgų (tofusų) susidarymas ir pasikartojantis artritas yra pagrindinės ligos apraiškos. Siekiant sumažinti skausmo stiprumą, naudojami urikodepresiniai vaistai, kurie sumažina uratų biosintezę. Podagros gydymas alopurinoliu palengvina artralgiją ir sumažina sąnarių uždegimą.

Vartojimo indikacijos

Alopurinolis yra vaistas nuo podagros, slopinantis rūgščių druskų biosintezę organizme. Jis plačiai naudojamas konservatyviai gydant medžiagų apykaitos ligas, kurias sukelia padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis serume..

Pagrindinės vaisto skyrimo indikacijos yra:

  • inkstų akmenligė;
  • intensyvi kortikosteroidų terapija;
  • pirminė ir antrinė podagra;
  • dismetabolinė nefropatija;
  • kombinuota vaikų epilepsijos terapija;
  • citostatinė (priešvėžinė) terapija;
  • pirminė ir antrinė hiperurikemija.

Urikodepresantas įtrauktas į paliatyvią podagros terapiją suaugusiems ir 3 metų ir vyresniems vaikams. Taip pat rekomenduojama vartoti vaistą sąnarių skausmams malšinti pacientams, kenčiantiems nuo įgimto fermentų trūkumo. Reikėtų nepamiršti, kad alopurinolio vartojimas artralgijos paūmėjimui yra neveiksmingas, nes vaistas neturi tiesioginio analgezinio poveikio..

Veiksmo mechanizmas

Alopurinolis (Milurit) yra vienas iš vaistų nuo podagros, kurie slopina uratų gamybą. Tabletėse yra oksipurinolio, kuris turi ryškių urostatinių savybių. Jo veikimo principas siejamas su ksantino oksidazės fermento, dalyvaujančio hipoksantino uratų biosintezėje, slopinimu.

Gydant urikozuriniu vaistu pastebimas grįžtamas amidofosforibosiltransferazės slopinimas. Dėl sistemingo alopurinolio vartojimo sumažėja rūgščių druskų koncentracija ir ištirpsta dauguma uratų jungiamuosiuose audiniuose ir inkstuose. Dėl to pacientams, sergantiems podagra, sumažėja sąnarių tako dydis, artralgijos sunkumas ir artrito paūmėjimo dažnis..

Preparato sudėtis

Vaistas gaminamas plokščių cilindrinių tablečių pavidalu, padengtas želatine žarnyno danga.

Kompozicijoje yra keletas veikliųjų ir pagalbinių medžiagų, būtent:

  • alopurinolis (100 mg arba 300 mg);
  • sacharozė;
  • želatina;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • kalcio stearatas;
  • pieno cukrus;
  • maisto priedas E1422;
  • metilhidroksipropilceliuliozė.

Baltos tabletės supakuotos į PVC kontūrines plokšteles po 10 vnt. Dėžutėje yra 5 lizdinės plokštelės ir oficialios vaistų nuo podagros vartojimo instrukcijos.

Taikymo būdas

Podagros tabletes reikia gerti iškart po valgio. Norint išvengti stemplės gleivinės dirginimo, vaistą rekomenduojama gerti su 200 ml negazuoto vandens. Gydant terapiją, iš dietos patartina neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu druskų ir oksalo rūgšties..

Alopurinolio dozę podagrai lemia šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir bendra paciento savijauta. Paprastai skiriama 100-300 mg vaisto per dieną. Gydymo proceso metu parenkama palaikomoji terapija. Minimali vaisto paros dozė yra 100 mg, o didžiausia - 800 mg..

Allopurinolį nuo podagros rekomenduojama vartoti ilgą laiką kiekvieną dieną. Norint išvengti artrito pasikartojimo, būtina vartoti teisingą dienos vaisto dozę, kurią pasirinks gydytojas..

Gydymo metu pageidautina kontroliuoti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje. Padidėjus ar sumažėjus, dozavimo režimas koreguojamas, tačiau tik pagal gydančio gydytojo rekomendaciją.

Narkotikų terapijos metu turėtumėte atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo: etanolis sumažina anti-podagros agento farmakologinį aktyvumą.

Efektyvumas taikant

Remiantis medicininiais pastebėjimais, reikšmingas sveikatos būklės pagerėjimas gydant podagrą pastebimas praėjus 3-4 mėnesiams nuo gydymo kurso pradžios. Artrito paūmėjimų dažnis sumažėja mažiausiai 35–40 proc..

Reguliariai vartojant aptariamą agentą, sumažėja šlapimo rūgšties druskų koncentracija kraujyje, dėl to vyksta tofusų rezorbcija. Alopurinolio vartojimas yra gydymas, kurio tikslas - ligos priežastis. Nutraukus vaisto vartojimą, podagros simptomai pablogėja per 2–3 savaites..

Terapijos efektyvumui įtakos turi ne tik alopurinolio vartojimo reguliarumas, bet ir tinkama mityba. Norėdami sumažinti podagros priepuolių tikimybę, turėtumėte:

  1. Iš raciono neįtraukite rūkytos mėsos, subproduktų, gyvūninių riebalų, keptos žuvies, prieskonių, konservuotų žuvų ir ankštinių augalų.
  2. Gerkite kuo daugiau skysčių - mažiausiai 2 litrus gryno vandens per dieną, kad paskatintumėte diurezę ir greitai pašalintumėte uratus iš organizmo.
  3. Valgykite daugiau fermentuotų pieno produktų ir dietinės mėsos (vištienos krūtinėlė, virta žuvis, kalakutiena).

Savaime atsisakius gydymo, padidėja natrio monourato koncentracija kraujyje ir sustiprėja podagros simptomai..

Nutraukus vaisto vartojimą, uratų kiekis greitai padidėja - per 2-3 dienas. Tai lemia jų nusėdimą sąnaryje ir artralgijos simptomų paūmėjimą. Dėl šios priežasties nerekomenduojama nutraukti gydymą prieš tai nepasitarus su gydytoju..

