Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Rankos piršto lūžis: priežastys, gydymas, reabilitacija
2 Keliai
Kiek yra arklio galių
3 Reabilitacija
Kodėl skauda petį, o ranka nepakyla
Image
Pagrindinis // Masažas

Kokie vaistai gali išgydyti artritą: pagrindinės vaistų grupės, gydymo taktika


Pagrindiniai beveik visų artrito formų simptomai yra skausmas, rytinis judesių sustingimas, minkštųjų audinių patinimas pažeistų sąnarių srityje. Šiems klinikiniams uždegiminės patologijos pasireiškimams pašalinti naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai. Tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai, analgetikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai. Norėdami sumažinti nestiprų skausmo stiprumą, galite naudoti išorinio naudojimo priemones: tepalus, gelius, balzamus. Ir atsikratę intensyvių skausmingų pojūčių, galėsite vartoti tabletes ar įvesti injekcinius tirpalus.

Bet pagrindinė medicininė užduotis yra nustatyti artrito vystymosi priežastį ir jo pašalinimą. Kadangi yra keletas patologijos tipų, jų terapijoje naudojami skirtingi vaistai..

Sisteminiai vaistai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Simptominis podagros, reumatoidinio artrito gydymas neturi esminio skirtumo. Vaistai naudojami tablečių, kapsulių, tablečių pavidalu, siekiant palengvinti uždegimą, palengvinti skausmą. Tačiau vaistai nuo artrito, skirti pašalinti jų vystymosi priežastis, labai skiriasi. Sergant podagra, pacientas ilgą laiką vartoja tabletes, kad pagreitintų šlapimo rūgšties druskų išsiskyrimą iš organizmo. Reumatoidinių ligų terapija siekiama ištaisyti imuninį atsaką, užkirsti kelią savo ląstelių atakoms. Artrito gydymas tabletėmis atliekamas susitarus su gydytoju, jam prižiūrint.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Tai vaistų grupė, pasižyminti nuskausminamuoju, karščiavimą mažinančiu, priešuždegiminiu, antieksudaciniu aktyvumu. Jei pacientui nėra kontraindikacijų, NVNU visada tampa pirmuoju pasirinktu vaistu bet kokio tipo artrito gydymui. Terminas „nesteroidinis“ reiškia, kad nėra hormoninių komponentų vaistuose, taigi ir ryškus šalutinis poveikis.

Anksčiau uždegimui malšinti buvo naudojami tik neselektyvūs NVNU, slopinantys 1 ir 2 tipo ciklooksigenazę. Šie vaistai artritui gydyti apima vaistus, turinčius šias veikliąsias medžiagas:

  • acetilsalicilo rūgštis;
  • ibuprofenas;
  • diklofenakas;
  • ketoprofenas;
  • indometacinas.

Išgėrus šios grupės vaistų virškinimo trakte, gleivinės liaukose padidėja kaustinės druskos rūgšties gamyba. Po kelių dešimtmečių buvo susintetinti NVNU, kurie blokuoja tik 2 tipo ciklooksigenazę - nimesulidą, meloksikamą, celekoksibą, etorikoksibą. Šie vaistai yra saugesni, neturi žalingo poveikio virškinimo traktui, kepenims, inkstų struktūroms.

Gliukokortikosteroidai

Hormoniniai vaistai paprastai skiriami pacientams, kuriems NVNU yra neveiksmingas, siekiant palengvinti sunkų aseptinį uždegimą ar pašalinti ūminį skausmo sindromą. Tik retais atvejais pacientams rekomenduojama vartoti geriamąsias tabletes ar tabletes. Injekcinių tirpalų švirkščiamas į raumenis ne ilgiau kaip tris dienas. Bet daug dažniau gliukokortikosteroidų vaistų blokados atliekamos kartu su anestetikais Lidokainas arba Novokainas - periartikuliariais, intraartikuliais, paraartikuliais. Didžiausias priešuždegiminis, analgezinis veiksmingumas būdingas tokiems artrozės ir artrito vaistams:

  • Prednizolonas;
  • Diprospanas;
  • Kenalogas;
  • Hidrokortizonas;
  • Metilprednizolonas;
  • Triamcinolonas;
  • Betametazonas;
  • Deksametazonas.

Gliukokortikosteroidai turi daugybę kontraindikacijų. Jie nėra naudojami gydant artritą nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaikystėje dėl ryškių sisteminių šalutinių poveikių. Hormoniniai vaistai didina kraujospūdį, ploną kaulinį audinį ir naikina kepenis, inkstus, skrandžio ar žarnyno gleivinę. Tačiau kartais jie negali išsiversti be jų, pavyzdžiui, kai pacientą kamuoja stiprus sąnarių skausmas.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai

Raumenis atpalaiduojantys vaistai yra injekciniai tirpalai ar tabletės nuo artrito, kurie sinapsėse blokuoja H-cholinerginius receptorius. Tai veda prie nervinių impulsų tiekimo į griaučių raumenis nutraukimo. Su artritu kartais išsivysto stipriausias uždegiminis procesas, lydimas eksudato kaupimosi. Susiformavusi edema spaudžia ne tik kraujagysles, bet ir jautrias nervų galūnes, išprovokuodama ūmius skausmus, kurie didėja sulenkiant ar prailginant sąnarį..

Raumenų spazmas tampa savotiška apsaugine reakcija - ribodamas judrumą, kūnas siekia pašalinti skausmingus pojūčius. Bet spazminiai raumenys dar labiau pažeidžia nervų šaknis, didina skausmą. Norėdami nutraukti šį užburtą ratą, gydytojai į gydymo schemas įtraukia raumenis atpalaiduojančius vaistus:

  • Midokalmas;
  • Sirdaludas;
  • Baklosanas;
  • Tolperizonas.

Vartojant per burną arba į raumenis, raumenų susitraukimai nutrūksta. Skeleto raumenys atsipalaiduoja, išnyksta spazmai ir kartu su jais skausmai. Raumenis atpalaiduojantys vaistai taip pat turi daug kontraindikacijų, o kai kurie yra žinomi dėl labai specifinio šalutinio poveikio. Pavyzdžiui, Baklosan (Baclofen) vartojimas ilgiau nei savaitę gali sukelti psichinę ir fizinę priklausomybę..

Chondroprotektoriai

Tai vienintelė klinikinė ir farmakologinė artrozės ir artrito vaistų grupė, galinti skatinti hialino kremzlės atkūrimą. Būtent šios sąnarių struktūros yra greičiausiai sunaikinamos veikiant destruktyviam-degeneraciniam ar uždegiminiam procesui. Kadangi kremzlė tarnauja kaip tam tikras amortizatorius, kai kaulų paviršiai yra pasislinkę, klinikinė nuotrauka netrukus papildo artrito ar artrozės simptomais. Pacientai skundžiasi skausmu, paspaudimais lenkiant ar tiesiant sąnarį, judrumo ribojimu. Chondroprotektorių priėmimo metu galima pakeisti kremzlių audinių sunaikinimo procesą. Šie vaistai turi kompleksinį poveikį problemai:

  • skatinti gliukozaminoglikanų biosintezę, pagreitinti proteoglikanų, kolageno, hialurono rūgšties gamybą organizme;
  • sumažinti fermentų, naikinančių kremzlę, kaulus ir minkštus audinius, raiščius ir sausgysles, aktyvumą.

Chondroprotekcinė terapija trunka nuo kelių mėnesių iki 1-2 metų. Netinka rinktis vaistus pagal ingredientų skaičių - turėtumėte tai patikėti savo gydytojui. Dažniausiai pacientams jie rekomenduoja chondroprotektorius su gliukozaminu ir (ar) chondroitinu. Šių medžiagų regeneracinį gebėjimą patvirtina klinikiniai tyrimai..

Po kelių savaičių chondroprotektorių vartojimo kurso pacientai pastebi skausmo stiprumo sumažėjimą ir rytinį sąnarių patinimą. Taip yra dėl chondroitino ir gliukozamino gebėjimo kauptis sąnarių struktūrose ir, sukūrus tam tikrą koncentraciją, pasireiškia analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu..

Chondroprotektorių grupėVaistų pavadinimasFarmakologinės vaistų savybės ir terapinis poveikis
Chondroitinsulfurinės rūgšties dariniai„Structum“, „Chondroxide“, „Mucosat“Destrukcinių-degeneracinių procesų palengvinimas, paties organizmo chondrocitų gamybos stimuliavimas, skausmo stiprumo sumažinimas
Gliukozaminoglikanų dariniaiDona, gliukozaminas, „Artiflex“Teikia priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, pagreitina chondrocitų ir sinovinio skysčio gamybą - pagrindinį maistinių medžiagų šaltinį kremzlei
Žuvų ir gyvūnų kremzlės ekstraktaiAlflutopas, RumalonasProteoglikanų kiekio padidėjimas sąnarinėse struktūrose, kurios turi trofinį poveikį, padidina kremzlės audinių elastingumą ir elastingumą.
Preparatai iš žolelių ingredientųPiaskledinasMedžiagų apykaitos procesų reguliavimas, rytinio sąnarių patinimo ir judesių standumo pašalinimas. Parodo priešuždegiminį ir nuskausminantį aktyvumą

Antibakteriniai vaistai

Dažnai gydytojai į terapines schemas įtraukia antibakterinius ir (arba) vaistus nuo sąnarių artrito. Tai atsitinka, kai diagnozuojama infekcinė patologija arba kai pagrindinę ligą komplikuoja infekcinis sinovitas ar bursitas. Prieš skiriant antibiotikus, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti patogeninių mikroorganizmų rūšis ir jų jautrumą vaistams.

Reumatologai, nelaukdami rezultatų, įtardami infekcinį artritą, gali nedelsdami skirti vaistus pacientams, turintiems įvairiausių padarinių:

  • makrolidai;
  • cefalosporinai;
  • pusiau sintetiniai penicilinai, įskaitant tuos, kuriuos apsaugo klavulano rūgštis.

