Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Klubo sąnario traškėjimo priežasčių gydymas: profilaktiniai ir vaistiniai preparatai
2 Podagra
Stuburo problemos su kuriuo gydytoju turėtumėte susisiekti
3 Keliai
Kas yra kulno bursitas. Uždegimo priežastys, simptomai ir gydymas
Image
Pagrindinis // Masažas

Žandikaulio ir žandikaulio sąnario (TMJ) artritas: simptomai ir gydymas, patologijos priežastys


Žodžiu artritas prieš mus atsiranda pagyvenusio žmogaus, patinusių keliais ir rankų sąnariais, vaizdas. Įsivaizduokite žmogų, kuris bet kokiu žandikaulio judesiu patiria nepakeliamą skausmą. Taip pasireiškia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) artritas. Apatinio žandikaulio judesiai atliekami dėl TMJ darbo. Šį pavadinimą jis gavo todėl, kad jungia laikiną kaulą ir apatinį žandikaulį. Jungtis - suporuota (tos pačios struktūros yra dešinėje ir kairėje pusėje), veikia kaip viena.

Kaip ir kituose sąnariuose, jame yra kaulų, kremzlių, sausgyslių, raiščių, raumenų ir intraartikuliarinio skysčio. Visi šie struktūriniai elementai gali užsidegti dėl tam tikros įtakos. Tai yra TMJ artritas. Kai kurių autorių teigimu, žandikaulio sąnario artritas pasireiškia 5-25% visų apsilankiusių pas odontologą. Pacientų, turinčių veido ir žandikaulių anomalijų, grupėje jis siekia 84 proc..

Ligos priežastys

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTRITO.“ Skaitykite daugiau.

Žandikaulio ir žandikaulio sąnario artrito atsiradimo priežastys ir veiksniai yra labai įvairūs ir susideda iš bendrų bet kurio sąnario priežasčių ir tų, kurie lemia žandikaulio artrito specifiką. Galite išskirti:

  • infekcijos;
  • lėtinės ir endokrininės ligos;
  • genetinis polinkis;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • maistinių medžiagų trūkumas;
  • įgimti dentoalveoliniai defektai;
  • žandikaulių veido žandikauliai.

klasifikacija

Pagal kilmę žandikaulio sąnario artritas skirstomas į infekcinį ir neinfekcinį. TMJ infekcinis artritas yra specifinis ir nespecifinis. Nespecifiniai apima tuos, kurie atsiranda, jei streptokokinė, stafilokokinė ir kita patogeninė mikroflora patenka į kūną ir vystosi. Specifinis - atsiranda po to, kai žmogus serga: tuberkuliozė ar lytiniu keliu plintančios ligos (gonorėja, sifilis, chlamidijos). Specifinis TMJ artritas yra labai reta ligos forma.

Neinfekcinis artritas skirstomas į:

  1. Reumatoidas yra autoimuninė sisteminė liga, pažeidžianti jungiamąjį audinį. Šios patologijos priežastys šiuo metu nežinomos..
  2. Reaktyvus - ankstesnių urogenitalinės sistemos, virškinamojo trakto ir kitų organų infekcijų pasekmės.
  3. Trauminė - praeities uždarų traumų, lūžių, išnirimų pasekmė.

Žandikaulio sąnario artritas gali būti ūminis ir lėtinis. Ūminis artritas gali turėti serozinius ir pūlingus ligos vystymosi laikotarpius..

Dažniausiai praktikoje yra infekcinis nespecifinis ūminis artritas. Žandikaulio sąnarys gali užsikrėsti dėl ENT ligų, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimo, tonzilito, faringito ar kitų netoliese esančių struktūrų patologijų: seilių liaukų uždegimo, dantų problemų (karieso, periodontito, pūlingų dantų ir dantenų ligų)..

Sužinokite daugiau apie ligą iš medicininės televizijos laidos „Apie svarbiausius“:

Simptomai

Kiekvienas žandikaulio artrito tipas ir laikotarpis, kiekviena stadija ir forma turi savo išskirtines savybes..

Ūminiam nespecifiniam TMJ artritui būdinga:

  • ūmus skausmas sąnario srityje, sklindantis į ausį, smilkinį, kaklą;
  • padidėjęs skausmas bandant pajudinti menkiausią žandikaulį;
  • padidėjęs skausmas spaudžiant sąnarį;
  • odos patinimas ir paraudimas sąnario srityje;

Pūlingu laikotarpiu gali pasireikšti: karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, pykinimas, galvos svaigimas. Dėl stiprios edemos pacientas gali pradėti blogiau girdėti, abscesai kartais įsiveržia į ausies kanalą, tokiu atveju iš ausies gali tekėti pūliai..

Lėtine kurso forma visi simptomai yra neryškūs. Pagrindinis skundas yra judrumo ribojimas, kai juda žandikaulis, pasigirsta traškesys ir traškesys. Skausmingas skausmas, paprastai mažai intensyvus.

Reumatoidui būdingi ne tik žandikaulio sąnario pažeidimo simptomai, bet ir visas kūnas:

  • aštrus skausmas apatiniame žandikaulyje;
  • ribotumas ir standumas judinant žandikaulį;
  • kūno temperatūra yra subfebrili;
  • raumenų skausmas;
  • silpnumas, sumažėjęs našumas;
  • galūnių sąnarių skausmas ir nelygumai, inkstų pažeidimo požymiai, širdis.

Kadangi trauminį artritą sukelia žandikaulių žandikauliai, atsiranda stiprus skausmas. Simptomus lemia traumos pobūdis.

Skiriamasis žandikaulio artrito bruožas yra gana ilgas besimptomis laikotarpis. Gali padidėti kūno temperatūra. Simptomai atsiranda vėlyvoje ligos stadijoje.

Diagnostika ir gydymas

Žandikaulio struktūros sudėtingumas ir daugybė veiksnių, turinčių įtakos jo būklei, sukelia sunkumų tiksliai diagnozuojant. Problema kyla net renkantis specialistą. Su kuo turėtumėte susisiekti: chirurgui, traumatologui, reumatologui, odontologui? Šį pasirinkimą lemia veido ir žandikaulių artrito tipas. Pagrindinis diagnostikos metodas yra radiografija, prireikus - kompiuterinė tomografija. Jei įtariate žandikaulio reumatoidinį artritą, bendri, biocheminiai ir imunologiniai kraujo tyrimai yra privalomi.

Namuose galima išgydyti net „apleistą“ ARTRITĄ! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Gydymo taktiką lemia ligos tipas, forma, laikotarpis.

Gydant ūminį TMJ artritą, sąnarį reikia tvirtinti tam tikrą laiką, kad jis nejudėtų. Nespecifiniam ir trauminiam artritui vartojami vaistai:

  1. NVNU skausmui ir žandikaulio uždegimui malšinti.
  2. Skausmą malšinantys vaistai.
  3. Antibiotikai kovai su infekcijomis.
  4. Chondroprotektoriai ir vitaminų kompleksai sąnario būklei pagerinti.
  5. Hormoniniai vaistai ir citostatikai reumatoidiniam artritui gydyti.

Gydytojas kiekvienam pacientui individualiai parenka konkrečias terapines medžiagas, atsižvelgdamas į ligos ypatumus ir paciento būklę.

Gydymas papildomas fizioterapijos procedūromis, jos pagreitina medžiagų apykaitos procesus, pagerina kraujo tiekimą į sąnarį, palengvina patinimą ir sumažina skausmą:

  • elektroforezė;
  • UHF - terapija;
  • JAV - terapija;
  • lazerio spinduliuotės poveikis;
  • purvo terapija.

Atkūrimo laikotarpiu gydymas gali apimti specialius pratimus ir masažą.

Jei ūminis TMJ artritas tampa pūlingas, dažniausiai reikia kreiptis į chirurginę intervenciją. Atidaromas pūlinys ir dedamas drenažas, skiriami nuskausminamieji ir antibiotikai, vėliau prijungiama kineziterapija.

