Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Kas yra stuburo blokada
2 Masažas
Veiksmingiausi vaistai nuo klubo sąnario koksartrozės
3 Podagra
Kojų sąnarių skausmo priežastys - išsami analizė, diagnozė ir gydymas
Image
Pagrindinis // Keliai

Riešo sąnario artrozė


Riešo sąnarys yra sudėtingas ir turi daugiau nei du sąnarinius paviršius. Jis skiriasi nuo daugumos kitų sąnarių, nes jame yra 5 kaulai (o ne 2-3, kaip, pavyzdžiui, kelio ar tarpfalango sąnariuose). Be to, riešo sąnarys turi dvi sukimosi ašis, ne tik vieną. Tai leidžia judinti teptuką visomis kryptimis ir netgi pasukti ratu..

Toks sudėtingas mechanizmas idealiai pritaiko žmogaus rankas darbui ir gyvenimui, susijusiam su daugybe mažų manipuliacijų. Todėl šio sąnario nesėkmė dažnai sukelia negalią ir negalią. Kokie yra riešo sąnario artrozės simptomai ir gydymas?

Degeneracinio proceso specifika riešo sąnaryje

Trapus riešo sąnarys yra tarp plaštakos ir dilbio ir dėl savo vietos yra linkęs susižeisti (pavyzdžiui, nuo kritimo). Kasdieniniame gyvenime jis patiria mažiau funkcinio streso nei, tarkime, kelio sąnarys, tačiau jo sąnario kapsulė taip pat yra plonesnė. Todėl sąnarys yra pažeidžiamas net dėl ​​nedidelės žalos..

Riešo sąnario artrozės atvejai dėl natūralaus kremzlės įbrėžimo yra labai reti. Todėl nesant traumų ar darbo krūvių, tikimybė ja sirgti yra maža..

Riešo artrozės priežastys

Riešo sąnario artrozė yra ir pirminė (idiopatinė), ir antrinė liga. Pirmuoju atveju turime sveiką sąnarį, kuris keičiasi dėl neigiamo išorinio poveikio - traumos ar profesinio streso. Antroje - pagrindinė liga (podagra, cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas ir kt.), Kuri lemia degeneracinius-distrofinius kremzlės pokyčius.

Tarp veiksnių, turinčių įtakos riešo sąnario artrozės vystymuisi, verta paminėti:

  • perkrova ir traumos - sportinis, buitinis, profesionalus (pavyzdžiui, dirbant su vibruojančiu instrumentu);
  • hipotermija;
  • pažengusios uždegiminės patologijos sąnario ar periartikuliariniuose audiniuose;
  • endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai bei autoimuninės ligos;
  • praeities infekcijos (reaktyvusis artritas, tuberkuliozė, osteomielitas ir kt.);
  • Moteris;
  • paveldimumas (veikia kolageno sintezę, kremzlės tankį, anatomines struktūrines ypatybes).

Trauma yra dažniausia ligų priežastis. Tokiu atveju kremzlės sunaikinimo simptomai gali pasireikšti ne iškart, o po kelerių metų.

Riešo osteoartritas dažnai prasideda riešo sąnario artrito pagrindu ir tęsiasi lygiagrečiai su juo. Amžiaus veiksniai turi mažai įtakos riešo artrozės vystymuisi. Nors moterų menopauzės hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos kremzlės audinio stiprumui.

Dažniausiai riešo sąnario osteoartritas pastebimas statybininkų, gamykloje dirbančių meistrų ir patalpų apdailos darbuose, biuro darbuotojų, taip pat profesionalių sportininkų (ypač esant raiščių ar raumenų išnirimams ir subluksacijoms, lūžiams, plyšimams ir patempimams)..

Riešo sąnario artrozės požymiai

Ankstyvosiose stadijose artrozė retai jaučiasi. Pagrindiniai riešo sąnario artrozės požymiai pastebimi jau sergant osteoartritu - kai kaulų galva tampa destruktyvi. Liga prasideda diskomfortu riešo srityje, veržimo jausmu ir nestipriais skausmais. Jausmai yra šiek tiek panašūs į DOMS.

Būdinga tai, kad riešo sąnario artrozės požymiai pastebimi tik šiame sąnaryje, o kitos reumatinės ligos tarsi „juda“ iš vieno sąnario į kitą, tuo pačiu metu paveikdamos kelis.

Jei atsiranda šie simptomai, turėtumėte kuo greičiau susisiekti su reumatologu:

  • sąnarių skausmas, ypač po fizinio krūvio ant riešo, streso, dehidracijos;
  • judėjimo sunkumas, kuris didėja ligai progresuojant (jausmas, kad kažkas trukdo laisvam rankos judėjimui);
  • juosmens riešų patinimas, plaštakos patinimas (neprivalomas, bet būdingas simptomas);
  • šiurkštus sąnario traškėjimas (vietoj įprasto lengvo spragtelėjimo atsiranda bukas garsas, kurį lydi įtampa).

Skausmas sustiprėja dėvint sunkius daiktus, net trumpam juos laikant, bandant atsiremti į delną, ištiesti ranką. Būdinga tai, kad jis juntamas kraštutinėse sąnario padėtyse (rankos lenkimas) arba atliekant specifinius judesius. Jei po traumos sąnario uždegiminiai simptomai pastebimi ilgiau nei 2–3 savaites, tai taip pat gali būti ligos pradžios simptomas..

Iš pradžių po šiltų vonių ir apšilimo judesių standumas gali išnykti. Laikui bėgant mobilumas sumažėja 30-50%. Nusidėvėjus kremzlei ir atidengus subchondrinių kaulų paviršių, atsiranda osteofitų. Jie pastebimai trukdo judėti riešui, ypač bandant pasukti riešą. Maži osteofitų fragmentai pacientams kartais sukelia ūmų skausmą ir stiprų uždegimą.

Kaip taisyklę, osteofitų buvimą galima nustatyti tik rentgeno spinduliu. Bet pacientas gali tai atpažinti pagal šias apraiškas:

  • ribotas judesio diapazonas jungtyje;
  • dažni nekontroliuojami spazmai, ypač judant teptuku;
  • palpuojant atsiskleidžia kieti poodiniai gumbai.

Riešo artrozės skausmą reikia atskirti nuo artrito. Sergant artritu, skausmo sindromas padidėja ramybės būsenoje, arčiau nakties, ryte. Kita vertus, sergant osteoartritu dienos metu - kasdien veikiant.

Ligos metu riešo sąnario deformacija, kaip taisyklė, nėra, taip pat sunki edema. Būdingas galūnės „suplonėjimas“ dėl raumenų atrofijos taip pat būdingas riešo artritui nei artrozei.

Riešo sąnario artrozės laipsniai ir stadijos

Riešo sąnario artrozė progresuoja lėtai - prieš gydydamas riešo artrozę, ligonis dešimt metų gali nežinoti apie ligą. Ligos metu kremzlė tampa minkšta, sutrinka jos regeneracijos procesas, sinovijos skystis praranda klampumą ir gaminasi mažesniais kiekiais. Atsižvelgiant į pažeidimų sunkumą, išskiriami šie ligos etapai.

1 laipsnio riešo sąnario artrozė

Destruktyvus procesas prasideda nuo lengvo riešo skausmo, kuris periodiškai vargina pacientą - daugiausia po didelio krūvio. Jie nėra tokie intensyvūs, kad pacientai jiems reikštų svarbą. 1 laipsnio riešo sąnario artrozės jausmas panašus į skausmingą skausmą - kaip „oras“. Yra nedidelis patinimas ir kiti audinių trofizmo pablogėjimo simptomai, kartais girdimas minkštas traškėjimas.

Šiame etape riešo artrozės simptomai ir gydymas yra lengvai toleruojami..

