Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Atsitrenkite ant riešo
2 Podagra
Nugaros smegenų anatomija ir fiziologija
3 Podagra
Kodėl skauda kulnus ir sunku atsikelti ryte
Image
Pagrindinis // Reabilitacija

Artrozė: nuo priežasčių ir simptomų iki diagnozės ir gydymo


Deformuojantis osteoartritas (DOA) - lėtinė liga, sukelianti degeneraciją arba, paprasčiau tariant, laipsnišką sąnarių kremzlių naikinimą ir natūralų sąnarių disfunkciją..

Sąnarių artrozės priežastys

Ši liga turi daug pavadinimų: artrozė, osteoartritas, šiuolaikinė - osteoartritas (žr. M15, M19 ir M47 apibrėžimus TLK-10 - Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija, PSO versija 2016 m.). Kaip bebūtų, ligos esmė lieka nepakitusi: sąnarinė kremzlė palaipsniui sunaikinama, sutrinka normalus sąnario funkcionavimas, atsiranda patologinių kaulų ataugų - osteofitų. Vidutiniškai 10% pasaulio gyventojų kenčia nuo šios ligos, tačiau jos dažnis didėja su amžiumi: po 60 metų kai kurie artrozės požymiai pasireiškia 97% pacientų [1].

Artrozė gali paveikti bet kokius sąnarius, bet daugiausia - klubus ir kelius. Be to, vyrai dažnai kenčia nuo kulkšnies, riešo ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių bei juosmens. Moterims kaklo ir krūtinės stuburas, pirštų sąnariai ir sąnarys ties didžiojo piršto pagrindu.

Osteoartritas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis atsiranda nepakitusiuose sąnariuose, antrinis - jau esamos patologijos fone.

Rizikos veiksniai susirgti artroze:

  • lytis: moterys serga dešimt kartų dažniau;
  • amžius;
  • antsvoris;
  • nepakankamas sąnarių stresas - profesionalus sportas, darbas, reikalaujantis būti ant kelių ar pritūpti, dažni laiptai;
  • ankstesnės sąnarių operacijos, pavyzdžiui, menisko pašalinimas;
  • patyrė sąnarių traumas;
  • ūmus ar lėtinis sąnarių uždegimas;
  • paveldimumas.

Sujungus šiuos veiksnius, galima sakyti, kad osteoartrito vystymąsi skatina nuolatinė sąnarių perkrova arba mikrotraumatizacija..

Artrozės ir simptomų vystymosi mechanizmas

Pagrindinė artrozės vystymosi priežastis yra disbalansas tarp sąnarių kremzlių sunaikinimo ir atstatymo. Organizme visada vyksta lygiagretūs anabolizmo procesai, tai yra naujų kompleksinių struktūrų sukūrimas ir katabolizmas - pasenusių ar pažeistų audinių naikinimas. Įprastoje būsenoje šie procesai vyksta maždaug tuo pačiu greičiu. Su osteoartritu padidėja kremzlės sunaikinimas, o jo atsigavimas, priešingai, sulėtėja. Apytiksliai tariant, sąnarinė kremzlė pradeda greitai ir aktyviai senti. Mažėja specialių ląstelių, gaminančių medžiagą kremzlės audiniui, - chondrocitų - skaičius. Jų savybės keičiasi: ląstelės pradeda gaminti „neteisingus“ baltymus. Sąnarinė kremzlė palaipsniui plonėja, tampa trapi, atsipalaiduoja, pasidengia įtrūkimais, galiausiai visiškai išnyksta..

Šie pokyčiai negali paveikti sąnarių kaulo dalių, nes pagrindinė sąnarinės kremzlės funkcija yra apsaugoti kaulą nuo streso. Pažeista kremzlė praranda amortizuojančias savybes, o visa apkrova perkeliama į kaulų galvą ir ji perkeliama netolygiai, lygiai taip pat, kaip kremzlės kinta netolygiai. Aukšto slėgio vietose sutrinka kraujotaka, keičiasi kaulinio audinio tankis ir jo struktūra, ant ribinių sričių atsiranda kaulų ataugos - osteofitai, kurie riboja sąnario judrumą. Kadangi judesiai joje yra riboti ne tik dėl osteofitų, bet ir paprasčiausiai dėl to, kad yra skausminga aktyviai judėti, laikui bėgant aplink pažeistą sąnarį esantys raumenys atrofuojasi, o tai sunkina problemą, nes normalūs aktyvūs raumenys palaiko sąnario stabilumą, o jų atrofija apkrova tik didėja.

Pagrindiniai artrozės simptomai yra sąnarių skausmai, kurie didėja judant ir dirbant ir dingsta ramybės būsenoje. Dažnai prie skausmo prisijungia rytinis sustingimas - sąnario „gelio“ pojūtis, judesio amplitudės sumažėjimas. Tai rodo nepakankamą kraujo apytaką sąnario srityje. Prie šių simptomų galima pridėti ir sąnario traškėjimą (krepitą), jo nestabilumą. Paprastai skausmas pasireiškia pažeistoje vietoje, tačiau klubo sąnario artrozė gali būti jaučiama kirkšnyje, sėdmenyse ir net keliuose..

Sąnarių artrozės vystymosi stadijos

Remiantis radiologiniais požymiais, yra keturi osteoartrito vystymosi etapai:

  • Cistinės kaulų struktūros pertvarkymo pradžia, osteosklerozės sritys subchondriniame regione.
  • Pridedamas sąnario erdvės susiaurėjimas, atsiranda osteofitų.
  • Osteosklerozė kaulo subchondralinėse srityse (po kremzle) išryškėja, sąnario erdvė žymiai susiaurėja, dideli osteofitai;
  • Kaulų epifizės (galvos) yra deformuotos, sutankintos, sąnarių erdvė praktiškai išnyksta, sunkūs ryškūs osteofitai.

Reikėtų pažymėti, kad radiografiškai nustatyti pokyčiai niekaip nekoreliuoja su simptomų sunkumu. Dažnai stiprų skausmą ir ribotą judrumą lydi nedideli rentgeno pokyčiai, ir atvirkščiai, šiurkštus sąnario pažeidimas gali visiškai nepasireikšti kliniškai.

Diagnostika ir gydymas

Artrozės gydymas yra visą gyvenimą dėl lėtinio ligos pobūdžio. Bet kuo anksčiau nustatoma diagnozė ir, atitinkamai, pradedamas gydymas, tuo lėčiau progresuoja kremzlės audiniai. Todėl dėl bet kokio sąnario skausmo turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris, atsižvelgdamas į tipinius skundus, paskirs tolesnį tyrimą ir gydymą..

Pažeisto sąnario rentgeno nuotrauka suteiks bendrą idėją, kiek toli nuėjo. Tačiau tikslius ir patikimus duomenis galima gauti tik naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus: ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, sąnario magnetinio rezonanso tomografiją..

Artrozės gydymo metodus galima suskirstyti į nemedikamentinius, farmakologinius ir chirurginius. Chirurginis osteoartrito gydymas tampa būtinas paskutiniame ligos vystymosi etape, kai reikalinga artroplastika - kitaip tariant, sąnarį reikia pakeisti sintetiniu. Tačiau prieš tai procesą galima sulėtinti vaistų ir fizioterapijos pagalba..

