Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Bendruomenės ›Įdomu žinoti. ›Tinklaraštis› Kodėl trūkinėja sąnariai. Ką turėtume apie tai žinoti?
2 Keliai
Artrozė
3 Riešą
Kaip gydyti gimdos kaklelio slankstelių subluksaciją: pagrindinės terapijos kryptys ir naudingos rekomendacijos
Image
Pagrindinis // Masažas

Kokie tyrimai reikalingi artritui: laboratorinės diagnostikos tipai ir metodai


Laboratorinė kraujo ir šlapimo analizė yra informatyvi diagnostinė priemonė, atliekama siekiant nustatyti artritą ir nustatyti jo tipą. Klinikiniais tyrimais galima aptikti eritrocitų, trombocitų, leukocitų kiekybinės sudėties pokyčius. Biocheminiai kraujo tyrimai atliekami siekiant nustatyti sialo ir šlapimo rūgščių, baltymų, kuriuos organizmas gamina stipraus uždegiminio proceso metu, lygį. Imunologinio tyrimo metu tikrinami specifiniai žymenys antikūnams aptikti - reumatoidinio, reaktyviojo artrito diagnostiniai kriterijai.

Nustatydami diagnozę, gydytojai atsižvelgia į išmatų ir šlapimo tyrimų rezultatus. Jų parametrai leidžia ne tik atskirti artritą nuo kitų patologijų, bet ir nustatyti kai kurių ligų, pavyzdžiui, chlamidinės urogenitalinės infekcijos, priežastis.

Sinovinio skysčio analizė

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Sinovinio skysčio mėginys gaunamas dūrimo metu - sąnario kapsulės punkcija specialiais instrumentais. Jo tyrimas dažnai atskleidžia patologijos kilmę. Jei sinovijoje randama kraujo priemaišų ir (ar) mažų hialino kremzlės fragmentų, gydytojas siūlo pacientui išsivystyti potrauminį artritą.

Jei sinoviniame skystyje yra pūlingo eksudato, tada atliekami tolesni tyrimai, siekiant nustatyti jo atsiradimo priežastį, pavyzdžiui, patogeninius mikroorganizmus. Šlapimo rūgšties kristalų buvimas sinovijoje rodo sunkią podagros eigą..

Bendra kraujo analizė

Tyrimo metu atskleidžiami raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekybinės sudėties pokyčiai. Padidėjęs leukocitų kiekis tiesiogiai rodo uždegiminio proceso eigą paciento kūne. Pagal šį kriterijų galima netiesiogiai spręsti apie jo intensyvumą. Kuo daugiau leukocitų sisteminėje kraujotakoje, palyginti su norma, tuo stipresnis uždegimas.

Kitas vienas informatyviausių laboratorinės diagnostikos metodų yra eritrocitų nusėdimo greitis. Paprastai ESR moterims neviršija 15 mm / h, vyrams - 10 mm / h. Jei organizme išsivysto patologija, kraujyje yra jos tarpinių ir galutinių produktų. Jie yra tvirtai pritvirtinti prie raudonųjų kraujo kūnelių, todėl jie sunkesni. Todėl padidėja raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis iki vamzdelio dugno. ESR vertė taip pat leidžia spręsti apie patologijos sunkumą. Kai vertė viršija 4,0 * 109 / l, gydytojas gali manyti, kad pacientas:

  • vilkligė;
  • sklerodermija;
  • reumatoidinis artritas.

Šių autoimuninių ligų atveju ESR kriterijus yra glaudžiai susijęs su uždegiminio proceso aktyvumo laipsniu..

Vystantis bet kokio tipo artritui kraujyje, pastebimas nedidelis eritrocitų lygio sumažėjimas (moterims 3,7 * 1012 / l, vyrams - 4,5 * 1012 / l). Taip pat sumažėja hemoglobino kiekis, kuris gali grįžtamai prisijungti prie deguonies, užtikrindamas jo perdavimą į audinius. Sergant reumatoidiniu, reaktyviuoju, infekciniu artritu, jo sumažėjimas yra mažesnis nei 120 g / l ir nustatoma monochrominė, hipochrominė, normocitinė, mikrocitinė anemija. Daug rečiau patologijos eigą lydi geležies trūkumas, aplastinė ar hemolizinė anemija..

Sergant reumatoidiniu artritu, klinikinių ir hematologinių sindromų visuma yra dažnesnė, tačiau esant reaktyviai ligai, anemijos požymių sunkumas yra šiek tiek stipresnis. Taip yra dėl didelio citokinų tarpininkų, gaminamų kaip atsakas į ūminį uždegiminį procesą, lygio..

Laboratoriniai tyrimai artritui nustatytiTyrimo pavadinimas
Bendra šlapimo analizėJis atliekamas siekiant atskirti artritą nuo kitų patologijų. Dauguma artrito yra normalu. Su sistemine vilklige ir sklerodermija pažeidžiami inkstai, todėl šlapime randama kraujo, gliukozės, baltymų (daugiau nei 0,14 g / l). Mažas šlapimo rūgšties kiekis (mažiau nei 0,27 g per parą) yra podagros požymis
Biologinio mėginio, paimto iš šlaplės, pasėlisJei įtariamas chlamidiozinis artritas, sėjama kultūros terpėje. Pagal susiformavusių kolonijų skaičių galima nustatyti uždegiminio proceso intensyvumą, kurį išprovokuoja patogeniniai mikroorganizmai

Serologiniai kraujo tyrimai

Serologinių kraujo tyrimų procese kokybiškai nustatomas reumatoidinis faktorius (RF). Tai nėra pats informatyviausias reumatoidinio artrito kriterijus, nes maždaug tokios pačios vertės būdingos raudonajai vilkligei ir sklerodermijai. Bet reumatoidinio faktoriaus lygio padidėjimas daugiau nei 10 V / ml su didele tikimybe rodo dar neišgydomo tipo artrito išsivystymą. RF - sinovijos membranos gaminami imunoglobulinai, skirti atakuoti paties kūno ląsteles. Tai įvyksta tik išsivysčius autoimuninėms patologijoms, kurios apima reumatoidinį artritą..

Nenormalių antikūnų nustatymo principas grindžiamas jų gebėjimu sąveikauti su imunoglobulinų Fc fragmentais. Sveiko žmogaus kraujyje leidžiama nustatyti tam tikrą kiekį RF (mažiau nei 10-20 V / ml), kuris lieka po perkeltų infekcinių ligų.

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Laboratorijose reumatoidinis faktorius nustatomas pagal kokybines ir kiekybines vertes, o skirtingose ​​įstaigose gauti parametrai gali šiek tiek skirtis dėl skirtingų reagentų ir įrangos naudojimo. Kokybiniam nustatymui atliekamas latekso bandymas arba Waaler-Rose testas. Kiekis nustatomas pagal nefelometrinių ar turbidimetrinių tyrimų rezultatus. Tačiau pastaruoju metu pirmenybė buvo teikiama ELISA - su fermentais susijusiam imunosorbento tyrimui, kuris nustato RF ir kitus patologinius imunoglobulinus.