Lėtinis TMJ artritas dažniausiai pasireiškia, jei ūminis nebuvo gydomas. Tokiu atveju reikia būti kantriam, lėtinis artritas gydomas ilgai. Naudojama elektroforezė ir fonoforezė su bičių produktais, skiriamas masažas.

Artrozė yra sąnarių liga, kurios metu sunaikinami kremzlės ir degeneraciniai sąnario pokyčiai. Tam tikrame sąnarių patologijos vystymosi etape galima pastebėti pokyčius, būdingus ir artritui, ir artrozei. Tai žandikaulio sąnario artrozė-artritas.

Šiame vaizdo įraše galite greitai ir aiškiai sužinoti daugiau apie ligos gydymą:

Vaistai, kuriuos tradicinė medicina naudoja veido ir žandikaulių artrozei-artritui gydyti

Naudokite tinktūras, tepalus, nuovirus, kompresus. Liaudies gynimo būdai, taip pat gydymas vaistais, yra skirti pašalinti simptomus, taip pat veikia ligos priežastį. Būtina tik griežtai laikytis įrengimo - pasitarkite su gydytoju, aptardami liaudies gynimo priemonių naudojimą.

Keli paprasti receptai:

  1. Sumaišykite vienodą kiekį alkoholio ir medaus. Naktį uždėkite kompresą ant skaudančio sąnario (naudokite tik natūralų medų).
  2. Nuplaukite kopūsto lapą karštu lygintuvu ir tepkite ant skaudančio sąnario.
  1. Įkaitinkite jūros druską orkaitėje arba keptuvėje, įdėkite į lininę arba medvilninę medžiagą. Į skaudamą sąnarį įtrinkite eglės, arbatos ar eukalipto aliejų. Užtepkite druskos. Laikykite, kol atvės.
  2. Sumaišykite juodųjų ridikėlių pyragą su medumi, gerkite 1-3 arbatinius šaukštelius per dieną. Tą patį mišinį, šiek tiek praskiestą degtine, įtrinkite į skaudamą sąnarį.

Receptų yra daug, kiekvienas gali išsirinkti sau tinkantį ir jam padedantį receptą. Jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savigyda, nepakeiskite apsilankymo pas gydytoją konsultacija su kaimynais, artimaisiais, draugais, interneto forumų dalyviais. Nenaudokite vaistų ar liaudiškų vaistų, kurie kažkam padėjo. Pagrindinė taisyklė yra ta, kad bet kokią priemonę turėtų skirti tik gydytojas, tai taip pat taikoma liaudies gydymo metodams.

Prevencija

Prevencinės priemonės apima savalaikį gydymą:

  • dantų patologijos;
  • lėtinės, autoimuninės ir endokrininės ligos;
  • infekcijos židiniai.

Stenkitės išvengti veido sužalojimų, žandikaulių sumušimų, hipotermijos, kurios gali išprovokuoti uždegiminius procesus. Valgykite protingai ir laikykitės sveiko gyvenimo būdo.

Kas bus, jei nebus gydoma

Pasekmės, nepriežiūra ar nepakankamai rimtas požiūris į gydymą gali sukelti sunkias pasekmes, priklausomai nuo jo tipo. Serozinis ūminio artrito eigos laikotarpis gali virsti pūlingu. Uždegiminis procesas gali išplisti į kitus organus ir sistemas, o tai gali sukelti sepsį, meningitą, flegmoną. Negydomas ūminis ir trauminis žandikaulio artritas virsta lėtine ligos forma.

Lėtinis artritas sukelia sąnario sąaugų atsiradimą, kuris ilgainiui sukelia ankilozę, kai sąnariui visiškai netenkama judrumo ar kontraktūros, o judrumas yra išsaugotas tik iš dalies. Nesavalaikis TMJ reumatoidinio artrito gydymas pažeidžia kitus sąnarius ir vidaus organus: inkstus, plaučius, širdį. Prognozės yra pačios nepalankiausios.

Veido ir žandikaulio sąnario artritas yra rimta, greitai progresuojanti liga. Atminkite, kad kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo jis efektyvesnis..

Sužinokite apie efektyvius pratimus, kad sumažintumėte įtampą ir sumažintumėte skausmą, šiame vaizdo įraše:

TMJ artritas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo ypatybės

Paprastai medicinos praktikoje TMJ (temporomandibulinio sąnario) artritas yra gana retas. Tačiau tai nereiškia, kad neturėtumėte daugiau sužinoti apie šį negalavimą. Faktas yra tas, kad jei ignoruosite šios ligos simptomus, galite labai nukentėti. Bet kokia patologija gali patekti į pavojingesnį negalavimą ir sukelti rimtesnes pasekmes..

Kas yra liga

TMJ artritas priklauso sudėtingų uždegiminių procesų grupei, galinčiai sukelti struktūrinius žmogaus organų pokyčius. Paprastai liga prasideda ūmiais priepuoliais ir išsivysto į lėtinį laipsnį. Tuo pačiu metu pacientui kyla problemų dėl teisingo TMJ veikimo.

Dažniausiai šio tipo artritas išsivysto vidutinio amžiaus pacientams, kenčiantiems nuo polinkio į sąnarinio aparato ligas.

Iš pradžių TMJ artritas pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir sąnarių kapsulių bei minkštųjų audinių uždegimas. Tačiau laikui bėgant patologiniai procesai pradeda progresuoti ir plisti į kremzlę ir sąnarinį paviršių. Šių procesų metu vyksta degeneracija ir jungiamojo audinio židinių susidarymas..

Jei liga negydoma, tada po kurio laiko uždegiminiai procesai tampa vis agresyvesni, pacientams suteikiant daug skausmo..

Ligos priežastys

TMJ artritą ir artrozę ilgai tyrė specialistai. Remiantis šiais tyrimais, buvo nustatyti keli veiksniai, atsakingi už skirtingų šios ligos stadijų susidarymą. Dažniausiai gydytojams tenka susidurti su infekciniu TMJ artritu. Šiuo atveju ligos sukėlėjai yra streptokokai, chlamidijos, tuberkuliozės bakterijos, stafilokokai, osteomielito sukėlėjai ir daugelis kitų virusinių ligų.

Tačiau tai nereiškia, kad artrito negali sukelti patogeniniai mikroorganizmai. Yra daugybė veiksnių, turinčių įtakos ligos atsiradimui..

Be to, medicinos praktikoje yra trauminis TMJ artritas, kuris dažniausiai būna traumos, žandikaulio lūžių, šautinių žaizdų ir daug daugiau..

Diagnozuojant ligą, taip pat atsižvelgiama į autoimuninius veiksnius ir galimas medžiagų apykaitos problemas paciento organizme..

Rečiau apatinio žandikaulio sąnario artritas išsivysto dėl reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės ir net podagros.

Simptomai

TMJ artrozės-artrito simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo greičio ir jos formos. Pavyzdžiui, ūminio priepuolio metu pacientai dažniausiai pradeda jausti pulsuojantį skausmą žandikaulio srityje. Kartais skausmas gali atsirasti ausyse, smilkiniuose ir kakle.

Paprastai, atsiradus TMJ artritui, pacientai skundžiasi, kad negali atverti burnos daugiau kaip 1 cm. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai atsiranda, kai dantys yra sandariai uždaryti. Todėl žmogus tiesiog negali pusryčiauti, nes kramtymo judesiai sukelia nepakeliamą skausmą.

Jei uždegiminį procesą lydi pūlių susidarymas, tada pažeistas sąnarys gali smarkiai išsipūsti, o oda virš jo išsities ir parausta. Tuo pačiu metu smarkiai padidėja kūno temperatūra, kuri gali siekti 39 laipsnius..

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti negalavimą, turite apsilankyti artimiausioje klinikoje ir susitarti su:

  • neuropatologas;
  • otolaringologas;
  • žandikaulio chirurgas;
  • traumatologas;
  • odontologas;
  • ortopedas.

