Kategorija

Populiarios Temos

1 Riešą
Artritas: priežastys, simptomai ir gydymas
2 Reabilitacija
Geriausių Bubnovsky pratimų rinkinys namuose
3 Riešą
Stuburo ligų gydymas
Image
Pagrindinis // Podagra

Apatinės nugaros ir kojų skausmai: tempimo, skausmo priežastys


Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kojose atsiranda dėl įvairių patologinių ir fiziologinių veiksnių poveikio. Patikimas priežasties nustatymas lemia tolesnę terapinę taktiką..

Galimos priežastys

Jei apatinė nugaros dalis skauda ir traukia kojas, priežastys gali būti kitokios. Diagnostikos ir gydymo patogumui patologijos buvo suskirstytos į kelias grupes:

  • įvairių raumenų ir kaulų sistemos struktūrų patologija;
  • onkologiniai procesai;
  • inkstų ir šlapimo takų ligos;
  • stuburo tuberkuliozė;
  • autoimuninės patologijos;
  • fiziologinės priežastys.

Kiekvienai priežasčių grupei parenkamos terapinės priemonės, kurios turi esminių skirtumų..

Susiję simptomai

Kai kojos atimamos ir skauda apatinę nugaros dalį, turite atkreipti dėmesį į kitas gretutines klinikines apraiškas, kurios padės įtarti diskomforto kilmę. Atsižvelgiant į priežasčių grupę, klinikinis vaizdas turi tam tikrų skirtumų..

Raumenų ir kaulų sistemos struktūrų patologijos

Skausmas juosmens srityje, kuris yra izoliuotas arba spinduliuoja kojas, dažnai išsivysto dėl kelių patologinių būklių įvairiose kalvagūbrio dalyse:

  • Osteochondrozė - kraigo struktūrų kremzlinio audinio nepakankama mityba lemia jų laipsnišką sunaikinimą. Tarpslankstelinių diskų aukštis mažėja, išsivysto uždegiminė reakcija. Dažnai įvyksta stuburo šaknų pažeidimas. Pokyčių srityje atsiranda skausmas, kuris sustiprėja judesių fone, po ilgų sisteminių statinių krūvių. Jis suteikia sėdmenį, koją į dešinę arba į kairę, daugiausia palei galinį paviršių. Tuo pačiu sumažėja raumenų jėga, oda nutirpsta. Pasireiškimai dažniausiai sustiprėja popiet, vakare, naktį.
  • Tarpslankstelinio disko iškyša arba išvarža - išsikišimo susidarymas su žiediniu fibrozės pažeidimu arba be jo. Patologinis procesas gali paliesti ir pažeisti stuburo šaknis, o tai sukelia skausmo pojūčius, kuriuos gali suteikti koja, didysis pirštas..
  • Atidėti stuburo ar kitų raumenų ir kaulų sistemos struktūrų sužalojimai, kurie įvairiu mastu atsispindi dėl stuburo formos ir funkcinės būklės.
  • Artrozė yra progresuojantis degeneracinis-distrofinis sąnario kremzlės pažeidimas, vėliau išsivystęs uždegiminė reakcija. Patologinę būklę lydi skausmingas skausmas, atsirandantis ten, kur suspaustos nervinės skaidulos. Jis padidėja paūmėjus uždegiminiam atsakui.
  • Įgimti ar įgyti keteros formos pokyčiai, lokalizuoti juosmens srityje, ypač lordozė ar skoliozė. Jie dažnai sukelia stuburo šaknų pažeidimą, pasireiškiant atitinkamoms klinikinėms apraiškoms.

Išsėtinė sklerozė lemia skeleto raumenų tonuso sumažėjimą, periodiškus priepuolius, po to keičiasi kraigo forma ir pažeidžiami stuburo šaknys..

Skausmo pojūčiams, kuriuos sukelia patologiniai raumenų ir kaulų sistemos struktūrų pokyčiai, būdingas padidėjimas atliekant įvairius judesius: vaikščiojant, lenkiantis, atliekant gilų kvėpavimą ar iškvėpimą. Po ilgo kūno buvimo vienoje padėtyje atsiranda nemalonus diskomfortas, dėl kurio padidėja apatinės nugaros dalies statinė apkrova..

Onkologiniai procesai

Juosmens skausmas dažnai yra atitinkamos lokalizacijos gerybinio ar piktybinio naviko išsivystymo rezultatas. Dažniausi navikai yra:

  • Neurinoma yra gerybinis naviko darinys, atsirandantis iš nervinio audinio. Tai pasireiškia skausmingo iškilumo susidarymu juosmens srityje ir skausmingu skausmu. Subjektyviai jaučiamas sunkumas. Paspaudus naviką, skausmo pojūčiai padidėja. Dažnai oda tuo pačiu metu nutirpsta, diskomfortas spinduliuoja koją, šoną, skrandį.
  • Sarkoma yra vėžys, išsivystantis iš jungiamojo audinio ir gali būti skirtingai lokalizuotas organizme, įskaitant juosmens sritį. Švietimui būdingas agresyvus augimas, ankstyva metastazė. Progresuojant onkologiniam procesui, apatinės nugaros dalies skausmas tampa intensyvus. Pašalinti diskomfortą naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus neįmanoma.
  • Chondroma yra gerybinė neoplazma, išsivystanti iš kremzlės audinio. Jis ilgą laiką turi besimptomę eigą. Stuburo šaknų suspaudimo atveju susidaro klinikinis vaizdas, panašus į osteochondrozę. Juosmens srityje atsiranda skaudantys skausmai, kurie sklinda į koją, tuo pačiu oda gali sustingti, stipriai skaudėti, susukti šlaunį, blauzdas, kelius ir sumažinti blauzdas. Pažeidus motorines skaidulas, apatinių galūnių, įskaitant pėdą, raumenys gali sugesti, todėl žmogus gali nukristi. Iš pradžių išsivysto blauzdos, pėdos silpnumas, iki raumenų paralyžiaus. Ant odos atsiranda „žąsies niežai“, koja pradeda tinti.

Galimą onkologinio proceso vystymąsi rodo patinimas juosmens srityje. Vėlesnėse piktybinės neoplazmos formavimosi stadijose išsivysto vėžio intoksikacija, kuriai būdingas žmogaus kūno apsinuodijimas pakitusių ląstelių liekanomis. Žmogaus kūno svoris sumažėja iki išsekimo ar kacheksijos, atsiranda pykinimas, vėmimas ir kūno temperatūra. Skausmas pirminio naviko srityje ir jo metastazės tampa nepakeliamas.

Inkstų liga

Inkstai yra juosmens srities retroperitoniniame audinyje. Patologinių procesų vystymąsi lydi atitinkamos lokalizacijos skausmo pojūčiai:

  • Glomerulonefritas yra abiejų inkstų glomerulų uždegimas, turintis autoimuninę kilmę ir būdingas laipsnišku organo funkcinės būklės sutrikimu. Apatinės nugaros dalies skausmas yra dvišalis, jie nespinduliuoja į koją. Ūminės ar lėtinės patologijos progresavimą lydi edemos atsiradimas po akimis, kurios ryškesnės ryte.
  • Pielonefritas yra infekcinis dešiniojo ar kairiojo inksto taurių-dubens sistemos uždegimas. Liga lydi skaudančio nugaros skausmo atsiradimą. Intoksikacija vystosi padidėjus kūno temperatūrai, kūno skausmai, kurie primena peršalimą.
  • Urolitiazė - netirpių komponentų susidarymas tuščiavidurėse inkstų struktūrose lydimas stipraus skausmo - inkstų dieglių. Interiktiniu laikotarpiu gali skaudėti apatinę nugaros dalį.

Inkstų patologijos vystymąsi dažnai lydi šlapimo pokyčiai. Jis tampa drumstas, jame atsiranda priemaišų kraujo, gleivių ir pūlių juostelėmis. Vyrams skausmo priežastis yra prostatitas. Uždegusi prostata dažnai padidėja, todėl sunku šlapintis. Moterims menstruacijų metu atsiranda nemalonių pojūčių apatinėje nugaros dalyje, sklindančių į pilvo apačią.

Stuburo tuberkuliozė

Specifinio slankstelių infekcinio proceso vystymasis, kurį išprovokuoja gyvybinė Mycobacterium tuberculosis veikla, palaipsniui sunaikina kaulinį audinį. Susidaro ertmės, kuriose yra daug patogenų, negyvų ląstelių. Šiuo atveju skauda tik apatinę nugaros dalį. Diskomfortas yra skausmingas. Tuo pačiu metu specifinė intoksikacija išsivysto padidėjus kūno temperatūrai iki subfebrilo skaičiaus (37-37,5 ° C). Ankstyvosiose stadijose tuberkuliozė paprastai neturi klinikinių simptomų. Žmogų jaudina nemotyvuotas nuovargis.

