Kategorija

Populiarios Temos

1 Riešą
Kas yra pėdos artrozė - simptomai ir gydymas, priežastys, kaip gydyti pėdos ligą
2 Riešą
Kuris gydytojas užsiima sąnarių ir stuburo gydymu
3 Podagra
Mankšta gydant skoliozę
Image
Pagrindinis // Keliai

Bisfosfonatai, kokie yra atsiliepimai


Kolegos, aš tikrai prašau pagalbos endokrinologų, onkologų, neurologų, visų, kurie lašino bisfosfonatus.

Mes turime: moteris, tiesiogine to žodžio prasme, staiga išėjo į senatvę, turinti stiprų skausmo sindromą osteoporozės fone. Apklausa Rg GOP, PKOP, laboratoriniai tyrimai, densitometrija, tikslinė KT ant slankstelių su lūžiais. Diagnozė patvirtinta Osteoporozės centre.

Dėl bisfosfonatų terapijos: Bivalos vartojau maždaug vienerius metus - densitometrija nedidėja, atsisakiau vartoti fosamax dėl dispepsijos. Giminės labai prašo „lašėti“.

Kaip sakoma, aš noriu ir suleidžiu.

Daugumą anotacijų gąsdina visokie „parenteraliai vartojami tik ligoninėje“ ir kiti be užuominos, ko bijoti.

Jei kas turi patirties, pasidalinkite, ko bijoti ir ko tikėtis.

Bisfosfonatai

Piktybiniai navikai dažnai sukelia kaulų pažeidimus. Paprastai mes kalbame apie metastazes - naviko ląstelių patikrinimą iš pirminės lokalizacijos vietos ir jų išplitimą visame kūne, atsirandant naujiems židiniams.

  • Bisfosfonatai nuo kaulų pažeidimo
  • Bisfosfonatų klasifikavimas
  • Bisfosfonatų naudojimas metastazėms kauluose
  • Bisfosfonatų naudojimas osteoporozei gydyti
  • Hiperkalcemija ir bisfosfonatai
  • Šalutinis bisfosfonatų poveikis

Dažniausiai krūties ir prostatos vėžys metastazuoja iki kaulų. Be to, kaulų metastazės gali būti sergant inkstų vėžiu, skydliaukės vėžiu ir piktybiniais plaučių navikais. Didžiausias sunaikinimas pastebimas sergant mieloma. Norėdami suprasti, kaip metastazės veikia kaulus, pirmiausia pakalbėkime apie sveiką kaulinį audinį..

Kaulinis audinys yra jungiamojo audinio rūšis. Per visą gyvenimą vyksta cikliniai pokyčiai - kaulų formavimasis pakeičiamas rezorbcija (kaulinio audinio sunaikinimu). Šis procesas vadinamas pertvarkymu. Tai vyksta keliais etapais:

  • Rezorbcija. Kauliniame audinyje yra specialių ląstelių, vadinamų osteoklastais. Jų pagrindinis vaidmuo yra išskirti medžiagas, kurios sunaikina kaulo mineralinį skeletą ir sukelia eroziją. Įprastu laiku šios ląstelės yra „ramybės būsenoje“, tačiau rezorbcijos fazėje jas suaktyvina specialios molekulės, kurias gamina osteoblastų pirmtakai, ir pradeda dirbti savo darbą.
  • Inversija. Šios fazės metu vienbranduolės ląstelės pašalina visus sunaikintus audinius ir paruošia vietą rekonstrukcijai..
  • Pasveikimas. Kaulų mineralų matricos atstatymas įvyksta dėl kitų ląstelių - osteoblastų, kurie sintetina organines medžiagas, sudarančias kaulo matricą, veikimo..
  • Poilsio būsena. Ramybės būsenoje kaulinis audinys nerodo ląstelinio aktyvumo arba jį demonstruoja minimaliai. Pagrindiniai biocheminiai procesai „laukia“ naujo pertvarkymo ciklo.

Pagrindinis kaulų metastazių susidarymo momentas yra pertvarkymo proceso pažeidimas. Vėžio ląstelės išskiria medžiagas, kurios stimuliuoja ir osteoklastus, ir osteoblastus. Taigi vyksta rezorbcija ir tuo pačiu metu nenormalus kaulinio audinio augimas..
Pagrindinės kaulų metastazių apraiškos yra:

  • Skausmas.
  • Patologiniai lūžiai, atsirandantys be rimto mechaninio įtempimo.
  • Nugaros smegenų suspaudimas, kurį gali sukelti nervų šaknų suspaudimas naviko masėmis ar kaulų fragmentais, susidariusiais dėl patologinio lūžio.
  • Hiperkalcemija yra kalcio kiekio kraujyje padidėjimas, kurio metu išsivysto patologinių simptomų kompleksas, pavyzdžiui, apsinuodijimas ar kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas. Kai kuriais atvejais hiperkalcemija gali būti mirtina.

Gydant kaulų metastazes, naudojamas integruotas metodas, apimantis priešnavikinius poveikio metodus, pavyzdžiui, chemoterapiją, tikslinę terapiją, radiaciją, paliatyviąsias operacijas. Kaip patogenezinio gydymo dalis naudojami bisfosfonatai.

Bisfosfonatai nuo kaulų pažeidimo

Bisfosfonatai yra vaistai, turintys įtakos kaulų apykaitai. Pagal cheminę struktūrą jie yra panašūs į natūralius neorganinius fosfatus. Jie turi didelį afinitetą kalcio jonams, dėl to jie prasiskverbia giliai į kaulinį audinį.

Jų veikimo mechanizmas yra pagrįstas osteoklastų vystymosi ir gyvybinės veiklos slopinimu, kuris realizuojamas keliais būdais vienu metu:

  • Tiesioginis poveikis osteoklastams, dėl kurių jie praranda gebėjimą rezorbuoti kaulinį audinį arba net miršta.
  • Veikia osteoklastų pirmtakines ląsteles, užkertant kelią jų vystymuisi ir diferenciacijai.
  • Jie turi įtakos osteoblastams, dėl kurių sumažėja osteoklastus stimuliuojančio faktoriaus gamyba.

Be to, yra įrodymų, kad bisfosfonatai sumažina naviko tūrį. Kodėl taip atsitinka, nėra visiškai aišku. Manoma, kad dėl sumažėjusios rezorbcijos navikas negauna pakankamo kiekio augimo faktorių ir citokinų, kurie yra kauliniame audinyje.

