Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Plaštakos spindulio lūžis: simptomai, gydymas, reabilitacija
2 Keliai
Plaštakos spindulio lūžis
3 Riešą
Sąnarių ir raumenų skausmo priežastys, skausmą sukėlusių ligų simptomai ir gydymas
Image
Pagrindinis // Podagra

Degeneraciniai distrofiniai sąnarių pokyčiai


Tarp ODA patologijų dažnai diagnozuojamos degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos. Tai apima koksartrozę, gonartrozę, mažų judančių pėdų ir rankų sąnarių artrozę, osteoartritą, osteochondrozę. Bendrieji simptomai pasireiškia skausmu, paveikto sąnario deformacija ir ribotu judrumu. Atsiradus pirmiesiems nepatogumų požymiams, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir baigti visą gydymo kursą.

Degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos - grupė negalavimų, kuriems būdingas audinių sunaikinimas, sukeliantis skausmą ir judesių sustingimą..

Kas yra degeneracinės-distrofinės ligos (DSD)?

Degeneraciniai procesai jungtyje vyksta dėl sąnario audinių sunaikinimo. Distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Sveiko sąnario hialininė kremzlė tarnauja kaulams sušvelninti ir judėti. Nepalankių veiksnių įtakoje atsiranda kremzlinio audinio retėjimas, dėl kurio kaulų struktūros trinasi viena į kitą, tampa šiurkščios. Sluoksnio nebuvimas sąnarių kremzlių pavidalu sukelia sąnarių pokyčius, dėl kurių sąnarių galvos yra pasislinkusios, o paveikta galūnė deformuojama.

Kodėl atsiranda ligos?

Pagrindinės sąnarių degeneracinių-distrofinių ligų priežastys yra šie veiksniai:

  • traumos - nenustatytos ir negydytos;
  • endokrininės ligos;
  • nepakankama sąnario skysčio gamyba;
  • reguliarus svorio kilnojimas, susijęs su profesine veikla;
  • jėga ir ekstremalus sportas;
  • nuolatinis buvimas vibracijos ar smūgio srityje;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • uždegiminiai procesai;
  • blogi įpročiai;
  • nutukimas.

Tipai ir simptomai: kaip atpažinti patologiją?

Pradiniai degeneracinių-distrofinių patologijų etapai yra beveik besimptomiai, todėl, kilus diskomfortui mobiliuose sąnariuose, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Degeneracija veikia didelius ir mažus raumenų ir kaulų sistemos sąnarius, būtent:

  • kelio;
  • klubas;
  • kulkšnis;
  • brachialinis;
  • radiokarpinis;
  • stuburo sąnariai ir judami plaštakos bei pėdos sąnariai.
Grįžti prie turinio

Gonartrozė

Ligai būdingi degeneraciniai-distrofiniai kelio pakitimai dėl sutrikusios kraujotakos kaulų induose ir kalcio druskų nusėdimo. Atsiranda kelio sąnario kremzlės, audinys žūva, dėl to auga kaulų struktūros, koja deformuojasi. Gonartrozės požymiai yra šie:

  • sąnario standumas ir sandarumas;
  • Tai bukas skausmas;
  • traškėjimas keliu;
  • ribota lenkimo-prailginimo funkcija;
  • šlubavimas.
Grįžti prie turinio

Koksartrozė

Liga pažeidžia klubo sąnarį. Dubens srityje kremzlės neturi nervų galūnių ir nėra aprūpinamos krauju, todėl iš centrinės nervų sistemos nėra gaunamas signalas apie dideles mobiliojo ryšio apkrovas. Dėl šios priežasties klubo sąnario kremzlės audinys yra stratifikuotas ir plonas, o sinovijos skystis patenka į kapsulę. Dėl jo sudėties pablogėjimo sąnarys sunaikinamas ir susidaro osteofitai. Koksartrozės simptomai yra šie:

  • skausmo sindromas;
  • sumažėjęs judesio amplitudė;
  • girgždėjimas ar spustelėjimas jungtyje;
  • raumenų atrofija;
  • kojos sutrumpinimas;
  • eisenos pokytis.
Grįžti prie turinio

Galūnių artrozė

Degeneracinės-distrofinės kojų ar rankų sąnarių ligos veikia didelius ir mažus kaulus. Kulkšnies sąnario ir kitų kilnojamų galūnių sąnarių artrozė atsiranda dėl proteoglikanų - vieno iš pagrindinių kremzlių komponentų - praradimo. Sąnarių nugalėjimas su artroze pasireiškia tokiu būdu:

  • stiprus skausmas;
  • ribotas mobilumas;
  • krepitas;
  • sunki deformacija;
  • sąnario erdvės susiaurėjimas ar nebuvimas.
Grįžti prie turinio

Stuburo DDZ

Osteochondrozė

Sergant šia liga, įvyksta degeneraciniai keteros sąnarių pokyčiai, tačiau dažniausiai tarpslanksteliniuose diskuose. Patologija išsivysto dėl stuburo kaulų struktūrų difuzinės mitybos pablogėjimo. Būklę sunkina nugaros sužalojimas, dažnas buvimas nepatogioje padėtyje, netinkamai parinkta patalynė. Prieš osteochondrozę gali atsirasti plokščios pėdos arba antsvoris. Dėl šių veiksnių diskai būna per daug įtempti, o kremzlės retėja. Osteochondrozės apraiškos yra šios:

  • rankų ir kojų skausmai ir tirpimas;
  • skausmo sindromai, atsirandantys, kai kosulys įtempia nugarą, pakeliant krūvį;
  • žemas kraujo spaudimas;
  • raumenų mėšlungis ir silpnumas;
  • sumažėjęs judesio amplitudė.
Grįžti prie turinio

Osteoartritas

Liga būdinga stuburo kremzlės ir netoliese esančio kaulo sunaikinimu. Vėliau ant pažeistų vietų atsiranda kaulų ataugos. Ligos simptomai pasireiškia taip:

  • paroksizminis skausmas;
  • edemos atsiradimas;
  • koronarinės kraujotakos pažeidimas, kartu su galvos svaigimu, dantų skausmu;
  • mobilumo ribojimas;
  • girgždėti ar traškėti;
  • bendras pablogėjimas.
Grįžti prie turinio

Kaip atliekama diagnozė??

