Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Kaklo stuburo dorsopatija: priežastys, simptomai ir gydymas
2 Masažas
Pagrindinės klajojančių sąnarių ir raumenų skausmo priežastys bei gydymas
3 Podagra
Norbekovo gimnastika stuburui: vaizdo įrašas, pratimai
Image
Pagrindinis // Masažas

Klubo sąnario artrozė


Klubo sąnario artrozė (deformuojanti artrozė, koksartrozė, osteoartritas) yra lėtai progresuojanti degeneracinė-distrofinė liga, ilgainiui sukelianti pažeisto sąnario sunaikinimą, nuolatinį skausmą ir judėjimo ribojimą..

Šia liga serga vyresni nei 40 metų žmonės, moterys serga kelis kartus dažniau nei vyrai.

Esant bendrai artrozės struktūrai, klubo sąnario artrozė atlieka pagrindinį vaidmenį. Taip yra dėl plačiai paplitusios įgimtos klubo sąnarių patologijos (displazijos), taip pat dėl ​​reikšmingo fizinio krūvio, kurį šie sąnariai patiria.

Rizikos veiksniai ir klubo sąnario artrozės priežastys

Klubo sąnario artrozės vystymosi patologiniame mechanizme pagrindinis vaidmuo tenka sinovinio (intraartikulinio) skysčio fizikinių ir cheminių savybių pokyčiui, dėl kurio jis tampa storesnis ir klampesnis. Tai pablogina jo tepimo savybes. Judėdami sąnarių kremzlių paviršiai pradeda trintis vienas į kitą, tampa šiurkštūs ir pasidengia įtrūkimais. Mažos hialino kremzlės dalelės nulūžta ir patenka į sąnarių ertmę, sukeldamos joje aseptinį (neinfekcinį) uždegimą. Ligai progresuojant, kaulinis audinys įtraukiamas į uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda šlaunikaulio galvos ir acetabulum paviršiaus aseptinė nekrozė, susidaro osteofitai (kaulų ataugos), padidėja uždegimas ir sukelia stiprų skausmą judant..

Esant vėlyvam klubo sąnario artrozės laipsniui, uždegimas plinta į aplinkinį sąnario audinį (indus, nervus, raiščius, raumenis), dėl kurio atsiranda periartrito požymių. Dėl to klubo sąnarys yra visiškai sunaikintas, jo funkcijos prarandamos, judėjimas joje sustoja. Ši būklė vadinama ankiloze..

Klubo sąnario artrozės priežastys:

  • įgimtas klubo išnirimas;
  • klubo sąnario displazija;
  • šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
  • Peterso liga;
  • klubo sąnario traumos;
  • infekcinis klubo sąnario artritas;
  • gonartrozė (deformuojantis kelio sąnario osteoartritas);
  • osteochondrozė;
  • antsvoris;
  • profesionalus sportas;
  • plokščios pėdos;
  • rachiocampsis;
  • sėslus gyvenimo būdas.

Patologija nėra paveldima, tačiau vaikas iš savo tėvų paveldi struktūrines raumenų ir kaulų sistemos ypatybes, kurios tam palankiomis sąlygomis gali sukelti klubo sąnario artrozę. Tai paaiškina šeimos egzistavimo faktą, kurio dažnis yra didesnis nei visoje populiacijoje..

Ligos formos

Atsižvelgiant į etiologiją, klubo sąnario artrozė skirstoma į pirminę ir antrinę. Antrinė artrozė vystosi kitų klubo sąnario ligų ar jo sužalojimų fone. Pirminė forma nėra susijusi su ankstesne patologija, jos vystymosi priežastis dažnai nėra nustatyta, šiuo atveju jie kalba apie idiopatinę artrozę.

Koksartrozė yra vienašalė arba dvišalė.

Etapai

Klubo sąnario artrozės metu yra trys etapai (laipsniai):

  1. Pradiniai - patologiniai pokyčiai nėra labai ryškūs, jei laiku ir tinkamai gydomi, jie yra grįžtami.
  2. Progresuojanti koksartrozė - būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas (sąnario skausmas ir sutrikęs judrumas), sąnario audinių pokyčiai jau yra negrįžtami, tačiau terapija gali sulėtinti degeneracinius procesus..
  3. Galutinis - judėjimas sąnaryje prarandamas, formuojasi ankilozė. Gydyti galima tik chirurginiu būdu (sąnario pakeitimas dirbtiniu).

Artroplastikos operacijos 95% atvejų leidžia visiškai atkurti galūnių judrumą, atkurti paciento darbingumą.

Klubo sąnario artrozės simptomai

Pagrindiniai klubo sąnario artrozės požymiai:

  • kirkšnies, klubo ir kelio skausmas;
  • paveikto sąnario standumo pojūtis ir jo judrumo apribojimas;
  • šlubumas;
  • pagrobimo apribojimas;
  • atrofiniai šlaunies raumenų pokyčiai.

Tam tikrų klubo sąnario artrozės simptomų buvimas, taip pat jų sunkumas priklauso nuo ligos laipsnio.

Esant 1-ajam klubo sąnario artrozės laipsniui, pacientai skundžiasi pažeisto sąnario skausmais, atsirandančiais dėl fizinio aktyvumo (ilgas ėjimas, bėgimas). Kai kuriais atvejais skausmas yra lokalizuotas ant kelio ar šlaunies. Po trumpo poilsio skausmas praeina savaime. Galūnės judesio amplitudė yra visiškai išsaugota, eisena netrukdoma. Rentgenograma rodo šiuos pokyčius:

  • nedidelis netolygus sąnario erdvės spindžio sumažėjimas;
  • osteofitai, išsidėstę palei vidinį acetabulum kraštą.

Jokie šlaunikaulio kaklo ir galvos pokyčiai nenustatomi.

Esant II klubo sąnario artrozės laipsniui, skausmas atsiranda ramybės būsenoje, taip pat ir naktį. Po fizinio krūvio pacientas pradeda šlubuoti, susidaro būdinga „anties“ eisena. Pasirodo vadinamieji pradiniai skausmai - po ilgo nejudrumo pirmieji keli žingsniai sukelia skausmą ir diskomfortą, kurie vėliau praeina, o po ilgo krūvio vėl grįžta. Pažeisto sąnario judesio amplitudė yra ribota (pagrobimas, vidinis sukimasis). Rentgeno nuotrauka rodo, kad sąnario tarpas yra netolygiai susiaurėjęs, o jo spindis yra 50% normos. Osteofitai yra išilgai vidinio ir išorinio glenoido ertmės kraštų, išeinantys už kremzlinės lūpos ribų. Dėl deformacijos šlaunikaulio galvos kontūrai tampa netolygūs.

Esant III klubo sąnario artrozės laipsniui, skausmas yra intensyvus ir pastovus, kuris nesibaigia naktį. Vaikščioti yra žymiai sunku, pacientas priverstas atsiremti į lazdelę. Pažeisto sąnario judesių amplitudė yra smarkiai apribota, vėliau visiškai sustoja. Dėl šlaunies raumenų atrofijos dubuo nukrypsta priekinėje plokštumoje, o galūnė sutrumpėja. Bandydami kompensuoti šį sutrumpėjimą, eidami pacientai yra priversti nukreipti bagažinę link pažeidimo, o tai dar labiau padidina sergančio sąnario apkrovą. Rentgenogramos rodo daugybę kaulinių ataugų, reikšmingą sąnario erdvės susiaurėjimą ir ryškų šlaunikaulio galvos padidėjimą.

Diagnostika

Klubo sąnario artrozės diagnozė remiasi klinikinio ligos vaizdo duomenimis, medicininės apžiūros ir instrumentinių tyrimų rezultatais, tarp kurių pagrindinė reikšmė tenka vaizdavimo metodams - rentgenografijai, kompiuteriniam ar magnetiniam rezonansui. Jie leidžia ne tik nustatyti klubo sąnario artrozę ir įvertinti jos laipsnį, bet ir nustatyti galimą ligos priežastį (trauma, nepilnamečių epifiziolizė, Peterso liga)..

