Kategorija

Populiarios Temos

1 Riešą
Osteofitai: vystymosi ypatumai, veislės ir gydymo metodai
2 Keliai
Kada būtina naudoti klubo petnešą ir ką ji suteikia
3 Keliai
Ūmus nugaros skausmas - kas jį sukelia ir kaip greitai jo atsikratyti
Image
Pagrindinis // Riešą

Pečių anatomija


Peties sąnarys, articulatio humeri, jungia žastikaulį ir per jį visą laisvą viršutinę galūnę su viršutinės galūnių juosta, ypač su mente. Žastikaulio galva, dalyvaujanti sąnario formavime, turi rutulio formą. Juo artikuliuojama mentės glenoidinė ertmė reiškia plokščią duobę.

Aplink ertmės apimtį yra kremzlinė sąnarinė lūpa, labrum glenoidale, kuri padidina ertmės tūrį, nemažindama judrumo, taip pat sušvelnina drebulį ir sutrenkimus, kai galva juda. Peties sąnario sąnarinė kapsulė ant mentės pritvirtinta prie kaulinio glenoidinės ertmės krašto ir, uždengdama žastikaulio galvą, baigiasi anatominiu kaklu..

Kaip peties sąnario pagalbinis raištis, yra šiek tiek tankesnis pluoštų pluoštas, ateinantis iš korakoidinio proceso pagrindo ir įpintas į sąnario kapsulę, lig. coracohumerale. Apskritai peties sąnarys neturi tikrų raiščių, jį stiprina viršutinės galūnės juostos raumenys..

Ši aplinkybė, viena vertus, yra teigiama, nes ji skatina plačius peties sąnario judesius, kurie yra būtini rankos, kaip darbo organo, funkcijai. Kita vertus, silpna peties sąnario fiksacija yra neigiamas taškas, kuris yra dažnų jo išnirimų priežastis.

Sinovija, išklojusi sąnario kapsulę iš vidaus, suteikia du ypač sąnarinius iškilimus. Pirmasis iš jų, vagina synovialis intertubercularis, supa ilgojo bicepso raumens galvos sausgyslę, kuri guli sulcus intertubercularis; kitas išsikišimas, bursa m. subscapuldris subtendinea, esantis po viršutine m dalimi. subscapularis.

Reprezentuojantis tipinį poliaksialinį rutulinį sąnarį, peties sąnarys yra labai judrus. Judesiai atliekami aplink tris pagrindines ašis: priekinę, sagitalinę ir vertikalią. Taip pat yra sukamaisiais judesiais (apipjaustymas). Judant aplink priekinę ašį, ranka atlieka lenkimą ir pratęsimą. Pagrobimas ir adukcija atliekami aplink sagitalinę ašį.

Aplink vertikalią ašį galūnė sukasi į išorę (supinacija) ir į vidų (pronacija). Rankos lenkimas ir jos pagrobimas, kaip minėta pirmiau, galimas tik iki pečių lygio, nes tolesnį judėjimą slopina sąnarinės kapsulės įtempimas ir žastikaulio viršutinio galo pabrėžimas lankoje, kurį formuoja mentės ir raiščio akromionas. coracoacromiale.

Jei rankos judėjimas tęsiasi virš horizontalės, tada šis judesys nebevykdomas peties sąnaryje, bet visa galūnė juda kartu su viršutinės galūnės diržu, o mentė daro posūkį, paslinkdama apatinį kampą į priekį ir į šoną.

Žmogaus ranka turi didžiausią judėjimo laisvę. Rankos atlaisvinimas buvo kritinis žmogaus evoliucijos žingsnis. Todėl peties sąnarys tapo laisviausiu žmogaus kūno sąnariu. Dėl to mes galime ranka pasiekti bet kurį kūno tašką ir manipuliuoti rankomis visomis kryptimis, o tai yra svarbu darbo procesuose.

Ant pečių sąnario užpakalinės rentgenogramos matomas cavitas glenoidalis, kurio forma yra abipus išgaubtas lęšis su dviem kontūrais: medialinis, atitinkantis priekinį cavitas glenoidalis puslankį, ir šoninis, atitinkantis jo užpakalinį puslankį. Dėl rentgeno nuotraukos ypatumų medialinis kontūras pasirodo storesnis ir aštresnis, dėl to susidaro pusžiedžio įspūdis, kuris yra normos ženklas („aiškaus pusžiedžio simptomas“)..

Vyresniame amžiuje ir sergant kai kuriomis ligomis taip pat pabrėžiamas šoninis kontūras, tada įprastą cavitas glenoidalis „pusės žiedo simptomą“ pakeičia patologinis „žiedo simptomas“..

Žastikaulio galva užpakalinėje rentgenogramoje apatinėje medialinėje dalyje yra sluoksniuota ant cavitas glenoidalis. Jo kontūras paprastai yra lygus, skaidrus, bet plonas. Tarp cavitas glenoidalis mentės ir caput humeri matomas peties sąnario rentgeno tarpas. Pečių sąnario „rentgeno sąnario erdvė“ atrodo kaip išlenktas apšvietimas, esantis tarp aiškių cavitas glenoidalis ir caput humeri medialinio (priekinio) krašto aiškių kontūrų..

Norint nustatyti peties sąnario išnirimą ar subluksaciją, labai svarbu žinoti įprastą articulatio humeri sąnarinių paviršių santykį. Rentgenogramoje, atliktoje teisingoje užpakalinėje projekcijoje, kai galūnė ištiesta palei kūną, šie santykiai būdingi tuo, kad apatinė galvos vidurinė dalis yra sluoksniuota ant cavitas glenoidalis ir visada yra projektuojama virš jo apatinės sienos.

Pečių sąnarys maitinasi iš rete articulare, susiformavusio a šakomis. circumflexa humeri priekinė, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (iš a. axillaris).

Venų nutekėjimas įvyksta to paties pavadinimo gyslomis, tekančiomis į v. pažastis. Limfos nutekėjimas - giliaisiais limfiniais indais - nodi lymphatici axillares. Sąnario kapsulė inervuojama nuo n. pažastis.

Žmogaus peties sąnario struktūra

Peties sąnarys (lot. Articulatio humeri - „articulatio humeri“) yra didžiausias ir svarbiausias sąnarys, jungiantis viršutinę galūnę su bagažine. Gyvūnams šis sąnarys atlieka tą patį vaidmenį kaip ir klubo sąnarys. Taip yra dėl jų paskirties - žinduoliams letenos naudojamos tik kaip atrama. Todėl jų peties sąnarys yra patvaresnis, tačiau neaktyvus dėl skirtingos raumenų, raiščių ir mentės vietos.

Žmonėms dėl stačios laikysenos (tai yra tik ant kojų) pečių sąnarys pradedamas naudoti tiksliems judesiams atlikti. Tokios savybės kaip jėga ir nejudrumas gali labai trukdyti žmogaus vystymuisi. Todėl kai kurios jo dalys, pavyzdžiui, papildomi raiščiai, evoliucijos metu sumažėjo arba visiškai išnyko. Už tai asmuo gavo didelį judesio amplitudę, kuri derinama su pakankama raumenų, supančių pečių juostą, jėga.

Sąnario anatomija

Pečių sąnarys yra pačiame rankos viršuje. Ploname žmoguje jūs jau galite išoriškai (per odą) pamatyti jo kontūrus. Iš nugaros ir šono jį pakankamai gerai uždengia mentis ir deltinis raumuo. Iš priekio jūs lengvai galite tai pajusti raukšlėje tarp peties ir krūtinės raumens..

Sąnarį formuoja žastikaulio galva ir atitinkama mentės sąnarinė ertmė (arba duobė). Anatomijos bruožas yra ryškus šių darinių dydžio neatitikimas - galva beveik tris kartus didesnė už mentės ertmę. Tai leidžia ištaisyti sąnarinės lūpos buvimą - kremzlinę plokštelę, kuri visiškai pakartoja ertmės formą. Jo kraštai yra šiek tiek išlenkti į išorę ir pakankamai uždengia žastikaulio galvą..

