Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Pratimų terapija, skirta pažeisti kelio meniską
2 Keliai
Ką daryti, jei kulkšnis traškėja
3 Masažas
Vaistai gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti: vaistų sąrašas ir klasifikacija
Image
Pagrindinis // Keliai

Reumatoidinio artrito priežastys, simptomai, stadijos ir diagnozė


Reumatoidiniu artritu vadinama liga yra labai dažnas negalavimas, kuriuo serga maždaug 1,8% šalies gyventojų. Moterys serga daug dažniau nei stipriosios lyties atstovai. Taigi vienam nukentėjusiam vyrui yra iki 4 moterų. Tuo pat metu nereikėtų galvoti, kad reumatoidinis artritas yra pagyvenusių žmonių liga, bėgant metams jis tik pablogėja ir jis pradeda veikti gana jaunus 35 metų ir vyresnius žmones. Ligos eiga yra progresuojanti ir galiausiai lemia negalią, turint ribotą judėjimo galimybę.

Išsamus vaizdo įrašas, paaiškinantis, kas yra reumatoidinis artritas, kokie jo ankstyvieji simptomai, kas nutinka organizmui ir pagrindiniai dalykai, kuriuos reikia žinoti apie gydymą?

Kas yra reumatoidinis artritas?

Reumatoidinis artritas yra viena iš lėtinio artrito rūšių, kuri skiriasi tuo, kad veikia abiejų kūno pusių sąnarius, o tai yra jo bruožas. Tai yra liga, kurios beveik neįmanoma ignoruoti. Iš tikrųjų, be sąnarių pažeidimo, jis galiausiai turės įtakos vidaus organams ir jų funkcionalumui..

Yra daugybė ligos apibrėžimų, tačiau jie visi susiveda į tai, kad tai yra autoimuninė liga, pažeidžianti mažus periferinius sąnarius, kuriai būdingas erozinis ardomasis pobūdis..

Štai keletas faktų apie šią ligą:

Tai yra labai pavojinga autoimuninė liga, sukelianti sąnarių, daugiausia kojų ir rankų, taip pat kitų žmogaus kūno uždegimus..

Liga neturi ribų ir veikia bet kokio amžiaus žmones, net vaikus..

Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado liga.

Liga pasižymi dažnomis remisijomis ir protrūkių bei išnykimo laikotarpiais.

Dažniausiai sąnariai pažeidžiami simetriškai.

Ligos progresavimo greitis gali būti mažas arba greitas, ir jo nenustato simptomų sunkumas.

Gydymas sėkmingiausias, jei jis buvo pradėtas prieš ligai įsisenėjus.

Ypač retais atvejais, tačiau vis tiek yra savaiminė šios ligos remisija (vadinamasis „savaiminis gydymas“).

Jei pereisime prie ligos klasifikacijos, pagal klinikinius ir anatominius požymius išskiriami šie artrito tipai:

Liga kaip poli-, mono- ar oligoartritas.

Su sisteminiais simptomais.

Artritas su difuziniais jungiamojo audinio pažeidimais, lydimas deformuojančio pobūdžio osteoartrito, taip pat reumatas.

Specialios nespecifinės formos - nepilnamečių artritas (tas, kuris veikia vaikus iki 16 metų), „Felty“ ir „Still“ sindromai (būdingi kitų ligų pridėjimai).

Pagal imunologinius požymius reumatoidinį artritą galima suskirstyti į dvi galimybes:

Seronegatyviai, sąnario skystyje, tiksliau jo serume, nėra reumatoidinio faktoriaus.

Seropozityvus, kai yra ir galima nustatyti reumatoidinį faktorių.

Reumatoidinis artritas žmoniją kamavo daugelį amžių, pirmą kartą ligos palikti pėdsakai buvo aptikti 4500 m. Pr. Kr. Egzistavusių indėnų griaučių kauluose..

Ligos eigos ypatybės yra šios:

Tai yra lėtinis negalavimas, kuris daugelį metų persekioja žmogų, daro neigiamą įtaką jo gyvenimo kokybei, o kartais būna visiškai besimptomis. Tačiau, deja, pastarasis variantas yra labai retas. Ir dažniausiai artritas progresuoja ir lemia tai, kad žmogus tampa neįgalus..

Uždegimas gali atsirasti tiek aplink juos esančiuose sąnario audiniuose (pažeidžiami raumenys, raiščiai, sausgyslės), tiek pačiuose sinovijos maišeliuose..

Kartais liga lemia tai, kad sunaikinamos kremzlės, raiščiai, taip pat kaulai, o sąnarys stipriai deformuojamas. Tyrimai parodė, kad sąnariai gali deformuotis net pradiniame ligos etape, neatsižvelgiant į skausmo sunkumą ir kitus simptomus. Tai taikoma progresuojančiai ligos eigai.

Liga gali pasireikšti bet kurios rasės asmeniui, nepaisant to, kokio gyvenimo būdo jis laikosi. Dažnai reumatoidinis artritas pastebimas visiems šeimos nariams, kurie laikosi aktyvios dienos tvarkos, tinkamos mitybos ir teikia pirmenybę sportui. Tai, pasak mokslininkų, įrodo, kad yra genetiškai lemianti ligos išvaizdą.

Reumatoidinio artrito priežastys

Keista, tačiau, nepaisant tokio ilgo šios ligos amžiaus, priežastys, lemiančios ligos vystymąsi, vis dar nenustatytos..

Nors, žinoma, šiuolaikiniai mokslininkai vis dar turi keletą prielaidų:

Autoimuninės ligos. Kaip viena iš ligos vystymosi ir progresavimo priežasčių laikomos įvairios ligos, kurios „sujaukia“ organizmo imunines ląsteles. Užuot kovojusi su bakterijomis ir virusais, užkrėstais žmogų, imuninė sistema pradeda atakuoti sveikus audinius, o pirmiausia pažeidžiami sąnariai. Limfocitai aktyviai puola juos, bandydami juos sunaikinti, kaip kažką svetimo kūnui. Bet kokia liga gali sukelti tokią agresiją, tačiau reumatologai pažymi, kad beveik pusei pacientų buvo nuolatinis ARVI, dažnas tonzilitas ir gripas. Yra versija, kad virusų dalelės gali kauptis sąnarių kapsulėse, o imuninė sistema, suklaidindama jas su priešais, bando su jomis kovoti..

Reumatoidinis artritas gali būti logiškas infekcinio artrito „tęsinys“ arba reaktyvus, kuris susidaro traumos ar hipotermijos fone..

Taip pat yra versija, kad liga gali atsirasti stipraus emocinio šoko fone. Taigi pusė pacientų, kuriems diagnozuotas reumatoidinis artritas, pažymi, kad liga atsirado patyrus stresą (artimo žmogaus mirtis, skyrybos ar kitas veiksnys). Be to, mokslininkai pastebėjo tam tikrus daugumos pacientų panašumus. Šie žmonės yra labai emocingi ir impulsyvūs. Štai kodėl ši liga dažniausiai pasireiškia moterims ir jų hormoniniams pokyčiams organizme. Be to, pastebėta, kad tiems žmonėms, kurių artritas prasidėjo nuo ankstesnių peršalimo ligų ir jiems sukeltų emocinių sukrėtimų, šią ligą daug sunkiau administruoti ir ji progresuoja greičiau..

Kai kurie mokslininkai mano, kad artrito priežastis gali būti žarnyne, kai imuninė sistema bando pašalinti joje gyvenančias oportunistines bakterijas. Dėl šios kovos šis negalavimas gali išsivystyti..