Bisfosfonatų klasifikavimas

Medicinos praktikoje naudojami 8 bisfosfonatų junginiai, kurie, priklausomai nuo cheminės struktūros, yra suskirstyti į tris grupes:

  • Bisfosfonatai be azoto. Tai pirmosios kartos vaistai. Tai apima klodronatą, tiludronatą ir etidronatą.
  • Azoto turintys bisfosfonatai. Tai yra antrosios kartos vaistai. Tai apima pamidronatą, risedronatą ir alendronatą.
  • Ir pagaliau paskutinės, trečios kartos vaistai. Jie yra amino sudėtyje esantys bisfosfonatai. Tai apima zoledrono rūgštį ir ibandronatą.

Klodronatas

Klodronatas priklauso pirmosios kartos bisfosfonatams. Jis yra geriamojo vartojimo, taip pat infuzijos į veną forma. Geriamojo vartojimo trūkumas yra blogas absorbavimas iš skrandžio.

Pamidronatas

Pamidronatas yra antros kartos bisfosfonatų vaistas. Nuo pirmojo skiriasi tuo, kad formulėje yra vienas azoto atomas. Dėl to jis gali slopinti baltymų pertvarkymo procesą osteoklastuose, kuris galiausiai lemia jų mirtį apoptozės būdu. Šis vaistas vartojamas osteolitinėms metastazėms gydyti, kurios būdingos išsėtinei mielomai ir krūties vėžiui..

Jo vartojimo problema yra ta, kad norint maksimalaus veiksmingumo gydant hiperkalcemiją reikia skirti dideles vaisto dozes. Tačiau tai lydi didelė virškinimo sistemos toksinio poveikio rizika. Be to, pamindronato veiksmingumas sumažėja pacientams, turintiems kraujotaką PTHrP (baltymą, kuris susidaro osteolizės metu).

Pamidronatas leidžiamas į veną. Viena dozė yra 60-90 mg. Infuzijos trukmė yra 4 valandos. Vaistas vartojamas kas tris savaites..

Ibandronatas

Ibandronatas priklauso trečiajai bisfosfonatų kartai ir jame jau yra 2 azoto molekulės. Jis veiksmingesnis pacientams, kuriems yra padidėjęs PTHrP lygis, sukelia mažiau komplikacijų ir neturi nefrotoksiškumo. Jis vartojamas kartą per 4 savaites 15 minučių trukmės intraveninių infuzijų pavidalu.

Zoledrono rūgštis

Zoledrono rūgštis priklauso trečiosios kartos vaistams. Joje yra 2 azoto atomai priešingose ​​padėtyse. Ši struktūrinė ypatybė leidžia jai turėti ne tik anti-osteolitinį poveikį, bet ir neigiamai paveikti patį piktybinį naviką. Visų pirma, zoledrono rūgštis turi antiangiogeninį poveikį, slopindamas endotelio ląstelių augimą, taip sutrikdydamas neoplazmos aprūpinimą krauju, o tai slopina jos augimą..

Vaistas skiriamas į veną 4 mg doze. Infuzija trunka 15 minučių. Taikymo dažnis - kartą per 3-4 savaites. Dėl laikinos hipokalcemijos rizikos gydymo laikotarpiu būtina vartoti vitaminą D ir kalcį..

Bisfosfonatų naudojimas metastazėms kauluose

Bisfosfonatų naudojimas metastazėms kauluose tapo auksiniu gydymo standartu. Tokie vaistai yra veiksmingi maždaug 2–3 metus, o išsivysčius atsparumui jie keičiami į tikslinę denosumabo terapiją.

Gydymas pradedamas nustačius kaulų metastazes, naudojant rentgeno tyrimus. Scintigrafija netinka osteolitinėms metastazėms nustatyti.

Bisfosfonatų naudojimas osteoporozei gydyti

Osteoporozė yra lėtinė liga, kuriai būdinga sumažėjusi kaulų masė. Dėl to mažėja kaulų tankis, padidėja patologinių lūžių rizika. Ši patologija labiau būdinga moterims menopauzės metu, tačiau pasitaiko ir vyresniems vyrams..

Ligai gydyti naudojamas integruotas metodas, įskaitant specialią dietą, fizioterapijos pratimus. Farmakoterapija taip pat taikoma asmenims, turintiems didelę riziką susirgti patologiniais lūžiais. Vaistai apsaugo nuo kaulų nykimo, kuris buvo įrodytas klinikinių tyrimų metu. Veiksmingiausi šiuo požiūriu yra alendronatas, zoledrono rūgštis ir risedrono rūgštis..

Hiperkalcemija ir bisfosfonatai

Visai neseniai hiperkalcemija (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje) buvo viena dažniausių gyvybei pavojingų metastazių kauluose komplikacijų. 20 amžiaus pabaigoje apie 20% pacientų, sergančių metastazavusiu krūties vėžiu, patyrė šią būklę. Tačiau dėl bisfosfonatų vartojimo tokių komplikacijų dažnis žymiai sumažėjo..

Yra du hiperkalcemijos vystymosi mechanizmai:

  1. Pirmasis pagrįstas tuo, kad kaulų metastazės sukelia osteolizę, kurios metu sunaikinto kaulinio audinio kalcis patenka į kraują. Šis kelias įgyvendinamas išsėtinės mielomos ir krūties vėžio metastazių atveju.
  2. Antrasis mechanizmas nėra susijęs su metastazėmis kauluose, tačiau jis realizuojamas stimuliuojant kalcio rezorbciją veikiant parathormono tipo baltymams, kuriuos gali išskirti nepaprasto naviko židiniai..

Dėl hiperkalcemijos sutrinka inkstų veikla, dėl ko per šlapimą patenka daug skysčių. Dėl to atsiranda dehidracija, pablogėja inkstų funkcija, neišskiriamas kalcis ir situacija užsidaro užburtame rate..

Klinikiniame paveikslėlyje pastebimi šie simptomai:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - sumažėjęs kraujospūdis, aritmijos ir kiti širdies sutrikimai.
  • Virškinimo trakto pažeidimas - pykinimas ir vėmimas, prakaitavimo apetitas, pankreatitas.
  • Sutrikusi sąmonė, vangumas, apsvaigimas ir net koma.

Pagrindiniai hiperkalcemijos gydymo punktai yra skysčių pakeitimas, padidėjęs kalcio išsiskyrimas ir kaulų rezorbcijos blokavimas veikiant naviką. Paskutinę akimirką nukreipiamas bisfosfonatų veikimas. Šiuo metu juos rekomenduojama skirti visiems pacientams, kuriems nustatytos metastazės kauluose..

Šalutinis bisfosfonatų poveikis

Gydant bisfosfonatais, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

  • Dispepsiniai simptomai - pykinimas, pilvo skausmas, meteorizmas.
  • Kūno temperatūros padidėjimas kartu su raumenų skausmais.
  • Laikina hipokalcemija - kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas.
  • Galvos skausmas.
  • Niežtinti oda.
  • Bėrimas.
  • Kraujo atsiradimas šlapime.