  1. Pagal struktūrą ji yra paprasta - ją formuoja tik du kaulai (mentė ir žastikaulis). Jie yra vienos kapsulės viduje ir neturi papildomų kremzlinių diskų ir pertvarų.
  2. Pagal formą jis priklauso sferiniam jungties tipui. Čia atskyrimas vyksta geometrijos atžvilgiu. Žastikaulio galva primena pusę kamuolio, o mentės ertmė ją atitinka, formuodama šiek tiek didesnį puslankį..
  3. Pagal anatominių ašių skaičių jis yra daugiaašis. Tai reiškia, kad žmogus gali atlikti sąnarių judesius bet kuria kryptimi (aukštyn, pirmyn, atgal). Tai yra didžiausia jungtis, kurioje galima atlikti sukamuosius judesius..

Plėtra

Kol vaikas yra gimdoje, abu kaulai, kurie sudaro peties sąnarį, yra atjungti vienas nuo kito. Tolesnė plėtra vyksta taip:

  • Kūdikis gimsta su beveik suformuota, suapvalinta peties galva ir nesubrendusia glenoidine ertme. Jo forma šiuo laikotarpiu primena plokščią ovalą, o kremzlinė lūpa yra neišsivysčiusi - trumpa ir plona.
  • Iki metų vyksta sąnario stiprinimo procesai - sąnarinė kapsulė tampa trumpesnė ir tankesnė. Dėl sutrumpėjimo jis pradeda augti kartu su korakohumeraliniu raiščiu, esančiu virš sąnario. Tai dramatiškai sumažina jo judrumą, bet tuo pačiu apsaugo jį nuo traumų vaiko mokymo judėti laikotarpiu..
  • Iki trejų metų komponentų dalys ne tik žymiai padidėja, bet ir įgauna suaugusio žmogaus formą. Dėl sąnario kapsulės ir raiščių tempimo augant kaulams, judesio amplitudė pasiekia maksimalų lygį.

Mažiausi pokyčiai susiję su žastikaulio galva - paauglystėje jos forma šiek tiek keičiasi. Pokyčiai susiję tik su jo dydžiu, kuris didėja iki brendimo. Po jo osifikacijos procesai paprastai baigiasi.

Funkcijos

Tokios savybės kaip sferinė jungiamųjų kaulų struktūra ir kliūčių nebuvimas anatomijos požiūriu, leidžia jums sukurti didelį peties judrumą. Bet visas judesio diapazonas yra įmanomas dėl tuo pačiu metu atliekamų visų viršutinės galūnės sąnarių darbo. Pečių sąnarys atlieka judesius tik iki horizontalaus lygio (pečių linija).

  1. Keliant ir nuleidžiant rankas, atliekami lenkimai ir pratęsimai. Šiuo atveju petys dirba tik iki kaklo lygio. Toliau sujungiami raktikaulio ir mentės sąnariai, kurių dėka galima visiškai pakelti rankas virš galvos ir padėti atgal, už nugaros.
  2. Kai atliekame judesius, panašius į paukščio sparnų darbą, peties sąnarys atlieka pagrobimą ir pridėjimą. Bet ir čia jis veikia tik iki pečių lygio. Rankų pakėlimas virš galvos (po pagrobimo) atliekamas dirbant su pečių ašmenimis ir stuburu.
  3. Jei nežinome atsakymo į klausimą, tada refleksiškai gūžčiojame pečiais, pakeldami juos į viršų. Šis judesys taip pat yra sudėtingas - jį įgyvendinant dalyvauja peties sąnarys, raktikaulio ir mentės sąnariai..
  4. Pagaliau galimas judėjimas aplink visas ašis - sukimasis. Atskirai peties sąnarys gali suktis taip, kaip mankštinantis nuo įkrovimo - kai minkome pečius, juos traukdami. Jame visą ratą galima padaryti dalyvaujant plaštakos, mentės ir raktikaulių sąnariams.

Ši peties judėjimo laisvė yra gyvybiškai svarbi - ji leidžia greitai ir tiksliai perkelti viršutinę galūnę į norimą daiktą. Tačiau ši savybė taip pat vaidina neigiamą vaidmenį - šio sąnario traumos dažniausiai pasitaiko.

Periartikulinio audinio anatomija

Pagrindinės peties sąnarį supančios formacijos yra kremzlinė lūpa, sąnario kapsulė ir raiščiai. Jie visi turi skirtingą struktūrą ir kilmę, taip pat atlieka priešingas funkcijas. Tačiau jų tikslas susijęs su vienu dalyku - sukurti pakankamą sąnario judrumą, kartu sumažinant traumų riziką..

Kremzlinė lūpa pagilina glenoido ertmę, tuo pačiu padarant ją žastikaulio galva. Tai pasiekiama dėl kremzlės elastingumo, kuris lengvai prisitaiko prie bet kokio kaulo nelygumo. Beveik įpusėjęs pečių galvą, jis ne tik padidina judesio amplitudę, bet ir sušvelnina bet kokį smūgį. Tačiau stipriais sukrėtimais jo jėgos nepakanka - įvyksta dislokacija.

Sąnarinė kapsulė

Sąnario pamušalas yra plonas, bet stiprus audinys. Jo kilmė yra aplink mentės ertmę, kur ji tvirtinasi aplink kaulinę dalį. Tada jis visiškai supa peties galvą ir tvirtinamas išilgai jos krašto - ant anatominio kaklo. Jis pritvirtintas prie kaulo skirtingais lygiais - ant vidinio peties paviršiaus šis taškas yra daug žemesnis. Šioje vietoje jis pritvirtintas išilgai chirurginio kaklo, formuojant pažasties kišenę.

Sąnario kapsulės paviršius yra skirtingo storio. Labiausiai sutvirtinti viršutiniai ir išoriniai apvalkalo paviršiai, kuriuose yra pluoštinių virvelių - raiščių:

  • Korokohumeralinis raištis yra tankiausias ir patvariausias. Jis prasideda nuo korakoidinio proceso ir, išplitęs per peties galvą, yra užfiksuotas lauke. Jis laiko sąnarį iš išorės, apsaugodamas jį nuo pernelyg ilgio. Dėl šios formacijos bet koks peties judesys atliekamas dalyvaujant mentele.
  • Iš kitų pusių peties sąnarį stiprina viršutiniai, viduriniai ir apatiniai brachio-sąnariniai raiščiai. Jie yra šiek tiek išsivystę, tačiau vis tiek reiškia kapsulės sustorėjimą..

Vietos tarp gumbų lieka plonos ir susilpnėjusios. Silpniausia anatomijos vieta yra priekinė apvalkalo dalis - tarp vidurinių ir apatinių raiščių.

Jungtiniai maišeliai

Pečių sąnarys turi daug sinovijos maišelių aplinkiniuose audiniuose. Šie dariniai susideda iš kapsulės audinio ir juose yra intraartikulinio skysčio. Jie yra skirti sukurti įprastą sausgyslių, esančių aplink sąnarį, slinkimą.