Funkcijos skirtingoms amžiaus grupėms

Uricosuric nėra naudojamas podagros gydymui jaunesniems nei 3 metų pacientams. Vaikams nuo 3 iki 6 metų dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į svorį - ne daugiau kaip 5 mg 1 kg kūno svorio. Tabletes vartojančių nuo podagros dažnis svyruoja nuo 1 iki 3 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė kūdikiams nuo 6 metų yra 400 mg.

Kasdieninį vaisto nuo podagros vartojimą vaikams nuo 10 metų lemia uratų kiekis kraujo plazmoje. Siekiant sumažinti alerginio poveikio atsiradimo riziką, gydymas pradedamas 100 mg alopurinolio per parą. Didžiausia paros dozė vaikams iki 15 metų yra 400–500 mg.

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, po kiekvieno hemodializės seanso rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 300 mg vaisto, bet ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę. Sutrikus kepenų funkcijai ir esant mažam glomerulų filtracijos greičiui, dozė sumažinama iki 400 mg per parą. Pagyvenusiems pacientams skiriama mažiausia veiksminga vaisto dozė.

Kontraindikacijos

Tabletės nuo podagros vartojamos padidėjusiam uratų kiekiui kraujyje mažinti 3 metų ir vyresniems pacientams.

Terapinis poveikis daugiausia priklauso nuo dietos kruopštumo ir gėrimo režimo. Vaistas neskirtas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas oksipurinolio dariniams. Taip pat kontraindikacijos jo paskyrimui yra:

  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • pepsinės opos paūmėjimas;
  • hiperbilirubinemija;
  • laktozės netoleravimas.

Vaisto vartojimas yra netinkamas tais atvejais, kai uratų kiekį galima kontroliuoti taikant terapinę dietą ir tinkamą gėrimo režimą. Ypatingai atsargiai terapija atliekama, jei yra buvusi kraujodara, hipertenzija, miokardo nepakankamumas..

Vaistas neskirtas podagros priepuoliams palengvinti, nes jo aktyvūs komponentai neturi analgetinio poveikio.

Pirmosiomis dienomis po gydymo pradžios reikia būti atsargiems dėl didelės sąnarių skausmo paūmėjimo tikimybės. Šiuo laikotarpiu gydytojai rekomenduoja į terapijos schemą įtraukti kitus vaistus nuo podagros, turinčius nuskausminantį poveikį, taip pat nesteroidinius nuskausminamuosius..

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Praktiniai duomenys rodo, kad alopurinolis dažnai nesukelia šalutinio poveikio. 75% atvejų nepageidaujamos reakcijos pasireiškia padidėjus jautrumui vaistui ir nesilaikant dozavimo režimo:

  • pykinimas;
  • išmatų sutrikimai;
  • Quincke edema;
  • dilgėlių karščiavimas;
  • epidermio nekrolizė;
  • vėmimas;
  • plykimas;
  • furunkuliozė;
  • erekcijos disfunkcija;
  • periferinis neuritas;
  • aplastinė anemija;
  • granulomatozinis hepatitas;
  • skonio pokytis;
  • karščiavimo sindromas.

Esant daugybei uratų akmenų inkstų dubenyje, pacientai gali skųstis diskomfortu šlapinimosi metu.

Dalinai ištirpus natrio druskoms, kai kurie iš jų prasiskverbia į šlaplės kanalą, o tai sukelia skausmą. Atsiradus minėtoms nepageidaujamoms reakcijoms, būtina nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Suderinamumas su kitais vaistais

Vaistus, turinčius įtakos medžiagų apykaitos greičiui, gydant podagra reikia vartoti atsargiai. Kai kurie iš jų prisideda prie urikozurinio vaisto aktyvių metabolitų sunaikinimo ir sumažina terapijos efektyvumą. Todėl nerekomenduojama derinti alopurinolio su:

  • Probenecidas;
  • Sulfinpirazonas;
  • Fenilbutazonas;
  • Pirazinamidas;
  • Butazolidinas;
  • Ketazonas.

Kartu su kai kuriais antibiotikais vaistas nuo podagros neigiamai veikia kepenų ir tulžies organų bei širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Tai ypač pasakytina apie antimikrobinių medžiagų vartojimą iš penicilino grupės..

Atsargiai urikostatinį vaistą reikia derinti su hipoglikeminiais ir kraują skystinančiais vaistais. Alopurinolis daro didelę įtaką kumarino antikoaguliantų ir citostatikų farmakologiniam aktyvumui.

Alopurinolio kaina

Veiksmingą vaistą nuo podagros gamina kelios šalies ir užsienio farmacijos įmonės. Tablečių kaina priklauso nuo gamintojo ir svyruoja nuo 1,36 iki 2,55 USD už pakuotę. Alopurinolio kaina yra gana maža, tačiau nagrinėjamos patologijos gydymas yra ilgas procesas, o lėtinės ligos eigos atveju - visą gyvenimą..

Taigi alopurinolis yra vienas iš veiksmingų urikatostatikų, kurie vaidina svarbų vaidmenį gydant podagrą skirtingo amžiaus pacientams. Jo komponentai sumažina uratų kiekį kraujyje, dėl to sumažėja tofų dydis ir palengvėja artralgija.

Norint pasiekti norimų terapijos rezultatų, pacientai turi ne tik laikytis dozės, bet ir tinkamai maitintis. Laikantis mitybos programos ir geriamojo režimo, galima normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ir užkirsti kelią uratų kaupimuisi audiniuose.

Allopurinolio vartojimo aprašymas ir taisyklės podagrai gydyti

Naudojimo aprašymas ir nuorodos

Ši priemonė skiriama nuo ligų, kurias sukelia hiperurikemija, tai yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis. Lygio perviršis turėtų būti didelis - toks, kad jo neįmanoma sumažinti iki normos tik laikantis dietos ir atsisakant kenksmingų produktų.

