Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Ortopedinių apykaklių tipai gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti: indikacijos ir kontraindikacijos, kaip naudoti
2 Podagra
Sąnario bursitas: bursito gydymas namuose, alternatyvūs gydymo metodai, receptai ir vaistažolės
3 Riešą
Galvos skausmas su kaklo stuburo osteochondroze: priežastys, simptomai, gydymas
Image
Pagrindinis // Podagra

Artritas ir artrozė: gydymas, priežastys, simptomai, profilaktika. Kuo artritas skiriasi nuo artrozės


Šiandien mes kalbėsime apie efektyvius artrito, artrozės gydymo metodus. Ar yra skirtumas tarp šių ligų? Kokie yra simptomai ir priežastys? Šie klausimai kamuoja daugelį žmonių. Perskaitę šį straipsnį iki galo žinosite, pas kurį gydytoją kreiptis, kokie būdai gali atsikratyti skausmo ir gydyti ligą namuose..

Labai svarbu pažymėti, kad daugelis kreipiasi į specialistus, turinčius sąnarių problemų, jau būdami labai apleisti. Nereikėtų bandyti savęs išgydyti namuose, o atsiradus pirmiesiems simptomams reikia kreiptis į ligoninę. Pradėkime savo straipsnį nuo to, kuo artritas skiriasi nuo artrozės. Siūlome atskirai apsvarstyti ligas ir padaryti išvadas.

Artritas

Artritas ir artrozė, kurių gydymą svarstome, simptomų požiūriu yra labai panašios ligos. Pirmuoju ir antruoju atveju stebime sąnarių patologiją, kurią lydi daugybė nemalonių simptomų (skausmingumas, ribotas judėjimas ir pan.). Artrito ir artrozės požymiai yra labai panašūs, tačiau yra didelis skirtumas:

  • artritas - uždegimas;
  • artrozė - sunaikinimas.

Abiem atvejais mes susiduriame su ligos pasekmėmis, diagnozę nustatyti gali tik patyręs gydytojas, visiškai ištyręs pacientą (pavyzdžiui, reaktyvusis artritas, osteoartritas ir pan.). Šiame skyriuje daugiausia dėmesio skirsime artritui.

Ar skauda kelius, deformuojasi ir padidėja sąnariai, vaikščiojimą lydi stiprus skausmas, o keliuose atsirado traškesys? Nedelsdami eikite į ligoninę, šie simptomai gali rodyti artrito buvimą. Šis medicininis terminas, išvertus iš lotynų kalbos, reiškia sąnarių skausmus. Artritas suprantamas kaip sąnarių uždegimo rinkinys. Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, ypač esant fiziniam krūviui..

Artritas gali apibūdinti daugiau nei šimtą reumatoidinių patologijų, jis taip pat veikia:

  • pirštai;
  • alkūnės;
  • keliai;
  • kulkšnies sąnariai;
  • klubo sąnariai;
  • stuburas.

Kaip jau minėta, artritas modifikuoja sąnarius, be to, gali sutrikti kai kurių organų funkcijos:

  • širdis;
  • kepenys;
  • inkstas.

Yra atvejų, kai artritas kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei. Kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą, tuo palankesnė bus gydymo prognozė. Remiantis statistine informacija, šia liga serga kelios dešimtys milijonų žmonių. Kiekvienais metais šis skaičius žymiai padidėja. Žmonės, sulaukę šešiasdešimt penkerių metų, yra labiausiai linkę į artrito vystymąsi. Tačiau dėl to, kad jaunų žmonių gyvenimo būdas yra toli gražu ne idealus, jaunimas vis dažniau serga šia liga..

Artrito tipai

Artritas, artrozė yra sąnarių ligos, kurių simptomai yra labai panašūs. Tačiau, kaip jau minėta, nei artritas, nei artrozė nelaikomi diagnoze, nes yra daugybė veislių. Dabar mes išryškinsime pagrindinius artrito tipus ir šiek tiek juos apibūdinsime. Dažniausios formos yra:

Liga pažeidžia mažus sąnarius. Priežastis nėra tiksliai nustatyta, tačiau gydytojai linkę į infekcinį pobūdį. Pasireiškimo pagrindas yra distrofiniai ir patologiniai jungties jungiamųjų audinių pokyčiai. Dažniausi simptomai yra: silpnumas, sumažėjęs apetitas, blogas sąnarių judrumas ryte, skausmas, patinimas, odos karščiavimas.

Šis tipas turi paūmėjimo ir remisijos stadijas. Jei liga progresuoja, tada atsiranda negrįžtama sąnarių, kremzlių audinių deformacija. Be to, padidėja sausgyslių apkrova, o tai lemia jų tempimą.

Tai yra tam tikros rūšies infekcijos organizme rezultatas, kai mikroorganizmai įsiskverbia į sąnarius. Simptomai yra: aukšta kūno temperatūra, raumenų skausmas (šalia pažeisto sąnario), galvos skausmas, patinimas ir kt..

Atsižvelgiant į tai, kad priežastis yra infekcija, ši rūšis plinta vaikams. Svarbu pažymėti, kad vaikams simptomai yra ryškesni. Liga paveikė šiuos sąnarius: kelio, peties, klubo sąnarį, apatinę nugaros dalį, tai yra tuos, kurie yra labiau apkrauti.

Jei turite bent menkiausią įtarimą dėl šio tipo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte negrįžtamų sąnario struktūros ir funkcijų pokyčių.

Tai nepūlingas sąnario kapsulės uždegimas. Labai svarbu pažymėti, kad jauni vyrai yra jautrūs šiai ligai. Kodėl? Reaktyvusis artritas yra virškinamojo trakto ar reprodukcinės sistemos ligų pasekmė, o vyrai dažniausiai kenčia nuo skrandžio opų. Liga gali vystytis palaipsniui, tačiau yra atvejų, kai simptomai pasireiškia staiga. Liga yra lokalizuota ant rankų, kojų. Simptomai yra silpnumas, karščiavimas, galvos skausmas, uždegimas, skausmingas skausmas, regėjimo sutrikimai, virškinimo sutrikimas ir kt..

Pirmosios apraiškos trunka apie du mėnesius, po to seka remisijos stadija. Skiriamasis šio tipo bruožas yra skausmas, atsirandantis atsipalaidavimo metu. Jei nesielgsite, pasekmės gali būti labai skirtingos, pavyzdžiui, akių katarakta. Gydymas atliekamas antibiotikų kursais iki dviejų savaičių

Šio tipo artritas yra signalas apie medžiagų apykaitos sutrikimus žmogaus organizme, didelį druskos kiekį, šlapimo rūgšties kaupimąsi.

Įtakoja podagrinį rankų ir kulkšnies sąnarių artritą. Rizikos zonoje žmonės, sulaukę keturiasdešimties metų, mažėjant fiziniam aktyvumui, organizme įvyksta pokyčių.

Asmenys, kenčiantys nuo diabeto, nutukimo, hipertenzijos, turėtų būti labai atsargūs. Provokatoriai yra alkoholiniai, riebūs ir baltyminiai maisto produktai. Simptomai yra stiprus skausmas, odos spalvos pasikeitimas, padidėjusi kūno temperatūra, odos temperatūra, druskos nusėdimas ant sąnarių, dėl kurio atsiranda plombos..

Jei liga negydoma, tada priepuoliai pasirodys vis dažniau, o pati liga pradės pulti kaimyninius sąnarius.

Šis tipas yra odos ir nagų ligų pasekmė. Jei tikite statistika, dešimt procentų visų atvejų yra psoriazinis artritas. Be to, priežastys gali būti stresas, priešuždegiminių vaistų vartojimas, vaistai nuo hipertenzijos ir pan. Simptomai yra skausmas, paraudusi oda ir psoriazė. Neveikimo pasekmės gali būti šios: sąnario deformacija, praradimas, operacija

Dabar medicina netgi vyresniame amžiuje gali užtikrinti deramą žmonių gyvenimo lygį. Taip yra nepaisant tokios raumenų ir kaulų sistemos ligų įvairovės. Diagnozei ir gydymui būtina laiku kreiptis į gydytoją..

Artrito simptomai

Dabar trumpai išvardinkime artrito simptomus:

  • odos paraudimas uždegimo sąnario srityje;
  • silpnumas;
  • svorio metimas;
  • apetito praradimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • padidėjusi odos temperatūra paveiktoje srityje;
  • skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • dirglumas;
  • skausmai;
  • patinimas;
  • deformacija;
  • judėjimo apribojimas ir pan.

Ką apie artrito ir artrozės gydymą? Koks gydytojas gydo šias ligas? Jei jaučiate sąnarių skausmą, turėtumėte kreiptis į terapeutą. Jis atliks trumpą apklausą ir išrašys siuntimą pas reikiamą specialistą. Priklausomai nuo ligos tipo, jums gali prireikti chirurgo, ortopedo, reumatologo, traumatologo, artrologo ir kt. Atkreipkite dėmesį, kad rasti paskutinį specialistą yra gana sunku, paprastai jie priima paskyrą mokamose klinikose.

Artritas sukelia

Šiame straipsnyje aptariamos artrito ir artrozės ligos: priežastys, prevencija ir gydymas. Dabar šiek tiek atkreipkime dėmesį į artrito priežastis..

Ši liga daugelį metų buvo nuolat tiriama, tačiau gydytojai negalėjo tiksliai atsakyti į šį klausimą. Tačiau jie vis dar nustato daugybę veiksnių, lemiančių artrito vystymąsi. Jie apima:

  • alergija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • nervų sistemos gedimas ir pan.

Priežastys turi keletą savybių:

  • patogenai patenka į kūną dėl odos ar burnos traumos; be abejo, įjungiami apsauginiai barjerai, kurių menkiausio gedimo atveju infekcija užpuola nusilpusią zoną;
  • dažnai ši liga pastebima sportininkams, perkraunantiems savo kūną (labiausiai kenčia sunkiaatlečiai); tas pats pasakytina apie masažo terapeutus, kurie darbo metu yra labai pervargę;
  • antsvoris yra sąnarių mirties priežastis, todėl didelis kūno svoris kelia grėsmę artritui ir pan.

Išsamus artrito gydymas

Sergant artritu, artroze, skausmą malšinantys veiksniai yra būtini. Juos skiria terapeutas, pirmą kartą apsilankęs gydymo įstaigoje, turinčioje šią problemą. Šiek tiek vėliau pakalbėsime apie artrozę, šiame skyriuje aptarsime artrito gydymą..

Pirmas dalykas, kuriuo siekiama terapijos, yra pašalinti ligos priežastis, jei artritas yra infekcinio, alerginio ar podagrinio pobūdžio. Antrasis yra patogeninė terapija, atliekanti daugybę funkcijų:

  • medžiagų apykaitos normalizavimas;
  • imunologinio reaktyvumo korekcija;
  • uždegimo pašalinimas (tai galima pasiekti trimis būdais - vaistais, fizioterapija, gydymu SPA);
  • sąnarių atstatymas masažu, akupunktūra ir pan.

Remiantis tuo, kas pasakyta, galime daryti išvadą, kad artritas yra liga, kuriai reikalingas integruotas požiūris. Skirti gydymą gali tik patyręs gydytojas, nes jis kiekvienam žmogui yra individualus.

Tradicinė medicina gydant artritą

Artrito ir artrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana dažnas, nes žmonės dėl daugelio priežasčių nenori lankytis gydymo įstaigose. Be abejo, prie pagrindinės gydytojo paskirtos terapijos galite pridėti „močiutės“ receptų. Tačiau neverta visiškai gydytis ir laukti, kol artritas išnyks iš losjonų.

Namų gydymas nuo artrito yra želatina, obuolių sidro actas, soda, ledas ir vandenilio peroksidas. Dabar trumpai apie dažniausiai pasitaikančias priemones.

Želatinos tinktūra: 2 šaukštai želatinos granulių, 100 ml šilto vandens, 100 ml sulčių. Želatiną per naktį užpilti vandeniu, o ryte užpilti sultimis, gerai išmaišyti ir išgerti. Kurso trukmė - 30 dienų.

Šis metodas netinka žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio problemų. 1 šaukštelis obuolių sidro actas, stiklinė vandens. Viską sumaišykite ir gerkite prieš valgį (negalima valgyti pusvalandį). Šį produktą galite naudoti iki penkių kartų per dieną..

Norėdami naudoti kitą metodą, jums reikės ketvirtadalio šaukštelio sodos ir stiklinės šilto vandens. Sumaišykite ingredientus ir gerkite ketvirtį valandos prieš valgį. Jei esate jaunesnis nei 40 metų, pakanka dviejų dozių per dieną, kitaip naudokite produktą tris kartus per dieną. Po 3 dienų padidinkite soda kiekį iki šaukšto.

Artrozė

Taigi, kuo artritas skiriasi nuo artrozės? Dabar galite sužinoti atsakymą į šį klausimą. Dabar siūlome pakalbėti apie artrozę. Ši liga atsispindi sąnarių kremzlinio audinio sunaikinime. Jei tikite statistika, aštuoniasdešimt procentų mūsų planetos gyventojų kenčia nuo šios ligos. Ilgai vystantis ligai, sąnariuose įvyksta pokyčių ir restruktūrizacijos, todėl atsiranda uždegiminis procesas. Šio proceso pasekmė yra audinių, esančių šalia sąnarių, degeneracija..

Skirtumas tarp artrito ir artrozės yra toks:

  • artrozė yra sąnarių pažeidimas;
  • artritas yra viso kūno uždegiminė liga (paprastai kenčia ir kiti organai - kepenys, inkstai, širdis ir pan.).

Artrozės atmainos

Dažniausi artrozės tipai:

Šis tipas paveikia klubo sąnarius, tuo tarpu šia liga serga ir vyrai, ir moterys po keturiasdešimties metų. Labai svarbu pažymėti, kad liga gali išsivystyti vienu ar dviem klubais vienu metu.

