Kategorija

Populiarios Temos

1 Keliai
Čiurnos raiščių plyšimas: laipsniai, priežastys, simptomai, traumos gydymas
2 Reabilitacija
Deformuojanti klubo sąnario artrozė, gydymas ir profilaktika
3 Keliai
Čiurnos raiščių plyšimas: laipsniai, priežastys, simptomai, traumos gydymas
Image
Pagrindinis // Reabilitacija

Ankilozuojantis spondilitas ar ankilozuojantis spondilitas: priežastys, simptomai ir gydymas


Pagrindinė žmogaus atraminė struktūra yra stuburas. Sveikatos būklė tiesiogiai priklauso nuo stuburo būklės. Net ir šiek tiek ją pažeidus, sutrinka motorika, atsiranda skausmas, prasideda vidaus organų veiklos sutrikimai.

Viena iš ligų, galinčių sukelti destruktyvius veiksmus stubure, yra spondilitas..

Kas yra spondilitas?

Uždegiminiai stuburo procesai, lemiantys jo segmentų sunaikinimą ir deformaciją, tarpslankstelinių diskų pralaimėjimą, lotyniškame spondilite turi bendrą pavadinimą - spondilitą ar spondilozę. Deformacija atsiranda dėl pūlingų židinių uždegiminių procesų metu susidariusių patologinių apraiškų, kaulų tankio sumažėjimo.

Pagal tarptautinius TLK-10 klasifikacijos standartus ankilozuojantis spondilitas priklauso raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio ligų klasei pagal bendrą lokalizacijos kodą M45.

Spondilito išsivystymo priežastys

Spondilitas visada yra antrinė liga, etiologija nėra iki galo suprantama, tačiau dažniausios jo atsiradimo priežastys yra:

  • perkeltos infekcinės ligos (tuberkuliozė, psoriazė, bruceliozė, artrozė);
  • vartojamų hormoninių vaistų šalutinis poveikis;
  • bet kokio amžiaus patirtos traumos;
  • reikšmingas imuniteto, onkologijos sumažėjimas;
  • genetinis polinkis.

Vyrų populiacija yra jautresnė šiai ligai, o ankilozuojančio spondilito agresyvumas jose yra didesnis nei moterų. Tai nustatoma jau paauglystėje. Laiku jį nustatę, galite išvengti destruktyvių procesų organizme..

Kuris gydytojas gydo spondilitą?

Atsižvelgiant į patogenezę, gydytojui reikės gydyti tam tikra kryptimi:

  • Dėl visų lėtinių ligų, sukeliančių uždegiminius ir degeneracinius-distrofinius stuburo pokyčius, turėtumėte kreiptis į vertebrologą.
  • Su išsivysčiusia stuburo segmentų ir diskų patologija, nugaros smegenų nervinės šaknys yra suspaustos. Tokiu atveju reikės neurologo gydymo..
  • Išsivysčius infekciniam spondilitui, labai svarbu užgesinti infekcijos židinius. Gydymą šiuo atveju turėtų skirti infekcinių ligų specialistas arba venerologas.
  • Terapiją ligos vystymuisi dėl mikobakterijų veiklos skiria reumatologas arba ftiziatras.

Liga sutrikdo kelių organizmo procesų darbą, todėl ji turi būti gydoma kompleksiškai, dalyvaujant įvairaus profilio specialistams.

Diagnostika

Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti ligą, nes simptomai nėra aiškiai pasireiškę. Diferencinė diagnozė padės nustatyti spondilito tipą ir stadiją.

Yra nustatyta keletas procedūrų, padedančių nustatyti ligą:

  • bendras kraujo tyrimas, kraujo tyrimas dėl baltymų ir gliukozės;
  • šlapimo analizė tiriant inkstų funkcinius gebėjimus;
  • ultragarsas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • kompiuterinė tomografija (KT);
  • Rentgeno tyrimas dviem projekcijomis.

Norint atmesti onkologinį ligos pobūdį, atliekama punkcijos biopsija. Citologinis tyrimas - nustatyti aktinomikozinį spondilitą.

Tiriant genetinį polinkį, HLA-B27 genas buvo nustatytas 90% pacientų. Turint šį geną organizme, verta reguliariai atlikti profilaktinę diagnostiką, kad būtų galima nustatyti ligos vystymosi stadiją.

Rentgeno tyrimas parodo, kaip paveikti kryžkaulio sąnariai:

  • vaizduose matomos sutankintos uždarymo plokštės, slankstelių segmentai yra iškreipti, turi kvadrato ar pleišto formą;
  • raiščiai ir diskai yra kalcifikuoti, o tai lemia slankstelių sujungimą kartu, paveikslėlyje tai atrodo kaip "bambukas";
  • projekcijose matomos trys linijos, suformuotos kalkėjusių briaunų sąnarių ir tarpkaulinio raiščio;
  • pastebimi osteoporozės požymiai, tarp sunaikintų slankstelių diskų susiaurėja erdvė.

Norėdami patvirtinti pradinę ligos stadiją - ašinį spondilitą, pakanka atlikti pirmosios grandies gydytojo tyrimą, ar nėra:

  • užsitęsęs skausmas kelis mėnesius;
  • teigiamas atsakas į nesteroidinius vaistus;
  • uždegiminis procesas nugaroje;
  • šeimos polinkis;
  • sumažinti judėjimo skausmą ir padidėti ramybės būsenoje.

Galutinę diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei pacientas turi HLA-B27 geną ir simptomus, patvirtinančius ligą.

Ligos stadijos

Ligos vystymosi etapus galima suskirstyti į tris tipus:

  • Pre-spondylicis - kai liga dar tik prasideda ir yra būtinos jos vystymosi prielaidos.
  • Spondiliniai - uždegiminiai procesai progresuoja, plinta visame kūne.
  • Post-spondilinis - tampa lėtinis, susidaro fistulės.

Klubo sąnariuose uždegimą sukelia patogeninės mikrofloros, urogenitalinių mikroorganizmų ar nuslopintos imuninės sistemos organizme buvimas.

Spondilito tipai

Ligos lokalizacija ne visada apima visą stuburą vienu metu, vieno iš jo vietinių departamentų slanksteliai pradeda sunaikinti:

  • Gimdos kaklelio sritis - C1-C7 segmentai. Kaklo stuburas, kaip ir kitos stuburo dalys, yra paveiktas infekcijos, jei neįtraukiama autoimuninė ligos priežastis.
  • Krūtinė - T1-T12. Krūtinės ląstos stuburas užsikrečia dėl ligos plitimo iš juosmens dalies arba dėl infekcijos mikobakterijomis iš plaučių.
  • Juosmens - L1-L5. Juosmens ir kryžkaulio stuburas dažnai pirmieji kenčia nuo ankilozuojančio spondilito.
  • Sakralinis regionas - S-CO. Pažeidimą palengvina didelis fizinis aktyvumas kartu su plačiai paplitusia osteochondroze ir didelė infekcijos tikimybė stubure iš urogenitalinės sistemos ir žarnyno..

Visiškas spondilitas vienu metu veikia visą stuburą.

Nepilnamečių ankilozinis spondilitas - uždegiminiai artritiniai procesai sąnariuose kartu su entezitu, liga, kurios metu pažeidžiami raiščių tvirtinimo taškai prie kaulo..

Jis diagnozuojamas esant:

  • ankilozuojantis spondilitas;
  • žarnyno uždegimas kartu su sakroilitu;
  • Reiterio sindromas;
  • uždegiminio pobūdžio nugaros skausmas;
  • ūminis priekinis uevitas;
  • šeimos polinkis.

Ligos priežastis nežinoma, yra neįrodytų prielaidų, kad ji susijusi su infekcijomis.

Nepilnamečių spondiloartritas reiškia sąnarių, raiščių ir sausgyslių uždegiminių ligų grupę. Ligos etiologija nėra aiški, tačiau ji dažniau būdinga žmonėms, kurių kraujyje yra HLA-B27 genas. Šio tipo ligos pasireiškia vaikystėje lėtinio artrito forma.

Spondilito klasifikacija

Pagal ligos pobūdį spondilitas skirstomas į specifines (infekcines) ir nespecifines formas.

Spondilito tipasAtsiradimo priežastysRūšies aprašymas
AseptinisVystosi po traumosTai pasirodo ne iš karto. Sukelia uždegiminius procesus, sukeliančius nugaros smegenų kempinės medžiagos nekrozę.
Ankilozuojantis

(ankilozė)

Paveldimas polinkisLėtinė progresuojanti liga. Dėl užsitęsusio uždegiminio proceso jis sukelia stuburo nejudrumą.
Pūlingas (osteomielitas)Kaulų infekcija auksiniu stafilokokuDėl infekcijos atsiranda stuburo sunaikinimas ir deformacija.
TuberkuliozėStuburo infekcija per kraują mikobakterijomisBūdingas stuburo skausmas ir disfunkcija
AnginalasProgresuoja kaip komplikacija po gerklės skausmo.Liga yra infekcinė-alerginė, pasižymi ilgalaikiu skausmu, sklindančiu į skirtingas kūno dalis, sunku narkotikais.
ReaktyvusAtsiranda infekcinio vidaus organų uždegimo foneSukelia sąnarių skausmą ir uždegimą
ReumatoidinisGenetinis polinkis. Vystosi organizmo autoimuninių procesų fone.Uždegiminė liga pasireiškia ūminiu nugaros skausmu. Progresuodamas jis sukelia slankstelių susiliejimą.
BruceliozėPasirodo užsikrėtus bruceliozeBūdingas nedidelis židinio trečiojo ir ketvirtojo slankstelio sunaikinimas. Sutrinka nervų sistemos ir raumenų sistemos veikla.