Diferencinė klubo sąnario artrozės diagnozė su kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis yra gana sunki. Esant II ir III laipsnio klubo sąnario artrozės laipsniui, išsivysto raumenų atrofija, kuri gali sukelti intensyvų kelio sąnario skausmą, būdingą gonitui ar gonartrozei (kelio sąnario ligoms). Diferencinei šių būklių diagnostikai atliekama kelio ir klubo sąnarių palpacija, nustatomas jose judėjimo tūris, taip pat jie tiriami rentgenologiškai.

Su stuburo ligomis kai kuriais atvejais atsiranda nugaros smegenų nervų šaknų suspaudimas, pasireiškiant skausmo sindromui. Skausmas gali spinduliuoti klubo sąnario sritį ir imituoti klinikinį jo pažeidimo vaizdą. Tačiau radikulinio sindromo skausmo pobūdis yra šiek tiek kitoks nei klubo sąnario artrozės atveju:

  • skausmas atsiranda dėl sunkumų kilnojimo ar aštraus nepatogaus judesio, o ne dėl fizinio krūvio;
  • skausmas yra lokalizuotas sėdmenų srityje, o ne kirkšnyje.

Su radikuliariniu sindromu pacientas gali saugiai perkelti koją į šoną, o klubo sąnario artrozės atveju pagrobimas yra ribotas. Būdingas radikuliarinio sindromo požymis yra teigiamas įtampos simptomas - aštraus skausmo atsiradimas, kai pacientas guli ant nugaros, bandydamas pakelti tiesią koją..

Klubo sąnario artroze serga vyresni nei 40 metų žmonės, moterys serga kelis kartus dažniau nei vyrai.

Klubo sąnario artrozę reikia diferencijuoti su trochanteriniu bursitu (trochanteritu). Trochanterinis bursitas vystosi greičiau, kelias savaites. Prieš tai paprastai būna didelis fizinis aktyvumas ar sužalojimas. Šios ligos skausmas yra daug ryškesnis nei klubo sąnario artrozės atveju. Tuo pačiu metu galūnių sutrumpėjimas ir mobilumo apribojimas nenustatomas.

Netipinio reaktyvaus artrito ir ankilozuojančio spondilito klinikinė nuotrauka gali būti panaši į klubo sąnario artrozės klinikinius pasireiškimus. Tačiau skausmas pacientams pasireiškia daugiausia naktį ar ramybės būsenoje, o vaikščiojimas nedidėja, bet, priešingai, mažėja. Ryte pacientai pastebi sąnarių sustingimą, kuris išnyksta po kelių valandų.

Klubo sąnario artrozės gydymas

Ortopedai dalyvauja gydant klubo sąnarių artrozę. Esant I ir II laipsnio ligai, nurodoma konservatyvi terapija. Esant stipriam skausmo sindromui, pacientams per trumpą laiką skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jų negalima vartoti ilgą laiką, nes jie ne tik gali neigiamai paveikti virškinamojo trakto organus, bet ir slopina hialino kremzlės regeneracinius gebėjimus..

Klubo sąnario artrozės gydymo schema apima chondroprotektorius ir kraujagysles plečiančius vaistus, kurie sukuria optimalias pažeistų kremzlės audinių atstatymo galimybes. Esant stipriam raumenų spazmui, gali prireikti centrinio veikimo raumenų relaksantų.

Tais atvejais, kai skausmo sindromo neįmanoma sustabdyti vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, jie kreipiasi į kortikosteroidų intraartikulines injekcijas..

Vietinis klubo sąnario artrozės gydymas naudojant šildančius tepalus gali sumažinti raumenų spazmą ir šiek tiek palengvinti skausmą dėl blaškančio poveikio.

Kompleksinėje klubo sąnario artrozės terapijoje taip pat naudojami fizioterapiniai metodai:

  • magnetoterapija;
  • induktotermija;
  • UHF;
  • lazerio terapija;
  • gydymas ultragarsu;
  • masažas;
  • kineziterapija;
  • manualinė terapija.

Dietinis klubo sąnario artrozės maistas skirtas kūno svoriui koreguoti ir medžiagų apykaitos procesams normalizuoti. Sumažinus kūno svorį, sumažėja klubų sąnarių stresas ir taip sulėtėja ligos progresavimas.

Norėdami iškrauti paveiktą sąnarį, gydytojas gali rekomenduoti pacientams vaikščioti palaikant ramentus ar lazdą..

Esant III klubo sąnario artrozės laipsniui, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Šiuo atveju pagerinti paciento būklę, sugrąžinti normalų judrumą galima tik dėl chirurginės intervencijos - sunaikinto sąnario pakeitimas dirbtiniu (sąnario endoprotezavimas)..

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Rimčiausia progresuojančios klubo sąnario artrozės komplikacija yra neįgalumas dėl sąnario judesio praradimo. Esant dvišaliai koksartrozei, pacientas praranda gebėjimą savarankiškai judėti ir jam reikia nuolatinės priežiūros išorėje. Ilgai būnant lovoje vienoje padėtyje, susidaro prielaidos stazinei (hipostatinei) pneumonijai atsirasti, kurią sunku gydyti ir kuri gali sukelti mirtį.

Patologija nėra paveldima, tačiau vaikas iš savo tėvų paveldi struktūrines raumenų ir kaulų sistemos ypatybes, kurios gali sukelti klubo sąnario artrozę..

Prognozė

Klubo sąnarių artrozė yra progresuojanti lėtinė liga, kurią galima visiškai išgydyti tik ankstyvosiose stadijose, jei pašalinama ligos priežastis. Kitais atvejais terapija gali sulėtinti jos eigą, tačiau laikui bėgant būtina implantuoti klubo sąnario endoprotezus. Tokios operacijos 95% atvejų leidžia visiškai atkurti galūnių judrumą, atkurti paciento darbingumą. Šiuolaikinių protezų tarnavimo laikas yra 15-20 metų, po kurio jie turi būti pakeisti.

Prevencija

Klubo sąnario artrozės prevencija siekiama pašalinti priežastis, galinčias sukelti šios ligos vystymąsi, ir apima:

  • laiku nustatyti ir gydyti klubo sąnario ligas ir traumas;
  • sėslaus gyvenimo būdo atmetimas, reguliarus, bet ne per didelis fizinis aktyvumas;
  • kūno svorio kontrolė;
  • subalansuota mityba;
  • žalingų įpročių atmetimas.

Klubo sąnario artrozė: simptomai, gydymo metodai, stadijos

Koksartrozė arba degeneracinė klubo sąnario liga yra viena rimčiausių raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Dėl didelio sąnarių struktūrų dydžio skausmas ir diskomfortas yra daug stipresni nei kitų sąnarių atveju. Patologijos pasekmės taip pat sunkios - jei smulkių kaulinių sąnarių sunaikinimas sukelia daug nemalonių pojūčių, tai klubo sąnario artrozė be gydymo yra tiesioginis kelias į negalią. Tik tinkama terapija, o kartais ir operacija padės žmogui neprarasti galimybės vaikščioti.

Kas yra klubo sąnario artrozė?

Koksartrozė, osteoartritas, klubo sąnario artrozė yra to paties patologinio proceso sinonimai, atsirandantys iš klubo iš vienos ar abiejų pusių. Šiuolaikinėje medicinoje patologija taip pat vadinama osteoartritu: anksčiau buvo manoma, kad degeneraciniams procesams uždegimas nėra būdingas, tačiau tikslesni tyrimai parodė priešingai. Pažeisti sąnarinės kremzlės audiniai išskiria uždegiminius elementus (interleukinus), todėl osteoartritas yra dar vienas teisingas terminas..