Šiam tipui įtakos turi tik pagyvenusių žmonių kelio sąnariai. Gonartrozė išsiskiria stipriais skausmo simptomais, kuriuos pašalinti yra gana sunku.

Tai pėdos artrozė. Remiantis statistika, septyniasdešimt procentų artrozės atvejų pasitaiko būtent šiai rūšiai. Pėdos osteoartritas pasireiškia kaip slydimo sutrikimas tarp kremzlės ir kaulo, dėl kurio atsiranda negalia.

Ši liga yra kulkšnies artrozės porūšis. Jis išskiriamas į atskirą grupę, nes veikia tik mažus pirštų sąnarius. Tarpfalanginė artrozė yra maistinių skysčių prasiskverbimo į pirštų sąnarį trūkumo pasekmė

Artrozės simptomai

Pirmieji artrito ir artrozės požymiai yra diskomfortas judant, sąnarių skausmas, paveiktos zonos mobilumo ribojimas. Šiame skyriuje sužinosite apie dažniausiai pasitaikančius artrozės simptomus. Tai galime apimti:

  • skausmas, kuris sustiprėja dirbant;
  • edema;
  • traškėjimas;
  • diskomfortas;
  • sustingimas po miego ar poilsio;
  • naktiniai skausmai;
  • skausmas „dėl oro“;
  • mobilumo ribojimas;
  • šlubumas;
  • sąnario deformacija;
  • padidinti.

Atkreipkite dėmesį, kad aukščiau išvardyti simptomai pasireiškia šia seka, kai liga progresuoja. Pradinėse stadijose praktiškai nėra išorinių požymių (šiek tiek patinimas, galimas vidutinis skausmas palpuojant), tačiau, progresuojant ligai, gali pasirodyti kreivės, padidėti, stiprus skausmas ir pan..

Artrozės priežastys

  • pirminis (idiopatinis);
  • antraeilis.

Pirmasis tipas išsivysto be aiškios priežasties, o antrasis yra sąnarių patologijos rezultatas. Antrinės artrozės priežastys gali būti:

  • sužalojimas;
  • displazija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • autoimuninė liga;
  • uždegimas;
  • endokrininės sistemos liga;
  • padidėjęs sąnarių judrumas;
  • hemofilija.

Rizikos grupėje yra šie asmenys:

  • pagyvenę žmonės;
  • žmonės, turintys antsvorio;
  • žmonės, perkraunantys bet kurį sąnarį (sportininkai, pagyvenę žmonės, kurie šlubuoja, naudojasi lazdele ir pan.);
  • asmenys, kuriems buvo atlikta sąnario operacija;
  • žmonių, kurie yra apsinuodiję nuodingomis medžiagomis ir pan.

Artrozės gydymas

Gydant artritą ir artrozę, tabletes reikia gerti pagal gydančio gydytojo nustatytą schemą. Be gydymo vaistais, akcentuojami masažai, akupunktūra, mankštos terapija ir pan. Tai yra, tiek vienu, tiek antru atveju reikalingas integruotas požiūris į gydymą..

Gydyti artritą, artrozę turėtų skirti tik patyręs specialistas, nes kiekvienam pacientui reikia specialaus požiūrio. Gydydamas artrozę, gydytojas stengiasi užkirsti kelią tolimesnei deformacijai ir atkurti sąnario funkciją. Terapija apima vietinę ir bendrą veiklą. Be mankštos terapijos, plaukimo, važiavimo dviračiu, specialių vonių ir daugelio kitų procedūrų, reikalingi vaistai:

  • vartojant NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • raminamųjų, raumenis atpalaiduojančių vaistų paskyrimas;
  • injekcijos į raumenis;
  • tiesiosios žarnos žvakučių.

Reaktyvusis sinovitas apima punkciją ir gliukokortikosteroidų vartojimą. GCS įvedimas neturėtų viršyti keturis kartus per metus.

Tradicinė medicina gydant artrozę

Liaudies medicinoje labai dažni artrito ir artrozės tepalai, kuriuos namuose galima paruošti savarankiškai. Štai keletas jų pavyzdžių:

  • susmulkintas lauro lapas, susmulkintos kadagio spygliai, sviestas sumaišomas proporcijomis 6: 1: 12 ir įtrinamas į sąnarius (nuskausminantis, raminantis sąnarį);
  • saldžiųjų dobilų (2 šaukštai. l.) arba jonažolės ir 50 gramų vazelino gėlių, sumaišykite ir tepkite pažeistas vietas.

Dėl artrito ir artrozės dietos rekomendacijos yra šios:

  • gyvūninių riebalų naudojimo apribojimas;
  • padidėjęs vaisių ir daržovių kiekis racione.

Labai pavojingas sąnarių priešas yra antsvoris, kuris spaudžia, o sąnarys greičiau nusidėvi.

Taigi išvados yra tokios: artritas ir artrozė yra sąnarių ligos (pirmąją sukelia uždegiminis procesas, o antrąją - traumos ir kitos ligos), simptomai ir gydymas yra panašūs, tačiau pastarąjį turėtų skirti tik patyręs specialistas, atsižvelgdamas į individualias organizmo savybes. Visą tradicinę mediciną reikia aptarti su gydytoju..

Kaip atskirti artrozę nuo artrito? Simptomai, profilaktika ir gydymas

Sąnarių ligos yra vienos iš labiausiai paplitusių tarp skeleto patologijų. Daugelis kenčia nuo artrozės, įvairių artritų, nežinodami tikrosios ligos pobūdžio ir priežasčių, kurios prisideda prie jos vystymosi. Panašūs simptomai yra klaidinantys ir apsunkina supratimą, kas iš tikrųjų nutinka sąnariams ir kuo skiriasi šios ligos.

Artritas yra uždegiminė liga, pasireiškianti sinovijos kapsulės pažeidimu. Įvairių rūšių ligų vystymosi mechanizme yra infekcinių, imuninių, medžiagų apykaitos, alerginių veiksnių. Artrozei būdingi degeneraciniai-distrofiniai procesai visuose sąnario audiniuose (kremzlėse, sinovijos membranoje, subchondraliniame kaule, raiščiuose, raumenyse)..

Reikia prisiminti, kad abejotinais atvejais tik gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą..

Priežastys

Yra įvairių nepalankių veiksnių, kurie gali išprovokuoti sąnarių uždegimą ar degeneraciją. Atsižvelgimas į juos padeda išsiaiškinti artrozės ar artrito riziką pacientui, o pašalinus etiologinius momentus bus galima išgydyti ligą ankstyvosiose stadijose..

Artrito etiologija

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir esant daugybei patologinių procesų organizme, todėl svarbu aiškiai suprasti, kuriems veiksniams reikia įtakos. Sąnarių uždegimas gali būti pirminio pobūdžio, pastebimas tokiose patologijose:

  • Reumatoidinis ir nepilnamečių artritas.
  • Podagra.
  • Bechterevo liga.

Be to, yra keletas ligų, kurių fone sąnariai pažeidžiami antriniu būdu:

  • Sisteminė raudonoji vilkligė.
  • Psoriazė.
  • Hemoraginė diatezė ir vaskulitas.
  • Jersiniozė, salmoneliozė, gonorėja, chlamidijos.
  • Hepatitas.
  • Sepsis ir kiti.

Artrozės etiologija

Skirtingai nuo artrito, deformuojanti artrozė yra nepriklausoma liga, tačiau jos vystymąsi vis tiek gali sukelti ankstyvas sąnarių uždegimas. Pagrindiniai osteoartrito rizikos veiksniai bus:

  • Pagyvenusių žmonių amžius.
  • Estrogenų trūkumas moterims.
  • Antsvoris.
  • Sąnarių traumos ir operacijos, perkrova.
  • Paveldimumas.

Ligos priežasčių išaiškinimas jau apklausiant pacientą leis pradėti diferencinę diagnozę, siekiant nustatyti, kuo artritas skiriasi nuo artrozės.

Simptomai

Sergant įvairiu artritu su artroze, pacientams pirmiausia rūpi sąnarių skausmas, kuris tam tikrose situacijose gali padidėti. Pažeistose skeleto vietose yra patinimas ir judėjimo apribojimas, galite pastebėti sąnarių deformaciją.

Sergant artritu ar artroze, gali būti paveikti tiek atskiri sąnariai, tiek visos grupės, iki išsivysčiusio proceso vystymosi.

Klinikiniai sąnarių ligų simptomai turi daug bendro. Tačiau reikėtų atidžiai įvertinti būdingus artrito ir deformuojančios artrozės skirtumus..

Artrito klinika

Sąnarinės kapsulės uždegimą lydi vietiniai ir bendri simptomai. Vietiniai simptomai atsiranda dėl sinovijos ištempimo susikaupusiu eksudatu. Skausmas bus aštrus, vidutinio sunkumo ar stiprus, kuris vargina beveik nuolat, sustiprėja judant, o kartais ir naktį. Tam tikrose situacijose jie gali būti migruojantys.

Taip pat yra paraudimas ir padidėjusi odos temperatūra virš sąnario, ryški audinių edema.

Sergant reumatoidiniu artritu, ilgalaikis ryto sustingimas ir būdingos deformacijos („gulbės kaklas“, „boutonniere“) bus nuolatinės. Jei yra infekcinė patologija, tada kenčia ir bendra paciento būklė - atsiranda karščiavimas, silpnumas ir negalavimas. Ypač svarbus yra būdingų bendros ligos, sukėlusios sąnarių uždegimą, požymių buvimas..

Osteoartrito klinika

Kadangi artrozė vaidina mažesnį vaidmenį nei artritas, vietiniai simptomai nebus tokie ryškūs. Skausmingi pojūčiai atsiranda judesių pradžioje, sustiprėja ilgesnį krūvį, o vėliau - ramybės būsenoje. Būdingas traškėjimas ir trintis sąnariuose. Taip pat galimas trumpalaikis standumas..

Pacientai patiria didelių sunkumų judėdami paveiktose galūnėse.

Skirtumas tarp deformuojančios artrozės ir artrito yra tas, kad liga turi ilgą eigą, tačiau lėtai ir tolygiai progresuoja, dėl kurios atsiranda neįgalumas.

Papildomi metodai

Papildomi diagnostikos metodai gali padėti nustatyti skirtumą tarp artrito ir artrozės. Šias sąlygas galima diferencijuoti taikant laboratorinius ir instrumentinius metodus, kurie skirtingose ​​situacijose turi savo privalumų..

Artritą ir deformuotą artrozę diagnozuoja artrologai ir ortopedai traumatologai, padedami susijusių specialistų. Sąnarių pažeidimus galima patvirtinti:

  1. Rentgeno nuotrauka.
  2. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  3. Artroskopija.

Diagnozuoti artritą

Laboratoriniai tyrimai yra ypač svarbūs nustatant ligos priežastį. Jie leidžia jums nustatyti mikrobų sukėlėjo tipą, imuninės būklės pažeidimus ir biocheminius procesus. Eksudato analizės rezultatai pasakys apie uždegiminio proceso pobūdį. Instrumentinio tyrimo metu galite pamatyti būdingus sąnarių pokyčius:

  • Erozija ir kaulų ankilozė - su reumatoidiniu uždegimu.
  • "Punch simptomas" - su podagra.
  • Uzury, osteosklerozė sacroiliac sąnariuose - su ankiloziniu spondilitu.

Artrozės diagnozė

Priešingai nei artritas, artrozei laboratoriniai tyrimai nėra svarbūs. Pirmame plane yra rentgeno metodų rezultatai, leidžiantys nustatyti būdingus osteoartrito požymius:

  • Sąnario erdvės susiaurėjimas.
  • Periartikulinė osteoporozė.
  • Osteofitų susidarymas.

Artrito ir deformuojančios artrozės diagnostika taikant papildomus metodus leidžia tiksliai nustatyti ligos tipą, kad ją būtų galima laiku gydyti.

Terapija

Artritas nuo artrozės taip pat išsiskiria terapinio poveikio patologiniam procesui metodais. Ligos gali būti gydomos ne tik tradiciniais metodais ir vaistais, bet kai kuriais atvejais ir liaudies gynimo priemonėmis, naudojant jas namuose. Terapija turėtų būti išsami: etiotropinė, patogenetinė ir simptominė.

Taip pat įtraukite įvairių formų vaistų vartojimą: injekcijas, tabletes, tepalus. Gydant deformuojančią artrozę ir artritą, gali būti naudojami šie vaistai:

  • Priešuždegiminiai vaistai.
  • Analgetikai.
  • Vaistai, gerinantys kraujotaką.
  • Vitaminai.

Vaistų vartojimas turėtų būti pagrįstas: kiekvienam pacientui nustatomos optimalios dozės ir vartojimo eiga, o alternatyvūs metodai naudojami tik susitarus su gydančiu gydytoju..

Gydymas artritu

Atsižvelgiant į antrinį proceso pobūdį, būtina gydyti pagrindinę ligą, kuri skiria artritą nuo artrozės. Pirma, vaistai švirkščiami, o pašalinus paūmėjimą, galite pereiti prie vaistų vartojimo tabletėmis:

  1. Antibiotikai vaidina svarbų vaidmenį gydant uždegimą, ypač sergant sepsiu. Jei sąnarių pažeidimus sukelia sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas, būtina naudoti citostatikus ir hormonus, nuo podagros - urikozurinius vaistus, o esant hemoraginei diatezei - hemostatinius agentus. Sergant psoriaze, vaistams skiriama ypatinga vieta tepaluose..
  2. Jei sąnarinės patologijos priežastis yra ankilozuojantis spondilitas ar podagra, remisijos metu taip pat gali būti naudojama kineziterapija ir terapiniai pratimai, kurių pratimai taip pat rodomi namuose.
  3. Gydant ūminį pūlingą uždegimą, būtina išoperuoti sąnarį, kad būtų pašalintas eksudatas, po to plauti antibiotikais ir vartoti vaistus..