Taigi jų tikslas yra sukurti sklandų sąnario judėjimą ir apsaugoti jo apvalkalą nuo tempimo. Jų skaičius ir struktūra kiekvienam asmeniui yra individuali:

  1. Bursa subscapularis yra labiausiai patvarus ir paplitęs. Jis suvokiamas kaip sąnarinės ertmės dalis kišenės ar volvulio pavidalu. Jis yra ant galinio sąnario paviršiaus, supantis menties raumenų sausgysles.
  2. Maišelis yra šalia pakaušio, bet šiek tiek aukščiau. Paprastai jie bendrauja tarpusavyje..
  3. Tarptuberkulinis krepšys - yra peties bicepso sausgyslė. Jis yra žastikaulio galvos griovelyje, iš viršaus uždengiantis raištį. Jo vietą ten reikia atskirti nuo šalia einančių mentės raumenų raiščių.
  4. Subdeltoidinė bursa yra didžiausia, esanti už kapsulės ir deltinio raumens skaidulų jungties ribų. Jis gali turėti skirtingą struktūrą - vienos didelės ar daugybės mažų darinių pavidalu. Jis supa peties raumenų raiščius, artėdamas prie apvalkalo galo..

Raumenų anatomija

Sąnario kapsulė ir jos pačios raiščiai turi didelę reikšmę tik kuriant normalų judrumą. Pagrindinis vaidmuo stiprinant artikuliaciją tenka raumenims, supantiems viršutinę galūnių juostą. Be to, tuo pačiu metu pats raumenų audinys ir jų sausgyslės sukuria „minkštą“ ir tuo pačiu tvirtą peties rėmą.

Raumenys veikia sąnarį dviem mechanizmais vienu metu. Pirma, kai kurie iš jų neprisitvirtina prie sąnario apvalkalo, tačiau jie leidžia tvirtai laikyti mentę ir petį kartu (deltinis, bicepsas, korakoidinis raumuo). Antra, likę raumenys turi sausgyslių tvirtinimo taškus prie sąnario apvalkalo, papildomai sustiprindami jį iš nugaros ir iš viršaus.

Raumenų struktūros apima:

  • Deltinis raumuo yra ant išorinio peties paviršiaus. Jam patikėtas pagrindinis sąnario apsaugos vaidmuo - jis uždaromas iš trijų pusių. Jis pritvirtintas prie kelių kaulų vienu metu - peties, mentės ir raktikaulio.
  • Bicepso raumuo (arba bicepsas) yra peties priekyje. Ji atlieka du vaidmenis vienu metu, kad sustiprintų petį. Viena jos galva yra pritvirtinta prie mentės, o kita yra lukšto viduje.
  • Korakoidinis raumuo - išorėje netreniruotiems žmonėms beveik nematomas, jis yra ant vidinio peties paviršiaus. Apsaugo jungties priekines ir apatines sienas.
  • Pečių raumenų sausgyslės uždaro kapsulę iš priekio, nugaros, viršutinės ir išorinės pusės. Jie galingai pina tai, pritvirtindami žastikaulio galvą iš išorės.

Nesunku pastebėti, kad petį viršutinėje ir užpakalinėje pusėje daugiausia sutvirtina raiščiai ir raumenų sausgyslės. Vidinėje ir apatinėje dalyse jų beveik nėra, o tai sukelia pečių išnirimus šia kryptimi..

Kraujo atsargos

Be pagrindinio kraujo tekėjimo šaltinio - pažasties arterijos, aplink peties sąnarį yra dvi pagalbinės kraujagyslių anastomozės (apskritimai). Pečių ir akromio-deltinių arterijų apskritimai yra būtini papildomam kraujo tiekimui į viršutinę galūnę. To gali prireikti, jei pažasties arterija yra pažeista arba užblokuota aterosklerozinės plokštelės..

Jų esmė slypi tankių kraujagyslių tinklų formavime deltinio ir subcapularis raumenų storyje. Indai, maitinantys šias formacijas, išvyksta šiek tiek anksčiau nei pažastinė arterija. Todėl, jei per ją sutrinka kraujotaka, šie rezginiai leis kraują tiekti tiesiai į peties arterijas.

Kadangi šių rezginių indai yra mažo dydžio, jie galės užtikrinti normalią kraujotaką tik palaipsniui pažeisdami pažasties arteriją. Todėl jie veiksmingai veiks tik su šio indo ateroskleroze..

Pečių sąnarių ligos

Dažniausios šio junginio ligos yra trauma. Iš jų dažniausiai pasitaiko stiprinimo aparato išnirimai ir pažeidimai. Taip yra dėl sąnarinių paviršių ypatumų ir kapsulėje bei raiščiuose esančių „silpnų“ dėmių. Patologiniai procesai turi šiuos vystymosi mechanizmus:

  • Dislokacijos dažniausiai grindžiamos netiesiogine žala. Jis atsiranda krentant ant ištiestos ar sulenktos rankos. Šiuo atveju žastikaulio galva paslenkama į viršų ir į priekį po raktikauliu - tai priekinis dislokacijos tipas. Pagrindinis ženklas yra pagrobta ir sulenkta viršutinės galūnės padėtis, kurią pacientas laiko sveika ranka. Išoriškai petys „nugrimzta“ į vidų.
  • Pažeidus raiščius, trauma gali būti tiesioginė (smūginė) ar netiesioginė. Tiesiog netiesioginės žalos atveju kritimo jėgos nepakanka, kad susidarytų dislokacija. Pagrindiniai požymiai yra skausmas ir judesio ribojimas peties sąnaryje. Apatinės sausgyslės pažeidimai yra dažni.

Visų „šviežių“ traumų gydymas visada yra konservatyvus, operacijos atliekamos tik dėl lėtinių traumų ir įprastų išnirimų. Jie naudoja medicininio nejudrumo ir kineziterapijos metodus (elektroforezę, UHF, masažą).

Ypač svarbus momentas yra ankstyvas kineziterapijos pratimų paskyrimas. Tai leidžia pagreitinti atkūrimo procesus ir padidinti viršutinės galūnės juostos raumenų tonusą.

Kaip veikia žmogaus petys, jo funkcijos ir ypatybės

Speciali peties sąnario anatomija užtikrina aukštą rankos judrumą visose plokštumose, įskaitant 360 laipsnių sukamuosius judesius. Bet atsipirkimas buvo sąnario pažeidžiamumas ir nestabilumas. Anatomijos ir struktūrinių ypatybių žinojimas padės suprasti pečių sąnarį pažeidžiančių ligų priežastis.

Tačiau prieš pradedant išsamią visų formavimąsi sudarančių elementų apžvalgą, reikia atskirti dvi sąvokas: peties ir peties sąnarį, kurie daugelis supainioja.

Petis yra viršutinė rankos dalis nuo pažasties iki alkūnės, o peties sąnarys yra struktūra, kuria ranka jungiasi prie liemens..

Struktūriniai bruožai

Jei manysime, kad tai sudėtingas konglomeratas, peties sąnarį sudaro kaulai, kremzlės, sąnario kapsulė, sinovinė bursa (bursa), raumenys ir raiščiai. Pagal savo struktūrą jis yra paprastas, susidedantis iš 2 kaulų, kompleksinio sferinės formos sąnario. Jį sudarantys komponentai turi skirtingą struktūrą ir funkcijas, tačiau jie yra griežtai sąveika, skirti apsaugoti sąnarį nuo traumų ir užtikrinti jo judrumą..

Peties sąnario dalys:

  • mentė
  • žasto kaulas
  • sąnarinė lūpa
  • sąnario kapsulė
  • sinoviniai maišeliai
  • raumenys, įskaitant sukamąjį rankogalį
  • raiščiai

Pečių sąnarį formuoja mentė ir žastikaulis, uždarytas sąnarinėje kapsulėje.

Suapvalinta žastikaulio galva liečiasi gana plokščia sąnarine mentės dalele. Šiuo atveju mentė išlieka praktiškai nejudanti, o rankos judėjimas įvyksta dėl galvos pasislinkimo sąnarinės lovos atžvilgiu. Be to, galvos skersmuo yra 3 kartus didesnis už lovos skersmenį.
"alt =" ">
Šis formos ir dydžio neatitikimas suteikia platų judesių spektrą, o sąnario stabilumas pasiekiamas dėl raumenų korseto ir raiščių aparato. Sąnarį taip pat stiprina peties ertmėje esanti sąnarinė lūpa - kremzlė, kurios išlenkti kraštai tęsiasi už lovos ribų ir apima žastikaulio galvą, bei ją supanti elastinga sukamoji manžetė..