Priemonė naudojama podagrai (tiek pirminei, tiek antrinei), hiperurikemijai, psoriazei ir urolitiazei gydyti. Jis gali būti naudojamas kompleksiniam vaikų epilepsijos gydymui, taip pat neoplazmų (tiek radiacijos, tiek citostatinių) gydymui. Tarnauja kaip prevencinė priemonė uratų susidarymui sergant vėžiu.

Veiksmingumas ir veikimo principas

Išsiaiškinkime, kodėl alopurinolis vartojamas podagrai gydyti.

Atsižvelgiant į tai, kad ši priemonė apsaugo nuo šlapimo rūgšties susidarymo ir skatina jos išsiskyrimą iš organizmo, tinkamai ją vartojant, galima padaryti reikšmingą pažangą sveikstant: daugeliu atvejų pacientas, vartojantis alopurinolį nuo podagros, rečiau patiria ūminius priepuolius, tuo tarpu jie tampa trumpesni. Šlapimo rūgšties kristalai palaipsniui absorbuojami. Kiek ilgai reikia laukti išreikšto rezultato (vidutiniškai 6–12 mėnesių), priklauso nuo ligos stadijos, komplikacijų buvimo ir daugybės kitų veiksnių, tačiau tam tikras palengvėjimas ateina gana greitai.

Vaistas greitai absorbuojamas, daugiausia plonojoje žarnoje ir dvylikapirštėje žarnoje. Didžiausia koncentracija kraujyje stebima po pusantros valandos, didžiausia pagrindinio darinio, ty oksipurinolio, koncentracija - po 3–5 valandų..

Skilimo laikotarpis yra ilgas, dėl to oksipurinolis yra linkęs kauptis - jis yra organizme nuo 18 iki 43 valandų. Tai priklauso nuo medžiagų apykaitos ypatybių ir daugybės kitų parametrų. Esant daugybei komplikacijų ar gretutinių ligų (įskaitant inkstų nepakankamumą), jis gali būti organizme iki 70 valandų.

Vaistas apsaugo nuo šlapimo rūgšties susidarymo, kartu su pagrindiniu jo dariniu - oksipurinoliu - yra urostatinis poveikis. Sunaikina kūne jau susiformavusius uratus.

Padidėjus vienkartinei dozei, padidėja veikliųjų medžiagų gebėjimas pasiekti kraujo plazmą: vartojant 100 mg, gaunama 67% biologinio prieinamumo, 300 mg - jau 90%.

Taikymo taisyklės

Dabar atėjo laikas išsiaiškinti Allopurinolio vartojimo lėtinei podagrai gydyti taisykles..

Alopurinolį reikia vartoti po valgio. Tabletės nekramtomos ir nuplaunamos dideliu kiekiu vandens.

Gydant podagrą alopurinoliu, turite gerti daug skysčių, kad išlaikytumėte reikiamą šlapimo kiekį ir tuo pačiu metu aktyviai išsiskirtų šlapimo rūgštis. Kai kuriais atvejais leidžiama šarminti šlapimą. Tai turėtų būti daroma tik gydytojo nurodymu, nes šarminančios medžiagos (kalio citratas ir natrio bikarbonatas) gali pabloginti būklę.

Alopurinolio dozę podagrai skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į esamą šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Paprastai kurso pradžioje dozė yra minimali (100 mg per parą) ir palaipsniui didėja iki reikiamo tūrio. Dozė koreguojama po 1-3 savaičių, daugiausia dėmesio skiriant rūgšties kiekio pokyčiams.

Paros dozė suaugusiam žmogui yra nuo 200 iki 600 mg vaisto, tačiau sunkiais atvejais ji gali padidėti iki 600-800 mg (tai yra didžiausia leistina vertė). Vienu metu negalima vartoti daugiau kaip 300 mg vaisto, jei nustatyta didesnė paros dozė, ją reikia padalyti į kelias dalis. Vaikams iki 10 metų norma apskaičiuojama pagal formulę 5-10 mg 1 kg svorio; iki 15 metų - 10–20 mg 1 kg. Paros dozė yra padalinta į 3 dozes.

Gydymo kursas yra skirtas ilgiems metams, kartais jis turi būti visą gyvenimą. Pertraukos daromos tik rekomendavus gydytojui. 3-4 dienomis po vaisto vartojimo nutraukimo šlapimo rūgšties lygis pradeda didėti, o po 14 dienų gali atsirasti komplikacijų.

Kontraindikacijos

Nėštumo ar žindymo laikotarpiu vartoti Allopurinol draudžiama.

Kontraindikacijos gali būti inkstų ar kepenų problemos, cukrinis diabetas, individualus komponentų netoleravimas.

Šis vaistas nėra derinamas su daugeliu kitų vaistų, todėl jį turėtų skirti tik specialistas.

Svarbus klausimas: ar įmanoma vartoti allopurinolį su podagros paūmėjimu? Dažniausiai priepuolio metu vaistas sustabdomas tol, kol sustabdomas paūmėjimas..

Netinkama dieta sumažina vaisto veiksmingumą. Alkoholis yra draudžiamas viso gydymo kurso metu.

Šalutiniai poveikiai

Kartais pacientams, kurie pradeda vartoti vaistą, kyla klausimas: kodėl pastebimai progresuoja ligos simptomai? Faktas yra tas, kad kurso pradžioje šlapimo rūgštis palieka depą ir padidėja jos kiekis kraujyje. Tai ne visada atsitinka ir labai priklauso nuo ligos stadijos..

  • Gali atsirasti virškinimo problemų, įskaitant viduriavimą, pykinimą ir vėmimą, kartais skausmą skrandžio srityje.
  • Jei esate alergiškas tam tikriems komponentams, gali atsirasti niežulys, bėrimas ir odos paraudimas, gali atsirasti sąnarių skausmas.
  • Kraujo vaizdas gali pasikeisti dėl padidėjusio ar sumažėjusio eozinofilų ir leukocitų lygio.
  • Galiausiai, kai kuriais atvejais registruojami miego sutrikimai ir amnezija..