Autoimuninė patologija

Pažeidus imuninę sistemą, „klaidingai“ susidaro antikūnai paties kūno audiniams. Tai veda prie specifinio uždegiminio proceso. Autoimuniniai procesai, sukeliantys apatinės nugaros dalies skausmą, yra reumatas, reumatoidinis artritas ir ankilozinis spondilitas. Tuo pačiu metu pažeidžiami įvairūs sąnariai, blogėja judrumas juose, audiniai aplink juos pradeda tinti. Simptomai ypač ryškūs ryte po miego. Žmogui sunku atsikelti, sunku sulenkti ar ištiesinti, vaikščioti.

Sergant ankilozuojančiu spondilitu, stuburo standumas progresuoja iki visiško neįmanoma atlikti judesių jame. Tuo pačiu metu vystosi kitų organų funkcinis nepakankamumas. Dažnai pažeidžiama širdis, inkstai, kasa, skydliaukė.

Fiziologinės priežastys

Nėščiosioms gali išsivystyti nugaros skausmai. Vėlesnėse stadijose apatinės nugaros apkrova padidėja, padidėjusia gimda išstumia vidaus organus. Gimdos nugaros skausmas atsiranda dėl miomos, kuri yra gerybinė neoplazma, pasiekianti didelius dydžius. Dažnai limfos nutekėjimas pablogėja, dėl ko skauda apatinę nugaros dalį ir patinsta kojos.

Vaikams, paaugliams, daugiausia jaunoms mergaitėms, skausmas, sustingimas gali turėti neurotinės kilmės, kuris yra susijęs su nervų sistemos būklės ypatumais. Psichosomatiką lydi nemiga, dėl kurios gali prireikti terapinių priemonių. Reikia gerai išsimiegoti.

Diagnostika, gydymas ir prevencija

Norint patikimai nustatyti nepatogumų atsiradimą apatinėje nugaros dalyje, kai koja dažnai atimama, nutirpusi, būtina vizualizuoti stuburą. Tam naudojami rentgeno, kompiuteriniai, magnetinio rezonanso vaizdai, leidžiantys efektyviai nustatyti pokyčius. Norint įvertinti kūno funkcinę būklę, diagnostika turėtų prasidėti laboratoriniais tyrimais..

Apatinės nugaros dalies skausmo gydymas yra sudėtingas. Tai apima terapines priemones, kurios turėtų paveikti patologinio proceso priežastis. Liga gali būti gydoma namuose, griežtai laikantis medicinos rekomendacijų. Tai apima bendrą režimą, dietą, kineziterapiją atliekant nugaros pratimus ir įvairių receptinių vaistų vartojimą. Norint sumažinti stuburo apkrovą, būtina teisingai meluoti. Klinikoje galite atlikti fizioterapijos procedūras, įskaitant peršalimą audinių patinimo srityje.

Sergant kai kuriomis nugaros skausmais, jei pageidaujama, galima naudoti liaudies vaistus vaistinių augalų pavidalu. Pirmiausia turite kreiptis į gydytoją.

Onkologinio proceso atveju pakitę audiniai pašalinami chirurginiu būdu, po to atliekama radioterapija, naudojant citostatikų injekcijas..

Jei apatinė nugaros dalis pradeda sirgti, turite kreiptis į gydytoją. Specialistas, remdamasis klinikiniu vaizdu, pasirinks tolesnę gydymo ir diagnostikos taktiką. Be patikimai nustatytos patologijos priežasties veiksmingas gydymas negali būti.

Į koją sklindantis nugaros skausmas - išsami analizė, priežastys, gydymas ir profilaktika

Bet koks skausmas, atsirandantis be aiškios priežasties, turėtų nedelsdamas įspėti nuo jo kenčiantį asmenį. Bet niekas negali taip pakenkti. Ypač reikėtų susirūpinti tais atvejais, kai skausmas atsiranda vienoje vietoje, o teka ar duoda kitai. Pavyzdžiui, ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje, sklindantis į dešinę ar kairę koją.

Įvadas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Pasirodžius pirmiesiems ligos pradžios požymiams, žmogus yra pasimetęs ir nežino, kaip būti tam tikroje situacijoje, pas kokį gydytoją kreiptis ir kokia yra priežastis. Dažniausiai tokiose situacijose kreipiamasi į neurologą, ortopedą, reumatologą, osteopatą, ginekologą. Kartais kreipimasis nesibaigia su vienu specialistu, o keliems gydytojams tenka kreiptis pagalbos vienu metu.

Nugaros skausmo, sklindančio į dešinę ar kairę koją, arba iš karto į abi kojas, priežastys yra skirtingos ir priklauso nuo situacijų, kuriose jis atsiranda, kiek laiko skauda apatinę nugaros dalį, kokia yra skausmo prigimtis ir kt..

Į koją sklindančio skausmo priežastys

Apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į koją, gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Tarpslankstelinė išvarža.
  2. Nugaros smegenų navikai.
  3. Tarpslankstelinio disko iškyša.
  4. Sėdimojo nervo vaskulitas.
  5. Piriformis neuropatija.
  6. Suspausti šlaunikaulio nervai.
  7. Moterų lytinių organų onkologija.
  8. Osteoporozė.
  9. Įgimtos stuburo dalies deformacijos.
  10. Facet sindromas.

Tai nėra išsamus priežasčių, kurios sukelia diskomfortą juosmens srityje, sklindančios į kairę ar dešinę koją, sąrašas. Priežastys yra labai rimtos ir reikalauja skubaus apsilankymo pas gydytoją ir aukštos kokybės gydymo, kurį paskirs gydytojas, išsamiai išnagrinėjęs problemą ir priežastis.

Skausmo lokalizacijos vieta ir jo pobūdis

Pagal tai, kas tiksliai sukėlė skausmą apatinėje nugaros dalyje, kurią kojos dalį jis suteikia, kokia jo prigimtis, galime kalbėti apie konkrečią skausmo atsiradimo priežastį.

  1. Juosmens stuburo skausmas, grįžtant į šlaunį, rodo, kad jį sukėlė arba išvaržos diskas, arba išsikišimas (tai yra patinimas). Jei skausmą lydi padidėjęs prakaitavimas, tai rodo nugaros smegenų navikus ar sėdimojo nervo sužalojimus..
  2. Apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į kojos galą, rodo užspaudtą sėdimąjį nervą.
  3. Apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į koją iš šono (panašus į juosteles) rodo tarpslankstelines išvaržas, nugaros smegenų nervinių šaknų suspaudimą, šlaunies raumenų silpnumą..
  4. Juosmens skausmas su grįžimu į šlaunies priekį yra šlaunikaulio nervo nugalėjimo pasekmė.
  5. Bukas apatinės nugaros ir kelio skausmas tuo pačiu metu rodo vidinių lytinių organų onkologines ligas, klubo sąnario artrozę..

Dažnos ligos, kai į koją sklinda apatinės nugaros dalies skausmas

Ilgalaikė gydytojų praktika, susijusi su raumenų ir kaulų sistemos gydymu, parodė, kad dažniausiai pasitaikančios ligos, susijusios su juosmens stuburo neuralgija, sklindančios į koją, yra šios:

  • išialgija - stuburo sakralinio regiono nervinių šaknų suspaudimas. Skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir sklinda į sėdmenis ir kelius;
  • lumboischialgia - visos stuburo nervinių šaknų suspaudimas. Su šiuo reiškiniu skausmas yra lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje ir išplinta stuburo kolona, ​​baigiantis koja tiesiai po šlaunimi. Lumboischialgia gali būti daugelio ortopedinių ir reumatinių ligų (osteochondrozės, chondrozės, reumato) rezultatas;
  • išialgija yra juosmens išialgijos ir išialgijos pasekmė. Juosmens-kryžkaulio srities radikulito neuralgijos pobūdis yra ūmus, skausmas juosmens srityje, kartais spinduliuojantis į dešinę ar kairę koją. Atsiranda po užsitęsusios hipotermijos, fizinių, staigių judesių, krūvių, kėlimo svorio;
  • somatinės ligos (urologinės ir ginekologinės). Dažnai apatinės nugaros dalies problemos, susijusios su urologinėmis ar ginekologinėmis ligomis, prasideda kirkšnies srityje; skausmas teka į apatinę nugaros dalį ir kojas.