Ligai būdingi šie simptomai:

  • Jis tolygiai progresuoja, pereidamas iš vieno etapo į kitą;
  • Veda į nuolatinį skausmą, sąnario judrumo ribojimą;
  • Sukelia kaulų paviršių deformaciją, dalinį ar visišką hialino kremzlės sunaikinimą;
  • Išplėstiniame etape jis labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau dažnai prasideda po 40 metų;
  • Patologijos simptomai yra 70% vyresnių nei 75 metų žmonių;
  • Dažniau moterys kenčia nuo ligų.

Jungtis yra mechanizmas, kuriame yra trinančių dalių. Dėl tepalo (sąnarių skysčio) kokybės ar kiekio sumažėjimo kontaktiniai paviršiai susidėvi. Ant kremzlės atsiranda nedideli įtrūkimai, vėliau jie sugriūva, o vietoj sveikų audinių atsiranda kalius. Tokie ataugos neleidžia kojai normaliai judėti, jos funkcijos prarandamos.

Ligos vystymosi priežastys

Dešinės ar kairės šlaunų srities osteoartritas gali būti pirminis arba antrinis, o pirmasis variantas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Pirminės formos liga vystosi dešimtmečius, yra susijusi su amžiumi susijusiu nusidėvėjimu ir kremzlių sunaikinimu.

Antrinė koksartrozė turi kitų priežasčių ir gali prasidėti net jaunam žmogui. Tai siejama su atsiradusiu uždegimu (infekciniu, autoimuniniu), dėl kurio prasideda patologija. Taip pat priežastis gali būti buvusi klubo trauma (sumušimas, išnirimas, kaulų lūžiai). Kitos galimos antrinės formos priežastys:

  • Operacijos šioje anatominėje srityje;
  • Cukrinis diabetas ir kitos rimtos metabolinės patologijos;
  • Hormoninės ligos;
  • Įgimtos, įgytos kaulų kreivumo ir poslinkio formos;
  • Sąnario displazija vaikui;
  • Acetabulum išsikišimas, šlaunikaulio galvos nekrozė;
  • Sisteminio pobūdžio kraujagyslių ligos, dėl kurių pablogėja kremzlių mityba;
  • Kaulų tuberkuliozė, reumatoidinis osteoartritas;
  • Podagra, Pertheso liga;
  • Navikai - gerybiniai, piktybiniai.

Bet kokios formos klubo sąnario artrozės simptomai pasirodys greičiau, jei kūną paveiks rizikos veiksniai:

  • Nuolatinis stresas, nervinis šokas, depresija ir nerimas;
  • Nutukimas, net nedidelis antsvoris;
  • Nepalankus paveldimumas;
  • Fizinis neveiklumas, sėdimas darbas ar tam tikros profesijos, kai sąnarys patiria didelę įtampą;
  • Per didelės fizinės (jėgos) apkrovos, profesionalus sportas.

Ligos simptomai

Negalima nepastebėti besivystančios klubo sąnario artrozės ir jos simptomų. Net ankstyvoje stadijoje liga jaučiasi ir, visų pirma, skausmas. Skausmas su kylančia ir progresuojančia klubo sąnario artroze didėja, kai liga progresuoja iš vienos stadijos į kitą. Jie pasirodo šlaunų srityje, duoda keliui, kirkšnies, net pilvo apačiai. Paprastai po miego skausmas mažėja, tačiau pažengus į priekį, jis gali būti nuolat. Palpuojant skausmas ne visada jaučiamas, nes sąnarių pažeidimas gali prasidėti nuo giliai esančių dalių.

Daugelį metų nesėkmingai kovojai su JUNGTINIAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė, padedanti atkurti sąnarių sveikatą ir judrumą, padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau padarė tik operacija".

Kiti galimi ligos požymiai:

  • Krizė, atsirandanti judant, kartais net šiek tiek;
  • Šlubavimas, eisenos keitimas;
  • Kojos sutrumpinimas toje pusėje, kur yra klubo sąnario artrozė;
  • Judesio standumas, ribotas sukimasis, kojos judesys.

Vystantis progresui atsiranda kiti patologijos požymiai. Taigi, palpacija suteikia kaulų deformacijos jausmą, ataugų buvimą. Apžiūrėdamas gydytojas pastebi raumenų atrofiją, o pacientas net ir įprastame gyvenime yra priverstas judėti su lazda, ramentu - dėl galūnės skausmo ir silpnumo..

Apskritai skausmas ir kitos klinikinės apraiškos labai priklauso nuo stadijos. Yra tokie koksartrozės etapai:

  • Pirmas. Simptomai yra nedideli, tačiau pradiniai pokyčiai jau pastebimi diagnozuojant. Sinovijos skystis tampa storesnis, jo tūris mažėja, o kremzlės struktūra pakinta iki stadijos pabaigos. Atsiranda nedideli įtrūkimai, kuriuos kūnas bando užgydyti formuodamas mažus „kalius“.
  • Antra. Skausmas šiame etape yra gana pastebimas, traškėjimas, motorinės funkcijos apribojimas yra akivaizdus. Skausmo sindromas spinduliuoja į kitas kūno dalis, pasklinda po visą koją. Paveikslėlyje parodyta: kremzlės retėjimas, atstumo tarp kaulų susiaurėjimas, sąnarinių paviršių struktūros pažeidimas, kartais - kaulo galvos pasislinkimas iš ertmės. Padidėja kaulų ataugų (osteofitų) skaičius.
  • Trečias. Skausmas tampa nepakeliamas, žmogaus judėjimas yra labai ribotas, daugelis apskritai nustoja judėti. Kremzlė beveik visiškai sunaikinta, raumenys atrofuojasi, sąnarys stipriai deformuojamas. Kaulų osteofitai atrodo kaip spygliai ir dirgina nervų galūnes.

Kokia rizika ir komplikacijos?

Tai nesunku suprasti - jei esant tokiai patologijai kaip klubo sąnario artrozė, simptomai ir gydymas nustatomi neteisingai, pavėluotai, tai kelia grėsmę negaliai. Kankinantis skausmo sindromas, negalėjimas vaikščioti, nuolatinės priežiūros poreikis - štai kas laukia žmogaus negydant šios ligos..

Neįgalumas su šlaunies kaulų pažeidimu nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą; visiškai nesant galimybės dirbti, skiriama pirmoji grupė. Tokiems pacientams nurodoma operacija - tai vienintelis efektyvus gydymo metodas tokioje situacijoje. Tačiau net ir šiuolaikiniai chirurgijos metodai gali sukelti komplikacijų riziką:

  • Infekcinis užteršimas;
  • Trombozė, tromboembolija;
  • Žymus kraujo netekimas.

Bendra komplikacijų dalis yra nedidelė - 0,5–2%, tačiau jų pasitaiko. Dažniausiai pastebima protezo infekcija, kuri vėliau turi būti pakeista į naują. Štai kodėl po operacijos svarbu atlikti gydymą antibiotikais..

Artrozės diagnostikos priemonės

Jau pastebėjus pirmuosius šlaunikaulio zonos pažeidimo požymius, rekomenduojama kreiptis į traumatologą, chirurgą, ortopedą. Iš pradžių, jei įtariate klubo sąnario artrozę, gydytojas atlieka fizinius tyrimus:

  • Jaučia viršutinę šlaunies dalį, atskleidžia skausmo taškus, kaulų osteofitus;
  • Atlieka pasyvius kojų judesius - lenkimą, pratęsimą, pagrobimą ir pridėjimą, kad būtų galima nustatyti galimų judesių diapazoną.

Instrumentinė diagnostika padės tiksliau diagnozuoti ir paskirti klubo sąnario artrozės gydymą. Paprastai atliekami rentgeno spinduliai - pigiausias, galimas tyrimo metodas. Rentgeno nuotraukas rekomenduojama atlikti naudojant modernias mašinas, arba pakeisti CT, kur vaizdų kokybė yra daug aukštesnė. KT pateikia išsamią informaciją apie kaulų, kremzlių, sąnarinių paviršių būklę. Jei reikia atlikti išsamų minkštųjų audinių būklės tyrimą (pavyzdžiui, kai užspaudžiama nervinė šaknis), specialistas paskirs MRT.

