Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Pėdos sąnario skausmas
2 Podagra
Kuris gydytojas gydo artrozę: artrologas ir kiti specialistai
3 Keliai
Kodėl vaikščiojant skauda kulną: kulno skausmo po miego priežastys, gydymo metodai
Image
Pagrindinis // Masažas

Arthrosan


Plačiai paplitęs nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poreikis yra susijęs su ūminio ir lėtinio skausmo sindromo, susijusio su uždegiminiu procesu, paplitimu. Remiantis medicininėje literatūroje pateiktais duomenimis, skausmas, atsirandantis dėl įvairių raumenų ir kaulų sistemos struktūrų nugalėjimo, atsiranda beveik pusėje pasaulio gyventojų..

„Arthrosan“, vienas iš nedaugelio NVNU klasės vaistų, praktiškai nesukeliantis šalutinio poveikio ir ilgą laiką skiriamas artrozei, artritui, osteochondrozei ir kitiems kremzlinio audinio pažeidimams gydyti..

Pagrindinis vaisto "Artrozan" komponentas yra medžiaga meloksikamas, kuris pagal farmakologinę klasifikaciją priklauso selektyviems antrosios rūšies ciklooksigenazės fermentų inhibitoriams. Pagal savo cheminę struktūrą šis junginys priklauso oksikamų klasei. Vaisto gamintojas yra farmacijos korporacija "Pharmsintez", Rusija, todėl vaistinėse vaisto kaina yra daug mažesnė nei užsienio NVNU meloksikamo pagrindu..

Artrozanas gaminamas:

  • tirpalas injekcijoms į raumenis 1 ml ampulėse (kiekviename mililitre yra 6 mg veikliosios medžiagos);
  • tabletės su 15 mg meloksikamo doze;
  • tabletės, kuriose yra 7,5 mg veikliosios medžiagos.

Meloksikamas skiriasi nuo daugumos NVNU. Tai pirmasis sintezuotas selektyvus ciklooksigenazės inhibitorius, veikiantis išskirtinai šio antrojo tipo fermento izoformą. Ką tai reiškia? Kliniškai uždegiminis procesas pasireiškia paveikto sąnario skausmu, patinimu, paraudimu. Tačiau simptominiai požymiai yra kompleksinės fermentinių reakcijų kaskados rezultatas.

Veikiant daugeliui patologinių veiksnių (autoimuninis procesas, kraujotakos trūkumas kremzlės audinį supančiose struktūrose, trauma ir kt.), Audiniuose suaktyvinama II tipo ciklooksigenazės sintezė, kuri savo ruožtu stimuliuoja daugumos uždegiminių mediatorių išsiskyrimą. Tačiau be „patologinio“ COX-2, daugelyje organų yra ir kita, „fiziologinė“ šio fermento forma - COX-1..

Neselektyvūs NVNU kartu su „uždegiminio“ COX-2 slopinimu slopina COX-1 aktyvumą, kuris pasireiškia daugeliu nepageidaujamų reakcijų. Šiame kontekste Arthrosanas lyginamas palankiai. Kalbant apie nuskausminamąjį aktyvumą, jis ne tik ne prastesnis, bet ir pranoksta daugumą NVNU, o virškinimo sistemos šalutinis poveikis, „klasikinis“ šios grupės vaistams, yra minimalus. Komplikacijų atsiradimo tikimybė yra tik pacientams, turintiems gretutinių virškinamojo trakto patologijų.

Šiuo atveju gydytojai rekomenduoja gydyti išorinius NVNU kremo, tepalo ar gelio pavidalu. Dėl saugumo Artrosan vaistinėje galima įsigyti be gydytojo recepto..

Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, „Artrozan“ pasižymi ryškiu analgetiniu ir karščiavimą mažinančiu poveikiu, normalizuoja kapiliarų pralaidumą, mažina patinimus ir atstato sąnarių funkcinę veiklą, slopina uždegiminį procesą fermentiniu lygmeniu. Vartojant per burną tablečių pavidalu, Artrozan 80–90% absorbuojamas iš virškinamojo trakto, neatsižvelgiant į vartojamą maistą (alkoholis taip pat neturi įtakos vaisto farmakodinamikai, tačiau padidina nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką).

Biologinis vaisto prieinamumas injekcijų pavidalu yra didesnis ir yra beveik 100%. Jis prisijungia prie kraujo plazmos baltymų 99,5%, patenka į kremzlės audinį supantį sinovijos skystį, kur jo kiekis siekia 60% viso tūrio..

Arthrosan

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Artrozan yra selektyvus nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, vartojamas uždegimui mažinti ir skausmui malšinti.

Išleidimo forma

Vaistas "Artrozan" yra dviejų dozavimo formų:

  • Artrosan šviesiai geltonos cilindro formos tabletės, kuriose yra 7,5 ir 15 mg meloksikamo. Pagalbinės medžiagos - laktozės monohidratas, trinatrio citratas, magnio stearatas, bulvių krakmolas, povidonas ir koloidinis silicio dioksidas. 20 tablečių lizdinėse plokštelėse;
  • Žalsvai geltonas skaidrus tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, kuriame yra 6 mg meloksikamo 1 ml. 2,5 ml ampulės, 3 ir 10 ampulių pakuotėje.

Farmakologinis Artrozan poveikis

Vaistas "Artrozan" turi karščiavimą, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį..

Teigiama, kad lyginant su neselektyviaisiais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, Artrozan pagerina gyvenimo kokybę, jei reikia ilgai vartoti vaistus nuo skausmo..

Artrosan vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Artrozan naudojamas kaip simptominis gydymas gydant:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
  • Osteoartritas;
  • Kitos degeneracinės ir uždegiminės ligos, kurias lydi skausmas.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas artrozano vartoti draudžiama:

  • Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;
  • „Aspirino“ bronchinė astma;
  • Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai - meloksikamui ar kitiems tablečių komponentams ir injekciniam tirpalui Artrozan.

Žindymas ir nėštumas taip pat yra kontraindikacijos vartojant Artrosan. Nenaudokite injekcijų iki 18 metų, tablečių - iki 15 metų.

Vartojimo būdai ir dozės

Artrosan injekcijos yra naudojamos tik pirmosiomis gydymo dienomis, vieną kartą per parą, po 7,5 arba 15 ml, po to gydymas tęsiamas tabletėmis. Dėl šalutinio poveikio rizikos vaistą rekomenduojama vartoti minimaliomis veiksmingomis dozėmis. Artrosan injekcijos turėtų būti atliekamos tik į raumenis ir nerekomenduojama maišyti vaisto tame pačiame švirkšte su kitais vaistais.

