Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Juosmens-kryžmens stuburo spondiloartrozės gydymas
2 Podagra
Nugaros raumenų spazmas
3 Riešą
Ranka neina už nugaros
Image
Pagrindinis // Podagra

Klubų sąnarys


Klubo sąnarys, menas. coxae, suformuotas dubens kaulo šone pusrutulio formos acetabulum, acetabulum, tiksliau jo facies lunata, į kurį įeina šlaunikaulio galva. Ląstelinis-kremzlinis apvadas, labium acetabulare, eina palei visą acetabulum kraštą, todėl ertmė tampa dar gilesnė, todėl kartu su apvadu jos gylis viršija pusę kamuolio. Šis ratlankis per incisura acetabuli metamas tilto pavidalu, formuojant lig. transversum acetabuli.

Acetabulum yra padengtas hialininiu sąnario kremzliu tik palei facies lunata, o fossa acetabuli užima laisvas riebalinis audinys ir šlaunikaulio galvos raiščio pagrindas. Šlaunikaulio galvos sąnarinis paviršius, sujungtas su acetabulum, paprastai yra lygus dviem trečdaliams rutulio. Jis yra padengtas hialino kremzle, išskyrus fovea capitis, kur pritvirtinta galvos raištis. Klubo sąnario kapsulė pritvirtinta aplink visą acetabulo apskritimą.

Sąnarinės kapsulės tvirtinimas prie šlaunies iš priekio eina per visą linea intertrochanterica ilgį, o iš nugaros eina šlaunikaulio kaklu lygiagrečiai su crista intertrochanterica, atsitraukdamas nuo jo į medialinę pusę..

Dėl aprašytos kapsulės pritvirtinimo prie šlaunikaulio linijos vietos didžioji kaklo dalis yra sąnario ertmėje. Klubo sąnaryje yra dar du intraartikuliniai raiščiai: minimas ligas. transversum acetabuli ir galvos raištis, lig. capitis femoris, kuris prasideda nuo acetabulum įpjovos kraštų ir nuo lig. transversum acetabuli; antgaliu prisitvirtina prie fovea capitis femoris. Galvos raištis yra padengtas sinovine membrana, kuri į ją kyla iš acetabulum dugno.

Tai elastinga pagalvėlė, sušvelninanti sąnario patiriamą smūgį, taip pat tarnaujanti indams į šlaunikaulio galvą. Todėl, išlaikant šį apvalkalą šlaunikaulio kaklo lūžių metu, galva nemiršta..

Klubo sąnarys priklauso riboto tipo rutulio formos (taurės formos sąnariui), todėl leidžia judėti, nors ir ne taip plačiai, kaip laisvame rutuliniame sąnaryje, aplink tris pagrindines ašis: priekinę, sagitalinę ir vertikaliąją. Taip pat galimas sukamasis judesys, apipjaustymas.

Apatinės galūnės lenkimas ir pratęsimas vyksta aplink priekinę ašį. Didžiausias iš šių dviejų judesių yra lenkimas, nes trūksta pluoštinės kapsulės, kuri nėra pritvirtinta prie užpakalinio šlaunikaulio kaklo, įtempimo. Kai kelias yra sulenktas, jis yra didžiausias (118 - 121 °), todėl apatinę galūnę su didžiausiu lenkimu galima prispausti prie skrandžio; kai galūnė sulenkta ties keliu, judėjimas yra mažesnis (84 - 87 °), nes jį slopina šlaunies gale esančių raumenų įtempimas, kuris atsipalaiduoja sulenkus kelį.

Anksčiau sulenktos kojos ištempimas įvyksta į vertikalią padėtį. Tolesnis judėjimas atgal yra labai mažas (apie 19 °), nes jį slopina priveržiantis ligas. iliofemorale; kai, nepaisant to, dar labiau ištiesiame koją, tai įvyksta dėl kitos pusės klubo sąnario lenkimo. Aplink sagitalinę ašį koja pagrobiama (arba kojos, kai jos vienu metu išplinta į šoninę pusę) ir atvirkštinis judesys (pridėjimas), kai koja priartėja prie vidurinės linijos. Pagrobimas galimas iki 70 - 75 °. Aplink vertikalią ašį apatinė galūnė sukasi į vidų ir į išorę, o tai pagal savo tūrį yra lygi 90 °.

Pagal tris pagrindines sukimosi ašis yra išoriniai sąnario raiščiai: trys išilginiai (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - statmeni horizontalioms ašims (priekinė ir sagitalinė) ir apskritajai (zona orbicularis), statmeni vertikaliajai ašiai..

1. Lig. Iliofemorale yra sąnario priekyje. Savo viršūne jis tvirtinasi prie spina iliaca priekinės apatinės dalies, o su pailgėjusiu pagrindu - prie linea intertrochanterica. Jis slopina pratęsimą ir neleidžia kūnui atsistoti atsistojus tiesiai. Tai paaiškina didžiausią šio raiščio išsivystymą žmonėms, jis tampa galingiausiu iš visų žmogaus kūno raiščių, atlaikydamas 300 kg apkrovą..

2. Lig. pubofemorale yra vidurinėje-apatinėje sąnario pusėje, besitęsiantis nuo gaktos kaulo iki mažojo trochanterio ir įpintas į kapsulę. Tai atitolina pagrobimą ir slopina sukimąsi į išorę..

3. Lig. ischiofemorale prasideda už sąnario nuo acetabulum krašto išemijos srityje, eina į šoną per šlaunikaulio kaklą ir, įpintas į kapsulę, baigiasi didesnio trochanterio priekiniame krašte. Tai atitolina šlaunies sukimąsi į vidų ir kartu su šonine ligamentum iliofemorale dalimi slopina adityvą..

4. Zona orbicularis turi apvalių skaidulų formą, kurios yra įterptos į giliuosius sąnario kapsulės sluoksnius po aprašytais išilginiais raiščiais ir apgaubia šlaunikaulio kaklą kilpa, užauga iki kaulo po spina iliaca priekine apatine dalimi. Apvalus zona orbicularis išdėstymas atitinka šlaunies sukimosi judesius.

Reikėtų pažymėti, kad gyvo žmogaus raiščiai nepasiekia didžiausios įtampos, nes tam tikrą laipsnio slopinimą pasiekia raumenų įtempimas sąnario apskritime..

Raiščių gausa, didesnis klubo sąnario sąnarinių paviršių kreivumas ir sutapimas, palyginti su peties sąnariu, daro šį sąnarį labiau ribotą savo judesiais nei peties sąnarį, o tai siejama su apatinės galūnės funkcija, kuriai reikalingas didesnis šio sąnario stabilumas. Šis sąnario apribojimas ir stiprumas taip pat yra dislokacijų priežastis, kurios yra retesnės nei peties sąnario..

Moters dubens priekinė dalis, T1 svertinis vaizdas (magnetinio rezonanso tomografija):
1 - vidinė klubinė arterija; 2 - gimdos kūnas; 3 - kiaušidė;
4 - stuburo kūnas; 5 - didelis psoas raumuo; 6 - gimdos šiurkštus; 7 - acetabulum;
8- šlaunikaulio galva; 9 - didelis šlaunikaulio trochanteris; 10 - tiesiosios žarnos; 11 - ischiumas.