Spondilito simptomai ir požymiai

Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomė, ją galima nustatyti tik kliniškai diagnozavus.

Bendrieji ligos vystymąsi rodantys požymiai:

  • bet koks skausmas gali būti ligos simptomas;
  • mobilumo ribojimas, kūno standumas, nesugebėjimas atlikti įprastų judesių;
  • laikysenos pokytis, karščiavimas, silpnumas;
  • ilgai neveikiant, paciento būklė blogėja;
  • akių rainelė uždegama nepakenkiant regėjimui;
  • uždegimas, skausmas, paraudimas ir patinimas sąnario srityje.

Spondilito požymiai, atsižvelgiant į ligos tipą, pateikti lentelėje.

Spondilito tipasženklai ir simptomai
Ankilozuojantis spondilitas
  • stuburo skausmas ilgiau nei trejus metus, pablogėjęs ramybės būsenoje;
  • standumo ir riboto judrumo jausmas;
  • įtemptas jausmas krūtinėje ir dusulys.
Tuberkuliozinis spondilitas
  • krūtinės skausmas;
  • nuovargis, pykinimas, svorio kritimas;
  • motorinių funkcijų pažeidimas;
  • stuburo kreivumas.
Gimdos kaklelio spondilitas
  • skausmingi skausmai, dilgčiojimas ir tirpimas viršutinėse galūnėse;
  • neryški sąmonė, netvirta eisena;
  • skausmo ir raumenų sustingimo jausmas sukant galvą;
  • bloga laikysena viršutinėje kūno dalyje.
Juosmens spondilitas
  • skausmas juosmens srityje ir mažame dubenyje;
  • eisenos pablogėjimas;
  • dilgčiojimas ir tirpimas apatinėse galūnėse;
  • miego sutrikimas;
  • dubens organų sutrikimas

Spondilito gydymas

Visų formų spondilito gydymas turėtų būti išsamus, vartojant vaistus, fizioterapiją, gydomuosius pratimus, prireikus naudojama chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos tipą:

  • Esant infekcinei genezei, skiriamas etiotropinis gydymas antibiotikais, siekiant slopinti infekcijos sukėlėjus: streptomiciną, izoniadus, rifampiciną..
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra svarbiausi vaistai gydant AS, jie malšina minkštųjų audinių uždegimą ir edemą: meloksikamas, diklofenakas, lornoksikamas.
  • Celebrex naudojamas kaip priešuždegiminis ir priešreumatinis agentas.
  • Analgetikai kaip trumpalaikis gydymas skausmui mažinti.
  • Taikant hormonų terapiją, Celeston, prednizolonas, Metipred skiriami kartu su B grupės vitaminais: Milgama, Neurobin.
  • Imunoglobulinas yra biologinis imunomodifikatorius, medžiaga, slopinanti uždegiminio proceso vystymąsi ir neslopinanti imuniteto.

Greitam ir efektyviam uždegiminių procesų pašalinimui naudojamas naujas selektyvus imunosupresantas - Humira.

Kineziterapija ir gimnastika

Terapiniai pratimai skiriami per visą ligos laikotarpį. Priklausomai nuo ligos stadijos, kiekvienam pacientui yra sukurtas individualus pratimų rinkinys. Jie skirti išlaikyti stuburo lankstumą ir judrumą..

Iki penkių kartų per dieną reikia lavinti kūną pasitelkiant kineziterapijos pratimus:

  • padėtis - gulėdamas ant nugaros, rankas prispauskite prie šonų. Patraukite kojas link savęs, pakeldami galvą, nepakeldami pečių ašmenų nuo grindų. Pakartokite šešis kartus;
  • padėtis - gulėti ant pilvo. Pakelkite koją virš grindų, tuo pat metu traukdami koją į save. Penkis kartus su kiekviena koja;
  • padėtis - stovima. Apkabinęs kelius, sulenkite kuo žemiau. Tada atsitieskite, išlenkite krūtinę, lėtai išskėskite rankas į šalis ir į viršų. Aštuonis kartus;
  • padėtis - stovėti ant visų keturių. Sulenk nugarą, sulenk galvą. Pasilenkęs apatinę nugaros dalį ir krūtinę pakelkite galvą. Aštuonis kartus;
  • padėtis - ant kelių ir rankų. Pakelkite koją atgal ir aukštyn, traukite pėdą link savęs. Keturis kartus su kiekviena koja.

Be reguliarios mankštos terapijos neįmanoma išlaikyti stuburo ir sąnarių judrumo. Ankilozuojančio spondilito atveju tik aktyviai judant galima sumažinti šios ligos agresiją ir išlaikyti stuburo ir sąnarių lankstumą..

Chirurginis gydymas

Esant didelėms stuburo deformacijoms ar pūlingiems židiniams, kuriuos reikia pašalinti, nurodomi chirurginiai veiksmai. Tai yra kraštutinė priemonė, reikalaujanti skubios intervencijos, atsižvelgiant į paciento būklę..

Jo prašoma:

  • stuburo stabilizavimas naudojant metalines sistemas ir protezus;
  • sekvestrų pašalinimas;
  • pūlingų židinių ir fistulių sanitarija.

Chirurginė intervencija reikalinga ir esant stuburo kanalo stenozei, periferinių sąnarių pažeidimams.

Klinikinės gydytojų rekomendacijos

Pacientai, sergantys ankiloziniu spondilitu, turėtų laikytis šių gydytojų rekomendacijų ir jiems atlikti reabilitaciją:

  • privalomos rytinės mankštos. Tai padės atkurti motorines funkcijas, nes ankilozės procesas aktyvuojamas naktį;
  • penkis ar daugiau kartų per dieną atlikite nedidelį fizinį pratimą, kad pašalintumėte standumą;
  • kartą per metus pasidarykite nerimą keliančių stuburo sričių rentgeno nuotraukas;
  • kas tris mėnesius atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą;
  • Kartą per metus atlikite stuburo MRT ir, jei reikia, atlikite EKG.

Spondilito pasekmės

Ligos eigoje stubure atsiranda uždegiminis procesas dėl dauginamosios bakterinės infekcijos.

Išsivysto ankilozė - stuburo segmentų osifikacija ir susiliejimas, dėl kurio atsiranda šios pasekmės:

  • stuburas praranda lankstumą, tampa nejudantis;
  • vidaus organai nustoja normaliai veikti dėl inervacijos pažeidimo;
  • pablogėja plaučių ir miokardo darbas;
  • dubens organai nevykdo savo funkcijų;
  • galūnių jautrumas sumažėja iki paralyžiaus;
  • išsivysto sepsis.

Spondilitas nėštumo metu

Nepaisant neigiamų rodiklių, liga nėra kontraindikacija vaisiaus nešiojimui. Ligos pasekmės nėštumo metu yra pavojingos tik todėl, kad būsimas vaikas gali paveldėti šią ligą..

Sunkumai atsiranda vėliau nėštumo metu. Ligos stuburo apkrova padidėja dėl padidėjusio gimdos dydžio. Reumatologas nuo pirmųjų nėštumo savaičių iki pat gimdymo turėtų stebėti būsimą motiną. Ši liga jokiu būdu neturi įtakos gimdymui, tačiau, atsižvelgiant į destruktyvius stuburo ir sąnarių procesus, dažniausiai naudojamas cezario pjūvis.

Neįgalumas su spondilitu

Pagrindinė spondilito pasekmė gali būti visiškas stuburo stulpelio nejudrumas, dėl kurio atsiranda neįgalumas..

Neįgaliųjų grupė skiriama atsižvelgiant į stuburo pažeidimo laipsnį:

  • 1 grupė - dėl 4 laipsnio stuburo ir sąnarių patologijos, jei neįmanoma dirbti, judėti savarankiškai ir tarnauti sau.
  • 2 grupė - su stuburo ir 3 laipsnio sąnarių sutrikimais, ribotas darbingumas, ryškūs vidaus organų pažeidimai.
  • 3 grupė - darbingumas ribotas, bet galimas, I laipsnio stuburo pakitimai, ligos atkryčiai pasireiškia nedažnai.

Ankiloziniu spondilitu sergančio paciento anamnezė

Kreipiantis į gydytoją, sudaroma paciento anamnezė, kurioje nurodoma ši informacija:

  • paciento paso duomenys;
  • paciento skundų tyrimas, paciento tyrimas ir anamnezės analizė;
  • gretutinių ligų nustatymas;
  • tyrimo paskyrimas, laboratorinių ir kitų tyrimų tyrimas, duomenų rezultatai tiriant pacientą;
  • diagnozės „ankilozuojantis spondilitas“, ligos ir eigos bei epikrizės metodų ir dienoraščio pagrindimas.

Išvada

Reikėtų atmesti savigydą ir nekontroliuojamą vaistų vartojimą. Tik reguliariai sportuojant galima išlaikyti stuburo lankstumą. Teisingai parinktas gydymo metodas padės išsaugoti sveikatą daugelį metų.

Ankilozuojantis spondilitas: simptomai ir gydymas

Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinė liga, sukelianti stuburo kolonos uždegimą. Jis taip pat vadinamas ankilozuojančiu spondilitu ir spondiloartritu..