Ligamentinis aparatas

Pečių sąnarį supa tanki sąnario kapsulė (kapsulė). Pluoštinė kapsulės membrana yra skirtingo storio ir yra pritvirtinta prie mentės ir žastikaulio, formuojant erdvų maišelį. Jis laisvai ištemptas, o tai leidžia laisvai judėti ir suktis rankomis.

Iš vidaus krepšys yra išklotas sinovine membrana, kurios paslaptis yra sinovijos skystis, kuris maitina sąnarinę kremzlę ir užtikrina, kad slystant nebūtų trinties. Lauke sąnario kapsulę stiprina raiščiai ir raumenys.

Raiščių aparatas atlieka fiksavimo funkciją, užkerta kelią žastikaulio galvos pasislinkimui. Raiščiai formuojami tvirtais, blogai ištempiamais audiniais ir tvirtinami prie kaulų. Blogas elastingumas daro žalą ir plyšta. Kitas veiksnys vystantis patologijoms yra nepakankamas kraujo tiekimas, kuris yra raiščių aparato degeneracinių procesų vystymosi priežastis..

Pečių raiščiai:

  1. coracohumeral
  2. viršutinė
  3. vidutinis
  4. dugnas

Žmogaus anatomija yra sudėtingas, tarpusavyje susijęs ir visiškai apgalvotas mechanizmas. Kadangi peties sąnarį supa kompleksinis raiščių aparatas, yra numatyti gleiviniai sinoviniai maišeliai (bursa), bendraujantys su sąnario ertme, pastariesiems slinkti aplinkiniuose audiniuose. Juose yra sinovinio skysčio, užtikrinamas sklandus sąnario darbas ir apsaugoma kapsulė nuo tempimo. Jų skaičius, forma ir dydis kiekvienam asmeniui yra individualūs..

Raumenų rėmas

Peties sąnario raumenys yra vaizduojami tiek didelėmis, tiek mažomis struktūromis, dėl kurių susidaro peties sukamasis manžetas. Kartu jie sudaro tvirtą ir elastingą rėmą aplink jungtį.
"alt =" ">
Raumenys, supantys peties sąnarį:

  • Deltinis. Jis yra viršutinėje ir išorinėje sąnario dalyje ir pritvirtinamas prie trijų kaulų: žastikaulio, mentės ir raktikaulio. Nors raumuo nėra tiesiogiai sujungtas su sąnario kapsule, jis patikimai apsaugo savo struktūras iš 3 pusių.
  • Bicepsas (bicepsas). Jis pritvirtinamas prie mentės ir žastikaulio ir uždengia sąnarį iš priekio..
  • Tricepsas (tricepsas) ir korakoidas. Apsaugo sąnarį iš vidaus.

Peties sąnario sukamasis manžetas suteikia platų judesių spektrą ir stabilizuoja žastikaulio galvą, laikydamas ją sąnarinėje lovoje..

Jį sudaro 4 raumenys:

  1. subscapularis
  2. infraspinalas
  3. supraspinatus
  4. mažas apvalus

Rotatorinis manžetė yra tarp peties galvos ir akromino - mentės procesas. Jei tarpas tarp jų dėl įvairių priežasčių susiaurėja, manžetė užspaudžiama, dėl ko susiduria galva ir akromionas, o kartu pasireiškia stiprus skausmas..

Gydytojai šią būklę pavadino „impingingo sindromu“. Esant impingementiniam sindromui, rotatoriaus manžetė yra sužeista, dėl to gali būti padaryta žala ir plyšimas.

Kraujo atsargos

Kraujo tiekimas struktūrai atliekamas naudojant platų arterijų tinklą, per kurį maistinės medžiagos ir deguonis patenka į sąnario audinius. Venos yra atsakingos už medžiagų apykaitos produktų pašalinimą. Be pagrindinės kraujotakos, yra du pagalbiniai kraujagyslių apskritimai: mentinis ir akromio-deltinis. Netoli sąnario einančių didelių arterijų plyšimo rizika labai padidina sužeidimų riziką.

Kraujo tiekimo elementai

  • viršskapulinis
  • priekyje
  • atgal
  • krūtinės ląstos
  • subscapularis
  • humeralinis
  • pažasties

Inervacija

Bet kokią žalą ar patologinius žmogaus kūno procesus lydi skausmo sindromas. Skausmas gali signalizuoti apie problemas arba atlikti apsaugos funkcijas.

Sąnarių atveju skausmas priverčia „dezaktyvuoti“ sergantį sąnarį, trukdydamas jo judrumui, kad sužeistos ar uždegusios struktūros atsigautų..

  • pažasties
  • viršskapulinis
  • krūtinė
  • spindulys
  • požemis
  • pažasties

Plėtra

Gimus kūdikiui, peties sąnarys nėra iki galo susiformavęs, jo kaulai atjungiami. Gimus kūdikiui, peties struktūros formuojasi ir vystosi toliau, o tai trunka apie trejus metus. Per pirmuosius gyvenimo metus auga kremzlinė plokštelė, susidaro glenoidinė ertmė, kapsulė susitraukia ir sustorėja, sustiprėja ir auga ją supantys raiščiai. Dėl to sąnarys sutvirtėja ir fiksuojamas, sumažėja traumų rizika.

Per ateinančius dvejus metus šarnyrinių segmentų dydis padidėja ir jie įgauna savo galutinę formą. Žastikaulis yra mažiausiai linkęs į metamorfozę, nes dar prieš gimdant galva yra suapvalinta ir beveik visiškai suformuota.

Pečių sąnario nestabilumas

Pečių sąnario kaulai sudaro judamą sąnarį, kurio stabilumą užtikrina raumenys ir raiščiai.

Ši struktūra leidžia atlikti daugybę judesių, tačiau tuo pačiu metu sąnarys linkęs į išnirimus, patempimus ir raiščių plyšimus..

Taip pat dažnai žmonėms tenka susidurti su tokia diagnoze kaip sąnario nestabilumas, kuris nustatomas tuo atveju, kai žastikaulio galva rankos judesių metu tęsiasi už sąnarinės lovos. Šiais atvejais kalbame ne apie traumą, kurios pasekmė yra išnirimas, bet apie funkcinį galvos nesugebėjimą išlikti norimoje padėtyje..

Yra keletas išnirimų tipų, priklausomai nuo galvos poslinkio:

  1. priekyje
  2. gale
  3. žemesnis

Žmogaus peties sąnario struktūra yra tokia, kad už jo dengia mentis, iš šono ir iš viršaus deltinis raumuo. Priekinė ir vidinė dalys išlieka nepakankamai apsaugotos, o tai lemia priekinės dislokacijos paplitimą.

Pečių funkcija

Didelis sąnario judrumas leidžia atlikti visus judesius 3 plokštumose. Žmogaus rankos gali pasiekti bet kurį kūno tašką, nešti sunkias apkrovas ir atlikti subtilų darbą, reikalaujantį didelio tikslumo.

  • nukreipimas
  • atnešimas
  • sukimasis
  • žiedinis
  • lenkimas
  • pratęsimas

Visus minėtus judesius įmanoma atlikti visiškai tik tuo pačiu metu ir gerai koordinuojant visų pečių juostos elementų, ypač raktikaulio ir akromioklavikuliarinio sąnario, darbą. Dalyvaujant vienam peties sąnariui, rankas galima pakelti tik iki pečių lygio.

Žinios apie peties sąnario anatomiją, struktūrines ypatybes ir funkcionavimą padės suprasti traumų, uždegiminių procesų ir degeneracinių patologijų atsiradimo mechanizmą. Visų žmogaus kūno sąnarių sveikata tiesiogiai priklauso nuo gyvenimo būdo.