Klubo sąnario aprūpinimas krauju

Klubo sąnarys gauna arterinį kraują iš rete articulare, suformuoto a šakų. circumflexa femoris medialis et lateralis (iš a.profunda femoris) ir a. obuturatorijos. Nuo pastarojo pasitraukia p. Acetabulars, kuris nukreiptas per lig. capitis femoris iki šlaunikaulio galvos. Venų nutekėjimas įvyksta šlaunies ir dubens giliose venose - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Limfos nutekėjimas atliekamas giliaisiais limfiniais indais į nodi limphatici inguinales profundi. Sąnario kapsulė inervuojama nuo nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Klubo sąnario anatomija

Rentgeno nuotraukose klubo sąnario anatomija atrodo paprasta ir suprantama net toli nuo medicinos žmonėms, tačiau viskas nėra taip trivialu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Nors sąnarys susideda tik iš dviejų kaulų ir vizualiai primena įprastą sąnarį, visoje jo funkcijoje yra daug daugiau nei paprastas sukimasis griežtai ribotu spinduliu. Sąnarys leidžia visiškai vaikščioti, palaiko kūną vertikalioje padėtyje ir padeda apatinėms galūnėms susidoroti su dideliu krūviu. Kokios yra klubo sąnario anatominės ypatybės, nuo ko priklauso įprasta sąnario fiziologija ir kaip ji keičiasi su amžiumi? Pažvelkime į sudėtingus ortopedinės anatomijos klausimus aiškiau ir nuosekliau.

Pagrindinė klubo sąnario anatomija: kaulai, suformuojantys sąnarį

Žmogaus klubo sąnarį sudaro du kaulai, kurių paviršiai idealiai sutampa, tarsi galvosūkio gabalėliai. Iliumo paviršiuje esantis acetabulum vaidina tarsi kišenę, į kurią panardinamas sferinis šlaunikaulio procesas - galva visiškai padengta tvirta ir elastinga kremzle. Toks kompleksas primena vyrį, kurio sukimasis pasiekiamas dėl harmoningo gretimų osteochondrinių struktūrų dydžių ir formų sutapimo.

Dėl ypatingos kremzlės audinio struktūros pasiekiamas minkštas ir neskausmingas slydimas tarp dviejų gana glaudžiai gretimų kaulų. Kolageno ir elastino skaidulų derinys leidžia išlaikyti standžią ir tuo pačiu elastingą kremzlės struktūrą, o proteoglikano ir vandens molekulės, kurios yra kompozicijos dalis, garantuoja reikiamą lankstumą ir elastingumą. Be to, būtent šios medžiagos yra atsakingos už savalaikį optimalaus sąnarių skysčio kiekio išsiskyrimą, kuris judėjimo metu tarnauja kaip amortizatorius, apsaugodamas jautrias kremzles nuo dilimo..

Sąnario ertmę riboja speciali kapsulė, kurios pagrindas yra pluoštiniai pluoštai. Šioms molekulėms būdingas padidėjęs stiprumas, dėl kurio net ir esant aukštam slėgiui, jungtis išlaiko vientisumą ir originalią formą. Tačiau šis rezervas nėra neribotas ir, deja, neįmanoma 100% garantuoti dislokacijos neįmanoma: esant netinkamoms apkrovoms, stipriam išoriniam slėgiui ar staigiam erdvės poslinkiui, tokia netipinė trauma yra reali.

Klubo sąnarys: raiščių aparato anatomija

Raiščiai atlieka labai svarbų vaidmenį klubo sąnario funkcionalume. Būtent šie itin stiprūs pluoštai palaiko optimalią sąnario formą, užtikrina tinkamą sąnario judrumą ir aktyvumą bei apsaugo nuo traumų ir deformacijų. Klubo sąnario raiščių aparatą vaizduoja galingiausi pluoštai:

  • Šlaunikaulio ir šlaunikaulio raištis yra galingiausias ir stipriausias raištis žmogaus kūne, galintis atlaikyti neįtikėtiną krūvį neplyšdamas ir netempdamas. Eksperimentiniai eksperimentai parodė, kad jo pluoštai gali atlaikyti apkrovą, panašią į 3 centnerių svorį. Dėl šios priežasties sąnarys lieka apsaugotas intensyvių treniruočių, nesėkmingų judesių ir kitų nemalonių staigmenų, darančių įtaką klubo sąnario judrumui, metu..
  • Išemio-šlaunikaulio raištis yra daug plonesnis ir minkštesnis raištis, kontroliuojantis šlaunikaulio pronacijos laipsnį. Panašu, kad jis yra įaustas į sąnarinę kapsulę, pradedant nuo išeminio kaulo ir baigiant trochanterine duobute..
  • Gaktos ir šlaunikaulio raištis yra atsakingas už apatinės galūnės laisvo šlaunikaulio pagrobimo kampą. Jo skaidulos, kaip ir išemio-šlaunikaulio raištis, prasiskverbia per sąnario kapsulę, tačiau jos kyla ne iš išemio, o iš gaktos sąnario.
  • Apskritasis raištis nepalieka sąnario kapsulės. Kaip rodo pavadinimas, jis yra ratu, uždengdamas šlaunikaulio galvą ir kaklą griežta kilpa ir pritvirtindamas ant priekinio apatinio kaulo paviršiaus.
  • Šlaunikaulio galvos raištis yra originaliausias klubo sąnario anatomijoje. Skirtingai nei „kolegos“, ji tiesiogiai neapsaugo sąnario ir nekontroliuoja jo judrumo; šio raiščio funkcija yra išsaugoti kraujagysles, kuriomis jis yra prasiskverbęs. Ši savybė paaiškinama jo vieta, kuri sutampa su kraujagyslių trajektorija: raištis prasideda nuo acetabulum ir baigiasi šlaunikaulio galva..

Raumenų rėmo anatominės savybės ir funkcijos

Klubo sąnario raumenys yra atstovaujami įvairių rūšių ir funkcionalumo pluoštais. Tai visų pirma lemia įvairi judesio trajektorija, kurią klubas gali atlikti. Taigi, jei klasifikuojame raumenų skaidulas į grupes pagal funkcijas, klubo sąnario anatomijoje reikėtų pabrėžti:

  • Skersinė arba priekinė raumenų grupė, atsakinga už apatinės galūnės lenkimą ir pratęsimą dubens srityje. Tarp jų yra lenkimo raumenys (siuvėjas, iliopsoas, šukos, tiesus, fascijos lata tensorius) ir klubo tiesiamieji raumenys (gluteus maximus, adductor maximus, semitendinosus, semimembranosus ir bicepsai). Jų koordinuoto darbo dėka žmogus gali atsisėsti ir atsistoti, pritūpti ir užimti vertikalią padėtį, pritraukti kojas prie krūtinės ir ištiesinti..
  • Anteroposterioriniai arba sagitaliniai raumenys reguliuoja kojos adukciją-pagrobimą. Į šią grupę įeina aduktoriai (dideli, trumpi ir ilgi adduktoriai, ploni ir šukuoti) ir pagrobėjai (vidinis obturatorius, plati fascija, dvigubi, kriaušės formos, viduriniai ir maži sėdmenys) raumenų skaidulos..
  • Išilginė raumenų grupė koordinuoja klubo sukimąsi. Čia išskiriami kojos raumenys (dvyniai, kriaušės formos, iliopsoas, kvadratas, siuvėjas, obturatorius, gluteus maximus ir užpakalinės vidurinių ir mažų sėdmenų skaidulų grupės) ir pronatoriai (fascijos plataus fascijos tensorius, semitendinosus, pusmembraninis, priekinė vidurinių ir mažų sėdmenų skaidulų grupė).

Kiekvienas klubo sąnario anatomijoje pavaizduotas raumenys atlieka ne tik motorinę funkciją: galingi pluoštai perima dalį apkrovos judesių metu. Kuo jie labiau treniruoti, tuo geriau susidoroja su slėgiu, tokiu būdu iškraunami sąnarys ir atliekama amortizuojanti funkcija. Dėl to nesėkmingų judesių atveju taip pat sumažėja traumų tikimybė, nes raumenys yra judresni ir ištempiami nei sąnario audiniai..

Nervinės skaidulos, esančios šalia klubo sąnario

Kaip ir bet kuris žmogaus kūno sąnarys, klubo sąnarys neturi aukšto nervų sistemos organizavimo: šioje srityje lokalizuotos galūnės daugiausia inervuoja raumenų skaidulas, reguliuodamos kiekvienos raumenų grupės jautrumo laipsnį ir koordinuotą darbą, reaguodamos į išorinį poveikį. Paprastai visas klubo srities nervines skaidulas galima suskirstyti į 3 grupes:

  • antero-išorinis, kuris apima šlaunikaulio nervo šakas;
  • anteroposterior - obturatoriaus nervo šakos;
  • užpakalinė - sėdimojo nervo šakos.