Osteoartrito gydymas

Skirtingai nuo artrito, sergant artroze, reikės papildomai naudoti chondroprotektorius (tabletėse ar injekcijose), taip pat kalcio ir vitamino D preparatus. Taip pat plačiai naudojamos fizioterapijos galimybės:

  • Vaistų elektroforezė.
  • Magnetoterapija.
  • Gydymas lazeriu.
  • Parafino ir purvo terapija.
  • Balneoterapija.

Į terapijos kompleksą būtina įtraukti terapinės gimnastikos ir masažo pratimus. Taip pat galite gydyti osteoartritą liaudies gynimo priemonėmis, naudodami alternatyvios medicinos receptus namuose:

  • Želatinos vartojimas.
  • Jonažolės, kadagio, beržo pumpurų ištraukos.
  • Suspausti su medumi ir avižiniais dribsniais.
  • Tepalas iš apynių, saldžiųjų dobilų ir jonažolių.

Alternatyvūs metodai gali būti naudojami namuose lygiagrečiai su gydytojo paskirtomis tabletėmis ir priešuždegiminiais tepalais, bet ne vietoj jų..

Prevencija

Artrozės ir artrito prevencija taip pat turi savų skirtumų. Norėdami išvengti artrozės, turite kovoti su antsvoriu, vengti sąnarių sužalojimų, normalizuoti moterų menopauzės hormoninį lygį..

Esant sąnarių uždegimui, svarbu užkirsti kelią infekcinėms ligoms ir laiku jas gydyti.

Daugeliu atvejų reikia laikytis skirtingų mitybos rekomendacijų.

Norėdami pasakyti, kuo artritas skiriasi nuo artrozės, turite atkreipti dėmesį į visus šiuos dalykus. Šios ligos turi ne tik panašumų, bet ir esminių skirtumų, kuriuos turėtų žinoti visi..

Artrozės ir artrito gydymas namuose. Tipai ir simptomai. Liaudies gynimo priemonės

Žmogaus kūne yra 200 sąnarių: jie sujungia kaulus su kremzliniu audiniu, kuris judesio metu užtikrina sklandų slinkimą ir smūgių absorbciją. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, sąnarių ligos yra vienos pirmųjų. Tai daugiausia artrozė ir artritas. Dėl pavadinimų panašumo daugelis juos painioja, tačiau tai yra visiškai skirtingos ligos. Kokie yra pagrindiniai artrozės ir artrito skirtumai?

Moterims artrozė yra 3 kartus dažnesnė nei vyrams, daugiausia išsivysto po 40–50 metų. Kita vertus, artritas dažniausiai pasireiškia iki 40 metų.

Sergant artroze, kremzlės yra susidėvėjusios sąnaryje. Priežastys - nejudrus gyvenimo būdas arba, priešingai, per didelis fizinis aktyvumas, trauma, antsvoris, blogas paveldimumas, su amžiumi susijusi audinių atrofija.

Artrito tipai

Su artritu uždegimas prasideda sąnaryje. Priklausomai nuo jo priežasties, yra keli jo tipai. Dažniausias yra reumatoidinis. Sergant šia liga, kūnas klaidingai pradeda suvokti sveikas ląsteles kaip ligas ir jas sunaikinti..

Kitas tipas yra infekcinis artritas, atsirandantis kitų ligų fone. Būna taip: pietuose valgė neplautų vaisių arba gėrė vandentiekio vandenį - užklupo infekcinį viduriavimą; gėrė nevirtą pieną - susirgo brucelioze, o po šešių mėnesių skaudėjo sąnarius. Arba ant odos yra nedideli bėrimai, tačiau jų priežastis, psoriazė, veikia ir sąnarius. Artritas taip pat atsiranda dėl chlamidijų, virimo, erkių įkandimo, raudonukės ar hepatito.

Artrozės ir artrito priežastys

ArtrozėArtritas
  • sėslus gyvenimo būdas,
  • per didelis fizinis aktyvumas,
  • blogas sąnario aprūpinimas krauju,
  • kūno intoksikacija,
  • medžiagų apykaitos liga,
  • šalta,
  • su amžiumi susijusi audinių atrofija,
  • hormoniniai sutrikimai,
  • blogas paveldimumas,
  • neapgalvotas maistas,
  • antsvoris,
  • psoriazė,
  • žolė.
  • silpnas imunitetas,
  • užkrečiamos ligos,
  • blogas sąnario aprūpinimas krauju,
  • medžiagų apykaitos liga,
  • neapgalvotas maistas,
  • emocinis stresas,
  • ilgalaikė reikšminga apkrova vienam sąnariui,
  • chlamidija,
  • virimo išvaizda,
  • raudonukės,
  • hepatitas,
  • erkių įkandimai.

Artrozės ir artrito simptomai

Abiejų ligų atveju atsiranda skausmas. Bet sergant artroze, dažniau susirūpinta tik vienu sąnariu, pavyzdžiui, kelio sąnariu. O sergant artritu, keli iš karto, pavyzdžiui, visa ranka.

Sergant artroze, skausmas yra fizinio krūvio pasekmė, kai atsikėlę pakelkite sunkų krepšį. Sergant artritu, sustingimas vystosi nejudėdamas, atrodo, kad sąnarys yra surūdijęs, o kai „išsiskiria“, jis normalizuojasi..

Jei artritas ūmus, sąnarys patinsta, oda aplink jį parausta ir tampa karšta liečiant.

Artrozės ir artrito gydymas namuose

Kai atsiranda sąnarių skausmas, rekomenduojama kreiptis į terapeutą ir kreiptis į reumatologą. Gydytojas turi suprasti, kad tai artrozė ar artritas, išsiaiškinti jo priežastį.

Kadangi šiuolaikiniai vaistai neturi jokios naudos žmogaus organizmui, o tik jį nuodija, rekomenduojame naudoti liaudies receptus.

Liaudies gynimo priemonės nuo artrozės ir artrito

1. Kompresas su šiltu vandeniu padės sumažinti artrozės skausmo priepuolį. Ant sąnario uždėkite drėkinamą tvarslą ir apvyniokite vatos, pergamento ir polietileno sluoksniais, taip sukurdami vandens vonią. Laikykite bent 20 min.

2. Įtrinkite balzamą „Asterisk“ į skaudamą jungtį. Izoliacijai apvyniokite rankšluosčiu. Palengvėjimas ateis po kelių valandų.

3. Sergant deformuojančiu artritu, 0,5 litro salierų sulčių rekomenduojama sumaišyti su 0,5 kg medaus. Paimkite priemonę 1 šaukštui. 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Mišinį laikykite šaldytuve. Gydymo trukmė yra 30 dienų. Tada turėtumėte padaryti 1 mėnesio pertrauką ir pakartoti gydymą.

4. Būtina valgyti 2 - 3 obuolius ir 5 vnt. graikiniai riešutai.

5. Masažo judesiais kompreso forma masažo judesiais uždėkite 0,5 puodelio šaltalankių uogų košės. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Gydomosios žolelės

1. Į 1 puodelį saulėgrąžų aliejaus įpilkite 1 puodelį susmulkintų lauro lapų. Po 3 savaičių įtrinkite mišinį į skaudamus sąnarius.

2. Norint sumažinti sąnarių skausmą ir patinimą, probleminėse vietose reikia tepti beržo, varnalėšos, šaltalankių lapus..

3. Supilkite 2 šaukštus. vaistažolių rinkinys iš šeivamedžio uogų, beržo, dilgėlių, mazgo ir saldymedžio lapų 1 litras karšto vandens. Paimkite produktą 3 kartus per dieną po 100 ml.

4. Sumaišykite 2 šaukštus. pelkinės cinquefoil šaknys su 2 stiklinėmis vandens. Virkite apie 10 minučių. Palikite virti termose. Tada perkoškite. Produktą reikia gerti po 100 ml 4 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį..

Suspaudžia

1. Paruoškite kopūstų sultis. Pamirkykite jame nedidelį audinio gabalėlį ir pritvirtinkite prie probleminės srities. Viršutinę dalį suvyniokite rankšluosčiu. Atlikite procedūrą prieš miegą.

2. Krienus sutarkuokite smulkia tarka, tada užpilkite vandeniu ir padėkite ant silpnos ugnies. Virkite šiek tiek, neleiskite gaminiui užvirti. Krieną uždėkite ant audinio, anksčiau pamirkyto sultinyje. Užtepkite jį ant skaudamos jungties kaip kompresą.

Rusiška pirtis sąnariams

Rusiškos vonios labai teigiamai veikia sąnarių ir sausgyslių-raiščių aparatų darbą, ypač sergant artritu. Veikiant degančiam orui ir vantoms, patinimas, sąnarių skausmas išnyksta, pagerėja jų judrumas. Apsilankykite pirtyje bent kartą per savaitę, jei nėra kontraindikacijų.

Kontrastinės vonios

✦ Gerkite kontrastines rankų ir nagų vonias 2 kartus per dieną. Įpilkite 2 šaukštus. karčios druskos 1 puodelyje šilto vandens ir pamirkykite jame rankšluostį. Apvyniokite juos aplink problemų vietas.

✦ Supilkite šviežias eglės šakas ir palikite 30 minučių užvirti. Pusvalandį maudykitės kojose. Vandens temperatūra turėtų būti 37 ° C. Po procedūros apvyniokite skaudamą sąnarį ir pagulėkite 1 valandą.Gydymo kursas - 5 užsiėmimai.

✦ 1 šaukštelio mišinys. varnalėša, 2 šaukšteliai. medetkos, 3 šaukšteliai. Jonažolės ir 4 arbat. užpilkite dilgėlę karštu vandeniu. Po 60 minučių į žolelių nuovirą įpilkite 500 g mėlynojo molio ir supilkite į vonią. Procedūros trukmė - 20 minučių. Gydymo kursas yra 7 procedūros.

Eteriniai aliejai

Sumaišykite esterius ir pridėkite juos prie vonių.

Eteriniai artrito ir artrozės aliejai: bazilikas, imbieras, kalendra, levanda, citrina, kadagys, mėtos, eglė, rozmarinas, ramunėlės, pušis, arbatmedis, juodieji pipirai, eukaliptas.

Artrozės ir artrito profilaktika

Mes atkreipiame jūsų dėmesį į pagrindinius sąnarių ligų profilaktikos metodus.

✦ Suknelė pagal orą.

✦ Kai namuose šilta, eik basas. Tai treniruoja kojas ir grūdina visą kūną. Į vonią įdėkite Kuznecovo aplikatorių arba guminį kilimėlį su spygliais ir eikite juo valydami dantis.

✦ Pataisykite plokščias pėdas su ortopediniais vidpadžiais. Tai sumažina sąnarių stresą ir gali palengvinti skausmą.

Kokius maisto produktus reikia valgyti

1. Valgykite maisto produktus, kuriuose yra riebių polinesočiųjų aminorūgščių: riešutų, augalinių aliejų, mėlynių aliejaus. Jie dalyvauja formuojant amortizuojančias kremzles.

2. Normalizuokite savo svorį. Papildomi kilogramai daro spaudimą keliams ir klubų sąnariams, susidėvėję jų kremzlės. Labiausiai nesveikas maistas, turintis greitųjų angliavandenių svorio: balta duona, keptos bulvės, greitas maistas.

Mankšta ir mankšta sergant artroze ir artritu

→ Atlikite gimnastiką, vaikščiokite, vaikščiokite, užsiimkite joga, plaukite, bėkite. Didžiausios amplitudės judesiai - gilūs pritūpimai, aštrūs rankų ir kojų siūbavimai - labiausiai traumuoja ir gali sukelti mikroplyšius. Būtinai pašildykite, kad pagerintumėte kraujotaką.

→ Jei skauda sąnarius, kreipkitės į kineziterapijos gydytoją. Jis turi rasti saugų pratimų rinkinį. Pavyzdžiui, kai skauda kelius, negalima daryti pritūpimų..

→ Išmokite teisingai nešti svorius. Norėdami pakelti krovinį, turite šiek tiek atsisėsti, prispausti jį prie krūtinės ir lėtai kilti naudodamiesi kojų jėga. Nugarą laikykite tiesią.

Renkitės šiltai, laikykitės aktyvaus gyvenimo būdo, valgykite teisingai - rūpinkitės sąnariais.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Artrozė

Bendra informacija

Osteoartritas yra dažniausia raumenų ir kaulų sistemos liga, kurios dažnis didėja su amžiumi. Kas yra ši liga? Vikipedijoje pateikiamas toks apibrėžimas: "Artrozė (artrozė, deformuojanti artrozė) yra lėtinė degeneracinė-distrofinė sąnarių liga, kurios metu pažeistas jos kremzlės audinys"..

Pagrindinis ligos vystymosi tramplinas yra sąnarinė kremzlė, kuri yra sunaikinta, tada procese dalyvauja kapsulė, sinovinė membrana, subchondralinis kaulas. Todėl artrozė laikoma viso organo - sąnario - liga. Kremzlės pokyčiai molekuliniame lygmenyje galiausiai sukelia anatominius ir fiziologinius viso sąnario sutrikimus.

Liga yra progresuojančio pobūdžio, kuri nustatoma rentgeno ar MR tyrimais. Tačiau daugeliui pacientų rentgeno nuotrauka gali likti nepakitusi daugelį metų, o kitiems neigiamą dinamiką galima atsekti per vienerius metus, išsivysčius funkciniam nepakankamumui. Pagrindinis ligos progresavimo vaidmuo tenka lėtai tekančiam uždegimui. Kadangi šis procesas vyksta skirtinguose sąnariuose, TLK-10 artrozės kodas apima keletą subpozicijų - nuo M15 iki M19, kuriose nurodoma proceso lokalizacija..