Patologija nuolat progresuoja, o jos etiologiniai veiksniai iki šiol lieka nežinomi. Liga priklauso spondiloartrito grupei ir tampa tarpslankstelinių sąnarių susiliejimo priežastimi, toliau ribojant stuburo judrumą.

Kas yra ankilozuojantis spondilitas?

Ankilozuojantis spondilitas yra sisteminė liga, kuriai būdingas jungiamojo audinio uždegimas, pažeidžiant stuburo stulpelio sąnarius ir raiščius. Be išvardytų struktūrinių elementų, gali nukentėti vidaus organai ir periferiniai sąnariai. Patologija turi lėtinę eigą ir progresuoja visą laiką. Ligos rezultatas yra stuburo judrumo ir jo deformacijos apribojimas. Dėl to žmogus tampa neįgalus..

Pirmasis šią ligą apibūdino V. M. Bekhterevas. Tai įvyko 1892 m. Tais metais ankilozuojantis spondilitas buvo vadinamas „stuburo standumu su išlinkimu“..

Ankilozuojančio spondilito simptomai

Ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Ankilozuojančiam spondilitui būdinga lėtinė eiga, todėl sąnarių ir audinių pokyčiai vyksta nuolat.

Ankilozinio spondilito vystymosi stadijos:

Pradinis etapas. Šiuo laikotarpiu atsiranda pirmieji patologijos simptomai..

Išplėstas etapas. Ligos simptomai yra ryškūs.

Vėlyva stadija. Sąnariuose vyksta kardinalūs pokyčiai.

Ankstyvosios stadijos simptomai

Maždaug 10-20% žmonių patologija yra latentinė ir nepasireiškia ankstyvoje vystymosi stadijoje..

Kitais atvejais ligai būdingi šie simptomų rinkiniai:

Skausmas kryžkaulyje. Būtent skausmingi šios lokalizacijos pojūčiai tampa pirmuoju besivystančios patologijos signalu. Dažniausiai skausmas sutelktas vienoje kryžkaulio pusėje, tačiau jis gali spinduliuoti į šlaunį ir nugaros apačią.

Stuburo standumas. Tai ypač pastebima ryto valandomis, po miego arba ilgai praleidus vienoje padėtyje. Dienos metu standumas išnyksta, taip pat galima jo atsikratyti apšilimo dėka. Skiriamoji skausmo ir sąstingio, atsirandančio sergant ankilozuojančiu spondilitu, savybė yra ta, kad šie pojūčiai sustiprėja ramybės būsenoje ir išnyksta po fizinės veiklos..

Krūtinės skausmas. Tai atsiranda dėl to, kad yra paveikti šonkaulių-slankstelių sąnariai. Skausmas didėja bandant giliai įkvėpti, taip pat kosint. Kartais žmonės painioja tokius skausmingus pojūčius su širdies skausmais ir tarpšonkauline neuralgija. Gydytojai rekomenduoja pacientams nesumažinti įkvėpimo gylio, nesikeisti į paviršutinišką kvėpavimą..

Nuotaikos pablogėjimas. Ne visi ankiloziniu spondilitu sergantys pacientai kenčia nuo nuovargio ir depresijos. Apatija vystosi tik kai kuriems pacientams.

Spaudimo jausmo atsiradimas krūtinėje. Jis pasirodo dėl šonkaulių mobilumo pablogėjimo. Žmonės, sergantys ankiloziniu spondilitu, pereina prie pilvo kvėpavimo.

Nuleisdamas galvą. Šis simptomas atsiranda dėl to, kad pažeidžiami sąnariai, o pati stuburo dalis yra deformuota..

Vėlyvosios stadijos simptomai

Vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje žmogus patiria šiuos simptomus:

Išialgijos požymiai. Joms būdingas stiprus stuburo skausmas, raumenų tirpimas ir dilgčiojimas. Pažeistoje srityje lytėjimo jautrumas sumažėja, raumenys praranda tonusą, tampa silpni ir atrofuojasi. Dėl bet kokios fizinės veiklos padidėja skausmas.

Smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas. Žmogui skauda galvą, jie yra nuobodūs, pulsuojantys, dažniausiai sutelkti pakaušio srityje. Pacientą vargina galvos svaigimas ir spengimas ausyse, gali sutrikti regėjimas. Smegenų mitybos pablogėjimas gali pasireikšti kaip padidėjęs širdies ritmas, karščio bangos, prakaitavimas, dirglumas, silpnumas ir padidėjęs nuovargis..

Užgniaužimas. Atakos atsiranda dėl to, kad pablogėja krūtinės judrumas, padidėja spaudimas į plaučius, užspaudžiamos kraujagyslės..

Padidėjęs kraujospūdis. Šis simptomas išsivysto dėl to, kad kenčia smegenų aprūpinimas krauju, padidėja indų ir širdies apkrova..

Stuburo kolonos deformacija. Jo sąnariai sukaulėja, todėl blogėja jų judrumas. Gimdos kaklelio sritis yra stipriai išlenkta į priekį, o krūtinės ląstos - atgal.

Kitų organų pažeidimo simptomai

Priklausomai nuo ligos formos, ankilozuojančio spondilito simptomai skirsis.

Su rizomeline forma kenčia klubų sąnariai, todėl patologijos simptomus galima išskirti taip:

Stuburo stulpelio osifikacija.

Lėtas patologinių požymių augimas.

Klubo sąnarių skausmas. Viena vertus, jie pakenks labiau.

Šlaunies, kirkšnies, kelių skausmo švitinimas.

Esant periferinei ligos formai, pažeidžiami kelio ir pėdos sąnariai..

Pagrindiniai pažeidimo požymiai:

Ilgą laiką žmogus jaudinasi tik dėl tų simptomų, kurie yra susiję su stuburo kolona.

Dažniausiai paaugliai kenčia nuo periferinės ligos formos. Kuo vėliau patologija vystosi žmoguje, tuo mažesnė sąnarių pažeidimo rizika..

Skausmai sutelkti keliuose ir kulkšnies sąnariuose.

Sąnariai yra deformuoti, jie nustoja normaliai atlikti savo funkciją.

Skandinaviškoji ligos forma pasireiškia tokiais simptomais kaip:

Mažų pėdų ir rankų sąnarių pažeidimas.

Laikui bėgant sąnariai deformuojasi, blogėja jų judrumas.

Skandinaviškos ligos formos klinika primena reumatoidinį artritą.

Ankilozuojančio spondilito priežastys

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, tikslios ankilozuojančio spondilito priežastys lieka nežinomos..

Gydytojai daro tik prielaidas apie tai, kokia patologija gali išsivystyti:

Paveldimas polinkis į patologijos vystymąsi. Kaip rodo stebėjimai, ankilozuojantis spondilitas 89% atvejų perduodamas iš tėvo į sūnų..

Atidėtos urogenitalinės infekcijos. Ankilozinio spondilito išsivystymo tikimybė padidėja, jei urogenitalinė infekcija yra lėtinė, ir asmuo negauna tinkamo gydymo..

Sumažėjęs imunitetas. Kūno gynybos silpnėjimo priežastys gali būti labai įvairios. Kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo didesnė ankilozuojančio spondilito tikimybė.

Pirma, sergant ankilozuojančiu spondilitu, pažeidžiamas kryžkaulis ir klubinė sritis, o tada patologija plinta į kitus sąnarius.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientui reikės atlikti keletą tyrimų. Be išsamios diagnozės nebus įmanoma nustatyti ankilozuojančio spondilito.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Jei asmeniui pasireiškia simptomai, kurie gali rodyti ankilozinį spondilitą, jis turi kreiptis į tokius specialistus kaip:

Terapeutas. Gydytojas gali įtarti ligą ir nustatyti išankstinę diagnozę. Norėdami jį išaiškinti, turėsite išlaikyti papildomus tyrimus ir aplankyti siauresnės specializacijos gydytojus.

Vertebrologas. Šis gydytojas sprendžia stuburo ligas.

Reumatologas. Šis gydytojas gydo reumatą ir kitas sąnarių patologijas.

Ortopedas. Šios specialybės gydytojas užsiima raumenų ir kaulų sistemos ligų nustatymu ir gydymu.

Instrumentinis ir laboratorinis tyrimas

Pirmiausia gydytojas ištiria paciento istoriją, ją apžiūri, apčiuopia stuburą ir kitus sąnarius, įvertina jų judrumą.

Tyrimai, kurie turi būti baigti diagnozei patikslinti:

Kraujo donorystė bendrai analizei atlikti. Pacientui bus padidėjęs ESR lygis ir teigiama DPA reakcija, o tai rodo uždegiminį kūno procesą. Tokiu atveju reumatoidinio faktoriaus nebus..

Kraujo tyrimas dėl HLA-B27 antigeno. Šis tyrimas atliekamas ginčytinais atvejais..

Informatyviausi diagnostikos metodai yra MRT ir rentgenografija..

Ankilozuojančio spondilito gydymas

Visiškai išgydyti ankilozuojančio spondilito nebus įmanoma. Tačiau jei gydymas buvo pradėtas laiku, tada galima sustabdyti jo progresavimą, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir paciento imobilizacijai. Pacientui skiriama viso gyvenimo terapija, kurios negalima nutraukti. Gydytojui reikės sistemingai lankytis. Priešingu atveju patologija progresuos.

