Kategorija

Populiarios Temos

1 Keliai
Tarpslankstelinės išvaržos gydymas liaudies gynimo priemonėmis
2 Keliai
Gimdos kaklelio osteochondrozės pratimai, pasak Bubnovsky: kaip tai padaryti teisingai?
3 Riešą
Dešinės rankos skausmas
Image
Pagrindinis // Reabilitacija

Žandikaulio sąnario artrozė: priežastys, simptomai ir gydymas


Žandikaulio (temporomandibulinio) sąnario artrozė yra degeneracinė liga, kuriai būdingas kremzlių struktūrų pablogėjimas: sąnarių kremzlių irimas, kaulų architektūriniai pokyčiai ir sinovinių audinių degeneracija. Šis vyrių sąnarys yra tarp laikino kaulo ir žandikaulio prieš ausį abiejose veido pusėse. Jo kremzlė nėra tokia stipri kaip kiti sąnariai, todėl liga gali sukelti stiprų skausmą..

Panašių problemų dažnai kyla vyresniems nei 50 metų žmonėms (50 proc. Atvejų) ir daugiausia moterims. Įveikus 70 metų ribą, artrozės išsivystymo tikimybė siekia 90 proc. Žmonės dažnai ignoruoja šią ligą, bijodami apsilankyti pas gydytoją. Todėl, norėdami laiku reaguoti į pirmuosius ligos požymius, turite žinoti viską apie žandikaulio artrozę: simptomus, gydymą ir jo atsiradimo priežastis.

Kas yra artrozė?

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZĖS.“ Skaitykite daugiau.

Žandikaulio sąnarys yra tai, kur apatinio žandikaulio kaulas jungiasi su kaukole. Žandikaulio sąnarys yra vienas sunkiausių, jungiantis kelis raumenis ir raiščius, leidžiančius atlikti skirtingus judesius. Bet kuri problema, trukdanti tinkamai funkcionuoti raumenims, raiščiams, diskams ir kaulams, gali sukelti skausmingą būklę, vadinamą temporomandibuliniu disfunkcija, arba žandikaulio sąnario artrozę..

Sergant TMJ artroze, pasikeičia kremzlės makroskopinė struktūra: histologiškai prarandami proteoglikanai, suyra kolageno skaidulų tinklas ir įvyksta riebalų degeneracija. Kauliniame audinyje atsiranda mikroplyšiai, padidėja jo tankis, gali susidaryti osteofitai. Tokie pažeidimai atima iš žmogaus daugelį dalykų kasdieniniame gyvenime: kalbėjimo, valgymo procesas tampa sudėtingesnis, sutrinka klausa.

Žandikaulio sąnario artrozė vystosi keturiais etapais:

  • pradiniam etapui (I) būdingas sąnarinis nestabilumas, kurį sukelia netolygus sąnario erdvės susiaurėjimas kremzlių struktūrų degeneracinių pokyčių fone;
  • progresuojančią stadiją (II) lydi sąnarių judrumo sumažėjimas, skausmo padidėjimas ir ligos simptomų paūmėjimas. Būklės pablogėjimas yra susijęs su apatinio žandikaulio kondilinio proceso ossifikacija;
  • vėlyva stadija (III) lemia TMJ funkcijų ribojimą dėl visiško kremzlinio audinio degeneracijos, osteofitų atsiradimo, kondilinio proceso sumažėjimo ir kitų destruktyvių pokyčių;
  • pažengusi stadija (IV) su skaiduliniu sąnarių susiliejimu.

Atsižvelgiant į nustatytus rentgeno pokyčius, nustatomas ir TMJ artrozės tipas, kuris gali būti sklerozuojantis ir deformuojantis. Iš pradžių pastebimas sąnario erdvės susiaurėjimas ir kaulų sklerozės išsivystymas. Antrasis būdingas sąnario išsiplėtimas, kauliniai ataugos gumbų pavidalu ant sąnarinių paviršių ir glenoidinės duobės išlyginimas, sunki apatinio žandikaulio deformacija..

Priklausomai nuo TMJ artrozės kilmės, ji gali būti pirminė arba antrinė. Pirminė artrozė pasireiškia be ankstesnės sąnarių ligos 40 metų amžiaus ir turi poliartikuliarinį pobūdį. Antrinė išsivysto anksčiau pakitusiame sąnaryje dėl sutrikusio sąnarinių paviršių santykio gretutinių ligų fone.

Vystymosi priežastys

Artrozė atsiranda dėl netolygaus sąnarinio audinio krūvio, dėl kurio kremzlės audinys laipsniškai nusidėvi. Sąnarių perkrova gali atsirasti dėl parafunkcinių įpročių (bruksizmo, nagų kramtymo), miofascialinio skausmo, dantų sutapimo ir praradimo, viršutinio ir apatinio žandikaulių nesutapimo, dantų įtrūkimų, degeneracinių ir uždegiminių pokyčių, taip pat dėl ​​streso ir traumos. Provokuojantys veiksniai:

  • sėslus gyvenimo būdas;
  • bloga ekologija;
  • nesubalansuota ir nesveika mityba;
  • nesavalaikis apsilankymas odontologijos kabinete.

TMJ artrozės priežastys:

  • pakitęs įkandimas;
  • lėtinė artrozė;
  • dantų ėduonis;
  • žandikaulio struktūros anomalijos;
  • per didelis sąnario stresas (sportas);
  • neteisingai įdėtas įdaras ar protezas;
  • disko ar sąnario kremzlės nusidėvėjimas;
  • žandikaulio arba TMJ makro ir mikrotraumos;
  • žandikaulio operacija;
  • nesėkmingas ortodontinis gydymas;
  • genetinis polinkis;
  • kraujagyslių sistemos ligos;
  • infekcijos;
  • reumatoidinis artritas, podagra, ligos, sukeliančios žandikaulio uždegimą;
  • neurozės ir stresas;
  • endokrininės sistemos patologija;
  • menopauzė;
  • per ilgai pabūti atvira burna (pas odontologą);
  • hormoninis disbalansas;
  • paciento amžius yra vyresnis nei 50 metų.

Rizikos veiksniai taip pat apima krumplio deformaciją, šoninių dantų nebuvimą ar dantų nubrozdinimą dėl kitos patologijos..

Kaip sau padėti:

Simptomai

Iš pradžių patologija jaučiasi šiek tiek skaudant sąnario srityje. Jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti tokių spazmų, kitaip galite atsidurti ligoninėje. Norėdami išgydyti žandikaulio sąnario artrozę, turite žinoti simptomus "iš matymo". Jie apima:

  • skausmas judant žandikauliui (net nedidelis) arba sąnario stresas, atsirandantis iš vienos ar abiejų pusių iš karto (atsiranda dėl kremzlinio, kaulinio ar jungiamojo audinio išeikvojimo), kuris gali spinduliuoti kaklą, akis, ausis;
  • žandikaulio raumenų ar sąnarių skausmas;
  • žandikaulio sąnario spragtelėjimas ar traškėjimas judėjimo metu;
  • iškreiptas apatinis veidas;
  • žandikaulio poslinkis į šoną atidarant burną;
  • sumažėjęs sąnario judrumas po ilgalaikio neveiklumo;
  • galimas klausos sutrikimas, migrena;
  • ribotas judrumas, nesugebėjimas iki galo atverti burnos;
  • žandikaulio raumenų sustingimas;
  • raumenų spazmai aplink žandikaulį.

Kramtymas ar žiovulys gali pabloginti simptomus. Jie taip pat tampa ryškesni esant stresui..

Veido ir žandikaulio sąnario osteoartritas gali būti neskausmingas sergant cukriniu diabetu ar ligomis, susijusiomis su medžiagų apykaita ir skydliauke..

Kodėl liga pavojinga??

Dažnai žandikaulio artrozė ankstyvosiose stadijose yra besimptomė, o tai sukelia ilgalaikį neveiklumą gydant patologiją. Tačiau pavojinga nepaisyti ligos. Jei radote bent vieną iš simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pažengusiose patologijos formose naudojami vaistai, ortopedija ir net chirurginė intervencija.