Artrosan tabletės geriamos kartą per dieną, geriausia valgio metu. Didžiausia paros dozė yra 15 mg. Dozė priklauso nuo ligos:

  • Sergant osteoartritu, išgerkite vieną 7,5 mg Artrosan tabletę, nesant efekto, dozę galima padvigubinti;
  • Rekomenduojama reumatoidinio artrito paros dozė yra 15 mg, pagerinus dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą;
  • Sergant ankilozuojančiu spondiloartritu, reikia gerti po vieną Artrozan 15 mg tabletę per dieną.

Pagal Artrozan nurodymus, perdozavus, gali pasireikšti asistolija, atsirasti epigastriumo skausmų, sutrikti sąmonė, pykinti, sustoti kvėpavimas, atsirasti vėmimas, ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas..

Atsargiai reikia vartoti Artrozan kartu su antihipertenziniais vaistais, metotreksatu, diuretikais, ciklosporinu, ličio preparatais ir kai kuriais kitais vaistais. Kraujavimo iš virškinimo trakto rizika padidėja tuo pačiu metu vartojant Artrosan su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, įskaitant acetilsalicilo rūgštį..

Artrozan atsargiai vartojamas erozinių ir opinių virškinamojo trakto pažeidimų istorijoje ir senatvėje..

Šalutiniai poveikiai

Artrozan, apžvalgos patvirtina, gali sukelti įvairius nepageidaujamus poveikius:

  • Bronchinės astmos ir kosulio paūmėjimas;
  • Minčių sumišimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimas, dezorientacija ir miego sutrikimas;
  • Hematurija, intersticinis nefritas, edema, šlapimo takų infekcija, inkstų medulinė nekrozė, proteinurija, inkstų nepakankamumas;
  • Anemija, trombocitopenija, leukopenija;
  • Padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, karščio bangos;
  • Vėmimas ir pykinimas, pilvo skausmas, ezofagitas, stomatitas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, skrandžio ar žarnų perforacija, burnos džiūvimas. Daug rečiau, remiantis apžvalgomis, Artrozan sukelia meteorizmą, hepatitą, kolitą ir padidėjusį kepenų fermentų aktyvumą;
  • Konjunktyvitas ir neryškus matymas;
  • Padidėjęs jautrumas šviesai ir karščiavimas;
  • Anafilaktoidinės reakcijos, odos bėrimas, alerginis vaskulitas, eksudacinė daugiaformė eritema, lūpų ir liežuvio edema, toksinė epidermio nekrolizė, niežulys ir dilgėlinė..

Laikymo sąlygos

Vaistas "Arthrozan" išleidžiamas pagal receptą, injekcinio tirpalo tinkamumo laikas yra 5 metai, tabletės - 2 metai..

Arthrosan

Vaistas "Artrozan" turi tris pagrindinius veiksmus: analgetikas, priešuždegiminis, karščiavimą mažinantis. Retai sukelia virškinimo trakto gleivinės išopėjimą. Vaistas sumažina uždegiminių mediatorių aktyvumą ir sumažina kraujagyslių sienelių pralaidumą. Stebimas laisvųjų radikalų reakcijų slopinimas, o meloksikamo veikimas mažina žalingą deguonies aktyvumą ląstelių membranų atžvilgiu..
Vaistas blokuoja ATP susidarymą uždegimo židinio ląstelių mitochondrijose ir sumažina uždegiminio atsako energijos tiekimą. Nuskausminamasis poveikis pasireiškia sumažinant jautrinantį prostaglandinų poveikį jautrioms nervų galūnėms.

Vartojimo indikacijos:
Arthrosan skirtas:
- osteoartritas;
- reumatoidinis artritas;
- osteochondrozė;
- miozitas;
- ankilozuojantis spondilitas;
- uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio patologijos su skausmo sindromu.

Taikymo būdas:
Vaisto „Artrozan“ injekcinė forma naudojama esant ūmaus skausmo sindromui, taip pat pirmosiomis gydymo dienomis. Atsiradus palengvėjimui, pacientas perkeliamas į geriamąją vaisto formą. Standartinė vidutinio stiprumo skausmo dozė, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, yra 7,5 mg per parą. Su stipriu uždegiminio proceso sunkumu ir intensyviu skausmo sindromu - 15 mg per parą. Didelių dozių terapija turėtų būti taikoma tik tada, kai mažos ar vidutinės dozės yra neveiksmingos. Artrozan tirpalas leidžiamas į raumenis. Adata įkišama giliai į raumenį. Tabletė geriama 1 kartą per dieną valgio metu. Dienos dozė, viršijanti 15 mg per parą, nepadidina vaisto veiksmingumo, tačiau žymiai padidina erozinių virškinimo trakto pažeidimų atsiradimo riziką..

Šalutiniai poveikiai:
Kartu su vaisto "Artrozan" vartojimu gali būti:
- raugėjimas;
- dispepsija;
- hepatitas;
- bronchų spazmas;
- leukopenija;
- padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
- kolitas;
- trombocitopenija;
- dezorientacija;
- tachikardija;
- neryškus matymas;
- hiperbilirubinemija;
- ezofagitas;
- toksinė epidermio nekrolizė;
- mažakraujystė;
- skrandžio kraujavimas;
- jautrumo šviesai apraiškos;
- stomatitas;
- niežtinti oda;
- mieguistumas;
- pūsliniai išsiveržimai;
- žarnyno kraujavimas;
- alerginis bėrimas;
- opiniai virškinimo trakto pažeidimai;
- galvos svaigimas;
- virškinimo trakto sienelių perforacija;
- daugiaformė eritema;
- hiperkreatininemija;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- spengimas ausyse;
- galvos skausmas;
- emocinis labilumas;
- veido hiperemija;
- konjunktyvitas;
- dilgėlinė;
- periferinė edema;
- hipertenzija;
- gastritas;
- anafilaksija;
- proteinurija;
- angioneurozinė edema.

Kontraindikacijos:
Arthrosan neskirtas:
- dekompensuotas miokardo nepakankamumas;
- netoleravimas NVNU;
- padidėjęs jautrumas oksikamui;
- bronchinės astmos buvimas;
- polipai nosies ertmėje, paranaliniai sinusai;
- virškinimo trakto opinių pažeidimų paūmėjimas;
- kraujavimas iš virškinimo trakto;
- opinio kolito paūmėjimas;
- smegenų kraujagyslių kraujavimas;
- hemofilija;
- kraujo krešėjimo sistemos patologijos;
- Krono ligos paūmėjimas;
- kepenų nepakankamumas;
- inkstų ligos progresavimas;
- hiperkalemija;
- nėštumas;
- sunkus inkstų nepakankamumas;
- laktacija;
- vaikų gydymas (tirpalas draudžiamas iki 18 metų; tabletės - iki 15 metų).

Draudžiama vartoti pooperaciniu laikotarpiu po aortos šuntavimo operacijos kardiologijoje.