Kitos galimos diagnostikos priemonės:

  • Sąnario ultragarsas;
  • ;
  • Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas;
  • Tuberkulino tyrimai;
  • Biocheminė įtariamo cukrinio diabeto, podagros analizė.

Labai svarbu rasti antrinės koksartrozės priežastį, nes to neįtakojus nebus įmanoma sustabdyti ligos eigos.

Klubo sąnario artrozės gydymas - vaistai ir fizioterapija

Jei ligos požymiai yra numanomi ir ji neperėjo į negrįžtamų pokyčių stadiją, pacientui padės konservatyvus gydymas. Medikamentinė terapija taip pat bus reikalinga, kai klubo sąnario artrozė tampa sunki - tai yra gydymo kurso dalis.

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę? Yra programa, skirta ligos korekcijai nuo narkotikų:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ibuprofeno, Arcoxia, Dexalgin, Movalis ir kitų tabletės ar injekcijos padės atsikratyti skausmo, uždegimo. Jų negalima naudoti nekontroliuojamai - sumažės pačios kremzlės galimybės atsinaujinti, be to, NVNU labai veikia skrandį ir žarnas..
  • Kraujagyslių vaistai. Gydymas tokiomis priemonėmis (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotino rūgštis) padeda sustiprinti kremzlės mitybą ir ją atkurti..
  • Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Nurodytas dėl spazminio raumenų skausmo, kurį sukelia šlaunies srities pažeidimas. Tai yra vaistai "Mydocalm", "Baklosan", "Tolperisone".
  • Chondroprotektoriai. Klubo sąnario artrozei reikia privalomai ir daug mėnesių vartoti tokius vaistus (Dona, Structum). Jūs taip pat turite naudoti injekcines formas kursuose, pavyzdžiui, Alflutop, įskaitant - švirkščiamas į sąnario ertmę. Dar efektyvesnė technika yra hialurono rūgšties preparatų įvedimas į sąnarį..
  • Kortikosteroidai. Naudojamas kraštutiniais atvejais intraartikulinių injekcijų pavidalu. Šis gydymas yra būtinas, jei simptomai tampa nepakeliami..

Išorinės koksartrozės priemonės (tepalai, geliai) dažniausiai būna neveiksmingos dėl gilios sąnario lovos. Kita vertus, fizioterapijos metodai dažnai naudojami ir rimtai malšina skausmą. Šlaunies srityje atliekama UHF, lazerio terapija, magnetoterapija, UHF, masažas. Taip pat, sergant osteoartritu, nurodoma manualinė terapija, kai kuriais atvejais - sąnario prailginimas.

Seniai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Efektyviausias būdas gydyti sąnarius ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Liaudies gynimo priemonės nuo artrozės

Daugelis žmonių šiai patologijai naudoja alternatyvų gydymą, nors klubo sąnario artrozė blogai reaguoja į įvairius išorinius metodus. Tik esant stipriam skausmo sindromui, kompresai su izoliacija gali būti dedami į skaudamą vietą, nors tai ir labiau atitrauks. Gydyti komplikuotą ir pažengusią klubo sąnario artrozę geriausia geriamaisiais vaistais:

  • 100 g sausos cinquefoil žolės užpilkite 500 ml degtinės, 10 dienų reikalaukite tamsoje, tris kartus per dieną gerkite 30 lašų, ​​kad palengvintumėte uždegimą;
  • Drebučius gaminkite kasdien, jei nėra kontraindikacijų, reguliariai ruošite drebučius - patiekalai bus ne blogesni nei chondroprotektoriai.

Tokio kompreso pagalba galite numalšinti skausmą. Būtina vienodai sumaišyti medų, medicininę tulžį, amoniaką, gliceriną, tepti ant sąnario, surišti šiltu skudurėliu. Palikite kompresą 3 valandoms, tada nuplaukite.

Kiti metodai ir veikimas

Norint visiškai gydyti osteoartritą, labai svarbu laikytis teisingos dietos; turėsite atsisakyti maisto, kuris sutrikdo kraujo tiekimą ir sutrinka kremzlės mityba. Tai yra rūkyta mėsa, actas, sūdytas maistas, keptas maistas, taip pat maisto produktai su konservantais, trans-riebalai. Bet maiste turėtų būti daugiau patiekalų su magniu, kaliu, jodu, kalciu.

Klubo sąnario artrozei gydyti būtina gydomoji gimnastika. Kasdieniniai apšilimai, specialūs pratimai gulint turi būti atliekami visiems pacientams. Pavyzdžiui, reikia lėtai kelti koją aukštyn ir kelias sekundes palaikyti virš grindų. Svarbu neįtraukti staigių judesių, užkirsti kelią ilgam ir greitam vaikščiojimui - sergant koksartroze tai tik sustiprins ligos progresavimą. Norėdami iškrauti sąnarį, galite naudoti lazdą, ramentus, o ortopedas taip pat gali rekomenduoti specialias ortozes, kad palengvintų apkrovą..

Trečiojo, paskutinio etapo klubo sąnario artrozės gydymas atliekamas tik operacijos pagalba, kiti metodai yra neveiksmingi. 95% atvejų operacija yra sėkminga, kojų judesiai atkuriami visiškai. Tačiau protezai netrunka amžinai, jų tarnavimo laikas yra iki 20 metų, todėl chirurgija yra kraštutinė priemonė. Atliekant endoprotezavimą, jūsų pačių sąnarys keičiamas į dirbtinį, o klubo sąnario artrozė nebegresia.

Koksartrozės profilaktika

Norint nevykdyti kompleksinio patologijos gydymo, nekankinti skausmo, svarbu nuo ankstyvo amžiaus pradėti prevencines priemones. Koksartrozės prevencija yra ypač svarbi tiems, kurie susiduria su rizikos veiksniais.

Kad nenukentėtų kremzlės aprūpinimas krauju, turėtumėte:

  • Valgykite į meniu įtraukę augalinį maistą, pakankamą kiekį liesos mėsos, varškės, želė, fermentuoto pieno maisto;
  • Nustokite rūkyti, nepiktnaudžiaukite alkoholiu;
  • Dirbant sėdimą darbą, reguliariai pašildykite, atlikite paprastus pratimus;
  • Atsisakykite sėslaus gyvenimo būdo, naudodami slidinėjimą, plaukimą ir kitas mažo intensyvumo aerobines mankštas.

Kad žmogaus nevargintų klubo sąnario artrozė, reikėtų kontroliuoti kūno svorį, užkirsti kelią nutukimui ir net 5–10 papildomų kilogramų atsiradimui - tai labai padidina klubo srities apkrovą. Koksartrozės galima išvengti tik taikant integruotą požiūrį ir sveiką gyvenimo būdą!

Klubo sąnario artrozė: simptomai ir gydymas

Klubo sąnario artrozė laikoma su amžiumi susijusi liga, nors jauniems žmonėms nuo jos nėra imuniteto. Ši liga sukelia didelę kančią ir sunkiais atvejais gali atimti žmogaus judumą..

Kodėl atsiranda deformuojanti klubo sąnario artrozė?

Klubo sąnario artrozė (koksartrozė) yra degeneracinė-distrofinė liga, kurios metu sunaikinama kremzlė, dengianti šlaunikaulio galvos ir acetabulo paviršių. Liga vystosi palaipsniui ir ją lemia įvairios priežastys..