2 laipsnių riešo sąnario artrozė

Šiame etape kremzlės beveik visiškai sunaikinamos ant atraminių paviršių. Pasirodo pirmieji kauliniai augalai, aiškiai matomi rentgeno nuotraukose ir aiškiai susiaurėja sąnario erdvė. Kartais osteofitus galima pajusti atskirai. Skausmas tampa gerai jaučiamas, beveik kasdien. Judėdamas pacientas girdi ryškų krizę. Rankos pavargsta greičiau nei anksčiau. Visiškai atsistatyti po 2 laipsnio riešo sąnario artrozės nebegalima, tačiau gydymas labai pagerina paciento gyvenimo kokybę, palaiko sąnario judrumą..

3 laipsnių riešo sąnario artrozė

Judesio rieše standumas nustato reikšmingus apribojimus pacientams kasdieniame gyvenime. Galiausiai išsivysto ankilozė - visiškas sąnario nejudrumas, tiesą sakant, jo susiliejimas, nes osteofitų kraštai yra uždaryti. Skausmas su pažengusiu riešo sąnario osteoartritu pacientą vargina net ramybės būsenoje, poilsio. Rankos lenkimas gali atrodyti nenatūraliai. Trečiame etape galimas tik chirurginis gydymas. Mobilumo negalima visiškai atkurti net po operacijos.

Atkreipkite dėmesį: kuo mažiau raumenys yra aplink pažeistą sąnarį, tuo greičiau liga progresuoja. Sveika raumenų sistema palaiko natūralią sąnario padėtį, suteikia maisto ir apsaugo nuo pažeidimų.

Riešo sąnario artrozės diagnozė

Riešo osteoartrito simptomai yra panašūs į kitų reumatinių ligų simptomus. Todėl, norint tiksliai diagnozuoti, gydytojas reikalauja šių tyrimų:

  • žodinis paciento apklausa, palpacija ir pažeisto sąnario tyrimas pirminio paskyrimo metu;
  • Rentgenas (2 arba 3 projekcijos);
  • bendra kraujo ir, jei reikia, šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas pagal indikacijas;
  • reumatinio faktoriaus analizė;
  • Ultragarsinis, kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas, jei nurodyta;
  • kartais gali prireikti punkcijos sinovijos skysčiui įvertinti.

Riešo sąnario artrozės gydymas

Terapinę strategiją kiekvienu atveju gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į ligos priežastis, jos stadiją, bendrą paciento sveikatą ir kt..

Standartinis 1-2 stadijos riešo artrozės gydymo būdas apima:

  • farmakoterapija;
  • kineziterapija;
  • gydomoji gimnastika;
  • sveika mityba ir dienos režimas;
  • ortopedinio režimo laikymasis.

3-ajame etape dažniausiai priimamas sprendimas dėl operacijos.

Riešo sąnario artrozės gydymas atliekamas etapais. Pirmajame etape „užgesinami“ ūminiai ligos simptomai - skausmas ir uždegimas. Antrasis reikalauja kompleksinio gydymo. Trečiasis - paciento reabilitacija, siekiant sustiprinti poveikį po pagrindinio kurso.

Dėl kasdienės veiklos sunkumų, kuriuos sukelia sąnarių disfunkcija, fizinį diskomfortą lydi psichologinis. Tai gali būti vienas iš depresijos išsivystymo veiksnių, todėl pacientams rekomenduojama apsilankyti pas psichologą ir reabilitologą..

Atkreipkite dėmesį, kad riešo sąnario artrozė yra lėtinė liga, dėl kurios visą gyvenimą reikia laikytis gydytojo rekomendacijų.

Farmakoterapija

Gydant riešo sąnario artrozę, naudojamos šios farmakologinės grupės:

  • nehormoniniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) - kursai iki 21 dienos;
  • gliukokortikosteroidai;
  • chondroprotektoriai;
  • vazodilatatoriai;
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai;
  • su infekciniu ligos pobūdžiu - antibiotikai

Jie naudojami tablečių ir kapsulių, tepalų, gelių, kompresų ir intraartikulinių injekcijų pavidalu..

Savarankiškas gydymas riešo artrozei gali pabloginti būklę ir virškinimo trakto problemų. Prieš vartojant visus vaistus (išskyrus vietinius tepalus ir gelius), būtina gydytojo konsultacija.

Riešo sąnario artrozės tabletės

Siekiant palengvinti riešų artrozės uždegimą, skausmą ir karščiavimą, rekomenduojami šie tabletiniai NVNU: diklofenakas, celekoksibas, ibuprofenas, piroksikamas, ketoprofenas, indometacinas, meloksikamas, nimesulidas, butadionas ir kiti..

Norėdami išvengti tolesnės kremzlės degeneracijos, gydytojas gali skirti chondroprotektorių: artracum, teraflex, struktum ir kt..

Reabilitacijos laikotarpiu vaistai vartojami audinių trofizmui pagerinti (pentoksifilinas, trentalis) ir raumenų atsipalaidavimui (midokalmas, tizaludas)..

Jei skausmo negalima pašalinti tablečių pagalba, į paskyrimą pridedamos injekcijos: metilprednizolonas, diprospanas, hidrokortizonas.

Riešo osteoartrito tepalai

Išorinio vartojimo nesteroidiniai tepalai ir kremai plačiai naudojami kaip pagalbinės priemonės gydant riešo sąnario osteoartritą. Pavyzdžiui, fastum gelis, dolgit, voltarenas, diclak gelis, ketoprofenas. Šiose dozavimo formose taip pat gaminami chondroprotektoriai - artrakamas, struktumas, rumalonas.

Chirurginis riešo sąnario artrozės gydymas

Chirurginis riešo artrozės gydymas nurodomas III ligos stadijoje ir tais atvejais, kai kiti metodai yra neveiksmingi..

Pageidautina sinovinio skysčio plazmoliftingas ir endoprotezavimas - minimaliai invazinės manipuliacijos. Jie apima paciento kraujo plazmos arba hipoalerginių polimerų, veikiančių kaip tepalas, injekciją tiesiai į sąnario kapsulę. Tai padeda sušvelninti skausmą ir uždegimą, užkirsti kelią erozijai iki 24 mėnesių.

Jei šis požiūris nepavyksta, galima implantuoti pirokarboninį protezą, imituojantį kremzlę. Jis neprisiriša prie proksimalinių kaulų, todėl neatlaisvina ir gali būti naudojamas net ir labai pažeidus sąnarinius paviršius..

Jei neįmanoma išsaugoti ar pakeisti sąnario, gydytojai griebiasi paskutinės ortopedinės chirurgijos priemonės - dalinės artrodezės implantuojant titano plokštelę. Atliekant šią operaciją, sunaikinta jungtis yra visiškai imobilizuota. Taigi bent jau pacientui netrukdys nuolatinis skausmas ir uždegimas..

Kineziterapija riešo osteoartritui gydyti

Siekiant palengvinti skausmą, pagerinti mikrocirkuliaciją ir judrumą su riešo artroze, naudojami šie metodai:

    akupunktūra;
  • manualinė terapija;
  • terapinis, įsk. Akupresūra;
  • poizometrinis atsipalaidavimas;
  • hirudoterapija;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio terapija;
  • magnetoterapija;
  • krioterapija;
  • elektroforezė;
  • ultragarso terapija;
  • elektromiostimuliacija;
  • parafino terapija;
  • balneoterapija (gydomasis purvas);
  • kiti.

Kineziterapinis riešo sąnario artrozės gydymas atliekamas kursuose.

Gydomoji gimnastika (mankštos terapija) riešo osteoartritui gydyti

Fizinė riešo osteoartrito terapija skirta įtvirtinti terapijos rezultatus, užkirsti kelią tolesnei erozijai ir padėti pacientui gyventi visavertį gyvenimą.

