Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Jei nugaroje užspaudžiamas nervas: pirmoji pagalba ir gydymas namuose
2 Riešą
Gumbai po oda ant rankų. Kas tai gali būti, nuotrauka, priežastys ir gydymas
3 Keliai
Ką daryti, jei kulkšnis traškėja
Image
Pagrindinis // Masažas

Kuris gydytojas gydo kelio sąnario artrozę, ir kiti, su kuo kreiptis


Iš šio straipsnio sužinosite: kurie gydytojai gydo sąnario artrozę (kelio, klubo ir kitus). Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis, jei nėra specializuoto specialisto? Kas, be specializuoto gydytojo, gali dalyvauti gydant artrozę.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, II kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Specializuotas sąnarių ligų, įskaitant artrozę, specialistas yra artrologas. Šis gydytojas:

  • nustatyti diagnozę;
  • paskirti ir kontroliuoti konservatyvaus gydymo eigą;
  • parengs rekomendacijas dėl tolesnių ligos komplikacijų prevencijos;
  • jei reikia, suteikti chirurginę pagalbą (artroplastika, endoprotezavimas).

Tačiau tokie siauri specialistai kaip artrologai priimami tik didelėse klinikose ar diagnostikos centruose. Ką daryti, jei gyvenate mažame miestelyje ar kaime, kur nėra tokio gydytojo?

Medicininės pagalbos prašymas prasideda nuo terapeuto vietos poliklinikoje. Jis nukreips jus pas reikiamą specialistą:

  • Reumatologas - užsiima sisteminėmis jungiamojo audinio ir sąnarių ligomis (artritu). Jie nukreipiami į jį ankstyvosiose stadijose, kai dar nėra nustatyta tiksli diagnozė ir patologijos priežastis. Reumatologas gali skirti tik konservatyvų gydymą.
  • Ortopedas (arba ortopedas-traumatologas) - kreipiasi į jį, jei nustatoma osteoartrito diagnozė (bet kurios lokalizacijos - kelio, klubo, rankų sąnarių) ankstyvosiose ligos stadijose ir su sąnario deformacija (daugiau ar mažiau ryški). Ortopedas yra atsakingas už konservatyvų ir, jei reikia, už chirurginį gydymą, taip pat už reabilitaciją po jo.

Jei klinikoje nėra artrozės gydymo specialistų, kuris gydytojas šiuo atveju gydo kelio sąnario artrozę? Chirurgas gali nustatyti preliminarią diagnozę (remiantis rentgenogramomis). Tačiau norint tai patvirtinti, gauti teisingą receptą ir išgydyti pacientą, vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją artrologą ar ortopedą..

Kaip gydytojas nustato išankstinę diagnozę

Kokia yra sąnarių artrozę gydančio asmens (artrologo) atsakomybė ir kaip atliekama diagnozė? Visų pirma jis turi nustatyti diagnozę, tada ją patvirtinti atlikdamas instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Tai padeda nustatyti artrozės stadiją (ankstyvą ar vėlyvą) ir pradėti gydymą (konservatyvų ar chirurginį)..

Kur prasideda terapija? Pirmiausia artrologas ar ortopedas nustato preliminarią diagnozę, remdamasi:

  1. Išorinis tyrimas su sąnario paviršiaus palpacija (palpacija), tuo pačiu metu gydytojas įvertina laikyseną, išorinius skeleto deformacijos požymius (plokščios pėdos).
  2. Pokalbis, kurio metu pacientas išsako gydytojui nerimą keliančius simptomus (pavyzdžiui, skaudantį skausmą po sunkios darbo dienos ar nuolatinį traškėjimą, patinimą sąnario srityje). Paprastai specialistas užduoda pagrindinius klausimus. Norėdamas nustatyti teisingą diagnozę, jis turi žinoti: kokie veiksniai ir priežastys gali turėti įtakos artrozės vystymuisi, ar yra artimųjų, turinčių panašių patologijų (artrozė, gonartrozė ir kt.), Ar kartkartėmis sąnarys „stringa“, kaip sunku nusileisti ir lipti laiptais ir pan.
  3. Atliekant diagnostinius tyrimus, kurių metu gydytojas gali paprašyti sulenkti-išlenkti galūnes ir pirštus, juos pasukti, sukryžiuoti kojas, sugniaužti kumščius, pritūpti ir t..
  4. Diferencinė visų patologijų, kurios nuotoliniu būdu ar stipriai panašios į artrozę ar jos paūmėjimą (artritas, sisteminės ligos, pažeidžiančios sąnarius), diferencinė diagnozė arba išskyrimas.

Preliminari diagnozė nustatoma, jei:

  • pacientas į kai kuriuos testo klausimus atsakė teigiamai: ar sunku pasilenkti ir pasiimti daiktus nuo grindų, įlipti į automobilį, pajudėti šiurkščia vietove;
  • esant būdingiems požymiams: sąnario traškėjimas, skausmas, sustingimas, edema.

Kaip patvirtinama diagnozė

Diagnozę (įskaitant diferencinę) patvirtina instrumentiniai metodai, specialistas nurodo tyrimų sąrašą, kuriame yra:

  • Sąnarių rentgenograma (leidžia nustatyti artrozės pokyčių laipsnį);
  • jei reikia, ultragarsas, KT ar MRT (jei reikia išsiaiškinti minkštųjų periartikuliarinių audinių, kremzlės būklę);
  • sinovinio skysčio iš sąnario analizė (turinys tiriamas su reaktyviu sinovitu, sąnario kapsulės uždegimu);
  • kraujo tyrimai (reumatoidiniam faktoriui, šlapimo ir sialo rūgštims, seromukoidams, C reaktyviems baltymams nustatyti).
Diagnozės patvirtinimas ultragarsu

Tyrimų ir tyrimų skaičius priklauso nuo to, kaip sunku nustatyti diagnozę (ankstyvosiose artrozės stadijose dažnai būna labai sunku) ir nuo to, kiek ligų, kurių simptomai yra panašūs, reikėtų atmesti.

Konsultuojame susijusius specialistus

Apklausos ar tyrimo metu gydytojas gali nustatyti gretutines patologijas, kurios:

  • yra provokuojantys artrozės (endokrininių ligų, tokių kaip diabetas) vystymosi veiksniai;
  • gali apsunkinti gydymo procesą (kraujagyslių sutrikimai);
  • gali trukdyti atsigauti po operacijos (nutukimas).

Asmeniui, sergančiam artroze, skiriamos konsultacijos su susijusiais specialistais:

  1. Flebologas, angiochirurgas - dėl kraujagyslių patologijų.
  2. Endokrinologas - dėl endokrininių medžiagų apykaitos sutrikimų.
  3. Mitybos specialistas - jei turite antsvorio ir pan.

Pirminiai informacijos šaltiniai, mokslinė medžiaga šia tema

  • Terapeuto vadovas. Šulutko B.I., ELBI-SPb, 2008 m.
  • Reumatinės ligos: nomenklatūra, klasifikacija, diagnozavimo ir gydymo standartai. Kovalenko V. N., Shuba N. M., Kijevas: „Katran group“, 2002 m.
  • Ortopedija: klinikinės gairės - Mironov S.P., 2018 m.
  • Ortopedija: nacionalinės gairės. Vadovėlis sistemai PPOV / ASMOK, redagavo S. P. Mironovas, G. P. Kotelnikovas. M.: GEOTAR-Media, 2008 m.
  • Reumatinių ir sisteminių jungiamojo audinio ligų diagnostika. Praktinis vadovas. Okorokov A.N., M.: Medicinos literatūra.
  • Pasirinktos reumatologijos paskaitos. G. G. Bagirova. - M.: Medicina, 2011 m.
  • Traumatologijos ir ortopedijos operacijos. Bespalčukas P.I., Prohorovas A.V., Volotovas. 2001 m.
  • Susisiekia su
  • Klasės draugai
  • Facebook
  • „Twitter“
  • Mano pasaulis

Komentarų santraukos viršuje yra paskutiniai 25 klausimų ir atsakymų blokai. Galina Pivneva, aukštasis išsilavinimas pagal specialybę „Žmonių sveikata, sveikatos pagrindų mokytoja“, atsako į klausimus slapyvardžiu Administratorius.