Negalima ignoruoti genetikos kaip priežasties. Taigi vaikai, kurių vyresni giminaičiai sirgo ar serga šia liga, ateityje taip pat yra labiau linkę į reumatoidinio artrito vystymąsi. Be to, kai kurie genai net nebuvo izoliuoti.

Aplinkos veiksniai taip pat yra sąlyginės ligos atsiradimo priežastys. Rūkymas ir augalų, vartojamų cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, silicio dioksidu, vartojimas gali sukelti burnos ir artrito ligas.

Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad reumatoidinį artritą sukelia tam tikri virusai, kurie ligos diagnozės nustatymo metu jau pasišalina iš organizmo. Tačiau iki šiol ši versija nebuvo patvirtinta. Todėl pagrindiniais rizikos veiksniais laikomi genetinis polinkis, infekcinės ligos, stiprūs emociniai sukrėtimai ir neigiamas išorinės aplinkos poveikis..

Reumatoidinio artrito simptomai

Jei šios ligos priežastys nėra visiškai nustatytos, simptomai yra tikrai žinomi:

Liga pradeda vystytis metakarpofalango sąnariuose, taip pat paveikti riešą. Pirmaisiais etapais pažeidžiami nedideli rankų, kojų, kojų, riešų, blauzdų ir alkūnių sąnariai.

Iš karto pažeidžiamos abi rankos ar kojos, o tai reumatoidinį artritą apibūdina kaip ligą, kuriai simetriškai traukiasi sąnariai..

Pacientas pradeda jausti skausmą, kuris, įgyvendinus aktyvius judesius, gali šiek tiek sumažėti. Tai iš esmės svarbus simptomas, skiriantis šio tipo artritą nuo reumatinio. Po kurio laiko liga progresuoja, o judėjimas nebepadeda..

Skausmo sindromas dažnai lydi žmones ryte, ypač ryte, todėl labai sunku atlikti įprastas procedūras (valytis dantis, gaminti pusryčius). Vakare skausmas atslūgsta, o ryte viskas vėl kartojasi. Bet esant pažengusiai ligos stadijai, skausmas neišnyksta net sutemus.

Žmogus patiria ryto sustingimą, atrodo, kad kūnas nutirpęs.

Ūminės ligos fazės metu oda aplink sąnarius gali būti raudona ir liesti.

Laikui bėgant, patologiniame procese dalyvauja didesni sąnariai. Reumatoidinis artritas nepalieka kelių ir pečių be priežiūros. Jie beveik niekada nepataiko pirmieji. Atskirais atvejais liga gali paveikti stuburą ir klubo sąnarius..

Bendra sveikata labai pablogėja, padidėja kūno temperatūra, apetitas išnyksta, pacientai skundžiasi nuolatiniu silpnumu. Atsižvelgiant į tai, žmogus pradeda mesti svorį..

Tipiškas simptomas yra poodinių mazgų buvimas, kurie yra skausmingų sąnarių srityje. Jie gali kuriam laikui išnykti ir tada vėl pasirodyti. Jų skersmuo, kaip taisyklė, neviršija 2 cm, jie yra apvalūs, gana tankūs ir dažniausiai judrūs. Kartais jie gali susiformuoti gana netikėtose vietose - pakaušyje, dilbyje ir kartais ant vidaus organų (plaučiuose ir miokarde)..

Reumatoidinis artritas sukelia sąnario deformaciją, blogą kraujotaką ir lėtą raumenų atrofiją. Asmuo tampa ne tik nedarbingas, bet ir negalės savimi pasirūpinti, nes sąnariai praranda judrumą.

Kartais simptomai yra nespecifiniai ir apima seilių liaukas, sukeliančias jose uždegimą. Kai kurie pacientai pastebi akių skausmą, galūnių tirpimą ir diskomfortą krūtinėje, ypač giliai įkvepiant.

Tokie simptomai kaip astenija, artralgija ir padidėjęs prakaitavimas tampa nuolatiniais sergančio žmogaus palydovais.

Žmonės tampa priklausomi nuo oro sąlygų ir skundžiasi padidėjusiu skausmu pasikeitus orams, atmosferos slėgiui ir metų laikams.

Sumažėjęs galūnių jautrumas.

Laikui bėgant, jei reumatoidinis artritas yra pakankamai sunkus ir ilgą laiką, pacientams pastebimi šie simptomai:

Pažeidžiami dideli raumenys, ypač šlaunies ir sėdmens raumenys, dilbio tiesiamieji raumenys.

Oda tampa sausa ir plona, ​​nekrozė susidaro po nagais, grasindama tapti gangrena. Pačios nagų plokštelės nuolat lūžta, dryžuotos ir blogai atkuriamos.

Gali būti pažeistas virškinimo traktas, nervų, plaučių ir regos sistemos. Yra širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimų.

Ant kūno gali susidaryti bėrimai ir opos, kraujuoti tiek iš gimdos, tiek iš nosies.

Ankstyviausias reumatoidinio artrito požymis

Ankstyviausias šios būklės požymis yra standūs pirštai ryte. Tai būsena, kai norint sugniaužti kumštį reikia įdėti papildomų pastangų. Ši būsena trunka apie 30 minučių..

Reumatoidinio artrito stadijos

Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos galima klasifikuoti reumatoidinio artrito vystymosi stadijas, tačiau informatyviausi yra tie, kurie remiasi rentgeno vaizdų indikacijomis..

Paprastai jie skirstomi į keturias kategorijas:

Pradiniame etape matomi pirmieji kaulų retėjimo požymiai; tai praktiškai vienintelė apraiška, kurią galima pamatyti paveikslėlyje. Minkšti audiniai aplink pirštų sąnarius sustorėja ir tampa šiek tiek storesni. Kartais ant kaulinio audinio yra matomų šviesos dėmių - tai susiformavusios cistos. Kai sąnarių erdvės yra siauros, galime sakyti, kad liga progresuoja ir netrukus pereis į kitą etapą. Būdingas šio ligos vystymosi etapo bruožas yra tai, kad jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir tęstis gana ilgai, praktiškai niekaip nepasirodydamas. Kartais tokios būklės nustatomos net vaikystėje, o liga pirmą kartą pasireiškia po daugelio metų..

Antrajam etapui būdinga tai, kad be kaulų plonumo, kuris lokalizuotas daugiausia aplink sąnarį, pats kaulas pradeda būti paveiktas eroziškai. Pirmiausia pažeidžiamos rankos alkūnėse ir riešuose. Jei erozija yra šalia kremzlės, tada šiuo atveju yra mobilumo apribojimas. Tokiu atveju pats kremzlės audinys gali būti ne deformuotas, tačiau pradeda atrofuotis raumenys, pirmiausia tie, kurie supa patį ligotą sąnarį. Bursae yra patinę ir šiek tiek uždegę. Paūmėjimo metu jie gali būti karšti, o pacientai, antroje ligos vystymosi stadijoje, skundžiasi skausmais ir skausmais. Kuo daugiau erozijų ant kaulo, tuo arčiau trečioji ligos progresavimo stadija.

Šiame etape pastebimi ne tik kaulo pažeidimai ir jo plonėjimas, čia vaizde aiškiai matyti raumenų atrofija, kuri yra plataus pobūdžio, pačiame sąnaryje jau vyksta deformacijos. Jei druskų nusėdimas prasideda pirmajame etape, tai trečiame etape rentgeno spinduliuose pastebimas kalkėjimas. Tokiu atveju indėliai gali būti skirtingo dydžio ir formos. Jų struktūra taip pat gali skirtis nuo tankios iki gana laisvos. Šiame etape sąnarių judėjimas jau yra gerokai ribotas..