Remiantis visų išvardytų specialistų tyrimais, sudaromas bendras ligos vaizdas ir skiriamas TMJ artrito gydymas. Tačiau šiame etape labai svarbu atsižvelgti į vieną svarbų bruožą..

Gydymas gali prasidėti tik patvirtinus ligos stadiją ir jos tipą. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti rentgeno diagnostiką arba KT. Gavęs rentgeno nuotrauką, gydytojas turi nustatyti, ar yra minkštųjų audinių infiltracijos, ar sąnarys buvo smarkiai padidėjęs, ir dar daugiau..

TMJ artrozė-artritas: ligos gydymas

Norėdami atsikratyti ligos, turite būti kantrūs. Faktas yra tas, kad šios patologijos gydymas yra gana sunkus procesas, kurio metu atsižvelgiama į daugelį veiksnių. Pavyzdžiui:

  • paciento amžius;
  • ligos atsiradimo priežastys ir jos vystymosi vaizdas;
  • galimo infekcijos sukėlėjo tipas ir savybės;
  • autoimuninio uždegiminio proceso tikimybė;
  • paciento jautrumo stipriems plataus spektro vaistams lygis;
  • ligos nepaisymas;
  • komplikacijų galimybė pažeisto sąnario srityje.

Jei specialistas mano, kad yra apatinio žandikaulio absceso pavojus, jis paskiria neatidėliotinos terapijos kursą. Tokiu atveju būtina kuo greičiau pašalinti uždegimo židinį ir atstatyti pažeistas vietas..

Siekiant palengvinti pacientą nuo kančios ir sustabdyti bakterijų dauginimąsi bei plitimą, dažniausiai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Jei pacientas neigiamai reaguoja į tokio tipo gydymą, naudojami nesteroidiniai vaistai, analgetikai ar chondroprotektoriai. Jei situacija yra sudėtingo klinikinio pobūdžio, gydytojas gali paskirti intraartikulinių injekcijų kursą.

Kai gydymas duoda rezultatą ir skausmas sumažėja, pacientams rekomenduojama periodiškai atlikti fizioterapijos kursą..

Tačiau verta apsvarstyti kai kurias TMJ artrito ypatybes..

Jei liga yra lėtinė

Šiuo atveju pacientai skundžiasi lengvu skausmu, kuris daugiausia pasireiškia ligos paūmėjimo laikotarpiu. Be to, pacientas gali patirti diskomfortą žandikaulio srityje (standumas, standumas ir kt.). Kartais klausos praradimas.

Pacientams, sergantiems lėtiniu TMJ artritu, dažnai skiriamas fizioterapijos pratimų, masažo ir kitų fizioterapinių procedūrų kursas.

Ūminis ligos pasireiškimas

Šiuo atveju pagrindinis simptomas bus aštrus pjovimo skausmas sąnariuose. Tačiau ji gali duoti šventykloms, ausims, pakaušiui ar liežuviui. Kai bandote atverti burną bent keliais milimetrais, skausmo pojūčiai padidėja.

Dažnai pacientai skundžiasi žandikaulio srities minkštųjų audinių patinimu.

Ūminio TMJ atveju gydymą vykdo odontologas, kuris pacientui skiria kompleksinį vaistų ir procedūrų kursą.

Dažniausiai tarp žandikaulių montuojama speciali plokštelė, kuri padeda atplėšti dantis. Tokiu atveju pacientui skiriamas tik skystas maistas..

Infekcinis ligos pasireiškimas

Šio tipo negalavimai vystosi šiek tiek kitaip. Tokiu atveju pacientai pirmiausia pradeda jausti diskomfortą sąnario srityje. Toliau skausmas pradeda palaipsniui stiprėti ir tampa sunku ilgai kramtyti maistą ar plačiai atverti burną.

Jei gydymas nebuvo paskirtas laiku, liga gali virsti pūlinga forma. Tokiu atveju pacientas pastebės staigų kūno temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių. Taip pat gali pablogėti miegas ir apetitas.

Tokiu atveju gydytojai skiria antibiotikus ir rekomenduoja apatinį žandikaulį laikyti ramybės būsenoje. Taip pat parodomi specialūs kompresai ir fizioterapija. Pūlingos ligos formos gydomos atidarius infekcijos židinius.

Trauminė ligos forma

Jei pacientą kamuoja panašus TMJ artritas, tada skausmo šaltinis yra trauma, po kurios sunku pajudinti apatinį žandikaulį.

Tokiu atveju iškart po sužalojimo paveiktoje vietoje reikia uždėti šaltą kompresą. Tai sumažins kraujo, kuris gali kauptis jungtyje, kiekį..

Taip pat pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti analgetikus. Jie gerai malšina skausmą, todėl skiriami ypač sunkiais atvejais..

Kai skausmas sumažės, galite pereiti prie fizioterapijos.

TMJ reumatoidinis artritas

Šio tipo ligos iškart pasireiškia ūmine forma. Pacientas pradeda jausti stiprų pulsuojantį skausmą sąnario srityje. Tokiu atveju skausmas išryškėja bandant pajudinti apatinį žandikaulį.

Jei gydymas nepradedamas laiku, tada po kurio laiko pacientas visiškai negalės atverti burnos. Taip pat gali pasireikšti ausų srityje esančių minkštųjų audinių patinimas, kuris labai pakenks klausai..

Šiuo atveju pagrindinį gydymą skiria reumatologas. Dažniausiai jis skiria priešuždegiminius vaistus ir antibiotikus. Be to, išvaloma burnos ertmė ir pataisomas sąkandis.

Ar įmanoma gydyti liaudies gynimo priemonėmis

Žinoma, jei uždegiminis procesas jau pasiekė audinius, apie savigydą negali būti nė kalbos. Tačiau jei pacientas kenčia nuo pradinės ligos stadijos, jau baigė pagrindinį gydymo kursą arba pasikonsultavo su specialistu, galite naudoti keletą tradicinės medicinos receptų:

  • Išplakite žalio kiaušinio trynį ir sumaišykite su 1 arbatiniu šaukšteliu terpentino ir tokiu pat kiekiu obuolių sidro acto. Gautas skystis turi būti įtrinamas į skaudamą vietą.
  • Sutarkuokite juodąjį ridiką ir iš gautos masės išspauskite sultis (patogiausia tai padaryti per marlę). Gautą skystį sumaišykite su puse stiklinės medaus ir 1 šaukštu druskos. Į masę įpilkite 100 g degtinės ir įtrinkite ją į jungtį. Po procedūros skaudamą vietą būtina apvynioti kažkuo šiltu.

Tačiau jūs turite suprasti visą savigydos pavojų. Faktas yra tas, kad namuose neįmanoma diagnozuoti ir nustatyti, kokia artrito forma yra konkretus asmuo. Todėl, nepaisant pojūčių, turite pasikonsultuoti su specialistu ir išlaikyti būtinus tyrimus. Priešingu atveju žandikaulis gali būti deformuotas elementarus..

Pagaliau

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, rekomenduojama kasmet apsilankyti pas specialistus. Net jei tai įprastas apsilankymas pas odontologą, jis galės laiku pastebėti pirmuosius simptomus, rodančius artrito atsiradimą. Būtina užtikrinti, kad žandikaulis nebūtų paveiktas hipotermijos. Jei prasideda uždegiminis procesas, tai gali sukelti ūminį ir lėtinį ligos vystymąsi. Tokiu atveju turėsite vartoti agresyvius vaistus ir atlikti kelias brangias ir skausmingas chirurgines operacijas..

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas

Apatinio žandikaulio ir laikino kaulo sąnario struktūrinių elementų uždegiminė liga, kurią lydi skausmas apatinio žandikaulio judesių metu, vadinama TMJ artritu. Liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Remiantis statistika, artritas dažniau diagnozuojamas vidutinio amžiaus žmonėms. Apie ligos priežastis, simptomus ir gydymą sužinosite iš straipsnio.