Narkotikų gydymas

Vaistai, vartojami ankilozuojančiam spondilitui gydyti:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: ketoprofenas, diklofenakas, nimesulidas, Movalis, ortofenas, ketoprofenas, sulfasalazinas, Aertal. Šie vaistai yra pagrindiniai gydant Bechterew ligą. Jų vartojimas gali pagerinti paciento savijautą, sumažinti skausmą, pašalinti uždegimą..

Steroidiniai vaistai nuo uždegimo: prednizolonas, Diprospanas, Kenalog. Šie vaistai gali greitai pašalinti uždegimą. Jie skiriami tik tada, kai NVNU nesuvaldo skausmo..

Imunosupresantai: metotreksatas, azatioprinas, chlorbutinas. Jų naudojimas prisideda prie žmogaus imuniteto slopinimo. Imunosupresantai skiriami autoimuninėms patologijoms, įskaitant ankilozuojantį spondilitą.

Imunomoduliatoriai: Wobenzym. Imunomoduliatorių poveikis sumažėja iki uždegimo malšinimo autoimuninėse patologijose.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai: Mydocalm, Sirdalud. Vaistų vartojimas padeda atpalaiduoti raumenis, sumažinti skausmą, skatinti pažeistų audinių aprūpinimą krauju ir apskritai pagerinti savijautą.

Chondroprotektoriai: Teraflex, Rumalon, Gliukozė. Šie vaistai padeda atkurti pažeistus audinius.

Kraujagyslių vaistai: pentoksifilinas, „Trental“. Jų naudojimas leidžia normalizuoti ligos paveiktų audinių mitybą..

Remicade (infliksimabas). Šis vaistas priklauso naujausios kartos imunosupresantams, kurie buvo išrasti genų inžinerijos būdu. Jo naudojimas leidžia sustabdyti sąnarių uždegimą ir užkirsti kelią jų audinių osifikacijai.

Kamieninių ląstelių terapija. Tokia terapija yra labai efektyvi, jei ji atliekama ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose ir kartu su kineziterapija. Kamieninių ląstelių gydymas leidžia išvengti stuburo osifikacijos, atkurti sąnarių judrumą ir užkirsti kelią patologiniam procesui plisti į vidaus organus. Gydymas bus ilgas ir sunkus, stabilią remisiją galima pasiekti 50% pacientų.

Gydymas be vaistų

Pats savaime gydymas nemedikamentais neleis pasiekti teigiamo efekto, tačiau kartu su vaistų korekcija ir kineziterapija rezultatas nebus ilgas..

Metodai, kuriuos galima įgyvendinti sergant ankilozuojančiu spondilitu:

Fizioterapinis poveikis organizmui. Pacientams gali būti rodoma magnetoterapija, gydymas ultragarsu, balneoterapija, bišofito, natrio chlorido ir vandenilio sulfido vonios..

Rentgeno terapija. Šis gydymas apima paveiktos zonos apšvitinimą rentgeno spinduliais..

Masažas. Jis nurodomas pasiekus stabilią remisiją. Būtina teisingai paveikti stuburą, procedūrą leidžiama atlikti tik profesionalui. Priešingu atveju galite pakenkti asmeniui.

Pratimų terapija. Pacientas turi užsiimti pritaikytu sportu. Kompleksas sudarytas individualiai. Kasdien mankštos metu išvengsite audinių osifikacijos ir išlaikysite stuburo darbą.

Kineziterapija - tai gydymas kvėpavimo technika ir judesiu.

Sportuokite baseine. Prieš pradėdami plaukioti, turite kreiptis į gydytoją.

Gimnastikos pratimų atlikimas ant specialių pakabų.

Vaizdo įrašas: realaus gyvenimo istorija:

Jei atpažįstate save šiame vaizdo įraše arba jaučiate panašius simptomus jaunystėje, būtinai kreipkitės į reumatologą!

Chirurginis ligos gydymas

Chirurginė intervencija taikoma paskutiniuose patologijos vystymosi etapuose, kai pacientui išsivystė ankilozė, tai yra, sąnario judesiai yra neįmanomi..

Stuburo tiesinimas

Pacientui, sergančiam progresuojančiu ankilozuojančiu spondilitu, stuburas yra sulenktas į priekį, judėjimas jame yra žymiai ribotas. Tai yra rimta komplikacija, dėl kurios pacientas tampa bejėgis. Dėl medicinos plėtros stuburo audinių kaulėjimas yra vis rečiau paplitęs, nes patologija nustatoma ankstyvose vystymosi stadijose. Tačiau tokie atvejai neatmetami ir pacientams reikalinga operacija..

Pacientai, kurie negali pakelti galvos dėl stuburo kreivumo, yra paruošti operacijai. Jie kenčia nuo stipraus skausmo ir negali būti valdomi vaistais. Be to, pacientams diagnozuojami širdies, plaučių ir kitų vidaus organų veiklos sutrikimai. Sąnariai dalyvauja patologiniame procese.

Operacijos metu gydytojas pašalina slankstelius, kuriuose yra pleišto formos išaugos. Ši manipuliacija leidžia ištiesinti stuburą. Reabilitacija po intervencijos yra ilga ir trunka keletą mėnesių. Šiuo laikotarpiu pacientas turi dėvėti gipso korsetą. Pacientas būtinai turi užsiimti specialiai sukurtais pratimais.

Sąnarių endoprotezavimas

Jei slanksteliai yra stipriai pažeisti, tada juos reikia pašalinti ir pakeisti protezu. Dažniausiai tokiems pacientams reikia kelio ir klubo sąnarių endoprotezavimo..

Komplikacijos ir pasekmės

Ankilozuojančio spondilito komplikacijos yra:

Žala širdžiai ir aortai. Žmogų kamuoja stiprus dusulys, krūtinės skausmai ir širdies problemos.

Amiloidozė. Pacientas turi inkstų problemų, gali išsivystyti organų nepakankamumas.

Pneumonija, tuberkuliozė. Šios patologijos vystosi dėl to, kad krūtinės ląstos mobilumas yra labai ribotas..

Norėdami užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, turite pradėti gydymą laiku.

Prevencinės priemonės

Gydytojų rekomendacijos ankilozinio spondilito profilaktikai:

Stiprinti imuninę sistemą.

Apsaugokite stuburą nuo sužalojimų.

Miegokite ant kieto paviršiaus.

Stebėkite savo laikyseną.

Reguliariai apsilankykite pas savo gydytoją, kad atliktumėte įprastas patikras.

Šių paprastų taisyklių laikymasis sumažins patologijos atsiradimo riziką iki minimumo.

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.
Mūsų autoriai

Nugaros skausmas yra vienas iš dažniausių šiuolaikinių žmonių skundų. Dažnas variantas yra lokalizacija tarpkapsuliniame regione. Šio skausmo sindromo klastingumas slypi įvairiuose priežastiniuose veiksniuose ir vystymosi mechanizmuose. Galų gale, tarpkapsulinė skausmo lokalizacija gali būti.

Spondilozė yra gana dažna. Ligą lydi degeneraciniai ir distrofiniai stuburo pokyčiai. Nukentėti gali vienas ar keli jos padaliniai. Su šia liga sunaikinami slankstelių diskai, kurie yra.

Ilgą laiką į nugaros skausmus kreipėsi gana subrendę ir senyvo amžiaus žmonės. Šiandien ši problema kamuoja net paauglius vaikus. Tai pirmiausia lemia fizinio aktyvumo sumažėjimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tokios aplinkybės lemia.

Dešinės pusės nugaros skausmus gali sukelti įvairūs organizmo sutrikimai, ligos, traumos ir kai kurios kitos priežastys. Bet kokiu atveju būtina apsilankyti pas specialistą, kad būtų nustatyta tikroji skausmo priežastis. Žemiau pateikiamas sąrašas ligų ir būklių, kurios gali sukelti nuobodų, skausmą ar skausmą..

Stresinės situacijos, nerviniai sutrikimai - tai yra priežastys, kodėl dauguma žmonių kreipiasi į ligonines, skundžiantis stipriais nugaros skausmais. Neseniai gydytojai įrodė, kad toks augalas kaip jonažolė padeda labai pagerinti pacientų būklę. Be to, žmonės, vartoję narkotikus, remiasi.

Beveik visiems yra žinomas šis nemalonus pojūtis, kai nugarą varžo skausmas ir nėra nei galimybių, nei noro judėti. Ir jei skausmas atsiranda reguliariai, sutrikdantis žmogaus įprastą gyvenimo būdą, reikia nedelsiant gauti kvalifikuotą pagalbą. Nejuokaukite tuo! Be to, gydytojai griežtai priešinasi.

Pirmasis žingsnis sėkmingai kovojant su nugaros ar juosmens skausmais yra teisingai nustatyti jo atsiradimo priežastį. Specializuotos priežiūros priežastis gali būti lumbodinija ir lumbago hipotermijos, lumbago, sėdimojo ar kito periferinio nervo įstrigimo, išvaržų diskų fone..

Sukimo pratimai teigiamai veikia įvairių raumenų tempimą. Plačiai paplitęs ir labai efektyvus tokių metodų kompleksas - „Krokodilas“ prisideda prie galingiausio gydomojo poveikio nugaros srityje. Visus sukimo pratimus svarbu atlikti kvėpavimo sulaikymo momentu, kai tik įkvepiama ir sugriežtinami pilvo raumenys..