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Antibiotikų kursas palengvina infekcinį ir uždegiminį procesą dėl patogeninių bakterijų sunaikinimo. Jei artritą išprovokuoja išsivysčiusi žarnyno, kvėpavimo takų urogenitalinė infekcija, reikia papildomai vartoti specifinių vaistų, pavyzdžiui, metronidazolo..

B grupės vitaminai

Beveik visada gydymo schemos papildomos vaistais nuo artrito ir artrozės, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų - cianokobalamino, folio rūgšties, piridoksino, tiamino, kartais ir riboflavino. Šie vaistai skirti pagerinti audinių, paveiktų destruktyvių ar uždegiminių procesų, inervaciją. B grupės vitaminai yra šie vaistai:

  • Vinavitas;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipenas;
  • Pentovitas;
  • Neurobionas;
  • Vitaksonas;
  • Komplimentai B;
  • Trigamma.

Narkotikų vartojimas teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus, pagreitina pažeistų nervų galūnių apykaitą ir atsinaujinimą, atstatydamas jų mielino apvalkalus ir padidindamas folio rūgšties gamybą nervinėse ląstelėse. Terapinio kurso trukmė yra nuo 10 dienų iki kelių dienų. Pirma, vitaminų tirpalai vartojami parenteraliai, o tada klinikinis poveikis nustatomas vartojant tablečių ar dražė kursą. Reumatologai ir ortopedai skiria B grupės vitaminus pacientams, kuriems dažnai pasireiškia raumenų spazmai ar mėšlungis, artritas ar artrozė, komplikuota neurito ir neuralgijos..

Preparatai išoriniam naudojimui

Vaistai nuo artrito ir artrozės tepalų, gelių, kremų, balzamų pavidalu naudojami silpnam uždegiminiam procesui malšinti, neišreikštam skausmui pašalinti. Juos naudoti patartina remisijos stadijoje, kai jaučiamas diskomfortas sąnariuose staigiai keičiantis orui ar fiziniam krūviui. Tačiau kartais gydytojai skiria tepalus nuo recidyvų, kad sumažintų sisteminių vaistų dozes. Tai leidžia sumažinti paciento kūno farmakologinę apkrovą, vartojant daugybę vaistų..

Tepalai su nesteroidiniais priešuždegiminiais ingredientais malšina uždegimą, skatina nervų šaknis ir kraujagysles suspaudžiančios edemos rezorbciją. Per atkryčius šie vaistai nuo artrito ir artrozės sumažina vietinę temperatūrą, palengvina pacientą nuo skausmo ir deginimo pojūčio. Dažniausiai gydymo schemos apima išorinius agentus su šiais ingredientais:

  • ketoprofenas - Artrozilen, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulidas - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diklofenakas - Ortofenas, Diklakas, Diklofenakas, Voltarenas, Diklogenas, Diklovitas;
  • ibuprofenas - Nurofenas, Dolgitas.

Terapinis poveikis tepalus ar gelius tepant uždegimo srityje pasireiškia per kelias minutes ir trunka 6–12 valandų.

Kombinuotas

Kombinuotiems produktams priskiriamas tepalas „Dolobene“, kurio aktyvioji sudėtis yra dimetilsulfoksidas, natrio heparinas, dekspantenolis. Preparate yra nedaug riebalų komponentų, todėl jį greitai absorbuoja epidermis. Dolobene skiriamas pacientams, sergantiems lėtinėmis sąnarių patologijomis, komplikuotomis kraujagyslių ligomis - venų nepakankamumu, tromboflebitu. Patartina jį naudoti, kai paūmėjus artritui ar artrozei kapiliarus pažeidžia uždegiminė edema.

Šiems tikslams taip pat naudojamas indovazinas - kombinuotas agentas su NVNU indometacinu ir venotoniniu trokserutinu..

Atšilimas

Pagrindiniai klinikinės ir farmakologinės išorinių veiksnių, turinčių atšilimo poveikį, atstovai yra Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon. Jų veikliosios medžiagos yra sintetinės ir natūralios kilmės medžiagos: gyvačių ar bičių nuodai, paprikos ekstraktas, kamparas, dervos terpentinas, eteriniai aliejai.

Patekę į odą, jie dirgina poodinio audinio receptorius, stimuliuodami kraujo tekėjimą. Nervų sistema gauna 2 impulsų grupes - iš epidermio ir sąnarių, tačiau pirmojo intensyvumas yra daug didesnis. Pacientas jaučiasi tik šiluma, kai jis atitraukiamas nuo kelio, klubo ar kulkšnies skausmo.

Homeopatiniai

Homeopatiniuose tepaluose yra cheminių junginių ir fitoekstraktų minimaliomis dozėmis. Tokių vaistų veikimo principas yra palaipsniui "pripratinti" kūną prie artrito ir artrozės simptomų. Laikui bėgant, nėra reakcijos į jų išvaizdą. Garsiausi homeopatiniai tepalai, naudojami gydant visas sąnarių patologijas, yra Traumeel S, Target T.

Prieš kelerius metus homeopatija mūsų šalyje buvo pripažinta pseudomokslu. Oficialiosios medicinos atstovai paaiškina tokių vaistų gydomąjį poveikį hipnoze ir paciento tikėjimu terapiniu poveikiu..

Chondroprotektoriai

Vaistinės asortimente yra nemažai tepalų su chondroprotektoriais (Chondroxide, Teraflex). Tačiau yra daug biologiškai aktyvių priedų - Sofijos, Ryklio riebalų, Artrocino, Dikulo balzamai, Diklosano, Artro-Active nuo mėlynosios linijos. Be gliukozamino ir chondroitino, jie gali būti kolagenas, želatina, hialurono rūgštis, natūralus kremzlės regeneracijos stimuliatorius, Boswellia ekstraktas.

Nepriklausomai nuo to, ar tepalas yra vaistas, ar bioaktyvus papildas, patyrę gydytojai nenori jų įtraukti į terapinį režimą. Pagrindinė priežastis yra tai, kad nėra įrodymų apie jų klinikinį veiksmingumą. Chondroprotektorius geriausia vartoti tablečių pavidalu nuo sąnarių artrito arba naudojant injekcinius tirpalus, pavyzdžiui, Don, Alflutop, Chondrolon.

Dėl bet kokių vaistų vartojimo reikia susitarti su gydytoju. Reumatologas, ortopedas ar vertebrologas sudarys terapinį režimą, apskaičiuos dienos ir vienkartines dozes bei nustatys visų vaistų vartojimo trukmę..

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmus?

  • Sąnarių skausmai riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, traškėjimas ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt jūs išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Tačiau sprendžiant iš to, kad skaitote šias eilutes, jos jums nelabai padėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas tvirtina, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė nuo sąnarių skausmo! Skaityti daugiau >>>

Kaip gydomas artritas: klasikiniai ir tradiciniai kinų metodai

Sąnarių skausmo ir uždegimo priežastys gali būti įvairios. Kovojant su artritu, būtent ligos priežasties pašalinimas dažnai yra svarbesnis nei skausmo atsikratymas..

Kodėl atsiranda artritas ir ar galima jį išgydyti

Artritas (iš lot. Arthrītis - „sąnarių skausmai“) yra liga, kuria dažniau serga vyresni nei keturiasdešimt. Tačiau, pasak gydytojų, dabar ši patologija „jaunėja“.

Artritas yra kolektyvinė sąvoka. Šis pavadinimas gali paslėpti tiek nepriklausomą sąnarių ligą (pavyzdžiui, spondilitą, reumatoidinį artritą, podagrą, Stillo ligą ir kt.), Tiek kitos patologijos simptomą (sisteminė raudonoji vilkligė, purpura, hepatitas ir kt.). Tarp pagrindinių ligos vystymosi priežasčių yra infekcijos, medžiagų apykaitos ir autoimuniniai sutrikimai, taip pat traumos..

Šiuo metu, deja, nėra jokių procedūrų ir vaistų, kurie galėtų visiškai išgydyti artritą, tačiau įmanoma kontroliuoti simptomus ir pasiekti ilgalaikę remisiją..

Artritas: tipai, požymiai, priežastys ir gydymo ypatybės

Šiuo metu žinoma daugiau nei šimtas artrito rūšių. Pagrindinė artrito apraiška yra intensyvus arba pulsuojantis sąnario skausmas, kuris ypač vargina naktį ir nejudant. Beveik bet kokio tipo šios ligos požymiai taip pat yra: temperatūros padidėjimas paveikto sąnario srityje, jo patinimas, paraudimas, standumo jausmas ryte, bendras silpnumas, sutrikęs judrumas..

Gydytojai vis dar ginčijasi dėl kai kurių ligos potipių priežasčių. Taigi, neįmanoma sužinoti, kokie veiksniai provokuoja psoriazinio artrito vystymąsi. Tačiau dažniausiai žinomos dažniausiai pasitaikančių artrito rūšių priežastys, simptomai ir gydymas..

  • Pagrindinė reumatoidinio artrito priežastis yra imuninės sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia gripo, tonzilito, tonzilito ir kitų infekcinių ligų komplikacijos..
  • Seronegatyvus artritas, kuris yra reumatoidinio artrito rūšis, taip pat gali sukelti infekcijas (urogenitalinius, žarnyno, nosiaryklės).
  • Podagra, pasireiškianti pasikartojančiu ūminiu artritu, atsiranda dėl šlapimo rūgšties druskų nuosėdų sąnariuose. Tai lemia podagrinių granulomų ir podagrinių „gumbų“ susidarymą pažeidimuose..
  • Infekcinį (pyogeninį) artritą sukelia bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos.
  • Osteoartritą sukelia traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ligos, degeneraciniai-nekroziniai procesai (pavyzdžiui, Koenigo liga), displazija ar sąnarių uždegimas.

Artrito gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo, paciento būklės ir, žinoma, nuo gydančio gydytojo sprendimo. Taikykite vaistus, kineziterapiją, dietos terapiją, mankštos terapiją, chirurgiją ir tradicines kinų medicinos procedūras.

