Kategorija

Populiarios Temos

1 Keliai
Juosmens-kryžmens stuburo su osteochondroze pratimai
2 Masažas
Dešinės pusės iš nugaros skausmo priežastys: skausmo rūšys ir diagnostikos metodai
3 Keliai
Tepalai sąnarių gydymui - populiariausių vaistų sąrašas
Image
Pagrindinis // Riešą

Riešo artritas: etiologija, priežastys, simptomai, gydymas


Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, riešo artritu serga daugybė žmonių visame pasaulyje. Tuo pačiu metu pacientų skaičius nuolat auga, todėl liga pradėta priskirti „šimtmečio epidemijoms“. Statistika rodo, kad vyresniems pacientams dažniau pasireiškia kelio ir kulkšnies sąnarių uždegimas. Įrodyta, kad sąnarių uždegimas gali pasireikšti bet kokio amžiaus populiacijose, įskaitant vaikus ir paauglius. Tuo pačiu metu moterys yra labiausiai linkusios į šią ligą..

Kas yra riešo artritas?

Liga dažnai būna užsitęsusi ir nuolat recidyvuojanti, o tai dažnai sukelia negalią ir atima pacientų darbingumą. Dėl šios priežasties artritas priskiriamas prie reikšmingų medicininių ir socialinių problemų, kurias reikia nuolat stebėti valstybės lygiu..

Riešo sąnario artritas yra pirminis (atsiranda savaime) arba antrinis (atsiranda pagrindinio negalavimo fone). Paprastai šios formos turi bendras apraiškas artralgijos, paraudimo, sąnario tūrio padidėjimo ir vietinio temperatūros padidėjimo pavidalu..

Liga diagnozuojama atliekant apklausą, tyrimą, taip pat naudojant ultragarsą ar rentgenografiją. Gydymas pagrįstas priešuždegiminiu gydymu. Artritas reiškia uždegimines sąnarių reakcijas, kurias sukelia įvairūs priežastiniai veiksniai..

Anatominė nuoroda: riešo sąnarys yra kilnojamas riešo kaulų sąnarys, kurio spindulys yra.

Jis yra delno pagrinde nuo nykščio šono. Sąnarys yra atsakingas už rankos pagrobimą / pridėjimą, lenkimą / pratęsimą ir apskrito sukimąsi.

Su riešo sąnario artritu patologiniame procese dalyvauja sąnarių kremzlės, kapsulės, membranos ir kitos struktūros. Paprastai atsiranda sąnario skausmas ir deformacija, dėl ko dažnai sutrinka jo judėjimas.

Etiologija

Klinikinėje praktikoje išskiriamos dvi ligos formos: pirminė (nepriklausoma) ir antrinė (kitų ligų pasireiškimas). Taigi, pirminis artritas apima:

  • Infekcinis uždegimas dėl tuberkuliozės, gonorėjos, dizenterijos ar virusinės infekcijos.
  • Alerginės reakcijos į baltymus ar vaistus.
  • Reumatas yra sisteminė uždegiminė reakcija, apimanti ne tik širdies raumenį, bet ir sąnarius.
  • Reumatoidinis artritas, kuris skiriasi nuo reumatinio vangumo su vyraujančiu mažų sąnarių pažeidimu (ir jų vėlesne deformacija).
  • Podagra - šlapimo rūgšties apykaitos pažeidimas, kai jo druskos nusėda sąnario ertmėje.
  • Psoriazė yra lėtinė neinfekcinė odos liga, trečdaliui pacientų pasireiškianti specifiniais psoriaziniais sąnarių pažeidimais.

Riešo sąnario antrinio artrito priežastys yra:

  • Osteomielitas - pūlinga kaulų sistemos liga.
  • Sarkoidozė, kai kauluose susidaro specifiniai uždegiminiai mazgeliai - granulomos.
  • Įvairių organų ir sistemų ligos (hemofilija, piktybiniai navikai ir kt.).
  • Riešo traumos (patempimai ir lūžiai).
  • Osteoartritas su kremzlių sąnarinių paviršių pažeidimu.

Profesinė veikla yra veiksnys.

Taigi monotoniško fizinio darbo darbuotojai (dažniausiai moterys) yra jautrūs rankų sąnarių artritui: siuvėjos, sekretorės, rašytojos, pianistės, mašininkės ir kt..

klasifikacija

Riešo sąnario artritas yra uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio. Pirmasis tipas yra susijęs su reumatu, podagra ar infekcija. Tokiu atveju vidinė sąnario kapsulės membrana - sinovinė membrana - uždegama. Degeneracinis tipas apima sąnario kremzlės pažeidimą dėl sužalojimo ar osteoartrito.

Kalbant apie paplitimą, išskiriamas monoartritas (vieno sąnario uždegimas), oligoartritas (abiejų riešo sąnarių pažeidimas) ir poliartritas (kai procese dalyvauja kiti kūno sąnariai). Atsižvelgiant į tai, kad izoliuoti riešo sąnarių pažeidimai yra reti, patologinis procesas paprastai vyksta kaip poliartritas.

Etapai

Riešo sąnario artritas vyksta etapais:

  1. Pirmasis etapas yra infekcija arba pirminės ligos atsiradimas (podagra, psoriazė, reumatas). Simptomai paprastai yra nedaug, šiek tiek sustingsta rankose (pavyzdžiui, sunku atidaryti čiaupą).
  2. Antrajame etape atsiranda uždegiminis atsakas, patinsta sąnariai ir atsiranda skausmas. Judant teptuku dažnai girdimas traškantis garsas. Naktinis riešo sąnarių skausmas yra dažnas. Namų ruošos darbus pasidaryti sunku.
  3. Trečiasis etapas yra susijęs su rankos sąnarių formos ir konfigūracijos pasikeitimu. Pacientas jaučia stiprų skausmą, atsiranda gynybinis raumenų spazmas, kaulai fiksuojami ne anatomiškai (nenormaliai). Pacientas praranda gebėjimą rūpintis savimi.
  4. Paskutinis etapas yra susijęs su negrįžtamais sąnario struktūrų pokyčiais, dėl kurių įvyksta visiškas jo imobilizavimas - ankilozė. Pacientas tampa neįgalus.

Simptomai

Ūminio riešo sąnario artrito klinika prasideda staigiu bendros paciento sveikatos būklės pablogėjimu: atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis ir silpnumas. Sąnaryje atsiranda skausmai - artralgijos, kurias sustiprina judesiai. Pats sąnarys dažnai padidėja dėl sąnarinio maišelio uždegimo - sinovito. Sąnario ertmėje atsiranda serozinis (drumstas), fibrininis (klampus su baltymų dribsniais) arba užkrėstas (pūlingas) skystis. Oda virš sąnario patinsta, parausta ir įkaista.

Poūmių ir lėtinių kursų metu pasikeičia sąnario apvalkalo audinys, dėl kurio dauginasi tankūs jungiamojo audinio virvelės - fibrozė. Pacientai skundžiasi nedideliu sąnarinio regiono patinimu ir skausmu, kuris turi banguojančią savybę: skausmas dažnai sustiprėja naktį ir išnyksta, dieną silpnėja..

Pamažu vyksta sąnario deformacija, atsiranda kaulų-kremzlių ataugos - egzostozės. Laikui bėgant sąnarys visiškai praranda savo judrumą, todėl neįmanoma sulenkti / ištiesti ir pasukti ranką.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, fiziniu ištyrimu ir išsamia reumatologo konsultacija. Norėdami patvirtinti riešo sąnario artritą, rentgeno nuotrauka skiriama dviem projekcijomis (galima naudoti specialų didinamąjį rentgeno spindulį).

Norint atmesti gretutines patologijas ar patikslinti pagrindinę diagnozę, naudojama ultragarsinė, kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija, atliekama radionuklidinė scintigrafija..

Kai kuriais atvejais atliekama artroskopija - terapinė ir diagnostinė manipuliacija, susijusi su fotoaparato ir mikroinstrumentų įvedimu į sąnarį. Taigi patikslinama sąnario skysčio sudėtis ir flora, baltymų buvimas jame. Procedūros metu galima paimti biologinę medžiagą - sąnario membranos dalį tolesniam mikroskopiniam tyrimui.

Kaip tai gydoma?

Kai kurioms riešo sąnario artrito rūšims reikia specifinio (etiotropinio) gydymo: pavyzdžiui, infekciniam pažeidimui skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (cefotaksimas, azitromicinas), tačiau tik gydytojas gali skirti vaistų. Jei uždegimo priežastis yra podagra, ūminiu laikotarpiu naudojamas kolchicinas, o palaikomasis gydymas - alopurinolis. Alerginiam artritui skirti antihistamininiai vaistai (difenhidraminas, Suprastinas).