Pratimų apimtį ir rūšis individualiai nustato mankštos terapijos instruktorius. Pratimai (pavyzdžiui, nurodytų pirštų suvedimas, dilbio pasukimas, sveika ranka tvirtinant riešą) atliekami 2–3 kartus per dieną kaip apšilimas ir jiems nereikia specialios įrangos. Rutuliniai pratimai yra pageidautini.

Mityba nuo riešo artrozės

Gydant riešo sąnario osteoartritą nesunku išlaikyti sveiką mitybą. Iš dietos būtina neįtraukti sūrių maisto produktų, kurie sukelia dehidraciją, taip pat į dietą įtraukti patiekalus, kuriuose gausu vitamino A (antioksidantas, chondrocitų augimas), C (ląstelių apsauga, kolageno sintezė), E (apsaugo kremzles nuo laisvųjų radikalų ir senėjimo), B5 ir B6 (regeneracija, malšina uždegimą), varis (pagerina ląstelių kremzlės „kvėpavimą“), selenas (sinovijos fermentų gamybai), taip pat kolagenas, chondroitinas ir gliukozaminas (kremzlės audinio statybinė medžiaga).
Norėdami tai padaryti, valgykite žuvį, mėsos ir kaulų sultinius, drebučius, vaisių drebučius, gyvūninės kilmės kremzles, kviečių gemalus ir kitus sveikus maisto produktus..

Riešo sąnario artrozės prevencija

Taip pat nurodomos riešo artrozės prevencinės priemonės, jei liga jau diagnozuota. Atitikimas rekomendacijoms leidžia išsaugoti proksimalinius kaulus ir išvengti negalios.

Be sveikos mitybos, kurioje gausu vitaminų ir kolageno, svarbu išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą dėl pakankamo vandens kiekio (2–3 litrų per dieną) ir elektrolitų suvartojimo. Tai skatina sinovinio skysčio gamybą ir palaiko kremzlės ląstelių elastingumą.

Taip pat rekomenduojama dėvėti tvarsčius, elastinius tvarsčius ir riešines.

Nepamirškite savimasažo, šildydami rankas šiltu vandeniu. Į savo mitybą būtinai įtraukite chondroprotektorius su gliukozaminu ir chondroitinu..

Jei įmanoma, venkite traumų ir hipotermijos, laiku gydykite hormoninius sutrikimus. Kasdien praleiskite bent 5 minutes 2 kartus per dieną gydomojoje gimnastikoje. Apribokite hantelių pratimus.

Jūsų sugebėjimas dirbti yra jūsų rankose. Būk sveikas!

Riešo sąnario artrozė: priežastys, simptomai, gydymas

Riešo sąnario artrozė dažniausiai išsivysto tiems, kurių veikla susijusi su pernelyg dideliais rankos krūviais. Tai sportininkai, statybininkai, kompiuterių darbuotojai, priklausomi nuo lošimų. Patologijos vystymosi mechanizmas yra susijęs su tuo, kad sąnario galai dėl ilgalaikio streso sukelia sąnarinių audinių degeneraciją. Kremzlė išdžiūsta, tampa plonesnė, praranda mobilumą, jos struktūroje prasideda degeneracinės transformacijos.

Bendra informacija

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZĖS.“ Skaitykite daugiau.

Vystantis riešo sąnario artrozei, distrofiniai procesai plinta į kremzlę, sausgysles, kurie užtikrina rankų judrumą. Anksti nustatyti ligą yra labai sunku, nes ji neturi būdingų požymių ir praktiškai netrukdo žmogui. Stiprios išorinės deformacijos pastebimos, kai artrozės atsiradimą išprovokuoja mechaniniai rankos sužalojimai (lūžiai, išnirimai). Pradiniame ligos etape jis gali pasireikšti rankos traškesiu ar spragtelėjimais galūnės sukimosi ar lenkimo / pratęsimo metu, sustingimu, ribotu judrumu..

Sausgyslės ir kremzlės praranda sinovinio skysčio tūrį, tampa trapesnės dėl bet kokio poveikio. Džiovinant konstrukcijas, jos praretėja, šiurkštėja, prarandamos smūgius sugeriančios savybės.

Ligos eiga yra ilga ir lėta. Ilgą laiką jis nepasireiškia, tačiau sąnarys ir toliau žlunga. Negydant riešo sąnario artrozė lemia didelę deformaciją, o tai labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę..

Traumatologo nuomonė apie vaizdo įrašą:

Vystymosi priežastys

Daugiausia diagnozuota artrozė yra susijusi su žmogaus darbine veikla. Apie 75% visų pacientų yra sportininkai, statybininkai, kompiuterių darbuotojai, kitų profesijų atstovai, kurių užsiėmimas siejamas su sistemingu riešų stresu.

Iš viso yra keturios pagrindinės riešo sąnario artrozės vystymosi priežastys:

  1. Potrauminis veiksnys. Liga atsiranda dėl mikrotraumų ir reguliaraus krūvio ant programuotojų, mokytojų, muzikantų, teniso žaidėjų ir kitų su riešo apkrova susijusių profesijų atstovų riešų..
  2. Uždegiminis veiksnys. Ligą gali sukelti lėtinės problemos kremzlės, riešo sausgyslių srityje.
  3. Amžiaus faktorius, kaip intraartikulinių struktūrų degeneracinių patologijų atsiradimo pasekmė. Distrofiniai sutrikimai atsiranda endokrininių ligų, medžiagų apykaitos problemų ir kitų senėjimo požymių fone.
  4. Mišri veiksniai: neunioniniai lūžiai, įgimtos anomalijos.

Sąnarių sveikata priklauso nuo to, ar jie gerai aprūpinami maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Pažeistų sąnarių kraujagyslėse kraujagyslės žymiai sumažėja, o progresuojant ligai kraujas paprastai stagnuoja.

Ligos raida priklauso nuo raumenų būklės: kuo jie stipresni, stipresni, stipresni, tuo lengviau jiems išlaikyti sąnarį teisingoje padėtyje. Todėl vyrams artrozė yra lengvesnė nei moterims..

Riešo sąnario artrozė gali atsirasti dėl provokuojančių veiksnių derinio. Traumos, mikrotraumos yra viena iš dažniausių ligos priežasčių, ir netgi nedidelė struktūrų pažeidimas gali ją sukelti. Apskritai sąnariai linkę patys išgydyti. Tačiau kartais gijimo procesą gali sutemdyti pakartotinė trauma ar infekcija. Tada padidėja komplikacijų ir degeneracinių pokyčių atsiradimo rizika.

Pakartotiniai sužalojimai, vadinami lėtiniais, sukelia daug traumų kremzlės ir raiščių viduje: plyšta sąnario kapsulė, sumažėja sinovinio skysčio tūris, kaulų struktūrų mikrofrakcijos. Visi šie pokyčiai žymiai padidina artrozės susidarymo tikimybę. Tai gali išprovokuoti negydoma trauma, jei žmogus pradeda vystytis per anksti, perkraukite dar ne visai atsigavusį sąnarį.

Genetika vaidina svarbų vaidmenį vystant raumenų ir kaulų sistemos ligas. Pati artrozė nėra paveldima, tačiau jos išvaizdą provokuojantys veiksniai turi tokią tendenciją. Tai yra medžiagų apykaitos sutrikimai, kremzlių struktūrų struktūra, kaulai ir kitos įgimtos anomalijos..

Etapai ir simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo jos vystymosi stadijos. Sunkumą lemia ligos klinikinio vaizdo ir rentgeno tyrimo rezultatai. Yra trys riešo sąnario artrozės etapai:

  • I etapas Jam būdingas nedidelis mobilumo ir skausmo apribojimas. Rentgeno nuotrauka rodo sąnario erdvės susiaurėjimą ir sąnarių paviršių kraštų galandimą;
  • II etapas. Pagrindinių simptomų stiprinimas: vidutinio intensyvumo skausmas, labiau pastebimas mobilumo apribojimas. Paveikslėlyje gydytojas pastebės ryškesnį sąnario erdvės susiaurėjimą, osteofitų susidarymą išilgai sąnario paviršių;
  • III etapas. Jam būdingas didelis riešo judrumo apribojimas, kurį lydi stiprus rankų sąnarių skausmas. Rentgeno nuotraukoje sąnario erdvės visiškai nėra, matomi cistiniai kaulų ataugos, matoma sąnario deformacija.