Į rizikos grupę įeina asmenys:

  • vyresni nei 50 metų;
  • moterys, pasiekusios menopauzės laikotarpį;
  • patyrė sužalojimus ir žandikaulio operacijas;
  • su malokliuzija, žandikaulio ligomis;
  • su sugedusiais ar trūkstamais dantimis;
  • su lėtinėmis uždegiminėmis ligomis;
  • su kitų sąnarių artroze;
  • kurio šeimos nariai kenčia nuo žandikaulio sąnario disfunkcijos.

Tiksli diagnozė

Kadangi žandikaulio sąnarys yra sudėtingos struktūros, yra daug galimų artrozės vystymosi priežasčių. Tai labai apsunkina ją sukeliančios problemos diagnozavimo ir nustatymo procesą. Odontologas apklausia, tiria paciento veido asimetriją, lūpų atitraukimą, įtrūkimus jų kampuose, apčiuopia raumenis, nustatydamas judesių standumą. Po šių veiksmų gydytojas iš karto nustatys žandikaulio sąnario artrozę.

Norint nustatyti ligos vystymosi stadiją, dažniausiai naudojama jos lokalizacija, rentgenografija. Rentgeno nuotrauka leidžia pamatyti atsiradusias deformacijas, kaulų augimą, jų formos pokyčius. Rečiau naudojama KT, elektromiografija, kontrastinė radiografija ar petnešos (ortodontinės petnešos).

Gydymo metodai

Žandikaulio sąnario artrozės gydymas atliekamas komplekse, atsižvelgiant į simptomus. Tarp terapinių priemonių yra vaistų priepuoliai, fizioterapija, dietos, sveiko gyvenimo būdo palaikymas, jei reikia, ortopedija ar chirurgija. Žandikaulio artrozės gydymas gali užtrukti ilgai, tačiau prognozė yra teigiama. Visas procedūras ir vaistus skiria gydytojas, atidžiai stebintis ligos vystymosi dinamiką.

Gydytojas nustato paciento gyvenimo būdą, tada jam skiriami vaistai ir parenkama dieta. Kai pasirodys pirmieji rezultatai, pacientas siunčiamas sveikatingumo procedūroms.

Vaistas

Medicininiais tikslais naudojami skausmą malšinantys geliai, tepalai ar tabletės. Tarp vartojamų vaistų yra: NVNU, kortikosteroidai, opiatai ir pagalbiniai vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, migdomieji anksiolitikai ir antidepresantai..

Pirmajame terapiniame etape skiriami NVNU (Ibuprofenas, Ketanovas, Paracetamolis, Etorikoksibas, Diklofenakas ir Ketorolis). Tai yra plati vaistų grupė, pasižyminti dideliu nuskausminamuoju, karščiavimą mažinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Tačiau ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo nerekomenduojamas dėl šalutinio poveikio, kurį jie gali sukelti (ypač virškinimo trakto lygyje)..

Skirdamas vaistus, gydytojas, atsižvelgdamas į skrandžio sulčių rūgštingumą mažinančius vaistus (omeprazolas, lansoprazolas), turėtų atsižvelgti į paciento virškinamojo trakto ypatumus..

Namuose galima išgydyti net „pažangią“ ARTROZS! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Esant sunkesniems uždegimo simptomams, rekomenduojami kortikosteroidai. Jie veiksmingi vartojant per burną ir atliekant jonoforezę. Tačiau pakartotinis kortikosteroidų švirkštimas gali sukelti chondrocitų apoptozę ir pagreitinti degeneracinius pokyčius. Todėl alternatyva yra hialurono rūgšties injekcijos. Jie yra tokie pat veiksmingi kaip kortikosteroidai, tačiau nesukelia kaulų degeneracijos..

Sergant artralgija ir mialgija, raumenis atpalaiduojantys vaistai naudojami kaip nuskausminamieji, ypač esant ribotam apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio) atidarymui. Kiti lėtinio žandikaulio sąnario skausmo gydymo priedai yra antidepresantų grupė. Tricikliai antidepresantai (amitriptilinas) mažina skausmą ir kovoja su nemiga bei nerimu. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) naudojami atsargiai, nes jie turi daug šalutinių poveikių ir gali ištempti kramtomuosius raumenis, sustiprindami raumenų skausmą..

Opioidų terapija skiriama esant vidutinio sunkumo ar stipriam lėtiniam skausmui, kuris išlieka vartojant tradicinius analgetikus, įskaitant kodeiną, tramadolį, morfiną, fentanilį. Tačiau svarbu susipažinti su kontraindikacijomis, kylančiomis vartojant opiatus..

Kremzlės audiniui atkurti gali prireikti chondroprotektorių (Teraflex, Chondrolone, Chondroitin sulfatas, hialurono rūgštis). Vitamino kompleksai (askorbo rūgštis, cholecalciferolis) ir kalcio preparatai (Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin) yra svarbi žandikaulio sąnario artrozės gydymo dalis..

Visus vaistus, vartojamus gydant TMJ artrozę, turėtų skirti gydytojas. Svarbu gydytis kursu ir nenutraukti jo iškart po to, kai išnyksta pirmieji simptomai.

Fizioterapija

Kineziterapinis vaistas gali būti veiksmingas pacientams, kuriems yra ribotas žandikaulio judėjimas ir skausmas. Apatinio žandikaulio mankšta dažnai yra vienintelis reikalingas gydymas. Tai apima atsipalaidavimą, pasukimą, tempimą. Tempimas kartu su vietiniu šalčiu ir šiluma labai efektyviai sumažina skausmą ir pagerina judumą. Šie pratimai yra veiksmingi, kai atliekami reguliariai, nes jie sumažina žandikaulio sukandimą..

Jei mankšta yra neveiksminga arba padidina skausmą, galite naudoti kitas fizines technikas:

  • magnetoterapija;
  • elektroforezė su kalio jodidu ir novokainu (silpnos elektros srovės poveikis);
  • masažas;
  • lazerio terapija;
  • apšilimas tulžimi;
  • ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
  • galvanoterapija;
  • ultragarso ar mikrobangų poveikis;
  • parafino terapija;
  • infraraudonųjų spindulių apšvitinimas;
  • ozokeritoterapija.

Trumpuoju laikotarpiu šios procedūros gali sumažinti žandikaulio skausmą ir padidinti judesio amplitudę, kad būtų galima toliau vykdyti veido gimnastiką..

Antonas Epifanovas apie kineziterapijos efektyvumą:

Dieta ir gyvenimo būdas

Mitybos rekomendacijos turi didelę reikšmę gydant TMJ artrozę. Maiste, kurį vartoja pacientas, turėtų būti angliavandenių, baltymų (kremzlių audiniams atkurti) ir B grupės vitaminų (kauliniam audiniui augti). Jo pageidaujama konsistencija yra minkšta, nes tokia forma nesudarys žandikaulio sąnario apkrovos. Todėl dieta apima grūdus, bulvių košę, sriubas, kiaušinius, tarkuotus vaisius ir daržoves, sultis ir pieną. Mėsa gali būti sumalama ir patiekiama kaip bulvių košė, suflė, kotletai ar mėsos kukuliai.

Kava, stipri arbata, alkoholis, gazuoti saldūs gėrimai, šokoladas, kramtomoji guma, rūkyta mėsa, sveiki mėsos gabalai, aštrus ir sunkiai sukramtomas maistas turėtų būti visiškai neįtraukti į kasdienį meniu, nes jie gali padidinti įtampą žandikaulyje ir padidinti skausmą..

Be dietos, pacientas turėtų laikytis sveiko gyvenimo būdo. Gydymo metu būtina atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo, vengti streso, palaikyti miego ir budrumo režimą ir pakankamai ilsėtis. Svarbu sumažinti sąnario stresą, kurį galima pasiekti kovojant su tam tikrais įpročiais (kramtant gumą, graužiant nagus, per plačiai atveriant burną žiovaujant).

