Kategorija

Populiarios Temos

1 Riešą
Kaklo slankstelio anatomija. Kiek slankstelių yra kaklo stubure
2 Riešą
Sąnarių injekcijos: vaistų ir injekcijų gydymo apžvalga
3 Podagra
Pečių ašmenų skausmas: kokios gali būti priežastys?
Image
Pagrindinis // Keliai

Alkūnės anatomija


Alkūnės sąnarys, articulatio cubiti. Alkūnės sąnaryje yra suskaidyti trys kaulai: distalinis žastikaulio galas ir proksimaliniai alkūnkaulio bei spindulio galai. Šarnyriniai kaulai sudaro tris sąnarius, uždarytus vienoje kapsulėje (junginys): brachio-ulnar, art. humeroulnaris, brachioradialas, menas. humeroradialis ir proksimalinis radioulnaras, menas. radioulnaris proximalis. Pastarasis funkcionuoja kartu su distaliniu sąnariu, kad sudarytų jungtinę jungtį.

Pečių sąnarys yra blokuotas sąnarys, turintis spiralinę sąnarinių paviršių struktūrą. Sąnarinį paviršių iš peties pusės formuoja kaladėlė, trochlea; ant jo esantis įdubimas (kreipiamasis griovelis) nėra statmenas bloko ašiai, bet kampu į jį, dėl kurio gaunamas spiralinis smūgis. Šlaunikaulio incisura trochlearis artikuliuojamas su bloku, kurio kraujas yra tas pats išpjova ant žastikaulio bloko..

Brachioradialinis sąnarys susidaro sujungus capitulum humeri su išpjova ant spindulio galvos ir yra sferinės formos, tačiau iš tikrųjų juda joje tik aplink dvi ašis, o tai įmanoma alkūnės sąnariui, nes jis yra tik pastarojo dalis ir yra sujungtas su alkūnkauliu, kuris jį riboja judėjimas.

Proksimalinis radioulnarinis sąnarys susideda iš vienas su kitu artikuliuojančių circumferentia articularis radius ir incisura radialis ulnae ir turi cilindro formos formą (pirmojo tipo sukamasis sąnarys). Žastikaulio sąnarinė kapsulė padengia du trečdalius alkūnkaulio duobės už nugaros, vainikinę ir radialinę duobutes priekyje, palikdama epikondilą laisvą. Ant alkūnkaulio jis pritvirtinamas palei incisura trochlearis kraštą. Ant sijos jis pritvirtintas išilgai kaklo, formuojant priekyje esančią sinovijos membraną - recessus sacciformis.

Kapsulės priekyje ir už jos yra laisvos, šonuose yra pagalbiniai raiščiai: lig. užstatas ulnare nuo alkūnių ir lig. užstatas spinduliuoja iš sijos šono, esančio priekinės ašies galuose ir statmenai jai. Lig. užstatas ulnare prasideda nuo žastikaulio vidurinio epikondilo ir yra pritvirtintas išilgai viso incisura trochlearis ulnae medialinio krašto. Lig. collaterale radiale prasideda nuo šoninio peties epikondilo, dviem kojomis uždengia spindulio galvą priekyje ir užpakalyje ir yra pritvirtinta prie priekinio ir užpakalinio incisurae radialis ulnae kraštų. Tarpą tarp abiejų kojų užima pluoštiniai pluoštai, kurie lanku sulenkiami aplink sijos kaklą ir galvą, nesusiliejant su jomis..

Šios skaidulos vadinamos lig. anuliuoti spindulius. Dėl šios žiedinio raiščio padėties, horizontalioje plokštumoje, statmenoje vertikaliajai sukimosi ašiai, raištis nukreipia sijos judėjimą aplink šią ašį ir laiko ją netrukdydamas sukti..

Judėjimas alkūnės sąnaryje yra dviejų rūšių. Pirma, jame atliekami dilbio lenkimas ir išplėtimas aplink priekinę ašį; šie judesiai įvyksta alkūnkaulio sandūroje su žastikaulio blokada, o spindulys taip pat juda, slenka palei kapitulę. Judėjimo apimtis aplink priekinę ašį yra 140 °.

Antrasis judėjimas susideda iš spindulio sukimosi aplink vertikalią ašį ir įvyksta brachioradialiniame sąnaryje, taip pat proksimalinėse ir distalinėse radioulnarinėse sąnariuose, kurie reiškia vieną kombinuotą sukamąją jungtį. Kadangi ranka yra sujungta su apatiniu spindulio galu, pastarasis juda spinduliu. Judesys, kurio metu besisukantis spindulio kaulas kerta alkūnkaulį kampu, o ranka pasisuka nugara į priekį (nuleidusi ranką), vadinamas pronacija, pronatio.

Priešingas judesys, kurio metu abu dilbio kaulai yra lygiagrečiai vienas kitam, o ranka pasukta delnu į priekį, vadinamas supinacija, supinatio. Dilbio judėjimo diapazonas pronacijai ir supinacijai yra maždaug 140 °.

Dilbio kaulų gebėjimas tartis ir supinacija, kuris buvo dar kūdikystėje, primatams pagerėjo, kai lipo medžiai ir padidėjo griebimo funkcija, tačiau didžiausią išsivystymą jis pasiekė tik žmonėms veikiant darbui..

Atliekant alkūnės sąnario rentgenogramas, vienu metu gaunamas distalinio žastikaulio ir proksimalinio dilbio vaizdas. Užpakaliniai ir šoniniai vaizdai rodo visas aukščiau aprašytas šių skyrių detales. Šoniniame vaizde trochlea ir capitulum humeri yra sluoksniuoti vienas ant kito, dėl to šių darinių šešėliai atrodo kaip koncentriniai apskritimai. „Rentgeno sąnarių erdvės“ yra aiškiai matomos articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.

Užpakalinėje rentgeno nuotraukoje ypač aiškiai matomas brachioradialinio sąnario tarpas, ant šoninio vaizdo visoje vietoje atsekamas peties sąnario tarpas..

Alkūnės sąnarys gauna arterinį kraują iš rete articulare, susidariusio aa. „collaterals ulnares superior et inferior“ (iš a. brachialis), a. collateralis media ir collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (nuo a. radialis), a. recurrens interossea (iš a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (iš a. ulnaris). Venų nutekėjimas to paties pavadinimo gyslomis įvyksta giliosiose viršutinės galūnės venose - v. radiales, ulnares, brachiales. Limfos nutekėjimas vyksta per giliuosius limfinius indus, esančius nodi lymphatici cubitales. Sąnarinės kapsulės inervaciją teikia n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.

Alkūnės anatomija

Turinys

Kaulų anatomija

Alkūnės sąnarys yra trijų kaulų sandūra: žastikaulio, alkūnkaulio ir spindulio. Žastikaulio-alkūnės sąnarys yra kaladėlės formos, jį formuoja žastikaulio vidurinio kondilo ir alkūnės mėnulio išpjovos blokada. Sąnarinio paviršiaus ploto padidėjimą palengvina olecranono ir koronoido procesai, pagilinant lunato išpjovą. Žastikaulio sąnarį formuoja žastikaulio spindulio galva ir kondilo galva. Sąnarį tarp alkūnės ir spindulio formuoja spindulio galva ir alkūnės radialinė įpjova. Šie sąnariai kartu su raiščių ir raumenų aparatu suteikia alkūnės sąnariui lenkimą ir pratęsimą, taip pat dilbio pronaciją ir supinaciją..

Alkūnės sąnario biomechanika rentgeno nuotraukoje

Raiščių anatomija

Raiščiai yra sustorėję sąnario kapsulės plotai, užtikrinantys sąnario stabilumą. Alkūnės sąnarį supa kompleksinis raiščių persipynimas. Šoninė sąnario dalis sutvirtinta keturių raiščių kompleksu: radialiniu užstato raiščiu, radialinio kaulo žiediniu raiščiu, pagalbiniu šoniniu užstato raiščiu ir šoniniu alkūnės šoniniu raiščiu. Radialinis užstatas prasideda nuo žastikaulio šoninio epikondilo ir, išsiplėtęs distaline kryptimi, susilieja su radialinio kaulo žiedinio raiščio giliaisiais pluoštais, sustiprina pastaruosius ir užtikrina alkūnės sąnario stabilumą esant varusinei apkrovai (dilbio pridėjimas). Žiedinis žiedinis raištis pritvirtinamas prie alkūnės radialinės įpjovos priekinio ir užpakalinio paviršiaus, formuojant žiedą aplink spindulio galvą ir kaklą; tai suteikia stabilumo pronacijos ir supinacijos metu. Distancinis priedo šoninio užstato raiščio galas pritvirtintas prie alkūnkaulio lanko atramos gumbelio; raiščio proksimalinis galas susilieja su radialinio kaulo žiedinio raiščio pluoštais. Šoninis alkūninio šlaunikaulio raištis su proksimaliniu galu yra pritvirtintas prie šlaunikaulio žastikaulio šoninio epikondilo, o distalinis galas - prie alkūnkaulio šaknies atramos keteros po nurodyto raumens fascija. Tai suteikia stabilumą šoniniam alkūnės sąnariui, pašalina dilbio sukimosi įtampą ir palaiko radialinę galvą iš užpakalio.