Kiek pavojingas ankilozuojantis spodilitas ir kokios jo formos. ankilozuojantis spondilitas kas tai yra

Etiologija ir patogenezė

Kadangi liga pasireiškia paauglystėje, įprasta ją vadinti nepilnamečių ankiloziniu spondilitu, kuris 3 kartus dažniau būdingas vyrams. Patologiją lydi sunkus uždegimas sąnarių sąnarių ir stuburo kremzlės audinyje. Pagrindinė ankilozuojančio spondilito išsivystymo priežastis laikoma paveldimu veiksniu. Dėl patologinio geno HLA-B 27 sutrinka imuninė sistema. Reaguodamas į dirgiklį, organizmas gamina antikūnus, kurie klaidingai atakuoja jo paties kūno ląsteles, o tai išprovokuoja kremzlės sunaikinimą. Panaši reakcija pastebima ir reumatoidinio artrito atveju. Sunaikintas kremzlės audinys užpildytas kaulų struktūra, kuri išprovokuoja sąnarių sąnarių ir stuburo elementų osifikaciją. Patologinis procesas prasideda nuo juosmens-kryžkaulio srities ir, ligai progresuojant, jis plinta išilgai stuburo ašies.

Yra keletas veiksnių, kurie sukelia ligos aktyvumą:

Netinkama mityba gali būti ligos vystymosi postūmis.

  • dažnas stresas ir emocinis stresas;
  • lėtinės infekcijos;
  • trauminiai raumenų ir kaulų sistemos sužalojimai;
  • gretutinės sąnarių ir stuburo ligos;
  • uždegiminiai procesai periartikuliariniuose minkštuosiuose audiniuose;
  • hipotermija;
  • netinkama mityba.

Liga vystosi palaipsniui ir turi vangų pobūdį, periodiškai paūmėdama. Visiškas stuburo ir sąnarių sąnarių osifikavimas yra ypač retas. Tinkamai ir laiku taikant medicininę terapiją, ankilozuojantis spondilitas neturi įtakos paciento gyvenimo kokybei..

Tradicinė medicina gydant ankilozinį spondilitą

Svarbu: jokiu būdu tradicinė medicina neturėtų būti suvokiama kaip ankilozinio spondilito panacėja!

Nustačius tokią diagnozę, negalima išvengti gydymo ligoninėje - tai padės sustabdyti uždegiminio proceso progresavimą. Bet receptai iš „tradicinės medicinos“ kategorijos padės „atitolinti“ paciento negalią, pailgins jo gyvybinę veiklą ir sumažins skausmo intensyvumą paūmėjimo metu..

Aliejaus apdorojimas

Sumaišykite 200 g įprasto tamuso (supjaustykite) su 2 šaukštais bet kokio augalinio aliejaus (geriau teikti pirmenybę alyvuogių aliejui). Reikalaukite, kad produktas bent 14 dienų būtų šiltoje, bet apsaugotoje nuo šviesos vietoje.

Paimkite 1 valgomąjį šaukštą sausos jonažolės, žiedkočio, varnalėšos šaknų, pelynų, medetkų ir aitriųjų / aitriųjų pipirų, į mišinį įpilkite 500 ml kalmių aliejaus ir 2 šaukštus akonito tinktūros. Reikalaukite 3 dienas vėsioje vietoje.

Šie du vaistinių aliejų paruošimo receptai padės įveikti net stiprų skausmą paūmėjus ankilozuojančiam spondilitui. Aliejus reikia įtrinti į pažeistą stuburą, kol jis visiškai susigers, ne dažniau kaip 1 kartą per dieną paūmėjimo metu ir 2 kartus per savaitę su stabilia remisija..

Gydomąjį tepalą galima paruošti ir iš akonito - reikia paimti šio augalo šaknis (50 g), kruopščiai sumalti ir sumaišyti su 10 šaukštais lašinių (lydytų kiaulienos riebalų). Tepalas ant pažeistos stuburo srities tepamas 1 kartą per dieną, jį taip pat galima naudoti esant sunkiai aptariamos ligos formai - jis įtrinamas į viršutinių / apatinių galūnių sąnarius..

Vonios procedūra

Iš esmės, diagnozavus ankilozinį spondilitą, gydytojai primygtinai rekomenduoja imtis atsipalaidavimo vonių.

Todėl šią procedūrą galima atlikti su bet kokiu užpildu:

  • ramunėlių ir šalavijų nuoviras;
  • kraujažolių ir jonažolių užpilas;
  • čiobrelių nuoviras.

Kito svarstomo patologinio proceso paūmėjimo laikotarpio pradžią gali sukelti stresas, todėl pušų vonios bus naudingos, pridedant pieno ir medaus - jos veikia raminančiai.

Neįprasti liaudies gydymo metodai

Kai kurie gydantieji ankilozuojantį spondilitą naudoja šviežią dilgėlę. Šio augalo šluotos pacientą plaka, akcentuodamos pažeistas stuburo ir periferinių sąnarių vietas. Kiekviena bitijos procedūra turėtų trukti mažiausiai 10 minučių, tokio gydymo trukmė yra 30 dienų, per dieną galima atlikti tik vieną tokio specifinio gydymo sesiją. Vasarą (kai dilgėlė yra žalia ir pačiose sultyse) rekomenduojama atlikti du tokius gydymo kursus su 30 dienų pertrauka..

Taip pat labai efektyvus ankilozinio spondilito gydymas bičių įgėlimais. Bet šį metodą galima naudoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju.!

Atkreipkite dėmesį: „tradicinės medicinos“ kategorijos receptų naudojimas siejamas su įvairių vaistinių augalų vartojimu - jie gali sukelti stiprią alerginę reakciją, kuri automatiškai pablogins paciento savijautą. Prieš taikant bet kurį iš išvardytų gydymo metodų, būtina atmesti paciento padidėjusį jautrumą ar individualų netoleravimą kiekvienam iš naudojamų komponentų.

Ankilozuojantis spondilitas, ankilozuojantis spondilitas yra labai nemaloni liga, kurios vis dar negalima visiškai išgydyti. Bet kompetentingai sprendžiant problemą, neįgalumo problema gali būti išspręsta - pacientas galės daugelį metų toliau gyventi aktyviai, periodiškai gydydamasis ligoninėje ir sanatorijose..

Bekhterovo ligos priežastys, simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai išsamiai aprašyti šioje vaizdo apžvalgoje:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos apžvalgininkė, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė

Iš viso 9 929 peržiūros, šiandien 2 peržiūros

Gydymas

Pagrindiniai terapijos tikslai yra sumažinti skausmą ir palengvinti uždegimą ankstyvosiose ligos stadijose, užkirsti kelią skeleto deformacijai ir išsaugoti pacientų darbo ir socialinį aktyvumą ilgalaikėje perspektyvoje. Pacientams rekomenduojami specialūs pratimai, kurie pagerina stuburo judrumą ir padeda išlaikyti taisyklingą laikyseną bei gilų kvėpavimą. Pacientams patariama miegoti tik ant nugaros, ant kietos lovos be pagalvės. Vairuodami automobilį pacientams patariama naudoti antkaklius. Rūkymas turėtų būti nutrauktas pastebėjus pirmuosius krūtinės ekskursijos pažeidimo požymius. Vaistai gali padėti slopinti uždegimą, sumažinti skausmą ir spazmus.

NVNU yra efektyviausi. Pagrindinis vaistas gydant ligą yra ilgo veikimo indometacinas, 75 mg 1-2 kartus per dieną. Mažiau veiksmingi yra naproksenas, sulindakas, diklofenakas. Bet vaisto pasirinkimą lemia toleravimas ar galimas šalutinis poveikis, o ne nedideli veiksmingumo skirtumai. Remiantis naujausiais duomenimis, selektyvus COX-2 inhibitorius meloksikamas, vartojant 22,5 mg per parą, yra veiksmingas.

Remiantis naujausiais tyrimais, fenilbutazonas (butadionas) (200–400 mg per parą) yra veiksmingas vaistas. Bet tai sukelia sunkų šalutinį poveikį (NVNU-gastropatija, bronchų spazmas, galvos svaigimas, agranulocitozė ir leukopenija, aplastinė anemija, susilpnėjęs regėjimas ir kt.).

Pažeidus periferinius sąnarius, sulfasalozinas yra veiksmingas 0,5-1,0 g doze 4 kartus per dieną, kuris turi analgezinį poveikį ir normalizuoja kraujo kiekį. Retais atvejais, kai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra neveiksmingi, citostatinis vaistas metotreksatas skiriamas po 7,5–15 mg / savaitės dozę. Pacientai, sergantys ankilozuojančiu spondilitu ir turinčiais didelį aktyvumą, kuris nesumažėja vartojant kitus vaistus, infliksimabu gydomi 3 mg / kg kūno svorio IV doze (pakartotinės injekcijos atliekamos po 2 savaičių, 6 savaičių, po to kas 8 savaites)..

Antros eilės vaistai (auksas, penicilaminas, imunosupresantai) ir gliukokortikoidai sisteminiam gydymui nenaudojami. Kartais kortikosteroidų intraartikuliarinis vartojimas atliekamas pažeidus vieną ar du sąnarius, kurie yra labiau uždegę nei kiti ir trukdo paciento fizinei veiklai. Šiuo metu įrodytas gliukokortikoidų įvedimo į sakroiliakinį sąnarį veiksmingumas.

