Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Kodėl spustelėja stuburas?
2 Riešą
Kokias injekcijas galima skirti sergant osteochondroze?
3 Masažas
Skausmą malšinantis osteochondrozė: kokie vaistai geriausiai malšina skausmą?
Image
Pagrindinis // Riešą

Klubo sąnario artrozė: simptomai ir gydymas


Klubo sąnario artrozė laikoma su amžiumi susijusi liga, nors jauniems žmonėms nuo jos nėra imuniteto. Ši liga sukelia didelę kančią ir sunkiais atvejais gali atimti žmogaus judumą..

Kodėl atsiranda deformuojanti klubo sąnario artrozė?

Klubo sąnario artrozė (koksartrozė) yra degeneracinė-distrofinė liga, kurios metu sunaikinama kremzlė, dengianti šlaunikaulio galvos ir acetabulo paviršių. Liga vystosi palaipsniui ir ją lemia įvairios priežastys..

Klubo sąnario artrozė gali sukelti:

  • hormoniniai pokyčiai - tiek su amžiumi susiję, tiek patologiniai, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu;
  • kraujotakos sutrikimai dėl traumos, per didelio fizinio krūvio, bendros kraujagyslių problemos;
  • uždegiminiai procesai (pavyzdžiui, su artritu);
  • nutukimas - dėl per didelio klubo sąnario streso jis gali būti išspaustas ir sunaikintas;
  • įgimtas polinkis (šlaunikaulio galvos struktūros anomalijos);
  • per didelis fizinis aktyvumas - savaime jie retai sukelia artrozę, tačiau gali paspartinti ligos vystymąsi su kitais nepalankiais veiksniais;
  • traumos - tokios kaip išnirimai, lūžiai ir patempimai.

Koksartrozės simptomai

Kadangi sąnarys naikinamas palaipsniui, yra keturi klubo sąnario artrozės etapai..

Pirmas laipsnis

Simptomai gali nebūti arba silpni. Pirmajam klubo sąnario artrozės etapui būdinga:

  • skausmas priekinėse ir šoninėse šlaunyse bei kirkšnyje po ilgalaikio ar intensyvaus fizinio krūvio;
  • sąnario sustingimo jausmas po ilgo nejudrumo (dažniau ryte);
  • traškėjimas ar spustelėjimas jungtyje judant.

Antrasis laipsnis

Šiame etape sąnario sunaikinimas jau toli. Dažniausiai žmonės eina pas gydytoją šiame etape. Antrojo laipsnio klubo sąnario artrozės simptomai yra šie:

  • nuolatinis skausmas, kuris neišnyksta net ramybės metu;
  • sąnario judrumo pažeidimas;
  • progresuojantis šlubavimas - žmogus instinktyviai bando sumažinti paveikto sąnario apkrovą.

Trečias laipsnis

Jei pirmajame ir antrajame ligos vystymosi etape vis dar įmanoma atlikti konservatyvius gydymo metodus, tai trečiajam dažnai reikia chirurginės intervencijos..

Trečios koksartrozės stadijos požymiai:

  • stiprus skausmas paveikto sąnario srityje, kuris veikia visą klubą ir spinduliuoja į kelią;
  • šlubumas;
  • kojos ilgio sumažėjimas nuo sergančio sąnario pusės (kartais, maždaug 10% atvejų, pastebimas kojos pailgėjimas);
  • šlaunies raumens atrofija.

Ketvirtasis laipsnis

Šiame etape šlaunų raumenys yra beveik visiškai atrofavęsi, pacientas nuolat jaučia skausmą. Vienintelė veiksminga priemonė bus sunaikinto sąnario pakeitimas dirbtiniu protezu..

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę

Yra daug koksartrozės terapijos metodų. Paprastai gydytojas skiria jų derinį, nes šios ligos gydymas turi būti kompleksinis..

Narkotikų gydymas

Esant 1 ir 2 laipsnių koksartrozei, vaistai sėkmingai naudojami gydymui. Pirmiausia vaistai nuo klubo sąnario artrozės apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kraujagysles plečiančius vaistus, gerinančius sąnarių kraujotaką, raumenis atpalaiduojančius vaistus, kurie atpalaiduoja raumenis ir malšina spazmus. Taip pat naudojami chondroprotektoriai, kurie atstato kremzlės audinius. Ankstyvosiose stadijose taip pat padeda vietinės priemonės pleistrų, tepalų ir tepalų pavidalu - jos pagerina kraujotaką.

Laiku negydant klubo sąnario artrozė gali sukelti ankilozę. Ankilozė yra visiškas šlaunikaulio susiliejimas su dubeniu. Sergant šia liga, koja sąnaryje tampa visiškai nejudanti..

Nechirurginis gydymas

Kineziterapija dažnai tampa pagrindiniu klubo sąnario artrozės gydymu. Jei lėšos buvo parinktos teisingai, tai duoda labai gerų rezultatų. Nechirurginiai metodai apima:

UHT. Smūgio bangos terapija yra naujas, tačiau daugelio kineziterapeutų ir pacientų nuomone, efektyvus metodas. SWT yra pagrįstas bangų, kurių dažnis nuo 16 iki 25 Hz, poveikiu paveiktam sąnariui, kuris turi gydomąjį poveikį, atstatydamas kraujo tiekimą ir aktyvindamas medžiagų apykaitos procesus skausmo lokalizacijos srityje..

Plazmos terapija (sąnarių plazmoliftingas). Kitas šiuolaikinis artrozės gydymo metodas yra kraujo plazmos įšvirkštimas į pažeistą sąnarį. Plazmoje yra trombocitų, kurie regeneruoja audinius.

Miostimuliacija. Raumenų susitraukimai veikiami elektrinių impulsų. Metodas padeda susidoroti su artrozės apraiškomis. Po miostimuliacijos kurso sustiprėja nusilpę ir atrofavęsi raumenys, atstatomas jų ryšys su nervų galūnėmis.

Fonoforezė. Tai seniai žinomas metodas, kurio metu paveiktą sąnarį galima paveikti ultragarsu. Taigi galima pernešti vaistines medžiagas per odą į pažeistus audinius ir tuo pačiu fiziškai paveikti sąnarį. Fonoforezė prisotina audinius deguonimi, pagreitina regeneraciją, malšina skausmą ir patinimą.

Ozono terapija. Ozonas prisotina audinius deguonimi, tokiu būdu pagreitindamas ląstelių apykaitą ir veiksmingai sumažindamas uždegimą. Galų gale tai pagreitina pažeistų audinių atsigavimą..

Hirudoterapija. Hirudoterapija arba dėlių terapija iš tiesų gali turėti teigiamą poveikį gydant klubo sąnario artrozę. Dėlių paslaptis turi didelį biologinį aktyvumą, gerina kraujotaką.

Radono vonios. Tokios vonios turi bendrą stiprinamąjį poveikį, teigiamai veikiančios širdį ir kraujagysles. Jie taip pat gerina kraujotaką ir malšina artrozės skausmą.