Kiekviena grupė yra lokalizuota tam tikroje šlaunies dalyje, už kurią ji yra atsakinga už sudėtingą kūno nervų sistemos ir apatinių galūnių struktūrą..

Klubo sąnario audinių kraujotaka: arterioveninės lovos anatomija

Klubo sąnario audinių mityboje ir deguonies tiekime dalyvauja apvalaus raiščio arterija, šonkaulį supančių medialinių arterijų šoninės ir gilios šakos kylanti šaka, taip pat tam tikros išorinės klubinės, apatinės hipogastrinės, viršutinės ir apatinės sėdmenų arterijų šakos. Be to, kiekvieno iš šių indų svarba nėra vienoda ir gali keistis su amžiumi: jei paauglystėje apvalaus raiščio indai į šlaunikaulio galvą perneša pastebimą kiekį kraujo, tai metams bėgant šis tūris sumažėja iki maždaug 20–30%, užleisdamas vietą vidurinei periferinei arterijai..

Klubo sąnario fiziologinės galimybės

Klubo sąnarys gali atlikti judesius iš karto trimis plokštumomis - priekine, sagitaline ir vertikalia. Gerai apgalvotos sąnario struktūros dėka žmogus gali lengvai sulenkti ir išlenkti klubą, paimti jį į šoną ir pakelti į pradinę padėtį, pasukti į visas puses ir gana apčiuopiamu kampu, kurio vertė gali skirtis priklausomai nuo anatominių ypatybių ir raiščių aparato treniruotės. Bet tai dar ne viskas: klubo sąnarys yra vienas iš nedaugelio sąnarių, kurie gali judėti nuo priekinės iki sagitalinės ašies, užtikrindami laisvą galūnę visu sukamuoju judesiu. Būtent šis gebėjimas visų pirma turi įtakos žmogaus judumui, jo fiziniams duomenims ir gebėjimui užsiimti tam tikromis sporto šakomis (pavyzdžiui, gimnastika, atletika, aerobika ir kt.).

Monetos atvirkštinė pusė yra greitas klubo sąnario kremzlinių paviršių nusidėvėjimas. Dubens ir šlaunikaulio kaulai maksimaliai apkrauna vaikščiojant, bėgant ir atliekant kitą fizinę veiklą, šis slėgis perduodamas sąnariams. Padėtį gali pabloginti pernelyg didelis svoris, per intensyvus fizinis aktyvumas arba, priešingai, pasyvus gyvenimo būdas, kai raumenų aparatas praktiškai neapsaugo sąnario nuo deformacijos. Dėl to kremzliniai paviršiai pradeda dėvėti, uždegti ir plonėti, atsiranda skausmingumas, o judesių trajektorija yra žymiai ribota. Net menkiausias klubo sąnario raumenų, raiščių ar kaulų būklės nukrypimas gali sukelti rimtą patologiją, kurią vėliau reikės ilgai ir intensyviai gydyti..

Tačiau ne visada įmanoma atkurti visą sąnario funkciją: kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kai paveikti audiniai pakeičiami protezu. Kad taip neatsitiktų, verta nuo mažų dienų stebėti raumenų ir kaulų sistemos būklę, stiprinti sąnarius, pagrįstai ir saikingai treniruoti raumenų rėmą bei rūpintis tinkama ir maistinga kūno mityba. Tik taip sąnarius galima apsaugoti nuo sunaikinimo, o save - nuo skausmingų pojūčių, judesių sustingimo ir varginančio gydymo.!

Kokie kaulai formuoja klubo sąnarį

Apatinės žmogaus galūnės vaikščiodamos patiria didelį stresą. Apatinių galūnių klubo rutulinis sąnarys susideda iš trijų ašių: skersinės, sagitalinės ir vertikalios, jungia koją su bagažine. Asmuo nuima, sulenkia ir atlenkia koją, pasuka klubą.

Gilus, stabilus dubens ir šlaunikaulio sąnarys sudaro tvirtą kaulo, kremzlės, sausgyslių ir raumenų audinio pagrindą, kuriuo žmogus gali vaikščioti stačiai. Sąnarys - atrama stuburui ir dubeniui, galinti atlaikyti viršutinės kūno dalies spaudimą.

Klubo sąnario anatomija

Kompleksinę žmogaus klubo sąnario struktūrą sukuria kremzlės, kaulų ir raumenų audiniai. Klubo sąnarys formuojamas sujungiant šlaunikaulio galvą su dubens kaulo acetabulum. Acetabulum jungia klubinius, gaktos ir išeminius kaulus.

Galvos ir ertmės formos derinys pašalina audinių nusidėvėjimą. Stiprus, lygus ir elastingas kremzlės audinys įtvirtina kaulo kaklą. Kapsulės maišas uždaro galvą, kaklą ir ertmę, formuodamas skysčiu užpildytą ertmę, išklotą jungiamuoju audiniu. Netoli sąnario yra trys sinovinės buršos: klubinė šukos, trochanterinė ir sėdimoji. Krepšys veikia kaip amortizatorius, pašalina trintį.

Raiščiai ir sausgyslės yra maišelio viršuje. Raumenys fiksuoja sąnarį, stiprina ir yra atsakingi už klubo sąnario judėjimą. Sąnarinė acetabulinė lūpa pritvirtina kapsulę prie dubens ir šlaunikaulio kaulų.

Kremzlinio audinio pluoštai pina dubens kaulo duobę ir viduje laiko šlaunikaulio galvą. Ertmės paviršiaus dydis dėl lūpos padidėja 10%.

Hialino kremzlėse yra vandens ir kolageno. Vidinis kremzlės audinio paviršius, esantis arčiau galvos vietos, susideda iš hialurono rūgšties, likęs audinys yra laisvas.

Stiprūs jungiamieji audiniai dubens ertmėje yra sinovijos membranos su skysčiu apsuptyje, užtikrinant sąnario slinkimą ir judrumą. Šlaunies slėgis paskirstytas teisingai, užkertant kelią traumoms.

Lūpa pereina į skersinę raištį, kurioje nervai ir kraujagyslės pereina į šlaunikaulio galvą. Kapsulę pritvirtina iliopsoas raumuo.

Sudėtinga rėmo struktūra sukuria tvirtumą. Naudodamasis artikuliacija, kuri gali atlaikyti didelius krūvius, žmogus visiškai juda, bėga, tupi ir plaukia.

Klubo raiščiai

Žmogaus klubo raiščių anatomija sudaro gerai koordinuotą sistemą. Išskiriami šie raiščiai, atliekantys svarbias funkcijas:

  1. Ilio-šlaunikaulio raištis yra stiprus ir prisiima sau įtampą. Vėduoklės formos forma prasideda sąnario viršuje, liečiant šlaunies kaulą, pašalina sąnario sukimąsi, palaiko kūną vertikalioje padėtyje..
  2. Gaktos-šlaunikaulio raištis - mažas, silpnas, prasideda gaktos dubens kaulo dalyje, toliau iki šlaunikaulio iki mažojo trochanterio, slopina šlaunies pagrobimą..
  3. Ischio-šlaunikaulis - kilęs iš priekinio išemio paviršiaus ir pasiekia sąnario galą, susikertantis su šlaunikaulio kaklu. Raiščio pluoštai, nukreipti į viršų ir į išorę, iš dalies persipina sąnario kapsulę ir sustabdo klubo judėjimą į vidų.
  4. Šlaunikaulio galvos raištis susideda iš laisvo audinio, esančio sąnario ertmėje su sinoviniu skysčiu, neperima apkrovos. Raištis yra atsakingas už laisvą judėjimą, apsaugo nuo klubo išnirimo, taip pat apsaugo indus, einančius į galvą.