Temporomandibulinė sąnario struktūra

Laikinasis apatinis žandikaulio sąnarys (TMJ) yra suporuotas kombinuotas sąnarys. Jis susideda iš dviejų judančių jungčių. TMJ struktūra ir funkcijos yra unikalios, o kitoje panašioje organizme nėra. Be šio sąnario žmogus negalėtų žiovauti, kramtyti, ryti ir kosėti. Trišakis nervas yra atsakingas už TMJ funkcionavimą, kuris siunčia signalą į smegenų centrus..

TMJ (temporomandibulinio sąnario) artritas yra uždegiminė liga, pažeidžianti sąnarį

Kiekvieną jungtį sudaro:

  1. Specifinis procesas, turintis elipsoidinę formą. Galvos dydis, atsižvelgiant į amžių ir individualias organizmo savybes, gali skirtis.
  2. Sąnarinis tuberkuliozė, susidariusi sustorėjus laikinojo kaulo zigomatinio proceso užpakalinei daliai. Naujagimiai neturi šio gumbelio. Tai pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje..
  3. Kapsulės - elastinga jungiamojo audinio membrana, užtikrinanti galvos judėjimą.
  4. Diskas, sudarytas iš šiurkščiavilnių audinių. Diskas yra abipus įgaubtos formos ir yra elastinga tarpinė tarp apatinio žandikaulio galvos ir duobės.
  5. Judesyje dalyvaujantys raiščiai. Atskirti intrakapsulinius ir ekstrakapsulinius raiščius. Raiščių aparatas sergant uždegiminėmis ligomis riboja judėjimą jungtyje arba lemia visišką žandikaulio judrumo praradimą.

Jei šis sudėtingas mechanizmas veikia tinkamai, tada žmogus nepatiria jokių problemų, tačiau, sutrikus žandikaulio sąnariui, negalima nedvejoti. Tik kompetentingas specialistas (gnathologas) galės sužinoti pažeidimo priežastį ir nustatyti jo darbą.

TMJ artrito klasifikacija

Artritas klasifikuojamas pagal uždegiminio proceso priežastis:

  1. Užkrečiama. Sukėlėjas yra bakterija ar infekcija, patekusi į kraują. Infekcinė forma gali būti reumatologinio pobūdžio. Tai reiškia, kad liga gali išsivystyti sifilio, tuberkuliozės, gonorėjos fone..
  2. Distrofinis. Artritas atsiranda dėl reguliaraus, reikšmingo sąnario streso.
  3. Traumuojantis. Liga gali atsirasti dėl rimtų sužalojimų ar mėlynių..
Ši liga yra ūmi ir lėtinė kurso forma.

Jei mes atsižvelgsime į artritą pagal kurso pobūdį, tada gydytojai išskiria dvi formas:

  • ūminis, kuriam būdingas stiprus skausmas;
  • lėtinė, kuriai būdingas vangus klinikinis vaizdas.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas, kai bakterijos ar infekcija patenka į sąnarį, skirstomas į:

  1. Hematogeninis. Infekcija patenka per kraują.
  2. Kontaktas. Pagrindinė priežastis gali būti infekcinis procesas netoliese esančiuose organuose ir audiniuose - su vidurinės ausies uždegimu, seilių liauka, apatinio žandikaulio osteomielitu ir kt..
  3. Tiesioginis - dėl trauminių sužalojimų, įskaitant chirurginių procedūrų metu.

TMJ artrito priežastys

Artrito etiologija apima daugelį veiksnių, kurie prisideda prie ligos vystymosi. Pagrindinė temporomandibulinio sąnario artrito priežastis yra infekcija.

Slysti galima, kai:

  • vidurių šiltinė;
  • gerklės skausmas;
  • sifilis;
  • difterija;
  • skarlatina;
  • tymai.

Užsikrėsti galima ir esant vidurinės ausies uždegimui, parotitui, paausinio kramtymo srities abscesui. Reaktyvus TMJ artritas gali išsivystyti sergant hepatitu, chlamidijomis, ureaplazmoze ar raudonuke.

TMJ artrito etiologija apima gana daug veiksnių, prisidedančių prie šios ligos vystymosi.

Pasireiškiantys veiksniai yra šie:

  • nusilpusi imuninė sistema;
  • hipotermija;
  • endokrininiai sutrikimai.

Įrodyta, kad smilkininio ir apatinio žandikaulio sąnario artritas gali išsivystyti dėl rūkymo, įpročio sugriežtinti dantis ar graužti nagus.

Simptomai, rodantys ligą

Temporomandibulinio artrito simptomai priklauso nuo uždegimo priežasties ir organizmo gebėjimo atsispirti infekcijai. Klinikinis vaizdas priklauso ir nuo ligos formos. Negalima praleisti ūmaus artrito. Tai suteikia pacientui daug nepatogumų. Liga greitai vystosi. Apatinio žandikaulio judėjimas yra ribotas, yra standumo jausmas.

Pagrindinis artrito simptomas yra skausmas. Paprastai jis yra stiprus ir pulsuojantis. Kartais skausmas gali persikelti į šventyklą. Ūminėje formoje taip pat yra didelis karščiavimas, klausos sutrikimas, edema ir paraudimas, veido asimetrija.

Lėtinis artritas yra vangus. Bendra paciento būklė yra patenkinama. Uždegiminį procesą galite atpažinti pagal būdingą sąnario traškėjimą, spengimą ausyse, skausmingą skausmą, apatinio žandikaulio standumą. Vizualinių pokyčių nėra, tačiau apžiūrint nustatoma tam tikra sąnarinės galvos deformacija.

Būdingas TMJ ūminio artrito simptomas yra ryškus skausmo pojūtis paveikto sąnario srityje.

Papildomi TMJ artrito simptomai yra šie:

  • karščiavimas;
  • infiltracijos susidarymas;
  • hiperestezija;
  • galvos svaigimas.

Ūminis trauminis temporomandibulinio sąnario artritas

Medicinos praktikoje ūminis trauminis artritas diagnozuojamas gana dažnai. Priežastis gali būti trauma, per didelis burnos atidarymas. Ligos simptomai yra paprasti. Spaudžiant smakrą ar atidarius burną jaučiamas skausmas. Jei nepradėsite gydymo laiku, uždegimas gali sukelti pūlingą procesą..

Lėtinį trauminį artritą gali sukelti padidėjęs dantų nusidėvėjimas ar gilus įkandimas. Klinikinis vaizdas nėra toks ryškus. Pacientai skundžiasi nuolat skaudančiu skausmu, kurį sustiprina atidarius burną ar kramtant. Skausmo pojūčiai gali spinduliuoti kaklą, ausį ar galvą. Uždegimo pasekmė yra fistulė ir antrinė infekcija.

Ligos tyrimas

Kaip atpažinti negalavimą? Ūminę ligos formą galima nustatyti net ir be specialisto pagalbos. Skausmas yra stiprus ir pulsuojantis. Bet kaip atpažinti lėtinę formą? Tai galite padaryti ir namuose atlikdami vieną paprastą testą. Paspauskite smakrą žemyn. Slėgis turėtų kilti aukštyn ir žemyn. Jei tuo pačiu metu jaučiate skausmą, tai yra aiškus artrito požymis. Vėliau prie simptomų gali būti pridėtas apatinio žandikaulio tirpimas ir traškėjimas, kai žiovaujant ar kramtant.

Sąnario deformaciją, atsirandančią dėl lėtinio uždegimo, gali komplikuoti išniręs žandikaulis

TMJ artritas ir reumatiniai procesai organizme

Remiantis medicinine statistika, TMJ artritas dažnai pasireiškia esant reumatiniams organizmo sutrikimams. Vartodamas anamnezę, pacientas turi kelio, klubo, peties ir kitų sąnarių nusiskundimų. Reumatinės būklės, tokios kaip sisteminė vilkligė ar podagra, taip pat gali sukelti artritą..