Pratimų terapija. Kineziterapija artrozei skirta ne tik palaikyti raumenų tonusą ir stiprinti raiščius, bet ir lavinti sąnarį, taip pat formuoti įprotį teisingai judėti..

Masažas (įskaitant limfodrenažą) ir manualinė terapija. Masažas, galima sakyti, yra universalus metodas, padedantis palengvinti įvairių ligų, įskaitant artrozę, būklę. Gydomasis masažas malšina raumenų įtampą, gerina audinių ir sąnarių aprūpinimą krauju, skatina sinovinio skysčio gamybą ir veikia analgeziškai..

Mechanoterapija. Mechanoterapijai naudojami specialūs treniruokliai, sukurti specialiai terapinėms apkrovoms.

Sąnarių trauka. Šis metodas dažnai naudojamas klubo sąnario artrozei. Remiantis procedūrų eigos rezultatais, padidėja tarpas tarp sąnario paviršių, o tai sumažina kremzlės audinio apkrovą..

Dietos terapija. Tinkama mityba yra labai svarbi gydant. Sergant artroze, patariama laikytis specialios dietos. Jei pacientas kenčia nuo antsvorio, turėsite dėti visas pastangas, kad sulieknėtumėte, kitaip nuolatinė sąnario apkrova paneigs visas gydytojų pastangas. Meniu pagrindas turėtų būti žuvis ir liesa mėsa, baltymingi ankštiniai augalai, lapinės daržovės ir rupi duona - B grupės vitaminų šaltinis, būtinas tinkamai medžiagų apykaitai. Kepta yra visiškai uždrausta, kaip ir greitas maistas. Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis, keletą kartų per dieną.

Operatyvus gydymas

Visi pirmiau minėti metodai yra veiksmingi ankstyvosiose stadijose, tačiau, jei liga toli nuėjo, reikės chirurginės intervencijos.

Punktūra (minimaliai invazinė intervencija). Dūrimas atliekamas siekiant pašalinti skysčio perteklių iš sąnario kapsulės. Tai atstato sąnarių judrumą ir malšina skausmą.

Artroskopinis pašalinimas. Tai yra deformuotos kremzlės dalies pašalinimas, kuris suteikia palengvėjimą, tačiau be visapusiško gydymo poveikis bus laikinas..

Periartikulinė osteotomija. Osteotomija yra kaulo išardymas su vėlesne jo fiksacija. Ši operacija atliekama siekiant pagerinti susidėvėjusio sąnario veikimą ir sumažinti jo įtampą. Metodas dažnai naudojamas tais atvejais, kai artrozės priežastis yra kaulo galvos deformacija.

Endoprotezavimas. Šis terminas reiškia savo sąnario pakeitimą dirbtiniu, pagamintu iš titano. Tai yra kraštutinė priemonė, jie naudojasi tik tada, kai sąnarys yra visiškai sunaikintas ir jo atstatyti neįmanoma..

Gydymo ypatumai įvairiais ligos etapais

Kuo greičiau apsilankysite pas savo gydytoją, tuo gydymas bus lengvesnis ir greitesnis. Pirmoje ir antroje koksartrozės stadijoje visiškai atsigauti pakanka vaistų ir fizioterapijos kurso. Tačiau liga nebus atnaujinta, jei nebus pakeistas gyvenimo būdas. Norėdami išsaugoti sveikatą, turėsite mesti svorį, racionalizuoti savo mitybą ir atsisakyti žalingų įpročių.

Trečioje ir ketvirtoje stadijose operacijos nebereikia. Fizioterapija ir gydymas vaistais taip pat taikomi, tačiau jau kaip reabilitacijos priemonės po operacijos.

Norėdami išvengti artrozės, turite reguliariai apžiūrėti ortopedijos chirurgą, ypač jei anksčiau buvo sąnarių sužalojimų. Profesionalūs sportininkai ir antsvorio turintys žmonės turėtų skirti ypatingą dėmesį šiems egzaminams..

Koksartrozės gydymas SWT metodu Maskvoje

Tarp visų nechirurginių artrito gydymo metodų SWT laikomas vienu progresyviausių. Kodėl - sako medicinos centro „Stopartrozė“ specialistas ortopedas Andrejus Sergejevičius Litvinenko:

„Šokių bangos terapija yra vienintelis fizioterapinis gydymo metodas šiandien, kuris ne tik palengvina nemalonius simptomus, bet ir kovoja su sąnario sunaikinimo priežastimi. UHT skatina randų ir kalcio kristalų rezorbciją, gerina kraujotaką ir stabdo uždegiminius procesus. Iš savo patirties galiu pasakyti, kad gydymo efektyvumas viršija 85% - tai yra labai geras rodiklis..

UHT yra laikomas nauju metodu, tačiau iš tikrųjų jis buvo naudojamas daugiau nei 20 metų daugiau nei 50 pasaulio šalių. Mūsų klinikoje galite atlikti gydymo kursą, taip pat gauti specialisto konsultaciją, atlikti išsamų tyrimą ir parengti individualų terapinį planą. Mes specializuojamės sąnarių ligų srityje, todėl turime labai didelę tokių ligų gydymo patirtį. Be to, mūsų klinika yra patogioje vietoje - mes žinome, kaip sunku mūsų pacientams vaikščioti. "Stopartroz" yra netoli metro stoties "Sevastopolskaya", ir mus labai lengva pasiekti ".

P.S. „Stoparthrosis“ klinika specializuojasi pečių, kelių ir klubų sąnarių ligų gydyme, taip pat atlieka reabilitaciją po operacijų ir traumų. Klinikoje yra daugiau nei 3000 dėkingų pacientų.

2014 m. Rugpjūčio 6 d. Licencija Nr. LO-77-01-008730, išduota Maskvos miesto sveikatos departamento.

Klubo sąnario artrozė: simptomai, gydymo metodai, stadijos

Koksartrozė arba degeneracinė klubo sąnario liga yra viena rimčiausių raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Dėl didelio sąnarių struktūrų dydžio skausmas ir diskomfortas yra daug stipresni nei kitų sąnarių atveju. Patologijos pasekmės taip pat sunkios - jei smulkių kaulinių sąnarių sunaikinimas sukelia daug nemalonių pojūčių, tai klubo sąnario artrozė be gydymo yra tiesioginis kelias į negalią. Tik tinkama terapija, o kartais ir operacija padės žmogui neprarasti galimybės vaikščioti.

Kas yra klubo sąnario artrozė?

Koksartrozė, osteoartritas, klubo sąnario artrozė yra to paties patologinio proceso sinonimai, atsirandantys iš klubo iš vienos ar abiejų pusių. Šiuolaikinėje medicinoje patologija taip pat vadinama osteoartritu: anksčiau buvo manoma, kad degeneraciniams procesams uždegimas nėra būdingas, tačiau tikslesni tyrimai parodė priešingai. Pažeisti sąnarinės kremzlės audiniai išskiria uždegiminius elementus (interleukinus), todėl osteoartritas yra dar vienas teisingas terminas..