Aseptinė žandikaulio osteonekrozė yra gana reta, bet kartu ir sunki komplikacija. Dažniausiai tai įvyksta po dantų procedūrų. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama atidėti gydymo bisfosfonatais pradžią, kol burnos ertmė bus išvalyta ir gleivinė užgis..

Gydymas osteoporozės bisfosfonatais: vaistų rūšys ir vartojimas

XXI amžius atnešė mums ne tik technologinę pažangą, bet ir daug naudingų atradimų įvairiose srityse, kurie padeda išgelbėti ir palengvinti žmonių gyvenimą. Medicina garsėja tokiais atradimais..

Šiandien tokią pavojingą ligą kaip osteoporozė, kuri anksčiau daugelį žmonių privertė į ankstyvą negalią, sėkmingai koreguoja naujausi bisfosfonatų grupės vaistai..

Osteoporozė kaip kaulų liga

Osteoporozė yra patologinė būklė, kai kaulinis audinys palaipsniui plonėja, praranda tankį, dėl kurio sumažėja kaulų stiprumas ir padidėja jų polinkis į lūžius..

Pirmasis ligos etapas laikomas nedideliu jėgos praradimu, vadinamu osteopenija, tada jis progresuoja ir griaučiai tampa neįprastai trapūs, akyti, todėl lengvai patiria mechaninį stresą ir sužeidžiami. Dėl osteoporozės kaulai lūžta dažnai, net su nedideliais kritimais ir nelygumais.

Pagrindiniai skeleto komponentai, atsakingi už kaulų stiprumą:

  • baltymas;
  • kolagenas;
  • kalcio.

Nuplaunant šias medžiagas, sutrinka pusiausvyra ir padidėja traumų, tokių kaip įtrūkimai - dubens kaulo lūžis, rizika; sunaikinimas - lūžis dėl slankstelių suspaudimo.

Yra atvejų, kai pacientai ilgą laiką nežino apie ligos buvimą. Moterims liga po menopauzės dažnai progresuoja.

Šie požymiai gali rodyti osteoporozę:

  • nuolatinis skausmas, lokalizuotas sužalojimo vietoje;
  • skoliozė, sutrikusi laikysena;
  • sumažėjęs augimas;
  • dažni lūžiai, atsirandantys dėl silpno smūgio, dažniausiai būna šonkauliuose, riešuose, dubenyje, stubure, pėdose, koksartrozėje;
  • lėtas kaulų pažeidimo gijimas.

Vaistų bisfosfonatų grupė

Bisfosfonatai yra grupė vaistų, kurie padeda užkirsti kelią kaulų retėjimui. Ši vaistų klasė buvo pavadinta dėl dviejų fosfanatų sudėties. Kauluose jie sustabdo hidroksiapatito, pagrindinio mineralinio kaulų komponento, skilimą..

Pagrindinis privalumas yra saugus selektyvus vaistų poveikis, dėl kurio kalcio jonai kaupiasi tik skelete. Šis gebėjimas lemia šios grupės medžiagų vartojimo efektyvumą gydant osteoporozę..

Bisfosfonatų veikimo mechanizmas arba gydymo nauda

Bisfosfonatų formulę sudaro du organiniai fosforo junginiai, jų gydymo nauda:

  • Pradėjus vartoti tabletes, šios medžiagos patenka į kaulų struktūrą ir sąveikauja su kalciu. Vartojant vaistus, jos palaiko elementą viduje ir prisideda prie jo kaupimosi kauluose, taip padidindamos jėgą..
  • Įsiskverbę į skeletą, bisfosfanatai sunaikina osteoklastų funkcionalumą. Normalioje būsenoje šios ląstelės yra atsakingos už senos kaulų struktūros rezorbciją ir bendradarbiauja su osteoblastais, kurių užduotis yra suformuoti naują kaulinį audinį.
  • Osteoporozės būsenoje šie santykiai sutrinka, dėl to griaučiai tampa akyti, pralaidūs ir trapūs..
  • Naudojant bisfosfonatus, pastarųjų aktyvumas mažėja, augimas sulėtėja ir paspartėja savęs sunaikinimo procesas. Terapijos poveikis yra stiprinti kaulus ir atstatyti išretėjusias vietas.

Bisfosfonatų lyginamasis aktyvumas pateiktas žemiau esančioje lentelėje..

VeiklaBisfosfonatai
× 1Etidronatas (Xidiphon, Didronel)
× 10Klodronatas („Bonefos“, „Lodronat“, „Ostak“),
Tiludronatas (skeletas)
× 100Pamidronatas („Aredia“, „Aminomax“)
× 1000Alendronatas (Fosamax, Osteotab)
× 10000Risedronatas (Actonel), ibandronatas (Bonviva), zoledronatas (Zometa, Aklasta)

Bisfosfonatų skyrimo analizės ir indikacijos

Gydant osteoporozę, bisfosfonatai skiriami kaip pirmoji ir pagrindinė priemonė. Atėjęs į gydytojo paskyrimą, jis pradeda pildyti ligos istoriją, ir pirmas dalykas, kurį jis daro, yra apklausa. Svarbu nustatyti ligos priežastį. Kadangi terapijos dalis yra provokuojančio faktoriaus pašalinimas.

Paskyrimo indikacijos

Osteoporozę dažniausiai sukelia:

  • virškinimo trakto sutrikimai, susiję su Ca absorbcija, nesubalansuota mityba, kai labai trūksta produktų, kuriuose yra kalcio;
  • vitamino D trūkumas organizme;
  • endokrininės sistemos ligos ir ankstyvos menopauzės atsiradimas;
  • mažas kūno masės santykis arba antsvoris, sėdimas gyvenimo būdas;
  • lėtiniai ir įgyti skeleto defektai, kaulinio audinio nekrozė onkologijoje;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
  • ilgas atsigavimo laikotarpis po lūžio.

Analizės ir tyrimai

Įtariant osteoporozę, skiriami šie tyrimai:

  • densitometrija - ultragarso arba rentgeno spinduliuotė;
  • skeleto radioizotopinis nuskaitymas;
  • trepanobiopsija - procedūra, kurios metu iš pažeistos vietos paimama kaulinio audinio dalelė;
  • skydliaukės fermentų lygio nustatymas.

Taip pat skiriami bisfosfonatų skyrimo tyrimai. Kraujo tyrimas leidžia įvertinti kalcio-fosforo apykaitą.

Kraujas imamas iš venos, po kurio jie pradeda tirti parametrų sąrašą:

  • Osteokalcinas yra pagrindinė kolageno medžiaga, kurios didelis kiekis rodo ligos buvimą.
  • Neorganinio fosforo viršijimas rodo pažeidimą.
  • Kalcis yra pagrindinis kaulinio audinio elementas, jei jo tūris yra didesnis nei įprasta, pacientas serga hiperparatiroidizmu, jei jo kiekis yra mažesnis, tai yra rachito ar osteomaliacijos pasireiškimas..
  • D-Cross Laps žymeklis rodo skaidomų medžiagų kiekį, padidėjęs lygis yra osteopatijos ir osteoporozės požymis.
  • Fermento šarminės fosfatazės vertė, viršijanti norminius rodiklius, rodo kaulų sutrikimus.