Bendroji terapija

Nespecifinis artrito gydymas susideda iš priešuždegiminių vaistų vartojimo: Ibuprofeno, Naprokseno, Diklofenako. Esant šių vaistų neveiksmingumui ar padidėjusiam individualiam jautrumui, vartojami kortikosteroidai: Metipred, Celeston, Decadron. Šios lėšos yra hormoninės ir gali būti naudojamos tiek sistemiškai (viduje), tiek vietiškai (intraartikulinių injekcijų pavidalu)..

Reabilitacija

Pasveikimo stadijoje pacientams rekomenduojama kineziterapija: elektroforezė su novokainu, ultravioletinė spinduliuotė, fonoforezė kortikosteroidais ir amplipulsinė terapija. Šis gydymas sukelia lengvą anesteziją ir uždegiminio atsako sumažėjimą..

Norint išvengti riešo sąnario standumo, skiriama rankų gimnastika, taip pat rankų masažas. Kompleksinę terapiją papildo SPA atostogos su purvo terapijos ir balneoterapijos elementais.

Pagalbinės technikos

Kokybinei kraujo sudėčiai normalizuoti (antikūnų atsikratymas imuninės sistemos autoagresijos metu arba gryninant plazmą nuo uratų podagros metu) naudojama kaskadinė plazmos filtracija arba plazmaferezė. Esant sunkioms riešo artrito formoms, kamienines ląsteles galima suleisti į ertmę, siekiant sumažinti uždegimą ir skatinti sąnarių kremzlių atstatymą..

Operatyvus gydymas

Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį ir laipsnį, atliekamos chirurginės intervencijos: siekiama iškirsti sąnarinę membraną (sinovektomiją) arba sąnarinius paviršius (sąnario rezekciją). Taip pat naudojamos riešo sąnario imobilizacija (artrodezė), mažai traumuojančios artroskopinės operacijos arba visiškas sąnario pakeitimas endoprotezu..

Dietos rekomendacijos

Dieta riešo artritui neturi griežtų apribojimų. Bet jei uždegimo priežastis yra podagra, pacientams rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug purinų: riebios mėsos ir žuvies, subproduktų, arbatos, kakavos gėrimų, šokolado, rūgštynės ir ankštinių augalų..

Sergant alerginiu artritu, venkite nuryti alergeno. Taigi, dažniausiai maistui alergiški provokatoriai yra kiaušinio baltymas, citrusiniai vaisiai (apelsinai, mandarinai), braškės, avietės, riešutai ir kt..

Bendros mitybos rekomendacijos apima dienos baltymų (iš liesos mėsos ir žuvies) padidėjimą. Dėl didelio kolageno kiekio šiuose produktuose - pagrindiniame sąnarių kremzlės baltyme - pacientai turi valgyti drebučius, sultinius, žuvų taukus ir želė..

Meniu galite paįvairinti garnyrais iš daržovių, kruopų ir makaronų. Tarp terminio indų apdorojimo pirmenybė turėtų būti teikiama troškinimui, virimui ir virimui garuose. Pipirų ir prieskonių naudojimą riboja tik individualus skonis.

Gėrimo režimas turėtų būti bent 1,5-2 litrai švaraus vandens per dieną. Tuo pačiu metu rodikliai gali skirtis, atsižvelgiant į fiziologinius kūno poreikius tam tikru metų laiku..

Prevencija

Galite išvengti riešo sąnario artrito, jei:

  • laiku išgydyti infekcijas (tuberkuliozę, gonorėją, dizenteriją ar virusines ligas);
  • neleisti alergenams (provokatoriams) patekti į kūną, kai kūnas yra apkrautas alergijomis;
  • laiku diagnozuoti ir ištaisyti reumatą, reumatoidinį artritą, osteoartritą, osteomielitą, sarkoidozę, podagrą ir psoriazę;
  • gydytis įvairių organų ir sistemų ligomis (hemofilija, piktybiniai navikai ir kt.).
  • užkirsti kelią riešo traumoms (patempimams ir lūžiams).

Reikia atsiminti, kad profesinė veikla yra predisponuojantis veiksnys. Todėl rankų artritu dažniausiai serga moterys, užsiimančios monotonišku rankų darbu: siuvėjos, sekretorės, rašytojos, pianistės, mašininkės ir kitos profesijos..

Riešo sąnario artritas yra ypač kintanti patologija, kuri, atsižvelgiant į jos formą, gali sukelti gerybinę eigą arba sukelti negrįžtamas sąnario deformacijas vystantis standumui. Atminkite: tinkamos diagnozės ir gydymo stoka kelia grėsmę neįgaliesiems!

Riešo sąnario artrozė: priežastys, simptomai, gydymas

Riešo sąnario artrozė dažniausiai išsivysto tiems, kurių veikla susijusi su pernelyg dideliais rankos krūviais. Tai sportininkai, statybininkai, kompiuterių darbuotojai, priklausomi nuo lošimų. Patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su tuo, kad sąnario galai dėl ilgalaikio streso sukelia sąnarinių audinių degeneraciją. Kremzlė išdžiūsta, tampa plonesnė, praranda mobilumą, jos struktūroje prasideda degeneracinės transformacijos.

Bendra informacija

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZĖS.“ Skaitykite daugiau.

Vystantis riešo sąnario artrozei, distrofiniai procesai plinta į kremzlę, sausgysles, kurie užtikrina rankų judrumą. Anksti nustatyti ligą yra labai sunku, nes ji neturi būdingų požymių ir praktiškai netrukdo žmogui. Stiprios išorinės deformacijos pastebimos, kai artrozės atsiradimą išprovokuoja mechaniniai rankos sužalojimai (lūžiai, išnirimai). Pradiniame ligos etape jis gali pasireikšti rankos traškesiu ar spragtelėjimais galūnės sukimosi ar lenkimo / pratęsimo metu, sustingimu, ribotu judrumu..

Sausgyslės ir kremzlės praranda sinovinio skysčio tūrį, tampa trapesnės dėl bet kokio poveikio. Džiovinant konstrukcijas, jos praretėja, šiurkštėja, prarandamos smūgius sugeriančios savybės.

Ligos eiga yra ilga ir lėta. Ilgą laiką jis nepasireiškia, tačiau sąnarys ir toliau žlunga. Negydant riešo sąnario artrozė lemia didelę deformaciją, o tai labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę..

Traumatologo nuomonė apie vaizdo įrašą:

Vystymosi priežastys

Daugiausia diagnozuota artrozė yra susijusi su žmogaus darbine veikla. Apie 75% visų pacientų yra sportininkai, statybininkai, kompiuterių darbuotojai, kitų profesijų atstovai, kurių užsiėmimas siejamas su sistemingu riešų stresu.

Iš viso yra keturios pagrindinės riešo sąnario artrozės vystymosi priežastys:

  1. Potrauminis veiksnys. Liga atsiranda dėl mikrotraumų ir reguliaraus krūvio ant programuotojų, mokytojų, muzikantų, teniso žaidėjų ir kitų su riešo apkrova susijusių profesijų atstovų riešų..
  2. Uždegiminis veiksnys. Ligą gali sukelti lėtinės problemos kremzlės, riešo sausgyslių srityje.
  3. Amžiaus faktorius, kaip intraartikulinių struktūrų degeneracinių patologijų atsiradimo pasekmė. Distrofiniai sutrikimai atsiranda endokrininių ligų, medžiagų apykaitos problemų ir kitų senėjimo požymių fone.
  4. Mišri veiksniai: neunioniniai lūžiai, įgimtos anomalijos.

Sąnarių sveikata priklauso nuo to, ar jie gerai aprūpinami maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Pažeistų sąnarių kraujagyslėse kraujagyslės žymiai sumažėja, o progresuojant ligai kraujas paprastai stagnuoja.

Ligos raida priklauso nuo raumenų būklės: kuo jie stipresni, stipresni, stipresni, tuo lengviau jiems išlaikyti sąnarį teisingoje padėtyje. Todėl vyrams artrozė yra lengvesnė nei moterims..

Riešo sąnario artrozė gali atsirasti dėl provokuojančių veiksnių derinio. Traumos, mikrotraumos yra viena iš dažniausių ligos priežasčių, ir netgi nedidelė struktūrų pažeidimas gali ją sukelti. Apskritai sąnariai linkę patys išgydyti. Tačiau kartais gijimo procesą gali sutemdyti pakartotinė trauma ar infekcija. Tada padidėja komplikacijų ir degeneracinių pokyčių atsiradimo rizika.