Artritą gali lydėti daugiau nei šimtas įvairių ligų, pažeidžiančių sąnarius ir kitus organus.

Klasikinis požiūris į artrito gydymą

Sergant šia liga, paciento būklė pagerėja tik kompleksiškai ir nuolat gydant. Tai reiškia, kad nebus įmanoma visiškai išgydyti per trumpą laiką arba bent jau remisija - terapijai reikės daug laiko.

Mokslinė arba klasikinė medicina remiasi šiais principais:

  • Įrodymai: gydymas turi būti paremtas mokslu.
  • Saugumas: naudojami metodai turi būti kliniškai įvertinti ir daugumai pacientų turi teigiamą poveikį.
  • Veiksmingumas, kuris turi būti įrodytas empiriškai atlikus laboratorinius ir kitus tyrimus.
  • Eksperimentas: gydymą galima pakartoti nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Bet koks gydymas turėtų būti nukreiptas į artrito priežasties pašalinimą, o ne į simptomų kontrolę. Deja, ne visos klasikinės medicinos priemonės tai sugeba. Taip atsitinka, kad gydymas leidžia susidoroti su skausmo sindromu ir sustabdyti uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties, dėl kurios prognozė nuvilia.

Paprastai klasikinis artrito gydymo režimas (neatsižvelgiant į etiologiją) apima:

  • Vaistų vartojimas. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, vartojami į veną arba į raumenis, gali padėti numalšinti skausmą ir uždegimą. Taip pat kai kuriais atvejais skiriami hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikosteroidai), raumenis atpalaiduojantys vaistai raumenų spazmams malšinti, tepalai patinimui sumažinti ir skausmui malšinti. Skausmui malšinti anestezijos injekcijos taip pat skiriamos tiesiai į pažeistą sąnarį. Kaip gretutinė terapija skiriami vaistai, skirti apsaugoti virškinimo traktą nuo priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, tokių kaip omeprazolas, ir antidepresantų (jei artritas sukelia stresą) šalutinio poveikio. Vaistai gryna forma labiau nukreipti į simptomų, o ne į priežastis, kontrolę. Be to, net tinkamai paskirti vaistai ne visada suteikia norimą efektą. Taigi, gydytojas gali išrašyti vaistus, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino, tačiau jų veiksmingumą bus galima įvertinti tik per šešis mėnesius - tai yra minimali vaistų vartojimo trukmė.
  • Dietinis maistas, į dienos racioną įtraukiant vitaminų A, E, C, B1, B3, B6, B12, taip pat mikroelementų (molibdeno, seleno, sieros, cinko, vario, mangano) ir amino rūgščių - arginino ir metionino kompleksą..
  • Dėvėti tvarsčius, ortopedinius vidpadžius ir panašiai, atsižvelgiant į artrito vietą, pakeisti ir sumažinti skausmą sąnariuose.
  • Pratimų terapija, masažas - kaip draudimas nuo galimo sąstingio audiniuose, taip pat atkurti visišką sąnarių funkcionavimą ir išsaugoti juos supančius raumenis bei raiščius..
  • Kineziterapijos procedūros (lazerio terapija, magnetoterapija, ultravioletinių spindulių poveikis, elektrinio impulso terapija) - kaip papildoma priemonė ūminiam skausmui malšinti, edemai mažinti, kraujo mikrocirkuliacijai gerinti, sąnarių funkcijai atstatyti..

Taigi klasikinė medicina daro įtaką artrito priežastims tik „maitindama“ sąnarį reikalingomis medžiagomis, kitaip tai daugiausia simptominis gydymas..

Tradicinė kinų medicina artėja

Tradicinė kinų medicina paprastai suprantama kaip idėjų kompleksas apie žmogaus kūną ir jo gydymą, kuris apjungia šimtametę kinų gydytojų patirtį. Kinų tradicinė medicina suteikia idėją apie bioaktyvius taškus ir poveikį jiems, organizmo reguliavimo sistemoms ir vaistažolių gydymui. Šių sąvokų įsiskverbimas leido suformuoti šiuos principus:

  • žmogaus kūnas turi būti laikomas viena sistema;
  • pirmiausia reikia nustatyti ir pašalinti patologijos priežastį, o ne jos pasekmę.

Visiškai laikantis šių principų, tradicinės kinų medicinos metodų terapinis poveikis grindžiamas įtaka centrinei nervų sistemai, per kurią atliekamas reguliuojamasis ir trofinis poveikis sutrikusioms kūno funkcijoms. Gudriai stimuliuodami akupunktūros taškus, susijusius su įvairiais kūno organais ir sistemomis, naudodami sudėtingą energijos kanalų tinklą (kurių yra kelios dešimtys), patyrę gydytojai siekia pašalinti vadinamųjų kūno energetinių sistemų pažeidimus..

Šiuolaikiniame pasaulyje tradicinė kinų medicina pripažįstama kartu su klasikine medicina. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugelyje šalių, pavyzdžiui, Šveicarijoje, tam tikros rūšies papildomos medicininės priežiūros išlaidos, įskaitant tradicinę kinų mediciną (pagrįstą vaistažolių gydymu), padengiamos privalomojo sveikatos draudimo programoje. Bet tik tuo atveju, jei tokio tipo pagalbą teikia atestuoti specialistai [1].

Rusijoje 1999 m. Vasario 3 d. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 38 „Dėl tolesnio refleksoterapijos plėtros priemonių Rusijos Federacijoje“ buvo patvirtintos nuostatos dėl refleksoterapijos kabineto, dėl refleksoterapijos skyriaus, kuriame išvardytos refleksologo specializuotų terapinių ir diagnostinių manipuliacijų galimybės [2]. Tai apima 25 rūšių paslaugas, įskaitant kelių rūšių diagnostiką, kūno refleksologiją, ausų refleksologiją, taurių masažą, deginimą pelyno cigare, akupresūrą ir daug daugiau..

Šis užsakymas galioja ir šiandien. Šios srities gydytojų teikiamos paslaugos nėra draudžiamos iš ligonių kasos, yra mokamos ir reglamentuojamos Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2017 m. Išleistu įsakymu dėl Medicinos paslaugų nomenklatūros patvirtinimo. Jame yra atskiras skyrius, susijęs su akupunktūra, vaistažolių medicina ir manualine terapija [3]..

Kai pacientui diagnozuojama tokia liga kaip artritas, tradicinės kinų medicinos gydytojas gali skirti vieną iš šių gydymo būdų (arba jų derinį):

  • Akupunktūra (kiti pavadinimai - akupunktūra, akupunktūra ar kūno refleksologija). Tai yra vienas seniausių kinų medicinos metodų, pagrįstas adatų įvedimu į energijos ir biologiškai aktyvius kūno taškus. Tinkamai pritaikius, akupunktūra gali sumažinti skausmą, atpalaiduoti raumenis, sumažinti patinimą ir pagerinti kraujotaką, o tai lemia medžiagų apykaitos normalizavimą. Akupunktūra dažnai derinama su klasikiniais gydymo būdais, taip pat su vaistažolėmis.
  • Žolelių vaistas gali malšinti artritą, malšinti skausmą, atkurti imuninę sistemą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus paveiktuose sąnariuose. Kinijos vaistažolių preparatuose gali būti iki 100 komponentų ir jie skiriami atsižvelgiant į fiziologinius asmens duomenis.
  • Taškinis masažas (taškinis masažas). Procedūra pagrįsta tuo pačiu principu kaip ir akupunktūroje - vienintelis skirtumas, kad biologiškai aktyviam taškui įtakos turi pirštas ar ranka. Gautas poveikis prilygsta akupunktūros poveikiui, tačiau, kaip pažymi profesionalai, jis yra mažiau ryškus: gali padidėti kraujo aprūpinimas ekspozicijos srityje, normalizuotis medžiagų apykaita ir pašalinti skausmą. Taškinio masažo masažas taip pat padeda sumažinti nervų ir raumenų įtampą, stabilizuoti emocinį foną.
  • Mokoterapija. Tai yra bioaktyvių taškų moksibizavimas arba kaitinimas specialiu žolelių cigaru - dažniausiai pelynu. Moksibustijos atveju poveikis atliekamas tiesiai į paciento odą; šis metodas naudojamas tradicinėje medicinoje daugelyje Azijos šalių. Atšilimo metu, kuris labiau paplitęs Europos šalyse, degantis cigaras tvirtinamas specialiame mediniame „name“, kuris įrengiamas ant paciento kūno. Užsiėmimo metu jaučiama maloni šiluma, kraujas ir energija teka į sergančią kūno vietą. Poveikio vietą ir trukmę nustato gydytojas po diagnozės. Paprastai cigaras dedamas ant spazmų, trigerinių taškų stuburo ir sąnarių vietoje.

Artrito gydymo schema kiekvienu atveju sudaroma atskirai ir priklauso nuo ligos tipo ir nuo jos stadijos. Terapija gali apjungti skirtingus TCM metodus. Tačiau nepamirškite, kad tradicinės kinų medicinos procedūros turi būti atliekamos tik licencijuotame medicinos centre..

Kinų medicina ir artrito gydymas

Dėl komentaro kreipėmės į TAO tradicinės kinų medicinos kliniką, kuri Maskvoje veikia daugiau nei dešimt metų. Klinikos pagrindinis gydytojas Zhang Ziqiang sako:

„Gydant artritą, Kinijos specialistai gali rekomenduoti akupunktūrą ir vaistažoles. Gydymas skirtas pašalinti pagrindines uždegiminio proceso priežastis, padeda sulėtinti jo plitimą, atkurti kremzlės audinius ir padidinti vietinį imunitetą. Gydymo kursą paprastai sudaro 6–11 seansų, kurių vidutinė trukmė yra iki vienos valandos. Sesijos programa parenkama atskirai. Gydytojas pasirenka, kurią techniką geriausia naudoti kiekvienu konkrečiu atveju. Tai gali būti tuina masažas, akupunktūra, manualinė terapija, akupunktūros taškų poveikis šilumai (moksibustija) ir kiti fiziniai veiksniai..