Ligai būdingi šie simptomai:

  • Jis tolygiai progresuoja, pereidamas iš vieno etapo į kitą;
  • Veda į nuolatinį skausmą, sąnario judrumo ribojimą;
  • Sukelia kaulų paviršių deformaciją, dalinį ar visišką hialino kremzlės sunaikinimą;
  • Išplėstiniame etape jis labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau dažnai prasideda po 40 metų;
  • Patologijos simptomai yra 70% vyresnių nei 75 metų žmonių;
  • Dažniau moterys kenčia nuo ligų.

Jungtis yra mechanizmas, kuriame yra trinančių dalių. Dėl tepalo (sąnarių skysčio) kokybės ar kiekio sumažėjimo kontaktiniai paviršiai susidėvi. Ant kremzlės atsiranda nedideli įtrūkimai, vėliau jie sugriūva, o vietoj sveikų audinių atsiranda kalius. Tokie ataugos neleidžia kojai normaliai judėti, jos funkcijos prarandamos.

Ligos vystymosi priežastys

Dešinės ar kairės šlaunų srities osteoartritas gali būti pirminis arba antrinis, o pirmasis variantas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Pirminės formos liga vystosi dešimtmečius, yra susijusi su amžiumi susijusiu nusidėvėjimu ir kremzlių sunaikinimu.

Antrinė koksartrozė turi kitų priežasčių ir gali prasidėti net jaunam žmogui. Tai siejama su atsiradusiu uždegimu (infekciniu, autoimuniniu), dėl kurio prasideda patologija. Taip pat priežastis gali būti buvusi klubo trauma (sumušimas, išnirimas, kaulų lūžiai). Kitos galimos antrinės formos priežastys:

  • Operacijos šioje anatominėje srityje;
  • Cukrinis diabetas ir kitos rimtos metabolinės patologijos;
  • Hormoninės ligos;
  • Įgimtos, įgytos kaulų kreivumo ir poslinkio formos;
  • Sąnario displazija vaikui;
  • Acetabulum išsikišimas, šlaunikaulio galvos nekrozė;
  • Sisteminio pobūdžio kraujagyslių ligos, dėl kurių pablogėja kremzlių mityba;
  • Kaulų tuberkuliozė, reumatoidinis osteoartritas;
  • Podagra, Pertheso liga;
  • Navikai - gerybiniai, piktybiniai.

Bet kokios formos klubo sąnario artrozės simptomai pasirodys greičiau, jei kūną paveiks rizikos veiksniai:

  • Nuolatinis stresas, nervinis šokas, depresija ir nerimas;
  • Nutukimas, net nedidelis antsvoris;
  • Nepalankus paveldimumas;
  • Fizinis neveiklumas, sėdimas darbas ar tam tikros profesijos, kai sąnarys patiria didelę įtampą;
  • Per didelės fizinės (jėgos) apkrovos, profesionalus sportas.

Ligos simptomai

Negalima nepastebėti besivystančios klubo sąnario artrozės ir jos simptomų. Net ankstyvoje stadijoje liga jaučiasi ir, visų pirma, skausmas. Skausmas su kylančia ir progresuojančia klubo sąnario artroze didėja, kai liga progresuoja iš vienos stadijos į kitą. Jie pasirodo šlaunų srityje, duoda keliui, kirkšnies, net pilvo apačiai. Paprastai po miego skausmas mažėja, tačiau pažengus į priekį, jis gali būti nuolat. Palpuojant skausmas ne visada jaučiamas, nes sąnarių pažeidimas gali prasidėti nuo giliai esančių dalių.

Daugelį metų nesėkmingai kovojai su JUNGTINIAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė, padedanti atkurti sąnarių sveikatą ir judrumą, padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau padarė tik operacija".

Kiti galimi ligos požymiai:

  • Krizė, atsirandanti judant, kartais net šiek tiek;
  • Šlubavimas, eisenos keitimas;
  • Kojos sutrumpinimas toje pusėje, kur yra klubo sąnario artrozė;
  • Judesio standumas, ribotas sukimasis, kojos judesys.

Vystantis progresui atsiranda kiti patologijos požymiai. Taigi, palpacija suteikia kaulų deformacijos jausmą, ataugų buvimą. Apžiūrėdamas gydytojas pastebi raumenų atrofiją, o pacientas net ir įprastame gyvenime yra priverstas judėti su lazda, ramentu - dėl galūnės skausmo ir silpnumo..

Apskritai skausmas ir kitos klinikinės apraiškos labai priklauso nuo stadijos. Yra tokie koksartrozės etapai:

  • Pirmas. Simptomai yra nedideli, tačiau pradiniai pokyčiai jau pastebimi diagnozuojant. Sinovijos skystis tampa storesnis, jo tūris mažėja, o kremzlės struktūra pakinta iki stadijos pabaigos. Atsiranda nedideli įtrūkimai, kuriuos kūnas bando užgydyti formuodamas mažus „kalius“.
  • Antra. Skausmas šiame etape yra gana pastebimas, traškėjimas, motorinės funkcijos apribojimas yra akivaizdus. Skausmo sindromas spinduliuoja į kitas kūno dalis, pasklinda po visą koją. Paveikslėlyje parodyta: kremzlės retėjimas, atstumo tarp kaulų susiaurėjimas, sąnarinių paviršių struktūros pažeidimas, kartais - kaulo galvos pasislinkimas iš ertmės. Padidėja kaulų ataugų (osteofitų) skaičius.
  • Trečias. Skausmas tampa nepakeliamas, žmogaus judėjimas yra labai ribotas, daugelis apskritai nustoja judėti. Kremzlė beveik visiškai sunaikinta, raumenys atrofuojasi, sąnarys stipriai deformuojamas. Kaulų osteofitai atrodo kaip spygliai ir dirgina nervų galūnes.

Kokia rizika ir komplikacijos?

Tai nesunku suprasti - jei esant tokiai patologijai kaip klubo sąnario artrozė, simptomai ir gydymas nustatomi neteisingai, pavėluotai, tai kelia grėsmę negaliai. Kankinantis skausmo sindromas, negalėjimas vaikščioti, nuolatinės priežiūros poreikis - štai kas laukia žmogaus negydant šios ligos..

Neįgalumas su šlaunies kaulų pažeidimu nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą; visiškai nesant galimybės dirbti, skiriama pirmoji grupė. Tokiems pacientams nurodoma operacija - tai vienintelis efektyvus gydymo metodas tokioje situacijoje. Tačiau net ir šiuolaikiniai chirurgijos metodai gali sukelti komplikacijų riziką:

  • Infekcinis užteršimas;
  • Trombozė, tromboembolija;
  • Žymus kraujo netekimas.

Bendra komplikacijų dalis yra nedidelė - 0,5–2%, tačiau jų pasitaiko. Dažniausiai pastebima protezo infekcija, kuri vėliau turi būti pakeista į naują. Štai kodėl po operacijos svarbu atlikti gydymą antibiotikais..