Artrozan skiriamas atsargiai, kai:
- Išeminė širdies liga;
- smegenų kraujagyslių patologijos;
- stazinis širdies nepakankamumas;
- periferinių arterijų patologijos;
- dislipidemijos;
- cukrinis diabetas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- virškinimo trakto opinių pažeidimų remisijos laikotarpis;
- rūkymas;
- ilgalaikis NVNU vartojimas;
- alkoholizmas;
- antikoaguliantų terapija;
- gliukokortikosteroidų terapija;
- sunkios somatinės patologijos.

Nėštumas:
Artrozan vartojimas nėštumo metu yra nepriimtinas.

Sąveika su kitais vaistais:

Kartu vartojamas narkotikas (narkotikų grupė)Galimas sąveikos rezultatas
Antihipertenziniai vaistaiSumažėjęs antihipertenzinių vaistų veiksmingumas
DiuretikaiGerokai padidėjusi inkstų nepakankamumo rizika
Vitamino K antagonistaiPadidėjusi kraujavimo rizika
Intrauteriniai kontraceptikaiSumažėjęs kontraceptinis poveikis
Ličio preparataiPadidėjusi ličio koncentracija plazmoje
CiklosporinasInkstų nepakankamumo išsivystymo rizika
KolestiraminasMeloksikamo šalinimo pagreitis
FibrinolitikaiPadidėjusi kraujavimo rizika
NVNUPadidėjusi virškinimo trakto opų rizika
MetotreksatasCitopenijos išsivystymo rizika
HeparinasPadidėjusi kraujavimo rizika
Serotonino reabsorbcijos inhibitoriaiPadidėjusi kraujavimo rizika

Perdozavimas:
Viršijus Artrosan dozę, gali būti:
- epigastrinis skausmas;
- dispepsija;
- kraujavimas;
- kvėpavimo nutraukimas;
- asistolija;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- vaistinis hepatitas.

Vaistui nėra priešnuodžių ir antagonistų. Terapija yra simptominė. Hemodializė, priverstinė diurezė - neveiksmingi meloksikamo perdozavimo metodai.

Išleidimo forma:
Artrozan gaminamas dviejų dozių tabletėmis - 7,5 ir 15 mg, taip pat injekcinio tirpalo pavidalu 2,5 ml ampulėse (15 mg meloksikamo ampulėje)..

Tabletės pakuojamos taip (abiem dozėmis):
- 10 skirtukas. / 1 lizdinė plokštelė / pakuotė;
- 15 skirtukas. / 1 lizdinė plokštelė / pakuotė;
- 20 skirtukas. / 1 lizdinė plokštelė / pakuotė;
- 20 skirtukas. / 2 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 30 skirtukas. / 2 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 30 skirtukas. / 3 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 40 skirtukas. / 2 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 40 skirtukas. / 4 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 45 skirtukas. / 3 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 50 skirtukas. / 5 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 60 skirtukas. / 3 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 75 skirtukas. / 5 lizdinės plokštelės / pakuotė;
- 100 skirtukas. / 5 lizdinės plokštelės / pakuotė.

Ampulės pakuojamos taip:
- 3 amp. / pakuotė;
- 5 amp. / pakuotė;
- 10 amperų / pakavimas.

Laikymo sąlygos:
Abiejų dozių, injekcinio tirpalo, tabletes reikia laikyti nesiliečiant su tiesioginiais saulės spinduliais, drėgme, esant aukštesnei kaip 25 laipsnių Celsijaus temperatūrai. Visos vaisto formos turi būti apsaugotos nuo vaikų patekimo. Tablečių tinkamumo laikas - 2 metai, injekcinis tirpalas - 5 metai.

Sinonimai:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Melofixol- Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Melbek Forte, Meloxicam.

Sudėtis:
1 skirtukas. Artrosan 7,5 mg sudėtyje yra 0,0075 g meloksikamo. Pagalbiniai komponentai: krakmolas, pieno cukrus, povidonas, trikarboksilatas, magnio stearatas, aerozilas.

1 skirtukas. Artrosan 15 mg sudėtyje yra 0,015 g meloksikamo. Pagalbiniai komponentai: krakmolas, pieno cukrus, povidonas, trikarboksilatas, magnio stearatas, aerozilas.

1 ml Artrosan tirpalo yra 0,006 g meloksikamo. Pagalbiniai komponentai: megluminas, lutrol F68, tetraglikolis, natrio chloridas, glicinas, natrio hidroksidas, vanduo.

Papildomai:
Vaistas sumažina trombocitų sukibimą, tačiau nėra skirtas trombozės profilaktikai.
Jei pacientui yra buvę opinių virškinimo trakto pažeidimų, būtina atsižvelgti į opų ir atkryčio riziką..
Skiriant Artrosan kartu su diuretikais, norint padidinti dehidrataciją, būtina padidinti geriamo skysčio kiekį.
Skiriant „Artrosan“ pagyvenusiems žmonėms, taip pat pacientams, kuriems yra dehidratacijos būklė, širdies nepakankamumas, nefrozinis sindromas, kepenų cirozė, inkstų patologijos, būtina stebėti paros šlapimo kiekį ir inkstų būklę..

Kepenų pažeidimo simptomų atsiradimas rodo vaistų, kurių sudėtyje yra meloksikamo, atšaukimą. Kepenų fermentų aktyvumas tikrinamas po 14 gydymo dienų.
Kai CC yra ≥ 30 ml / min., Dozė išlieka standartinė.
Arthrosan gali sutepti peršalimo ir gripo simptomus.
Šalutinis centrinės nervų sistemos poveikis (mieguistumas, galvos skausmas) vartojant Artrosan gali tapti kliūtimi vairuoti automobilį, atlikti pavojingus darbus..
Vaistas Artrosan gali paveikti vaisingumą. Dėl to nėštumo planavimo moterims nerekomenduojama..

„Artrozan ®“ („Artrozan“)

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo [NVNU - oksikamai]

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

  • M06.9 Nepatikslintas reumatoidinis artritas
  • M13.9 Artritas, nepatikslintas
  • M19.9 Osteoartritas, nepatikslintas
  • M25 Kiti neklasifikuojami sąnarių sutrikimai
  • M25.5 Sąnarių skausmas
  • M42 Stuburo osteochondrozė
  • M45 Ankilozuojantis spondilitas
  • M79.1 Mialgija
  • R52.9 Skausmas, nepatikslintas

Kompozicija

Tabletės1 skirtukas
veiklioji medžiaga:
meloksikamas7,5 mg
15 mg
pagalbinės medžiagos: bulvių krakmolas - 64,5 / 94,5 mg; laktozės monohidratas - 100/150 mg; povidonas (vidutinės molekulinės masės polivinilpirolidonas) - 3,2 / 4,5 mg; natrio citratas - 18,8 / 27 mg; magnio stearatas - 2/3 mg; koloidinis silicio dioksidas (aerozilas) - 4/6 mg