Kadangi tik tikras specialistas sugeba atkurti paciento sveikatą taikydamas tradicinės kinų medicinos (TCM) metodus, šiam momentui mūsų klinikoje skiriamas ypatingas dėmesys. TAO patyrę specialistai užsiima artrito gydymu, už jų - daugiau nei 15 metų sėkminga praktika. Visi gydytojai yra baigę KLR specializuotas mokymo įstaigas. Šiandien TAO glaudžiai bendradarbiauja su Henano tradicinės kinų medicinos universitetu, kuriam rekomendavus į mūsų kliniką atvyksta nepriekaištingo išsilavinimo ir patirties valstybinėse Kinijos ligoninėse turintys specialistai..

Gydytojai daug metų dirba TAO, todėl pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, kuriems reikia ilgalaikio gydymo, gali nuolat lankytis pas vieną gydytoją, nekeisdami specialisto. Tai leidžia pasiekti dar didesnį efektyvumą: išsamios fiziologijos ir susijusių procesų, vykstančių esant tam tikriems sutrikimams, žinios ir naudingų dinamikos pokyčių stebėjimas padidina terapijos kokybę..

Mes rūpinamės savo pacientais ir vertiname savo reputaciją, todėl gydymą skiriame griežtai laikydamiesi diagnozės, niekada „neperkrauname“ paciento nereikalingomis procedūromis. Kalbant apie paslaugų kainas, stengiamės, kad jos būtų kuo prieinamesnės, ir siūlome lanksčią nuolaidų sistemą, išlaikant aukštą paslaugų kokybę ".

P. S. Norėdami gauti išsamią informaciją apie tradicinės kinų medicinos klinikos „TAO“ darbo specifiką, susipažinti su medicinos paslaugų asortimentu, sužinoti apie gydytojų specializaciją ir jų mokymo lygį, užduoti konsultantui visus klausimus ir susitarti dėl paskyrimo svetainėje.

* Maskvos miesto sveikatos departamento išduota licencija medicinos paslaugoms teikti 2008 m. Gruodžio 30 d. Nr. LA-77-01-000911..

Tabletės nuo artrito

Bet kokios kilmės artrito gydymas visada yra sudėtingas, ilgalaikis ir nuolatinis. Pagrindinės jo kryptys turėtų būti priežasties pašalinimas, skausmo ir uždegimo malšinimas. Tačiau, net ir laikantis tinkamo požiūrio, prognozė visiškai išgydyti kai kurias ligos rūšis yra nuvilianti..

Pirmasis pasirinkimas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie skiriami injekcijų, tablečių ir tepalų pavidalu..

Klasikinis artrito gydymo režimas apima:

  • gliukokortikosteroidų vartojimas, kurie turi stiprų priešuždegiminį poveikį;
  • raumenis atpalaiduojantys, atpalaiduojantys raumenys ir malšinantys raumenų spazmus;
  • prieštraukuliniai vaistai (kai kuriais atvejais);
  • antidepresantai yra būtini, jei artritą sukėlė psichoemocinis šokas;
  • vietinių anestetikų suleidimas į skausmo taškus - paleidimo zonas;
  • gastroprotektorių ir antisekrecinių agentų vartojimas virškinimo trakto gleivinei apsaugoti nuo agresyvaus nesteroidinių NVNU poveikio;
  • vartojant chondroprotektorius, kurie skatina kremzlinio audinio atsinaujinimą. Jie rodo didžiausią efektyvumą vartojant intraartikuliariai, tačiau gali būti skiriami tabletėmis ir tepalais;
  • pagrindiniai vaistai reumatoidiniam ir psoriaziniam artritui gydyti;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai, turintys B, A, C, E grupės vitaminų, seleno, sieros, mangano, vario, cinko, taip pat aminorūgščių - arginino ir metionino;
  • imunomoduliatoriai.

Narkotikų terapiją visada papildo kineziterapija, mankštos terapija, tam tikrų mitybos principų laikymasis - sveika mityba. Daugeliui pacientų rodomi ortopediniai petnešos ir ortozės; pažeidus kojų sąnarius, galima skirti specialius batus ar vidpadžius..

Norint atkurti normalią biomechaniką, išvengti sąnarių perkrovos, raumenų-raiščių aparato atrofijos, sėkmingai naudojama manualinė terapija. Smarkiai sunaikinus sąnarius, galima chirurginė intervencija.

Tablečių sąrašas

Tablečių pavidalu naudojami nuskausminamieji ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai (gliukokortikosteroidai), COX-2 inhibitoriai skrandžiui apsaugoti, imunomoduliatoriai, citostatikai ir biologiniai produktai. Podagrinis artritas reikalauja vaistų nuo podagros, infekcinis artritas gydomas antibiotikais.

Dažniausiai skiriami vaistai pateikiami šioje lentelėje:

Narkotikų grupėvardasKaipKai taikoma
NVNUDiklofenakasSlopinkite uždegiminių mediatorių - prostaglandinų veiklą, taip sumažindami uždegimo intensyvumą ir pašalindami jo pasireiškimus - edemą, skausmą ir paraudimą.Skiriamas kuo trumpesnis bet kokio artrito kursas paūmėjimo laikotarpiais
Ibuprofenas
Indometacinas
Nimesulidas
Ketoprofenas
Meloksikamas
Celekoksibas
Etorikoksibas
Etodolakas
Gliukokortiko-steroidaiPrednizolonasTuri stipresnį priešuždegiminį poveikį, palyginti su NVNUNaudojamas esant nepakankamam NVNU veiksmingumui sergant reumatoidiniu ir reaktyviuoju artritu
Hidrokortizonas
Celestonas
CitostatikaiMetotreksatasTai yra imunosupresantai, slopinantys imuninę sistemą, slopindami leukocitų gamybą, o tai būtina esant autoimuninėms ligomsJie yra įtraukti į pagrindinių vaistų, skiriamų nuo pirštų ir kitų sąnarių reumatoidinio artrito, sąrašą. Naudojamas reaktyviam, reumatoidiniam ir psoriaziniam artritui gydyti
Leflunomidas
Ciklosporinas
Biologiniai vaistai„Inflixi Mab“Jie slopina bioaktyvių medžiagų, dalyvaujančių uždegiminiame procese, aktyvumąNurodo pagrindinį reumatinių patologijų gydymą
Adalimumabas
Anakinra
Anti-podagraKolchicinasPalengvina podagros priepuolio simptomus, slopindamas fagocitų sintezęVaistą rekomenduojama vartoti iškart po skausmingo priepuolio pradžios.
AntibiotikaiAzitromicinasSunaikinkite bakterijas ir sustabdykite infekcinį ir uždegiminį procesąJie skiriami infekcinės kilmės artritui, taip pat komplikacijų profilaktikai po sąnarių operacijos
Ceftriaksonas
Moksiflosacinas

Diklofenakas yra „aukso etalonas“ gydant sąnarių patologijas

Diklofenakas yra viena iš pirmųjų vaistų nuo artrito linijų, veiksmingai ir greitai malšinančių skausmą bei stabdančių uždegimą. Jo pagrindu gaminami 83 vaistai, kurie turi skirtingus pavadinimus. Šie produktai parduodami tabletėmis ir kapsulėmis:

  • „Betaren“, „Bioran Rapid“, „Blesin“;
  • Vernacas, Voltarenas;
  • „Artrozan“, „Artrotek“, „Allovoran“, „Alo-Diklo“;
  • „Flameril“, „Forgenac“, „Feloran Retard“;
  • Ekofenakas, Etifenakas;
  • Yumeranas;
  • Rumafenas;
  • Samfinak, Skip;
  • Ultrafenas, Umeranas;
  • Novo-Difenakas;
  • Ortofenas;
  • „Panamor“;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Difenas, Difizalis;
  • Klofenakas, ksenidai;
  • Naklofenas, Neodolis;
  • Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonat, Dicloran, Diclorium, Diclofen, Dignofenac, Diclac, Diclo, Dicloberl, Diklozhesik.

Diklofenakas ir jo dariniai yra labai populiarūs, nes jie yra subalansuoti pagal nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį. Antroje vietoje pagal šį kriterijų yra indometacinas.

Tačiau stipriam skausmui malšinti vartojamas tenoksikamo (Artroxan) injekcijos į raumenis ir į veną, kurios gali palengvinti skausmą ilgiau nei tris dienas. Esminis skirtumas tarp Artroxan ir kitų NVNU yra skausmo malšinimo mechanizmas: jis turi analgezinį poveikį centrinės nervų sistemos (CNS) lygmenyje ir uždegiminiuose židiniuose..

Diklofenakas ir indometacinas „veikia“ tik paveiktuose audiniuose, todėl, siekiant padidinti jų veiksmingumą, jie dažnai derinami su centrinės nervų sistemos lygiu veikiančiomis medžiagomis - pavyzdžiui, su paracetamoliu..

Gliukokortikosteroidai kovojant su uždegimu

Gliukokortikosteroidų tabletėse nuo sąnarių uždegimo yra medžiagos, panašios į kortizolį. Žmogaus kūne jį sintetina antinksčių žievė ir dalyvauja daugelio gyvybiškai svarbių organų ir sistemų, įskaitant imuninę sistemą, darbe..

Kortikoidai mažina prostaglandinų gamybą ir veikia imuninėje sistemoje dalyvaujančių T- ir B-limfocitų veiklą. Dėl šių savybių jie sulėtina ir sustabdo sąnarių uždegiminius procesus..

Be to, hormonai yra greitai veikiantys agentai, todėl jie skiriami sergant daugeliu sąnarių ligų, įskaitant artrozę ir periartritą. Nuo nesteroidinių (nehormoninių) NVNU jie skiriasi ryškesniu priešuždegiminiu poveikiu ir gebėjimu paveikti imunines reakcijas.

