Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Riešo higroma: gydymas be operacijos ir operacijos
2 Masažas
Bisfosfonatiniai vaistai nuo osteoporozės
3 Reabilitacija
Ar galima sportuoti su podagra?
Image
Pagrindinis // Masažas

Hoffo kelio sąnario liga - gydymas, simptomai, ligos priežastys


Goffo liga yra uždegiminė patologija, veikianti riebalines kelio struktūras. Kliniškai tai pasireiškia skausmu, patinimu, sustingimu, hiperemija. Norėdami atstatyti Hoffo ligos pažeistas kelio sąnario funkcijas, naudojami farmakologiniai preparatai, fizioterapijos ir masažo procedūros, mankštos terapija. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, atliekama chirurginė operacija.

Kas yra Goffo liga ir koks jos pavojus

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Kelio sąnaryje yra riebalinio audinio sankaupos, uždarytos stiprioje jungiamojo audinio kapsulėje. Jį supa sinovija ir paties girnelės raištis. Riebalinis audinys arba Goffo kūnas atlieka amortizuojančią funkciją - jis tolygiai paskirsto apkrovas visoms sąnarių struktūroms. Tai apsaugo nuo sinovijos pažeidimo, netiesiogiai veikia maistinių medžiagų tiekimą į kremzlės audinį.

Goffo kūnas nėra tik lipoidinių medžiagų masė. Jame yra kraujo ir limfagyslių, jautrių nervų galūnių. Todėl, veikiant išoriniams ar vidiniams veiksniams, riebaliniame audinyje gali išsivystyti uždegiminis procesas. Riebalinės ląstelės pakeičiamos šiurkščiu pluoštiniu audiniu, neturinčiu jokios funkcinės veiklos.

Jei Goffo liga negydoma, netrukus išsivysto gonartrozė, kuriai praktiškai netinka konservatyvi terapija..

Ligos vystymosi priežastys

Pagrindinė riebalinio audinio uždegimo priežastis yra kelio sužalojimas. Tai gali būti nukreiptas smūgis, kritimas, išnirimas, subluksacija, raiščių-sausgyslių aparato ar raumenų pažeidimas, tiesiog aštrus nepatogus judesys. Dėl traumos Goffo kūną labai pažeidžia blauzdikaulis ir šlaunikaulis. Kraujas teka iš pažeistų indų, o riebalinis audinys išsipučia ir padidėja. Dėl to išsivysto ūmus aseptinis uždegiminis procesas, kuriame palaipsniui gali būti įtrauktos visos kelio struktūros..

Daug rečiau Goffo kūno nugalėjimo priežastimi tampa dažni, monotoniški sąnario judesiai arba ilgalaikis buvimas vienoje kūno padėtyje. Yra buvę patologijos vystymosi atvejų dėl ilgo klūpėjimo. Taip pat endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, kraujodaros ir kraujotakos sutrikimai gali išprovokuoti riebalinio audinio uždegimą..

Pagrindiniai patologijos simptomai

Esant sunkiems sužalojimams, Hoffa liga pasireiškia ūmiai - su skausmu, uždegimine edema, odos paraudimu ir vietinės kūno temperatūros padidėjimu. Jei jį išprovokuoja nedideli sužalojimai ar kitos sąnarių patologijos, tada simptomai atsiranda palaipsniui. Pradiniame etape atsiranda tik nedidelis diskomfortas, kurio intensyvumas sparčiai didėja. Taip pat kelio riebalinio audinio uždegimui būdingi šie simptomai:

  • padidėjęs skausmo sindromo sunkumas vaikščiojant, lenkimas, sąnario pratęsimas;
  • skausmo atsiradimas naktį, kuris neigiamai veikia miego kokybę, psichoemocinę žmogaus būseną;
  • sąnario judrumo apribojimas, lankstumo ir pratęsimo sunkumai.

Jei nėra medicininės intervencijos, keturgalvio raumens jėga mažėja, jo tūris mažėja. Vėliau tai gali sukelti eisenos, stuburo kreivumo pažeidimą, degeneracinių-distrofinių patologijų vystymąsi.

Ligos diagnostikos metodai

Diagnozė nustatoma remiantis instrumentinių tyrimų rezultatais. Išorinis tyrimas, funkciniai tyrimai nėra labai informatyvūs, nes bursitas, sinovitas, gonartrozė, reumatoidinis, reaktyvusis ar infekcinis artritas gali būti užmaskuoti pagal klinikines Hoffa ligos apraiškas. Skiriamas MRT ar KT tyrimas. Tyrimai leidžia mums įvertinti riebalinio audinio būklę, nustatyti uždegiminio proceso stadiją ir audinių pažeidimo laipsnį.

Jei reikia, skiriama artroskopija - minimaliai invazinė chirurginė procedūra, atliekama norint ištirti vidinius sąnario paviršius. Radiografija yra skirta Hoffo ligai atskirti nuo kaulų ir kremzlių audinius veikiančių patologijų..

Kelio Hoffo ligos gydymas

Patologijos terapija susideda iš visų simptomų pašalinimo sustabdant uždegiminį procesą, sumažinant Hoffo kūno dydį po girnele, atstatant visas kelio funkcijas. Pacientams rodomas švelnus režimas ir jie dėvi ortopedinius prietaisus - minkštus kelio įklotus, elastinius tvarsčius, pusiau standžius ortozius. Pasirenkant juos pacientui individualiai, atsižvelgiama į simptomų sunkumą, patologijos eigos pobūdį.

Vaistai

Gydant Hoffa ligą, taikoma intraartikulinė deguonies terapija. Deguonis įšvirkščiamas į sąnario ertmę, kuriai įtakoje suspaustas riebalinis audinys išstumiamas iš sąnario tarpo. Tai greitai pašalins mechaninį kelio užsikimšimą, padidins judesio amplitudę.

Norint pašalinti ūmius, auskarų vengiančius skausmus, injekcijos tirpalai yra naudojami injekcijai į raumenis ar intraartikuliariai. Atsikratyti vidutinio sunkumo diskomforto padės vartoti tabletes ar vietinius tepalus.

Vaistai Goffo ligai gydytiTerapinis veiksmas
Sisteminiai NVNU - diklofenakas, meloksikamas, nimesulidas, ketoprofenas, ibuprofenas, celekoksibas, etorikoksibas.Jie sustabdo ūminius ir lėtinius uždegiminius procesus, sumažina skausmo ir patinimo sunkumą
Gliukokortikoidai - Triamcinolonas, Diprospanas, Deksametazonas, Metilprednizolonas, FlosteronasJie turi priešuždegiminį, nuskausminantį, imunosupresinį, antieksudacinį poveikį
Vietiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Dolgit, Nise, KetorolPašalinkite lengvą skausmą ir uždegiminį patinimą, padidinkite judesio amplitudę

Kineziterapija ir masažas

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Norint atkurti raumenų tonusą, atliekama elektrinė stimuliacija - fizioterapinė procedūra, gerinanti griaučių raumenų ir nervinių audinių būklę.

Poūmiu laikotarpiu rodoma elektroforezė, fonoforezė su gliukokortikosteroidais, analgetikai, anestetikai. Remisijos stadijoje, atliekant šias priemones, naudojami B grupės vitaminai, kalcio druskų tirpalai. Gydant Hoffa ligą, taip pat naudojamos kitos fizioterapijos procedūros:

  • galvaninės srovės;
  • UHF terapija;
  • lazerio terapija;
  • magnetoterapija;
  • šoko bangos terapija.

Norint pagreitinti reabilitaciją, pacientams patariama apsilankyti masažo kabinete. Mechaninis poveikis kelio raumenims pagerina kraujotaką ir mikrocirkuliaciją, pagreitina pažeisto riebalinio audinio regeneraciją. Tam naudojamos įvairios masažo technikos - klasikinis, taurinis, akupunktūrinis.

