Kategorija

Populiarios Temos

1 Riešą
Tikslas T.
2 Masažas
Sausos stuburo traukos metodas
3 Keliai
Jei sukant kaklą traškėja sukant galvą: gydymo priežastys ir metodai
Image
Pagrindinis // Riešą

Žandikaulio ir žandikaulio sąnario (TMJ) artritas: simptomai ir gydymas, patologijos priežastys


Žodžiu artritas prieš mus atsiranda pagyvenusio žmogaus, patinusių keliais ir rankų sąnariais, vaizdas. Įsivaizduokite žmogų, kuris bet kokiu žandikaulio judesiu patiria nepakeliamą skausmą. Taip pasireiškia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) artritas. Apatinio žandikaulio judesiai atliekami dėl TMJ darbo. Šį pavadinimą jis gavo todėl, kad jungia laikiną kaulą ir apatinį žandikaulį. Jungtis - suporuota (tos pačios struktūros yra dešinėje ir kairėje pusėje), veikia kaip viena.

Kaip ir kituose sąnariuose, jame yra kaulų, kremzlių, sausgyslių, raiščių, raumenų ir intraartikuliarinio skysčio. Visi šie struktūriniai elementai gali užsidegti dėl tam tikros įtakos. Tai yra TMJ artritas. Kai kurių autorių teigimu, žandikaulio sąnario artritas pasireiškia 5-25% visų apsilankiusių pas odontologą. Pacientų, turinčių veido ir žandikaulių anomalijų, grupėje jis siekia 84 proc..

Ligos priežastys

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTRITO.“ Skaitykite daugiau.

Žandikaulio ir žandikaulio sąnario artrito atsiradimo priežastys ir veiksniai yra labai įvairūs ir susideda iš bendrų bet kurio sąnario priežasčių ir tų, kurie lemia žandikaulio artrito specifiką. Galite išskirti:

  • infekcijos;
  • lėtinės ir endokrininės ligos;
  • genetinis polinkis;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • maistinių medžiagų trūkumas;
  • įgimti dentoalveoliniai defektai;
  • žandikaulių veido žandikauliai.

klasifikacija

Pagal kilmę žandikaulio sąnario artritas skirstomas į infekcinį ir neinfekcinį. TMJ infekcinis artritas yra specifinis ir nespecifinis. Nespecifiniai apima tuos, kurie atsiranda, jei streptokokinė, stafilokokinė ir kita patogeninė mikroflora patenka į kūną ir vystosi. Specifinis - atsiranda po to, kai žmogus serga: tuberkuliozė ar lytiniu keliu plintančios ligos (gonorėja, sifilis, chlamidijos). Specifinis TMJ artritas yra labai reta ligos forma.

Neinfekcinis artritas skirstomas į:

  1. Reumatoidas yra autoimuninė sisteminė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį. Šios patologijos priežastys šiuo metu nežinomos..
  2. Reaktyvus - ankstesnių urogenitalinės sistemos, virškinamojo trakto ir kitų organų infekcijų pasekmės.
  3. Trauminė - praeities uždarų traumų, lūžių, išnirimų pasekmė.

Žandikaulio sąnario artritas gali būti ūminis ir lėtinis. Ūminis artritas gali turėti serozinius ir pūlingus ligos vystymosi laikotarpius..

Dažniausiai praktikoje yra infekcinis nespecifinis ūminis artritas. Žandikaulio sąnarys gali užsikrėsti dėl ENT ligų, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimo, tonzilito, faringito ar kitų netoliese esančių struktūrų patologijų: seilių liaukų uždegimo, dantų problemų (karieso, periodontito, pūlingų dantų ir dantenų ligų)..

Sužinokite daugiau apie ligą iš medicininės televizijos laidos „Apie svarbiausius“:

Simptomai

Kiekvienas žandikaulio artrito tipas ir laikotarpis, kiekviena stadija ir forma turi savo išskirtines savybes..

Ūminiam nespecifiniam TMJ artritui būdinga:

  • ūmus skausmas sąnario srityje, sklindantis į ausį, smilkinį, kaklą;
  • padidėjęs skausmas bandant pajudinti menkiausią žandikaulį;
  • padidėjęs skausmas spaudžiant sąnarį;
  • odos patinimas ir paraudimas sąnario srityje;

Pūlingu laikotarpiu gali pasireikšti: karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, galvos svaigimas. Dėl stiprios edemos pacientas gali pradėti blogiau girdėti, abscesai kartais įsiveržia į ausies kanalą, tokiu atveju iš ausies gali tekėti pūliai..

Lėtine kurso forma visi simptomai yra neryškūs. Pagrindinis skundas yra judrumo ribojimas, kai juda žandikaulis, pasigirsta traškesys ir traškesys. Skausmingas skausmas, paprastai mažai intensyvus.

Reumatoidui būdingi ne tik žandikaulio sąnario pažeidimo simptomai, bet ir visas kūnas:

  • aštrus skausmas apatiniame žandikaulyje;
  • ribotumas ir standumas judinant žandikaulį;
  • kūno temperatūra yra subfebrili;
  • raumenų skausmas;
  • silpnumas, sumažėjęs našumas;
  • galūnių sąnarių skausmas ir nelygumai, inkstų pažeidimo požymiai, širdis.

Kadangi trauminį artritą sukelia žandikaulių žandikauliai, atsiranda stiprus skausmas. Simptomus lemia traumos pobūdis.

Skiriamasis žandikaulio artrito bruožas yra gana ilgas besimptomis laikotarpis. Gali padidėti kūno temperatūra. Simptomai atsiranda vėlyvoje ligos stadijoje.

Diagnostika ir gydymas

Žandikaulio struktūros sudėtingumas ir daugybė veiksnių, turinčių įtakos jo būklei, sukelia sunkumų tiksliai diagnozuojant. Problema kyla net renkantis specialistą. Su kuo turėtumėte susisiekti: chirurgui, traumatologui, reumatologui, odontologui? Šį pasirinkimą lemia veido ir žandikaulių artrito tipas. Pagrindinis diagnostikos metodas yra radiografija, prireikus - kompiuterinė tomografija. Jei įtariate žandikaulio reumatoidinį artritą, bendri, biocheminiai ir imunologiniai kraujo tyrimai yra privalomi.

Namuose galima išgydyti net „apleistą“ ARTRITĄ! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Gydymo taktiką lemia ligos tipas, forma, laikotarpis.

Gydant ūminį TMJ artritą, sąnarį reikia tvirtinti tam tikrą laiką, kad jis nejudėtų. Nespecifiniam ir trauminiam artritui vartojami vaistai:

  1. NVNU skausmui ir žandikaulio uždegimui malšinti.
  2. Skausmą malšinantys vaistai.
  3. Antibiotikai kovai su infekcijomis.
  4. Chondroprotektoriai ir vitaminų kompleksai sąnario būklei pagerinti.
  5. Hormoniniai vaistai ir citostatikai reumatoidiniam artritui gydyti.

Gydytojas kiekvienam pacientui individualiai parenka konkrečias terapines medžiagas, atsižvelgdamas į ligos ypatumus ir paciento būklę.

Gydymas papildomas fizioterapijos procedūromis, jos pagreitina medžiagų apykaitos procesus, pagerina kraujo tiekimą į sąnarį, palengvina patinimą ir sumažina skausmą:

  • elektroforezė;
  • UHF - terapija;
  • JAV - terapija;
  • lazerio spinduliuotės poveikis;
  • purvo terapija.

Atkūrimo laikotarpiu gydymas gali apimti specialius pratimus ir masažą.

Jei ūminis TMJ artritas tampa pūlingas, dažniausiai reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Atidaromas pūlinys ir dedamas drenažas, skiriami nuskausminamieji ir antibiotikai, vėliau prijungiama kineziterapija.