Vaisto formos aprašymas

Tabletės: nuo šviesiai geltonos iki geltonos, apvalios, plokščios, cilindro formos, nuožulnios ir vagelės. Leidžiama šiek tiek marmuruoti.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Artrozan ® yra NVNU, turintis priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir nuskausminantį poveikį. Priklauso oksikamų klasei, yra enolio rūgšties darinys.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su PG sintezės slopinimu, atsirandančiu dėl selektyvaus COX-2, dalyvaujančio PG biosintezėje uždegimo srityje, fermentinio aktyvumo slopinimo. Vartojant didelėmis dozėmis, ilgai vartojant ir atsižvelgiant į individualias kūno savybes, selektyvumas COX-2 mažėja. Mažesniu mastu jis veikia COX-1, kuris dalyvauja sintezuojant PG, kurie apsaugo virškinamojo trakto gleivinę ir dalyvauja reguliuojant kraujotaką inkstuose. Dėl nurodyto COX-2 aktyvumo slopinimo selektyvumo vaistas rečiau sukelia erozinius ir opinius virškinamojo trakto pažeidimus..

Farmakokinetika

Jis gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, absoliutus biologinis prieinamumas yra 89%. Vienu metu vartojamas maistas nekeičia vaisto absorbcijos. Vartojant vaistą per burną 7,5 ir 15 mg dozėmis, jo koncentracija yra proporcinga dozėms. Css pasiekiami per 3-5 dienas po gydymo. Ilgai vartojant vaistą (ilgiau nei vienerius metus), koncentracija yra panaši į tą, kuri pastebėta pirmą kartą pasiekus pastovią farmakokinetikos būklę.

Su plazmos baltymais jungiasi 99%. Vartojant 7,5 mg C dozęmin yra 0,4 μg / ml, C.maks - 1 μg / ml; vartojant 15 mg C dozęmin - 0,8 μg / ml, Cmaks - 2 μg / ml. Jis beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir susidaro keturi farmakologiškai neaktyvūs dariniai. Pagrindinis metabolitas, 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės), susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažiau (9% dozės). Tyrimai in vitro parodė, kad izofermentas CYP2C 9 vaidina svarbų vaidmenį šiame metaboliniame virsme, o izofermentas CYP3A 4. vaidina papildomą vaidmenį. Susidarant dar dviem metabolitams (atitinkamai sudarantiems 16 ir 4% vaisto dozės), dalyvauja peroksidazė, kurios aktyvumas tikriausiai yra skiriasi.

Vaistas prasiskverbia į histohematogeninius barjerus, koncentracija sinovijos skystyje yra 50% Cmaks plazmoje.

Plazmos klirensas yra vidutiniškai 8 ml / min. Pagyvenusiems žmonėms vaisto klirensas mažėja. Vd mažas ir vidutiniškai 11 litrų. Vidutinis kepenų ar inkstų nepakankamumas reikšmingai neveikia meloksikamo farmakokinetikos.

Jis išsiskiria vienodomis proporcijomis su išmatomis ir šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Per žarnyną nepakitusi pašalinama mažiau nei 5% paros dozės, nepakitusio šlapimo vaistas randamas tik pėdsakais. T1/2 meloksikamas yra 15-20 valandų.

Vaisto Artrosan ® indikacijos

Šių būklių ir ligų simptominis gydymas:

ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);

uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, kurias lydi skausmas.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas meloksikamui ar pagalbiniams vaisto komponentams;

retos paveldimos ligos, tokios kaip galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija (nes joje yra laktozės);

širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;

ankstyvas pooperacinis laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;

pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės ir netoleravimo acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU derinys (taip pat ir istorijoje);

skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;

aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;

uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas, ūminė Krono liga);

smegenų kraujagyslių kraujavimas ar kitas kraujavimas;

sunkus kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga;

lėtinis inkstų nepakankamumas (pacientams, kuriems netaikoma hemodializė (Cl kreatininas mažesnis nei 30 ml / min);

progresuojanti inkstų liga, įskaitant patvirtinta hiperkalemija;

žindymo laikotarpis;

vaikai iki 15 metų.

Atsargumo priemonės: pagyvenę pacientai; šių ligų istorija: išeminė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių kraujagyslių ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas vartojant 30–60 ml / min Cl kreatinino; opinis virškinimo trakto pažeidimas, Helicobacter pylori infekcijos buvimas; ilgalaikis NVNU vartojimas; piktnaudžiavimas alkoholiu; kartu vartojami antikoaguliantai (pvz., varfarinas), antitrombocitiniai vaistai (pvz., acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis), geriamieji kortikosteroidai (pvz., prednizolonas), SSRI (pvz., citalopramas, fluoksetinas, sertralinas, paroksetinas). Norint sumažinti virškinimo trakto nepageidaujamų reiškinių atsiradimo riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per kuo trumpesnį laiką.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnis klasifikuojamas taip: dažnai (≥1%, įskaitant pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą, vidurių užkietėjimą, meteorizmą; retai - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, hiperbilirubinemija, raugėjimas, ezofagitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. žarnos, kraujavimas iš virškinimo trakto (latentinis ar akivaizdus), stomatitas; retai - virškinamojo trakto perforacija, kolitas, hepatitas, gastritas.

Iš kraujodaros organų pusės: dažnai - mažakraujystė; retai - leukopenija, trombocitopenija.

Iš odos pusės: dažnai - niežėjimas, odos bėrimas; retai - dilgėlinė; retai - jautrumas šviesai, pūslinis bėrimas, daugiaformė eritema, įsk. Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - bronchų spazmas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai - spengimas ausyse, mieguistumas; retai - emocinis labilumas, sumišimas, dezorientacija.

Iš CCC: dažnai - periferinė edema; retai - padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, veido paraudimas.

Iš šlapimo sistemos: retai - hiperkreatininemija, padidėjusi šlapalo koncentracija serume; retai - ūminis inkstų nepakankamumas; ryšys su meloksikamo vartojimu nenustatytas - intersticinis nefritas, albuminurija, hematurija.

Iš jutimų: retai - konjunktyvitas, neryškus matymas.

Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinė edema, anafilaksinės, anafilaktoidinės reakcijos.

Sąveika

Kiti NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį): padidėja erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..

Antihipertenziniai vaistai: galimas pastarųjų efektyvumo sumažėjimas.

Ličio preparatai: gali išsivystyti ličio kaupimasis ir sustiprėti jo toksinis poveikis (rekomenduojama kontroliuoti ličio koncentraciją kraujyje).

Metotreksatas: padidėja pastarojo šalutinis poveikis kraujodaros sistemai (rodoma anemijos ir leukopenijos rizika, periodiškai stebimas bendras kraujo tyrimas).

Diuretikai ir ciklosporinas: padidėja inkstų nepakankamumo rizika.