Visi aprašyti simptomai apibūdina ligos sunkumą, tačiau riešo sąnario artrozė turi daugybę papildomų būdų, būdingų šiai ligai:

  • įvairaus intensyvumo skausmas. Dažniausiai skausmingi pojūčiai žmogui pasireiškia naktį ir ankstyvą ryto valandą. Priklausomai nuo ligos stadijos, diskomforto pobūdis gali būti toks stiprus, kad pacientas dažnai pabunda;
  • audinių uždegimas. Šio simptomo pasireiškimas priklauso nuo ligos stadijos ir jo eigos ypatumų, gretutinių ligų, traumų ir kitų provokuojančių veiksnių buvimo;
  • judrumo ribojimas, sąnario standumas. Dažniausiai šie simptomai pastebimi ryte po pabudimo ar galūnių buvimo ilgalaikio poilsio būsenoje;
  • audinių patinimas, paraudimas. Tokie simptomai pasireiškia aktyvaus uždegiminio proceso fone. Paūmėjimo laikotarpio trukmė svyruoja nuo 5 iki 15 dienų ir reguliariai kartojama reguliariais intervalais. Lėtinio kurso laikotarpiai, priklausomai nuo ligos stadijos, sutrumpėja;
  • fizinis aktyvumas paveikto sąnario srityje sukelia laikiną palengvėjimą. Ši būklė būdinga artrozei. Jei tokie veiksmai sukelia padidėjusį skausmą, organizme yra kitų uždegiminių procesų;
  • kaulo sąnario deformacija, susidarant poodiniams mazgams. Podaginių tofų susidarymas ant pirštų galimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas uždegiminio sąnario proceso fone.

Jei atsiranda koks nors ženklas ar jų rinkinys, turėtumėte kreiptis į ortopedą. Jei praleisite laiką ir nepradėsite riešo sąnario artrozės gydymo, operacijos išvengti nepavyks..

Neįmanoma savarankiškai gydyti ligos, kad nepasunkėtų jos eiga. Kompetentingą ir veiksmingą terapiją gali skirti tik gydytojas.

Diagnostikos priemonės

Ortopedijos chirurgas padės nustatyti riešo sąnario artrozę. Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo lengviau bus atkurti kremzlės audinį. Diagnostikos metodai:

  1. Anamnezės tyrimas ir rinkimas. Po pokalbio su pacientu gydytojas nustatys ligos priežastį, nustatys provokuojančius veiksnius, patars, kaip sumažinti sąnario apkrovą, kad gydymo metu jie nepablogintų jo būklės..
  2. Laboratoriniai tyrimai: klinikinė kraujo analizė iš piršto, reumatinių tyrimų iš venos analizė. Šie rodikliai reikalingi norint pašalinti artritą. Klinikinis ligos vaizdas primena artrozę, tačiau jiems terapijos metodai yra skirtingi. Svarbu atskirti vieną ligą nuo kitos.
  3. Rentgeno nuotrauka. Tai daroma dviem projekcijomis, kad gydytojas galėtų atsižvelgti į sąnario erdvės dydį, osteofitų buvimą ir bendrą sąnario struktūrą..
  4. Magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimo metodas yra būtinas, jei gydytojui kyla abejonių dėl diagnozės..

Remiantis gautais rezultatais, bus galima pasirinkti efektyviausią paciento terapijos metodą..

Artrozės gydymas

Paprastai riešo sąnario artrozės gydymas yra gana efektyvus, su sąlyga, kad sergantis sąnarys nepatiria streso, yra saugiai fiksuotas ir pacientas vykdo gydytojo nurodymus. Ligos kontrolės metodai:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapija;
  • kineziterapijos užsiėmimai;
  • dieta;
  • ortopedinis režimas;
  • etnomokslas.

Narkotikų terapija

Gydant riešo sąnario artrozę, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ši lėšų grupė skirta pašalinti uždegimą žalos srityje, lengvą skausmo malšinimą. Tai apima aspiriną, diklofenaką, indometaciną, ibuprofeną, ketoprofeną ir kt..

Namuose galima išgydyti net „pažangią“ ARTROZS! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

NVNU yra laikomi gana saugiais organizmo vaistais, tačiau jų vartoti ilgą laiką nerekomenduojama dėl nepageidaujamų reakcijų galimybės. Vaistams yra kontraindikacijų: skrandžio, širdies, inkstų, kepenų ligos. Ilgalaikis šios grupės lėšų naudojimas turi korozinį poveikį gleivinėms..

Kortikosteroidai yra labai hormonai. Gydant degeneracinius osteochondrinio aparato sutrikimus, ši vaistų grupė yra labai efektyvi. Vaistai skiriami esant stipriam skausmui, kai nesteroidiniai vaistai neduoda norimo rezultato. Pagal veikimo intensyvumą visi kortikosteroidai yra kelių tipų:

  • silpnas - prednizolonas, hidrokortizonas;
  • saikingas veiksmas - Ftorocortas, Lorindenas;
  • stiprus - „Ekolom“, „Advantan“, „Triderm“;
  • labai stiprus - gvazdikėlis.

Kuo stipresnė priemonė, tuo reikia būti atsargesniems..

Gydymą kortikosteroidais gali skirti tik gydytojas. Jų savaiminis naudojimas yra pavojingas sveikatai..

Šios grupės vaistai taip pat turi kontraindikacijų. Juos reikia vartoti atsargiai sergant diabetu, hipertenzija, skrandžio opomis, psichikos sutrikimais. Geriau nenaudoti stiprių vaistų gydymui, jei yra kraujavimo sutrikimų, infekcijų, sunkių osteoporozės formų. Kortikosteroidai yra neveiksmingi, jei pacientui yra sąnario lūžis, progresuojantis destrukcija ir nepagydoma sąnario vaistų deformacija.

Nepageidaujamos reakcijos yra nervinis dirglumas, dirglumas, raumenų spazmai, nekontroliuojamas svorio padidėjimas, vaikų augimo sulėtėjimas, brendimo problemos.

Chondroprotektoriai yra vaistai, gerinantys kremzlės būklę ir skatinantys jų atstatymą, maitinantys ir drėkinantys sąnarių struktūras. Pirmieji rezultatai pastebimi po ilgo laiko nuo šios grupės vaistų vartojimo pradžios, nes regeneracijos procesai yra labai lėti. Chondroprotektoriai efektyviausi gydant ankstyvąsias riešo sąnario artrozės stadijas. Jei prasidėjo sąnario deformacijos procesas, tada nebėra prasmės vartoti šių vaistų.

Kremzlių struktūrų atstatymo priemonių sąrašas yra platus. Chondroksidas, „Teraflex“, „Artrodar“, „Alflutop“ ir kiti plačiai naudojami medicinoje, atliekant osteo-raiščių patologijas. Absoliučių kontraindikacijų dėl jų vartojimo nėra. Giminė apima nėštumą, žindymą ir alergiją atskiriems vaisto komponentams.

Fizioterapija

Fizioterapinio gydymo tikslas yra skatinti medžiagų apykaitos procesus, pagerinti kraujotaką ir sustiprinti kremzlės audinius. Medicininių procedūrų sąrašas yra pakankamai platus. Uždegiminiams procesams pašalinti naudojamas purvo gydymas, elektroforezė, magnetinė terapija, krioterapija, masažas priešuždegiminiais vaistais (geliais, tepalais, kremais), įvyniojimais, kompresais..