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Juosmens skausmo, sklindančio į koją, gydymas

Apatinės nugaros dalies neuralgija yra plačiai paplitęs ir gerai ištirtas reiškinys. Todėl šiuolaikinė medicina turi skirtingus tokių patologijų gydymo metodus. Po pirminio gydytojo patikrinimo diagnozei nustatyti skiriami tyrimai. Apžiūrėdamas gydytojas nustato, ar kojos dešinėje ar kairėje atsiranda įtampa, kurioje galūnės dalyje išsiaiškinamos skausmą išprovokavusios priežastys..

Gydymas skiriamas tik diagnozavus.!

Ortopedinių problemų gydymas

Jei priežastys yra ortopedinės, reumatinės, tada paprastai skiriamas kursas, kurį sudaro šie vaistai:

Pašalinus uždegimą, skausmą, atpalaidavus raumenis, atstatant normalią kraujotaką audiniuose, gydymas tęsiamas:

  • kineziterapija;
  • masažas;
  • gydomosios vonios (jodo-bromo, purvo, vandenilio sulfido);
  • medicininė gimnastika.

Jei nėra ortopedinių nemalonių pojūčių apatinėje nugaros dalyje, pirmiausia nustatomos priežastys, o paskui gydymą paskiria tos srities gydytojas, kurioje buvo nustatytos problemos..

Ortopedinių ligų prevencija

Svarbų vaidmenį vaidina raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencija. Turėkite gerą poveikį pacientų savijautai:

  1. Ortopedinių čiužinių ir pagalvių naudojimas.
  2. Sveikas gyvenimo būdas.
  3. Pasivaikščiojimai po atviru dangumi.
  4. Plaukimas.
  5. Jodinėjimas žirgais.
  6. Kasdieninė mankšta.
  7. Kasdienės rutinos laikymasis.
  8. Sezoninis vitaminų ir mineralų vartojimas (pavasarį ir rudenį).

Mankšta yra labai svarbi tiek skausmui juosmens srityje, tiek įvairių nugaros ligų profilaktikai.

Vienalaikis kojos, dešinės ar kairės ir apatinės nugaros dalies skausmas yra priežastis kuo anksčiau kreiptis į gydytoją, nelaukiant, kol jis savaime praeis. Galite laikinai sau padėti, jei problemą užklupo netikėtumas. Sušvirkškite anestetiką, patepkite skausmingą vietą anestezijos ir šildomuoju tepalu, užimkite patogią kūno padėtį, tačiau gydymo nereikėtų vengti.

Išvada

Kai juosmens srityje atsiranda neuralgija, gydymas pagrįstas neuralgijos priežasties išsiaiškinimu ir pašalinimu, uždegiminio proceso ir skausmo sindromo palengvinimu bei stuburo palaikymu normalia būsena. Diskomforto priežastys apatinėje nugaros dalyje - ortopedinės ir ne ortopedinės.

Jei pacientai nėra ortopedai, nedera vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes priežastis yra ne stubure, o dėl vidaus organų problemų. Sergant ortopedinėmis ligomis, svarbų vaidmenį vaidina tai, kaip greitai buvo išsiaiškintos priežastys, pradėtas gydymas ir nustatyta teisinga diagnozė..

Laiku kreiptis į gydytoją ir tinkamai paskirtas gydymas yra raktas į sėkmę ir sveikatą.

Kodėl skauda apatinę nugaros dalį ir suteikia kojoms?

Juosmens srityje kylantis ir į kojas sklindantis skausmas yra vienas dažniausių pacientų nusiskundimų. Nemalonūs pojūčiai sukelia didžiulį fizinį diskomfortą, trukdo judėti, sutrikdo įprastą gyvenimą ir žmogaus veiklą.

Prieš skausmą juosmens srityje (lumboishalgia) atsiranda rimtų nervų sistemos ar stuburo ligų. Norėdami pašalinti tokius simptomus, turite veikti dėl priežasties, kuri sukėlė jų išvaizdą..

Skausmas gali būti ūmaus ar lėtinio pobūdžio..

Pagrindinės priežastys

Slankstelis yra raumenų ir kaulų sistemos dalis, taip pat yra stuburo kanalas, kuriame yra nugaros smegenys, inervuojančios vidaus organus, viršutines ir apatines galūnes.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje gali būti patologijų rezultatas:

  • raumenys-tonikas: sutrikęs tonusas, raumenų veikla;
  • vegetatyvinis-kraujagyslinis: pastebimas kojų nutirpimas, indai deformuoti,
  • sustojimas normaliai atlikti savo funkciją;
  • neurodistrofinis, kurį sukelia destruktyvūs procesai pačioje stuburo dalyje.

Apatinėje nugaros dalyje atsirandantis skausmas pasireiškia:

  • šlaunies viršutinė dalis (sukelta nugaros smegenų navikų);
  • galūnės galas (susijęs su piriformio sindromu);
  • kojos pusėje (galbūt esant tarpslankstelinei išvaržai);
  • priekinė dalis (būdinga šlaunikaulio nervo pažeidimui);
  • kelias (jei yra kelio sąnario ligos, lytinių organų onkologija, dubens kaulų lūžiai).

Ortopedinio pobūdžio ligos

Tarp dažnai pasitaikančių patologijų, kurios sukelia skausmingas apraiškas:

  • išvarža;
  • osteoporozė;
  • osteomielitas;
  • juosmens spondilozė;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • slankstelių diskų iškritimas ir išsikišimas;
  • įgimtos ar įgytos anatominės deformacijos juosmens-kryžkaulio stubure.

Ortopedinius negalavimus lydi navikai, sėdimojo nervo suspaudimas, bursitas.

Neurologinės priežastys

Kojų pojūčių pokyčiai gali būti susiję su sėdimojo nervo ligomis, kurias sukelia:

  • hipotermija;
  • fizinis stresas;
  • osteochondrozė;
  • slankstelių pasislinkimas, nervinių šaknų užspaudimas;
  • netinkama medžiagų apykaita dėl nervų sutrikimų.

Kitos skausmo priežastys

Jei asmeniui skauda kairę koją ir nugarą, tai gali išprovokuoti:

  • Menstruacinio ciklo pradžia. Skausmą sukelia hormoniniai pokyčiai, jis nėra patologinis. Apima pilvo apačią, yra trumpalaikis.
  • Šlapimo sistemos ir lytinių organų ligos. Pirmieji išreiškiami dažnu noru šlapintis, kraujo buvimu šlapime, natūralios jo spalvos patamsėjimu. Antrasis būdingas gausaus kraujavimo atsiradimas. Abiem atvejais padidėja kūno temperatūra..
  • Virškinimo trakto patologijos, rodančios kasos problemas. Kartu yra pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, bendras negalavimas, karščiavimas.
  • Širdies ir kraujagyslių problemos.

Nemalonius pojūčius apatinėje nugaros dalyje gali sukelti ilgalaikis kūno buvimas nepatogioje fiziologinėje padėtyje. Juos taip pat gali sukelti:

  1. raumenų uždegimas;
  2. onkologinės neoplazmos;
  3. infekcijos;
  4. juosmens stuburo pažeidimai (dėl fizinių sužalojimų).

Prisidėkite prie skausmo atsiradimo apatinėje nugaros dalyje:

  • moterims: venų varikozė, per didelis pėdos spaudimas dėvint aukštakulnius batus, pernelyg didelė krūtinė, gimdos ir kiaušidžių ligos, menopauzė;
  • vyrams: ilgalaikis fizinis pasyvumas, antsvoris, padidėjęs stresas dirbant ar sportuojant, esant grimzlei.

Klinikinės apraiškos

  • aštrus raumenų spazmas;
  • šaudymas, traukimo pojūčiai induose;
  • nemiga, psichikos sutrikimai;
  • galūnės motorinių funkcijų pažeidimas: jis nustoja lenktis,
  • jaučiamas tirpimas, oda išbalsta.

Apatinės nugaros dalies skausmas suteikiamas iš karto vienai arba abiem kojoms.

Diagnostikos priemonės

Nugaros skausmas yra paslėptos patologijos rezultatas. Norint išsiaiškinti tikrąją anomalijos priežastį, būtina išsami medicininė apžiūra. Šiuo tikslu paskirkite:

  • Klubo srities rentgeno nuotrauka;
  • kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • šlaunį maitinančių kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
  • citologinė analizė, nustatanti infekcijų buvimą organizme.
  • raumenų biopsija;
  • Pilvo organų ultragarsas, kraujotaka;
  • sigmoidoskopija ir kitos diagnostikos priemonės.

