Kategorija

Populiarios Temos

1 Keliai
Bursitas - kas tai, priežastys, simptomai, klasifikacija
2 Keliai
„Sabelnik 911“
3 Reabilitacija
Kaip gydyti apatinės nugaros dalies išialgiją namuose
Image
Pagrindinis // Podagra

Klubo sąnario koksartrozės gydymas be operacijos: vaistai, fizioterapija


Dažniausiai ortopedijos praktikoje „koksartrozės“ diagnozė nustatoma vėlyvose ligos stadijose, kai sąnaryje įvyko negrįžtami pokyčiai. Nepaisant ligos sunkumo, klubo sąnario koksartrozės gydymas be operacijos sėkmingai atliekamas naudojant alternatyvius metodus: vaistus, fizioterapiją, masažą, mankštos terapiją. Kiekvienas iš jų yra įsitvirtinęs kaip labai efektyvus būdas atsikratyti simptomų, pradėti audinių regeneracijos procesus ir teigiamą poveikį visam kūnui..

Kas yra koksartrozė?

Degeneracinė-distrofinė patologija, išsivystanti klubo sąnaryje, vadinama koksartroze (deformuojančia artroze). Liga vystosi padidėjus leistinoms apkrovoms, nekeičiant ašinio skeleto ir galūnių deformacijos pokyčių (skoliozė, ptozė, apatinių galūnių ilgio skirtumas), infekcinių patogenų įtakos arba kaip komplikacija po traumų.

Pagrindinis koksartrozės simptomas yra skausmas, kurio pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo sąnario pažeidimo laipsnio. Pradinis etapas vyksta nepastebimai, neparodant jokių simptomų. Besivystanti kremzlinio audinio distrofija prisideda prie skausmo impulsų atsiradimo fizinio krūvio metu ir po trumpo laiko praeina imobilizavus. Jei terminas kylanti progresija gali būti pritaikytas destruktyviems procesams, skausmas neišnyksta net ramioje būsenoje.

Svarbus patologijos požymis yra sąnario motorinio funkcionalumo praradimas. Pacientui atsiranda standumas šlaunų srityje, judant atsiranda šlubuojantys judesiai. Pacientas stengiasi mažiau apkrauti pažeistą koją, o tai reiškia laipsnišką šlaunies raumenų degeneraciją. Sumažėjus judesio amplitudei, sutrinka kraujotaka, pablogėja sąnarinių audinių mityba, pablogėja bendra būklė.

klasifikacija

Koksartrozės eigą galima sąlygiškai suskirstyti į tris fazes. Kiekvienas laikotarpis turi savo išskirtinius bruožus, kurie atsiranda kaip kilnojamojo jungties sunaikinimas. Klubo sąnario koksartrozės gydymas be operacijos bus naudingas pirmoje ir antroje ligos fazėse. Galutinės stadijos negalima gydyti nechirurginiu būdu, todėl atliekama endoprotezavimas, kitaip žmogus gali tapti neįgalus.

Koksartrozės formos:

  1. Pirmasis ligos laipsnis yra besimptomis, o tai labai apsunkina diagnozę. Pradiniame etape sąnaryje įvyksta pirminiai pokyčiai, kurie yra nežymūs. Paprastai klubo sąnaryje šlaunikaulio galva ir acetabulas yra padengti hialino kremzle, kuri atlieka apsauginę ir amortizuojančią funkciją, užtikrindama sklandų slydimą judėjimo metu. Provokuojančių veiksnių įtakoje vidinis sąnarinio maišelio apvalkalas sumažina sinovinio skysčio gamybą, kuris keičia jo struktūrą, tampa vis klampesnis. Kremzlės audinys praranda elastingumą ir tvirtumą, tampa plonesnis ir praranda vientisumą. Todėl pacientas gali jausti nemalonų diskomfortą ir nuovargį tik ilgus pasivaikščiojimus..
  2. Susirgus antrojo laipsnio koksartroze, kremzlė palaipsniui praranda savo funkcijas, mažėja sąnario tarpas, susilieja kaulų galvos, tankėja ir auga kaulinis audinys, susidaro osteofitai (kaulų iškyšos). Visi šie patologiniai pokyčiai sukelia skausmo sindromo atsiradimą. Iš pradžių nuobodus skausmas atsiranda po ilgų pasivaikščiojimų, palaipsniui didėjant ligai. Sąnarys susilpnėja, tampa mažiau judrus, judesius lydi traškesys. Paciento eisena pasikeičia, jis šlubuoja. Antrasis ligos etapas sukelia nuolatinius destruktyvius sąnario pokyčius, dėl kurių sumažėja vienos galūnės ilgis, o be korekcijos atsiranda stuburo koliozė.
  3. Trečia sunkumo fazė būdinga visiškam sąnario struktūros pokyčiui. Skausmas tampa lėtinis ir trukdo žmogui net poilsio metu. Judėjimas be atramos tampa sunkesnis, o eidamas pacientas turi atsiremti į lazdelę. Sunki stadija yra blogai išgydoma be operacijos, todėl norint atkurti paciento motorinę funkciją, implantuojamas implantas.

Kodėl sunaikinamas sąnarys

Yra daug veiksnių, lemiančių koksartrozės atsiradimą. Daugelis kategorijų patenka į rizikos grupę, žmonės, perkopę keturiasdešimt metų ribą, yra ypač jautrūs patologijai.

Koksartrozės priežastys:

  • padidėjęs klubo sąnario krūvis per sunkų fizinį krūvį, sportą, nutukimą;
  • netinkama mityba, kai trūksta pakankamo kiekio mineralų ir mikroelementų;
  • pablogėjęs sąnarių ląstelių aprūpinimas krauju;
  • mechaniniai pažeidimai po sužalojimo;
  • plokščios pėdos;
  • stuburo deformacijos;
  • hormoninis disbalansas;
  • medžiagų apykaitos nepakankamumas;
  • deformuojantis osteitas (Pageto liga);
  • infekcijos;
  • įgimtas klubo sąnario nepakankamas išsivystymas;
  • uždegimas;
  • natūralus sąnario nusidėvėjimas;
  • ilgalaikis fizinis neveiklumas;
  • genetinis polinkis.

Terapijos principai

Klubo sąnario gydymas be operacijos atliekamas kaip sąnario reabilitacijos kursas. Tai galima padaryti pirmajame ligos etape, kremzlės distrofijai pasibaigus antroje koksartrozės stadijoje, konservatyvi terapija sugeba sustabdyti destruktyvius procesus, ryškiai pasikeitus sąnarių audiniams, tradiciniu gydymu siekiama pašalinti simptomus..

Norint pasiekti teigiamą rezultatą, gydymo kompleksas turėtų būti suprojektuotas taip, kad vienu metu būtų išspręstos kelios problemos:

  • atsikratyti skausmo sindromo;
  • pagerinti sąnarių audinių mitybą;
  • padidinti kraujo tekėjimą į pažeistą vietą;
  • stiprinti šlaunies raumenis;
  • sumažinti šlaunikaulio epifizės suspaudimą;
  • gauti galimybę daug judėti.

Pirmiau nurodytas užduotis galima atlikti tik kompleksiškai naudojant farmakoterapiją, kineziterapijos procedūras, masažą, fizioterapijos pratimus, taip pat netradicinius būdus atsikratyti ligos..

Farmakoterapija

Vaistų vartojimas yra skirtas simptomams palengvinti, medžiagų apykaitos procesams sąnario viduje skatinti, kad audiniai galėtų savaime išgydyti. Vaistą ir dozę pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis paciento tyrimo rezultatais.

Pagrindinės farmakologinės grupės:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami skausmo impulsams ir uždegiminiam atsakui malšinti. Ketorolakas, ketoprofenas, diklofenakas rodo didelį veiksmingumą esant dideliam skausmui ir uždegimui. Vaistai geriami arba švirkščiami. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, vietiniam poveikiui sergančio sąnario srityje skiriamas tepalų ar gelių (Bystrumgel, Nise) naudojimas. Reikėtų prisiminti, kad vartojant NVNU, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Ilgalaikis nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį.
  2. Chondroprotektoriai atstato sąnarių audinius gliukozaminu ir chondroitinu, kuris yra šių vaistų dalis. „Teraflex“, „Honda“ yra populiariausi chondroprotekciniai vaistai. Baigę visą kursą, kurį rekomenduoja vaistų kūrėjai, galite pasiekti pastebimą rezultatą naudodami šios farmakologinės grupės vaistus. Dažnai naudojimo trukmė vėluojama keliems mėnesiams..
  3. Raumenis atpalaiduojantys vaistai (Mydocalm, Sirdalud) - susilpnina spazminius raumenų sutrikimus, kurie yra skausmo šaltinis. Be anestezijos efekto, vaistai priverčia kraują greičiau judėti link klubo sąnario. Šios lėšos yra naudojamos trumpą laiką su stipriais skausmais, nes gali būti kenksmingos, todėl raumenų audinys tampa lėtinis atsipalaidavęs..
  4. Gliukokortikosteroidai (Diprospan, Hydrocortisone) švirkščiami į sąnarį, siekiant palengvinti sunkų uždegimą ir patinimą, palengvinti skausmą ir pagerinti sąnarių judrumą. Procedūra atliekama, jei NVNU nesusitvarko su savo užduotimi. Taip yra dėl to, kad steroidiniai hormonai sunaikina jungiamąjį audinį.
  5. Intraartikulinės injekcijos chondroprotektoriais (Alflutop, Chondrolon) ir vaistai su hialurono rūgštimi (Fermatron) pagerina sąnario būklę 6–12 mėnesių laikotarpiui, po kurio kursas vėl kartojamas..