Atsakymus į komentarus skelbiame kartą per savaitę, paprastai pirmadieniais. Prašau nekartoti klausimų - jie visi mus pasiekia.

Gydytojas, gydantis artrozę: ortopedas, traumatologas, reumatologas

Jei pacientui išsivysto kurio nors sąnario artrozė, tada pirmas jo klausimas - į kurį gydytoją kreiptis? Tačiau polietologinis patologijos pobūdis ir ligos eigos stadija neleidžia vienareikšmiškai į tai atsakyti. Priklausomai nuo tipiškų apraiškų ir paciento pojūčių pobūdžio, pacientai kreipiasi į kelių specializacijų gydytojus. Todėl atrodo būtina žingsnis po žingsnio analizuoti situaciją, kad kiekvienas žmogus žinotų, kuris gydytojas gydo artrozę..

Trumpai apie ligos priežastis ir pagrindines apraiškas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZĖS.“ Skaitykite daugiau.

Ne visos artrozės yra vienodo tipo. Liga gali sukelti:

  • degeneracinis-distrofinis procesas jungtyje;
  • sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas;
  • sužalojimas;
  • vietinis kraujo tiekimo sutrikimas sąnaryje su centrinių greitkelių okliuzijomis;
  • vieno iš sąnarinių paviršių aseptinė nekrozė;
  • nervų sistemos pažeidimas, dėl kurio nepakankamas sąnario jautrumas.

Kiekviena iš priežasčių, sukėlusi patologiją, turi įtakos paciento pojūčių pobūdžiui. Todėl atsiradę pagrindiniai simptomai verčia kreiptis į gydytoją ne pagal jūsų profilį. Pagrindiniai klinikiniai artrozės požymiai:

  • skausmas;
  • apšvitinimas palei nervinį rezginį;
  • aktyvių judesių pažeidimas;
  • specifinės apraiškos, būdingos tam tikro sąnario pažeidimui - eisenos sutrikimas, rankos ar kojos silpnumas ir kiti simptomai.

Kadangi klinikinis ligos vaizdas visada yra įvairus, dažniausiai dominuoja skausmingi žmogaus pojūčiai. Būtent iš šių pozicijų žmogus pradeda kreiptis medicininės pagalbos..

Kas gydo artrozę - dažniausias pacientų gydymas

Specialistų, atvykstančių aplankyti pacientų, turinčių skundų, susijusių su sąnarių pažeidimais, sąrašas yra gana gausus. Toliau pateikiamos pagrindinės gydytojų specialybės ir priežastys, dėl kurių žmonės kreipiasi į juos:

  • chirurgas. Ne traumatologas, o klinikoje priimantis bendras specialistas. Kadangi dominuojantis simptomas yra skausmas, dauguma žmonių pirmiausia eina į chirurgą;
  • terapeutas. Pacientai prie jo patenka dviem atvejais: kai procesas tik prasideda, sąnario darbe yra tik nedideli nukrypimai, pavyzdžiui, traškantys ar prasidedantys skausmai, arba tuo metu, kai dėl amžiaus procesas jau yra pradėtas toli;
  • traumatologas. Pirmasis kreipimasis į tokį gydytoją galimas tik paminėjus traumą. Kitais atvejais traumatologas lieka nepasiekiamas didžiulės pacientų grupės;
  • kraujagyslių chirurgas. Paprastai moterys kreipiasi į šį gydytoją, nes susitiko su juo dėl varikozės. Esant tokiai situacijai, sąnarių skausmas priskiriamas venų sistemos pažeidimams. Antroji žmonių, galinčių kreiptis į kraujagyslių chirurgą, kategorija yra rūkaliai, kenčiantys nuo apnašų galūnių arterijų sunaikinimo aterosklerozės;
  • neurologas. Dažnai sąnarių skausmas, ypač klubo ar stuburo srityje, imituoja klinikinį osteochondrozės vaizdą. Todėl pacientai kreipiasi į neurologą.

Nors gydytojų, pas kuriuos pacientai pirmiausia kreipiasi, skaičius yra gana didelis, kiekvienas iš jų, išskyrus profilinę patologiją, pateikia siuntimą rentgeno tyrimams paveiktam sąnariui. Tai leidžia išsiaiškinti paciento diskomforto priežastis. Tada pacientas nukreipiamas pas specializuotą gydytoją, atsižvelgiant į tariamą diagnozę.

Klubo sąnario osteoartritas - kurį gydytojas gydo

Vienas iš sąnarių, kuriuos labiausiai pažeidžia degeneracinis-distrofinis procesas, yra klubo sąnarys. Toliau pateikiamos įvairių specialybių gydytojų sąnario artrozės gydymo galimybės, atsižvelgiant į ligos stadiją ir priežastį:

  • 1 artrozės stadija. Žmogų neramina protarpinis sąnario skausmas, fizinio krūvio sunkumai, periodiškas traškėjimas ir nesugebėjimas atlikti įprastų aktyvių judesių. 1 stadijos artrozė dažniausiai pasireiškia dėl 2 priežasčių: degeneracinio-distrofinio proceso ar sisteminio jungiamojo audinio pažeidimo. Šiame etape paprastas vietinis terapeutas gali gydyti artrozę. Svarbu tik teisingai diagnozuoti, kad būtų išvengta ligos progresavimo;
  • 2 etapas. Liga tolygiai progresuoja, padidėja skausmo simptomas, sutrinka sąnario funkcijos. Sinovinio skysčio kiekis yra vis mažesnis, o tai grasina greitu perėjimu į visišką nejudrumą. Tai yra pats svarbiausias momentas - jei pacientas gydomas neteisingai, neišvengiamai pasireikš ankilozė, kuri sukels negalią. Todėl degeneraciniame-distrofiniame procese traumatologas yra atsakingas už gydymo priemones, o reumatologas - sisteminių audinių pažeidimų atveju. Paprastai vaistų terapijos kompleksas skiriamas kartu su kineziterapija, mankštos terapija ir masažu;
  • 3 etapas. Visiškas klubo sąnario nejudrumas. Terapinės priemonės yra nenaudingos, nes radikaliai pacientui gali padėti tik operacija - endoprotezavimas. Prieš intervenciją nurodoma pratimų terapija, skirta paruošti galūnės raumenis būsimiems pokyčiams. Todėl gydyme dalyvauja mankštos terapijos gydytojas, o ortopedas traumatologas vaidina pagrindinį vaidmenį padėdamas pacientui, kuriam yra klubo sąnario pažeidimas.

Šiuolaikinės sveikatos priežiūros sistemos sąlygomis siaurų specialistų, įskaitant traumatologą ar mankštos terapijos gydytoją, pagalba yra išskirtinai patariamoji. Tik retais atvejais pacientą tiesiogiai stebi specializuotas gydytojas. Tačiau griežtą traumatologo ar reumatologo rekomendacijų laikymąsi gali gerai kontroliuoti vietinis terapeutas. Būtent šis gydytojas nuolat stebi patologijos eigą..

Kai tik pacientas pastebi, kad turi problemų, jam iškart kyla klausimas, kuris gydytojas gydo klubo sąnario artrozę. Pirmasis kreipimasis į terapeutą yra teisingas, nes prieš kreipiantis į siaurus specializuotus gydytojus būtina atlikti diagnostikos minimumą. Iš pradžių, pirmajame etape, procesas gali būti stabilizuotas, o traumatologo ar reumatologo patarimai bus labai naudingi.

Gydymo taktika, atsižvelgiant į ligos stadiją

Kadangi bet kurio sąnario artrozės eiga turi aiškų etapinį modelį, kuris apibūdina sąnario dalyvavimo patologijoje laipsnį, gydymo metodai ir gydytojo pasirinkimas žymiai skiriasi. Esant pradinėms bet kurio sąnario artrozės apraiškoms, pagrindinė pagalbos pacientui kryptis yra konservatyvi terapija. Gydymo principai 1-oje artrozės stadijoje:

  • pagerėjo kraujotaka jungtyje;
  • padidėjo sinovinio skysčio gamyba;
  • padidėjęs judesių aktyvumas;
  • raumenų ir raiščių, susijusių su sąnario darbu, stiprinimas;
  • sąnario stabilizavimas ir progresavimo prevencija.