Medialinė alkūnės sąnario dalis taip pat sustiprinama raiščių kompleksu. Jis apima priekinės, užpakalinės ir skersinės (Cooperio raiščio) alkūninio šoninio raiščio dalis. Šlaunikaulio užstato raiščio priekinė dalis yra didžiausia svarba norint neutralizuoti alkūnės sąnario valguso apkrovą (dilbio pagrobimas). Jis pritvirtinamas prie žastikaulio vidurinio epikondilo ir prie koronoidinio proceso viršūnės bei suteikia statinį ir dinaminį alkūnės stabilumą mėtymo judesių metu kartu su lenkimu nuo 20 ° iki 120 °. Šlaunikaulio užstato raiščio užpakalinė dalis stiprina medialines alkūnės sąnario dalis pronacijos metu. Jo prisitvirtinimo taškai yra šlaunikaulio šoninis epikondilas ir olecranono procesas. Žastikaulio alkūnkaulio sąnarys, radialiniai ir alkūniniai šoniniai raiščiai yra trys pagrindinės alkūnės sąnario stabilizuojančios struktūros. Pažeidus bet kurį iš jų, padidėja apkrova ant antrinių stabilizuojančių konstrukcijų, įskaitant spindulio galvą, alkūnės sąnario kapsulės priekinę ir užpakalinę dalis, dilbio priekinių ir užpakalinių raumenų grupių, taip pat alkūnės, tricepso ir brachialinių raumenų tvirtinimo vietas..

Raumenų anatomija Redaguoti

Norint užtikrinti tikslius, koordinuotus sąnario judesius, reikia subalansuoto raumens susitraukimo. Šie raumenys suteikia judesį alkūnės sąnaryje. Priekiniame paviršiuje blauzdos raumuo yra pritvirtintas prie alkūnkaulio vainikinio proceso, o jo antagonistas - tricepsinis raumuo - plokščia plačia sausgysle prie alkūnkaulio olekranono. Dilbio užpakalinės raumenų grupės paviršinio sluoksnio tiesiamieji raumenys kilę iš šoninio peties epikondilo; Tai apima radialinį riešo tiesiamąjį ilgąjį raumenį, riešo radialinį ilgintuvą trumpą, piršto tiesiamąjį ir riešo lenkiamąjį alkūnkaulį. Kitoje žastikaulio distalinės epifizės pusėje iš medialinio epikondilo ir medialinio epikondilo keteros atsiranda priekinio dilbio raumenų grupė (lenkėjai ir pronatoriai). Jame yra apvalus pronatorinis, radialinis riešo lenkėjas, palmaris longus, paviršinis piršto lenkimas ir lenkiamasis alkūninis riešas..

Nervai

Alkūnės sąnario raumenų inervaciją atlieka trys pagrindiniai laisvosios apatinės galūnės nervai: radialinis nervas (įskaitant užpakalinį interosseusą), einantis priešais ir šoną į sąnarį, vidurinis nervas, einantis palei vidurinę liniją priekyje, ir alkūninis nervas, einantis išilgai alkūnkaulio srities posteromedialinio paviršiaus. Radialinį nervą formuoja galinis peties rezginio ryšulys (šaknys C6, C7 ir Thl); jis inervuoja tricepso raumenį, gumbo atramą ir riešo bei pirštų tiesiamuosius raumenis. Šlaunikaulio nervas susidaro iš medinio petinio rezginio ryšulio (šaknys C7 ir Thl) ir inervuoja riešo alkūnkaulio lenkėją, gilius pirštų lankstiklius ir bevardžio piršto bei mažojo piršto vermiforminius raumenis, nugaros ir delno tarpsluoksnius raumenis, raumenį, pridedantį rankos nykštį, taip pat mažuosius raumenis. raumenys, priešingi mažajam pirštui; raumuo, pridedantis mažąjį pirštą, ir mažojo piršto lenkimas). Vidurinis nervas susidaro iš šoninių ir medialinių žasto pluošto ryšulių (šaknys C6, C7 ir Thl) ir inervuoja palmaris longus, pronatorinį apskritą, radialinį riešo lenktuvą, gilius rodyklės ir vidurinių pirštų lenkėjus, paviršinį pirštų lenkimą, ilgą nykščio lenkimą, kvadratinį pronatorių, panašų į kirminą nykščio, rodomojo piršto raumenys ir nykščio iškilumo raumenys (raumenys, priešingi nykščiui; raumenys, pagrobėjas ir nykščio lenkimas).

Šių nervų suspaudimas, paprastai palengvintas, yra dažna alkūnės skausmo priežastis. Radialinį nervą gali suspausti tricepso raumens šoninės galvos pluoštinė arka, Frose'o arkada, trumpo radialinio riešo ekstensoriaus tvirtinimo taške, taip pat gretimos struktūros. Šlaunikaulio nervo suspaudimas galimas žastikaulio suprakondilinio proceso srityje, „Straders“ pasažo srityje, riešo alkūnės alkūnės tvirtinimo vietoje, riešo alkūnkaulio kanale (žr. Skyrių „Kubitalinio kanalo sindromas“). Vidurinis nervas gali būti išspaudžiamas suprakondiliniu peties procesu ir prie jo pritvirtintais fasciniais lapais, „Straders“ raiščiu, paviršinių pirštų lenkimo sausgyslių lanku, bicepso brachii aponeuroze arba pronatoriaus apvalumu. Vidurinio nervo suspaudimas galimas ir riešo kanale.

  • Alkūnės sąnarys ir dilbis
  • Vaikų alkūnės sąnarys (anatomija)
  • Sportas alkūnių srityje - gydymas
  • Alkūnės sąnario raiščių pažeidimas
  • Šoninis epikondilitas - gydymas
  • Medialinis epikondilitas - gydymas
  • Alkūnės sąnario skausmas išilgai nugaros paviršiaus
  • Radialinio nervo kompresinė neuropatija
  • Kubitalinio kanalo sindromas
  • Alkūnės sąnario pertempimas
  • Alkūnių klijavimas
  • Sportuojant alkūnės sąnario ligos ir traumos
  • Sportininkų alkūnės sąnario tendopatijos
  • Alkūnės sąnario nestabilumas
  • Osteochondritas išskiria peties sąnario galvą
  • Traukos apofizitas
  • Deformuojanti alkūnės sąnario artrozė

Jobe MT, Martinez SF: Periferinių nervų pažeidimai. In: Kempbelo operatyvinė ortopedija, 10-asis leidimas. „Canale ST“ (redaktorius). Mosby, 2003. Mehta JA, Bain Ot: Alkūnės posterolateralinis rotacinis nestabilumas. J Am AcadOrthop Surg 2004; 12: 405.

Alkūnės sąnario struktūra, ypatybės ir funkcijos

Alkūnės sąnariai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus raumenų ir kaulų sistemoje. Kiekvieną dieną rankos patiria intensyvius krūvius, kurių rodikliai gali viršyti didžiausią leistiną. Jie nuolat juda, dalyvauja kilnojant svarmenis, dalyvauja lenkiant ir ištiesiant alkūnę - rankų sąnariai turi atlaikyti visą šį sunkų darbą.

Skausmo priežastis alkūnėje gali būti sąnarių kremzlių pažeidimas, sausgyslių plyšimas, raumenų ir raiščių patempimas, širdies ir kraujagyslių ligos ir net nervų sistemos patologijos. Į visas problemas reikėtų žiūrėti rimtai, nes bet kokios komplikacijos gali negrįžtamai pakenkti galūnei..

Alkūnės anatomija

Dėl netipinės struktūros alkūnės sąnarys priklauso sudėtingiems sąnariams, nes jo formavime dalyvauja 3 kaulai: žastikaulis, alkūnkaulis ir spindulys. Jie sudaro kelių jungčių, esančių vienoje kapsulėje, junginį:

  • brachio-ulnar;
  • brachioradialinis;
  • proksimalinis radioulnaras.

Alkūnės anatomija

Visi alkūnės sąnarį sudarantys komponentai yra padengti hialino kremzlėmis, dėl kurių sąnarys nepraranda judrumo ir yra apsaugotas nuo pažeidimų..

Šlaunikaulis ir jo struktūra

Šlaunikaulis ir jo struktūra

Šlaunikaulis vaidina svarbų vaidmenį viso sąnario struktūroje. Jis turi trikampę formą su išsiplėtimu galuose. Ant išorinio ir vidinio paviršiaus yra specialios išpjovos, skirtos ryšiui su spinduliu ir žastikauliu. Šias išpjovas iš dviejų pusių riboja procesai: priekinė arba vainikinė, o užpakalinė - alkūnkaulis.

Taip pat yra specialių kilpų su nelygiu paviršiumi rankos raumenų sausgyslėms tvirtinti. Ryšys su spinduliu patenka į apatinę alkūnkaulio dalį, jos sustorėjimo vietoje. Tai yra svarbi ir pažeidžiama vieta, vadinama alkūnkaulio galva..

Traumų ir šios dalies sužalojimų atveju prarandami rankos judrumas: lenkimo ir tiesimo procesas tampa neįmanomas. Ant šios galvos galinio paviršiaus yra styloidinis procesas. Asmuo gali lengvai pajusti šį kaulą po oda..

Žastikaulis ir jo struktūra

Žastikaulis ir jo struktūra

Žastikaulis yra vamzdinis ir ilgos struktūros. Nepaisant paprastos struktūros, jis atlieka svarbias funkcijas. Jis prasideda nuo peties sąnario ir tęsiasi iki pat alkūnės lenkimo. Jo apatinė dalis yra trikampio formos.