Fizioterapijos procedūros

Koksartrozės gydymas be operacijos apima papildomus terapinio poveikio metodus. Dauguma procedūrų gerina kraujotaką, pradiniame ligos etape jos stimuliuoja sąnarių ląstelių atkūrimą, o vėliau turi palaikomąjį poveikį..

Gydymui naudojamos šios procedūros:

  • Elektroforezė pagerina sąnarių ląstelių būklę, malšina skausmą ir padeda susidoroti su uždegimu, kai kaip vaisto pagrindą vartojami analgetikai (novokainas, lidokainas) arba steroidiniai hormonai (hidrokortizonas, prednizolonas)..
  • Gydymas ultragarsu pagerina medžiagų apykaitą, skatindamas naujų ląstelių sintezę.
  • Gydomasis lazerio spindulių poveikis skatina kraujo ir limfos tekėjimą, turi šildantį poveikį, malšina skausmą ir patinimą.
  • Magnetinė terapija atliekama sąnario audiniams atkurti, ji remisijos laikotarpiu skiriama kursuose.
  • Sąnarių gydymas galvanine srove naudojant „Darsonval“ aparatą sumažina skausmą ir stimuliuoja jungiamojo audinio atkūrimą.

Be aparatūros poveikio, terpentino vonios, pasak Zalmanovo, bus gera stimuliacija kraujotakai, kurios schemą parengia gydantis gydytojas. Taurinis šlaunų srities masažas skatina kraujotaką, pagerina sąnarių ląstelių mitybą.

Fizioterapija

Medicininius judesius su tam tikra apkrova, kuriais siekiama atkurti sąnario judrumą, atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir gretutines ligas..

Pratimų terapijos užsiėmimai turėtų padėti atsikratyti ligos, o ne pabloginti dabartinę situaciją. Įgyvendinant terapinį kompleksą, judesiai turėtų būti lėti, sklandūs, be staigaus krūvio ir judesio amplitudės padidėjimo. Gimnastikos tikslas yra vystyti pažeistą sąnarį, o ne sukurti papildomos žalos.

Prieš pradedant užsiėmimą svarbu pašildyti raumenis savimasažu. Pasibaigus užsiėmimui, taip pat pakartokite masažo judesius. Pratimai atliekami lėtai, sukuriant nedidelės statinės įtampos efektą. Jei atsiranda skausmas, judėjimas turi būti sustabdytas ir informuotas gydytojas, kuris sureguliuos krūvį, kad galėtų toliau sportuoti..

Pratimų rinkinys:

  1. Per pirmuosius septynis pratimus reikia atsisėsti ant grindų veidu į viršų. Kojos ir rankos yra ištiesintos, guli ramioje būsenoje. Įkvėpus, pakelkite abi viršutines galūnes į viršų, taip pat lėtai nuleiskite. Judesys kartojamas septynis kartus.
  2. Rankos alkūnės sąnaryje lenkia ir tiesia judesius po septynis kartus, o kvėpavimas yra laisvas.
  3. Toje pačioje padėtyje pakelkite kojas nepakeldami pėdos nuo grindų, sulenkdami kelio sąnarį.
  4. Kitam pratimui kojos turi būti ištiesintos. Tuo pačiu metu pasukite kojas į vidų, vienas kito link ir grąžinkite atgal. Judėk šešis kartus.
  5. Tiesios kojos vienu metu į šoną ir sklandžiai sujungiamos aštuonis kartus.
  6. Sulenkite kelius pakaitomis, sukdami ore sukamaisiais judesiais, kelias sekundes laikydami kiekvieną koją.
  7. Atlikite kompleksą ant nugaros atlikdami pirmąjį pratimą, pakelkite ištiesintas rankas aukštyn.
  8. Norėdami atlikti šiuos judesius, turite apsiversti ant pilvo. Pakelkite galvą ir pečius, vėluodami ore, skaičiuodami iki trijų. Pakartokite penkis kartus.
  9. Lėtos sūpynės pakaitomis su dviem kojomis.
  10. Pakelkite galvą ir pečius nuo grindų ir imituokite plaukimo judesius.
  11. Liekant ant pilvo, įtempkite sėdmenų raumenį, likdami tokioje padėtyje kelias sekundes.
  12. Paskutinį pratimą pagulėkite ant nepažeistos kojos. Pakelkite laisvąją galūnę ir šiek tiek paimkite ją į šoną, tada palaipsniui nuleiskite ją į pradinę vietą.

Masažas

Masažas efektyviai papildo gydymą. Dešimt užsiėmimų sudaro standartinį kursą, kuris kartojamas du kartus per metus. Taikant teisingą masažo judesių atlikimo techniką, pagerėja kraujotaka ir raumenų skaidulų darbas. Į sąnarį patenka daugiau maistinių medžiagų, pagreitėja sąnario audinių atstatymo procesai.

Masažas atliekamas sklandžiais judesiais, sukeliančiais malonios šilumos pojūtį be skausmo ir poodinio kraujavimo. Staigūs ir šiurkštūs judesiai sukelia nepatogumų ir bus nenaudingi gydymui.

Masažas, kaip ir kitos manipuliacijos, turi kontraindikacijų:

  • karščiavimas;
  • polinkis į kraujavimą;
  • ūminė uždegimo fazė;
  • sisteminės kraujo ligos;
  • tromboflebitas;
  • su nekompensuotu širdies nepakankamumu;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • įvairaus pobūdžio naviko ataugos.

Rankinė terapija

Šiuolaikiniai specialistai naudoja du terapinius metodus, kad pagerintų sąnario funkcinę būklę. Pirmoji yra mobilizacija, kurios metu chiropraktikas pakartoja svyruojančius judesius fiziologine kryptimi, suimdamas apatinę galūnę dubens lygyje, kad sumažėtų raumenų spazmas ir pagerėtų judesio funkcija. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, prireiks iki penkiolikos procedūrų per metus..

Antrasis būdas - manipuliavimas susideda iš aštraus trūktelėjimo, kuris sukuria terapinį poveikį ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose. Esant progresuojančiai koksartrozei, šis gydymo metodas nėra naudojamas, taip pat sergant artritu, traumomis, osteoporoze ir piktybiniais navikais..

Gydymas dėlėmis

Klubo sąnario koksartrozės gydymas be operacijos apima netradicinį natūropatijos metodą - medicinines dėles. Natūralių antikoaguliantų, kuriuos išskiria dėlių seilių liaukos ir kurie suleidžiami siurbiant į paciento odą, poveikis pagerina kraujo kokybę, padidina imunitetą ir stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus..

Užsiėmimui reikės aštuonių dėlių, kurios dedamos ant šlaunies, apatinės nugaros dalies, kryžkaulio ir pilvo apačios. Reikėtų prisiminti, kad pirmieji keturi seansai gali sustiprinti klinikinį ligos vaizdą, o paskutinės procedūros pabaigoje žmogus pajus malonų palengvėjimą. Visas kursas yra dešimt procedūrų, kurias rekomenduojama pakartoti du kartus per metus. Kontraindikacijos dėlės terapijai yra hemofilija, hipotenzija, nėštumas ir vaikystė..


Traukos sąnario trauka

Klubo prailginimas naudojamas sąnario erdvei tarp sąnario sąnarinių paviršių padidinti. Norėdami atlikti procedūrą, pacientas dedamas ant lygaus paviršiaus, prie kurio jie pritvirtinami diržais. Prietaisas ištempia pažeistą galūnę išilgine ašimi ir fiksuoja šią padėtį dvidešimt minučių. Tokiu atveju sąnarinis maišelis yra ištemptas, kremzlės audinys „ilsisi“ nuo perkrovos. Visam kursui atliekama dvylika procedūrų kas antrą dieną, pakaitomis su masažo sesijomis. Norint pasiekti ilgalaikį gydomąjį poveikį, reikės manipuliuoti kas šešis mėnesius..