Kompleksinė mankštos terapija

Iš karto po uždegimo sustabdymo ir skausmo malšinimo pacientui rekomenduojama kasdien atlikti mankštos terapiją ir gimnastiką. Tai ypač aktualu, kai riebalinis audinys jau buvo pakeistas pluoštiniu audiniu ir sumažėjo raumenų jėga. Pratimų terapijos gydytojas kiekvienam pacientui individualiai sudaro pratimų rinkinį. Pagrindinė treniruotės užduotis yra atstatyti visas kelio sąnario funkcijas. Rekomenduojami šie pratimai:

  • gulėdamas ant nugaros, sulenkite kelius stačiu kampu ir tada pritraukite kojas prie sėdmens, nepakeldami jų nuo grindų. Laikykite 10 sekundžių šioje padėtyje, grįžkite į pradinę padėtį;
  • gulėdamas ant pilvo, pakelkite kojas, sulenkite jas per kelius, bandydami koja paliesti sėdmenis;
  • atsisėskite, sulenkite sužeistą koją, ištiesinkite sveiką. Kelkite kelį 20-25 cm virš grindų, stengdamiesi kuo ilgiau išlikti tokioje padėtyje.

Kiekvienas pratimas turi būti kartojamas 15-20 kartų dviem rinkiniais. Judesiai turi būti sklandūs, lėti, be trūkčiojimų. Jei pasirodo skausmingi kelio pojūčiai, treniruotę reikia nutraukti, o ją atnaujinti galima tik po ilgo poilsio..

Chirurginė intervencija

Esant neefektyviam konservatyviam gydymui, sparčiai progresuojant Hoffo ligai, išsivysčiusioms komplikacijoms, pacientui nurodoma chirurginė intervencija. Daugeliu atvejų atliekamos artroskopinės operacijos. Ant odos virš kelio chirurgas, naudodamas bendrą nejautrą, padaro keletą punkcijų. Per juos pristatomi artroskopiniai instrumentai, kuriais jis atlieka manipuliacijas. Chirurgas monitoriuje stebi operacijos eigą. Vaizdas į jį perduodamas iš miniatiūrinės vaizdo kameros, judančios jungties viduje.

Chirurgas išpjauna audinius, kurie patyrė degeneraciją arba yra suspausti tarp kaulinių paviršių. Minimaliai invazine chirurgija išvengiama didelio kraujo kiekio atskyrimo ir didelės žalos minkštiems audiniams.

etnomokslas

Priemones, pagamintas pagal tradicinės medicinos receptus, patartina naudoti po pagrindinės Hoffa ligos terapijos. Reabilitacijos etape naudojamos ozokerito ar parafino, kompresų, žolelių arbatos, vaistinių augalų užpilai ir nuovirai..

Ortopedai ir traumatologai skeptiškai vertina išorinių liaudies vaistų veikimą, tačiau jie neturi nieko prieš infuzijų ir arbatų naudojimą:

  • supilkite 10 sausų raugerškio ir erškėtuogių vaisių į termosą, 2 valandas užpilkite 1,5 litro verdančio vandens. Gerti po 2–3 kartus per dieną 150 ml vietoj įprastos arbatos;
  • į nedidelį puodą suberkite 2 arbatinius šaukštelius bruknių lapų ir beržo pumpurų, užpilkite litru karšto vandens. Užvirkite, pavirkite 15 minučių. Atvėsinkite, perkoškite, gerkite po 100 ml 3 kartus per dieną po valgio.

Tokie gėrimai pagerina bendrą sveikatą ir turi tonizuojantį poveikį. Gydymą liaudies gynimo priemonėmis, skirtomis vidiniam ir išoriniam vartojimui, reikia susitarti su gydytoju. Kai kurie iš jų silpnina farmakologinių vaistų poveikį, sulėtina sveikimą..

Vaikų gydymo ypatybės

Gydant vaikų Hoffa ligą, naudojami tie patys gydymo metodai kaip ir suaugusiems. Bet intraartikuliarus gliukokortikosteroidų vartojimas nėra praktikuojamas dėl toksinio hormoninių medžiagų poveikio kelio kremzlinei ir kaulinei struktūrai..

Apskaičiuodamas farmakologinių vaistų vienkartines ir paros dozes, gydytojas atsižvelgia į vaiko svorį ir amžių. Pirmenybė teikiama vaistams, kurie retai sukelia vietines ir sistemines nepageidaujamas reakcijas.

Prognozė ir prevencija

Visiško pasveikimo prognozė yra palanki, ypač diagnozuojant patologiją ankstyvoje stadijoje ir kompetentingai atliekant gydymą. Hoffos ligos prevencija susideda iš savalaikio endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų gydymo. Venkite trauminių situacijų, užsiimkite kineziterapijos pratimais ir gimnastika, meskite rūkyti, o tai sutrikdo visų kelio sąnario struktūrų aprūpinimą krauju..

Išsami Hoffo kelio kelio, priežasčių ir gydymo apžvalga

Iš šio straipsnio sužinosite: kokia yra kelio sąnario Hoffa liga, bendroji patologijos ypatybė, kas yra Hoffos sindromas ir kūnas. Ligos priežastys, simptomai ir gydymas.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, II kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Goffo liga arba lipoartritas vadinamas aseptiniu (neinfekciniu, nedalyvaujant bakterijoms ir kitiems patogenams) kelio sąnario riebalinio audinio uždegimu. Patologijos priežastis yra sužalojimas ir reguliarus stresas ant kelio.

Riebalinio Hoffo kūno lokalizacija kelio sąnaryje. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Riebalinis audinys (riebalinis kūnas arba Goffo kūnas) yra laisvas skilties audinys, esantis priekyje, po kelio girnele, sinovijos pterygoidinėse raukšlėse tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio..

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Pagrindinės jo funkcijos:

  1. Kelio sąnario kaulų apsauga (ji yra sinovijos klostėse, kurios dengia paviršius be kremzlės).
  2. Amortizacija (sumažina trintį, padeda švelniai ir tolygiai paskirstyti svorį, apkrovą).
  3. Dalyvavimas medžiagų apykaitoje.

Veikiant traumoms, mikrodarmenims, per dideliam riebalinio audinio krūviui, prasideda aseptinis uždegiminis procesas. Jo rezultatas yra:

  • pluoštinių randų susidarymas;
  • riebalinio kūno peraugimas;
  • funkciniai sąnario judrumo sutrikimai.

Liga (arba sindromas) pasireiškia išskirtinai kelio sąnaryje. Pirmieji simptomai, kuriuos pacientas jaučia tuo pačiu metu, yra šlaunies keturgalvio raumens skausmas, patinimas, silpnumas.

Liga gali būti visiškai pašalinta (70–80 proc. Atvejų), 12 proc. Sukelia pavojingus funkcinius judumo apribojimus, kurių ne visada galima pašalinti net taikant chirurginį gydymą (sąnarių nestabilumas, sutrikęs judrumas)..

Lipoartritą gydo traumatologas.

Bendros Hoffa ligos ypatybės

Patologija vystosi reguliaraus streso ar traumos fone. Kadangi kelio sąnarys juda nuolat, Goffo kūnas neturi laiko atsigauti po pažeidimo. Audiniai reaguoja su edema ir uždegimine reakcija, kai kurios ląstelės miršta, kitos aktyviai dalijasi, nekrozės vietoje susidaro randas.