Namuose galima išgydyti net „pažangią“ ARTROZS! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Pagrindiniai terapijos metodai:

  • vartojantys vaistus: chondroprotektorius, NVNU, periferinius vazodilatatorius;
  • svorio mažinimas, siekiant palengvinti sąnario, ypač galūnių, stresą;
  • gretutinių ligų, ypač širdies ir kraujagyslių bei endokrininės patologijos, korekcija;
  • mankštos terapijos ir masažo kursų naudojimas;
  • akupunktūra;
  • kineziterapijos seansų paskyrimas.

Todėl kompleksiniame artrozės gydyme dalyvauja šie specialistai:

  • terapeutas;
  • endokrinologas;
  • mankštos terapijos gydytojas;
  • kineziterapeutas;
  • reumatologas;
  • esant gretutinei sunkiai patologijai - kardiologas.

Terapeutas prižiūri bet kurio sąnario artrozės 1 stadijos gydymą. Jis veikia savarankiškai, tačiau remiamas specializuotų gydytojų. Medicinos ir diagnostikos procesas turėtų prasidėti apsilankius poliklinikoje pas vietinį terapeutą.

Antroji artrozės stadija yra ribinė, kalbant apie tolesnę paciento pagalbos taktiką. Iš pradžių visada atliekama konservatyvi terapija, ypač esant sisteminiam uždegimui organizme. Pagrindinis specialistas, kuris ištaiso gydymą, yra specializuotas gydytojas. Nepaprastai svarbu sustabdyti ligos progresavimą, nes pereinant į kitą etapą operacija bus neišvengiama. Pacientui paprastai skiriama:

  • sustiprinta vaistų terapija, įskaitant chondroprotektorius, NVNU, hormonus ir kartais citostatikus;
  • kineziterapija;
  • masažas;
  • Pratimų terapija;
  • vaistų injekcija į sąnario ertmę.

Paprastai nesibaigia tik ambulatorinis gydymas; jums reikia bent 3 kursų per metus aktyvios stacionarios įtakos sąnariui. Geriamoji terapija derinama su parenteraline terapija, dažnai būtina vartoti intraartikulinį vaistą.

2 stadijoje liga jau yra užfiksuota, proceso pakeisti beveik neįmanoma. Todėl nepaprastai svarbu pirmiausia kreiptis į gydytoją pačiais pradiniais ligos pasireiškimais. Jei konservatyviomis priemonėmis negalima atkurti paciento gyvenimo kokybės ir darbingumo, kyla klausimas dėl radikalios chirurginės korekcijos naudojant endoprotezus. Pacientą prižiūri reumatologas ir terapeutas, tačiau norint pasirinkti geriausią taktiką, kaip padėti pacientui, reikia reguliariai konsultuotis su ortopedu traumatologu..

Yra situacijų, kai 2 stadijoje konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Tarp patologijų:

  • greitai progresuojantis procesas;
  • šlaunikaulio galvos nekrozė;
  • intraartikuliniai lūžiai;
  • kraujagyslių nepakankamumas dėl traumos ar venų varikozės;
  • grubus estetinis defektas;
  • nesugebėjimas atlikti kasdienio darbo;
  • smarkiai pablogėjusi paciento gyvenimo kokybė;
  • kontraindikacijos vartoti palaikomuosius vaistus.

Šiais atvejais traumatologas-ortopedas tampa gydytoju, gydančiu artrozę, nes pacientui reikia skubios pagalbos.

3 ligos stadijoje konservatyvios priemonės turi tik simptominį poveikį. Su jų pagalba įmanoma sumažinti skausmą, tačiau nebeatrodo realu nustatyti aktyvumą jungtyje. Todėl pacientui sutikus ir nesant kontraindikacijų, pacientui atliekama radikali operacija - artroplastika. Jei protezo neįmanoma įdiegti dėl techninių ar kitų priežasčių, tada ortopedas taip pat gali padėti žmogui..

Atliekama dar viena operacija - pažeisto sąnario fiksacija - artrodezė. Tai ne išgydo pacientą, o pagerina jo gyvenimo kokybę. Jei įmanoma, 3 stadijos artroze sergančio paciento stebėjimą atlieka ortopedas traumatologas, kuris nusprendžia dėl radikalios intervencijos tikslingumo. Šis sprendimas dažnai priimamas, nes endoprotezavimas yra vienintelė išeitis paciento reabilitacijai..

Išvada

Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti, kuris gydytojas gydo artrozę. Atsižvelgiant į ligos stadiją ir patologijos priežastį, pacientui padeda skirtingų krypčių specialistai. Lemiamas veiksnys siekiant optimalios pacientų priežiūros yra ne konkretaus gydytojo pasirinkimas, bet ankstyvas medicinos pagalbos prieinamumas. Pradinėse ligos stadijose pakaks net vietinio terapeuto žinių, kad sulėtėtų arba visiškai sustabdytų skausmingos būklės progresavimą. Medicininės konservatyvios krypties priemonės bus naudingos asmeniui, o jo stebėjimas bus atliekamas bendradarbiaujant su reumatologu.

Kuo toliau procesas vyksta, tuo mažesnis konservatyvaus gydymo poveikis. Jau 2 etape kyla klausimas apie chirurginių metodų naudojimą, o ateityje, kai susiformuos ankilozė, chirurginė intervencija nebebus įmanoma. Todėl pacientui padeda ortopedas traumatologas, kuris pasiūlys radikalų žmogaus gyvenimo kokybės atstatymo metodą - endoprotezo įrengimą..

Kuris gydytojas gydo artrozę?

Net tais atvejais, kai osteoartikuliarinėje sistemoje vyksta nedideli pokyčiai, žmogus patiria daug nemalonių pojūčių, jo gyvenimo kokybė labai pablogėja. Artrozė yra klastinga liga. Jis vystosi ilgą laiką, o jo eiga pacientas palaipsniui praranda galimybę normaliai judėti, o jo sąnariai yra deformuoti. Ligos terapija efektyviausia ankstyvosiose ligos stadijose. Kaip išlikti sveikam ir pas kurį gydytoją kreiptis, kad būtų diagnozuotas negalavimas ir jo gydymas?

Gydytojai, kurių specializacija - sąnarių ligos

Kai kojų sąnarių srityje atsiranda diskomfortas ir skausmas, žmonės dažnai nežino, kuris specialistas gali išspręsti jų problemą. Ir jei skausmai atsiranda nuolat, tada būtina gydytojo pagalba. Galų gale visiškai įmanoma, kad sąnario artrozė pradėjo savo vystymąsi. Pirmiausia turite susitarti su terapeutu. Jis atliks vizualų galūnės tyrimą ir nustatys tolesnio tyrimo taktiką.

Sąnarių gydymu užsiimantis specialistas gali turėti skirtingus pavadinimus, atsižvelgiant į ligos kilmės pobūdį:

  • Reumatoidinį ir reumatoidinį artritą bei autoimuninius pažeidimus gydo reumatologas.
  • Artrologas yra gydytojas, kurio specializacija yra degeneracinių ir uždegiminių ligų gydymas, įskaitant artrozę, osteoartritą ir sąnarių cistas. Be to, nepamirškite, kad artrologas gydo kitas ligas, pavyzdžiui, tas, kurios susijusios su periartikulinių audinių pažeidimu. Tai apima tendinitą, bursitą ir sinovitą..
Pirmasis gydytojas, pas kurį kreipiasi pacientas, yra bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas
  • Su traumomis susijusį lėtinį artritą gydo traumatologas. Taip pat pas šį specialistą nukreipiami pacientai, kuriems diagnozuotas deformuojantis osteoartritas..
  • Dalis ortopedų darbo yra įgimtų sąnarių ligų gydymas. Pavyzdys yra klubo sąnario išnirimas ar displazija..
  • Infekcinių ligų specialistas užsiima infekcinių ir uždegiminių ligų diagnostika ir gydymu. Šių ligų pobūdis gali būti skirtingas: virusinės, bakterinės, parazitinės ir grybelinės.
  • Specifinį artritą gydo venerologas. Šie negalavimai gali išsivystyti sergant lytiniu keliu plintančiomis ligomis: sifiliu, chlamidijomis, gonorėja.