Intrauteriniai kontraceptikai: galimas pastarųjų efektyvumo sumažėjimas.

Antikoaguliantai (heparinas, varfarinas), tromboliziniai vaistai (streptokinazė, fibrinolizinas) ir antitrombocitiniai vaistai (tiklopidinas, klopidogrelis, acetilsalicilo rūgštis): padidėja kraujavimo rizika (būtina periodiškai tikrinti kraujo krešėjimo parametrus)..

Cholestiraminas: pagreitina meloksikamo šalinimą per virškinamąjį traktą.

SSRI: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, valgio metu, paros dozė yra 7,5-15 mg.

Rekomenduojamas dozavimo režimas

Reumatoidinis artritas: 15 mg per parą. Jei reikia, dozę galima sumažinti iki 7,5 mg per parą.

Osteoartritas, osteochondrozė ir kitos uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos, lydimos skausmo: 7,5 mg per parą. Jei neveiksminga, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą.

Ankilozuojantis spondilitas: 15 mg per parą.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 15 mg. Hemodializuojamiems pacientams, kuriems yra padidėjusi šalutinio poveikio rizika, taip pat sunkus inkstų nepakankamumas, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą..

Perdozavimas

Simptomai: sutrikusi sąmonė, pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmus inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas, asistolija..

Gydymas: nėra specifinių priešnuodžių ir vaisto antagonistų. Skrandžio skalavimo paskyrimas, aktyvuota anglis (per artimiausią valandą), simptominė terapija. Priverstinė diurezė, šlapimo šarminimas, hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio vaisto ryšio su kraujo baltymais.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems anksčiau yra buvusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ir pacientams, kurie gydomi antikoaguliantais, vaistą reikia vartoti atsargiai. Šiems pacientams padidėja virškinimo trakto erozinių ir opinių ligų rizika..

Vartojant vaistą pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kuriems yra sumažėjęs BCC ir sumažėjusi glomerulų filtracija (dehidracija, CHF, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, kliniškai ryški inkstų liga, diuretikai, dehidratacija po didelių chirurginių operacijų), reikia reguliariai kontroliuoti šlapimo išsiskyrimą ir inkstų funkciją..

Pacientams, kuriems yra šiek tiek ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos susilpnėjimas (Cl kreatininas 30–60 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Pacientai, vartojantys diuretikus ir meloksikamą tuo pačiu metu, turėtų vartoti pakankamai skysčių.

Jei gydymo metu atsiranda alerginių reakcijų (niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai), turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar nutraukti vaisto vartojimą..

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali slėpti infekcinių ligų simptomus.

Meloksikamo, kaip ir kitų vaistų, blokuojančių ŠESD sintezę, vartojimas gali paveikti vaisingumą, todėl nėštumą planuojančioms moterims nerekomenduojama..

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais. Dėl galimo galvos skausmo, galvos svaigimo ir mieguistumo gydymo laikotarpiu pacientai turėtų atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Išleidimo forma

7,5 mg, 15 mg tabletės. Kontūrinėje acheikovos pakuotėje 10, 15, 20 vnt. 1, 2, 3 arba 5 lizdinės plokštelės pakuotės kartoninėje dėžutėje.

Gamintojas

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Rusija, Kurskas, g. 2-asis suvestinis, 1a / 18.

Artrozan: naudojimo instrukcijos, išleidimo forma, kainos ir analogai

Artrosanas yra vaistas, plačiai naudojamas gydant raumenų ir kaulų sistemos, kaulų, sąnarių ligas. Šis nesteroidinis priešuždegiminis agentas turi platų veikimo spektrą. Jis kovoja su uždegiminiais procesais, malšina skausmą ūminiu ligos laikotarpiu, turi karščiavimą mažinantį poveikį.

Veiklioji medžiaga slopina ciklooksigenazės-2 fermentų, kurie išprovokuoja ligas sukeliančius procesus organizme, veikimą. Skirtingai nuo kai kurių kitų priešuždegiminių vaistų grupių, neigiamai veikiančių virškinamojo trakto darbą, šie vaistai neturi tokio šalutinio poveikio, todėl yra plačiai paplitę, dažnai gydytojai skiria gydydami sunkius negalavimus..

Papildomas vaisto "Artrosan" pranašumas yra tai, kad jis parduodamas vaistinėse be recepto ir yra nebrangus, skirtingai nei užsienio analogai..

Išleidimo forma, vaisto sudėtis

Pagrindinė veiklioji Artrozan medžiaga yra meloksikamas. Šis prostaglandinų sintezės inhibitorius veikia selektyviai, nesunaikindamas virškinamojo trakto gleivinės. Kartais jis naudojamas skausmui malšinti menstruacijų metu, pooperacinio gydymo metu, tačiau dažniausiai - sąnarių ligoms gydyti. Taip yra dėl to, kad veiklioji medžiaga lengvai įveikia kraujo ir smegenų barjerą tarp kraujotakos ir nervų sistemos, didele koncentracija prasiskverbia į sinovijos skystį..

Sinovialinis skystis yra medžiaga, užpildanti vidines sąnarių ertmes. Jis veikia kaip tepalas, suteikia kremzlės ir jungiamojo audinio elastingumo. Būtent nepakankama sinovinio skysčio gamyba dažnai sukelia sąnarių sunaikinimą ir uždegimą. Tokiu būdu vaisto veiklioji medžiaga Artrosan prasiskverbia giliai į sąnarių audinius ir veikia uždegimo židinį..

Vaistas yra dviejų formų - tablečių ir tirpalo injekcijai į raumenis. Tokių meloksikamo pagrindu pagamintų vaistų infuzija į veną yra griežtai draudžiama. Vienoje tabletėje yra 7,5 mg arba 15 mg veikliosios medžiagos.

Šie komponentai naudojami kaip susiję komponentai:

  • laktozės monohidratas;
  • povidonas;
  • silicio dioksidas;
  • magnio stearatas;
  • krakmolas;
  • natrio citratas.

Didžiausia paros dozė suaugusiam žmogui yra 15 mg veikliosios medžiagos. Tabletes galite gerti vieną kartą arba padalyti į kelias dozes..

Tirpalas injekcijoms į raumenis siūlomas 2,5 ml ampulėse. Vienoje ampulėje yra 15 mg veikliosios medžiagos.

Papildomi tirpalo komponentai:

Daugelį metų nesėkmingai kovojai su JUNGTINIAIS Skausmais? "Veiksminga ir prieinama priemonė, padedanti atkurti sąnarių sveikatą ir judrumą, padės per 30 dienų. Ši natūrali priemonė daro tai, ką anksčiau padarė tik operacija".

  • glicinas;
  • poloksameras;
  • natrio chloridas;
  • glikofurolis;
  • Distiliuotas vanduo;
  • natrio hidroksidas.