Antsvoris ir fizinis pasyvumas jiems kenkia ir yra degeneracinių procesų vystymosi rizikos veiksniai. Kruopštus ir dėmesingas požiūris į savo kūną leis visiems jo elementams veikti ilgai ir nepriekaištingai..

Pečių struktūra

Pečių sąnarys suteikia kelis viršutinės galūnės judesius bet kurioje plokštumoje. Jo kontūrai plonu žmogumi gali būti matomi plika akimi ir jaučiami iš priekio. Aprašomoji peties anatomija, kurią visi išmokome iš anatomijos vadovėlių, per pastaruosius 20 metų palaipsniui virto funkcine peties anatomija. Ši „nauja“ peties anatomijos vizija yra tikslesnių žinių apie peties raiščių, raumenų ir sausgyslių struktūrą, įgytos klinikinės pažangos, vizualizavimo, vizualizavimo, sąnarių rentgeno, artroskopijos ir operacijų metu. Kalbama apie praktinę anatomiją, kuri leidžia geriau suprasti ne tik tai, iš ko susidaro šios skirtingos struktūros, bet ir tai, kaip jos dalyvauja įvairiose judėjimo ir stabilumo funkcijose, galiausiai, kaip jos pasikeis, kai kalbėsime apie jų funkcinį nusidėvėjimą. nusidėvėjimas ir senėjimas, patologija ar trauminis sužalojimas.

Pečių sąnarys yra paprastos struktūros, sferinės formos, jo judėjimo ašys yra vertikalios, sagitalinės, skersinės, tai yra daugiaašės. Įvairus judesio diapazonas derinamas su stipriu raumenų audiniu ir stipriais raiščiais. Jei jis yra pažeistas ir funkcijos bent iš dalies prarandamos, kasdienis gyvenimas tampa problemiškas.

Trumpai apie peties anatomiją

Kalbėdami apie petį, neapsiribojame tik peties sąnario savybėmis. Tiesą sakant, kalbant apie tikrąjį žastikaulio sąnario sąnario kompleksą, turime galvoje žastikaulio viršutinę dalį, mentės sąnarinį paviršių, priekyje esantį korakoidinį procesą, mentės ašį - už nugaros, viršutinius ir infraspinatus raumenis, mentės žastikaulio procesą - akromioną, bet taip pat raktikaulį - tikrą laikančią arką, kuris yra tarp krūtinkaulio ir mentės žastikaulio proceso.

Peties sąnarinis kompleksas susideda iš trijų sąnarių:

  • mentė;
  • akromio-brachioklavikuliarinis;
  • krūtinės-raktikaulis.

Vieno iš šių trijų sąnarių kremzlinio paviršiaus pažeidimas turi tam tikrų klinikinių požymių, tam tikrą rentgeno nuotrauką ir regos eilę artroskopijos metu. Bet kokia patologija bet kurioje šio komplekso dalyje gali paveikti paties peties funkcionavimą..

Sąnarinė kapsulė

Pečių ašmenų sąnarys yra apgaubtas specialiu apvalkalu, kuris suteikia uždarą ir uždarą erdvę su neigiamu slėgiu viduje, o tai palengvina montavimą tarp dviejų sąnarių. Iš vidaus kapsulė yra padengta sinovine membrana, kurios ląstelės gamina specifinę drėgmę, turtingą kremzlės ląstelių gyvybei reikalingos medžiagos..

Pasyvus ar aktyvus peties sąnario judėjimas išprovokuoja sinovinio skysčio gamybą, o tai palengvina dviejų besiliečiančių dalių slinkimą. Pečių sąnario nejudrumas yra kenksmingas: neskatinamas reikiamo skysčio išsiskyrimas, kremzlė nebegauna mitybos. „Užblokavus“ peties sąnarį, funkcinės pasekmės yra skausmas, atsirandantis dėl subhroninio kaulo, esančio sąnarinės kremzlės, demineralizacijos (nudruskinimo) ir dėl progresuojančio sąnario standumo..

Pečių raiščių aparatas

Jei užpakalinė sąnario kapsulė yra plona ir pastovaus tankio, priekinė kapsulė, priešingai, yra storesnė, visų pirma tų zonų lygyje, kurios sudaro žastikaulio sąnario raiščius.

  1. Viršutinis sąnarinis brachialinis raištis (UHL).

VSPN yra priekiniame tarptuberkuliozinės išpjovos regione, kur ilgojo bicepso galvos (LHD) sausgyslė lenkiasi į žastikaulio tarptuberkulinį griovelį, kad galėtų judėti iš vertikalios padėties į horizontalų intraartikuliarinį, kad jis būtų įterptas į viršutinę glenoidinės ertmės dalį. Šios srities artroskopija leidžia aiškiai nustatyti viršutinį raištį, kuris yra tikras atstatomasis blokas ir yra ilgojo bicepso galvos pagrindas, leidžiantis pasisukti išeinant iš tarpubumblio griovelio. Mažas dydis, mažesnis nei 1 cm, bet labai tvirta struktūra, VSP yra gerai ištirtas. Viršutinis sąnarinis-žastikaulio raištis kartu su ilgojo bicepso galvos sausgysle (DBL) yra padengtas korohumeraliniu raiščiu (SIJ). Vizualiai šis skyrius yra tikra viršutinių-priekinių skaidulų sankirta, nenutrūkstamos jungtys - sintezmos yra įspūdingos, raiščių aparatas toks sudėtingas ir kruopščiai apgalvotas..

Dėl degeneracinės ar, dažniausiai, trauminės ESLD pažeidimo ilgas dvigalvio žandikaulio galvos poslinkis žastikaulio tarpuberkuliniame griovelyje. VSLD pralaimėjimas dažnai siejamas su trečiojo viršutinio sausgyslės plyšimu.

  1. Vidurinis sąnarinis brachialinis raištis (MCL).

SSPS - plonas, stiprus, neturi mechaninio vaidmens. Raištis gerai diferencijuojamas artroskopijos būdu.

  1. Apatinis sąnario-žastikaulio raištis (LSS).

NSPS turi apatinės-priekinės kapsulės kišenės formą, esančią tarp anatominio peties kaulo kaklo ir priekinės glenoidinės ertmės dalies. Apatinė brachialinė raištis gali būti aiškiai matoma artroskopijos dėka.

NSAF yra svarbiausias priekinės žastikaulio galvos pasyvaus stabilizavimo elementas. Sausgyslių plyšimas priekiniame glenoidinės ertmės krašte yra dažniausia trauma, kurios pasekmė - priekinis trauminis peties nestabilumas. NSPS sausgyslės plyšimas taip pat gali atsirasti peties pusėje.

NSPP suteikia priekinį pasyvų žastikaulio galvos stabilumą ir gali būti suplyšęs po žastikaulio galvos pasislinkimo ar priekinio trauminio subluksacijos

Sąnarinis tuberkuliozė

Neatskiriamas nuo sąnarinės kapsulės, sąnarinis gumburėlis yra pluoštinė kremzlė, sutampanti su sąnariniu plokščiu paviršiumi ir sferine (sferine) žastikaulio galva. Sąnarinio gumbo sausgyslės plyšimas būna daug dažniau priekinėje dalyje. Didesnio tuberkuliozės, kurios pluoštinis audinys tęsiasi iki ilgosios bicepso galvos, plyšimas apibrėžia tai, ką SJ Snyderis vadino SLAP pažeidimu (mentės sąnarinės lūpos viršutinės dalies pažeidimas). Šio tipo traumos dažniausiai pasitaiko sportininkams, kurie užsiima sporto mėtymu..

Pečių rankogalio raumuo

Pečių manžetę sudaro keturios atskiros sausgyslės, atsirandančios iš 4 atskirų raumenų, einančių iki viršutinio žastikaulio krašto. Manžetas suteikia platų judesių spektrą ir fiksuoja žastikaulio galvą.