Ketvirtasis etapas yra etapas, kuriame pastebimi kaulų sutrikimai. Rentgeno tyrimas pašalina osteoporozę, matoma erozija ir cistos, kurios yra daugybinio pobūdžio, plyšiai gali augti kartu arba turėti ypač siaurus tarpus. Sąnarys yra visiškai deformuotas, aplink jį atrofuojami raumenys ir minkštieji audiniai. Liga pažeidžia visas galūnes, pacientai skundžiasi stipriu nuolatiniu skausmu.

Priklausomai nuo asmens būklės ir jo funkcinių galimybių, taip pat išskiriami keturi ligos vystymosi etapai:

Pirmajame etape pacientai gali savarankiškai atlikti visas kasdienes veiklas, jų bendra būklė nėra sutrikdyta, nėra skausmo simptomų.

Antrame etape žmonės išlaiko darbingumą, tačiau sunkiai susidoroja su kasdiene veikla, sportas tampa sunkiai prieinamas.

Trečiajame etape pacientų darbo veikla paprastai yra ribota, tačiau jie sugeba susitvarkyti patys.

Ketvirtame etape žmogus negali visiškai atlikti jokios veiklos..

Reumatoidinio artrito diagnozė

Reumatoidinio artrito diagnozė gali būti sunki dėl simptomų panašumo su daugeliu kitų ligų. Taigi, galite supainioti šį negalavimą su ūminiu reumatu, Laimo liga, podagra, osteoartritu ir kitomis sąnarių ligomis..

Reumatologijos koledžas dar 1997 m. Pasiūlė kriterijus, kuriais remiamasi apibrėžiant reumatoidinį artritą.

Jei dauguma jų pastebimi pacientui, kuris ateina apžiūrėti, gydytojas turi teisę nustatyti šią diagnozę:

Pažeista daugiau nei trys sąnariai.

Pažeisti rankų sąnariai.

Ryte žmogus patiria standumo jausmą, kuris išnyksta bent po vienos valandos. Tokie pojūčiai pacientą vargina ilgiau nei 1,5 mėnesio.

Yra specifiniai mazgeliai.

Rentgenas rodo būdingus pokyčius, neatsižvelgiant į ligos stadiją.

Reumatoidinis faktorius - teigiamas.

Atliekant laboratorinius tyrimus, įprasta sutelkti dėmesį į šiuos rodiklius:

Atliekant kraujo tyrimą, aiškiai nustatomas hemoglobino ir eritrocitų lygio sumažėjimas, pagreitėja ESR ir sumažėja trombocitų skaičius. Gama globulinas ir C reaktyvūs baltymai yra aukščiau normos.

Tiriamas kraujas, ar nėra reumatoidinio faktoriaus, jei šis rodiklis yra, tada iš jo taip pat galima suprasti, kaip aktyviai pradedamas ligos vystymosi procesas.

Gydytojai būtinai paskiria rentgeno tyrimą, kuris yra pagrindas nustatyti šio negalavimo buvimą.

Kartais gali būti pastebėta padidėjusi blužnis.

Gydytojai gali paimti sąnarių skysčio ar biopsijos mazgelius tyrimui mikroskopu..

Laiku diagnozavus ligą bus galima taikyti tinkamą terapiją, kuo anksčiau ji bus pradėta, tuo efektyvesnis bus gydymo režimas ir mažesnė komplikacijų rizika..

Tačiau jie gali būti gana rimti ir išreikšti taip:

Odos ligos, tokios kaip opinis vaskulitas, dermatitas ir reumatoidiniai mazgai.

Plaučių sistemos ligos, kurios pasireiškia pleuritu ir juose susidaro tie patys mazgai.

Regos aparato ligos, kurios gali pasireikšti tiek silpnu dirginimu, tiek sunkiu akies obuolio uždegimu, vėliau prarandant regėjimą.

Esant kraujotakos sistemos ligoms, išreikštoms anemija ir trombocitopenija.

Esant širdies ir kraujagyslių veiklos patologijoms, kurios gali sukelti ir širdies priepuolį, ir insultą.

Kaip gydyti reumatoidinį artritą?

Kaip pagrindinius šiuolaikinius reumatoidinio artrito gydymo metodus, įprasta naudoti:

Priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Kineziterapija kartu su vietiniais gydymo būdais.

Dieta ir tradicinė medicina.

Atsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą, taip pat nuo jos eigos pobūdžio ir progresavimo greičio, naudojami įvairiausi gydymo metodai. Jie labai įvairūs - nuo įprasto poilsio ir maistingos mitybos, kuri yra patariamojo pobūdžio, iki galingų vaistų. Tačiau paprastai terapija pradiniame etape yra švelni, jei tai nepadeda, tada jie pereina prie radikalesnių gydymo metodų.

Jis pagrįstas pailsiu paveiktų sąnarių principu, nes dėl papildomos apkrovos padidėja uždegimas. Kartais trumpam pacientams skiriamas lovos režimas, imobilizuojant kelis sąnarius. Norėdami tai padaryti, reumatologai paveiktose vietose uždeda įtvarus.

Kaip yra šiuolaikinių vaistų, gydytojai skiria kelias vaistų grupes, kai yra tam tikrų požymių:

Ibuprofenas ir aspirinas vartojami kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie sugeba palengvinti audinių patinimą ir patinimą, taip pat žymiai sumažinti skausmo simptomą. Aspirinas yra gana pasenęs reumatoidinio artrito gydymas ir turi daug šalutinių poveikių, todėl pastaraisiais metais gydytojai bandė pakeisti šiuolaikinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas. Tai nedirgina skrandžio tiek, bet vis dėlto jo negalima pavadinti absoliučiai nekenksmingu.

Jei reguliariai vartojant 3 mėnesius NVNU nesuteikia palengvėjimo ir nesuteikia norimo efekto, gydytojai papildo gydymo režimą ilgai veikiančiais vaistais. Tai apima sulfasalazino, penicilamino, plankenilo ir aukso junginius. Jie dažniausiai turi ryškų poveikį ligos eigai, tačiau reikšmingas jų trūkumas yra tas, kad šalutinis poveikis, atsirandantis vartojant šiuos vaistus, gali būti labai rimtas. Jie neigiamai veikia inkstus, kepenis, sukelia niežėjimą ir viduriavimą, gali sukelti kaulų deformaciją. Jei toks šalutinis poveikis pradeda atsirasti, vaistas nedelsiant atšaukiamas. Tačiau kai kuriais atvejais galima gana ilgai tramdyti reumatoidinio artrito vystymąsi, tuo tarpu vaistai vartojami mažomis dozėmis ir nesukelia rimtų komplikacijų kitiems organams ir sistemoms..

Reumatoidiniam artritui gydyti taip pat naudojamas prednizolonas, priklausantis kortikosteroidų klasei. Jie yra veiksmingi, tačiau jų trūkumas yra tas, kad po trumpo laiko vaistai nustoja paveikti ligos eigą. Kadangi šis negalavimas yra lėtinis, kortikosteroidai vartojami tik trumpam palengvinti sergančius sąnarius..