Ortopedinis gydymas

Šios terapijos esmė yra sukurti tą patį krūvį visiems žandikaulio sąnariams. Esant netinkamam gydymui, naudojami burnos apsauga, petnešos, plokštelės, vainikėliai ir protezai. Kai kuriais atvejais pacientui uždedamas į diržą panašus tvarstis, ribojantis sąnario judrumą ir užkertantis kelią staigiam žandikaulio atidarymui / užsidarymui. Tokio tvarsčio dėvėjimas užtrunka nuo 2 iki 10 dienų, atsižvelgiant į sąnario pažeidimo laipsnį.

Operacija

Chirurgija nurodoma, kai kiti gydymo būdai nepavyksta. Operacijos indikacija yra nuolatinis sąnarių skausmas, susijęs su specifiniais struktūriniais pokyčiais. Metodo esmė yra sąnario ar intraartikuliarinio disko pašalinimas, apatinio žandikaulio galvos pašalinimas ar persodinimas arba transplantato įdėjimas. Kokios operacijos pacientui reikia, gali nuspręsti tik gydantis gydytojas. Tačiau transplantatas yra efektyviausias patologijos gydymo metodas, nes jis pakeičia pažeistą sąnarį.

Reabilitacinis pooperacinis laikotarpis taip pat apima vaistų vartojimą, fizioterapiją, psichologinį gydymą, tam tikrą dietą ir gyvenimo būdą.

Liaudies gynimo priemonės

Gavę gydytojo leidimą, galite naudoti netradicinius žandikaulio sąnario artrozės gydymo metodus. Yra ir paprastų, ir sunkiai paruošiamų tradicinių vaistų. Pavyzdžiui, kaitinimas druska ar smėliu yra puiki pagalba norint įveikti skausmą. Juos reikia sušilti, supilti į tekstilės maišelį ir 1,5–2 valandas tepti pažeistą žandikaulį, kol jie visiškai atvės. Kitas paprastas receptas - naudoti žalio kiaušinio baltymą. Naktį patepkite juo visą žandikaulį ir vietą už ausų.

Iš sunkesnių, bet ir veiksmingesnių liaudies vaistų galima išskirti:

Ugniažolės pagrindu pagaminti lašai

  1. Susmulkintą ir spaustą per marlę sumaišykite ugniažolę su medumi santykiu 1: 1.
  2. Kai medus visiškai ištirps, vaistas yra paruoštas..
  3. Prieš miegą jis įlašinamas į kiekvieną nosies landą po 1 lašą. Pirmosiomis dienomis šis gydymas gali sukelti nepatogumų, tačiau poveikis laikui bėgant bus pastebimas..

Sprendimas kompresams

  1. Sumaišykite po 5 g šių komponentų: šakniastiebių šakniastiebiai, varnalėšos ir krienai, mėtų lapai ir žiedai, jonažolė, melisa, ugniažolė, medetka, eukaliptas, gysločiai, kadagio vaisiai..
  2. Sumalkite žaliavas ir užpilkite karštu kukurūzų aliejumi.
  3. Atvėsus, tirpalas pašalinamas iš visų kietų ingredientų.
  4. Į gautą skystį įpilkite 5 g bičių duonos ir propolio.
  5. Palikite vaistą šiltoje vietoje maždaug 20 minučių.
  6. Šiuo metu 100 g dervos terpentino sumaišykite su 15-20 g dervos kanifolija.
  7. Po 20 minučių sumaišykite abu tirpalus.
  8. Gautą mišinį tepkite kompresais naktį..

Prevencija

Žandikaulio sąnario artrozės prevencija reiškia kelių sąlygų įvykdymą:

  • tinkama ir subalansuota mityba;
  • padidėjęs viso kūno motorinis aktyvumas;
  • atsikratyti žalingų įpročių;
  • burnos higieną;
  • reguliarūs vizitai pas odontologą ir padidėjęs dėmesys įkandimams.

Dar neseniai smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė buvo laikoma pagyvenusių žmonių liga, tačiau esant dabartinėms sąlygoms, vis dažniau randama jaunų žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, atstovų. Kasmet sergančiųjų šia patologija skaičius didėja. Priežastys - nesveika mityba, aplinkos sąlygos, nejudrus gyvenimo būdas ir nenoras kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Vėlyvas apsilankymas pas gydytoją prisideda prie ligos perėjimo į paskutinę stadiją. Gydymui gali prireikti daugiadisciplininės komandos, įskaitant odontologą, veido ir žandikaulių chirurgą, kineziterapeutą, psichologą ir kitus specialistus..

Veido ir žandikaulio sąnario artrozės simptomai ir kaip jis gydomas

Veido ir žandikaulio sąnarį (smilkininį apatinį žandikaulį) sudaro laikino ir žandikaulio kaulų segmentai, kuriuos skiria kremzlinis diskas. Laikui bėgant kremzlinis sluoksnis praranda savo elastingumą, todėl sąnariniai kaulai išstumiami. Žandikaulio ir žandikaulio sąnario artrozė, kurios simptomai ir gydymas priklauso nuo kremzlės pažeidimo laipsnio.

Dėmesio! Pagal TLK-10 (tarptautinė ligų klasifikacija) temporomandibulinė disfunkcija (TMJ) žymima kodu K07.6.

Kas nutinka žandikaulio sąnariui su artroze?

Žandikaulio sąnario funkcija yra judinti žandikaulį aukštyn ir žemyn, kairėn ir dešinėn, pirmyn ir atgal. Šiame procese dalyvauja raiščiai ir kramtomieji raumenys. Siekiant sumažinti sąnario trintį, sąnario kaulai yra atskirti kremzlėmis. Temporomandibulinė sąnario artrozė sukelia kremzlės struktūros pasikeitimą ir riboja viršutinio ir apatinio žandikaulio judrumą, o negydant atsiranda sunkių sutrikimų ir negalios. Liga yra tokia klasifikacija:

  • deformuojanti artrozė;
  • sklerozuojanti artrozė.

Pirmuoju atveju pastebimas sąnario duobės, gumbelio ir galvos išlyginimas, vėlesnėse ligos stadijose pastebima reikšminga sąnario deformacija. Sklerozuojančia forma rentgeno nuotrauka rodo sąnario erdvės susiaurėjimą, žandikaulio kaulų paviršiaus sklerozę..

Kremzlės deformacija vyksta palaipsniui:

  1. Pirmasis laipsnis - kremzlės retėjimas, dėl kurio atsiranda sąnario nestabilumas, sąnario tarpo stenozė.
  2. Antrasis laipsnis - sąnario kaulų kremzlinis dangalas visiškai išnyksta;
  3. Trečias etapas - kremzlės audinio negalima atkurti savaime, jis sugeba visiškai sklerozuotis, todėl organizmas jį pakeičia kaulu.
  4. Ketvirta - sunkiausias laipsnis, kai išsivysto TMJ ankilozė.

Patologija vystosi dėl padidėjusio sąnario streso, kurį sukelia įvairios priežastys. Dėl to sutrinka abiejų kaulų sinchroninis darbas ir sumažėja kramtomųjų raumenų funkcija. Dėl to kremzlės trofizmas ir elastingumas mažėja, atsiranda destruktyvių pokyčių. Kartu su tuo atsiranda sąnario kaulų deformacija, rentgeno spinduliu nustatomas osteoartritas.

Kokios priežastys gali išprovokuoti ligą?

Žandikaulio sąnario osteoartritas yra lėtinė liga, kurią sukelia destruktyvūs pokyčiai. Ligos, taip pat patologiniai procesai, vykstantys sąnario viduje, gali deformuoti žandikaulio sąnarį. Patologija atsiranda dėl šių priežasčių:

  • lėtinis artritas;
  • neteisingas įkandimas;
  • dalinė adentija;
  • netinkamas protezavimas ar dantų plombavimas;
  • potrauminis sindromas (žandikaulio pažeidimas);
  • amžius po 50 metų, nes per šį laikotarpį kremzlių gebėjimas atsinaujinti mažėja;
  • moterų menopauzės laikotarpis atsiranda dėl lytinių hormonų, dalyvaujančių osteochondrinės sistemos medžiagų apykaitos procesuose, gamybos nutraukimo;
  • paveldimas polinkis;
  • nuolatinė apkrova žandikauliui esant įpročiui kramtyti kietą maistą.