Prie šlaunikaulio kaklo vidurio pritvirtintas žiedinis kolageno pluošto raiščių plotas. Pluoštų pluoštas trukdo pagrobti šlaunį, o audinio žiedinis išdėstymas sukasi šlaunį. Vidinis sąnarinis trikampis raištis - amortizatorius, apsaugo nuo glenoidinės ertmės dugno lūžių.

Skersinis acetabulum raištis - vidinis raištis, sumažina kremzlės įtempimą ir deformaciją, sulaiko gaktos, išeminius kaulus, padidina acetabulum paviršiaus plotą..

Tarp dubens ir šlaunies spiraliniu būdu ištemptų raiščių darbas, taip pat raumenų rėmas yra tarpusavyje sujungtas, subalansuotas, garantuoja dubens vientisumą ir vertikalią žmogaus kūno padėtį. Raiščių stiprinimas yra reguliarus fizinis krūvis ir sveikas gyvenimo būdas.

Šlaunies kaulų struktūra

Klubo sąnarys yra sferinis. Apsvarstykite, kokie kaulai sudaro klubo sąnarį. Klubo sąnario sąnarį sudaro šlaunikaulio galvos ir dubens kaulo acetabulinės duobės sąnarys. Dubens kaulas susideda iš išemio, klubo ir gaktos kaulų.

Pažvelkime, kurie kaulai sudaro klubo sąnario struktūrą. Gaktikaulis - porinis kaulas, susideda iš kūno, viršutinių, apatinių šakų, esančių kampu.

Gaktos kaulo šoninių pusių paviršių, sujungtų viduryje pluoštiniu-kremzliniu audiniu, artikuliacija vadinama gaktos sąnariu. Išsišakojusi jungtis suformuoja membraną - atbulinį vožtuvą. Priekinis acetabulum - kūnas.

Pastaba. Pusmėnulio formos dubens kaulo tuštuma, sutampanti su šlaunikaulio galva, kartu sukuria atramą, laisvą sąnario judėjimą, išskyrus išnirimą. Kremzlė padengia ertmės ir galvos paviršių, apsaugo nuo trinties.

Išemis - esantis apatiniame dubens paviršiuje, susideda iš šakos ir kūno, esančio šalia gaktos ir klubo kaulų dubens ertmėje..

Iliumas yra viršutinė dubens dalis, susidedanti iš kryžkaulio sparno ir paviršiaus. Jis sujungia gaktos ir išeminių kaulų kūnus, formuoja acetabulum.

Šlaunys yra didelis vamzdinis kaulas. Viršutinė epifizė vadinama šlaunikaulio galva; ji sujungia šlaunikaulį su blauzdikauliu ir dubeniu acetabulum. Šlaunikaulio galvą du trečdaliai uždaro depresija, todėl sąnarys vadinamas riešuto formos. Galvos raištis sustiprina ryšį.

Moterų klubo sąnario struktūra skiriasi nuo vyrų dubens. Moters gimdymo funkcija turi skirtumų. Moterims dubuo skersine ir išilgine kryptimi yra mažas, platus ir daugiau apimties. Kaulai yra ploni ir lygūs. Iliumo sparnai ir išeminiai gumbai yra labiau išvystyti. Įėjimas į mažąjį dubenį yra skersai ovalo formos, didesnis nei patinas, ertmė nesiaurėja.

Vyrams ertmė yra piltuvėlio formos. Gaktos sąnario kampas yra bukas - 90–100 laipsnių. Moters dubuo labiau nei vyrų pakrypsta 10–15 proc. Raumenys, pritvirtinti prie moters dubens kaulų, yra masyvesni, norint nėštumo metu tvirtai palaikyti dauginimosi organus teisingoje padėtyje..

Kas rodo klubo sąnario ir juosmens-kryžmens stuburo kompiuterinę tomografiją. Kaip gydyti klubo sąnarių koksartrozę.

Šlaunies raumenys

Asmuo daro visapusiškus judesius. Klubo sąnario raumenys, šlaunikaulio anatomija yra glaudžiai susiję. Ypatumas slypi tame, kad be raumenų audinio darbo kaulų jungtis yra nejudanti.

Raumenys, judinantys apatinę galūnę, yra pritvirtinti prie viršutinio šlaunų galo ir dubens kaulų iškyšų. Masyvūs raumenys įtvirtina šlaunikaulio galvą acetabulum. Kraujagyslės yra apsaugotos nuo pažeidimų traumos metu, neleidžiamas fragmentų pasislinkimas.

Vertikali, priekinė ir skersinė sąnario sukimosi ašys apima raumenų grupes, atsakingas už žmogaus gebėjimą sėdėti, pasukti klubą, pakreipti kūną, pagrobti ir pridėti klubą. Užpakaliniai ir šlaunikaulio raumenys yra šlaunies priekyje, jie suteikia žmogui vertikalią kūno padėtį.

Raumenys, lenkiantys klubo sąnarį, ištiesiantys kelį:

  1. Iliopsoas raumuo - kilęs iš klubo ir kryžkaulio bei ant mažesnio šlaunikaulio trochanterio. Veda galūnę į priekį.
  2. Plačios šlaunies fascijos įtempiklis - ventiliatoriaus formos, esantis tarp klubo ir kelio sąnario, susilieja su sėdmeniu.
  3. Šukutė - trumpa, fusiforminė, mėsinga, esanti klubo sąnario kampo viduje.
  4. Proksimaliai - ant gaktos keteros, distaliai - ant šlaunikaulio diafizės. Funkcija - plečia gimdymo kanalą.
  5. Siuvėjas - plokščias ir ilgas, guli prieš šlaunikaulio bicepsą, formuoja šlaunikaulio kanalą.
  6. Adukcinis raumuo yra mėsingas, fusiforminis, išsidėstęs ant ischiumo. Funkcija - pakreipia kūną į priekį.
  7. Piriformis ir ploni raumenys prideda koją, pasuka klubą į išorę.

Klubo prailginimo raumenys, sulenkiant kelį:

  1. Užpakalio grupė pritvirtinta dubens srityje, proksimaliai - ant kryžkaulio ir klubo kaulų sparnų, distaliai - ant šlaunikaulio trochanterių. Gluteus minimus ir medius pagrobia koją. Gluteus maximus, susidedantis iš pluoštų ryšulių, semimembranosus ir semitendinosus raumenų, dalyvauja žmogaus gebėjime atsistoti..
  2. Šlaunies bicepsinis raumuo eina šoniniu šlaunies paviršiumi, baigiasi trimis šakomis: kelias - ant girnelės, blauzdikaulis - ant kaukolės krašto, kalkinis - ant gaktos gumbo.
  3. Semitendinosus raumuo - storas, esantis už bicepso raumens, turi kryžkaulio ir sėdmens galvą.
  4. Pusiau membraninis - platus, esantis šoniniame šlaunies paviršiuje, eina palei šlaunikaulio kondilą, įpintą į Achilo sausgyslę..
  5. Tiesusis šlaunikaulis yra trumpas, medialiai išsidėstęs po dvigalviu šlaunikauliu. Išilgai ischiumo kūno paviršiaus eina iki šlaunies ašies.

Ortopedai rekomenduoja stiprinti raumenų korsetą. Stiprūs raumenys daro figūrą patrauklią, užkerta kelią raiščių pažeidimams ir vysto kraujotakos sistemą. Gera kraujotaka ir mikroelementų tiekimas sąnariui padės išvengti degeneracinių pokyčių.

Kraujo tiekimo schema

Norint palaikyti dubens ir apatinių galūnių funkcijas, reikalingas stabilus maisto medžiagų tiekimas. Arterinė sistema per raumenis patenka į kaulinę medžiagą, prasiskverbia į ertmę, maitindama kremzlės audinį. Deguonis į dubenį tiekiamas sėdmens ir obturatoriaus arterijomis. Kraujo nutekėjimas eina per gretimas klubines ir gilias venas.