Pirmiausia pažeidžiami krūvio sąnariai - kelio ir klubo sąnariai, o tai blogina pacientų gyvenimo kokybę. Problema tampa reikšminga dėl to, kad daugėja jaunų žmonių ankstyvos negalios atvejų, todėl svarbu kuo anksčiau nustatyti šią ligą ir paskirti gydymą, kuris sustabdo progresavimą..

Kuris gydytojas gydo sąnarių artrozę? Paprastai, susirgę šia liga, jie kreipiasi į terapeutą ir reumatologą. Kurio gydytojo turėčiau kreiptis, jei yra ryškūs sąnario pokyčiai ir reikšmingas jo funkcijos pažeidimas? Tokiu atveju būtina konsultuotis su ortopedu traumatologu..

Patogenezė

Kaip minėta pirmiau, pagrindinis ligos patogenezės vaidmuo tenka uždegimui, progresuojant degeneraciniams pokyčiams. Jei anksčiau buvo manoma, kad pagrindinis šios ligos vystymasis yra pusiausvyros sutrikimas tarp anabolizmo ir katabolizmo hialininėse kremzlėse (kataboliniai procesai vyrauja prieš anabolinius), tai dabar jie teigia, kad pusiausvyra tarp priešuždegiminių ir uždegimą skatinančių citokinų yra sutrikusi. Šiuo metu aktyviai tiriamas uždegiminių citokinų vaidmuo. Įrodyta, kad padidėjusi uždegiminių citokinų gamyba (naviko nekrozės faktorius, IL-1, IL-6) yra pagrindinė osteoartrito išsivystymo priežastis, nes jie sukelia destruktyvius kremzlės procesus, sinovijos membranos uždegimą ir pokyčius subchondriniame kaule..

Kremzlės skilimo produktus absorbuoja sinovijos ląstelės, išprovokuodamos sinovijos membranos uždegimą. Sinovitas, kaip vienas iš osteoartrito požymių, pasireiškia pusei pacientų. Jo buvimą lemia sąnario patinimas, vietinis uždegimas, padidėjęs skausmas ir ryto sustingimas. Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, nustatomas sinovinio skysčio kiekio padidėjimas. Uždegimas plečiančiame kaule vaidina reikšmę uždegimo vystymuisi. Visų struktūrų susidomėjimas jungtimi paaiškina skirtingus skausmo mechanizmus. Pažeidus subchondralinį kaulą, skausmas atsiranda dėl intraosseous hipertenzijos. Susiformavę osteofitai pažeidžia jutimo nervus, o periartikuliarinių raumenų pakitimą visada lydi jų spazmas, kuris padidina skausmą..

Šiuo metu tiriamas šios ligos ryšys su nutukimu. Svorio padidėjimas ne tik padidina sąnarių stresą, bet ir padidina priešuždegiminių citokinų ir adipocitokinų (citokinų rūšis), kurie pažeidžia kaulą, kremzlę ir sąnario gleivinę, gamybą..

klasifikacija

Yra tipų ar pagrindinių artrozės formų:

  • Pirminis.
  • Antrinis (atsiranda kitų ligų fone).

Savo ruožtu pirminis yra vietinis (paveikta viena ar dvi sąnarių grupės) ir apibendrinta (paveiktos trys ar daugiau sąnarių grupės).

Be to, pirminis osteoartritas, priklausomai nuo vietos, yra padalintas:

  • Kelio sąnarių nugalėjimas.
  • Klubas.
  • Pėdos sąnariai.
  • Rankų sąnariai.
  • Stuburas.

Antrinis osteoartritas apima:

  • Sąnarių pažeidimai sergant medžiagų apykaitos ir endokrininėmis ligomis (akromegalija, hemachromatozė, hiperparatiroidizmas, Wilsono liga, hidroksiapatito artropatija, podagra, Gošerio liga, Charcot liga, pirofosfato artropatija, cukrinis diabetas)..
  • Inertinės sistemos pažeidimai esant įgimtoms ir įgytoms ligoms (Pageto liga, epifizinė displazija, Blounto liga, skoliozė, hemofilija, varus / valgus deformacijos, įgimtas klubo išnirimas, sąnarių hipermobilumo sindromas, įgimtas acetabulum sustorėjimas, nevienodas kojos ilgis).
  • Potrauminis osteoartritas (TLK-10 M19.1 kodas) atsiranda po sąnario traumos, lūžių, osteonekrozės, sąnarių operacijos (meniskektomijos) ir profesionalių sąnarių apkrovų metu.

Artritas ir artrozė koks skirtumas?

Artritas yra ūmus sąnario uždegimas, apimantis kremzlės struktūras, sąnarinę kapsulę ir sinovinį skystį. Tai gali prasidėti nuo bet kurio sąnario elemento uždegimo, tada visi komponentai dalyvauja procese. Net esant bet kokio anatominio sąnario formavimosi uždegimui, išsivysto stiprus skausmas ir judesių sustingimas. Skirtumas tarp artrito ir artrozės yra tas, kad pastaroji yra senėjimo ir kremzlės degeneracijos pasekmė - tai degeneracinė-distrofinė liga.

Sergant šia liga pirmiausia pažeidžiama kremzlė, o paskui ir kiti komponentai. Artritas ir artrozė skiriasi apraiškomis. Artrito simptomai yra ryškesni - skausmas, patinimas, vietinė karščiavimas, galbūt odos paraudimas - visa tai būdinga ūminiam uždegiminiam procesui. Taigi, artrito terminas vartojamas kaip tikra uždegiminė liga..

Artrozės uždegimas taip pat yra, tačiau jis yra lėtinis ir nėra labai ryškus. Liga yra progresuojanti, dėl to pažeidžiamos beveik visos sąnario dalys. Sinovitas yra būdingas artrozės simptomas, kuris dažniau pasitaiko vėlesnėse ligos stadijose ir vaidina svarbų vaidmenį sunaikinant sąnarį - jis didėja. Sinovito recidyvai pasireiškia dažniau, kai liga progresuoja, ir tuo pačiu metu aktyvuojami uždegimo mediatoriai, kurie neigiamai veikia, visų pirma, kremzlę..

Kas yra blogiau artritas ar artrozė?

Kalbant apie sveikimą, artritas be komplikacijų turi palankią prognozę. Laiku gydant ir pašalinus profesionalų sportinį krūvį, artritas visiškai išgydomas. Artrozė, atsirandanti dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių, kurie nėra atvirkštinio vystymosi, yra lėtinė, progresuojanti liga, dažnai sukelianti paciento negalią. Palaipsniui atsiranda sąnarių standumas ir deformacijos, mažėja judesio amplitudė, kuri yra susijusi su sausgyslių ir raumenų susitraukimais bei osteofitų buvimu. Joks vaistas negali grąžinti susidėvėjusio ir labai pakitusio sąnario į ankstesnę būseną. Sveikimo prognozė taip pat yra skirtumas tarp šių dviejų ligų..

Artrito ir artrozės gydymas nesiskiria pagrindinėmis kryptimis, tačiau, sergant artroze, papildomai būtina atlikti ilgalaikę chondroprotektyvinę terapiją, hialuronoterapiją, pakaitinį gydymą (sinovinio skysčio protezo įvedimas), kad bent šiek tiek pagerėtų sutrikusi medžiagų apykaita kremzliniame audinyje ir būtų išvengta ligos progresavimo.

Antrame 2014 m. Eurazijos reumatologijos kongrese buvo paskelbta, kad „osteoartrito“ apibrėžimas paseno. Pasikeitus ligos patogenezės požiūriui, galima ją vadinti osteoartritu, nes išsiskiria uždegimą skatinantys mediatoriai, kurie sukelia degeneracinius pokyčius sąnario audiniuose. Todėl ūminės artrozės terminas turėtų būti vertinamas kaip lėtinio proceso paūmėjimas. Ūminį procesą gali sukelti stiprus krūvis, trauma, hipotermija ar kvėpavimo takų ligos..

Atsižvelgiant į didelę apkrovą, dažniausiai pasitaiko kelio sąnario artrozė. Be to, vaidina traumos (kritimas, smūgis į kelio sritį). Sunki apatinių galūnių patologijos forma yra klubo sąnarių artrozė. Artrozės stadija nustatoma atsižvelgiant į sąnario erdvės susiaurėjimo laipsnį ir kaulų ataugų dydį. Naudojama J. H. klasifikacija. Kellgren ir J.S. Lawrence'as, pagal kurį yra keturi etapai:

  • I laipsnio artrozė dedama su abejotinais radiologiniais požymiais: pirmajame laipsnyje nėra sąnario erdvės susiaurėjimo arba nustatomas nedidelis jos susiaurėjimas. Sąnario paviršiaus kraštuose gali būti aštrūs kraštai.
  • II laipsnio artrozė reiškia minimalius pokyčius: šiek tiek susiaurėja sąnario erdvė, o taip pat II laipsnyje nustatomi pavieniai osteofitai..
  • 3-ojo laipsnio artrozei būdingos vidutinio sunkumo apraiškos: vidutinis tarpo susiaurėjimas, daugybiniai vidutiniškai ryškūs osteofitai, nedidelė subchondrinė osteosklerozė.
  • 3 klasėje jau yra nedidelė sąnarinių paviršių deformacija.
  • Ketvirtasis etapas jau turi ryškius pokyčius: ryškus sąnario tarpo susiaurėjimas, daug didelių osteofitų, ryški subchondrinė kaulų sklerozė, kaulų epifizių deformacijos..

Taip pat yra N. S. Kosinskajos klasifikacija, kuri bus aptarta toliau. Tarp apatinių galūnių artrozės vyrauja kelio sąnario ir klubo sąnario artrozė. Kaip kelio sąnario artrozės prodrominį periodą galima laikyti patellofemoraline artroze.

Patellofemoral artrozė

Tai kelio sąnario patellofemoralinio sąnario artrozė - girnelės ir šlaunikaulio sąnarys. Šiam sąnariui tenka didžiausios apkrovos, be to, jis yra vienintelis sąnarys, neturintis sąnarinės galvos ir įdubimo, o jo funkciją palaiko keturgalvio šlaunikaulio raumuo ir girnelės sausgyslės..

Labai dažnai patellofemoralinė artrozė atsiranda dėl girnelės nestabilumo, susijusio su nepakankamu atraminių ir tvirtinamųjų raiščių įtempimu, taip pat dėl ​​girnelės šoninio subluksacijos. Pagrindinį vaidmenį plėtojant šią patologiją vaidina šoninio šlaunikaulio kondilo hipoplazija, kelio sąnario haluksas, aukštas girnelės padėtis, raumenų disbalansas ir pėdų struktūros sutrikimai..

Sujungus šiuos veiksnius, sukuriamos padidėjusio hialino kremzlės slėgio zonos ir laipsniškas jos sunaikinimas šokinėjant, greitai bėgant ir spardant. Kitas šio sąnario artrozės susidarymo mechanizmas yra tiesioginis girnelės pažeidimas (pavyzdžiui, girnelės regiono kritimas ar smūgis). Pradiniame etape yra kremzlinio paviršiaus minkštėjimas, o tada jo paviršiaus sluoksnio sunaikinimas. Jei neigiamas poveikis ir stresas tęsiasi, sunaikinamas vidurinis ir gilus kremzlės sluoksniai, o po to sunaikinamas pagrindinis kaulas..

Patellofemoralinė artrozė pasireiškia kas ketvirtam sportininkui jaunystėje (16-25 metų) ir pasireiškia skausmu priekinėje kelio sąnario dalyje. Be to, ši liga vyrauja moterims (taip yra dėl anatominės struktūros ir funkcinių ypatumų). Patologija pasireiškia jauname amžiuje, tačiau ankstyvose apraiškose ji dažnai ignoruojama ir galiausiai pasireiškia su amžiumi, klasikiniu osteoartritu, įtraukiant visas kelio sąnario struktūras. Ši patologija dažnai vadinama „uždelsta artroze“. Jei gydymas atliekamas, procesas nevyksta taip greitai, tačiau 25% sportininkų yra priversti mesti sportą.

Kulkšnies ir pėdos sąnarių artrozė

Degeneraciniai čiurnos sąnario pažeidimai ir pėdos artrozė yra tokie pat dažni, kaip ir didesnių apatinių galūnių sąnarių. Taip yra ne tik dėl pėdos apkrovos, bet ir dėl dažnos traumos. Pakartotiniai čiurnos sąnario išnirimai ir subluksacijos, patempimai, ortopedinės anomalijos sukelia potrauminės artrozės vystymąsi. Taip pat svarbūs antrinės kulkšnies sąnario artrozės atvejai yra įvairių tipų plokščios pėdos ir jos komplikacijos: čiurnos sąnario tenosinovitas, užpakalinis taliarinis bursitas, haluksas ir „į plaktuką panaši“ pirštų deformacija.

Kulkšnies artrozės gydymas priklauso nuo proceso stadijos. Kai kurie specialistai naudoja N.S. Kosinskajos klasifikaciją, pagal kurią yra ne keturi, o trys artrozės etapai.

  • 1 laipsnio, kuris laikomas pradiniu, rentgenogramose nustatomas nedidelis paveikto sąnario tarpo susiaurėjimas, kuris nustatomas lyginant su simetrišku sąnariu. Ši stadija kartais vadinama „sąnario chondroze“, nes pažeidžiama tik sąnarinė kremzlė..
  • Esant 2 laipsnių temperatūrai, ryškūs pokyčiai jau aptikti. Reikšmingą, bet netolygų sąnario tarpo susiaurėjimą lemia 2 kartus, palyginti su norma. Kremzlė stipriau sunaikinama didelio krūvio vietoje. Išilgai kraštų yra ryškių kaulų ataugų. Kaulų vietose, kur tarpas labiausiai susiaurėjęs, nustatoma subchondrinė osteosklerozė. Ši stadija vadinama „sąnario osteochondroze“.
  • 3 etape pokyčiai yra ryškūs. Atskleidžiamas beveik visiškas sąnarių kremzlių sunaikinimas. Kaulų plotai, kurie liečiasi, yra sklerozuoti, jų paviršiai deformuojami ir padidėja dėl ribinių kaulų ataugų. Sąnarinių paviršių išlyginimas ir jų padidėjimas vienu metu žymiai pablogina variklio funkciją. Osteosklerozės fone išsivysto cistinės formacijos (patologinis cistinio kaulo pertvarkymas). Šį etapą lydi sąnarių deformacija, todėl jis vadinamas deformuojančia artroze..