Vaizdo įrašas „Podagros gydymo ekspertas“

Šiame vaizdo įraše sužinosite apie podagros simptomus, jos gydymą ir prevenciją.

Kaip vartoti allopurinolį nuo podagros: indikacijos, kontraindikacijos, dozės

Pagrindinis podagros terapijos principas yra nuolatinė šlapimo rūgšties lygio kontrolė, slopinant jos gamybą ir padidinant išsiskyrimo iš paciento kūno greitį. Tai leidžia sustabdyti ūminius patologijos priepuolius, užkirsti kelią jų atsiradimui, užkirsti kelią uratų nusėdimui inkstų ir sąnarių struktūrose. Alopurinolis yra vaistas, mažinantis šlapimo rūgšties ir jos druskų koncentraciją bet kurioje skystoje žmogaus kūno terpėje. Vaistas aktyviai slopina jų gamybą, užkerta kelią skausmingiems podagros simptomams.

Bet alopurinolis turi platų kontraindikacijų sąrašą, o neteisingai vartojant, jo sisteminio šalutinio poveikio tikimybė žymiai padidėja. Dispepsinių ir neurologinių sutrikimų atsiradimo rizika bus sumažinta konsultuojantis su gydytoju. Reumatologas nustatys dozavimo režimą, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą, sąnarių pažeidimo laipsnį, išsivysčiusių komplikacijų skaičių..

farmakologinis poveikis

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Esant podagrai pradiniame kurso etape, norint išvengti recidyvo, iš dietos paprastai pakanka pašalinti daug purinų turinčius maisto produktus. Bet esant sunkioms patologijos formoms, to nepakanka. Pacientams skiriamas alopurinolis - struktūrinis hipoksantino izomeras - natūralus organizme randamas purinas.

Hipoksantinas oksiduojamas iki ksantino, iš kurio susidaro šlapimo rūgštis. Už šį procesą yra atsakingas specifinis fermentas - ksantino oksidazė. Alopurinolis jį blokuoja, nutraukdamas nepageidaujamų hipoksantino transformacijų grandinę.

Užblokavus fermentą, sumažėja šlapimo rūgšties gamyba ir kartu padidėja hipoksantino ir ksantino koncentracija. Jie metabolizuojami į su purinu susijusius adenozino ir guanozino monofosfatus. Šie ribonukleotidai sukelia grįžtamąjį fermento (amidofosforibosiltransferazės) slopinimą, kuris katalizuoja pirmąją specifinę purino nukleotidų sintezę. Dėl to sumažėja šlapimo rūgšties ir jos druskų kiekis, o uratų nuosėdos organizme ištirpsta. Kurso metu vartojamas alopurinolio kiekis podagrai apsaugo nuo uratų susidarymo inkstuose ir minkštuosiuose audiniuose. Todėl vaistas skiriamas pacientams ne tik palengvinti podagrinio artrito priepuolius, bet ir pašalinti inkstų ligos simptomus..

Sudėtis ir išleidimo forma

Alopurinolį gamina daugelis vietinių ir užsienio farmacijos gamyklų po 100 ir 300 mg dozes. Jis supakuotas į 30 arba 50 tablečių į plastikinius butelius. Vaistinės taip pat parduoda vaistą kartoninėse dėžutėse su 3 arba 5 metalizuotomis folijos lizdinėmis plokštelėmis. Antrinėje pakuotėje, be tablečių, yra naudojimo instrukcija. Veiklioji vaisto medžiaga yra alopurinolis. Pagalbinę vaisto, kurio dozė yra 300 mg, sudėtį rodo šie komponentai:

  • laktozės monohidratas (pieno cukrus);
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • natrio karboksimetilkrakmolas arba primogelis;
  • maisto želatina;
  • magnio stearatas;
  • koloidinis silicio dioksidas arba aerozilas.

Gamintojai 100 mg tabletėms sudaryti kaip papildomus ingredientus naudoja sacharozę, bulvių krakmolą, valgomąją želatiną ir magnio stearatą. Komponentai užtikrina optimalią alopurinolio absorbciją, prailgina jo terapinį poveikį.

Farmakokinetika

Išgėrus tabletę, maždaug 90% veikliosios medžiagos absorbuojama iš virškinimo trakto ir virsta oksinopurinoliu. Ši medžiaga labai lėtai išsiskiria per inkstų struktūras (nuo 18 iki 30 valandų) ir yra atsakinga už didžiąją dalį terapinio vaisto poveikio..

Klinikinis vaisto poveikis pasireiškia jau po 1,5 valandos po tabletės vartojimo ir trunka visą dieną. Didžioji dalis metabolitų iš organizmo evakuojami inkstuose ir tik 20% žarnyne.

Kaip vartoti alopurinolį nuo podagros

Reumatologas skiria pacientui alopurinolį, atsižvelgdamas į buvusių lėtinių patologijų istoriją, amžių, svorį, podagros eigą. Paprastai vaistas vartojamas vieną kartą per dieną valgio metu su dideliu kiekiu negazuoto vandens. Bet jei yra virškinimo sistemos netoleravimo alopurinoliui požymių, viena dozė padalijama į kelias dalis. Laiko intervalas tarp jų vartojimo yra 3-4 valandos ar daugiau. Gerėjant paciento savijautai, išnykus sąnariniams podagros simptomams ar mažėjant jų sunkumui, dienos dozė palaipsniui mažėja.

Terapinio kurso trukmė yra nuo 1-3 mėnesių iki kelerių metų. Dažnai vaistas nutraukiamas, jei pacientas nuolat palaiko optimalų šlapimo rūgšties kiekį gydydamasis dieta. Tačiau esant sunkiai patologijai, jūs turite vartoti Allopurinol visą gyvenimą..