Tokie vaistai kaip azatioprinas, metotreksatas ir ciklofosfamidas priklauso imunosupresantų klasei ir yra veiksmingi sunkioms ligoms gydyti. Jie yra labai veiksmingi, tačiau jų reikšmingas trūkumas yra sunkus šalutinis poveikis, kuris apima vidaus organų (plaučių ir kepenų) pažeidimus, kraujodaros disfunkciją, padidėjusią kraujavimo riziką ir net onkologiją..

Narkotikų terapija suteikia geriausią gydomąjį poveikį, kai ji derinama su terapiniais pratimais, fizioterapija ir poveikiu tiek aukštai, tiek žemai temperatūrai (krioterapija). Kartais gali prireikti operacijos. Vandens procedūros yra labai efektyvios, kai mankštinantis baseine, sąnariai aktyviai juda, tačiau tuo pat metu nepatiria streso.

Kalbant apie chirurginį gydymą, šiuolaikinė medicina turi galimybę visiškai pakeisti ligotą sąnarį panašiu, bet dirbtiniu. Jie naudojami kelio ar klubo sąnario judrumui atkurti. Kartais operacija nukreipta į sąnarių susiliejimą, ypač kai pėdas veikia reumatoidinis artritas. Tokiu būdu galite pasiekti reikšmingą skausmo priepuolių sumažėjimą vaikščiojant..

Taip pat tiems žmonėms, kurie aplenkė šį negalavimą, šiuolaikinė medicina siūlo įvairias pagalbines priemones, pavyzdžiui, specialius batus ar priemones daiktams patraukti. Visa tai žymiai pagerina jų gyvenimo kokybę ir palengvina skausmo simptomus..

Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą, nes tokioje situacijoje organizmui labiau nei bet kada reikia suvartoti visas maistines medžiagas. Kalbant apie apribojimus, būtina sumažinti druskų, baltyminio maisto ir gyvūninės kilmės riebalų suvartojimą. Ligos paūmėjimo metu svarbu visiškai atsisakyti cukraus ir alkoholio vartojimo..

Būtina valgyti varškę ir gerti fermentuotus pieno gėrimus. Švieži vaisiai ir daržovės, taip pat žalumynai neturėtų būti išimtis ant stalo. Bus naudingi grūdų ir žuvies patiekalai. Reumatologai tvirtina, kad griežta dieta labai padeda atsigauti.

Vaizdo įrašas: gyvenimas puikus! Reumatoidinis artritas, kuris suriša rankas:

Specialių prevencinių priemonių nėra, tačiau gydytojai pateikia keletą rekomendacijų, kurių laikydamiesi galite šiek tiek sumažinti ligos riziką:

Kūno uždegimo židinių pašalinimas, dėl kurio sumažėja imunitetas, būtent: laiku gydyti krūtinės anginą, tonzilitą, sinusitą ir karieso dantis.

Užkirsti kelią kūno hipotermijai.

Venkite ilgą laiką patirti stresą.

Atsisakykite žalingų įpročių, ypač rūkymo.

Atkreipkite dėmesį į galimą paveldimų veiksnių buvimą ir, jei yra, tada atidžiau į jų sveikatą.

Virusinių infekcijų gydymas prižiūrint gydytojui.

Vitaminų kompleksų naudojimas ypač pavojingais laikotarpiais.

Jei pasireiškia tokie būdingi simptomai kaip dvišalis sąnarių uždegimas ir skausmas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su kaulų deformacija, taip pat nustatant mažus poodinius mazgelius. Greitoji pagalba turi būti nedelsiant iškviesta, jei prie nurodytų simptomų prisijungia temperatūra, krūtinkaulyje atsiranda skausmingų pojūčių, pasunkėja kvėpavimas ir sutrinka širdies veikla..

Verta prisiminti, kad jei reumatoidiniam artritui nėra būdinga greita ir agresyvi eiga, tada visiškai įmanoma susidoroti su šia liga, perkelti ją į lėtinę formą ir toliau gyventi pilnavertį gyvenimą, kuris galiausiai nesukels negalios.

Kodėl pavadinime yra žodis „pagrindinis“? Daugiausia ne todėl, kad tai yra pagrindinis gydymo metodas, bet todėl, kad šios grupės vaistai veikia pačią reumatoidinio artrito esmę, tai yra jo „pagrindą“. Po kelių dienų jie nesuteikia palengvėjimo..

Tačiau šios ligos klastingumas slypi tame, kad galima pastebėti visišką tam tikrų vidaus organų nugalėjimą. Mes kalbame apie plaučius, širdį, akis, kraują, oda taip pat gali būti pažeista. Tačiau dažniausiai šis negalavimas paveikia rankų sąnarius..

Artritu sergantis žmogus puikiai žino, kokia pavojinga ši liga ir kokia stipri ji gali sunaikinti sąnarius. Patologiją lydi stiprus skausmas. Pažeista vieta labai išsipučia, judesiai jungtyje sukelia diskomfortą. Artritas gali išsivystyti bet kam, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus..

Reumatoidinis artritas yra reta ir rimta autoimuninė liga, kurios kilmė kelia daug klausimų. RA (reumatoidinio artrito) esmė yra sisteminis žmogaus jungiamųjų audinių pažeidimas ląstelių membranų lygyje. Visų pirma, negalavimas pasireiškia mažų sąnarių darbo problemomis..

Nusilpus imuninei sistemai reikalingas pakankamas vitaminų kiekis, kad jos būklė normalizuotųsi. Įprasta dieta ir dietos laikotarpiai turėtų būti užpildyti patiekalais, kuriuose yra niacidų, askorbo rūgšties ir bioflavonoidų. Vitaminas C stabilizuoja hormonų lygį, stiprina kraujagyslių sieneles, padidina antihialuronidazės aktyvumą.

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra sunki, sunkiai gydoma liga. Jo vystymosi priežastys nėra iki galo nustatytos, tačiau tinkamai skiriant kompleksinį gydymą paciento gyvenimo kokybė gali būti gana patenkinama. Bet pacientas griežtai įgyvendina visas gydančio gydytojo rekomendacijas.

Maskvos klinikos „Paramita“ specialistai turi didelę patirtį gydant reumatoidinį artritą.

Kas yra reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė, sisteminė progresuojanti liga, pasireiškianti daugiausia mažų sąnarių uždegimu. Tai nėra susijusi su infekcija, bet su imuninės sistemos suskaidymu. Pažeidžiamas jungiamasis audinys, todėl ši liga vadinama sistemine. Patologinis procesas dažnai plinta, o vidaus organai (širdis, kraujagyslės, inkstai) yra ekstraartikuliniai ligos pasireiškimai.

Iš viso pasaulyje reumatoidiniu artritu serga apie 1% gyventojų. Susirgti galite bet kuriame amžiuje, bet dažniau tai būna moterims 35 - 55 metų, o vyrams - kiek vėliau (40 - 60 metų). Moterų reumatoidinis artritas diagnozuojamas tris kartus dažniau nei vyrai.