Šlapimo analizė gali padėti nustatyti neorganinį fosforą ir DPID. Perteklius rodo vitamino D perteklių, rachitą, druskas inkstuose, lūžimą. Sumažėjimas rodo, kad yra atrofiniai procesai, antriniai pažeidimai ar akromegalija ir būtinybė vartoti bisfosfonatus.

Šių analizių esmė - nustatyti duomenis apie medžiagų apykaitą kauluose, endokrininių liaukų hormonų kiekį kraujyje ir nustatyti kaulų mikroelementų tūrį paciento šlapime..

Gydytojas paskiria bisfosfonatų skyrimo testus, atsižvelgdamas į densitometrijos rezultatus, skundus, ligos simptomus ir apraiškas. Biocheminiai tyrimai yra vienas iš informatyviausių terapinio poveikio diagnostikos ir kontrolės metodų..

Bisfosfonatų tipai arba klasifikacija

Yra dvi pagrindinės bisfosfonatų grupės, kurios osteoklastus veikia skirtingai:

  • pirmoji karta - be azoto;
  • antros kartos (naujos) azoto turinčios.

Pirmoji karta - be azoto

Šie vaistai gaminami ir naudojami į veną ir į raumenis švirkščiamų ir peroralinių tirpalų pavidalu, taip pat tablečių pavidalu. Farmakologija siūlo platų analogų sąrašą. Rekomenduojama kartu su bisfosfonatų vartojimu kartu su kalcio, magnio ir vitamino D kompleksais.

Dinatrio tiludronato tabletės dalyvauja kaulų struktūros mineralizacijoje, padidina jų tankį ir stiprumą. Skatina fosforo ir kalcio kaupimąsi, lėtina osteoblastų darbą. "Skelid" vaistas yra tablečių pavidalu, kaina svyruoja nuo 450 iki 600 rublių už pakuotę.

Etidronatas daugiausia vartojamas moterims po menopauzės, jis taip pat naudojamas vėžio metastazių gydymui, jis padeda atkurti ir išlaikyti kaulinį audinį:

  • Fosfatas tirpalo pavidalu. Kaina yra apie 800 rublių.
  • Ksidifonas - tirpalo pavidalu. Kaina yra 550 - 760 rublių.
  • Ksikrem - kremo pavidalu. Kaina svyruoja nuo 480 iki 535 rublių.

Klodrono rūgštis pagerina fosforo ir kalcio sąveiką, sustiprina kaulus, sustabdo sunaikinimą ir pagreitina regeneraciją:

  • Sindronatas - tabletės. Kaina nuo 2000 iki 10000 rublių.
  • Klodronato kapsulės. Kaina yra 3500 rublių.
  • Difosfoninės - kapsulės. Kaina nuo 4 150 rublių.
  • „Bonefos“ - kaina nuo 4750 iki 7500 rublių.

Antroji karta - azoto turintys arba aminobisfosfonatai

Šiuolaikiniai bisfosfonatai skiriasi nuo pirmtakų tokia kompozicija.

Ibandronato rūgštis yra naujausias farmacijos pramonės išleidimas ne taip seniai:

  • Ibandronatas - Teva - 3 tabletės po 150 mg. Kaina nuo 1590 rublių.
  • Bonviva - 1 švirkštas su 3 ml tirpalo. Išlaidos nuo 4960 rublių.
  • Bondronat - 28 tabletės po 50 mg, 1 injekcija po 2 ml. Kaina nuo 5350 rublių.
  • Ibandrono rūgšties milteliai injekcijoms. Kaina nuo 1500 rublių.

Zoledrono rūgštis išsiskiria selektyviu poveikiu, kuris veikia kaulinį audinį, turi priešnavikinių savybių, šios medžiagos galima rasti tokiuose preparatuose:

  • Zometa - injekciniai buteliai. Kaina 10100 rublių.
  • Zoledronate Teva - injekcijomis. Kaina 1190 rublių.
  • Resorba - injekcijų pavidalu. Kaina nuo 5960 rublių.
  • Aklasta yra injekcinis. Kaina 3850 rublių.

Natrio alendronatas yra nesteroidinis kaulų apykaitos reguliatorius, užtikrinantis tinkamą skeleto vystymąsi, analogai:

  • Alendronatas - tabletės. Kaina nuo 300 iki 500 rublių.
  • „Fosamax“ - tabletėmis. Kaina nuo 500 rublių.
  • Tevanat - tabletės. Kaina nuo 890 rublių.
  • Ostereparas - tabletėmis. Kaina 380 rublių.

Efektyvumo tyrimai

Tyrimai parodė, kad ilgalaikis bisfosfonatų vartojimas stiprina kaulus ir sumažina lūžių riziką.

Šioje lentelėje palyginamas bisfosfonatų klinikinis veiksmingumas užkertant kelią osteoporoziniams lūžiams..

Klinikiniai tyrimaiPacientų skaičiusBisfosfonatas ir vartojimo trukmėSlankstelių traumų rizikos mažinimasSumažinti kitų kaulų pažeidimo tikimybę
VERT-NA (16)2458Risedronatas (5 mg per parą) 3 metai4139
VERT-MN (27)1226 mRisedronatas (5 mg per parą) 3 metai4933
FIT I (4)2027 mAlendronatas (5 mg per parą) 2 metai, (10 mg per parą) 1 metai4720
„FIT II“ (10)4272Alendronatas (5 mg per parą) 2 metai, (10 mg per parą) 1 metai4412
KAULAS (8, 26)2946Ibandronatas, 3 metai6260

Denosumabo vaistas

Denosumabas yra vaistas, pagamintas tik iš žmogaus antikūnų (lgG2) ir vartojamas vietoj bisfosfonatų. Šios medžiagos veikimo mechanizmas yra gebėjimas slopinti osteoklastų funkcionalumą, kurie ardo seną kaulų struktūrą..

Denosumabo pagrindu pagaminti vaistai:

  • Tai daro skeletą tvirtesnį, padidina tankį, taip apsaugodamas kaulus nuo lūžių. Pagaminta Prolia vardu, Puerto Riko valstijoje, vaisto kaina Rusijoje vidutiniškai siekia 15580 rublių..
  • Gydymas atliekamas švirkščiant tirpalą po oda šlaunyje ir pilve, kursas atliekamas kas šešis mėnesius.
  • Jis naudojamas, kai yra didelė lūžių rizika, tais atvejais, kai neįmanoma naudoti kitų priemonių..