  1. Subscapularis raumenys (subscapularis).

Subscapularis yra vidinis sukamasis raumuo, jis yra mentės duobėje, prasideda nuo fascijos ir yra pritvirtintas prie priekinės žastikaulio kapsulės. Iki šiol subscapularis raumens pažeidimas yra geriau suprantamas; jie dažniausiai yra trauminės kilmės. Diagnozė turėtų būti ankstyva, kad kuo greičiau būtų išvengta sausgyslių reakcijų ir raumenų riebalų distrofijos.

  1. Supraspinatus raumenys (supraspinatus).

Supraspinatus, dar vadinamas „peties starteriu“, užima supraspinatus mentės duobę, prasideda nuo suprastinato fascijos paviršiaus, eina per akromioną; prisitvirtina prie viršutinės humerum iuncturam kapsulės dalies.

Viršutinė danga visada turėtų būti judama, nes ji užsiima visomis žmogaus veiklos sritimis: sportu, darbu. Raumuo naudojamas pagrobti petį. Jei pakeliant ranką skauda, ​​medicininėje terminologijoje šis simptomas vadinamas „impingement syndrome de humero“, kurį vartoja chirurgas Niras..

  1. Infraspinatus raumuo (infraspinatus).

Infraspinatus yra vidinis peties rotatorius. Raumuo yra apimtis, užima visą mentės infraspinatus fossa.

Padidinti atotrūkį nuo supraspinatus iki infraspinatus - prasto funkcinio rezultato kriterijus.

  1. Mažas apvalus raumuo.

Išorinis pailgas sukamasis raumuo, esantis šoniniame mentės krašte, tvirtai priglunda prie infraspinato raumens ir baigiasi sausgysle, esančia žastikaulio gumburo gale. Degeneraciniai mažų apvalių raumenų sausgyslių plyšimai yra daug rečiau nei viršutinių ir infraspinatų raumenų plyšimai..

Keturi rotatoriaus manžetės raumenys yra žastikaulio galvos pakabos raiščiai. Tai paaiškina, pavyzdžiui, bėgiko jaučiamą visą rankos ilgį skleidžiantį skausmą, kuris rodo manžetės uždegimą. Skausmas bus nuolatinis, tarsi kylantis jojo žaislas

Ilgos galvos bicepso sausgyslė

Bicepsas susideda iš peties priekyje esančios sintezės - ilgojo bicepso (DLB) ir trumpojo galvos, kurie susilieja į bendrą pilvą..

Bicepso galvos sausgyslių ilgį galima palyginti su virve, kuri kiekvienu judesiu nuolatos slenka ir pakelia petį..

Subakrominė erdvė

Tai yra ribota erdvė iš išorės - giliu deltinio raumens paviršiumi, iš vidaus - akromioklavikuliariniu sąnariu, viršuje ir priekyje - apatine akromiono dalimi ir kranioakrominiu raiščiu; apatinis - išorinis supraspinatus sausgyslės paviršius. Iš tiesų, subakrominę erdvę visą užima sinoviniai audiniai, slydimas įvyksta tarp apatinio kaulinio akromiono paviršiaus ir supraspinatus sausgyslės. Būtent subakrominėje bursoje (bursa) kalcio druskos nusėda sausgyslėje ir pečių juostos raumenyse. Subacromial bursa sukuria slydimo erdvę kartu su subcoracoid bursa, esančia šalia coracohumeral raiščio pagrindo

Ilgas peties, alkūnės ar liemens nejudrumas po traumos ar operacijos daro žalingą poveikį: subakromialinis slydimo krepšys neatliks savo vaidmens judant ir judant..

Priekinės subakrominės erdvės lygyje yra galimas mechaninis konfliktas tarp viršutinės rotatoriaus manžetės sausgyslės ir korakoakrominės fornix. Šis konfliktas įvyksta pakėlus ranką į šoną, tarp 90˚ ir 120˚.

Scaphoid sąnarys

Scaphoidinis sąnarys yra klaidingas, jame nėra kremzlės. Jį vaizduoja dvi slenkančios plokštumos. Atliekami judesiai galimi visiškai ir bet kokiomis plokštumomis.

Trapeciniai ir deltiniai raumenys

Peties ir subakrominės erdvės sukamųjų raumenų sausgyslių raumenų elementai yra padengti paviršiniu raumenų sluoksniu, susidedančiu iš trijų skaidulų, priekinio, vidurinio ir užpakalinio, deltinio raumens, kurie atitinkamai įkišami raktikaulio, akromiono ir mentės ašies lygyje, kad baigtųsi bendra sausgysle, kuri yra V formos deltinio formos tuberosity žasto išorėje.

Trapecinis raumuo kartu su deltiniu audiniu formuoja tikrus aponeurozės intarpus viršutiniame-priekiniame akromioklavikuliarinio sąnario lygyje, kuris gali būti suplyšęs brachioklavikuliarinėse vietose..

Išvada

Visi aukščiau išvardyti peties sąnario komponentai yra atsakingi už konkrečias funkcijas. Bet kurios struktūros patologija traukia skausmingų reakcijų grandinę..

Žinios apie anatominį peties funkcionavimą yra labai svarbios ir reikalingos žmonėms, ypač tiems, kurie aktyviai sportuoja. Informuoti jie gali suprasti traumos mechanizmą, diagnozuoti ankstyvus sužalojimus, kad galėtų laiku kreiptis į gydytoją.

Pečių sąnario struktūra, funkcijos ir ypatybės

Pečių sąnarys yra vienas didžiausių žmogaus raumenų ir kaulų sistemos sąnarių. Sąnarį formuoja specifinis mechanizmas: peties galva yra rutulio formos, apsupta raiščių ir raumenų. Visa tai suteikia stiprią jėgą, bet ir didesnį pažeidžiamumą konstrukcijai. Pečių sąnarį žmogaus gyvenime patiria didelis fizinis krūvis.

Sąnario forma leidžia atlikti ne tik gyvybiškai svarbius žmogaus kūno judesius, bet ir pasiekti aukštų sporto ir darbo pasiekimų. Petys turi tinkamai veikti. O tam būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, tinkamai pailsėti, gerai maitintis ir esant skausmui ar traumai, laiku kreiptis į specialistą..

Pečių anatomija

Kiekvienas žmogaus skeleto sąnarys yra suformuotas sujungus du ar daugiau kaulų kremzlės, jungiamojo audinio, raiščių aparato ir raumenų pagalba. Pečių sąnarį iš tikrųjų sudaro sferinis sąnarys, kurio struktūroje yra mentė ir žastikaulis. Virš jungties yra elastinga kapsulė. Pečiai stiprina raiščius ir raumenis.

Anatominės sąnario ypatybės leidžia sąveikaujantiems paviršiams nutolti vienas nuo kito ir grįžti į pradinę padėtį, nepakenkiant sąnario kapsulės vientisumui..

Pečių sąnario struktūra

Pečių sąnarį formuoja šios kaulo skeleto dalys: žastikaulio galva ir mentės ertmė. Kamuolio forma randama ties peties kaulu, o ties įdubimu forma yra net lėkštės pavidalo. Tokios formos ir hialininės kremzlės buvimas padaro judrią pečių juostos kaulų ir mentės derinį. Kremzlė atrodo kaip gelis, kurį sudaro mineralai ir organinės kilmės medžiagos, tačiau vandens jame yra 80 proc. Sąnarinė lūpa padeda subalansuoti skirtingus paviršiaus dydžius. Šį sąnario elementą formuoja fibrokarštelinis audinys, kuris prisideda prie puikios mentės ertmės ir peties sąveikos.