Pastaba. Medialinės ir šoninės arterijos - gili arterija, einanti šlaunikaulio audiniuose, užtikrina būtiną kraujo ir limfos tekėjimą į šlaunikaulio galvą ir kaklą..

Inervacija vyksta tiek jungties viduje, tiek išorėje. Skausmo receptoriai tęsiasi iki sąnario ertmės ir signalizuoja uždegiminį procesą. Dideli nervai: šlaunikaulis, sėdmenis, sėdmenys ir obturatorius. Audinių apykaita vyksta normaliai veikiant raumenų ir kraujagyslių sistemoms.

Funkcinis sąnario tikslas

Dubens ertmėje, apsaugotoje stiprių kaulų, yra gyvybiškai svarbūs urogenitalinės sistemos organai, apatinės pilvo ertmės reprodukciniai ir virškinimo organai. Moteriai nėštumo metu ypač svarbi apsauga - vaisiaus nešimo procese dalyvauja dubens dugnas. Struktūra palaiko gimdą teisingoje padėtyje.

Dubens kaulas ir stiprus klubo sąnarys atlieka viršutinę kūno dalį palaikančią funkciją, suteikdami laisvus judesius įvairiomis kryptimis ir plokštumomis: vertikali laikysena, kojos lenkimas ir tiesimas, dubens pasisukimas apatinių galūnių atžvilgiu. Rėmas palaiko visą kūną, formuoja taisyklingą laikyseną.

Klubo sąnarys, esant sveikai būklei, yra stiprus, suteikia žmogui įvairių rūšių fizinę veiklą. Pažeidus dubens kaulų struktūrą ir funkcijas dėl ligų, sužalojimų, sumažėja motorinė veikla.

Svarbu imtis prevencinių priemonių, kad pagerėtų ir sustiprėtų sąnariai. Fizinis pasirengimas gerina apatinių galūnių mitybą, stiprina sąnarius ir apsaugo nuo uždegimo.

Išvada

Klubo sąnarys turi didžiulę apkrovą viršutinei liemens daliai. Svarbu atidžiai stebėti klubo sąnario sveikatą, atlikti diagnostiką ir gydymą specialisto. Neatidumas sąnarių sveikatai gali sukelti visišką nejudrumą, negalią.

Jei užsiimate gimnastika, tai vyresniame amžiuje galite išvengti skausmo fizinio krūvio metu. Pratimai, skirti stiprinti dubens raumenis, padeda išvengti raiščių pažeidimo, kurie, stiprėdami, išsivystę, apsaugo kapsulę. Tinkamas klubo sąnario funkcionavimas palaiko žmogaus judesių koordinavimą, suteikia gražų kojų palengvėjimą ir grakščią eiseną.

Klubo sąnarys: anatomija ir struktūra, ligos ir jų gydymas

Klubo sąnario struktūra

Klubo sąnarių, kurie yra galingiausi mūsų kūne, sudėtyje yra tik du elementai.

Pirmasis yra acetabulum, esantis ant dubens kaulo. Antrasis yra šlaunikaulio galva, kuri yra greta acetabulum su jo sąnariniu paviršiumi.

Lengvas klubo sąnarių organizavimas leidžia jiems atlikti įvairius judesius, tokius kaip:

  • lenkimas;
  • pagrobimas;
  • pratęsimas;
  • liejimas;
  • tarimas;
  • supinacija.

Kadangi sąnarys yra sferinis, galimi ir sukamieji judesiai. Natūralu, kad kairės ir dešinės pusės sąnariuose yra atskiros arterijos, užtikrinančios kraujotaką, limfagysles ir nervų kamienus..

Normaliai veikiantys klubo sąnariai taip pat apima keletą didelių, storų raiščių. Jų užduotis yra neleisti sąnariui per daug atlikti jokių judesių, o tai gali sukelti išnirimą ar kitas problemas. Raiščiai taip pat suteikia krypties judėjimą, pagerina jų tikslumą..

Skausmo priežastys

Daugeliui pacientų kelia nerimą klausimas, kodėl skauda klubo sąnarių srityje? Vienareikšmiškas atsakymas į šį klausimą yra neįmanomas, nes priežasčių gali būti daug.

Specialistas turi suprasti, kodėl atsirado stiprus klubo sąnario skausmas. Tiesa, pats pacientas turi žinoti, kokios gali būti nemalonių pojūčių susidarymo priežastys, kad suprastų, kada reikia kreiptis į gydytoją..

Uždegiminiai procesai

Uždegimas yra viena iš dažniausių priežasčių, kodėl klubo sąnaryje skauda aštriai. Yra keletas uždegiminių ligų, kurių kiekviena turi savo ypatybes..

  • Artritas. Jei pacientui išsivysto artritas, kuriam būdingas paties sąnario uždegimas, klubo sąnario skausmas gulint pasireiškia tokiu pat intensyvumu kaip ir po fizinio krūvio. Tai yra vienas iš būdingų šios patologijos bruožų. Be to, galite pastebėti vietinę edemą ir hiperemiją. Sėdėdamas skausmas gali išlikti, tačiau judesių amplitudė yra nepakitusi. Artrito priežastys gali būti labai įvairios (reumatoidinė liga, infekcija ir kt.).
  • Tendovaginitas. Liga pasižymi raiščių pažeidimais, užtikrinančiais normalų klubo sąnario srities funkcionavimą. Išsivysto ūmus klubo sąnario skausmas, kuris ypač jaučiamas judant ir sėdint. Daugiau apie tendovaginitą →
  • Bursitas. Su šia patologija paveikiamos mažos formacijos, esančios šalia klubo sąnario ir vadinamos bursae. Klubo sąnario skausmas išsivysto naktį, esant ilgam krūviui, stovint su atrama ant vienos kojos, sėdint. Daugiau apie bursitą →
  • Bechterevo liga. Šiai ligai būdingi neigiami procesai ne pačiame klubo sąnaryje, o stubure. Tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir kai kuriais atvejais sukelia negalią. Uždegiminis procesas daugiausia veikia juosmens sritį ir kryžkaulį.

Degeneracinės sąnarių ligos

Kokios gali būti diskomforto priežastys dubens srityje ir klubo sąnaryje? Priežastis dažnai slypi degeneracinėse patologijose, paveikiančiose moterų ir vyrų sąnarius.

  • Koksartrozė. Koksartrozė yra laipsniškas sąnarių kremzlių nusidėvėjimas, kuris suteikia smūgio absorbciją judant klubo sąnariuose. Liga gali išsivystyti iš abiejų pusių ir tik iš dešinės arba tik į kairę. Liga vystosi lėtai, paveikdama dubens kaulus ir šlaunikaulį. Skausmai atsiranda gana vėlai, be to, yra judrumo ribotumas, „ančių“ eisena ar šlubavimas vienašaliuose pažeidimuose. Daugiau apie koksartrozę →
  • Juosmens stuburo dalies pažeidimas su spondilolisteze, osteochondroze ar spondiloartroze. Tokiu atveju nugaros skausmas linkęs spinduliuoti į dubens sritį. Tuo pačiu metu išsaugomas pats klubo sąnarys ir jis neturi jokių patologinių pokyčių..

Trauma

Jei klubo sąnarių kojos labai skauda, ​​būtina neįtraukti įvairių trauminių padarinių šiai sričiai:

  • Šlaunikaulio galvos lūžis. Patologija, kuri dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms ir dažnai jiems yra mirtina. Ortopedijos praktikoje yra vienas iš sunkiausių traumavimo variantų.
  • Sužalojimas. Tai yra vienas iš dažniausių traumų praktikos skundų. Tuo pačiu metu iš esmės nenukenčia pats sąnarys, tačiau pažeidžiami minkštieji audiniai, kuriais jis yra apsuptas, o tai gali sukelti nemalonių pojūčių spaudžiant pažeistą vietą ar judant. Nesąmoningai lūžis gali būti supainiotas su mėlynėmis, kurios yra kupinos rimtų komplikacijų.
  • Išnirimas. Dislokacijos sveikiems žmonėms įvyksta tik ekstremaliose situacijose, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo ar kritimo iš aukščio metu. Taip yra todėl, kad norint išnešti šlaunikaulio galvą iš acetabulum reikia daug pastangų. Skausmas yra labai ūmus, kartais iki skausmingo šoko, su nervų trauma, jis jaučiamas keliuose ir pėdose. Daugiau apie dislokacijas →

Piriformis sindromas

Didelio šlaunies raumens, vadinamo piriformis, spazmas gali sukelti klubo sąnario skausmą, kuris spinduliuoja į kirkšnį. Stiprus diskomfortas yra susijęs su didžiausio mūsų kūno nervo - sėdmens - suspaudimu.