Nemedikamentinis gydymas:

  • Pacientų švietimas. Dauguma pacientų visiškai nesupranta, kas su jais vyksta, ką jie gali ir ko negali. Todėl mokymai yra būtini. Reikėtų aiškiai suprasti, kad dėl bet kokių sąnarių pažeidimų būtina toliau sportuoti ir tempti, mažinant krūvį ir intensyvumą. Jei negalite vaikščioti - judėkite po butą keturiomis, tačiau nesustokite ir negulėkite lovoje. Taip pat verta išmokti specialių pratimų, kurie padeda sumažinti skausmą, išlaikyti sąnarių judrumą ir palaikyti normalią raumenų būklę..
  • Svorio metimas. Kūno svorio mažinimas ne tik sumažina skausmą, bet ir pagerina biocheminius parametrus, apibūdinančius kremzlės audinio pokyčius.
  • Pratimų terapija. Mankšta, ypač skirta raumenų jėgai pagerinti, sumažina sąnarių skausmus ir palaiko sąnarių funkcijas.
  • Akupunktūra padeda numalšinti skausmą ir pagerinti kraujotaką aplink sąnarį.
  • Kelio pagalvėlės, ortopediniai vidpadžiai, kelio petnešos ir kiti įtaisai, stabilizuojantys sąnarį ir mažinantys stresą. Jie sukuria nuskausminantį poveikį ir pagerina sąnarių funkciją.
  • Fizioterapija. Apima ir paprasčiausius metodus, tokius kaip šildymo įklotas ar ledo luitas, ir aukštųjų technologijų metodus.
  • Smūgio bangos terapija. Garso bangos į sąnario sritį nukreipiamos 16–25 hercų (infragarso) dažniu. Tai pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus paveikto sąnario srityje. Tokia terapija yra efektyvi ankstyvosiose artrozės vystymosi stadijose ir pažengusiais atvejais praktiškai nenaudinga..
  • Khivamat terapija. Tai vibracinis masažas, sukurtas veikiant kintamam elektriniam laukui. Gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą kremzlės audiniuose, malšina skausmą, mažina edemą ir uždegimo aktyvumą.
  • Krioterapija arba labai žemos temperatūros poveikis. Sumažina patinimą ir uždegimą, sumažina raumenų spazmus ir skausmus, pagerina medžiagų apykaitos procesus ir regeneraciją.
  • Masažas. Sergant artroze, masažas turi pagalbinę vertę: jis sumažina raumenų spazmus ir sulėtina raumenų atrofiją, tačiau neturi įtakos degeneracinių procesų eigai pačiame sąnaryje..

Farmakologinis gydymas

Iš vaistų, gydančių artrozę, dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie mažina uždegimo aktyvumą ir mažina skausmą, tačiau negali sulėtinti kremzlės sunaikinimo proceso. Norint pagerinti jo mitybą ir sustabdyti degeneraciją, rekomenduojami vadinamieji chondroprotektoriai - medžiagos, sudarančios kremzlės audinį. Pastaruosius dešimt metų gydytojai intensyviai diskutavo apie jų veiksmingumą. Šiuo metu jie nerekomenduojami JAV ir daugumoje Vakarų Europos šalių, tačiau yra įtraukti į Rusijos klinikines rekomendacijas.

Sintetiniai hormonai - gliukokortikosteroidai aktyviai malšina uždegimą.

Bet kurį vaistą galima vartoti keliais būdais. Visų pirma, tai yra tradicinės tabletės (vartojamas per burną). Šis metodas yra paprastas ir gana efektyvus, tačiau tokiu būdu vartojami vaistai gali paveikti viso organizmo, pirmiausia virškinamojo trakto, būklę..

  • Tepalai ir kremai. Nepaisant aktyvios reklamos, šis taikymo būdas yra neveiksmingas arba visai neveiksmingas: veiklioji medžiaga tiesiog „nepasiekia“ sąnario. Oda yra natūralus apsauginis kūno barjeras, pro kurį prasiskverbia ne tiek daug medžiagų, tuo sunkiau tikėtis, kad vaistai praeis per poodinį audinį, prasiskverbs į sąnarinį maišelį ir pateks į kremzlę..
  • Intraartikuliarinis vartojimas. Šiuo atveju veiklioji medžiaga patenka tiesiai į patologinių pokyčių zoną. Tai yra sudėtinga manipuliacija, reikalaujanti kvalifikuoto gydytojo dalyvavimo, tačiau kartu tai yra vienas iš efektyviausių vaistų pristatymo būdų. PRP terapija arba plazmos terapija yra viena iš šiuolaikinių artrozės gydymo tendencijų. Tokiu atveju į sąnarį įšvirkščiama paties paciento kraujo plazma, praturtinta trombocitais. Tai yra kraujo ląstelės, kurios ne tik atsakingos už laiku sustabdytą kraujavimą, bet ir sukelia aktyvų audinių atstatymą. Jie skatina daugelio biologiškai aktyvių medžiagų, atsakingų už regeneraciją, gamybą. Suaktyvinta plazma sumažina uždegimo aktyvumą, sumažina skausmą ir nesukelia alergijos, nes tai yra paties paciento audiniai.

Taigi, artrozės gydymas yra viso gyvenimo procesas. Bet tai, kad jus parenka kompetentingas gydytojas, leidžia ilgą laiką malšinti skausmą, sumažinti uždegimą, palaikyti medžiagų apykaitos procesus kremzlėje ir taip ilgą laiką atidėti sąnarių pakeitimo poreikį..

Kurią kliniką galite pasirinkti artrozei gydyti?

"Į artrozės gydymą reikia kreiptis atsakingai", - sakė Zhang Ziqiangas, TAO tradicinės kinų medicinos klinikos pagrindinis specialistas. - Deja, liga neišgydoma. Tačiau neišsigąskite. Jei pradėsite terapiją laiku, sąnariai gali būti judrūs labai ilgai..

Čia gali padėti mūsų klinikos gydytojai. Jie yra tikri savo srities profesionalai. Jie buvo išsilavinę savo srityje geriausiuose Kinijos universitetuose ir pagal sutartį dirba TAO klinikoje. Dėl to, kad specialistai praktikuojasi kelerius metus, pacientui nereikės bėgti pas skirtingus gydytojus, tačiau jį gali stebėti vienas gydytojas. Tai savo ruožtu pagerina gydymo kokybę..

TAO tradicinės kinų medicinos klinika gyvuoja daugiau nei 11 metų. Mūsų paslaugos apima akupunktūrą, įvairių rūšių masažą, vakuuminį gydymą, vaistažoles ir kt. Klinikos specialistai stengiasi įsitikinti, kad pacientas gali išvengti operacijos, net jei atrodo, kad kitos išeities nėra..

Paprastai mes turime gydymo kursą. Dažniausiai vienas kursas susideda iš dešimties užsiėmimų. Mokėdamas už visą kursą pacientas gauna 15% nuolaidą ".

P. S. Norėdami sužinoti daugiau apie TAO tradicinės kinų medicinos klinikos paslaugas, pamatyti kainas ir susitarti, apsilankykite svetainėje.

Maskvos sveikatos departamento išduota licencija medicinos paslaugoms teikti 2008 m. Gruodžio 30 d. Nr. LO-77-01-000911.

Osteoartritas yra dažna būklė, sukelianti skausmą ir ribojanti sąnario judėjimą.

Vartojant nuskausminamuosius artrozei, ligos vystymasis nesustabdomas. Norėdami gydyti ligą, turite kreiptis į gydytoją.

Šie veiksniai gali prisidėti prie artrozės vystymosi:

  • amžius;
  • antsvoris;
  • trauma;
  • paveldimumas.
Daugiau informacijos.

Tradicinės kinų medicinos klinikos specialistų paslaugos gali padėti sergant tokiomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis:

  • artrozė;
  • osteochondrozė;
  • podagra;
  • radikulitas.
Daugiau informacijos.

Atsižvelgiant į ligą ir paciento individualias savybes, tradicinės kinų medicinos klinikos specialistas gali pasiūlyti tokias paslaugas kaip masažas, akupunktūra, vaistažolių vaistas ir kt..

Galite sutaupyti gydymo, naudodamiesi akcijomis ir specialiais pasiūlymais.

Per pirminę konsultaciją galite sužinoti apie tradicinės kinų medicinos kliniką, sužinoti gydymo kainą ir užduoti dominančius klausimus..

Gydymo tradicinėje kinų medicinos klinikoje kaina gali priklausyti nuo kurso trukmės, gydytojo kvalifikacijos ir įstaigos kainų politikos..

Renkantis tradicinės kinų medicinos kliniką, turėtumėte atidžiai perskaityti licencijas ir pažymėjimus, taip pat įstaigos reputaciją.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Kaadze Anastasia Gennadievna Atsakinga redaktorė

Visus rizikos žmones, ypač moteris po menopauzės, turi ištirti osteoartrito specialistas. Be to, tai turi būti daroma neatsižvelgiant į tai, ar yra ryškių DOA požymių, įskaitant skausmą, ar nepatiriate nepatogumų. Laiku reaguojant į patologijos vystymąsi ateityje bus išvengta rimtų problemų, kartais gresiančių negalia.