Infekcija reumatoidiniu artritu pasireiškia per kraują arba plintant infekcijai su vidurinės ausies uždegimu, mastoiditu, parotitu. Uždegiminis procesas paprastai būna vienpusis. Tiriant pacientą dažnai paaiškėja širdies ligos: reumatinė širdies liga arba širdies liga.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą, būtina kreiptis į šios srities specialistus:

  • odontologija;
  • reumatologija;
  • traumatologija;
  • otolaringologija;
  • dermatologija;
  • infektologija.

Ligos diagnozė apima rentgeno tyrimą. Norėdami išvengti nereikalingo radiacijos poveikio, gydytojai skiria kompiuterinę tomografiją. Jei rentgeno vaizde yra sąnario erdvės išsiplėtimas, tada gydytojai dažniau diagnozuoja "ūminį TMJ artritą", jei susiaurėjimas, tada - "lėtinis".

Laboratoriniai tyrimai (pavyzdžiui, klinikinis kraujo tyrimas) taip pat leidžia nustatyti uždegimą..

Šios diagnozės formulavimas atliekamas remiantis duomenų, gautų renkant anamnezę, analize.

Gydymas artritu

Jei diagnozė patvirtino TMJ artrito diagnozę, gydymas skiriamas nedelsiant. Terapija parenkama atsižvelgiant į uždegiminio proceso priežastį, formą ir sunkumą.

Bet kokios formos TMJ artrito gydymas apima:

  • likusi sąnario dalis;
  • pagrindinės priežasties pašalinimas;
  • medicininis ar chirurginis gydymas;
  • kineziterapija.

Siekiant užtikrinti taiką, sąnarys tvirtinamas specialiu tvarsčiu. Jis apsaugo sąnarį nuo aktyvaus judėjimo. Pacientas gali valgyti tik pusiau skystą maistą, kurio nereikia kramtyti.

TMJ artritą galima gydyti antibiotikais, analgetikais ir chondroprotektoriais. Vaistai padės sušvelninti uždegimą ir pagerins bendrą paciento būklę. Chirurginis gydymas skiriamas kraštutiniais atvejais, kai vaistų terapija nedavė rezultatų ir yra didelė komplikacijų rizika.

Kaip kineziterapiją gydytojai skiria:

Gydymo taktika priklauso nuo TMJ uždegimo formos

  • ultragarso terapija;
  • ozokeritoterapija;
  • miogimnastika;
  • masažas;
  • bičių nuodų elektroforezė.

Trauminio artrito gydymas

Trauminio TMJ artrito gydymas apima vaistų nuo skausmo vartojimą:

  • „Ketanovas“;
  • „Pentalginas“;
  • „Analginas“.

Terapija papildoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo: Nimesulidu, Diklofenaku, Celekoksibu. Sunkiais ligos atvejais skiriami steroidiniai vaistai nuo uždegimo: „Prednizolonas“ arba „Metilprednizolonas“. Dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į traumos sunkumą. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Vaistų vartojimas šiuo atveju gali tik pabloginti situaciją..

Pūlingo artrito gydymas

Pūlinga forma yra labai pavojinga jos komplikacijoms, todėl, atsiradus odos paraudimui sąnario srityje, aukštai temperatūrai, užgulus ausims, svaigstant, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pūlingo artrito gydymas apima tik operaciją. Pacientas hospitalizuojamas, o ligoninės aplinkoje atidaromas abscesas, po kurio uždegimo židinyje yra drenažas. Gydytojai skiria plataus veikimo spektro antibiotikus, kad išvengtų antrinės infekcijos..

Kalbant apie infekcinę ligą, tokiu atveju antibiotikai ir vaistai gali padėti sustiprinti imuninę sistemą

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui parodyta fizioterapija. Gerai įrodyta UHF, sausa šiluma ir gydomosios priemonės.

Reaktyviojo ir reumatoidinio artrito gydymas

Šių formų artritas gydomas vaistais. Pacientui skiriamas priešuždegiminių vaistų kompleksas. Be to, išvaloma burnos ertmė. Jei pacientas įkando neteisingai, tada reikalinga papildoma odontologo konsultacija. Reumatoidinio artrito gydymui reikalingas reumatologijos specialisto dalyvavimas.

Fizioterapija

Kartu su vaistų vartojimu pacientui rodomi terapiniai pratimai. Pratimai padeda:

  • pašalinti kramtymą jungtyje kramtant ar žiovaujant;
  • padidinti apatinio žandikaulio judrumą;
  • stiprinti raumenų tonusą;
  • paspartinti atkūrimo procesą.

Norint pasiekti rezultatų, būtina gimnastiką daryti kasdien ryte ir vakare. Pratimų rinkinį ir jų įgyvendinimo dažnumą gydantis gydytojas parenka kiekvienam pacientui atskirai.

Šie pratimai laikomi veiksmingais:

Fizioterapija

  1. „Pasipriešinimas“. Rodyklės ir vidurinius pirštus padėkite po smakru, šiek tiek remkitės ant jo, spausdami atidarydami burną.
  2. „Atsipalaidavimas“. Uždėkite liežuvio galiuką ant dangaus. Atpalaiduokite apatinį žandikaulį ir šiek tiek praverkite burną.
  3. „Atsitraukimas“. Įkiškite smakrą ir atitraukite pečius.
  4. „Judėjimas“. Stumkite apatinį žandikaulį į priekį.

Sportuodami neturėtumėte jausti jokio diskomforto ar skausmo, kitaip nustokite sportuoti ir pasitarkite su gydytoju..

Operatyvus gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai:

  • pacientui yra ūmus skausmas;
  • konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas;
  • yra apatinio žandikaulio išnirimas;
  • apatinis žandikaulis yra visiškai nejudantis.

Atviros operacijos metodai ir pjūviai skiriasi priklausomai nuo technikos, praktinių ir teorinių chirurgo žinių.

Minimaliai invazinis metodas yra artroskopinė TMJ operacija. Operacijos metu chirurgas naudoja ploną vamzdelį, kurio gale yra kamera. Tai leidžia jums atlikti operaciją su minimalia komplikacijų rizika..

Namuose, norint sėkmingai gydyti, galite naudoti vaistinių žolelių nuovirus

Tradiciniai metodai

Tradicinės medicinos pagalba galite palengvinti uždegimą ir palengvinti būklę:

  • vaistažolių preparatai;
  • tepalai;
  • trynimas.

Jie gali būti vartojami kartu su vaistais. Tačiau prieš juos vartodami, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju..

Žolelių preparatai padeda numalšinti skausmą. Norėdami paruošti sultinį, jums reikia elecampane, saber ir galangal. Sumaišykite žoleles lygiomis proporcijomis. Gautą mišinį užpilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite sultinį visą dieną mažais gurkšneliais.

Namuose galite paruošti vaistinį tepalą iš parafino (100 gr.), Garstyčių miltelių (100 gr.) Ir druskos (150 gr.). Sumaišykite visus komponentus ir ištirpinkite vandens vonelėje iki vientisos masės. Tada įdėkite mišinį į šaldytuvą. Po sukietėjimo tepalą tepkite temporofacialinėje srityje ryte ir vakare.

Veiksmingas taip pat laikomas trynimas kiaušinio trynio, terpentino (1 arbatinis šaukštelis) ir acto (1 arbatinis šaukštelis) pagrindu. Sumaišykite visus ingredientus. Gautu produktu patrinkite sąnario sritį du kartus per dieną.

Prognozė ir prevencija

Laiku apsilankius pas gydytoją ir laikantis visų jo rekomendacijų, TMJ artrito prognozė yra palanki. Tačiau be gydymo liga tampa lėtinė ir sukelia daug rimtų komplikacijų. Šiuo atveju chirurginė intervencija yra būtina..

Ligos prevencija susideda iš burnos ertmės sanitarijos, atliekant higienos procedūras, laiku gydant infekcines ligas ir išvengiant per didelio sąnario streso..

Reikia prisiminti, kad TMJ artrito simptomai, gydymas yra itin nemalonus, todėl neturėtumėte pradėti šios patologijos.