Vaikui šis reiškinys gali išsivystyti kaip įgimto žandikaulio apsigimimo ar bruksizmo pasekmė - dantų šlifavimas sapne, sukeliantis patologinį dantų nubrozdinimą. Dėl to sutrinka sąnario veikla. Dažnai vaikų patologijos priežastis yra trauminis veiksnys..

Patarimas! Kai atsiranda pirmosios ligos apraiškos, turite kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių.

Tipiški patologijos simptomai

Ligos simptomatologija didėja palaipsniui ir iš pradžių pacientas nejaučia problemos. Ligai progresuojant, pacientui pasireiškia šie simptomai:

  • žandikaulio traškėjimas ir spustelėjimas;
  • sąnarių sustingimas ryte;
  • patologinis žandikaulio poslinkis judant į šoną;
  • skausmo atsiradimas;
  • veido deformacija;
  • judėjimo sąnaryje apribojimas;
  • klausos praradimas;
  • paveiktos pusės tirpimo pojūtis.

Skausmas, atsirandantis dėl TMJ artrozės, yra skausmingo pobūdžio, didėja judant sąnaryje, sklinda į šventyklą, akis pažeistoje pusėje. Pacientą gali kamuoti galvos skausmai, kurie pablogėja vakare.

Gydymo metodai

Norėdami atsikratyti patologijos, turite kreiptis į gydytoją ir išsamiai pasakyti apie jaudinančias problemas. Gydymo procesas prasideda nuo paciento apklausos ir vizualinio patikrinimo, kurio metu gydytojas:

  • tiria burnos ertmę;
  • žiūri į dantų būklę;
  • atskleidžia neteisingą įkandimą, neteisingai įdėtų protezų buvimą,
  • žiūri į sąnario judesio amplitudę, veido simetriją.

Pagrindinis patologijos buvimo požymis yra dantų būklė. Tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į jų buvimą, uždėtų plombų teisingumą, protezų laikymąsi. Diagnostinis elementas yra dantų dilimo tolygumo lygis, jų aukštis. Norėdami išgydyti patologiją, turite teisingai diagnozuoti. Todėl pacientas siunčiamas atlikti TMJ rentgenogramą, kuri parodo struktūrinius sąnario pokyčius. Pagal tyrimo rezultatus skiriamas gydymas. Tradicinis terapijos kompleksas apima:

  • medicininis metodas;
  • kineziterapijos metodas;
  • operacija;
  • ortopedinė terapija;
  • dietos.

Vaistas

Skausmo atveju gydykite TMJ artrozę vaistais iš NVNU grupės. Vaistai turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Jie naudojami tepalų, gelių, tablečių ar injekcijų pavidalu, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį ir paciento būklę. Šie vaistai apima:

  • deksametazonas;
  • ibuprofenas;
  • ketoprofenas.

Norėdami atkurti sąnario struktūrą, chondroprotektoriai skiriami remiantis:

  • hondoitinas („Structum“, „Chondroitin“, „Alflutop“, „Rumalon“);
  • gliukozaminas („Dona“, „Artro-Flex“, „Elbona“);
  • derinant abu komponentus („Teraflex“, „Artro-complex“, „Artrodar“).

NVNU grupės vaistai vartojami tik pasitarus su gydytoju, nes netinkamai vartojami gali sukelti pavojingas pasekmes. Nėštumo metu negalima gerti vaistų, nes jie gali paveikti vaisiaus vystymąsi, padidinti gimdos tonusą ir išprovokuoti priešlaikinį gimdymą. Žala ir pacientai, turintys virškinimo sutrikimų. Ilgai ir nekontroliuojamai vartojant šios grupės vaistus, susidaro opa.

Fizioterapija

Kineziterapija padeda pagerinti sąnario kraujo tiekimą, taip pat padidinti medžiagų apykaitos procesus jungtyje:

  • ultragarsas;
  • lazerio terapija;
  • elektroforezė;
  • kišimasis.

Šios procedūros derinamos su pažeistos veido srities masažu, didesnį dėmesį skiriant pažeistiems sąnariams ir kramtomiesiems raumenims. Be to, pacientui rekomenduojama namuose atlikti specialaus fizinio lavinimo kompleksą, kurio tikslas - pagerinti sąnario judrumą ir sustiprinti žandikaulio-raiščių aparatą..

Namuose rekomenduojama gydyti liaudies metodais, įskaitant tepalus su bičių nuodais, kompresus su propoliu, ramunėlių nuoviru, motinos ir pamotės, ąžuolo žieve. Efektyviai atlikite jodo tinklelį naktį pažeisto sąnario srityje.

Fizioterapija sergant TMJ artroze

Dieta

Mityba vaidina svarbų vaidmenį gydant TMJ. Jo pagrindinė užduotis yra sumažinti sergančio sąnario apkrovą. Po operacijos ar potrauminio laikotarpio po padažo imobilizavimo pacientui leidžiama vartoti tik skystą maistą. Klasikinis TMJ gydymas apima dietą su didesniu maisto, kuriame gausu angliavandenių, baltymų, vitaminų B., vartojimu. Šie elementai yra būtini kremzlių ir kaulų audinių augimui, jų stiprinimui ir atsistatymui. Pirmenybė teikiama skystam, į želė panašiam maistui, taip pat javams. Pašalinkite kietą maistą, kurį reikia ilgai kramtyti. Su šia patologija gydytojai rekomenduoja želė, sriubas, kompotus, grūdus, pieno produktus.

Ortopedinis gydymas

Pagrindinis tokios terapijos uždavinys yra užtikrinti vienodą apkrovą artikuliacijos segmentams. Ortopediniai gydymo metodai:

  • okliuzinių kontaktų korekcija;
  • danties santykio normalizavimas;
  • dantų vientisumo atstatymas;
  • fiziologinio sąnario judrumo atkūrimas.

Tai pasiekiama atlikus keletą odontologinių procedūrų:

  • dantų plombavimas;
  • dantų protezavimo nustatymas;
  • palatininių plokščių, burnos apsaugų įrengimas.

Kitas žandikaulio sąnario darbo taisymo būdas buvo selektyvus dantų šlifavimas. Tai padeda ištaisyti įkandimą, užtikrina gerai koordinuotą žandikaulio sistemos darbą.

Ortopedinis TMJ artrozės gydymas

Chirurginė intervencija

Konservatyviu metodu neįmanoma išgydyti seno žandikaulio sąnario išnirimo ar 3-4 laipsnio ligos, lydimos ankilozės. Todėl atliekant chirurginę operaciją pašalinamos sąnario kremzlės ar galva pakeičiant implantą ar be jo..

Kad taip neatsitiktų, turite laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti gydymą. Ligų prevencija susideda iš:

  • laiku išvalyti burnos ertmę;
  • neteisingo įkandimo pašalinimas;
  • dantų protezavimas;
  • lėtinių ligų gydymas.

Po kremzlės ar sąnario segmento pašalinimo operacijos turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, laikytis tinkamos mitybos, atlikti pratimų terapijos instruktoriaus sukurtą kompleksą..

TMJ artrozės operacija

Svarbu! Laiku nukreiptas pas gydytoją yra raktas į sėkmingą ligos baigtį.

Šiek tiek išvados

Norėdami išgydyti ligą, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gydymo vaistais, gyvenimo būdo ir mitybos. Tik šiuo tandemu galite pasiekti teigiamų terapijos rezultatų..

Žandikaulio sąnario artrozė: ligos priežastys, diagnozė ir gydymas

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė (TMJ) yra gana dažna liga sąnarinio aparato patologijos struktūroje. Ligos eiga yra lėtinė ir nuolat progresuojanti. Dėl sąnario apkrovos ir jo funkcinių galimybių neatitikimo audiniuose vystosi degeneraciniai procesai (kremzlės, kaulai, meniskai, raiščiai, raumenys)..