Klubo sąnario artrozė gali sukelti:

  • hormoniniai pokyčiai - tiek su amžiumi susiję, tiek patologiniai, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu;
  • kraujotakos sutrikimai dėl traumos, per didelio fizinio krūvio, bendros kraujagyslių problemos;
  • uždegiminiai procesai (pavyzdžiui, su artritu);
  • nutukimas - dėl per didelio klubo sąnario streso jis gali būti išspaustas ir sunaikintas;
  • įgimtas polinkis (šlaunikaulio galvos struktūros anomalijos);
  • per didelis fizinis aktyvumas - savaime jie retai sukelia artrozę, tačiau gali paspartinti ligos vystymąsi su kitais nepalankiais veiksniais;
  • traumos - tokios kaip išnirimai, lūžiai ir patempimai.

Koksartrozės simptomai

Kadangi sąnarys naikinamas palaipsniui, yra keturi klubo sąnario artrozės etapai..

Pirmas laipsnis

Simptomai gali nebūti arba silpni. Pirmajam klubo sąnario artrozės etapui būdinga:

  • skausmas priekinėse ir šoninėse šlaunyse bei kirkšnyje po ilgalaikio ar intensyvaus fizinio krūvio;
  • sąnario sustingimo jausmas po ilgo nejudrumo (dažniau ryte);
  • traškėjimas ar spustelėjimas jungtyje judant.

Antrasis laipsnis

Šiame etape sąnario sunaikinimas jau toli. Dažniausiai žmonės eina pas gydytoją šiame etape. Antrojo laipsnio klubo sąnario artrozės simptomai yra šie:

  • nuolatinis skausmas, kuris neišnyksta net ramybės metu;
  • sąnario judrumo pažeidimas;
  • progresuojantis šlubavimas - žmogus instinktyviai bando sumažinti paveikto sąnario apkrovą.

Trečias laipsnis

Jei pirmajame ir antrajame ligos vystymosi etape vis dar įmanoma atlikti konservatyvius gydymo metodus, tai trečiajam dažnai reikia chirurginės intervencijos..

Trečios koksartrozės stadijos požymiai:

  • stiprus skausmas paveikto sąnario srityje, kuris veikia visą klubą ir spinduliuoja į kelią;
  • šlubumas;
  • kojos ilgio sumažėjimas nuo sergančio sąnario pusės (kartais, maždaug 10% atvejų, pastebimas kojos pailgėjimas);
  • šlaunies raumens atrofija.

Ketvirtasis laipsnis

Šiame etape šlaunų raumenys yra beveik visiškai atrofavęsi, pacientas nuolat jaučia skausmą. Vienintelė veiksminga priemonė bus sunaikinto sąnario pakeitimas dirbtiniu protezu..

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę

Yra daug koksartrozės terapijos metodų. Paprastai gydytojas skiria jų derinį, nes šios ligos gydymas turi būti kompleksinis..

Narkotikų gydymas

Esant 1 ir 2 laipsnių koksartrozei, vaistai sėkmingai naudojami gydymui. Pirmiausia vaistai nuo klubo sąnario artrozės apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kraujagysles plečiančius vaistus, gerinančius sąnarių kraujotaką, raumenis atpalaiduojančius vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis ir malšina spazmus. Taip pat naudojami chondroprotektoriai, kurie atstato kremzlės audinius. Ankstyvosiose stadijose taip pat padeda vietinės priemonės pleistrų, tepalų ir tepalų pavidalu - jos pagerina kraujotaką.

Laiku negydant klubo sąnario artrozė gali sukelti ankilozę. Ankilozė yra visiškas šlaunikaulio susiliejimas su dubeniu. Sergant šia liga, koja sąnaryje tampa visiškai nejudanti..

Nechirurginis gydymas

Kineziterapija dažnai tampa pagrindiniu klubo sąnario artrozės gydymu. Jei lėšos buvo parinktos teisingai, tai duoda labai gerų rezultatų. Nechirurginiai metodai apima:

UHT. Smūgio bangos terapija yra naujas, tačiau daugelio kineziterapeutų ir pacientų nuomone, efektyvus metodas. SWT yra pagrįstas bangų, kurių dažnis nuo 16 iki 25 Hz, poveikiu paveiktam sąnariui, kuris turi gydomąjį poveikį, atstatydamas kraujo tiekimą ir aktyvindamas medžiagų apykaitos procesus skausmo lokalizacijos srityje..

Plazmos terapija (sąnarių plazmoliftingas). Kitas šiuolaikinis artrozės gydymo metodas yra kraujo plazmos įšvirkštimas į pažeistą sąnarį. Plazmoje yra trombocitų, kurie regeneruoja audinius.

Miostimuliacija. Raumenų susitraukimai veikiami elektrinių impulsų. Metodas padeda susidoroti su artrozės apraiškomis. Po miostimuliacijos kurso sustiprėja nusilpę ir atrofavęsi raumenys, atstatomas jų ryšys su nervų galūnėmis.

Fonoforezė. Tai seniai žinomas metodas, kurio metu paveiktą sąnarį galima paveikti ultragarsu. Taigi galima pernešti vaistines medžiagas per odą į pažeistus audinius ir tuo pačiu fiziškai paveikti sąnarį. Fonoforezė prisotina audinius deguonimi, pagreitina regeneraciją, malšina skausmą ir patinimą.

Ozono terapija. Ozonas prisotina audinius deguonimi, tokiu būdu pagreitindamas ląstelių apykaitą ir veiksmingai sumažindamas uždegimą. Galų gale tai pagreitina pažeistų audinių atsigavimą..

Hirudoterapija. Hirudoterapija arba dėlių terapija iš tiesų gali turėti teigiamą poveikį gydant klubo sąnario artrozę. Dėlių paslaptis turi didelį biologinį aktyvumą, gerina kraujotaką.

Radono vonios. Tokios vonios turi bendrą stiprinamąjį poveikį, teigiamai veikiančios širdį ir kraujagysles. Jie taip pat gerina kraujotaką ir malšina artrozės skausmą.

Pratimų terapija. Kineziterapija artrozei skirta ne tik palaikyti raumenų tonusą ir stiprinti raiščius, bet ir lavinti sąnarį, taip pat formuoti įprotį teisingai judėti..

Masažas (įskaitant limfodrenažą) ir manualinė terapija. Masažas, galima sakyti, yra universalus metodas, padedantis palengvinti įvairių ligų, įskaitant artrozę, būklę. Gydomasis masažas malšina raumenų įtampą, gerina audinių ir sąnarių aprūpinimą krauju, skatina sinovinio skysčio gamybą ir veikia analgeziškai..

Mechanoterapija. Mechanoterapijai naudojami specialūs treniruokliai, sukurti specialiai terapinėms apkrovoms.

Sąnarių trauka. Šis metodas dažnai naudojamas klubo sąnario artrozei. Remiantis procedūrų eigos rezultatais, padidėja tarpas tarp sąnario paviršių, o tai sumažina kremzlės audinio apkrovą..

Dietos terapija. Tinkama mityba yra labai svarbi gydant. Sergant artroze, patariama laikytis specialios dietos. Jei pacientas kenčia nuo antsvorio, turėsite dėti visas pastangas, kad sulieknėtumėte, kitaip nuolatinė sąnario apkrova paneigs visas gydytojų pastangas. Meniu pagrindas turėtų būti žuvis ir liesa mėsa, baltymingi ankštiniai augalai, lapinės daržovės ir rupi duona - B grupės vitaminų šaltinis, būtinas tinkamai medžiagų apykaitai. Kepta yra visiškai uždrausta, kaip ir greitas maistas. Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis, keletą kartų per dieną.

Operatyvus gydymas

Visi pirmiau minėti metodai yra veiksmingi ankstyvosiose stadijose, tačiau, jei liga toli nuėjo, reikės chirurginės intervencijos.

Punktūra (minimaliai invazinė intervencija). Dūrimas atliekamas siekiant pašalinti skysčio perteklių iš sąnario kapsulės. Tai atstato sąnarių judrumą ir malšina skausmą.

Artroskopinis pašalinimas. Tai yra deformuotos kremzlės dalies pašalinimas, kuris suteikia palengvėjimą, tačiau be visapusiško gydymo poveikis bus laikinas..