Antonas Epifanovas apie sąnarių kineziterapiją:

  • Purvo terapija yra saugi technika. Jo įtaka ligos eigai nėra pakankamai veiksminga, tačiau ji leidžia jums pašalinti nemalonius skausmingus simptomus. Dažniausiai purvo terapija derinama su gydymu vaistais, naudojama kaip reabilitacijos priemonė po operacijos. Geriau nenaudoti jo kaip savarankiško gydymo. Kontraindikacijų nėra, išskyrus galimas alergines reakcijas į vaistinio mišinio sudėtį;
  • elektroforezė yra paveiktos zonos veikimo elektros srove procedūra. Tai leidžia jums palengvinti žmogų nuo stipraus riešo skausmo. Jei gydymas atliekamas kartu su priešuždegiminiais geliais ar tepalais, galima pasiekti gerą terapinį poveikį;
  • magnetoterapija siekiama numalšinti skausmą, sulėtinti degeneracinį procesą, lydintį riešo sąnario artrozės eigą. Patartina techniką integruoti su aktyviais fiziniais pratimais, kurie padeda sustiprinti šalia pažeistos vietos esančius raumenis. Elektrostimuliacija gali būti naudojama kartu su magnetine terapija, siekiant pagerinti raumenų jėgą, neperkraunant sąnario paciento reabilitacijos metu;
  • krioterapija siekiama pašalinti skausmo sindromą. Metodas yra gydymas šalta temperatūra. Lokalizuotas ir nuolatinis šalčio naudojimas išlaiko raumenų skaidulas. Šios manipuliacijos gali padėti suvaldyti riešo skausmą ir sumažinti sužalojimų padarinius. Tai efektyviausia mechaniniam sąnario pažeidimui, lydimam minkštųjų audinių edemos, sutrikus jų kraujotakai;
  • masažas turėtų būti pradėtas ne anksčiau kaip praėjus 3–5 dienoms po ūmaus ligos laikotarpio pabaigos. Geras terapinis poveikis pasiekiamas, kai sesijų metu vartojami išoriniai priešuždegiminiai vaistai. Masažo tikslas - padidinti kraujotaką pažeistoje vietoje, pagerinti audinių mitybą. Tai padės atkurti kremzlės audinius, padidins sinovinio skysčio regeneraciją, sumažins uždegiminio proceso apraiškas ir padidins sąnario judrumą..

Fizioterapinių metodų specifika yra jų paskyrimas tik ne ūminiu laikotarpiu. Jei neatsižvelgiama į šį reikalavimą, galite pabloginti paciento būklę ir pakenkti sąnariui..

Fizioterapija

Kineziterapijos pratimai skirti atkurti rankos ir riešo judrumą po traumos. Ligos vystymosi priežastys neturi reikšmės. Fizinių pratimų rinkinį instruktorius parenka, atsižvelgdamas į problemos sunkumą. Rekomenduojama praktikuoti sistemingai, kad fizioterapijos pratimų poveikis būtų maksimalus.

Margaritos Levchenko rankų masažas ir gimnastika:

Mityba nuo artrozės

Dieta yra būtina veiksmingam ir giliam kremzlės ir raiščių atstatymui. Labai svarbu pakeisti savo valgymo įpročius, kad jie skatintų gijimą kartu su konservatyviu gydymu..

Dietoje turėtų būti šie maisto produktai:

  • žalios šviežios daržovės (salotų, daržovių sulčių pavidalu). Juose gausu fermentų, vitaminų, mineralų, naudingų žmonėms. Valgant juos maiste, organizme prasideda detoksikacijos procesai, pašalinami toksinai ir toksinai, pagerinama audinių mityba tarpląsteliniame lygmenyje;
  • vaisiai yra labai maistingi ir padeda sumažinti sąnarių uždegimą pašalindami toksinus ir stiprindami raumenų skaidulas. Visa tai teigiamai veikia gijimo procesą. Galite valgyti bet kokius vaisius, vienintelė sąlyga yra ta, kad jų negalima maišyti su kitais produktais, tarp valgymų reikia daryti pusvalandžio pertraukėles. Skirtingi skrandyje sumaišyti maisto produktai yra blogai virškinami, todėl atsiranda sąnarių uždegimas;
  • Grūduose ir visuose kepiniuose yra daug skaidulų, kurie padeda švelniai ir efektyviai išvalyti žarnyną. Piktnaudžiavimas kepiniais ir saldumynais sukelia šlaką. Toksinų skilimo produktai kaupiasi sąnariuose ir sukelia sveikatos problemų;
  • švarus vanduo yra tinkamos mitybos dalis, ypač sergant artroze. Išgerkite mažiausiai 2 litrus švaraus skysčio per dieną. Tai užtikrins oksidacinių reakcijų suaktyvėjimą organizme, toksinų valymą.

Gydymo metu ir siekiant išvengti sąnarių artrozės pašalinimo iš dietos, būtina visiškai atmesti arba bent jau apriboti cukrų, baltų miltų kepinių, keptų, rūkytų, druskingų maisto produktų vartojimą. Nepersistenkite raudonos mėsos, nenugriebto karvės pieno, sūrių, gėrimų, kuriuose yra kofeino, alkoholio. Visi šie produktai sutrikdo medžiagų apykaitą, prisideda prie toksinų kaupimosi sąnarių struktūrose ir neigiamai veikia jų būklę..

Riešo sąnario artrozė veiksmingai gydoma konservatyviais terapijos metodais, jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje. Tuo atveju, kai sąnaryje prasidėjo negrįžtamas deformacijos procesas, padės tik chirurginis skalpelis. Bet kurio paciento užduotis nėra pradėti ligos ir išvengti operacijos.

Kaip gydyti riešo sąnario artrozę

Žmogaus kūnas & # 8212, sudėtinga savireguliacijos sistema, galinti greitai prisitaikyti ir atsigauti. Tačiau kartais šis biomechanizmas nepavyksta, tada gali atsirasti kitokio pobūdžio pažeidimų. Šiuo atžvilgiu mes apsvarstysime deformuojančios artrozės simptomus ir gydymą.

Priežastys

Riešo sąnario artrozė (žr. Nuotrauką žemiau) & # 8212, destruktyvaus-distrofinio pobūdžio sąnarių liga, kuriai būdingas sąnario struktūrinių elementų pažeidimas.

Pažeidžiamas riešo sąnarys, esantis riešo ir dilbio (radialinio, alkūnkaulio) kaulų sandūroje. Šis sąnarinis sąnarys turi elipsės formą ir atlieka keletą funkcijų: pagrobimas & # 8212, pridėjimas ir lenkimas & # 8212, plaštakos pratęsimas.

Nuoroda. Šio tipo ligos diagnozuojamos retais atvejais..

Ligos vystymosi mechanizmas yra paprastas. Dėl neigiamo poveikio atsiranda sąnarių audinių degeneracija. Stebimas kremzlės džiūvimas, retėjimas, mobilumo praradimas, o tai savo ruožtu sukelia degeneracinių sąnario struktūros pokyčių vystymąsi.

Patologinio reiškinio vystymosi priežastys yra sąlygiškai suskirstytos į kelias grupes:

  1. Potrauminis & # 8212, negalavimas išsivysto dėl mikrotraumos ir nuolatinio riešų streso.
  2. Uždegiminės ir # 8212, įvairios lėtinės ligos, veikiančios jungiamuosius audinius, gali išprovokuoti patologiją.
  3. Amžius ir # 8212, patologiją gali sukelti kūno senėjimo požymiai (medžiagų apykaitos problemos, kremzlės susidėvėjimas).
  4. Mišrus & # 8212, nesusijusių lūžių, įgimtų apsigimimų ir kt. Fone..