Remiantis diagnozės rezultatais, nustatoma tolesnė paciento gydymo taktika.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Jei skauda nugarą ir traukiama kairė ar dešinė koja, turėtumėte nedelsdami kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Apžiūrėjęs pacientą ir apklausęs jį, gydytojas paskirs jį atlikti laboratorinius tyrimus. Remiantis jų rezultatais, pacientas nukreipiamas konsultacijai pas siaurus specialistus:

  • traumatologas;
  • chirurgas;
  • vertebrologas;
  • neurologas;
  • kardiologas;
  • pulmonologas;
  • urologas;
  • ginekologas.

Gydymo metodai

Būtina visapusiškai gydyti patologijos priežastį, veikiant ją vaistų, fizioterapijos ir netradicinių gydymo metodų pagalba. Tik vieno iš jų naudojimas norint atsikratyti ligos yra neveiksmingas..

Vaistas

Iš vaistų pacientui skiriama:

  1. Skausmą malšinantys vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ortofenas, Ibuprofenas, Voltarenas, Ketorolis). Stiprus skausmo malšinimas „Naiz“, „Sedalgin“, „Paracetamolis“. Jų yra tablečių, skirtų vartoti per burną, arba kremų, tepalų ir gelių, skirtų išoriniam naudojimui, pavidalu..
  2. Vaistai, malšinantys audinių edemą (diuretikai „Lasix“, „Furosemidas“).
  3. Vaistai, kurie apsaugo nuo spazmų atsiradimo („Trental“, „Drotaverin“, „Midocalm“).
  4. Chondroprotektoriai, atkuriantys kremzlės audinius („Artra“, „Dona“, „Structum“).
  5. Hormonai, skirti atkurti normalią inkstų funkciją.
  6. Vitaminai iš B grupės. Vartojami injekcijos būdu. Skiriami, jei skausmas išlieka ilgą laiką.

Fizioterapijos procedūros

Norint visiškai gydyti nustatytą ligą, pacientui parodoma:

  • diadinaminė terapija - skaudamos vietos veikimas elektros srove;
  • magnetoterapija (remiantis teigiama magnetinio lauko įtaka);
  • elektroforezė;
  • purvo terapija.

Siekiant sumažinti skausmo pasireiškimo intensyvumą, taip pat rekomenduojama dėvėti tvarsliava ar specialų korsetą..

Tradiciniai gydymo metodai

Jei nugaros skausmas sklinda į koją (bet kuria kryptimi), tai netradiciniai terapijos metodai taip pat padeda gerai susidoroti su liga. Jie veiksmingai pašalina skausmą, tačiau neturi įtakos jo atsiradimo šaltiniui..

Tradiciniai gydytojai pataria daryti su skaudančia nugara:

  • Šildantys kompresai: į 100 g degtinės įpilkite 4 vištienos kiaušinius, sumaišykite. Procedūra atliekama tris kartus per savaitę.
  • Malimas: įpilkite juodųjų pipirų į 300 ml degtinės, palikite 14 dienų be dienos šviesos.
  • Losjonai: į paruoštą ąžuolo žievės sultinį įpilkite du šaukštus. šaukštai garstyčių miltelių, vienas šaukštelis. migdolų aliejus, visas sumaišytas. Kasdien gydykite pažeistą vietą.

Kovojant su liga jie taip pat aktyviai naudojami:

  • arklių kaštonų tepalas;
  • tinktūra auksinių ūsų pagrindu.

Bet koks liaudies receptas gali būti naudojamas tik pagal gydančio gydytojo rekomendaciją.

Pratimų terapija ir masažas

Gimnastika pacientui apima specialių pratimų rinkinį:

  • krūtinės raumenų tempimas;
  • pečių ašmenų sujungimas;
  • atlikdami slenkančius rankų judesius palei sieną;
  • kūno lenkimas į priekį sėdint, ištiesus kojas.

Kineziterapijos pratimai pacientui rodomi visą likusį gyvenimą, kad būtų išvengta apatinės nugaros dalies skausmo pasikartojimo. Visi atlikti veiksmai turi būti atsargūs ir nesužaloti nugaros.

Rankinė terapija

Šis gydymo būdas apima spaudimą tam tikroms stuburo dalims, manipuliuojant rankomis. Tai praktikuojama, kai yra raumenų įtampa, kurią sukelia per didelis fizinis krūvis. Gerai malšina nuovargį, malšina skausmą.

Akupunktūra

Diskomfortas palengvėja veikiant skausmo šaltinį per atskirus žmogaus kūno taškus.

Kad gydymas būtų veiksmingas, kursą turėtų sudaryti 10–12 procedūrų. Jų elgesys nurodomas tiek ūminiu ligos periodu, tiek jo remisijos stadijoje..

Kad gydymo seansai turėtų teigiamą poveikį, visas manipuliacijas turi atlikti tik specialistas. Neprofesionalūs veiksmai gali tik pabloginti situaciją.

Prevencijos patarimai

Siekiant užkirsti kelią nugaros skausmui, patariama:

  • venkite hipotermijos;
  • tolygiai paskirstykite krūvį, neperkraukite nugaros raumenų;
  • suteikti kūnui gerą poilsį;
  • reguliariai stiprinti raumenų ir kaulų sistemą gimnastika, sportu;
  • laikytis sveiko gyvenimo būdo, subalansuoti mitybą;
  • rūpintis vidine būkle, užkirsti kelią stresui ir nervų sutrikimams.

Jei staiga prasidėjęs nugaros skausmas sklinda į kairę ar dešinę kojas, tai yra pirmas ženklas, kad reikia kreiptis į gydytoją. Nemalonūs pojūčiai apatinėje nugaros dalyje nėra savarankiška patologija. Jie pasirodo kaip kitos, latentinės ligos, kuri vystosi latentine forma, pasekmė ir gali kelerius metus ar dešimtmečius varginti žmogų..

Norėdami sužinoti, kodėl taip atsitinka, ir taip pat atmesti komplikacijų tikimybę, turėtumėte laiku atlikti medicininius tyrimus jau atsiradę pirmųjų nerimą keliančių simptomų, nustatyti ir gydyti nustatytas ligas, laikytis gydytojų rekomendacijų ir nesigydyti savimi. Vėluojant, liga sukelia rimtų pasekmių (sunkios ligos stadijos, ūmus skausmas, neįmanoma gydyti terapiniais metodais, neišgydomų onkologinių ligų vystymasis)..

Apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į koją

Dažniausia neurologo apsilankymo priežastis yra nugaros skausmas, sklindantis į kojas. Deja, su tokiais skundais pas gydytojus kreipiasi ne tik pagyvenę žmonės, bet ir gana jauni 30–35 metų žmonės, kartais net paaugliai. Verta paminėti, kad nugaros skausmas yra labai rimtas simptomas, reikalaujantis ankstyvos diagnozės, tikslios diagnozės ir, žinoma, gydymo, nes liga gali greitai įgyti lėtinę formą, kuri apsunkins gydymo procesą.

Pagrindinės priežastys

Tuo atveju, kai apatinė nugaros dalis skauda ir suteikia ją kojai, svarbu nustatyti pagrindinę šios būklės priežastį.

Skausmas kryžkaulyje, sklindantis į kojas, priklauso šioms ligų grupėms:

  1. Neurodistrofinės ligos, kurioms būdingas labai stiprus skausmas. Spazmas vystosi daugiausia naktį. Be skausmo sindromo, sutrinka medžiagų apykaitos procesai nervinėse skaidulose, odoje. Paprastai kojų oda plonėja, o nesant reikiamo gydymo, gali atsirasti trofinių opų.
  2. Raumenų tonizuojančios ligos, pasireiškiančios stipriausiu skausmingu tiek apatinės nugaros, tiek kojų raumenų susitraukimu. Tokie spazmai derinami su kompensacine stuburo deformacija į šoną arba į priekį (atitinkamai skoliozė ir lordozė). Dėl stipraus stuburo kreivumo judesiai juosmens srityje, galūnėse yra žymiai riboti.
  3. Vegetatyvinės-kraujagyslių ligos, kai pastebimas tirpimas galūnėje, gali būti jaučiamas karštis arba, priešingai, šaltis. Pažeista koja yra vėsesnė ir blyškesnė už sveiką. Nemaloniausi pojūčiai atsiranda judant.