Bisfosfonatų naudojimo instrukcijos

Specialių bisfosfonatų vartojimo taisyklių nėra, yra bendrų rekomendacijų, kurių reikia laikytis. Priešingu atveju gautas gydymo rezultatas gali skirtis nuo laukiamo, taip pat yra nepageidaujamų organizmo reakcijų rizika..

Pagal oficialias instrukcijas bisfosfonatus reikia vartoti taip:

  • Bifosfonatus reikia vartoti nevalgius, ne vėliau kaip pusvalandį prieš valgį..
  • Siekiant išvengti galimo skrandžio gleivinės pažeidimo, kurį laiką po vaisto vartojimo būtina būti horizontalioje padėtyje, nesilaikant šios būklės, atsiras refliuksas..
  • Gerkite vaistą užgerdami dideliu kiekiu vandens.
  • Kvalifikuotas specialistas turėtų injekuoti bisfosfonato tirpalus..

Norėdami gauti išsamesnių bisfosfonatų nurodymų, kreipkitės į gydytoją, bendrosios vartojimo taisyklės taip pat nustatytos vaisto instrukcijose..

Kontraindikacijos

Visi vaistai turi kontraindikacijų, bisfosfonatai nėra išimtis, turėtumėte atsisakyti bisfosfonatų vartojimo arba atkreipti dėmesį į jų vartojimą šiais atvejais:

  • virškinimo trakto ligų paūmėjimas, polinkis į gastritą;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis, vaikystė ir paauglystė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sutrikimas dvylikapirštės žarnos, skrandžio opa;
  • rijimo sutrikimas, stemplės praeinamumo sutrikimai;
  • mažas kalcio kiekis kraujyje;
  • vitamino D trūkumas organizme.

Šalutiniai poveikiai

Bisfosfonatų pakenkimas paciento kūnui arba šalutinis poveikis yra:

  • skrandžio gleivinės uždegimas ir kraujavimas iš virškinimo trakto, dvylikapirštės žarnos dirginimas;
  • pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas ir dujos, vidurių užkietėjimas;
  • migrena ir raumenų bei sąnarių skausmas;
  • ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
  • alerginės reakcijos.

Suderinamumas su kitomis medžiagomis

Bisfosfonatų suderinamumas su vaistais:

  • Nehormoninės priešuždegiminės tabletės padidina virškinimo trakto dirginimo ir kraujavimo tikimybę.
  • Kilpiniai diuretikai gali sukelti mažą magnio ir kalcio kiekį kraujyje.
  • Aminoglikodidai padidina toksinį poveikį kepenims ir inkstams.
  • Alkoholio produktai kartu su bisfosfonatais kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi.

Osteoporozės gydymas be bisfosfonatų

Pagrindinis osteoporozės terapijos tikslas yra sumažinti kaulinio audinio naikinimą ir pagerinti jo atsigavimą:

  • Gydymui naudojami hormoniniai preparatai, vitaminų ir mineralų kompleksai, kalcitoninas.
  • Kad padidėtų kaulų struktūros augimas, rekomenduojami bioflavonoidai, kalcio D3, stroncio ir fluoro junginiai. Užblokuokite skeleto kalcitonino ir estrogenų sunaikinimą.
  • Hormoniniai vaistai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento lytį, amžių ir ypatybes.
  • Kaip papildomos palaikomosios priemonės skiriamos terapinės mankštos ir speciali dieta, įskaitant maisto produktus, kurių sudėtyje yra kalcio, fosforo, vitamino D.

Gydytojas Myasnikovas apie biofosfonatus

Gydytojas Aleksandras Mjasnikovas patvirtina bisfosfonatų veiksmingumą gydant osteoporozę ir pataria juos vartoti susirgus. Jie padeda stiprinti kaulus, slopina jų sunaikinimą, tačiau būtina palaikyti gydymą kalcio vartojimu tablečių pavidalu, taip pat su maistu..

bisfosfonatų, kurie žino, kas yra veiksmingi ?

Pradėti naują temą Atsakyti į temą1 puslapis iš 1
[9 pranešimai]
spausdinimo versijaAnkstesnis tema | Trasa. tema
AutoriusPranešimas
Šviežias

Suprantu, kad forumas nėra specializuotas, bet man labai patinka forumas, nes čia tikrai kabo medicinos profesionalai, galbūt kažkas netiesiogiai susidūrė su bisfosfonatais...
kurie vaistai yra efektyviausi, kyla pirkimo klausimas, vietiniai klinikų gydytojai nėra labai naudingi pasirinkdami.
diagnozė yra deformuojantis osteoartritas, pacientas turi tam tikrų problemų su žarnynu

bet kurio gydytojo nuomonė yra vertinga :)

grįžti į pradžią

Reklama

Džasperas
Neprisijungus
Nuolatinis dalyvis

Prisijungė: 2010 m. Gruodžio 20 d. 02:56
Žinutės: 181
Vieta: Rusija

straipsnyje nenurodytas šaltinis, kuris jau yra įtartinas. „PubMed“: AKS vis tiek turėtų būti laikomi pagrindiniais vaistais osteoporozės profilaktikai ir gydymui. Mūsų rezultatus reikia patvirtinti kitose populiacijose ir šalyse.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228901

Taip pat rekomenduoju perskaityti 2009 m. Osteoporozės diagnostikos ir gydymo rekomendacijas, jas atsisiųsti galite čia http://depositfiles.com/ru/files/7ezhft6fb

o bisfosfonatai yra osteoporozės, o ne osteartrozės terapija (o būdvardis deformuojantis šiuo metu nenaudojamas)! chondroprotektoriai naudojami osteoartrozei.
Be to, prieš pradedant gydymą, būtina atlikti densitometriją (standartinę juosmens stuburo dalį ir proksimalinę šlaunikaulį) ir po metų pakartoti, kad būtų galima stebėti terapijos efektyvumą.

Paskutinį kartą redagavo Yashma 2011 m. Gegužės 9 d. 19:55; iš viso redaguota 4 kartus.

grįžti į pradžią
Neprisijungus
Nuolatinis dalyvis

Prisijungė: 2010 m. Gruodžio 20 d. 02:56
Žinutės: 181
Vieta: Rusija

Bisfosfonatai gali būti naudojami pirminės ir antrinės osteoporozės gydymui.
Rusijoje registruoti vaistai alendronatas (originalus vaistas - Fosamax, generiniai vaistai - Ostalon, Tevanat), ibandronatas (Bonviva), zoledrono rūgštis (Aklasta), risedronatas (Actonel), kurie yra azoto turintys bisfosfonatai, ir ksidifonas.