Kai kuriems pacientams atliekamas chirurginis gydymas, kurio indikacijos yra sunki stuburo deformacija ir sunkus klubo sąnario artritas. Stuburo lenkimo deformacijos korekcija ar atlantaksinio sąnario subluksacija ir klubo sąnario pakeitimas pagerina jų judrumą ir žymiai sumažina skausmą.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Ankilozinis spondilitas (Strumpell-Bechterew-Marie liga, ankilozuojantis spondilitas, AS) yra tarpslankstelinių sąnarių uždegimas, po kurio seka jų ankilozė. Ankilozė yra sąnarių nejudrumas, atsirandantis dėl kaulinio, kremzlinio ar pluoštinio susiliejimo sąnarinių kaulų sąnarių galuose. Dėl patologinio proceso stuburo kolona patenka į sunkų atvejį, o tai žymiai apriboja judėjimą joje. Judesių amplitudė sąnariuose palaipsniui mažėja, stuburas tampa nejudrus.

Ši liga žmonijai žinoma nuo senų senovės. Pirmasis istorinis paminėjimas literatūroje datuojamas 1559 m., Kai italų chirurgas Realdo Colombo knygoje „Anatomija“ aprašė du griaučius su pokyčiais, būdingais ankilozuojančiam spondilitui (AS). Po 100 metų, 1693 m., Airių gydytojas Bernardas Connoras aprašė žmogaus skeletą su skoliozės požymiais, kai kryžkaulis, dubens kaulas, juosmens slanksteliai ir 10 krūtinės slankstelių su šonkauliais buvo sujungti į vieną kaulą. XIX amžiaus viduryje yra keletas šios ligos klinikinių aprašymų. Pirmaisiais AS aprašymais laikomi tik Rusijos gydytojo Vladimiro Bekhterevo 1893 m., Vokiečių gydytojo Adolfo Strumpelio 1897 m. Ir prancūzų gydytojo Pierre'o Marie 1898 m., Taip pat Bernardo Connoro įrašai XVII a..

Pacientų skaičius įvairiose pasaulio šalyse svyruoja nuo 0,5% iki 2% visos populiacijos. Vyrai serga 3-6 kartus dažniau nei moterys, būdami 15–30 metų. Vyrų ligos eiga yra agresyvesnė. AS moterims būdingi tam tikri ypatumai: prastai išreikštos artralgijos (sąnarių skausmai), artritas su ilgalaike remisija, nėra klinikinių sakroilito (sacroiliacinio sąnario uždegimo) požymių, stuburo funkcija ilgai išlieka nepakitusi, liga progresuoja lėtai.

Ankilozuojantis spondilitas dažniausiai pažeidžia stuburą, kryžkaulio sąnarį ir didelius apatinių galūnių sąnarius. Esant pagrindinei neartikulinei proceso lokalizacijai, liga gali debiutuoti su akių pažeidimais. Akių pažeidimas AS pasireiškia 10-50% atvejų ir pasireiškia irito (akies obuolio rainelės uždegimas), iridociklito (rainelės ir akies obuolio ciliarinio kūno uždegimas) arba episklerito (jungiamojo sluoksnio tarp skleros ir junginės uždegimas), keratito pavidalu. (akies ragenos uždegimas) ir konjunktyvitas (akies gleivinės uždegimas). 5–10% žmonių pirmasis ligos požymis yra iritas arba iridociklitas..

Rečiau liga prasideda aortitu (aortos sienos uždegimu) arba karditu (širdies struktūrų pažeidimu) kartu su dideliu uždegiminio aktyvumo rodikliu..

AS etiologija šiuo metu neaiški. Ligos kilmė turi didelę reikšmę genetiniam žmonių polinkiui, tai yra tam tikrų genų, būtent HLA-B27 antigeno, buvimui. Tai pasireiškia 90-95% pacientų, apie 20-30% jų pirmojo laipsnio giminaičių ir tik 7-8% bendros populiacijos. Populiacijoje HLA-B27 dažnis didėja nuo pusiaujo (0%) iki subarktinių Žemės regionų (20–40%)..

Šiame procese pasireiškia imuniteto agresija prieš kaulų ir raumenų sistemą (nepakankamas imuninis atsakas). Imunitetas klaidingai ir agresyviai suvokia kai kuriuos kūno audinius kaip svetimus, todėl ankilozinis spondilitas priklauso autoimuninių ligų skyriui.

Pagrindinis vaidmuo vystantis AS skiriamas TNF-α (naviko nekrozės faktoriaus alfa). TNF-α yra citokinas (maža peptidų signalinė molekulė), atliekantis pagrindinį vaidmenį bet kokio tipo uždegiminiame procese

TNF-α yra būtinas progresuojant visos stuburo stangrumui. Didžiausia jo koncentracija yra kryžkaulio sąnaryje.

Be kita ko, hipotermijos, ūminės ar lėtinės infekcinės ligos sukeltas imuninės būklės pokytis gali būti atspirties taškas, prisidedantis prie ligos vystymosi. Be to, dubens ar stuburo trauma gali būti AS vystymosi veiksniai. Kaip prielaidos, išskiriami hormoniniai sutrikimai, lėtinio pobūdžio uždegimas urogenitaliniuose organuose ir žarnose, taip pat infekcinės ir alerginės ligos..

Jei radote panašių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

Spondilito požymiai ir simptomai

Klinikinės spondilito apraiškos yra susijusios su stuburo, klubo ir kitų sąnarių pažeidimais. Ligos simptomai gali būti tokie:

skausmas ir lumbago (lumbago) juosmens srityje ir kryžkaulyje, galimas apšvitinimas į sėdmenis ir išorines šlaunis;

patologinis stuburo kreivumas (lėtinis lankas);

  • tarpslankstelinių sąnarių nejudrumas.
  • Su pūlingais slankstelių ir paravertebrinių audinių pažeidimais pakyla paciento kūno temperatūra, atsiranda bendro organizmo intoksikacijos simptomai: patologinis silpnumas, pykinimas, apetito stoka, odos ir gleivinės blyškumas. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti nedažnas ir gausus vėmimas be nesuvirškinto maisto ir tulžies rūgščių. Pažeistų slankstelių srityje nugaros oda, priešingai, tampa raudona ir karšta liečiant (vietinė hipertermija). Esant išplėstinei spondilito eigai, ryškūs neurologiniai simptomai, pasireiškiantys pareze, paralyžiumi, traukuliais ir parestezijomis (sutrikęs jautrumas)..

    Su pūlingais pažeidimais dažnai pažeidžiamas galūnių jautrumas.

    Dieta nuo ankilozuojančio spondilito

    Terapijos metu būtina griežtai stebėti dietą. Į jį neturėtų būti įtraukti produktai, kurie pablogina paciento būklę ir sukelia paūmėjimą. Tarp jų:

    • konservai ir marinatai;
    • rūkyti gaminiai;
    • riebūs patiekalai;
    • saldumynai ir miltų gaminiai su dideliu kiekiu paprastųjų angliavandenių;
    • gazuotų gėrimų ir alkoholio.

    Mitybos specialistai rekomenduoja valgyti nedidelius patiekalus. Produktai turėtų būti pasirinkti su pakankamu maistinių medžiagų kiekiu organizmui. Tai gali būti įvairios daržovės ir vaisiai. Džiovinti vaisiai ir riešutai taip pat turi vitaminų..

    Gydymo metu rekomenduojama atsisakyti mėsos patiekalų. Jei iš karto sunku pereiti prie vegetarizmo, tuomet turėtumėte valgyti mėsą kartu su daržovių salotomis.

    Norėdami išvengti ankilozuojančio spondilito progresavimo, turite nustoti vartoti pieno produktus.

    Stiprią arbatą ir kavą reikia pakeisti žolelių užpilais, šviežiomis sultimis ir uogų vaisių gėrimais.

    Iš karto po valgio negalima gerti jokių gėrimų. Patartina palaukti bent pusvalandį.

    Kodėl atsiranda ši liga?

    Gydytojai vis dar negalėjo nustatyti tikslios ankilozuojančio spondilito priežasties. Yra versija, kad ši liga pasirodo dėl žmogaus organizme esančio tam tikro geno, kuris yra ramybės būsenoje ir staiga susijaudina. Kas tampa jos pažadinimo priežastimi, vis dar neaišku. Nuo pat žmogaus gimimo šis genas yra „neveikiantis“, o po suaktyvėjimo (kurio gali ir nebūti) jis virsta antigenu, kuris veikia stuburo, jį supančių sąnarių ir raiščių kaulinį audinį. Dėl to organizme aktyvuojama apsauginė funkcija. Šiuo laikotarpiu pagrindinis jo tikslas yra apsaugoti stuburą. Todėl jis nukreipia visus vidinius išteklius sukurti naują kaulinį audinį, dėl kurio visi stuburo komponentai auga kartu. Taip pasireiškia ankilozuojantis spondilitas.

    Ekspertai vis dar negali nustatyti, kodėl pasireiškia ankilozuojantis spondilitas: yra tik prielaidos

    Ši liga yra lėtinė, tai yra, ji yra ilgalaikė ir praktiškai nepatinka gydymui. Gydytojai gali tik palengvinti paciento likimą, sumažindami ar visiškai sustabdydami skausmo pojūčius, taip pat sustabdydami ligos vystymąsi. Visiškai „atskirti“ slankstelių nepavyks, tačiau stuburui galima suteikti didesnį judrumą.

    Laikysenos mašinų kainos

    Ankilozuojančio spondilito simptomai

    Ši liga yra gana klastinga: pradiniuose jos vystymosi etapuose ji praktiškai nepasireiškia. Žmogus kartais gali jausti nugaros skausmus, tačiau jie yra tokie nereikšmingi, kad pacientas gali nesuprasti, kokia yra tikroji jų priežastis. Liga pradeda aktyviau pasireikšti po pusantrų metų. Ir jei žmogus nebus reguliariai ištirtas, tada ilgą laiką jis liks tamsoje..