Apskritai, jei apatinė nugaros dalis skauda dešinę ir skauda dešinę koją, tada, greičiausiai, yra dešiniarūšių vidaus organų ligos, ir atvirkščiai, kairiosios apatinės nugaros pusės skausmas, atitinkamai spinduliuojantis kairę koją, signalizuoja apie kairiųjų organų ligas. Ir tai taip pat gali reikšti uždegiminio proceso vystymąsi dėl audinių distrofijos ar sugniaužto nervo..

Ligos, kurias lydi juosmens skausmas

Yra keletas ligų, kurios sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje ir kojose:

  • stuburo kolonos patologija ir sužalojimas;
  • osteoartritas;
  • disko praradimas;
  • nutukimas;
  • stresinės sąlygos;
  • inkstų tuberkuliozė, moterų lytinių organų kaulai;
  • tarpslankstelinių diskų poslinkis;
  • radikulitas;
  • prolapsas;
  • disko iškyša;
  • stenozė;
  • infekcinis slankstelių uždegimas (osteomielitas);
  • patologiniai kaulų ataugos (osteofitas, sintezofofitas);
  • uždegiminiai stuburo kolonos procesai (spondilitas);
  • slankstelių degeneracija (spondilozė);
  • radikuliarinis sindromas;
  • lėtinis meningitas;
  • infekcinės ligos bruceliozė;
  • pankreatitas;
  • inkstų liga;
  • pūlinys;
  • uždegimo židiniai organizme;
  • hipotermija;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • kraujotakos problemos;
  • Urogenitalinės sistemos ligos;
  • naviko procesai.

Staigiai pasisukus kūnui, taip pat keliant svorį, gali išsivystyti vadinamoji išialgija, kurios metu kryžkaulio skausmas tęsiasi iki kojos ir sėdmenų. Lėtinis ar poūmis juosmens skausmas, kai kojos nutirpsta ir patinsta, vadinamas lumbodinija. Šis skausmas pasireiškia tada, kai pažeidžiama tarpslankstelinių diskų struktūra.

Lumboishalgijai būdingos šios apraiškos:

  • Aštrus paroksizminis skausmas sutrikdo apatinės nugaros dalies funkciją (pasireiškia bandant atsikelti, pakeisti padėtį).
  • Naktimis skausmai tampa skausmingi.
  • Kojų tirpimo pojūtis, iš dalies prarandamas jų jautrumas.
  • Deginimo pojūtis sėdmenų raumenyse, perduodamas į koją.
  • Odos spalvos pasikeitimas dėl sutrikusios kraujotakos.
  • Veriantis skausmas atsiranda ilgai stovint, vaikštant.
  • Keldami svarmenis, ilgai sėdėdami, dėl to gali skaudėti apatinę nugaros dalį.

Yra žinoma, kad kai suspausti nervai, taip pat skauda apatinę nugaros dalį ir suteikia ją kojai, išvarža, osteochondrozė ar onkologija gali išprovokuoti panašią būklę. Šiais atvejais skausmas yra paroksizminis, stiprus ir fizinį krūvį dar labiau didinantis.

Juosmens stuburo skausmas, sklindantis į koją, gali atsirasti dėl fizinės perkrovos, pavyzdžiui, po sporto salės ar dėl sunkaus darbo.

Reikėtų pabrėžti dar vieną priežastį, dėl kurios atsiranda skausmo simptomai apatinėje nugaros dalyje, pernešami į koją - tai stuburo vystymosi sutrikimai ir raumenų, nervų audinių sutrikimai, kuriuos sukelia genetinė polinkis..

Diagnostikos metodai

Kai nežinote priežasčių, kodėl skauda apatinę nugaros dalį ir skauda sėdmenis bei koją, traukiant arba, priešingai, aštriai ir paroksizminiai, galite nedvejodami apsilankyti medicinos įstaigoje. Esant tokiems nusiskundimams, gali tekti vienu metu kreiptis į kelis specialistus: terapeutą, gastroenterologą, ortopedą, neurologą ir urologą (ginekologą), nes skausmo priežastys, kaip minėta anksčiau, gali būti įvairios ligos. Atlikus tyrimą, tikėtina, kad terapeutas nukreips pacientą pas siauresnės specializacijos specialistą..

Norint tiksliai diagnozuoti kryžkaulio skausmą, atliekamos šios procedūros:

  • Klinikinė šlapimo analizė.
  • Klinikinis kraujo tyrimas ir pažangus biocheminis tyrimas.
  • Kraujo spaudimo matavimas.
  • Cerebrospinalinio skysčio bakteriologinė kultūra.
  • Kraujo tekėjimo, vidaus organų tyrimas ultragarsu.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimo metodas.
  • Elektromografija.
  • Pėdos rentgenas.
  • Raumenų biopsija.

Kai kuriais atvejais atliekami papildomi tyrimai, įskaitant: gliukozės tolerancijos testą, osteosintigrafiją, limfmazgių eksciziją, sigmoidoskopiją..

Žinoma, terapija, atliekama su vienu sutrikimu, gali būti visiškai draudžiama bet kuriai kitai patologijai. Todėl tikslios diagnozės nustatymas yra nepaprastai svarbus ir tik įsitikinęs jos teisingumu, gydytojas paskiria tinkamą gydymą.

Tuo atveju, kai pacientas jaučia stiprų skausmą, prieš galutinę diagnozę gydytojas gali skirti priešuždegiminius ir analgetikus. Tačiau savigyda tokiais atvejais gali sukelti nenumatytų ir pavojingų pasekmių, įskaitant apatinių galūnių paralyžių..

Veiksmingi gydymo metodai

Įvairios stuburo dalies patologijos dažniausiai gydomos konservatyviais metodais. Veiksmingiausi metodai yra šie:

  1. Narkotikų gydymas, įskaitant skausmą malšinančių savybių turinčių priešuždegiminių vaistų (Ibuprofeno, Diklofenako, Ketanolio, Voltareno) vartojimą, raumenis atpalaiduojančių vaistų (Midocalm) vartojimą. Taip pat skiriami skausmą malšinantys vaistai, kurie malšina skausmo simptomus, tačiau neišgydo pagrindinės skausmo priežasties (Trigan, Ketarol, Baralgin, Sedalgin). Gydytojai gali rekomenduoti vartoti antispazminius vaistus, kurie normalizuoja kraujotaką ir palengvina raumenų skaidulų susitraukimą („Nigeksin“, „Trental“, „Euphyllin“, „No-shpa“). Taip pat skiriami dekongestantai, siekiant sumažinti įtrinto nervo srities trynimą (vaistai, kuriuose yra anestezijos, gyvačių nuodai, Butadionas, arklių kaštonų ekstraktas). Norėdami padidinti kūno apsaugines savybes, gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti papildomus vitamininius preparatus („Neurobeks“, „Magne B6“, „Neuromultivit“). Norint normalizuoti paciento būklę, taip pat būtina atpalaiduoti apatinę nugaros dalį ir sustiprinti kraujagysles, tam naudojamos injekcijos, tepalai, šalti ir šilti kompresai. Be minėtų vaistų, galima rekomenduoti tradicinės medicinos receptus.
  2. Fizioterapiniai vaistai (lazerio terapija, magnetoterapija, elektroforezė - jonoforezė su vaistinėmis medžiagomis).
  3. Osteopatiniai ir rankiniai metodai. Masažų naudojimas leidžia ištiesti raumenis, atsipalaiduoti ir padėti stuburo slankstelius. Namuose patogu naudoti Kuznecovo aplikatorių ir kitus mechaninius bei elektrinius masažuoklius..

Jei apatinę nugaros dalį skauda ir išleidžia koja dėl didelės tarpslankstelinės išvaržos, osteomielito ar navikų, tada galima naudoti chirurginę operaciją. Jei diagnozuojama urolitiazė ar urolitiazė, paprastai skiriami analgetikai, litolitiniai ir antispazminiai vaistai. Operacija (cistolitotomija) gali būti nurodyta esant kritinei situacijai. Labai dažnai apatinę nugaros dalį skauda ir traukia koją, jei moterims pasireiškia OMT ligos, kurioms gydyti gydytojai skiria priešuždegiminius vaistus.

Labai svarbu savarankiškai nevartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali apsunkinti paciento ūminio apendicito diagnozę, kurios tikimybė yra pakankamai didelė, jei kryžkaulyje yra skausmo. Su šia diagnoze skubiai atliekama chirurginė intervencija, kad būtų išvengta peritonito vystymosi..