Pakartotiniai sužalojimai, vadinami lėtiniais, sukelia daug traumų kremzlės ir raiščių viduje: plyšta sąnario kapsulė, sumažėja sinovinio skysčio tūris, kaulų struktūrų mikrofrakcijos. Visi šie pokyčiai žymiai padidina artrozės susidarymo tikimybę. Tai gali išprovokuoti negydoma trauma, jei žmogus pradeda vystytis per anksti, perkraukite dar ne visai atsigavusį sąnarį.

Genetika vaidina svarbų vaidmenį vystant raumenų ir kaulų sistemos ligas. Pati artrozė nėra paveldima, tačiau jos išvaizdą provokuojantys veiksniai turi tokią tendenciją. Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, kremzlių struktūrų struktūra, kaulai ir kitos įgimtos anomalijos..

Etapai ir simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo jos vystymosi stadijos. Sunkumą lemia ligos klinikinio vaizdo ir rentgeno tyrimo rezultatai. Yra trys riešo sąnario artrozės etapai:

  • I etapas Jam būdingas nedidelis mobilumo ir skausmo apribojimas. Rentgeno nuotrauka rodo sąnario erdvės susiaurėjimą ir sąnarių paviršių kraštų galandimą;
  • II etapas. Pagrindinių simptomų stiprinimas: vidutinio intensyvumo skausmas, labiau pastebimas mobilumo apribojimas. Paveikslėlyje gydytojas pastebės ryškesnį sąnario erdvės susiaurėjimą, osteofitų susidarymą išilgai sąnario paviršių;
  • III etapas. Jam būdingas didelis riešo judrumo apribojimas, kurį lydi stiprus rankų sąnarių skausmas. Rentgeno nuotraukoje sąnario erdvės visiškai nėra, matomi cistiniai kaulų ataugos, matoma sąnario deformacija.

Visi aprašyti simptomai apibūdina ligos sunkumą, tačiau riešo sąnario artrozė turi daugybę papildomų būdų, būdingų šiai ligai:

  • įvairaus intensyvumo skausmas. Dažniausiai skausmingi pojūčiai žmogui pasireiškia naktį ir ankstyvą ryto valandą. Priklausomai nuo ligos stadijos, diskomforto pobūdis gali būti toks stiprus, kad pacientas dažnai pabunda;
  • audinių uždegimas. Šio simptomo pasireiškimas priklauso nuo ligos stadijos ir jo eigos ypatumų, gretutinių ligų, traumų ir kitų provokuojančių veiksnių buvimo;
  • judrumo ribojimas, sąnario standumas. Dažniausiai šie simptomai pastebimi ryte po pabudimo ar galūnių buvimo ilgalaikio poilsio būsenoje;
  • audinių patinimas, paraudimas. Tokie simptomai pasireiškia aktyvaus uždegiminio proceso fone. Paūmėjimo laikotarpio trukmė svyruoja nuo 5 iki 15 dienų ir reguliariai kartojama reguliariais intervalais. Lėtinio kurso laikotarpiai, priklausomai nuo ligos stadijos, sutrumpėja;
  • fizinis aktyvumas paveikto sąnario srityje sukelia laikiną palengvėjimą. Ši būklė būdinga artrozei. Jei tokie veiksmai sukelia padidėjusį skausmą, organizme yra kitų uždegiminių procesų;
  • kaulo sąnario deformacija, susidarant poodiniams mazgams. Podaginių tofų susidarymas ant pirštų galimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas uždegiminio sąnario proceso fone.

Jei atsiranda koks nors ženklas ar jų rinkinys, turėtumėte kreiptis į ortopedą. Jei praleisite laiką ir nepradėsite riešo sąnario artrozės gydymo, operacijos išvengti nepavyks..

Neįmanoma savarankiškai gydyti ligos, kad nepasunkėtų jos eiga. Kompetentingą ir veiksmingą terapiją gali skirti tik gydytojas.

Diagnostikos priemonės

Ortopedijos chirurgas padės nustatyti riešo sąnario artrozę. Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo lengviau bus atkurti kremzlės audinį. Diagnostikos metodai:

  1. Anamnezės tyrimas ir rinkimas. Po pokalbio su pacientu gydytojas nustatys ligos priežastį, nustatys provokuojančius veiksnius, patars, kaip sumažinti sąnario apkrovą, kad gydymo metu jie nepablogintų jo būklės..
  2. Laboratoriniai tyrimai: klinikinė kraujo analizė iš piršto, reumatinių tyrimų iš venos analizė. Šie rodikliai reikalingi norint pašalinti artritą. Klinikinis ligos vaizdas primena artrozę, tačiau jiems terapijos metodai yra skirtingi. Svarbu atskirti vieną ligą nuo kitos.
  3. Rentgeno nuotrauka. Tai daroma dviem projekcijomis, kad gydytojas galėtų atsižvelgti į sąnario erdvės dydį, osteofitų buvimą ir bendrą sąnario struktūrą..
  4. Magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimo metodas yra būtinas, jei gydytojui kyla abejonių dėl diagnozės..

Remiantis gautais rezultatais, bus galima pasirinkti efektyviausią paciento terapijos metodą..

Artrozės gydymas

Paprastai riešo sąnario artrozės gydymas yra gana efektyvus, su sąlyga, kad sergantis sąnarys nepatiria streso, yra saugiai fiksuotas ir pacientas vykdo gydytojo nurodymus. Ligos kontrolės metodai:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapija;
  • kineziterapijos užsiėmimai;
  • dieta;
  • ortopedinis režimas;
  • etnomokslas.

Narkotikų terapija

Gydant riešo sąnario artrozę, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ši lėšų grupė skirta pašalinti uždegimą žalos srityje, lengvą skausmo malšinimą. Tai apima aspiriną, diklofenaką, indometaciną, ibuprofeną, ketoprofeną ir kt..

Namuose galima išgydyti net „pažangią“ ARTROZS! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

NVNU yra laikomi gana saugiais organizmo vaistais, tačiau jų vartoti ilgą laiką nerekomenduojama dėl nepageidaujamų reakcijų galimybės. Vaistams yra kontraindikacijų: skrandžio, širdies, inkstų, kepenų ligos. Ilgalaikis šios grupės lėšų naudojimas turi korozinį poveikį gleivinėms..

Kortikosteroidai yra labai hormonai. Gydant degeneracinius osteochondrinio aparato sutrikimus, ši vaistų grupė yra labai efektyvi. Vaistai skiriami esant stipriam skausmui, kai nesteroidiniai vaistai neduoda norimo rezultato. Pagal veikimo intensyvumą visi kortikosteroidai yra kelių tipų:

  • silpnas - prednizolonas, hidrokortizonas;
  • saikingas veiksmas - Ftorocortas, Lorindenas;
  • stiprus - „Ekolom“, „Advantan“, „Triderm“;
  • labai stiprus - gvazdikėlis.

Kuo stipresnė priemonė, tuo reikia būti atsargesniems..

Gydymą kortikosteroidais gali skirti tik gydytojas. Jų savaiminis naudojimas yra pavojingas sveikatai..

Šios grupės vaistai taip pat turi kontraindikacijų. Juos reikia vartoti atsargiai sergant diabetu, hipertenzija, skrandžio opomis, psichikos sutrikimais. Geriau nenaudoti stiprių vaistų gydymui, jei yra kraujavimo sutrikimų, infekcijų, sunkių osteoporozės formų. Kortikosteroidai yra neveiksmingi, jei pacientui yra sąnario lūžis, progresuojantis destrukcija ir nepagydoma sąnario vaistų deformacija.

Nepageidaujamos reakcijos yra nervinis dirglumas, dirglumas, raumenų spazmai, nekontroliuojamas svorio padidėjimas, vaikų augimo sulėtėjimas, brendimo problemos.

Chondroprotektoriai yra vaistai, gerinantys kremzlės būklę ir skatinantys jų atstatymą, maitinantys ir drėkinantys sąnarių struktūras. Pirmieji rezultatai pastebimi po ilgo laiko nuo šios grupės vaistų vartojimo pradžios, nes regeneracijos procesai yra labai lėti. Chondroprotektoriai efektyviausi gydant ankstyvąsias riešo sąnario artrozės stadijas. Jei prasidėjo sąnario deformacijos procesas, tada nebėra prasmės vartoti šių vaistų.

Kremzlių struktūrų atstatymo priemonių sąrašas yra platus. Chondroksidas, „Teraflex“, „Artrodar“, „Alflutop“ ir kiti plačiai naudojami medicinoje, atliekant osteo-raiščių patologijas. Absoliučių kontraindikacijų dėl jų vartojimo nėra. Giminė apima nėštumą, žindymą ir alergiją atskiriems vaisto komponentams.