Jei pirmajame etape, atsiradus skausmui, pakanka naudoti vietines NVNU formas (kremą, gelį), sumažinti krūvį, sumažinti svorį, nesportuojančią gimnastiką ir SPA gydymą, tai 2 ir 3 etapai jau reikalauja rimtesnio gydymo dėl simptomų sunkumo. Tai gali būti meloksikamo injekcijos į raumenis, pereinant prie geriamųjų NVNU formų, chondroprotektorių Nr. 30 injekcijos du kartus per metus. Trečiame etape - gliukokortikoidų, chondroprotektorių, hialurono rūgšties, sąnarių skysčių protezavimo ir augimo faktorių intraartikulinis vartojimas..

Dėl kulkšnies sužalojimų ir antsvorio gali išsivystyti talonavikulinio sąnario artrozė. Taip pat šio sąnario artrozė yra įgimtos displazijos pasekmė. Šios lokalizacijos artrozė pasireiškia po 20 metų, kai pirmieji simptomai atsiranda po nepakeliamų krūvių, patempimų aktyvaus gyvenimo būdo fone. Sulaukus 40–50 metų šis procesas tampa lėtinis ir nuolat progresuoja, o tai palengvina svorio augimas su amžiumi.

Taigi veiksniai, sukeliantys naviko sąnario sąnario artrozę, yra šie:

  • raiščių aparato kompleksiniai sužalojimai;
  • lūžiai ir išnirimai;
  • sąnario displazija;
  • uždegiminiai procesai infekcinių ligų fone;
  • plokščios pėdos
  • antsvoris;
  • paveldimas polinkis;
  • endokrininės ligos;
  • nepatogi avalynė, nuolat dėvimi aukštakulniai batai.

Ligos simptomai mažai skiriasi nuo klinikinio vaizdo, būdingo kitų lokalizacijų osteoartritui: skausmas vaikštant, pėdos patinimas, šlubavimas, judesių sustingimas..

Jei atsižvelgsime į didžiojo piršto osteoartritą, galima išskirti šiuos provokuojančius veiksnius:

  • pirmojo piršto trauma;
  • plokščios pėdos;
  • hallux valgus;
  • avėti batus aukštakulniais ir siaurais pirštais;
  • genetinis polinkis;
  • diabetas;
  • antsvoris.

Hallux valgus tikrai lydi artrozė. Deformuojant pirštą, sąnariniai paviršiai pasislinkę, pirštų ir padikaulių kaulų apkrova nėra paskirstyta teisingai.

Jai būdingas laipsniškas vystymasis ir vystantis ligai yra trys etapai. Pirmuoju laipsniu krūvio metu atsiranda skausmingi skausmai, patinimas ir pėdos padidėjimas. Antrojo laipsnio skausmas yra stipresnis, ypač nepakeliamas po krūvio (ilgo ėjimo). Galimas traškėjimas ir net minkštųjų sąnario audinių uždegimas. Trečia, sąnarys yra deformuotas, skausmas yra beveik pastovus, todėl reikia beveik nuolat vartoti skausmą malšinančius vaistus. Pirštas pasislenka ir atsiranda šoninis susikaupimas.

Podagrinis artritas taip pat veikia didįjį pirštą, kur pirštas susitinka su pėda. Bet liga pasireiškia ūmiai - priepuolis su ūmiu skausmu dažniau įvyksta naktį ar ryte. Dažnai lydi karščiavimas ir šaltkrėtis. Tokiu atveju pirštas žymiai padidėja, oda parausta, o ją palietus - skausmas. Ši artrito forma yra susijusi su dideliu šlapimo rūgšties kiekiu kraujyje ir vadinama mikrokristaliniu artritu. Pačioje ligos pradžioje priepuoliai praeina savaime per kelias dienas arba gerai reaguoja į gydymą vaistais. Laikotarpiu tarp priepuolių skausmas netrukdo. Jei šlapimo rūgšties koncentracija nuolat didėja, traukuliai kartojasi, o intervalai tarp priepuolių yra trumpesni. Interiktiniu laikotarpiu sąnarių diskomfortas išlieka.

Prasidėjus podagriniam artritui (pagyvenusiems žmonėms), gali būti pažeisti kiti sąnariai, tačiau tai būna retai. Būdingas podagrinių mazgų susidarymas - tofusai, kurie yra šlapimo rūgšties druskų nuosėdos minkštuose audiniuose. Poodiniai tofai yra matomi, tačiau jie susidaro kauliniame audinyje, dėl kurio jis sunaikinamas, ir vidaus organuose..

Didelę reikšmę sergant podagriniu artritu turi inkstų pažeidimai, išsivystę podagrinė (uratų) nefropatija ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Inkstų pažeidimo laipsnis lemia paciento prognozę ir likimą. Priepuolių ir tolesnio artrito progresavimo galima išvengti palaikant šlapimo rūgšties kiekį vartojant vaistus ir vartojant mažai purino dietos. Mėsos, pomidorų, pupelių, špinatų, žirnių, rūgštynių, lęšių naudojimas yra ribotas, alkoholiniai gėrimai neįtraukiami.

Veido ir žandikaulio sąnario pažeidimai

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija yra sąnario veiklos ir raumenų funkcijos pažeidimas, atsirandantis dėl sąnario elementų įsikišimo. Didžiausias dažnis pastebimas sulaukus 20–40 metų. Disfunkcija gali būti susijusi su sąnarių anomalijomis (disko pasislinkimu) ir kramtomųjų raumenų anomalijomis. Kadangi šiandien mes svarstome sąnarių patologiją, TMJ patologija yra susijusi su trauma, infekcija ir degeneraciniais procesais. Uždegiminės ir distrofinės TMJ ligos yra artritas, artrozė-artritas ir artrozė.

Artritas atsiranda infekcijai patekus į sąnarį. Infekcinis artritas gali būti nespecifinis (pvz., Reumatoidinis) ir specifinis (gonorealinis, sifilitinis, tuberkuliozinis ir aktinomikozinis). Artritas taip pat yra infekcijos plitimo hematogeniniu keliu pasekmė. Taigi, sergant vidurinės ausies ligomis, sunaikinant kaulus. Uždegiminis procesas nuo ausies praeina per akmeninį-būgninį plyšį į sąnarį. Visais atvejais artritui būdinga ūmi eiga: skausmas, patinimas ir odos paraudimas, ribotas žandikaulio judrumas, pilnumo jausmas jame.

Osteoartritas yra distrofinio pobūdžio, išsivystantis su ilgalaikiu uždegiminiu procesu ar lėtiniu sužalojimu. Kremzlėje ir kaulų audinyje vienu metu vyksta destruktyvūs ir uždegiminiai pokyčiai, išsivysto sąnarinių elementų osteosklerozė ir jų deformacija. Teisingiau, procesas vadinamas osteoartritu. Tai pasireiškia dažniau senyvame ir senatviniame amžiuje dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Netinkami protezai ir kramtomųjų raumenų pokyčiai taip pat sukelia osteoartritą..

Pagrindinė osteoartrito priežastis yra ilgalaikis sąnario kremzlės ištvermės ir krūvio neatitikimas. Esant normaliai dantų būklei, sąnarys nėra perkrautas, nes kramtymo jėga pasiskirsto visiems dantims. Praradus dantis, ypač stambius krūminius dantis, kondiliai į glenoidinę duobę juda giliau nei įprastai. Tai sukuria pernelyg didelį spaudimą jungties paviršiuje. Tai veda prie glenoidinės duobės gilėjimo ir jos kaulų plokštelės atrofijos. Praradus šoninius dantis, sąnarys „atsilaisvina“ ir atsiranda subluksacija. Nuolatinė kremzlės paviršiaus trauma sukelia degeneracinius-uždegiminius pokyčius.

Akromioklavikuliarinio sąnario osteoartritas

Akromioklavikulinė jungtis apima mentės ir raktikaulio akromioną (jungia šias dvi anatomines struktūras), kurie liečiasi su elipsoidiniais paviršiais. Šis sąnarys turi nedidelį judesių diapazoną, palyginti su klubo ar alkūnės sąnariu. Tačiau esant didelei apkrovai kremzlės audinys palaipsniui plonėja ir sunaikinamas. Šio sąnario pažeidimas yra dažnesnis sunkiųjų sunkiaatlečių, krautuvų, kalvių, sunkiaatlečių, kalnakasių fizinio krūvio metu. Galbūt artrozės vystymasis po traumos ir vyresnio amžiaus žmonėms. Acromioclavicular osteoartritas iš pradžių pasireiškia šiek tiek skaudančiu peties skausmu, kuris sustiprėja judant ir sklinda į kaklą. Palaipsniui judesiai tampa suvaržyti, atsiranda traškesys ir spragtelėjimas, o progresuojant ligai gali visiškai prarasti mobilumą.

Radiografiškai nustatytas sąnario tarpo susiaurėjimas, atliekant ultragarsinę diagnostiką - krašto kaulo augimas ir sinovitas. Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, chondroprotektoriai, o esant stipriam skausmui - intraartikuliariai vartojami ilgai veikiantys gliukokortikoidai..

Alkūnės artrozė

Alkūnės sąnarys yra paveiktas mažiau nei kiti, nes jis visiškai atitinka sąnarį sudarančių sąnarinių paviršių formą ir patikimai stabilizuojamas raiščių. Todėl net ir didelė jėga nesutrikdo jos stabilumo. Idiopatinis alkūnės sąnario osteoartritas pasireiškia pirmiausia ir jo priežastis nežinoma. Potrauminė trauma išsivysto po traumos ar lėtinio trauminio poveikio. Šios ligos paplitimas yra didesnis moterims po 50 metų. Tai pasireiškia kaip ir visos artrozės, skausmas ir judesio amplitudės praradimas.

Rankų artrozė

Rankos artrozės rizikos veiksniai yra: moters lytis, amžius, menopauzė, antsvoris, sąnarių hipermobilumas ir šeimos istorija. Pirštų artrozė atsiranda po rankos sužalojimų ir padidėjusio profesinio streso. Dažniausiai pažeidžiami distaliniai ir proksimaliniai tarpfalanginiai sąnariai, taip pat nykščio, antrojo ir trečiojo metakarpofalangealiniai sąnariai.

Periodiškai juntamas bukas skausmas ir sustingimas, atsirandantis po fizinio krūvio. Laikui bėgant sąnariai deformuojasi. Būdingas bruožas yra Heberdeno ir Bouchardo mazgai (kaulų ataugos su deformacija). Tankūs, žirnio dydžio, daugybiniai Heberdeno mazgai distaliniuose tarpfalanginiuose sąnariuose dažniausiai pasitaiko moterims po menopauzės. Jie susidaro kartu su kaulų osteofitais. Panašiai, naudojant šiuos mazgelius, taip pat yra paveikti proksimaliniai tarpfalango sąnariai, kurie vadinami Bouchardo mazgais. Įsikūrę ant šoninio sąnario paviršiaus, jie suteikia pirštui fusiformo formą.

Simetrinis rankos trečiųjų pirštų distalinių tarpfalanginių sąnarių pažeidimas apibūdina psoriazinį artritą. Pirštų ar pirštų uždegimas ir patinimas primena „dešros pirštus“. Esant sunkiam lėtiniam artritui, išsivysto sunki sąnario deformacija. Ardomi rankos ir pirštų sąnarių pokyčiai bei osteolizė sukelia jų neįprastą elastingumą. Pirštai trumpi, bet jei juos traukiate, jie išsitiesia kaip teleskopo vamzdis - „teleskopinis pirštas“. Asimetriškai pažeidžiami dideli, sakroiliakiniai ir stuburo sąnariai.

Reumatoidinė artrozė (dažniau vartojamas reumatoidinis artritas) yra sisteminė, autoimuninė liga. Šioje sąnarių pažeidimų formoje sinovija yra taikinys ir išsivysto autoimuninis uždegimas, kurio eiga yra lėtinė. Ligai progresuojant, išsivysto daugybė sąnarių pažeidimų. Rankų ir kojų pažeidimų simetrija yra reumatoidinio artrito bruožas.

RA prasideda ne nuo distalinių rankų tarpfalanginių sąnarių uždegimo. Pirmieji rentgeno simptomai nustatomi rankų, riešo sąnarių, riešo ir metatarsofalango sąnariuose. Ryškiuose etapuose pokyčiai jau aptinkami distaliniuose tarpfalango sąnariuose..

Dėl uždegimo pažeidžiama kremzlė, sausgyslės ir kaulai, kuriuose vystosi destruktyvūs ir eroziniai pokyčiai. Svarbu, kad reumatoidinis artritas būtų destruktyvus - uždegimo vietoje išsivysto granuliacinis audinys, pakeičiantis normalias kaulų ir kitas sąnarių struktūras. Todėl išsivysto reikšmingos sąnario deformacijos ir disfunkcijos..

Degeneraciniai stuburo sąnarių pokyčiai (slankstelio artrozė)

Tarpslankstelinių diskų pokyčiai yra neišvengiamas žmogaus senėjimo palydovas ir jie įvyksta bet kurioje stuburo dalyje. Natūrali stuburo judesio segmento pokyčių eiga yra destruktyvių procesų, kurie prasideda jau po 20 metų, progresavimas. Pradinis disko aukščio ir tūrio pokytis sukelia tarpslankstelinių (facetinių) sąnarių degeneracinius pokyčius, vadinamus spondiloartroze. Šiuolaikinėje literatūroje šiai būklei taikomi įvairūs terminai: faseto sindromas, taip pat briaunų sąnarių artrozė..