Taip pat verta paminėti, kad potrauminė riešo sąnario artrozė diagnozuojama didžiąja dalimi atvejų ir yra susijusi su profesine veikla..

Maždaug 75% visų pacientų, sportininkų, muzikantų, kompiuterių specialistų ir kitų su sisteminiu rankų stresu susijusių profesijų atstovų.

klasifikacija

Medicinoje artrozė skirstoma į keletą tipų pagal tam tikrus veiksnius:

  1. Priklausomai nuo kilmės & # 8212, jis yra suskirstytas į 2 tipus:
  • pirminis (idiopatinis) ir # 8212, išsivysto ant sveiko sąnario dėl didelio fizinio krūvio, viršijančio kremzlės tempiamąją jėgą,
  • antrinis & # 8212, kyla įvairių sąnarių ligų, traumų ir kt..
  1. Nuo vystymosi priežasties & # 8212, ligos forma priklauso nuo provokuojančio veiksnio:
  • nespecifinis & # 8212, sukeltas įvairių infekcijos sukėlėjų,
  • specifinis & # 8212, gali sukelti tokios ligos kaip tuberkuliozė, gonorėja, sifilis,
  • sisteminis & # 8212, atsiranda kaip jungiamųjų audinių sisteminių negalavimų komplikacija,
  • medžiagų apykaita ir # 8212, įvairių organizmo medžiagų apykaitos procesų sutrikimų rezultatas (podagra),
  • infekcinė-alerginė ir # 8212, infekcinių ligų (tymų, dizenterijos) komplikacija.
  1. Pagal kurso pobūdį & # 8212, patologija praeina kelis vystymosi proceso etapus, kurių kiekvienas turi savo ypatybes:
  • 1 ir 8212 etapai, nereikšmingas mobilumo ir skausmo sindromo apribojimas. Rentgeno nuotrauka & # 8212, sąnario erdvės susiaurėjimas, sąnario kraštų galandimas,
  • 2 ir 8212 etapai, vidutinio sunkumo skausmas, apčiuopiamas mobilumo apribojimas. Rentgenas & # 8212, ryškus sąnario tarpo susiaurėjimas, osteofitų susidarymas,
  • 3 ir 8212 etapai, reikšmingas mobilumo apribojimas, lydimas intensyvaus skausmo sindromo. Rentgenas & # 8212, nėra sąnario erdvės, kaulų ataugos, sąnario deformacija.

Toks išsamus riešo artrito klasifikavimas (kolektyvinis bet kokių sąnarių ligų, įskaitant ir artrozę, žymėjimas) leidžia labai tiksliai diagnozuoti ligą, nustatyti jos priežastį ir pasirinkti veiksmingą gydymą..

Simptomai

Riešo sąnario artrozė turi būdingų simptomų, taip pat daugybę papildomų apraiškų.

Nuoroda. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos..

Klinikinį ligos vaizdą apibūdina šie simptomai:

  • skausmo sindromas,
  • traškėti judinant teptuką,
  • mobilumo ribojimas, standumas,
  • uždegimas,
  • patinimas, odos paraudimas,
  • kaulinio sąnario deformacija ir tankių poodinių mazgų susidarymas.

Be to, dar vienas būdingas ligos požymis & # 8212 - skausmo sunkumo sumažėjimas atlikus aktyvius judesius ranka su pažeistu sąnariu.

Diagnostika

Riešo sąnario artrozės diagnozė atliekama šiais metodais:

  1. Paciento apklausa, skundų išaiškinimas, anamnezės rinkimas.
  2. Išorinis paciento tyrimas ir paveiktos zonos apčiuopa.
  3. Laboratoriniai tyrimai: kraujo tyrimai, reumatiniai tyrimai.
  4. Rentgenas 2 projekcijose.
  5. MRT.

Pastarasis metodas naudojamas tik tais atvejais, kai specialistui kyla abejonių dėl tariamos diagnozės..

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas individualiai parenka gydymo schemą, atsižvelgdamas į individualias paciento kūno savybes.

Gydymas

Plaštakos riešo artrozės gydymas atliekamas kompleksiškai, naudojant konservatyvius ir chirurginius metodus.

Konservatyvi terapija apima keletą būdų, turinčių daugiakryptį poveikį organizmui (pateikti žemiau esančioje lentelėje).

Konservatyvaus gydymo tipasBūdaiAktas
Vaistas
  • NVNU,
  • kortikosteroidai,
  • chondroprotektoriai,
  • hialurono rūgštis (intraartikulinės injekcijos).
Skausmo malšinimas, uždegimo pašalinimas, maitinimas ir kremzlės audinio atstatymas.
Fizioterapija
  • elektroforezė,
  • lazerio terapija,
  • magnetoterapija,
  • ozokeritoterapija,
  • purvo terapija.
Kraujotakos normalizavimas, medžiagų apykaitos aktyvinimas.
Ortopedinis režimas
  • elastinis tvarstis,
  • apyrankė,
  • tvarstis.
Sąnario fiksacija, sumažinant sąnarių stresą, sumažinant skausmą.
DietaMaisto produktų, turinčių teigiamą poveikį kremzlės struktūrai, įtraukimas:
  • daržovės,
  • žuvis,
  • rupios duonos,
  • drebučių mėsa, želė ir kiti produktai, kurių sudėtyje yra želatinos.
Medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas, kremzlės audinio stiprinimas.
Pratimų terapijaPratimų rinkinį parenka specialistas.Sąnario motorinės veiklos atstatymas, kraujotakos aktyvinimas.

Chirurginis gydymas skiriamas, kai konservatyvi terapija yra neveiksminga arba kai yra kitų rankų sužalojimų.

Pratimų rinkinys

Veiksmingiausias 1 ir 2 laipsnio riešo sąnarių artrozės gydymas yra tas, kuris papildomas specialių pratimų rinkiniu:

  1. Suspauskite ranką į kumštį ir atlaisvinkite, o pirštai turėtų būti išskleisti kuo toliau. Darykite tai 5 kartus.
  2. Ištiesinkite pirštus ir padėkite didįjį už vidinės delno pusės, laikydami šioje padėtyje 30 sekundžių. Bėk 5 kartus.
  3. Delnais pasukite rankas į save, įspauskite pirštus, imituodami katės nagus. Pirštų kuokštai turi liesti piliakalnius delno apačioje. Fiksuokite padėtį 30 sekundžių ir atleiskite pirštus. Pakartokite 6 kartus.
  4. Tvirtai suspauskite teniso kamuoliuką rankoje 10 sekundžių, tada atleiskite ranką. Pakartokite 12 kartų.
  5. Padėkite rankas ant stalo delnais žemyn. Šiek tiek sulenkite pirštus, kad padarytumėte „skaidrę“, tada lėtai ištiesinkite delną ir pirštus. Mankšta turėtų būti atliekama lėtai ir nedarant spaudimo sąnariui. Bėk 5 kartus.
  6. Pirštais bakstelėkite į stalą taip, lyg grotumėte pianinu. Kiekvieną pirštą reikia paeiliui pakelti ir nuleisti. Šepetį reikia pakelti virš stalo paviršiaus. Pakartokite 10 kartų.

Molio modeliavimo, plastilino, piešimo, pritaikymo ir kt. Klasės taip pat teigiamai paveiks sąnarių būklę..

Liaudies gynimo priemonės

Oficiali terapija gali būti papildyta gydymu liaudies gynimo priemonėmis, kurios padės sumažinti simptomų sunkumą ir pagerinti bendrą būklę..

Nuoroda. Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Schematiškai pateikiami veiksmingi liaudies receptai šiam negalavimui gydyti.

Vardo priemonėIngridientaiParuošimas ir pritaikymas
Suspausti
  • kopūsto lapas,
  • verdantis vanduo.
Nuplaukite kopūsto lapą, nusausinkite ir padėkite porai sekundžių į verdantį vandenį.