Lėtinis TMJ artritas dažniausiai pasireiškia, jei ūminis nebuvo gydomas. Tokiu atveju reikia būti kantriam, lėtinis artritas gydomas ilgai. Naudojama elektroforezė ir fonoforezė su bičių produktais, skiriamas masažas.

Artrozė yra sąnarių liga, kurios metu sunaikinami kremzlės ir degeneraciniai sąnario pokyčiai. Tam tikrame sąnarių patologijos vystymosi etape galima pastebėti pokyčius, būdingus ir artritui, ir artrozei. Tai žandikaulio sąnario artrozė-artritas.

Šiame vaizdo įraše galite greitai ir aiškiai sužinoti daugiau apie ligos gydymą:

Vaistai, kuriuos tradicinė medicina naudoja veido ir žandikaulių artrozei-artritui gydyti

Naudokite tinktūras, tepalus, nuovirus, kompresus. Liaudies gynimo būdai, taip pat gydymas vaistais, yra skirti pašalinti simptomus, taip pat veikia ligos priežastį. Būtina tik griežtai laikytis įrengimo - pasitarkite su gydytoju, aptardami liaudies gynimo priemonių naudojimą.

Keli paprasti receptai:

  1. Sumaišykite vienodą kiekį alkoholio ir medaus. Naktį uždėkite kompresą ant skaudančio sąnario (naudokite tik natūralų medų).
  2. Nuplaukite kopūsto lapą karštu lygintuvu ir tepkite ant skaudančio sąnario.
  1. Įkaitinkite jūros druską orkaitėje arba keptuvėje, įdėkite į lininę arba medvilninę medžiagą. Į skaudamą sąnarį įtrinkite eglės, arbatos ar eukalipto aliejų. Užtepkite druskos. Laikykite, kol atvės.
  2. Sumaišykite juodųjų ridikėlių pyragą su medumi, gerkite 1-3 arbatinius šaukštelius per dieną. Tą patį mišinį, šiek tiek praskiestą degtine, įtrinkite į skaudamą sąnarį.

Receptų yra daug, kiekvienas gali išsirinkti sau tinkantį ir jam padedantį receptą. Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savigyda, nepakeiskite apsilankymo pas gydytoją konsultacija su kaimynais, artimaisiais, draugais, interneto forumų dalyviais. Nenaudokite vaistų ar liaudiškų vaistų, kurie kažkam padėjo. Pagrindinė taisyklė yra ta, kad bet kokią priemonę turėtų skirti tik gydytojas, tai taip pat taikoma liaudies gydymo metodams.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima savalaikį gydymą:

  • dantų patologijos;
  • lėtinės, autoimuninės ir endokrininės ligos;
  • infekcijos židiniai.

Stenkitės išvengti veido sužalojimų, žandikaulių sumušimų, hipotermijos, kurios gali išprovokuoti uždegiminius procesus. Valgykite protingai ir laikykitės sveiko gyvenimo būdo.

Kas bus, jei nebus gydoma

Pasekmės, nepriežiūra ar nepakankamai rimtas požiūris į gydymą gali sukelti sunkias pasekmes, priklausomai nuo jo tipo. Serozinis ūminio artrito eigos laikotarpis gali virsti pūlingu. Uždegiminis procesas gali išplisti į kitus organus ir sistemas, o tai gali sukelti sepsį, meningitą, flegmoną. Negydomas ūminis ir trauminis žandikaulio artritas virsta lėtine ligos forma.

Lėtinis artritas sukelia sąnario sąaugų atsiradimą, kuris ilgainiui sukelia ankilozę, kai sąnariui visiškai netenkama judrumo ar kontraktūros, o judrumas yra išsaugotas tik iš dalies. Nesavalaikis TMJ reumatoidinio artrito gydymas pažeidžia kitus sąnarius ir vidaus organus: inkstus, plaučius, širdį. Prognozės yra pačios nepalankiausios.

Veido ir žandikaulio sąnario artritas yra rimta, greitai progresuojanti liga. Atminkite, kad kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo jis efektyvesnis..

Sužinokite apie efektyvius pratimus, kad sumažintumėte įtampą ir sumažintumėte skausmą, šiame vaizdo įraše:

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas

Apatinio žandikaulio ir laikino kaulo sąnario struktūrinių elementų uždegiminė liga, kurią lydi skausmas apatinio žandikaulio judesių metu, vadinama TMJ artritu. Liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Remiantis statistika, artritas dažniau diagnozuojamas vidutinio amžiaus žmonėms. Apie ligos priežastis, simptomus ir gydymą sužinosite iš straipsnio.

Temporomandibulinė sąnario struktūra

Laikinasis apatinis žandikaulio sąnarys (TMJ) yra suporuotas kombinuotas sąnarys. Jis susideda iš dviejų judančių jungčių. TMJ struktūra ir funkcijos yra unikalios, o kitoje panašioje organizme nėra. Be šio sąnario žmogus negalėtų žiovauti, kramtyti, ryti ir kosėti. Trišakis nervas yra atsakingas už TMJ funkcionavimą, kuris siunčia signalą į smegenų centrus..

TMJ (temporomandibulinio sąnario) artritas yra uždegiminė liga, pažeidžianti sąnarį

Kiekvieną jungtį sudaro:

  1. Specifinis procesas, turintis elipsoidinę formą. Galvos dydis, atsižvelgiant į amžių ir individualias organizmo savybes, gali skirtis.
  2. Sąnarinis tuberkuliozė, susidariusi sustorėjus laikinojo kaulo zigomatinio proceso užpakalinei daliai. Naujagimiai neturi šio gumbelio. Tai pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje..
  3. Kapsulės - elastinga jungiamojo audinio membrana, užtikrinanti galvos judėjimą.
  4. Diskas, sudarytas iš šiurkščiavilnių audinių. Diskas yra abipus įgaubtos formos ir yra elastinga tarpinė tarp apatinio žandikaulio galvos ir duobės.
  5. Judesyje dalyvaujantys raiščiai. Atskirti intrakapsulinius ir ekstrakapsulinius raiščius. Raiščių aparatas sergant uždegiminėmis ligomis riboja judėjimą jungtyje arba lemia visišką žandikaulio judrumo praradimą.

Jei šis sudėtingas mechanizmas veikia tinkamai, tada žmogus nepatiria jokių problemų, tačiau, sutrikus žandikaulio sąnariui, negalima nedvejoti. Tik kompetentingas specialistas (gnathologas) galės sužinoti pažeidimo priežastį ir nustatyti jo darbą.

TMJ artrito klasifikacija

Artritas klasifikuojamas pagal uždegiminio proceso priežastis:

  1. Užkrečiama. Sukėlėjas yra bakterija ar infekcija, patekusi į kraują. Infekcinė forma gali būti reumatologinio pobūdžio. Tai reiškia, kad liga gali išsivystyti sifilio, tuberkuliozės, gonorėjos fone..
  2. Distrofinis. Artritas atsiranda dėl reguliaraus, reikšmingo sąnario streso.
  3. Traumuojantis. Liga gali atsirasti dėl rimtų sužalojimų ar mėlynių..
Ši liga yra ūmi ir lėtinė kurso forma.

Jei mes atsižvelgsime į artritą pagal kurso pobūdį, tada gydytojai išskiria dvi formas:

  • ūminis, kuriam būdingas stiprus skausmas;
  • lėtinė, kuriai būdingas vangus klinikinis vaizdas.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas, kai bakterijos ar infekcija patenka į sąnarį, skirstomas į:

  1. Hematogeninis. Infekcija patenka per kraują.
  2. Kontaktas. Pagrindinė priežastis gali būti infekcinis procesas netoliese esančiuose organuose ir audiniuose - su vidurinės ausies uždegimu, seilių liauka, apatinio žandikaulio osteomielitu ir kt..
  3. Tiesioginis - dėl trauminių sužalojimų, įskaitant chirurginių procedūrų metu.