Fizioterapija

Fizioterapinio gydymo tikslas yra skatinti medžiagų apykaitos procesus, pagerinti kraujotaką ir sustiprinti kremzlės audinius. Medicininių procedūrų sąrašas yra pakankamai platus. Uždegiminiams procesams pašalinti naudojamas purvo gydymas, elektroforezė, magnetinė terapija, krioterapija, masažas priešuždegiminiais vaistais (geliais, tepalais, kremais), įvyniojimais, kompresais..

Antonas Epifanovas apie sąnarių kineziterapiją:

  • Purvo terapija yra saugi technika. Jo įtaka ligos eigai nėra pakankamai veiksminga, tačiau ji leidžia jums pašalinti nemalonius skausmingus simptomus. Dažniausiai purvo terapija derinama su gydymu vaistais, naudojama kaip reabilitacijos priemonė po operacijos. Geriau nenaudoti jo kaip savarankiško gydymo. Kontraindikacijų nėra, išskyrus galimas alergines reakcijas į vaistinio mišinio sudėtį;
  • elektroforezė yra paveiktos zonos veikimo elektros srove procedūra. Tai leidžia jums palengvinti žmogų nuo stipraus riešo skausmo. Jei gydymas atliekamas kartu su priešuždegiminiais geliais ar tepalais, galima pasiekti gerą terapinį poveikį;
  • magnetoterapija siekiama numalšinti skausmą, sulėtinti degeneracinį procesą, lydintį riešo sąnario artrozės eigą. Patartina techniką integruoti su aktyviais fiziniais pratimais, kurie padeda sustiprinti šalia pažeistos vietos esančius raumenis. Elektrostimuliacija gali būti naudojama kartu su magnetine terapija, siekiant pagerinti raumenų jėgą, neperkraunant sąnario paciento reabilitacijos metu;
  • krioterapija siekiama pašalinti skausmo sindromą. Metodas yra gydymas šalta temperatūra. Lokalizuotas ir nuolatinis šalčio naudojimas išlaiko raumenų skaidulas. Šios manipuliacijos gali padėti suvaldyti riešo skausmą ir sumažinti sužalojimų padarinius. Tai efektyviausia mechaniniam sąnario pažeidimui, lydimam minkštųjų audinių edemos, sutrikus jų kraujotakai;
  • masažas turėtų būti pradėtas ne anksčiau kaip praėjus 3–5 dienoms po ūmaus ligos laikotarpio pabaigos. Geras terapinis poveikis pasiekiamas, kai sesijų metu vartojami išoriniai priešuždegiminiai vaistai. Masažo tikslas - padidinti kraujotaką pažeistoje vietoje, pagerinti audinių mitybą. Tai padės atkurti kremzlės audinius, padidins sinovinio skysčio regeneraciją, sumažins uždegiminio proceso apraiškas ir padidins sąnario judrumą..

Fizioterapinių metodų specifika yra jų paskyrimas tik ne ūminiu laikotarpiu. Jei neatsižvelgiama į šį reikalavimą, galite pabloginti paciento būklę ir pakenkti sąnariui..

Fizioterapija

Kineziterapijos pratimai skirti atkurti rankos ir riešo judrumą po traumos. Ligos vystymosi priežastys neturi reikšmės. Fizinių pratimų rinkinį instruktorius parenka, atsižvelgdamas į problemos sunkumą. Rekomenduojama praktikuoti sistemingai, kad fizioterapijos pratimų poveikis būtų maksimalus.

Margaritos Levchenko rankų masažas ir gimnastika:

Mityba nuo artrozės

Dieta yra būtina veiksmingam ir giliam kremzlės ir raiščių atstatymui. Labai svarbu pakeisti savo valgymo įpročius, kad jie skatintų gijimą kartu su konservatyviu gydymu..

Dietoje turėtų būti šie maisto produktai:

  • žalios šviežios daržovės (salotų, daržovių sulčių pavidalu). Juose gausu fermentų, vitaminų, mineralų, naudingų žmonėms. Valgant juos maiste, organizme prasideda detoksikacijos procesai, pašalinami toksinai ir toksinai, pagerinama audinių mityba tarpląsteliniame lygmenyje;
  • vaisiai yra labai maistingi ir padeda sumažinti sąnarių uždegimą pašalindami toksinus ir stiprindami raumenų skaidulas. Visa tai teigiamai veikia gijimo procesą. Galite valgyti bet kokius vaisius, vienintelė sąlyga yra ta, kad jų negalima maišyti su kitais produktais, tarp valgymų reikia daryti pusvalandžio pertraukėles. Skirtingi skrandyje sumaišyti maisto produktai yra blogai virškinami, todėl atsiranda sąnarių uždegimas;
  • Grūduose ir visuose kepiniuose yra daug skaidulų, kurie padeda švelniai ir efektyviai išvalyti žarnyną. Piktnaudžiavimas kepiniais ir saldumynais sukelia šlaką. Toksinų skilimo produktai kaupiasi sąnariuose ir sukelia sveikatos problemų;
  • švarus vanduo yra tinkamos mitybos dalis, ypač sergant artroze. Išgerkite mažiausiai 2 litrus švaraus skysčio per dieną. Tai užtikrins oksidacinių reakcijų suaktyvėjimą organizme, toksinų valymą.

Gydymo metu ir siekiant išvengti sąnarių artrozės pašalinimo iš dietos, būtina visiškai atmesti arba bent jau apriboti cukrų, baltų miltų kepinių, keptų, rūkytų, druskingų maisto produktų vartojimą. Nepersistenkite raudonos mėsos, nenugriebto karvės pieno, sūrių, gėrimų, kuriuose yra kofeino, alkoholio. Visi šie produktai sutrikdo medžiagų apykaitą, prisideda prie toksinų kaupimosi sąnarių struktūrose ir neigiamai veikia jų būklę..

Riešo sąnario artrozė veiksmingai gydoma konservatyviais terapijos metodais, jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje. Tuo atveju, kai sąnaryje prasidėjo negrįžtamas deformacijos procesas, padės tik chirurginis skalpelis. Bet kurio paciento užduotis nėra pradėti ligos ir išvengti operacijos.

Riešo sąnario artrozė. Riešo sąnario artrozės simptomai

Autorius Evdokimenko · Paskelbta 2019 m. Lapkričio 26 d. · Atnaujinta 2020 m. Kovo 20 d

Riešo sąnario artrozė nėra labai dažna. Iš esmės jis yra potrauminis, tai yra išsivysto kaip komplikacija po riešo kaulų išnirimo ar lūžio (reikėtų patikslinti, kad dažniausiai artrozė pasireiškia ne iškart, o praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po traumos).

Sergant riešo sąnario artroze, būdingi tokie simptomai kaip sąnario traškėjimas judėjimo metu ir skausmo pojūčiai, atsirandantys tik atliekant tam tikrus judesius arba esant ekstremalioms sąnario lenkimo-pratęsimo padėtims. bandant maksimaliai sulenkti-atlenkti jungtį, „iki galo“. Ramybės būsenoje, be judesio, skausmas atsiranda tik tuo atveju, jei žmogus keliomis valandomis anksčiau perkrauna skaudamą sąnarį.

Riešo sąnario su artroze judrumas visada sumažėja 30-50%. Bet artrozės paveikto riešo sąnario išvaizda išlieka praktiškai nepakitusi - iš išorės jis atrodo beveik sveikas arba sąnarys yra gana deformuotas. Sunkios riešo sąnario deformacijos artrozėje atsiranda tik tada, kai ligą išprovokavo riešo kaulų lūžis su jų poslinkiu..

Dėmesio! Reikia atsiminti, kad riešo sąnarys yra viena „mėgstamiausių reumatoidinio artrito uždegimo vietų“. Ir svarbu nesupainioti riešo sąnario artrozės su šia sunkia liga. Laimei, atskirti artrozę nuo artrito paprastai yra gana paprasta. Sergant artritu, priešingai nei artrozės atveju, skausmas stipriau pasireiškia ramybės būsenoje, vėlai naktį ar ryte.

Priešingai, judant skausmai dažnai mažėja (nors ekstremalūs bandymai lenkti ir pratęsti sąnarį sergant artritu, kaip ir artrozės atveju, taip pat beveik visada yra skausmingi). Po pietų, ypač vakare, artrito skausmai beveik visada visiškai nurimsta - iki vėlaus vakaro.

Reumatoidinio artrito paveiktų riešo sąnarių išvaizda paprastai žymiai pasikeičia: pastebima ryški riešo sąnario edema ir „patinimas“, arba šio sąnario srityje yra „nesėkmės zona“ su raumenų atrofija..