Degeneraciniai disko ir tarpslankstelinių sąnarių pokyčiai yra besimptomiai ir netyčia nustatomi rentgeno tyrimo metu. Dažnai yra rentgeno duomenų ir klinikinių apraiškų neatitikimas - ne visi pacientai turi degeneracinių pokyčių su klinikiniais simptomais. Kadangi didžiausia apkrova einant ir keliant svorį tenka juosmens-kryžkaulio regionui, čia dažniau vystosi degeneraciniai pokyčiai, todėl dažniausiai pasireiškia juosmens-kryžmens ir kryžkaulio sąnario osteartrozė. Sumažėjęs disko aukštis, susijęs su stuburo suspaudimu, sukelia padidėjusį spaudimą juosmens stuburo sąnariams.

Jei sąnarių apkrova išlieka ilgą laiką, tada išsivysto sakralinio regiono spondiloartrozė. Dėl tokios perkrovos atsiranda pokyčių, kurie vyksta nuosekliai: sinovitas su skysčių kaupimu, sakroiliakinių sąnarių kremzlių degeneracija ir mažų stuburo sąnarių kapsulės ištempimas. Šiuo atveju tarpslanksteliniai sąnariai ir raiščiai, patyrę per didelę apkrovą, tampa skausmo šaltiniu. Veido sąnarių ir disko pokyčiai sukelia sąnarių procesų padidėjimą vystantis stenozei. Dėl tarpslankstelinių sąnarių pokyčių susiaurėja tarpslanksteliniai foramenai, todėl susidaro sąlygos pažeisti apatinių juosmens segmentų nervų šaknis. Jaunus žmones kamuoja diskogeniniai skausmai, o vyresnius - spondiloartrozė..

Pacientams, kuriems yra šonkaulių-slankstelių sąnarių artritiniai pokyčiai, būdingas rytinis sustingimas krūtinės ląstos srityje, kuris sumažėja po apšilimo ar trynimo. Skausmo sindromas sustiprėja pasikeitus orams. Skausmo sindromo paūmėjimas yra „mechaninio pobūdžio“, tai yra sustiprėja po krūvio, todėl dienos metu simptomai didėja. Skausmas išnyksta, jei pacientas guli ant lygaus paviršiaus.

Juosmens sąnarių artrozės skausmas pasireiškia apatinėje nugaros dalyje, sklinda į sėdmenis, kirkšnį ir pilvą. Pacientas apibūdina jį kaip difuzinį ir difuzinį, užimantį bent delno plotą, o esant radikuliariniam sindromui, skausmo ribos apsiriboja vienu tašku. Sėdėjimas ant plokščio paviršiaus ant nugaros sulenktais keliais atneša palengvėjimą. Skausmas sustiprėja ilgai stovint, ilgai vaikštant aukštakulniais. Taip yra todėl, kad šiose padėtyse briaunų jungtys yra perkrautos..

Degeneraciniai tarpslankstelinių sąnarių ir diskų pokyčiai taip pat nustatomi apatiniuose gimdos kaklelio segmentuose. Kaklo stuburo dalyje sąnariai yra horizontaliai ir turi užpakalinį nuokrypį. Šių sąnarių anatominės struktūros ypatumai sukelia gimdos kaklelio stuburo dalies atrankinę artrozę, kuri išsivysto 55% pacientų. Kaklo slanksteliai nuo trečiojo iki septintojo turi kablio formos (nepanašius) procesus. Retėjant tarpslanksteliniams diskams, atstumas tarp slankstelių mažėja ir kablio formos procesai liečiasi, formuodami klaidingus sąnarius. Tai yra maži sąnariai su išlenktomis sąnarių pagalvėlėmis ir yra greta annulus fibrosus tarp slankstelių.

Formuodami be pagrindinių sąnarių, jie sudaro vieną sąnarių kompleksą. Vaikystėje šie sąnariai nėra aptinkami, tačiau atsiranda skeleto involiucijos procese. Pavojinga, jei pažeidžiami C5-C6 slanksteliai, kurie jau turi siaurą kaulų kanalą. Pro juos praeina slankstelio arterija - esant ryškiems slankstelių pokyčiams, ji suspaudžiama. Neapsauginių sąnarių sąnarių artrozė laikoma pirminės ligos - kaklo stuburo osteochondrozės - komplikacija. Gydymas apima priešuždegiminius vaistus, magnetoterapiją, CMT, elektroforezę su skausmą malšinančiais vaistais (prokainu ar lidokainu), fonoforezę su hidrokortizonu, masažą ir terapinius pratimus..

Terminas poliartrozė (TLK-10 M15 kodas) reiškia daugiau nei vieno sąnario artrozę. Nepainiokite dviejų simetriškų sąnarių pralaimėjimo. Poliartrozė yra pirminė ir antrinė. Pastarasis pasireiškia pacientams, sergantiems metaboliniu poliartritu - podagra, pirofosfato artropatija ar ochronoze.

Pirminę poliartrozę apibūdina anglų mokslininkai J. Kellgrenas ir R. Moore'as - jie pavadino ją „generalizuotu osteoartritu“, randamas ir Kellgreno ligos terminas. Tai visų sąnarių ir stuburo pažeidimas, tai yra sisteminė degeneracinė raumenų ir kaulų sistemos liga.

Artrozės priežastys

Šios ligos vystymuisi įtakos turi daug veiksnių, tarp kurių išskiriami svarbiausi:

  • Vietinės priežastys: traumos, sąnarių displazija, sąnario ašies sutrikimas, vystymosi anomalijos, raumenų silpnumas, sąnario hipermobilumas.
  • Sisteminės atsiradimo priežastys: lytis, hormoninė būklė, kaulų mineralų tankis, genetinis polinkis, gretutinės ligos. Dažniau serga moterys, o tai siejama su hormoninėmis kūno savybėmis. Sąnarius pažeidžia šios ligos: cukrinis diabetas, podagra, sisteminės jungiamojo audinio ligos, nutukimas, kuris taip pat yra ligos progresavimo rizikos veiksnys. Esminę hipertenziją, dislipidemiją ir padidėjusį cukraus kiekį lydi osteoartritas. Kiekvienas iš šių veiksnių yra svarbus vystantis ir progresuojant artrozei. Padidėjęs slėgis sukelia subchondrinio kaulo išemiją, dislipidemiją lydi lipidų apykaitos pažeidimas, kuris taip pat sukelia sąnario pokyčius. Osteoartritas ir diabetinė osteoartropatija išsivysto praėjus 6–10 metų po cukrinio diabeto diagnozės. Kaulinis audinys yra mažiau pritaikytas hipoksijai ir anaerobinei glikolizei. Tai veda prie kaulų pokyčių, kurie atsiranda anksčiau nei minkštųjų audinių ir odos pažeidimai. Ryškiausi kaulų ir raiščių pokyčiai pastebimi pėdos srityje. Kaulų ir sąnarių pažeidimai sergant cukriniu diabetu yra osteoporozė, patologiniai lūžiai, osteolizė, hiperostozė ir savaiminiai išnirimai. Diabetinė osteopatija vystosi etapais: kaulų pokyčiai osteoporozės pavidalu, subchondrinė sklerozė su osteofitais ir pėdos deformacijų atsiradimas.
  • Išoriniai veiksniai: sportas ir profesinis stresas. Ankstyva artrozė diagnozuojama profesionaliems sportininkams, nes nuolatinis sportinis krūvis perkrauna raumenų ir kaulų sistemą. Taip pat sąnarių būklė priklauso nuo paciento profesijos ir darbo sąlygų. Liga išsivysto, jei žmogus dirba su vibruojančiais prietaisais, neša didelius krūvius, dirba su atrama ant kelių. Todėl norint veiksmingai gydyti rekomenduojama apriboti sportinę veiklą ir pakeisti darbo sąlygas..

Artrozės simptomai

Skausmo simptomas yra pagrindinis bet kokios lokalizacijos lėtinių sąnarių ligų pasireiškimas. Būtent skausmas lemia sąnarių disfunkciją ir daro įtaką paciento gyvenimo kokybei..

Kulkšnies artrozės simptomai

Pagrindiniai simptomai yra skausmas, sąstingis ir sąnario deformacija. Pirmasis ligos požymis yra nedidelis čiurnos ir pėdos sąnarių skausmas, atlaikantis didžiausią įtampą dienos metu. Pirštų skausmo stiprumas priklauso nuo fizinio aktyvumo ir buvimo ant kojų trukmės. Taip pat vystosi jautrumas meteo jautrumui. Pėdos osteoartritui taip pat būdingas trumpalaikis pradinis skausmas (vadinamas pradiniu skausmu), kuris atsiranda pereinant nuo pėdos ramybės prie judesių atlikimo. Pradinis skausmas apatinių galūnių sąnariuose yra susijęs su sąnarinių paviršių trintimi - ant jų nusėda kremzlės ir kaulo sunaikinimo fragmentai. Judesių pradžioje detritas pašalinamas (išstumiamas) ir skausmas žymiai sumažėja. Progresuojant procesui, skausmas gali nuolat varginti ir ne tik fizinio krūvio metu. Taip pat galimi nuolatiniai nuobodaus pobūdžio naktiniai skausmai, kurie siejami su subchondrinės kaulo dalies venine staze, taip pat padidėjusiu slėgiu kaulo viduje. Esant sunkiai artrozei ir kulkšnies sąnario deformacijai, gali būti pastebėta jo blokada (sustingęs sąnarys).

Alkūnės artrozė

Jei artrozė pasireiškia kartu su sinovitu, be skausmo judant ir ramybės būsenoje, yra patinimas, ryto standumas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Jei atsiranda refleksinis raumenų spazmas, judėjimas yra žymiai ribotas ir gali susidaryti sausgyslių ir raumenų kontraktūros. Sąnarys "užšąla" lenkimo ar pratęsimo padėtyje. Pacientai skundžiasi alkūnės sąnario „užrakto“ jausmu. Tai sukelia atsiskyrę kremzlės ar kaulo gabalai, kurie įstringa tarp sąnarinių paviršių ir tai blokuoja judėjimą. Vėlesnėse stadijose pacientai pastebi mažojo piršto ir bevardžio piršto parestezijas. Tai siejama su alkūnės sąnario patinimu. Šlaunikaulio nervas eina siauru tuneliu, o patinimas sąnario srityje sukelia stresą nervui, todėl atsiranda parestezijos. Sąnario kontraktūra taip pat sukelia nervą supančių audinių spaudimą.

Tipiški pirštų artrozės simptomai yra skausmas judant, ryto sąstingis arba sąstingis, atsirandantis viename ar daugiau sąnarių. Tipiški rankų sąnarių pažeidimo požymiai yra Heberdeno ir Bouchardo mazgai. Šie kauliniai augimai su deformacija ir subluksacija yra dažnesni ant I, II ir III pirštų. Esant tokiems klasikiniams požymiams, vyresniems nei 55 metų pacientams galima tiksliai diagnozuoti rankos osteoartritą..

Reumatoidinis artritas

Skirtingai nuo osteoartrito, jis vystosi ankstesniame amžiuje (30–40 metų). Jam būdinga:

  • rytinis rankų sustingimas (daugiau nei 20-30 minučių);
  • padidėjęs skausmas ramybės būsenoje ir jo sumažėjimas judesiais;
  • būdingi požymiai: simetriškas pažeidimas ir sąnarių tūrio padidėjimas;
  • progresuojanti rankų deformacija.

Veido ir žandikaulio sąnario osteoartritas

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario osteoartrito apraiškos ašarojimo stadijoje nėra išreikštos. Pacientą kartais gali sutrikdyti lengvas skausmas. Rentgeno tyrimas atskleidžia kaulų žandikaulio proceso galvos, duobės ir sąnarinio gumbelio sutankinimą. Žandikaulio sąnario deformuojančio osteoartrito klinikinės apraiškos yra ryškiai išreikštos ir priklauso nuo deformacijos laipsnio. Pacientai skundžiasi nuolatiniu skausmu, kuris labai padidėja judant žandikauliui. Susidarius veido sąnario artrozei, nuolatinis skausmas jaudina ne tik žandikaulį, bet ir ausį bei laikinas kaukolės dalis. Atidarant burną, yra apimties apribojimas, žandikaulio nuokrypis (nukrypimas nuo vidurinės linijos atidarant burną), krepitas ar sąnarinis spragtelėjimas. Rentgeno tyrimas rodo žandikaulio proceso galvos padidėjimą ir ryškų osteofitų formos pasikeitimą.

Analizės ir diagnostika

Atliekami bendrieji klinikiniai ir biocheminiai tyrimai, nors jų pokyčiai nenustatomi arba nustatomi retai. Šie tyrimai atliekami siekiant nustatyti reumatoidinio artrito ir podagros diferencinę diagnostiką, taip pat nustatyti gretutines ligas ir kontraindikacijas skirti vaistus. Su sinovitu pastebimas vidutinis ESR ir CRP padidėjimas, o kitų ligų - ryškesnis padidėjimas.

Jei atliekant sąnario skysčio tyrimą atliekama sąnario punkcija, tai sergant osteoartritu jis turi neuždegiminį pobūdį, skaidrus (gali būti šiek tiek drumstas), su vidutine leukocitų koncentracija..

Rentgeno tyrimas. Tai yra labiausiai paplitęs ir gerai ištirtas diagnostikos metodas. Tai leidžia jums nustatyti osteofitus, susiaurėjusį sąnario tarpą ir subchondrinę sklerozę. Svarbiausias rentgeno simptomas yra sąnario erdvės plotis, kuris netiesiogiai leidžia spręsti apie pačios kremzlės būklę. Yra rentgeno jungties erdvės normos.