Kadangi kai kuriose poliklinikose nėra daug siaurų specialistų, terapeutas ar reumatologas dažniausiai užsiima sąnarių ligų gydymu..

Simptomai, kuriems reikia medicininės pagalbos

Su sąnarių skausmu neturėtumėte atidėti apsilankymo gydymo įstaigoje. Galų gale skausmas pradinėse artrito stadijose yra periodiškas ir daugeliu atvejų malšinamas be jokio gydymo..

Gydytojo konsultacija yra būtina, jei turite šiuos simptomus:

  • keletą dienų iš eilės trunkančius skausmus dažnai sunku sustabdyti vartojant vieną tabletę;
  • ryto standumo išvaizda, kurią išreiškia judėjimo sunkumas po miego;
  • odos paraudimas ir sąnarių patinimas;
  • motorinių gebėjimų pablogėjimas;
  • bendras negalavimas kartu su minėtais simptomais.

Daugelis sąnarių patologijų vystosi gana greitai. Sunkios komplikacijos įmanomos be tinkamos medicininės priežiūros. Yra įvairių artrozės gydymo būdų. Tinkamiausią galite pasirinkti tik nustačius tikslią diagnozę..

Pirmieji patologijos požymiai yra skausmas ir patinimas sąnario srityje, diskomfortas paveiktoje srityje, o po to - motorinės veiklos pažeidimas

Diagnostikos ypatybės

Diagnostika leidžia nustatyti ligos pobūdį ir patologijos priežastį jungtyje. Pirmiausia gydytojas išklauso paciento skundus ir jį apžiūri. Svarbu įvertinti, kaip atrodo sąnarys, jo judrumo laipsnis, skausmo pobūdis ir jo pasiskirstymas. Tyrimo metu gydytojas tiria pažeistą vietą. Informaciją diagnozei gauti galima pagal paciento eiseną ir laikyseną.

Paciento būklei įvertinti naudojamas prietaisas, vadinamas goniometru. Su jo pagalba nustatomas sąnarių judrumo lygis. Atliekant judesius, atliekami reikalingi matavimai ir užfiksuojami - aktyvūs ir pasyvūs. Gauti duomenys lyginami su įprastais kiekvienos lyties, amžiaus kategorijos ir kūno sudėties rodikliais..

Diagnozuojant sąnarių patologiją, svarbu atlikti laboratorinius tyrimus. Informacija apie kraujo tyrimų rezultatus yra svarbi nustatant tikslią sąnarių ligos diagnozę. Pavyzdžiui, dėl artrito dažnai padidėja šlapimo rūgštis ir pagreitėja ESR. Papildoma diagnostinė nuotrauka, gauta iš kraujo tyrimų rezultatų, yra šlapimo analizė.

Norint vizualiai įvertinti sąnarių būklę, svarbu naudoti instrumentinius metodus:

  • Rentgeno nuotraukos pagalba galite nustatyti, kiek deformuojamas sąnarys.
  • Jei yra patologinių raiščių ar meniskų pokyčių galimybė, taip pat pažeidžiama sąnario kapsulė, naudojama artrografija. Prieš pradedant procedūrą, į sąnario ertmę įšvirkščiama speciali medžiaga. Po to pacientas atlieka keletą judesių, kurie, naudojant rentgenografiją, užfiksuojami atvaizdo pavidalu.
  • Kompiuterinės tomografijos naudojimas yra didelio tikslumo metodas tiriant sąnarių audinių struktūrą.
Gydytojas surenka anamnezę, ištiria pažeistą sąnarį ir paskiria tyrimų rinkinį
  • Naudojant radionuklidų metodus, sąnarių patologiją galima nustatyti naudojant radiofarmacinius preparatus. Jie rodo funkcinius sutrikimus, kurie prasideda greičiau nei anatominiai. Tai leidžia jums nustatyti ligą pradiniame etape..
  • Magnetinio rezonanso tomografijos pagalba galite išsamiai pamatyti sąnarių patologiją.
  • Saugiausia procedūra, kurią galima naudoti, net jei nėščioms moterims yra sąnarių problemų, yra ultragarsas.

Remiantis diagnozės rezultatais paaiškėja, kuris gydytojas kurs gydymo režimą ir stebės jo eigą. Dažniausiai tai daro artrologai..

Išvada

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kuris gydytojas gydo artrozę. Tai priklauso nuo patologijos vystymosi priežasties ir ligos stadijos. Vienas iš lemiamų veiksnių, turinčių įtakos gebėjimui greitai suteikti pagalbą pacientui, yra ne specialisto pasirinkimas, o kreipimasis į gydymo įstaigą ankstyvoje ligos stadijoje. Iš tiesų ankstyvos ligos diagnozės atveju pacientui gali padėti net vietinis terapeutas. Paprastai jo kvalifikacija yra pakankama, kad sulėtėtų ar visiškai sustabdytų ligos vystymąsi. Tokiais atvejais konservatyvūs gydymo metodai duoda gerų rezultatų, o paciento sveikatą stebi terapeutas ir reumatologas..

Tačiau jei žmogus paprašys pagalbos vėlyvoje ligos vystymosi stadijoje, konservatyvus gydymo metodas negalės duoti teigiamo efekto. Iš tiesų, net antrajame etape dažnai naudojami chirurginiai metodai, o susiformavus ankilozei beveik neįmanoma išsiversti be operacijos. Norint pagerinti paciento gyvenimo kokybę, jam siūloma radikali technika - įdiegti endoprotezą. Viso to galima išvengti, jei kontroliuosite savo sveikatą ir kreipsitės į gydytoją, kai atsiras pirmieji artrozės požymiai.

Kas gydo artrozę, kuris gydytojas?

Osteoartritas vystosi įvairiuose sąnariuose, tačiau dažniausiai klubo ir kelio sąnariuose. Pirmuoju atveju gydytojai diagnozuoja koksartrozę, o antruoju - gonartrozę.

Artrozės apraiškos

Pirmieji patologijos požymiai yra skausmas ir patinimas sąnario srityje, diskomfortas paveiktoje srityje, o po to - motorinės veiklos pažeidimas. Pradiniame etape liga ištrinama. Skundai atsiranda tik po fizinio krūvio ir naktį. Todėl žmonės nekreipia dėmesio į tokius simptomus, laukia, kol viskas praeis savaime, ir nenori kreiptis į gydytoją. Tačiau neturėtumėte vilkinti medicininės pagalbos. Tai gali sukelti negrįžtamą degeneracinį procesą sąnario kremzlės audinyje..

Diskomforto atsiradimas sąnario srityje yra priežastis nedelsiant susitarti su gydytoju.

Su kuo susisiekti

Gydytojai, kurie gydo artrozę, skirstomi į:

  • Profilis (terapeutas, reumatologas, artrologas, ortopedas),
  • Sąjungininkai (kiti specialistai - kardiologas, nefrologas).

Pirmasis gydytojas, pas kurį kreipiasi pacientas, yra bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas. Pacientas ir toliau gydosi juo, jei nėra komplikacijų ir liga neprogresuoja. Gydytojas surenka anamnezę, ištiria pažeistą sąnarį ir paskiria tyrimų rinkinį:

  • Kraujo tyrimai (bendri, biocheminiai, reumatoidinio faktoriaus nustatymas, imunograma). Retais atvejais atliekama analizė, siekiant rasti specifinius infekcijos sukėlėjus,
  • Alergeno mėginiai,
  • Rentgeno spinduliai ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Spinduliavimo metodai leidžia mums ištirti sąnarinio paviršiaus kontūrus, nustatyti svetimkūnių buvimą ir nustatyti ligos stadiją,
  • Problemos srities ultragarsinis tyrimas (ultragarsas),
  • Konsultacija su siauru specialistu.