Taip pat būdinga tai, kad sergant artritu, ypač retai pažeidžiami tik riešo sąnariai - bet koks artritas dažniausiai sukelia kelių sąnarių uždegimą vienu metu; kita vertus, riešo sąnario artrozė yra izoliuota potrauminė patologija, dažniausiai pažeidžianti vieną pažeistą riešo sąnarį. Kitas išskirtinis momentas: bendra riešo sąnario artroze sergančių žmonių būklė paprastai nesikeičia, o sergant artritu gali būti karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis, kūno skausmai ir kt..

Riešo sąnario artrozės vystymosi mechanizmas

Kaip jau minėta pirmiau, riešo sąnario artrozė dažniausiai būna potrauminė ir dažniausiai išsivysto po riešo kaulų lūžių ir išnirimų. Bet, be to, yra ir „profesionali“ riešo sąnario artrozė, susijusi su jo profesine perkrova ar mikrotrauma. Tokios perkrovos ir mikrotraumos dažnai būna tarp sportininkų ir statybininkų, kurie aktyviai krauna rankas..

Taip pat riešo sąnario artrozė dažnai išsivysto žmonėms, kuriems pagal savo profesiją tenka daug dirbti su kūju, gręžti perforatoriumi ir pan. Galų gale, tokiais atvejais prie perkrovų ir mikrotraumų pridedamas dar vienas žalingas veiksnys - vibracija.

Dėl minėto naudingo poveikio sąnarys pradeda, kaip sako gydytojai, „degraduoti“: deformuojasi maži riešo sąnario kaulai, o sąnarinė kremzlė praranda dalį drėgmės, tampa sausa ir mažiau lygi, šiurkšti. Be to, jis tampa plonesnis ir praranda gebėjimą absorbuoti sąnario kaulų apkrovą. O norint papildyti sąnario bėdas, gali sumažėti sveiko sąnario skysčio kiekis, kuris atlieka „tepimo“ funkciją judant sąnarių komponentams..

Visa tai sukelia tuos nemalonius simptomus, kurie buvo minėti aukščiau: sumažėjo riešo sąnario judrumas, atsirado judesio traumos ir skausmas judant..

Riešo sąnario artrozės diagnozė

Pirmiausia būtina atlikti rentgeno riešo tyrimą, siekiant išaiškinti sergančio riešo sąnario artritinių pokyčių laipsnį. Taip pat, kad nepraleistumėte galimo uždegiminio proceso (t. Y. Artrito).

Antra, vėlgi, norint „nepraleisti“ artrito, būtina atlikti kraujo tyrimus: klinikinius (iš piršto) ir reumatinių tyrimų analizę (iš venos). Būdinga tai, kad sergant artroze kraujo tyrimo rodikliai iš piršto ir iš venos išlieka normos ribose, o artrito atveju beveik visada pastebimi tam tikri nukrypimai (padidėja tokie rodikliai kaip ESR, C reaktyvūs baltymai, seromukoidai, šlapimo rūgštis, keičiasi globulinų lygis ir kt. ).

Riešo sąnario artrozės gydymas

Teisingas riešo sąnario artrozės gydymas beveik visada duoda gerą rezultatą. Bet tai atsitinka tik tuo atveju, jei galime pašalinti žalingą poveikį, dėl kurio atsirado liga, - jei išvengsime tolesnės sąnario perkrovos, atmesime galimybę pasikartoti mikrotraumoms, imobilizuosime riešo sąnarį fiksuojančiu tvarsčiu ar specialia ortopedine apyranke ir kt. Esant tokiai situacijai, riešo sąnario artrozės gydymas beveik neabejotinai bus sėkmingas..

Jei mūsų pacientas ir toliau perkrauna ranką arba tęsia trauminį darbą, nesirūpindamas sąnario apsauga bet kokių ortopedinių prietaisų (pavyzdžiui, riešinių) pagalba, gydymo poveikis sumažės iki nulio arba bus minimalus ir trumpalaikis..

Dabar pakalbėkime apie tas medicinines procedūras, kurios suteikia maksimalią naudą riešo sąnario artrozei..

Pirma, kaip ir bet kokio tipo artrozės atveju, turime pasirūpinti pažeistos sąnario kremzlės prisotinimu specialiomis maistinėmis medžiagomis - chondroprotektoriais. Kursinis artrozės gydymas chondroprotektoriais išsamiai aprašytas čia >>

Antra, turime stengtis atkurti „bendrą žaidimą“, t. grąžinti riešo sąnario kaulų judrumą. Tam gerai tinka rankinė terapija (mobilizacijos metodas). Paprastai, norint maksimaliai padidinti paveikto riešo sąnario judrumą, pakanka 3-4 rankinės terapijos seansų..

Trečioji užduotis, su kuria susiduriame gydant riešo sąnario artrozę, yra pagerinti kraujotaką joje ir pagreitinti medžiagų apykaitą jungtyje. Norėdami išspręsti tokią problemą, turime daugybę medicininių procedūrų. Taigi, mes galime sėkmingai naudoti:

  • suspaudžia bišofitu arba medicinine tulžimi;
  • gydantis purvas;
  • ozokeritas;
  • parafino terapija;
  • masažas arba savimasažas tepalais, kurių pagrindas yra priešuždegiminės medžiagos (voltareno gelis, fastum, ilgas kremas ir kt.);
  • lazerio terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė.

Ir, pagaliau, gydydami sunkiausius artrozės atvejus, galime naudoti sergančio sąnario prisotinimo specialiomis „tepamosiomis“ medžiagomis - hialurono rūgšties dariniais (preparatais ostenil, fermatron, go-on, giastat ir kt.). Naudojant 3-5 hialurono rūgšties injekcijas į sergančią sąnarį, atlikus rankinį sąnario sumažinimą (o kartais ir be jo), galima žymiai pagerinti būklę 70-80% pacientų (apie hialurono rūgšties preparatus išsamiai aprašyta 26 skyriuje)..

Jei gydymas atliekamas kompleksiškai, visose keturiose pozicijose (naudojant chondroprotektorius, atliekant manualinę terapiją, pagerinant kraujo apytaką jungtinėse ir intraartikulinėse hialurono rūgšties injekcijose), terapijos rezultatas bus dar didesnis..

Dr. Evdokimenko © straipsnis knygai „Kojų skausmas“, išleistai 2004 m.
Patikslinta 2012 m.
Visos teisės saugomos

Riešo sąnario artrodezė, artrozės simptomai ir gydymas

Riešo sąnario artrozė laikoma gana reta šios patologijos forma. Paprastai tokia liga diagnozuojama pažeidus ranką. Tai atsitinka su lūžiu, mėlynėmis, išnirimu arba dėl profesinės veiklos. Nuolatinės riešo sąnarių perkrovos taip pat gali sukelti patologinio proceso vystymąsi. Dažnai pirmieji ligos požymiai yra tiesiog ignoruojami, dėl to ji progresuoja ir gali sukelti įvairių sunkumų kasdieniame gyvenime. Štai kodėl ankstyva diagnozė yra tokia svarbi, kad būtų išvengta ligų ir rimtesnių sveikatos problemų..

Ligos aprašymas

Riešo sąnarys yra svarbus raumenų ir kaulų sistemos komponentas, nepaisant jo trapumo. Jo vieta yra ant rankos ir dilbio kaulo ribos. Šioje vietoje gali vykti degeneraciniai procesai, kurie tampa įvairių ligų vystymosi priežastimi. Viena iš šių ligų yra riešo sąnario artrozė..

Riešo sąnario artrozė yra lėtinė liga. Dažniausiai tai įvyksta esant didelėms rankos apkrovoms, taip pat po traumos. Pažeistas sąnarys pasikeičia, netenka skysčio, kuris veikia kaip lubrikantas, prarandant drėgmę, kremzlė tampa sausa ir šiurkšti, palaipsniui plonėja ir praranda amortizuojančias savybes. Ligai progresuojant, ji vis labiau ribojama, o tai sukelia nepatogumų rankos judėjimo metu. Kremzlė palaipsniui sunaikinama, todėl deformuojasi smulkūs kaulai.

Informaciją apie I laipsnio alkūnės sąnario artrozės gydymą liaudies gynimo priemonėmis galite rasti šioje nuorodoje.

Artrozė yra dažniausia sąnarių liga, diagnozuojama 80% gyventojų. Labiausiai linkę į šią ligą yra vyresni nei 50 metų žmonės.

Priežastys

Tarp pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti patologinio proceso vystymąsi, galima išskirti šiuos pagrindinius:

  • gautos rankos traumos;
  • uždegiminio proceso buvimas organizme;
  • per ilgas sąnario per didelis stresas;
  • su amžiumi susiję kūno pokyčiai, kuriuos lydi kremzlės nusidėvėjimas.