Užtepkite sąnarį, pritvirtinkite tvarsčiu ir palikite per naktį.

Trinti
  • 1 valgomasis šaukštas šaukštas garstyčių miltelių,
  • 2 šaukštai. šaukštai jūros druskos,
  • 30 ml žibalo.
Sujunkite visus komponentus ir kruopščiai sumaišykite.

Kasdien naktį paveiktą vietą patrinkite paruoštu mišiniu.

Gydymo trukmė & # 8212, 14 dienų.

Tepalas
  • propolis,
  • saulėgrąžų aliejus.
Propolį ištirpinkite vandens vonelėje ir sumaišykite su sviestu. Chill.

Naktį įtrinkite gatavą produktą į probleminę sritį.

Nuoviras3 šaukštai:
  • Jonažolė,
  • ramunėlių,
  • kraujažolė,
  • motinėlė,
  • kukurūzų šilkas.

Verdantis vanduo & # 8212, 2 stiklinės.

Sumaišykite visas žoleles ir išmatuokite 2 šaukštus. šaukšto mišinys.

Garinkite mišinį karštu vandeniu ir palikite 2 valandoms.

Gerti po pusę stiklinės 3 kartus per dieną prieš valgį 1,5 mėnesio.

Ruošiant ir naudojant produktus, reikia griežtai laikytis receptų ir dozių. Tai užtikrins maksimalų gydymo poveikį..

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šiai ligai, reikia imtis kai kurių prevencinių priemonių:

  • venkite traumos,
  • neperkraukite rankų,
  • jei įmanoma, nekelkite ir neneškite svarmenų,
  • daryti pratimus,
  • daryti pertraukas nuo užsitęsusio monotoniško darbo.
  • valgykite gerai, papildydami organizmo mineralų ir vitaminų atsargas.

Be to, jei atsiranda skausmingumas ir kiti simptomai, turėtumėte nedelsdami apsilankyti ligoninėje..

Išvada

Bet koks sąnarių pažeidimas nesant terapijos, gali išprovokuoti rimtų komplikacijų vystymąsi. Norėdami išvengti nepageidaujamų pasekmių, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją ir atsakingai žiūrėti į gydymo procesą..

Riešo artrozės simptomai ir gydymas, apžvalga

Šiame straipsnyje sužinosite apie riešo sąnario artrozę. Vystymosi mechanizmas ir patologinio proceso priežastys, ar įmanoma jį sustabdyti ir visiškai atkurti kremzlę. Trys ligos vystymosi etapai ir simptomai. Diagnozė, artrozės gydymas.

Straipsnio autorė: Yachnaya Alina, onkologė chirurgė, aukštoji medicinos studija pagal specialybę „Bendra medicina“.

Riešo sąnario artrozė arba deformuojantis osteoartritas (sutrumpintai DOA) yra liga, susijusi su laipsniško kremzlės audinio sunaikinimo (degeneracijos) procesu, kuris praranda savo funkcines savybes, o vėliau pažeidžia kaulą sąnario srityje..

Sąnarines kremzles paprastai sudaro sandarūs kolageno pluoštai, kurie suteikia tvirtumo ir lygumo. Tai kartu su nedideliu kiekiu maitinamojo skysčio - sinovinio tepalo - suteikia rankų judrumą dilbio atžvilgiu..

Sergant artroze, kremzlės plokštelėje esantis kolagenas išsipučia, deformuojasi ryšiai tarp jo skaidulų, todėl prarandamas kremzlės atsparumas mechaniniam įtempimui atliekant bet kokius riešo sąnario judesius. Dėl to kremzlinis audinys susidėvi, išdžiūsta ir sutrūkinėja, atskleisdamas pagrindinę kaulo struktūrą. Užsitęsus riešo sąnario kaulo ir kremzlinių elementų traumoms judėjimo metu, dauginasi jungiamojo audinio randinis audinys, jame kaupiasi kalcis, jis sukaulėja, susidaro osteofitai - panašūs į kaulus..

Osteofitų susidarymas, kremzlinio audinio sunaikinimas artrozėje kelio sąnario pažeidimų pavyzdžiu. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Tokie riešo sąnario pokyčiai yra panašūs į su amžiumi susijusius pokyčius, tačiau procesas vyksta per trumpesnį laiką ir nepriklauso nuo asmens amžiaus..

Deformuojanti artrozė plaštakos srityje yra reta, kojų sąnariai dažniausiai būna paveikti dėl svorio krūvio judant. Tikslių skaičių apie riešo osteoartritą nėra, nes ne visi pacientai kreipiasi pagalbos.

Lokalizuojant artrozę rankoje gresia judesio amplitudės sumažėjimas, kuris yra neįgalus tiems žmonėms, kurių darbas susijęs su darbu rankomis. Riešo sąnario osteoartritas nesukelia visiško nejudrumo, o tik sukelia nuolatinį skausmo sindromą rankos lenkimo ir tiesimo metu, ypač esant bet kokiam stresui. Patologija deformuoja sąnarinius elementus iš vidaus, išorinės proceso apraiškos būna tik kartais, periodiškai reaguojant sąnarinės kapsulės ir aplinkinių raiščių uždegimui..

Sergant šia liga žmonės dažnai nesikreipia į gydytoją..

Riešo sąnario patinimas su uždegimu

Neįmanoma sustabdyti ir visiškai pakeisti riešo sąnario kremzlių ir kaulų elementų patologinio sunaikinimo. Vaistai ir alternatyvus gydymas yra skirti skausmui malšinti, deformuotų kolageno skaidulų stiprinimui. Tai leidžia sulėtinti proceso vystymosi greitį ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę..

Riešo sąnario artrozę gydo ortopedai traumatologai.

Vystymosi priežastys

Deformuojanti artrozė niekada nesivysto tik dėl vienos priežasties, norint pradėti kremzlės sunaikinimo procesą, reikalingi 2-3 predisponuojantys veiksniai..

Riešo sąnario patologijos rizikos veiksniai, pradedant svarbiausiais ir mažėjančiais:

  1. Sąnarinių elementų pažeidimai: išnirimai, lūžiai, kapsulės ir raiščių plyšimai.
  2. Nuolatinės per didelės sąnario apkrovos, susijusios su darbu ar buitine veikla, kai būtina atlikti tą patį judesį: dažyti, plauti grindis, siūti drabužius, rinkti mašinas, chirurgo darbą operacinėje ir kt..
  3. Patologiniai pokyčiai, susiję su paveldimomis jungiamojo audinio ligomis (per didelis sąnarių judrumas, chondropatijos).
  4. Ankstesnis ar esamas sąnarių uždegimas - bet kokio tipo artritas.
  5. Vyresnis nei 45 metų amžius: artrozės dažnis palaipsniui didėja kas dešimtmetį.
  6. Moterų lytis: liga yra 2 kartus dažnesnė moterims.
  7. Endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos patologijos: cukrinis diabetas, sutrikusi kalcio ir fosforo apykaita, moterų hormoninės ligos, antsvoris.

Simptomai

Ilgą laiką riešo sąnario artrozė vyksta be ryškių patologinio proceso požymių. Didėjant kremzlinės plokštelės sunaikinimo zonai, atsiranda pirmieji ligos simptomai - tai atitinka pirmąją ligos stadiją. Jie neturi reikšmingos įtakos įprastam žmogaus gyvenimo būdui, neriboja jo veikloje.

2 etapo sąnario osteoartritas neleidžia atlikti krūvių, susijusių su nuolatiniu riešo darbu tuo pačiu tūriu. Praėjus tam tikram laikui, būtina keletą valandų pailsėti..

Trečioje patologijos stadijoje gebėjimas atlikti tam tikrus riešo sąnario judesius yra smarkiai ribotas - jei žmogaus darbinė veikla siejama su tiksliu darbu, tai jis priverstas jo atsisakyti. Tuo pačiu kasdieniame gyvenime gyvenimo kokybė išlieka patenkinama..