Priežastys

Tikslios šios ligos atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos. Tačiau pagrindiniai priežastiniai veiksniai yra žinomi:

  1. Paveldimas polinkis - yra šeimos ligų atvejų.
  2. Vidinių (endogeninių) veiksnių įtaka - daugumoje sergančių moterų ir vyrų vyriškų lytinių hormonų lygis yra žemas; moksliškai įrodyta, kad pavartojus geriamųjų kontraceptikų (OC), rizika susirgti sumažėja.
  3. Aplinkos veiksnių įtaka (egzogeniniai). Infekcijos sukėlėjai sukelia autoimuninę reakciją - alergiją paties kūno audiniams. Taip yra dėl to, kad kai kurių infekcinių ligų sukėlėjų ląstelėse yra baltymų, panašių į žmogaus audinių. Šiems patogenams patekus į organizmą, imuninė sistema gamina antikūnus (IgG), kurie dėl mokslui nežinomų priežasčių tampa antigenais (organizmui svetimomis medžiagomis). Jie gamina naujus antikūnus IgM, IgA, IgG (reumatoidiniai faktoriai), juos sunaikindami. Antikūnų skaičiaus padidėjimas lydi uždegimo padidėjimą. Kai kurie patogenai išskiria medžiagas, skatinančias sąnarių sinovijos augimą, ir fermentus, pažeidžiančius audinius.

Dėl viso priežasčių komplekso sinovijos membranos ląstelės pradeda išskirti uždegiminius citokinus - baltymų molekules, kurios inicijuoja ir palaiko uždegimą. Vystosi ilgalaikis uždegiminis procesas, vyksta kremzlinio ir kaulinio sąnarinio audinio sunaikinimas, galūnių deformacija. Kremzlės audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, atsiranda kaulų ataugos, sutrinka sąnarių veikla. Labai dažnai besivystančių autoimuninių pažeidimų priežastis yra herpeso infekcija - 1, 2 tipo herpes simplex virusai, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas (sukelia mononukleozę) ir kiti patogenai, pavyzdžiui, mikoplazma.

Pasirengimo (paleidimo, paleidimo) veiksniai:

  • traumos, sąnarių ligos;
  • hipotermija, nuolatinis buvimas drėgnoje patalpoje arba drėgname klimate;
  • nervinė įtampa, stresas;
  • svarbus lėtinių infekcijos židinių buvimas - tonzilitas, karioziniai dantys, bet kokie infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • vartojant tam tikrus mutageninių savybių turinčius vaistus.

Simptomai

Liga vyksta bangomis, paūmėjimų (atkryčių) ir remisijų laikotarpiais.

Kaip prasideda reumatoidinis artritas?

Daugeliu atvejų pradžia yra poūmė ir yra susijusi su ankstesne infekcija, hipotermija, trauma ar nervine įtampa, nėštumu, gimdymu.

Tuo pačiu metu pažeistuose sąnariuose atsiranda nedideli skausmai, pirmiausia praeinantys, o po to - nuolatiniai. Kitas iš pirmųjų simptomų, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra lengvas patinimas sąnario srityje. Dieną jis gali praeiti, bet tada tampa pastovus..

Daugeliu reumatoidinio artrito atvejų pirmiausia pažeidžiamas nedidelis pėdų ir plaštakų sąnarių skaičius. Anksti taip pat gali būti pažeisti kelio sąnariai. Pažeidimai yra simetriški. Esant poūmiam kursui, pirmieji pažeidimų požymiai atsiranda po kelių savaičių, esant lėtam, lėtiniam kursui - po kelių mėnesių.

Nepilnamečių reumatoidinis artritas vaikams ir paaugliams būdingas ūmus pradžia, didelis patologinio proceso aktyvumas ir sisteminės apraiškos. Tai gali prasidėti nuo aukšto karščiavimo, pradinio kelių sąnarių pažeidimo vienu metu ir vidaus organų pažeidimo požymių.

Ligos aukščio simptomai

Reumatoidinį artritą lydi bendro apsinuodijimo požymiai. Tai yra silpnumas, negalavimas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, galvos skausmai. Sutrinka apetitas, pacientas praranda kūno svorį.

Sąnarių sindromas. Pirmiausia pažeidžiami smulkūs plaštakos sąnariai (jų skaičius didėja), o vėliau - dideli (peties, kelio) sąnariai. Jie išsipučia, tampa labai skausmingi, palaipsniui praranda savo funkciją ir tampa nejudrūs. Ilgai imobilizavus, atsiranda sunki raumenų atrofija (apimties sumažėjimas). Reumatoidiniam artritui taip pat būdinga tai, kad skirtingų sąnarių pažeidimai gali būti skirtingi: vienose gali vyrauti uždegimo (edemos) požymiai, kitose - proliferacija (jungiamojo audinio proliferacija su deformacija ir disfunkcija)..

Pasirodo poodiniai reumatoidiniai mazgai - maži, vidutiniškai tankūs, neskausmingi dariniai, esantys kūno paviršiuje, dažniausiai alkūnių odoje..

Pažeidžiama periferinė nervų sistema. Dėl nervų pažeidimo pacientai jaučia galūnių tirpimą, deginimą, šaltumą.

Sergant reumatoidiniu vaskulitu, pažeidžiamos įvairios mažos ir iš dalies vidutinės kraujagyslės. Tai dažnai pasireiškia tiksliai nustatant nekrozę nagų srityje arba neskausmingomis blauzdos opomis. Kartais vaskulitas gali pasireikšti kaip mikroinfarkcijos.

Dažnai paūmėjus ir progresuojant reumatoidiniam artritui, pažeidžiami vidaus organai - širdis (endokarditas), inkstai (nefritas), plaučiai (mazginiai plaučių audinio pažeidimai) ir kt..

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją

Jei atsiranda šie simptomai, reikia kreiptis į gydytoją:

  • Sąnarių skausmas, nedidelis judesių sustingimas ryte, jei:
    1. kažkas iš artimų giminaičių kenčia nuo reumatoidinio artrito;
    2. neseniai patyrėte kokią nors infekcinę ir uždegiminę ligą (ARVI, gerklės skausmą), užsitęsėte stresą ar paprasčiausiai peršalote;
    3. gyvenate šaltoje drėgnoje vietovėje.
  • Nedidelis temperatūros padidėjimas, negalavimas, apetito praradimas, svorio kritimas kartu su nedideliu ryto judesių sustingimu.

Proceso lokalizacija

Sergant reumatoidiniu artritu pirmiausia pirmiausia pažeidžiami mažieji rankų, pirštų ir kojų sąnariai. Viršutinės galūnės išvaizda:

  • plaštakos pirštai yra deformuoti, dažnai būna fusiformos formos, „gulbės kaklo“ arba „sagos kilpos“ formos;
  • išsivysto plaštakos metakarpofalangealinių sąnarių subluksacija, todėl ji įgauna „valo peleko“ formą;
  • pažeidus alkūnės sąnarius, atsiranda jų lenkimo kontraktūra (nejudrumas);
  • alkūnės srityje jaučiami nedideli neskausmingi reumatoidiniai mazgai;
  • peties sąnarys paprastai pažeidžiamas antriniu būdu, progresuojant ligai, atsiranda jos patinimas, skausmas, kurį apsunkina judėjimas.

Traškantys sąnariai - kada jaudintis

Intraartikulinės hialurono rūgšties injekcijos

Apatinių galūnių išvaizda:

  • pirštai įgauna plaktuko formos formą;
  • dėl mažų sąnarių subluksacijos išsivysto plokščios pėdos;
  • nes reumatoidinei pėdai taip pat būdingas valgus (išorinis) pėdos nuokrypis, susijęs su kulkšnies sužalojimu;
  • pažeidus kelio sąnarius, atsiranda lenkimo kontraktūra (nejudrumas).

Klubų sąnariai pažeidžiami retai.