Kapsulė pritvirtinta prie kremzlinės lūpos ir mentės ertmės galo. Kita vertus, ant žastikaulio kapsulė gerai pritvirtinta išilgai anatominio kaklo. Žemiau ji turi ploną struktūrą, tačiau virš jos yra storesnė struktūra dėl įvairių tipų raumenų sausgyslių, įpintų į kapsulę.

Sąnario funkcija

Pagrindinė pečių juostos funkcija yra subalansuoti rankų judėjimą, tuo pačiu didinant sūpynes. Tai yra, pečių juostos mechaninis sugebėjimas leidžia galūnes judėti skirtingomis projekcijomis dideliu kampu. Tuo pačiu metu suteikiamas stiprus žastikaulio (laisvai judančio) ir mentės (sąlyginai judrios) tvirtinimas..

Pečių sąnario struktūra leidžia plačiai atlikti įvairius viršutinių galūnių judesius: sukimosi, lenkimo, pagrobimo, pratęsimo ir pridėjimo veiksmus..

Pečių sąnario motorinė galimybė

Judėjimas su įtraukta pečių juosta lemia tai, kad raumenys palaipsniui pradeda išstumti kapsulę. Tai neleidžia jo įspausti tarp kaulų sąnarių. Kapsulė yra tiltas, einantis per griovelį, kuriame yra raumens galvos sausgyslių skaidulos (bicepsai). Šio raumens skaidulos kyla iš sąnario lūpos galo ir iš viršaus tuberkulio, o tada tęsiasi iki tarptuberkuliozinio griovelio. Raumuo praeina per petį, kur jį dengia sinovijos membrana. Pastarasis tęsiasi į viršų nuo sausgyslių skaidulų ir pereina į kapsulinę sinovinę membraną.

Jungties variklio dinamikos ypatybės

Virš kapsulės yra lokalizuoti trys raiščiai, pritvirtinti peties kaulo ir kremzlinės lūpos anatominio kaklo srityje. Raiščiai padeda sustiprinti kapsulės ertmę priekyje. Petyje taip pat yra stiprus korohumeralinis raištis. Tai panašu į pluoštinį kapsulinio sluoksnio audinį, kuris yra nuo didelio peties gumbelio iki korakoidinio proceso..

Korakoakrominis raištis yra virš peties sąnario. Pečių lanką formuoja šis raištis, korakoidiniai ir akrominiai procesai. Arka padeda apsaugoti sąnarį iš viršaus, palaipsniui pagrobia petį, pakeldama galūnę į priekį ir šonus virš juosmens. Tą akimirką, kai ranka pakyla virš juosmens, pradedami pečių ašmenų darbai.

Kaulų struktūra petyje

Pagrindiniai peties sąnario judesiai atliekami naudojant galvą, esančią giliai mentėje. Pečių sąnarys patiria didelį stresą. Dėl šios priežasties kaulų uždegimas ir struktūrinis nusidėvėjimas yra gana dažnas. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas gali kreiptis į rentgeno tyrimą. Gauta nuotrauka leis jums tiksliai įvertinti sąnario būklę.

Dažnai yra tokių sąnarių sąnarių ligų: įgimtos, trauminės, uždegiminės ir degeneracinės. Lūžiai, išnirimai ir subluksacijos vadinami traumuojančiais. Degeneracinės traumos yra sąnario artrozė, kurios metu retėja kremzlė ir kaulinis audinys, prarandamas judėjimas. Osteoartritas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali būti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dažnų traumuojančių sužalojimų, sumažėjusio kraujo tiekimo į osteoartikulinę sistemą intensyvumo. Įgimtos patologijos yra sąnarių displazija (visiško kaulų struktūrų išsivystymo trūkumas). Uždegiminės ligos yra artritas po traumos arba dėl infekcinio tipo sisteminių procesų. Tokie sutrikimai turi būti gydomi, nes jie yra pavojingi vystantis rimtoms komplikacijoms..

Ligamentinis peties mechanizmas

Svarbiausią raiščių mechanizmo elementą formuoja rotatoriaus manžetė. Šis formavimas apima šiuos peties sąnario raumenis: mažas apvalus, infraspinatus, subscapularis ir supraspinatus. Šie raumenys užkerta kelią kaulų galvos sužalojimui ir pasislinkimui, nes juda dideli raumenys, būtent: nugaros, bicepsas, deltinis ir krūtinės.

Pečių raiščiai neturi galimybių stipriai išsitempti sunkių apkrovų metu. Tai ir sukelia jų lūžius. Jei žmogus nesportuoja ir mažai juda, tada jo raumenys ir peties sąnarys bus trapūs elementai. Taip yra dėl to, kad tokiems žmonėms sumažėja kraujo tiekimas, nepakankamas sąnario aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, o tai dažnai sukelia traumas..

Sąnarių sąnarių ligos

Taip pat neturėtumėte būti uolus dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, nes tai sukels nuovargį. Taip pat gali atsirasti šios sausgyslių ligos ir sužeisti raumenys:

  1. Ligamentinis patempimas po bet kokio sužalojimo prisideda prie didelio žmogaus rankos motorinių galimybių praradimo. Jei gydymas nebus atliekamas, išsivystys uždegiminis procesas, kuris gali išplisti į aplinkinius audinius.
  2. Sąnario periartritas, tai yra sausgyslių uždegimo procesas. Ši žmogaus liga yra dažna, ji atsiranda po traumos: sumušimo ar kritimo arba po didelio krūvio.

Sąnario nervų ir kraujotakos sistemos

Visi peties sąnario sužalojimai ir patologijos apima skausmą, kuris gali būti įvairaus laipsnio. Skausmingi pojūčiai yra labai stiprūs ir sulaiko rankos motorinius gebėjimus. Visa tai yra saugos mechanizmas, kurį užtikrina radialinių, krūtinės ląstos, pažasties ir potinklio nervų funkcijos, užtikrinančios signalų perdavimą per sąnarį. Skausmo sindromas riboja pažeisto sąnario judesio judėjimą, o tai suteikia galimybę atsistatyti uždegusiems ir pažeistiems audiniams.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad pečių skausmas taip pat gali rodyti kaklo ar krūtinės ląstos stuburo pažeidimus. Tokiu atveju turite skubiai kreiptis į gydytoją, kuris nukreipia pacientą į rentgeno nuotrauką. Pagal gautą nuotrauką nustatoma diagnozė ir skiriamas gydymas.

Sąnario nervų ir kraujotakos sistemos

Kraujo tiekimą vykdo plati kraujagyslių sistema. Indai dalyvauja deguonies pernešime, sąnario audinių mityboje, dalyvauja šalinant skilimo produktus kartu su krauju. Pečių sąnarys yra šalia dviejų didelių arterijų, todėl žala yra pavojinga. Esant stipriam galvos poslinkiui arba fragmentiško tipo lūžiui, yra indų plyšimo ar suspaudimo galimybė.

Jei peties sąnario trauma prisidėjo prie rankos tirpimo ar stipraus silpnumo jausmo, tuomet turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas gydytoją. Tokie požymiai rodo kraujo apytakos proceso pažeidimą, reikalaujantį specialios medicininės priežiūros..

Pagalbiniai peties sąnariniai elementai

Pečių sąnarys apima ir kitus komponentus, viso peties sveikata priklauso nuo jų būklės.

  • Sinovija yra plonas audinio sluoksnis, padengiantis sąnarinių paviršių vidų (išskyrus kremzles). Šis žastikaulio sąnario komponentas maitina kaulų elementus dėl turtingo kraujagyslių tinklo. Taip pat sinovinis sluoksnis išskiria specialią paslaptį, kuri judėjimo metu sumažina sąnario trintį ir apsaugo nuo ankstyvo nusidėvėjimo. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti sinovijos uždegimas, vadinamas sinovitu..
  • Periartikuliarinės buršos yra struktūros, atsakingos už visų pečių komponentų judesio sušvelninimą ir apsaugą nuo susidėvėjimo. Krepšiai pagaminti iš kišenių su skysčiu. Šių maišelių uždegimas vadinamas bursitu..