Skirtingų išsiskyrimo formų vaisto sudėtis yra skirtinga, tačiau jie turi vieną veikliąją medžiagą, todėl gydant ūminius uždegiminius negalavimus galima vartoti tabletes arba injekcinį tirpalą. Nepaisant to, kad „Artrosan“ be recepto parduodamas be recepto, jo negalima naudoti savigydai. Būtinai kreipkitės į savo gydytoją, kad paskirtumėte konkrečią formą, sudarytumėte priėmimo tvarkaraštį, atsižvelgdami į individualias paciento savybes. Laikykitės savo gydytojo rekomendacijų. Ši priemonė veiksmingai kovoja su visais uždegiminių procesų pasireiškimais, tačiau ilgai vartojant atsiranda priklausomybės poveikis. Vaistas tiesiog nustoja veikti. Štai kodėl būtina išankstinė konsultacija su specialistu. Jis nustatys, kokia dozė duos teigiamą rezultatą konkrečiu atveju, per kiek laiko reikia vartoti vaistą.

Vartojimo indikacijos

Vaistas Artrozan skirtas daugeliui sunkių raumenų ir kaulų sistemos ligų:

  • radikulitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • osteochondrozė;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • osteoartritas;
  • miozitas;
  • tarpslankstelinių diskų iškyša ir išvarža.


Dažnai vaistas "Artrozan" taip pat naudojamas gydant uždegiminius procesus kituose organuose ir audiniuose. Jis skiriamas šlapimo takų, inkstų, moterų lytinių organų uždegimui. Esant stipriam skausmui menstruacijų metu, ši priemonė taip pat veiksminga. Jums tiesiog reikia teisingai apskaičiuoti dozę ir neviršyti jos, laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Dėl bet kokių sąnarių ligų ateityje gali kilti rimtų neigiamų pasekmių. Jei uždegimas pašalinamas ankstyvoje ligos raidoje, šį šalutinį poveikį galima sumažinti. Štai kodėl po pirmųjų ligos pasireiškimų turėtumėte kreiptis į gydytoją. Privalote stebėti savo sveikatą, atkreipti dėmesį net į nedidelius simptomus. Aštrus ar traukiantis skausmas, bendras silpnumas, galūnių tirpimo jausmas, dažni mėšlungiai - tai pasireiškimai, rodantys tam tikras sąnarių problemas.

Su uždegimu išsivysto stiprus minkštųjų audinių, kurie supa šią zoną, patinimas. Dėl edemos suspaustos nervų galūnių šaknys, tai kupina jų visiškos mirties. Neatsakingo požiūrio į savo sveikatą rezultatas bus visiškas ar dalinis paralyžius..

Vaistas "Artrosan" ne tik malšina skausmą, mažina temperatūrą, bet ir pašalina uždegimą, po kurio sumažėja patinimas, išnyksta neigiamos ligos pasekmės. Kartais norint atsikratyti daugybės neigiamų simptomų, pakanka kelių dienų vartoti vaistą..

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, Artrozan turi kontraindikacijų:

  • individualus nepakantumas pagrindiniams ir pagalbiniams kompozicijos komponentams;
  • sveikimo laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • nekompensuotas širdies nepakankamumas;
  • sunkios kepenų, inkstų nepakankamumo formos;
  • opinis kolitas, kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • kraujo krešėjimo procesų sutrikimai;
  • vaikyste;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Kai kurios iš šių kontraindikacijų yra absoliučios, kitos yra santykinės. Norėdami sužinoti, ar galite vartoti vaistą „Artrosan“, pasitarkite su gydytoju. Jis jums patars, pateiks reikiamų rekomendacijų.

Naudojimo instrukcijos

„Artrosan“ vartojimo instrukcijos yra kiekvienoje vaisto pakuotėje. Verta iš anksto ją išstudijuoti, kad suprastume, kaip vartoti vaistą, kokį poveikį jis daro.

Artrozan tabletes reikia vartoti valgio metu. Didžiausia paros dozė yra 15 mg veikliosios medžiagos. Ją galima suskirstyti į du žingsnius. Kartais norint pasiekti norimą efektą pakanka vienos 7,5 mg tabletės. Neviršykite rekomenduojamos dozės.

Ekspertai nerekomenduoja tablečių ištirpinti ar kramtyti, jas reikia nuryti sveikas. Jei sutrinka paciento rijimo funkcija, tabletę leidžiama sumalti į miltelius, ištirpinti geriamajame vandenyje. Gydymo Artrosan trukmė priklauso nuo paciento būklės sunkumo, tačiau tablečių vartoti nerekomenduojama ilgiau kaip 5–7 dienas iš eilės. Jei palengvėjimas nepasiekia, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad jis ištaisytų nustatytą gydymo režimą.

„Arthrosan“ injekcijos naudojamos tik ūminiu ligos vystymosi laikotarpiu. Šios formos vaistas po vartojimo apeina virškinamąjį traktą, iškart patenka į uždegimo židinį ir veikia greičiau. Kai sąnarių skausmas yra labai stiprus, būtina greitai normalizuoti paciento būklę, naudojant injekciją į raumenis. Šios formos naudojimas leidžia išvengti hormoninių vaistų vartojimo ūminėje ligos vystymosi stadijoje. Tokios terapijos trukmė yra ne ilgesnė kaip 2-3 dienos, po to injekcijos pakeičiamos tabletėmis.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, Artrosan gali sukelti keletą šalutinių reakcijų:

  • pilvo skausmas;
  • išmatų sutrikimai;
  • pykinimas Vėmimas;
  • anemija, leukopenija;
  • odos bėrimas, niežėjimas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, sąmonės praradimas, dezorientacija erdvėje;
  • tachikardija;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • laikinas regėjimo pablogėjimas;
  • anafilaksinis šokas.

Tokių šalutinių reakcijų pasitaiko retai, jos dažnai siejamos su reikšmingu vaisto Artrozan dozės viršijimu. Jei laikysitės vaistinio preparato vartojimo instrukcijų ir konkrečių gydytojo rekomendacijų, neigiamų pasekmių atsiradimo tikimybė bus sumažinta iki minimumo..

Sąveika su kitais vaistais

Artrozan vartoti kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo nepageidautina. Negalima derinti su kortikosteroidais. Vaistas šiek tiek sumažina kraujo krešėjimą, todėl taip pat nerekomenduojamas jo vartojimas kartu su vaistais kraujui skystinti.

Geriamąsias kontraceptines priemones vartojančios moterys turėtų žinoti, kad kontraceptinių tablečių veiksmingumas gali būti šiek tiek sumažėjęs. Šiuo laikotarpiu patartina naudoti papildomus apsaugos nuo barjero metodus..