Artrozės diagnostikos priemonės

Jau pastebėjus pirmuosius šlaunikaulio zonos pažeidimo požymius, rekomenduojama kreiptis į traumatologą, chirurgą, ortopedą. Iš pradžių, jei įtariate klubo sąnario artrozę, gydytojas atlieka fizinius tyrimus:

  • Jaučia viršutinę šlaunies dalį, atskleidžia skausmo taškus, kaulų osteofitus;
  • Atlieka pasyvius kojų judesius - lenkimą, pratęsimą, pagrobimą ir pridėjimą, kad būtų galima nustatyti galimų judesių diapazoną.

Instrumentinė diagnostika padės tiksliau diagnozuoti ir paskirti klubo sąnario artrozės gydymą. Paprastai atliekami rentgeno spinduliai - pigiausias, galimas tyrimo metodas. Rentgeno nuotraukas rekomenduojama atlikti naudojant modernias mašinas, arba pakeisti CT, kur vaizdų kokybė yra daug aukštesnė. KT pateikia išsamią informaciją apie kaulų, kremzlių, sąnarinių paviršių būklę. Jei reikia atlikti išsamų minkštųjų audinių būklės tyrimą (pavyzdžiui, kai užspaudžiama nervinė šaknis), specialistas paskirs MRT.

Kitos galimos diagnostikos priemonės:

  • Sąnario ultragarsas;
  • ;
  • Reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimas;
  • Tuberkulino tyrimai;
  • Biocheminė įtariamo cukrinio diabeto, podagros analizė.

Labai svarbu rasti antrinės koksartrozės priežastį, nes to neįtakojus nebus įmanoma sustabdyti ligos eigos.

Klubo sąnario artrozės gydymas - vaistai ir fizioterapija

Jei ligos požymiai yra numanomi ir ji neperėjo į negrįžtamų pokyčių stadiją, pacientui padės konservatyvus gydymas. Medikamentinė terapija taip pat bus reikalinga, kai klubo sąnario artrozė tampa sunki - tai yra gydymo kurso dalis.

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę? Yra programa, skirta ligos korekcijai nuo narkotikų:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ibuprofeno, Arcoxia, Dexalgin, Movalis ir kitų tabletės ar injekcijos padės atsikratyti skausmo, uždegimo. Jų negalima naudoti nekontroliuojamai - sumažės pačios kremzlės galimybės atsinaujinti, be to, NVNU labai veikia skrandį ir žarnas..
  • Kraujagyslių vaistai. Gydymas tokiomis priemonėmis (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotino rūgštis) padeda sustiprinti kremzlės mitybą ir ją atkurti..
  • Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Nurodytas dėl spazminio raumenų skausmo, kurį sukelia šlaunies srities pažeidimas. Tai yra vaistai "Mydocalm", "Baklosan", "Tolperisone".
  • Chondroprotektoriai. Klubo sąnario artrozei reikia privalomai ir daug mėnesių vartoti tokius vaistus (Dona, Structum). Jūs taip pat turite naudoti injekcines formas kursuose, pavyzdžiui, Alflutop, įskaitant - švirkščiamas į sąnario ertmę. Dar efektyvesnė technika yra hialurono rūgšties preparatų įvedimas į sąnarį..
  • Kortikosteroidai. Naudojamas kraštutiniais atvejais intraartikulinių injekcijų pavidalu. Šis gydymas yra būtinas, jei simptomai tampa nepakeliami..

Išorinės koksartrozės priemonės (tepalai, geliai) dažniausiai būna neveiksmingos dėl gilios sąnario lovos. Kita vertus, fizioterapijos metodai dažnai naudojami ir rimtai malšina skausmą. Šlaunies srityje atliekama UHF, lazerio terapija, magnetoterapija, UHF, masažas. Taip pat, sergant osteoartritu, nurodoma manualinė terapija, kai kuriais atvejais - sąnario prailginimas.

Seniai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Efektyviausias būdas gydyti sąnarius ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Liaudies gynimo priemonės nuo artrozės

Daugelis žmonių šiai patologijai naudoja alternatyvų gydymą, nors klubo sąnario artrozė blogai reaguoja į įvairius išorinius metodus. Tik esant stipriam skausmo sindromui, kompresai su izoliacija gali būti dedami į skaudamą vietą, nors tai ir labiau atitrauks. Gydyti komplikuotą ir pažengusią klubo sąnario artrozę geriausia geriamaisiais vaistais:

  • 100 g sausos cinquefoil žolės užpilkite 500 ml degtinės, 10 dienų reikalaukite tamsoje, tris kartus per dieną gerkite 30 lašų, ​​kad palengvintumėte uždegimą;
  • Drebučius gaminkite kasdien, jei nėra kontraindikacijų, reguliariai ruošite drebučius - patiekalai bus ne blogesni nei chondroprotektoriai.

Tokio kompreso pagalba galite numalšinti skausmą. Būtina vienodai sumaišyti medų, medicininę tulžį, amoniaką, gliceriną, tepti ant sąnario, surišti šiltu skudurėliu. Palikite kompresą 3 valandoms, tada nuplaukite.

Kiti metodai ir veikimas

Norint visiškai gydyti osteoartritą, labai svarbu laikytis teisingos dietos; turėsite atsisakyti maisto, kuris sutrikdo kraujo tiekimą ir sutrinka kremzlės mityba. Tai yra rūkyta mėsa, actas, sūdytas maistas, keptas maistas, taip pat maisto produktai su konservantais, trans-riebalai. Bet maiste turėtų būti daugiau patiekalų su magniu, kaliu, jodu, kalciu.

Klubo sąnario artrozei gydyti būtina gydomoji gimnastika. Kasdieniniai apšilimai, specialūs pratimai gulint turi būti atliekami visiems pacientams. Pavyzdžiui, reikia lėtai kelti koją aukštyn ir kelias sekundes palaikyti virš grindų. Svarbu neįtraukti staigių judesių, užkirsti kelią ilgam ir greitam vaikščiojimui - sergant koksartroze tai tik sustiprins ligos progresavimą. Norėdami iškrauti sąnarį, galite naudoti lazdą, ramentus, o ortopedas taip pat gali rekomenduoti specialias ortozes, kad palengvintų apkrovą..

Trečiojo, paskutinio etapo klubo sąnario artrozės gydymas atliekamas tik operacijos pagalba, kiti metodai yra neveiksmingi. 95% atvejų operacija yra sėkminga, kojų judesiai atkuriami visiškai. Tačiau protezai netrunka amžinai, jų tarnavimo laikas yra iki 20 metų, todėl chirurgija yra kraštutinė priemonė. Atliekant endoprotezavimą, jūsų pačių sąnarys keičiamas į dirbtinį, o klubo sąnario artrozė nebegresia.

Koksartrozės profilaktika

Norint nevykdyti kompleksinio patologijos gydymo, nekankinti skausmo, svarbu nuo ankstyvo amžiaus pradėti prevencines priemones. Koksartrozės prevencija yra ypač svarbi tiems, kurie susiduria su rizikos veiksniais.