Su bet kokia autoimunine reakcija susidaro antinukleariniai antikūnai, kurie puola sąnarių struktūrų ląstelių baltymų branduolius. Todėl, jei jų randama kraujyje, gydytojas įtaria reaktyviojo ar reumatoidinio artrito išsivystymą. Jei atliekant klinikinę analizę eritrocitų nusėdimo greitis yra didelis, tai tampa indikacija nustatyti antinuklearinių antikūnų lygį. Diagnostinis žymeklis nėra specifinis, nes jo didelės vertės būdingos ir kitoms ligoms:

  • sklerodermija;
  • įvairių hepatito formų.

Aukšti ACCP parametrai (anti-citrulino antikūnai) rodo, kad reumatoidinis artritas vystosi labai patikimai. Juos gamina imuninė sistema, reaguodama į ciklinių citrulino peptidų nustatymą, chemiškai panašius į aminorūgštis, esančią sinovijos kapsulės baltymų molekulėse. Šio diagnostinio kriterijaus tikslumas viršija 90 proc..

Biocheminiai kraujo tyrimai

Biocheminiai artrito tyrimai padeda nustatyti jo vystymosi priežastį. Šlapimo rūgšties kiekis būtinai nustatomas. Padidėjusios jo vertės iki 5,8 mg / dl rodo, kad pacientui yra podagra, atsirandanti šlapimo rūgšties druskų kaupimosi sąnariuose ir inkstuose fone. Didelis karbamido kiekis sisteminėje kraujotakoje nustatomas podagros priepuoliuose. Nustatomas kreatinino (galutinis kreatino fosfato reakcijos produktas) ir karbamido (galutinis baltymų metabolizmo produktas) kiekis. Jei parametrai yra atitinkamai didesni nei 110 μmol / l ir 7,5 mmol / l, tai rodo inkstų struktūrų pažeidimą, būdingą sisteminėms patologijoms, arba antrinę podagrą..

Biocheminiai komponentai, esantys kraujyje, gali tapti uždegiminio proceso ir jo intensyvumo žymekliu. Pavyzdžiui, paūmėjus reumatoidiniam artritui, nustatomas didelis haptoglobino kiekis. Šio baltymo atsiradimas rodo daugelio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Biocheminių tyrimų procese nustatomos tokių komponentų kiekybinės vertės:

  • fibrinogenas yra specifinis ištirpintos formos plazmos baltymas. Kraujo krešuliui susidaro būtent iš jo. Reumatoidiniu artritu sergančių žmonių jo kiekis serume yra daug didesnis už normą (2–4 g / l);
  • sialinės rūgštys - neuramininės rūgšties dariniai, kurie yra glikoproteinų, glikolipidų dalis. Sveiko žmogaus serume yra apie 2,33 mmol / l. Didesnės vertės rodo uždegiminio proceso vystymąsi jungiamuosiuose sąnarių audiniuose;
  • seromukoidai - glikoproteinai serume (kompleksiniai baltymai, turintys angliavandenių). Paprastai, viršijant įprastas vertes, tai rodo reumatoidinio ar reaktyvaus artrito progresavimą, būtinybę skubiai kreiptis į gydytoją.

Taip pat nustatomas C reaktyvus baltymas, priklausantis ūmios fazės baltymams. Tokių baltymų koncentracija visada yra didelė esant sunkiam uždegimui. Jo aptikimas rodo, kad pacientas serga infekciniu, reaktyviuoju reumatoidiniu artritu.

C reaktyvų baltymą intensyviai gamina imuninė sistema, reaguodama į patogeninių bakterijų ar alerginių medžiagų patekimą į organizmą. Nustačius jo kiekį, galima atskirti artritą nuo artrozės, kuri nėra lydima intensyvaus uždegimo. C reaktyvaus baltymo lygis nėra specifinis autoimuninės ar infekcinės kilmės artrito diagnostinis žymuo. Bet jo padidėjimas beveik visada pastebimas sisteminėse patologijose, kurios kartu su vidaus organais vienu metu arba nuosekliai veikia sąnarių struktūras..

Laboratorinis sąnarių skausmo tyrimas

Išsamus tyrimas apima tyrimus, kuriais siekiama nustatyti cirkuliuojančius autoantikūnus ir įvairius ūminės uždegimo fazės biocheminius žymenis. Sąnarių skausmas gali būti artrito požymis, įskaitant reumatoidinį artritą, artrozę, osteoartritą, podagrą, chondrokalcinozę, ankilozinį spondilitą ir kitas ligas. Leidžia nustatyti galimą priežastį, taip pat atskirti įvairias artrito formas.

Kokie testai yra įtraukti į šį kompleksą:

· Klinikinis kraujo tyrimas (su leukocitų kiekiu);

· Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);

Šlapimo rūgšties serume;

· C reaktyvus baltymas kiekybiškai (metodas, kurio jautrumas normalus);

· Reumatoidinis faktorius (RF);

· Antinuklearinis faktorius ant HEp-2 ląstelių;

Antikūnai prieš ekstrahuojamą branduolinį antigeną (ENA ekranas).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

· Srauto citofluorometrija: klinikinis kraujo tyrimas (su leukocitų kiekiu);

· Kapiliarinės fotometrijos metodas: ESR;

· Krešėjimo metodas (šoninės šviesos sklaidos nustatymas, procentinio kiekio nustatymas pagal galutinį tašką): fibrinogenas;

· Imunoturbidimetrija: antistreptolizinas O, C reaktyvus baltymas, reumatoidinis faktorius;

· Fermentinis kolorimetrinis metodas: šlapimo rūgštis;

· Netiesioginė imunofluorescencijos reakcija: antinuklearinis faktorius ant HEp-2 ląstelių;

Imunologinis tyrimas: ekstrahuojamo branduolinio antigeno antikūnai (ENA ekranas).

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  • Dieną prieš tyrimą negerkite alkoholio, taip pat narkotikų (susitarę su gydytoju);
  • Negalima valgyti 12 valandų prieš bandymą;
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 24 valandas prieš tyrimą;
  • 3 valandas prieš tyrimą nerūkykite

Bendra informacija apie tyrimą

Sąnarių skausmas gali būti artrito požymis, įskaitant reumatoidinį artritą, artrozę, osteoartritą, podagrą, chondrokalcinozę, ankilozinį spondilitą ir kitas ligas..

Sąnarių uždegimą taip pat gali sukelti infekcinės ar sisteminės ligos: gripas, skarlatina, tuberkuliozė, gonorėja, chlamidijos, taip pat lėtinis infekcijos, sukeltos stafilokokų ar streptokokų, židinys. Daugelio sąnarių ligų esmė yra uždegiminis procesas, sukeliantis judėjimo sutrikimus iš raumenų ir kaulų sistemos..

Uždegimas yra biocheminė organizmo gynybinė reakcija, reaguojant į audinių pažeidimus, ir gali būti ūminė ir lėtinė. Taigi, pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, sisteminio lėtinio uždegimo procesą lydi eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimas ir tokių ūmios fazės baltymų kaip fibrinogenas ir C-reaktyvus baltymas koncentracija. Fibrinogenas yra vienas iš veiksnių, žinomų kaip reumatiniai tyrimai. Fibrinogeno kiekis kraujyje staigiai padidėja uždegimo ar audinių pažeidimo metu.