Prevencija

Gydymas nebus taikomas, jei laiku imsitės priemonių užkirsti kelią pavojingai ligai:

  • vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, vengti ilgalaikio fizinio neveiklumo;
  • neperkraukite sąnario sunkiu darbu ir intensyviu fiziniu krūviu;
  • valgykite teisingai, kad išvengtumėte vitaminų ir mineralų trūkumo, taip pat išlaikytumėte savo svorį optimalioje būklėje;
  • avėti aukštos kokybės batus;
  • pataisykite pėdas ir stuburą, jei atsiranda deformacijos pokyčių;
  • laiku gydyti lėtines ir infekcines ligas;
  • jei dubens srityje yra skausmo ar diskomforto, kreipkitės į gydytoją dėl koksartrozės tyrimo, kurį lengviau gydyti, jei liga nustatoma pradiniame patologinių sąnario pokyčių etape..

3 laipsnio koksartrozės gydymas be operacijos: kai jis naudojamas, efektyvumas

Iš šio straipsnio sužinosite: ar įmanoma 3 klasės klubo sąnario koksartrozę gydyti be operacijos. Ką gali suteikti konservatyvi terapija, kodėl jos nepakanka. Veiksmingiausi tradicinio konservatyvaus gydymo metodai. Eksperimentinis ligos gydymas kamieninėmis ląstelėmis.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, II kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Kalbant apie ligos gydymą, gydytojai sutinka, kad konservatyviais metodais neįmanoma išgydyti 3 laipsnio koksartrozės. Gydytojai teisūs. Beveik sunaikinto sąnario negalima atkurti jokiomis kitomis priemonėmis, išskyrus operaciją.

Klubo sąnario sunaikinimas įvairiais koksartrozės etapais

Artimiausia perspektyva 75% pacientų, sergančių artroze, yra simptomų padidėjimas ir ligos atauga iki 3 laipsnio. Tada tiesiogiai kyla klubo sąnario pakeitimo operacijos klausimas. Tačiau yra pacientų, kurių negalima operuoti: bet kokia chirurginė intervencija jiems yra draudžiama dėl amžiaus ar sveikatos.

Tokiais atvejais naudojami metodai, galintys pagerinti paciento savijautą:

  • vaistų terapija - malšina sunkius simptomus (skausmą, uždegimą, patinimą) ir šiek tiek padidina sąnarių judrumą;
  • kineziterapija ir liaudies metodai - stimuliuoja periartikuliarinius audinius, neleisdami jiems atrofuotis, pašalina venų sąstovį;
  • gydomoji gimnastika - turi tą patį poveikį kaip fizioterapija;
  • dietinė mityba - apsaugo nuo perteklinio svorio augimo, padidina sąnario apkrovą.

Konservatyvus gydymas šiame koksartrozės etape padeda:

  • venkite galutinės šlaunų raumenų atrofijos ir neprovokuokite jų mirties (kaulų nekrozės);
  • pašalinti sunkiausius patologijos simptomus - skausmą, patinimą, uždegimą;
  • palaikyti santykinį sąnario judrumą.

III laipsnio koksartrozės gydymą atlieka artrologas ir ortopedas.

Žemiau pateikiami visi 3 laipsnio koksartrozės gydymo be operacijos metodai - nuo efektyviausių ir populiariausių iki rečiausiai paplitusių. Geriausias variantas yra naudoti juos kartu.

Konservatyvus gydymas ar chirurgija

Koksartrozė (klubo sąnario artrozė) 3 laipsniai - ligos stadija, kai pasireiškia ryškūs, negrįžtami pokyčiai:

  1. Bendra erdvė beveik išnyksta.
  2. Kremzlinis paviršius sunaikinamas.
  3. Acetabulum ir klubo kaulo galva tampa plokšti, padidėja dėl kaulų ataugų išilgai kraštų.
  4. Sąnarys yra stipriai deformuotas.

3 laipsnio klubo sąnario koksartroze sergantis asmuo patiria nuolatinį ir stiprų klubo skausmą. Tokiu atveju raumenys praranda jėgą ir apimtį, eisena tampa šlubuojanti, braidanti, „antis“. Dėl sąnarių deformacijos 3 etapą koją galima sutrumpinti 10-15 cm.

Judėjimo metu vis dažniau atsiranda kremzlės gabalėlių atsiskyrimas, kuris provokuoja sinovijos membranos uždegimą ir koksartrozės paūmėjimą. Kapsulė iki to laiko tampa neelastinga. Taip pat tirštėja dėl pasikartojančio uždegimo..

Klubo sąnario artrozės gydymas be operacijos šiame etape yra tik būdas atidėti visišką jo sunaikinimą. Atkurti jo funkcijas ir įprastą formą įmanoma tik chirurginiu būdu..

Chirurginė intervencija yra būtina, jei:

  • sąnarių skausmas tampa nepakeliamas;
  • darosi vis sunkiau stovėti ir vaikščioti be pagalbos - pastebimai pablogėja aktyvių judesių amplitudė ir sąnarių atramos funkcija.
Chirurgija, skirta klubo sąnario komponentams pakeisti implantais, kurie turi sveiko sąnario anatominę formą ir leidžia atlikti visą judesio amplitudę.

Reikėtų prisiminti, kad tolesnis sąnario sunaikinimas gali sukelti jo visišką nejudrumą ir paciento negalią..

Tačiau kai kuriais atvejais būtina naudoti konservatyvius metodus..

Narkotikų terapija

Veiksmingiausias konservatyvus koksartrozės gydymo metodas yra vaistų terapija, jo pagalba galima anestezuoti sąnarį, palengvinti uždegimą, edemą ir atkurti tam tikrą judesių amplitudę..

Šiems tikslams paskirkite:

  • priešuždegiminiai, skausmą malšinantys hormoniniai ir nehormoniniai vaistai: Naklofenas, fenilbutazonas, Naproksenas, Meloksikamas, Hidrokortizonas, Triamcinolonas;
  • stiprūs skausmą malšinantys vaistai: Ketoprofenas, Baralginas;
  • kraujagysles plečiantys vaistai: „Trental“, pentoksifilinas - atkuria medžiagų apykaitą ir pagerina kraujo tiekimą sąnario audiniuose, užkertant kelią mirčiai;
  • B grupės vitaminai: Milgamma, nikotino rūgštis - gerina medžiagų apykaitą, teigiamai veikia nervinį audinį, mažina skausmą.

Chondroprotektorių poveikis šiame etape yra nereikšmingas, tačiau hialurono rūgšties pagrindu pagamintų vaistų (Fermatron, Synvisc) injekcijos gali laikinai pagerinti sąnarių funkciją. Patekę į kapsulę, jie sumažina paviršių trintį vienas prieš kitą ir šiek tiek atleidžia juos nuo apkrovos.

Ligos paūmėjimo metu vaistai skiriami injekcijomis, nes „šoko“ dozės greitai pašalina ryškiausias ir nemaloniausias koksartrozės apraiškas. Būtent - nuolatinis stiprus skausmas, nepriklausomai nuo krūvio. Injekcijų dėka pasiekiamas norimas efektas. Rezultatą patvirtina tabletės ir vietinės priemonės - skausmą malšinantys, priešuždegiminiai tepalai (Diclofenac, Voltaren).

Laikotarpiais tarp paūmėjimų galite naudoti tepalus, turinčius kraujagysles plečiantį, šildantį ir atitraukiantį poveikį - Viprosal, Apizatron, Espol. Kompresams ir trynimui gydytojai rekomenduoja balzamų ir skysčių, tarp kurių yra mentolio, terpentino, kamparo, raudonųjų aitriųjų pipirų ekstrakto - Menovazin, Horse Power, Capsicam.

Koksartrozei vartojami vaistai. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Koksartroze sergančiam pacientui patariama nuolat pasikliauti patogia lazdele ar lazda, kad nesudarytų nereikalingo sąnario streso..

Fizioterapija

Kineziterapijos metodai turi daug teigiamų padarinių:

  1. Stimuliuoja periartikuliarinį audinį.
  2. Pagerinkite jų medžiagų apykaitą.
  3. Pašalinkite limfos ir veninio kraujo sąstingį.
  4. Padeda pašalinti toksinus.
  5. Pašalinkite likusius ūminio laikotarpio padarinius - patinimą, uždegimą, skausmą.

Kineziterapijos pagalba galima pagerinti periartikuliarinių audinių būklę, atidėti visišką sąnario sunaikinimą ir nejudrumą..