Dėl edemos, ruonių ir randų Goffo kūnas praranda formą, yra užspaudžiamas tarp sąnarinių paviršių (kelio judesių metu). Tai sukelia pakartotinę traumą ir kraujavimą iš kraujagyslių, procesas eina ratu.

Goffo liga (poūmis ir lėtinis trauminis lipoartritas) išsivysto praėjus keliems mėnesiams po traumos (3 ar daugiau). Jo būdingas bruožas yra fibrozė (audinių randėjimas) su vėlesniu riebalinio kūno disfunkcija, nuo kurios:

  • sinovinio skysčio savybės ir sudėtis;
  • kremzlės audinyje yra mitybos trūkumų;
  • prarandama papildoma sąnario smūgio absorbcija.

Liga progresuoja su būdingais klinikiniais požymiais - kelio skausmu, patinimu, akivaizdžiu traškėjimu judesio metu, keturgalvio šlaunikaulio raumens silpnumu su kelio tiesiamosios funkcijos apribojimais..

Pažanga, patologija gali sukelti:

  • riebalinio kūno sugniaužimas ir sąnario užsikimšimas;
  • sinovijos kapsulės randai;
  • kelio nestabilumas (subluksacija, sąnarinių paviršių išėjimas iš sąnario ribų);
  • artrozė (kremzlės sunaikinimas, kaulinio audinio deformacija).

Išvaizdos priežastys

Pagrindinės lipoartrito priežastys yra šios:

  1. Mechaniniai sužalojimai, smūgiai.
  2. Fizinis spaudimas priekiniam keliui.
  3. Stereotipiniai, pasikartojantys judesiai (pvz., Pritūpimai).
  4. Rečiau - artrozė ir artritas (uždegiminės ir deformuojančios sąnario ligos).

Dėl medžiagų apykaitos, medžiagų apykaitos trūkumų

Reguliariai pritūpkite, įtempkite kojas (sportininkai)

Hormoninių sutrikimų fone (patologija dažnai diagnozuojama moterims menopauzėje)

Kelti ir nešti svorius (krautuvai, statybininkai)

Atlikite monotoniškus kojų judesius (šokėjai)

Daug vaikščiokite (paštininkai, kurjeriai)

Aktyvų gyvenimo būdą turintys žmonės

Labiau tikėtina, kad atsiras lipoartritas:Žmonės, kuriems gresia pavojus, yra priversti:
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Tipiški simptomai

Pirmieji ligos simptomai nėra labai ryškūs, net silpni. Kelio lipoartritas paprastai prasideda:

  • su diskomfortu, diskomfortu ar nedideliu skausmu judant sąnarį;
  • su nedidele edema;
  • susilpnėjus šlaunikaulio keturgalviui.

Asmuo sunkiai perkelia svorį į sužeistą koją, susiformuoja šlubuojanti eisena.

Ateityje prie skausmo (išreikšto ar ne) ir nemalonių pojūčių prisijungia ir kitos apraiškos:

  • specifinis „traškėjimas“, lydintis sąnario lenkimą-pratęsimą;
  • skausmas, kuris didėja spaudžiant girnelę ar jos raiščius;
  • pastebimų išsikišusių keterų susidarymas girnelės šonuose (neefektyviai gydant Hoffo kelio sąnario ligą, riebalinis audinys stipriai auga);
  • nestabilumas perkėlus kūno svorį į koją ir judant;
  • raumenų atrofija, šlaunies raumenų silpnumas (dėl vietinių medžiagų apykaitos sutrikimų);
  • sutrikusio kelio judrumas (sunku ištiesinti kelį, ištiesinti koją).

Riebalinio kūno sužalojimai kasdienio fizinio aktyvumo fone sukelia lėtinio lipoartrito (su lengvais simptomais) ir susijusių komplikacijų vystymąsi:

  1. Bursitas (bursos uždegimas, esantis už sąnario kapsulės).
  2. Deformuojanti artrozė.
  3. Funkciniai trūkumai (sąnarys nestabilus, iki galo nesitęsia).

Diagnostika

Lipoartritas diagnozuojamas instrumentiniais metodais:

  • Rentgeno nuotraukose matyti nedideli sąnarių paviršių pažeidimai (jie taip pat būdingi 1–2 laipsnių artrozei). Taip pat Hoffo sindromą lydintis kalkinis bursitas (papildomų sąnarių sinovinių kapsulių uždegimas).
  • Naudojant artropneumogramą (rentgeno metodą sąnariui tirti, į kapsulę įvedant dujas, šiuo atveju - deguonį ar orą), atskleidžiamas riebalinio kūno augimas tarp kelio kaulų..

Jei paaiškėjo, kad abu metodai nėra pakankamai informatyvūs, diagnozei patikslinti gydantis gydytojas gali skirti MRT (daugiasluoksnį pažeidimo vietos vaizdą, užfiksuotą monitoriaus ekrane). Su jo pagalba yra sumontuoti mažiausi minkštųjų ir kietųjų sąnario audinių defektai.

Gydymo metodai

Anksti gydant ir teisingai diagnozavus (dėl rentgeno artrozės požymių nustatoma neteisinga diagnozė), Hoffo liga sėkmingai vykdoma konservatyviai.

70–80% atvejų patologija gali būti visiškai pašalinta, 12% lipoartritas tampa funkcinių darbo sutrikimų (nestabilumo, kelio prailginimo sunkumų) priežastimi..

Konservatyvi terapija

Pagrindiniai konservatyvios terapijos tikslai:

  • kelio judrumo atstatymas;
  • atsikratyti simptomų ir hipertrofinio sąnario riebalinio audinio peraugimo.

Šiuolaikinį visapusišką požiūrį į Hoffos ligos gydymą sudaro:

  1. Gliukokortikosteroidų (vaistų „Diprospan“, „Kenalog“) priešuždegiminių injekcijų kursas.
  2. Lazerio terapija (lipoartrito gydymas monochromatiniu šviesos srautu), stimuliuojantis medžiagų apykaitą, palengvinantis intoksikaciją, aktyvinantis audinių atstatymą ląstelių lygiu, turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
  3. Šlaunies raumenų masažas ir elektrinė stimuliacija (impulsinių elektros srovių poveikis), siekiant atkurti kraujo tiekimą audiniuose ir sustiprinti kelio raumenis.
  4. Gydomosios gimnastikos pratimai, kurių pagalba jie atkuria bendrą darbą ir jį sustiprina.

Deguonies terapija

Deguonies terapija yra gydymo metodas, kuris naudojamas kartu su konservatyvia terapija. Tai yra intraartikuliarinės dujų mišinio injekcijos, turinčios daug deguonies (nuo 40 iki 70%). Per 1-3 savaites pacientui suleidžiama 50–120 ml deguonies kartą per savaitę, siekiant:

  • atpalaiduoti sąnarių audinius nuo apsinuodijimo (apsinuodijimo) medžiagų apykaitos produktais;
  • sukurti dujų „pagalvę“, ištempiant jungtį ir taip pašalinti jos blokadą.

Deguonies kokteilis kartu su gliukokortikosteroidais sustabdo aktyvų ląstelių dalijimąsi riebaliniame kūne ir sumažina uždegiminį procesą. Gydymo efektyvumas šiuo atveju yra 80%, tik 20% pacientų vėliau gali pasikartoti (atsinaujinti) lipoartritas.

Chirurginė intervencija

Operacija yra būtina, jei kiti gydymo būdai buvo neveiksmingi. Operacijos metu Hoffo kūno rezekcija (pašalinimas, dalinis iškirpimas) atliekama taikant artroskopijos metodą (operacija su maža trauma, atliekant miniatiūrinį pjūvį ar punkciją)..

Ankstyvam pasveikimui pooperaciniu laikotarpiu pacientams rekomenduojamas balneoterapijos kursas: specialus radonas, vandenilio sulfido vonios.