Antistreptolizinas-O yra vienas iš laboratorinių reumato žymenų; jis naudojamas reumatizmo ir reumatoidinio artrito diferencinei diagnostikai (RA atveju antistreptolizino-O lygis yra daug mažesnis)..

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra vienas iš podagros, reumato, artrito ir kitų sutrikimų požymių. Jei šlapimo rūgšties sintezės greitis viršija jos išsiskyrimo iš organizmo greitį, sutrinka purinų apykaitos procesas. Šios medžiagos sulaikymas organizme veikia inkstų veiklą, išsivysto inkstų nepakankamumas, sukeliantis sąnarių uždegimą, kuriame šlapimo rūgšties kristalai nusėda sąnariniame (sinoviniame) skystyje..

Reumatoidinis faktorius (RF) yra įtrauktas į Amerikos reumatologų asociacijos (AAR) nustatytą reumatoidinio artrito standartinių kriterijų sąrašą. Jis nustatomas 75-80% reumatoidiniu artritu sergančių pacientų, tačiau jis nėra būdingas reumatoidiniam artritui, tačiau rodo įtartiną autoimuninį aktyvumą. Jis taip pat randamas sergant Sjogreno sindromu, sklerodermija, dermatomiozitu, hiperglobulinemija, B ląstelių limfoproliferacinėmis ligomis. Apie 30% pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige (SLE), neturinčių reumatoidinio artrito požymių, yra teigiami RF. RF jautrumas reumatoidiniam artritui yra tik 60-70%, o specifiškumas - 78%.

Reumatoidinis faktorius yra antikūnai prieš imunoglobulino G (IgG) fragmentus. Dažniau (iki 90% atvejų) šie antikūnai priklauso M klasės imunoglobulinams (IgM), IgG, IgA, IgE randami retai. Nepaisant mažo specifiškumo, RF buvimas laikomas svarbiu reumatoidinio artrito baigties prognozės ženklu..

Antinukleariniai antikūnai (dar vadinami antinukleariniu faktoriumi) yra heterogeninė antikūnų grupė, reaguojanti su įvairiais ląstelės branduolio komponentais. Sveikas, normalaus imuniteto žmogus neturėtų turėti antinuklearinių antikūnų kraujyje arba jų lygis neturėtų viršyti nustatytų etaloninių verčių. Daugelio lengvai tirpių komponentų praradimas iš HEp-2 ląstelių branduolio (standartizuotos ląstelės, kurios naudojamos analizėje) arba jų persiskirstymas į citoplazmą gali sukelti mažų antinuklearinio faktoriaus titrų aptikimą ant HEp-2 ląstelių linijos.

Patartina kartu su antinuklearinio faktoriaus nustatymu naudoti antinuklearinių antikūnų specifiškumo nustatymą, kad būtų išvengta klaidingai neigiamų sisteminių reumatinių ligų rezultatų. „Antinuklearinių antikūnų specifiškumo“ apibrėžimas suprantamas kaip autoantikūnų nustatymas specifiniams antigenams, kuriems naudojamas ekstrahuojamo branduolio antigeno nustatymas (ENA ekranas). ЕNА yra lengvai tirpūs ląstelės branduolio komponentai. Šis bandymas apima antigenus RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromerinį baltymą B ir Jo-1, ir daugelis jų gaunami rekombinantiniu metodu.

Dėl didelio 95–98% jautrumo, kartu naudojant du testus, galima anksti diagnozuoti sistemines ligas ir patikslinti sisteminės ligos diagnozę neaiškiu klinikiniu vaizdu..

ENA patikros specifiškumas yra šiek tiek mažesnis už tyrimo, skirto ENA grupės antikūnams, naudojant imunobloto metodą, specifiškumą. Šis faktas ypač svarbus tiriant asmenis, kuriems įtariama sisteminė raudonoji vilkligė, taip pat mišri jungiamojo audinio liga. Atsižvelgiant į tai, gaunant teigiamą ENA patikros rezultatą, atliekamas papildomas patvirtinamasis tyrimas - imunoblotas.

Antikūnų nustatymas rodo autoimuninį sutrikimą, tačiau nenurodo konkrečios ligos, nes testas yra atrankinis testas. Bet kurios patikros tikslas yra nustatyti žmones, kuriems yra padidėjusi tam tikros ligos rizika.

Kam naudojami tyrimai?

  • Diferencinė artrito diagnozė;
  • Sisteminių autoimuninių ligų diagnostika;
  • Diagnozuoti reumatoidinį artritą ir Sjogreno sindromą, taip pat atskirti juos nuo kitų artrito formų ir ligų, turinčių panašių simptomų.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Su autoimuninės ligos simptomais (ilgalaikis karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis, kūno svorio sumažėjimas, odos pokyčiai);
  • Nustačius pokyčius, būdingus jungiamojo audinio sisteminėms ligoms (padidėjęs ESR, C reaktyvaus baltymo lygis, cirkuliuojantys imuniniai kompleksai);
  • Su reumatoidiniu artritu (proceso aktyvumo nustatymas, ligos prognozė ir kontrolė);
  • Jei įtariate podagrą (pagrindinis simptomas yra sąnarių skausmas, dažniausiai - didžiojo piršto srityje);
  • Esant rytiniam sąnarių sustingimui ar sąstingiui.

Ką reiškia tyrimo rezultatai?

Norėdami nustatyti diagnozę, svarbu naudoti išsamų tyrimą, kuris apima laboratorinę diagnostiką, klinikinius duomenis ir šiuolaikinius instrumentinio sąnarių tyrimo metodus: CT, MRT, ultragarsas..

Klinikinis kraujo tyrimas (su leukocitų kiekiu)

Pamatinės vertės: bendro kraujo tyrimo dekodavimas (žr. Išsamų aprašymą)

Leukocitų formulė paprastai aiškinama atsižvelgiant į bendrą leukocitų skaičių. Jei jis nukrypsta nuo normos, tada sutelkiant dėmesį į ląstelių procentą leukocitų formulėje, galima padaryti klaidingas išvadas. Šiose situacijose vertinimas atliekamas remiantis absoliučiu kiekvieno tipo ląstelių skaičiumi (litrais - 10 12 / l - arba mikrolitrais - 10 9 / l)..

Kodėl reikia atlikti kraujo tyrimą dėl artrozės?

Turinys

  1. Klinikinis vaizdas
  2. Ligos diagnozė
  3. Gydymas ir profilaktika

Artrozė yra lėtinė sąnarių liga, kuri yra degeneracinio pobūdžio. Ligai būdingas kremzlės audinio pažeidimas, kurį gali komplikuoti reaktyvusis sinovitas (sąnario sinovinės membranos uždegimas)..

Šiuolaikinė medicina artrozę skirsto į pirminę arba idiopatinę, neturinčią akivaizdžių atsiradimo priežasčių, ir antrinę, kurioje nustatomos atsiradimo priežastys, pavyzdžiui, netinkama kremzlės sąnario ir mikrotraumos apkrova, taip pat praeityje perkeltas uždegimas..