Reumatoidinio artrito stadijos

Reumatoidinis artritas pasireiškia trimis etapais:

  1. Pradinis, uždegimas - Bursae pažeidimą lydi skausmas, periartikuliarinių audinių patinimas.
  2. Progresuojantis, dauginimasis - greitas ląstelių dalijimasis sinovijos membranoje, lemiantis jo sukietėjimą.
  3. Galutinė, deformacija - esant ilgam kursui, uždegusios ląstelės pradeda išskirti fermentą, kuris sunaikina kremzlinį ir kaulinį audinį, dėl kurio pasikeičia sąnario forma ir labai sutrikdoma jų funkcija..

Pagal kurso trukmę išskiriami šie reumatoidinio artrito etapai:

  • labai anksti - iki šešių mėnesių;
  • anksti - nuo šešių mėnesių iki metų;
  • išplėstas - iki 2 metų;
  • vėlai - po 2 metų.
  1. Periartikulinė osteoporozė - retėjimas, kaulinio audinio retėjimas;
  2. Sąnario erdvės susiaurėjimas ir pavienės erozijos ant kremzlinio sąnarinio paviršiaus;
  3. Daugybė gilių sąnarių kremzlių ir kaulų erozijų;
  4. Prisijungia ankilozė - sąnario nejudrumas dėl sąnarinių paviršių susiliejimo.

Reumatoidinio artrito stadijos

Yra keli reumatoidinio artrito klasifikacijų tipai pagal skirtingus kriterijus..

Pagal klinikines ir anatomines savybes išskiriamos šios reumatoidinio artrito formos:

  • sąnarinė forma;
  • sąnarinis-visceralinis (sisteminis) - pažeidžiami ne tik sąnariai, bet ir vidaus organai;
  • nepilnamečių forma - išsivysto vaikams iki 16 metų, būdinga ūminė pradžia, karščiavimas ir sunkios papildomos sąnarių apraiškos.
  • lėtai progresuojanti RA yra labiausiai paplitusi forma ir gali trukti metus;
  • greitai progresuojanti RA - būdinga piktybinė eiga;
  • progresavimo požymių nėra - retas.

Pagal imunologinius požymius:

  • Reumatoidinio faktoriaus (RF) buvimas ar nebuvimas kraujyje - antikūnai prieš jo paties imunoglobuliną G:
    1. seropozityvus - aptiktas RF;
    2. seronegatyvus - RF nerastas.
  • Antikūnų buvimas ar nebuvimas cikliniam citrulino turinčiam peptidui - anti-CCP arba CCP (citrulinas yra medžiagų apykaitos produktas, paprastai visiškai pašalinamas iš organizmo; RA išsiskiria fermentai, kurie citruliną įterpia į baltymus ir paverčia jį svetimu baltymu - antigenu; šiam antigenui imuninė sistema gamina antikūnus):
    1. seropozityvus - nustatytas ADCP;
    2. seronegatyvus - ADCP neaptiktas.

Išskiriami šie raumenų ir kaulų sistemos funkcijų išsaugojimo kriterijai:

  1. Atliekant judesius visiškai.
  2. Sumažėjęs fizinis aktyvumas. Atsiranda sunkumų, kurie neleidžia atlikti visų judesių, ypač profesinėje srityje.
  3. Judėjimo sutrikimas yra įmanomas tik savimi.
  4. Bet kokios rūšies fizinis aktyvumas yra neįmanomas, įskaitant ir rūpinimąsi savimi.

Kas bus, jei nebus gydoma

Jei reumatoidinis artritas negydomas greitai, jis ateityje sparčiai progresuos, o tai padidina galimų komplikacijų atsiradimo riziką:

  • deformacijos ir sąnario funkcijos praradimas, lemiantis negalią;
  • neuromuskulinės sistemos pokyčiai su neuropatijomis ir raumenų tūrio sumažėjimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas vaskulito, endokardito, mikroinfarktų pavidalu;
  • inkstų sutrikimai, palaipsniui formuojantis lėtiniam inkstų nepakankamumui;
  • regos organų pažeidimai, įskaitant opinį pobūdį;
  • pleuros ir plaučių pažeidimas - pleurito ir intersticinės pneumonijos vystymasis;
  • mažakraujystės išsivystymas ir sisteminė trombozė.

Diagnostika

Reumatoidinio artrito diagnozę patvirtina papildomi tyrimo duomenys. Reumatoidinio artrito diagnozė apima:

  • Laboratoriniai tyrimai:
    1. bendras kraujo tyrimas - atskleidžia uždegiminį procesą (ESR pagreitėja, pakinta leukocitų skaičius);
    2. biochemija - leidžia išsiaiškinti uždegimo priežastis ir medžiagų apykaitos sutrikimus;
    3. imunologiniai tyrimai - specifinių antikūnų buvimas ar nebuvimas.
  • Instrumentiniai tyrimai:
    1. Rentgeno diagnostika - atskleidžia sąnarių patologiją;
    2. kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (KT, MRT) - leidžia įvertinti ankstyvus sąnarių pokyčius;
    3. Ultragarsas - nustato padidėjusį sąnarinio skysčio tūrį ir nekrozės sričių buvimą.

Kaip gydomas reumatoidinis artritas?

Reumatoidinio artrito gydymas prasideda pašalinant uždegimą ir skausmą. Tada pridedamas išsamus gydymas:

  • dieta;
  • vaistų terapija (pagrindinis gydymas);
  • tradicinė medicina;
  • kineziterapijos procedūros;
  • gydomoji gimnastika ir masažas;
  • naujos technikos;
  • chirurginis gydymas.

Dieta

Valgyti reumatoidiniu artritu reikia reguliariai ir visiškai. Kasdieniniame racione turėtų būti kalcio turintys maisto produktai (varškė, sūris, kefyras), daržovės, vaisiai, daržovių sriubos, liesa mėsa ir žuvis.

Į dietą reikėtų neįtraukti: koncentruotų sultinių, daržovių, kuriose gausu eterinių aliejų (švieži svogūnai, česnakai, ridikai), riebių, rūkytų, konservuotų maisto produktų, saldumynų, bandelių, saldžių gazuotų gėrimų. Reikėtų visiškai atmesti alkoholio vartojimą.

Narkotikų gydymas

Tai individualiai pritaikyta terapija, apimanti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), gliukokortikoidinių vaistų (GCS), pagrindinių vaistų ir biologinių medžiagų vartojimą..

Siekiant palengvinti paciento būklę, gydymas pradedamas skiriant NVNU. Šiuolaikiniai šios serijos vaistai (nimesulidas, celekoksibas, meloksikamas) malšina sąnarių uždegimą ir skausmą, nesukeldami sunkių šalutinių poveikių, būdingų ankstyviems NVNU (diklofenakas ir kt.).

Jei uždegimas ir skausmas yra sunkūs, o NVNU nepadeda, skiriami gliukokortikoidiniai hormonai (GCS - prednizolonas, deksametazonas, triamsinolonas). Jie greitai pašalina patinimą, skausmą, pašalina padidėjusį sinovinio skysčio kiekį, tačiau jie turi daug šalutinių poveikių, todėl juos bandoma skirti trumpais kursais. Šios grupės vaistai taip pat skiriami siekiant užgniaužti sąnario sinovinės membranos augimą. Kartais GCS švirkščiamas į sąnario ertmę. Esant stipriam skausmui ir uždegimui, GCS skiriamas impulsų terapijos forma: į veną didelėmis dozėmis ne ilgiau kaip tris dienas.

Sergant sunkiu reumatoidiniu artritu, skiriama plazmaferezė - kraujo valymas nuo antikūnų. Tuo pačiu tikslu skiriami sorbentai, pavyzdžiui, Enterosgel, kuris valo organizmą nuo toksinų..