Prognozė

Prognozė pasveikti po Hoffa ligos yra palanki. Ankstyvosiose stadijose liga sėkmingai išgydoma 70-80%, tik 20% pacientų galimi vėlesni recidyvai.

12% pacientų patologija tampa rimtų funkcinių sutrikimų - judrumo apribojimų, kelio nestabilumo - priežastimi.

Gydymas trunka 3-4 savaites, tiek pat laiko trunka ir pooperacinis laikotarpis.

Kas yra Goffo liga ir kaip ją gydyti

Kelio sąnarys yra sudėtinga struktūra, atliekanti daugybę pareigų, įskaitant judėjimą ir smūgių sugėrimą fizinės veiklos metu. Tai sušvelnina riebalų sluoksnių, vadinamų Goffo kūnais, darbą, jie yra specialiame apvalkale, apsupti nervų ir kraujo kapiliarų. Augant riebalų sankaupoms (fibrozei), išsivysto Hoffo liga.

Šis negalavimas prisideda prie sąnarių judrumo praradimo, edemos vystymosi, skausmo, traškėjimo ir šlubavimo. Ši patologija dažniausiai pasireiškia moterims po keturiasdešimt penkerių metų dėl hormoninės sistemos pažeidimo. Jo išvaizda gali sukelti bet kokią traumą, dėl kurios audinių induose yra kraujavimas, išsivysto uždegimas, dėl kurio atsiranda fibrozė.

Ligos charakteristikos ir aprašymas

Hoffa kelio sąnario liga yra liga, kai riebalinis audinys, esantis aplink sąnarį, tampa uždegimas, o tada skaidulinis audinys transformuojamas. Patologiją galima pastebėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai žmonės suserga po keturiasdešimt penkerių metų.

Laiku gydant patologiją, ji tampa lėtinė. Ateityje galima išsivystyti artrozę, kurią lydi nuolatinis skausmas. Riebalinis audinys jungtyje nenustoja susidoroti su savo funkcijomis, jis dažnai prasiskverbia į sąnario tarpą ir jį blokuoja.

Liga dažnai išsivysto reguliariai sportuojant, šokant pramoginius šokius, taip pat dėl ​​kelio sužalojimo ir ilgo tupėjimo..

Hoffo sindromo išsivystymo priežastys

Kelio Hoffo sindromas dažnai išsivysto po kelio traumos. Kartais patologijos atsiradimo priežastis yra gonartrozė ir artrozė, sąnario suspaudimas ilgą laiką, hormoniniai organizmo sutrikimai, mechaninis galūnės sužalojimas, uždegimas srityje, esančioje šalia kelio.

Patologijos išsivystymo rizika padidėja užsiimant sportu, susijusiu su dideliu kelio lenkimu, pavyzdžiui, spyrimu, bėgimu ar šokinėjimu, pakartotinėmis galūnių traumomis, vyresniu nei penkiasdešimties metų amžiumi, profesionaliais pramoginiais šokiais.

Patologijos simptomai

Išryškėja Hoffo kelio sąnario simptomų liga, kurią sunku supainioti su kitomis patologijomis. Kelyje atsiranda skausmas, tada atsiranda nedidelis patinimas, kelį sunku atsilenkti. Laikui bėgant silpnumas keturgalvio raumens srityje prisijungia prie patologijos požymių, riebalinis audinys keičiasi, keičiantis jo formą ir dydį, užima plotą tarp kaulų, pradeda keisti pluoštinis audinys.

Hoffo sindromas vystosi dviem etapais:

  1. Pirmajam etapui būdingas skausmo ir diskomforto atsiradimas kelio sąnaryje, patinimas, nesugebėjimas ištiesti kelio, šlubumo raida, traškėjimas galūnės lenkimo metu.
  2. Antrąjį etapą sukelia skausmo sindromo išsivystymas naktį, krepitantinių neoplazmų atsiradimas, kurie spaudžiant juos atkuria krizę. Tada kelio sąnarys yra užblokuotas, todėl žmogus negali atsiremti į galūnę, prarandama šlaunies ir sąnario raumenų funkcija..

Laiku negydant, liga tampa lėtinė. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti negalia. Chirurginio gydymo metu infekcija gali patekti į sąnarį, išsivystyti kraujavimas, pakenkti nervams, o tai lemia galūnių tirpimą ar paralyžių.

Vėlesniame patologijos vystymosi etape diagnozės metu galima nustatyti antrojo laipsnio artrozės, taip pat kalkinio bursito, progresavimą..

Ligos diagnostikos metodai

Prieš gydydamas kelio sąnario Hoffo ligą, gydytojas paskiria diagnozę. Pirma, su pacientu vyksta pokalbis, kurio metu jis išklauso skundų, nustato pirmųjų ligos požymių pasireiškimo laiką, traumų galimybę praeityje, tiria kelio sąnario judrumo lygį, edemos vietą ir šlaunies keturgalvio raumens padėtį..

Tada paskiriama instrumentinė diagnostika. Tam naudojamas MRT, leidžiantis be operacijos pamatyti Hoffo kelio sąnario kūną..

Radiografija ir artropneumografija dažnai naudojama norint nustatyti kelio išsikišimą, taip pat nustatyti artrozės vystymosi požymius pradiniame etape. Papildomas diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija..

Norint nustatyti tikslią diagnozę, tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į kelio sąnario sumažėjimą, Beckerio cistos susidarymą, viršutinės raukšlės kietumą ir riebalinio audinio kiekio padidėjimą..

Hoffo ligos diagnozė yra sunki, nes ji dažnai painiojama su artroze. Jei patologijos diagnozuoti nepavyksta, gydytojai kreipiasi į artroskopiją, kai sąnarys yra atidaromas tyrimui.

Ligos gydymas

Kelio sąnario Hoffa liga apima du tipus. Pagrindinis terapijos tikslas yra atnaujinti kelio sąnario veiklą pašalinant uždegimo židinį, riebalinio audinio dauginimąsi ir normalizuojant raumenų tonusą..

Iš pradžių gydytojai taiko konservatyvų gydymą. Tam pacientui turi būti užtikrintas poilsis, ribotas judėjimas. Gydytojas skiria kortikosteroidus, kurie suleidžiami į sąnario ertmę, taip pat priešuždegiminius vaistus. Be to, atliekamas masažas, fizioterapija, elektrinė stimuliacija, apšvitinimas „Sollux“ lempa, lazerio terapija ir deguonies gydymas.

Dažnai gydytojai taiko intraartikulinę deguonies terapiją, kai deguonis įšvirkščiamas į sąnarį. Tai padeda pašalinti sąnario blokadą, kai išstumiamas riebalinis audinys iš sąnario vietos, taip pat sustabdomas jo degeneracijos vystymasis..

Chirurginė intervencija apima riebalų sankaupų ir pluoštinių mazgų pašalinimą. Tam naudojamas endoskopinis metodas, leidžiantis pašalinti patologinį audinį, lokalizuotą sąnario maiše. Po dvidešimties dienų atliktų chirurginių manipuliacijų iš likusio riebalinio audinio susidaro naujas pluoštas, galintis judesio metu sušvelninti smūgių jėgą..

Chirurginė intervencija daugeliu atvejų vyksta be komplikacijų, sąnario funkcionalumas yra visiškai atkurtas. Po manipuliacijų ant kelio lieka nedideli randai dėl endoskopo įvedimo per mažą pjūvį. Visiškas pasveikimas įvyksta per kelias savaites.