Ši liga žmones lydėjo per visą istoriją. Išsaugoti viduramžių medicinos įrašai, iš kurių paaiškėja, kad artrozė nuo seniausių laikų yra nemalonus žmonijos negalavimas. Žmonių ir gyvūnų griaučių sąnarių distrofiniai pokyčiai, būdingi artrozei, taip pat nustatomi archeologų kasinėjant senovės miestus..

Artrozė (arba, kaip dabar vadina šiuolaikinė medicina, osteoartritas) savo simptomais yra panaši į kitą dažną sąnarių ligą - artritą. Galite atskirti artrozę nuo artrito atlikdami kraujo tyrimą, kuris būtinai skiriamas artrozei.

Reaktyvųjį artritą lydi sąnario deformacija ir skausmas, panašus į artrozės skausmą. Skirtingai nuo artrozės, artritas yra uždegiminė liga, kurią sukelia mikroorganizmų įsiskverbimas į audinį ar kiti (pvz., Autoimuniniai) veiksniai.

Klinikinis vaizdas

Liga prasideda palaipsniui. Pirmieji požymiai yra neryškūs, juos pacientas apibrėžia kaip sąnarių sustingimą ir lengvą skausmą fizinio krūvio metu. Ateityje simptomai progresuoja, atsiranda būdingas krizė. Skausmo sindromas artrozėje išreiškiamas įvairiu laipsniu, priklausomai nuo skausmo priežasties. Iš esmės skausmas yra mechaninio pobūdžio ir atsiranda judant. Po ilgo buvimo ramybės būsenoje gali būti skausmas, vadinamasis pradinis skausmas. Jis praeina aktyviu judesiu ir apkrova. Kartais būna naktinių skausmų, susijusių su intraosseous slėgio padidėjimu, kurie praeina atsikėlus iš lovos. Atskira gydymo sritis yra koksartrozės sukelto skausmo malšinimas.

Pereinant ligą į antrą stadiją, kremzlės audinys pradeda nykti kai kuriose vietose, veikiant kaulą. Kaulinis audinys į tai reaguoja daugindamas kaulų plotus periferijoje. Trečioje stadijoje atsiranda stiprūs deformuojantys pokyčiai ir skausmas ramybės būsenoje. Sąnarių judrumas yra žymiai sumažėjęs.

Su artroze dažnai atsiranda sinovijos membranos uždegimas - sinovitas. Šiai komplikacijai būdingas sunkumo atsiradimas jungtyje, sunkumas sulenkti ir nedideli uždegiminiai pokyčiai kraujyje..

Ligos diagnozė

Dažniausiai pasitaikanti kelio sąnario artrozė (gonartrozė), šlaunikaulio (koksartrozė) ir alkūnės sąnariai. Dėl būdingų simptomų diagnozė paprastai nėra sunki. Fizinį tyrimą papildo laboratoriniai ir instrumentiniai, kad būtų išvengta sąnarių ligų, panašių į artrozę, ypač reumatoidinio ir infekcinio artrito. Tam rekomenduojami šie tyrimai:

  1. Klinikinis kraujo tyrimas. Esant sąnarių skausmams, ši procedūra yra privaloma. Su artroze klinikinis kraujo tyrimas reikšmingų indikacijų pokyčių paprastai neparodo. Kartais ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) šiek tiek padidėja iki 25 mm, dažniausiai pasireiškia ligos komplikacija su sinovitu. Artrito atveju, priešingai, uždegiminis kraujo vaizdas yra aiškiai išreikštas staigiai padidėjus ESR iki 40-80 mm.
  2. Biocheminė analizė. Kraujas šiai analizei imamas griežtai tuščiu skrandžiu iš venos. Su artroze kraujo biocheminiai rodikliai išlieka normalūs. Padidėjęs uždegimo žymeklis (seromukoidas, C reaktyvus baltymas ir kai kurie imunoglobulinai) padeda teisingai diagnozuoti ir atskirti artritą nuo artrozės.
  3. Rentgeno tyrimas. Šis metodas yra labiausiai paplitęs atlikus laboratorinę artrozės diagnozę. Jis gali būti naudojamas ligos laipsniui nustatyti pagal kaulų deformaciją ir sąnario erdvės plotį, tačiau šis metodas turi trūkumų, nes rentgeno spinduliuose negalima pamatyti minkštųjų audinių, ty kremzlės, ir jų sunaikinimo masto..
  4. Ultrasonografija. Ultragarsas leidžia pamatyti visus audinius, įskaitant kremzles, tačiau metodas nėra labai tikslus. Tyrimo vaizdas priklauso nuo aparato kokybės ir subjektyvaus to, ką mato ultragarso specialistas, interpretacijos.
  5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai yra brangus ir tikslus sąnarių ligų diagnozavimo metodas. MRT remiasi magnetinių bangų naudojimu. Taikydami šį metodą, jūs galite pamatyti ankstyviausius ir nereikšmingus kremzlės audinio pokyčius ir tiksliai nustatyti diagnozę pradiniame etape..
  6. Kompiuterinė tomografija (KT) Šis metodas rekomenduojamas, kai yra MRT kontraindikacijų. Kompiuterinė tomografija yra šiuolaikinė rentgeno nuotrauka, nes artrozei ji naudojama rentgeno spinduliais. Metodas yra tikslesnis nei rentgenografija, tačiau prastesnis už magnetinio rezonanso vaizdą, norint tiksliai diagnozuoti ligas.

Gydymas ir profilaktika

Nustačius teisingą diagnozę, laiku gydant artrozę, sulėtėja degeneraciniai paciento sąnarių pokyčiai ir pagerėja jo gyvenimo kokybė. Artrozės gydymo procesas yra ilgalaikis ir sudėtingas. Gydymą atlieka reumatologas, jis apima mankštos terapiją ir fizioterapiją, SPA gydymą, taip pat vaistų vartojimą. Kaip vaistai, skausmą malšinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami (su sinovito komplikacijomis), vartojant chondroprotektorių ir hialurono rūgšties preparatų kursus. Iš šiuolaikinių metodų naudojama lazerio terapija, elektromiostimuliacija ir endoprotezavimas..

Artrozės profilaktika yra sveikas gyvenimo būdas ir geras fizinis aktyvumas. Būtina laiku gydyti sąnarių uždegimines ligas ir traumas, užkertant kelią antsvorio atsiradimui.

Kokius tyrimus reikia atlikti dėl artrito ar artrozės

Turinys

Artrozė yra lėtinė sąnarių liga, kuri yra degeneracinio pobūdžio. Ligai būdingas kremzlės audinio pažeidimas, kurį gali komplikuoti reaktyvusis sinovitas (sąnario sinovinės membranos uždegimas)..

Šiuolaikinė medicina artrozę skirsto į pirminę arba idiopatinę, neturinčią akivaizdžių atsiradimo priežasčių, ir antrinę, kurioje nustatomos atsiradimo priežastys, pavyzdžiui, netinkama kremzlės sąnario ir mikrotraumos apkrova, taip pat praeityje perkeltas uždegimas..

Ši liga žmones lydėjo per visą istoriją. Išsaugoti viduramžių medicinos įrašai, iš kurių paaiškėja, kad artrozė nuo seniausių laikų yra nemalonus žmonijos negalavimas. Žmonių ir gyvūnų griaučių sąnarių distrofiniai pokyčiai, būdingi artrozei, taip pat nustatomi archeologų kasinėjant senovės miestus..