TMJ artritas

ginekologas / Patirtis: 26 metai


Paskelbimo data: 2019-03-27

urologas / patirtis: 27 metai

TMJ (smilkininio apatinio žandikaulio sąnario) artritas yra uždegiminė liga, pažeidžianti sąnarį, jungiantį laikiną kaukolės kaulą su apatiniu žandikauliu. Ši liga gali paveikti tiek vienos pusės, tiek abiejų smilkininių žandikaulių sąnarius. Ūminis ligos periodas būdingas pasireiškimas aštriais skausmais, lokalizuotais paveiktame sąnaryje, taip pat jų apšvitinimas į šventyklą, ausį ir kt..

Be skausmo, TMJ artritas gali pasireikšti:

  • odos patinimas ir paraudimas per sąnarį;
  • bendros paciento kūno temperatūros padidėjimas;
  • burnos atidarymo apribojimas ir nesugebėjimas visiškai uždaryti dantų.

Uždegiminių procesų, turinčių įtakos TMJ, diagnostika susideda iš paciento anamnezės duomenų analizės, šio sąnario ploto apčiuopos, taip pat paveikto sąnario rentgeno ir KT tyrimo rezultatų. Terapinė taktika, skirta pašalinti šią ligą, apima žandikaulio imobilizavimą, kompleksinę antibakterinę terapiją, chondroprotektorius, fizioterapines procedūras, kortikosteroidų intraartikulines injekcijas, taip pat raumenų gimnastiką..

Ši liga pasireiškia ūmine ir lėtine kurso forma, bet kurią iš formų lydi disfunkciniai TMJ sutrikimai. Tarp visų smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligų uždegiminiai pažeidimai užima apie 18 proc. Šia liga dažniausiai serga jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių kategorija. Remiantis etiologiniais veiksniais, kurie prisideda prie šio negalavimo atsiradimo, reumatologai, odontologai ir traumatologai gali jį gydyti.

Anatomiškai TMJ vaizduojamas suporuotas apatinio žandikaulio ir laikino kaulų sąnarys, jo pagrindinė funkcija yra užtikrinti apatinio žandikaulio judrumą. Pats sąnarys susideda iš apatinio žandikaulio sąnario galvos, sąnarinio gumbo, laikino kaulo apatinio žandikaulio duobės, sąnarinio disko, raiščio aparato ir sąnarinės kapsulės. Ligos pradžioje periartrikuliniai audiniai ir sąnario kapsulė yra veikiami patologinio proceso. Ligos laipsniškumo procese uždegimas plinta į sąnario paviršių, sinoviją ir kaulų struktūrų sritis, kartu pasireiškia kremzlės deformacija ir jungiamojo audinio atsiradimas sąnario ertmėje. Ši liga gali komplikuotis deformuojant artrozę, raumenų susitraukimus ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario kaulų ankilozę..

TMJ artrito klasifikacija

Artrito eigos pobūdis reiškia ūminių ir lėtinių formų buvimą. Ūminė šios ligos forma pasižymi serozine ir pūlinga eiga. Taip pat yra TMJ artrito klasifikacija, atsižvelgiant į etiologinę kilmę:

  • trauminis artritas;
  • infekcinis artritas (nespecifinis ir specifinis);
  • reumatoidinis artritas;
  • kitos retos formos (reaktyvusis artritas ir kt.).

Specifiniai TMJ infekciniai uždegimai yra: sifilitinis, tuberkuliozinis, aktinomikozinis, gonorealinis ir kt..

TMJ artrito prognozavimas ir profilaktika

Ši liga reikalauja nedelsiant apsilankyti pas specialistą, nes nuo to priklauso tolesnė išgydymo prognozė. Laiku gydant ūminį TMJ artritą, išvengiama sąnarių deformacijos, supūliavimo, fistulių atsiradimo ir kitų pokyčių, kurie dažnai išsivysto lėtiniuose šios lokalizacijos uždegiminiuose procesuose..

Norint išvengti šios ligos, būtina kuo labiau sumažinti sąnario sužalojimo riziką, valgant, žiovaujant ir pan. Neatverti burnos per plačiai, laiku dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius, esančius šalia smilkininio žandikaulio sąnario, gydyti ūmias infekcines ligas, užsiimti profilaktika ir gydymu. specifinės infekcijos. Jei įtariate TMJ artritą, turėtumėte skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Taip pat verta kruopščiai ir kruopščiai elgtis su savo sveikata bei reguliariai tikrintis..

TMJ artrito priežastys

TMJ artrito etiologija apima gana daug veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos vystymosi. Esant infekcinei TMJ uždegimo formai, patogeninis patogenas patenka į sąnario ertmę per tiesioginį, hematogeninį ar kontaktinį kelią.

Hematogeninis kelias

Infekcinio agento prasiskverbimas per hematogeninį kelią įvyksta, jei pacientas serga dažnomis infekcinėmis ligomis (tymai, gonorėja, skarlatina, tonzilitas, difterija, bruceliozė, vidurių šiltinė ir kt.).

Kontaktinis būdas

Kontaktiniu infekcijos keliu diagnozuojamas pūlingas periodontitas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas, apatinio žandikaulio ar laikino kaulo osteomielitas, išorinio klausos kanalo furunkuliozė, kramtomojo-paausinio srities abscesas ar flegmonas. Taip pat infekcija gali atsirasti dėl atviro apatinio žandikaulio lūžio, antiseptinių taisyklių pažeidimo pradūrus TMJ, šautinės žaizdos ar kitokio sužalojimo..

TMJ reaktyvus artritas gali išsivystyti esant ureoplazmozei, chlamidijoms, virusiniams hepatitams, meningokokinėms infekcijoms, enteritams ir kt. Šioje ligos formoje infekcinis agentas neprasiskverbia tiesiai į sąnarį, tačiau yra ryšys su ankstesne infekcija.

Reumatoidiniam artritui būdinga ne tik TMJ, bet ir kitų sąnarių (klubo, peties, kulkšnies ir kt.) Pažeidimai vienu metu, tiriamos jo atsiradimo priežastys, tačiau yra žinoma, kad jis pagrįstas autoimuninėmis reakcijomis..

Ūminio trauminio TMJ uždegimo priežastis bus mechaninis poveikis. Dažniausios šios TMJ artrito formos vystymosi priežastys yra sumušimas, tiesioginis smūgis į apatinį žandikaulį, per didelis burnos atidarymas ir kt..

TMJ lėtinio artrito priežastis dažniausiai yra savalaikių terapinių priemonių trūkumas, susijęs su ūmine TMJ uždegimo forma.

TMJ artrito simptomai

Būdingas ūminio TMJ artrito simptomas yra ryškus skausmingas pojūtis paveikto sąnario srityje. Daugeliu atvejų pacientai pastebi skausmą tiesiai uždegimo sąnario srityje, tačiau kartais jis sklinda į galvos galą, smilkinį, ausį, liežuvį..

Pacientas turi sunkumų bandydamas atidaryti burną; atidarant burną, paciento žandikaulis pasislenka link uždegimo. Uždegimo TMJ srityje taip pat yra odos paraudimas, minkštųjų audinių patinimas, padidėjęs skausmas palpacijos metu. Kartais serozinis turinys kaupiasi sąnario ertmėje, klinikinė šio proceso išraiška gali būti neįmanoma uždaryti dantų ir žandikaulio pilnumo jausmas..

Be pirmiau minėtų bendrų šios ligos simptomų, yra keletas požymių, kurių buvimas būdingas specifinėms temporomandibulinio sąnario artrito formoms.

Pūlingo TMJ artrito simptomai

Pavyzdžiui, esant pūlingai TMJ artrito formai, atsiranda bendros paciento būklės sutrikimų, kurie pasireiškia karščiavimu, negalavimu, taip pat pastebimos vietinės apraiškos - hiperemija, odos hiperezija ir tankus infiltratas uždegimo židinio srityje. Pacientui gali sutrikti klausa ir kartais svaigti galva. Gali susidaryti abscesai ir atsidaryti į ausies kanalą ar paausinio sritį.