Vieta, kur susijungia alkūnkaulis ir žastikaulis, vadinama bloku. Virš bloko žastikaulis turi koronarinę duobę, virš kondilės - radialinę, o už - alkūnkaulį, prie kurio yra olekranonas. Pusrutulio forma, turinti viršutinį peties kaulo galą, pasukta mentės link. Šis prietaisas yra žastikaulio galva. Jis turi iškyšas, reikalingas raumenims ir raiščiams pritvirtinti. Juos galite lengvai pajusti ranka..

Spindulio struktūra

Spindulio struktūra

Vienas iš dilbio kaulų yra spindulys. Ji turi nesudėtingą anatomiją. Jo apatinis galas yra platus, palaipsniui siaurėjantis link vidurio. Siauriausia vieta yra kaklas, turintis nelygų paviršių, prie kurio tvirtinamos sausgyslės. Norėdami prisijungti prie žastikaulio iškyšų, viršutinėje dalyje yra specialios išpjovos, apatinis spindulio galas yra sujungtas su riešo kaulais..

Sandūroje su riešu vyksta stiloidinis procesas, kurį galima pajusti ranka per odą. Kitas svarbus dalykas yra dilbio tarpo tarpo ribojimas, jį teikia alkūnkaulis ir spindulys, kurie aštriais kraštais yra nukreipti vienas į kitą.

Alkūnės sąnario struktūra kaip sudėtingas sąnarys

Alkūnės sąnarys susidaro iš 3 mažų sąnarių: peties, radialinės ir proksimalinės. Juos vienija bendra kapsulė. Alkūnės sąnarys yra atsakingas už rankos sukimąsi. Juos vykdo specialios raumenų grupės, vadinamos pronatoriais ir žandikaulių atramomis. Šių raumenų skirtumas yra tas, kad jie valdo rankos judesius, kiekvienas savo kryptimi, 140 laipsnių amplitudė. Jie vaidina didžiulį vaidmenį, nes menkiausiu rankos judesiu jie pradeda dirbti. Jei sutrinka sąnario veikla, veiksmų vykdymas bus neteisingas. Jei žmogaus raumenų audinio tonusas yra silpnas, tuomet alkūnę gali būti įmanoma sulenkti kita kryptimi. Asmeniui su išsivysčiusiais raumenimis pailgėjimas nevisiškai įvyksta, nes padidėja raumenų tonusas.

Ligamentinis alkūnės sąnario aparatas

Ligamentinis alkūnės sąnario aparatas

Pagrindinė raiščių funkcija yra alkūnės sąnario laikymas. Yra du pagrindiniai užstato raiščiai:

  1. Ulna - esanti tarp vidinio iškyšos ant peties sąnario paviršiaus ir kaulinės įpjovos ant alkūnkaulio, neleidžia alkūnei pasisukti. Tokio raiščio sužalojimas pasireiškia kaip patempimas ar plyšimas. Ištempus atsiranda skausmas, plyšus jie neveikia.
  2. Radialinis - kilęs iš išorinio žastikaulio epikondilo, paskui išsiskiria į dvi dalis: vienas pluošto ryšulys padengia spindulio pagrindą, suformuodamas žiedinį raištį, o kitas yra pritvirtintas prie alkūnkaulio..

Šalutiniai raiščiai blokuoja šoninius žmogaus alkūnės poslinkius.

Raumenys, atsakingi už alkūnės sąnario judėjimą

Alkūnės sąnario raumenų dėka tokie judesiai:

  • dilbio pratęsimas ir lenkimas;
  • dilbio supinacija ir pronacija (arba sukimasis).

Remiantis tuo, raumenys, dalyvaujantys alkūnės sąnario judesių gamyboje, yra suskirstyti į 4 funkcines grupes. Kai kurie raumenys atlieka kelias funkcijas, todėl juos vienu metu galima priskirti skirtingoms funkcinėms grupėms.

Pečių ir pečių juostos raumenys

Dilbio lankstikliai

Šie raumenys atlieka dilbio lenkimą, esantį priešais skersinę alkūnės sąnario ašį. Šitie raumenys priklauso dilbio lenkėjams:

  1. brachioradialinis;
  2. pečių;
  3. bicepsas.

Dilbio ilgintuvai

Ši raumenų grupė yra atsakinga už dilbio pratęsimą. Dilbio ilgintuvai yra už alkūnės sąnario skersinės ašies ir apima šiuos raumenis:

  1. alkūnkaulis;
  2. tricepsas (petys).

Dilbio pronatoriai

Šiai grupei priklauso raumenys, atsakingi už dilbio pasisukimą iš išorės į vidų. Ši raumenų grupė apjungia:

  1. brachioradialas;
  2. kvadratinis pronatorius;
  3. pronatoriaus apvalumas.

Dilbio lanko atrama

Šie raumenys suteikia dilbio pasisukimą iš vidaus. Dilbio šaknies atramos apima:

  1. pėdos atrama-raumuo;
  2. brachioradialas;
  3. bicepsas.

Alkūnės sąnario rentgeno nuotrauka

Kai kuriais atvejais, norėdami nustatyti osteoartikuliarinio aparato patologiją, gydytojai paskiria pažeistos vietos rentgeno tyrimą. Alkūnės sąnarys nėra išimtis. Šios žmogaus griaučių srities momentinė nuotrauka atliekama dviem projekcijomis: iš šono ir iš užpakalio..

Įprastoje rentgeno nuotraukoje visų trijų alkūnių sąnarį sudarančių sąnarių kontūrai yra lygūs, o sąnarių tarpai yra maždaug vienodo storio. Yra brachioradialinės, brachio-ulnarinės ir radioulnarinės sąnarių erdvės. Vaikams osifikacijos branduolį galima aptikti visuose trijuose kauluose.

Kategorijos

  • Anatomija
  • Ligos
  • Klausimai
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Ortopedijos gaminiai
  • Raiščiai
  • Atgal
  • Kojų sąnariai
  • Rankų sąnariai
  • Trauma
  • Žandikaulio sąnarys

Rekomenduojamas

Naujausi Komentarai

Irina

2018 m. Gruodžio 17 d #

Ačiū labai naudinga informacija. Kaip patyręs artroznikas, galiu pasakyti, kad kineziterapijos procedūros kartu su „Evalar“ kurkuminu duoda puikių rezultatų. mano naktiniai skausmai dingo. O vaikai turi būti atsargūs, sūrus ir riebus yra draudžiamas, mityba labai veikia sąnarių savijautą.

Alina

2018 m. Gruodžio 17 d #

Ne nuskausminamieji! mama šešis mėnesius sėdėjo ant jų, pasodino širdį, kepenėles. Ir liga per šį laiką tik pablogėjo. Dabar slaugau ją su Evalar kurkuminu, tai gerai malšina uždegimą, einu į fizines procedūras, vasarą vėl noriu išsiųsti į purvo kurortą. Skausmas yra natūralus kūno signalas. Į tai reikia reaguoti, o ne įstrigti

Kristina

Mano vyras serga artroze. Daugelį metų jis dirbo statybininku, galbūt ten persišaldė, arba apkrova turėjo įtakos. Dabar sunkiai nekeliu. Aš jam darau masažą, jis taip pat geria „Sustalife“. Nusipirkome ortopedinį čiužinį. Dabar nėra skausmo, o prieš tai jis beveik rėkė naktį, tai labai skaudėjo.

Alkūnės sudėtis: alkūnės anatomija ir struktūra, pagrindinės ligos

Anatomija

Alkūnės sąnario struktūra lemia jo galimybes. Jis sujungia 3 kaulus:

  • alkūnkaulio proksimalinis galas;
  • distalinis žastikaulio kraštas;
  • artimiausias spindulio galas.

Šių kaulų jungtis suformuoja tris sąnarius, kurie yra bendrame maišelyje.

Alkūnės bursa anatomija:

  • humeroulnaris (brachio-ulnar jungtis);
  • humeroradialis (brachioradialinis sąnarys);
  • radioulnaris proximalis (proksimalinis radioulnarinis sąnarys).

Paskutinis sąnarys yra distalinio artikuliacijos antagonistas. Veikdami kartu, jie sudaro bendrą jungtį.

Silpnos dėmės

Alkūnės sąnarys turi keletą pažeidžiamų vietų. Spindulio fiksavimo vietoje į pluoštinį maišelį sinovijoje susidaro volvulis iš viršaus į apačią. Pluoštinė kapsulė šioje srityje yra labai plona. Kai sąnaryje įvyksta uždegiminis procesas, šioje srityje kaupiasi pūlingas eksudatas. Pažeidus kapsulės vientisumą, turinys pasklinda išilgai dilbio.

Alkūnės sąnario struktūroje yra dar viena silpna vieta. Viršutinėje dalyje sąnarys dengia sausgyslę, inferolateralinėje srityje jis taip pat yra apsaugotas. Medialinę kapsulės pusę dengia tik jos pačios fiksacija, raumenų čia nėra.

Fiksavimo aparatas ir judesio amplitudė

Žmogaus alkūnės anatomija suteikia sąnario stabilumą. Raiščiai yra bendri visam aparatui, jie riboja judėjimą, neleidžia perkrauti. Taigi šoninis lenkimas alkūne žmonėms negalimas..