Žandikaulio sąnarys savo prigimtimi yra kompleksinis jungtinis. Jį formuoja apatinio žandikaulio galvos paviršiai ir laikino kaulo duobutė. Sąnario viduje yra kremzlė, kuri padalija sąnario ertmę į dvi dalis. Tai suporuotas sąnarys, kurio abi dalys veikia vienu metu, ir dėl intraartikulinės kremzlės yra tokie judesiai:

  • Žandikaulio nuleidimas ir pakėlimas.
  • Apatinio žandikaulio poslinkis į priekį ir atgal.
  • Sukamieji judesiai kramtant.

Apatinio žandikaulio artrozės priežastys

Daugelis net nesusimąsto apie tai, kad iš pirmo žvilgsnio nepavojingi veiksniai gali išprovokuoti osteoartritą. Artrozė veikia temporomandibulinį sąnarį, kuris jau turi tam tikrą polinkį į patologinį procesą. Todėl visada verta prisiminti apie ligos pavojų, ypač tokiais atvejais:

  • Su dantų struktūros pažeidimais (dantų nebuvimas).
  • Neteisingai parinkus protezus.
  • Įgimto ar įgyto malokliuzijos ir žandikaulio srities struktūros atveju.
  • Padidėjęs dantų nusidėvėjimas, pavyzdžiui, bruksizmas (dantų griežimas).
  • Jei apatinio žandikaulio srityje yra užsitęsęs uždegimas.
  • Vyresni nei 50 metų, ypač moterims po menopauzės.
  • Su bendru osteoartrito pobūdžiu.
  • Esant bendriems endokrininės, medžiagų apykaitos, neurodistrofinio pobūdžio sutrikimams, infekcinėms ligoms.
  • Su genetiniu polinkiu.

Jei yra predisponuojančių veiksnių, turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir, atsiradus menkiausiems simptomams, kreiptis į gydytoją. Yra žinoma, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei ją išgydyti, tačiau jei bus gydoma, tada kuo greičiau.

Žandikaulio sąnario artrozės požymiai

Ligos pradžioje dėmesį gali atkreipti šie simptomai: traškėjimas, spragtelėjimai, trintis sąnario srityje. Be to, būdingas skausmo atsiradimas per krūvį (kramtyti, kalbėti), kuris dažniausiai turi skausmingą, nuobodų pobūdį. Gali būti pažeistas žandikaulio judrumas, ypač ryte, apribotas burnos atidarymas, nesugebėjimas kramtyti iš vienos pusės.

Tam tikrų simptomų buvimas gali skirtis, atsižvelgiant į individualias žandikaulio struktūros ypatybes.

Žandikaulio sąnario artrozės diagnozė

Paprastai nustatyti šią diagnozę nėra sunku ir nereikia daug laiko. Skundai ir klinikiniai ligos simptomai yra esminiai. Norint diagnozuoti tokią patologiją, naudojami standartiniai tyrimo metodai..

Inspekcija

Nagrinėdamas kaukolės veido dalį, gydytojas gali pastebėti asimetrijos reiškinius, sumažėjusį veido aukštį, apatinio žandikaulio pasislinkimą į vieną pusę. Sutrinka burnos atidarymas: sutrumpėja atstumas tarp smilkinių, nukrypimas į skaudamą pusę. TMJ artrozę dažnai lydi dalinis ar visiškas dantų nebuvimas, jų kramtomojo paviršiaus deformacija, neteisingas aukštis tarp žandikaulių alveolinių procesų - visi šie simptomai taip pat gali būti matomi tyrimo metu..

Palpacija

Ateityje gydytojas atlieka palpaciją, kuri suteiks informacijos apie skausmo, traškėjimo ir paspaudimų buvimą judinant žandikaulį, leis jums pajusti kramtomųjų raumenų spazmą volelio pavidalu. Skausmas dažnai sklinda į ausį, akis, kuris yra susijęs su bendra inervacija.

Papildomi tyrimo metodai

Be klinikinių simptomų, diagnozuoti padeda ir kiti metodai:

  • rentgenografija;
  • kompiuteris;
  • Magnetinio rezonanso tomografija.

Rentgenogramos rodo būdingus apatinio žandikaulio galvos sustorėjimo ir deformacijos pavidalo pokyčius, kaulų ataugų buvimą, sąnario erdvės susiaurėjimą. Atsižvelgiant į šių požymių paplitimą ir sunkumą, daroma išvada apie artrozės stadiją (nuo 1 iki 4).

Apatinio žandikaulio artrozės apraiškos yra paprastos, jas gali pastebėti visi, net ir neturėdami medicininio išsilavinimo..

Kaip gydyti veido ir žandikaulio sąnario artrozę

Apatinio žandikaulio artrozės terapija turėtų būti pagrįsta metodų rinkinio, leidžiančio efektyviausiai susidoroti su patologija, naudojimu. Sprendimą dėl konkretaus gydymo metodo poreikio paprastai priima ortodontas. Paprastai, sergant artroze, smilkinio ir žandikaulio sąnarį galima gydyti tradiciniais metodais.

Narkotikų terapija

Vaistai, vartojami nuo smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozės, yra skirti veiksmingam skausmo malšinimui, turi priešuždegiminį poveikį, gerina kraujotaką ir kremzlės audinio regeneraciją. Šiuo tikslu naudojami šie vaistai:

  • Priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai (ibuprofenas, paracetamolis, ketorolakas).
  • Chondroprotektoriai (chondroitino ir gliukozamino sulfatas, hialurono rūgštis).
  • Vitaminai (C, D) ir mineralai (kalcis).

Šie vaistai gali būti vartojami įvairiomis dozavimo formomis: viduje - tabletėmis ir kapsulėmis, parenteraliai ir sąnario viduje - injekcijomis, lokaliai - tepalų ir gelių pavidalu..

Esant dideliam proceso aktyvumui, hormoninis vaistas (kortikosteroidas), vartojamas intraartikuliariai, gali būti naudojamas kaip priešuždegiminis agentas. Tai leidžia lokalizuoti patologinį procesą. Šiuo vartojimo būdu vaistas neturi sisteminio šalutinio poveikio. Be to, sintetinė medžiaga - polivinilpirolidonepolimeras, kuris taip pat įšvirkščiamas į sąnario ertmę, gali būti naudojamas sunaikintoms kremzlių sritims pakeisti..

Fizioterapija

Viršutinio žandikaulio sąnario artrozės atveju ypač svarbus fizinis gydymas. Šiuo metu toks fizioterapinis poveikis paveiktam sąnariui yra aktyviai naudojamas:

  • Narkotikų (novokaino, kalio jodido, hidrokortizono) elektroforezė ir fonoforezė.
  • Švitinimas ultravioletiniais spinduliais.
  • Lazerio terapija naudojant mažos energijos raudonąją spinduliuotę.
  • Diadinaminės ir galvaninės srovės.
  • Parafinas ir magnetoterapija.
  • Masažas.
  • Gydomosios gimnastikos pratimai.

Gydymas fizioterapinėmis medžiagomis leidžia malšinti skausmą ir uždegimą, pagerinti kremzlės audinio regeneracines galimybes. Pažeidus kramtymą, naudojama speciali „Rubinov“ gimnastika, kuri kartu su kramtomųjų raumenų masažu atkuria sąnario motorinę funkciją..

Vaistų gydymas kartu su kineziterapija turėtų būti atliekamas mažiausiai du kartus per metus, kad būtų užtikrintas ilgalaikis poveikis.

Ortodontinis gydymas

Gydyti žandikaulio sąnario osteoartritą taikant ortodontinius metodus reikia tiems pacientams, kuriems yra įkandimo, dantų ir žandikaulio anomalijų. Toks gydymas skirtas pašalinti veiksnius, sukeliančius padidėjusį apatinio žandikaulio sąnario stresą. Naudojami įrankiai leidžia išspręsti daugybę problemų:

  • Atkurkite dantų ir dantų vientisumą.
  • Užtikrinkite normalų dantų santykį.
  • Normalizuokite žandikaulio sąnario darbą.