Hormonų turintys vaistai užkerta kelią agresyviam imuninių ląstelių poveikiui jų pačių audiniams, kuris sėkmingai naudojamas gydant reumatinius sąnarių pažeidimus. Tačiau reikia nepamiršti, kad imuninės gynybos sumažėjimas reiškia pažeidžiamumą infekcijoms ir virusams. Tai yra pagrindinis gliukokortikosteroidų trūkumas..

Prednizolonas

Garsiausias ir populiariausias šios grupės vaistas yra prednizolonas. Jo veiklioji medžiaga turi panašių savybių kaip kortizonas ir hidrokortizonas, kuriuos gamina antinksčiai..

Vartojant per burną, prednizolonas yra beveik 5 kartus aktyvesnis nei kortizonas ir 4 kartus viršija hidrokortizono poveikį. Jo pranašumas prieš kortizoną ir hidrokortizoną yra nesugebėjimas sulaikyti skysčių organizme ir sukelti kalio perteklių.

Hidrokortizonas

Tabletės nuo artrito, kuriose yra hidrokortizono, parduodamos pavadinimu „Cortef“. Vartojami per burną, jie slopina leukocitų ir makrofagų darbą audiniuose, taip pat riboja leukocitų patekimą į uždegiminius židinius.

Hidrokortizonas turi galimybę sumažinti kapiliarų pralaidumą, slopinti fibroblastų aktyvumą ir kolageno susidarymą. Turi ryškų priešuždegiminį, antihistamininį, imunosupresinį poveikį, taip pat apsaugo nuo patologinių ląstelių augimo.

Pagal instrukcijas „Cortef“ tabletės su hidrokortizonu yra skirtos naudoti sergant uždegiminėmis sąnarių ligomis, tarp kurių yra visas artritas..

Pagrindinė reumatoidinio artrito (RA) terapija

Pagrindinių vaistų paskyrimo indikacija yra kliniškai patvirtinta kelio sąnario ir kitų sąnarių RA, jei NVNU ir steroidų vartojimas neduoda norimų rezultatų..

Pagrindinės reumatoidinio artrito tabletės yra būtinos, jei skausmas, sustingimas ir kiti būdingi simptomai išlieka ne ilgiau kaip tris mėnesius. Dauguma reumatologų pradeda gydymą hidroksichlorochinu ar sulfasalazinu. Jei per keturis mėnesius nebus jokio poveikio, jie pakeičiami kita pagrindinio sąrašo priemone..

Pacientams, kuriems yra aktyvi RA stadija ir nepalanki patologijos eiga, metotreksatas tampa pasirinktu vaistu, kurio veiksmingumas ir toksiškumas yra optimalus..

Yra duomenų, kad maždaug pusė sergančiųjų reumatoidiniu artritu gali vartoti metotreksatą 3 metus ar ilgiau, o tai yra žymiai ilgiau nei kitų pagrindinių vaistų vartojimo trukmė. Gydymo nutraukimas daugeliu atvejų yra susijęs su nepageidaujamomis reakcijomis, kurių daugelio galima išvengti.

Visų pirma, vartojant metotreksatą kartu su folio rūgštimi, sumažėja stomatito, plaukų slinkimo ar virškinimo sutrikimų tikimybė. Terapijos efektyvumas nemažėja..

Jei metotreksatas dėl kokių nors priežasčių netinka arba nesuteikia norimo pagerėjimo, Leflunamidas arba bioagentai yra pakaitalas. Jie gali būti skiriami kaip monoterapija arba derinami tarpusavyje..

Leflunomido tabletės dažnai vartojamos kartu su metotreksatu, nes jos viena kitą sustiprina. Tačiau šis derinys yra toksinis kepenų pažeidimas..

NUORODA: reikia nepamiršti, kad Leflunomide išsiskiria ilgą laiką ir gali likti organizme 2 ar daugiau metų. Cholestiraminas naudojamas jo išsiskyrimui pagreitinti.

Aukso druskos ir bioagentai

Prieš atsirandant metotreksatui ir kitiems citostatikams, reumatoidinis artritas buvo gydomas auroterapija. Šiandien aukso druskos pasitraukė į antrą planą ir daugiausia naudojamos pacientams, kuriems netoleruojama metotreksato..

Dažniausiai skiriami natrio aurotiomalatas (Myocrizin, Tauredon) ir Auranofinas. Tik „Auranofin“ turi tabletės formą, kuri vaistinėje parduodama pavadinimais „Auropal“, „Aktil“, „Riadura“..

„Auksinės“ tabletės, kurių pagrindas yra Auranofinas, geriamos nuolat, kiekvieną dieną po 6 mg dozę - tai yra pradinė dozė. Jei reikia, jis padidinamas iki 9 mg per parą. Auranofiną galima vartoti lygiagrečiai su skausmą malšinančiais vaistais - diklofenaku, nimesulidu, movaliu ir kt..

Vienas ryškiausių šiuolaikinės farmakologijos pasiekimų tapo iš esmės naujos vaistų grupės, vadinamos biologiniais veiksniais, sukūrimas. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su uždegiminių medžiagų - citokinų, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį RA vystymuisi, gamybos slopinimu..

Šiuo metu vartojamos 3 narkotikų grupės, kurių atstovai yra Infliksimabas (Remicade), Etanerceptas ir Anakinra. Visi veiksmingi kartu su metotreksatu RA sergantiems pacientams, kuriems monotreksato monoterapija nereaguoja.

Infliksimabo tabletės dažniausiai skiriamos kartu su metotreksatu. Etanerceptą ir Anakinrą galima vartoti atskirai arba kartu su daugeliu kitų pagrindinių vaistų.

Raumenis atpalaiduojantys ir chondroprotektoriai

Raumenis atpalaiduojantys vaistai yra vaistai, kurie mažina raumenų tonusą ir pašalina spazmus, slopindami H-cholinerginius receptorius sinapsėse. Jiems patekus į kūną, nervų impulsų tiekimas į raumenis sustoja, o tai padeda susidoroti su skausmu.

Su artritu, ypač paūmėjimo laikotarpiais, sąnaryje kaupiasi patologinis skystis - eksudatas. Tai sukelia patinimą, kuris savo ruožtu daro spaudimą šalia esančioms kraujagyslėms ir nervams. Todėl skausmas padidėja, o judėjimas yra žymiai ribotas..

Raumenys refleksiškai įsitempia, kad pašalintų skausmingus pojūčius, ribodami judrumą. Tačiau sukietėję raumenys dar labiau suspaudžia nervų galūnes ir išprovokuoja naujus skausmo paroksizmus.

Norėdami nutraukti užburtą ratą, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone. Dėl jų suvartojimo vyksta nekontroliuojamas raumenų susitraukimas, raumenys atsipalaiduoja, išnyksta spazmai ir kartu su jais skausmas.

Svarbu žinoti, kad raumenis atpalaiduojančius vaistus turėtų skirti tik gydytojas, nes jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, vartojant Baclofen ilgiau nei savaitę, gali atsirasti fizinė ir psichinė priklausomybė..

Chondroprotektoriai yra unikalūs vaistai, kurie veikia sąnarių kremzlių būklę, juos atstato. Dėl distrofinių ir uždegiminių procesų greičiausiai sunaikinamas kremzlės audinys..

Chondroprotektoriai „veikia“ dviem kryptimis:

  • skatinti gliukozaminoglikanų, proteoglikanų, kolageno ir hialurono rūgšties gamybą;
  • sumažinti fermentų, naikinančių sąnarius ir periartikulinius audinius - raumenis, raiščius ir sausgysles, aktyvumą.

Chondroprotekcinė terapija yra ilgalaikė; tabletes reikia nuolat vartoti mažiausiai kelis mėnesius. Poveikis pasireiškia jau po kelių savaičių vartojimo, o pacientai pastebi standumo sumažėjimą, sąnarių patinimą ryte ir skausmo intensyvumo sumažėjimą..

Ilgesnis chondroprotektorių veikimas paaiškinamas jų gebėjimu kauptis sąnarių audiniuose ir esant tam tikrai koncentracijai, jie turi nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį..

Kompleksinėje artrito terapijoje naudojami šie chondroprotektorių grupės vaistai:

  • „Structum“, „Chondroxide“, „Mucosat“ su chondroitinu kompozicijoje;
  • Donas, gliukozaminas, gliukozamino pagrindu pagamintas „Artiflex“;
  • Alflutop, Rumalon, kurio veiklioji medžiaga yra žuvų ir žinduolių kremzlių ekstraktas;
  • Piascledinas, kuriame yra sojų pupelių ir avokadų aliejų.

Tabletės nuo artrito gerai veikia tik ankstyvosiose stadijose. Pažengusios ligos formos gydomos intraartikulinėmis injekcijomis, kartais problemą tenka spręsti chirurginiu būdu. Svarbu suprasti, kad savigyda geriausiu atveju nebus naudinga, nes daugelis vartojamų vaistų yra veiksmingi tik tam tikrais deriniais..

Be to, absoliučiai visi vaistai turi savo kontraindikacijas ir gali sukelti šalutines reakcijas. Todėl specialistas turėtų juos paskirti po išsamaus tyrimo. Būk sveikas!

Kaip gydyti artritą?

Artritas yra dažna liga, kuria serga daugybė žmonių visose šalyse. Remiantis statistika, šia liga serga daugiau nei 60% pensinio amžiaus žmonių. Tačiau nukentėjo ne tik pagyvenę žmonės. Artritas dažnai diagnozuojamas vidutiniame ir jauname amžiuje, o kartais ir vaikams. Yra daugybė priežasčių, išprovokuojančių ligą. Dažnai liga eina latentiškai, o paūmėjimas pasireiškia ilgą laiką, todėl pacientams kyla didelis diskomfortas. Diagnozuojant artritą, gydymas priklauso nuo ligos tipo ir masto..

Kas yra artritas?