TMJ artrito priežastys

Artrito etiologija apima daugelį veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi. Pagrindinė temporomandibulinio sąnario artrito priežastis yra infekcija.

Slysti galima, kai:

  • vidurių šiltinė;
  • gerklės skausmas;
  • sifilis;
  • difterija;
  • skarlatina;
  • tymai.

Užsikrėsti galima ir esant vidurinės ausies uždegimui, parotitui, paausinio kramtymo srities abscesui. Reaktyvus TMJ artritas gali išsivystyti sergant hepatitu, chlamidijomis, ureaplazmoze ar raudonuke.

TMJ artrito etiologija apima gana daug veiksnių, prisidedančių prie šios ligos vystymosi.

Pasireiškiantys veiksniai yra šie:

  • nusilpusi imuninė sistema;
  • hipotermija;
  • endokrininiai sutrikimai.

Įrodyta, kad smilkininio ir apatinio žandikaulio sąnario artritas gali išsivystyti dėl rūkymo, įpročio sugriežtinti dantis ar graužti nagus.

Simptomai, rodantys ligą

Temporomandibulinio artrito simptomai priklauso nuo uždegimo priežasties ir organizmo gebėjimo atsispirti infekcijai. Klinikinis vaizdas priklauso ir nuo ligos formos. Negalima praleisti ūmaus artrito. Tai suteikia pacientui daug nepatogumų. Liga greitai vystosi. Apatinio žandikaulio judėjimas yra ribotas, yra standumo jausmas.

Pagrindinis artrito simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra stiprus ir pulsuojantis. Kartais skausmas gali persikelti į šventyklą. Ūminėje formoje taip pat yra didelis karščiavimas, klausos sutrikimas, edema ir paraudimas, veido asimetrija.

Lėtinis artritas yra vangus. Bendra paciento būklė yra patenkinama. Uždegiminį procesą galite atpažinti pagal būdingą sąnario traškėjimą, spengimą ausyse, skausmingą skausmą, apatinio žandikaulio standumą. Vizualinių pokyčių nėra, tačiau apžiūrint nustatoma tam tikra sąnarinės galvos deformacija.

Būdingas TMJ ūminio artrito simptomas yra ryškus skausmo pojūtis paveikto sąnario srityje.

Papildomi TMJ artrito simptomai yra šie:

  • karščiavimas;
  • infiltracijos susidarymas;
  • hiperestezija;
  • galvos svaigimas.

Ūminis trauminis temporomandibulinio sąnario artritas

Medicinos praktikoje ūminis trauminis artritas diagnozuojamas gana dažnai. Priežastis gali būti trauma, per didelis burnos atidarymas. Ligos simptomai yra paprasti. Spaudžiant smakrą ar atidarius burną jaučiamas skausmas. Jei nepradėsite gydymo laiku, uždegimas gali sukelti pūlingą procesą..

Lėtinį trauminį artritą gali sukelti padidėjęs dantų nusidėvėjimas ar gilus įkandimas. Klinikinis vaizdas nėra toks ryškus. Pacientai skundžiasi nuolat skaudančiu skausmu, kurį sustiprina atidarius burną ar kramtant. Skausmo pojūčiai gali spinduliuoti kaklą, ausį ar galvą. Uždegimo pasekmė yra fistulė ir antrinė infekcija.

Ligos tyrimas

Kaip atpažinti negalavimą? Ūminę ligos formą galima nustatyti net ir be specialisto pagalbos. Skausmas yra stiprus ir pulsuojantis. Bet kaip atpažinti lėtinę formą? Tai galite padaryti ir namuose atlikdami vieną paprastą testą. Paspauskite smakrą žemyn. Slėgis turėtų kilti aukštyn ir žemyn. Jei tuo pačiu metu jaučiate skausmą, tai yra aiškus artrito požymis. Vėliau prie simptomų gali būti pridėtas apatinio žandikaulio tirpimas ir traškėjimas, kai žiovaujant ar kramtant.

Sąnario deformaciją, atsirandančią dėl lėtinio uždegimo, gali komplikuoti išniręs žandikaulis

TMJ artritas ir reumatiniai procesai organizme

Remiantis medicinine statistika, TMJ artritas dažnai pasireiškia esant reumatiniams organizmo sutrikimams. Vartodamas anamnezę, pacientas turi kelio, klubo, peties ir kitų sąnarių nusiskundimų. Reumatinės būklės, tokios kaip sisteminė vilkligė ar podagra, taip pat gali sukelti artritą..

Infekcija reumatoidiniu artritu pasireiškia per kraują arba plintant infekcijai su vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu, parotitu. Uždegiminis procesas paprastai būna vienpusis. Tiriant pacientą dažnai paaiškėja širdies ligos: reumatinė širdies liga arba širdies liga.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą, būtina kreiptis į šios srities specialistus:

  • odontologija;
  • reumatologija;
  • traumatologija;
  • otolaringologija;
  • dermatologija;
  • infektologija.

Ligos diagnozė apima rentgeno tyrimą. Norėdami išvengti nereikalingo radiacijos poveikio, gydytojai skiria kompiuterinę tomografiją. Jei rentgeno vaizde yra sąnario erdvės išsiplėtimas, tada gydytojai dažniau diagnozuoja "ūminį TMJ artritą", jei susiaurėjimas, tada - "lėtinis".

Laboratoriniai tyrimai (pavyzdžiui, klinikinis kraujo tyrimas) taip pat leidžia nustatyti uždegimą..

Šios diagnozės formulavimas atliekamas remiantis duomenų, gautų renkant anamnezę, analize.

Gydymas artritu

Jei diagnozė patvirtino TMJ artrito diagnozę, gydymas skiriamas nedelsiant. Terapija parenkama atsižvelgiant į uždegiminio proceso priežastį, formą ir sunkumą.

Bet kokios formos TMJ artrito gydymas apima:

  • likusi sąnario dalis;
  • pagrindinės priežasties pašalinimas;
  • medicininis ar chirurginis gydymas;
  • kineziterapija.

Siekiant užtikrinti taiką, sąnarys tvirtinamas specialiu tvarsčiu. Jis apsaugo sąnarį nuo aktyvaus judėjimo. Pacientas gali valgyti tik pusiau skystą maistą, kurio nereikia kramtyti.

TMJ artritą galima gydyti antibiotikais, analgetikais ir chondroprotektoriais. Vaistai padės sušvelninti uždegimą ir pagerins bendrą paciento būklę. Chirurginis gydymas skiriamas kraštutiniais atvejais, kai vaistų terapija nedavė rezultatų ir yra didelė komplikacijų rizika.

Kaip kineziterapiją gydytojai skiria:

Gydymo taktika priklauso nuo TMJ uždegimo formos

  • ultragarso terapija;
  • ozokeritoterapija;
  • miogimnastika;
  • masažas;
  • bičių nuodų elektroforezė.

Trauminio artrito gydymas

Trauminio TMJ artrito gydymas apima vaistų nuo skausmo vartojimą:

  • „Ketanovas“;
  • „Pentalginas“;
  • „Analginas“.

Terapija papildoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo: Nimesulidu, Diklofenaku, Celekoksibu. Sunkiais ligos atvejais skiriami steroidiniai vaistai nuo uždegimo: „Prednizolonas“ arba „Metilprednizolonas“. Dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į traumos sunkumą. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Vaistų vartojimas šiuo atveju gali tik pabloginti situaciją..

Pūlingo artrito gydymas

Pūlinga forma yra labai pavojinga jos komplikacijoms, todėl, atsiradus odos paraudimui sąnario srityje, aukštai temperatūrai, užgulus ausims, svaigstant, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pūlingo artrito gydymas apima tik operaciją. Pacientas hospitalizuojamas, o ligoninės aplinkoje atidaromas abscesas, po kurio uždegimo židinyje yra drenažas. Gydytojai skiria plataus veikimo spektro antibiotikus, kad išvengtų antrinės infekcijos..