Paprastai diagnozė nustatoma naudojant novokaino blokadą. Jei skausmas išnyksta, tai priežastis yra spazmas. Jei paciento nusiskundimai nepasikeitė, būtina ieškoti kitų priežasčių..

Vaikų ir paauglių skausmas

Klubo sąnario koja taip pat gali pakenkti vaikams, neatsižvelgiant į jų amžių:

  • Įgimto klubo sąnario displazija ar išnirimas. Mažiems vaikams dažnai skauda klubo sąnarius dėl to, kad jiems nebuvo diagnozuota jungiamojo audinio displazija, po to susidarė pirmoji subluksacija, o vėliau dislokacija. Mergaitės yra labiau linkusios į šią patologiją, tačiau ji pasireiškia ir berniukams, ypač jei yra paveldimas polinkis.
  • Epifizolizė. Klubo sąnarių nugalėjimas, susijęs su tuo, kad šlaunikaulio galva slysta iki kaklo dėl to, kad ji turi nepakankamai stiprią augimo zoną. Jei šlaunikaulis yra greitai ir greitai ištaisytas, motorinė veikla daugeliu atvejų gali būti visiškai atkurta. Pagrindinis patologijos simptomas yra ilgalaikis šlubavimas..
  • Osteochondropatija. Klubo sąnario sutrikimo, vadinamo osteochondropatija, simptomas yra skausmas judant ir kartais ramybės būsenoje. Jie paaiškinami aktyvia kremzlinių audinių nekroze, kuri išsivysto be patologinių mikroorganizmų įtakos. Manoma, kad osteochondropatijos pagrindas yra genetiniai pokyčiai.

Skausmas, susijęs su apšvitinimu klubų sąnariuose

Kartais skausmingas klubo sąnario skausmas atsiranda ne dėl sąnario pažeidimo, o dėl apšvitinimo į šią vietą iš kitos vietos. Tai įmanoma su:

  • enteziopatijos, kai nemalonūs pojūčiai yra lokalizuoti kirkšnyje ir spinduliuoja klubo sąnario srityje;
  • klubo sąnario skausmas, sklindantis į koją, gali išsivystyti dėl užpakalio raumenų kalkėjimo;
  • šlaunų viršutiniame trečdalyje ir kirkšnies srityje gali atsirasti deginantis skausmas dėl parestezinio tipo meralgijos.

Infekcijos sukeltas skausmas

Dalį skausmo sindromų sukelia aktyvūs klubo sąnario infekciniai procesai..

  • Tuberkuliozė. Tuberkuliozės bakterijai būdinga galimybė užkrėsti įvairiausius žmogaus kūno audinius. Sąnarys nėra išimtis. Jei ligonis serga tuberkulioze ir staiga pradeda skųstis, kad skauda dešinįjį ar kairįjį klubo sąnarį, verta įtarti bakterijų prasiskverbimą į šią sritį.
  • Sifilis. Kartais sifilį lydi nemalonūs klubo sąnario pojūčiai atsistojus ar atliekant kitus judesius. Taip yra dėl aktyvaus uždegiminio proceso defekto zonoje.
  • Grybelinė žala. Grybelinė infekcija gali išsivystyti, jei asmuo ilgai gydėsi antibiotikais arba sirgo AIDS. Nemalonūs pojūčiai paveiktoje zonoje atsiranda daugiausia judesių metu; ramybės būsenoje pacientas praktiškai niekuo nesiskundžia.

Šlaunikaulio galvos osteonekrozė

Osteonekrozė yra liga, kuriai būdingas kaulinio audinio žūtis šlaunikaulio srityje. Patologija gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių: pradedant nuo lėtinių ligų veikimo ir baigiant įvairiais ryškiais trauminiais padariniais.

Navikai

Klubo ir apatinės nugaros dalies gerybinių ir piktybinių navikų navikai gali būti nemalonūs. Priežastis gali būti ne tik pačių kaulinių audinių sunaikinimas, bet ir tai, kad neoplazma suspaudžia nervų ar kraujagyslių ryšulius, atimdama inervacijos ar kraujo tiekimo sudėtį..

Kuris gydytojas užsiima klubo sąnario gydymu?

Daugeliui pacientų kyla klausimas, ką daryti, jei skauda klubo sąnarį? Visų pirma reikia kreiptis į specialistą.

Bet jei skauda klubo sąnarį, pas kurį gydytoją turėtumėte kreiptis, kad gautumėte kuo kompetentingesnę pagalbą? Visų pirma, turėtumėte aplankyti ortopedą traumatologą, kuris įvertins bendrą reikalų būklę, pasiūlys ligos priežastį ir parinks testus skausmo priežastims nustatyti..

Pagal traumatologo rekomendaciją taip pat galite susisiekti su susijusių specialybių specialistais. Pavyzdžiui, jums gali prireikti endokrinologo, chirurgo, reumatologo pagalbos.

Jei pacientas serga kokia nors lėtine liga, galinčia sukelti neigiamus procesus organizme, gali prireikti specialisto, turinčio specializuotą išsilavinimą. Pavyzdžiui, infekcinių ligų specialistas, faltiztrikas.

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

Yra nemažai situacijų, kai artimiausiu metu nedelsiant turėtų apsilankyti pas gydytoją. Tai dažnai būtina norint išlaikyti fizinį aktyvumą, išvengti negalios ar mirties..

Skubios medicinos pagalbos reikia, jei:

  • koja labai pakeitė savo formą;
  • visiškai neįmanoma atlikti judesio klubo sąnaryje;
  • pacientas negali atsiremti į koją;
  • skausmas yra toks stiprus, kad pacientas praranda galimybę savarankiškai patenkinti savo pagrindinius poreikius;
  • be išankstinių sąlygų atsirado patinimas ir paraudimas klubo sąnario srityje.

Bendrieji gydymo principai

Klubo sąnario gydymas labai skiriasi ir priklauso nuo to, kas sukelia simptomą. Visų pirma, jei skausmas kelia nerimą, pacientams patariama gerti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo. Šios grupės vaistai nuo sąnarių patologijų praktiškai neturi kontraindikacijų, tačiau jie veiksmingai pašalina skausmą. Jie taip pat naudojami nemaloniems simptomams palengvinti po operacijos..

Tolesnį sprendimą, kaip gydyti pacientą, priima gydytojas. Pavyzdžiui, navikams dažnai reikalinga chirurginė intervencija pašalinant patologinius audinius, infekcijoms rekomenduojama vartoti antibiotikus, o išnirimams - sumažinti. Daugelis ligų ankstyvosiose stadijose gydomos tik konservatyviai, o tai leidžia išvengti operacijos, jei laiku kreipiatės į gydytoją.

Klubo sąnarys yra stipriausias ir tuo pačiu pažeidžiamiausias žmogaus kūno sąnarys. Siekiant išlaikyti šio anatominio darinio sveikatą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors įtartinų simptomų..

Klubo sąnario anatomija ir struktūra - skausmo priežastis, ligos ir jų gydymas

Stiprus skausmas, atsirandantis vaikščiojant, sustiprėja dėl krūvio, yra patologinių pokyčių signalas. Klubo sąnariui (HJ) reikalinga skubi diagnostika, kad būtų galima nustatyti tokias ligas kaip artritas, artrozės pacientui ir paskirti gydymą. Dėl kokių priežasčių vyksta audinių ir kaulų pokyčiai, kaip šiuolaikiniai metodai prisideda prie gijimo - visa tai reikia spręsti.