Atsiradus ligos recidyvui, skiriamas pakartotinis gydymas kartu su masažu ir elektrine stimuliacija. Pagrindinis masažo tikslas yra malšinti skausmą, užkirsti kelią raumenų atrofijai, normalizuoti kraujotaką ir limfos tekėjimą. Po gydymo pacientui atliekamas reabilitacijos kursas, kurio metu jis turi imtis radono ir sulfido vonių. Gydymas paprastai duoda teigiamų rezultatų.

Kai liga nepaisoma, kai artrozė pradeda aiškiai reikštis, atliekamas endoprotezavimas, kai pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu. Norėdami to išvengti, būtina pradėti gydymą ankstyvoje patologijos stadijoje..

Gydytojai rekomenduoja kreiptis į medicinos įstaigą šiais atvejais:

  • Tradicinis gydymas nedavė teigiamų rezultatų, ligos simptomai sustiprėjo;
  • Ligos požymiai išlieka penkiolika dienų po operacijos;
  • Kojos skausmas ir tirpimas
  • Kojų nagų patamsėjimas;
  • Kraujo išsivystymas, skysčio nutekėjimas pažeistoje vietoje;
  • Infekcinio uždegimo išsivystymas;
  • Naujų simptomų atsiradimas vartojant vaistus.

Prognozė ir prevencija

Paprastai prognozės po konservatyvaus ar chirurginio gydymo yra geros. Per kelias savaites iš išsaugoto riebalinio audinio susidaro naujas pluoštas, pasižymintis geromis smūgius sugeriančiomis savybėmis, kelio sąnarys visiškai atsinaujina. Recidyvai įvyksta 20% atvejų.

Ligos profilaktika yra išvengta galūnių sužalojimų ir sužalojimų, staigių judesių ir sąnario streso. Gydytojai rekomenduoja tam tikrų profesijų darbuotojams ilsėtis ant kelių naudoti apsaugines kelių pagalvėles.

Pagrindinis prevencinis metodas yra ankstyva ligos diagnozė, leidžianti išgydyti patologiją nenaudojant chirurginės intervencijos. Goffo liga yra pavojinga liga, tačiau tinkamai gydant ją galima visiškai išgydyti.

Tradicinė terapija

Gydytojai nerekomenduoja naudoti šio sindromo alternatyvios terapijos, nes jie gali tik malšinti skausmą, o ne uždegimą. Alternatyvi medicina gali būti naudojama kaip papildomas gydymas. Šiuo atveju naudojami tvarsčiai iš žalio molio, glicerino, jodo ar amoniako. Kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda naujų simptomų

Hoffo kelio liga

Liga arba Goffo sindromas yra kelio sąnario srities patologija, kuriai būdingas riebalinio audinio degeneracija. Neigiami pokyčiai lydi sutrikusia sąnario funkcine veikla. Asmuo skundžiasi skausmu, traškesiu, judėjimo ribojimu. Toliau mes apsvarstysime, kas tai yra, kokios yra priežastys ir pirmieji požymiai, taip pat koks kelio kelio sąnario gydymas yra efektyviausias..

Kas yra ši liga?

Goffo liga yra riebalinio audinio uždegimas aplink kelio sąnarį. Populiacija paplitusi 12%. Tai reiškia, kad iš visų traumatologų pacientų šia liga serga 12 proc. Šia liga serga aktyvaus amžiaus vyrai - nuo 20 iki 45 metų - ir moterys po 55 metų.

Goffo kūnas yra poodinių riebalų sankaupos kelio sąnaryje, esančios tarp girnelės raiščio ir sinovijos. Jį maitina kraujo ir limfinės kraujagyslės. Jame yra nervų galūnės. Pagrindinė riebalinio kūno funkcija yra sušvelninti kelio sąnarį ir teisingai paskirstyti jam tenkantį krūvį..

Mechaniškai veikiant (vienkartiniam ar sistemingam), riebalinės skiltelės yra pažeistos, galimos kraujosruvos ir edema. Tolesnis uždegiminio proceso vystymasis gali pakeisti jungiamąjį riebalinį audinį. Įsišaknijęs į ertmę tarp kaulų, riebalinis sluoksnis sukelia skausmą ir sutrinka sąnarys, kurio raumenys ilgainiui deformuojasi..

Laiku gydant patologiją, ji tampa lėtinė. Ateityje galima išsivystyti artrozę, kurią lydi nuolatinis skausmas. Riebalinis audinys jungtyje nenustoja susidoroti su savo funkcijomis, jis dažnai prasiskverbia į sąnario tarpą ir jį blokuoja.

Neretai Goffo liga yra painiojama su menisko pažeidimu. Jei liga bus pradėta ir gydymas nebus pradėtas laiku, ji taps lėtinė ir padidės kelio sąnario artrozės rizika, o ateinančius ilgus metus lydės nuolatinis skausmas..

Priežastys

Kelio Hoffo sindromas dažnai išsivysto po kelio traumos. Kartais patologijos atsiradimo priežastis yra gonartrozė ir artrozė, sąnario suspaudimas ilgą laiką, hormoniniai organizmo sutrikimai, mechaninis galūnės sužalojimas, uždegimas srityje, esančioje šalia kelio.

Traumos, dėl kurių galite susirgti, yra:

  • kelio lašas,
  • aštrus pratęsimas,
  • staigus blauzdos posūkis.

Tai yra, kai riebalinis audinys yra užspaudžiamas tarp sąnarių kondilių. Be to, galite susirgti po ilgesnio sąnario spaudimo, tai yra, ilgai užimant „pritūpimo“ ar „klūpėjimo“ padėtį..

Kartais sąnarį veikia keli veiksniai, didinantys neigiamą vienas kito poveikį. Iš pradžių kūnas su jais susidoroja pats, įskaitant apsauginius kompensavimo mechanizmus. Palaipsniui šis rezervas yra išeikvotas, valstybė dekompensuojasi ir prasideda liga.

Kaip pasireiškia Goffo kūno sumušimas??

Praėjus 1-2 valandoms po sumušto kelio ar nepatogaus judesio priekiniame paviršiuje žemiau girnelės, atsiranda difuzinis skausmas. Šį intervalą lemia tai, kad riebaliniame kūne atsiranda kraujavimas iš sužeistų indų, kuris vystosi palaipsniui.

Yra specialus bruožas, kuris išskiria Hoffa ligą nuo kitų sužalojimų:

  1. Jei sulenkite blauzdą į ūminį kampą, skausmas išnyks.
  2. Po lenkimo reikia uždėti rankas ant kelio ir pradėti lėtai tęsti.
  3. Po kurio laiko galite pajusti tankius, smarkiai skausmingus riebalinius kūnus.
  4. Norėdami sumažinti skausmą, turite vėl sulenkti blauzdą - tuo tarpu riebalų kūnai eina giliai į sąnarį.
  5. Girnelės šonuose yra patinimas, jis trunka labai ilgai.

Jei sąnario kapsulė pažeista, šio simptomo nebus, skausmas lenkimo ir pratęsimo metu nekeičia jo intensyvumo.

Šios ligos rizikos grupę sudaro:

  • moterys, kurių amžius peržengė 55 metų ribą;
  • žmonės, kurių darbas susijęs su nuolatiniu pritūpimu ar klūpėjimu;
  • sportininkai, šokėjai ir kitos žmonių grupės, kurios dėl savo darbo reguliariai gauna mikrotraumą iki kelio sąnario srities.

Bet kokio tipo trauminis sužalojimas gali sukelti ligos vystymąsi. Atsižvelgiama ne tik į kritimą iki kelio nuo jų pačių augimo aukščio, bet ir į aštrius šios srities pratęsimus, blauzdos posūkius..