Kalbant apie infekcinę ligą, tokiu atveju antibiotikai ir vaistai gali padėti sustiprinti imuninę sistemą

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui parodyta fizioterapija. Gerai įrodyta UHF, sausa šiluma ir gydomosios priemonės.

Reaktyviojo ir reumatoidinio artrito gydymas

Šių formų artritas gydomas vaistais. Pacientui skiriamas priešuždegiminių vaistų kompleksas. Be to, išvaloma burnos ertmė. Jei pacientas įkando neteisingai, tada reikalinga papildoma odontologo konsultacija. Reumatoidinio artrito gydymui reikalingas reumatologijos specialisto dalyvavimas.

Fizioterapija

Kartu su vaistų vartojimu pacientui rodomi terapiniai pratimai. Pratimai padeda:

  • pašalinti kramtymą jungtyje kramtant ar žiovaujant;
  • padidinti apatinio žandikaulio judrumą;
  • stiprinti raumenų tonusą;
  • paspartinti atkūrimo procesą.

Norint pasiekti rezultatų, būtina gimnastiką daryti kasdien ryte ir vakare. Pratimų rinkinį ir jų įgyvendinimo dažnumą gydantis gydytojas parenka kiekvienam pacientui atskirai.

Šie pratimai laikomi veiksmingais:

Fizioterapija

  1. „Pasipriešinimas“. Rodyklės ir vidurinius pirštus padėkite po smakru, šiek tiek remkitės ant jo, spausdami atidarydami burną.
  2. „Atsipalaidavimas“. Uždėkite liežuvio galiuką ant dangaus. Atpalaiduokite apatinį žandikaulį ir šiek tiek praverkite burną.
  3. „Atsitraukimas“. Įkiškite smakrą ir atitraukite pečius.
  4. „Judėjimas“. Stumkite apatinį žandikaulį į priekį.

Sportuodami neturėtumėte jausti jokio diskomforto ar skausmo, kitaip nustokite sportuoti ir pasitarkite su gydytoju..

Operatyvus gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai:

  • pacientui yra ūmus skausmas;
  • konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas;
  • yra apatinio žandikaulio išnirimas;
  • apatinis žandikaulis yra visiškai nejudantis.

Atviros operacijos metodai ir pjūviai skiriasi priklausomai nuo technikos, praktinių ir teorinių chirurgo žinių.

Minimaliai invazinis metodas yra artroskopinė TMJ operacija. Operacijos metu chirurgas naudoja ploną vamzdelį, kurio gale yra kamera. Tai leidžia jums atlikti operaciją su minimalia komplikacijų rizika..

Namuose, norint sėkmingai gydyti, galite naudoti vaistinių žolelių nuovirus

Tradiciniai metodai

Tradicinės medicinos pagalba galite palengvinti uždegimą ir palengvinti būklę:

  • vaistažolių preparatai;
  • tepalai;
  • trynimas.

Jie gali būti vartojami kartu su vaistais. Tačiau prieš juos vartodami, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju..

Žolelių preparatai padeda numalšinti skausmą. Norėdami paruošti sultinį, jums reikia elecampane, saber ir galangal. Sumaišykite žoleles lygiomis proporcijomis. Gautą mišinį užpilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite sultinį visą dieną mažais gurkšneliais.

Namuose galite paruošti vaistinį tepalą iš parafino (100 gr.), Garstyčių miltelių (100 gr.) Ir druskos (150 gr.). Sumaišykite visus komponentus ir ištirpinkite vandens vonelėje iki vientisos masės. Tada įdėkite mišinį į šaldytuvą. Po sukietėjimo tepalą tepkite temporofacialinėje srityje ryte ir vakare.

Veiksmingas taip pat laikomas trynimas kiaušinio trynio, terpentino (1 arbatinis šaukštelis) ir acto (1 arbatinis šaukštelis) pagrindu. Sumaišykite visus ingredientus. Gautu produktu patrinkite sąnario sritį du kartus per dieną.

Prognozė ir prevencija

Laiku apsilankius pas gydytoją ir laikantis visų jo rekomendacijų, TMJ artrito prognozė yra palanki. Tačiau be gydymo liga tampa lėtinė ir sukelia daug rimtų komplikacijų. Šiuo atveju chirurginė intervencija yra būtina..

Ligos prevencija susideda iš burnos ertmės sanitarijos, atliekant higienos procedūras, laiku gydant infekcines ligas ir išvengiant per didelio sąnario streso..

Reikia prisiminti, kad TMJ artrito simptomai, gydymas yra itin nemalonus, todėl neturėtumėte pradėti šios patologijos.

Žandikaulio ir žandikaulio sąnario artrito simptomai ir ypatybės

Aprašymas ir priežastys

Žandikaulio ir apatinio žandikaulio sąnario artritas yra liga, kurią lydi uždegimas. Paprastai negalavimas atsiranda dėl traumos, infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir alergijos. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas paūmėja po bendros hipotermijos ir fizinio krūvio.

Jei negalavimas išsivystė po infekcijos, tai jį išprovokavo mikrobai, patekę į burnos ertmę.

Dažnai žandikaulio artritas išsivysto daugelio ligų komplikacijų fone:

  • pūlingas paausinės liaukos uždegimas;
  • angina;
  • apatinio žandikaulio sąnario osteomielitas;
  • otitas.

Liga taip pat gali pasijusti hipotermijos fone. Ir jei užkrėstas organas su pūliais yra šalia žandikaulio kaulo sąnario, infekcija gali patekti į apatinio žandikaulio sąnarį su kraujo srove..

Tipai ir formos

Žandikaulio veido ir žandikaulių tipas yra klasifikuojamas pagal 2 pagrindinius požymius: kurso formą ir priežastis, kurios ją išprovokavo. Pagal kurso formą išskiriami ūminiai ir lėtiniai negalavimai. Dėl išvaizdos išskiriami infekciniai ir trauminiai. Savo ruožtu veido ir žandikaulių infekcinis artritas yra specifinis ir nespecifinis. Atskiri ligos tipai yra reumatoidiniai ir pūlingi TMJ artrito tipai.

Ūminis TMJ artritas yra infekcinės ar trauminės kilmės uždegimas. Lėtinis TMJ artritas paprastai yra reumatinio pobūdžio.

Infekcinę ligą lydi stiprus, laikui bėgant, vis didesnis modifikuoto sąnario skausmas. Skausmo simptomų padaugėjimas dažniausiai pasireiškia dirbant žandikaulį. Oda šalia pažeisto sąnario taip pat tampa uždegima. Esant ūmios formos negalavimams, neįmanoma atidaryti burnos.

Pagrindinis pūlingos ligos tipo bruožas yra infiltrato susidarymas. Tiriant kaulų sąnarius, sustiprėja skausmo sindromas, pakyla temperatūra ir pastebimas apsinuodijimas. Šį žandikaulio artritą taip pat lydi klausos praradimas. Veikiant pūliui, ausies kanalo plotis žymiai sumažėja.

Atsižvelgdamas į vieno ar kito tipo žandikaulio sąnario artrito simptomus, gydytojas nurodo gydymą.

Ženklai

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas turi šiuos simptomus, įvertintą ir paskirtą gydymą.

Pirma, standumas. Tai gali reikšti tiek nedideli apribojimai, tiek nesugebėjimas atlikti net primityvių judesių, pavyzdžiui, kramtyti.

Antra, skausmas. Pagrindinis artrito simptomas, taip pat veido ir žandikaulio sąnario artrozė, yra ryškus skausmo sindromas ryte..

Trečia, diskomfortas liečiant. Su apatinio žandikaulio sąnario artritu, palpacija, pacientas jaučia skausmą, kartais net šaudo.

Ketvirta, žandikaulių gleivinės patinimas. Šis simptomas būdingas daugeliui susijusių negalavimų, įskaitant pūtimą dėl srauto.