Suaugusieji

Kad sumažėtų sisteminio šalutinio alopurinolio poveikio tikimybė, gydytojas skiria 100 mg kartą per parą. Jei tokios pradinės dozės nepakanka, reikia papildomai vartoti vaistus, kad sumažėtų šlapimo rūgšties koncentracija. Jo paros kiekis palaipsniui didinamas, kol pasiekiamas geriausias gydomasis poveikis:

  • lengva podagra - 100-200 mg;
  • vidutinis podagros laipsnis - 300-600 mg;
  • sunki podagra - 600–900 mg.

Tuo pačiu metu atliekamas nuolatinis (kartą per 10-20 dienų) šlapimo rūgšties kiekio kraujo serume stebėjimas.

Pagyvenusių žmonių amžius

Klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti siekiant nustatyti alopurinolio poveikį senyvų pacientų organizmui. Atsižvelgiant į laipsnišką gyvybiškai svarbių sistemų funkcinio aktyvumo mažėjimą, medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimą, reikia atidžiai apskaičiuoti vaisto dozę. Jis įtraukiamas į terapinį režimą mažiausiai 100 mg per parą. Pacientui patariama nuolat laikytis griežtos terapinės dietos, ypač diagnozuojant jam inkstų patologijas.

Vaikai ir paaugliai

Alopurinolis išimtiniais atvejais vartojamas vaikų podagrai gydyti. Tai būtina, kai neveikia kiti, saugesni vaistai. Paros dozė vaikui iki 10 metų yra 5-10 mg kilogramui svorio. Vaikams patartina įsigyti vaistą 100 mg doze. Kiekvienoje tabletėje yra eilutė, leidžianti lengvai padalyti ir apskaičiuoti reikiamą veikliosios medžiagos kiekį. Vaikams iki 15 metų skiriama alopurinolio dozė 10-20 mg kilogramui kūno svorio per parą. Vaikas neturi vartoti daugiau kaip 0,4 g vaisto per dieną.

Inkstų patologija

Metabolitai ir transformuotas alopurinolis iš organizmo evakuojami daugiausia inkstais, todėl, sutrikus jų veikimui, gali kilti problemų dėl vaisto išsiskyrimo. Jis sulaikomas kūne, o inkstų struktūros patiria stresą. Gydytojas į tai atsižvelgia apskaičiuodamas vienkartines ir dienos dozes. Pacientams patariama vartoti mažiau nei 100 mg vaisto per dieną arba 100 mg kas antrą dieną. Kai įmanoma, oksipurinolio koncentracija kontroliuojama. Reikiamą vaisto dozę lemia jo kiekis kraujo serume..

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Esant sunkioms inkstų patologijoms, alopurinolio metabolitai pašalinami naudojant ekstrarenalinio kraujo valymo metodą - hemodializę.

Seansų skaičius priklauso nuo nustatytos inkstų ligos. Bet jei pacientas yra priverstas keletą kartų per savaitę atlikti valymo procedūrą, reikia alternatyvaus gydymo režimo. Iškart po hemodializės pacientas išgeria 0,3–0,4 g alopurinolio. Tarp sesijų draudžiama vartoti vaistą.

Pacientai, sergantys sunkia inkstų liga, turi būti atsargūs derindami alopurinolio ir tizido diuretikus. Jei pasireiškia koks nors šalutinis poveikis, turėtumėte nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į savo gydytoją, kad parengtų kitą terapinį režimą.

Kepenų patologija

Esant kepenų funkcijos sutrikimams, vaisto dozė mažinama priklausomai nuo diagnozuotos ligos. Nuo pirmųjų gydymo dienų reikia laboratoriškai stebėti kepenų funkcijos rodiklius. Reguliariai nustatoma šlapimo rūgšties druskų koncentracija kraujo serume, šlapimo rūgšties ir uratų kiekis šlapime.

Pagrindiniai gydymo principai ir specialios instrukcijos

Jei pacientas nustoja vartoti Allopurinol be gydytojo rekomendacijos, po 3 dienų šlapimo rūgšties lygis vėl tampa toks pat, padidėjęs. Tai žymiai padidina kito podagrinio artrito pasikartojimo tikimybę. Todėl reumatologai įspėja vidutinio ir didelio sunkumo patologijas turinčius pacientus apie neleistinumą nutraukti gydymo kursą net 2–3 dienoms..

Terapijos metu būtina suvartoti mažiausiai 2 litrus skysčio per dieną, jei nėra kontraindikacijų. Toks gėrimo režimas leis jums nuolat palaikyti optimalią diurezę, užkirsti kelią narkotikų susilaikymui organizme ir nepageidaujamo šalutinio poveikio atsiradimui..

Būtina reguliariai stebėti laboratorinius šlapimo parametrus. Jos reakcija turėtų būti šiek tiek šarminė arba neutrali. Tik esant šioms vertėms, nesusidaro akmenys. Šlapimą šarminančių vaistų vartojimas taip pat padeda sumažinti jų susidarymo riziką..

Pradiniame gydymo etape alopurinolis vartojamas minimaliomis dozėmis. Siekiant užkirsti kelią podagrinio artrito priepuoliui, pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Dažnai vietoj NVNU kolchicinas (tropolono alkaloidas, pagrindinis homomorfininių šeimos atstovas) yra įtrauktas į suaugusiųjų pacientų terapinį režimą..

Alopurinolis sustiprina hipoglikeminių vaistų poveikį. Derinant su metotreksatu, merkaptopurinu, azatioprinu, metabolizmas yra slopinamas ir padidėja šių vaistų toksiškumas. Jei pacientas vartoja podagra gydant alopurinolį tam tikrus antibiotikus (amoksiciliną, ampiciliną ir jų importuojamus analogus), padidėja vietinės alerginės reakcijos atsiradimo tikimybė..

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos vartojant alopurinolį yra lėtinis inkstų nepakankamumas azotemijos stadijoje, individualus netoleravimas veikliajam komponentui ar pagalbinėms medžiagoms. Vaistas neskiriamas maitinant krūtimi ir gimstant, hemochromatozės metu.