Fiksavimo įtaiso dėka alkūnės sąnarys yra sustiprintas ir apsaugotas. Struktūra suteikia stabilų funkcionalumą. Alkūnės sąnario raiščių anatomijoje išskiriamos žiedinės ir 2 šalutinės (šoninės) sausgyslės. Kartu su trimis paprastomis jungtimis galima sulenkti ir ištiesti ranką.

Bendras distalinio radioulnarinio ir proksimalinio sąnarių veikimas leidžia pasukti į išorę ir į vidų.

Raumenys, supantys alkūnės sąnarį

Raumenų korseto alkūnės sąnario anatomija yra sudėtingas mechanizmas, be kurio judėjimas nebūtų įmanomas. Dauguma raumenų yra užfiksuoti pečių srityje.

Pratęsimas galimas dėl viso raumenų grupės veikimo:

  • alkūnkaulio raumuo;
  • tricepsas peties.

Lankstumą teikia:

  • pronatorius;
  • bicepsas;
  • brachialiniai ir brachioradialis raumenys.


Į vidų sukasi dėl:

  • pronatorius;
  • brachioradialis raumenys;
  • kvadratinis pronatorius.

Sukimąsi į išorę teikia:

  • palaipsniui palaikyti;
  • brachioradialis raumenys;
  • bicepsas valgo.

Žmogaus alkūnės sąnario anatomijoje šios grupės vadinamos agonistiniais raumenimis. Jie yra atsakingi už judėjimą viena kryptimi. Raumenų grupės, užtikrinančios judėjimą priešingomis kryptimis, vadinamos antagonistais..

Kraujo atsargos

Žmogaus alkūnės struktūroje visų elementų mitybos vaidmuo priskiriamas kraujotakos sistemai. Arterinį tinklą šioje srityje formuoja 8 šakos, jie išsidėstę palei sąnarinę kapsulę.

Šakos atsišakoja nuo didelių arterijų (radialinės ir alkūninės). Anatomijoje ši struktūra vadinama anastomoze. Kai arterija nustoja veikti, tinklas gali užtikrinti pakankamą kraujo tiekimą šarnyrui..

Šiuo atveju anastomozė turi silpnąją vietą: jos struktūra padidina reikšmingo kraujo netekimo tikimybę pažeidus tinklo indų vientisumą. Tokį kraujavimą sustabdyti yra daug sunkiau nei kitose srityse..

Nutekėjimas atliekamas venomis. Jų pavadinimas sutampa su arterijomis, kurios alkūnę tiekia gyvybiškai svarbiais elementais..

Nervų dariniai

Dėl nervinių darinių alkūnės sąnarys galėjo atlikti judesius. Raumenų aparato inervaciją teikia 3 grupės:

  • radialinis nervas (eina išilgai alkūnkaulio sąnario priekio);
  • alkūninis nervas (esantis už nugaros);
  • vidurinis nervas (eina prieš alkūnės sąnario paviršių).

Impulsinis signalas praeina per šiuos skyrius iš valdymo centro tiesiai į rankos sąnarį..

Kuris gydytojas gydo alkūnės sąnario ligas?

Visos sąnarių patologijos įprastai skirstomos į dvi grupes. Ligos, kurias sukelia audinių distrofiniai ir degeneraciniai pokyčiai, patenka į pirmąją. Šiuo atveju atsiranda netinkama kremzlės mityba..

Kitos patologijos atsiranda dėl uždegiminių procesų, susijusių su sinovijos membrana, raiščiais, sąnarių audiniais.

Remiantis ligos mechanizmo etiologija, nustatykite gydantį gydytoją.

  • Reumatologas yra terapinio profilio specialistas. Užsiima virusinės infekcijos išprovokuotų patologijų terapijos diagnostika, planavimu ir įgyvendinimu. Tai veikia tik su pradinėmis ligų stadijomis.
  • Jei progresuoja alkūnės sąnario liga, pagalbos sulaukia ortopedas-traumatologas, o konservatyvūs metodai nepadarė norimo efekto. Specialistas žino chirurginius funkcijų atstatymo metodus.
  • Neuropatologas užsiima uždegimo išprovokuotų patologijų diagnostika ir gydymu, nervų galūnių suspaudimu.
  • Endokrinologas padės, jei alkūnės sąnarys jaudinasi dėl priežasčių, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Jei nesate tikri, pas kurį gydytoją kreiptis, kreipkitės į terapeutą. Gydytojas apžiūrės, išklausys skundus, ištirs anamnezę, paskirs tyrimus.

Dažnos alkūnės sąnario ligos

Kai žmonėms skauda alkūnės srityje, tai yra įprasto sąnario funkcionavimo gedimo signalas..

Jei jaudulys nėra tinkamai gydomas, jis gali virsti nuolatiniu diskomfortu. Labiausiai tikėtina, kad iki to laiko patologija tampa lėtinė..

Apsvarstykite pagrindines alkūnės sąnario ligas:

  • Sinostozė yra žmogaus alkūnės sąnario kaulų patologija. Liga sukelia pažeidimą, visišką dilbio veiklos nutraukimą. Ilgalaikė patologijos įtaka lemia tai, kad ranka praranda galimybę atlikti kai kuriuos judesius. Tai išprovokuoja dalinę negalią..
  • Chondromatozė reiškia patologijas, kurių etiologija nėra iki galo suprantama. Vykstant ligos vystymuisi, intraartikulinė kapsulė formuoja sferinę formavimosi formą. Daugeliu atvejų priežastis yra gimdos augimo sutrikimai. Ligos bruožas yra tai, kad ji vienu metu veikia abi alkūnes. Simptomai yra skausmas, patinimas, odos paraudimas, skysčio kaupimasis sąnaryje.
  • Bursitas yra uždegiminis procesas aplink olecranoną esančiuose audiniuose. Dažniausiai jis išsivysto dėl bet kokios etiologijos asmens artrito ar dėl traumos. Ūminis kremzlės uždegimas, bursa, eksudato kaupimasis ir provokuoja bursitą. Laiku atliekama terapija padės išvengti sąnarių funkcionalumo praradimo.
  • Epikondilitas yra žastikaulio epikondilo uždegiminio pobūdžio patologija. Liga išsivysto dėl per didelio raumenų korseto krūvio. Patologija iššaukia degeneracinius-distrofinius pokyčius sausgyslių fiksavimo vietoje. Epikondilito metu pažeidžiami alkūnės sąnario raiščiai, o sąnariniame maišelyje kaupiasi pūlingas turinys..
  • Artrozė yra degeneracinė-distrofinė patologija. Liga provokuoja kremzlės audinio deformaciją ir irimą. Priežastys dažniausiai būna traumos ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Aiškūs alkūnės artrozės požymiai yra skausmas, traškėjimas judant, patinimas.
  • Traumos - fizinis alkūnės sąnario elementų pažeidimas, veikiamas išorinių veiksnių (lūžis, išnirimas, raumenų patempimas, raiščių plyšimas, kraujotakos ar nervų sistemos pažeidimas šioje srityje). Dėl to pažeidžiamas audinių vientisumas. Dėl sužalojimo prarandamas trumpalaikis ar ilgalaikis funkcionalumas. Alkūnės struktūra kai kuriais atvejais patiria pokyčių, kurie sukelia tokių patologijų vystymąsi kaip bursitas, artrozė, epikondilitas ir sinostozė.

Laikydamiesi gydytojų patarimų, galite išlaikyti savo alkūnės sąnarį sveiką. Jie rekomenduoja laiku gydyti infekcines ir virusines patologijas, aktyviai gyventi ir tinkamai maitintis.

Alkūnės sąnario ligų prevencija yra fizinio aktyvumo dozės. Stenkitės neperšalti ir išvengti trauminių situacijų.

Peties alkūnės raumuo. Kaip veikia alkūnės sąnarys

Alkūnės anatomija

Viršutinės galūnės vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį kasdieninėje žmogaus veikloje. O judesiai jose yra užtikrinami dėl koordinuoto sąnarių ir raumenų aparato darbo. Šiuo atžvilgiu reikia pažymėti didelių sąnarių, kurie sudaro didžiausią apkrovą, svarbą. Vienas iš jų yra alkūnės sąnarys.
Norėdami sužinoti daugiau apie alkūnės sąnarį, pirmiausia turėtumėte susipažinti su jo anatomija. Ir tik tada galime kalbėti apie funkciją, nes ją lemia struktūra. Sąnarys sujungia kelis kaulus: žastikaulį, alkūnkaulį ir spindulį. Jie yra viršutinės galūnės struktūrinis pagrindas. Alkūnė turi gana sudėtingą struktūrą, nes po viena kapsule vienu metu yra trys sąnariai:

  • Pečių alkūnė.
  • Brachioradialas.
  • Spindulinis (artimas).

Todėl alkūnės sąnario struktūra turėtų būti laikoma atskirų sąnarių rinkiniu, kuris sudaro jo sudėtį. Šios srities vaizdai padės suprasti anatomiją..

Pečių alkūnė

Žastikaulis distaliniame gale (t. Y. Nutolęs nuo vidurinės kūno ašies) turi kremzlinį paviršių bloko pavidalu. Būtent jai yra viršutinės alkūnkaulio dalies specialus išpjova. Jis uždengia aukščiau pateiktą bloką iš apačios ir nugaros. Taip formuojamas peties sąnarys - didžiausias svarstomo sąnarys.