Tipiški rankų sąnarių artrozės radiologiniai simptomai: netolygus tarpo susiaurėjimas, kremzlės kalcifikacijos trūkumas, kaulų deformacija (Bouchardo ar Heberdeno mazgai), mineralizacijos sutrikimų nebuvimas (osteoporoze serga tik pagyvenę žmonės) ir erozijos nebuvimas..

Diagnozei retai naudojamas MRT, kompiuterinė tomografija, ultragarsas.

Artrozės gydymas

Gydymo tikslas yra sulėtinti ligos progresavimą ir užkirsti kelią operacijai. Skirdami gydymą, gydytojai osteoartrito gydymui naudojasi Europos rekomendacijomis (ESCEO). Kiekvienu atveju gydymo pasirinkimą lemia vaistų veiksmingumas ir saugumas, atsakas į gydymą, progresavimo greitis ir prognozė..

Nechirurginis gydymas apima:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Analgetikai.
  • Gliukokortikoidai.
  • Raumenis atpalaiduojantys vaistai.
  • Chondroprotektoriai (lėtai veikiantys vaistai, struktūriškai modifikuojantys).
  • Svorio metimas.

Fizinė reabilitacija (mankštos terapija, fizinio krūvio apribojimas, ortopedinių sutrikimų korekcija, sergančio sąnario stabilizavimas).

Sąnarių iškrovimas sunkiais etapais (vaikščiojimas su lazda, naudojant ramentus, vaikštynes ​​ir kitus prietaisus.

Korekcija atliekant kelių pagalvėles, atramas pėdoms ir ortozes. Pažeidus medialinę kelio sąnario dalį ir esant varus deformacijai, naudojamos kelio ortozės ir pleišto formos vidpadžiai. Pirmųjų riešo ir riešo sąnarių sąnarių artrozei su halux valgus naudojami įtvarai ir ortozės..

Visi šie metodai padės, jei ne išgydyti sąnarius namuose, tada išlaikyti juos vienoje būsenoje be degeneracinių procesų progresavimo ir paūmėjimų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) reiškia simptominį gydymą ir yra naudojami paciento būklei ir gyvenimo kokybei pagerinti..

NVNU sukelia virškinimo trakto šalutinį poveikį: eroziją, opas, kartais kraujavimą ir perforaciją. Neselektyvūs NVNU šiuo atžvilgiu kelia didelį pavojų. Norėdami sumažinti nepageidaujamų reiškinių atsiradimo riziką, turite vartoti šiuos vaistus vietiškai ir profilaktiškai vartoti skrandžio apsauginius vaistus.

Vieno sąnario artrozės atveju (peties artrozė, alkūnės sąnario artrozė, 1 piršto ar kulkšnies metatarsofalangeinis sąnarys) tepalą galima tepti lokaliai, o jei pacientas serga poliartroze, geriau sistemiškai paveikti procesą - tabletės viduje arba bet kokio NVNU grupės vaisto injekcijos. Skausmui malšinti reikia vartoti ryškiai nuskausminantį poveikį turinčius NVNU, tačiau juos reikia vartoti trumpai ir tik pirmosiomis paūmėjimų dienomis. Neselektyvūs NVNU skausmui malšinti yra skausmą malšinantys vaistai Ketoprofenas ir Naisylate.

Ketoprofenas (vaistai „Artrozilen“, „Ketonal Duo“, OKI, „Flamax“) yra pasirinktas vaistas trumpalaikiam simptominiam osteoartrito gydymui, ypač esant padidėjusiai širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikai. Ketoprofenas - klinikinėje praktikoje buvo naudojami NVNU, kurie jau keletą dešimtmečių turi įrodytą gydomąjį poveikį ir santykinį saugumą.

Naysilatas (amtolmetino guacilas), nepaisant to, kad tai neselektyvus NVNU, turi skrandžio apsauginį poveikį. Esant ūmiam skausmui, didžiausia paros dozė yra 1800 mg, o sumažėjus jo intensyvumui - 1200 mg (po 1 tabletę du kartus per parą). Vaistas yra gerai toleruojamas net ilgai vartojant (šešis mėnesius), o tai yra svarbu esant lėtiniam skausmo sindromui.

Atsižvelgiant į tai, kad daugelis pacientų dėl savo būklės yra priversti ilgą laiką vartoti priešuždegiminius vaistus, veiksmingas artrito ir artrozės gydymas susideda iš naujos kartos NVNU skyrimo iš selektyvių COX-2 inhibitorių grupės. Ši vaistų grupė neturi įtakos prostaglandinų gamybai skrandžio gleivinėje, todėl vartojant, virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų (opų, erozijos, kraujavimo) rizika yra 50% mažesnė nei pirmosios kartos NVNU. Jie taip pat neturi neigiamos įtakos kremzlei..

Šie vaistai turi įvairių išsiskyrimo formų (dengtos tabletės, kapsulės, žvakutės, injekcijos, geliai), o tai leidžia juos plačiai naudoti namuose, derinant įvairias dozavimo formas. Remiantis tyrimais, ryškių skirtumų tarp vietinių ir oralinių formų nėra. Pastarieji pirmenybę teikia sunkiai sergantiems pacientams. Žodinės formos ilgą laiką negali būti naudojamos, tačiau po kurio laiko jas galima naudoti kursuose.

Galima atskirti šiuolaikinius celekoksibo (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofekoksibo (Viox), etorikoksibo (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etorikoxib-Teva), meloksikamo (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicul-Teva) preparatus. Nise, Naisulid, Nimesil). Jei vartojami neselektyvūs nesteroidiniai vaistai, kartu su skrandį apsaugančiais vaistais būtina sumažinti nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas (Omeprazole, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ)..

Kita grupė yra lėtai veikiantys vaistai, turintys struktūriškai modifikuojantį poveikį: diacereinas, chondroprotektoriai, hialurono rūgšties preparatai, muilinti negalintys junginiai (avokadas ir soja). Chondroprotektoriai 2003 m. Europos antireumatinių lygos rekomendacijose pasirodė dėl kelio sąnario artrozės gydymo. Chondroprotektoriai skirstomi į vienkomponentius (kurių sudėtyje yra gliukozamino sulfato arba chondroitino sulfato) ir sujungiami (juose yra abiejų medžiagų, reikalingų sąnarinėms kremzlėms)..

Chondroitino sulfatas - pagrindinis jungiamojo audinio komponentas, užtikrina normalią mechaninę sąnario funkciją, stimuliuoja kolageno sintezę, turi priešuždegiminį poveikį, normalizuoja medžiagų apykaitą ir mažina chondrocitų apoptozę. Tačiau reikia nepamiršti, kad didžiausias vaistų, pagrįstų cholesterolio poveikiu, poveikis pasireiškia išgėrus nuo 3 iki 12 mėnesių (800–1000 mg dozė per parą)..

Gliukozaminas stimuliuoja hialurono rūgšties, kolageno ir glikozaminoglikanų biosintezę. Kaip vaistai vartojamas gliukozamino sulfatas ir gliukozamino hidrochloridas. Buvo nustatyta, kad gliukozamino sulfatas slopina klinikines gonartrozės (kelio sąnario) apraiškas ir beveik neturi įtakos klubo sąnarių procesui. Chondroitino sulfatas yra veiksmingas visose pagrindinėse artrozės vietose.

Šiandien šioje grupėje yra didelis vaistų pasirinkimas, jie skiriasi pagal gamintoją ir dozę. Dono vaistas (veiklioji medžiaga gliukozamino sulfatas) yra 750 mg tabletėse. Instrukcija rodo gerą vaisto toleravimą, kurį reikia vartoti po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Skausmas malšinamas po 2-3 savaičių vaisto vartojimo. Minimalus kursas yra 1,5-2 mėnesiai. Vartojant kartu su NVNU, sustiprėja priešuždegiminis ir skausmą malšinantis poveikis. Vaisto kaina tabletėmis yra 60 vnt. svyruoja nuo 1398 rublių. iki 1430 rub.

Maisto papildas Stopartrozė (Rumunija) taip pat yra papildomas gliukozamino sulfato šaltinis. Yra granulių pavidalu. Paketėlio turinys įpilamas į 50 ml vandens ir išgeriamas. Suaugusiesiems skiriama po 1 paketėlį per dieną. Kurso trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių. Taip pat galite pavadinti kapsules „Structum“ (chondroitino sulfatas) ir „Artiflex“ (veiklioji medžiaga gliukozamino sulfatas)..

Kompleksinio šių medžiagų naudojimo nauda yra didesnė, nes jos padidina viena kitos galimybes. Svarbu, kad chondroprotektoriai turi būti reguliariai naudojami kursuose (bent du kartus per metus). Nėra prasmės to nagrinėti kiekvienu atveju atskirai. Norint pasiekti maksimalų chondroprotektorių poveikį, vaistų dozės turi būti pakankamos. Gliukozamino paros dozė yra 1500 mg, o chondroitino - 1000 mg. Kurso trukmė turėtų būti bent 80 dienų per metus 3-5 metus.

Galima atkreipti dėmesį į kompleksinius geriamojo vartojimo preparatus, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato, gliukozamino hidrochlorido (arba sulfato) ir kai kurių kitų komponentų: „Artra“, „Artron Complex“, „Flex-a-Min“ kompleksas, „Osteoartisi“, „Active plus“, „Protecon“, Chondroitino kompleksas. Kombinuotame preparate „Fleksinovo“ (Lenkija) yra II tipo kolageno, chondroitino sulfato, gliukozamino sulfato, vitamino C, hialurono rūgšties ir imbiero šaknies ekstrakto. Kaip matote, vaistas yra papildytas imbiero šaknies ekstraktu, kuris turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, be to, imbieras turi vitaminų C, B1, B2, kalio, cinko ir amino rūgščių..

Injekcijai farmacijos kompanijos siūlo chondroitino sulfato tirpalą: vaistus Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Gliukozamino tirpalą injekcijose vaizduoja vaistai Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Pacientų atsiliepimai apie chondroprotektorius yra teigiami, tačiau visi pažymi, kad reikia ilgalaikio priėmimo - mažiausiai 3 mėnesiai.

Lėtas vaistas ir patogenezinis osteoartrito gydymas yra diacereinas (vaistas „Diaflex“). Tai turi anabolinį poveikį kremzlei, mažina skausmą ir kremzlės sunaikinimo laipsnį, lėtina sąnario erdvės susiaurėjimo procesą. Vaistas pagerina sąnarių funkciją priėmimo metu ir pasibaigus kursui - turi ilgą pasekmę. Poveikis pasireiškia per 2–4 savaites, o kliniškai reikšmingas - po 5–6 savaičių. „Diaflex“ veiksmingumas mažina skausmą, kaip ir NVNU, tačiau šalutinio poveikio nesukelia. Tai perspektyvus vaistas visų formų osteoartritui gydyti. Veiksminga dozė yra 100 mg per parą ir jos didinti negalima.

Kitas gydymo etapas su ankstesnio gydymo neveiksmingumu yra intraartikuliarus gliukokortikoidų ir hialurono rūgšties vartojimas. Vartojant intraartikuliariai, reikia pagrįstų indikacijų. Abi gydymo rūšys skiriasi veikimo greičiu - jis ryškesnis gliukokortikoiduose, tačiau yra trumpalaikis, analgetinis hialurono rūgšties poveikis yra ne toks ryškus, tačiau po 2-3 injekcijų trunka šešis mėnesius. Norint veiksmingai slopinti uždegimą ir sumažinti skausmą, į sąnarį švirkščiami gliukokortikosteroidai (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Taip pat praktikuojamas hialurono rūgšties preparatų vartojimas sąnarių srityje. Hialurono rūgštis yra natūralus jungiamojo audinio komponentas ir didelė koncentracija yra sinovijos ertmėje. Tyrimai palaiko priešuždegiminį šios medžiagos poveikį, nes ji slopina pagrindinių uždegimą skatinančių citokinų gamybą. Pastaruoju metu dažnai vartojami hialurono rūgšties preparatai. Tuo pačiu metu kai kurie mano, kad jo veiksmingumas sergant osteoartritu yra mažas, o kiti teigia, kad šie vaistai mažina skausmą, standumą, o pakartotiniai vartojimo kursai gali atitolinti operaciją. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hialurono rūgšties preparatai tirpale. Paprastai atliekamos 5 injekcijos.

Hialurono rūgšties pagrindu pagamintas vaistas "Chondroreparant Hyalripier" yra dviejų formų - skiriamas intraartikuliariniam ir periartikuliniam vartojimui (periartritas, tendinitas, entezopatija). Pastarasis gali būti ypač naudojamas stuburo ligoms (osteochondrozei ir spondilozei).

Vietinio gydymo kursas apima 3-5 injekcijas kas dvi savaites. Vaistai „Chondroreparant Gialripayer“ naudojami tiek monoterapijoje, tiek kartu su NVNU, gliukozaminu ir chondroitinu. Laikinam sinovinio skysčio pakeitimui ir papildymui esant skausmo sindromui, vartojamas vaistas „Synvix“ - sinovinio skysčio pakaitalas, veiklioji medžiaga yra „Gilan G-F 20.“. Tai yra biologinis hialuronano (sinovinio skysčio komponentas) analogas. Šis vaistas į sąnarį įšvirkščiamas po 2 ml 3 kartus per savaitę..