Jei hiperurikemija yra besimptomė, vaistai nėra laikomi būtinais. Alopurinolis neturi nuskausminančio poveikio, todėl jis nėra skiriamas skausmui malšinti nuo podagros priepuolių.

Santykinės kontraindikacijos vartoti vaistą yra cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija. Pacientams, sergantiems šiomis patologijomis, alopurinolis rekomenduojamas minimaliomis dozėmis, griežtai prižiūrint gydytojui..

Šalutiniai poveikiai

Gydymo alopurinoliu galimų šalutinių poveikių sąrašas yra gana platus. Jų atsiradimo tikimybė padidėja pažeidžiant reumatologo nustatytą dozavimo režimą arba vartojant vaistą be gydytojo recepto. Šalutinis vaisto poveikis yra galimas tiek sisteminis, tiek vietinis..

Dažnai terapija yra komplikuota dėl to, kad pacientas netoleruoja vienos iš vaistų sudedamųjų dalių. Išsivysto alerginė reakcija, kliniškai pasireiškianti odos patinimu ir paraudimu, niežuliu ir bėrimų susidarymu. Tačiau taip pat galimas daug sunkesnių odos patologijų atsiradimas:

  • eksudacinė daugiaformė eritema;
  • bululinis dermatitas;
  • eksfoliacinis dermatitas;
  • purpura;
  • toksinė epidermio nekrolizė;
  • egzeminis dermatitas.

Pranešta apie bronchų spazmo, kraujavimo iš nosies, karščiavimo, nekrotizuojančio tonzilito, alopecijos, limfadenopatijos ir furunkuliozės atvejus. Kartais vartojant alopurinolį, lipidų kiekis kraujyje padidėja.

Gyvybinės sistemos, kurios neigiamai reaguoja į podagros gydymą alopurinoliuAtskiras šalutinis poveikis
Jausmo organaiNuolatinis vienpusis ar dvipusis regėjimo praradimas, skonio pasikeitimas ar visiškas skonio praradimas, katarakta, konjunktyvitas, regos sutrikimas
Nervų sistemaMieguistumas, depresinė būsena, galvos skausmai, neuritas, periferinė neuropatija, savaime atsirandantys deginimo, dilgčiojimo, šliaužimo, šliaužimo, parezės pojūčiai
Virškinimo sistemaPadidėjusi dujų gamyba, viduriavimas, epigastrinis skausmas, vėmimas, pykinimas, cholestazinė gelta, padidėjusios kepenų fermentų laboratorinės vertės, granulomatozinis hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
Širdies ir kraujagyslių sistemaVaskulitas (imunopatologinis kraujagyslių sienelių uždegimas), bradikardija, arterinė hipertenzija, perikarditas
Judėjimo aparatasRaumenų ir sąnarių skausmas, miopatija (sumažėjusi raumenų jėga)
Urogenitalinė sistemaPeriferinė edema, krūtų padidėjimas, nevaisingumas, kraujas šlapime, padidėjęs baltymų kiekis šlapime, sumažėjęs libido, intersticinis nefritas, ūminis inkstų nepakankamumas
Hematopoetiniai organaiEozinofilija, anemija, įskaitant aplastinę, agranulocitozę, leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimą

Alopurinolio veiksmingumas gydant podagrą

Prieš skirdamas alopurinolį, reumatologas atsižvelgia į tai, kaip paciento organizmas reaguos į galimą šalutinį vaisto poveikį. Jei yra rimto paciento savijautos pablogėjimo, komplikacijų atsiradimo, esamų lėtinių patologijų paūmėjimo rizika, tada vaistas nėra naudojamas.

Alopurinolio vartojimas gydytojo rekomenduojamomis dozėmis žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką. Pasirodžius vienai iš jų, dozavimo režimas koreguojamas, paprastai vartojamų tablečių skaičiaus mažinimo kryptimi.

Daugeliu atvejų alopurinolis yra gerai toleruojamas. Tačiau kai kuriems pacientams šlapimo rūgšties kiekis mažėja lėtai, o kartais teigiamas terapijos poveikis nėra. Patyręs reumatologas niekada neskuba atšaukti vaisto. Jis pakeičia jį analogu, be to, struktūriniu, tai yra, turinčiu tą pačią veikliąją medžiagą. Įvairių gamintojų („Egis“, „Nycomed“) alopurinolis parduodamas vaistinėse. Nepaisant identiškos sudėties, daugeliui pacientų naudingas tam tikros farmacijos fabriko gaminamas vaistas..

Struktūriniai vaisto analogai - Zilorik, Sanfipurol. Jei alopurinolis netoleruoja ar neveiksmingas, pacientui gali būti paskirtas vienas iš šių vaistų. Bet tik gydantis gydytojas turėtų pakeisti alopurinolį analogu..

Taip pat reikėtų atsižvelgti į bendrą veikliosios medžiagos poveikį. Anti-podagrinės vaisto savybės pasireiškia reguliariai vartojant, o tai leidžia palaikyti pastovų alopurinolio kiekį organizme. Terapija turėtų būti kartu su maistu ir pakankamu skysčių kiekiu. Labai veiksmingas vaistas nuo podagros - alopurinolis - nesusidoros su užduotimi, jei kasdieniniame paciento meniu yra riebi mėsa ir alkoholis.

Nauji vaistai podagrai gydyti: adenurikas, febuksostatas ir auksinis standartas - alopurinolis

Sudėtis ir išleidimo forma

Alopurinolio tabletės podagrai gaminamos 100 ir 300 mg plokščio cilindro formos baltos arba pilkai baltos spalvos. Kartu su alopurinoliu vaistas apima šiuos komponentus:

  • Magnio stearatas;
  • Poviddone K25;
  • Talkas;
  • Bulvių krakmolas;
  • Natrio karboksimetilkrakmolas;
  • Laktozės monohidratas.