Virš peties kremzlinio paviršiaus yra vainikinė ir alkūninė duobutė. Atitinkami procesai laikosi čia, kai dilbis pasiekia kraštutinio lenkimo ir pratęsimo padėtį, o tai riboja variklio amplitudę.

Pečių sąnarys turi bloką primenančią formą ir spiralinę struktūrą. Tai suteikia dilbio lenkimą ir išplėtimą iki 140 laipsnių.

Brachioradialas

Iš šono, tai yra už brachioradialinio artikuliacijos ribų, yra dar vienas sąnarys - brachioradialinis. Jis turi sferinę formą ir yra suformuotas peties kondilės galva ir tuo spindulio galu, kuris yra arčiau kūno centro (proksimalinis). Nurodytame sąnaryje, kaip ir brachio-alkūnkaulio sąnaryje, judesiai atliekami išilgai sagitalinės ašies - lenkimas ir pratęsimas. Tiesą sakant, atrodo, kad jie vienas kitą papildo, nes dilbio kaulai yra sujungti vienas su kitu. Tačiau be to, sukimasis vyksta ir brachioradialinėje sankryžoje..

Raylelokteva

Paskutinis ryšys, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra proksimalinis radioulnarinis sąnarys. Jis yra cilindro formos ir yra suformuotas spindulio galvutės bei alkūnkaulio viršutinio galo šoninio paviršiaus išpjova. Joje galimi judesiai išilgai vertikalios ašies - sukimasis: išorinis (supinacija) ir vidinis (pronacija). Be to, jų amplitudė siekia 140, o kai kuriais atvejais ir 180 laipsnių. Būtina suprasti, kad to paties pavadinimo sąnarys, esantis distaliai, taip pat veikia tuo pačiu metu. Kartu su proksimaliniu jis sudaro bendrą artikuliaciją.

Silpnos dėmės

Alkūnės sąnarys turi keletą pažeidžiamų vietų. Spindulio fiksavimo vietoje į pluoštinį maišelį sinovijoje susidaro volvulis iš viršaus į apačią. Pluoštinė kapsulė šioje srityje yra labai plona. Kai sąnaryje įvyksta uždegiminis procesas, šioje srityje kaupiasi pūlingas eksudatas. Pažeidus kapsulės vientisumą, turinys pasklinda išilgai dilbio.

Alkūnės sąnario struktūroje yra dar viena silpna vieta. Viršutinėje dalyje sąnarys dengia sausgyslę, inferolateralinėje srityje jis taip pat yra apsaugotas. Medialinę kapsulės pusę dengia tik jos pačios fiksacija, raumenų čia nėra.

Periartikuliarinis audinys

Pats alkūnės sąnarys yra apsuptas sinovijos membranos, kuri už nugaros dengia didžiąją dalį to paties pavadinimo duobės, o iš priekio - vainikines ir radialines išpjovas. Šiuo atveju epikondiliai lieka laisvi. Normali sąnarinės zonos funkcija daugiausia priklauso nuo aplinkinių audinių, kurie sustiprina jos kapsulę ir suteikia pačią judėjimo galimybę. Todėl būtina atkreipti dėmesį į peroloninio regiono raiščius ir raumenis..

Sukurtas raiščių-raumenų aparatas, apimantis gana daug anatominių struktūrų, suteikia alkūnės sąnariui stabilumo..

Žmogaus alkūnės sąnarį stabilizuoja kompleksinis raiščių skaidulų persipynimas. Iš esmės jie yra sinovijos tęsinys ir sustorėjimas. Alkūnės šonas sutvirtinamas šiais raiščiais:

  1. Radiacinis užstatas.
  2. Šoninis alkūnkaulio užstatas.
  3. Žiedinis sijos raištis.
  4. Papildomas šoninis užstatas.

Šios konstrukcijos yra skirtos atsispirti sąnarinių paviršių pasislinkimui dilbio pridėjimo ir sukimosi metu. Medialinę (vidinę) sąnario sritį taip pat reikia papildomai fiksuoti. Taip yra dėl alkūnės šalutinio raiščio - jo priekinės, užpakalinės ir skersinės skaidulos. Pirmieji užtikrina sąnario stabilumą lenkimo metu, o kiti - pronacijos metu.

Papildoma alkūnės fiksacija pasiekiama sausgyslėmis, kurios pritvirtintos periartikuliariniame regione. Šią sritį supantys raumenys prasideda arba baigiasi petyje ar dilbyje. Bet ne visi jie dalyvauja alkūnės sąnario judesyje. Didžiausias vaidmuo tenka pečių raumenims, kurie yra sujungti į dvi grupes:

  • Priekis: bicepsas ir brachialiniai raumenys.
  • Nugara: tricepsas ir alkūnės raumenys.

Pirmieji yra atsakingi už lenkimą, o antrieji - ekstensoriai. Be to, alkūnės darbas priklauso ir nuo kai kurių dilbio raumenų: brachioradialinio, kvadratinio ir apvalaus formos pronatoriaus, lenkiančio riešo alkūnkaulio, atramos. Jie daugiausia teikia sukimosi išilgai vertikalios ašies funkciją..

Koordinuotus alkūnės judesius teikia peties ir dilbio raumenys, pritvirtinti prie skirtingų periartikulinės zonos dalių.

Kraujo tiekimas ir inervacija

Kad alkūnė atliktų savo funkciją žmoguje, jam reikia trofinės atramos. Nė viena iš minėtų struktūrų negali egzistuoti be pakankamo kraujo tiekimo ir inervacijos. Todėl alkūnės sąnario anatomija apima šiuos taškus..

Alkūnė yra apsupta savo kraujagyslių, kurią sudaro šios arterijos:

  1. Apatinis ir viršutinis alkūnkaulio užstatas.
  2. Radialinis ir vidutinis užstatas.
  3. Grįžti radialinė, alkūninė ir tarpkaulinė.

Šie indai suteikia maistinių medžiagų raumenims, raiščiams, kapsulei ir sinoviniam skysčiui. Pastarasis savo ruožtu suteikia kremzlinio audinio trofizmą. Venų nutekėjimas atliekamas į alkūnkaulio, radialines ir brachialines venas. Be kraujagyslių tiekimo, svarbu nurodytos zonos ir gretimų raumenų inervacija. Taip yra dėl šių nervų:

Pečių juostos raumenys

Verta paminėti viršutinės galūnės juostos raumenis, kurie dažnai vadinami peties raumenų formacijomis:

  • deltinis peties raumuo,
  • virš ir infraspinatus raumenys,
  • maži ir dideli apvalūs,
  • subscapularis.

Abi peties raumenų grupės viena nuo kitos yra atskirtos dviem jungiamojo audinio tarpraumeninėmis pertvaromis, kurios tęsiasi nuo bendrosios brachialinės fascijos (apgaubiančios visą peties raumens rėmą) iki šoninio ir vidurinio žastikaulio kraštų..

Tyrimas

Norint įvertinti alkūnės struktūrines ir funkcines ypatybes, būtina atlikti tyrimą. Tai apima fizinį tyrimą ir papildomas diagnostines procedūras. Klinikinio tyrimo metu nustatomas pasyvių ir aktyvių judesių tūris, raumenų jėga ir odos jautrumas. Instrumentiniai tyrimai apima šias priemones:

  1. Rentgeno nuotrauka.
  2. Magnetinio rezonanso tomografija.
  3. Ultrasonografija.
  4. Kompiuterizuota tomografija.

Pagal apklausos rezultatus galima pasakyti, ar yra nukrypimų nuo normos ir kokia jų forma.

Taip pat skaitykite: Juosmens stuburo ligos

Alkūnės sąnario ligos yra gana dažna situacija skirtingais amžiaus periodais. Juos sukelia mechaninės, uždegiminės, degeneracinės, medžiagų apykaitos ar kitos priežastys. Dažniausios sąlygos bus:

  • Trauma.
  • Artritas.
  • Osteoartritas.
  • Bursitas.

Epikondilitas, tendinitas, bursitas, miozitas taip pat yra periartikuliarinėje zonoje. Alkūnės patologija yra gana įvairi, ir tik gydytojas nustatys nemalonių pojūčių priežastį šioje srityje..

Taigi alkūnės sąnarys vaidina svarbų vaidmenį kiekvieno žmogaus gyvenime. Bet norint išlaikyti įprastą jo funkciją, reikia stebėti savo sveikatą. Galų gale daug lengviau išvengti struktūrinių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, nei vėliau juos gydyti..

Alkūnės sąnarys yra trijų kaulų sąnarys: distalinė žastikaulio dalis (esanti toliau nuo kūno), proksimalinė alkūnkaulio dalis ir proksimalinė spindulio dalis (esanti arčiau kamieno)..

Lotyniškas alkūnės sąnario pavadinimas yra articulátio cúbiti, šis sąnarys yra trijų kaulų sąnarys: distalinė žastikaulio dalis (esanti toliau nuo kūno), proksimalinė alkūnkaulio dalis ir proksimalinė spindulio dalis (esanti arčiau kūno)..

Diferencinė diagnozė

Šie kriterijai padės atskirti peties skausmą, kurį sukelia raumenų pažeidimas, nuo sąnarių ligų.