Be to, yra šie požymiai, kuriais pasireiškia veido ir žandikaulio sąnario artritas:

  • odos paraudimas, atsirandantis dėl uždegimo;
  • žandikaulio formos pokytis, kurį galima nustatyti net pačioje ligos vystymosi pradžioje naudojant rentgeno nuotrauką;
  • ruonių atsiradimas dėl infekcinės ligos tipo.

Taigi, kai žandikaulio sąnario artritas, simptomai yra įvairūs ir pasireiškia gana aiškiai.

Lėtinės ir ūminės formos simptomai

Įvairių formų TMJ artritas turi ypatingų simptomų. Ūminis žandikaulio artritas turi tokių simptomų, kuriuos nustatęs gydytojas skiria gydymą. Visų pirma pastebimas ryškus uždegimas. Be to, nervai tampa labai jautrūs, todėl pacientas jaučiasi, kad „skauda“ minkštus audinius. Skausmo pojūčiai padidėja atliekant žandikaulio judesius.

Dažnai, esant ūminiam smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritui, taip pat pastebimas jungiamųjų audinių patinimas ar patinimas. Šiuo atveju galime kalbėti apie pūlingą ligos eigą..

Kitas apatinio žandikaulio sąnario su šventykla uždegimo simptomas yra jo „sprogimas“. Pacientas taip pat gali skųstis klausos sutrikimais, taip pat ausies užgulimu..

Ūminį negalavimą paprastai lydi hipertermija uždegiminio kaulo sąnario srityje. Pacientas taip pat jaučia stiprų galvos skausmą, bendrą silpnumą ir pernelyg didelį nuovargį..

TMJ artritas, pasireiškiantis lėtine forma, pasireiškia šiais simptomais:

  • kaulų sąnarių motorinių galimybių ribojimas;
  • skausmas ar traukiantis skausmas;
  • žandikaulio judesių standumas;
  • aiškiai atskiriamas kaulų traškėjimas;
  • klausos negalia;
  • nedidelė hipertermija;
  • bendras silpnumas.

Gydymas

TMJ artrito gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos formos. Ūminio smilkininio žandikaulio sąnario artrito gydymas atliekamas tik tada, kai jis yra visiškai nejudrus. Šiuo tikslu naudojamas diržas ir tarpdančių padas. Pacientui leidžiama vartoti tik skystą maistą. Gydantis gydytojas skiria skausmo malšintuvus, kurie palengvina paciento kančias ir normalizuoja žandikaulio funkcionavimą.

Gydant bet kokio tipo žandikaulio sąnario artritą, nemenkos reikšmės turi kineziterapijos kursas, padedantis atkurti žandikaulio motoriką. Šis kursas paprastai susideda iš šių komponentų:

  • karštas parafinas, kuris dedamas ant apatinio žandikaulio pažeidimo vietos;
  • suspaudžia ronidaze, kuri padės atkurti kaulų sąnarių judrumą;
  • sąnarių pažeidimo atveju gydymas apima UHF terapiją, kuri atkuria audinių regeneraciją;
  • norint sumažinti raumenų įtampą, skiriami keli terapinio masažo seansai;
  • elektroforezė, kuri padeda sustiprinti vaistų poveikį;
  • veido gimnastika.

Sunkiais atvejais ligos gydymas atliekamas naudojant antibiotikus. Kuo greičiau nustatomas TMJ artritas, tuo efektyviau jį galima gydyti.

Norint išvengti ligos, verta stebėti dantų sveikatą, nes netinkamas sąkandis gali išprovokuoti sąnarių formos pasikeitimą. Ir svarbiausia: nebandykite savarankiškai gydyti artrito - taip galite tik pabloginti situaciją..

Vaizdo įrašas "Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas"

Žiūrėdami vaizdo įrašą sužinosite apie smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrito simptomus ir priežastis.

Kaip tinkamai gydyti veido ir žandikaulių sąnario artritą

Veido ir žandikaulių sąnarys yra kilnojamas, jo pagalba galime atlikti judesius kramtydami maistą, kalbėdami, atlikdami įvairius mimikos veiksmus..

Tačiau tai gali paveikti daugybė ligų, įskaitant artritą. Šį patologinį procesą lydi daugybė neigiamų simptomų, o jei nepradėsite jo laiku gydyti, gali kilti komplikacijų..

Kas tai yra

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas yra sudėtingas uždegiminis procesas, to paties pavadinimo sąnario struktūriniai elementai, kurie gali turėti ūminę ir lėtinę eigą. Visa tai papildomai lydi sutrikusios temporomandibulinės sąnario funkcijos.

Liga paprastai būna vienpusė. Tai paveikia vidutinio amžiaus žmones, linkusius į sąnarių audinių pažeidimus. Verta paminėti, kad pradiniame veido ir žandikaulio sąnario artrito etape pasireiškia simptomai, būdingi sąnarinės kapsulės ir ją supančių minkštųjų audinių uždegimui..

Ligai progresuojant, plotai, kuriuose yra uždegimas, tampa vis platesni ir didesni, jie gali išplisti į sąnarių paviršių, į kremzlės audinius. Visa tai veda prie degeneracinių procesų, susidarant jungiamajam audiniui..

Jei nepradėsite laiku gydyti, liga tampa sunki. Po kurio laiko patologinis procesas tampa agresyvus. Sąnarių pažeidimo vietoje susidaro raumenų susitraukimai, ankilozė, deformacijos.

Ligos priežastys

Šiuolaikiniai gydytojai išskiria kelias veiksnių grupes, provokuojančias temporomandibulinio sąnario artrito vystymąsi - trauminį ir infekcinį.

Infekciniai veiksniai, sukeliantys TMNS artrito atsiradimą, yra šie:

  • tuberkuliozės mikobakterijos;
  • osteomielito sukėlėjai;
  • streptokokai;
  • stafilokokai;
  • chlamidija;
  • meningokokai;
  • ureplazma;
  • įvairių virusinių organizmų.

Kartais TMNS artritas gali atsirasti dėl stipraus sąnario sužalojimo.

Tai dažnai pasireiškia šiomis traumomis:

  • su apatinio žandikaulio lūžiais;
  • atliekant diagnostinius ar terapinius sąnario ertmės punkcijas;
  • su šautinėmis žaizdomis ir dar daugiau.

Žandikaulio ir žandikaulio sąnario artrito išsivystymo priežastis taip pat galima sieti su autoimuniniais veiksniais, medžiagų apykaitos sutrikimais. Dažnai artrito požymiai pasireiškia TMNS esant reumatoidiniam artritui apatinio žandikaulio sąnaryje, sisteminei raudonajai vilkligei, podagrai.

klasifikacija

Priklausomai nuo šaltinio, kuris sukelia temporofacialinio sąnario artrito vystymąsi, patologinis procesas yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • traumuojantis. Priežastys yra stiprūs sąnario smūgiai ar mėlynės, o rentgeno spinduliai gali ne iš karto atskleisti ligos buvimą. Nuolatinis dantų griežimas ir neteisingas įkandimas tuo pačiu metu provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi;
  • infekcinis. Šią formą išprovokuoja ligas sukeliantys organizmai, plintantys per kraują. Bakterijos gali patekti į organizmą dėl įvairių infekcinių ligų - ūminių kvėpavimo takų infekcijų, gripo, vidurinės ausies uždegimo, pūlingo parotito, tonzilito, ėduonies pažeidimų;
  • autoimuninis. Šio tipo artritas išsivysto dėl podagros, raudonosios vilkligės, reumato. Ilgą šios formos patologinio proceso eigą organizmas gamina specifines apsaugines imunines ląsteles, kurios palaipsniui kartu su patologinėmis formacijomis pradeda palaipsniui naikinti sveikus audinius, įskaitant sąnarinius..