Pečių tyrimo metodai

Judėjimas peties sąnaryje yra glaudžiai susijęs su pečių juostos judrumu. Štai kodėl jų tyrimai dažniausiai atliekami vienu metu. Be rentgeno tyrimo, naudojama daugybė kitų diagnostikos metodų..

  • Fiziniai metodai (tyrimas, palpacija, aktyvaus ir pasyvaus sąnario judesio tyrimo testai, funkciniai testai).
  • Artroskopija yra invazinis sąnarių komponentų endoskopinio vaizdavimo metodas.
  • Termografija - metodas, pagrįstas kūno infraraudonosios spinduliuotės analize, naudojamas nustatyti uždegimo sritis.
  • Ultrasonografija - peties sąnario ultragarsinės diagnostikos metodas.
  • Radionuklidų analizė yra metodas tirti žmogaus kūną, pagrįstas radionuklidų dalelių patekimu į kūną ir jų judėjimu bei išsidėstymu audiniuose ir organuose..
  • Bursa punkcija - naudojama sinoviniam skysčiui tirti ir uždegimo požymiams aptikti.
  • Biopsija - naudojama mikroskopiškai ištirti sąnario sąnario audinių mėginį ir nustatyti patologiją ląstelių lygyje.

Pečių anatomija, peties anatomija

Vartotojo įvertinimas: 5/5

Pečių sąnarys yra gana sudėtingas mechanizmas, kurio dėka galime atlikti įvairius judesius. Dėl savo struktūros ypatumų peties sąnarys yra gana pažeidžiamas ir linkęs į įvairius sužalojimus. Pažvelkime atidžiau, kas yra žmogaus peties sąnarys..

Pečių juosta:

  • Mentė
  • Raktikaulis
  • Blakstieninis kaulas

Deltinis raumuo, kuris bus aptartas toliau, yra įtvirtintas sausgyslėmis prie skeleto dėka kaulų, kurių pavadinimai buvo išdėstyti aukščiau pateiktame sąraše. Platus rankų judesių diapazonas pasiekiamas būtent šio raumens dėka.

Pečių sąnarį sudaro sluoksniai:

  • Kaulas - turi giliausią sluoksnį
  • Nervai
  • Laivai
  • Sausgyslės
  • Raiščiai
  • Raumuo
  • Odos danga

Dėl nervų perduodami specialūs signalai, einantys iš smegenų į raumenis, taip užtikrinant peties sąnario judėjimo procesą, ir tik tada nervai perduoda signalą atgal į smegenis, pranešdami apie skausmą, spaudimą ir kitus veiksnius, turinčius įtakos raumenims.... Apytiksliai įsivaizduodami, kaip išsidėstęs petys, galime jį atskirti kaip rutulinį sąnarį, kuriame patį rutulį atstoja žastikaulio galva. Šiek tiek didesnis yra akromiono plotas - viršutinė peties sąnario dalis, o šalia yra akromialinis - raktikaulio sąnarys.

Iš viso yra trys pečių juostos sąnariai:

  • Brachialinis
  • Acromioclavicular
  • Sternoklavikulinis

Deltinio raumens įtaisas:

  • Priekinė sija - leidžia sulenkti petį ir pasukti į vidų. Pakelia nuleistą ranką į viršų
  • Vidutinis spindulys - leidžia atsiimti ranką
  • Galinė sija - leidžia ištiesti petį ir pasukti į išorę. Pakelta ranka nusileidžia žemyn

Deltinis raumuo yra trikampio formos ir taip pat gana storas. Jis apima mūsų peties sąnarį ir kai kuriuos peties raumenis. Šio raumens ryšuliai su ventiliatoriumi susilieja į trikampio viršūnę ir yra nukreipti žemyn. Deltoidiniai raumenys yra linkę susitraukti tiek atskirais ryšuliais, tiek visuma, tuo pačiu išvystydami įspūdingą jėgą.

Deltiniai raumenys yra cirrusinių raumenų rūšis. Ši sąlyga leidžia produktyviau generuoti pastangas ir prisidėti prie geresnio stabilizavimo, tačiau yra ir nedidelis trūkumas - prarandamas tam tikras lankstumas..

Likę pečių juostos raumenys:

  • Dideli ir maži apvalūs raumenys
  • Supraspinatus raumuo
  • Infraspinatus raumuo
  • Subkapularis raumuo

Peties sukamasis manžetas veikia kaip pagrindinis ir svarbus stabilizatorius judant peties sąnariui. Jo stiprumas užtikrina viso mūsų peties sąnario stabilumą, sumažindamas įvairių traumų galimybę fizinio krūvio su svoriu metu. Susideda iš keturių raumenų, parodytų aukščiau esančiame paveikslėlyje, dalyvaujančių sukant pečių judesius. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad prieš pradedant treniruotę reikia skirti pakankamai dėmesio peties rotatoriaus manžetės apšilimui ir pašildymui, kad būtų išvengta traumų..

Pečių sąnarys:

Mūsų kūne peties sąnarys turi didžiausią judrumą. Su juo mes galime pasukti rankas įvairiose padėtyse. Sutikite, kad būtent judėjimo laisvė suteikia mums gyvenimo pilnatvės jausmą.

Peties sąnaryje galima išskirti specialią audinių klasifikaciją, kuri vadinama „minkšta“. Šie audiniai yra atsakingi už sąnario judrumą ir stabilizuoja sąnarį. Minkštieji audiniai yra labai pažeidžiami ir dažnai linkę susidėvėti, todėl sužeisti peties sąnarį.

Minkštieji audiniai apima:

  • Sąnarinė kapsulė
  • Pečių raiščiai
  • Viršutinė sąnarinė lūpa
  • Ilga bicepso sausgyslės galva
  • Rotatorinis manžetas
  • Bursa

Žastikaulio galva atlieka labai svarbią funkciją - ji yra atsakinga už viso sąnario stabilumo palaikymą ir yra pačiame sąnario kapsulės centre. Žastikaulio padėtį palaiko raiščiai, sausgyslės ir priekiniai raumenys.

Acromioclavicular sąnarys:

Jo funkcija yra leisti rankai prisijungti prie krūtinės srities. Kalbant apie jų specifiką, akromio-klavikuliniai raiščiai veikia kaip svarbus horizontalus stabilizatorius. Savo ruožtu korakoklavikuliariniai raiščiai atlieka raktikaulio vertikalaus stabilizatoriaus funkciją. Didžiausias apsisukimų skaičius vyksta būtent raktikaulyje, o tik 10% sukimų - pačiame akromio-raktikaulio sąnario sankryžoje..

Sternoklavikulinis sąnarys:

Šis sąnarys leidžia mums pakelti rankas aukštyn, pasukti už galvos, taip pat leidžia atlikti sukamuosius judesius pečiuose. Esant šio sąnario traumai ar ligai, judesiai peties sąnaryje tampa riboti, o naudojimo pilnumas tampa neįmanomas..

Jei kalbėtume apie peties sąnario raumenų pažangą sportuojant, tai galbūt deltinis raumuo yra labiausiai linkęs vystytis ir augti. Norėdami gauti prasmingesnį rezultatą, ekspertai rekomenduoja treniruoti visus 3 deltinio raumens ryšulius.

Pratimų pavyzdžiai:

  • Palikdami ranką į šoną su apatiniu bloku
  • Sėdi hantelių presas

Tai ne visi pratimai, kurie lavina deltinį raumenį. Skyriuje „Pratimai“ apžvelgsime daugiau deltinio tipo pratimų rūšių..

Pečių sąnario anatomijos vaizdo įrašas:

Siūlau susipažinti su nugaros raumenų anatomija

Top