Dažnai galite išgirsti posakį „1 ar 2 laipsnių artrozė“, tačiau tai neteisingas apibrėžimas. Deformuojantis riešo sąnario osteoartritas turi 3 vystymosi stadijas, bet ne laipsnį.

Nerimauja dėl vidutinio riešo skausmo

Skausmingas sąnarys vargina bet kokiu judesiu - skausmas padidėja

Nuolat pasireiškia riešo sąnario skausmo sindromas

Skausmas yra nenuoseklus, atsiranda po ilgalaikio fizinio krūvio

Ramybės būsenoje skausmo sindromas išlieka kelias valandas, nors ir ne toks intensyvus, kaip judant

Ilgo poilsio fone skausmas atslūgsta, tačiau bet koks judesys veda į jo grįžimą

Ramybės būsenoje diskomfortas praeina gana greitai.

Judėjimo metu sąnario srityje atsiranda krepitacija ar traškėjimas

Girgždėjimas, riešo traškėjimas lydi kiekvieną judesį

Maksimalus riešo lenkimas ar tiesimas yra ribotas dėl skausmo

Antrinis uždegiminio proceso prisijungimas gali sukelti vidutinį odos paraudimą ir riešo zonos patinimą

Judesio amplitudė jungtyje sumažėja 40-50%, tačiau nėra visiškai prarasta

Ligos apraiškos
Pirmajame etapeAntrajame etapeTrečiame etape
Skausmas atsiranda sąnariui judant ir gali išlikti ilgą laiką

Diagnostika

Norėdami nustatyti patologiją, gydytojas nurodo ligos apraiškų trukmę, skausmo sindromo santykį su sąnario apkrova. Daugeliu atvejų to pakanka diagnozei pasiūlyti, tačiau norint ją patikslinti, reikia atlikti papildomą tyrimą..

Riešo sąnario artrozės simptomai gali iš dalies imituoti artritą, ypač jei patologija atsirado esamo uždegiminio proceso fone. Šiuo atveju, siekiant aiškumo, atliekamas kraujo tyrimas dėl specifinių reumatoidinių žymenų. Jų nebuvimas byloja apie osteoartritą.

Jei nėra išorinių patologijos apraiškų, diagnozei nustatyti nereikia laboratorinių tyrimų..

Pagrindinis diagnostikos metodas yra riešo sąnario rentgenograma. Patologijos pasidalijimas vystymosi stadijoje pirmiausia susijęs su rentgeno tyrimų rezultatais:

  • pirmasis etapas atitinka šiek tiek sumažėjusį atstumą tarp kaulų sąnario projekcijoje, yra pavieniai osteofitai arba kaulų spygliai - sukaulėjęs randinis audinys;
  • antrame etape sąnario spindis yra žymiai susiaurėjęs, yra daug kaulų spyglių, jie remiasi į kaulą iš priešingos pusės, deformuodami jo kontūrą;
  • trečiame etape praktiškai nėra tarpkaulinio spindžio, yra daug osteofitų, kaulinę sąnario dalį deformuoja cistinės formacijos (kaulų sunaikinimo zonos).
Riešo sąnario rentgenograma su 1 stadijos artroze: sąnario erdvės susiaurėjimas, pavieniai osteofitai

Be to, jie gali atlikti kompiuterinę ir magnetinę tomografiją, tačiau paprastai šie metodai naudojami tik abejotinais atvejais..

Tradicinis gydymas

Neįmanoma pakeisti artrozės kremzlės ir kaulinio audinio pokyčių; gydymas skirtas sulėtinti sunaikinimo procesą, sumažinti skausmą. Norint pagerinti efektą, naudojamas terapinių priemonių derinys:

  • narkotikų režimai,
  • kineziterapijos procedūros,
  • manualinė terapija.

Būtina sąlyga norint gauti teigiamą rezultatą gydymo metu yra riešo sąnario motorinės apkrovos ribojimas. Tik esant šiai sąlygai, galima sustabdyti sąnarinių elementų sunaikinimą.

Narkotikų terapija

Norint stabilizuoti sąnario osteoartrito pokyčius, gydymas apima kelias vaistų grupes:

Stiprina kolageno skaidulas

Padidinkite hialurono rūgšties kiekį sinoviniame skystyje (pagrindinis kremzlinio audinio mitybos šaltinis).

Sumažinti skausmo sindromą

Slopinkite uždegiminį atsaką aplinkiniuose audiniuose

Tik intraartikuliniam vartojimui

Greitai malšinkite skausmą, slopinkite uždegimą

Narkotikų grupėKaipAtstovai
Chondroprotektoriai, naudojami artrozei

Kineziterapija ir masažas

Riešo sąnario artrozė gerai reaguoja į manualinę terapiją ir fizioterapijos metodus, kurie pagerina kraujo tekėjimą riešo srityje. Paprastai naudokite:

  1. Klasikinis sąnarių masažas.
  2. Elektroforezė su anestetikais (novokainu, lidokainu).
  3. Fonoforezė su hormoniniais vaistais (gliukokortikoidais).
  4. Sąnario šildymas parafinu.

Liaudies gynimo priemonės

Namų terapija turi gerą nuskausminamąjį poveikį. Jie šildo sąnarį ir gerina aplinkinių audinių kraujotaką.

Gydant paprastai naudojami kompresai ir trynimai. Štai keletas pagrindinių tradicinės medicinos receptų, kurie naudojami osteoartritui gydyti.

Varnalėšos šaknies kompresas

Ką mes turime padaryti:

  • paimkite 100 g šviežios varnalėšos šaknies;
  • sumalti, perkelti į stiklinį butelį ar stiklainį;
  • užpilkite 300 ml degtinės;
  • reikalauti savaitę šaldytuve;
  • sudrėkinkite servetėlę tinktūroje;
  • taikyti riešo sąnario srityje;
  • uždenkite celofanu, pašildykite vilnoniu šaliku ar skara;
  • palikti 1,5-2 valandoms.

Procedūra atliekama kartą per dieną 10-15 dienų.

Suspauskite su kopūstais ir medumi

  • paimkite šviežių kopūstų lapą;
  • apdoroti verdančiu vandeniu;
  • užtepkite ant jo 2 šaukštelius. medus;
  • uždėti skaudamą riešą;
  • uždenkite celofanu ir šiltu tvarsčiu;
  • palikti 5-8 valandoms.

1-2 kartus per dieną uždėkite kompresą. Gydymo kursas yra 20-30 dienų.

Trinti raudonaisiais pipirais

  1. Paimkite 3-4 aitriųjų pipirų ankštis.
  2. Sumalkite, padėkite į stiklinę.
  3. Supilkite 400 ml degtinės.
  4. Reikalaukite šiltai 3-7 dienas.
  5. Gauta tinktūra patrinkite riešą.
  6. Negalima skalauti valandą.

Trinti iki trijų kartų per dieną 2-3 savaites.

Paprikos tinktūros galima įsigyti vaistinėje

Prognozė

Riešo sąnario artrozė yra lėtinis, negrįžtamas kremzlių elementų sunaikinimo procesas, todėl joks terapijos metodas negali sustabdyti ligos vystymosi. Gydymas skirtas stiprinti kremzles, sulėtinti jų degeneraciją ir palaikyti sąnarių judrumą.

Terapinės priemonės turėtų būti vykdomos kursuose, iki 3-4 kartų per metus, visą gyvenimą nuo diagnozės nustatymo momento.

Osteoartritas riešo srityje veda į negalią tik tuo atveju, jei atsisakoma ribojančio krūvio režimo. Jei neįtraukiami per dideli sąnario judesiai, judėjimo sutrikimų laipsnis yra mažas, o vaistai padės susidoroti su skausmu.

Top