Kad nenukentėtų kremzlės aprūpinimas krauju, turėtumėte:

  • Valgykite į meniu įtraukę augalinį maistą, pakankamą kiekį liesos mėsos, varškės, želė, fermentuoto pieno maisto;
  • Nustokite rūkyti, nepiktnaudžiaukite alkoholiu;
  • Dirbant sėdimą darbą, reguliariai pašildykite, atlikite paprastus pratimus;
  • Atsisakykite sėslaus gyvenimo būdo, naudodami slidinėjimą, plaukimą ir kitas mažo intensyvumo aerobines mankštas.

Kad žmogaus nevargintų klubo sąnario artrozė, reikėtų kontroliuoti kūno svorį, užkirsti kelią nutukimui ir net 5–10 papildomų kilogramų atsiradimui - tai labai padidina klubo srities apkrovą. Koksartrozės galima išvengti tik taikant integruotą požiūrį ir sveiką gyvenimo būdą!

Klubo sąnario artrozė - simptomai ir gydymas, ligos aprašymas

Klubo sąnario artrozė yra degeneracinė-distrofinė patologija, kuriai būdingas hialino kremzlės sunaikinimas. Liga vystosi palaipsniui, ją lydi skausmas ir sumažėjęs judesio amplitudė. Pradiniame artrozės etape nėra medicininės intervencijos, po kelerių metų atsiranda šlaunikaulio raumenų atrofija. Sužeista galūnė sutrumpėja, o susiliejus sąnario erdvei, dalinai ar visiškai imobilizuojama klubo sąnarys. Patologijos priežastys yra ankstesni sužalojimai, stuburo kreivumas, sisteminės raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Osteoartritas dažniausiai nustatomas vidutinio ir senyvo amžiaus pacientams. Diagnozė nustatoma remiantis instrumentinių tyrimų rezultatais - rentgeno, MRT, KT, artroskopijos. 1 ir 2 sunkumo patologijos gydymas yra konservatyvus. Nustačius ankilozę ar vaistų terapijos neveiksmingumą, atliekama chirurginė operacija (artrodezė, endoprotezavimas).

Patologijos vystymosi mechanizmas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZĖS.“ Skaitykite daugiau.

Klubo sąnarį formuoja du kaulai - klubikaulis ir šlaunikaulis. Apatinę iliumo dalį vaizduoja jos kūnas, kuris dalyvauja sąnarių sąnaryje su šlaunikauliu, formuojant viršutinę acetabulum dalį. Judėjimo metu glenoidinė duobutė yra nejudanti, o šlaunikaulio galva laisvai juda. Toks klubo sąnario „lanksto“ įtaisas leidžia jam sulenkti, atsilenkti, pasisukti, skatina pagrobimą, klubo pridėjimą. Lygus, elastingas, atsparus hialino kremzlė, išklojęs acetabulum ir šlaunikaulio galvą, netrukdomai slenka sąnarių struktūromis. Pagrindinės jo funkcijos yra apkrovų perskirstymas judėjimo metu, greito kaulinių audinių nusidėvėjimo prevencija.

Veikiant išoriniams ar vidiniams veiksniams, sutrinka kremzlės trofizmas. Ji neturi savo kraujotakos sistemos - sinovijos skystis aprūpina audinius maistinėmis medžiagomis. Su artroze jis sustorėja, tampa klampus. Dėl to atsirandantis maistinių medžiagų trūkumas provokuoja hialino kremzlės paviršiaus džiūvimą. Jis pasidengia įtrūkimais, dėl kurių klubo sąnario lenkimo ar pratęsimo metu audiniuose atsiranda nuolatinė mikrotrauma. Kremzlė tampa plonesnė ir praranda amortizuojančias savybes. Kaulai deformuojasi, kad „prisitaikytų“ prie slėgio padidėjimo. Medžiagų apykaitos pablogėjimo fone progresuoja destruktyvūs ir degeneraciniai pokyčiai.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Idiopatinė ar pirminė artrozė vystosi be priežasties. Manoma, kad kremzlinio audinio sunaikinimas įvyksta dėl natūralaus organizmo senėjimo, sulėtėjusio sveikimo procesų, sumažėjusio kolageno ir kitų junginių, reikalingų visiškam klubo sąnario struktūrų atsinaujinimui, gamybos. Antrinė artrozė atsiranda jau esančios organizme patologinės būklės fone. Dažniausios antrinės ligos priežastys yra:

  • ankstesni sužalojimai - raiščių-sausgyslių aparato pažeidimai, raumenų plyšimai, jų visiškas atsiskyrimas nuo kaulo pagrindo, lūžiai, išnirimai;
  • sąnario vystymosi pažeidimas, įgimti displaziniai sutrikimai;
  • autoimuninės patologijos - reumatoidinis, reaktyvusis, psoriazinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė;
  • nespecifinės uždegiminės ligos, tokios kaip pūlingas artritas;
  • specifinės infekcijos - gonorėja, sifilis, bruceliozė, ureaplazmozė, trichomonozė, tuberkuliozė, osteomielitas, encefalitas;
  • endokrininės sistemos veikimo pažeidimas;
  • degeneracinės-distrofinės patologijos - šlaunikaulio galvos osteochondropatija, dissechaniniai osteochondritai;
  • sąnarių hipermobilumas dėl „itin ištempiamo“ kolageno gamybos, išprovokuojantis jų per didelį judrumą, raiščių silpnumą.

Kadangi artrozės išsivystymo priežastis gali būti hemartrozė (kraujosruva klubo sąnario ertmėje), tai kraujodaros sutrikimai vadinami provokuojančiais veiksniais. Būtinos ligos pradžios sąlygos yra antsvoris, per didelis fizinis aktyvumas, nejudrus gyvenimo būdas. Jo vystymąsi lemia netinkamas sporto treniruočių organizavimas, maisto, kuriame yra daug mikroelementų, riebaluose ir vandenyje tirpių vitaminų, dietos trūkumas. Pooperacinė artrozė atsiranda praėjus keleriems metams po operacijos, ypač jei ją lydėjo didelio audinio tūrio iškirpimas. Hialininės kremzlės trofizmas sutrinka dėl dažnos hipotermijos, gyvenant aplinkai nepalankioje aplinkoje, dirbant su toksinėmis medžiagomis.

Klubo sąnario artrozė negali būti paveldima. Tačiau esant tam tikroms įgimtoms savybėms (medžiagų apykaitos sutrikimams, griaučių struktūrai), jos vystymosi tikimybė žymiai padidėja.

Simptomai

Pagrindiniai klubo sąnario artrozės simptomai yra skausmas einant klubo srityje, spinduliuojant į kirkšnį, kelio sąnarį. Žmogų kamuoja judesių sustingimas, sustingimas, ypač ryte. Norėdami stabilizuoti sąnarį, pacientas pradeda šlubuoti, keičiasi jo eisena. Laikui bėgant, dėl raumenų atrofijos ir sąnario deformacijos, galūnė pastebimai sutrumpėja. Kitas būdingas patologijos požymis yra klubo pagrobimo apribojimas. Pavyzdžiui, kyla sunkumų, kai bandoma atsisėsti ant taburetės be kojų.