Reumatologas yra generalizuoto osteoartrito specialistas. Ji užsiima konservatyviu degeneracinių sąnarių ligų gydymu jų progresavimo atveju. Terapija apima tablečių ir injekcinių formų vaistus, tepalus ir gelius. Reumatologas savarankiškai atlieka vaistų (hormonų, amino rūgščių) intraartikulines injekcijas, stebi gydymo procesą, jei reikia, nukreipia pacientą pas ortopedą.

Dideliuose klinikiniuose centruose artrologai užsiima paveiktų sąnarių gydymu. Gydytojas, gydantis tam tikro sąnario artrozę (gonartrozę ar koksartrozę). Bet ne kiekvienoje rajono ligoninėje yra tokių specialistų..

Antroje artrozės stadijoje pacientas eina pas ortopedą gydytis. Specialistas užsiima chirurgine pažeistų sąnarių korekcija. Jei rajono klinikoje nėra ortopedo, paciento tyrimą ir tolesnį gydymą atlieka chirurgai ar traumatologai.

Pacientas turėtų žinoti, kas gydo artrozę ir artrozę. Pirmajame ligos etape, pasikonsultavus su siaurais specialistais, su pacientu susiduria vietinis terapeutas. Antrasis - reumatologas ir ortopedas. Trečioje - chirurginio profilio gydytojas.

Kitų specialistų funkcijos

Kineziterapeutas, kineziterapeutas ir masažo terapeutas veda pacientą visais terapijos etapais (vaistais, chirurginiu būdu, taip pat pooperaciniu ir sveikimo laikotarpiu). Ekspertai parenka optimalų mankštos režimą ir paskiria nemedikamentinį gydymą. Užsiėmimai gali būti vedami ligoninėje arba ambulatorijoje.

Rankinės terapijos seansai padeda sušvelninti raumenų ir fascijų blokus, pagerina kraujotaką ir limfos tekėjimą, padeda sumažinti edemą.

Pooperaciniu laikotarpiu reabilitacijos terapeutas dalyvauja atstatant galutinių vartotojų funkciją. Gydytojas kiekvienam pacientui parengia individualias programas.

Nuolat stebėkite tuos pačius specialistus, kad laiku atpažintumėte ligos progresavimą ir imtumėtės tinkamų priemonių.

Su kuo dar galiu susisiekti

Kartais artrozė išsivysto kitų negalavimų fone. Tokiomis situacijomis reikia konsultuotis su susijusiu gydytoju. Tiriami pacientai:

  • Endokrinologas - įvertina ir koreguoja paciento hormoninį foną,
  • Neurologas - nagrinėja neurovaskulinio pluošto išemijos sutrikimus sąnarių edemos fone,
  • Alergologas ir imunologas - patikrinkite kūno apsaugos būklę ir alerginę reakciją į įvairias medžiagas,
  • Infekcionistas - užsiima patogeninių bakterijų ar virusų sukėlėjų identifikavimu,
  • Kraujagyslių chirurgas - diagnozuoja sutrikusį kraujotaką pažeisto sąnario srityje,
  • Mitybos specialistas - koreguoja nutukusių žmonių mitybą.

Sprendimą dėl susijusių pacientų apžiūros priima gydantis gydytojas.

Artrozės atveju pacientai turėtų kartą per metus kreiptis į savo gydytoją, kad laiku nustatytų ligos progresą..

Artrozės gydymas

Artrozės gydymas yra sudėtingas ir apima:

  • Vaistai - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai, chondroprotektoriai, aminorūgštys, vitaminai,
  • Kompresinis trikotažas, jis palaiko sąnarį iš išorės, sukurdamas išorinių raiščių poveikį,
  • Kineziterapija padeda padidinti kraujotaką patologinėje srityje ir sumažinti skausmo intensyvumą,
  • Reguliarios mankštos terapijos rezultatas yra galūnės raumenų tonuso padidėjimas, dėl kurio sustiprėja sąnario raumenų rėmas..
  • Masažas - leidžia pašalinti raumenų ir fascijų blokus,
  • Chirurginis gydymas - naudojamas antrajame ir tolesniuose ligos gydymo etapuose.

Operacija

Vėlesnėse artrozės stadijose kremzlė sunaikinama, o sąnarys negali normaliai funkcionuoti. Ortopedai sukūrė daugybę operacijų, kad atkurtų galūnių funkciją.

Chirurginis gydymas skirstomas į organų išsaugojimą (artroplastiką, artrodezę, artrotomiją) ir radikalų (sąnarių pakaitalą). Visos operacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją ir atvirą metodą.

Atliekant sąnario ertmės tarp kremzlių endoprotezavimą, chirurgas perpjauna visus sukibimus ir sukibimus ir suformuoja sąnarinį paviršių. Su artrodeze susidaro fiksuotas sąnarys ir fiksuojamas šioje padėtyje. Jie tai daro siekdami sumažinti skausmą ir tolesnį kaulų sunaikinimą..

Su artrotomija chirurgas atidaro pažeisto sąnario ertmę ir pašalina kremzlės ir pūlių gabalus. Protezavimas susideda iš paties paciento audinių pakeitimo dirbtiniais. Jungtys gaminamos iš titano ir kobalto, polietileno, keramikos ir kaulų cemento. Protezas parenkamas atskirai ir įkišamas į pacientą.

Artrozė yra plačiai paplitusi degeneracinė sąnarių liga. Neįmanoma išgydyti ligos, tačiau visiems pavyksta sulėtinti greitį laiku diagnozavus. Todėl pacientai turėtų nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistus ir žinoti, kuris gydytojas gydo kelio sąnario artrozę..

Koks gydytojas gydo sąnarių artrozę?

Artrozė reiškia neuždegiminio pobūdžio sąnarinių audinių patologijas, kurios provokuoja degeneracinius sutrikimus kremzlės, raumenų ir raiščių būsenoje. Palaipsniui kaulinis audinys ir sinovijos membrana vis labiau sunaikinami, o tai galiausiai sumažina sąnarių judrumą ir negalią. Svarbu žinoti, kas gydo sąnarių artritą ir artrozę, tai užtikrins greitą pasveikimą. Laiku diagnozavus ir nustačius problemą, galima pagerinti paciento būklę ir atkurti motorinę funkciją.

Kas būdinga ir kaip diagnozuojama artrozė??

Sąnarių artrozę galima apibūdinti šiomis apraiškomis:

  • traškesys, iš pradžių mažai išreikštas, vėliau progresuoja ir tampa girdimas praeiviams;
  • sąnarių ir gretimų sričių patinimas, dažnai lydimas hiperemijos ir vietinės, o kartais ir sisteminės temperatūros padidėjimo;
  • skausmas po sunkios dienos ir ryte;
  • judesių standumas, o kai asmuo išsisklaido, simptomas praeina;
  • raumenų spazmai;
  • sąnario deformacija vystosi vėlesniuose etapuose;
  • šlubavimas (su kojų sąnarių artroze) yra nevalinga kūno reakcija į skausmą, ji skirta sumažinti ligotos galūnės apkrovą. Iš tikrųjų tai lemia krūvio perskirstymą ir dar didesnę būklės pablogėjimą.
Sąnarių problemos vargina pagyvenusius pacientus ir jaunimą

Liga linkusi pakenkti didiesiems sąnariams: kelio, klubo, kulkšnies, rečiau pečių traumoms. Dažnai pažeidimai lokalizuojami mažuose sąnariuose: pirštų, pirštų, rankų, žandikaulių sąnariuose.

Jei patologija laiku nenustatoma, uždegimas patenka į lėtinę formą. Medžiagų atliekos kaupiasi sąnarinių audinių viduje, tai apsunkina medžiagų apykaitą ir sukelia skausmą. Judėjimo metu kaulų ir kremzlių audinių dalelės sukuria papildomą trintį. Antroje stadijoje net minimalūs judesiai sukelia skausmą, o dar vėliau skausmo sindromas įgauna patvarią formą ir lydi pacientą net esant ramiai..