Artrozė (arba, kaip dabar vadina šiuolaikinė medicina, osteoartritas) savo simptomais yra panaši į kitą dažną sąnarių ligą - artritą. Galite atskirti artrozę nuo artrito atlikdami kraujo tyrimą, kuris būtinai skiriamas artrozei.

Reaktyvųjį artritą lydi sąnario deformacija ir skausmas, panašus į artrozės skausmą. Skirtingai nuo artrozės, artritas yra uždegiminė liga, kurią sukelia mikroorganizmų įsiskverbimas į audinį ar kiti (pvz., Autoimuniniai) veiksniai.

Kraujo tyrimas dėl reumatoidinio artrito normos ir anomalijų

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartodami priemonę už 147 rublius..

Privalomas papildomas reumatoidinio artrito tyrimo metodas yra laboratorinė diagnostika. Tai padeda ne tik diagnozuoti šią ligą, bet ir stebėti gydymo priemonių veiksmingumą..

Kokie reumatoidinio artrito tyrimai rodomi?
Ko ieškoti
Susiję vaizdo įrašai

Kokie reumatoidinio artrito tyrimai yra parodyti?

Atsižvelgiant į uždegiminę ir imuninę ligos kilmę, masyviai sunaikinant sąnarines kremzles, visiems pacientams parodyta standartizuota diagnostinių procedūrų sritis:

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Artrade“. Matydami tokį šio įrankio populiarumą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui. Skaitykite daugiau čia...

  1. Bendrieji klinikiniai tyrimai. Diagnozės kriterijus yra leukocitozė su pagreitėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu (ESR), leukocitų formulės poslinkis;
  2. Bendra šlapimo analizė. Nurodoma, kad pašalinamas gretutinis inkstų pažeidimas;
  3. Biocheminis kraujo plazmos parametrų tyrimas. Kalba apie kepenų ir inkstų veiklą, baltymų praradimo aktyvumą dėl uždegiminio proceso;
  4. Reumatiniai tyrimai. Priklauso RA diagnozės aukso standartui. Jie apima sąnarių kremzlių uždegimo ūminės fazės parametrų koncentracijos plazmoje nustatymą. Tai visų pirma yra reumatinis veiksnys, seromukoidinės ir sialinės rūgštys.
  5. Histokompatibilumo kompleksinių antikūnų nustatymas. Tai kompleksinis imunohistocheminių tyrimų rinkinys, padedantis nustatyti diferencinę diagnozę tarp raudonosios vilkligės ir sąnarių pažeidimų.

Ko ieškoti

ESR yra specialus uždegimo aktyvumo rodiklis. Įprastos vyrų ir moterų vertės skiriasi. Antruoju atveju jie turėtų būti šiek tiek didesni nei įprasta. Su uždegimu labai padidėja šio rodiklio skaičius, kuris visada yra didesnis nei 20 mm / val. Aktyvioje ligos fazėje jis gali siekti 50-70 mm / val. ESR bruožas sergant reumatoidiniu artritu yra ilgalaikis aukšto lygio išsaugojimas.

Kitas labai orientacinis reumatoidinio artrito kraujo tyrimas yra reumatinio tyrimo apibrėžimas. Jie ne tik nurodo uždegimo aktyvumo laipsnį, bet ir padeda įvertinti organizmo reakciją į paskirtus priešuždegiminius vaistus. Iš tiesų jų susidarymas grindžiamas destruktyviu procesu, išlaisvinant daugybę patologinių baltymų struktūrų. Todėl jie vadinami ūminės fazės rodikliais, kurie gali akimirksniu pasikeisti, priklausomai nuo uždegimo intensyvumo. Mano pacientai naudoja patikrintą priemonę, kuri be didelių pastangų gali palengvinti skausmą per 2 savaites.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas yra vienas iš mažiausiai informatyvių reumatoidinio artrito laboratorinės diagnostikos metodų. Jis visada atliekamas norint nustatyti kitus kraujodaros sistemos rodiklius, kurie pateikia bendrą informaciją apie viso kūno funkcionavimą..

Klubo sąnario koksartrozė 1 laipsnio gydymo metodai

ADC laikoma patikimiausia analize. Yra keli skirtingi ADC testai: anti-CCP ir anti-MCV. Analizei pacientas renka veninį kraują. Biologinė medžiaga surenkama tuščiu skrandžiu. Įprasti rodikliai:

  1. Antikūnai prieš CCP - iki 17,0 V / ml.
  2. Antikūnai prieš citrulinuotą vimentiną: 30 V / ml - didelis kiekis.

Sergant reumatoidiniu artritu, anti-CCP testo rezultatas bus didesnis nei 17 V / ml, o anti-MCV testas parodys daugiau kaip 30 U / ml. Taip apibrėžiama liga:

  • pirmiausia surenkamas paciento biologinis skystis;
  • įdėkite jį į centrifugą, kad gautumėte serumą;
  • skystis laikomas 7 dienas tam tikroje temperatūroje (laikant kraują aukštoje temperatūroje, tyrimą reikės pakartoti);
  • tada jis tiriamas mėgintuvėlyje, naudojant lazerio pluošto sklaidos serume techniką.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl Enter.

Ligos eigos skirtumai

Artritas gali pasireikšti dviem pagrindinėmis formomis: lėtiniu ir ūmiu, priešingai nei artrozei, kuri gali būti tik lėtinė. Ūminis artritas nėra toks pavojingas kaip lėtinis, nes pastarojo atveju liga sukelia tai, kad sąnaryje įvyksta pokyčių, kurių negalima ištaisyti. Laikui bėgant jis gali visiškai prarasti savo funkcijas..

Ūminis infekcinis artritas

Nuotraukoje ūminis pirštų sąnarių artritas

Lėtinė artrozės forma žmogui taip pat suteiks nedaug džiaugsmo, nes atsiradusi ji vystysis lėtai, bet labai užtikrintai. Beveik visais atvejais tai lemia negalią. Tik laiku diagnozavus ir gydant, galima sutaupyti.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė - lėtinė liga

Deformuojanti lėtinė kelių artrozė

Pasiruošimas procedūrai ir kraujo paėmimas

Pavyzdžiui, reumatoidinį artritą sunku diagnozuoti, nes daugelis šių sutrikimų sukelia sąnarių standumą ir uždegimą..

ESR kraujo tyrimas, esant reumatoidiniam artritui, negali galutinai įrodyti ar atmesti tolesnės ligos diagnozės.

Atlikus bendrą kraujo tyrimą, gaunamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, siekiant atmesti anemijos galimybę. Anemija yra kraujo nesugebėjimas aprūpinti organizmą pakankamu deguonies kiekiu, nes nėra tam tikrų ląstelių. Šis nukrypimas gana dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu..

Nustatyti teisingą diagnozę yra nepaprastai svarbu, todėl, pavyzdžiui, esant reaktyviam artritui, specialistas gali pasiteirauti apie simptomus, kitas ligas, neseniai vykusias keliones, kontaktus su žmonėmis, kurie galbūt turėjo infekcijų. ESR reaktyvaus artrito tyrimas taip pat matuoja uždegimo lygį kraujyje.