Vienoje tabletės tabletėje, kurios dozė yra 300 mg, yra papildomų komponentų: želatina, silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė ir magnio stearatas..

Veiksmo mechanizmas

Remisijos laikotarpiu vartokite vaistą podagriniam artritui ir podagrai gydyti.

Organizme alopurinolis absorbuojamas į kraują ir suyra iki oksipurinolio, kuris neoksiduoja, ištirpina nusėdusias druskas ir apsaugo nuo jų kaupimosi organizme. Šlapimo rūgšties kiekio sumažinimas iki normalios vertės neleidžia atsirasti sąnarių tofui, pašalina skausmą ir grąžina judrumą.

Didžiausia alopurinolio koncentracija žarnyne pasiekiama po 1,5 valandos, po to ji išsiskiria per plonąją žarną per 48-72 valandas. Esant inkstų nepakankamumui, vaisto pašalinimo laikas ilgėja..

Ligos priežastys

Ligai gydyti naudojami vaistiniai komponentai, kurie kartu veikia ir atskirus podagros simptomus, ir patogenezinį procesą. Vienas iš šių vaistų yra alopurinolis. Jis naudojamas hiperurikemijai, pagrindinei podagros priežasčiai, gydyti..

Žmogaus kūne yra purinų. Tai yra bespalviai kristalai, kurie sudaro druskas su mineralinėmis rūgštimis. Jų pagrindinis elementas yra ksantinas, kurio yra visuose kūno audiniuose. Šie kristalai labai gerai tirpsta šarminiuose ir rūgščiuose tirpaluose..

Taip pat organizme yra fermentas ksantino oksidazė, kuris veikia kaip katalizatorius oksiduojant hipoksantiną - natūralų purinų darinį - į ksantiną. Galutinis šios apykaitos (metabolizmo) produktas yra šlapimo rūgštis. Jo reikšmingas padidėjimas organizme vadinamas hiperurikemija, o atsiradusios komplikacijos - podagra. Taip yra dėl kraujo cirkuliacijos visame kūne, kuris dalyvauja tiekiant maistines medžiagas į sąnarius. Taigi ten patenka šlapimo rūgšties druskos, kurios nusėda ir sukelia ligas.

Dozavimas

Kiek tablečių vartoti, nustato gydytojas, atsižvelgdamas į būklės amžių ir sunkumą:

  • Vaikams, vyresniems nei 10 metų, ir suaugusiems 100-300 mg paros dozė 1-3 savaites padidinama 100 mg. Kaip palaikomoji terapija skiriama 200-600 mg kalytei, kaip nurodė gydytojas, dozė padidėja iki 600-800 mg per parą;
  • Vaikai nuo 3 iki 6 metų skaičiuojami pagal schemą: 5 mg / kg svorio, 6-10 metų amžiaus - 10 mg / kg;
  • Didžiausia alopurinolio dozė podagrai per dieną yra 800 mg. Vaistas vartojamas 2-4 kartus vienodais intervalais;
  • Teisinga palaipsniui nutraukti vaisto vartojimą, kad padidėtų remisijos laikotarpio trukmė.

Atsiliepimai

Atsiliepimai, vartojant šį vaistą, daugeliu atvejų yra teigiami..

Igoris, 48 ​​metai: podagra diagnozuota prieš 5 metus. Gydytojas paskyrė alopurinolio dozę po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Po savaitės simptomai praktiškai išnyko, skausmo sindromas nustojo mane varginti, kraujo tyrimas parodė teigiamą tendenciją.

Gydytojas nustatė palaikomąją dozę, rekomendavo dietą ir gyvenimo būdą. Nebuvo jokių paūmėjimų, manęs nebesijaudina ligos simptomai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Vaistas skiriamas šioms ligoms:

  • Hiperurikemija;
  • Artritas;
  • Podagra;
  • Inkstų akmenligė.

Kitos alopurinolio indikacijos yra vaikystės epilepsija, vėžys ir intensyvi kortikosteroidų terapija..

Alopurinolis draudžiamas:

  • Padidėjęs jautrumas vaistų komponentams;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Kepenų liga;
  • Podagros paūmėjimas;
  • Jaunesni nei 3 metų amžiaus;
  • Sutrikusi inkstų funkcija.

Vaistas skiriamas atsargiai dėl hipertenzijos ir miokardo nepakankamumo.


Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo

"Kolchicinas"

Preparatai, panašūs į "alopurinolio" veikimą ir naudojami kaip jo pakaitalas, tačiau nėra analogai, pateikiami toliau.

Šiuolaikinei medicinai „kolchicinas“ yra vienas geriausių vaistų, vartojamų podagrai gydyti. Išsiaiškinkime, kas geriau - „kolchicinas“ ar „alopurinolis“?

"Kolchicinas" veikia kaip anestetikas, neutralizuoja druskos nuosėdų susidarymą audiniuose ir sumažina leukocitų migraciją paveiktoje srityje. Vaistas turi augalinę bazę, jo sudėtyje yra rudens krokų, todėl jį galima naudoti ne tik gydymui, bet ir profilaktikai..

Pacientai tai pakankamai gerai toleruoja. Vaisto veiksmingumas priklauso nuo teisingo vartojimo. Didžiausia dozė neturi būti didesnė kaip 10 tablečių per dieną. Gydymo kursas baigiasi taip, kaip paskyrė gydytojas ir pasiekus norimą rezultatą. Kolchicino negalima vartoti pacientams, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, esant padidėjusiam jautrumui bet kuriam vaisto komponentui. Be to, nėštumo metu vaistą reikia vartoti atsargiai ir tik pasikonsultavus su specialistu. Šalutinis poveikis ir vaistų perdozavimas gali sukelti viduriavimą ir vėmimą. Jei pacientui pasireiškia netipinis šalutinis poveikis, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Šio vaisto negalima vartoti ilgą laiką, nes jis yra susijęs su leukopenijos ir anemijos išsivystymo grėsme..