Gydytojas, gydantis artritą ir artrozę, tyrimo etape gali iš anksto nustatyti sąnarių ligų buvimą. Diagnozė yra būtina norint nustatyti patologijos kilmę. Atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo supratimą, specialistas nustatys teisingą gydymo režimą.

Artrozės diagnozė

Apklausti pacientą padeda nustatyti skundus ir susiaurinti patologijos paiešką, tačiau tai nėra vienintelė diagnostinė priemonė. Gydymo parinkimo etape būtina paaiškinti artrozės etiologiją, nes ligą gali sukelti autoimuniniai sutrikimai, lėtinio pobūdžio infekcinės ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, medžiagų apykaita ir kt..

Išsamus tyrimas yra ypač būtinas, kai yra išplautas ligos vaizdas. Gydytojas nurodo išsamią diagnozę, įskaitant:

  • anamnezės rinkimas. Būtina nustatyti anksčiau perduodamas infekcines ligas, traumas, polinkį į imuniteto nesėkmes ir kt.;
  • bendra kraujo, šlapimo klinikinė analizė, sinovinio skysčio analizė ir kiti laboratoriniai tyrimai;
  • MRT ar KT;
  • Ultragarsas;
  • rentgeno nuotrauka.
Daugeliu atvejų atliekamas rentgeno tyrimas (kaulai, bendras patologijos vaizdas, sunaikinimo židinio lokalizacijos sritis)

Tyrimo etape svarbu teisingai atlikti diferencinę diagnozę su kitomis panašiomis ligomis. Nustačius diagnozę, gydytojas nustato ligos priežastį..

Ligą gali išprovokuoti:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių pablogėja kremzlės audinio regeneracija;
  • didelės statinės ar dinaminės apkrovos. Kremzlė sukurta slėgiui sugerti, tačiau šis procesas lemia audinių dilimą;
  • įgimtos struktūrinės anomalijos. Iš prigimties žmogaus sąnariai turi mažai galimybių atsinaujinti, pernelyg didelis fizinis krūvis jiems yra draudžiamas, kitaip yra didelė artrozės tikimybė. Patologijos gali būti susijusios ne tik su kremzlėmis, bet ir su raumenimis ar raiščiais, dėl kurių yra tendencija susirgti sąnarių ligomis;
  • degeneraciniai kremzlės pokyčiai dėl jų kreivumo. Sutrikimo priežastis: raumenų distrofija, trauma, netinkamai parinkti batai, įvairių etiologijų plokščios pėdos ir kt. Suboptimali statika yra neteisingas apkrovos ašies pasiskirstymas ir pokytis. Sąnariai deformuojasi dėl kūno svorio, tam tikros kremzlės audinio sritys greičiau susidėvi ir intensyviai vystosi artrozė.
  • gydytojai polinkį į artrozę vadina nerviniu pervargimu;
  • neteisinga eisena. Einant, apkrova turėtų labiau kristi ant kulno. Iš pradžių nerekomenduojama uždėti kojų ant pirštų. Žengiant ant kulno, apkrova ašies kryptimi perduodama per kaulų struktūrą, žmogaus anatomija prisiima būtent tokį ėjimą;
  • virškinamojo trakto ligos, kai sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas ar atliekų išsiskyrimas;
  • autoimuninė reakcija.

Specialistai, gydantys artrozę

Dėl nepakankamo ligos supratimo dažnai kyla klausimų, kuris gydytojas gydo sąnarių artritą ir artrozę. Svarbu tiksliai žinoti, su kuo susisiekti, kad būtų pašalinta nereikalinga biurokratija, ir pasitikėti kvalifikuotu specialistu.

Dėl diskomforto įvairiose raumenų ir kaulų sistemos dalyse, degeneracinių-distrofinių ir destruktyvių procesų žmonės dažnai pasimeta pasirinkdami specialistą

Geriau pasikonsultuoti su siauro profilio gydytoju, jis buvo mokomas daugiausia dėmesio skiriant sąnarių negalavimams ir yra kompetentingesnis artrozės klausimais.

Tiesą sakant, specialisto pasirinkimas nėra toks paprastas, viskas priklauso nuo to, ką tiksliai reikės gydyti, ir kitų veiksnių:

  • pažeidimo priežastys;
  • ligos stadijos;
  • komplikacijų buvimas;
  • pažeidimo lokalizacija.

Atsižvelgdamas į tai, kas yra artritas, artrozė, pas kurį gydytoją kreiptis, pagrindinis specialistas turi išskirti reumatologą. Toks gydytojas paprastai būna vidutinio dydžio, didelėse ligoninėse ir dažnai mažose klinikose. Labiau specializuotas gydytojas yra artrologas, jis užsiima tik artritu ir artroze, tačiau tokį specialistą rasti sunkiau.

Reumatologas

Jei miestas nedidelis ir diagnozuojamas artritas ir artrozė, tampa akivaizdu, kuris gydytojas gydo patologiją - reumatologas. Pirmiausia reikia kreiptis į reumatologą, jo medicininis išsilavinimas skirtas įvairioms raumenų ir kaulų sistemos ligoms, įskaitant artrozę, gydyti. Diagnozė ir gydymas skiriami vadovaujant šiam specialistui..

Prieš nustatydamas terapijos strategiją, jis paskirs ultragarso, KT, MRT, rentgeno, densitometrijos ir panašius tyrimus. Gauti duomenys padės gydytojui atskirti artrozę nuo podagros, kuri ypač dažnai būna ant kelio..

Reumatologas skiria išskirtinai konservatyvų gydymą.

Jei pacientas pastebėjo neigiamus sąnarių požymius pradinėje ligos stadijoje, laikas susitarti su artrologu

Artrologas

Jei galite rasti labai specializuotą gydytoją, geriau teikti jam pirmenybę. Atsižvelgiant į specialybės aspektą, kuris gydytojas gydo artrozę, artritas yra artrologas. Geriausia, jei artrologas turėtų kovoti su šiomis ligomis, tačiau sunku jį rasti net vidutinio dydžio miestuose, o juo labiau kaimuose..

Gydytojas padeda ne tik diagnozuoti patologiją, bet ir pataria kuo anksčiau atkurti kremzlės motorinius sugebėjimus:

  • skiria ar vykdo manualinę terapiją;
  • skiria geriausius vaistus;
  • primygtinai rekomenduoja apsilankyti masažo salonuose ir savarankiškai masažuoti;
  • dažnai pataria konsultuotis su dietologu, reumatologu, imunologu, infekcinių ligų specialistu;
  • parenka tinkamą gimnastikos pratimų rinkinį;
  • daro vaistų sąnarių injekcijas.

Ortopedas

Atsakymas į klausimą, kuris gydytojas gydo paskutinių stadijų artritą ir artrozę, skiriasi, nes terapiniai metodai jau yra neveiksmingi, todėl reikalingas chirurginis gydymas. Ortopedas yra specialistas, gydantis pažengusį artritą ir artrozę. Žmonės, kuriems yra sunkus sąnarių sunaikinimas, taip pat neįgalieji siunčiami pas ortopedą.

Ortopedas sugeba skirti chirurginį gydymą esant specifinei tiek suaugusio, tiek vaiko būklei. Vienas iš efektyviausių operacijos metodų yra endoprotezavimas, kuris reiškia implanto implantavimą vietoj pažeisto sąnario. Paskutiniame etape tai yra vienintelis būdas atkurti motorinę funkciją.

Gydytojas apžiūrės pacientą, surengs pokalbį, paskirs instrumentinius tyrimus, biocheminį kraujo tyrimą

Šiandien yra dvi pagrindinės chirurginės intervencijos sritys:

  • organų išsaugojimas. Skirtas atstatyti prarastas motorines funkcijas ir pašalinti skausmą;
  • endoprotezavimas. Jis skiriamas, kai neįmanoma atnaujinti sąnario funkcijos. Operacijos metu pašalinami sunaikintų audinių likučiai ir įrengiamas implantas, tarnaujantis 10–15 metų. Pacientas gali normaliai judėti per visą laikotarpį.