Po rimto rankos sužalojimo, pavyzdžiui, atviro lūžio ar stipraus išnirimo, patartina 3 metus reguliariai tikrintis traumatologą. Tai leidžia laiku nustatyti degeneracinių procesų pradžią, komplikacijas.

Kūrimo etapai

Medicinos praktikoje išskiriami šie ligos sunkumo laipsniai:

  1. Jam būdingas nedidelis sąnario pažeidimas, keičiasi jo tankis ir sąnario skysčio sudėtis. Vystosi uždegiminis procesas ir sutrinka audinių mityba. Gali pasirodyti nedidelis patinimas. Skausmo sindromas aktyvių judesių metu, tačiau ramybės būsenoje praeina savaime.
  2. Sąnaryje yra ryškių pokyčių, atsiranda traškesys ir susidaro kaulų dariniai. Stiprėja skausmingi pojūčiai.
  3. Skausmo sindromas nesiliauja, sąnario funkcijos vis labiau ribojamos, atsiranda visas jo nekilnojamasis turtas. Kaulas gali maišytis, tada ranka tampa sulenkta. Kaulų dariniai tampa matomi. Šiuo laipsniu artrozė tampa lėtinė.

Liga ankstyvosiose stadijose diagnozuojama retai. Bet kuo anksčiau tai bus nustatyta, tuo lengviau ir greičiau galėsite pradėti gydymą..

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose nepaprastai sunku atpažinti patologinio proceso raidą. Žmogus retai atkreipia dėmesį į pasikartojančius skausmus, todėl nesikreipia į gydytoją. Pagrindiniai artrozės simptomai:

  • riešo skausmas;
  • būdingas traškesio garsas;
  • pažeisto sąnario mobilumo apribojimas.

Skausmo sindromas iš pradžių yra silpnas, atsiranda tik po ilgo krūvio ant rankos. Vystantis ligai skausmas didėja, gali atsirasti diskomfortas lenkiant riešą ar keliant sunkius daiktus. Traškėjimas tampa labiau girdimas, riešo judrumas palaipsniui mažėja. Vėlesnėse stadijose dėl kaulų susidarymo gali atsirasti gumbas, o galūnė pažeidimo vietoje tampa visiškai nejudri. Lėtinės ligos eigos metu diagnozuoti ligą gali būti sunku, nes paūmėjimo periodai keičiasi su remisijos laikotarpiais.

Skirtumas tarp artrozės ir artrito

Artrozė dažnai painiojama su artritu, tačiau šios ligos yra skirtingos. Sergant artritu, skausmas pasireiškia ramybės būsenoje arba miegant naktį, o artrozės metu - apkrovos metu. Sergant artroze, pažeidimo vietoje patinimas pastebimas retai, o tai gana būdinga artritui. Taigi rankos, paveiktos reumatoidinio artrito, yra patinusios, matyti, kad raumenys yra atrofavęsi.

Artritas dažnai pažeidžia kelis sąnarius, sukelia uždegimą. Jei kalbėsime apie artrozę, tai jai daugiausia būdingas potrauminis sindromas. Sergant artroze, temperatūra taip pat nekyla, kūne nėra letargo ir sunkumo.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti tikslią diagnozę, nustatomas išsamus tyrimas, kuris apima:

  • anamnezės rinkimas;
  • tyrimas ir palpacija;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai (uždegiminio proceso nustatymas);
  • Rentgeno tyrimas;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • MRT ir KT.

Kai kuriais atvejais gali prireikti kreiptis į kitus gydytojus, jei pacientas serga kitomis ligomis. Paprastai tai būtina reumatoidinės artrozės simptomams..

Gydymo taktika

Diagnozuojant ligą, parenkamas individualus gydymo kursas, atsižvelgiant į patologinio proceso nepaisymo laipsnį. Ankstyvosiose stadijose atliekamas konservatyvus gydymas, kuris būtinai turi būti išsamus. Kaip konservatyvaus gydymo dalis:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapijos metodai;
  • ortopedinis režimas;
  • tinkama mityba, turtinga vitaminais ir mineralais;
  • kineziterapija;
  • tradicinė medicina.

Gydant riešo sąnario artrozę, kaip ir bet kokio kito tipo patologijoje (plaštakos, peties ir kt. Artrozėse), svarbūs vaistai yra chondoprotektoriai, kurie prisotina pažeistą kremzlę specialiomis maistinėmis medžiagomis. Be to, gydymo kursas apima šias narkotikų rūšis:

  • kortikosteroidai (malšina stiprų skausmo sindromą, slopina autoimuninius procesus);
  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (malšina skausmą ir uždegimą).
  • vitaminai ir mineralai (pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus paveiktuose audiniuose).

Be tablečių ir injekcijų, riešo sąnario artrozei taip pat gali būti naudojami kremai ir tepalai, kuriuose yra veikliųjų veikliųjų medžiagų. Šių rūšių vaistų privalumas yra tas, kad juos patogu vartoti, o šalutinis poveikis pasitaiko retai..

Fizioterapija

Šios procedūros padeda pagerinti paveikto sąnario kraujotaką ir pagreitina medžiagų apykaitą:

  • gydantis purvas;
  • masažas su tepalais, pagrįstais priešuždegiminėmis medžiagomis;
  • lazerio terapija;
  • elektroforezė;
  • parafino terapija;
  • magnetoterapija.

Jei liga yra pažengusios formos arba konservatyvus gydymas nedavė laukiamo efekto, nurodoma chirurginė intervencija. Tik gydantis gydytojas gali nustatyti operacijos metodą ir apimtį.

Sąnario judrumo atkūrimas

Gydant artrozę, vienas iš svarbių uždavinių yra atkurti sąnario kaulų judrumą. Masažas (įskaitant limfodrenažą) ir manualinė terapija parodė didelį efektyvumą siekiant šio tikslo. Šie metodai bus veiksmingi visais ligos etapais, neatsižvelgiant į paciento amžių. Masažui ir manualinei terapijai būdingas tiesioginis poveikis pažeistiems sąnariams, raumenų ir raiščių tempimas ir stiprinimas, sąnarių ertmės plėtimas..

Apie gimnastiką su spondiloze galite perskaityti šiame straipsnyje..

Jei nėra ūmaus skausmo ir uždegimo, specialus pratimų rinkinys padės atkurti pažeisto sąnario judrumą. Terapinius pratimus turi skirti gydantis gydytojas, kurie padės pasirinkti optimalų sąnario krūvį ir atkurti jo judrumą. Gydymo efektyvumas priklausys tik nuo paciento atkaklumo ir kantrybės pasveikti..

Simuliatoriai artrozei naudojami retai. Pakankamas kūno svoris optimaliam fiziniam krūviui ir švelniam poveikiui.

Prevencija

Siekiant sumažinti riešo sąnario artrozės atsiradimo tikimybę ir sustabdyti ligos vystymąsi, rekomenduojama:

  • sumažinti ar pašalinti sunkų fizinį krūvį;
  • venkite kūno hipotermijos;
  • laiku gydyti uždegimines ligas;
  • venkite rankos sužalojimo;
  • tinkamai valgyti;
  • gerkite pakankamai skysčių.

Šie paprasti patarimai padės išvengti ligos vystymosi ir daugelio kitų sąnarių problemų..

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie riešo sąnario artrozės specifiką.

išvados

  1. Riešo sąnario artrozė yra patologinis kremzlės ir kaulinio audinio pokytis, dėl kurio žmogus jaučia diskomfortą ir skausmą rankos judesio metu..
  2. Pagrindinės artrozės priežastys: sąnario pažeidimas, didelės apkrovos ir su amžiumi susiję pokyčiai.
  3. Gydymo trūkumas arba neteisingas pasirinkimas gali sukelti visišką sąnario imobilizaciją..
  4. Radialinio sąnario artrozės gydymas turėtų būti kompleksinis, jį individualiai gali skirti tik gydytojas.

Šioje medžiagoje taip pat skaitykite apie riešo sąnario bursito simptomus ir gydymą..

Čiurnos artrozės požymiai ir priežastys

Kas yra suprapatellarinis kelio bursitas ir kaip jis gydomas

Veido ir žandikaulio sąnarys: artrozės simptomai, gydymas, į kurį gydytoją kreiptis

Klubo sąnario sinovito specifika vaikams ir suaugusiems

Riešo sąnario artrozė

Riešo sąnarys yra sudėtingas ir turi daugiau nei du sąnarinius paviršius. Jis skiriasi nuo daugumos kitų sąnarių, nes jame yra 5 kaulai (o ne 2-3, kaip, pavyzdžiui, kelio ar tarpfalango sąnariuose). Be to, riešo sąnarys turi dvi sukimosi ašis, ne tik vieną. Tai leidžia judinti teptuką visomis kryptimis ir netgi pasukti ratu..