Osteoartritas: kas tai, simptomai, gydymo metodai ir specifika

Sąnarių problemos gali atsirasti labai skirtingo amžiaus, nepriklausomai nuo asmens lyties. Šis veiksnys žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir riboja sąnarių ir galūnių judrumo laipsnį, sukeldamas daugybę nepatogumų ir skausmingų pojūčių. Dažniausiai kaulų ir raumenų sistemos ligos yra genetiškai nustatytos ir susijusios su amžiumi. Pagal statistiką, prasidėjus 50 metų, artrozės ir artrito rizika padidėja 5 kartus.

Dažniausiai su artroze susiduria pagyvenę žmonės, taip pat profesionalūs sportininkai. Ši liga yra tikra problema, nes ji sukelia negrįžtamus procesus kremzlėse ir sąnariuose, o tai sukelia rimtą degeneracinę žalą. Nesant kokybiško ir savalaikio gydymo, patologija progresuoja, naikinant sveikus audinius ir galūnė tampa mažiau judri.

Koncepcija

Kas yra artrozė pagal medicininius apibrėžimus? Kaip pavojinga liga yra žmonių sveikatai ir ar įmanoma visiškai atsigauti po šio negalavimo?

Artrozė yra specifinė sąnarių liga, turinti degeneracinį-distrofinį pobūdį. Ligos pradžia apima laipsnišką, lėtą kremzlės ir sąnario sunaikinimą. Sunaikinimas vyksta iš vidaus, išprovokuodamas negrįžtamus globalius kaulų sąnarių galų pokyčius.

Artrozės ypatumas ir pavojus slypi jos lėtoje progresijoje. Pradžioje sunku nustatyti problemą, nes ji iš tikrųjų nepasireiškia simptomiškai. Su artroze pastebimas uždegimas, kuris, veikiamas daugelio patogeninių veiksnių, progresuoja ir sustiprėja. Taigi ateityje sąnariai ir kremzlės patiria periartikuliarinių audinių degeneraciją ir pradeda žlugti..

Osteoartritas yra itin dažna liga, kuria serga kas penktas pasaulio gyventojas. Toks dažnas atvejis siejamas ne tik su vidutinės žmonių gyvenimo trukmės padidėjimu, bet ir su bendros ekologinės būklės, mitybos ir darbo sąlygų pablogėjimu. Per pastaruosius dešimtmečius artrozė gerokai „jaunesnė“. Taigi, gydytojai pradėjo susitikti vis daugiau atvejų, kai liga pasireiškė žmonėms, kurių amžius neviršijo 30 metų..

Artrozės vystymosi priežastys

Dažniausia artrozės priežastis yra normalios medžiagų apykaitos sutrikimas kremzlėje. Toks gedimas lemia tai, kad sąnario kremzlinis audinys pradeda prarasti savo tvirtumą ir elastingumą. Būtent šis momentas dramatiškai paveikia sąnario mobilumą, jo veikimą ir ištvermę. Prarandant „darbines“ audinio savybes, artrozė pradeda nenumaldomai progresuoti.

Reikėtų pažymėti, kad medžiagų apykaitos sutrikimas neatsitinka atsitiktinai. Tai gali palengvinti mechaniniai, biologiniai veiksniai. Gydytojai nustato šias dažniausiai pasitaikančias priežastis:

  • paveldimumas;
  • hormoninis disbalansas;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • psoriazė;
  • sunkūs sužalojimai;
  • reumatoidinis artritas.

Svarbu! Dažniausiai artrozė atsiranda dėl reguliaraus ir intensyvaus fizinio krūvio, su kuriuo gali susidurti sportininkai, kasyklų darbuotojai ir mechanikai. Nenormali apkrova daro pernelyg didelį spaudimą kremzlei, kuri pradeda susidėvėti, suyra ir praranda minkštinimo savybes.

Papildomos sąnarių ligos priežastys:

Daugelį metų nesėkmingai kovojai su JUNGTINIAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė, padedanti atkurti sąnarių sveikatą ir judrumą, padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau padarė tik operacija".

  • netinkama ir nesubalansuota mityba;
  • nutukimas, antsvoris;
  • skydliaukės veiklos sutrikimas;
  • hipotermija;
  • tuberkuliozė;
  • encefalitas;
  • reguliarūs peršalimai;
  • sifilis;
  • gonorėja;
  • amžius po 50 metų;
  • apsvaigimas;
  • autoimuninės ligos;
  • pūlingas artritas;
  • hemofilija;
  • nepakankamas kraujo tiekimas į šlaunikaulio galvą.

Svarbu! Įvairios infekcijos, pavyzdžiui, žarnyno ar šlapimo, taip pat gali išprovokuoti artrozę. Infekcinės artrozės gydymas atliekamas pagal individualią schemą ir yra skirtas užgniaužti infekcijos židinį.

Artrozės priežastys taip pat gali būti genetinės nesėkmės, būtent:

  • Liga, vadinama Bouchardo ir Heberdeno mazgeliais, gali būti paveldima žmonėms. Žmonėms, patekusiems į rizikos zoną, reguliariai parodo gydytojas ir atlieka profilaktinę terapiją.
  • Netinkamas sąnarių ir kremzlių susidarymas prenataliniu vystymosi laikotarpiu. Taigi, yra greitas sąnarių sunaikinimas, dėl kurio atsiranda displazija..
  • Kolageno mutacijos. Yra greitas jungiamojo audinio, kremzlės sunaikinimas.

Svarbu! Sąnarių susidėvėjimas pastebimas dėl dalinio ar gausaus proteoglikanų praradimo. Panašus reiškinys įvyksta, kai kremzlėje yra pakankamai reikšmingų įtrūkimų arba dėl nepakankamos tepimo skysčio gamybos..

Simptomai

Osteoartritas ir jo simptomai tiesiogiai priklauso nuo negalavimo tipo, taip pat nuo jo nepaisymo laipsnio. Kaip žinote, pradinėse stadijose liga iš tikrųjų niekaip nepasiskelbia. Susijęs mažas intensyvumas su mažu proteoglikanų nuostoliu.

Pirmasis ir pagrindinis simptomas, rodantis artrozės buvimą, yra nemalonus, skausmingas ir obsesinis sąnario skausmas. Diskomforto akimirkos skaudamame sąnaryje atslūgsta ir kartais padidėja stipriai pasikeitus orams. Pablogėjus, skausmas tampa stabilesnis ir stipresnis, kartais sergančiam žmogui netenka apetito ir miego. Laikui bėgant, ligotas sąnarys pradeda keistis, deformuotis, tinti. Be to, žmogaus būklę komplikuoja šie simptomai:

  • Sumažėjęs aktyvumas ir judrumas - sąnarių artrozė pasireiškia standumu, kuris žymiai riboja žmogaus normalų ir visavertį judėjimą. Žmogus jaučia, kad serganti galūnė kelis kartus padidino svorį ir prarado jautrumą.
  • Krizė - esant artrozei, jis išsiskiria aiškumu ir „sausumu“. Dažnai šis simptomas yra nemalonus. Panaši būklė atsiranda dėl kaulų sukimosi minkštumo sumažėjimo..
  • Paraudimas - kai kuriais atvejais sergančio sąnario uždegimas pasireiškia viršutinės odos spalvos pasikeitimu. Paprastai tai rodo būklės nepaisymą, taip pat reikšmingą sąnario deformaciją..

Svarbu! Sąnarių skausmo intensyvumas beveik visada didėja naktį, taip pat po fizinio darbo. Nemalonus skausmas išnyksta pavartojus nuskausminamųjų, taip pat po trumpo poilsio.

Etapai

Atsakant į klausimą apie artrozę - kas tai, būtina suprasti, kad šios ligos negalima visiškai išgydyti. Liga gali būti sustabdyta ir palaikoma visą gyvenimą, užtikrinant normalią ir orią gyvenimo kokybę.