Seniai pamiršta priemonė nuo sąnarių skausmo! „Efektyviausias būdas gydyti sąnarius ir nugaros problemas“ Skaityti daugiau >>>

Kreipdamiesi į savo gydytoją, būtinai pasakykite jam, kokius vaistus vartojate nuolat, kad jis įvertintų visas galimas sąveikos su Artrozan galimybes ir pateiktų gydymo rekomendacijas..

Laikymo ir pardavimo sąlygos

„Artrozan“ vaistinių tinkle galima įsigyti be recepto. Tinkamumo laikas yra 5 metai. Jis turi būti laikomas vėsioje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje ir nuo tiesioginių saulės spindulių. Kitų privalomų laikymo sąlygų reikalavimų nėra.

Analogai

Meloksikamo pagrindu pagaminti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra prieinami įvairiais prekės ženklais.

Rinkoje yra daugybė „Artrosan“ analogų:

  • Movalis;
  • Medikams;
  • Amelotex;
  • Melbekas;
  • Mixol;
  • Oxycamox.

Jei „Artrosan“ parduoti negalima, galite įsigyti bet kurio kito meloksikamo pagrindo vaisto, tačiau būtinai patikrinkite dozę.

Vaisto "Artrosan" kaina mūsų šalyje yra prieinama. 20 tablečių pakuotė, kurios dozė yra 7,5 mg, kainuos tik 150 rublių, o 10 ampulių su 15 mg injekciniu tirpalu - apie 250 rublių. Kaina skirtingose ​​vaistinėse gali skirtis, tačiau galime tvirtai pasakyti, kad ši priemonė yra viena prieinamiausių rinkoje..

Atsiliepimai apie vaistą Artrosan

Pacientai teigiamai reaguoja į vaistą „Artrozan“. Jie teigia, kad po pirmojo vaisto pavartojimo tablečių ar injekcijų pavidalu jie jaučia palengvėjimą. Įrankis turi kaupiamąjį poveikį. Skausmas, uždegimas ir karščiavimas išnyksta po kelių dienų reguliaraus vartojimo.

Vartotojai apžvalgose atkreipia dėmesį į vaisto prieinamumą ir žemą kainą. Jo galima rasti bet kurioje vaistinėje ir visai nebrangu. Daugelis moterų teigia, kad „Artrosan“ naudoja kovai su menstruacijų skausmais. Esant dideliam efektyvumui, tabletės turi minimalų šalutinį poveikį..

Žinodamas apie visus šios priemonės vartojimo privalumus ir ypatumus, jam turėtų būti teikiama pirmenybė gydant reumatą, reumatoidinį artritą, osteochondrozę ir kitas sąnarių ligas, tačiau tik iš anksto pasitarus su gydytoju.

ARTHROSANAS

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Tirpalas injekcijoms į raumenis, žalsvai geltonas, skaidrus.

1 ml
meloksikamas6 mg

Pagalbinės medžiagos: megluminas - 3,75 mg, poloksameras 188 - 50 mg, tetrahidrofurfurilo makrogolis (glikofurolis) - 100 mg, glicinas - 5 mg, natrio chloridas - 3 mg, natrio hidroksido tirpalas 1M - iki pH 8,2-8,9, vanduo d / i - iki 1 ml.

2,5 ml - 5 ml talpos ampulės (3) - kontūrinės ląstelių pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
2,5 ml - 5 ml talpos ampulės (5) - kontūrinės ląstelių pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Meloksikamas yra NVNU, turintis priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir nuskausminantį poveikį. Priklauso oksikamų klasei, yra enolio rūgšties darinys.

Veikimo mechanizmas yra susijęs su prostaglandinų sintezės slopinimu, atsirandančiu dėl selektyvaus antrojo tipo ciklooksigenazės (COX-2), dalyvaujančio prostaglandinų biosintezėje uždegimo srityje, fermentinio aktyvumo slopinimo. Vartojant didelėmis dozėmis, ilgai vartojant ir atsižvelgiant į individualias kūno savybes, selektyvumas COX-2 mažėja. Mažesniu mastu jis veikia pirmojo tipo ciklooksigenazę (COX-1), kuri dalyvauja virškinimo trakto gleivinę apsaugančių prostaglandinų sintezėje ir dalyvauja reguliuojant kraujotaką inkstuose. Dėl nurodyto COX-2 aktyvumo slopinimo selektyvumo vaistas rečiau sukelia erozinius ir opinius virškinamojo trakto pažeidimus..

  • Užduok klausimą
  • Peržiūrėti įstaigas
  • Pirkite vaistus

Farmakokinetika

Su plazmos baltymais jungiasi 99%. Vaistas prasiskverbia į histohematogeninius barjerus, koncentracija sinovijos skystyje yra 50% C max plazmoje. Beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse ir susidaro 4 farmakologiškai neaktyvūs dariniai.

Pagrindinis metabolitas, 5'-karboksimeloksikamas (60% dozės), susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą, kuris taip pat išsiskiria, bet mažiau (9% dozės). Tyrimai in vitro parodė, kad CYP2C9 izofermentas vaidina svarbų vaidmenį šiame metaboliniame virsme, o CYP3A4 izofermentas atlieka papildomą vaidmenį. Peroksidazė dalyvauja formuojantis dar 2 metabolitams, atitinkamai sudarantiems 16% ir 4% vaisto dozės..

Plazmos klirensas yra vidutiniškai 8 ml / min. Pagyvenusiems žmonėms vaisto klirensas mažėja. V d yra mažas ir vidutiniškai 11 litrų. Vidutinio sunkumo kepenų ar inkstų nepakankamumas reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai neturi.

Jis išsiskiria vienodomis proporcijomis su išmatomis ir šlapimu, daugiausia metabolitų pavidalu. Mažiau nei 5% paros dozės išsiskiria nepakitusiu per žarnyną, su šlapimu nepakitęs vaistas randamas tik pėdsakais.

Indikacijos

Simptominis uždegiminių ir degeneracinių raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymas kartu su skausmu, įskaitant:

  • osteoartritas;
  • reumatoidinis artritas;
  • ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
  • osteochondrozė.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas meloksikamui ar pagalbiniams vaisto komponentams;
  • dekompensuotas širdies nepakankamumas;
  • ankstyvas pooperacinis laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančios nosies ir paranalinių sinusų polipozės ir netoleravimo acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems NVNU derinys; skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas; aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • uždegiminė žarnyno liga (opinis kolitas, ūminė Krono liga);
  • smegenų kraujagyslių kraujavimas ar kitas kraujavimas;
  • hemofilija ir kiti kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • sunkus kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (pacientams, kuriems netaikoma hemodializė (CC mažiau nei 30 ml / min)); progresuojanti inkstų liga, įskaitant patvirtinta hiperkalemija;
  • vaikai iki 18 metų;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Atsargiai: senyviems pacientams ir esant šioms anamnezės sąlygoms: koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, smegenų kraujagyslių ligos, periferinių arterijų ligos, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas (CC 30-60 ml / min); opiniai virškinimo trakto pažeidimai, Helicobacter pylori infekcijos buvimas, rūkymas, sunkios somatinės ligos.