Priežastys kreiptis į gydytoją

Jei yra simptomų, konsultuojamasi su specialistu:

  • diskomfortas ar skausmas sąnariuose, daugiausia po didelio krūvio. Vėlesniuose etapuose jis pasirodo esant mažam stresui ar net ramybės būsenoje. Skausmai palaipsniui stiprėja ir kartais pasiekia nepakeliamą būseną. Pacientas dažnai atsibunda dėl aštraus „lumbago“. Stiprus skausmas kartais atima iš miego ir yra labai erzinantis dieną;
  • traškėjimas krūvių metu: vaikščiojimas, bėgimas, pritūpimas ir kt.;
  • judėjimo sunkumas, sustingimas, ypač stiprus po nakties miego;
  • sąnarių deformacija, kuri pastebima net apžiūrint;
  • sergančios srities patinimas;
  • odos hiperemija ant sąnario ir aplink jį.

Su kuriuo gydytoju pirmiausia turėtumėte susisiekti?

Pirmasis prioritetas kreipiantis į gydytoją yra apžiūra su terapeutu, jis padės nustatyti ligos specifiką ir nukreipti jus pas konkretų specialistą. Terapeutas negali savarankiškai nustatyti ir išgydyti ligos, tačiau gali pasirinkti pagrindines diagnostikos priemones ir pateikti siuntimą siauresniam specialistui.

Dažnai tam, kad būtų sudarytas tinkamas tam tikros sąnarių ligos meniu, reikalinga dietologo pagalba

Leidžiama kreiptis tiesiai į reumatologą, tačiau yra rizika, kad skausmą ar kitus simptomus išprovokuoja ne sąnarių ligos, tokios kaip artrozė, bet kiti vidinių sistemų negalavimai. Terapeutas padės susiaurinti ligos paiešką, tačiau ją aplankyti reikės laiko. Bet jau kreipiantis į specialistą, bus pašalintos kitų organų ligos, nors vis tiek reikės diagnostikos.

Apklausa

Pokalbio metu terapeutas paaiškins:

  • skausmo rūšis;
  • klinikinių apraiškų trukmė;
  • galimos išvaizdos priežastys;
  • žalingų įpročių buvimas;
  • paveldimumas ir sąnarių ligos;
  • profesinio darbo tipas;
  • gyvenimo būdo analizė.

Remdamasis išvardytais duomenimis, specialistas įvertins sveikatos būklę.

Inspekcija

Patikrinimo etape bus nustatyta:

  • sąnario deformacijos buvimas ir ligos nepaisymo stadija;
  • kūno temperatūra ir slėgis;
  • skausmas palpuojant vietą;
  • sąnario judrumas ir jo išvaizda.

Ši procedūra yra svarbi, nes ji padės nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir jo eigą. Jei ligoninėje nėra reumatologo, artrologo, tada terapeutas turi teisę duoti siuntimą atlikti rentgeno nuotrauką.

Siuntimas konsultuotis siauram specialistui

Siuntimas yra privaloma procedūra, jis skiriamas iškart po pirminio tyrimo ir egzamino.

Ortopedas-traumatologas gydo ne tik ankstyvąsias raumenų ir kaulų sistemos ligų stadijas, bet ir vidutines sąnarių patologijų formas, stuburo ligas.

Daugiausia nurodoma kryptis su ryškia artrozės forma:

  • reikšmingas sąnario motorinės funkcijos praradimas;
  • stiprus gyvenimo kokybės pablogėjimas;
  • poreikio išduoti negalią atsiradimas.

Diagnozė

Specialisto pareigos yra nustatyti tikrąją diagnozę, nustatyti paciento būklę ir ligos nepaisymą. Specialistas priima sprendimą atsižvelgdamas į analizes ir tyrimų rezultatus.

Gydymas

Medicina nuolat vystosi, todėl daugėja vaistų, vartojamų artrozei gydyti. Narkotikų gydymas skirtas tik pašalinti sutrikimo simptomus; dar nėra sukurtas vaistas, galintis atkurti pradinę sąnario funkciją ir atkurti pažeistus audinius.

Nustačius diagnozę, terapija nedelsiant pradedama atstatant medžiagų apykaitą dėl mitybos normalizavimo, vitaminų ir mineralinių papildų komplekso vartojimo. Konkretaus būdo pagerinimo pasirinkimas priklauso nuo ligos nepaisymo ir simptomų sudėtingumo. Pagrindinė vaistų užduotis yra pašalinti skausmą, tai ypač svarbu 2–3 artrozės stadijose. Jei reikia, papildomai skiriama priešuždegiminė terapija.

Dažniausiai pridedamas kompleksas:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): ibuprofenas, diklofenakas, nimesulidas. Jie ne tik kovoja su uždegimu, bet ir pašalina skausmą;
  • chondroprotektoriai yra sąnariams būtinas chondroitinas; jis dalyvauja sinovinio skysčio sintezėje. Esant sunkioms ligos formoms, skiriamas intraartikulinis vaisto "Structum" vartojimas;
  • kortikosteroidai vartojami tik pažengusiems artrozės atvejams. Jie yra galingi, tačiau gali sukelti daugybę komplikacijų. Paskirtas dėl mažo NVNU veiksmingumo. Dažnai skiriamos hidrokortizono ir Diprospan injekcijos;
  • hialurono rūgšties injekcijos į sąnarį. Tai tepalas, kuris apsaugo nuo per didelės sąnarių trinties. Injekcijos malšina skausmą, atstato judrumą ir aktyvina organizmo atsargas natūraliam hialuronatui gaminti.

Be to, gydytojas skiria išorinius agentus: trina, vartoja tinktūras, tepa tepalus, kremus. Į kompleksą dažnai įtraukiama fizioterapija, hirudoterapija, purvo terapija, manualinė terapija ir kt..

Išvada

Konkretaus gydytojo, į kurį reikėtų kreiptis dėl artrozės, apibrėžimas priklauso nuo įvairių veiksnių. Norint neužsiimti diagnostika savarankiškai ir pašalinti klaidų riziką, geriau nedelsiant kreiptis į terapeutą, kuris išrašys siuntimą siaurai orientuotam specialistui. Jei visi kiti dalykai yra lygūs, geriau kreiptis į artrologą, tačiau reumatologas taip pat sugeba parengti veiksmingą gydymą. Jei diagnozuojama trečioji ligos stadija, jie kreipiasi į ortopedą.

Kuris gydytojas gydo artrozę: artrologas ir kiti specialistai

Juntant skausmą judėjimo metu, garsų sąnario traškėjimą, nesunku įtarti destruktyvios ligos vystymąsi. Kuris gydytojas gydo artrozę? Klausimas kyla kreipiantis į gydymo įstaigą dėl medicininės pagalbos. Degeneracinės ligos diagnozę ir gydymą gali atlikti ne vienas siaurai orientuotas specialistas. Specializacijos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo artrozės priežasties, tai gali būti terapeutas, chirurgas, artrologas, ortopedas traumatologas, reumatologas ir net endokrinologas.

Kodėl atsiranda artrozė??

Degeneraciniai-distrofiniai procesai, lemiantys kremzlės sunaikinimą kaulinio audinio deformacijos fone, vadinami artroze. Ligos vystymąsi skatina įvairūs veiksniai, provokuojantys sąnario sunaikinimą. Dažniausiai patologija diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, kai sąnarių nusidėvėjimas neišvengiamas dėl natūralių senėjimo procesų.

Be su amžiumi susijusių pokyčių, artrozė gali turėti infekcinę ir potrauminę etiologiją, kuri nuo ankstyvo amžiaus gali sukelti sąnario degeneraciją..