Artritas yra bendras uždegiminių sąnarių ligų terminas, kai žmogus jaučia skausmą, ypač eidamas ar sportuodamas. Uždegimas veikia vidinę (sinovinę) sąnario gleivinę. Gydytojai šią būklę vadina sinovitu. Tai sukelia efuzijos (sinovinio skysčio) kaupimąsi tiesiai į sąnario ertmę. Uždegiminis eksudatas sukuria sąlygas vėlesniam venų ir limfos nutekėjimo į sąnarių zonas sąstingiui, ir tai skatina artritą.

Ligos vystymosi metu taip pat gali uždegti daug sąnarių struktūrų: kremzlės, kaulų galvos, sausgyslės, raiščiai ir kitos minkštųjų audinių dalys. Jei liga paveikia vieną sąnarį, tada toks uždegiminis procesas vadinamas monoartritu, o jei keli - poliartritu.

Artritas yra bendras uždegiminių sąnarių ligų pavadinimas

Artrito tipai

Pagal ligos pobūdį artritas gali būti ūmus arba lėtinis. Pirmuoju atveju sparčiai vystosi liga, sukelianti ūmų ir gana stiprų skausmą. Lėtinio artrito vystymasis yra lėtas ir dažniausiai besimptomis - tik kartais žmogus gali jausti lengvą sąnarių skausmą. Tačiau po kurio laiko skausmas tampa stipresnis ir ilgai kankina pacientą..

Atsižvelgiant į kilmės priežastį, yra šie artrito tipai:

  1. Reumatoidinis. Šis tipas yra sunki infekcinė autoimuninė liga, kai pažeidžiami sąnarių audiniai, kai kuriais atvejais plintantys į vidaus organus. Reumatoidinio artrito galūnių uždegimas yra lėtinis, be tinkamo gydymo pacientui gali kilti sunkumų judant. Rizikos grupėje yra vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės.
  2. Nepilnamečių reumatoidinis (Stillo liga). Šis artrito tipas pasireiškia vaikams iki 16 metų. Šios lėtinės, nuolat progresuojančios ligos etiologija medicinai vis dar nežinoma. Kai kuriais atvejais nepilnamečių artritas veikia pacientų vidaus organus, o tai lemia negalią.
  3. Podagra. Jo atsiradimo priežastis yra podagra, kurioje šlapimo rūgštis nusėda sąnario ertmėje. Jis neišskiriamas su šlapimu, bet kristalizuojasi, palaipsniui kaupiasi sąnario ertmėje. Dėl to ligos židinys išsipučia ir jį lydi ūmus skausmas..
  4. Infekcinis (pūlingas). Jis išsivysto dėl į organizmą patekusių infekcijų, kurios išprovokuoja sąnarių uždegimą. Infekcinis artritas gali būti pirminis arba antrinis. Pirmuoju atveju ligos vystymosi priežastis dažniausiai yra atvira žaizda, per kurią infekcija patenka į kūną. Antrinis infekcinis artritas išsivysto po to, kai infekcija prasiskverbia į sąnario ertmę arba iš kraujo, arba šalia esančių audinių. Infekcinis artritas yra gonorealinis, tuberkuliozinis, gonokokinis, dizenterinis, chlamidinis, poststreptokokinis ir virusinis..

Atsižvelgiant į priežastis, infekcinis, distrofinis, trauminis artritas, taip pat artritas, susijęs su kitomis ligomis, yra izoliuotas

  • Osteoartritas. Šio tipo ligai būdingas laipsniškas kremzlinio audinio naikinimas ir padidėjęs skausmas. Sąnario forma palaipsniui keičiasi - tarp gretimų kaulų pastebima kaulų ataugų išvaizda. Šios ligos pavojus yra tas, kad kaulų formos negalima atkurti atskirai. Todėl pacientas gali prarasti motorinę funkciją..
  • Traumuojantis. Jis išsivysto dėl anksčiau gautos traumos. Ši pavojinga ligos rūšis gali pasireikšti praėjus keleriems metams po kritimo ar nelaimingo atsitikimo. Traumos vietoje prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio sunaikinamas kaulinis audinys..
  • Artrito laipsniai

    Yra 4 laipsniai, kurie lemia artrito progresavimą. Kiekvienam iš jų būdingos savybės. Naudodamiesi rentgeno nuotraukomis, galite tiksliai nustatyti ligos stadiją..

    Daugeliu atvejų sergant 1 laipsnio artritu simptomų nėra. Per šį laikotarpį organizmas užsikrečia..

    Tačiau kai kuriais atvejais yra ligos požymių, todėl jiems reikia skirti ypatingą dėmesį:

    • standumas judant. Šis ženklas ypač ryškus ryte. Asmuo turi tam tikrų sunkumų atlikdamas paprastus veiksmus, pavyzdžiui, sukdamas dujų ar vandens čiaupą. Taip pat pacientas gali patirti „pirštinės simptomą“, kai rankos ir pirštai tampa neaktyvūs;
    Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami skirtingi artrito tipai.
    • jei kulkšnies sąnarį paveikė artritas, žmogui sunku ant kojų uždėti savo dydžio batus ar batus - jie tampa neįprastai įtempti. Tai leidžia atkreipti dėmesį į edemą, kurios kitu atveju galbūt ir nepastebėjote. Ištiesdamas ar lenkdamas kulkšnį, pacientas gali jausti skausmą. Jis nėra pastovus, tačiau kartkartėmis pasirodo, tačiau dažnai sukelia negalavimą ir stiprų nuovargį;
    • sergant psoriaziniu artritu, skausmas dažniausiai sutrikdomas naktį, palaipsniui mažėja ryte;
    • jei kelio ar peties sąnarį paveikė artritas, diskomfortas greitai išnyksta, todėl daugeliu atvejų jie priskiriami stipriam nuovargiui ar amžiui;
    • I laipsnio artritas vaikams beveik visada nustatomas laiku, nes ligos požymiai iš karto įspėja tėvus. Vaikas atsisako bėgti, šokinėti, nepaiso lauko žaidimų, dažnai krenta eidamas.

    Jei šiame etape kreipiatės į gydymo įstaigą su skundais, tada artrito gydymas paprastai būna sėkmingas..

    Antrojo laipsnio artrito laikotarpiu prasideda patologiniai procesai, kurie pasireiškia erozinių darinių atsiradimu ant kaulo ir retėjančiais sąnarių audiniais..

    Be to, pasireiškia 2 laipsnio artritas:

    • patinimas šalia uždegimo sąnario. Jei liga smogė pirštais, tada, kai jie juda, girdimas būdingas krizė;
    • karšta ir paraudusi oda šalia pažeistos vietos, jei uždegimas atsiranda kelio sąnaryje. Nemalonius pojūčius pacientas patiria ryte;
    • patinimas ir traškėjimas, skausmas naktį, jei artritas pažeidžia kulkšnį;
    • skausmas, spinduliuojantis keliu, priverčiantis žmogų šlubuoti einant, sergant klubo sąnario artritu;
    • sunkumai, kylantys pakeliant ranką į viršų, jei uždegiminis procesas vyksta peties sąnaryje;
    • skausmingi pojūčiai naktį su podagriniu artritu;
    • didžiųjų pirštų ar rankų patinimas sergant psoriaziniu artritu. Taip yra dėl to, kad šlapimo rūgšties druskos yra linkusios kauptis šiose vietose..
    Su paūmėjimais pacientui kyla sunkumų net atliekant nedidelį fizinį darbą

    3 laipsnio artritui būdingi šie simptomai:

    • paveikto sąnario deformacija, aiškiai matoma rentgeno nuotraukoje;
    • ribotas judrumas, ypač jei pažeidžiami apatinių galūnių sąnariai;
    • Sunkumas judinant rankas Net savęs priežiūra tampa problematiška, nes pacientas praranda galimybę atlikti įprastus veiksmus dėl simetriško rankų pažeidimo;
    • žmogus patiria skausmą net ramioje būsenoje;
    • skausmai, išprovokuojantys raumenų spazmą, lemia galūnių fiksavimą neteisingoje padėtyje. Dėl to sąnariai dar labiau deformuojasi..

    Labai dažnai 3 laipsnio artritu sergantiems žmonėms priskiriama negalia.

    Pastarajam, esant 4 laipsnių artritui, būdingas pokyčių, įvykusių sergant sąnariais, negrįžtumas.

    Šios ligos stadijos ypatybės yra šios:

    • paciento nesugebėjimas savarankiškai judėti su kulkšnies sąnario artritu;
    • raumenų kontraktūrų susidarymas kelio sąnario artritu;
    • sąaugų susidarymas sąnario viduje ir dėl to mobilumo trūkumas klubo dalies artritu. Medicinoje ši būklė vadinama kauline ar pluoštine ankiloze..

    4 laipsnių artrito laikotarpiu skausmas nuolat seka žmogų. Kartais jis yra toks stiprus, kad pacientas yra priverstas vartoti vaistus skausmui malšinti..

    Liga yra lėtinė ir nuolat progresuojanti

    Artritas sukelia

    Daugelio rūšių artrito išsivystymo priežastys medicinai vis dar nežinomos. Daroma prielaida, kad reikšmingą vaidmenį tam turi žmogaus genetinis polinkis ir jo gyvenimo būdas..

    Tarp rizikos veiksnių, didinančių ligos išsivystymo tikimybę, gydytojai išskiria:

    1. Amžius. Artritas, ypač osteoartritas, dažniausiai pasireiškia vyresniems ir vyresniems žmonėms.
    2. Aukštas. Yra žinoma, kad moterys yra labiau linkusios į šią ligą. Vyrai šia liga serga rečiau..
    3. Antsvoris. Nutukimas padidina daugelio sąnarių apkrovą, todėl jie yra per anksti susidėvėję. Vadinasi, padidėja rizika susirgti artritu, ypač osteoartritu..
    4. Darbo sąlygos. Žmonėms, kurių veikla susijusi su aktyviu judėjimu, svorių kilnojimu ir visų rūšių traumų rizika, taip pat padidėja rizika susirgti artritu..