Fizioterapija

Visi žino, kad ne vieną su raumenų ir kaulų sistema susijusią problemą galima išspręsti tik vartojant vaistus, be fizinio krūvio. Tinkamai parinktas terapinių pratimų rinkinys, jų įgyvendinimo reguliarumas efektyviai normalizuoja raumenų tonusą, gerina savijautą. Terapinių pratimų dėka galima atsikratyti skausmingų pojūčių, tačiau apkrovos turi būti dozuojamos. Jogos užsiėmimai gali būti laikomi švelniu pasirinkimu. Tačiau reikėtų suprasti, kad mankšta gali būti naudinga, jei nėra stipraus skausmo, kitaip sveikatos būklė tik blogės. Jei apatinę nugaros dalį skauda ir ji suteikia kairę koją, dešinę koją ar šoną, tuomet verta atidėti kineziterapija.

Prevenciniai veiksmai

Bet kokios juosmens skausmo prevencinės priemonės visada yra skirtos pašalinti priežastis, sukeliančias apatinės nugaros dalies skausmą, kuris gali spinduliuoti koją. Labai svarbu neleisti nugaros, kojų ir viso kūno hipotermijos, neturėtumėte būti skersvėjyje. Fizinė perkrova, sunkių daiktų kėlimas yra nepriimtinas. Moterys neturėtų piktnaudžiauti nepatogiais batais ant aukšto apatinio trikotažo, kulnų, nes stuburo apkrova padidėja dėl svorio centro poslinkio. Visus metus mityba turėtų būti visavertė, subalansuota, sustiprinta ir saikinga, dėl to svoris išliks normalus ir atitinkamai sumažės stuburo apkrova, nesivystys destruktyvūs nervų ir kremzlių procesai..

Jei reikia, profilaktikos tikslais pacientams gali būti skiriami chondroprotektoriai - vaistai, gerinantys tarpslankstelinių diskų veikimą, blokuojantys jų degeneracinius procesus..

Jei skausmas apatinėje nugaros dalyje sklinda į koją, tada, neatsižvelgiant į tai, ar šis skausmas yra ūmus, bukas, skaudantis ar kitokio pobūdžio, jokiu būdu neturėtumėte jo ištverti ar bandyti pasveikti. Bet kokius farmacijos preparatus, kaip ir naminius vaistus, leidžiama vartoti tik pasitarus su patyrusiu specialistu, gavus jo leidimą. Ir, žinoma, nepamirškite apie priemones nugaros skausmui išvengti, kad jūsų sveikata išliktų daugelį metų..

Nugaros skausmas sklinda į koją

Nugaros skausmai yra žinomi beveik kiekvienam vyresniam nei 30 metų asmeniui. Tačiau net ir ankstesniame amžiuje jie nėra reti. Pagrindinis jų klastingumas slypi tame, kad atsiradimo priežastis gali būti masė įvairių ligų, kurios skiriasi ne tik skausmo sindromo ypatumais ir kitų simptomų rinkiniu, bet ir gydymu..

Dažnai apsilankę pas neurologą ar vertebrologą pacientai skundžiasi, kad nugaros skausmai sklinda į koją. Kartais jis yra toks stiprus, kad trukdo normaliai vaikščioti ir atlikti darbo ar namų ūkio pareigas. Tai gali būti derinama su nuskaitymo pojūčiu, kojų tirpimu ar net mėšlungiu. Todėl tokiems pacientams reikia skubios diagnozės ir konservatyvaus ar chirurginio gydymo, atitinkančio nustatytą ligą..

Nugaros skausmo priežastys

Apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į kojas, vadinamas juosmens išialgija. Pagrindinė jų išvaizdos priežastis yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ypatumai, nes dauguma žmonių beveik visas dienas praleidžia sėdėdami. Tai neigiamai veikia stuburą, nes lemia nuolat didelę jo apkrovą ir ligų atsiradimą.

Be to, lumbago atvejai nėra reti (paprastiems žmonėms ši būklė vadinama lumbago). Lumbago atsiranda dėl per sunkaus fizinio darbo, po kurio buvo stipriai aušinamas kūnas. Nugaros skausmas yra aštrus, stiprus, beveik neleidžiantis žmogui judėti savarankiškai. Bet jei jūs suteikiate kūnui keletą dienų visiško poilsio, jis praeina.

Yra daugybė ligų, kurioms būdingi nugaros skausmai, kurie laikui bėgant gali spinduliuoti kojas. Jų diagnozuoti ir atskirti nuo kitų patologijų savarankiškai beveik neįmanoma. Tik kvalifikuotas neurologas ar vertebrologas, naudodamas MRT, KT ir daugelio kitų tyrimų rezultatus, gali nustatyti teisingą diagnozę, kuri jau yra 50% veiksmingo gydymo raktas.

Dažniausiai į kojas sklindantis nugaros skausmas pastebimas sėdimą gyvenimo būdą turintiems žmonėms: biuro darbuotojams, vairuotojams.

Tarp labiausiai paplitusių priežasčių, dėl kurių nugaros skausmas sklinda į koją:

  • radikuliariniai sindromai;
  • išialgija;
  • lumbago;
  • osteoporozė;
  • įgimtos stuburo anomalijos;
  • aspekto sindromas;
  • neuropatijos;
  • skoliozė;
  • uždegimas ir navikai.

Nugaros ir kojų skausmai ne visada yra susiję. Kartais jų atsiradimo priežastys slypi esant dviem ar daugiau visiškai skirtingų ligų, pavyzdžiui, išsikišimams ir varikozėms ir kt..

Be to, lumboischialgija gali būti ligų, visiškai nesusijusių su stuburu, rezultatas, įskaitant:

  • ginekologinės patologijos, įskaitant negimdinį nėštumą:
  • tuberkuliozė;
  • urologinės ligos;
  • virškinamojo trakto patologija;
  • onkologija.

Nugaros skausmai būdingi nėštumo pabaigoje. Dažnai jie praeina patys po gimdymo, tačiau kartais jie išlieka, nes nešiojant vaisių stuburo apkrova žymiai padidėja, o tai gali sukelti esamų patologijų progresavimą ar jų atsiradimą.

Radikuliariniai sindromai

Šis terminas reiškia sutrikimų kompleksą, kurio atveju pažeidžiami stuburo šaknys. Šie dideli nervai kyla iš nugaros smegenų kiekvieno slankstelio lygyje ir tęsiasi nuo jo abiejose kūno pusėse, tiekdami vidaus organus, raumenis, pečių juostos, rankų, krūtinės, pilvo ir kojų odą. Taip pat nugaros smegenys yra vadinamojo „cauda equina“ protėvis, tai yra didelis nervų rezginys, prasidedantis 2-3 juosmens slankstelių lygiu. Jie yra atsakingi už nervinių impulsų perdavimą į dubens organus ir tam tikrus kojų raumenis..

Taigi, pažeidus vieną ar kitą stuburo šaknų anatominę struktūrą, gali atsirasti kojų skausmas, tačiau tik tuo atveju, jei pažeistas nervas yra atsakingas už jų inervaciją. Todėl tai pastebima tik suspaudus nervus, esančius juosmens-kryžmens slankstelių L2 - L5, S1 - S3 lygyje. Kitais atvejais nugaros skausmą galima skirti rankoms, krūtinei, pečiams, kaklui, bet ne kojoms.

Tuo pačiu metu, kurioje apatinių galūnių dalyje skausmas bus suteiktas, priklauso nuo nervo, kuriame yra pažeistas stuburo lygis:

  • L4 - L5 - skausmas jaučiamas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, išorinėse šlaunų srityse, pėdos gale ir didžiajame piršte;
  • L5 - S1 - skausmas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyje, blauzdos ir šlaunies gale, šoninėje pėdos dalyje ir kulkšnyje.

Daug rečiau pasitaiko L2 - L3 diskų ir juos atitinkančių nervų pažeidimai.