Šiuo atveju poveikis yra nukreiptas į įvairius danties komponentus: dantis, krumplius, protezus, alveolių procesus, apatinį žandikaulį, raumenis, sąnarį..

Esant dantų kramtomųjų paviršių nenuoseklumui, jie poliruojami. Jei dantyje yra anomalijų ir deformacijų, vainikėlių ir protezų naudojimas yra pateisinamas. Norint normalizuoti sąnarių padėtį, naudojami dantų išlyginimo, palatalinės plokštelės ir vainikiniai įtaisai. Toks gydymas atliekamas tik atsižvelgiant į vaistų vartojimą..

Operatyvus gydymas

Toli siekiantiems apatinio žandikaulio artrozės atvejams reikalinga chirurginė korekcija. Jei visi naudojami metodai nesuteikė norimo efekto, turėsite naudoti vieną iš chirurginio gydymo metodų:

  • Apatinio žandikaulio galvos rezekcija.
  • Meniskektomija - intraartikulinio disko pašalinimas.
  • Apatinio žandikaulio sąnarinės galvos transplantacija.
  • Sąnario pakeitimas.

Dieta

Režimas ir mitybos rekomendacijos yra labai svarbios. Būtina pašalinti padidėjusį sąnarinio aparato krūvį, kurį galima pasiekti, pavyzdžiui, kovojant su tam tikrais įpročiais - kramtant gumą, graužiant nagus ir švelniai laikantis sąnario (žiovaudamas, dainuodamas, plačiai neatidaryk burnos). Maistas turėtų būti mechaniškai perdirbamas, kad sutrumpėtų kramtymo laikas; negalima vartoti kietų ir šiurkščių maisto produktų. Pirmenybė teikiama kruopoms, sriuboms, pieno produktams.

Šiuolaikinės priemonės gali išgydyti deformuojančią žandikaulio sąnario artrozę, taip pat užkirsti kelią jo atsiradimui. Turėtų būti atidžiai apsvarstytas gydančio gydytojo pasirinkimas, nes terapijos teisingumas ir veiksmingumas priklauso nuo jo kompetencijos ir patirties, o tai padės pagerinti gyvenimo kokybę sergant artroze..

TMJ artrozė - žandikaulio sąnario pažeidimas: priežastys, simptomai ir gydymas

TMJ artrozė yra lėtinė degeneracinė patologija, paveikianti žandikaulio aparato sąnarinę kremzlę. Raumenys, raiščiai, kaulai, esantys šalia viršutinio žandikaulio sąnario, yra paveikti patologinio proceso. Liga gali sukelti negalią, nes sergant TMJ artroze, smarkiai sumažėja sąnario funkcionalumas.

TMJ artrozės priežastys

Veido ir žandikaulio sąnario artrozė yra lėtinė. Jo išvaizdą išprovokuoja ilgalaikiai distrofiniai reiškiniai kaulų audiniuose. Liga vystosi veikiama vietinių ir bendrų priežasčių. Vietiniai etiologiniai žandikaulio sąnario artrozės veiksniai yra šie:

  • temporomandibulinio sąnario artritas kronikoje; įvairių rūšių patologinis įkandimas;
  • kramtomųjų dantų trūkumas ant apatinio žandikaulio;
  • patologinis emalio dilimas su bruksizmu;
  • neteisingai sumontuoti nuolatiniai sandarikliai;
  • nekokybiškas protezavimas;
  • kaukolės pažeidimas;
  • ankstesnė sąnario operacija.

Šie apatinio žandikaulio artrozės atsiradimą lemia šie bendri etiologiniai veiksniai:

  • genetinis polinkis;
  • probleminiai indai;
  • infekcinė infekcija (gripas);
  • uždegiminio pobūdžio sisteminės patologijos (reumatas);
  • blogas endokrininių liaukų funkcionavimas;
  • kaulų ir kremzlių audinių ligos;
  • hormoniniai pokyčiai vyresnėms nei 40 metų moterims.

TMJ artrozės klasifikacija

Apatinio žandikaulio sąnario artrozė pagal kilmę skirstoma į:

  1. Pirminis. Tai atsiranda dėl su amžiumi susijusių organizmo pokyčių, todėl diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Ar poliartikuliarinė patologija.
  2. Antrinis. Prieš jo atsiradimą užsitęsia uždegimas, dažni sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujagyslių problemos.

Remiantis rentgeno nuotrauka, atsiranda TMJ artrozė:

  1. Sklerozavimas. Jam būdinga kaulų paviršių sklerozė, sąnarių erdvių spindžio sumažėjimas.
  2. Deformuojasi. Su juo pastebimas sąnario duobės, galvos ir gumbelio suplokštėjimas, ant kurio susidaro egzofitai. Patologinių pokyčių rezultatas yra radikalus apatinio žandikaulio sąnarinės galvos struktūros pokytis.

Patologijos simptomai

Liga progresuoja lėtai, todėl iš pradžių pacientas nejaučia diskomforto. Simptomas, kuriuo prasideda liga, yra apatinio žandikaulio sąnario traškėjimas. Ryte pacientas jaučia apatinio žandikaulio standumą. Dienos metu šis simptomas palaipsniui išnyksta. Laikui bėgant, skausmingi pojūčiai prisijungia prie sąnario standumo. Iš pradžių simptomai kelia nerimą kalbant ir valgant, po to ramybės būsenoje. Skausmas tampa intensyvesnis keičiantis oro sąlygoms ir vakaro valandomis.

Sąnarių judrumas vis labiau ribojamas. Jo judesių amplitudė tampa mažesnė. Pokyčius lydi simptomai:

  • veido pusių asimetrija;
  • patologinis žandikaulio poslinkis atveriant burną;
  • tirpimas paveiktoje pusėje;
  • skausmas liežuvio, ausies, akių srityje;
  • klausos praradimas.

Tiriant smilkininį apatinio žandikaulio sąnarį, galima nustatyti:

  • krepitas ir traškėjimas tiriant ir klausant;
  • žandikaulio perkėlimas į šoną, kad visiškai atsivertų burna;
  • nėra skausmo palpuojant;
  • Sunkumas atverti burną (ne daugiau kaip 05, cm).

Ligos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis duomenimis, gautais atliekant fizinį tyrimą, palpaciją, auskultaciją ir rentgenografiją. Pastarasis yra pagrindinis TMJ artrozės diagnozavimo metodas. Jos dėka pastebimi pirmieji patologiniai sąnario pokyčiai. Tomografija suteiks tikslesnės informacijos apie jo būklę..

Rekomenduojami papildomi TMJ ligų tyrimai:

  • elektromiografija;
  • artrofonografija;
  • artrografija;
  • ortopantomograma.

Koks gydytojas gydo ligą? Su juo užsiima veido ir žandikaulių chirurgas. Papildomos konsultacijos atliekamos pas reumatologą ortodontą.

Gydymo metodai

Apatinio žandikaulio sąnario artrozės gydymas turėtų būti išsamus. Tai apima terapines, ortodontines ir ortopedines intervencijas. Gydytojams, ortopedams ir ortodontams siekiama pašalinti veiksnius, kurie sukėlė sąnario perkrovą, atstatyti įkandimą. Tam atliekamas selektyvus šlifavimas.

  1. Siekiant palengvinti skausmą, nurodoma vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Gydymui dažniau naudojamos tabletės, rečiau - tepalai. Skyrė „Ibuprofenas“, „Ketorolis“, „Diklofenakas“.
  2. Chondroprotektoriai gali apsaugoti ir atnaujinti kremzlės audinius. Šią užduotį atlieka hialurono rūgštis arba chondroitino sulfatas. Veiksmingas "chondroksidas".
  3. Esant intensyviam ir užsitęsusiam skausmui, atliekamos intraartikulinės injekcijos. Naudojami ilgai veikiantys hormoniniai preparatai. Vienas iš jų yra Diprospanas. Terapija yra tinkama ne dažniau kaip kartą per pusmetį.
  4. Vitaminai D ir C, Ca preparatai ("Calcemin").