Pagrindinės terapijos vaistai slopina autoimuninį uždegiminį procesą ir jungiamojo audinio ląstelių, turinčių destruktyvų poveikį sąnariams, dauginimąsi (dauginimąsi). Pagrindiniai fondai veikia lėtai, todėl jie skiriami ilgiems kursams ir parenkami individualiai. Veiksmingi, laiko patikrinti pagrindiniai vaistai metotreksatas, sulfasalazinas ir leflunomidas (Arava). Paskutinis vaistas priklauso naujai kartai ir turi mažiau šalutinių poveikių..

Neseniai reumatoidiniam artritui gydyti buvo naudojami biologiniai veiksniai - antikūnai, citokinai ir kitos veikliosios medžiagos, kurios vaidina svarbų vaidmenį imuniniame atsake. Vienas iš tokių vaistų yra rituksimabas (MabThera, Redditux). Veiklioji vaisto veiklioji medžiaga yra pelės ir žmogaus antikūnai, slopinantys imuninį atsaką. Paskyrus šį vaistą, galima rečiau skirti kompleksinės vaistų terapijos kursus..

Reumatoidinio artrito gydymas tradicine medicina

Liaudies vaistai nuo reumatoidinio artrito dažniausiai naudojami išoriškai. Štai keletas jų:

  • sausa guobos žievė, sumalama į miltelius, praskiedžiama vandeniu, per naktį ant servetėlės ​​paskleidžiama ant pažeisto paviršiaus kompreso forma; uždegimas ir skausmas yra gerai gydomi;
  • alkoholio trynimas augalų ekstraktais (varnalėšos šaknis, apyniai, kiaulpienių žiedai, čiobreliai); susmulkinti augalai dedami į stiklinį indelį, užpilami degtine, 10 dienų primygtinai reikalingi tamsioje vietoje ir naudojami kaip trynimai..

Kineziterapijos procedūros, gydomoji gimnastika, masažas

Kineziterapijos procedūros padeda greitai palengvinti pacientą nuo uždegimo ir skausmo. Šiuo tikslu paskirkite:

  • elektroforezė su diklofenaku;
  • fonoforezė su deksametazonu;
  • programos su Dimexidum.

Chondroprotektoriai, kas tai yra, kaip išsirinkti, kiek jie efektyvūs

Reumatoidinis artritas

Bendra informacija

Reumatoidinis artritas yra lėtinė liga, kuri yra autoimuninio pobūdžio. Jo pobūdį sudaro sisteminis jungiamojo audinio uždegimas, kuriame sąnarius daugiausia veikia progresuojančio erozinį-destruktyvaus poliartrito tipas. Ligos etiologija neaiški. Tarp gyventojų ši liga pastebima apie 0,5 - 1% žmonių.

Reumatoidinio artrito stadijos

Reumatoidinio artrito vystymasis vyksta palaipsniui. Pirmoje ligos stadijoje žmogaus sinoviniai maišeliai išsipučia, o tai išprovokuoja naviko atsiradimą, skausmą ir kaitinimąsi aplink sąnarius. Antrajame reumatoidinio artrito vystymosi etape prasideda labai greitas ląstelių dalijimosi procesas, kuris galiausiai veda prie sinovijos sustorėjimo. Trečioje ligos stadijoje uždegiminės ląstelės išskiria fermentą, kuris pažeidžia kremzlę ir kaulus. Dėl to deformuojami ligos paveikti sąnariai, žmogus kenčia nuo stipraus skausmo ir praranda motorines funkcijas..

Taip pat įprasta atskirti kai kuriuos reumatoidinio artrito klinikinio kurso tipus:

Klasikinėje versijoje liga progresuoja lėtai, o pažeidžiami ir maži, ir dideli sąnariai.

Sergant mono- ar oligoartritu, dažniausiai pažeidžiami dideli sąnariai, dažniausiai - kelias.

Jei pacientui išsivysto reumatoidinis artritas su pseudoseptiniu sindromu, yra karščiavimas, svorio kritimas, šaltkrėtis, hiperhidrozė, anemija ir kt. Artrito požymiai nėra pagrindiniai..

Be to, yra ir kitų reumatoidinio artrito tipų: Felty sindromas, Stillo sindromas, alergoseptinis sindromas, reumatoidinis vaskulitas; ir kt.

Reumatoidinio artrito priežastys

Iki šiol nėra informacijos apie tikslias šios ligos priežastis. Tačiau laboratoriniuose reumatoidiniu artritu sergančių pacientų tyrimuose pastebimas padidėjęs leukocitų skaičius kraujyje, taip pat eritrocitų nusėdimo greitis, o tai rodo infekcinį šios ligos pobūdį. Yra teorija, kad liga vystosi dėl imuninės sistemos pažeidimo žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į tai. Dėl to žmogui išsivysto vadinamieji imuniniai kompleksai, kurie nusėda kūno audiniuose. Tai ir sukelia sąnarių pažeidimus. Tačiau gydant reumatoidinį artritą antibiotikais, jokio poveikio nėra, todėl daugelis ekspertų mano, kad pirmiau minėta teorija yra neteisinga..

Ši liga daugeliu atvejų yra kupina asmens negalios, kuri pasireiškia labai anksti. Taip pat yra mirties rizika, kuri atsiranda dėl infekcinio pobūdžio komplikacijų, taip pat dėl ​​inkstų nepakankamumo.

Pirmieji reumatoidinio artrito simptomai pasireiškia daugiausia po intensyvaus fizinio krūvio, emocinio streso ir pervargimo. Be to, liga gali išsivystyti vykstant hormoniniams pokyčiams ir veikiant žmogaus organizmui daugybę neigiamų veiksnių.

Yra vadinamoji reumatologinio veiksnių, kurie yra linkę į reumatoidinį artritą, trijulė..

Pirmiausia kalbame apie genetinio pobūdžio polinkį: šiuo atveju turime omenyje polinkį į autoimunines reakcijas.

Kitas veiksnys yra infekcinis. Taigi paramiksovirusai, hepatovirusai, herpeso virusai, taip pat retrovirusai gali išprovokuoti reumatoidinio artrito vystymąsi..

Kitas svarbus veiksnys yra paleidimo priemonė. Tai yra keletas sąlygų (hipotermija, organizmo intoksikacija, tam tikrų vaistų vartojimas, stresinė būklė ir kt.), Kurios gali tapti ligos pradžios taškais.

Reumatoidinio artrito simptomai

Iš pradžių liga vystosi lėtai, reumatoidinio artrito simptomai palaipsniui didėja. Šis procesas gali trukti kelis mėnesius ar net metus, o ūminis ligos vystymasis vyksta daug rečiau..

Daugeliu atvejų (maždaug du trečdaliai) liga pasireiškia poliartritu, kitais atvejais pacientas serga mono- ar oligoartritu.

Paprastai ligos vystymasis prasideda uždegiminiais procesais rodyklės ir vidurinių pirštų metakarpofalanginiuose sąnariuose. Atitinkamai šie sąnariai pastebimai išsipučia. Lygiagrečiai labai dažnai pastebimas riešo sąnarių uždegimas ir patinimas.

Paprastai reumatoidinio artrito atveju sąnarių pažeidimai įvyksta simetriškai. Taigi, nugalėjus sąnarius, viena vertus, jie dažnai būna paveikti kitos galūnės..