Artrozės gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo jo stadijos. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją su savo problema, tuo daugiau galimybių jis turi tvarų ir ilgalaikį pasveikimą. Artrozė skirstoma į šiuos etapus:

  • Pradiniam etapui būdingas mažiausias simptomų pasireiškimas. Netrukdo normaliam sąnarių funkcionavimui, nors tai labai apsunkina. Šiai ligos stadijai būdingas judesių sustingimas ryte, nestiprus skausmas, retas krizė.
  • Antrasis etapas - liga žymiai trukdo kasdieniam darbui. Šioje formoje liga tampa aštresnė. Judant jungtyje girdimas ryškus traškesys, ryškus skausmas. Pažeidžiama įprasta sąnario biomechanika, tačiau santykinis mobilumas yra išsaugotas..
  • Trečiajam etapui būdingas sąnarių našumo ir judrumo praradimas. Šiuo atveju pastebima stipri sąnario deformacija ir sunaikinimas. Pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo sindromo, judesių amplitudė yra labai ribota. Raumenų audinys dažniausiai yra spazminis ir atrofuotas.
  • Ketvirtasis etapas yra paskutinis ir rimčiausias ligos etapas, kuriam būdingas visiškas sąnario sunaikinimas ir jo funkcionalumo pažeidimas. Šiai artrozės formai būdingas visuotinis skausmo sindromas, visiškas sergančios galūnės mobilumo trūkumas.

Svarbu! Pradiniame etape pacientams parodomas konservatyvus gydymas, pagrįstas vaistų terapija, dieta ir specialia gimnastika. Esant pažengusiems artrozės etapams, nurodoma chirurginė intervencija, apimanti dirbtinio protezo implantavimą.

Diagnostiniai tyrimai

Išsami diagnostika ir laboratoriniai tyrimai leidžia mums nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti jos formą ir tipą. Su artroze nurodomi šie tyrimų tipai:

  • anamnezės rinkimas - gydytojas domisi paciento savijauta, nustato simptomų pobūdį ir intensyvumą, nustato pirmųjų ligos požymių atsiradimo laiką;
  • Rentgenas - padeda nustatyti sąnarių būklę, atskleidžia sąnario erdvės susiaurėjimą, osteofitų atsiradimą, plombas, deformacijas;
  • kraujo tyrimas - nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis ir laipsnis.

Svarbu! Be to, gydytojas gali skirti KT ir MRT. Kai kuriais atvejais rodoma sinovinio skysčio analizė ir histologinė analizė.

Artrozės gydymas

Tik gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti artrozę. Terapija pradiniuose etapuose turėtų apimti patogenezinius, kompleksinius gydymo metodus. Tai turėtų padėti pašalinti uždegimą, slopinti degeneracinį procesą ir atkurti sąnario darbines funkcijas..

Veiksmingas ir efektyvus gydymas apima šiuos principus:

  • per didelių apkrovų nebuvimas;
  • ortopedinio režimo laikymasis;
  • kineziterapijos užsiėmimai ir specialūs masažo kursai;
  • sanatorijų lankymas;
  • kineziterapija;
  • deguonies terapija - sergančių sąnarių prisotinimas deguonimi;
  • intraosseous blokadų paskyrimas.

Svarbu! Įtariant artrozę savigyda yra nepriimtina. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas, taip pat netinkamas liaudies vaistų vartojimas gali tik pabloginti uždegiminį procesą ir paspartinti kremzlės audinio sunaikinimą..

Kaip gydyti artrozę? Šio negalavimo gydymas pagrįstas šiais vaistais:

  • Priešuždegiminiai - sulėtina ligos eigą, malšina skausmą, kuris padeda žymiai pagerinti sergančio žmogaus savijautą ir gyvenimo kokybę. Optimaliam gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Hormoninis - vartojamas ūminėje artrozės stadijoje. Padeda nuslopinti skausmą ir pagerinti bendrą savijautą.
  • Chondroprotektoriai - atkuria kremzles, pagerina sinovinio skysčio sudėtį.
  • Diacereinas - vartojamas kaip papildomas vaistas, mažinantis kremzlės audinio irimą.

Svarbu! Ypač sunkiais ligos atvejais gydytojai paskiria pacientą vartoti narkotinius analgetikus. Tokie vaistai vartojami tik tuo atveju, jei standartinė terapija nedavė norimų rezultatų..

Maistas

Be kokybiško gydymo, ne mažiau svarbu tinkamai maitintis ir dėl tokio specifinio negalavimo kaip artrozė. Susirgus labai svarbu gerai ir sveikai maitintis..

Jei pacientui diagnozuojamas antsvoris, reikia padaryti viską, kad jis sumažėtų. Tai padės sumažinti nereikalingą sąnarių stresą ir užtikrinti greitesnį atsigavimą. Net ir neturint papildomų kilogramų, vis tiek būtina tinkamai maitintis. Išskirkite iš dienos raciono:

  • greiti angliavandeniai;
  • alkoholis;
  • prieskoniai;
  • saldainiai;
  • riebūs ir aštrūs patiekalai.

Seniai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Efektyviausias būdas gydyti sąnarius ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Reikėtų pabrėžti tokius maisto produktus;

  • žuvis;
  • liesa mėsa;
  • pieno produktai;
  • daržovės;
  • vaisiai;
  • grūdai;
  • jūros gėrybės.

Su artroze gydytojai pataria naudoti želė mėsą. Žinoma, tai turi būti daroma priimtinais kiekiais. Šis produktas yra svarbių mikroelementų ir vitaminų sandėlis. Džiuginta mėsa taip pat padeda atkurti kremzlės audinius. Tačiau šį gaminį rekomenduojama gaminti savarankiškai. Taigi tikrai būsite tikri dėl savo absoliutaus natūralumo ir naudingumo..

Galimos komplikacijos

Simptomų ignoravimas sukelia negrįžtamus padarinius. Gydymo trūkumas visada sukelia visišką sąnario sunaikinimą, taip pat išprovokuoja stuburo biomechanikos pokyčius. Pagrindinės artrozės komplikacijos yra:

  • visiškas sąnario sunaikinimas;
  • sąnario deformacija;
  • žmogaus mobilumo stoka;
  • išvaržų atsiradimas,
  • degeneracijos vystymasis sveikuose sąnariuose;
  • reikšmingas gyvenimo kokybės pablogėjimas;
  • gauti negalią.

Norint išvengti kremzlės ir sąnarių būklės pablogėjimo ir reikšmingos deformacijos, būtina užtikrinti, kad pacientas gautų aukštos kokybės ir aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą. Tai sustabdys degeneracinius procesus ir užtikrins kaulo ir sąnario vientisumo išsaugojimą..

Prognozė

Sąnarių ligų prognozė tiesiogiai priklauso nuo kelių veiksnių, būtent:

  • negalavimo tipas;
  • forma;
  • terapijos kokybės lygis.

Laiku nustačius ligą, pacientas gali tikėtis sėkmingo rezultato, kuris leis sąnarį išlaikyti judrų. Tačiau reikia atsiminti, kad net ir esant pažengusiai artrozės būklei pacientas gali tikėtis teigiamo rezultato dėl protezavimo.

Prevencinės priemonės

Artrozės, kaip ir daugelio kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų, profilaktikai reikia koreguoti savo gyvenimo būdą. Jie apima:

  • antsvorio prevencija;
  • rimto fizinio krūvio neįtraukimas;
  • mitybos koregavimas;
  • streso veiksnių trūkumas;
  • laiku gydyti ūminę ligos stadiją.

Artrozės gydymas ir jo prevencija yra kumuliacinės sąvokos, kurios turėtų būti neatskiriamos, jei asmuo nori išlaikyti savo ligos kontrolę, gyventi turtingą ir visavertį gyvenimą..

Sąnarių artrozės simptomai ir gydymas: priežastys, diagnozė, kaip gydyti - išsamus ligos aprašymas

Artrozė yra lėtinė patologija, veikianti raumenų ir kaulų sistemos jungiamojo audinio struktūras. Ligai būdinga progresuojanti eiga palaipsniui sunaikinant kremzlės audinius. Artrozė nustatoma daugumai pacientų po 65 metų, nes viena iš jos vystymosi priežasčių yra natūralus kūno senėjimas.

Degeneracinės-distrofinės patologijos atsiradimą lemia ankstesni sužalojimai, endokrininės ir uždegiminės ligos, per didelis fizinis krūvis arba, priešingai, sėdimas gyvenimo būdas. Pagrindiniai artrozės simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas, judėjimo apribojimas.