Simptomai

Su smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritu gali pasireikšti įvairūs nemalonūs simptomai, kurie ypač išryškėja ūmine šio patologinio proceso forma..

Yra bendri simptomai:

  • skausmo sindromas visada yra. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrito metu pasireiškia stiprus ir ryškus skausmas. Tai gali sustiprinti kramtant maistą. Palaipsniui tai tampa nepakeliama, žmogus negali normaliai kalbėti ir judinti žandikaulio;
  • kyla judėjimo sunkumų, taip pat apatinio žandikaulio standumas. Žmogus praktiškai negali jo pajudinti. Kartais jis negali atverti žandikaulio net 0,5 cm.Šis simptomas dažniausiai išprovokuoja stiprų skausmą;
  • patologinį procesą lydi stiprus pažeistos zonos audinių paraudimas;
  • dažnai pastebimas sunkus sergančios srities patinimas;
  • laikui bėgant paveiktame sąnaryje susidaro skysčių kaupimasis, dėl kurio pacientas jaučiasi išsipūtęs.

Diagnostika

Jei nustatote smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrito simptomus, turėtumėte nedelsdami susisiekti su būtinais specialistais - odontologais, traumatologais, reumatologais, ftiziatrais, otolaringologais, infekcinių ligų specialistais..

Norint suteikti tinkamą diagnozės gydymą, verta atlikti šias procedūras:

  • rentgenografija. Šis metodas naudojamas gana dažnai, tačiau jis teikia mažai informacijos;
  • Kompiuterinė tomografija. Šis diagnostikos metodas laikomas neinformatyviu. Paprastai tai daroma siekiant atskirti paveiktas vietas;
  • ultragarso diagnostika. Ši diagnostinė procedūra nustato skysčio buvimą sąnario viduje. Tai paprastai patvirtina, kad yra TMNS artritas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Tai labai tikslus metodas, leidžiantis nustatyti minkštųjų audinių būklę, skysčių buvimą ar nebuvimą sąnariuose, taip pat kitus svarbius niuansus..

Kaip gydyti vaikų stomatitą namuose? Daugiau informacijos čia.

Veido ir žandikaulio sąnario artrito gydymas

Tiriant veido ir žandikaulio sąnario artritą, reikėtų išsamiau ištirti šio patologinio proceso simptomus ir gydymą. Reikėtų nepamiršti, kad gydymo procesas yra gana sunkus ir sunkus, o tai gali pareikalauti daug pastangų ir kantrybės..

Gydymo veiksmingumas gali priklausyti nuo veiksnių iš toliau pateikto sąrašo:

  • dėl paciento amžiaus;
  • nuo patologinio proceso vystymosi priežasčių;
  • apie infekcijos pobūdį arba uždegiminio proceso agresyvumo laipsnį su autoimuniniu pobūdžiu;
  • apie paciento jautrumo antibiotikams, turintiems platų veikimo spektrą, laipsnį;
  • nuo nepaisymo ir patologinio proceso formos;
  • sergančio sąnario komplikacijų buvimas.

Vaistas

Dažnai veido ir žandikaulio sąnario artritui gydyti naudojami vaistai, kurie gali greitai nuslopinti visus nemalonius simptomus ir sustabdyti patologinį procesą.

Gydant VCNS artritą, naudojami šie vaistų tipai:

  • antibiotikai. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti priklausomai nuo patogeno tipo. Visus vaistus griežtai turėtų pasirinkti gydytojas. Veiksmingiausi yra Tikarciklinas, Ertapemenemas, Chloramfenikolis. Dozę ir vartojimo režimą nustato gydytojas. Priėmimo kursas turėtų trukti mažiausiai 7 dienas;
  • vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį. Šios grupės vaistų veiksmingumas yra gebėjimas slopinti prostaglandinų sintezę (tai yra fermentai, sukeliantys uždegiminį procesą). Jie gali pašalinti tik patologinio proceso požymius, tačiau negali susidoroti su sąnario sunaikinimo procesu. Geros NVNU grupės priemonės yra diklofenakas, ketaprofenas, meloksikamas. Jo reikia vartoti griežtai pagal instrukcijas. Paprastai skiriama 300 mg per dieną, ši dozė padalijama į tris dozes;
  • nuskausminamieji. Vaistai, turintys anestezijos poveikį, gali pašalinti skausmą, diskomfortą. Paprastai skiriamas aspirinas. Jis turėtų būti vartojamas per burną 3-4 kartus per dieną, po 0,5-1 gramo po valgio. Analogai yra Acecardol, Fluxpirin.

Fizioterapiniai metodai

Gydant veido ir žandikaulio sąnario artritą, įvairios fizioterapinės procedūros turi gerą poveikį. Bet jie turėtų būti naudojami tik pašalinus ūminius laikotarpius..

Paprastai naudojami kineziterapijos metodai, pateikti iš toliau pateiktos lentelės..

Vaizdasapibūdinimas
MasažasTai teigiamai veikia mikrocirkuliacijos procesus, taip pat suaktyvina kraujo tekėjimo galimybes. Dėl šios procedūros pastebimas maistinių medžiagų ir vitaminų srauto į kremzlės audinį pagreitėjimas, atstatomos jo plastiškumo ir judrumo savybės..
Ultragarso naudojimasUltragarsas pašalina spazmus, apsaugo nuo spūsčių. Visa tai veda prie edemos ir uždegimo pašalinimo..
Ekspozicija lazeriuGydymas naudojant lazerio spinduliuotę padeda pašalinti uždegimą. Terapinės terapijos metu atstatomas sąnarių judrumas, stebimas aktyvus kalcio druskos nuosėdų pašalinimas. Tai taip pat pašalina patinimus ir spazmus..
Purvo programosJie sustiprina limfos apytaką ir teigiamai veikia trofizmą. Juos naudojant pacientas per gana trumpą laiką atsigauna žandikaulį.

Tradicinė medicina

Tradicinė medicina taip pat gali būti naudojama gydant, tačiau jie gali būti naudojami kartu su vaistais. Tokiu atveju jie parodys didelį efektyvumą ir greitai pašalins visas nemalonias patologinio proceso apraiškas..

Šių vaistažolių užpilai turi gerą poveikį:

  • dilgėlė;
  • medetkos;
  • Jonažolė;
  • bruknių lapai.

Iš visų žolelių galima paruošti užpilus - 3 šaukštai kolekcijos pridedami prie pusės litro vandens. Tada viską reikia virti 20 minučių ant silpnos ugnies. Tada jis infuzuojamas valandą, per dieną imama 4 dideli šaukštai.

Prognozė ir prevencija

Būtina prisiminti, kad smilkininio ir apatinio žandikaulio sąnario artritas yra pavojinga patologija, galinti sukelti rimtų sveikatos problemų. Jo metu neverta savęs gydyti, bet kokia gimnastika ar vaistų vartojimas gali tik pabloginti būklę..

Jei nepradėsite laiku gydyti, artritas virs lėtine forma, kuri ilgainiui virsta artroze su sąnario ankiloze. Tokiu atveju gali prireikti greito taisymo..

Kaip gydyti burnos gleivinės bėrimą jodu? Atsakyti per nuorodą.

Kurie protezai yra geresni už tiltus ar įsiurbimo taures? Sužinokite toliau.

Norėdami apsisaugoti nuo šios pavojingos patologijos, verta imtis šių prevencinių priemonių:

  • verta apsisaugoti nuo smilkininio ir apatinio žandikaulio sąnario sužalojimų%
  • laiku gydyti TMJ sužalojimus;
  • uždegimo proceso pūlingų židinių sanitarija;
  • veiksmingas ir tinkamas virusinių ir infekcinių patologijų gydymas;
  • operacijų, susijusių su hipotermija, prevencija.