Eritrocitų nusėdimo dažnis pacientams dažnai būna didelis. Jei pacientas serga reaktyviuoju artritu, anemijos rizika yra didelė

ESR reaktyvaus artrito tyrimas taip pat matuoja uždegimo lygį kraujyje. Eritrocitų nusėdimo dažnis pacientams dažnai būna didelis. Jei pacientas serga reaktyviuoju artritu, anemijos rizika yra didelė.

ESR rezultatus svarbu atsižvelgti, nes:

Šis tyrimas gali būti naudojamas nustatyti įvairiausias uždegimines ligas, įskaitant reumatologines ligas..
Rezultatus galima naudoti stebint asmens būklę po diagnozės..
Analizės pagalba tampa įmanoma stebėti asmens reakciją į gydymą (kiek tai trunka ir pan.)
Geriausias ESR analizės būdas yra stebėti ligą laikui bėgant. ESR lygis gali kilti ir kristi dėl daugelio priežasčių

Dėl to svarbu įsitikinti, kad tyrimo rezultatai atitinka asmens simptomus..

Kelio sąnario osteoartrito priežastys, simptomai ir gydymas

Reumatoidinis artritas (RA) yra sisteminė jungiamojo audinio autoimuninė liga, kuri dažniausiai veikia mažus sąnarius. Tai pasireiškia erozinį-destruktyviu poliartritu.

Anksti nustatyti šią ligą yra labai svarbu, nes tik esant tokiai būklei liga gali būti pradėta laiku. Priešingu atveju komplikacijos gali išsivystyti pakankamai greitai..

Dažniausiai norint nustatyti „reumatoidinio artrito“ diagnozę būtina išskirti šias ligas:

  • osteoartritas (artrozė);
  • reaktyvus artritas;
  • psoriazinis artritas;
  • podagrinis artritas (podagra);
  • Feltelio sindromas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Nustačius teisingą diagnozę, laiku gydant artrozę, sulėtėja degeneraciniai paciento sąnarių pokyčiai ir pagerėja jo gyvenimo kokybė. Artrozės gydymo procesas yra ilgalaikis ir yra sudėtingas.

Gydymą atlieka reumatologas, jis apima mankštos terapiją ir fizioterapiją, SPA gydymą, taip pat vaistų vartojimą. Kaip vaistai, skausmą malšinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami (su sinovito komplikacijomis), vartojant chondroprotektorių ir hialurono rūgšties preparatų kursus. Iš šiuolaikinių metodų naudojama lazerio terapija, elektromiostimuliacija ir endoprotezavimas..

Artrozės profilaktika yra sveikas gyvenimo būdas ir geras fizinis aktyvumas. Būtina laiku gydyti sąnarių uždegimines ligas ir traumas, užkertant kelią antsvorio atsiradimui.

Prieš gydydami ligas, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tai padės atsižvelgti į individualią toleranciją, patvirtinti diagnozę, užtikrinti teisingą gydymą ir pašalinti neigiamą vaistų sąveiką..

Jei vartojate receptus nepasitarę su gydytoju, tai visiškai rizikuojate. Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra medicinos pagalba. Visa atsakomybė už paraišką tenka jums..

Vis dėlto tokios glaudžiai susijusios ligos kaip artritas ir artrozė reiškia skirtingus procesus. Nors jie artimi ne tik vardu - vienas dažnai lydi kitą.

Artritas yra uždegiminis procesas sąnario kapsulėje. Artritą gali sukelti infekciniai organizmo procesai, sąnarių traumos su vėliau išsivysčiusia infekcija, sisteminės ligos (pvz., Reumatas, podagra).

Šių procesų vystymosi priežastys gali būti tos pačios. Po perkelto uždegimo dažnai atsiranda paveiktų kremzlių paviršių deformacija, o po artrito formuojasi artrozė. Ir atvirkščiai - deformuojamas druskų nusėdimo, sąnario jungiamasis audinys su artroze yra linkęs į uždegimą. Tada artritas atsiranda artrozės fone..

Pirštų artrozė, kokie yra simptomai ir gydymo metodai

Rankų sąnarių artrozė yra tokia liga kaip gonartrozė ar koksartrozė. Jis pasižymi negrįžtamais sąnario kremzlės pokyčiais, dėl kurių jis praranda savo formą ir funkciją. Po sąnarinės kremzlės kenčia po ja esantis kaulas, raiščiai, sąnario kapsulė ir raumenys, kurie yra pritvirtinti šalia jo..

Daugumai pacientų pasireiškia šie simptomai:

  1. Rankos sąnarių artritas,
  2. Rytinis sąnario sustingimas, kuris ilgai nepraeina,
  3. Uždegimo židinių simetrija,
  4. Reumatoidiniai mazgai - specifiniai poodiniai gabalėliai aplink alkūnes.

Atkreipkite dėmesį, kad bent vienas iš aukščiau išvardytų simptomų gali parodyti ligos atsiradimą. Esant sunkioms reumatoidinio artrito formoms, deformuojasi ne tik sąnariai, bet ir tokie organai kaip:

  • plaučius,
  • kraujotakos sistema,
  • jungiamasis audinys.

Į bendrų simptomų sąrašą įtraukiamas matomas temperatūros padidėjimas (iki 38 C subfebrilo), miego sutrikimai ir sumažėjęs apetitas..

Liga artrozė reiškia progresuojantį ir lėtinį negalavimą, kuris be tinkamo tyrimo ir gydymo baigiasi sąnario nejudrumu. Kremzlės audinio pokytis su vėlesniu kaulo sunaikinimu ir deformacija vadinamas klubo sąnario artroze.

  • Ligos charakteristikos
    • Artrozės priežastys
    • Besivystančios ligos simptomai ir rodikliai
  • Klubo sąnario artrozės laipsnis
    • Pirmasis ligos laipsnis
    • Antrasis šlaunikaulio artrozės laipsnis
    • Trečiasis artrozės laipsnis
    • Deformuojantis artrozės tipas
  • Klubo sąnario artrozės diagnozė
  • Gydymo metodai
  • Gydymas pirmaisiais dviem sunkumo etapais
  • Gydymas diagnozavus trečiąjį laipsnį
  • Komplikacijos po operacijos
  • Dietos rekomendacijos
  • Prevencija siekiant išvengti ligų

Tolimesnėje stadijoje sustiprėja skausmai, atsirandantys ne tik šlaunies srityje, bet ir pereinantys į sėdmens pusę, paduodantys kelį. Dažniausiai serga moterys ir vyresni nei 40 metų vyrai, tačiau yra jaunų žmonių sąnarių pažeidimo atvejų.

Sustabdyti saviapgaulę

Prieš skaitydamas toliau, užduosiu jums vieną klausimą: ar vis dar ieškote stebuklingo įtaiso, kuris pirmą kartą galėtų atkurti sąnarius, ar tikitės rusų kalbos „gal tave neš“?

Kai kurie skausmą malšina priešuždegiminėmis, skausmą malšinančiomis tabletėmis, tepalais iš reklamos, blokada, tačiau sąnariai to neišgydo..