    Artrito simptomai

    Dažni artrito simptomai yra sąnarių skausmai, kurie yra dar blogesni judant. Taip pat negalavimas pasireiškia sąnarių traškėjimu, pažeidimų paraudimu, patinimu ir padidėjusia kūno temperatūra. Priklausomai nuo ligos tipo, negalavimas pasireiškia kitais simptomais..

    Reumatoidinio artrito vystymosi pradžia būdinga mažiems rankų, kojų, riešų, blauzdų ir pėdų sąnarių pažeidimams. Tokiu atveju abi kojos ar rankos iš karto uždegamos. Po kurio laiko liga išplinta į kitus, didesnius sąnarius (pečius ar kelius). Pacientui pasireiškia skausmas, dėl kurio jis ryte patiria tam tikrą sustingimą, dieną palaipsniui išnyksta. Oda aplink pažeistą sąnarį tampa rausva ir išbrinksta. Dėl apetito praradimo žmogus praranda svorį, periodiškai pakyla kūno temperatūra, atsiranda bendras silpnumas..

    Artrito simptomai yra vienodi. Pacientas jaučia pažeisto sąnario skausmą ir sustingimą

    Kai kuriais atvejais skausmingų sąnarių srityje susidaro poodiniai mazgai, kurių skersmuo yra apie 2 cm, išoriškai ir liečiant, jie yra panašūs į suspaustus riebalų sankaupas. Jie turi galimybę judėti po oda ir atsirasti dilbiuose, pakaušyje ar vidaus organuose. Sutrikusi kraujotaka, išprovokuota sąnarių deformacijos, sukelia raumenų atrofiją, dėl kurios žmogus tampa neaktyvus ir išsekęs. Kai kurie pacientai skundžiasi akių skausmais, kojų ir rankų tirpimu, jiems sunku kvėpuoti.

    Kartais liga pasireiškia seilių liaukų uždegimu ir gausiu prakaitavimu. Padidėjęs skausmas jaučiamas padidėjus atmosferos slėgiui ir keičiantis orui.

    Pradiniame reaktyviojo artrito etape pacientai skundžiasi bendru silpnumu, galvos skausmu ir šaltkrėčiu dėl kūno temperatūros padidėjimo iki 38 ° C. Šio tipo artritas, kitaip nei reumatoidinis, vystosi asimetriškai. Tuo pačiu metu gali būti urogenitalinių organų uždegimo ir konjunktyvito požymių.

    Sergant podagriniu artritu, apatinės galūnės nykščio sąnarys paprastai yra uždegimas. Rečiau liga pasireiškia alkūnės sąnaryje ar keliu. Uždegimo židinys išsipučia, ima raudonuoti ir vargina stiprus skausmas. Pagrindinės tokio tipo negalavimų priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir didelio kiekio riebaus bei mėsos maisto vartojimas. Naktį žmogus dažniausiai patiria skausmingus pojūčius.

    Infekcinio artrito atsiradimui būdingas kūno apsinuodijimas ir greitas vystymasis, kuris pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, šaltkrėčiu, raumenų ir galvos skausmais. Kartais visus šiuos simptomus lydi pykinimas ir vėmimas. Pažeistas sąnarys išsipučia ir keičia formą. Simptomai ypač ryškūs vaikams, vyresni žmonės patiria prislopintus simptomus.

    Kai kuriais atvejais artritą lydi klinikinių ir laboratorinių parametrų pokyčiai.

    Pradinis osteoartritas dažniausiai būna besimptomis. Pacientas gali nepatirti diskomforto net nustačius galutinę diagnozę. Tačiau kai kurie pacientai jaučia ligos požymius neaiškių ir skausmingų lokalizuotų skausmų pavidalu, kurie kartais virsta ūmiais priepuoliais. Su fiziniu krūviu padidėja sąnarių skausmas. Jie dažnai kankina pacientą ryto valandomis, apsunkindami motorinę funkciją. Dėl didelių sąnarių, pavyzdžiui, kelio ar klubo, atsiranda patinimas. Esant sąnarių komplikacijoms, susidaro būdingi kauliniai augalai, kurie gali sukelti skausmą palietus arba būti praktiškai neskausmingi.

    Psoriazinio artrito simptomai pasireiškia palaipsniui: pirmiausia pažeidimo vietoje atsiranda edema ir temperatūra pakyla. Galvos odą ir odą dengia raudonos dėmės, kurios niežti ir pleiskanoja. Psoriazinis artritas dažniausiai pažeidžia pirštus - jie pradeda tinti, o jų forma primena dešras. Ligos pradžioje nėra skausmo, o jei jis pasireiškia, tada tik ryte.

    Trauminio artrito vystymasis yra panašus į osteoartritą. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, patinimas ir traškesys, kai juda uždegimas..

    Gydymas artritu

    Sąnarių artrito gydymas turėtų būti ilgalaikis, išsamus ir sistemingas. Pagrindinis jo uždavinys yra pašalinti ligos priežastis, lokalizuoti uždegimą ir skausmo sindromą..

    Gydymas artritu turėtų būti išsamus ir apimti tiek vaistų terapiją, tiek gyvenimo būdo korekciją

    Paprastai bet kokio tipo artrito gydymas atliekamas pagal šią schemą:

    1. Gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie švirkščiami į kūną į raumenis, į veną arba tiesiai į sąnarį. Kaip priedą galima naudoti specialius tepalus..
    2. Intraartikulinės injekcijos, naudojant gliukokotikosteroidus.
    3. Raumenų spazmų, atsirandančių dėl sąnarių skausmo, lokalizavimas naudojant raumenų relaksantus.
    4. Antidepresantų vartojimas artrito atveju nervų sutrikimo fone.
    5. Trigerinių zonų anestezija su anestetikais injekcijų pavidalu.
    6. Siekiant apsaugoti virškinimo traktą nuo dirginančio nesteroidinių priešuždegiminių vaistų poveikio, naudojami gastroprotektoriai ir protonų siurblio inhibitoriai, pavyzdžiui, Omeprazolis.
    7. Chondroprotektoriai (chondroitino sulfatas ir gliukozaminas) prisideda prie kremzlinio sąnario audinio kokybės gerinimo. Gydymo kursas yra iki šešių mėnesių. Jei terapija chondroprotektoriais neduoda rezultato, juos reikia išmesti..
    8. Vitaminų A, E, C, B6, B12, mikroelementų (sieros, molibdeno, cinko, mangano, vario), taip pat amino rūgščių (metionino ir arginino) suvartojimas,
    9. Siekiant sumažinti skausmą sąnariuose, naudojamos ortozės, tvarsčiai ir ortopediniai vidpadžiai.
    10. Pacientas turi stebėti savo mitybą ir, atsižvelgdamas į diagnozuotą artrito tipą, laikytis terapinės dietos.
    11. Norint atkurti natūralią uždegiminių sąnarių biomechaniką ir norint išvengti jų perkrovos, būtina užsiimti fizioterapijos pratimais ir naudotis chiropraktikų paslaugomis..
    12. Bet kokio tipo artritui labai naudinga kineziterapija - magnetinė, lazerinė, smūginė banga ir elektrinis impulsas.

    Visus minėtus gydymo metodus gali pakeisti ir papildyti gydantis gydytojas. Kartais juos sėkmingai pakeičia šiuolaikiniai homeopatiniai vaistai ir metodai..

    Artrito profilaktika yra sumažinta, kad būtų išvengta visų pašalinamų veiksnių ir jie pašalinti

    Populiarūs priešuždegiminiai vaistai nuo artrito

    Kalbant apie tai, kaip gydyti artritą, būtina apibūdinti pagrindinius priešuždegiminius vaistus, naudojamus uždegimui pašalinti. Eksperimentiniai tyrimai parodė, kad Ibuprofenas yra labai efektyvus. Jis turi minimalų šalutinį poveikį, todėl juo gydomas lėtinis sąnarių skausmas. Ūminio skausmo sindromo atveju vaistą galima vartoti kartu su populiariais analgetikais - „Baralgin“ arba „Analgin“. Vaistinėse vaistą galima įsigyti be recepto..

    Reumatologų teigimu, viena iš aukščiausios kokybės Ibuprofeno alternatyvų yra Ketoprofenas. Šio vaisto veiksmingumas gydant artritą paaiškinamas jo molekuline struktūra - agento molekulės, greitai prasiskverbdamos į uždegiminius audinius, kaupiasi sąnario viduje esančiame skystyje ir garantuoja ilgalaikį gydomąjį poveikį..

    Ketaprofenas turi svarbų gebėjimą patekti į smegenis per kraujo ir smegenų barjerą. Dėl šios priežasties vaistas dažnai naudojamas gydant artritą, kurio metu paveikiamos nervinės skaidulos. Remiantis kai kuriais medicininiais tyrimais, vaistas aktyvina serotonerginę smegenų sistemą, ir tai leidžia sumažinti dirglumą pacientams, sergantiems astenovegetaciniu sindromu, kuris pasireiškia sergant autoimuniniu artritu..

    Verta prisiminti, kad, kaip ir visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, Ibuprofenas ir Ketoprofenas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Todėl gydymo šiais vaistais kursas neturėtų būti ilgesnis nei 2 savaitės. Po pertraukos terapiją galima tęsti..

    Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas

    B grupės vitaminai nuo sąnarių uždegimo

    Sąnarių uždegimą galite palengvinti B grupės vitaminų, tokių kaip piridoksinas (B6), tiaminas (B1) ir cianokobalaminas (B12), pagalba. Remiantis daugeliu tyrimų, tokio gydymo efektyvumas padidėja kartu vartojant NVNU, ypač kai kalbama apie spondiloartritą. Lėtinės stuburo ligos gydomos B grupės vitaminais, nes jie padeda pagerinti nervų sistemos funkcionalumą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir sumažina skausmą. Klinikininkai pastebi, kad esant sąnarių uždegimui gydymas šiais vaistais padeda pagreitinti ligos remisiją..