Aparatūros metodai 3 laipsnio koksartrozei:

UHF (ypač aukšto dažnio elektrinio lauko gydymas)

Pašalina liekamąjį uždegimą, pašalina raumenų įtampą, padidina kraujotaką, stimuliuoja medžiagų apykaitą

Magnetoterapija (koksartrozės gydymas esant žemo dažnio pastoviam arba kintamam magnetiniam laukui)

Pagerina mikrocirkuliaciją, pašalina spūstis, stimuliuoja toksinų pašalinimą, padidina imunitetą

Lazerio terapija (gydymas optine spinduliuote)

Gerina medžiagų apykaitą, mažina raumenų įtampą, gerina kraujotaką, mažina skausmą

Ultragarso terapija (gydymas mažo intensyvumo aukšto dažnio garso bangomis)

Sumažina nervų galūnių jautrumą (malšina skausmą), malšina raumenų įtampą (gerina audinių aprūpinimą krauju), veikia rezorbuojančiai (pašalina edemą, randus)

Elektromiostimuliacija (gydymas impulsinėmis srovėmis)

Atkuria atrofuotų raumenų, nervų galūnių jėgą, apimtį ir funkciją

Aparatinė fizioterapija naudojama 10-12 procedūrų kursuose, dažniausiai po vaistų terapijos..

Fizioterapijos procedūra (ultragarsinė)

Tarp paūmėjimų gydantis gydytojas gali rekomenduoti SPA procedūrą arba paskirti:

  • purvo ar šildymo programos;
  • gydomosios vonios;
  • masoterapija;
  • refleksologija (poveikis biologiškai aktyviems taškams).

Masažas

Masažas esant 3 (trečio) klubo sąnario laipsnio koksartrozei yra patikrintas ir gerai įrodytas būdas palaikyti fizinį aktyvumą. Tai leidžia:

  • pašalinti venų perkrovą;
  • suaktyvinti limfos ir susikaupusių toksinų pašalinimą;
  • pagerinti periartikuliarinių audinių aprūpinimą krauju ir mitybą;
  • išlaikyti raumenis formos, neleisti jiems visiškai atrofuotis.

Pagrindinė masažo taisyklė yra minkšti, švelnūs, ne per intensyvūs judesiai. Masažas neturėtų būti skausmingas. Sergant 3 laipsnio koksartroze, gydymas be operacijos ir masažas turėtų būti atliekamas nuolat, tarp paūmėjimų.

Tarkime, savimasažas, bet pagal tam tikrą schemą. Glostymas ir trynimas prasideda nuo pėdos ir palaipsniui kyla iki šlaunies ir sėdmens raumens. Tai leidžia padidinti veninę kraujotaką ir limfos tekėjimą. Pažeisto sąnario sritis turėtų būti apeinama ir dirbami tik periartikuliniai raumenys.

  1. Apskritas glostymas „iš apačios į viršų“ 8–10 kartų.
  2. Trinti „pirmyn ir atgal“ pirštų ar delno pagalvėlėmis (8–10 kartų).
  3. Raumenų purtymas po trynimo ir glostymo (4-5 kartus).

Procedūra trunka apie 10 minučių. Tai turėtų būti kartojama 2-3 kartus per dieną..

Fizioterapija

Dėl 3 laipsnio koksartrozės mankštos pratimų reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Tai yra privalomas reikalavimas, nes 90% atvejų šioje ligos stadijoje bet koks intensyvus judesys jungtyje gali išprovokuoti kremzlės atsiskyrimą, uždegiminį procesą ir greitą ligos progresavimą. Todėl taip svarbu pasirinkti individualų kompleksą, kuris nepakenks, bet padės.

Gimnastikos pagalba galite:

  • sumažinti raumenų atrofiją;
  • pagerinti raumenų palaikymo funkciją.

Daugeliu atvejų gydytojas rekomenduos atlikti statinius pratimus. Jie skirti atkurti raumenis po operacijos ir lūžių (kai lankstyti-atlenkti sąnarį draudžiama). Vykdant pratimus, reikia įtempti blauzdos, šlaunies ir sėdmenų raumenis. Kojos turi būti tiesios. Gimnastikos trukmė - nuo 30 iki 60 sekundžių.

Dieta

Subalansuota mityba, kurioje gausu augalinių ir gyvūninių baltymų, trimis koksartrozės etapais leis:

  • Lėtiau prarandama raumenų masė
  • nepriaugama antsvorio, o tai padidina sąnario stresą.

Pagrindiniai racionalios koksartrozės dietos principai:

  1. Sumažinkite „greitųjų“ angliavandenių - konditerijos gaminių, bandelių, cukraus, saldumynų - kiekį iki minimumo.
  2. Padidinkite augalinių ir gyvūninių baltymų - ankštinių augalų, liesos vištienos, kalakutienos, triušio, veršienos, jūros žuvų - kiekį.
  3. Į racioną įtraukite maisto produktus su aminorūgštimis, mikroelementais, vitaminais - kiaušinius, varškę, dribsnius, riešutus, džiovintus vaisius, jūros gėrybes, kepenėles, želatinos tirpalus, drebučius mėsą ir želę, avokadus..
  4. Sumažinkite druskos (iki 8 g per dieną), gyvūninių riebalų, rūkytos mėsos, sūdyto, marinuoto, kepto maisto suvartojimą.
  5. Garinkite, virkite, virkite arba kepkite.

Maistas imamas mažomis porcijomis, 4-5 kartus per dieną. 2/3 lėkštės turėtų būti šviežios daržovės. Kavą, sodą ir stiprią arbatą geriau pakeisti šviežiomis ir nesaldžiomis vaisių ir daržovių sultimis.

Liaudies gynimo priemonės

Namų gynimo priemonės, pagrįstos liaudies receptais koksartrozės 3 stadijoje, yra neveiksmingos, tačiau kartu su kitais metodais jie gali skatinti raumenų atsigavimą. Štai keletas jų:

  • Balzamas su ugniažolėmis. Supjaustykite ir įdėkite į indą (0,5 litro stiklainį) 6 šaukštus šviežių lapų ir ugniažolės stiebų. Iki viršaus užpilkite pašildytu augaliniu aliejumi, uždenkite ir palikite infuzuoti 2-3 savaites. Periodiškai purtykite indą. Paruoštą balzamą nukošti ir naudoti masažui. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.
  • Vonia su jūros druska. 1 kg jūros druskos ištirpinkite vonioje su karštu vandeniu (60⁰С), įpilkite 2 puodelius smulkiai supjaustytų pušies spyglių, 2-3 šaukštus terpentino. Vonia atliekama per 15–20 minučių, kartą per dieną. Gydymo kursas yra 12 procedūrų, po 2 savaičių galite pakartoti.
  • Vonia su jūros druska ir vaistinėmis žolelėmis. Vienodomis proporcijomis derinkite jonažoles, medetkas, ramunėles, raudonėlius, varnalėšų šaknis. Užpilkite 0,5 kg sauso mišinio litru verdančio vandens, leiskite jam užvirti po dangčiu, kol jis atvės, nukoškite. Karšto vandens vonelėje ištirpinkite 1 kg jūros druskos, įpilkite vaistažolių nuoviro. Maudykitės po 15-20 minučių kasdien. Gydymo kursas yra 12 dienų.
Kokie ingredientai naudojami tradicinės medicinos koksartrozės receptuose. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Bet kokie alternatyvūs koksartrozės gydymo metodai yra suderinti su gydančiu gydytoju. Jei jis neprieštarauja, galite užsirašyti receptus su kamparo aliejumi ir alkoholiu, su mumija, propoliu, terpentinu, medicinine tulžimi, farmaciniu Dimexidum tirpalu..

Eksperimentiniai metodai

Pastaruoju metu vis dažniau aptariamas eksperimentinis, bet labai perspektyvus koksartrozės gydymo būdas - kamieninių ląstelių įvedimas į sąnario ertmę..

Kas yra kamieninės ląstelės? Tai yra jaunos ląstelės, galinčios:

  • dalintis beveik be galo;
  • virsti kūnui būtinu audiniu;
  • kauptis tam tikroje pažeistoje vietoje ir ją atstatyti.

Kamieninės ląstelės, galinčios atstatyti sąnarių kremzlinį audinį, išskiriamos iš paties paciento riebalinio audinio. Jie plaunami, tiriami ir laukiami, kol bus pakankamai subrendę dalytis. Parengiamasis etapas gali trukti iki 1 mėnesio.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kamieninės ląstelės įvedamos į sąnario ertmę taikant vietinę nejautrą. Po procedūros pacientui kurį laiką neleidžiama krauti kojos.

Pagerėjimas įvyksta per kelias dienas, tačiau norint visiškai išgydyti koksartrozę ir atkurti kremzlę, gali prireikti ilgesnio laikotarpio. Tai tiesiogiai priklauso nuo kremzlės audinio sunaikinimo laipsnio.

Prognozės

3 laipsnio koksartrozės prognozė nėra pati palankiausia - didžioji kremzlės dalis jau sugriuvusi, sąnarys stipriai deformuotas, sutrikusios jo funkcijos, į procesą įsitraukę aplinkiniai audiniai (raumenys, raiščiai, nervai). Be operacijos perspektyva labiausiai nuvilia - visiškas sunaikinimas, klubo nejudrumas, negalia.