Hoffos ligos simptomai + kelio sąnario nuotrauka

Hoffo sindromas vystosi dviem etapais:

  • Pirmajam etapui būdingas skausmo ir diskomforto atsiradimas kelio sąnaryje, patinimas, nesugebėjimas ištiesti kelio, šlubumo raida, traškėjimas galūnės lenkimo metu.
  • Antrąjį etapą sukelia skausmo sindromo išsivystymas naktį, krepitantinių neoplazmų atsiradimas, kurie spaudžiant juos atkuria krizę. Tada kelio sąnarys yra užblokuotas, todėl žmogus negali atsiremti į galūnę, prarandama šlaunies ir sąnario raumenų funkcija..

Padėties pablogėjimą galima atpažinti iš šių požymių:

  • plačiai paplitęs minkštųjų audinių, kurie supa sąnarį, patinimas;
  • didelio intensyvumo skausmas;
  • sąnario užsikimšimas, nesugebėjimas ištiesinti ir sulenkti kelio.

Ilgalaikis riebalinio audinio uždegimas lemia tai, kad jį pakeičia pluoštinės sritys. Jungiamasis audinys yra neelastingas, jis negali atlikti fiziologinės funkcijos. Todėl, kai uždegimas šiek tiek sumažėja, kelias vis tiek negrįžta į įprastą būseną..

Daugeliu atvejų kelio sąnario Hoffa liga yra ūmi, jai būdingi ryškūs simptomai, verčiantys pacientą kreiptis į gydytoją. Nelaiku gydant Hoffo ligą, galimos komplikacijos, susijusios su proceso chroniškumu.

Ūminė sindromo forma

Ūminiam laikotarpiui būdingi šie simptomai:

  • sąnarių skausmas;
  • padidėjusi edema;
  • nesugebėjimas iki galo ištiesti jungties;

Pagrindiniai skundai yra šie:

  • Judėjimo apribojimas, būtent neišsamus kelio pratęsimas.
  • Spaudimo ant sąnario jausmas, kai spragteli, sprogsta burbuliukai.
  • Skaudumas, diskomfortas judant. Sąnario kapsulės ir audinių patinimas aplink kelio sąnarį.
  • Pasilenkęs ant galūnės jaučiasi nestabiliai.
  • Šlaunies raumenų raumenų masės ir jėgos sumažėjimas.

Atsiradus šiems simptomams, traumatologas pirmiausia patikrins kryžminių raiščių ir kelio meniskų pažeidimo simptomus, kurie pasirodo esant neigiami..

Lėtinė Goffo liga

Vėlyvas laikotarpis arba lėtinis Hoffa sindromas:

  • naktinių skausmų atsiradimas;
  • gebėjimas pajusti krepantus darinius abiejose kelio pusėse, kai paspaudus, girdimas traškantis garsas;
  • kelio sąnario užsikimšimas, dėl kurio neįmanoma atsiremti į koją;
  • sumažėjo šlaunikaulio keturgalvio raumens funkcija;
  • sąnario funkcinio nestabilumo vystymasis.

Jei riebaliniai kūnai prasiskverbia į sąnario erdvę, tada sąnario judėjimas gali būti užblokuotas. Kelio sąnarių ligos turi panašių simptomų, o tai apsunkina savalaikę diagnozę ir ankstyvą gydymą, kartais sukelia rimtų pasekmių.

Lėtinis patologijos tipas po kurio laiko plinta į netoliese esančius audinius, dėl kurio išsivysto artrozė. Tokiais atvejais žymiai sumažėja kelio sąnario mobilumas. Šiai problemai gydyti reikia rimto gydymo kurso..

Ligų, turinčių panašių simptomų, sąrašas:

  • Schlatterio liga;
  • osteochondropatija;
  • sinovitas;
  • reaktyvus artritas;
  • Reiterio sindromas.

Sindromo komplikacijos ir pasekmės

  • Hoffo liga dažnai diagnozuojama ir nustatoma vėlai, nes ji panaši į sinovitą ar chondropatiją, taip pat intraartikulinių elementų traumą.
  • Ilgalaikis riebalinio audinio pažeidimas sukelia aseptinį uždegimą, pažeidžia gretimas struktūras.
  • Kelio lipoartritas greitai tampa lėtinis, sukelia patinimą ir skausmą.
  • Pagrindinė komplikacija yra gretimų raumenų silpnumas. Dėl keturgalvio žandikaulio sausgyslės degeneracijos dažniausiai atsiranda artrozė, perkrinta bicepso raumuo ir blauzdikaulis. Dėl to sutrinka beveik visų apatinės galūnės sąnarių judėjimo biomechanika..

Diagnostika

Lipoartritą (Hoffos liga) diagnozuoti sunku, todėl iš pradžių gydytojas atkreipia dėmesį į paciento nusiskundimus, tokius kaip skausmas, šlubavimas, patinimas kelio pagalvėje, nesugebėjimas iki galo ištiesti kojos kelio.

Nustatydamas klinikinę diagnozę, gydytojas turėtų remtis šiais požymiais:

  • skausmo sindromas;
  • šlubumas;
  • krepitas ir įtrūkimai gniuždymo metu;
  • pažeistos galūnės motorinių funkcijų pažeidimas;
  • trūksta galimybės iki galo ištiesti kojos kelio.

Yra keletas ligų, turinčių panašių simptomų, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti instrumentinį paciento būklės tyrimą:

  • Sąnario rentgeno nuotrauka. Paveikslėlyje skaudantis kelias atrodo kaip pradinė artrozės forma. Dėl to gali būti sunku nustatyti diagnozę;
  • Magnetinio rezonanso tomografija yra tiksliausias tyrimų tipas, nustatantis sąnario būseną, Hoffo riebalų kūnų dalyvavimo uždegiminiame procese laipsnį ir jo mastą;
  • Artroskopija - paveikto sąnario atidarymas ir jo tyrimas;
  • Artropneumografija - rentgeno nuotrauka, jungtinis kūnas užpildytas deguonimi. Atskleidžia sąnarinės ertmės dydžio pokyčius, išvaržas, padidėja riebalinio audinio tūris.

Jei nė vienas iš neinvazinių diagnostikos metodų neleido tiksliai diagnozuoti, reikalinga artroskopija. Operacija atliekama taikant bendrą nejautrą ir dažnai iškart derinama su medicininėmis procedūromis..

Kaip gydyti Hoffo kelio ligą?

Hoffo ligos gydymas atliekamas pašalinant sąnario judesių blokavimą. Be to, gydymo pagalba slopinamas uždegimas, visiškai atkuriamas galūnės funkcionavimas ir pašalinami simptomai. Pirmosiomis savaitėmis pacientas turi būti visiškai pailsėjęs, kad gydymas būtų veiksmingas..

Aktyviai naudojami šie konservatyvios terapijos metodai:

  • gipso įtvaro uždėjimas, siekiant išvengti kelio sąnario audinių suspaudimo ir pabloginti situaciją;
  • deguonies terapija, kurios metu deguonis įvedamas į sergančio sąnario ertmę, paleidžiant regeneracinius procesus ir pašalinant uždegiminį atsaką;
  • gydymas gliukokortikosteroidais, kurio metu į ertmę suleidžiami hormoniniai vaistai, kurie greitai sustabdo uždegiminį procesą;
  • atliekant terapinius pratimus, kurie turėtų sustiprinti raumenų rėmą aplink pažeistą sąnarį;
  • lazerio terapija, kurios dėka taip pat galima pašalinti uždegimo procesą;
  • masažo efektas, kurio tikslas - regeneruoti pažeistus audinius;
  • elektrinė stimuliacija, skirta išlaikyti šlaunų raumenų tonusą, pasyvi gimnastika.