Patologijai diagnozuoti atliekami instrumentiniai tyrimai - rentgenografija, artroskopija, MRT, KT. 1 ir 2 laipsnių artrozė konservatyviai gydoma vaistų kursu, fizioterapijos ir masažo procedūromis, mankštos terapija. Su negrįžtamais destruktyviais sąnarių pokyčiais nurodoma chirurginė intervencija - artrodezė, endoprotezavimas.

Patogenetiniai mechanizmai

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZĖS.“ Skaitykite daugiau.

Su artroze ryškūs vidinio jungiamojo audinio struktūrų pokyčiai. Ant kremzlinių audinių susidaro deformuojančios erozijos, dėl kurių sunaikinami kolageno pluoštai, taip pat proteoglikanai, susidedantys iš baltymų (5–10%) ir glikozaminoglikanų (90–95%). Dėl to kolageno tinklas praranda stabilumą, pradeda išsiskirti metaloproteinazės, sunaikindamos visų rūšių tarpląstelinius matricos baltymus. Sunaikinimą pagreitina kolagenazių ir stromelizino biosintezės padidėjimas. Paprastai normalias kiekybines fermentų reikšmes kontroliuoja citokinai - mažos peptidų informacijos molekulės. Tačiau progresuojant artrozei šių baltymų koncentracija mažėja, o tai išprovokuoja didelio kiekio fermentų, veikiančių kremzlės audinį, išsiskyrimą..

Struktūriškai pakitę proteoglikanai pradeda absorbuoti vandens molekules, kurių nesugeba išlaikyti. Todėl skysčių perteklius patenka į kolageno skaidulas. Jie „išsipučia“, praranda tvirtumą ir elastingumą. Neigiami pokyčiai pasireiškia ir kokybinėje bei kiekybinėje sinovinio skysčio sudėtyje. Sergant artroze, hialurono koncentracija jame mažėja. Hialino kremzlės nebegauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies joms atsinaujinti. Kremzlės audiniuose susidaro minkštėjimo židiniai, tada atsiranda įtrūkimai, specifiniai nekroziniai ataugos. Kaulų galvos tampa plikos, ima mikro traumuoti, kai jos pasislenka viena kitos atžvilgiu.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Pirminės (idiopatinės) artrozės išsivystymo priežastys dar nėra nustatytos. Tai įvyksta nesant jokių provokuojančių veiksnių, todėl pateikiamos teorijos apie paveldimą polinkį į ankstyvą kremzlės sunaikinimą. Antrinė artrozė išsivysto kaip kitų sąnarių patologijų ar ankstesnių traumų pasekmė. Kas gali sukelti degeneracinę-distrofinę ligą:

  • sąnario ar šalia esančių jungiamojo audinio struktūrų pažeidimas - lūžis, išnirimas, menisko pažeidimas, dalinis raumenų, raiščių, sausgyslių plyšimas ar visiškas jų atsiskyrimas nuo kaulo pagrindo;
  • įgimtas displazinis sąnario vystymosi sutrikimas;
  • endokrininių liaukų veikimo sutrikimas, medžiagų apykaitos procesų sutrikimas;
  • reumatas arba reumatinė karštinė;
  • reumatoidinis, reaktyvusis, metabolinis, psoriazinis ar podagrinis artritas, poliartritas;
  • pūlingas artritas, kurį išprovokuoja streptokokai, epidermio ar auksinis stafilokokas;
  • bet kokios lokalizacijos tuberkuliozė, bruceliozė, chlamidijos, gonorėja, sifilis;
  • degeneracinė liga, tokia kaip osteochondrito disekanai.

Artrozės vystymąsi lemia sąnarių hipermobilumas dėl specialaus kolageno gamybos. Ši būklė nustatoma 10% pasaulio gyventojų ir nelaikoma patologija. Tačiau hipermobilumą lydi sausgyslių-raiščių aparato silpnumas, dėl kurio dažnai traumuojami, ypač kulkšnies sąnariai (raiščių patempimai ir plyšimai, išnirimai).

Artrozę kartais sukelia kraujodaros sutrikimai, pavyzdžiui, hemofilija. Hemartrozė arba kraujavimas į sąnario ertmę išprovokuoja kremzlės trofizmo pablogėjimą ir jų sunaikinimą..

Lengvinantys veiksniai yra senatvė, dažnas sąnarių stresas, viršijantis jų jėgos ribas, antsvoris, chirurgija, hipotermija.

Rizikos grupei priklauso moterys menopauzės metu, žmonės, gyvenantys nepalankiomis aplinkos sąlygomis arba turintys kontaktą su toksiškais cheminiais junginiais. Jei trūksta maisto produktų su vitaminais ir mikroelementais, sukuriamos prielaidos laipsniškai sunaikinti hialino kremzles.

Klinikinis vaizdas

Artrozės pavojus yra simptomų nebuvimas pirmajame jo vystymosi etape. Patologija kliniškai pasireiškia palaipsniui, pirmieji požymiai atsiranda reikšmingo kremzlių audinių sunaikinimo fone. Iš pradžių žmogus jaučia lengvą skausmą, kurio lokalizacija nėra aiški. Tai pasirodo po fizinio krūvio - svorių kilnojimo, sporto treniruočių. Kartais pirmoji klinikinė išraiška yra traškėjimas, paspaudimai lenkiant ar tiesiant sąnarį. Žmogus pradeda pastebėti, kad kai kurie judesiai yra sunkūs. Tačiau pradinėje artrozės stadijoje sustingimas pasireiškia ryto valandomis ir greitai išnyksta.

Ligai progresuojant, naktimis jaučiamas skausmas, išprovokuojantis ne tik miego sutrikimus, bet ir lėtinio nuovargio atsiradimą. Skausmo sindromo sunkumas antrame etape didėja keičiantis orams, paūmėjus lėtinėms patologijoms, ARVI. Judesio amplitudė pastebimai sumažėja. Standumo priežastis yra kremzlės retėjimas, taip pat sąmoningas žmogaus judesių ribojimas, bandant išvengti skausmo atsiradimo. Tai padidina priešingos jungties apkrovą, o tai sukelia tolesnę žalą. Kiti specifiniai simptomai yra būdingi artrozei:

  • skausmas išprovokuoja griaučių raumenų spazmus ir raumenų kontraktūrų vystymąsi (pasyvių judesių sąnaryje apribojimas);
  • traškėjimas sąnariuose, spragtelėjimai, traškėjimas judėjimo metu tampa pastovūs, atsiranda beveik kiekviename kaulų poslinkyje vienas kito atžvilgiu;
  • dažnai atsiranda skausmingi raumenų mėšlungiai;
  • sąnariai yra deformuoti, dėl to sutrinka laikysena ir eisena;
  • trečioje artrozės stadijoje deformacija yra tokia ryški, kad sąnariai yra sulenkti, o judėjimo juose juose žymiai sumažėja arba jų nėra visiškai;
  • sergant kelio, čiurnos, klubo sąnario trečiojo laipsnio artroze, judėdamas pacientas naudojasi lazdele ar ramentais.

Jei nėra gydymo, patologija progresuoja, o jos eigoje remisijos pakeičiamos recidyvais, o paūmėjimų dažnis nuolat didėja. Ryte judesių standumas dabar ilgai neišnyksta, jis tampa pastovus.

Apžiūrėdamas pacientą, sergančią 1 laipsnio artroze, gydytojas pastebi tik nedidelį sąnario patinimą ir visišką judesio amplitudės išsaugojimą. 2 laipsnio patologijoje palpacija atskleidžia skausmą ir lengvą deformaciją. Sąnario erdvės srityje pastebimas kaulų sustorėjimas.

Artrozei būdingas sinovito išsivystymas - uždegiminiai procesai klubo, kelio, kulkšnies, peties sąnarių sinovinėse membranose. Jų pagrindinis simptomas yra suapvalinto plombos susidarymas sąnario srityje, kai paspaudus jaučiamas skysčio judėjimas (svyravimas). Ūminį sinovito eigą gali lydėti temperatūros pakilimas iki 37-38 ° C, galvos skausmai, nevirškinimas..