Kaip ir kaip gydyti klubo sąnarių koksartrozę?

Sąnarių pažeidimai ir raumenų ir kaulų sistemos ligos gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams. Įskaitant ir šiandien tokį nemalonų pažeidimą kaip koksartrozė, kaip ir kitas artrozės rūšis, galima diagnozuoti net vaikams.

Kas yra klubo sąnario koksartrozė?

Klubo sąnario koksartrozė priklauso bendrai ligų grupei iš artrozės serijos. Ši diagnozė būdinga degeneraciškai deformuotų pokyčių atsiradimui audiniuose.

Vystantis progresui įvyksta šie pokyčiai:

  • Pradiniame vystymosi etape padidėja sąnarinio skysčio klampa, kremzlės audinys išdžiūsta, atsiradus įtrūkimams ant paviršiaus.
  • Toliau prasideda audinių retėjimo procesas, juose prasideda patologiniai procesai.
  • Kaulai deformuojasi, sutrinka judrumas, atrofuojasi pažeistos kojos raumenys.

Ligos atsiradimo priežastys

Klubo sąnario koksartrozė gali turėti daug priežasčių vystymuisi. Visų pirma ši diagnozė pasireiškia žmonėms, sulaukusiems senatvės. Taip yra dėl natūralaus skeleto kaulų nusidėvėjimo. Ypač įsikūręs klubo srityje, kuri beveik nuolat juda. Patologija paūmėja dažniau moterims.

Be to, sąraše yra:

  • Sėdimas darbas.
  • Patologiniai procesai, vykstantys stuburo srityje.
  • Kraujotakos problemos.
  • Hormoninio fondo sutrikimas.

Be to, antrinis patologijos variantas išsivysto kaip komplikacija tokiose ligose kaip:

  • Pesterio liga.
  • Displazija.
  • Aseptinė nekrozė, veikianti šlaunikaulio galvą.
  • Įgimtas klubo išnirimas.
  • Lėtinis uždegiminis procesas, atsirandantis klubo srityje.

Koksartrozės tipai

Norint pasirinkti teisingą klubo kaulo koksartrozės gydymo programą, būtina aiškiai apibrėžti ligos tipą.

Ši patologija skirstoma į dvi pagrindines kategorijas: pirminę ir antrinę. Tai gali būti vienpusis arba dvipusis. Ši parinktis išsivysto kaip antrinis pažeidimas osteoartrito komplikacijų fone. Su kelio sąnario liga išsivysto dvišalis koksartrozė.

Kitas variantas yra displazinė koksartrozė. Ši patologija susidaro netinkamo vystymosi sąnarių galūnių deformacijos atveju. Jie turi netaisyklingą acetabulo formą. Susiformuoja proksimalinė šlaunies kaulo dalis.

Patologijos simptomai

Pacientai daugeliu atvejų savarankiškai atkreipia dėmesį į simptomus, kai nagrinėja skundą, dėl kurio specialistui diagnozuojama klubo sąnario koksartrozė.

Tarp pirmųjų simptomų:

  • Kirkšnies, kelio ir klubo sąnarių skausmas.
  • Pasirodo judesių standumas, sąnarys tampa standus.
  • Vystantis ligai, sutrinka eisena, atsiranda šlubavimas.
  • Anomalijos nustatomos pagrobimo metu, pavyzdžiui, bandant atsisėsti ant kėdės „viršuje“..
  • Šlaunies raumenys atrofuojasi, galūnė tampa aiškiai trumpesnė.
  • Nuolatinis šios diagnozės požymis yra beveik nuolatinis stiprus skausmas..

Klubo sąnario koksartrozės vystymosi stadijos

Klubo sąnario koksartrozės vystymasis eina per tris etapus:

  • Pirmas. Dažnai nediagnozuojama, nes ją lydi ne itin stiprus klubo sąnario skausmas. Skausmas atsiranda esant ilgam fiziniam krūviui. Raumenų sustingimas ir šlubavimas šiame etape dar nėra akivaizdus. Rentgeno vaizde atskleistas ryškiu tarpu tarp sąnarių.
  • Antra. Skausmas stiprėja. Tai gali spinduliuoti skausmą šlaunų, kirkšnių srityje. Skausmo atsiradimas galimas ir poilsio stadijoje, sunaikinamas kremzlės audinys. Jei gydymas nepradedamas, gali sutrikti šlubavimas ir eisena.
  • Trečias. Beveik visiškai sunaikinta sąnarinė kremzlė. Rentgenas rodo filiforminį sąnario erdvės susiaurėjimą, matoma stipri sąnario deformacija. Skausmas pašalinamas tik naudojant stiprius vaistus. Pacientas juda tik su lazdele, motorinė veikla yra žymiai sutrikusi.
  • Ketvirta. Tai sunkiausia klubo sąnario koksartrozės stadija. Šiame etape klubo sąnario kaulai yra visiškai susilieję. Gebėjimas sportuoti yra visiškai sutrikęs.

Atliekant diagnostiką

Klubo sąnario koksartrozė yra sunki patologija, žymiai sutrikdanti paciento gyvenimo kokybę. Dėl šios priežasties, kilus pirmiesiems įtarimams dėl galimos ligos pradžios, reikia kreiptis į specialistą..

Pirmasis žingsnis nustatant gydymo kryptį yra susisiekti su terapeutu, kad patvirtintų nustatytus simptomus, tada pacientas nukreipiamas:

  • Apsvarstyti ortopedo sąnarių funkcionalumo lygį.
  • Terapeutas ir toliau stebi, derindamas įvairių vaistų vartojimą pagal paciento istoriją.
  • Jei pažeidimas sunkus, gali tekti kreiptis į chirurgą.
  • Kineziterapeutas nurodo palaikomosios veiklos kursą.
  • Dietologo konsultacija padeda sumažinti ligos išsivystymo greitį.

Taip pat atliekamas klinikinis kraujo tyrimas. Patologiją ant jo lemia padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Susirgus, rodiklis pakyla iki 30 ir viršija m / h. Tuo pačiu metu atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.

Prasidėjus klubo sąnario koksartrozės vystymuisi, analizės rezultatuose padidėja uždegiminiai žymenys:

  • Globulinai.
  • Seromukoidas.
  • C reaktyvus baltymas.
  • Imunoglobulinai.

Norėdami patvirtinti ligos buvimą ir tiksliai nustatyti jos laipsnį, naudojami tokie tyrimai kaip rentgeno spinduliai, CT ir MRT. Remiantis gautais rezultatais, gydantis gydytojas nustato žalos laipsnį, kuris leidžia jam nustatyti optimalų kompleksinės terapijos variantą.

Gydymo procedūra

Gydant įvairias koksartrozės stadijas, naudojamas tik integruotas metodas. Jo įgyvendinimo programą nustato tik gydantis gydytojas. Priklausomai nuo paciento anamnezės ir ligos laipsnio, koksartrozei gydyti gali būti taikomi metodai, pagal kuriuos skirtingos proporcijos yra skirtingos..

Lengvose stadijose akcentuojamas konservatyvus gydymo būdas, kai naudojama mankštos terapija, sporto pratimai, tradicinės medicinos metodai.

Narkotikų gydymas

Ūminėje koksartrozės stadijoje ir gydant trečią ir ketvirtą laipsnius, lydimus beveik nuolatinio skausmo, rekomenduojama naudoti narkotikų gydymo galimybes, kad būtų pašalinta ūminė uždegiminio proceso stadija:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami gydymui injekcijų, tablečių ir kitų formų pavidalu. Jie turi priešuždegiminį poveikį, yra analgetikai ir skatina eritrocitų sukibimą. Galima skirti aspiriną, Ibuprofeną, Diklofenaką, Gimesulidą.
  • Kortikosteroidai yra vaistai, vartojami skausmui ir uždegimui malšinti. Jie naudojami intraartikuliarinių injekcijų, tepalų, tablečių pavidalu, lašinami visais koksartrozės etapais. Skirti gali tik gydytojas. Naudojami prednizolonas, metilpredas, Diprospanas, Celestonas.
  • Chondroprotektoriai padeda sušvelninti uždegimą ir skausmą, pagerina sąnarių judrumą. Paskirtas visais koksartrozės gydymo etapais. Vaistų sąraše gali būti „Terraflex“, „Mucosat“, „Artra“, gliukozaminas ir kt.
  • Uždegimo simptomams palengvinti naudojamos intraartikulinės injekcijos. Vaisto įvedimas vyksta tiesiai į uždegimo sritį. Gali būti naudojamas intraartikulinio bloko gydymui atlikti. Veiksmingos Diprospan, Novocaine, Hydrocortisone injekcijos.