Ilgai vartojant NVNU, piktnaudžiaujant alkoholiu, kartu vartojant antikoaguliantus (pvz., Varfariną), antitrombocitinius vaistus (pvz., Acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), geriamuosius gliukokortikosteroidus (pvz., Prednizoloną), selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (pvz., Sertralinetoksinetinetiną (pvz., Sertralinetiną)). ) vaistą reikia vartoti atsargiai.

Norint sumažinti nepageidaujamų reiškinių iš virškinimo trakto atsiradimo riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę per trumpą kursą.

Dozavimas

IM vaisto vartojimas nurodomas per pirmąsias 2-3 gydymo dienas. Ateityje gydymas tęsiamas vartojant peroralines formas (tabletes). Rekomenduojama dozė yra 7,5 arba 15 mg 1 kartą per dieną, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą ir uždegiminio proceso sunkumą. Nes galimas nepageidaujamų reakcijų pavojus priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę ir kuo trumpesnį kursą.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir kuriems atliekama hemodializė, dozė neturi viršyti 7,5 mg per parą.

Vaistas skiriamas giliai į raumenis. Ampulių turinio negalima maišyti tame pačiame švirkšte su kitais vaistais. Vaisto negalima vartoti į veną.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: daugiau kaip 1% - dispepsija, įsk. pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, meteorizmas; 0,1-1% - laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, hiperbilirubinemija, raugėjimas, ezofagitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš virškinimo trakto (latentinis ar akivaizdus), stomatitas; mažiau nei 0,1% - virškinamojo trakto perforacija, kolitas, hepatitas, gastritas.

Iš kraujodaros pusės: daugiau kaip 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.

Iš odos pusės: daugiau kaip 1% - niežėjimas, odos bėrimas; 0,1-1% - dilgėlinė; mažiau nei 0,1% - jautrumas šviesai, pūsliniai išsiveržimai, daugiaformė eritema, įsk. Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.

Iš kvėpavimo sistemos: mažiau nei 0,1% - bronchų spazmas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: daugiau nei 1% - galvos svaigimas, galvos skausmas; 0,1-1% - spengimas ausyse, mieguistumas; mažiau nei 0,1% - emocinis labilumas, sumišimas, dezorientacija.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: daugiau kaip 1% - periferinė edema; 0,1-1% - padidėjęs kraujospūdis, širdies plakimas, veido hiperemija.

Iš šlapimo sistemos: 0,1-1% - hiperkreatininemija, padidėjusi šlapalo koncentracija serume; mažiau nei 0,1% - ūminis inkstų nepakankamumas; ryšys su meloksikamo vartojimu nenustatytas - intersticinis nefritas, albuminurija, hematurija.

Iš jutimų: mažiau nei 0,1% - konjunktyvitas, neryškus matymas.

Alerginės reakcijos: mažiau nei 0,1% - angioneurozinė edema, anafilaksinės, anafilaktoidinės reakcijos.

Perdozavimas

Simptomai: sutrikusi sąmonė, pykinimas, vėmimas, epigastriumo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, ūmus inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas, kvėpavimo sustojimas, asistolija..

Gydymas: nėra specifinių priešnuodžių ir antagonistų. Priverstinė diurezė, šlapimo šarminimas, hemodializė yra neveiksmingi dėl didelio vaisto ryšio su kraujo baltymais.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant kitus NVNU (įskaitant acetilsalicilo rūgštį), padidėja erozinių ir opinių pažeidimų bei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus, galima sumažinti pastarųjų veiksmingumą.

Kartu vartojant ličio preparatus, gali išsivystyti ličio kaupimasis ir padidėti jo toksinis poveikis (rekomenduojama kontroliuoti ličio koncentraciją kraujyje)..

Kartu vartojant metotreksatą, padidėja pastarojo šalutinis poveikis kraujodaros sistemai (rodoma anemijos ir leukopenijos rizika, parodomi periodiški bendri kraujo tyrimai)..

Vartojant kartu su diuretikais ir ciklosporinu, padidėja inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika.

Kartu vartojant intrauterinius kontraceptikus, pastarųjų veiksmingumas gali sumažėti.

Kartu vartojant antikoaguliantų (heparino, varfarino), trombolizinių vaistų (streptokinazės, fibrinolizino) ir antitrombocitinių vaistų (tiklopidino, klopidogrelio, acetilicilo rūgšties), padidėja kraujavimo rizika (būtina periodiškai tikrinti kraujo krešėjimo parametrus)..

Kartu su cholestiraminu pagreitėja meloksikamo pašalinimas per virškinimo traktą.

Kartu vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Specialios instrukcijos

Vaistas gali pakeisti trombocitų savybes, tačiau nepakeičia acetilsalicilo rūgšties profilaktinio poveikio sergant širdies ir kraujagyslių ligomis..

Pacientams, kuriems anksčiau yra buvusi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, ir pacientams, kurie gydomi antikoaguliantais, vaistą reikia vartoti atsargiai. Šiems pacientams padidėja virškinimo trakto erozinių ir opinių ligų rizika..

Vartojant vaistą pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kuriems yra sumažėjęs BCC ir sumažėjusi glomerulų filtracija (dehidratacija, lėtinis širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, kliniškai ryški inkstų liga, diuretikai, dehidratacija po didelių chirurginių operacijų, reikia atidžiai stebėti šlapimo išsiskyrimą ir inkstų funkciją. ).

Jei atsiranda kepenų pažeidimo požymių (odos niežėjimas, odos pageltimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, tamsus šlapimas, nuolatinis ir reikšmingas transaminazių kiekio padidėjimas ir kitų kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai), vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją..

Po dviejų savaičių vaisto vartojimo būtina kontroliuoti kepenų fermentų aktyvumą..

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (CC ≥ 30 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia..

Pacientai, vartojantys diuretikus ir meloksikamą tuo pačiu metu, turėtų vartoti pakankamai skysčių.

Jei gydymo metu atsiranda alerginių reakcijų (niežėjimas, odos bėrimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai), turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nuspręstumėte, ar nutraukti vaisto vartojimą..

Meloksikamas, kaip ir kiti NVNU, gali slėpti infekcinių ligų simptomus.

Meloksikamo, kaip ir kitų prostaglandinų sintezę blokuojančių vaistų, vartojimas gali paveikti vaisingumą, todėl nėštumą planuojančioms moterims nerekomenduojama.

Nenaudokite vaisto kartu su kitais NVNU.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir naudotis mechanizmais

Vaisto vartojimas gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą ir mieguistumą. Jei atsiranda šie reiškiniai, turėtumėte atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti kitas potencialiai pavojingas veiklas, kurioms reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Top