Pagrindinės priežastys, sukeliančios stuburo šaknų pažeidimą, yra šios:

  • Osteochondrozė yra dažniausia stuburo liga, kuri pasireiškia tiek jauniems žmonėms, tiek beveik visiems pagyvenusiems žmonėms. Jam būdingas tarpslankstelinio disko, esančio tarp dviejų slankstelių, aukščio sumažėjimas. Dėl jo retėjimo slanksteliai suartėja, o tai sukelia uždegimą ir skausmą. Jei pažeisti nervai, nugaros skausmas spinduliuos į vieną ar abi kojas. Tai taip pat įmanoma reaguojant į skausmo priepuolį (lumbodiniją), nes jis sukelia refleksinį raumenų spazmą, dėl kurio patys raumenys gali suspausti nervus..
  • Išvaržos diskai yra viena iš osteochondrozės komplikacijų, dažniausiai sukelianti nugaros skausmą, sklindantį į kojas. Jie susidaro veikiami ilgalaikio sėdėjimo ar didelių fizinių krūvių stuburui ir ypač tarpslanksteliniams diskams. Osteochondrozės susilpnėję kremzliniai elementai nesugeba susidoroti su slankstelių slėgiu ir išsipūsti vietoje didžiausio supančios pluoštinės membranos retėjimo. Dažniausiai išvarža patenka į stuburo kanalą, kuriame praeina daugybė nervų ir augdami juos vis labiau spaudžia..
  • Stuburo sužalojimai, įskaitant suspaudimo lūžius - slankstelių pasislinkimas, palyginti su įprasta ašimi, kaulų fragmentų susidarymas ar jų išsilyginimas lemia neteisingą krūvio pasiskirstymą ir gali būti kartu su suspaustais nervais..

Taip pat radikuliarinis sindromas gali išsivystyti slankstelių struktūras pažeidžiančių uždegiminių ligų, įskaitant stuburo tuberkuliozę, fone.

Išialgija

Išialgija arba išialgija vadinama simptomų kompleksu, kurio atsiradimą išprovokuoja degeneraciniai stuburo pakitimai, dėl kurių sėdmeninis nervas suspaudžiamas. Tai vienas didžiausių nervų visame žmogaus kūne. Sėdmens nervas atsiranda ties sakraliniu rezginiu ir eina per sėdmenį bei per koją. Todėl dėl jo uždegimo ar suspaudimo gali atsirasti skausmingi pojūčiai visoje kojoje arba tik atskiroje jos dalyje: šlaunyje, kelyje, kulkšnyje..

Paprastai, esant išialgijai, skausmas sutelktas į sėdmenis, tačiau dėl jo išplitimo į šlaunies galą pacientui sunku fiziškai dirbti, pritūpti, pasilenkti ar tiesiog patikimai atsiremti į pažeistą koją. Dažnai pastebimas kojos nutirpimas, kuris gali išplisti per visą ilgį iki pat pirštų galiukų.

Įgimtos stuburo anomalijos

Tai apima lumbolizaciją ir sakralizaciją. Pirmuoju atveju sumažėja juosmens slankstelių skaičius dėl jų susiliejimo su kryžkauliu. Antroje, priešingai, yra daugiau nei įprastai slankstelių..

Įgimtos stuburo anomalijos, jei jos nėra diagnozuojamos vaikystėje, paprastai ryškiai pasireiškia iki 20 metų. Jiems skauda skausmus, kurie linkę sustiprėti atliekant fizinį darbą, o tai padidina nenormalių slankstelių apkrovą.

Neuropatijos

Neuropatijos yra nervų pažeidimai, kurių pagrindas yra neuždegiminiai procesai. Juos gali sukelti daugybė skirtingų ligų ar ankstesnė trauma. Kartais prie nugaros ir kojos skausmo pridedamas tirpimas, dilgčiojimas kojoje.

Cukrinis diabetas, endokrininės patologijos ir kraujo ligos gali būti neuropatijos priežastys..

Osteoporozė

Osteoporozė yra su amžiumi susijusi liga, tačiau ji taip pat gali išsivystyti veikiama neigiamų veiksnių, pavyzdžiui, netinkamos monotoniškos dietos, vartojant daugybę vaistų. Dėl to padidėja kaulų, įskaitant slankstelius, poringumas, dėl kurio jie praranda savo jėgą, tampa trapūs ir lengvai lūžta net tada, kai veikia nedidelė išorinė jėga..

Kai slanksteliai „atsilaisvina“, jie gali suglebti, o tai lemia kitų ligų progresavimą. Nukrypimas nuo normalios stuburo ašies sukelia kraujotakos sutrikimus ir nervų pažeidimus.

Skoliozė

Stuburo deformacija negali paveikti bendros kūno būklės. Kadangi jis yra išlenktas šoninėje plokštumoje, kenčia visos jį supančios anatominės struktūros, įskaitant kraujagysles ir nervus. Tai sukelia skausmo atsiradimą ir jo spinduliavimą kojose..

Facet sindromas

„Facet“ sindromas turi panašių pasireiškimų, susijusių su stuburo šaknų pažeidimu, tačiau jo raida grindžiama patologiniais veido ar tarpslankstelinių sąnarių pokyčiais. Prasidėjęs skausmas išprovokuoja raumenų spazmą, dėl kurio dar labiau įstringa nervai. Taigi susidaro užburtas ratas, kurį sunku nutraukti..

Su facetiniu sindromu beveik visi raumenys gali spazmuoti. Juos pajutę, galite rasti skausmingų ruonių. Šiuo atveju skausmai dažnai nėra ūmūs, bet skausmingi. Jų intensyvumas gali svyruoti nuo nedidelio diskomforto iki gana ryškaus skausmo sindromo. Bet su facetiniu sindromu mobilumas ir jautrumas neturi įtakos..

Uždegiminiai procesai ir navikai

Viena iš nugaros skausmų, sklindančių į kojas, priežasčių yra hipotermija. Dėl to išsivysto uždegiminis procesas, kurį tinkamai sustabdžius galima greitai sustabdyti..

Tačiau nugaros ir kojų skausmas gali rodyti ir gerybinių, ir piktybinių navikų susidarymą. Jie gali susiformuoti skirtingose ​​stuburo dalyse, tačiau dažniau diagnozuojami piktybiniai nugaros smegenų dariniai ir gerybinės hemangiomos (kraujagyslių navikai)..

Kadangi augliui augant, jis suspaudžia nervus ir kraujagysles, atsiranda skausmas ir blogėja kraujotaka. Tokiose situacijose gydymas daugiausia yra chirurginis.

Simptomai, galintys lydėti nugaros skausmus

Lumboischialgia dažniausiai pasireiškia po intensyvaus fizinio krūvio ar hipotermijos. Jis staiga atsiranda vienoje ar abiejose kūno pusėse, o išplitus į koją ar abi apatines galūnes, tai sukelia didelių judėjimo sunkumų. Pacientui sunku ar neįmanoma atsitiesti ir ištiesinti koją. Tuo pačiu metu jis dažnai imasi priverstinės kūno padėties, koją šiek tiek sulenkdamas, atidėdamas į priekį arba į priekį, o kūnas pakrypsta į priekį, kad išlaikytų pusiausvyrą..

Dažnai nugaros skausmas, sklindantis į koją, nėra vienintelis besivystančios ligos simptomas. Papildomai gali būti:

  • kojos tirpimas;
  • blyški kojos oda;
  • karščiavimas, šaltkrėtis;
  • raumenų atrofija.

Pats skausmas taip pat gali būti kitokio pobūdžio. Tai gali būti traukimas, skausmas ar deginimas ir yra linkęs didėti dėl krūvio, skirtingo intensyvumo išskiriantis šlaunų, kelių ar kulkšnių sąnarius. Jo ypatybės leidžia mums preliminariai manyti, kas būtent sukėlė lumboishalgijos atsiradimą.

Kairės kojos skausmas rodo, kad kairėje kūno pusėje yra patologinių pokyčių, o jei skauda dešinę koją, jie greičiausiai yra dešinėje.

Taigi, skausmingi spazmai juosmens srityje, lemiantys ribotą jo judrumą, dažnai rodo raumenų tonizuojančią ligos prigimtį. Tai gali būti bet kokie sutrikimai, kurių atsiradę pokyčiai išprovokuoja raumenų spazmus. Skausmo impulsai gali būti perduodami iš tarpslankstelinio disko skaidulinio žiedo receptorių, sąnarių kapsulių, raumenų-raiščių aparato struktūrų..

Jei skausmas degina, sukelia kojos ir ypač pėdos tirpimą, pastebimas odos blyškumas, karščiavimas ar šaltkrėtis, pirmiausia reikėtų ieškoti jo atsiradimo priežasčių sutrikus vegetatyviniam-kraujagysliniam pobūdžiui..

Ūmus skausmas, dažnai stiprėjantis naktį ir kartu su odos plonėjimu, daugeliu atvejų tampa neurodistrofinių pokyčių, t. Y. Nervų ląstelių degeneracijos ar mirties, pasekme. Tai gali būti dėl klubo ir kelio sąnarių periartrozės..