Fizioterapija

Gydant kokartrozę, fizioterapija yra veiksminga. Įskaitant UHF procedūras, įvyniojimus su karštu parafinu, masažą.

Visos procedūros yra skirtos padidinti kraujo ir limfos srautą į pažeistas vietas. Tai suaktyvina kūno atkūrimo procesus. Atsiranda skausmas, sumažėja paburkimas. Kineziterapija leidžia suaktyvinti kremzlinio audinio regeneracijos procesą.

Namuose dažnai padeda magnetoterapija naudojant „Almag“ įrenginį. Šis prietaisas yra patogus naudoti ir turi prieinamą kainą..

Fizioterapija

Veiksminga sąnarių judrumo gydymo ir atstatymo priemonė sergant koksartroze ir kitomis sąnarių ligomis yra kineziterapijos pratimų naudojimas. Klasės rodomos neaktyvioje ligos stadijoje. Jie gali būti atliekami tik tuo atveju, jei skausmas yra silpnas ir silpnas..

Jei skausmas tampa ūmus ir aštrus, klases reikia nedelsiant nutraukti:

  • Geriausia užsiėmimus pradėti einant, kuris atliekamas vienoje vietoje arba šokio judesių forma.
  • Tada galite kelis kartus pakelti ir nuleisti kojas į šonus, į priekį ir atgal.
  • Galite ir toliau kelti kojas iš padėties..
  • Pakreipimai gerai atkuria sąnarių judrumą. Jie bėgs į priekį ir į šoną.

Pratimai pagal daktaro Bubnovsky metodą

Gydant daktarą Bubnovskį naudojami šiek tiek kitokie principai nei tradicinės medicinos versijoje. Šis gydytojas rekomenduoja pradėti gimnastiką net ūminėje ligos fazėje, įveikti labai stiprų skausmą. Jis mano, kad šis požiūris pagreitina koksartrozės ir kitų sąnarių ligų gydymą..

Atliekant pratimą rekomenduojama sušukti „Ha!“, Tarsi išvarytų skausmą:

  • Apvyniokite kelius kompresais iš smulkiai supjaustyto ledo, atsiklaupkite ir atlikite veiksmus šioje padėtyje. Riksmas turi būti atliekamas kiekviename žingsnyje.
  • Įdėkite dvi kėdes, atsistokite tarp jų, tvirtai suimkite rankomis atlošus, pritūpkite, bandydami visiškai laikyti koją ant grindų, įskaitant kulną..
  • Atsigulk ant grindų. Viena koja lieka tiesi, kita pakyla, paimkite kitą koją po keliu ir patraukite prie kūno.
  • Likite gulėti. Patraukite kulną prie kūno nepakeldami kojos nuo grindų.
  • Atsisėskite tarp kojų atsiklaupę ant grindų.

Kompleksas suaktyvina kraujotaką, padeda gydyti palengvindamas uždegimą.

Chirurgija

Trečiame ir ketvirtame koksartrozės gydymo laipsnyje gali būti nurodytas chirurginis gydymas. Šiuo atveju gydytojai bando naudoti metodus, kurie sumažina paciento traumą. Įskaitant chirurginės intervencijos, naudojant punkcijas, technologijas.

Vienas iš efektyviausių būdų gydyti koksartrozę sunkiomis stadijomis gali būti pažeisto sąnario pakeitimas. Operacija atliekama minimaliai traumuojančiu būdu, atliekant mažus punkcijas. Šiuolaikinė technika, net ir pakeitus sergantį sąnarį, leidžia pacientui pradėti savarankiškai vaikščioti ne ilgiau kaip savaitę.

Naudojant liaudies gynimo priemones

Kompleksinei terapijai, koksartrozės gydymui namuose, veiksminga papildomo gydymo galimybė yra liaudies gynimo priemonių naudojimas:

  • Pažeistą vietą galima gydyti alkoholio kompresais.
  • Parodytas jodo tinklelis arba kompresas su analginu ir jodu.
  • Pažeistoje vietoje galima uždėti kompresą, pagamintą iš kopūstų lapų, užplikytų verdančiu vandeniu.
  • Koksartrozės simptomus palengvina tinktūros, pagamintos iš citrinos, saliero šaknies ir česnako mišinio, pripildytos alkoholio ar degtinės. Tinktūra imama po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną..
  • Parodoma citrinos ir medaus tinktūra, šiuo atveju komponentai užpilami verdančiu vandeniu arba apie 15 minučių merdi vandens vonioje..

Koksartrozės sanatorinis gydymas

Sąnarių ligų gydymas gali būti atliekamas sanatorijoje. Tokios institucijos veikia visoje Rusijoje. Galite pasirinkti gydymo įstaigą, esančią kitose valstybėse, pavyzdžiui, Izraelyje, prie Negyvosios jūros. Ten kuriami nauji gydymo metodai.

Daugumą pacientų iš Rusijos galima išsiųsti į sveikatos kurortus valstybės pietuose. Į Krasnodaro teritoriją, į Kislovodską, Pyatigorską, Zheleznovodską. Pavyzdžiui, sanatorija „Rodnik“ Pjatigorsko mieste, „Centras-Sojuzas“ Kislovodskas ir kt..

Netradiciniai metodai

Netradiciniai gydymo metodai padeda sumažinti koksartrozės simptomus:

  • Rankinės terapijos ir akupunktūros naudojimas leidžia tiesiogiai paveikti aktyvius taškus. Ekspertai gerai žino vietų, kurios prisideda prie uždegiminių procesų pašalinimo, vietą kūne.
  • Taip pat gali būti naudojamos osteopato paslaugos, kurios naudoja sąnarių judrumą didinančias technikas..

Gyvenimo būdas ir mityba

Koksartrozės dieta turėtų būti sudaryta iš maisto produktų, kuriuose yra didžiausias vitaminų kiekis, įskaitant daržoves ir vaisius. Dietoje rekomenduojama vengti aštraus ir riebaus maisto. Norint atmesti svorio augimą, rekomenduojama atsisakyti kaloringų saldžių maisto produktų..

Prevencija

Koksartrozės gydymą svarbu papildyti prevencinėmis procedūromis:

  • Aktyvaus gyvenimo būdo, ilgų pasivaikščiojimų.
  • Svorio kontrolė, ypač linkusiems į antsvorį.
  • Kreipiantis į gydytoją pirmą kartą įtarus koksartrozės atsiradimą, o tai ypač svarbu turint galimybę vystytis ligai, kuri jau egzistuoja šeimoje ir kituose giminaičiuose.

Kur koksartrozė gydoma Maskvoje ir Sankt Peterburge?

Sostinėse koksartrozės gydymas atliekamas daugelyje gydymo centrų.

Maskvoje ir Maskvos regione:

  • Centrų tinklas „Atvira klinika“. Sostinėje yra 6 centrai.
  • „Medline“ paslaugų centro tinklas “. 10 centrų
  • „Inovatyvios reabilitacijos“ centras.

Sankt Peterburge:

  • Centras "Zdravnitsa" įsikūręs Repino kaime.
  • Klinikinė ligoninė Nr. 85 MFBA RF.
  • Klinikų tinklas „Sveikatos dirbtuvės“.

Klubo sąnario koksartrozės gydymas Izraelyje atliekamas naudojant gydymą Negyvojoje jūroje. Taip pat naudojamos pratimų terapijos ir tempimo pratimų, naudojant jogos praktikas, galimybės.

Nechirurginis klubo sąnario koksartrozės gydymas

Nechirurginis klubo sąnario koksartrozės gydymas

Norint atkurti sunaikintus klubo sąnarius, koksartrozės gydymas be operacijos turi būti išsamus, tinkamai parinktas. Bet nebus įmanoma visiškai atsikratyti šios ligos, bus galima tik sustabdyti degeneracinius procesus ir pašalinti lydinčius simptomus. Nechirurginis gydymas galimas net 2-3 etapais, todėl kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo lengviau nugalėti jos apraiškas.

Diagnostika

Pagrindinis klubo artrozės diagnozavimo metodas yra rentgenografija. Su jo pagalba nustatomas ligos laipsnis..

Kartais, norint nustatyti minkštųjų audinių būklę, būtina papildomai atlikti KT ar MRT.

Laboratorinių tyrimų (bendrosios ir biocheminės kraujo analizės, koagulogramos - kraujo krešėjimo tyrimo, šlapimo analizės) su artroze rodikliai lieka nepakitę.

  • padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
  • padidėjęs sialo rūgščių ir seromukoidų (medžiagų, netiesiogiai rodančių uždegimą) kiekis.