    Sergant ankilozuojančiu spondilitu, žmogus pirmiausia pradeda jausti skausmą juosmens-kryžmens srityje

    Ankstyvoje stadijoje pacientas gali patirti nuolatinį nuovargį ir bendrą negalavimą, taip pat nestiprų skausmą juosmens srityje.

    Žemiau aprašyti simptomai taikomi tiems pacientams, kuriems ankilozinis spondilitas vystosi mažiausiai metus.

    • Skausmo atsiradimas juosmens srityje. Naktį ir ryte tai pasireiškia ryškiau: ilgesniam poilsiui ir vienos padėties išlaikymui stuburo nereikia judėti, o tai reiškia, kad osifikacijos procesas yra aktyvesnis. Dienos metu, mankštos metu, maudantis vonioje ar duše, skausmas sumažėja arba visai išnyksta, tačiau kitą dieną viskas kartojasi.
    • Judantis skausmas. Laikui bėgant uždegiminis procesas pradeda „šliaužti“, taip pat paveikdamas krūtinę ir gimdos kaklelio sritis. Todėl pacientui gali pasireikšti skausmas ne tik apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulyje, bet ir krūtinėje, vėliau pečių ir kaklo srityje. Dėl to normalios stuburo kreivės išlyginamos, formuojant lanką. Asmuo gali pastebėti nedidelį nugaros kreivumą, kuris laikui bėgant blogėja..
    • Raumenų įtampa. Raumenys pradeda įtempti išilgai stuburo. Tai yra gynybinė kūno reakcija, kuria siekiama palaikyti stuburą. Tai gali sugniaužti nervų galūnes ir sustiprinti skausmą. Žmogus pats negali atpalaiduoti raumenų, o tam imami specialūs vaistai - raumenis atpalaiduojantys vaistai.

    Pacientams, sergantiems ankiloziniu spondilitu, išilgai stuburo esantys raumenys yra nuolat įsitempę, o tai tik padidina skausmą

    • Skausmas dubens srityje. Su sąnarių uždegimu pacientas kenčia nuo skausmo tarp sėdmenų, kirkšnies srityje ir šlaunų viršutinėje dalyje. Dėl šių simptomų panašumo, ankilozinį spondilitą galima supainioti su kryžkaulio ar žandikaulio išvarža arba sėdimojo nervo uždegimu..
    • Pažeidimas vidaus organų ir akių audiniuose. Jei ankilozuojantis spondilitas „pradedamas“ per daug, uždegimas gali išplisti iš stuburo į bet kurią kitą kūno vietą. Tokiu atveju gali pasireikšti širdies, plaučių, inkstų ar urogenitalinės sistemos ligos. Pacientui taip pat gali sutrikti regėjimas, nes tinklainę taip pat pažeidžia uždegimas.

    Spondiloartrito simptomai

    Liga turi daug bendrų bruožų su kitomis patologijomis, kurioms būdinga degeneracinė-uždegiminė eiga. Spondiloartritui būdinga lėta procesų raida nuo juosmens-kryžkaulio srities iki kaklo stuburo. Skiriamieji ankilozinio spondilito simptomai:

    • ilio-sakralinio sąnario uždegimas - sakroilitas;
    • problemos su lenkimu, stuburo pratęsimu;
    • rainelės liga - iritas.

    Uždegiminis procesas būdingas:

    • jaunų vyrų ligos vystymasis;
    • stiprus skausmas ramioje būsenoje, palengvinamas judesiu;
    • raumenų įtampos padidėjimas su jų vėlesne atrofija;
    • ribotas stuburo judrumas, pasibaigiantis negrįžtamu etapu, negalia;
    • eisenos pokytis;
    • sunku pasukti galvą;
    • kvėpavimo funkcijos sutrikimai;
    • temperatūros padidėjimas;
    • šaltkrėtis;
    • prakaitavimas;
    • silpnumas.

    Moterų ir vaikų ankilozuojančio spondilito simptomai pasireiškia savaip. Būdingos uždegiminio proceso ypatybės:

    • berniukams, dažniausiai nuo 9 iki 16 metų, ligos pradžioje pastebimas periferinis spondiloartritas pažeidus klubo ir kelio sąnarius, raiščių uždegimas išsivysto ūmine forma, uveitas yra akių liga;
    • moterims paūmėjimai kinta su užsitęsusia remisija, aortos vožtuvo nepakankamumu, vienašaliu sakroiliakinio sąnario pažeidimu, hipochromine anemija..

    Pirmieji požymiai

    Ligos pavojus yra tas, kad pacientai lengvabūdiškai žiūri į juosmens stuburo problemų atsiradimą. Jiems kyla nerimas, kai atsiranda standumo simptomų. Pirmieji patologijos požymiai yra:

    • skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje;
    • periferinių sąnarių pažeidimas, kartu padidėjus temperatūrai;
    • krūtinės skausmas;
    • sumažėjęs apetitas;
    • svorio metimas;
    • bendras silpnumas;
    • viršutinių, apatinių galūnių sąnarių patinimas;
    • tvirtumo jausmas šlaunyse, juosmeninėje stuburo dalyje ryte.

    Uždegiminis procesas tęsiasi ilgą laiką, o tai apsunkina jo diagnozę. Pacientas vėlai kreipiasi į specialistus, aktyviai vystantis ligai, kai yra:

    • padidėjęs skausmas;
    • diskomfortas kitose stuburo dalyse;
    • uždegiminiai procesai akių membranoje;
    • slampinėti;
    • sumažėjęs stuburo mobilumas;
    • nugaros raumenų įtampa.

    Skausmo sindromas

    Bechterevo liga pasižymi skausmo apraiškų platumu ir įvairove. Išskirtinis ligos bruožas yra pojūčių padidėjimas sapne, ryte, ramybės būsenoje. Pasirodo skausmingas sindromas:

    • pirmiausia juosmens-kryžmens stuburo srityje;
    • tęsiasi iki krūtinės, dubens sąnarių;
    • sėdmenų raumenyse, skiriama šlauniui;
    • kaklo stuburo dalyje, kartu su galvos svaigimu, sutrikusi koordinacija dėl kraujagyslių suspaudimo ir stuburo pažeidimų;
    • kramtant, kai uždegimas pasiekė veido ir žandikaulių sąnarius.

    Vystantis ligai, atsiranda skausmingas sindromas:

    • blogiau lenkiantis, pasisukus, kosint;
    • yra epizodinio pobūdžio arba yra pastovus, skaudantis;
    • iš juosmens srities spinduliuoja į kojas;
    • sumažėja nuo nuskausminamųjų, priešuždegiminių vaistų veikimo;
    • nusiramina aktyviai judant, nuo karšto vandens naudojimo vonioje, duše;
    • pasireiškia spazminiais nugaros, krūtinės raumenimis;
    • uždengia širdį - atsiranda aortos vožtuvo nepakankamumas;
    • stebimas inkstų srityje, kai jie pažeidžiami ligos metu.

    Ekstravertebriniai simptomai

    Su ankilozuojančiu spondilitu dažnai pastebimos papildomos sąnarių apraiškos. Tarp pirmųjų požymių yra įtampa, spazmai nugaros, kaklo, krūtinės raumenyse. Pastebimi ekstravertebriniai ligos simptomai:

    • inkstų uždegimas;
    • Urogenitalinės sistemos patologija - išsivysto uretritas, cervicitas;
    • odos, nagų pokyčiai, kai diagnozuojamas psoriazinis spondilitas;
    • akių pažeidimai, lydimi fotofobijos, ašarojimo, paraudimo, skausmo, sutrikusio regėjimo.

    Papildomi sąnarių simptomai apima ligos padarytos žalos kitoms kūno sistemoms rezultatus:

    • uždegiminiai procesai širdies audiniuose - miokarditas, vožtuvų defektai;
    • temperatūros padidėjimas kaip reakcija į sąnarių ligas;
    • sėdmenų raumenų atrofija;
    • bendras negalavimas;
    • drastiškas svorio kritimas;
    • dusulys dėl pablogėjusio kvėpavimo, kurį sukelia krūtinės spaudimas;
    • miokardo disfunkcija;
    • viršutinių plaučių fibrozė;
    • šlapinimosi problemos;
    • neurologinės apraiškos.

    Vonios procedūra

    Karšta vonia gali būti puikus skausmas malšinant ankilozinį spondilitą.

    Žolelių vonios procedūros gali būti atliekamos 3 skirtingais būdais, atsižvelgiant į jūsų pageidavimus:

    Gerai malšinkite skausmą ankilozuojančio spondilito karštose voniose su užpildu

    1. Išmeskite saują žolelių tiesiai į kubilą.
    2. Paruoškite žolelių arbatą puode, tada užpilkite infuziją į vonią.
    3. Įsigykite komercinį žolelių maišelį, kuris yra daug didesnis už įprastus arbatos maišelius, ir įdėkite jį į savo vonią. Jame yra žolelių mišinys, skirtas pakelti nuotaiką ir nuraminti odą.