Namuose galima išgydyti net „pažangią“ ARTROZS! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Pirmo sunkumo artrozei periodiškai skauda po intensyvaus fizinio krūvio. Jie yra lokalizuoti artikuliacijos srityje ir išnyksta po ilgesnio poilsio..

Su antrojo klubo sąnario laipsnio artroze padidėja skausmo sindromo sunkumas. Diskomfortas atsiranda net esant ramybės būsenai, tęsiasi iki šlaunies ir kirkšnies, padidėja keliant svorį ar padidėjus motorinei veiklai. Norėdami pašalinti klubo sąnario skausmą, žmogus pradeda šiek tiek šlubuoti. Pažymimas judėjimo sąnaryje apribojimas, ypač pagrobimo ir šlaunies vidinės rotacijos metu.

Trečiojo laipsnio artrozei būdingas nuolatinis stiprus skausmas, kuris neslūgsta dieną ir naktį. Judant kyla sunkumų, todėl eidamas žmogus yra priverstas naudoti lazdą ar ramentus. Klubo sąnarys yra standus, yra reikšminga sėdmenų, šlaunų ir kojų raumenų atrofija. Dėl grobiančio šlaunikaulio raumenų silpnumo dubens kaulai yra pasislinkę priekinėje plokštumoje. Norėdami kompensuoti kojos sutrumpėjimą, judėdamas pacientas linksta link sužeistos galūnės. Tai išprovokuoja stiprų svorio centro poslinkį ir sąnario streso padidėjimą. Šiame artrozės etape išsivysto ryški sąnario ankilozė..

LaipsniaiRadiografiniai ženklai
PirmasPokyčiai nėra ryškūs. Sąnarių tarpai yra vidutiniškai, netolygiai susiaurėję, nėra sunaikintas šlaunikaulio paviršius. Acetabulo išoriniame ar vidiniame krašte pastebimi nedideli kauliniai augimai
AntrasSąnario erdvės aukštis žymiai sumažėja dėl netolygaus susiliejimo. Kaulinė šlaunikaulio galva pasislinkusi į viršų, deformuota, padidėjusi, jos kontūrai tampa nelygūs. Kaulinės ataugos susidaro glenoidinės duobės vidinio ir išorinio kraštų paviršiuje
TrečiasYra visiškas arba dalinis sąnario erdvės susiliejimas. Šlaunikaulio galva stipriai išplėsta. Daugybė kaulinių ataugų yra ant visų acetabulum paviršių

Diagnostika

Nustatydamas diagnozę, gydytojas atsižvelgia į klinikines patologijos apraiškas, anamnezę, paciento išorinio tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Labiausiai informatyvi yra rentgenografija. Su jo pagalba įvertinama klubo sąnario būklė, jo eigos stadija, kremzlių audinių pažeidimo laipsnis ir kai kuriais atvejais nustatoma vystymosi priežastis. Jei gimdos kaklelio-difizijos mazgas yra padidėjęs, o acetabulum yra įstrižas ir suplotas, tada esant didelei tikimybei galima manyti, kad sąnaryje yra displazinių įgimtų pokyčių. Pertheso ligą arba nepilnamečių epifiziolizę rodo sutrikusi klubo kaulo forma. Radiografija gali atskleisti potrauminę artrozę, nepaisant anamnezėje buvusios traumos nebuvimo. Taip pat naudojami kiti diagnostikos metodai:

  • KT tyrimas padeda nustatyti kaulų plokščių kraštų augimą, susidariusius osteofitus;
  • MRT atliekamas siekiant įvertinti jungiamojo audinio struktūrų būklę ir jų dalyvavimo patologiniame procese laipsnį.

Jei reikia, sąnario vidinis paviršius tiriamas artroskopiniais instrumentais. Diferencinė diagnozė atliekama siekiant pašalinti gonartrozę, lumbosakralinę ar krūtinės osteochondrozę. Artrozės skausmas gali būti užmaskuotas kaip radikulinio sindromo, kurį sukelia nervų įstrigimas ar uždegimas, klinikiniai pasireiškimai. Paprastai galima išskirti neurogeninę patologiją naudojant bandymų seriją. Klubo sąnario artrozė būtinai skiriasi nuo trochanterinio klubo sąnario bursito, ankilozinio spondilito ir reaktyvaus artrito. Norint atmesti autoimunines patologijas, atliekami kraujo ir sinovinio skysčio biocheminiai tyrimai.

Antonas Epifanovas apie diagnostiką:

Gydymo vaistais taktika

Vaistais siekiama pagerinti paciento savijautą. Tam naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - Nimesulidas, Ketoprofenas, Diklofenakas, Ibuprofenas, Meloksikamas, Indometacinas, Ketorolakas. Norint palengvinti ūminį skausmą, naudojami injekciniai tirpalai, o tabletės, tabletės, tepalai, geliai padeda pašalinti lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą;
  • gliukokortikosteroidai - Triamcinolonas, Diprospanas, Deksametazonas, Hidrokortizonas, Flosteronas. Jie vartojami intraartikulinių blokadų pavidalu kartu su anestetikais Novocaine, Lidocaine;
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Jie yra įtraukti į skeleto raumenų spazmo, jautrių nervų galūnių prispaudimo gydymo schemas;
  • vaistai, gerinantys kraujo apytaką jungtyje - nikotino rūgštis, eufilinas, pentoksifilinas. Paskirtas pacientams, siekiant pagerinti audinių trofizmą, užkirsti kelią ligos progresavimui;
  • chondroprotektoriai - „Teraflex“, „Structum“, „Artra“, „Dona“, „Alflutop“. Veiksminga tik 1 ir 2 artrozės stadijose.

Švelniam skausmui pašalinti padeda šildomasis tepalas (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikul balzamai). Išorinių agentų veikliosios medžiagos yra kapsaicinas, cinquefoil, kamparas, mentolis. Šioms medžiagoms būdingas vietinis dirginantis, blaškantis, nuskausminantis poveikis. Kompresai ant sąnarių su Dimexidum, bišofitu, medicinine tulžimi padės susidoroti su patinimu, rytiniu šlaunies patinimu. Koksartrozei pacientams rekomenduojamas klasikinis, taškinis arba vakuuminis masažas. Kasdieninė mankštos terapija tampa puikia tolesnio artrozės progresavimo prevencija..

Chirurginė intervencija

Esant neefektyviai konservatyviai terapijai ar diagnozavus patologiją, kurią komplikuoja ankilozė, atliekama operacija. Be protezavimo chirurgijos neįmanoma atkurti sąnario, pažeisto artrozės, kremzlinio audinio be protezavimo operacijų, tačiau tinkamai prižiūrint gydymą, laikantis visų medicininių receptų, išlaikant teisingą gyvenimo būdą, atliekant terapinius pratimus, reguliariai atliekant masažo kursus, vartojant vitaminus ir tinkamai maitinantis, galite sustabdyti pažeidimo procesą ir kremzlių ir klubų sąnarių sunaikinimas.