Diagnostika

Nors patyręs neurologas pagal klinikinio vaizdo pobūdį gali pasiūlyti, kas sukėlė skausmą, tiksliai nustatyti ligą įmanoma tik taikant instrumentinius diagnostikos metodus, kurie dažnai papildo laboratorinius tyrimus dėl išsamumo. Todėl pacientams, turintiems nugaros ir kojų skausmus, atliekama keletas tyrimų, kurių sąrašą nustato gydytojas:

  • Stuburo rentgeno, MRT ir KT;
  • Pilvo organų, inkstų, mažojo dubens ultragarsas;
  • elektromiografija;
  • UAC, OAM;
  • smegenų skysčio tyrimas.

Remdamasis tyrimo rezultatais, neurologas gali nustatyti tikslią diagnozę, nurodydamas stuburo patologijos vietą, įvertinti ligos sunkumą arba nukreipti pacientą pas kitą specialistą, jei skausmo priežastys yra ginekologinės, onkologinės ar kitos patologijos, nesusijusios su nervais ir stuburu..

Pirmoji pagalba užpuolimui

Išpuoliai visada įvyksta staiga ir jiems sunku būti pasirengusiems. Bet pacientai, turintys tokias sąlygas, turėtų žinoti pirmosios pagalbos taisykles. Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, rekomenduojama:

  • paimti anestetiką iš NVNU grupės;
  • užimkite patogią padėtį sveikoje pusėje vaisiaus padėtyje dėl vienašališko skausmo arba ant nugaros su dvišaliais skausmais (geriausia gulėti ant kieto paviršiaus, pavyzdžiui, grindų);
  • tepkite sausą šilumą didžiausio skausmo židinio srityje;
  • palaikyti visišką poilsį ir atsisakyti fizinės veiklos.

Gydymas

Terapijos pobūdis kuriamas individualiai, atsižvelgiant į aptiktų sutrikimų tipą. Nepaisant to, yra beveik visų stuburo ligų, kai nugaros skausmas spinduliuoja koją, gydymo schemoje yra bendrų bruožų. Tai:

  • ilgalaikis gydymas NVNU grupės vaistais (jie turi priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį);
  • spazmolitikų vartojimas spazmams pašalinti, kurie dažnai būna refleksinė kūno reakcija į skausmą;
  • paraiškos paveiktoms vietovėms su priešuždegiminiais vaistais;
  • B grupės vitaminų vartojimas (teigiamai veikia nervų būklę ir nervinių impulsų perdavimo kokybę);
  • vaistų, gerinančių kraujo mikrocirkuliaciją, vartojimas;
  • rankinės terapijos, kineziterapijos, mankštos terapijos atlikimas;
  • mitybos korekcija;
  • vengiant nepatogių batų, įskaitant aukštakulnius.

Taip pat pacientams būtinai skiriamas specifinis gydymas, kurio tikslas - pašalinti juosmens išialgijos priežastis. Dažnai tai yra konservatyvu, tačiau kartais veiksmingas problemos sprendimas įmanomas tik operuojant.

Konservatyvus beveik visų stuburo ligų gydymas apima kasdieninę mankštos terapiją. Bet jo pobūdis tiesiogiai priklauso nuo esamos patologijos tipo..

Kiekvienai atskirai ligai buvo sukurti visi pratimų rinkiniai. Jų įgyvendinimas leidžia greitai pašalinti skausmą, pagerinti kraujotaką ir padidinti raumenų tonusą, o to dažnai pakanka visiškai normalizuoti būklę..

Be to, kad mokymo programa yra parengta kiekvienam pacientui atskirai, ji koreguojama atsižvelgiant į paciento fizinio išsivystymo lygį ir gretutines ligas. Todėl nepaprastai sunku savarankiškai rasti tinkamą pratimų rinkinį ir pritaikyti jį sau. Tokie bandymai gali pabloginti situaciją ar net išsivystyti komplikacijos..

Todėl, atlikus pagrindinį gydymo kursą, nugaros skausmas sklinda į koją, turite kreiptis į reabilitologą. Specialistas parengs individualią mokymo programą, atsižvelgdamas į paciento diagnozę ir asmenines savybes, taip pat išmokys teisingos kiekvieno pratimo atlikimo technikos..

Palaipsniui pratimų sudėtingumas ir krūvis didėja, kol jie pasiekia optimalią vertę. Tinkamą momentą tam nustato gydytojas. Kineziterapijos pratimai kasdien atliekami patogioje aplinkoje, išvengiant staigių judesių ir viršįtampių.

Rankinė terapija

Rankinė terapija vaidina svarbų vaidmenį gydant daugybę stuburo ligų. Kompetentingas rankų poveikis minkštiems audiniams ir stuburui leidžia atlaisvinti sugniaužtus nervus, atstatyti normalią slankstelių padėtį, pagerinti kraujotaką ir taip sumažinti skausmo sunkumą..

Tačiau rankinės terapijos seansai gali būti vykdomi tik ne ligos paūmėjimo laikotarpiu. Tuo pačiu metu verta laikytis atsakingiausio požiūrio į specialisto pasirinkimą, nes neteisingas metodų pasirinkimas ir įtakos stiprumas gali ne tik neduoti naudos, bet ir padaryti didelę žalą sveikatai, išprovokuoti komplikacijų vystymąsi..

Chirurgija

Sergant daugeliu stuburo ligų, ypač pažengusiais atvejais, vienintelis būdas atsikratyti skausmo sindromo yra operacija. Šiuolaikinė stuburo chirurgija pasiekė tokį išsivystymo lygį, kuris leidžia iki minimumo sumažinti riziką operacijos metu ir po operacijos.

Yra metodų, leidžiančių pašalinti net sunkias patologijas tik taškiniu minkštųjų audinių punkcija. Dėl to ant kūno nelieka matomų chirurginių randų, o gautas poveikis yra palyginamas su atviros operacijos rezultatu..

Dėl nugaros skausmo, sklindančio į apatines galūnes, operacija yra skirta:

  • tarpslankstelinės išvaržos;
  • cauda equina sindromas, išialgija;
  • osteoporozė ir stuburo traumos.

Kiekvienu atveju chirurginė intervencija gali būti atliekama skirtingais būdais. Taigi, esant tarpslankstelinei išvaržai, jo pasirinkimas priklauso nuo iškyšos dydžio ir vietos.

Jei išvarža yra maža, per nukleoplastiką įmanoma sumažinti jos dydį ir pašalinti skausmo sindromą. Jo esmė slypi disko pulposus branduolio dalies sunaikinime, dažnai taikant vietinę nejautrą šalta plazma, radijo bangomis ar lazeriu, dėl kurio išvarža atsitraukia atvirkščiai ir iš jos priespaudos išsiskiria suspaustos stuburo šaknys. Pagal analogiją galima atlikti hidroplastiką, tačiau šerdies dalis sunaikinama skysčio slėgiu..

Sudėtingesniais atvejais, jei neįmanoma atlikti nukleoplastikos ar hidroplastikos, tarpslankstelinei išvaržai pašalinti naudojama mikrodiskektomija. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, atliekant iki 3 cm dydžio pjūvį, naudojant specialius mikrochirurginius instrumentus.

Osteoporozės atveju atliekami stuburo, vertebroplastikos ar kifoplastikos suspaudimo lūžiai. Jie atliekami naudojant panašias technikas. Abiejų operacijų esmė yra specialaus polimetilmetakrilato pagrindu pagaminto cemento įvedimas į sunaikintą slankstelį, kuris užpildo mažiausias įdubas. Tačiau kifoplastikos atveju iš pradžių į sunaikintą slankstelį įkišamas balionas, kuris yra išpūstas, atstatant jo pradinę formą. Su vertebroplasty pagalba galima išvengti tik tolesnio slankstelio sunaikinimo, kaip osteoporozės atveju. Taigi kifoplastika turi daugiau privalumų ir platesnių indikacijų.

Taigi į koją sklindantis nugaros skausmas yra gana dažnas simptomas, galintis parodyti daugybę įvairių stuburo, inkstų, virškinamojo trakto ir dubens organų ligų. Todėl norint veiksmingai su tuo susidoroti, reikia konsultuotis su patyrusiu gydytoju, kuris gali teisingai diagnozuoti sutrikimo priežastį ir pasirinkti optimalią konservatyvaus gydymo taktiką arba nukreipti pacientą pas neurochirurgą..

Top