Periartikulinė osteotomija. Osteotomija yra kaulo išardymas su vėlesne jo fiksacija. Ši operacija atliekama siekiant pagerinti susidėvėjusio sąnario veikimą ir sumažinti jo įtampą. Metodas dažnai naudojamas tais atvejais, kai artrozės priežastis yra kaulo galvos deformacija.

Endoprotezavimas. Šis terminas reiškia savo sąnario pakeitimą dirbtiniu, pagamintu iš titano. Tai yra kraštutinė priemonė, jie naudojasi tik tada, kai sąnarys yra visiškai sunaikintas ir jo atstatyti neįmanoma..

Gydymo ypatumai įvairiais ligos etapais

Kuo greičiau apsilankysite pas savo gydytoją, tuo gydymas bus lengvesnis ir greitesnis. Pirmoje ir antroje koksartrozės stadijoje visiškai atsigauti pakanka vaistų ir fizioterapijos kurso. Tačiau liga nebus atnaujinta, jei nebus pakeistas gyvenimo būdas. Norėdami išsaugoti sveikatą, turėsite mesti svorį, racionalizuoti savo mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių.

Trečioje ir ketvirtoje stadijose operacijos nebereikia. Fizioterapija ir gydymas vaistais taip pat taikomi, tačiau jau kaip reabilitacijos priemonės po operacijos.

Norėdami išvengti artrozės, turite reguliariai apžiūrėti ortopedijos chirurgą, ypač jei anksčiau buvo sąnarių sužalojimų. Profesionalūs sportininkai ir antsvorio turintys žmonės turėtų skirti ypatingą dėmesį šiems egzaminams..

Koksartrozės gydymas SWT metodu Maskvoje

Tarp visų nechirurginių artrito gydymo metodų SWT laikomas vienu progresyviausių. Kodėl - sako medicinos centro „Stopartrozė“ specialistas ortopedas Andrejus Sergejevičius Litvinenko:

„Šokių bangos terapija yra vienintelis fizioterapinis gydymo metodas šiandien, kuris ne tik palengvina nemalonius simptomus, bet ir kovoja su sąnario sunaikinimo priežastimi. UHT skatina randų ir kalcio kristalų rezorbciją, gerina kraujotaką ir stabdo uždegiminius procesus. Iš savo patirties galiu pasakyti, kad gydymo efektyvumas viršija 85% - tai yra labai geras rodiklis..

UHT yra laikomas nauju metodu, tačiau iš tikrųjų jis buvo naudojamas daugiau nei 20 metų daugiau nei 50 pasaulio šalių. Mūsų klinikoje galite atlikti gydymo kursą, taip pat gauti specialisto konsultaciją, atlikti išsamų tyrimą ir parengti individualų terapinį planą. Mes specializuojamės sąnarių ligų srityje, todėl turime labai didelę tokių ligų gydymo patirtį. Be to, mūsų klinika yra patogioje vietoje - mes žinome, kaip sunku mūsų pacientams vaikščioti. "Stopartroz" yra netoli metro stoties "Sevastopolskaya", ir mus labai lengva pasiekti ".

P.S. „Stoparthrosis“ klinika specializuojasi pečių, kelių ir klubų sąnarių ligų gydyme, taip pat atlieka reabilitaciją po operacijų ir traumų. Klinikoje yra daugiau nei 3000 dėkingų pacientų.

2014 m. Rugpjūčio 6 d. Licencija Nr. LO-77-01-008730, išduota Maskvos miesto sveikatos departamento.

Išsami klubo artrozės apžvalga: priežastys, simptomai ir gydymas

Šiame straipsnyje sužinosite apie klubo sąnarių artrozės simptomus ir gydymą, kas tai yra, kaip vystosi degeneracinis procesas, priežastis ir rizikos veiksnius. Laipsniai, diagnozė, sveikimo prognozė.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, II kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Klubo sąnario artrozė arba osteoartritas (koksartrozė) - palaipsniui vystantis, lėtinis sąnarių kremzlių ir sąnarių kaulų naikinimas.

Su patologija keičiasi sinovinio skysčio (skysčio sąnario ertmėje) sudėtis dubens srities jungtinėje kapsulėje. Kremzlės audinys praranda elastingumą, tankį ir pasidengia įtrūkimais. Didėja slėgis kaului, tai prisideda prie ribinių ataugų (stuburo ar osteofitų išilgai sąnario krašto) atsiradimo, cistų susidarymo ir erozijos. Yra audinių degeneracija, jų funkcijų praradimas ir sunaikinimas.

Rentgenogramoje - dvišalė koksartrozė. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Patologija atsiranda dėl:

  • nuolatinis stresas (pavyzdžiui, dėl sporto treniruočių ar antsvorio);
  • senėjimas (amžius po 60 metų);
  • kremzlinio audinio atsparumo sumažėjimas dėl įvairių ligų: pavyzdžiui, reaktyvusis artritas, reumatoidinis artritas; kremzlės struktūroje sumažėja vandens ir kolageno kiekis, jis greitai sunaikinamas net esant įprastoms apkrovoms (vaikščiojant, bėgant).

Ligos pradžioje žmogus jaučia skausmą eidamas, po fizinio krūvio. Šiek tiek vėliau šlubumas prisijungia prie simptomų dienos pabaigoje..

Laikui bėgant (vidutiniškai po 3–5 metų) patologija gali apriboti aktyvius judesius (lenkimas, sukimasis, klubo tiesimas), dalinę ar visišką negalią (taip nutinka 98 proc. Atvejų).

Koksartrozė (klubo sąnario artrozė) neišgydoma. Jis progresuoja visą gyvenimą.

Jei ligos vystymosi pradžioje (1–2 stadija) pokyčius galima sustabdyti, tai vėlesnėse stadijose (3–4 stadijos) problema sprendžiama chirurginiu būdu.

Jei įtariate ligą, jie kreipiasi į reumatologą ortopedą.

Ligos vystymosi mechanizmas

Klubo sąnarį sudaro šlaunikaulio galva ir acetabulum, kurie yra padengti lygiomis kremzlėmis. Jie suteikia sklandų galvos slydimą važiuojant.

Klubo sąnario struktūra

Veikiant daugeliui veiksnių, sąnariniai audiniai sensta greičiau:

  1. Patologija prasideda nuo sąnario skysčio sudėties pasikeitimo.
  2. Yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kremzlių ląstelių (chondrocitų) „badavimas“ ir mirtis.
  3. Laikui bėgant sąnarinis paviršius atsipalaiduoja, praranda elastingumą ir tvirtumą, įtrūksta.
  4. Sutrinka kremzlių smūgius sugeriančios funkcijos, padidėja slėgis kaulams.
  5. Suskaidyti kremzlės gabalai sukelia uždegimo ir reaktyvaus sinovito (sąnarių gleivinės uždegimas po infekcinės ligos - gripo, enterovirusinės infekcijos, tymų ir kt.) Vystymąsi..
  6. Kaulinis audinys tampa tankesnis, jame atsiranda išemijos židiniai (sutrikęs kraujo tiekimas), cistos, erozija.
  7. Norint kompensuoti (sumažinti) kaulo slėgį, kremzlė auga palei kraštus ir kaulėja, formuodama stuburus (osteofitus)..

Dėl to sunaikinami sąnariniai kaulų paviršiai, deformuojamas sąnarys, judėjimas joje yra ribotas. Aplinkiniai raumenys pastebimai sumažėja, praranda jėgą (atrofija).

Klubo sąnarys yra normalus ir su artroze. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Vėlesnėse ligos stadijose eisena deformuojasi (primenanti „antį“). Pacientas blaškosi nuo kojos iki kojos, pradeda blogai šlubuoti, sunkiai juda ir galiausiai tampa neįgalus (negali savimi pasirūpinti ir vaikščioti be pagalbos).

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę? Vaistai yra veiksmingi pirmajame etape, kitame - chirurginė intervencija yra sprendimas..