KONTRINDIKACIJOS
Kontraindikacijos dėl bisfosfonatų vartojimo yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, nėštumas, žindymas, vaikystė (saugumas ir veiksmingumas šiuo metu nėra nustatytas). Atsargiai bisfosfonatus reikia skirti virškinamojo trakto ligoms ūminėje fazėje (disfagija, ezofagitas, gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa), stemplės susiaurėjimai, stemplės achalazija, hipokalcemija, vitamino D trūkumas.
Kadangi šios grupės vaistai išsiskiria per inkstus, pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, šių vaistų vartojimas turėtų būti ribojamas. Sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) laikomas absoliučia kontraindikacija skiriant bisfosfonatus (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 35 ml / min., Padidėja vaisto kaupimosi rizika)..
Esant lengvam ir vidutiniam inkstų funkcijos sutrikimui (kreatinino klirensas didesnis nei 30 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia. Kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min., Sprendimas naudoti bisfosfonatus priimamas remiantis individualiu konkretaus paciento „naudos ir rizikos“ santykio įvertinimu..
Kepenų funkcijos sutrikimų atveju ir senyviems pacientams bisfosfonatų dozės keisti nereikia.
NEPALANKIOS NARKOTIKŲ REAKCIJOS IR SAUGOS KONTROLĖ
Aprašomi viršutinio ir apatinio žandikaulio osteonekrozės vystymosi atvejai, daugiausia sergantiems vėžiu, priešnavikinio gydymo, įskaitant bisfosfonatus, fone. Rizikos veiksniai osteonekrozės vystymuisi yra laikomi vėžiu, chemoterapija, radioterapija, gliukokortikoidų vartojimu, bloga burnos higiena, vietiniais infekciniais ir uždegiminiais procesais, įskaitant osteomielitą. Daugeliu aprašytų atvejų pacientams gydant bisfosfonatais buvo atliekamas dantų šalinimas. Priežastinis viršutinio ir apatinio žandikaulių osteonekrozės ryšys su šios grupės vaistų vartojimu nėra visiškai aiškus..
Bisfosfonatų vartojimas dažnai lydi šias nepageidaujamas reakcijas: rijimo sutrikimus, ezofagito išsivystymą ir stemplės bei skrandžio opų susidarymą. Šiuo atžvilgiu būtina atkreipti ypatingą dėmesį į narkotikų vartojimo rekomendacijų įgyvendinimą (60 minučių po vartojimo likti sėdimoje ar stovimoje padėtyje). Jei pasireiškia galimo stemplės pažeidimo požymiai ir simptomai (atsiranda arba sustiprėja rijimo sutrikimai, skausmas ryjant ir už krūtinkaulio, rėmuo), turėtumėte nutraukti vaistų vartojimą.

Paskutinį kartą redagavo Yashma 2011 m. Gegužės 9 d., 19:21, iš viso redagavo 1 kartą.

grįžti į pradžią
Neprisijungus
Nuolatinis dalyvis

Prisijungė: 2010 m. Gruodžio 20 d. 02:56
Žinutės: 181
Vieta: Rusija

Rusijos vaistų registre yra nemažai kitų įvairios struktūros ir antiresorbcinio aktyvumo bisfosfonatų, kurie rekomenduojami koreguoti piktybinių navikų metastazavusių navikų sukeltą osteolitinę hiperkalcemiją ir gydyti Pageto ligą. Tai apima pamidronatą, etidronatą ir klodronatą. Šiuo metu nėra leidimo juos naudoti pirminės (po menopauzės ir senatvės) ir antrinės osteoporozės gydymui..

apie Ukrainą, deja, reikia google, nežinau.

Paskutinį kartą redagavo Yashma 2011 m. Gegužės 9 d. 19.29 val., Iš viso redagavo 1 kartą.

grįžti į pradžią
Neprisijungus
Nuolatinis dalyvis

Prisijungė: 2010 m. Gruodžio 20 d. 02:56
Žinutės: 181
Vieta: Rusija

konkretaus bisfosfonato pasirinkimas priklauso ir nuo paciento noro: kartą per metus (zoledrono rūgštis) arba kartą per mėnesį (ibandrono rūgštis) arba kartą per savaitę (alendrono rūgštis)

taip pat pirmoji terapijos kryptis yra stroncio ranelatas, turintis dvigubą poveikį - stimuliuojantis kaulų formavimąsi ir slopinantį kaulų rezorbciją, tačiau jam skiriama tik pomenopauzinė osteoporozė..

taip pat nepamirškite vartoti kalcio 1000-1500 mg per parą ir vitamino D3 800 TV / per dieną

jei pacientas turi osteoporezinį stuburo pažeidimą ir jaudinasi dėl skausmo, tada 2–3 mėnesius prie bisfosfonatų terapijos galima pridėti antros eilės vaistą, kol skausmas sumažės: lašišos kalcitoninas (miakalcikas).

grįžti į pradžią
79 kr
Neprisijungus
Dalyvis

Prisijungė: 2011 m. Liepos 23 d. 00:06
Žinutės: 37
Vieta: Ukraina
grįžti į pradžią
Neprisijungus
Nuolatinis dalyvis

Prisijungė: 2010 m. Gruodžio 20 d. 02:56
Žinutės: 181
Vieta: Rusija
grįžti į pradžią
Natalija_M
Neprisijungus
Naujas narys

Prisijungė: 2011 m. Rugsėjo 14 d. 12:34
Žinutės: 1
Vieta: Obninskas
grįžti į pradžią
Neprisijungus
Nuolatinis dalyvis

Prisijungė: 2010 m. Gruodžio 20 d. 02:56
Žinutės: 181
Vieta: Rusija

nepaisant to, tai yra reta komplikacija ir dažniau sergantiems vėžiu, tačiau reikia gydyti sunkią osteoporozę, be bisfosfonatų, taip pat yra stroncio ranelato kaip pirmos eilės vaisto.

grįžti į pradžią
Pradėti naują temą Atsakyti į temą1 puslapis iš 1
[9 pranešimai]

Susijusios temosAutoriusAtsakymaiPeržiūrosPaskutinis pranešimas
Šioje temoje nėra naujų neperskaitytų pranešimų..Kurortai, veiksmingi sergant nosies ligomis - sloga ir kt..

2010 m. Balandžio 30 d. 09:36

Kas dabar yra konferencijoje

Šiuo metu naršo šiame forume: nėra registruotų vartotojų ir 2 svečiai


Negalite pradėti temų
Negalite atsakyti į pranešimus
Negalite redaguoti savo pranešimų
Negalite ištrinti savo įrašų
Negalite pridėti priedų

  • Reklama

Parengta naudojant „phpBB®“ forumo programinę įrangą © „phpBB Limited“

Geriausi bisfosfonatai osteoporozei gydyti: išsiskyrimo sudėtis ir forma, vartojimo instrukcijos, kaina

Bisfosfonatai dažniausiai naudojami osteoporozei gydyti. Šie vaistai skirti sumažinti kaulų tankį ir taip pat užkirsti kelią kalcio praradimui. Šiuos vaistus galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, griežtai laikantis rekomenduojamo gydymo režimo. Teisingas gydymas leidžia atkurti kaulinį audinį per trumpą laiką.