Fizioterapija, tinkama TMJ artrozei:

  • ultragarsinė fonoforezė;
  • masažas;
  • elektroforezė;
  • galvanoterapija.

TMJ artrozės gydymas atliekamas chirurginiu būdu esant sunkioms klinikinėms situacijoms. Šiuolaikinės sąnarių operacijos yra minimaliai invazinės. Jie nesukelia netinkamo sąkandžio ir kramtymo funkcijų. Jų tikslas yra greitai atkurti sąnario funkciją. Dažniau nei kiti jis atliekamas:

  • sąnario galvos rezekcija ar transplantacija;
  • meniskektomija (intraartikulinio disko pašalinimas);
  • protezavimas visiškai sunaikinant sąnarį.

Prevencija

Laikydamiesi paprastų taisyklių, galite išvengti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozės:

  • pagerinti mitybą;
  • grūdinti kūną ir sportuoti;
  • sumažinti žalingus įpročius;
  • stebėti burnos higieną;
  • laiku dezinfekuoti burnos ertmę, atlikti protezavimą;
  • laiku gydyti artritą ir kitas uždegimines ligas;
  • reguliariai lankykis pas odontologą.

Temporomandibulinė sąnario artrozė yra liga, pasireiškianti visur. Jis gerai reaguoja į gydymą ankstyvoje vystymosi stadijoje. Pradėti negalavimą reiškia pasmerkti ilgalaikę ir ne visada sėkmingą terapiją. Stebėkite savo sveikatą!

Žandikaulio sąnario artrozės simptomai ir gydymas (TMJ)

Žandikaulio sąnarį taip pat galima vadinti TMJ arba smilkininiu apatiniu žandikaulio sąnariu. Ši sąnarių sistemos dalis yra atsakinga už žandikaulio judėjimą valgant ir kalbant. Veda į stiprų skausmą patologiniame skyriuje. Vienas iš žandikaulio sąnario artrozės simptomų yra ribota motorinė funkcija. Statistika rodo, kad gana didelė dalis pasaulio gyventojų turi kokių nors problemų su kaulų sistema..

Atsiradimo priežastys

Artrozė yra sąnarių liga, kuriai būdingas lėtinis kremzlės audinio sunaikinimas. Jei nesiimsite jokio gydymo, tada atrofijos procesai paveiks ne tik kremzlę, bet ir raumenis, raiščius ir kaulinį audinį. Terapiją būtina pradėti laiku, kad būtų išvengta patologinių pokyčių. Nes liga gali sukelti negalią.

Su žandikaulio sąnario artroze kremzlė palaipsniui plonėja, o tada visiškai išnyksta. Tokiu atveju atidengiama kaulo galva. Kremzlė negali atsinaujinti. Kūnas kompensuoja jo trūkumą formuodamas kaulinį audinį. Tai veda prie stiprios sąnario deformacijos. Ligos vystymuisi yra nemažai priežasčių..

Dažniausi veido ir žandikaulių sąnario artrozės faktoriai:

  • Užkrečiamos ligos.
  • Vyresnio amžiaus.
  • Trauma.
  • Didelės apkrovos ant žandikaulio.
  • Moterims tokia liga gali pasireikšti menopauzės metu..
  • Genetinis polinkis.
  • Nuolatinis uždegimas.
  • Metabolinių funkcijų pažeidimas organizme.
  • Netinkamas įkandimas, taip pat kitos dantų problemos.

Būtina pradėti gydymą laiku, kad būtų galima sustabdyti patologiją ankstyvoje raidoje. Jei liga pateks į trečiąją stadiją, pokyčiai jau bus negrįžtami..

Ligos simptomai

Temporomandibulinio sąnario artrozės simptomai atsiranda palaipsniui. Pirmajame vystymosi etape jų praktiškai nėra. Ši liga dažnai painiojama su artritu. Iš pagrindinių požymių galite atskirti skausmingą skausmą, traškesį ir spragtelėjimus žandikaulio judesių metu. Liga dažnai pasireiškia moterims. Patologiniai pokyčiai gali atsirasti dėl:

  • Atidėta operacija.
  • Lėtiniai uždegiminiai žandikaulio sąnario procesai.
  • Įgimtos problemos, susijusios su nenormaliu burnos išsivystymu.
  • Taip pat liga gali pasirodyti dėl netinkamai įdėto protezo.

Žandikaulio artrozė yra lėtinė liga. Simptomai yra labai panašūs į kitas panašias ligas, tačiau jie pasireiškia veido regione. Tarp jų yra šie:

  • Skausmas su padidėjusiu krūviu. Gali atsirasti valgant kietą maistą arba nuolat naudojant kramtomąją gumą.
  • Gumbelis jungtyje. Palpacija gali būti naudojama norint nustatyti, ar nėra žandikaulio anomalijų.
  • Labai silpna veido asimetrija.
  • Skausmas su padidėjusiu krūviu. Gali atsirasti valgant kietą maistą arba nuolat naudojant kramtomąją gumą.
  • Gumbelis jungtyje. Palpacija gali būti naudojama norint nustatyti, ar nėra žandikaulio anomalijų.
  • Labai silpna veido asimetrija.

Retais atvejais žandikaulio artrozės simptomas gali būti ryto diskomfortas, kuris palaipsniui išnyksta. Antroje stadijoje skausmo pojūčiai pradeda stiprėti ir ryškėti, ypač jei asmuo yra per daug atvėsęs. Žandikaulis palaipsniui pradeda slinkti, todėl galite pastebėti veido asimetriją. Judėti yra šiek tiek sunku. Kai kuriais atvejais klausa gali net susilpnėti.

Diagnostikos priemonės

Tokią ligą galima rasti gana dažnai, todėl šiuo metu diagnostikos metodai yra labai veiksmingi. Jei turite TMJ artrozės simptomų, turite kuo greičiau kreiptis į odontologą. Būtent šis specialistas turi pateikti preliminarią išvadą

Norėdamas tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas turės surinkti išsamią informaciją, apimančią tyrimo rezultatus, asmens skundus, visus matomus ir vidinius pokyčius. Pirmiausia pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą ir pasidaryti rentgeno nuotrauką. Remiantis rezultatais, nustatomas ligos išsivystymo laipsnis ir eigos pobūdis. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nurodyti pacientui atlikti MRT ar KT tyrimą. Veiksniai, į kuriuos gydytojas paprastai kreipiasi atlikdamas išorinį tyrimą:

  • Veido proporcijų keitimas.
  • Asimetrija ir žandikaulio nesutapimas.
  • Sąnarių disfunkcija.

Dažnai, sergant šia liga, dantų nėra arba jų nėra visiškai, deformuojama kramtymo funkcija, sulenkiamas įkandimas. Po apžiūros atliekama veido palpacijos procedūra. Tai leidžia jums nustatyti žandikaulio sąnario antspaudą, raumenų spazmus ir kt..

Aparatinės įrangos tyrimas yra privaloma diagnozės dalis įtarus žandikaulio veido sąnario artrozę. Pirmiausia reikia naudoti rentgeno spindulius. Remiantis vaizdu, galima padaryti išvadas apie ligos stadiją, jos pobūdį, taip pat apie sąnario būklę šiuo metu. Pradiniame vystymosi etape bus matomas sąnario erdvės susiaurėjimas, o sergant pažengusia liga pasireiškia stiprus kremzlės sunaikinimas, kaulo deformacija ir raiščių sumažėjimas. Taip pat galite pamatyti kontraktūros formavimąsi

Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija leidžia pamatyti patologinius kremzlės pokyčius net pirmoje ligos stadijoje. Su jo pagalba galite laiku diagnozuoti ir atskirti šią ligą nuo artrito. MRT yra tiksliausias būdas diagnozuoti įvairias ligas.