Klubo sąnario artrozė

Klubo sąnario artrozė (deformuojanti artrozė, koksartrozė, osteoartritas) yra lėtai progresuojanti degeneracinė-distrofinė liga, ilgainiui sukelianti pažeisto sąnario sunaikinimą, nuolatinį skausmą ir judėjimo ribojimą..

Šia liga serga vyresni nei 40 metų žmonės, moterys serga kelis kartus dažniau nei vyrai.

Esant bendrai artrozės struktūrai, klubo sąnario artrozė atlieka pagrindinį vaidmenį. Taip yra dėl plačiai paplitusios įgimtos klubo sąnarių patologijos (displazijos), taip pat dėl ​​reikšmingo fizinio krūvio, kurį šie sąnariai patiria.

Rizikos veiksniai ir klubo sąnario artrozės priežastys

Klubo sąnario artrozės vystymosi patologiniame mechanizme pagrindinis vaidmuo tenka sinovinio (intraartikulinio) skysčio fizikinių ir cheminių savybių pokyčiui, dėl kurio jis tampa storesnis ir klampesnis. Tai pablogina jo tepimo savybes. Judėdami sąnarių kremzlių paviršiai pradeda trintis vienas į kitą, tampa šiurkštūs ir pasidengia įtrūkimais. Mažos hialino kremzlės dalelės nulūžta ir patenka į sąnarių ertmę, sukeldamos joje aseptinį (neinfekcinį) uždegimą. Ligai progresuojant, kaulinis audinys įtraukiamas į uždegiminį procesą, dėl kurio atsiranda šlaunikaulio galvos ir acetabulum paviršiaus aseptinė nekrozė, susidaro osteofitai (kaulų ataugos), padidėja uždegimas ir sukelia stiprų skausmą judant..

Esant vėlyvam klubo sąnario artrozės laipsniui, uždegimas plinta į aplinkinį sąnario audinį (indus, nervus, raiščius, raumenis), dėl kurio atsiranda periartrito požymių. Dėl to klubo sąnarys yra visiškai sunaikintas, jo funkcijos prarandamos, judėjimas joje sustoja. Ši būklė vadinama ankiloze..

Klubo sąnario artrozės priežastys:

  • įgimtas klubo išnirimas;
  • klubo sąnario displazija;
  • šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
  • Peterso liga;
  • klubo sąnario traumos;
  • infekcinis klubo sąnario artritas;
  • gonartrozė (deformuojantis kelio sąnario osteoartritas);
  • osteochondrozė;
  • antsvoris;
  • profesionalus sportas;
  • plokščios pėdos;
  • rachiocampsis;
  • sėslus gyvenimo būdas.

Patologija nėra paveldima, tačiau vaikas iš savo tėvų paveldi struktūrines raumenų ir kaulų sistemos ypatybes, kurios tam palankiomis sąlygomis gali sukelti klubo sąnario artrozę. Tai paaiškina šeimos egzistavimo faktą, kurio dažnis yra didesnis nei visoje populiacijoje..

Ligos formos

Atsižvelgiant į etiologiją, klubo sąnario artrozė skirstoma į pirminę ir antrinę. Antrinė artrozė vystosi kitų klubo sąnario ligų ar jo sužalojimų fone. Pirminė forma nėra susijusi su ankstesne patologija, jos vystymosi priežastis dažnai nėra nustatyta, šiuo atveju jie kalba apie idiopatinę artrozę.

Koksartrozė yra vienašalė arba dvišalė.

Etapai

Klubo sąnario artrozės metu yra trys etapai (laipsniai):

  1. Pradiniai - patologiniai pokyčiai nėra labai ryškūs, jei laiku ir tinkamai gydomi, jie yra grįžtami.
  2. Progresuojanti koksartrozė - būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas (sąnario skausmas ir sutrikęs judrumas), sąnario audinių pokyčiai jau yra negrįžtami, tačiau terapija gali sulėtinti degeneracinius procesus..
  3. Galutinis - judėjimas sąnaryje prarandamas, formuojasi ankilozė. Gydyti galima tik chirurginiu būdu (sąnario pakeitimas dirbtiniu).

Artroplastikos operacijos 95% atvejų leidžia visiškai atkurti galūnių judrumą, atkurti paciento darbingumą.

Klubo sąnario artrozės simptomai

Pagrindiniai klubo sąnario artrozės požymiai:

  • kirkšnies, klubo ir kelio skausmas;
  • paveikto sąnario standumo pojūtis ir jo judrumo apribojimas;
  • šlubumas;
  • pagrobimo apribojimas;
  • atrofiniai šlaunies raumenų pokyčiai.

Tam tikrų klubo sąnario artrozės simptomų buvimas, taip pat jų sunkumas priklauso nuo ligos laipsnio.

Esant 1-ajam klubo sąnario artrozės laipsniui, pacientai skundžiasi pažeisto sąnario skausmais, atsirandančiais dėl fizinio aktyvumo (ilgas ėjimas, bėgimas). Kai kuriais atvejais skausmas yra lokalizuotas ant kelio ar šlaunies. Po trumpo poilsio skausmas praeina savaime. Galūnės judesio amplitudė yra visiškai išsaugota, eisena netrukdoma. Rentgenograma rodo šiuos pokyčius:

  • nedidelis netolygus sąnario erdvės spindžio sumažėjimas;
  • osteofitai, išsidėstę palei vidinį acetabulum kraštą.

Jokie šlaunikaulio kaklo ir galvos pokyčiai nenustatomi.

Esant II klubo sąnario artrozės laipsniui, skausmas atsiranda ramybės būsenoje, taip pat ir naktį. Po fizinio krūvio pacientas pradeda šlubuoti, susidaro būdinga „anties“ eisena. Pasirodo vadinamieji pradiniai skausmai - po ilgo nejudrumo pirmieji keli žingsniai sukelia skausmą ir diskomfortą, kurie vėliau praeina, o po ilgo krūvio vėl grįžta. Pažeisto sąnario judesio amplitudė yra ribota (pagrobimas, vidinis sukimasis). Rentgeno nuotrauka rodo, kad sąnario tarpas yra netolygiai susiaurėjęs, o jo spindis yra 50% normos. Osteofitai yra išilgai vidinio ir išorinio glenoido ertmės kraštų, išeinantys už kremzlinės lūpos ribų. Dėl deformacijos šlaunikaulio galvos kontūrai tampa netolygūs.

Esant III klubo sąnario artrozės laipsniui, skausmas yra intensyvus ir pastovus, kuris nesibaigia naktį. Vaikščioti yra žymiai sunku, pacientas priverstas atsiremti į lazdelę. Pažeisto sąnario judesių amplitudė yra smarkiai apribota, vėliau visiškai sustoja. Dėl šlaunies raumenų atrofijos dubuo nukrypsta priekinėje plokštumoje, o galūnė sutrumpėja. Bandydami kompensuoti šį sutrumpėjimą, eidami pacientai yra priversti nukreipti bagažinę link pažeidimo, o tai dar labiau padidina sergančio sąnario apkrovą. Rentgenogramos rodo daugybę kaulinių ataugų, reikšmingą sąnario erdvės susiaurėjimą ir ryškų šlaunikaulio galvos padidėjimą.