Kas yra klubo sąnarys

Kas sieja apatines galūnes ir viršutinę kūno dalį, kad padėtų išlaikyti svorį, išlaikyti laikyseną? Šias užduotis atlieka didžiausias, galingiausias žmogaus kūno sąnarys. Jis ilgą laiką turi patirti didžiulius krūvius. Klubo sąnarys yra kaulų sąnarys, kuris raumenų ir sausgyslių darbo dėka padeda atlikti įvairius judesius visose plokštumose. Tarp jų:

  • klubų sukimasis;
  • lenkimas ir pratęsimas;
  • kūno šlaitai;
  • pagrobimas, klubų pridėjimas į šonus, į priekį, atgal.

Anatomija

Klubo sąnario struktūra leidžia žmogui judėti, atlikti jėgos pratimus ir turėti patikimą atramą. Klubo sąnario anatomija garantuoja judrumą dėl jo struktūros ypatumų:

  • klubo kaulas baigiasi sferine galva;
  • ją fiksuoja dubenyje esanti įduba - acetabulum;
  • judesiui sušvelninti jis yra išklotas kremzliniu audiniu, turi į gelį panašų lubrikantą;
  • periartikulinio maišelio ertmėje yra sinovinis skystis, kuris sumažina trintį, maitina kremzlę.

Be to, yra ne mažiau svarbių elementų:

  • tvirta sąnario kapsulė, keturi galingi raiščiai - palaiko, užkerta kelią dislokacijai, susideda iš didelio tankio jungiamojo audinio;
  • raumenys, sausgyslės, supančios klubo sąnarį, dėl susitraukimų organizuoja visus judesius;
  • raištis viduje sujungia acetabulum kraštą, o klubo galva turi giliai išsidėsčiusius nervus ir kraujagysles.

Kodėl skauda klubo sąnarius?

Bet kokie klubo sąnario kaulų ir audinių pokyčiai gali išprovokuoti ligas. Dėl to, kiek vyksta procesas, priklauso komplikacijos - nuo lengvų skausmo, šlubavimo pojūčių iki visiško nejudrumo. Klubo patologijų priežastys gali būti:

  • svorių kilnojimas;
  • praeities traumos;
  • sportiniai krūviai;
  • osteoporozė;
  • antsvoris;
  • medžiagų apykaitos liga;
  • stresas;
  • depresija;
  • vitaminų trūkumas;
  • genetinis polinkis;
  • menopauzė.

Sąnariai dažnai skauda dėl ligų, kurios apima:

  • uždegimas - reumatoidinis artritas, bursitas, tendovaginitas;
  • gali duoti sąnario skausmą su entezopatija, ūminiu sėdmenų raumenų kalkėjimu;
  • degeneraciniai pokyčiai - osteoartritas, koksartrozė;
  • įgimtos vaiko raidos patologijos - displazija;
  • infekcinės ligos - tuberkuliozė, grybelinis artritas, sifilis;
  • piriformis sindromas;
  • trauma;
  • operacijų pasekmės;
  • diabetas;
  • klubo kaulo nekrozė;
  • autoimuninės ligos;
  • navikai.

Ligos

Kokie audiniai bus paveikti, atsiras kaulų augimas ar distrofiniai procesai - nuo to priklauso klubo sąnario ligų raida. Kiekvienas iš jų turi būdingų bruožų:

  • artritas yra uždegiminis procesas;
  • koksartrozė - kremzlės audinio sunaikinimas;
  • bursitas - buršos uždegimas;
  • aseptinė nekrozė - kaulų nekrozė;
  • tendinitas - sausgyslių uždegimas;
  • osteoporozė - kaulų tankio sumažėjimas;
  • sinovitas - sinovijos uždegimas;
  • Pertheso liga - kraujo tiekimo, kremzlės mitybos pažeidimas.
  • Kaip perkelti elektrinio skaitiklio rodmenis į asmeninę sąskaitą
  • Kaip greitai atsikratyti nemalonaus kvapo
  • Grikių dieta su kefyru - meniu 7 dienoms. Lieknėjusių atsiliepimai ir grikių dietos rezultatai su nuotraukomis

Artrozė

Liga, kuri dar vadinama koksartroze, yra viena dažniausių sąnarių patologijų. Išvaizdai būdingos antrinės priežastys - trauma, displazija, infekcinės patologijos. Artrozė vystosi palaipsniui. Pradeda paveikti kremzlės, jos plonėja, praranda gebėjimą absorbuotis, atsiranda kaulų ataugos ir cistos. Pastebimi ligos simptomai:

  • stiprus šlaunies, kirkšnies skausmas, sklindantis į koją;
  • suvaržyti judesiai;
  • eisenos pokytis;
  • ribotas mobilumas;
  • kojos sutrumpinimas.

Išvarža

Netoli sąnario atsiradusiam skysčiui užpildytam išsipūtimui reikia chirurginės intervencijos. Atsiradimo priežastis gali būti sužalojimai, monotoniškos apkrovos, nekokybiškas darbas. Išvarža vystymosi pradžioje neturi jokių simptomų, išskyrus mažą sferinį gumbą. Palaipsniui gali pasirodyti:

  • diskomfortas;
  • skausmingumas;
  • patinimas;
  • paraudimas;
  • uždegiminis procesas.

Displazija

Yra gimdymo atvejų su neišsivysčiusiais klubo sąnariais - raiščiais, kaulais, kremzlėmis, raumenimis. Displazija taip pat vadinama įgimtu klubo išnirimu. Šios patologijos priežastys gali būti:

  • paveldimumas;
  • nėštumo korekcija vaistais;
  • ginekologinės ligos;
  • motinos progesterono perteklius;
  • ribotas vaisiaus judrumas;
  • toksikozė;
  • vitaminų trūkumas;
  • vaisiaus pristatymas ant krūtinės;
  • bloga ekologija.

Trauma

Dažnos klubo sąnario skausmo priežastys yra traumos. Juos gali sukelti kasdienės problemos, sportas, nelaimingi atsitikimai. Išskiriamos šios traumos:

  • sužalojimas krentant, smūgis, suspaudimas;
  • naujagimių dislokacija dėl nepakankamo audinių išsivystymo;
  • pertraukos dėl slydimo, kritimo - kasdieniame gyvenime, tarp balerinų, futbolininkų;
  • tempimas sportuojant;
  • išnirimas nuo kritimo iš aukščio, smūgis;
  • klubo lūžis - lydinti osteoporozę.

Skausmo priežastis

Dėl savo savybių moterų organizmui gresia HJ ligos. Išprovokuojantys veiksniai yra dažnas stresas, antsvoris, hormoninių kontraceptikų vartojimas. Moterų klubo sąnario skausmo priežastys yra šios:

  • ginekologinės ligos;
  • su amžiumi susiję kaulų audiniai, klubo sąnario kremzlės pokyčiai;
  • nėštumas;
  • gimdymas;
  • hormoninis disbalansas vyresniame amžiuje, sukeliantis osteoporozę;
  • šlaunikaulio išvarža nuo vaisiaus spaudimo;
  • endometriozė;
  • stuburo ligos;
  • venų išsiplėtimas;
  • piktnaudžiavimas hormonais;
  • seksualinis nepasitenkinimas.

Diagnostiniai tyrimai

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei pasikeičia eisena, ribojamas judrumas. Gydymo priežastis turėtų būti stiprus skausmas, negalėjimas ilgai stovėti, edema, paviršiaus paraudimas klubo sąnario srityje ir temperatūros padidėjimas. Pradedama diagnostika:

  • suabejoti simptomais;
  • uždegimo židinio palpacija;
  • pilnas kraujo tyrimas.