Pagrindiniai veiksniai, padedantys nustatyti, kuris gydytojas gali išgydyti artrozę:

  • mechaniniai pažeidimai dėl sužalojimo;
  • įgimtas nepakankamas sąnario išsivystymas (displazija), kurio pasekmė yra sąnario biomechanikos pažeidimas;
  • artritas - uždegimas sukelia audinių pažeidimą;
  • šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
  • išskaidomas osteochondritas - kremzlinio audinio stratifikacija, vėliau atskiriant nedidelį plotą į sąnarinės kapsulės ertmę;
  • reumatas, dėl netinkamo imuninės sistemos veikimo;
  • podagra, pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus, ypač šlapimo rūgšties sintezę;
  • infekcijos - gonorėja, sifilis, erkinis encefalitas;
  • lėtinė hemartrozė, dažniau sutrikus koaguliacijai;
  • padidėjęs kūno svoris, kaip papildomo sąnario streso šaltinis;
  • endokrininių liaukų sutrikimas - cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, menopauzė;
  • osteoporozė - kaulų tankio sumažėjimas;
  • didelis fizinis krūvis sportuojant ar atliekant darbą;
  • genetinis polinkis - struktūriniai kolageno ypatumai.

Kaip matyti iš pirmiau minėtų punktų, artrozė yra polietiologinė liga, todėl tuo pačiu metu ją gali gydyti keli specialistai.

Į ką kreiptis pagalbos?

Pastebėjęs įtartinus simptomus, žmogus skuba pas gydytoją, kad sustabdytų ligos vystymąsi ir išlaikytų gebėjimą savarankiškai judėti. Kol etiologija nebus išaiškinta, pirmasis medicinos specialistas, pas kurį jis pateks, yra terapeutas. Tikėtina, kad gydytojas nustatys diagnozę ir nustatys, į kuriuos gydytojus kreiptis tolesnei diagnozei ir gydymui.

Ateityje pacientą tiria siauros krypties gydytojai, kad tiksliai diagnozuotų ir pasirinktų teisingą gydymą, nuo kurio priklausys terapinio proceso rezultatas. Pažymėtina, kad artrozė gali būti sisteminių patologijų simptomų komplekso dalis. Šiuo atveju kompleksinėje terapijoje dalyvauja kardiologas, nefrologas, oftalmologas, dermatologas..

Specialistų sąrašas

Nustatant klinikinę diagnozę nustatoma, kuris gydytojas gydo artrozę konkrečiu atveju. Pagrindinės patologijos gydymas dažnai siejamas su lėtinių ligų gydymu, o tai yra svarbu norint pasiekti ilgalaikį teigiamą bendro gydymo poveikį..

Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis, jei atsiranda artrozės simptomų:

  1. Terapeutas - bendrosios praktikos gydytojas, padės nustatyti išankstinę diagnozę ir nustatyti specializacijos sritį, norint atsikratyti ligos.
  2. Traumatologas-ortopedas - specializuojasi gydant sąnarių ir deformacijų patologijas po traumų, taip pat dėl ​​anatominių sutrikimų įgimtose ar įgytose sąlygose.
  3. Artrologas - nustatys stuburo ir sąnarių uždegiminių ar destruktyvių reakcijų terapiją.
  4. Chirurgas - pacientai kreipiasi į šį specialistą baigiamosiose ligos stadijose, kai vienintelė viltis išvengti motorinių galimybių apribojimo yra operacija, kai sunaikintas sąnarys pakeičiamas implantu..
  5. Reumatologas - gydo artrozę, atsirandančią autoimuninės ligos (reumato) fone.
  6. Neurologas - apeliacija pateisinama tuo, kad artrozė atskiriama nuo neurologinių sutrikimų, esant panašiems simptomams - nugaros ir sąnarių skausmui.
  7. Endokrinologas - užsiima lėtinių patologijų, susijusių su hormonų sintezės pažeidimu, gydymu.
  8. Alergologas ir imunologas - pašalinti desensibilizuojančią būklę po alergizuojančio dirgiklio ar netinkamo imuninės sistemos veikimo..
  9. Infekcionistas - padės atsikratyti infekcinio patogeno, provokuojančio ligos pradžią.
  10. Kineziterapeutas - nustato ir nurodo papildomus gydymo metodus, kurie padeda sustiprinti gydomąjį farmakoterapijos poveikį.
  11. Rehabilitologas - atstato pacientą po endoprotezavimo, parengdamas individualią programą, atsižvelgdamas į operacijos sudėtingumą ir paciento fiziologines galimybes.

Kaip atsikratyti artrozės?

Neįmanoma visiškai atsigauti nuo artrozės, neatsižvelgiant į tai, kuris gydytojas gydo artrozę. Sudaryta išsami terapinė schema, atsižvelgiant į visų organų ir sistemų būklę. Norint sustabdyti degeneraciją ir atstatyti sąnario motorinę galią, skiriamas gydymas vaistais. Farmakoterapija siekiama pašalinti uždegimą ir skausmą, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę. NVNU (diklofenakas, ketoprofenas, indometacinas), analgetikus (Novocain, Baralgin), kortikosteroidus (prednizolonas, Diprospanas) gydytojas skiria kaip priešuždegiminius ir analgetikus..

Be vaistų, galima naudoti ortopedinius petnešas, kad sumažintumėte skausmą ir pašalintumėte padidėjusį paveikto sąnario stresą. Medicininis prietaisas pagamintas iš patvarios medžiagos, pridedant elementų (standiklių, silikoninių įdėklų), kurie stabilizuoja sąnarį norimoje padėtyje. Dėvint ortozę sukuriamas suspaudimo efektas ir skausmingos zonos mikromasažas, kuris sustabdo skausmo impulsus.

Atkurti sąnario struktūros pokyčius įmanoma tik pradiniame ligos etape. Paprastai pirmasis etapas vyksta be klinikinių apraiškų. Būdinga simptomatologija pasireiškia tada, kai sąnaryje jau įvyko negrįžtami pokyčiai. Chondroprotektoriai („Artra“, „Dona“, „Teraflex“) susidoros su tolesnio sunaikinimo prevencija ilgai vartojant.

Fizioterapinis gydymas naudojant šiuolaikines metodikas (magnetoterapija, UHF, fonoforezė, gydymas lazeriu) pagerina sąnarių audinių mitybą, padidinant kraujotaką paveiktoje srityje. Trofizmo stimuliavimas sukelia audinių regeneracijos procesus sąnariuose, dėl kurių pašalinamas standumas..

Paskyrus masažo kursą ir kineziterapijos pratimų kompleksą, padidėja raumenų audinio ištvermė, palengvėja spazmai ir pagerėja kraujotaka. Reguliari mankštos terapija leidžia padidinti judesio amplitudę, vystyti sąnarį ir maksimaliai padidinti fizinio aktyvumo apimtį..

Chirurginis gydymas apima neveikiančio sąnario pakeitimą dirbtiniu implantu. Jei rezultatas yra sėkmingas, žmogus po operacijos turi galimybę gyventi įprastą gyvenimo būdą, savarankiškai judėti be papildomos paramos (lazdelių ar ramentų).

Prevencija

Bet kokio amžiaus žmogui svarbu išlaikyti sveikus sąnarius. Laikantis gerai žinomų taisyklių, pradedant nuo jauno amžiaus, galima išvengti sąnarių audinių degeneracijos:

  • užkirsti kelią hipodinamijai, daugiau vaikščioti, atlikti paprastus fizinius pratimus;
  • laikytis racionalios mitybos principų: į dienos meniu įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, mėsą ir žuvį, kurioje yra mažai riebalų, fermentuotus pieno produktus, grūdus ir sultis;
  • venkite intensyvių treniruočių, sunkaus darbo, sunkaus kėlimo;
  • naudoti ortozes, kad būtų išvengta raumenų ir kaulų sistemos perkrovos;
  • laiku gydyti lėtines patologijas ir infekcijas;
  • kasdieniam ėjimui rinkitės iš natūralių medžiagų pagamintus batelius su žemais kulnais su patogiu paskutiniu;
  • kai po vaikščiojimo atsiranda nemalonių pojūčių sąnaryje, kreipkitės į kvalifikuotą pagalbą, kad išvengtumėte artrozės, ankstyvos diagnozės ir artrozę gydančio gydytojo paskirtų terapinių priemonių.
Top