    Kai kurių žolelių ir jų gydomųjų savybių, galinčių įveikti AS simptomus, pavyzdžiai:

    1. Ramunė malšina skausmą.
    2. Kiaulpienių žiedai atnaujina jūsų odą ir sumažina uždegimą.
    3. Eukaliptas atveria plaučius, pagerina deguonies tekėjimą ir padeda kvėpuoti.
    4. Tarkuotas imbieras padidina kraujo tekėjimą į visas kūno dalis.
    5. Apyniai palengvina nemigą.
    6. Jazminas gerina nuotaiką, malšina stresą ir gaivina odą.
    7. Levandos ramina nervus ir atjaunina odą.
    8. Pipirmėtė stimuliuoja ir gydo odą.
    9. Petražolės gydo mėlynes ir patinimus.
    10. Rožių žiedlapiai atpalaiduoja kūną ir gaivina odą po ilgos dienos.
    11. Rozmarinas skatina atsipalaidavimą ir skausmo malšinimą.
    12. Dilgėlė skatina kraujotaką ir gydo skaudamus sąnarius.

    Gydymas ir prognozė

    Naujai nustatyto aktyvaus proceso gydymas atliekamas specializuotame ligoninės skyriuje. Po iškrovimo imamasi priemonių palaikyti pakankamą fizinį aktyvumą (sportas, fizioterapijos pratimai) ir tęsti nustatytą pagrindinį gydymą vaistais..

    Terapija siekiama sumažinti stuburo, sąnarių, raumenų skausmą, išlaikyti judrumą.

    Nepilnamečių ankilozinio spondilito gydymas apima:

    Fizinio aktyvumo palaikymas:

    • mokymai racionaliu režimu;
    • kineziterapijos pratimai prižiūrint gydytojui, o po išrašymo iš ligoninės - du kartus per dieną namuose;
    • kvėpavimo pratimai (siekiant išvengti krūtinės nejudrumo vystymosi);
    • sportinė veikla, skirta nugaros ir sėdmenų raumenims stiprinti (plaukimas, slidinėjimas).

    Vaistų vartojimas:

    • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: sumažina skausmą ir uždegiminius sąnarių pokyčius, padidina judrumą - skiriami ilgą laiką (diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas ir kiti);
    • gliukokortikoidiniai hormonai turi ryškų ir greitą priešuždegiminį poveikį, todėl jie vartojami esant sunkioms ligos formoms, kartu pasireiškiant komplikacijoms ir stipriam skausmui (prednizolonas, hidrokortizonas ir kt.);
    • priešreumatiniai vaistai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį (sulfasalazinas ir kt.);
    • biologiniai vaistai (infliksimabas ir kiti);
    • imunosupresantai.

    Palaikyti optimalų fizinį aktyvumą pacientams, sergantiems nepilnamečių ankilozuojančiu spondiloartritu, yra svarbiausia ligos gydymo dalis. Pacientai mokomi išlaikyti taisyklingą laikyseną, riboti statines apkrovas, išlaikant pakankamą stuburo ir sąnarių judesių amplitudę

    Būtina paaiškinti vaikui savarankiško kasdienio terapinių pratimų atlikimo svarbą, nes tai tarnauja kaip pagrindinė progresuojančios kifozės (stuburo kreivumo, nukreipto išsipūtimo užpakaliu) prevencijos priemonė.

    Būtina atmesti stresines situacijas, kurios išprovokuoja veiksnių paūmėjimą (hipotermija, perkaitimas, fizinė ir psichinė perkrova). Pakankamai išsimiegokite patogioje lovoje. Paciento lova turi būti kieta. Aktyvioje ligos stadijoje pagalvę reikia nuimti (kad stuburo kreivumas neatsirastų gimdos kaklelio stuburo dalyje), remisijos metu galima naudoti ploną pagalvę..

    Narkotikų terapija atliekama ilgą laiką. Vaisto ir jo dozės pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus, individualių kontraindikacijų, ligos sunkumo ir kitų veiksnių. Vaistai vartojami tablečių, sirupų, žvakučių pavidalu, vartojami į veną ir į sąnarius, taip pat kitų formų vaistai..

    Fizioterapinės procedūros, manualinė terapija, masažas, saikingos grūdinimo priemonės, SPA gydymas rodomi ligos remisijos metu..

    Chirurginė korekcija atliekama, kai dideli sąnariai (pavyzdžiui, klubas) sunaikinami dėl uždegiminio proceso. Naudojamas endoprotezavimas.

    Prognozė

    Laiku diagnozavus ir gydant, ligos prognozė yra gana palanki. Tačiau kadangi nepilnamečių ankilozinis spondilitas yra lėtinis, terapija gali tik sulėtinti proceso vystymąsi ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę..

    Parodomas reumatologo, kardiologo ir oftalmologo ambulatorinis stebėjimas. Būtina griežtai laikytis visų rekomendacijų, vartoti paskirtus vaistus ir reguliariai atlikti tolesnį tyrimą.

    Užsitęsus nepilnamečių ankilozuojančio spondilito eigai, sunaikinami stuburo sąnariai, atsiranda ankilozė ir neįgalumas. Šios patologijos mirties priežastis gali būti amiloidozė, širdies ir aortos dalyvavimas uždegiminiame procese..

    Ligos profilaktikos nėra. Tačiau šeimose, kuriose yra didelė reumatinių ligų rizika, gali būti patartina HLA-B27 nustatyti imunogenetiniu metodu..

    Būtina laiku nustatyti ir gydyti lėtinius infekcinius procesus, taikyti fizioterapiją, vandens terapiją ir kitus metodus, vengti stresinių situacijų, hipotermijos, perkaitimo ir kitų veiksnių, išprovokuojančių ligos paūmėjimą..

    Ankilozuojančio spondilito priežastys

    Ankilozuojančio spondilito priežastis nežinoma, tačiau genai ir paveldimumas yra svarbūs ligos vystymosi veiksniai. Mokslininkai atrado HLA-B27 geną, kuris pasitaiko beveik 90% kaukaziečių pacientų, kuriems diagnozuota AS, o tik 8% kaukaziečių be AS

    Šie duomenys leidžia mums pateikti svarbaus šio geno vaidmens vystantis ligai versiją. Kai kurie įrodymai patvirtina infekcinį ligos pobūdį

    Tiriama daugybė bakterijų, kurios gali turėti įtakos AS vystymuisi.

    Kam gresia ankilozinis spondilitas?

    Jungtinėse Amerikos Valstijose AS veikia beveik pusę milijono žmonių. Ligos yra jautresnės vyrams nei moterims. Ankilozuojantis spondilitas gali pasireikšti jau vaikystėje, ir, palyginti su mergaitėmis, berniukams tikimybė išsivystyti yra didesnė. Išsivysčius šiai ligai vaikystėje, simptomai dažniausiai būna lokalizuoti vyrų klubuose, keliuose ar pėdose, o vėliau paveikia stuburą. Dažniausiai nukenčia kaukaziečiai, azijiečiai ir ispanai..

    Ankilozuojančio spondilito priežastys

    Ligos priežastis nėra iki galo suprantama. Tam tikrą vaidmenį vystantis ligai vaidina infekciniai ir alerginiai procesai, stuburo traumos ir lėtinės šlapimo takų infekcijos. Siūlo paveldimą ligos pobūdį su galimu autosominiu dominuojančiu paveldėjimu.

    Liga prasideda, paprastai, jauname amžiuje. Procesas pamažu progresuoja - stebimos remisijos ir paūmėjimai. Dažniausiai vyrai (90 proc.) Suserga per 20–40 metų. Gyventojų dažnis yra 1 atvejis 1000 žmonių.

    Liga pagrįsta sąnarių, daugiausia stuburo, sinovitu ir chondritu, po kurio seka pluoštinė ir kaulų ankilozė.

    Apie 95% pacientų yra HLA-B27 antigeno nešiotojai (bendroje populiacijoje - iki 5-8%). Aptariamas infekcijos (Klebsiella ir kitų enterobakterijų) dalyvavimas vystantis ligai. Manoma, kad HLA-B27 veikia kaip mikrobų ar kitų veiksnių receptorius. Gautas kompleksas stimuliuoja citotoksinių T-limfocitų gamybą, o tai pažeidžia ląsteles ar audinius, kuriuose yra šio histosuderinamumo antigeno molekulių.

    Ankilozuojantis spondilitas ar ankilozuojantis spondilitas - priežastys, diagnozė ir klasifikacija su nuotrauka

    , bet jo vystymosi priežastys dar nėra galutinai nustatytos.

    Kas yra ankilozuojantis spondilitas

    Spondilozės sąvoka remiasi ligos, kaip daugiausia ašinio (vektorinio) stuburo pažeidimo, apibrėžimu.

    Spondiloartritas vyrams pasireiškia 7 kartus dažniau nei moterims, vidutinis paciento amžius, diagnozavus šią diagnozę, yra 24 metai.

    Ligos progresavimo rezultatas yra visiškas stuburo lankstumo ir mobilumo praradimas..

    Pirmuosius spondiloartrito požymius sunku pastebėti dėl lengvo skausmo stiprumo ir jų apraiškų nestabilumo.

    Akivaizdžių simptomų nebuvimas ankstyvosiose ligos stadijose sukelia ligos progresavimą ir komplikacijas.

    Pagrindinis Bekhterovo ligos simptomas, būdingas vyrams ir moterims, yra Kushelevsky simptomas:

    Ignoruojant ankstyvus spondiloartrito simptomus, pastebima paciento laikysenos deformacija.

    Vyrams būdingi ankilozuojančio artrito požymiai yra šie:

    Top