Diagnostika

Klubo sąnario artrozės diagnozė remiasi klinikinio ligos vaizdo duomenimis, medicininės apžiūros ir instrumentinių tyrimų rezultatais, tarp kurių pagrindinė reikšmė tenka vaizdavimo metodams - rentgenografijai, kompiuteriniam ar magnetiniam rezonansui. Jie leidžia ne tik nustatyti klubo sąnario artrozę ir įvertinti jos laipsnį, bet ir nustatyti galimą ligos priežastį (trauma, nepilnamečių epifiziolizė, Peterso liga)..

Diferencinė klubo sąnario artrozės diagnozė su kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis yra gana sunki. Esant II ir III laipsnio klubo sąnario artrozės laipsniui, išsivysto raumenų atrofija, kuri gali sukelti intensyvų kelio sąnario skausmą, būdingą gonitui ar gonartrozei (kelio sąnario ligoms). Diferencinei šių būklių diagnostikai atliekama kelio ir klubo sąnarių palpacija, nustatomas jose judėjimo tūris, taip pat jie tiriami rentgenologiškai.

Su stuburo ligomis kai kuriais atvejais atsiranda nugaros smegenų nervų šaknų suspaudimas, pasireiškiant skausmo sindromui. Skausmas gali spinduliuoti klubo sąnario sritį ir imituoti klinikinį jo pažeidimo vaizdą. Tačiau radikulinio sindromo skausmo pobūdis yra šiek tiek kitoks nei klubo sąnario artrozės atveju:

  • skausmas atsiranda dėl sunkumų kilnojimo ar aštraus nepatogaus judesio, o ne dėl fizinio krūvio;
  • skausmas yra lokalizuotas sėdmenų srityje, o ne kirkšnyje.

Su radikuliariniu sindromu pacientas gali saugiai perkelti koją į šoną, o klubo sąnario artrozės atveju pagrobimas yra ribotas. Būdingas radikuliarinio sindromo požymis yra teigiamas įtampos simptomas - aštraus skausmo atsiradimas, kai pacientas guli ant nugaros, bandydamas pakelti tiesią koją..

Klubo sąnario artroze serga vyresni nei 40 metų žmonės, moterys serga kelis kartus dažniau nei vyrai.

Klubo sąnario artrozę reikia diferencijuoti su trochanteriniu bursitu (trochanteritu). Trochanterinis bursitas vystosi greičiau, kelias savaites. Prieš tai paprastai būna didelis fizinis aktyvumas ar sužalojimas. Šios ligos skausmas yra daug ryškesnis nei klubo sąnario artrozės atveju. Tuo pačiu metu galūnių sutrumpėjimas ir mobilumo apribojimas nenustatomas.

Netipinio reaktyvaus artrito ir ankilozuojančio spondilito klinikinė nuotrauka gali būti panaši į klubo sąnario artrozės klinikinius pasireiškimus. Tačiau skausmas pacientams pasireiškia daugiausia naktį ar ramybės būsenoje, o vaikščiojimas nedidėja, bet, priešingai, mažėja. Ryte pacientai pastebi sąnarių sustingimą, kuris išnyksta po kelių valandų.

Klubo sąnario artrozės gydymas

Ortopedai dalyvauja gydant klubo sąnarių artrozę. Esant I ir II laipsnio ligai, nurodoma konservatyvi terapija. Esant stipriam skausmo sindromui, pacientams per trumpą laiką skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jų negalima vartoti ilgą laiką, nes jie ne tik gali neigiamai paveikti virškinamojo trakto organus, bet ir slopina hialino kremzlės regeneracinius gebėjimus..

Klubo sąnario artrozės gydymo schema apima chondroprotektorius ir kraujagysles plečiančius vaistus, kurie sukuria optimalias pažeistų kremzlės audinių atstatymo galimybes. Esant stipriam raumenų spazmui, gali prireikti centrinio veikimo raumenų relaksantų.

Tais atvejais, kai skausmo sindromo neįmanoma sustabdyti vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, jie kreipiasi į kortikosteroidų intraartikulines injekcijas..

Vietinis klubo sąnario artrozės gydymas naudojant šildančius tepalus gali sumažinti raumenų spazmą ir šiek tiek palengvinti skausmą dėl blaškančio poveikio.

Kompleksinėje klubo sąnario artrozės terapijoje taip pat naudojami fizioterapiniai metodai:

  • magnetoterapija;
  • induktotermija;
  • UHF;
  • lazerio terapija;
  • gydymas ultragarsu;
  • masažas;
  • kineziterapija;
  • manualinė terapija.

Dietinis klubo sąnario artrozės maistas skirtas kūno svoriui koreguoti ir medžiagų apykaitos procesams normalizuoti. Sumažinus kūno svorį, sumažėja klubų sąnarių stresas ir taip sulėtėja ligos progresavimas.

Norėdami iškrauti paveiktą sąnarį, gydytojas gali rekomenduoti pacientams vaikščioti palaikant ramentus ar lazdą..

Esant III klubo sąnario artrozės laipsniui, konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Šiuo atveju pagerinti paciento būklę, sugrąžinti normalų judrumą galima tik dėl chirurginės intervencijos - sunaikinto sąnario pakeitimas dirbtiniu (sąnario endoprotezavimas)..

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Rimčiausia progresuojančios klubo sąnario artrozės komplikacija yra neįgalumas dėl sąnario judesio praradimo. Esant dvišaliai koksartrozei, pacientas praranda gebėjimą savarankiškai judėti ir jam reikia nuolatinės priežiūros išorėje. Ilgai būnant lovoje vienoje padėtyje, susidaro prielaidos stazinei (hipostatinei) pneumonijai atsirasti, kurią sunku gydyti ir kuri gali sukelti mirtį.

Patologija nėra paveldima, tačiau vaikas iš savo tėvų paveldi struktūrines raumenų ir kaulų sistemos ypatybes, kurios gali sukelti klubo sąnario artrozę..

Prognozė

Klubo sąnarių artrozė yra progresuojanti lėtinė liga, kurią galima visiškai išgydyti tik ankstyvosiose stadijose, jei pašalinama ligos priežastis. Kitais atvejais terapija gali sulėtinti jos eigą, tačiau laikui bėgant būtina implantuoti klubo sąnario endoprotezus. Tokios operacijos 95% atvejų leidžia visiškai atkurti galūnių judrumą, atkurti paciento darbingumą. Šiuolaikinių protezų tarnavimo laikas yra 15-20 metų, po kurio jie turi būti pakeisti.

Prevencija

Klubo sąnario artrozės prevencija siekiama pašalinti priežastis, galinčias sukelti šios ligos vystymąsi, ir apima:

  • laiku nustatyti ir gydyti klubo sąnario ligas ir traumas;
  • sėslaus gyvenimo būdo atmetimas, reguliarus, bet ne per didelis fizinis aktyvumas;
  • kūno svorio kontrolė;
  • subalansuota mityba;
  • žalingų įpročių atmetimas.
Top