Namuose galima išgydyti net „pažangią“ ARTROZS! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis instrumentinių tyrimų rezultatais, klinikinio vaizdo ypatumais, anamneze, paciento skundais. Bendra kraujo ir šlapimo analizė nėra labai informatyvi - visos vertės lieka normos ribose, jei artrozės neišprovokuoja metabolinė patologija. Vystantis sinovitui, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (30 mm / val.), Padidėja leukocitų ir fibrinogeno kiekis kraujyje. Tai rodo ūmų ar lėtinį uždegiminį kūno procesą. Biocheminių ir imunologinių parametrų pokyčiai pasireiškia antrinėmis artrozės formomis.

Labiausiai informatyvus degeneracinės-distrofinės patologijos diagnozavimo metodas yra rentgeno spinduliai priekinėje ir šoninėje projekcijose.

Artrozės stadijos pagal Kellgren-Lawrence klasifikaciją (1957)Rentgeno patologijos požymiai
PradinisRadiologinių požymių nebuvimas
PirmasNeaiškus, netolygus sąnario susiaurėjimas. Kaulų plokščių kraštai šiek tiek išlyginami, susidaro pradiniai osteofitai arba jų nėra
AntrasRyškus sąnario erdvės susiaurėjimas, 2–3 kartus viršijantis normaliąją vertę, daugelio osteofitų susidarymas, subchondrinė osteosklerozė. Cistinių nušvitimų atsiradimas kankorėžinėse liaukose
TrečiasSunkios subchondrinės osteosklerozės ir didelių kraštinių osteofitų atsiradimas, reikšmingas sąnario erdvės susiaurėjimas
KetvirtaRupių masyvių osteofitų susidarymas, beveik visiškas sąnario erdvės susiliejimas, sąnarį sudarančių kaulų epifizių deformacija ir sustorėjimas

Jei, ištyręs rentgeno nuotraukas, gydytojas abejoja diagnoze, skiriama KT. Norėdami įvertinti jungiamojo audinio struktūrų, esančių šalia sąnario, būklę, atliekamas MRT. Naudojant kontrastą, galima dinamiškai įvertinti audinių aprūpinimą krauju, nustatyti uždegiminio proceso stadiją vystantis sinovitui..

Pagrindiniai terapijos metodai

Artrozė vis dar yra neišgydoma liga, nes nėra jokių farmakologinių vaistų kremzlių audiniams regeneruoti. Pagrindinis terapijos uždavinys yra užkirsti kelią patologijos progresavimui, palaikyti sąnarių judrumą. Gydymas yra ilgalaikis, kompleksinis, vartojant vietinius ir sisteminius vaistus. Pacientai turėtų vengti rimto sąnario streso, jei reikia, apriboti judesio amplitudę ortopediniais prietaisais - ortozėmis, elastiniais tvarsčiais. Antsvorio turintys pacientai turi pakoreguoti dietą, kad palaipsniui mažintų kūno svorį ir laikytųsi dietos.

Pasiekus stabilią remisiją, pacientams parodyta kasdieninė mankštos terapija. Pirmieji mokymai atliekami vadovaujant mankštos terapijos gydytojui, tada pacientas namuose atlieka pratimų kompleksą. Pratimų terapiją gali papildyti plaukimas, joga, dviračių sportas.

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, skiriami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tepalų, tablečių, parenterinio vartojimo tirpalų pavidalu su veikliosiomis medžiagomis nimesulidu, ketoprofenu, diklofenaku, meloksikamu, ibuprofenu;
  • anestezijos tirpalų (novokaino, lidokaino) injekcijos į sąnarį kartu su gliukokortikosteroidais (Triamcinolonas, Deksametazonas, Diprospanas);
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai, šalinantys raumenų spazmus ir ribojančias kontraktūras - Sirdalud, Baklosan, Midocalm, Tolperisone.

Terapinės schemos apima vitaminus B, raminamuosius vaistus ir, jei reikia, raminamuosius vaistus ir antidepresantus. Chondroprotektoriai („Artra“, „Chondroxide“, „Structum“) būtinai skiriami ilgam priėmimo kursui. Tai vienintelė vaistų grupė, galinti iš dalies atkurti kremzlės audinius.

Jų klinikiniam aktyvumui padidinti atliekamos fizioterapinės procedūros - lazerio terapija, magnetiniai laukai, UHF terapija.

Bet koks sąnarių skausmas turėtų būti skubios medicinos pagalbos signalas. Terapija, atliekama pradiniame artrozės etape, sustabdys kremzlių sunaikinimą, išvengs darbingumo ir negalios praradimo..

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmus ir artrozę?

  • Sąnarių skausmai riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, traškėjimas ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt jūs išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Tačiau sprendžiant iš to, kad skaitote šias eilutes, jos jums nelabai padėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas tvirtina, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė nuo ARTROZĖS! Skaityti daugiau >>>

Artrozės priežastys, simptomai ir gydymas

Osteoartritas yra liga, kurios simptomus turėtų žinoti visi. Ši pavojinga ir labai paplitusi patologija ankstyvoje stadijoje gali būti beveik nematoma, tačiau progresuodama ji gali sukelti nepakeliamą skausmą ir net sukelti negalią. Apie tai, kaip to išvengti, pakalbėsime savo straipsnyje..

Kodėl atsiranda artrozė ir kada pradėti gydymą

Skausmingi pojūčiai sąnariuose, „spragtelėjimai“ judėjimo metu ir sumažėjęs galūnių judrumas dažnai nepastebimi: dauguma žmonių nesureikšmina tokių kūno signalų. Tuo tarpu šie simptomai gali reikšti rimtą ligą - artrozę..

Osteoartritas arba deformuojanti artrozė yra liga, apimanti sąnarių kremzlių audinių sunaikinimą ir plonėjimą. Tuo pačiu metu sąnario audinys tampa laisvesnis ir auga, todėl galiausiai atsiranda kaulų procesai ir uždegimas sąnario viduje..

Ankstyvoje stadijoje pacientai jaučia nedidelį diskomfortą judėdami, į kurį jie gali neatkreipti dėmesio. Antroje ligos stadijoje atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio ribojamas sąnario judrumas. Trečią etapą, be skausmo, lydi visiškas ar beveik visiškas sąnarių kremzlių audinių sunaikinimas. Prieš kelis dešimtmečius pacientai, turintys trečią artrozės stadiją, atsidūrė vežimėlyje. Šiandien medicinos galimybės žymiai išsiplėtė, o esant visiškam kremzlės audinio degradavimui, pacientams siūloma protezavimo operacija.

Jei dvidešimtojo amžiaus antroje pusėje liga diagnozuota daugiausia vyresniems kaip šešiasdešimt metų žmonėms, tai dabar mokslininkai kalba apie padidėjusį sergamumą po keturiasdešimties. Rizikos grupė yra gana plati: ji apima ne tik vyresnius nei nurodyto amžiaus piliečius, bet ir fizinio darbo, antsvorio turinčius asmenis, sportininkus, traumas patyrusius ar genetinę polinkį turinčius asmenis. Liga yra jautresnė moterims nei vyrams.

Laiku gydant galima žymiai sulėtinti artrozės vystymąsi, padėti išlaikyti galūnių judrumą ir išvengti rimtų chirurginių intervencijų - todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, taip svarbu kreiptis į reumatologą..

Daugelis žmonių painioja sąvokas „artritas“ ir „artrozė“ - ir vis dėlto tai yra dvi skirtingos ligos (tačiau kartais lydinčios viena kitą). Artritas yra sąnarių uždegimas, kurį dažnai sukelia infekcija ir kuris pasireiškia žmonėms iki keturiasdešimties. Prideda painiavos dėl ligos simptomų panašumo: skausmas ir patinimas paveiktoje srityje.

Artrozės gydymas

Europos medicinos požiūriu, tokios sunkios ligos, kaip artrozė, gydymas reikalauja integruoto požiūrio, atsižvelgiant į simptomus įvairiuose ligos etapuose. Terapinių priemonių kompleksas, be vaistų vartojimo, apima svorio metimo, kineziterapijos, fizioterapijos priemones ir, jei reikia, skiria chirurginę intervenciją. Gydymo programą parengia reumatologas, atsižvelgdamas į ligos lokalizaciją, paciento kūno ypatybes, tačiau ji būtinai apima daugybę veiksmų, skirtų kovai su ligos apraiškomis..