Žandikaulio ir veido žandikaulių artrozės klasifikacija

Rentgeno pagalba gydytojai išskiria deformuojančią ir sklerozuojančią žandikaulio artrozę. Sklerozuojant ryški kaulinių audinių sklerozė ir sąnario erdvės susiaurėjimas. Esant deformuojančiai artrozei, glenoidinėje duobėje galima pamatyti ruonius, taip pat egzofitų augimą. TMJ artrozė turi 4 vystymosi stadijas:

  1. Pirmajame etape galima pastebėti sąnario nestabilumą. Rentgeno nuotrauka rodo lengvą tarpelio susiaurėjimą, kurį sukelia kremzlės degeneracija.
  2. Antrame etape simptomai jau yra ryškesni. Paveikslėlyje parodyta kondilinio proceso osifikacija.
  3. Trečiajame etape žandikaulio judėjimas yra ribotas. Požymiai yra visiškas kremzlės sunaikinimas, kaulų ataugos, sąnario ertmės išlyginimas, kondilinio proceso sutrumpėjimas.
  4. Ketvirtajame etape išsivysto žandikaulio sąnario pluoštinė ankilozė.

Taip pat artrozė skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminė artrozės liga atsiranda dėl sąnarių patologijų, kurios dažniausiai būna susijusios su senatve. Prieš antrą tipą yra traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai, lėtinis uždegimas.

Patologinis gydymas

Patologinis gydymas

Kai atsiranda pirmieji žandikaulio artrozės požymiai, būtina kuo greičiau pradėti gydymą. Tai paprastai leidžia sustabdyti kremzlės ir kaulinio audinio sunaikinimo procesus ir atkurti sunaikintų sekcijų regeneraciją.

Terapija turėtų derinti priemonių rinkinį. Taikomi ortodontiniai, terapiniai ir ortopediniai metodai, kurių pagalba galima apskritai atsikratyti kremzlės ir sąnarių deformacijos..

Viso veido artrozės gydymo metu turite laikytis specialios dietos. Tai apima tik minkštus ir skystus maisto produktus. Kietą maistą vartoti draudžiama, nes kramtant sąnariui tenka didelė apkrova. Kai kuriais atvejais būtina apriboti pokalbių trukmę, taip pat sumažinti veido išraiškas. Viršutinė žandikaulio artrozė gydoma taip pat, kaip ir apatinio žandikaulio artrozė. Apskritai šis kursas yra gana sunkus ir ilgas..

Narkotikų terapija

Vaistai gali pagerinti paciento būklę. Tai pasiekiama vartojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Kartais naudojami vaistai, kurie gali pagerinti bendrą kraujotaką, o tai padidina kremzlės regeneracinį pajėgumą. Medicininis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario gydymas ankstyvosiose stadijose apima tokių vaistų vartojimą:

  1. Priešuždegiminis. Gana greitai galite sustabdyti uždegimą pažeistoje veido ir žandikaulių srityje.
  2. Analgetikai. Naudojamas skausmui mažinti.
  3. Chondroprotektoriai.
  4. Vitaminų ir mineralų kompleksai.
  1. Priešuždegiminis. Gana greitai galite sustabdyti uždegimą pažeistoje veido ir žandikaulių srityje.
  2. Analgetikai. Naudojamas skausmui mažinti.
  3. Chondroprotektoriai.
  4. Vitaminų ir mineralų kompleksai.

Be to, taikant medikamentinį gydymo metodą, naudojami įvairūs geliai, tepalai ir vaistai tablečių ir kapsulių pavidalu. Kai kuriais atvejais skiriamos injekcijos

Fizioterapijos metodai

Lygiagrečiai gydant vaistais, būtina taikyti fizioterapijos procedūras. Jie taip pat yra labai svarbūs ir veiksmingi. Kartu su vaistais jie dažnai rodo gerus rezultatus. Dažniausios procedūros:

  • Parafino terapija.
  • Švitinimas ultravioletiniais spinduliais.
  • Diadinaminės srovės.
  • Elektroforezė.
  • Įvairios pažeisto sąnario masažo technikos.
  • Fonoforezė su vaistais.
  • Lazerio terapija.
  • Magnetoterapija.
  • Pratimų terapija.

Kineziterapija gali pagerinti sergančio sąnario kraujo mikrocirkuliaciją, palengvinti skausmą, sumažinti ar visiškai pašalinti uždegimą. Be to, su jo pagalba galite pasiekti kremzlinių audinių regeneraciją. Jei yra žandikaulio motorikos pažeidimas, tada ypatingas dėmesys skiriamas fizioterapijos pratimams. Geriau jį naudoti kartu su sveikatingumo masažu.

Ortopediniai ir chirurginiai metodai

Ortopediniai ir chirurginiai metodai

Norint tolygiai paskirstyti visas žandikaulio apkrovas, naudojami ortopediniai metodai. Jei reikia, ištaisyti netinkamą sąstovį yra gydymo dalis. Taip pat keičiami visi susidėvėję įdarai ir vainikėliai. Norėdami pataisyti įkandimą, dažniausiai jie naudoja petnešas, įvairius protezus (tiltus, spaustukus), katilus, plokštes ir kitas įvairias konstrukcijas. Kai kuriais atvejais jie naudojasi burnos atidarymo stotelių įrengimu. Taip pat gali būti naudojamos priemonės, skirtos pakeisti įkandimo plokštumą..

Jei liga jau išsivystė iki trečiosios stadijos, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Tokiu atveju pašalinamas deformuotas arba atrofuotas temporofacialinio kaulo sąnario diskas. Operaciją galima atlikti skiepijant protezą arba be jo. Jei gydymas pradedamas laiku, chirurginio metodo poreikis nekils..

Tradicinės medicinos receptai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima daugumos ar visų ligos simptomų pašalinimą. Dažnai naudojami naminiai tepalai, tinktūros ir kompresai. Dažniausi tradicinės medicinos receptai:

  1. Supjaustykite česnaką ir spanguoles, naudodami mėsmalę. Sumaišykite juos su medumi. Vartoti per burną prieš valgį. Tokia priemonė gali pagerinti medžiagų apykaitą paveiktoje srityje, taip pat palengvinti skausmą ir uždegimą..
  2. Atskiestas obuolių sidro actas. Šį mišinį patartina gerti kiekvieną kartą prieš valgį. Jis gerai pašalina druską iš organizmo. Kursas turi trukti mažiausiai 30 dienų. Šis metodas sugeba normalizuoti medžiagų apykaitos procesus raumenų audiniuose..
  3. Bičių nuodai. Toks gydymas padeda gerai kovoti su uždegiminiu procesu, taip pat stiprina visą kūną. Bitininkystės produktai gerina imuninę sistemą. Prieš naudodami įsitikinkite, kad nėra alerginių reakcijų.

Alternatyvūs metodai turėtų būti naudojami kaip papildoma terapija. Negalite visiškai pasikliauti naminiais produktais. Prieš vartojimą geriau kreiptis į gydytoją..

Prevencinės priemonės

Visi žino, kad geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi, nei vėliau išgydyti. Norint užkirsti kelią ligai ar ją atitolinti, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų. Prevencija apima tam tikras priemones:

  • Padidėjęs fizinis aktyvumas. Tai naudinga visam kūnui.
  • Mitybos kokybės gerinimas.
  • Verta atsikratyti žalingų įpročių.
  • Būtina laiku ištaisyti įkandimo defektus.
  • Reikia stebėti burnos higieną.
  • Reguliariai lankykitės pas odontologą.

Žandikaulio sąnario artrozė yra gana dažna liga. Tai lengva išgydyti tik ankstyvosiose stadijose. Jei leidžiama vystytis ligai, tada terapijos poveikis nebus toks didelis..

Kiekvienas žmogus gali užkirsti kelią ligos vystymuisi. Labai svarbu reguliariai lankytis pas odontologą. Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti gydymo kursą gana paprastai ir neskausmingai.

Top