Klubo sąnario artrozės priežastys

Patologijos vystymosi priežastys:

  • per didelė sąnario apkrova (sporto treniruotės, profesijos ypatumai, antsvoris);
  • sąnarių kremzlių stiprumo sumažėjimas lėtinės patologijos fone (pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu ar reaktyviuoju artritu).

Ligos vystymasis gali sukelti daugybę sąlygų:

Traumos, sužalojimai (lūžiai, įtrūkimai, raiščių plyšimai)

Artritas (sąnarių uždegimas)

Operacijos: pavyzdžiui, menisko pašalinimas, raiščių plastika (vientisumo atstatymas)

Metabolizmo problemos (podagra, hipoestrogenizmas (sumažėjęs estrogeno hormono kiekis kraujyje) menopauzės metu moterims)

Sutrikęs kojų stabilumas (plokščios pėdos; displazija - nenormalus audinių vystymasis dėl įgimtų sutrikimų)

Navikai (sarkoma, cistos)

Stuburo problemos (skoliozė)

Sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė)

Susilpnėję raumenys, raiščiai aplink sąnarį

Hemartrozė (kraujavimas iš kapsulės)

Osteochondropatija (aseptinė, tai yra, vyksta be mikroorganizmų dalyvavimo, kaulo nekrozė (audinių mirtis))

Fizinis pasyvumas (nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas)

Chondromatozė (įgimtas kaulinio audinio apsigimimas, susijęs su sutrikusia kremzlės formavimusi)

Kraujo tiekimo audiniuose (raumenyse, raiščiuose) sutrikimas aplink sąnarį

Procesai, išprovokuojantys artrozės vystymąsiPatologijos, mažinančios sąnario stiprumą
Klubo sąnario lūžis yra viena iš koksartrozės priežasčių

  • lytis (vyrams liga vystosi rečiau);
  • paveldimumas (giminaičių ligos tikimybė padidėja 2-3 kartus).

Trys laipsniai ir 4 patologijos etapai

Liga vystosi keliais etapais. Kiekvienam patologijos laipsniui būdingi tam tikri pokyčiai:

Trys ligos laipsniai

Skausmas šlaunies srityje po fizinio krūvio, kartais sklindantis į kelį - dažniausiai išnyksta po miego ar poilsio

Skausmas didėja, jaučiamas naktį, poilsis ne visada padeda juos pašalinti

Raumenys atrofuojasi ir tampa mažesni; sunku pasukti į vidų ir pagrobti klubą

Skausmai jaučiami be pertraukų, tampa stiprūs; beveik neįmanoma pajudinti sąnario

Galūnė sutrumpėjusi (dėl raumenų atrofijos)

Artrozės laipsnisBūdingi pokyčiai
Trys koksartrozės išsivystymo laipsniai. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Keturi etapai

Koksartrozė turi 4 pokyčių stadijas, kurias galima pamatyti rentgeno nuotraukoje.

Klubo sąnario artrozės simptomai yra nedideli

Kauliniai acetabulum ataugos

Sąnario tarpas yra susiaurėjęs

Pasirodo subchondrinės osteosklerozės sritys (kaulų audinio sutankėjimas aplink kremzlę uždegimo, navikų ir kitų ligų metu).

Sąnario erdvės susiaurėjimas yra daugiau nei 50%

Kaulų ataugos yra padidėjusios, užimančios abu acetabulum kraštus

Deformacija, nelygūs kontūrai, klubo kaulo galvos pasislinkimas

Masyvūs kauliniai stuburai ant sąnario

Šlaunikaulio galva ir acetabulum padidėja, deformuojasi arba sunaikinami

Cistos ir kaulų erozija

Sąnario tarpas labai sumažėja

Visiškas sąnario erdvės susiliejimas (gretutiniai simptomai atitinka 3 ligos laipsnį)

EtapaiKoksartrozės požymiai atliekant rentgeno tyrimą
Kaulų cistų susidarymas koksartrozėje. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Tipiški simptomai skirtingose ​​ligos stadijose

Ankstyvosiose stadijose žmogus patiria skausmą po fizinio krūvio. Palaipsniui artrozės požymiai didėja, skausmas stiprėja, jie jaučiami nuolat, poilsio jie neišnyksta.

2–3 etapais eisena keičiasi į blaškymosi eigą, primenančią „anties“ eiseną. Žmogus pradeda rūpintis galūne, tiksliau žingsniuoti ir neperkrauti - dėl to atrofuojasi joje esantys raumenys, jie tampa trumpesni nei kiti, atsiranda šlubavimas..

Ligai progresuojant, pacientui tampa sunkiau sulenkti ir pajudinti klubą. Paskutiniuose etapuose atsiranda sąnario deformacija, kuri sukelia visišką galūnės nejudrumą ir negalią.

1 etapo simptomai:

  1. Skaudantis, bukas skausmas, kuris išnyksta poilsio.
  2. Kartais diskomfortas kirkšnyje ir keliuose.

2 etapo simptomai:

  • skausmas su nedideliu krūviu, naktį, po poilsio ("pradžia");
  • būdingas traškėjimas ar traškėjimas judėjimo metu;
  • sunku sulenkti ir pagrobti galūnę;
  • formuojasi eisenos pokyčiai, žmogus šlubuoja, mojasi nuo kojos iki kojos;
  • raumenys spazmuoja (nevalingai susitraukia), laikui bėgant, labai sumažėja, praranda jėgą.

3 etapo simptomai:

  • skausmas jaučiamas nuolat;
  • ryškus traškesys ar traškesys;
  • raumenys yra atrofuoti;
  • koja sutrumpėja (pailgėja 10% atvejų) - dėl kremzlės sunaikinimo ir jos aukščio sumažėjimo;
  • sąnarių judesiai beveik neįmanomi;
  • žmogus praktiškai negali judėti be pagalbos.

Toliau vystantis patologiniam procesui, atsiranda visiškas neįgalumas..

Pacientas negali judėti savarankiškai be specialaus prietaiso

Galimos komplikacijos

  1. Audinių mirtis.
  2. Acetabulum išsikišimas (stūmimas).
  3. Stuburo deformacija (kifozė ir skoliozė).
  4. Kelio artrozė (gonartrozė).
  5. Artritas, bursitas (ūmus sąnario audinio uždegimas).
  6. Ankilozė (audinių susiliejimas, visiškas kojos nejudrumas).

Diagnostika

Pagrindinis klubo artrozės diagnozavimo metodas yra rentgenografija. Su jo pagalba nustatomas ligos laipsnis..

Kartais, norint nustatyti minkštųjų audinių būklę, būtina papildomai atlikti KT ar MRT.

Laboratorinių tyrimų (bendrosios ir biocheminės kraujo analizės, koagulogramos - kraujo krešėjimo tyrimo, šlapimo analizės) su artroze rodikliai lieka nepakitę.

Tačiau kartu su sinovijos kapsulės uždegimu (reaktyvusis sinovitas):

  • padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
  • padidėjęs sialo rūgščių ir seromukoidų (medžiagų, netiesiogiai rodančių uždegimą) kiekis.

Gydymo metodai

Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas nustato sąnarių pažeidimo laipsnį ir kaip jį gydyti. Ligos negalima visiškai išgydyti. Per pirmuosius du etapus tai galima sustabdyti vaistais. Vėliau judrumą galima atkurti tik endoprotezuojant.

Konservatyvus gydymas

Gydytojas skiria vaistų rinkinį, kuris pašalina skausmą, audinių uždegimą, raumenų spazmus ir pagerina kremzlės būklę.