Kas yra bisfosfonatai?

Bisfosfonatai - dirbtiniai natūralių cheminių junginių pakaitalai, kurie sustiprina kaulinio audinio stiprinimą

Bisfosfonatai yra grupė vaistų, kurių veikla siekiama sumažinti kaulų nykimo progresą ir kaulų masę. Savo struktūra jie primena natūralius mineralus, dalyvaujančius kaulų apykaitos procesuose. Bisfosfonatų vartojimas sumažina kaulų sunaikinimą.

Šių vaistų grupė tinka ne tik osteoporozei gydyti, bet ir jos profilaktikai. Be to, vaistai naudojami gydant kitus kaulų audinio patologinius procesus. Bisfosfonatai skirstomi į 2 kategorijas: azoto turintys ir be azoto..

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistų sudėtis priklauso nuo jų klasės. Azoto turinčiuose komponentuose yra šie komponentai:

  • Natrio alendronatas. Skirtas koreguoti kaulų apykaitą.
  • Zoledrono rūgštis. Jis naudojamas gydant onkologinius procesus, taip pat apsaugo nuo kaulų sunaikinimo.
  • Ibandrono rūgštis. Užkerta kelią hiperkalcemijos vystymuisi.
  • Natrio ibandronatas. Siekiama užkirsti kelią destruktyviems kaulinio audinio procesams.

Bisfosfonatuose be azoto yra šių medžiagų:

  • Klodronatas. Naudojamas kaulų metastazių gydymui, taip pat apsaugo nuo hiperkalcemijos.
  • Etidronatas. Naudojamas piktybinių navikų ir Pageto ligos gydymui.
  • Natrio tiludronatas. Siekiama kaulų mineralizacijos ir stiprinimo.

Bisfosfonatų yra tablečių, skirtų vartoti per burną, ir injekcinio tirpalo..

Farmakologinės savybės

Bisfosfonatų preparatais siekiama stabilizuoti skeleto būklę patologiniuose procesuose, kuriuos lydi kaulų stiprumo sumažėjimas..

Vaistai skatina kalcio ir fosforo sulaikymą kauluose, taip pat neleidžia jiems retėti. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl poveikio osteoklastams. Bisfosfonatai slopina jų augimą ir inicijuoja savęs sunaikinimo procesą.

Bisfosfonatai naudojami gydant vėžį. Jie užkerta kelią metastazių augimui, taip pat stabilizuoja paciento būklę. Reguliariai naudojant, jie turi tokį poveikį:

  • Prisidėti prie skausmo sindromo pašalinimo.
  • Neleidžia plisti metastazėms.
  • Pašalinkite kalcemiją.

Vartojimo indikacijos

Osteoporozės simptomai dažniausiai neatsiranda, žmonės gali gyventi daugelį metų, neįtardami, kad tokie procesai vyksta jų kūne.

Bisfosfonatai naudojami daugeliui patologinių būklių. Jie apima:

  • Osteoporozė.
  • Bet kokio tipo osteopenija.
  • Pageto liga.
  • Profilaktikos tikslais su lūžių tikimybe.
  • Metastazių kauluose gydymas ir profilaktika.
  • Simptomų mažinimas pradinėse vėžio kaulų pažeidimo stadijose.
  • Pačių piktybinių navikų terapija.
  • Moterų hipogonadizmas.

Daugeliu atvejų biofosfonatai naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis. Tai leidžia pasiekti geriausių rezultatų per trumpą laiką..

Kontraindikacijos ir apribojimai

Kontraindikacijų buvimas priklauso nuo konkretaus vartojamo vaisto, todėl prieš pradėdami gydymą, turite atidžiai perskaityti vartojimo instrukcijas. Dažniausios kontraindikacijos yra:

  • Padidėjęs kalcio kiekis organizme.
  • Padidėjęs jautrumas arba individualus netoleravimas medžiagoms, kurios sudaro.
  • Nėštumas bet kuriuo metu ir žindymo metu.
  • Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
  • Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje.
  • Pieno liaukos patologijos.
  • Hematopoetinės sistemos ligos, susijusios su kraujo krešulių rizika.
  • Vaikai iki 14 metų.

Inkstų ligos atveju leidžiama vartoti vaistus, tačiau tik atsargiai. Esant bet kokioms lėtinėms ligoms, taip pat vyresniame amžiuje, turėtumėte reguliariai lankytis pas savo gydytoją ir atidžiai stebėti savo būklę.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant šiuos vaistus, gali pasireikšti šis šalutinis poveikis:

  • Alerginės reakcijos.
  • Depresinės būsenos, miego sutrikimai.
  • Kraujospūdžio mažinimas.
  • Širdies ritmo sutrikimai.
  • Pilvo skausmas.
  • Pykinimas Vėmimas.
  • Raumenų mėšlungio atsiradimas.
  • Kaulų nekrozė.
  • Karščiavimas, šaltkrėtis (daugiausia su injekcija).

Sąveika su narkotikais ir alkoholiu

Alkoholis ir vaistai dažniausiai neigiamai paveiks organizmą.

Kiekvieno vaisto sąveika su kitais vaistais ir alkoholiu yra individuali. Dažni yra šie:

  • Nesuderinamas su kitais injekciniais kalcio turinčiais preparatais.
  • NVNU, vartojami vienu metu, sustiprina skrandžio gleivinės dirginimą.
  • Ranitidinas padidina bisfosfonatų absorbciją.
  • Alkoholis padidina toksinį poveikį organizmui.

Prieš pradedant gydymą, būtina informuoti gydantį gydytoją apie papildomų vaistų vartojimą..

Perdozavimas

Vartojant dideles dozes, gali pasireikšti šie simptomai:

  • Pykinimas Vėmimas.
  • Virškinimo trakto sutrikimai, pasireiškiantys viduriavimu.
  • Skrandžio skausmas.
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Jei pasireiškia perdozavimo simptomai, turite vartoti aktyvintą anglį ir nutraukti vaisto vartojimą.

Naudojimo instrukcijos sergant osteoporoze

Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti bisfosfonatų grupės vaistus. Tik specialistas gali pasirinkti terapijos kursą ir kontroliuoti jo eigą. Šie vaistai blogai pasisavinami virškinamajame trakte, todėl juos rekomenduojama vartoti prieš valgį. Reikėtų nepamiršti, kad bisfosfonatai neigiamai veikia virškinamąjį traktą..