Kokie metodai yra įtraukti į kompleksinės konservatyvios terapijos sąrašą:

  • kineziterapija;
  • apšvitinimas „Sollux“ lempa;
  • purvo panaudojimas;
  • gimnastika;
  • speleoterapija.

Vaistai

Narkotikų terapija yra pagrindinis riebalinio kūno hipertrofijos konservatyvios terapijos metodas. Su jo pagalba pacientas gali atsikratyti ūmių skausmų ir uždegimo židinių:

  1. Nemažai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Tarp tablečių formų efektyviausi yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas, Nimesulidas ir Diklakas, Voltarenas, Dolgitas, Indovazinas dažniausiai vartojami kaip geliai ar tepalai..
  2. Gliukokortikosteroidiniai vaistai. Kelio sąnario pažeidimo metu naudojamos Budesonide, Dexamethasone, Hydrocortisone, Flumezaton, Cyclesonide tabletės, taip pat tepalų preparatai. Jų naudojimas turėtų būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui. Tai leidžia užkirsti kelią šalutinio poveikio vystymuisi ir efektyvinti terapiją..

Pratimų terapija ir pratimai kelio sąnariui

Hoffo ligos mankšta reikalinga, jei keturgalvis šlaunikaulis yra silpnas ir atliekama artroskopija. Šie judesiai atliekami vadovaujant kineziterapeutui:

  1. Kelio kojoje ištiesinti pakėlimai gulint - 10-15 kartų per tris komplektus.
  2. 30–40 cm skersmens kamuolio suspaudimas tarp kelių sėdint ant kėdės.
  3. Gulėti ant nugaros sulenktomis kojomis per kelius, kojomis ant grindų. Atlikdami šį pratimą, galite išspausti kamuolį tarp kelių..
  4. Žingsniai vietoje: atlikite žingsnį, pabrėždami kulną, pasukdami kūną link vaikščiojančios kojos. Už kojos stovinti koja remiasi į pirštą. Žengiame žingsnį atgal. Pakartokite 10 žingsnių kiekvienai kojai.

Svarbu! Pratimai neturėtų būti atliekami per skausmą, kai uždegiminis procesas yra ūminėje stadijoje.

Operacija

Kai konservatyvūs gydymo metodai neveikia, skiriama operacija. Artroskopija yra minimaliai invazinė operacija, kurios metu atliekamos kelios punkcijos, per kurias įkišamas instrumentas ir kamera. Esant minimaliam kraujo netekimui ir nereikšmingai komplikacijų rizikai, Hoffo skaidulų perteklius pašalinamas, edema ir uždegimas praeina.

Chirurginė intervencija daugeliu atvejų vyksta be komplikacijų, sąnario funkcionalumas yra visiškai atkurtas. Po manipuliacijų ant kelio lieka nedideli randai dėl endoskopo įvedimo per mažą pjūvį. Visiškas pasveikimas įvyksta per kelias savaites.

Pasveikimas ir reabilitacija po Hoffo ligos

  • Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis yra tik trys-keturios savaitės.
  • Atliekama atkuriamoji fizioterapija ir fizioterapijos pratimai, pašalinamas bet koks kelio įtempimas.
  • Ekspertai rekomenduoja reabilitacijos laiką praleisti sanatorijoje, kur galėsite atlikti masažo, mankštos terapijos, fizioterapijos, purvo gydymo kursus..
  • Kurortai su jodo-bromo, sulfido ir radono vandenimis prisidės prie greito atsigavimo.

Prevencija

Goffo ligos galite išvengti laikydamiesi paprastų taisyklių:

  • venkite stipraus sąnario streso;
  • saugos taisyklių laikymasis, traumų ir žalos prevencija;
  • apsauginių įtaisų naudojimas sportuojant, dirbant;
  • avėti patogius, stabilius batus;
  • laiku gydyti lėtinę patologiją.

Profilaktikos tikslais nepamirškite, kad turite normalizuoti kūno svorį, tinkamai valgyti ir miegoti, normalizuoti hormonų lygį, taip pat atsisakyti žalingų įpročių. Visa tai pagerina mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose..

Kaip sudėtingo patologinio proceso profilaktika, svarbu laiku nustatyti teisingą ligos diagnozę, kuri leidžia efektyviai konservatyviai gydyti ir išvengti chirurginės intervencijos.

Kelio Hoffo liga: priežastys ir gydymas

Riebus kūnas dažniausiai pradeda keistis dėl dažnų trauminių poveikių. Poodinis riebalinis audinys uždegimu reaguoja į dirgiklius, todėl jame prasideda uždegimo procesai, sukeliantys randus.

Priežastys

Kelio sąnarys yra žmogaus kūno dalis, per gyvenimą atlaikanti didžiulius krūvius. Be kaulų struktūrų ir raiščių, šioje srityje yra ir kitų komponentų, skirtų normaliam sąnario funkcionavimui užtikrinti. Tarp jų yra gleiviniai maišeliai, sąnariai ir nervai, meniskai, riebaliniai kūnai. Ligos vystymasis yra susijęs su pastarojo uždegimu.

Yra keletas priežasčių, lemiančių Hoffos ligos arba, kaip ji dar vadinama, lipoartrito susidarymą.

Jie apima:

  • gauti kelio traumas jauname amžiuje;
  • nuolatinis sunkus fizinis krūvis, kurį patiria profesionaliai sportuojantys žmonės;
  • lėtinė artrozė (kelio sąnario uždegimas, kuris taip pat gali paveikti riebalinį audinį);
  • kai kuriais atvejais: hormoniniai pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Goffo kūnas kai kuriais atvejais susidaro dėl klimato pokyčių dailiosios lyties organizme.

Šios ligos rizikos grupę sudaro:

  • moterys, kurių amžius peržengė 55 metų ribą;
  • žmonės, kurių darbas susijęs su nuolatiniu pritūpimu ar klūpėjimu;
  • sportininkai, šokėjai ir kitos žmonių grupės, kurios dėl savo darbo reguliariai gauna mikrotraumą iki kelio sąnario srities.

Bet kokio tipo trauminis sužalojimas gali sukelti ligos vystymąsi. Atsižvelgiama ne tik į kritimą iki kelio nuo jų pačių augimo aukščio, bet ir į aštrius šios srities pratęsimus, blauzdos posūkius..

Simptomai

Daugeliu atvejų kelio sąnario Hoffa liga yra ūmi, jai būdingi ryškūs simptomai, verčiantys pacientą kreiptis į gydytoją. Nelaiku gydant Hoffo ligą, galimos komplikacijos, susijusios su proceso chroniškumu.

Ūminiu periodu

Hoffo patologija kelio sąnaryje vystosi ūmiai.

Gydytojas gali pasiūlyti ją pagal šiuos pacientui nustatytus simptomus:

  • skausmo sindromas pažeisto sąnario srityje (pojūčiai ne visada būna ryškūs, todėl pacientai atideda vizitą pas gydytoją);
  • išsivysto audinių edema, kuri vizualiai nustatoma pažeistos sąnario apatinėje dalyje, po kaulo formavimu, vadinamu girnele (edema ne visada ryški, todėl ją kartais gali pastebėti tik specialistas, turintis didelę praktinę patirtį);
  • nesugebėjimas iki galo sulenkti ir atlenkti pažeisto sąnario (riebalinis Hoffo kūno patinimas neleidžia visiškai judėti).


Proceso chronizavimas įvyksta, jei riebalinio kūno uždegimas nėra pašalintas laiku.

Lėtinėje stadijoje

Diagnozuoti Goffo kūno buvimą pacientui, sergančiam lėtine liga, tampa gana sunku.