Papildomi tyrimo metodai: 1, 2 - klubo sąnarių rentgeno ir MRT tyrimai; 3 - kraujo tyrimas

Patologijos priežastys

Liga, kai atsiranda degeneracinė klubo sąnario struktūrų pažeidimas ir sunaikinimas, vadinama koksartroze. Laiku negavus medicininės pagalbos, šis negalavimas sukelia pražūtingas pasekmes, paliekant žmogų gilų, nejudantį neįgalųjį. Patologija savaime neatsiranda, jos išvaizdą išprovokuoja tokie veiksniai:

  • medžiagų apykaitos funkcijų pažeidimas organizme;
  • hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;
  • sunki sąnario apkrova;
  • per didelis antsvoris;
  • traumos, sumušimai, sąnarių lūžiai;
  • paveldimas polinkis;
  • įgimtos raumenų ir kaulų sistemos struktūros anomalijos;
  • nepakankamas šlaunikaulio sąnario aprūpinimas krauju ir mityba.

Kad klubo sąnario koksartrozės gydymas būtų neoperacinis, gydytojui svarbu nustatyti pagrindinę priežastį, dėl kurios progresavo artrozė..

Mankštos terapijos poveikis

Klubo sąnario artrozės gydymas pratimais padeda pasiekti tokį efektą:

  • sumažinti skausmo sindromą;
  • pagerinti bendrą asmens būklę;
  • pašalinti uždegimą;
  • atkurti galūnių kraujotakos procesą;
  • pašalinti nemalonų krizę einant;
  • atpalaiduoti perkrautus raumenis;
  • sulėtinti paveikto sąnario deformacijos procesą.

Žmonės, reguliariai atliekantys pratimų rinkinį, pažymi, kad ligos simptomai juos vargina kur kas mažiau. Žymiai pagerėja galūnių judrumas, gimnastika taip pat malšina skausmą judant.

Kokie simptomai?

Pradinėse stadijose liga dažnai nepasireiškia, todėl pirmojo laipsnio koksartrozė diagnozuojama retai. Bet išsivysčius 2 laipsniui, žmogus pradeda jausti diskomfortą ir skausmo simptomus, liga ypač ūmi po fizinio krūvio ar ilgo pasivaikščiojimo. Jei šiame etape taikomi konservatyvūs gydymo metodai, patologiją galima nugalėti per trumpą laiką..

Dešinės ar kairės 3 laipsnio koksartrozė pasireiškia šiais simptomais:

  • pažeistos galūnės raumenys atrofuojasi;
  • trikdo intensyvus skausmas, plintantis į kirkšnį, sėdmenis ir kelius;
  • sutrinka klubo sąnario funkcionavimas;
  • yra ryto sustingimas, kuris nepraeina 2-3 valandas;
  • uždegimo vietoje susidaro edema;
  • asmuo pradeda šlubuoti;
  • padidėja nuosėdų kiekis sąnario ertmėje;
  • galūnių judesių amplitudė yra labai ribota.

Su artroze 4 šaukštai. sąnarių struktūros yra visiškai sunaikintos, asmuo tampa neįgalus, nes jis negali judėti ir tarnauti sau be pagalbos. Šiame etape dažniausiai diagnozuojama dvišalė koksartrozė, pacientas jaudinasi dėl stipraus skausmo, sutrinka stuburo struktūra, gali atsirasti galūnių paralyžius, o medicininis sąnarių atstatymas tampa neįmanomas..

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Koksartrozę taip pat gali sukelti:

  • Įvairios gripo, streptokoko ir stafilokoko infekcijos. Liga vystosi pakankamai greitai, pakitusio sąnario srityje karščiuojama.
  • Taip pat gali pasireikšti sausgyslių uždegimas arba vadinamasis sausgyslių uždegimas. Dažniausiai juos veikia sportininkai arba žmonės, kurie labai mechaniškai apkrauna sąnarius..
  • Dėl laiku negydyto artrito.

Dėl įvairių jungiamojo audinio ligų, įskaitant reumatą, kurios veikia ir širdies vožtuvus, ir sąnarius. Tai atsiranda dėl pernešto gerklės skausmo dėl streptokokinės infekcijos.

Klubo sąnarį sudaro šlaunikaulio galva ir acetabulum, kurie yra padengti lygiomis kremzlėmis. Jie suteikia sklandų galvos slydimą važiuojant.


Klubo sąnario struktūra

  1. Patologija prasideda nuo sąnario skysčio sudėties pasikeitimo.
  2. Yra medžiagų apykaitos sutrikimas, kremzlių ląstelių (chondrocitų) „badavimas“ ir mirtis.
  3. Laikui bėgant sąnarinis paviršius atsipalaiduoja, praranda elastingumą ir tvirtumą, įtrūksta.
  4. Sutrinka kremzlių smūgius sugeriančios funkcijos, padidėja slėgis kaulams.
  5. Suskaidyti kremzlės gabalai sukelia uždegimo ir reaktyvaus sinovito (sąnarių gleivinės uždegimas po infekcinės ligos - gripo, enterovirusinės infekcijos, tymų ir kt.) Vystymąsi..
  6. Kaulinis audinys tampa tankesnis, jame atsiranda išemijos židiniai (sutrikęs kraujo tiekimas), cistos, erozija.
  7. Norint kompensuoti (sumažinti) kaulo slėgį, kremzlė auga palei kraštus ir kaulėja, formuodama stuburus (osteofitus)..

Dėl to sunaikinami sąnariniai kaulų paviršiai, deformuojamas sąnarys, judėjimas joje yra ribotas. Aplinkiniai raumenys pastebimai sumažėja, praranda jėgą (atrofija).


Klubo sąnarys yra normalus ir su artroze. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Vėlesnėse ligos stadijose eisena deformuojasi (primenanti „antį“). Pacientas blaškosi nuo kojos iki kojos, pradeda blogai šlubuoti, sunkiai juda ir galiausiai tampa neįgalus (negali savimi pasirūpinti ir vaikščioti be pagalbos).

Kaip gydyti klubo sąnario artrozę? Vaistai yra veiksmingi pirmajame etape, kitame - chirurginė intervencija yra sprendimas..

Bendrieji gydymo principai

Yra 3 koksartrozės etapai, kurių kiekviena turi savo ypatingų simptomų. Pradiniame etape liga laikoma lengvai išgydoma, kremzlės degeneracijos procesas yra grįžtamas, o regeneracijos prognozė yra didelė. Sąnarių skausmas pasireiškia tik dirbant. Gydymą sudaro nehormoninių uždegiminių vaistų vartojimas, mankštos terapija ir masažas.

Klubo sąnario koksartrozės gydymas be operacijos 2 laipsnio yra ilgesnis procesas. Šiuo atveju yra aiškių kremzlės deformacijos požymių, prasideda osteofitų susidarymas, skausmingi pojūčiai sustiprėja net vaikštant. Neįmanoma visiškai atsikratyti patologijos, nes degeneraciniai pokyčiai veikia kaulą. Terapija siekiama atsiriboti ar visiškai atsisakyti operacijos, gydytojas skiria priešuždegiminius ir nuskausminamuosius vaistus. Pagrindinis gydymo metodas yra pagerinti kraujotaką, maitinti kraujagysles, išplėsti sąnarių ertmę ir atsikratyti kaulų trinties. Fizioterapija pridedama prie vaistinių ir liaudies vaistų..

Trečioje koksartrozės stadijoje lieka nepilnas plonas kremzlės audinio sluoksnis, kurio atstatymas yra sunkus ir daug laiko reikalaujantis procesas. Visas gydymo spektras apima visų įmanomų būdų naudojimą, įskaitant sąnarių užsikimšimus skausmui malšinti. 80% 3 laipsnių koksartrozės atvejų ekspertai rekomenduoja operaciją, kurios metu atliekamas sąnario pakeitimas. Likusiems 20% pacientų pavyksta apsieiti be operacijos, visas jėgas nukreipiant į mitybą ir audinių regeneraciją. Gimnastika judrumo plėtrai ir sąnario pratęsimui šiuo atveju yra kategoriškai draudžiama.

Kineziterapijos pratimų tikslas

Gimnastikos užsiėmimai suteikia galimybę:

  • sumažinti skausmą paveiktoje srityje;
  • užkirsti kelią osteofitų dauginimuisi, sąnario kontraktūros vystymuisi ir tolesniems degeneraciniams sąnarių pokyčiams;
  • stiprinti raumenų ir kaulų sistemą (siekiant sumažinti sąnario apkrovą);
  • pagerinti sąnarių mobilumą ir kraujotaką paveiktoje srityje.

Fizinė terapija, remiantis daugybe tyrimų, su artroze yra veiksmingas būdas sumažinti skausmą ir padidinti paveikto sąnario funkciją.