Toks sudėtingas mechanizmas idealiai pritaiko žmogaus rankas darbui ir gyvenimui, susijusiam su daugybe mažų manipuliacijų. Todėl šio sąnario nesėkmė dažnai sukelia negalią ir negalią. Kokie yra riešo sąnario artrozės simptomai ir gydymas?

Degeneracinio proceso specifika riešo sąnaryje

Trapus riešo sąnarys yra tarp plaštakos ir dilbio ir dėl savo vietos yra linkęs susižeisti (pavyzdžiui, nuo kritimo). Kasdieniniame gyvenime jis patiria mažiau funkcinio streso nei, tarkime, kelio sąnarys, tačiau jo sąnario kapsulė taip pat yra plonesnė. Todėl sąnarys yra pažeidžiamas net dėl ​​nedidelės žalos..

Riešo sąnario artrozės atvejai dėl natūralaus kremzlės įbrėžimo yra labai reti. Todėl nesant traumų ar darbo krūvių, tikimybė ja sirgti yra maža..

Riešo artrozės priežastys

Riešo sąnario artrozė yra ir pirminė (idiopatinė), ir antrinė liga. Pirmuoju atveju turime sveiką sąnarį, kuris keičiasi dėl neigiamo išorinio poveikio - traumos ar profesinio streso. Antroje - pagrindinė liga (podagra, cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas ir kt.), Kuri lemia degeneracinius-distrofinius kremzlės pokyčius.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos riešo sąnario artrozės vystymuisi, verta paminėti:

  • perkrova ir traumos - sportinis, buitinis, profesionalus (pavyzdžiui, dirbant su vibruojančiu instrumentu);
  • hipotermija;
  • pažengusios uždegiminės patologijos sąnario ar periartikuliariniuose audiniuose;
  • endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai bei autoimuninės ligos;
  • praeities infekcijos (reaktyvusis artritas, tuberkuliozė, osteomielitas ir kt.);
  • Moteris;
  • paveldimumas (veikia kolageno sintezę, kremzlės tankį, anatomines struktūrines ypatybes).

Trauma yra dažniausia ligų priežastis. Tokiu atveju kremzlės sunaikinimo simptomai gali pasireikšti ne iškart, o po kelerių metų.

Riešo osteoartritas dažnai prasideda riešo sąnario artrito pagrindu ir tęsiasi lygiagrečiai su juo. Amžiaus veiksniai turi mažai įtakos riešo artrozės vystymuisi. Nors moterų menopauzės hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos kremzlės audinio stiprumui.

Dažniausiai riešo sąnario osteoartritas pastebimas statybininkų, gamykloje dirbančių meistrų ir patalpų apdailos darbuose, biuro darbuotojų, taip pat profesionalių sportininkų (ypač esant raiščių ar raumenų išnirimams ir subluksacijoms, lūžiams, plyšimams ir patempimams)..

Riešo sąnario artrozės požymiai

Ankstyvosiose stadijose artrozė retai jaučiasi. Pagrindiniai riešo sąnario artrozės požymiai pastebimi jau sergant osteoartritu - kai kaulų galva tampa destruktyvi. Liga prasideda diskomfortu riešo srityje, veržimo jausmu ir nestipriais skausmais. Jausmai yra šiek tiek panašūs į DOMS.

Būdinga tai, kad riešo sąnario artrozės požymiai pastebimi tik šiame sąnaryje, o kitos reumatinės ligos tarsi „juda“ iš vieno sąnario į kitą, tuo pačiu metu paveikdamos kelis.

Jei atsiranda šie simptomai, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su reumatologu:

  • sąnarių skausmas, ypač po fizinio krūvio ant riešo, streso, dehidracijos;
  • judėjimo sunkumas, kuris didėja ligai progresuojant (jausmas, kad kažkas trukdo laisvam rankos judėjimui);
  • juosmens riešų patinimas, plaštakos patinimas (neprivalomas, bet būdingas simptomas);
  • šiurkštus sąnario traškėjimas (vietoj įprasto lengvo spragtelėjimo atsiranda bukas garsas, kurį lydi įtampa).

Skausmas sustiprėja dėvint sunkius daiktus, net trumpam juos laikant, bandant atsiremti į delną, ištiesti ranką. Būdinga tai, kad jis juntamas kraštutinėse sąnario padėtyse (rankos lenkimas) arba atliekant specifinius judesius. Jei po traumos sąnario uždegiminiai simptomai pastebimi ilgiau nei 2–3 savaites, tai taip pat gali būti ligos pradžios simptomas..

Iš pradžių po šiltų vonių ir apšilimo judesių standumas gali išnykti. Laikui bėgant mobilumas sumažėja 30-50%. Nusidėvėjus kremzlei ir atidengus subchondrinių kaulų paviršių, atsiranda osteofitų. Jie pastebimai trukdo judėti riešui, ypač bandant pasukti riešą. Maži osteofitų fragmentai pacientams kartais sukelia ūmų skausmą ir stiprų uždegimą.

Kaip taisyklę, osteofitų buvimą galima nustatyti tik rentgeno spinduliu. Bet pacientas gali tai atpažinti pagal šias apraiškas:

  • ribotas judesio diapazonas jungtyje;
  • dažni nekontroliuojami spazmai, ypač judant teptuku;
  • palpuojant atsiskleidžia kieti poodiniai gumbai.

Riešo artrozės skausmą reikia atskirti nuo artrito. Sergant artritu, skausmo sindromas padidėja ramybės būsenoje, arčiau nakties, ryte. Kita vertus, sergant osteoartritu dienos metu - kasdien veikiant.

Ligos metu riešo sąnario deformacija, kaip taisyklė, nėra, taip pat sunki edema. Būdingas galūnės „suplonėjimas“ dėl raumenų atrofijos taip pat būdingas riešo artritui nei artrozei.

Riešo sąnario artrozės laipsniai ir stadijos

Riešo sąnario artrozė progresuoja lėtai - prieš gydydamas riešo artrozę, ligonis dešimt metų gali nežinoti apie ligą. Ligos metu kremzlė tampa minkšta, sutrinka jos regeneracijos procesas, sinovijos skystis praranda klampumą ir gaminasi mažesniais kiekiais. Atsižvelgiant į pažeidimų sunkumą, išskiriami šie ligos etapai.

1 laipsnio riešo sąnario artrozė

Destruktyvus procesas prasideda nuo lengvo riešo skausmo, kuris periodiškai vargina pacientą - daugiausia po didelio krūvio. Jie nėra tokie intensyvūs, kad pacientai jiems reikštų svarbą. 1 laipsnio riešo sąnario artrozės jausmas panašus į skausmingą skausmą - kaip „oras“. Yra nedidelis patinimas ir kiti audinių trofizmo pablogėjimo simptomai, kartais girdimas minkštas traškėjimas.

Šiame etape riešo artrozės simptomai ir gydymas yra lengvai toleruojami..

2 laipsnių riešo sąnario artrozė

Šiame etape kremzlės beveik visiškai sunaikinamos ant atraminių paviršių. Pasirodo pirmieji kauliniai augalai, aiškiai matomi rentgeno nuotraukose ir aiškiai susiaurėja sąnario erdvė. Kartais osteofitus galima pajusti atskirai. Skausmas tampa gerai jaučiamas, beveik kasdien. Judėdamas pacientas girdi ryškų krizę. Rankos pavargsta greičiau nei anksčiau. Visiškai atsistatyti po 2 laipsnio riešo sąnario artrozės nebegalima, tačiau gydymas labai pagerina paciento gyvenimo kokybę, palaiko sąnario judrumą..

3 laipsnių riešo sąnario artrozė

Judesio rieše standumas nustato reikšmingus apribojimus pacientams kasdieniame gyvenime. Galiausiai išsivysto ankilozė - visiškas sąnario nejudrumas, tiesą sakant, jo susiliejimas, nes osteofitų kraštai yra uždaryti. Skausmas su pažengusiu riešo sąnario osteoartritu pacientą vargina net ramybės būsenoje, poilsio. Rankos lenkimas gali atrodyti nenatūraliai. Trečiame etape galimas tik chirurginis gydymas. Mobilumo negalima visiškai atkurti net po operacijos.

Atkreipkite dėmesį: kuo mažiau raumenys yra aplink pažeistą sąnarį, tuo greičiau liga progresuoja. Sveika raumenų sistema palaiko natūralią sąnario padėtį, suteikia maisto ir apsaugo nuo pažeidimų.