Simptomai, į kuriuos gali atkreipti dėmesį gydytojas, yra šie:

  • paciento skundai dėl skausmingo simptomo, dažniausiai trikdantys naktį, bet dieną nėra arba silpnesni;
  • zonduodami galite pajusti, kad abiejose girnelės pusėse yra specifinių išsipūtimų; veikiant, galite išgirsti lengvą traškėjimą;
  • palaipsniui išnyksta galimybė naudoti skaudančią koją kaip atramą;
  • palaipsniui mažėja šlaunies keturgalvio raumens funkcinis aktyvumas.

Jei patologija yra labai sunki, pacientas visiškai praranda gebėjimą atsiremti į pažeistą galūnę, jis yra priverstas šlubuoti, naudoti judėjimo pagalbines priemones.

Kuris gydytojas gydo Goffo ligą?

Ligą daugiausia gydys traumatologas. Jei kyla poreikis, terapijoje gali dalyvauti ortopedas, neurologas. Jei reikalinga operacija, turėsite susisiekti su chirurgu.

Diagnostika

Ligą sunku diagnozuoti, ypač jei pacientą gydytojas matė tuo metu, kai patologija virto lėtine forma. Jei kyla abejonių dėl diagnozės teisingumo, atliekama diagnostinė artroskopija (atidarant kelio sąnarį atliekant išsamų tyrimą).

Prieš artroskopiją:

  • imama anamnezė, kurios metu gydytojas nurodo, prieš kiek laiko simptomai atsirado, kokia sunki audinių edema ir skausmas, ar šioje srityje istorijoje nebuvo traumų;
  • vizualinis tyrimas leidžia sužinoti, ar kelio sąnario srityje yra hipertrofija, koks yra keturgalvio šlaunikaulio raumens funkcionalumas, kiek išsaugotas judėjimas paveiktoje srityje;
  • naudojant MRT, kuris yra susijęs su instrumentiniais tyrimo metodais, daugeliu atvejų galima tiksliai nustatyti Hoffa kūnų buvimą paveiktame sąnaryje, paaiškinti jų lokalizaciją ir dydį;
  • diagnozėje rentgeno nuotrauka naudojama įvedant orą į sąnario ertmę, dėl kurio paveikslėlyje galite pamatyti konkretų išvaržos išsikišimą, kuris patvirtina diagnozę.


Jei nė vienas iš neinvazinių diagnostikos metodų neleido tiksliai diagnozuoti, reikalinga artroskopija. Operacija atliekama taikant bendrą nejautrą ir dažnai iškart derinama su medicininėmis procedūromis..

Gydymas

Kelio sąnario Hoffo ligos gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos tipą: konservatyviai ar operatyviai. Terapijos metodą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento patologijos simptomus, jos sunkumą, galūnės disfunkciją..

Konservatyvus

Šiandien gydytojai aktyviai naudoja šiuos konservatyvios terapijos metodus:

  • gipso įtvaro uždėjimas, siekiant išvengti kelio sąnario audinių suspaudimo ir pabloginti situaciją;
  • deguonies terapija, kurios metu deguonis įvedamas į sergančio sąnario ertmę, paleidžiant regeneracinius procesus ir pašalinant uždegiminį atsaką;
  • gydymas gliukokortikosteroidais, kurio metu į ertmę suleidžiami hormoniniai vaistai, kurie greitai sustabdo uždegiminį procesą;
  • atliekant terapinius pratimus, kurie turėtų sustiprinti raumenų rėmą aplink pažeistą sąnarį;
  • lazerio terapija, kurios dėka taip pat galima pašalinti uždegimo procesą;
  • masažo efektas, kurio tikslas - regeneruoti pažeistus audinius;
  • elektrinė stimuliacija, skirta išlaikyti šlaunų raumenų tonusą, pasyvi gimnastika.

Gydytojai taiko konservatyvią terapiją ūminiu ligos periodu, kai procesas dar nėra įsisenėjęs. Tuo pačiu laikotarpiu leidžiama gydyti kelio sąnario Hoffa ligą liaudies gynimo priemonėmis.

Dažniausiai naudojami:

  • purvo ir parafino kaukės;
  • kompresai, kurių pagrindas yra jodas, glicerinas, amoniakas ir medus;
  • košelės su vaistinėmis žolelėmis, tokiomis kaip kadagys, tanis, šviežios eglės šakos ir kt..

Svarbu suprasti, kad tradiciniai gydymo metodai neduos efekto, jei jie bus taikomi atskirai, be tradicinio medicinos paralelinio vartojimo. Be to, prieš vartojant bet kokius liaudies receptus, primygtinai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju..

Ypatingas dėmesys skiriamas šlaunies raumenų atrofijai išvengti, kuri gali lydėti lipoartrozę. Stimuliuokite raumenų struktūras masažu, fizioterapija, mankštos terapija.

Chirurginis

Chirurginis gydymas naudojamas, jei konservatyvūs terapijos metodai yra neveiksmingi. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Proceso metu pašalinamas hipertrofuotas Hoffo kūnas, kuris užspaudžiamas kelio sąnaryje, taip pat jungiamasis audinys, kuris trukdo visapusiškai veikti sąnarį..

Hoffos liga geriausiai gydoma operacija. Jo metu galima pašalinti audinių perteklių, pašalinti mobilumo apribojimą.

Jei audinių dauginimasis tęsiasi, dėl ko liga atsinaujina, operacija kartojama. Privalomas papildymas yra konservatyvūs gydymo metodai, pagrįsti vaistų vartojimu, mankštos terapija, fizioterapija.

Pratimų terapiją turėtų prižiūrėti specialistas, kad žmogus neperkrautų kelio sąnario. Per didelis raumenų ir kaulų sistemos krūvis yra toks pat pavojingas kaip ir judėjimo trūkumas.

Prognozė

Ligos gydymas daugeliu atvejų yra sėkmingas. Taikant terapiją taikant chirurginius metodus, prognozė beveik visada yra palanki, jei paciento istoriją nesudėtina lėtinės ligos, kurios gali apsunkinti sveikimą (cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.).

Jei gydymas bus sėkmingas, užtruks apie kelias savaites, kad atstatytumėte riebalinio kūno funkcijas kelio sąnaryje. Amortizavimo funkcija bus visiškai atkurta, o jungtis vėl taps judri.

Vaikų ir paauglių, kurių kūnas vis dar aktyviai auga, prognozė paprastai yra geresnė nei pagyvenusių žmonių, kurių gebėjimas atsinaujinti yra žymiai sumažėjęs..

Nesant savalaikio gydymo, gali būti komplikacijų:

  • ligos chroniškumas, prarandant kelio sąnario funkciją;
  • neįgalumas dėl nesugebėjimo atsiremti į sužeistą koją.

Prevencija

Goffo ligos prevencija siekiama pašalinti ligos vystymosi rizikos veiksnius. Visų pirma, jie stengiasi išvengti pernelyg didelių kelio sąnario apkrovų, nedaryti per staigių judesių, galinčių sužeisti. Reguliariai palaikant kelius, atsižvelgiant į darbo specifiką, rekomenduojama naudoti apsaugines kelio pagalvėles, kurios sumažins sąnarių apkrovą, užkirs kelią uždegiminei reakcijai..

Prevencinės priemonės apima ir savalaikį apsilankymą pas gydytoją tuo atveju, jei atsiranda simptomų, rodančių ligos atsiradimą. Teisinga diagnozė ir visiškas gydymas padės išvengti komplikacijų.

Goffo liga yra patologija, kurią sunku diagnozuoti, tačiau jos prognozė yra gana palanki laiku kreipiantis į gydytoją. Pagrindinis dalykas yra laiku nustatyti pirmuosius ligos požymius ir rasti gerą traumatologą, kuris galėtų pasirinkti optimaliausią terapiją..

Top