Tradicinės kinų medicinos (TCM) nuomonės apie artrozės gydymą skiriasi. Pagrindinės ligos, lemiančios kremzlės audinio plonėjimą ir deformaciją, priežastys TCM požiūriu yra medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ir limfinės sistemos patologija, sumažėjęs imunitetas. Kinijos medicinos metodų įtaka nukreipta būtent į šių priežasčių pašalinimą. Be to, teigiamos dinamikos atveju taip pat pašalinami ligos simptomai..

Štai kodėl šiandien vis dažniau galima rasti ekspertų nuomonę apie būtinybę derinti Vakarų ir Rytų medicinos metodus [1]..

Narkotikų gydymas

Pirmoji užduotis, kylanti gydant artrozę, yra skausmo ir uždegimo malšinimas sąnaryje. Tam skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, ketorolakas, piroksikamas, diklofenakas ir jų dariniai - tablečių, injekcijų, gelių, tepalų ar tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Atminkite, kad šios grupės vaistų vartojimas tik palengvina pagrindinius ligos simptomus. Be to, ilgalaikis NVNU vartojimas gali pagreitinti kremzlės sunaikinimo procesą, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai ir tik taip, kaip nurodė gydytojas..

Sunkiais atvejais ir esant mažai veiksmingam nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, kortikosteroidai naudojami skausmui ir uždegimui pašalinti. Paprastai jie suleidžiami į kūną tiesiai į sąnario kapsulę. Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas gali pabloginti kremzlės būklę, todėl jie skiriami tik esant stipriam skausmui. Kaip ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ši vaistų grupė padeda pašalinti skausmą ir uždegimą ir nemažina artrozės eigos.

Analgetikų naudojimas yra dar vienas būdas palengvinti pacientą nuo skausmo. Skirtingai nuo NVNU, skausmą malšinantys vaistai mažina uždegimą mažiau, tačiau yra veiksmingesni kovojant su skausmu. Atsiradus raumenų spazmams, skiriami antispazminiai vaistai, pavyzdžiui, „Midocalm“. Abi vaistų grupės dažniausiai vartojamos injekcijų forma, siekiant palengvinti artrozės simptomus, ir jos yra neveiksmingos kovojant su pačia liga..

Chondroprotektoriai yra vienas iš svarbiausių vaistų nuo artrozės komponentų: jie prisotina kremzlės audinį maistinėmis medžiagomis, stimuliuodami ląstelių augimą. Chondroprotektorių grupei priklauso, pavyzdžiui, gliukozaminas, gaminamas tablečių ar kapsulių pavidalu. Nereikėtų tikėtis greito chondroprotektorių vartojimo: kremzlės būklės pagerėjimą galima pastebėti tik ilgai vartojant vaistus. Be to, jie nepadės, jei liga bus pasiekusi trečią, sunkiausią, etapą..

Kraujagysles plečiantys vaistai („Trental“ ir kiti) naudojami kraujotakai pagerinti, taip pat mažų indų spazmui pašalinti. Tokių vaistų vartojimas kartu su chondroprotektoriais sustiprina pastarųjų poveikį: maistinės medžiagos į kremzlės audinį patenka didesniu kiekiu..

Fizioterapija

  1. Smūgio bangos terapija. Šokų bangos terapijos (SWT) taikymas artrozei leidžia pašalinti vieną iš pagrindinių skausmo priežasčių: stuburo kaulų procesus - osteofitus. Veikiami ultragarso bangų, „erškėčiai“ ilgainiui suminkštėja ir ištirpsta, pagerindami kraujo tekėjimo ir medžiagų apykaitos procesų efektyvumą. Su visais savo pranašumais šoko bangos terapija yra veiksminga tik ankstyvosiose artrozės stadijose ir turi daug kontraindikacijų, todėl skiriama atsargiai.
  2. Automatizuota elektromiostimuliacija su vertikalizacija. Elektrinius impulsus raumenų susitraukimui patartina naudoti pirmiausia gulintiems pacientams, taip pat esant sunkiems sužalojimams, kai būtinų fizinių pratimų atlikti draudžiama. Nors elektromiostimuliacija nėra dažniausias artrozės receptas, jos naudojimas padeda padidinti raumenų tonusą ir pagerinti kraujotaką, o tai teigiamai veikia atsigavimo dinamiką..
  3. Ultrafonoforezė. Ši procedūra sujungia dviejų rūšių ekspoziciją vienu metu - ultragarso bangas ir vaistus. Dėl to fonoforezė leidžia žymiai sustiprinti vaistų poveikį: ultragarso dėka jų medžiagos patenka į „tikslines“ ląsteles ir tos aktyviau absorbuojamos..
  4. Ozono terapija. Dujų mišinio įvedimas į sąnario kapsulę sumažina skausmą ir uždegimą, padeda atkurti sąnario judrumą ir pagerina kraujotaką. Paprastai ozono terapija skiriama kaip kelių injekcijų kursas, atsižvelgiant į ligos sunkumą..

Tradiciniai kinų medicinos metodai

Kinų medicinoje sąnarių sveikatos atstatymas prasideda nuo diagnozės, kurios metu įvertinama bendra kūno būklė ir nustatoma pagrindinė artrozės priežastis. Tada gydytojas parengia biologiškai aktyvių taškų įtakos programą. Išsamus artrozės gydymas apima šiuos TCM metodus:

  • akupunktūra (akupunktūra) - ploniausių adatų nustatymas taškuose tam tikru deriniu;
  • fitokompresas - „išspausti“ iš vaistinių žolelių;
  • moksibustija - apšilimas pelynų cigarais;
  • tuina akupresūra.

Didžiausias dėmesys skiriamas akupunktūrai, kaip efektyviausiam tradicinės kinų medicinos gydymo metodui. Terapijos rezultatai labai priklauso nuo specialisto kvalifikacijos. Būdamas kvalifikuoto gydytojo rankose, pacientas netrukus galės pastebėti savijautos pagerėjimą kartu su skausmo malšinimu, sąnario judrumo atstatymu, imuniteto stiprinimu, kraujotakos ir medžiagų apykaitos normalizavimu [2]..

Kiti nechirurginiai artrozės gydymo būdai:

  • Fizioterapija. Pratimų terapija sergant artroze laikoma puikiu būdu pagerinti kraujotaką pažeisto sąnario srityje, taip pat sustiprinti raumenis. Paprastai gydytojas rekomenduoja pradėti nuo paprastų pratimų, palaipsniui didinant pakartojimų skaičių..
  • Mechanoterapija. Kineziterapijos pratimus galima papildyti mechanoterapija - pratimais naudojant specialius treniruoklius. Prietaisai leidžia padidinti apkrovą gimnastikos metu (dėl įvairių svorio priemonių), tuo pačiu apsaugant sergančią sąnarį nuo pažeidimų. Kaip ir mankštos terapija, mechanoterapija padeda pagerinti kraujotaką, padidinti raumenų tonusą.
  • Sąnarių trauka. Procedūros esmė - mechaninis sąnario „tempimas“ naudojant specialų aparatą 15–20 minučių. Tai sumažina sąnario stresą, sulėtina artrozės vystymąsi ir žymiai sumažina paciento skausmą. Kursas, kurį sudaro 10–12 užsiėmimų, atliekamas maždaug kartą per pusmetį, siekiant pagerinti ir įtvirtinti rezultatą..
  • Limfodrenažas ir šildomasis masažas. Šios procedūros padeda sušilti pažeistą vietą, palengvina spazmus ir skausmą, pagerina sąnarių kraujotaką. Limfodrenažas ir šildomasis masažas taip pat gali būti naudojami esant ribotam pacientų judrumui.
  • Dietinio maisto paskyrimas. Svorio korekcija yra vienas iš būdų, kaip žymiai sumažinti sąnario stresą ir sulėtinti artrozės vystymąsi. Žinoma, savaime laikantis dietos neprisideda prie atsigavimo, tačiau kartu su kitomis procedūromis tai gali suteikti tam tikrą efektą..
  • Gyvenimo būdo korekcija. Norėdami kovoti su artroze, pacientas turės gerokai peržiūrėti įprastą gyvenimo būdą ir pradėti avėti tik patogius batus, naudoti tik patogius baldus, o moterys turės atsisakyti aukštakulnių. Taip pat patartina atsikratyti žalingų įpročių ir neįtraukti per didelio fizinio krūvio. Kai kuriais atvejais bus naudinga dėvėti ortozę, reguliariai lankytis baseine ir vonioje. Išsamų rekomendacijų sąrašą gali gauti gydantis gydytojas, kuris remsis paciento būkle.