Vienintelė priemonė, kuri kažkaip padės, yra „Artropant“.

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Push (<>); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘scenarijus’); s = d.createElement ('scenarijus'); s.type = 'text / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = tiesa; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (tai, šis.dokumentas, 'yandexContextAsyncCallbacks');

Kas yra artritas ir artrozė

Pradėkime nuo artrito, kuris yra sąnarių uždegimas. Ligos vystymosi priežastis yra daug įvairių veiksnių, kurie bus aptarti toliau. Svarbiausia prisiminti apie artritą - tai uždegiminė liga. Tai ir skiria jį nuo artrozės, kuri taip pat veikia sąnarius ir veikia jų funkcionalumą dėl degeneracinių pokyčių susidarymo.

Kelio artritas

Iš karto reikia pažymėti, kad šios dvi ligos retai praeina atskirai. Tuo metu, kai sąnaryje pradeda vykti degeneraciniai pokyčiai, jame prasideda uždegimas, dėl kurio gali išsivystyti lėtinė artrito forma. Gali būti ir priešingai: artrito gydymas neduos šimto procentų rezultatų, o jo vietoje išliks pokyčiai, kurie yra pažeidžiami artrozės.

3 kelio sąnario artrozė

Ligos eigos skirtumai

Artritas yra ūmus ir lėtinis. Ūminį kursą sukelia bakterinės infekcijos prasiskverbimas ir jis neturi autoimuninio pobūdžio. Beveik visada toks procesas baigiasi visišku pasveikimu tinkamai gydant, ir toks atvejis yra išgydomas. Lėtinė eiga būdinga autoimuninėms paveldimoms ligoms. Tada artritas ilgainiui gali virsti artroze, o sąnarys praras funkciją. Šiuo atveju sąnario deformacija ir funkcija priklauso nuo proceso stadijos, paciento amžiaus, paūmėjimų skaičiaus ir stiprumo, kompleksinės vaistų terapijos..

Artrozė yra lėtinis procesas. Šios ligos negalima visiškai išgydyti. Tik sulėtinti kremzlės senėjimą įmanoma. Išsamus gydymas ir fizioterapija, gyvenimo būdo modifikavimas ankstyvosiose stadijose susisiekus su gydytoju padės išlaikyti procesą šioje būsenoje. Toks kursas pacientui problemų nesukels, tačiau reikės tam tikrų pastangų ir noro padėti sau.

Tyrimų sąrašas

Nėra analizės, iš karto nustatančios sąnario artrozės buvimą. Yra tyrimų, kurie pašalintų kitų patologijų buvimą. Jie apima:

  • Klinikiniai, biocheminiai kraujo tyrimai;
  • Rentgeno analizė;
  • Magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija;
  • Ultragarsas;
  • Artroskopija.

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti artrozę, nustatyti ligos laipsnį, jos sukeltus sutrikimus. Vaizdo dėka atskleidžiami požymiai, rodantys, kad yra artrozė, o ne kitos kelio, klubo ir kitų sąnarių patologijos. Požymiai apima: reikšmingą tarpų tarp sąnarį formuojančių kaulų sumažėjimą, kremzlinio audinio sutankėjimą, osteofitų buvimą, kaulų ataugų buvimą. Rentgeno analizė laikoma pagrindine diagnozuojant sąnarių ligas. Yra atvejų, kai vaizdas neteikia tikslių atsakymų, kelia abejonių dėl tikslios diagnozės nustatymo (ankstyvoje artrozės stadijoje sunku nustatyti sąnarių sunaikinimą, deformaciją). Tokiais atvejais jie naudojasi MRT tyrimu..

Magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia ryškesnį vaizdą nei rentgeno analizė. MRT skiriasi kaina, kuri yra kelis kartus didesnė nei rentgeno nuotrauka. Bet tyrimas leidžia patvirtinti, paneigti osteoartrito buvimą - paveikslėlyje aiškiai matyti sąnariniai kaulai, minkštieji audiniai (kapsulės, meniskai, kremzlės, raiščiai). Paprastose klinikose nėra tokios analizės įrangos, jei įtariate, kad yra artrozė, geriau kreiptis į specializuotas klinikas, centrus.

Kompiuterinė tomografija skiriama, jei MRT tyrimas pacientui yra draudžiamas (jei yra širdies stimuliatorius ir kt.), Jo atlikti neįmanoma. KT leidžia jums gauti visų jungties sluoksnių vaizdą. Tyrimas yra kryžminimas tarp rentgeno ir MRT.

Ultragarso analizės pagalba galima įvertinti kremzlinio sluoksnio pablogėjimo, retėjimo laipsnį, atsekti sąnaryje susikaupusio skysčio kiekybinį pokytį. Ultragarsas retai skiriamas artrozei diagnozuoti, analizė leidžia nustatyti situacijos sudėtingumą. Kelio sąnario ultragarsas leidžia pamatyti meniskų išsaugojimo laipsnį, nustatyti Bakerio cistos, šlapimo rūgšties kristalų buvimą, nebuvimą. Siauro profilio gydytojas gali objektyviai apibūdinti ligos vaizdą - ultragarso specialistas.

Artroskopija skiriama rečiau nei ultragarsu. Tyrimas atliekamas įdėjus fotoaparatą į mažus pjūvius sąnario srityje. Pažeisto sąnario struktūros ypatybes galima pamatyti ekrane. Artroskopija yra tinkama klubo sąnarių artrozei, taikoma kelio ir kitiems sąnariams.

Norėdami gauti išsamų ligos vaizdą, įvertinti situaciją, verta atlikti išsamų tyrimą, kurio metu reikia atkreipti dėmesį į kraujo tyrimus.

Analizės dėl artrozės

Artrozė yra lėtinė sąnarių liga, sukelianti jų sunaikinimą. Uždegimo su šiuo negalavimu procesai nėra tokie ryškūs, jie progresuoja ilgą laiką. Nors kai kurie simptomai yra panašūs į reumatoidinio artrito simptomus (skausmas, sustingimas ir patinimas), šios būklės labai skiriasi..

Biocheminėje kraujo analizėje dėl artrozės nėra būdingų pokyčių, priešingai nei artritas, šiuo atveju uždegimo žymenų neaptinkama.

Bendras kraujo tyrimas daugeliu atvejų lieka nepakitęs. Procesai yra lėti, vangūs ir neturi ūmių simptomų, todėl ESR ir leukocitų skaičius yra normos ribose. Šių rodiklių padidėjimas yra įmanomas tik tada, kai procese dalyvauja dideli sąnariai, kai išsivysto didelio ploto uždegimas, dėl kurio žmogų kamuoja stiprus skausmas..

Diferencinei diagnostikai, be laboratorinių tyrimų, naudojami rentgeno, MRT ir endoskopinio tyrimo metodai.

Tyrimo rezultatus turėtų įvertinti kvalifikuotas gydytojas, kuris atsižvelgtų į paciento skundus, objektyvaus tyrimo duomenis ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Bet norint įsivaizduoti, kokie tyrimai atliekami dėl artrito, niekas nepakenks, nes liga gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, o jos atsiradimo priežastys dar nėra tiksliai ištirtos..