Renkantis gydymo kompleksą, reikia atsižvelgti į sąnarių pažeidimo laipsnį

Šiuo atveju pratimų terapijos komplekse turėtų būti atsižvelgiama į sąnario pažeidimo laipsnį:

Metodo pavadinimasKoks poveikis
Etapasapibūdinimas
1 laipsnioJudėjimo apribojimas yra nereikšmingas; sąnario erdvės susiaurėjimas yra mažas, netolygus, neaiškus; pradiniai osteofitai
2 laipsnisStiprus sąnario judrumo apribojimas; važiuojant girdimas šiurkštus traškesys; sąnario erdvės susiaurėjimas - 2-3 kartus, palyginti su norma; reikšmingi osteofitai
3 klasėSąnarys yra deformuotas; epifizių sąnarinių paviršių deformacija ir sutankinimas; visiškas sąnario erdvės nebuvimas; gausūs osteofitai; subchondralinės cistos; sąnarinės pelės

Koksartrozės gydymo metodai be operacijos

Pagrindiniai klubo sąnario koksartrozės gydymo būdai be operacijos yra: vaistų vartojimas, fizioterapijos seansai, fizioterapijos pratimai ir įvairi tradicinė medicina.

Narkotikų terapija

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Koksartroze sergantiems pacientams paprastai skiriami antrosios grupės nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie yra silpni antipiretikai, neturintys neigiamo poveikio ir turintys minimalias kontraindikacijas. Šie vaistai yra Movalis, Voltaren, Ibuprofenas;
  • Gliukokortikosteroidiniai vaistai. Šie vaistai veikia baltymų sintezę ir slopina sąnario uždegiminių procesų aktyvumą. Vaistai padidina gliukozės gamybą kepenyse, dėl to padidėja laisvųjų aminorūgščių kiekis, kremzlė gauna pakankamą kiekį daug energijos reikalaujančių medžiagų sąnario skysčiui atstatyti. Šiai grupei priklauso hidrokortizonas, betametazonas, fluokortolonas;
  • Chondroprotektoriai. Šie vaistai sustiprina kremzlinio audinio regeneracijos ir mitybos procesus, malšina skausmą ir sustabdo sąnario sunaikinimą. Chondroprotektoriai sąnarių koksartrozei yra ilgalaikiai vaistai, jų darbo mechanizmas susideda iš kaupiamojo poveikio, todėl teigiamas poveikis sąnariams prasideda praėjus trims mėnesiams nuo gydymo pradžios. Visiško kremzlės sunaikinimo stadijoje šios lėšos nėra nustatytos. Chondroprotektoriai apima Artradol, Hondrolon, Teraflex;
  • Raumenis atpalaiduojantys vaistai. Šios lėšos turi raumenis atpalaiduojantį poveikį spazmams. Šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai, nes pašalinus apsauginę įtampą, sąnariai gali būti greičiau sunaikinti. Jie tinka tik kompleksiniam gydymui kartu su chondroprotektoriais. Raumenų relaksantai apima Mydocalm, Baclofen.

Pratimų rinkinys

Įkraukite gulėdamas ant tvirto paviršiaus. Rekomenduojama praktikuotis ant sulankstytos antklodės ar specialaus kilimo.


Pratimų terapija gali būti atliekama ne ligos paūmėjimo laikotarpiu

Pratimas atliekamas pradinėje padėtyje gulint ant pilvo, rankomis palei kūną, delnais į viršų. Pilvas ir dubuo turi būti prakaituojami prispausti prie grindų, o galūnės pakeliamos šlaunų ir sėdmenų raumenų pastangomis. Kairė koja pakeliama iki 15 laipsnių kampo.

Viršutiniame taške jis fiksuojamas ir laikomas 40 sekundžių, tada grąžinamas į pradinę padėtį. Po to pratimas kartojamas dešinei kojai. Kitame etape rodoma dinaminė gimnastika: galūnių pakėlimai atliekami be fiksacijos viršutiniame taške. Pakartokite ne daugiau kaip 12 kartų.

Pradinė kito pratimo padėtis yra gulėjimas ant nugaros, rankos išilgai kūno. Kairė koja pakeliama 10 laipsnių kampu ir fiksuojama šioje padėtyje 40 sekundžių. Tada jis grąžinamas į pradinę padėtį ir pakartojamas dešinei galūnei. Kitame etape jie pradeda veikti dinamiškai, fiksuodami koją viršutinėje padėtyje ne 2 sekundes. Pakartokite judesius 10-12 kartų.

Kiti fiziniai pratimai:

  • pradinė padėtis - gulėti ant nugaros. Abi kojos pakeltos 15 laipsnių kampu. Galūnes reikia išskleisti, tada jas sujungti. Judesiai kartojami 10 kartų;
  • pradinė padėtis - gulėti ant šono. Koja, kuri liečiasi su grindimis, turi būti sulenkta ties keliu. Kita galūnė pakeliama virš grindų 35 laipsniais, o koja pasukama į išorę, tada grąžinama atgal. Judesiai atliekami 15 kartų, tada apsisuka į kitą pusę;
  • pradinė padėtis - sėdėjimas ant grindų tiesia nugara. Sklandžiai lenkdamiesi į priekį, turite suglausti kojas rankomis ir 3 minutes užtrukti. Pratimas atliekamas vieną kartą;
  • pradinė padėtis - sėdint nugara prie sienos, kojos ištiestos kuo plačiau. Galūnė sulenkta keliu ir pakreipta į vidų, bandant prispausti ją prie grindų. Apatinėje padėtyje koja fiksuojama 10 sekundžių. Judesiai kartojami kitai kojai;
  • pradinė padėtis - sėdėjimas ant kėdės, keliai sulenkti stačiu kampu. Kairė koja ištiesinta ir pakelta kuo aukščiau. Pratimas kartojamas dešinei kojai. Jums reikia atlikti 5 pakartojimus.

Norėdami įtvirtinti rezultatą, pamasažuokite vidinę ir išorinę šlaunis. Trinti pradedama nuo kelių.

Reguliarus fizinis krūvis kartu su tinkama mityba ir masažu gali padėti pašalinti nemalonius simptomus ir išvengti klubo lūžių.

Koksartrozės mankštos terapijos technikos ypatumai

Koksartrozė yra liga, kurią sunku gydyti, be to, dauguma žmonių į specialistus kreipiasi gana vėlai, kai displazinis procesas yra vėlyvoje eigoje ir sunkiai kontroliuojamas. Viena svarbiausių koksartrozės problemų yra šlaunikaulio galvos ir kaklo susiliejimas su ertme, kurią formuoja dubens kaulai. Patyręs skausmą, žmogus bando labiau tausoti pažeistą galūnę, o tai pablogina situaciją. Tai sukelia raumenų atrofiją ir sąnarių standumą. Dėl judėjimo trūkumo susidaro sąnarių kremzlių nudilimas ir pašalinimas, todėl gydomosios gimnastikos ir sporto užduotis yra minkštas laipsniškas sąnarių vystymasis, didinant judesio amplitudę juose ir malšinant skausmą..

Fizinių pratimų dėl displazijos ypatumai

Kuriant mankštos terapiją, klubo sąnario displazijai reikia skirti ypatingą dėmesį. Ligos atveju sąnario elementai dedami neteisingai, išstumiamas klubo kaulas. Dažniau liga yra įgimta ir ją reikia gydyti net vaikystėje. Vaikystėje gali būti sunku diagnozuoti, todėl displaziją tenka gydyti suaugusiems.

Suaugusiesiems

Norėdami atsikratyti šio negalavimo, galite pasitelkti gimnastiką - tai yra standartiškiausi klubo displazijos pratimai:

  • Ėjimas su pėdos krypties korekcija.
  • Pakaitinis galūnių lenkimas ir pratęsimas.
  • Lėtas kojų praskiedimas ir sumažinimas, gulint ant nugaros sulenktais keliais, kojomis remiantis ant grindų.

Svarbu atlikti pratimus neleidžiant atsirasti skausmui skaudamame sąnaryje, jei toks yra, atlikti lėtesnius, lygesnius judesius ir sumažinti amplitudę. Neturėtų būti skausmo, kitaip galite ne tik sustiprinti problemą, bet ir sukelti sąnario komplikacijas ar pakenkti.

Mažiems vaikams

Nustačius diagnozę, svarbu pradėti gydyti anksti. Naujagimiams lengviau ir greičiau išgydyti ligą nei suaugusiems, nes vaikų sąnariai yra labiau formuojami, taip pat greitai užima norimą padėtį taikydami tinkamą terapiją. Vaikas daro gimnastiką uždėdamas jį ant nugaros ar ant pilvo. Esant švelnesnėms kūdikių formoms, užtenka tik teisingai nešioti ant rankų ar specialiai suvynioti. Jei tokie metodai nėra veiksmingi, paskiriama papildoma terapija, kurią tėvai atlieka namuose, gulėdami su vaiku. Pagrindinis dalykas atliekant pratimą yra vaiko patogumas ir judesių sklandumas. Pratimų rinkinį parenka gydytojas.

Top