PasirašykiteSąnarių ligosRaumenų pažeidimai
Skausmo sindromo pobūdisSkausmas yra pastovus, nedingsta ramybės būsenoje, šiek tiek padidėja judantSkausmas atsiranda arba žymiai padidėja atliekant tam tikrą fizinę veiklą (priklausomai nuo pažeisto raumens)
Skausmo lokalizacijaNeribotas, difuzinis, išsiliejęsTuri aiškią lokalizaciją ir tam tikras ribas, kurios priklauso nuo pažeisto raumens pluošto lokalizacijos
Priklausomybė nuo pasyvių ir aktyvių judesiųVisi skausmo sindromo išsivystymo būdai yra ribotiDėl skausmo sumažėja aktyvių judesių amplitudė, tačiau visi pasyvūs išlieka visiškai
Papildomi diagnostiniai požymiaiSąnario formos, kontūrų ir dydžio pokytis, jo patinimas, hiperemijaSąnario sritis nepakinta, tačiau minkštųjų audinių srityje gali būti patinimas, nedidelis difuzinis paraudimas ir vietinės temperatūros padidėjimas kartu su uždegiminėmis skausmo priežastimis.

Ką daryti?

Jei po to skausmas vis tiek grįžta, turite apsilankyti pas gydytoją, galbūt skausmo sindromo priežastis yra visiškai kitokia. Šios rekomendacijos padės greitai atsikratyti skausmo:

  • esant ūmiam skausmui, būtina imobilizuoti skaudančią ranką ir suteikti jai visišką poilsį;
  • galite patys išgerti 1-2 tabletes skausmo malšinančio nesteroidinio priešuždegiminio vaisto arba tepalą ar gelį patepti pažeistoje vietoje;
  • masažas gali būti naudojamas tik pašalinus ūmaus skausmo sindromą, taip pat fizioterapiją;
  • nurimus skausmui, svarbu reguliariai užsiimti kineziterapijos pratimais, kad būtų išvystyti ir sustiprinti pečių raumenys;
  • jei budintis asmuo priverstas kasdien atlikti monotoniškus judesius rankomis, svarbu pasirūpinti raumenų apsauga ir jų pažeidimų prevencija (dėvėti specialius tvarsčius, apsaugines ir atramines ortozes, daryti gimnastiką atsipalaidavimui ir stiprinimui, reguliariai lankyti gydomojo ir profilaktinio masažo kursus ir kt.).

Paprastai raumenų skausmo, kurį sukelia per didelis krūvis ar nedidelis sužalojimas, gydymas trunka ne ilgiau kaip 3–5 dienas ir reikalauja tik poilsio, minimalaus streso rankoms, poilsio ir darbo režimo koregavimo, masažo ir kartais nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo. Jei skausmas išlieka arba jis iš pradžių būna labai intensyvus, kartu su kitais nerimą keliančiais požymiais, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad jis ištirtų ir koreguotų gydymą..

Anatominė alkūnės sąnario struktūra


Pagal anatominę struktūrą alkūnės sąnarį galima priskirti sudėtingiems sąnariams, nes kaulų sąnarys sudaro 3 paprastus sąnarius, sujungtus į vieną bendrą kapsulę..
Žastikaulis yra tipiškas vamzdinis kaulas. Viršutinės dalies kaulo korpusas yra suapvalintos formos, o apatinis - trikampis.

Jei kalbėsime apie žastikaulio apatinį galą (distalinę epifizę), tai jis suformuoja kondilą ir turi sąnarinį paviršių, kuris jį sujungia su dilbio kaulais. Medialinė sąnario paviršiaus dalis, sujungta alkūnkauliu, yra žastikaulio blokas, šoninė spinduliu suformuota dalis yra sferinės formos, ji vadinama žastikaulio sąnario galva. Virš žastikaulio blokelio priekyje ir už jo yra specialios duobutės, į kurias, dilbį ištiesus ir sulenkus, patenka alkūnės vainikinis (esantis priekyje) ir alkūnkaulis (esantis už nugaros). Tokia duobė turi savo vardą, priekyje - vainikinė, o už - olecranono duobė..

Abiejose žastikaulio apatinio galo pusėse išsidėstę šoniniai ir medialiniai epikondiliai, jie lengvai apčiuopiami po oda, ypač medialiniu, nes jo užpakalinėje pusėje yra alkūninio nervo griovelis. Epikondiliai veikia raumenis ir raiščius. Žastikaulio kūno gale radialinio nervo griovelis eina iš viršaus į apačią.

Šlaunikaulis taip pat turi trikampę formą. Viršutinė proksimalinė kaulo dalis turi būdingą sustorėjimą, ant kurio priekyje yra kaladėlės formos išpjova, reikalinga sąnariui su žastikauliu, šoniniame krašte yra radialinė išpjova, kuri savo ruožtu tarnauja sąnariams su radialinio kaulo galva. Žemiau priekinio proceso yra alkūnkaulio tuberoziškumas, būtent prie jo yra pritvirtintas brachialinis raumuo. Distalinis alkūnkaulio galas formuoja sustorėjimą, jo vardas yra alkūnkaulio galva. Sąnarinis paviršius yra radialinėje distalinio galo pusėje. Tai būtina artikuliacijai spinduliu. Visą ilgį alkūnkaulis (nuo olecranono iki stiloido) taip pat lengvai jaučiamas po oda. Raumenys yra viršutiniame kaulo priekyje, sausgyslės - apatinėje dalyje.

Spinduliui būdinga tai, kad sustorėjimas yra ne viršutiniame, o apatiniame gale. Viršutinis galas turi spindulio galvą, nukreiptą į žastikaulį. Sąnarinis apskritimas yra palei kaulo galvos kraštą; jis reikalingas sąnariui su alkūnkauliu. Šiek tiek žemiau galvos spinduliu yra labiausiai susiaurėjusi vieta, ji vadinama spindulio kaklu. Gana ryškus tuberosity yra šiek tiek žemiau kaklo; tai yra bicepso brachii sausgyslių tvirtinimo vieta. Spindulio epifizė (apatinis galas) turi riešo sąnarinį paviršių, ji jį artikuliuoja riešo kaulais. Už kankorėžinės liaukos yra šoninis stiloidinis procesas, gerai apčiuopiamas po oda, o iš vidaus - alkūnkaulio išpjova, galą suformuojanti alkūnkaulio galva. Šlaunikaulio ir spindulio kraštai yra aštrūs ir nukreipti vienas į kitą, tuo apribodami tarpo tarpą, todėl jie vadinami tarpo kraštais.

Didžioji spindulio dalis yra tarp raumenų, po oda gerai jaučiamos šios sekcijos:

  • Už ir žemiau žastikaulio kondilės šoninio krašto yra galva;
  • Apačia - šoninis stiloidinis procesas;
  • Lauke, už ir iš dalies priekyje yra apatinė dalis.

Informacija apie alkūnės sąnario aprūpinimą krauju

Alkūnės sąnariui kraujas ateina iš alkūnės arterinio sąnarinio tinklo, lotyniškai tai skamba kaip rete articulare cubiti, kuris susidaro iš apatinės ir viršutinės alkūnės šoninės arterijos, pasikartojančios alkūninės arterijos priekinės ir užpakalinės šakos, pasikartojančios radialinės arterijos šakos, vidurinės ir radialinės užstato arterijos, taip pat interosseous pasikartojančią arteriją.

Raumenys, supantys alkūnės sąnarį

Raumenų korseto alkūnės sąnario anatomija yra sudėtingas mechanizmas, be kurio judėjimas nebūtų įmanomas. Dauguma raumenų yra užfiksuoti pečių srityje.

Pratęsimas galimas dėl viso raumenų grupės veikimo:

Lankstumą teikia:

  • pronatorius;
  • bicepsas;
  • brachialiniai ir brachioradialis raumenys.

Į vidų sukasi dėl:

  • pronatorius;
  • brachioradialis raumenys;
  • kvadratinis pronatorius.

Sukimąsi į išorę teikia:

  • palaipsniui palaikyti;
  • brachioradialis raumenys;
  • bicepsas valgo.

Taip pat skaitykite: Pečių sąnario forma

Žmogaus alkūnės sąnario anatomijoje šios grupės vadinamos agonistiniais raumenimis. Jie yra atsakingi už judėjimą viena kryptimi. Raumenų grupės, užtikrinančios judėjimą priešingomis kryptimis, vadinamos antagonistais..

Ligos ir traumos


Alkūnės sąnario uždegimą galima maždaug suskirstyti į specifinį ir nespecifinį. Dažniausios ligos yra artritas, kaulų ir sąnarių tuberkuliozė bei bursitas.

Visų pirma tarp visų patologinių alkūnės pokyčių yra tokia liga kaip alkūnės sąnario artritas. Šiai ligai būdingas ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas, kurio metu jaučiamas stiprus skausmas ir sutrinka judrumas (sustingimo jausmas)..

Šiai ligai būdingi šie simptomai - odos patinimas ir paraudimas sąnario srityje. Gydomasis artrito gydymas visada priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir ligos stadijos. Esant ūminiam eksudaciniam (pūlingam) uždegimui, operatyvus chirurginis sąnarių ertmės drenavimas yra skirtas užtikrinti laisvesnį eksudato nutekėjimą ir paskirti tolesnę intensyvią antibiotikų terapiją..