Lėtinio TMJ artrito simptomai

Lėtiniam uždegiminiam procesui TMJ būdingi ne tokie ryškūs simptomai, ypač ne toks intensyvus skausmas. Pagrindiniai skundai dėl šios ligos formos yra:

  • pažeisto sąnario standumas ir jo standumas;
  • triukšmas ausyse;
  • glosalgija;
  • spustelėjus garsus, atidarius burną.

Sąnario deformaciją, atsirandančią dėl lėtinio uždegimo, gali komplikuoti išniręs žandikaulis.

Trauminio artrito simptomai

Trauminį artritą pažeidimo metu lydi aštrus skausmas, po kurio atsiranda trismas ir sunku judinti žandikaulį. Kartais sužalojimas yra sunkesnis ir komplikuojamas dėl kraujavimo į sąnario ertmę ar raiščių plyšimo, dėl kurio gali išsivystyti TMJ ankilozė.

Specifinis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimas yra lėtinis. Juos gali komplikuoti susidarant fistulėms ir pridėjus antrinę infekciją.

TMJ artrito diagnostika

Ši diagnozė nustatoma remiantis duomenų, gautų renkant anamnezę, paciento tyrimu, sąnario apčiuopa, laboratoriniais tyrimais ir papildomais tyrimo metodais (smilkininio apatinio žandikaulio sąnario regiono rentgenograma, KT), analize..

Diferencinė diagnozė yra svarbi nustatant teisingą diagnozę, kurios tikslas yra pašalinti kitas patologijas su panašiais simptomais (ūminis vidurinės ausies uždegimas, trišakio nervo neuralgija, perikoronitas ir kt.).

Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti uždegiminį procesą (atliekant klinikinį kraujo tyrimą) ir patikslinti reumatoidinio artrito diagnozę (pagal reumatinio tyrimo rezultatus)..

TMJ artrito gydymas

Pirmas dalykas, kuris prasideda gydant bet kokio tipo TMJ artritą, yra suteikti pailsėjimą uždegusiam sąnariui imobilizuojant apatinį žandikaulį. Imobilizacijos laikotarpis trunka apie tris dienas, visą šį laiką pacientui reikia valgyti tik skystą maistą. Kai kuriais atvejais kartu su imobilizacija atliekamos burnos ertmės sanitarijos ir sąkandžio korekcijos. Tolesnė gydymo taktika priklauso nuo TMJ uždegimo formos.

Trauminio artrito gydymas

Uždegiminiame trauminės etiologijos procese terapinių priemonių kompleksas apima skausmą malšinančių vaistų vartojimą, vietinį temperatūros sumažėjimą uždegimo židinyje (ledas ant sužeistos vietos) 2-3 dienas. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojamos kineziterapijos procedūros.

Pūlingo artrito gydymas

Pūlingas uždegimas temporomandibuliniame sąnaryje yra privaloma operacijos indikacija (pūlingo židinio atidarymas ir drenavimas), taip pat vėlesnė antibakterinė terapija. Baigus vaistų terapiją, nurodomas fizioterapijos kursas: sausa šiluma, UHF, elektroforezė, diatermija.

Reumatoidinio ir reaktyvaus artrito gydymas

Sergant reumatoidiniu ir reaktyviuoju artritu, gydymas atliekamas vaistų (nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, chondroprotektorių, antibiotikų, antihistamininių vaistų) pagalba. Gydant šias TMJ artrito formas, būtina įtraukti reumatologijos srities specialistą.

Įveskite savo duomenis, o mūsų specialistai susisieks su jumis ir nemokamai konsultuos jus rūpimais klausimais.

  • Burnos abscesas
  • Adentia
  • Aktininis cheilitas
  • Alerginis stomatitas
  • Alveolitas
  • TMJ artritas
  • Bruksizmas
  • Dantų išnirimas
  • Apatinio žandikaulio išnirimas
  • Hipertrofinis gingivitas
  • Danties granuloma
  • Gerybiniai burnos ertmės navikai
  • Gerybiniai liežuvio navikai
  • Dantų akmenys
  • Plokštelė
  • Burnos kandidozė
  • Dantų ėduonis
  • Seilių cistos
  • Periomandibulinė flegmona
  • Periomandibulinis abscesas
  • Seilių liaukų navikai
  • Danties lūžis
  • Periodontitas
  • Liežuvio vėžys
  • Sialadenozė
  • Vidutinis kariesas
  • Dantų trauma
  • Heilitas
  • Lėtinis periodontitas
  • Lėtinis stomatitas
  • Opinis stomatitas

"Maskvos miesto sveikatos departamento licencijos"

Temporomandibulinė sąnario artrozė - ar ją galima išgydyti?

Distrofiniai pokyčiai, atsirandantys žandikaulio audiniuose, anksčiau ar vėliau sukels artrozę. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad liga bus nustatyta.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė vystosi palaipsniui. Sąnarys ilgainiui gali sugesti ir nebeatliks savo funkcijos. Sunkumai atsiranda kalbant, valgant. Toliau svarstysime, su kuo tai susiję ir ar galima ką nors padaryti.

Vystymosi priežastys

Prieš kalbėdami apie tai, kodėl atsiranda smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė, turite suprasti, kas tai yra. Liga yra distrofinių procesų, vykstančių ANS, pasekmė, jie dažniausiai vyksta lėtine forma.

Sveikos būklės žandikaulis gali laisvai judėti bet kuria kryptimi, žmogus ramiai atveria burną ir gali valgyti bet kokio kietumo maistą. Degeneracinių procesų metu kremzliniuose raiščiuose sergantis žmogus negalės atverti burnos daugiau nei vienu centimetru.

Temporomandibulinio sąnario artritas gali pasireikšti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, nes sergant artroze, juo dažniausiai serga pagyvenę žmonės. Diagnozė dažniau nustatoma 50-70 metų asmenims. Apie 90% vyresnių nei 70 metų žmonių susiduria su šia problema..

Kalbant apie paplitimą tarp jaunų gyventojų, jis yra ne didesnis kaip 30%. Net manoma, kad jei tokia disfunkcija turi įtakos gyvenimo kokybei, jauniems vyrams gali būti netaikoma prievolė tarnauti kariuomenėje..

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše išsamiau aprašoma, kaip liga vystosi..

Kairio smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ar dešiniojo artrozė gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • žandikaulių vietos deformacija, taip pat neteisingo įkandimo buvimas;
  • per didelis emalio dilimas, bruksizmas;
  • vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas organizme;
  • specialios veido gimnastikos trūkumas;
  • nekokybiškas plombų montavimas, neteisingai atliktas protezavimas, pasekmės po operacijos;
  • gyvena prastos ekologijos vietose;
  • menopauzė - moterims tai yra vienas iš provokuojančių veiksnių, rodančių problemą;
  • prevencinių tyrimų nepaisymas;
  • netinkamas endokrininės sistemos veikimas;
  • paveldimas polinkis į ypatingą sąnarių struktūrą.

Kadangi tikimybė išsivystyti su amžiumi didėja, tai gali sukelti kelias priežastis vienu metu. Kartu jie sustiprina klinikinį vaizdą ir daro žmogaus gyvenimą nepakeliamą..

Pagrindinė problema yra ta, kad kramtymo aparato apkrova nėra paskirstyta teisingai, tai yra nuolatinio viršįtampio priežastis. Tai tampa įtrūkimų, mikrotraumos, uždegimo ir kitų nemalonių simptomų priežastimi..

Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti, kur liga vystosi.

Raumenys ir kremzlės tampa mažiau elastingi, o kietieji audiniai plonėja. Laikui bėgant pradeda formuotis tvirti procesai, kurie gali lengvai prasiskverbti į kaimyninius organus, susidaro apatinio žandikaulio kaulo galva. Viso to komplikacijos - osteoporozė ar audinių osteosklerozė.

Ligos simptomai

Apatinio žandikaulio artrozė jaučiasi su tam tikrais simptomais.