    „Neurobion“ yra vaistinis preparatas, kurio terapinėse dozėse yra vitaminų B1, B6, B12.

    Jo teigiamą poveikį gydant artritą lemia šios savybės:

    • nervinio jaudrumo sumažėjimas ir, atitinkamai, sąnarių skausmas su Thiamino pagalba;
    • sfingolipidų - medžiagų, būtinų normaliam nervinių skaidulų funkcionavimui, metabolizmo normalizavimas vyksta piridoksino dėka. Be to, pagerėjusi aminorūgščių apykaita skatina osteoartikuliarinės sistemos aprūpinimą maistinėmis medžiagomis;
    • normalų raudonųjų kraujo kūnelių funkcionalumą ir smegenų neuronų aktyvavimą užtikrina cianokobalaminas.

    Taigi, pageidautina įprastą terapiją derinti su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu su vitaminais B. Tai greitai palengvins pažeistų sąnarių uždegimą ir palengvins bendrą paciento būklę su komplikacijomis, susijusiomis su nervų sistemos darbu..

    Palaiko emocinę sveikatą, padeda įveikti stresą, depresiją, padidėjusį emocinį stresą

    Kaip gydyti autoimuninį artritą?

    Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klausimui, kaip gydyti sąnarių autoimuninį artritą. Galų gale, liga vystosi, kai atsiranda antikūnų, kurie palaipsniui sunaikina jų pačių audinius. Vartojant tokius vaistus kaip sulfasalazinas ir metotreksatas, šį procesą galima sustabdyti. Tačiau jei užblokuosite imunoglobulinų sintezę, organizmas neteks galimybės kovoti su infekcinėmis ir virusinėmis ligomis. Todėl tokio tipo artritas turėtų būti gydomas tokiais vaistais tik esant ryškiai jo formai. Tokiu atveju gydytojas turėtų pasirinkti vidutines anti-organizmą blokuojančių medžiagų dozes..

    Geriausias variantas gydyti autoimuninį artritą yra metotreksatas. Kadangi jo imunosupresinis poveikis, palyginti su analogais, turi mažesnę dozę, jis laikomas mažiau saugiu žmogaus organizmui. Vaistas yra folatų blokatorių grupės narys. Todėl, siekiant sumažinti galimą šalutinį poveikį, jį reikia vartoti kartu su folio rūgštimi (iki 5 mg per parą).

    Kai kuriais atvejais gydant reumatoidinį artritą skiriamas sulfasalazinas, kurio toksiškumo lygis, pasak daugelio gydytojų, yra toks pat kaip ir metotreksato.

    Pastarasis yra dažnesnis, tačiau jei jo naudojimo efektyvumas yra mažas, naudojamas kombinuotas gydymas:

    • Metotreksatas + sulfasalazinas;
    • Metotreksatas + sulfasalazinas + hidroksichlorochinas;
    • Metotreksatas + Leflunomidas.
    Pagal savo cheminę struktūrą metotreksatas yra artimas folio rūgščiai ir yra jo antimetabolito antagonistas

    Ar imunomoduliacija padeda sergant artritu??

    Kitas artrito išgydymo variantas yra imunomoduliacijos naudojimas. Šis metodas padeda slopinti antikūnus, kurie veikia sąnarių paviršius, todėl jis pateisinamas tik esant autoimuniniam artritui.

    Šio gydymo metodo esmė yra tokia: kadangi antinksčių žievės hormonai slopina imuninę sistemą, imunomoduliacija padeda sumažinti imunoglobulinų gamybą, palyginti su jo paties ląstelėmis. Gydant šiais vaistais, gali pasireikšti daugybė šalutinių reiškinių, todėl jis skiriamas esant kritinei padėčiai..

    Ciklosporiną galima nurodyti kaip gliukokortikoidinio hormono analogą. Vartojant šį vaistą, šalutinio poveikio tikimybė yra šiek tiek mažesnė nei kitų. Imunomoduliatorių turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas gydytojas. Juk neteisingai parinktas vaistas, dozė ar gydymo trukmė gali sukelti rimtus hormoninius sutrikimus ir vidaus organų komplikacijas.

    Kas yra biologiniai?

    Jei kalbėsime apie artritą ir jo gydymą išsivysčiusiose Europos šalyse, tuomet ypatingą dėmesį reikėtų skirti biologiniams vaistams. Mūsų šalyje tokie vaistai vartojami retai, nes jų kaina daugumai sergančiųjų artritu yra per aukšta. Juose yra biologinių veiksnių, turinčių įtakos atskiriems patogeneziniams ligos elementams. Pavyzdžiui, reumatoidinio artrito atveju naudojami bakteriofagai, kurių pagalba lokalizuojamas uždegiminių struktūrų susidarymas..

    Asmens apsauga nuo pakartotinės infekcijos

    Vartojant kai kuriuos šios grupės vaistus, pašalinamas kraujo toksiškumas, atsirandantis infekcijų metu, pavyzdžiui, streptokokas. Izraelyje plačiai naudojami anti-CD agentai, kurie blokuoja T-limfocitų aktyvumą - tai yra antikūnų susidarymo priežastis reumatoidinio artrito atveju. Imunoglobulinai, kurie sunaikina sąnarių audinius limfocitams prisijungus prie fago, nebegaminami.

    Be to, yra bakteriofagų, kurie veikia kitus patologijos elementus. Pavyzdžiui, biologiniai audinių slopinimo agentai (arba TIMP) blokuoja fermentų, naikinančių kremzlinį audinį, veiklą. Ilgai vartojant tokius biologinius preparatus, artritas nevirsta artroze, kuri dažniausiai pasireiškia ilgą ligos eigą.

    Tačiau šalutinis poveikis galimas naudojant TIMP. Užblokavus kolagenazes, gali išsivystyti sinovitas ir sausgyslių bursitas, nes fermentai negali pašalinti negyvo vidinio raiščio epitelio.

    Kaip gydyti artritą biologiniais vaistais?

    Mūsų šalyje tik kelios gydymo įstaigos užsiima vaikų reumatinių ligų gydymu naudojant biologinius agentus. Tam naudojamas tik vienas šios grupės vaistas - Enbrel (kitas pavadinimas yra Etanerceptas). Šis vaistas pasitvirtino gydant artritą Europoje ir JAV..

    Reumatoidinio artrito gydymas Enbrel turi šias savybes:

    • didelis efektyvumas, turintis nedaug šalutinių poveikių;
    • injekcijos atliekamos du kartus per savaitę;
    • vaistas nesukelia priklausomybės;
    • priemonė skirta vaikams nuo 4 metų amžiaus.
    Ar pagrindinis citokinas palaiko uždegiminį procesą reumatoidiniame artrite

    Svarbu žinoti, kad naudojant biologinius vaistus galima išgydyti autoimuninį sąnarių uždegimą. Šios lėšos gali duoti norimą rezultatą tik taikant kompleksinę terapiją kartu su klasikiniais vaistais..

    Neseniai mūsų šalis jaunatvinį artritą gydė kitu biologiniu vaistu - Actemra. Jo veikimo mechanizmas yra blokuoti interleukino 6 (IL-6), kuris yra vienas iš uždegiminio proceso tarpininkų, receptorius. Ši medžiaga išprovokuoja uždegimo procesą, todėl jį nuslopinus, sergančio sąnario patinimas mažėja. Reguliarus vaisto vartojimas padeda atkurti paciento judrumą, tačiau manoma, kad tai padidina piktybinių navikų riziką..

    Interleukin 6 vartojimas suaktyvina uždegimą, kuris leidžia organizmui atsikratyti audinio, kurį sunaikino liga. Galų gale, jei imuninė sistema jų nesunaikina, įgydama galimybę nekontroliuojamai daugintis, laikui bėgant jie gali išsivystyti į piktybinį naviką..

    Kitas biologinis agentas, vartojamas reumatoidiniam artritui gydyti, yra vaistas rituksimabas. Dėl jame esančių antikūnų prieš B-limfocitų receptorius, kurie gaunami genų inžinerijos metodu, jį paėmus, limfocitai, kurie prisideda prie antikūnų susidarymo sąnarių audiniuose, žūva. Tačiau elementari imuninę sistemą palaikančių ląstelių forma nėra sunaikinta. Šis veikimo mechanizmas paaiškinamas nugalėjus tik tuos leukocitus, kuriuose yra CD-20 receptorių.

    Fermentų terapija sergant artritu

    Fermentų terapija remiasi tuo, kad bet kokia patologija ląstelių lygmenyje sukelia fermentų sistemų - tarpląstelinio ir tarpląstelinio - santykių sutrikimą. Ši būklė sukelia pernelyg didelį hiperaktyvumą ir metabolizmo proceso slopinimą ląstelių viduje. Panašūs pokyčiai įvyksta ir esant bakterinėms ar virusinėms infekcijoms. Ląstelių lygio sutrikimai pasireiškia žmonėms ir esant polinkiui genetiniame lygmenyje.

    Izraelio gydytojai, spręsdami, kaip gydyti artritą, dažnai skiria fermentų preparatų naudojimą. Populiariausi šios grupės vaistai yra Wobenzym ir Phlogenzym. Jie dažniausiai naudojami gydant nepilnamečių lėtinį vaikų artritą. Wobenzym sudėtyje yra pankreatino, chimotripsino, papaino, tripsino, amilazės, lipazės, bromelaino ir rutino..

    Dėl daugiakomponentės šio vaisto sudėties audiniuose galima normalizuoti daugybę patologinių sutrikimų, atsirandančių sergant autoimuniniu artritu..

    Artritas yra sudėtinga liga, turinti įvairias nosologines formas ir išsivystanti dėl skirtingų priežasčių. Todėl prieš pradedant gydymą būtina nustatyti tikslią diagnozę. Geros farmakologijos ir patofiziologijos žinios padės reumatologui pasirinkti veiksmingus vaistus bet kokio tipo artritui gydyti.

    Top