Temporomandibulinio sąnario (TMJ) artritas: apžvalga, priežastys ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite apie veido ir žandikaulio sąnario artrito simptomus ir gydymą, kiek pavojinga patologija. TMJ uždegimo priežastys ir rūšys.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, II kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Veido ir žandikaulio (tiksliau, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ)) artritas yra apatinio žandikaulio ir laikino kaukolės kaulo suformuotas sąnario uždegimas (jo dėka žmogus turi galimybę įkandėti, sukramtyti maistą, kalbėti).

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario struktūra. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Uždegimas gali atsirasti dėl smūgio į sąnarį, sisteminės ligos (reumato), medžiagų apykaitos sutrikimų (podagros). Patologinis procesas prasideda jungiamojo audinio membrana, greitai joje dalyvauja kiti sąnario elementai (kremzlės, kapsulės) ir periartikuliariniai audiniai..

Veido ir žandikaulio sąnario srityje atsiranda paraudimas, patinimas, temperatūra pakyla, atsiranda ūmus skausmas, kuris:

  • nė minutei nenusileidžia;
  • tampa ryškesnis apatinio žandikaulio poslinkiu;
  • duoda ausiai, šventyklai, esančiai uždegimo sąnario šone;
  • kartu su diskomfortu pakaušyje, kakle, liežuvio pagrinde.

Visi sąnario judesiai yra riboti: dėl skausmo žmogus negali uždaryti žandikaulių, jam sunku atidaryti ir uždaryti burną, kalbėti, kramtyti.

Žandikaulio ir žandikaulio sąnario artritas yra retas, jis sudaro tik 5% visų diagnozuotų artritų.

Žandikaulio, apatinio žandikaulio, žandikaulio sąnario, TMJ artritas - visa tai yra viena patologija.

  1. Infekcinė patologija greitai apsunkina pūlingą aplinkinių audinių susiliejimą.
  2. Aseptinis ūminis artritas (be ligų sukėlėjų) po gijimo gali būti komplikuotas netinkamu uždegimo audinių susiliejimu (kontraktūra) ir sąnario kaulėjimu (ankiloze).
  3. Dėl lėtinės formos atsiranda artrozė (deformacija su vėlesniu sąnario sunaikinimu).

Liga gali būti visiškai išgydyta, jei laiku nustatoma ir pašalinama jos priežastis. Tačiau kai kurie sutrikimai, dėl kurių išsivysto ši patologija, yra neišgydomi (podagra, sisteminės jungiamojo audinio ligos). Jų fone procesas greitai tampa lėtinis, reguliariai paūmėja.

Jei įtariate TMJ artritą, gali padėti šie specialistai:

  • chirurgas (jei patologija yra pūlinga);
  • traumatologas-ortopedas (su sąnario pažeidimu dėl traumos);
  • reumatologas (gydantis lėtinio artrito gydytojas).

Kodėl atsiranda patologija

TMJ artritas atsiranda dėl įvairių priežasčių, o įvairūs provokuojantys veiksniai turi įtakos jų atsiradimui:

Infekcijos (nuo tuberkuliozės iki osteomielito)

Metabolizmo sutrikimas (podagra)

Autoimuninės, sisteminės ligos (reumatas, sisteminis vaskulitas)

Žandikaulio gydymo trūkumai (prastos kokybės protezai, turintys įtakos vainiko ir plombų įkandimui)

Įgimti veido žandikaulių kaulų formavimosi defektai

Dantų griežimas (nevalingas, pvz., Miego metu)

PriežastysProvokuojantys veiksniai
Dažniausiai pasitaikanti netinkama liga

Ligos tipai

Nėra vienos klasifikacijos, dažniau jie tai naudoja:

Infekcinis artritas (sukeltas patogeninių mikroorganizmų patekimo į kapsulę)

Nespecifiniai (uždegimo sukėlėjai - streptokokai, stafilokokai)

Specifiniai (smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrito sukėlėjai - aktinomicetiniai grybai, mycobacterium tuberculosis, blyški treponema, gonokokai)

Neinfekcinis artritas (uždegimas - aseptinis, nepūlingas, pasireiškia nedalyvaujant patogeniniams virusams ir bakterijoms)

Reaktyvus (išsivysto dėl ankstesnės infekcijos, pavyzdžiui, salmoneliozės, chlamidijos)

Reumatoidinis (priežastis - autoimuninės, sisteminės ligos, pvz., Bekhterevo gim.)

Trauminis (atsiradimo priežastis - sužalojimas, žala)

Infekcijos patenka į vidų:

  • per pažeistus audinius, įpjovas (tiesioginis kelias);
  • per limfines ir kraujagysles (hematogeninis kelias);
  • liečiasi su užkrėstais audiniais, esančiais sąnarį (kontaktinis kelias).

Pagal ligos simptomus yra:

  1. Ūminis artritas (greitai vystosi, pasireiškia sunkiais simptomais - skausmu, uždegimu, odos paraudimu, karščiavimu).
  2. Lėtinė forma (simptomai nėra tokie ryškūs, pavyzdžiui, žandikaulio standumas ir lengvas skausmas ryjant). Patologija reguliariai paūmėja, tokiais laikotarpiais jos simptomai sustiprėja ir primena ūminį artritą.

Tipiški simptomai

Dažni temporomandibulinio sąnario artrito požymiai:

  • pulsuojantis, nuolatinis skausmas, kuris tampa aštresnis judant;
  • sąnario formos pasikeitimas (patinimas, patinimas);
  • paraudimas paveiktoje srityje;
  • smilkininio ir apatinio žandikaulio sąnario standumas, standumas;
  • veido iškreipimas link skaudamo sąnario, žandikaulio deformacija;
  • bendros ir vietinės temperatūros padidėjimas.

Ūminė patologijos forma

Ūminiam temporomandibulinio sąnario artritui būdingas greitas simptomų padidėjimas:

  • sąnarys yra patinęs;
  • sparčiai didėjantis dydis;
  • virš jo esanti oda tampa raudona ir karšta.

Be stipraus pulsuojančio žandikaulio sąnario skausmo, kuris didėja pasislinkus apatiniam žandikauliui, spaudžiant šventyklą ir smakrą, žmogus jaučia skausmą laikinojoje srityje ir ausies kaule. Pacientui kyla sunkumų kramtant maistą ir kitus fiziologinius procesus (skaudu kalbėti, juoktis).

Skverbiantis infekcijai, prie bendrų ligos simptomų pridedama karščiavimas (staigūs temperatūros pokyčiai, nuo 38 laipsnių) ir bendro organizmo apsinuodijimo uždegimo produktais (silpnumas, prakaitavimas) požymiai. Procesas apima glaudžiai esančius nervus ir kraujagysles, pacientą gali ištikti klausos, regos ir galvos svaigimo priepuoliai. Pūliai greitai ištirpdo aplinkinius audinius, o uždegimas plinta toliau (abscesas).

Skausmo lokalizacija, atsižvelgiant į patologiją. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lėtinė forma

Lėtinė ligos forma pasireiškia ne tokiais sunkiais simptomais. Šiai ligos formai būdingi šie simptomai:

  1. Niežėjimas, nedidelis skausmas ryjant.
  2. Standumas, standumas.
  3. Audinių įtrūkimai, aiškiai matomi paslinkus žandikaulį.

Kartais simptomus lydi sąnarių elementų pasislinkimas (žandikaulio išnirimas ar subluksacija), skausmas pakaušyje ar kakle..

1 - atviras žandikaulis yra normalus; 2 - priekinis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimas. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lėtiniam artritui, susijusiam su reumatu (sistemine jungiamojo audinio liga), būdingas kelių sąnarių įsitraukimas. Kartu su veido ir žandikauliu pacientui pradeda skaudėti kitus sąnarius (nuo rankų iki kelių ir kojų).