Alopurinolio vartojimo instrukcijos

Vaistą rekomenduojama derinti su kolchicinu ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Terapijos kursas yra nuolatinis, paūmėjus gretutinėms ligoms, skiriami vaistai, kurie pašalina simptomines apraiškas.

Podagros gydymas alopurinoliu prasideda nuo mažų dozių ir palaipsniui didėja.

Paskirta dozė vartojama po valgio, tabletė nekramtoma, nuplaunama paprastu vandeniu, kad būtų pašalintas papildomas stresas virškinimo trakto darbui..

Kartu su vaisto vartojimu stebimas gydomasis režimas (druskos ir riebaus maisto kiekio sumažėjimas).

Privaloma kontroliuoti diurezę (girtas ir išskiriamas skystis turėtų būti nustatomas normos ribose, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę). Uratų koncentracijos lygis stebimas krauju.

Gydymo kurso trukmė priklauso nuo klinikinio vaizdo: pirmieji šlapimo rūgšties kiekio pokyčiai kraujyje pastebimi 4 dieną, ilgalaikis poveikis pasiekiamas po 2–3 savaičių gydymo..

Norint įvertinti terapijos efektyvumą, atliekamas pakartotinis tyrimas: uratų kiekis pasiekia optimalias vertes. Jei rezultatas teigiamas, paskiriama palaikomoji dozė - tai 200–300 mg. Alopurinolis per dieną. Jei gydymo metu nėra teigiamos dinamikos, skiriama 500-600 mg dozė.

Kaip vartoti alopurinolį nuo podagros - vaistas skiriamas po skausmo malšinimo. Skausmo atsiradimas terapijos metu neatšaukia alopurinolio vartojimo. Gydymo nutraukimas pablogins būklę, todėl dozė sumažinama, stebima uratų koncentracija.

Atšaukus alopurinolio vartojant ūminį podagros priepuolį, padidės natrio monourato kiekis kraujyje: ligos simptomai smarkiai pablogės.

Nuolatinė remisija pastebima po 4–6 mėnesių; norint išvengti ligos paūmėjimų, skiriama palaikomoji vaisto dozė. Leidžiama vartoti vaistą 2-3 metus su pertraukomis.

Vaistų sąveika

Jei vartojate kitų vaistų, išskyrus alopurinolį, būtinai apie tai praneškite savo gydytojui. Geriausiu atveju vaistų veiksmingumas sumažės, o blogiausiu atveju atsiras šalutinis poveikis..

Terapinis alopurinolio rezultatas sumažėja, kai jis derinamas su urikozuriniais vaistais (probenecidu, sulfinpirazonu). Negalima derinti vaistų su amoksicilinu ir kaptopriliu. Tokiu atveju padidėja alergijos (dilgėlinės, niežėjimo, paraudimo) rizika. Taip pat nepageidautinas alopurinolio derinimas su citostatiniais vaistais, nes yra neigiamo poveikio kraujodaros sistemai rizika..

Alopurinolis ir alkoholis yra nesuderinami. Terapijos metu reikia vengti alkoholinių gėrimų. Etilo alkoholis sukelia dehidraciją ir kraujo tirštėjimą. Dėl kraujo klampumo ląstelės ir audiniai negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Šlapimo rūgšties koncentracija padidėja, ir tai gali išprovokuoti naują podagrinio artrito priepuolį.

Šalutinis poveikis ir suderinamumas su alkoholiu

300-600 mg vaisto dozė turi nedidelį toksinį poveikį kepenims. Vartojant alkoholinius gėrimus, apsinuodijimas padidėja, todėl alopurinolis nesuderinamas su alkoholiu. Nenumato alkoholio vartojimo ir terapinės dietos, kurios pažeidimas padidins podagros paūmėjimų dažnį.

Šalutinis poveikis vartojant Allopurinol yra retas, pasireiškiantis šiais simptomais:

  • Depresija;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Pykinimas Vėmimas;
  • Mialgija;
  • Mieguistumas;
  • Bėrimas;
  • Erekcijos disfunkcija;
  • Karščiavimas;
  • Patinę limfmazgiai;
  • Ginekomastija.


Šalutinis poveikis po naudojimo

Priklausomai nuo šalutinio poveikio sunkumo, pakeiskite vaistą arba sumažinkite jo dozę.

Apie analogus ir kainą

Allopurinolio kaina skiriasi priklausomai nuo gamintojo, tablečių skaičius pakuotėje yra nuo 70 iki 150 rublių. Gydymas vaistu yra ilgalaikis, esant lėtinei ligos eigai, jis atliekamas visą gyvenimą. Jei gydymas neveiksmingas, būtina pasirinkti kitą vaistą.

Alopurinolio analogai podagrai:

  • Zilorikas;
  • Allupolis;
  • Purinolis;
  • Wolflexas.

Kompozicijoje esantys preparatai turi kitą aktyvų fermentą, tačiau veikimo principu yra panašūs.

Naujas požiūris į podagros gydymą: Zurampic ir Canakinumab

Visiškai naują požiūrį į podagros gydymą pasiūlė Austrijos bendrovė „AstraZeneca“.

Austrijos bendrovė „AstraZeneca“ siūlo naujovišką požiūrį į ligos gydymą

Pasak gamintojo, „Zurampic“ blokuoja transporterį, esantį inkstų kanalėliuose. Įrankis leidžia blokuoti šį transporterį ir padidinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą. FDA jau patvirtino ją kaip kompleksinę podagros terapiją. Kita perspektyvi sritis yra interleukino 1 blokatoriai. Tai yra kanakinumabas, kuris aktyviai naudojamas siekiant sustabdyti ūminius podagros priepuolius..

Taigi pastaraisiais metais gydytojams pavyko pasiekti nemenkos sėkmės gydant podagrą, kurią neabejotinai galima pavadinti medicinos proveržiu..

Top