Chirurgija

  1. Punktūra (minimaliai invazinė intervencija). Jis taip pat naudojamas diagnozuoti ligą. Adata įkišama į sąnario kapsulę, paimant dalį skysčio, - tai leidžia gauti medžiagos analizei, sumažinti kapsulės apkrovą ir, jei reikia, taip pat suleisti kortikosteroidų vaistų tiesiai į uždegimo židinį.
  2. Diagnostinė artroskopija. Artroskopija yra specialaus artroskopo aparato įvedimas per odos mikropjūvius. Tai leidžia jums kruopščiai ištirti sąnarį, taip pat pašalinti atskirus kremzlės fragmentus, pašalinant uždegimo ir skausmo priežastis.
  3. Korekcinė osteotomija. Šios chirurginės procedūros esmė yra paduoti paciento kaulus su jų vėlesnėmis fiksacijomis kitu kampu. Operacija gali sumažinti sąnario stresą ir ilgam pašalinti skausmą. Toks radikalus poveikis skiriamas retai - paciento kūnas yra per didelis, o reabilitacijos laikotarpis - per ilgas.
  4. Endoprotezavimas. Tais atvejais, kai kitos rūšies gydymas nepadėjo, o liga visiškai ar beveik visiškai sunaikino sąnarius, jie pakeičiami protezais iš plastiko, metalo ar keramikos. Endoprotezavimas yra sunki ir brangi operacija, reikalaujanti ilgalaikės reabilitacijos. Daugelis pacientų po operacijos patiria skausmą keletą mėnesių. Tačiau paciento endoprotezavimas dažnai yra vienintelė alternatyva galimybei būti imobilizuotam. Šiuolaikinių protezų tarnavimo laikas siekia dvidešimt metų, ir visus šiuos metus pacientas galės gyventi pilnavertį gyvenimą..

Įvairių tipų artrozės gydymo simptomai ir ypatumai

Nepaisant bendrų simptomų požymių, skirtingų sąnarių artrozė turi savo gydymo požymių ir savybių. Pavyzdžiui, tepalų vartojimas klubo sąnario artrozei yra neveiksmingas dėl raumenų ir riebalinio audinio, o tai neleidžia vaistui patekti į uždegimo vietą. Bet tie patys tepalai gerai parodo, kai tepami ant kelio ar alkūnės sąnario. Pažvelkime, kokie simptomai yra būdingi sąnarių (kulkšnies, kelio, alkūnės, peties, pirštų ir klubo) artrozei ir kuris gydymas tinka kiekvienu atveju.

  • Rankos (pirštų) sąnarių artrozės gydymas. Ankstyvoje stadijoje liga išduoda tik šiek tiek sutrūkinėjant ir nežymiai skaudant rankos judesius, tačiau negydoma tampa vizualiai pastebima: sąnarių srityje ant falangų atsiranda pastebimų sustorėjimų. Skausmas sustiprėja ir tampa nuolatinis, yra deginimo pojūtis ir pulsacija pirštuose. Skausmui ir uždegimui malšinti naudojami NVNU ir kortikosteroidai, sulėtėja kremzlių sunaikinimas - masažas, chondroprotektoriai, pirštų traukimas..
  • Pečių sąnario artrozės gydymas. Skausmingi raumenų spazmai, sumažėjęs rankų judrumas, „lumbago“, juos keliant ir perkeliant į šonus - visa tai yra peties sąnario artrozės simptomai. Paskirkite masažą, kineziterapijos pratimus kartu su antispazminiais vaistais ir anestezijos vaistų sąnarių injekcijomis..
  • Alkūnės sąnario artrozės gydymas. Alkūnės sąnario ligos simptomai yra stiprus krizė lenkiant rankas alkūnėse ir judinant rankas, „šaudymo“ skausmai ir raumenų silpnumas. Norėdami atsikratyti šio tipo artrozės, naudojamos fizioterapinės procedūros, kompresai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tepalų pavidalu..
  • Klubo sąnario artrozės gydymas. Sergant klubo sąnario artroze, būdingas „minkštas“ sąnarių traškėjimas, skausmingi ar nemalonūs pojūčiai apatinėje nugaros dalyje judesio metu ar didelis nuovargis. Gydant ligą, skausmą malšinantys vaistai skiriami injekcijų, kapsulių ar tablečių pavidalu, kompresai su priešuždegiminiais tirpalais..
  • Kelio sąnario artrozės gydymas. Su gonartroze pacientai skundžiasi traškiais garsais judant, skausmingais pojūčiais blauzdos srityje, ypač esant didelei apkrovai, ir padidėjusiam sąnario dydžiui. Kompleksinė terapija apima: smūgio bangos terapiją, sąnarių traukimą, kineziterapijos pratimus, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (tepalų) vartojimą, taip pat kompresų naudojimą..
  • Čiurnos sąnario artrozės gydymas. Dilgčiojimo pojūtis, paraudimas, traškėjimas, paspaudimai pėdos srityje, nuovargis einant - šie simptomai rodo kulkšnies sąnario artrozės vystymąsi. Gydant tokio tipo ligas, veiksminga fizioterapija, masažai ir gydomosios vonios. Taip pat turėtumėte sumažinti kulkšnies apkrovą..

Norint išvengti artrozės, ypač esant polinkiui, reikėtų laikytis paprastų taisyklių: avėti patogius batus, palaikyti fizinį aktyvumą, stebint priemonę krūvio metu, vengti traumų ir hipotermijos. Norint išvengti ligos, ypač svarbu išlaikyti normalų svorį, nes kiekvienas papildomas kilogramas padidina sąnarių apkrovą.

Artrozės gydymas ir kinų medicina

Tradicinės kinų medicinos klinikos yra itin populiarios tarp gydymo įstaigų, teikiančių paslaugas artroze sergantiems pacientams. Vyriausiasis gydytojas Zhang Ziqiang pasakoja apie artrozės gydymo ypatumus ir specifiką TAO klinikoje, vienoje iš tituluočiausių BMT medicinos centrų Maskvoje:

„Skausmingi artrozės simptomai yra degeneracinių-distrofinių pokyčių sąnario audiniuose pasekmė. Gydant, kurį po būtinų diagnostinių procedūrų paskiria kinų medicinos specialistai, tikslas yra ne tik palengvinti skausmingus simptomus, bet, visų pirma, pašalinti pačias patologijos priežastis. Paprastai jie pasitelkia akupunktūrą - tai poveikis 300 aktyvių kūno taškų, naudojant labai plonas sterilias adatas. Be to, galima parodyti akupresūrinę tuiną, moksoterapiją (atšilimą pelynų cigarais) ir vaistažoles..

Dauguma TAO gydytojų, kurie buvo išsilavinę ir apmokyti vyriausybinėse klinikose Kinijoje, Šveicarijoje ir Kanadoje, turi dar turtingesnę patirtį nei kai kurie jų kolegos Dangaus imperijoje. Taigi, pas mus galite susitarti su specialistu, turinčiu daugiau nei 40 metų patirtį kinų tradicinės medicinos srityje, kuris 11 metų ėjo Ciuricho (Šveicarija) kinų medicinos klinikos pagrindinio gydytojo pareigas..

Klinika „TAO“ medicinos paslaugų rinkoje veikia daugiau nei 12 metų, o šiandien esame oficiali I. M. Sečenovo pirmojo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Integracinės medicinos katedros klinikinė bazė. Tai leidžia mums stebėti paciento būklės dinamiką, sudarant įvairių metodų įrodymų bazę..

Diagnostika mūsų klinikoje yra nemokama, gydymo kainos yra prieinamos. Nuolatiniams klientams teikiamos įvairios nuolaidos ir akcijos “.

P. S. TAO klinikos svetainėje galite gauti išsamią informaciją apie medicinos paslaugas, užduoti visus klausimus konsultantui, taip pat užsiregistruoti diagnostikai..

* Maskvos miesto sveikatos departamento išduota licencija medicinos paslaugoms teikti 2008 m. Gruodžio 30 d. Nr. LA-77-01-000911..

Top