Sąnarių ligos prasideda ne per naktį - atsiradę skausmai rodo, kad liga jau pasiekė tam tikrą stadiją. Kaip stebėti sąnarių būklę, norint laiku nustatyti nukrypimą nuo normos ir nedelsiant pradėti gydymą? Supraskime tai.

Klinikinis vaizdas

Liga prasideda palaipsniui. Pirmieji požymiai yra neryškūs, juos pacientas apibrėžia kaip sąnarių sustingimą ir lengvą skausmą fizinio krūvio metu. Ateityje simptomai progresuoja, atsiranda būdingas krizė.

Skausmo sindromas artrozėje išreiškiamas įvairiu laipsniu, priklausomai nuo skausmo priežasties. Iš esmės skausmas yra mechaninio pobūdžio ir atsiranda judant. Galimas skausmas ėjimo pradžioje, vadinamasis pradinis skausmas po ilgo buvimo ramybės būsenoje.

Jis praeina aktyviu judesiu ir apkrova. Kartais būna naktinių skausmų, susijusių su intraosseous slėgio padidėjimu, kurie praeina atsikėlus iš lovos. Atskira gydymo sritis yra koksartrozės sukelto skausmo malšinimas.

Su artroze dažnai atsiranda sinovijos membranos uždegimas - sinovitas. Šiai komplikacijai būdingas sunkumo atsiradimas jungtyje, sunkumas sulenkti ir nedideli uždegiminiai pokyčiai kraujyje..

Koks kraujo tyrimas gali nustatyti artrozę? Normos ir rezultatų nuokrypiai

Kraujo tyrimai dėl artrozės pirmiausia reikalingi norint pašalinti kitas ligas. Tokia diagnozė ypač aktuali įtariant koksartrozę ar gonartrozę (siekiant atskirti ligą nuo reumatoidinio artrito).

Kraujo diagnostika yra viena iš labiausiai prieinamų procedūrų, vertinant artrozę. Tai yra pigesnė kaina ir laikoma kiekviename mieste. Palyginimui: KT ar MRT yra daug brangesni ir yra prieinami tik didelėse ligoninėse.

1 Ar yra nustatytas kraujo tyrimas dėl artrozės ir kodėl??

Taip, įtarus osteoartritą ar esant jo, nustatomi kraujo tyrimai. Tokio tyrimo gali prireikti diagnozei patvirtinti (norint suprasti, kad pacientas serga artritu, o ne kita panašia liga)..

Reumatoidinis artritas ir kai kurie kiti autoimuniniai ir uždegiminiai artritai gali imituoti simptomų artrozę. Tokiais atvejais reikalinga kraujo donorystė, nes nėra kitų diferenciacijos metodų.

Galite pažvelgti į vaizdo duomenis (rentgeno, MRT ar KT), tačiau ne visada įmanoma rasti skirtumą. Tokie vaizdai gali parodyti pokyčius, būdingus daugeliui sąnarių ligų. Todėl vaizdo diagnostika ne visada tinka diferencinei diagnostikai..

Dėl artrozės kraujo tyrimai nėra privalomi, tačiau rekomenduojami

Taip pat galite atlikti artroskopiją, tačiau tai yra invazinė procedūra (iš esmės mini operacija). Daugelis pacientų nori to išvengti, jei įmanoma..

Kraujo diagnostika gali būti paskirta ne tik ligos pradžioje. Tai taip pat daroma su artrozės paūmėjimu, siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi arba laiku jas pastebėti. Nepaisant indikacijų, tokį tyrimą skiria bendrosios praktikos gydytojas, reumatologas, infekcinių ligų specialistas ar ortopedas..

Pagrindinės kraujo donorystės indikacijos:

  1. Diferencinės diagnostikos poreikis (tarp artrozės ir kitų panašių ligų).
  2. Narkotikų gydymo kurso stebėjimas (analizė leis suprasti, kaip liga reaguoja į vartojamus vaistus).
  3. Komplikacijų nustatymas paūmėjimų metu, paūmėjimų priežasčių nustatymas.

Daugeliu atvejų analizė atliekama per pirmąjį paciento apsilankymą, kai nustatoma diagnozė. Tada per metus atliekami keli pakartotiniai bandymai..

Jei pacientas paguldomas į ligoninę su sunkia ūminės artrozės forma arba jos paūmėjimu, per 1-2 savaites jam gali būti paskirti keli tyrimai. Jei liga yra remisija, kraujo donorystė atliekama kartą per 3-6 mėnesius.
į meniu ↑

1.1 Kur ir kaip atliekamas kraujo tyrimas dėl artrozės?

Pirmiausia turite išsiaiškinti, kurie kraujo tyrimai yra tinkami. Daugeliu atvejų tai yra biocheminis kraujo tyrimas ir reumatinių tyrimų tyrimas.

Biocheminė analizė atliekama griežtai tuščiu skrandžiu, kraujas imamas iš venos.

Reumatiniams tyrimams pakanka to paties kraujo. Reumatiniai tyrimai naudojami tik vienam tikslui: diferencinei diagnozei tarp artrito ir artrozės. Visų pirma, reumatoidinis artritas yra neįtrauktas, kaip dažniausiai pasitaikantis.

Taip pat yra klinikinė analizė, kurios mėginys imamas iš piršto. Ši procedūra yra privaloma, kai pirmą kartą apsilankote pas gydytoją su skundu dėl bet kurios sąnarių grupės skausmo..

Reumatiniai tyrimai atliekami ne visose gydymo įstaigose. Biocheminiai ir klinikiniai tyrimai paprastai atliekami visose poliklinikose.

2 Analizės rezultatai: normos ir nukrypimai

Sergant artroze, klinikinės analizės metodas daugeliu atvejų yra neveiksmingas ir neparodo nieko būtino. Tik retais atvejais galimi nedideli eritrocitų nusėdimo greičio ar reakcijos pokyčiai (ESR arba ROE).

Tokie pokyčiai artrozės fone, jei jie užfiksuoti pagal klinikinio kraujo tyrimo duomenis, tada tik nugalėjus didelius sąnarius. Jei užfiksuojamas stiprus ESR ar ROE pokytis, tai greičiausiai rodo uždegiminę (reumatinę) sąnarių skausmo kilmę.

Klinikinės analizės rezultatai:

  • vidutiniškai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) iki 25 mm rodo artrozę, komplikuotą sinovito;
  • kaip diferencinės diagnostikos dalis: ESR padidėjimas iki 40-80 mm rodo reumatinį (uždegiminį) artritą.

Dažniausiai kraujas analizei imamas iš kubitalinės rankos venos.

Biocheminės analizės rezultatai:

  • sergant artroze rezultatai išlieka normalūs;
  • padidėjęs C reaktyvaus baltymo ar seromukoido kiekis rodo galimą artritą (ne tik reumatoidinį, bet ir infekcinį, psoriazinį).

Kraujo tyrimų nepakanka diagnozuoti artrozę (tačiau tokių tyrimų pakanka artritui nustatyti). Turi būti atliekama vaizdų diagnostika naudojant radiografiją, kompiuterinį arba magnetinio rezonanso vaizdą (KT ar MRT).
į meniu ↑

Top