Šiuo atveju sąnarių sindromui būdingas sustingimas ryte, trunkantis daugiau nei vieną valandą. Panašūs simptomai pasireiškia ir antroje nakties pusėje. Žmogų kamuoja vadinamieji „aptemptų pirštinių“, „korseto“ simptomai, jį įveikia spontaniškas sąnarių skausmas, kuris pasireiškia nuolat. Reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams sąnarių sindromas yra monotoniškas ir užsitęsęs. Skausmas labai panašus į danties skausmą..

Kartais pacientui pasireiškia prodrominės klinikinės apraiškos. Tai gali būti nepastovus trumpalaikis skausmas, skausmas, susijęs su autonominiais sutrikimais, oro sąlygomis.

Reumatoidinio artrito simptomai lygiagrečiai pasireiškia ir mažų pėdų sąnarių nugalėjimu, kuris taip pat pasireiškia simetriškai. Didelių sąnarių - kelio, peties, kulkšnies, alkūnės - nugalėjimas įvyksta vėlesniu ligos vystymosi laikotarpiu. Gali praeiti savaitės ar net mėnesiai, kol tokios apraiškos. Tačiau kai kuriems reumatoidinio artrito tipams iš pradžių pasireiškia didieji sąnariai, o mažųjų sąnarių uždegimas atsiranda vėliau. Ši ligos eiga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms..

Dažnai reumatoidiniu artritu sergantiems žmonėms po oda atsiranda labai tankūs reumatoidiniai mazgai. Jie yra maždaug žirnio dydžio ir atrodo šiek tiek žemiau alkūnės lenkimo. Tokie mazgeliai gali būti pavieniai arba jų būna daug..

Be aukščiau aprašytų reumatoidinio artrito simptomų, žmonės dažnai turi nuolatinį silpnumą, blogą miegą ir apetitą, kartais juos periodiškai kamuoja šaltkrėtis ir nežymiai pakyla kūno temperatūra. Labai dažnai pacientai, sergantys šia liga, per trumpą laiką gali prarasti daug svorio..

Aktyvaus ligos vystymosi procese, kai reumatoidinis artritas patenka į išsiplėtusią stadiją, žmogui atsiranda nuolatinė pirštų deformacija. Dažniausiai pastebimas vadinamasis alkūnkaulio nukrypimas, kai rankos ir pirštai fiksuojami neteisingoje padėtyje, nukrypstant į išorę. Žmogui tampa sunku sulenkti ir atlenkti rankas prie riešo. Tuo pačiu metu yra kraujo tiekimo pažeidimas, dėl kurio ant rankų ir riešų yra ryškus odos blyškumas. Rankų raumenų atrofija palaipsniui atsiranda.

Liga vystosi toliau, o patologiniai procesai plinta į kitus sąnarius. Šiuo atveju peties, alkūnės ir kulkšnies sąnarių uždegiminis procesas paprastai yra palyginti lengvas. Tačiau šiuo atveju sąnariai tampa standūs, o pacientas yra priverstas apriboti judėjimą jungtyje..

Pažeidus kelio sąnarį, jo ertmėje kartais susikaupia daug patologinių skysčių, kurie pradeda tempti sąnario kapsulę. Kartais sunkiomis ligos formomis dėl skysčių pertekliaus plyšta cista ir skystis patenka į blauzdos audinius. Dėl to išsivysto blauzdos edema, žmogų kamuoja labai aštrus skausmas. Laikui bėgant šios apraiškos išnyksta, tačiau vėliau vystantis kelio sąnario uždegimui, jas galima pakartoti.

Kartais uždegimas plinta ir į slankstelių sąnarius. Dažniausias gimdos kaklelio stuburo uždegimas, kuris yra kupinas galvos ir kaklo nugaros skausmų. Tokiu atveju bus šiurkšti klaida gydyti pacientus masažu, apšilimu, manualine terapija - tai tik pablogina situaciją, nes uždegiminis procesas tik stiprėja..

Reumatoidinis artritas vyksta bangomis. Asmens būklės pablogėjimas keičiasi su pagerėjimu. Jei reumatoidinio artrito gydymas nebus tinkamas, žmogaus kančios gali tęstis visą gyvenimą..

Reumatoidinio artrito diagnozė

Nustatyti reumatoidinio artrito diagnozę galima atliekant biocheminį kraujo tyrimą, rentgeno sąnarių tyrimą, taip pat ištyrus klinikinį ligos eigos vaizdą..

Tačiau daugeliu atvejų dėl ankstyvųjų reumatoidinio artrito simptomų nespecifiškumo diagnozė nustatoma ilgai po ligos atsiradimo. Gydytojas apklausos, anamnezės tyrimo ir tyrimo metu nustato bendrųjų simptomų buvimą, rytinį sąstingį, reumatoidinius mazgelius..

Taip pat yra keletas reumatoidinio artrito diagnostinių kriterijų, kurie naudojami diagnostikos procese. Jei pacientas turi keturis ar daugiau kriterijų iš septynių nurodytų, galime manyti, kad išsivysto reumatoidinis artritas. Tai yra šie kriterijai:
- sąnarių standumas ir sąstingis ryte, kurie išlieka ilgiau nei vieną valandą;
- artrito buvimas, kai pažeidžiamos bent trys sąnarių grupės;
- artritas, kai pažeidžiami metakarpofalangealiniai, riešo ar proksimaliniai tarpfalanginiai sąnariai;
- abiejų pusių vienos grupės sąnarių pažeidimas;
- reumatoidinių mazgų buvimas;
- reumatoidinio faktoriaus buvimas serume;
- tipiški rentgeno rezultatai.

Rentgeno tyrimo metu nustatomas kaulų erozijos buvimas, taip pat kremzlių sunaikinimo sunkumas.

Reumatoidinio artrito gydymas

Gydant reumatoidinį artritą reikia tinkamo požiūrio į visą procesą. Jei organizme yra infekcija, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai. Jei papildomos sąnarių apraiškos nėra ryškios, gydymui (sąnarių sindromui būtina pasirinkti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Taip pat kortikosteroidai švirkščiami į sąnarius, kuriuose pastebimas sunkus uždegimas. Taip pat pacientams dažnai skiriami plazmaferezės kursai.

Gydant reumatoidinį artritą, ypatingą dėmesį svarbu skirti osteoporozės prevencijai. Kaip tokios prevencijos priemonę būtina papildyti dietą maistu, kuriame gausu kalcio, gyvūninių baltymų. Tuo pačiu metu iš dietos reikėtų neįtraukti patiekalų, kuriuose yra daug valgomosios druskos..

Be to, kompleksinė ligos terapija taip pat apima fizioterapijos pratimus, kurie skatina sąnarių judrumą..

Reumatoidinio artrito gydymas taip pat atliekamas taikant fizioterapijos procedūras, taip pat gydant SPA. Tačiau šie metodai yra veiksmingi tik esant lengvam reumatoidiniam artritui..

Reumatoidinis artritas išgydomas maždaug 20% ​​atvejų. Teisingas požiūris į gydymą ir net reumatoidinio artrito gydymas alternatyviais metodais leidžia žymiai palengvinti bendrą paciento būklę.

Šiuo atveju reikia nepamiršti, kad reumatoidinio artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis reikalauja išankstinio gydančio gydytojo pritarimo. Be to, pacientas turėtų nusiteikti ilgam procesui: šios ligos gydymas kartais tęsiasi keletą metų, o palaikomoji terapija apskritai gali tęstis visą laiką.

Top