Riešo sąnario artrozės diagnozė

Riešo osteoartrito simptomai yra panašūs į kitų reumatinių ligų simptomus. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, gydytojas reikalauja šių tyrimų:

  • žodinis paciento apklausa, palpacija ir pažeisto sąnario tyrimas pirminio paskyrimo metu;
  • Rentgenas (2 arba 3 projekcijos);
  • bendra kraujo ir, jei reikia, šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas pagal indikacijas;
  • reumatinio faktoriaus analizė;
  • Ultragarsinis, kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas, jei nurodyta;
  • kartais gali prireikti punkcijos sinovijos skysčiui įvertinti.

Riešo sąnario artrozės gydymas

Terapinę strategiją kiekvienu atveju gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į ligos priežastis, jos stadiją, bendrą paciento sveikatą ir kt..

Standartinis 1-2 stadijos riešo artrozės gydymo būdas apima:

  • farmakoterapija;
  • kineziterapija;
  • gydomoji gimnastika;
  • sveika mityba ir dienos režimas;
  • ortopedinio režimo laikymasis.

3-ajame etape dažniausiai priimamas sprendimas dėl operacijos.

Riešo sąnario artrozės gydymas atliekamas etapais. Pirmajame etape „užgesinami“ ūminiai ligos simptomai - skausmas ir uždegimas. Antrasis reikalauja kompleksinio gydymo. Trečiasis - paciento reabilitacija, siekiant sustiprinti poveikį po pagrindinio kurso.

Dėl kasdienės veiklos sunkumų, kuriuos sukelia sąnarių disfunkcija, fizinį diskomfortą lydi psichologinis. Tai gali būti vienas iš depresijos išsivystymo veiksnių, todėl pacientams rekomenduojama apsilankyti pas psichologą ir reabilitologą..

Atkreipkite dėmesį, kad riešo sąnario artrozė yra lėtinė liga, dėl kurios visą gyvenimą reikia laikytis gydytojo rekomendacijų.

Farmakoterapija

Gydant riešo sąnario artrozę, naudojamos šios farmakologinės grupės:

  • nehormoniniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) - kursai iki 21 dienos;
  • gliukokortikosteroidai;
  • chondroprotektoriai;
  • vazodilatatoriai;
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai;
  • su infekciniu ligos pobūdžiu - antibiotikai

Jie naudojami tablečių ir kapsulių, tepalų, gelių, kompresų ir intraartikulinių injekcijų pavidalu..

Savarankiškas gydymas riešo artrozei gali pabloginti būklę ir virškinimo trakto problemų. Prieš vartojant visus vaistus (išskyrus vietinius tepalus ir gelius), būtina gydytojo konsultacija.

Riešo sąnario artrozės tabletės

Siekiant palengvinti riešų artrozės uždegimą, skausmą ir karščiavimą, rekomenduojami šie tabletiniai NVNU: diklofenakas, celekoksibas, ibuprofenas, piroksikamas, ketoprofenas, indometacinas, meloksikamas, nimesulidas, butadionas ir kiti..

Norėdami išvengti tolesnės kremzlės degeneracijos, gydytojas gali skirti chondroprotektorių: artracum, teraflex, struktum ir kt..

Reabilitacijos laikotarpiu vaistai vartojami audinių trofizmui pagerinti (pentoksifilinas, trentalis) ir raumenų atsipalaidavimui (midokalmas, tizaludas)..

Jei skausmo negalima pašalinti tablečių pagalba, į paskyrimą pridedamos injekcijos: metilprednizolonas, diprospanas, hidrokortizonas.

Riešo osteoartrito tepalai

Išorinio vartojimo nesteroidiniai tepalai ir kremai plačiai naudojami kaip pagalbinės priemonės gydant riešo sąnario osteoartritą. Pavyzdžiui, fastum gelis, dolgit, voltarenas, diclak gelis, ketoprofenas. Šiose dozavimo formose taip pat gaminami chondroprotektoriai - artrakamas, struktumas, rumalonas.

Chirurginis riešo sąnario artrozės gydymas

Chirurginis riešo artrozės gydymas nurodomas III ligos stadijoje ir tais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi..

Pageidautina sinovinio skysčio plazmoliftingas ir endoprotezavimas - minimaliai invazinės manipuliacijos. Jie apima paciento kraujo plazmos arba hipoalerginių polimerų, veikiančių kaip tepalas, injekciją tiesiai į sąnario kapsulę. Tai padeda sušvelninti skausmą ir uždegimą, užkirsti kelią erozijai iki 24 mėnesių.

Jei šis požiūris nepavyksta, galima implantuoti pirokarboninį protezą, imituojantį kremzlę. Jis neprisiriša prie proksimalinių kaulų, todėl neatlaisvina ir gali būti naudojamas net ir labai pažeidus sąnarinius paviršius..

Jei neįmanoma išsaugoti ar pakeisti sąnario, gydytojai griebiasi paskutinės ortopedinės chirurgijos priemonės - dalinės artrodezės implantuojant titano plokštelę. Atliekant šią operaciją, sunaikinta jungtis yra visiškai imobilizuota. Taigi bent jau pacientui netrukdys nuolatinis skausmas ir uždegimas..

Kineziterapija riešo osteoartritui gydyti

Siekiant palengvinti skausmą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir judrumą su riešo artroze, naudojami šie metodai:

    akupunktūra;
  • manualinė terapija;
  • terapinis, įsk. Akupresūra;
  • poizometrinis atsipalaidavimas;
  • hirudoterapija;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio terapija;
  • magnetoterapija;
  • krioterapija;
  • elektroforezė;
  • ultragarso terapija;
  • elektromiostimuliacija;
  • parafino terapija;
  • balneoterapija (gydomasis purvas);
  • kiti.

Kineziterapinis riešo sąnario artrozės gydymas atliekamas kursuose.

Gydomoji gimnastika (mankštos terapija) riešo osteoartritui gydyti

Fizinė riešo osteoartrito terapija skirta įtvirtinti terapijos rezultatus, užkirsti kelią tolesnei erozijai ir padėti pacientui gyventi visavertį gyvenimą.

Pratimų apimtį ir rūšis individualiai nustato mankštos terapijos instruktorius. Pratimai (pavyzdžiui, nurodytų pirštų suvedimas, dilbio pasukimas, sveika ranka tvirtinant riešą) atliekami 2–3 kartus per dieną kaip apšilimas ir jiems nereikia specialios įrangos. Rutuliniai pratimai yra pageidautini.

Mityba nuo riešo artrozės

Gydant riešo sąnario osteoartritą nesunku išlaikyti sveiką mitybą. Iš dietos būtina neįtraukti sūrių maisto produktų, kurie sukelia dehidraciją, taip pat į dietą įtraukti patiekalus, kuriuose gausu vitamino A (antioksidantas, chondrocitų augimas), C (ląstelių apsauga, kolageno sintezė), E (apsaugo kremzles nuo laisvųjų radikalų ir senėjimo), B5 ir B6 (regeneracija, malšina uždegimą), varis (pagerina ląstelių kremzlės „kvėpavimą“), selenas (sinovijos fermentų gamybai), taip pat kolagenas, chondroitinas ir gliukozaminas (kremzlės audinio statybinė medžiaga).
Norėdami tai padaryti, valgykite žuvį, mėsos ir kaulų sultinius, drebučius, vaisių drebučius, gyvūninės kilmės kremzles, kviečių gemalus ir kitus sveikus maisto produktus..

Riešo sąnario artrozės prevencija

Taip pat nurodomos riešo artrozės prevencinės priemonės, jei liga jau diagnozuota. Atitikimas rekomendacijoms leidžia išsaugoti proksimalinius kaulus ir išvengti negalios.

Be sveikos mitybos, kurioje gausu vitaminų ir kolageno, svarbu išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą dėl pakankamo vandens kiekio (2–3 litrų per dieną) ir elektrolitų suvartojimo. Tai skatina sinovinio skysčio gamybą ir palaiko kremzlės ląstelių elastingumą.

Taip pat rekomenduojama dėvėti tvarsčius, elastinius tvarsčius ir riešines.

Nepamirškite savimasažo, šildydami rankas šiltu vandeniu. Į savo mitybą būtinai įtraukite chondroprotektorius su gliukozaminu ir chondroitinu..

Jei įmanoma, venkite traumų ir hipotermijos, laiku gydykite hormoninius sutrikimus. Kasdien praleiskite bent 5 minutes 2 kartus per dieną gydomojoje gimnastikoje. Apribokite hantelių pratimus.

Jūsų sugebėjimas dirbti yra jūsų rankose. Būk sveikas!

Top