Taip pat skaitykite: Sacroiliac sąnario uždegimas

Esant lėtinei ar specifinei artrito formai, būtina atlikti fiziologiškai naudingą sąnario imobilizavimą; kaip vaistų terapija skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai, kurių pasirinkimas visada tiesiogiai priklauso nuo infekcijos sukėlėjo etiologijos. Kai uždegiminis procesas mažėja, kompleksinė terapija gali apimti fizioterapijos pratimus, masažą, taip pat fizioterapinius gydymo metodus.

Atsižvelgiant į artrito eigos remisijos pobūdį, nurodoma terapija chondroprotekciniais vaistais, jie yra labai reikalingi greitesniam sąnarių audinių atstatymui, kineziterapija turėtų būti atliekama atidžiai prižiūrint patyrusiam specialistui.

Kaip diagnozuojami lūžiai??


MRT reikia atlikti, kai šio kaulo srityje yra pažeisti minkštieji audiniai.

  • Rentgeno nuotrauka. Tai greičiausias ir prieinamiausias diagnostikos metodas. Nuotraukos daromos 2 projekcijomis, kad būtų galima tiksliai nustatyti žalos pobūdį. Šlaunikaulis ar spindulys gali nukentėti dėl traumos, kartais abu iš karto. Lūžiai gali būti lokalizuoti visame dilbyje, būti vieni (izoliuoti), kartu su išnirimais, būti pasislinkę ir be.
  • Ultragarsas rodo sąnarių ir minkštųjų audinių būklę, kaulų tankį ir atskleidžia osteoporozės laipsnį, jei toks yra.
  • MRT ar KT. Atliekama, kai reikia pamatyti minkštųjų audinių būklę lūžio vietoje.

Alkūnės trauma


Jei kalbėsime apie trauminius alkūnės sąnario sužalojimus, tada jie išskiria: nušalimus, nudegimus, taip pat alkūnės sąnario sužalojimus ir sužalojimus..

Sužeistomis sąlygomis laikomos šios sąlygos: išnirimas, sumušimas, patempimas ir lūžis. Šie sužalojimai įvyksta tiesioginio jėgos poveikio metu kritimo ir mėlynių metu, akcentuojant alkūnę. Į trauminius alkūnės sąnario sužalojimus reikia žiūrėti labai rimtai, nes laiku ir netinkamai parinktas gydymas gali lemti reikšmingus mobilumo apribojimus.

Dar vieną svarbią vietą sergant sąnariais užima įvairių rūšių žaizdos, kurioms būdingos mėlynės, audinių sutraiškymas, stiprus kraujavimas ir kaulų lūžiai. Esant tokioms sąlygoms, būtina atlikti skubią skubią pagalbą..

Pirmoji pagalba turėtų būti kraujavimo sustabdymas (sugniaužto ar sugadinto indo spaudimas pirštu), žaizdos nukėlimas į aseptinę būseną, po to uždedamas fiksuojantis tvarstis.

Lūžių atveju būtina užtikrinti dilbio ir peties fiksavimą naudojant turimas priemones.

Siekiant užkirsti kelią stabligei ambulatoriškai ar ligoninėje, skiriamas anti-stabligės serumas..

Stacionariomis sąlygomis atliekamas visas aseptikos priemonių spektras - žaizdos paviršiaus PHO (pirminis chirurginis gydymas), kaulų fragmentų pašalinimas ir nekrozinių audinių pjovimas, galutinis kraujavimo sustabdymas, žaizdai nustačius aseptinę būseną, suteikiama funkciškai naudinga dilbio ir peties fiksacija naudojant gipso tinką..

Pirminis chirurginis atvirų riešo sąnario žaizdų paviršių gydymas yra privalomas, būtina užkirsti kelią bakterijų komplikacijų atsiradimui sąnario ertmėje ir osteomielito vystymuisi..

Alkūnės sąnario patologinių pokyčių tyrimo metodika

Objektyviam alkūnės sąnario sužalojimų tyrimui naudojami įvairūs tyrimo metodai: tyrimas, palpacija, svarbus faktas yra išsamus anamnezės duomenų rinkimas. Jei mes kalbėsime apie instrumentinius tyrimo metodus, tuomet reikėtų pažymėti alkūnės sąnario rentgeno tyrimą (priekinę ir šoninę projekcijas), magnetinio rezonanso tomografiją, CT ir alkūnės sąnario punkciją. Šiuo metu artroskopija naudojama ir diagnostikai..

Terapinis visų alkūnės sąnario ligų gydymas turėtų būti atliekamas tik surinkus visas būtinas analizes ir apdorojus visus duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus..

Visa aukščiau pateikta informacija pateikiama tik informaciniais tikslais, ji neatleidžia paciento nuo apsilankymo pas kvalifikuotą specialistą skirti specialų gydymą.

Alkūnės anatomija

Sąnarių struktūra padeda laisvai judėti žmogui, apsaugo nuo trinties, savęs sunaikinimo, yra visų kūno kaulų dalis, išskyrus hipoidą. Yra žinoma daugiau kaip 180 sąnarių rūšių, jie išskiriami: taurės formos, sferinės, cilindro formos, kondilinės, plokščios, elipsoidinės ir balno formos. Pagal tipą sąnariai skirstomi į sinovinius ir briaunuotus. Pagal struktūrą - paprasta, sudėtinga, sudėtinga ir sujungta.

Kaulai susikerta sąnariuose ir sklandžiai slenka. Judesio ar slopinimo reguliavimo laipsnis priklauso nuo paviršiaus dydžio, raiščių ir raumenų tipo bei skaičiaus. Kauliniai iškyšos riboja judesio amplitudę. Pluoštinis alkūnės sąnarys jungia petį ir dilbį, panašus į vamzdinių kaulų vyrį, kuris uždaro dviejų skysčių sluoksnių maišą. Sistema fiksuojama elastingais raiščiais ir raumenimis. Judančio derinio mechanizmas lenkiasi, atsilenkia, sukasi su dilbiu.

Dilbio kaulai Aprašymas - Ulna

Šlaunikaulis yra ilgesnis, didesnis už apatinės rankos kaulą - spindulys. Daugelis peties ir dilbio raumenų prisitvirtina prie šio kaulo, kad atliktų rankos, plaštakos ir riešo judesius. Ulnos judėjimas yra būtinas atliekant kasdienes užduotis, pavyzdžiui, mesti kamuolį, vairuoti automobilį.

Šlaunikaulis praeina per dilbį nuo alkūnės iki riešo, žymiai siaurėjantis link distalinio galo. Jo proksimaliniame gale susidaro sąnarys su žastikauliu petyje ir radialiniu dilbiu. Jis eina pro žastikaulį alkūnės galiuko pavidalu, žinomas kaip šaknis... [Skaityti žemiau]

Distiliuodamas nuo alkūnės sąnario, kaulas ima šiek tiek siaurėti skersmeniu per visą ilgį, taip pat lenktis medialiai. Distaliniame gale radialine ir ranka susidaro nedidelė riešo dalis. Suapvalintas procesas, žinomas kaip galva, suformuoja distalinį radioulnarinį sąnarį su įgaubtu alkūnkaulio išpjova. Šių sąnarių struktūrų išlyginimas leidžia spinduliui pasisukti apie alkūnkaulį ties riešu. Mažas kaulinis pratęsimas, žinomas kaip styloidinis procesas, išsikiša iš užpakalinio ir medialinio kampo ir suteikia riešo alkūnės šoninio raiščio tvirtinimo tašką.

Alkūnės sąnario savybės

Kokie yra alkūnės sąnario kaulai? Alkūnė susideda iš trijų vamzdinių, trikampių, cilindrinių kaulų.

Žastikaulis priklauso viršutinės rankos skeletui, spindulys ir alkūnkaulis - nuo alkūnės linkio iki plaštakos pradžios. Žastikaulio kūnas vadinamas diafizė, kraštai - kankorėžinė liauka, proksimalinė ir distalinė. Viršutinėje dalyje diafizė įgauna apvalumą, iki distalinės kankorėžinės liaukos ji tampa trikampė.


Šlaunikaulis yra suporuotas dilbio kaulas, kurį suformuoja trys kraštai: priekinis, užpakalinis ir šoninis bei dvi epifizės. Kaklas eina priešais tarp kūno ir viršutinio galo. Viršutinis alkūnės kraštas tęsiasi olecranono procesu. Žemiau yra galva su sąnariniu paviršiumi, skirta prijungti prie riešo. Galva artikuliuoja ratu už spindulio ribų. Vidinėje galvos pusėje slypi stiloidinis procesas.

Spindulys yra trikampis, porinis kaulas dilbyje, jis yra nejudantis. Viršutinis galas suformuoja apskritą galvą su plokščia glenoidine duobute, kad būtų galima sujungti peties sąnario galvą. Vidinis smailus kraštas nukreiptas alkūnkaulio link. Pečių sausgyslės tvirtinamos prie apatinės galvos dalies - kaklo.

Fiksavimo aparatas ir judesio amplitudė

Žmogaus alkūnės anatomija suteikia sąnario stabilumą. Raiščiai yra bendri visam aparatui, jie riboja judėjimą, neleidžia perkrauti. Taigi šoninis lenkimas alkūne žmonėms negalimas..