Kitas etapas - diagnostiniai tyrimai, kurių pagalba liga patvirtinama. Technikos apima:

  • goniometrija - sąnario judesio amplitudės nustatymas;
  • ultragarsas - tiria audinių būklę, skysčių buvimą, neoplazmas;
  • Rentgenas - mato patologiją, sąnarių deformaciją;
  • kompiuterinė tomografija (KT) suteikia aiškų padėties įvertinimą;
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda tiksliai diagnozuoti ligą.

Pirmasis iš atliktų aparatūros metodų klubo sąnario patologijoms nustatyti yra ultragarsas. Jis skiriamas, kai neįmanoma tiksliai nustatyti skausmingo sindromo priežasčių. Ultragarsas atliekamas, kai yra sužalojimų, rūpesčių:

  • diskomfortas judant, krūvis;
  • galūnių deformacija;
  • mobilumo ribojimas;
  • Aštrus skausmas;
  • patinimas;
  • traškėti.

Atliekant klubo sąnarių ultragarsą nustatoma jų būklė, nuomonė pateikiama remiantis:

  • skysčio kaupimasis, kraujo išsiskyrimas - jo dydis;
  • intraartikuliariniai pokyčiai;
  • navikų buvimas, jų dydis, forma;
  • nervų sistemos patologijos;
  • kremzlės audinio būklė;
  • metastazių buvimas;
  • raumenų pokyčiai;
  • kraujagyslių kraujotaka;
  • sąnario kapsulės sustorėjimas.

Rentgeno nuotrauka

Rentgeno tyrimas padeda nustatyti tankių klubo sąnario audinių ir šalia esančių kaulų - šlaunikaulio, gaktos, klubinės dalies - pokyčius. Norėdami tiksliai diagnozuoti, vaizdai daromi keliomis projekcijomis. Rentgeno tyrimas atskleidžia patologijų požymius:

  • lūžiai;
  • kaulų navikai;
  • uždegimas - artritas, osteomielitas;
  • įgimtos patologijos - hipoplazija, displazija;
  • degeneracinės anomalijos - osteoartritas, aseptinė nekrozė;
  • medžiagų apykaitos ligos - podagra, osteoporozė.
  • Kaip gydyti podagrą ant didžiojo piršto: vaistas nuo sąnarių uždegimo
  • Priemonės kirminų gydymui suaugusiems
  • Sukurti nuotraukų albumą jubiliejui

Rentgeno spinduliai sąnaryje atliekami gulint, tai greitas procesas su minimaliu radiacijos poveikiu. Tyrimas atskleidžia:

  • nuolaužų buvimas lūžyje;
  • kaulų regeneracijos židiniai;
  • paviršių poslinkis dislokacijos metu;
  • nenormalus klubo sąnario vystymasis su displazija;
  • neoplazmos;
  • kaulinio audinio plonėjimas;
  • sumažėjęs osteoporozės tankis.

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į ligos diagnozę, simptomus ir išsivystymą, parenkamas klubo sąnario gydymas. Tai apima konservatyvius metodus, operacines, kineziterapiją. Rekomenduoti naudoti:

  • gydymas vaistais skausmui malšinti, uždegimui pašalinti, kraujotakai pagerinti, kremzlės būklei, audinių atstatymui;
  • operacija esant navikui viršutiniame šlaunies trečdalyje;
  • drenažas esant pūlingam uždegimui;
  • išpylus skysčio, kraujo iš ertmės.

Bet kuriame ligos etape naudojami šie gydymo metodai:

  • chirurginė intervencija sergančioje srityje įvairiais būdais;
  • nesant konservatyvios technikos rezultatų, endoprotezavimas;
  • gipso klija po operacijos, kad būtų užtikrinta poilsio būsena;
  • kineziterapija - magnetoterapija, elektroforezė, UHF;
  • kineziterapijos pratimų kompleksas;
  • traukimo procedūros;
  • kamieninių ląstelių naudojimas;
  • purvo terapija;
  • masažas.

Artrozės gydymas

Terapinių priemonių naudojimas išsprendžia keletą problemų. Kurį iš jų pradėti, nustato gydytojas, remdamasis paciento tyrimo, tyrimo atlikimo rezultatais. Gydant artrozę:

  • Malšinkite skausmą priešuždegiminiais vaistais - Nurofen, Meloxicam; spazmus mažinantys tepalai - Menovazinas, Gevkamenas.
  • Chondoroprotektoriai pagerina kremzlės mitybą: tabletės - „Stuktum“, „Teraflex“; injekcijos, milteliai - Don; kremas - „Honda“.

Gydant klubo sąnario artrozę, norint suaktyvinti kraujotaką, skiriamos kraujagyslių išsiplėtimo priemonės - Cinnarizin, Stugeron. Pažymimas kineziterapijos, masažo, traukos, manualinės terapijos, kineziterapijos pratimų efektyvumas. Svarbus vaidmuo gydant skiriamas intraartikulinėms injekcijoms:

  • su skysčių kaupimu - hidrokortizonas, Metipredas;
  • chondroprotektoriai - „Altuprof“, „Hondrolon“;
  • hialurono rūgšties preparatai - dirbtinis lubrikantas - „Fermatron“, „Hyastat“.

Klubo sąnario operacija

Chirurginė intervencija gydant klubo patologijas dažnai yra vienintelis gydymas. Pacientui padeda būdai, kurie priklauso nuo žalos ir diagnozės. Operacijos gali būti taikomos:

  • osteosintezė - lūžių gydymas fiksuojant kaulų elementus;
  • osteotomija - klubo kaulo galvos sutapimo su acetabuliu atstatymas;
  • sumažinimas - dubens, klubo fragmentų, sunaikintų dėl lūžio, išnirimo, ryšys.

Šiuolaikinis chirurginės intervencijos atlikimo metodas yra artroskopija - endoskopinė operacija. Šiuo atveju specialūs instrumentai per mažus punkcijas įsiskverbia į klubo sąnarį, atlieka tyrimą ir gydymą. Galima priskirti:

  • artroplastika - klubo sąnario pakeitimas dirbtiniu analogu, kuris padeda visiškai atkurti judėjimo funkcijas nesant skausmo;
  • artrodezė - nekrozinio kremzlės audinio pašalinimas norint tinkamai sulieti.

Endoprotezavimas

Tokios operacijos poreikis kyla progresuojant ligoms, esant patologijoms, kurių negalima ištaisyti vaistais. Endoprotezavimas atliekamas:

  • pažeidžiant motorinę veiklą;
  • esant nepakeliamam skausmui einant;
  • neįmanoma judėti;
  • esant navikui;
  • lūžus šlaunikaulio galvai ir kaklui.

Operacijos metu pažeistas sąnarys pakeičiamas endoprotezu - jo dirbtine kopija. Gamybai naudojamas metalas, plastikas, keramika arba šių medžiagų derinys. Naujam sujungimui keliami rimti reikalavimai. Jis privalo turėti:

  • stiprumas;
  • suderinamumas su kūno audiniais;
  • teisingai perteikti judesius;
  • saugiai sutvarkyti.

Masažas

Šios procedūros naudojimas padės ne tik sumažinti klubo sąnario skausmą, bet ir išspręsti kitas problemas. Masažas veikia jį supančius raumenis. Kaip rezultatas:

  • suaktyvėja kraujotaka;
  • spazmai palengvėja;
  • sausgyslės suminkštėja;
  • sutvirtinami raiščiai;
  • pagreitėja maistinių medžiagų pristatymas;
  • gerina mobilumą.

Nuo kelio masažuokite klubo sąnarį link jo pagrindo. Procedūra neturėtų sukelti skausmo, sukelti pacientui nepatogumų. Procesas prasideda, baigiasi glostymu. Masažas apima šiuos metodus:

  • spaudimas;
  • išspaudimas;
  • bakstelėjimas;
  • minkymas;
  • trynimas delno kraštu;
  • kratymas;
  • stumtelėti;
  • trauka;
  • paglostyti.
Top