Gydytojai pirmiausia pataria atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • kalbėjimo ar valgymo metu atsiranda spustelėjimas ar traškėjimas;
  • judesiai tampa suvaržyti, ypač ryte;
  • skausmo buvimas, šaltu oru jis pradeda pablogėti;
  • veido asimetrija, žandikaulis juda ta linkme, kur yra probleminė sritis;
  • veidas nutirpęs, trikdo dilgčiojimas;
  • pablogėja regėjimas ir klausa;
  • raiščių ar sausgyslių palpacijos pokyčiai.

Liga klastinga tuo, kad simptomai pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių net pats pacientas nepastebi jokių pokyčių. Kol destruktyvūs procesai pasiekia savo piką, ima rodytis matomi ženklai.

klasifikacija

Yra keletas artrozės tipų, rentgeno tyrimo metu galite aiškiai pamatyti jų skirtumą:

  • deformuojantis - raiščio audinio paviršiuje yra gumbai, galvos, apleistoje būsenoje pradeda deformuotis apatinio žandikaulio sąnario galva;
  • sklerozuojantis - tarpai tarp sąnarių siaurėja.

Be to, svarbu atsižvelgti į patologijos kilmę:

  1. Pirminė artrozė. Dažniausiai nerimauja dėl suaugusiųjų, vystymosi priežastis yra natūralus kaulinio audinio pokytis.
  2. Antrinė artrozė. Vystosi uždegiminio proceso, traumos ar bet kurios kitos patologijos fone.

Gydytojai taip pat išskiria ligos rūšis pagal vystymosi stadijas, tarp jų yra:

  1. Pirmasis arba pradinis. Būklė šiek tiek pablogėja, rentgeno nuotraukoje matosi, kad tarpas pradeda mažėti.
  2. Antra. Pokyčiai yra ryškūs, rentgeno nuotrauka aiškiai parodo kondilinio proceso sklerozę.
  3. Trečia ar vėliau. Pasirodo kaulų ataugos, kondilinis procesas mažėja. Pacientui sunku judinti žandikaulį, būklė blogėja.
  4. Ketvirta. Tai pažangiausias etapas, pasireiškiantis tuo, kad žmogų jaudina daugybė nemalonių simptomų.

Simptomai, varginantys pacientą, priklauso nuo ligos vystymosi stadijos, taip pat nuo individualių asmens savybių.

Diagnostika

Prieš pradedant gydyti apatinio žandikaulio sąnario artrozę, kiekvienam pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą, pagal kurio rezultatus bus nustatyta galutinė diagnozė. Gydytojas renka anamnezę, tyrimų rezultatus ir parengia gydymo schemą.

Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius:

  1. Istorijos rinkimas ir vizualinis patikrinimas. Ankstyvosiose ligos stadijose specialistas gali pastebėti sąnario traškėjimą ir spustelėjimą. Be to, atliekama kramtomųjų raumenų palpacija, taip pat galimybė atverti burną.
  2. Rentgeno tyrimas. Vaizdai aiškiai rodo kaulų pokyčius, taip pat raiščius probleminiame sąnaryje.
  3. Kompiuterizuota tomografija.
  4. Techninės įrangos tyrimai.

Atsižvelgiant į lydinčius simptomus, pacientas gali būti siunčiamas papildomai apžiūrėti kitiems specialistams. Be odontologo, ligą gali gydyti reumatologas, traumatologas, endokrinologas..

Gydymo metodai

Nustačius tokią diagnozę, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Priešingu atveju kremzlės sunaikinimo procesas tęsis, liga pradės dar labiau progresuoti..

Apatinio žandikaulio sąnario artrozės gydymas yra sudėtingas. Tam naudojamos terapinės, ortodontinės ir kitos priemonės..

Visą gydymo laikotarpį pacientas turi laikytis mitybos taisyklių, valgyti daugiau minkšto ir skysto maisto, geriau atsisakyti kieto maisto. Retai skiriami veido išraiškos ar pokalbio apribojimai.

Įdomus! Terapija yra sunki ir paprastai užtrunka ilgai.

Narkotikų terapija

Gydymui skirti vaistai malšina skausmą ir uždegimą. Daugelis produktų padeda pagerinti kraujotaką, pagreitina regeneracijos procesus.

Ankstyvoje stadijoje dažniau rekomenduojama vartoti ir vartoti šiuos vaistus:

  • vitaminų kompleksai;
  • nuskausminamieji;
  • chondroprotektoriai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Be to, rekomenduojama naudoti vietines priemones - tepalus, gelius. Injekcijos skiriamos retai.

Fizioterapija

Vaistų vartojimas papildomas fizioterapija, jie yra svarbūs ir veiksmingi gydant tokią ligą.

Iš geriausios pusės jie galėjo save rekomenduoti:

  • magnetoterapija;
  • fonoforezė;
  • masoterapija;
  • lazerio spinduliai;
  • Pratimų terapija ir kita.

Po kineziterapijos apatinio žandikaulio sąnario srityje pagerėja kraujotaka, dingsta skausmas, palengvėja uždegimas. Pažeidus kramtymo funkciją, ypatingas dėmesys skiriamas pratimų terapijos pratimams. Po terapijos sąnario motorinė funkcija visiškai grįžta..

Tinkama mityba

Jei sąnario apkrova nesumažėja, visos terapinės priemonės nebus veiksmingos. Remiantis tuo, pacientui skiriama speciali dieta, rekomenduojama atsisakyti kieto maisto, taip pat maisto, kurį reikia ilgai ir kruopščiai kramtyti..

Dieta turėtų būti prisotinta vitaminų ir naudingų mineralų, tai pagreitins kaulinio audinio ir kremzlės atsinaujinimo procesą. Pacientų, sergančių panašia liga, meniu dažnai būna pieno produktai, bulvių košė, kruopos ir sriubos..

Ortopedinis gydymas

Kai išsivysto apatinio žandikaulio sąnario artrozė, gydymas apima tolygų fizinio aktyvumo pasiskirstymą. Terapijos metu įkandimas bus pataisytas, jei reikia, seni užpildai ir nusidėvėję vainikėliai bus pakeisti naujais.

Įdomus! Jei reikia, sumontuokite ribotuvo bėgį.

Chirurginė intervencija

Gydant sunkią artrozę, skiriamas chirurginis gydymas. Pažeisto sąnario diskas pašalinamas. Norėdami nesinaudoti tokiais radikaliais gydymo metodais, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą..

Tradiciniai gydymo metodai

Panašūs metodai naudojami varginantiems simptomams palengvinti prieš einant į ligoninę. Be to, jie gali būti geras papildymas tradiciniam gydymui, tačiau juos galima naudoti tik pasitarus su gydytoju..

Prevencija

Kad nesusidurtumėte su tokia nemalonia ir pavojinga liga kaip artrozė, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

  • valgykite subalansuotą mitybą, prisotinkite kūną vitaminų kompleksais ir mineralais;
  • padidinti žandikaulio motorinį aktyvumą - valgykite džiovintus vaisius, periodiškai kramtykite gumą;
  • atsisakyti žalingų įpročių;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių, valykite dantis bent du kartus per dieną;
  • esant netinkamam sąkandžiui, jį ištaisykite, laiku gydykite ėduonį ir kitas burnos ertmės ligas.

Dažnai užduodami klausimai gydytojui

Kur eiti

Pas kurį gydytoją turėtumėte apsilankyti išsivysčius temporomandibulinio sąnario artrozei?

Pirmuosius ligos požymius odontologas dažniau nustato, kai registratūroje pacientas skundžiasi žandikaulio skausmu.

Savo ruožtu šis specialistas gali nukreipti jus pas kitus gydytojus:

  1. Endokrinologas - jei liga pradėjo vystytis dėl sutrikusios medžiagų apykaitos.
  2. Neuropatologas - sutrikus nervų laidumui.
  3. Reumatologas - infekcijos atveju.
  4. Otolaringologas - dėl dalinio klausos praradimo.

Išlaikius egzaminą, bus paskirtas tinkamas gydymas.

Top