Fiksavimo įtaiso dėka alkūnės sąnarys yra sustiprintas ir apsaugotas. Struktūra suteikia stabilų funkcionalumą. Alkūnės sąnario raiščių anatomijoje išskiriamos žiedinės ir 2 šalutinės (šoninės) sausgyslės. Kartu su trimis paprastomis jungtimis galima sulenkti ir ištiesti ranką.

Bendras distalinio radioulnarinio ir proksimalinio sąnarių veikimas leidžia pasukti į išorę ir į vidų.

Alkūnės anatomija

Tiriama žmogaus alkūnės sąnario anatomija. Išsamiai bus atsižvelgta į žmogaus rankos alkūnės sąnario struktūrą su piešiniais ir nuotraukomis.

Kokie kaulai sudaro peties sąnarį? Tai žastikaulio ir alkūnkaulio spiralinio sąnario mechanizmas. Bloko jungtis juda išilgai vienos ašies 140 ° ribose. Brachioradialinis sferinis sąnarys vertikaliai ir priekyje derinamas su brachialo apskritimu ir radialinės galvos duobute. Radialinė jungtis susideda iš spindulio apskritimo ir alkūnkaulio įpjovos. Cilindriniai sujungimai juda apvalia ašimi.

Raumenys, raiščiai, kraujagyslės, alkūnės nervų galūnės yra gerai koordinuojamas darbo principas. Sąnario kapsulė yra pritvirtinta šonuose ir priekyje, sujungia ir fiksuoja nepriklausomus sąnarius.

Hialino kremzlės padengia sąnarinį epifizių paviršių, primena lygų, matinį paviršių, be nervų galūnių. Kremzlėje nėra kraujagyslių. Sąnarių skystis atneša mitybą. Kremzlę sudaro vanduo - 70-80%, organiniai junginiai - 15% ir mineralai - 7%.

Taip pat skaitykite: Kelio struktūra

Svarbu! Sąnarių mechanizmų sveikatai būtina palaikyti vandens balansą.

Kapsulės priekinė ir užpakalinė dalis susideda iš klosčių ir buršos, ji yra plona su sinovine membrana, veikia judėjimo lygumą ir apsaugo sąnarius be kremzlinės membranos. Sąnariniai raiščiai ir tarpkaulinė membrana apsaugo kapsulę iš šono. Pagrindinis tvirtinimas yra ant žastikaulio. Dėl membranos pažeidimo ir uždegimo išsivysto alkūnės bursitas.

Ligamentinis aparatas

Raiščių anatomija plokštumose sudaro sudėtingą alkūnės sąnario formą, kurioje laikomi sąnariai. Jungiamieji audiniai sudaro aparato fiksaciją. Struktūroje vyrauja stiprinančios, kolageno skaidulos.

Elastiniai raiščiai persipina sąnario kapsulę šonuose. Raiščių kapsulių nėra priekyje ir gale. Manžeto vidinio sluoksnio paslaptis yra sinovija, mažinanti trintį. Raiščių stabdymas ir kryptis palaiko vientisumą ir funkcionalumą.

Raiščiai skirstomi į šiuos tipus:

  • alkūnkaulio ir radialiniai šalutiniai raiščiai;
  • žiediniai ir kvadratiniai raiščiai, tarpkaulinė membrana papildo sąnarį ir sukuria per
  • angos kraujo tiekimas ir sąnario inervacija.

Sausgyslės pritvirtintos prie spindulio galvučių. Raumenys stiprina raiščių aparatą.

Raumenų rėmas

Alkūnės raumenys eina per petį ir dilbį. Raumenų audinys apsaugo žmogaus sąnarius.

Gerai koordinuoti raumenų veiksmai atlieka ekstensoriaus ir lenkimo judesius alkūnėje, sukimus delnu į viršų, apskritimus - petį į išorę. Dilbio lenkimo aparatas yra padalintas į du tipus: priekinį ir užpakalinį.

Priekiniai peties raumenys:

  • brachialinis raumuo - apatinis žastikaulio regionas, sulenkiantis dilbį;
  • bicepsas bicarticular raumenys - dilbio pėdos atrama, lenkia alkūnę.

Nugaros nugaros raumenys:

  • tricepso raumuo - guli ant pečių galo, trigubai sustorėjęs ištiesia petį ir dilbį;
  • alkūnkaulio raumuo - ekstensoriaus funkcija.

Alkūnės sąnario raumenys:

  • apskritasis pronatorius yra atsakingas už dilbio lenkimą ir padėtį;
  • verpstės formos plokščias ilgas raumuo;
  • riešo lenkimas;
  • ilgas delno raumuo atrodo kaip verpstė, pailga sausgyslė. Lenkia galūnę; pirštų vidurinių falangų paviršinis lenkėjas susideda iš keturių sausgyslių, nukreiptų į pirštus;
  • brachioradialas - pasuka dilbį;
  • ilgas radialinis riešo tiesėjas - ištiesia ir iš dalies pagrobia riešą;
  • trumpas radialinis riešo ekstensorius su mažesniu pasukimu;
  • riešo alkūnės tiesėjas, raumuo ištiesia ranką;
  • pirštų tiesėjas;
  • pėdos raumenys - dilbyje.

Asmuo nejudina rankos, jei pažeisti alkūnės raumenys.

Kraujo atsargos

Kraujo tekėjimas į sąnarius ir raumenis arterijų tinklu. Ryšio schema yra sudėtinga. Brachialinių, radialinių ir alkūninių venų tinklai teikia kraują ir išteka išilgai sąnario kapsulės paviršiaus.

Aštuonios šakos tiekia kraują alkūnės srityje. Pagrindinės maistinės medžiagos laiku patenka į sąnarį kartu su kraujotaka. Venos ir šakos užpildo kaulus, raumenis ir sąnarius deguonimi, vitaminais ir mineralais. Arterinis tinklas yra jautrus kraujagyslių pažeidimams. Neigiama pusė: sunkų kraujavimą sunku sustabdyti.

Brachialinė arterija tęsia pažasties arteriją, suteikdama šias šakas:

  • viršutinės alkūnkaulio užstatas;
  • apatinio alkūnkaulio užstatas;
  • gili peties arterija, siunčia šakos: vidurinis užstatas, radialinis
  • užstatas, deltinis.

Radialinė arterija išeina iš brachialinės arterijos į alkūnkaulio dugną, eina žemiau palei priekinį apskrito pronatoriaus paviršių, tada į brachioradialinio raumens vidurį, tarp jo ir apskritojo pronatoriaus, o po to išilgai plaštakos radialinių lenkėjų..

11 šakų išsišakoja palei arteriją:

  • radialinė pasikartojanti arterija;
  • paviršinė delno šaka;
  • delno riešo šaka;
  • nugaros riešo šakos.

Šlaunikaulio arterija yra brachialinės venos tęsinys, ji eina per alkūnkaulio dugną po apvaliuoju pronatoriumi, lydima alkūninio nervo, tada patenka į delną.

Šlaunikaulio arterijos šakos:

  • Raumuo;
  • alkūnkaulis grąžintinas;
  • bendras interosseous;
  • delno riešo ir gilus delnas.

Nervinės skaidulos

Alkūnės nervinės skaidulos yra atsakingos už pirštų jautrumą ir judėjimą. Trys nerviniai procesai maitina raumenis, judančius alkūnės sąnariuose:

  • radialinis nervas ir vidurinis - eina palei alkūnės priekį;
  • alkūnkaulis - ilgas žasto rezginio nervas. Kaklo stuburo 7 ir 8 slankstelių pluoštai išeina iš brachialinio rezginio, praeina rankos gale viduje į pirštus.

Nerviniai pluoštai yra užspaudžiami alkūnėje ir riešo sąnario Guyono kanale. Nervų kamienas eina sausgyslės kaulų kanalais. Uždegimas ir sužalojimas gali sukelti prispaudimą. Jutiminės ir motorinės skaidulos sukelia tirpimą, skausmą ir judėjimo apribojimus, kai pažeidžiamas nervas. Tunelio sindromas išsivysto deformavus kaulus, kremzles ar sausgysles.

Uždegęs raumenų, raiščių ar minkštųjų audinių navikas užspaudžia nervines skaidulas, nes jos guli paviršutiniškai ir yra prieinamos išorės poveikiui. Kai smūgis alkūne, pirštus pasiekia šūviai, skausmas ir tirpimas. Sutrikusi motorinė funkcija ir mityba lemia raumenų atrofiją ir laipsniškus rankos pokyčius.

Dilbio ir plaštakos raumenų atrofija ir judėjimo praradimas yra virš dilbio vidurio trečdalio esančio nervo pažeidimo pasekmė. Guyon kanalo trauma sukelia silpnumą pirštų srityje. Kreipimasis į gydytoją ir pradėtas gydymas padės išvengti komplikacijų.

Suspausto nervo pasekmės sukelia negalią, skausmą ir galiausiai - operaciją.

Kraujo atsargos

Kraujo tiekimas atliekamas per arterinį tinklą, jis susideda iš 8 šakų ir yra ant sąnario. Šios šakos kyla iš radialinės, alkūninės ir brachialinės arterijų. Šis sąnarys vadinamas anastomoze..

Tačiau tam yra trūkumas, nes kai jūs sužeidžiate kairę ar dešinę ranką, greičiausiai prasideda kraujavimas, kurį gali būti sunku sustabdyti..

Šių arterijų dėka kraujas aprūpinamas visa alkūne, net jei viena iš arterijų nustoja vykdyti savo funkcijas..

Top