Kaip gydyti pacientą paūmėjimo stadijoje:

Chondroprotektoriai (Artra, Teraflex, Elbona)

Sulaikykite ir neleiskite sunaikinti kremzlės, pagerinkite sinovinio skysčio sudėtį ir chondrocitų mitybą

Priešuždegiminiai nehormoniniai vaistai (Movalis, Arkoksia, Celebrex)

Pašalinkite skausmą ir uždegimą

Raumenis atpalaiduojantys vaistai (Mydocalm, Sirdalud)

Hormoniniai agentai (Diprospan, Kenalog)

Jie turi nuskausminamąjį, antialerginį, dekongestantinį ir stiprų priešuždegiminį poveikį

Vazodilatatoriai („Trental“)

Pašalinkite spazmus, pagerinkite kraujotaką ir padidinkite maistinių medžiagų tiekimą į periartikulinius audinius, skatinkite jų greitą atsigavimą

Tepalai, skysčiai, vietinis kremas (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Gerinti mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą audiniuose, dirginti, malšinti skausmą, malšinti uždegimą

Narkotikų grupės pavadinimasefektas
Raumenų relaksantai, malšinantys raumenų ir kraujagyslių spazmus

Fizioterapija

Norėdami pagreitinti medžiagų apykaitą ir audinių atstatymą, liga gydoma fizioterapijos metodais:

  • purvo panaudojimas;
  • perkaitimas parafinu ar ozokeritu („kvapnus vaškas“; aliejaus grupės natūrali fosilija);
  • elektrostimuliacija (įvairių dažnių impulsų srovių poveikis);
  • lazerio terapija (gydymas naudojant optinę spinduliuotę);
  • ultragarso terapija (procedūra gydo aukšto dažnio mechaninėmis vibracijomis);
  • akupunktūra (akupunktūra);
  • gydomasis masažas.

Klubo judrumas taip pat atstatomas specialia procedūra - traukimu (aparatine trauka). Ištempdami sąnario kapsulę, jie suteikia sąnarių paviršiams teisingą padėtį, atleidžia nuo jų apkrovą. Liga gydoma 10-12 procedūrų kursu.

Purvo aplikacijos ant šlaunų

Pratimai pratimų terapija

Šlaunies raumenims ir raiščiams sustiprinti esant 1 ir 2 laipsnių ligai, skiriami fizioterapiniai pratimai.

Sveikimo laikotarpiu mankštos atliekamos vadovaujant kineziterapeutui (ligoninėje).

  1. Gulėdamas ant pilvo, lėtai pakelkite koją 15–20 cm, pritvirtinkite ir laikykite tiek, kiek galite (iki 30 sekundžių).
  2. Gulėdamas ant šono, lėtai patraukite kelius, sulenktus prie krūtinės (kiek įmanoma).
  3. Iš tos pačios padėties sulenkite koją po keliu, ištiesinkite kitą ir pakelkite ją virš grindų 45 laipsniais, laikydami 20-30 sekundžių..

  • Gulėdamas ant nugaros, pakišk rankas po galva, išskėsk kojas, sulenktas keliuose, pečių plotyje. Lėtai pakelkite dubenį, pabūkite tokioje padėtyje 10–15 sekundžių, nuleiskite (pratimų poveikis bus, jei klubo sąnario artrozė gydoma tokiu būdu kasdien).
  • Kartokite ankstesnį pratimą kartu su keliais.
  • Atsistokite atplėšę kojas (pečių plotyje), sulenkite ir palieskite koją, nesulenkdami kelių.

  • Gulėdamas ant nugaros, pakelkite kojas tiesiai ir traukite kojines link galvos, bandydami paliesti grindis (už galvos).
  • Toje pačioje padėtyje sulenkite kelius, sujunkite juos, pasukite į kairę ir į dešinę, bandydami paliesti grindis keliais. Prispauskite nugarą ir pečius prie grindų. Sportuokite sulenktais keliais
  • Atsisėskite keliais pečių plotyje, sulenkite kelius ir palaukite (palaipsniui plačiau).
  • Kiekvieną pratimą kartokite po 10-15 kartų per dieną, atlikite juos lėtai ir be įtampos. Jei jaučiate nemalonių ar skausmingų pojūčių, atšaukite klases.

    Kai reikia operacijos

    Būtina chirurginė intervencija:

    • jei patologija progresuoja;
    • kai pacientą jaudina stiprus, nuolatinis skausmas;
    • jei sąnario deformacija trukdo visiškai judėti;
    • 3 ligos stadijoje.

    Artroplastika

    Artroplastika yra chirurginės korekcijos rūšis.

    Jis gaminamas ankstyvosiose ligos stadijose su:

    • sąnarių deformacijos;
    • kremzlės sunaikinimas;
    • kontraktūros išvaizda (audinių susiliejimas, šlaunies fiksavimas priverstinėje padėtyje).

    Artroplastikoje sąnariniai paviršiai koreguojami:

    1. Pašalinami fragmentai, kremzlinės ataugos, nekrozės židiniai.
    2. Suteikite sąnarių paviršiams normalią anatominę formą (sumažinkite, pašalinkite kaulų ataugas) ir sumalkite.
    3. Užpildykite ertmes ir nelygumus plastikine medžiaga (dirbtiniu implantu).

    Tada anatominės jungties dalys yra išlygintos ir sutvirtintos metalinėmis plokštėmis.

    • 4–5 dienomis pacientui leidžiama atsisėsti;
    • po 1,5–2 savaičių - vaikščioti, atsiremti į ramentus;
    • po 3 savaičių - treniruokitės klubą naudodamiesi mankštos terapija ir eikite be ramentų.

    Tuo pačiu laikotarpiu skiriamos fizioterapinės procedūros (gydomasis masažas).

    Visiškas pasveikimas trunka nuo 2 iki 6 mėnesių.

    Endoprotezavimas

    Chirurginis klubo sąnario artrozės gydymas ar pakeitimas dirbtiniu implantu skiriamas vėlesnėse stadijose, taip pat sąnario deformacijos, kurių negalima ištaisyti kitais metodais..

    • nuimkite acetabulum kremzlę ir klubo kaulo galvą, sumalkite paviršių;
    • implantuojama dirbtinė glenoidinė ertmė, o vietoj sąnario galvos - kojos vyris;
    • implantai tvirtinami medicininiu cementu arba gręžiant kanalą, į kurį įsukamas protezas;
    • sujungti jungties dalis;
    • patikrinti jo darbą (kojos lenkimas-atlenkimas);
    • sutvirtinta metalinėmis plokštėmis.
    Klubo sąnario endoprotezavimas

    Sveikimo laikotarpis yra toks pats kaip ir po endoprotezavimo.

    Protezas veikia iki 20 metų. 97% atvejų kojų funkcijos yra visiškai atkurtos (leidžiama net sportinė apkrova).

    Prevencija

    Norint išvengti artrozės, būtina imtis bendrų sveikatos stiprinimo priemonių:

    1. Sureguliuokite savo dietą gydytojo patarimu.
    2. Gyvenkite aktyvų gyvenimo būdą.
    3. Saugokite sąnarį nuo per didelio streso.
    4. Neperšalinkite.
    5. Atsisakykite nemalonių batų.

    Siekiant užkirsti kelią tolesniam sąnario sunaikinimui su esama artroze, rekomenduojama:

    • nuolat užsiimkite kineziterapijos pratimais;
    • kasmet atlikti sanatorinį gydymą;
    • gydomojo masažo kursą pakartokite 2–3 kartus per metus.

    Ligos prognozė

    Koksartrozė yra viena dažniausių ir sunkiausių deformuojančios artrozės formų (60% visų artrozės atvejų). Ligos negalima visiškai išgydyti. Jis progresuoja visą gyvenimą.

    Ankstyvosiose stadijose (1 ir 2) konservatyvūs metodai (mankštos terapija, masažas, vaistai) gali sustabdyti patologijos vystymąsi, 5 metus (ir daugiau) atidėti sunkių simptomų atsiradimą..

    Vėlyvoje stadijoje (3) liga lemia sergančio sąnario imobilizaciją (tai yra 1, 2 ar 3 grupės negalia). Šiuo atveju atliekamas endoprotezavimas, po kurio funkcijos atkuriamos 97% atvejų..

    Top