Siekiant geriausio efektyvumo, vaistai vartojami kartu su kalciu ir vitaminu D. Kiekvieno vaisto dozę parenka specialistas. Atsižvelgiama į osteoporozės stadiją, paciento amžių ir bendrą jo būklę. Dozavimas taip pat priklauso nuo vaisto tipo, nes juose esančių veikliųjų medžiagų kiekis gali skirtis. Todėl vienareikšmiškai pasakyti, kiek reikia vartoti vaistų, neįmanoma..

Kalcio papildus reikia vartoti praėjus 3 valandoms po bisfosfonatų vartojimo. Gydymo kursas neturėtų būti pernelyg ilgas, nes tai žymiai padidina neigiamo poveikio tikimybę.

Kaina ir analogai

Bisfosfonatų kaina gali svyruoti nuo 700 iki 9000 rublių. Toks didelis skirtumas yra dėl vaistų sudėties ir tipo. Bisfosfonatai be azoto yra pigesni už tuos, kuriuose yra azoto. Populiariausias vaistas be azoto yra Klobiras, jo vidutinė kaina yra 3000 rublių. Šie vaistai yra analogiški:

  • Xidifonas.
  • Ditranolis.
  • Adapalenas.

Jų kaina yra šiek tiek mažesnė, o veikimo principas yra identiškas. Tarp preparatų, kuriuose yra azoto, Bondronat yra ypač reikalingas, jo kaina yra 7000 rublių. Jo analogai yra:

  • Bonviva.
  • Zoledronatas.
  • Zometa.

Tik specialistas gali pasirinkti panašią priemonę. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis gali skirtis, todėl griežtai nerekomenduojama gydyti savimi.

Geriausi bisfosfonatai sergant osteoporoze

Daugeliui žmonių kyla klausimas, kurie vaistai yra geriausi osteoporozės gydymui. Populiariausi bus aprašyti toliau..

Alendronatas

Tabletės negalima kramtyti ar čiulpti.

Veiklioji medžiaga yra alendrono rūgštis. Galima įsigyti tik tablečių pavidalu.

Vartojant šį vaistą siekiama atkurti ir formuoti sveiką kaulinį audinį, o jo histologinė struktūra išlieka natūrali. Skatina kalcio-fosforo apykaitos reguliavimą. Tai padidina kaulų mineralizaciją ir tankumą..

Jis vartojamas ne tik osteoporozei, bet ir Pageto ligai bei ilgalaikio gliukokortikosteroidų vartojimo fone. Turi šias kontraindikacijas:

  • Padidėjęs jautrumas komponentams.
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  • Jei neįmanoma savarankiškai išlaikyti sėdimos ir vertikalios kūno padėties.

Daugeliu atvejų vaistas yra lengvai toleruojamas, tačiau tarp šalutinių poveikių yra galimas virškinimo trakto veikimo sutrikimas, alerginės reakcijos ir galvos skausmai..

Dozė parenkama atskirai, vidutinė vaisto dozė yra 40 mg per dieną. Vidutinė kaina yra 500 rublių.

Risedronatas

Vaistas yra tablečių pavidalu. Rekomenduojama moterims, sergančioms osteoporoze, kurią sukelia hormoniniai organizmo pokyčiai. Vyrai imasi sumažinti kaulų lūžių tikimybę.

Jis veiksmingai naudojamas osteoporozės profilaktikai. Tokiu atveju dozė turėtų būti minimali..

Zoledronatas

Skatina poveikį medžiagų apykaitos procesui kauliniame audinyje. Jis plačiai naudojamas ne tik gydant osteoporozę, bet ir gydant onkologines ligas..

Veikimo mechanizmas dar nėra iki galo suprastas, tačiau tyrimų rezultatai patvirtino, kad zoledrono rūgštis pagerina kaulų stiprumą ir padidina kaulų mineralizaciją. Gydant metastazes, galima pasiekti teigiamą terapinį efektą per gana trumpą laiką. Kontraindikacijos yra šios:

  • Padidėjęs jautrumas ir individualus netoleravimas sudedamosioms dalims.
  • Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
  • Kepenų nepakankamumas.
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis šiai narkotikų grupei yra standartinis. Jei atsiranda neigiamų simptomų, vaistą reikia atšaukti.

Vaistas gali būti vartojamas į raumenis, į veną ir lašinamas. Vartojant į veną, padidėja šalutinių reiškinių, tokių kaip šaltkrėtis ir karščiavimas, rizika.

Denosumabas (Prolia)

Dėl unikalios farmakokinetikos denosumabas turi tam tikrų pranašumų prieš kitus vaistus, vartojamus osteoporozei gydyti

Vaistas gaminamas po oda skirto tirpalo pavidalu. Veiksmo tikslas - sustabdyti destruktyvius kaulinio audinio procesus. Vaistas yra labai absorbuojamas.

Vartojant vaistus siekiama atkurti kaulų struktūrą, padidinti jų stiprumą ir mineralizaciją. Rekomenduojama moterims menopauzės metu kaip osteoporozės profilaktikai. Prevenciniais tikslais kursas yra trumpas, o dozė išlieka minimali.

Vaistas praktiškai neturi kontraindikacijų. Draudžiama tik padidėjus kalcio kiekiui kraujyje ir individualiai netoleruojant komponentų. Nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikystėje, taip pat pažeidus kepenų ir inkstų veiklą, leidžiama atsargiai.

Šalutinis poveikis yra labai retas. Daugeliu atvejų jie pasireiškia alerginėmis reakcijomis ir nedideliais virškinimo trakto sutrikimais. Nutraukus vaisto vartojimą, visi šalutiniai reiškiniai praeina savaime ir nereikalauja papildomo gydymo.

Teriparatidas (Forsteo)

Turi parathormono aminorūgščių. Siekiama normalizuoti medžiagų apykaitos procesus kauluose ir kremzlėse. Tai taip pat padeda reguliuoti kalcio ir fosforo kiekį kauluose. Pagreitina fosfato išsiskyrimą per inkstus.

Vartojant šį vaistą, kaulų mineralizacija padidėja, dėl to pagerėja jų stiprumas. Todėl vaistas plačiai naudojamas kaip profilaktinė priemonė osteoporozės lūžiams gydyti..

Jei osteoporozės nėra, šis vaistas nėra naudojamas siekiant užkirsti kelią jo atsiradimui, nes tai gali padidinti kaulų sarkomos išsivystymo tikimybę.

Nerekomenduojama vartoti kartu su vitamino D preparatais.Dozavimas ir vartojimo trukmė kiekvienu atveju yra individuali. Gydymo režimą parenka specialistas, atlikęs visas būtinas diagnostines priemones. Jei pasireiškia šalutinis poveikis ir nėra terapinio poveikio, vaistas visiškai panaikinamas.

Top