Vieną iš smilkininio apatinio žandikaulio sąnario lėtinio artrito paūmėjimo požymių galima pavadinti nuolatinio, stipraus skausmo atsiradimu sąnaryje ir aplink jį (ausyje, šventykloje). Dėl kitų požymių (pagal simptomų sąrašą, kaip liga tęsiasi), paūmėjimas primena ūminį artritą.

Galimos komplikacijos, jei liga pradedama ir negydoma

Kokios yra pavojingos TMJ artrito komplikacijos? Ligos rezultatas gali būti:

  • pakartotinis žandikaulio elementų poslinkis vienas kito atžvilgiu;
  • kontraktūros išvaizda (žandikaulio judrumo pažeidimas dėl netinkamo susiliejimo, raumenų randai);
  • ankilozė (sąnario minkštųjų audinių osifikacija);
  • pūlingos periartikuliarinių audinių infekcijos (abscesas) ir sepsis (bendras uždegimas);
  • artrozė (deformacija, po kurios sunaikinamas sąnarys).

Diagnostika

Patologiją lengva nustatyti pagal ryškiausias apraiškas - skausmą, patinimą, odos paraudimą, padidėjusią vietinę temperatūrą.

  • Rentgenas (būdingas bruožas yra ribinė kaulų deformacija, sąnario erdvės dydžio pokyčiai, osteoporozė);
  • KT, MRT (skiriama patologiniams minkštųjų audinių pokyčiams nustatyti).
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Gydymo metodai

Žandikaulio sąnario artritas visiškai išgydomas, jei pašalinamos jo priežastys (pavyzdžiui, alergija). Bet tai ne visada įmanoma. Dėl to patologijos tampa lėtinės, dažnai paūmėja, o terapijos tikslas tokiais atvejais yra palengvinti sunkius simptomus paūmėjimo metu ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi..

Pirmasis gydymo etapas

Pirmasis ūminio aseptinio (t. Y. Neinfekcinio) TMJ artrito ir lėtinės formos paūmėjimo gydymo etapas yra imobilizacija:

  1. Pažeidimo pusėje į burną dedama plokštelė, skirianti dantis.
  2. Ant smakro uždėta plati audinio juosta, kartojanti apatinio žandikaulio formą.
  3. Tvarsčio galai perpjaunami į dvi dalis, susukami.
  4. Viršutiniai praeina po ausimis, permetami per kaklą, surišami prie kaukolės pagrindo.
  5. Apatiniai susisuka (priešais ausis), surišti ties vainiku.
  6. Kabantys galai surišti galvos gale (kad tvarstis neslystų).

Nuo 2 iki 3 dienų pacientui draudžiama atverti burną, kramtyti, kalbėtis (pacientas maistą ima per vamzdelį)..

Ant smakro uždedamas diržas. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Infekcinis žandikaulio artritas gydomas atidarius sąnarį. Antiseptinis tirpalas suleidžiamas per chirurginį pjūvį audiniuose, vidinė ertmė nuplaunama nuo pūlio ir nusausinama (sumontuojamas guminis vamzdelis, kad pūliai nesikauptų ertmėje). Žandikaulis imobilizuojamas tik išnykus visiems pūlingo proceso požymiams.

Narkotikų terapija

Kaip gydyti ligą vaistais? Gydant visų tipų artritą, skiriami:

  • Priešuždegiminiai vaistai (pvz., Movalis), skausmą malšinantys vaistai (pvz., Ketorolac) - nuo skausmo ir uždegimo..
  • Gliukokortikosteroidai (prednizolonas) - malšina skausmą, patinimą ir uždegimą, jei kiti vaistai yra neveiksmingi.
  • Chondroprotektoriai (Rumalon) padeda išvengti sąnario kremzlinio audinio sunaikinimo.
  • B grupės vitaminų kompleksai (Milgamma) nerviniam audiniui atstatyti, medžiagų apykaitai reguliuoti.

Gydymo įvairių tipų artritu vaistai:

Patologijos tipaiVeislės

Nespecifinis infekcinis (sukeltas streptokokų, stafilokokų ir kitų patogenų)

Antibakteriniai vaistai, antibiotikai

Specifinis infekcinis žandikaulio artritas (sukeltas Mycobacterium tuberculosis ir kitų nespecifinių patogenų)

Antibiotikai, vaistai pagrindinei patologijai (pvz., Tuberkuliozei) gydyti

Pagrindiniai vaistai ilgalaikiam vartojimui

Imunosupresantai (slopinantys organizmo imuninę veiklą)

Antihistamininiai (antialerginiai) vaistai

ArtritasKas paskirta
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Fizioterapija

Norint greitai atkurti pažeistus audinius, pacientui skiriama kineziterapija (pūlingas artritas gali būti gydomas tokiu būdu, kai pūliai nustoja kauptis kapsulėje)..

Su pūlinga artrito forma gali pasireikšti šie simptomai: karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, galvos svaigimas. Dėl stiprios edemos pacientas gali pradėti blogiau girdėti, abscesai kartais įsiveržia į ausies kanalą - šiuo atveju iš ausies gali tekėti pūliai.

Tarp fizioterapinių metodų, kurie yra veiksmingi TMJ uždegimui:

  • elektroforezė vartojant vaistus (skausmą malšinančius vaistus, gliukokortikosteroidus);
  • magnetoterapija;
  • lazerio terapija;
  • parafino atšilimas;
  • akupunktūra;
  • purvo aplikacijos.

Kineziterapijos pratimai (maži žandikaulio judesiai), masažas padės išvengti imobilizacijos, sąnarių sustingimo.

TMJ artrito profilaktika yra:

  1. Dantų gydymas.
  2. Lėtinių uždegiminių nosiaryklės, gerklės, priekinių sinusų (viršutinio žandikaulio priekinio sinusito) gydymas.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvūs metodai ir priemonės gali pagerinti temporomandibulinio sąnario lėtinio artrito būklę (užkirsti kelią komplikacijoms, standumui, paūmėjimams):

Paimkite lininį maišelį - tokį, kad tilptų 1-1,5 kg rupios druskos, ryžių, upių smėlio. Užpildą mikrobangų krosnelėje įkaitinkite iki 45–55 laipsnių, supilkite į maišelį, kartą per dieną tepkite ant veido ir žandikaulio sąnario ir laikykite, kol atvės..

Gydymas tęsiasi 12 dienų..

Sumaišykite 25 ml degtinės ir medaus, prisotinkite keliais sluoksniais sulankstytą tvarstį su kompozicija, pritvirtinkite prie skaudamos vietos (1 kartą per dieną, 40-60 minučių) po kompresiniu popieriumi, izoliuokite.

Gydymo kursas yra 12-14 procedūrų.

Po atšilimo dar kurį laiką (1–1,5 val.) Geriau nenuimti šildančio tvarsčio (šaliko ar skaros)..

Prognozė

Žandikaulio sąnario artritas yra patologija, kuri diagnozuojama 5% pacientų (pagal kitus šaltinius pacientų yra daugiau - 25%). Dažniau žmonės, turintys žandikaulio ir veido kaulų struktūros anomalijų, kenčia nuo sąnarių uždegimo..

Kai kuriais atvejais liga gali būti sėkmingai pašalinta (trauminis, alerginis artritas išgydomas 90 proc.). Pavyzdžiui, laiku atidarius sąnarį, infekcinis artritas visiškai išgydomas (75% atvejų). Pasveikimas trunka nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesio.

Chirurginė intervencija susideda iš sąnario ar intraartikuliarinio disko pašalinimo, apatinio žandikaulio galvos pašalinimo ar persodinimo arba transplantato įdėjimo į jo vietą. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Lėtinė žandikaulio sąnario artrito forma praktiškai netinka, dažnai kartojasi ir gali sukelti veido deformaciją (šališkumą link sergančio sąnario), išsivystyti artrozę..

Esant reumatinei ligos kilmei, praėjus vieneriems metams nuo gydymo pradžios galima pasiekti ilgalaikį pagerėjimą.

Top
Receptasapibūdinimas