Taip pat sergant osteoartritu rekomenduojami muilinti negalintys avokado ir sojos junginiai. Tai vaistažolių preparatai, teigiamai veikiantys medžiagų apykaitą kaulų ir kremzlių audiniuose. Jie sumažina skausmą ir pagerina sąnarių veiklą. Iš vaistų, įrodžiusių veiksmingumą, galima vadinti „Piaskledin 300“, kuris stimuliuoja kolageno sintezę ir slopina 1, 6, 8 interleukinų ir prostaglandino E2 sintezę. Veikdama veikliąsias medžiagas, skatinančias uždegimą skatinančius mediatorius, sumažėja kremzlių katabolizmas ir slopinami jos irimo procesai. Jis skiriamas 300 mg per parą 3 ar daugiau mėnesių. Sumažėja NVNU poreikis, kuris tęsiasi 2 mėnesius po Piaskledin vartojimo nutraukimo..

Kompleksiniame gydyme vitaminai vaidina tam tikrą vaidmenį, ypač vitaminas C, kuris yra fermentų, reikalingų organizmui gaminti kolageną, kofaktorius. Vitamino C vartojimas sumažina osteoartrito išsivystymo riziką, tačiau askorbo rūgšties poveikis ligos progresavimui nėra įrodytas. Didelių askorbo rūgšties dozių vartojimas su maistu yra kaulų pažeidimo prevencija.

Gydant šią ligą svarbu sumažinti kūno svorį mažiausiai 10% nuo pradinio lygio. Svorio metimas padeda pagerinti sąnarių veiklą ir sumažinti skausmą. Su osteoartritu, gimnastika, mankšta ant treniruoklių parodyta prietaisų, palengvinančių sąnarių apkrovą, naudojimas. Remisijos laikotarpiu rekomenduojama balneoterapija.

Riešo ir plaštakos sąnarių artrozė: gydymas

Riešo sąnario ir rankų sąnarių pažeidimus lydi sustingimas ryte, taip pat skausmai riešo srityje, kurie sustiprėja po krūvio ir pasikeitus orams. Norint pašalinti šiuos simptomus ir pagerinti rankos funkcionalumą, patogu vietiškai vartoti NVNU, kurie nesukelia virškinamojo trakto ir inkstų funkcijos pokyčių. Kremas ar gelis savo poveikiu nenusileidžia geriamosioms formoms. Jie gali būti naudojami iki 2 savaičių iki 3-4 kartų per dieną. Norėdami sutepti mažus rankų ir kojų sąnarius, naudokite ne daugiau kaip 2-3 cm grietinėlės ar gelio. Šie vaistai vartojami ribotą laiką ir tik „pagal pareikalavimą“. Pirštų artrozė yra indikacija vartoti chondroitino sulfato preparatus, kurie ilgai vartojant malšina skausmą ir pagerina sutrikusią funkciją..

Nugalėjus mažiems rankų sąnariams, yra aktuali sąnarių ir pratimų, skirtų pagerinti smulkiąją motoriką ir padidinti raumenų jėgą, plėtra. Ilgalaikės nešiojimo ortozės yra skirtos metakarpalio-riešo sąnario skausmui malšinti.

Fizioterapija yra plačiai naudojama. Jei atsižvelgsime į reumatoidinį artritą, kuris vyksta su vyraujančiu pirštų pažeidimu, tai yra rimtesnė liga, kai greitai progresuoja pirštų kreivumas ir sunki rankos disfunkcija. Reumatoidinio artrito stadijai nustatyti naudojami rankų rentgeno spinduliai.

2-ojo laipsnio reumatoidiniam artritui būdinga periartikulinė osteoporozė, cistinis riešo kaulų apšvietimas ir daugelio rankų sąnarių sąnarių tarpų susiaurėjimas. Šiame etape jau gali atsirasti eroziniai sąnarių pokyčiai (kaulų sunaikinimas) ir nedidelės krašto deformacijos. Nebuvo jokių deformacijų, subluksacijų ar kaulų ankilozės. Tačiau esami kaulų pokyčiai pasireiškia skausmu ir sustingimu, todėl pacientai pagal poreikį nuolat gauna pagrindinę terapiją (prednizoloną, metotreksatą) ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Gliukokortikoidų injekcijos į rankų sąnarius nerekomenduojamos, tačiau esant sunkiam sinovitui, jų įvedimas į tarpfalanginius sąnarius yra leidžiamas..

Kulkšnies artrozės gydymas

Pėdos artrozės gydymas prasideda vietiškai vartojant NVNU. Pažeidus mažus pėdos sąnarius, galite naudoti kremą ar gelį („Nise“, „Dolgit“, „Voltaren emulgel“, „Nimid“) ir pasidaryti kompresus su „Dimexide“. Jei tai nepadeda, jie pereina prie nesteroidinių vaistų vartojimo per burną. Esant nuolatiniam NVNU skausmui ir neveiksmingumui, svarstomas intraartikuliarinių vaistų vartojimo klausimas..

Stiprus skausmas rodo uždegiminį procesą, todėl rekomenduojama įvesti gliukokortikoidus. Procedūra atliekama ne dažniau kaip vieną ar du kartus per metus. Pagerėjimas po vienos injekcijos pastebimas per mėnesį.

Jei nėra uždegimo, patartina injekuoti hialurono rūgšties preparatus, kurie pagerina būklę 6-12 mėnesių. Geriausias sprendimas palaikant kremzlės būklę yra ne tik hialurono rūgšties, bet ir augimo faktorių bei riebalinio audinio ekstraktų injekcijos. Kai skausmas sumažės, jie atlieka pėdos pratimus, kuriuos galima rasti internete ir susieti gydymą su liaudies gynimo priemonėmis, kurie bus aptarti toliau.

Gimdos kaklelio stuburo dalies ne stuburo dalies artrozės gydymas

Neapsaugotą artrozę lydi skausmas ir sunkus kaklo stuburo sąnarių uždegimas. Briaunų sąnarių ypatumas yra tas, kad jose yra daug nervų galūnių, o pertempus kapsulę atsiranda skausmingų impulsų. Esant stipriam skausmo sindromui, nurodomas gliukokortikosteroidų vartojimas - Diprospan. Vaisto pranašumas yra dviejų druskų kiekis: vienas - greitai turi terapinį poveikį (po kelių minučių), o antrasis suteikia ilgalaikį poveikį, susijusį su labai lėta absorbcija ir ilgu pašalinimo laikotarpiu..

Antrasis vaistas, vartojamas nuo spondilogeninio skausmo sindromo, yra etorikoksibas (vaistai Arcoxia, Bixitor). Ūminiu laikotarpiu vaistas vartojamas 120 mg doze, tačiau tokios dozės gydymo kursas turėtų trukti ne ilgiau kaip 7-8 dienas. Paprastai pakanka jį vartoti 2-3 dienas, o tada, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą, pacientas perkeliamas į 90 ar 60 mg paros dozę. Paprastai gydymo etorikoksibu trukmė yra 10–14 dienų. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas (22 valandos), todėl vaistas skiriamas vieną kartą per dieną ir svarbu, kad jis būtų vartojamas tuo pačiu metu.

Kaip gydyti alkūnės sąnario artrozę?

Gydymas nesiskiria nuo pirmiau išdėstytų pagrindinių rekomendacijų.

Giluminio ir žandikaulio sąnario sklerozuojančio ir deformuojančio osteoartrito gydymas susideda iš racionalaus protezavimo, kuris dažnai yra šios patologijos priežastis. Siekiant palengvinti skausmą, elektroforezės procedūros atliekamos su trimekainu arba lidokainu. Skiriami NVNU (selektyvūs ir neselektyvūs) ir intraartikulinės hidrokortizono injekcijos. Sunkiais atvejais, esant deformuojančiai artrozei, nurodomas chirurginis gydymas (menisko pašalinimas, žandikaulio proceso galvos modeliavimas).

3 laipsnio artrozės gydymas be operacijos yra sunkus. Gydant artrozę, taikoma praktika išrašyti nuo paprasto iki sudėtingo. Jei pacientas daugelį metų gydėsi konservatyviai, įskaitant hialurono rūgšties ir gliukokortikoidų vartojimą, ir tai neduoda norimo rezultato, kaip elgtis šiuo atveju? Geras poveikis pastebimas naudojant augimo faktorius - paciento plazmos sąnarį, praturtintą trombocitais (sąnarių plazmoliftingas). Į sąnarį taip pat įvedamas paciento riebalinio audinio ekstraktas. Paprastai ši procedūra naudojama kaip atsarginė, kai yra išnaudoti kiti metodai ir tampa sąnarių keitimo klausimas. Tačiau neįmanoma įterpti traukos į jungtį, kurioje visiškai nėra sąnario erdvės - šiuo atveju ji neįsišaknys.

Procedūra atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Paimami poodiniai riebalai (priekinės pilvo sienos sritis), kurie praeina per sistemą, kad pašalintų priemaišas (kraują, gleives) ir riebalinį audinį perkeltų į vienalytę suspensiją. Gautame filtrate yra daug pirmtakų ląstelių, kurios vėliau virsta kremzlės ląstelėmis, ir jis įšvirkščiamas į sąnarį. Šiandien taip pat naudojamos kamieninės ląstelės. Taigi šiame etape galima atsisakyti minimaliai invazinių intraartikuliarinių injekcijų, kurių negalima atlikti ketvirtuoju laipsniu. Šiuo atveju net neįmanoma patekti į sąnarį, nes nėra bendros vietos.

Artrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Be vaistų terapijos, gali būti naudojamos liaudies medicinos priemonės. Kas dažniausiai naudojama namuose? Esant pirštų ar kojų artrozei, galite maudytis su jūros vandeniu - 1 litrui karšto vandens reikia išgerti 1 šaukštą druskos. Galite paimti rupios valgomosios druskos tuo pačiu kiekiu ir įpilti šaukštelį jodo. Ant pažeisto sąnario taip pat dedami druskos užpilai su 9–10% druskos tirpalu. 1 litrui karšto vandens paimkite 90 g valgomosios druskos. Medvilninis audinys gerai sudrėkintas tirpale, vidutiniškai išvyniotas ir apvyniotas aplink jungtį. Jie nenaudoja plastikinės plėvelės, jie tiesiog suvynioja jungtį rankšluosčiu. Procedūra atliekama naktį.

Kadangi artrozė populiariai siejama su druskų pertekliaus nusėdimu, daugelis domisi, kaip pašalinti druskas iš organizmo. Už tai, kad naudoja gerai žinomą virtų mirkytų ryžių valymo būdą, kuris vartojamas tuščiu skrandžiu. Taip pat siūloma druską pašalinti naudojant lauro lapų nuovirą. Reikia pasakyti, kad šių metodų veiksmingumas kelia abejonių..

Varnalėšos šaknų nuoviras taip pat naudojamas kaip kompresas. Sultinys ruošiamas iš vieno šaukšto varnalėšos šaknų ir dviejų stiklinių karšto vandens. Žaliavos virinamos ant silpnos ugnies 20 minučių, filtruojamos ir karštos naudojamos kompresams. Sultinys turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Naudingos yra šviežios sultys iš jaunų lapų, kurios naudojamos viduje. Lapai sukami mėsmalėje ir išspaudžiami. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus prieš valgį savaitę. Sultys yra karčios, todėl galite pridėti medaus, šiek tiek virinto vandens ir gerti. Varnalėšos lapai taip pat skinami ir užšaldomi. Po atšildymo ir atšilimo jis taikomas sąnariams. Galima džiovinti visus jaunus lapus, o prireikus jie yra garinami ir naudojami kompresų pavidalu..

Dažnai rekomenduojama vartoti želatiną, ištirpintą vandenyje. Jis gaunamas virškinant kremzlę ir sausgysles. Šiame produkte yra kolageno baltymų (85%), amino rūgščių ir mikroelementų, naudingų chartijoms. Papildant kolageno trūkumą, želatinos vartojimas palengvina artrozės eigą.

Pagal receptą vakare paimkite 2 šaukštelius 50 ml šalto vandens. želatinos, išmaišykite ir palikite iki ryto. Ryte į išbrinkusią želatiną įpilama sulčių arba šilto vandens ir geriama tuščiu skrandžiu. Pasveikimo eigai reikia 150 g želatinos (3 mėnesių kursas), po metų gydymas kartojamas. Želatina taip pat turi vaistažolių analogų - agaro-agaro ir pektino. Želatina, kaip produktas, turintis daug baltymų, yra nepageidautinas naudoti sergant daugeliu ligų:

  • padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • inkstų ir tulžies pūslės disfunkcija;
  • hemorojus ir vidurių užkietėjimas;
  • širdies ir kraujagyslių patologija.

Ar įmanoma sušilti sąnario sritį?

Su artroze ir nesant aktyvaus uždegimo, sąnarį galite pašildyti sausa šiluma. Namuose tai galima padaryti naudojant karštą druską, kuri tada sulankstoma į sandarų lininį maišelį ir uždedama ant skausmingo sąnario. Tai gali būti parafinas arba ozokeritas, kuriuos galima įsigyti vaistinėje ir naudoti pagal instrukcijas. Terminis parafinas ar ozokeritas pagerina vietinę kraujotaką ir sumažina skausmą.

Kompresai su Dimexidum padeda palengvinti uždegimą ir skausmą. Vaistas praskiedžiamas šiltu vandeniu vienodu kiekiu. Norėdami suspausti vieną sąnarį, paprastai paimkite šaukštą Dimexide ir įpilkite tiek pat vandens. Gautas tirpalas impregnuojamas tvarsčiu (audinio gabalėliu) ir uždedamas ant jungties, uždengtas plastikine plėvele ant viršaus, izoliuotas ir tvirtinamas. Laikykite kompresą 30-40 minučių. Norėdami sustiprinti sąnario poveikį, galite tepti bet kokį NVNU pagrindu pagamintą tepalą, o ant viršaus uždėti kompresą su Dimexide tirpalu. Šiuo atveju jis veikia kaip laidininkas, tiekdamas tepalą į gilesnius odos sluoksnius. Kompleksinės sudėties kompresuose be dimeksido gali būti lidokaino, analgino ir hidrokortizono tirpalų.

Top