Alkūnės sąnario ir kitų judamųjų sąnarių sąnarių pokyčius diagnozuoja keli specialistai - artrologas, vertebrologas, reumatologas, ortopedas chirurgas. Gydytojas apžiūri ligos istoriją, atlieka vizualinį tyrimą, įvertina sąnarių standumo laipsnį. Norint gauti išsamų klinikinį vaizdą ir tikslią diagnozę, nustatomos šios procedūros:

Labiausiai informatyvi degeneracinių-distrofinių sąnarių ligų diagnostika aparatūros metodais.

  • rentgenografija;
  • Ultragarsas;
  • magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
  • scintigrafija;
  • artroskopija;
  • bendras arba biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas.
Grįžti prie turinio

Gydymas: kokie metodai yra veiksmingi?

Narkotikų terapija

Visus vaistus skiria gydytojas, savigyda yra nesaugi. Dėl degeneracinių-distrofinių sąnarių negalavimų lentelėje pateikti vaistai yra veiksmingi:

Narkotikų grupėvardas
Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistaiVoltarenas
„Fastum“
Diklofenakas
„Dolgit“
Dolobene
Kalcio preparatai"Calcimin"
"Kalcitoninas"
„Kalcis D3 Nycomed“
"Kalcio gliukonatas"
Chondroprotektoriai„Don“
„Artra“
„Rumalon“
"Chondroxide"
Grįžti prie turinio

Kineziterapija ir mankštos terapija

Degeneracinius-distrofinius pečių sąnarių ir kitų judančių sąnarių pokyčius rekomenduojama gydyti šiomis fizioterapijos procedūromis:

  • magnetoterapija;
  • ultragarso poveikis;
  • infraraudonoji spinduliuotė;
  • terminis naudojimas su ozokeritu arba parafinu;
  • elektroforezė;
  • lazerio terapija.

Tuo pačiu metu turėtumėte atlikti šiuos pratimus:

  • pakreipimas į kūno ar kaklo šonus, pirmyn ir atgal;
  • pritūpimai;
  • kairiosios ar dešinės galūnės sukamieji judesiai;
  • kilnojamosios jungties lenkimas-pratęsimas;
  • nugaros lenkimas;
  • gniaužiantys-atkišantys pirštai.

Įkrovimo kompleksą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą ir kurso ypatybes.

Dieta

Subalansuota mityba yra rekomenduojama, jei ECD atsiranda ant kojų ar rankų. Valgytuose maisto produktuose turėtų būti kolageno, kalcio, vitaminų. Dietoje turėtų būti šviežių daržovių, vaisių, liesos mėsos, raudonos žuvies, riešutų, neriebių pieno produktų, džiovintų vaisių. Draudžiama valgyti riebų, keptą, sūrų maistą ir alkoholį. Taip pat svarbu laikytis geriamojo režimo, geriant 2 litrus švaraus vandens per dieną..

Degeneraciniai-distrofiniai sąnarių pokyčiai

Gana dažnai vyresnio amžiaus žmonėms dėl natūralių su amžiumi susijusių pokyčių išsivysto degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos. Visų pirma, degeneracija veikia hialino kremzlę, po kurios patologinis procesas tęsiasi iki visų sąnario sąnario struktūrinių elementų. Degeneracinius pokyčius lydi sunaikinimas, kuris sukelia skausmą ir sutrinka osteochondralinių sąnarių judrumas.

Vystymosi priežastys

Pagrindinė priežastis, sukelianti degeneracinius-distrofinius sąnarių pokyčius, yra natūralūs procesai, lemiantys kremzlės audinio retėjimą ir kaulų mineralizacijos sumažėjimą. Šie neigiami veiksniai gali sukelti sudėtingus sąnarių sutrikimus:

  • raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
  • per didelis fizinis aktyvumas;
  • nutukimas;
  • genetinis polinkis;
  • infekciniai ir bakteriniai pažeidimai;
  • medžiagų apykaitos ir hormoniniai sutrikimai;
  • blogi įpročiai;
  • fosforo-kalcio apykaitos pažeidimas.
Grįžti prie turinio

Ligų rūšys ir jų požymiai

Yra daugybė patologijų, kurias lydi kremzlės distrofija, kuri išprovokuoja deformacinius kaulo struktūros pokyčius. Pradiniai sąnarių ligos požymiai pasireiškia skausmingais pojūčiais, kurių atsiradimas išprovokuoja uždegiminius procesus organizme. Dažniau nukenčia didžiųjų kojų sąnarių struktūros, o tai lemia sistemingos sąnarių apkrovos. Yra du pagrindiniai patologijų tipai, dėl kurių atsiranda sąnarių elementų distrofija:

  • degeneracinė - artrozė;
  • uždegiminis - artritas.
Grįžti prie turinio

Sąnarių artrozė

Šiai grupei priklauso ligos, kurioms būdingas ankstyvas sąnarių kremzlių nusidėvėjimas. Sunkesniais atvejais pastebimi vietiniai kaulų pažeidimai. Laikoma, kad pagrindinė patologijos priežastis yra kremzlės ląstelių regeneracijos pažeidimas, dėl kurio prarandamas elastingumas ir audinių disfunkcija. Iš esmės liga atsiranda dėl traumų, per didelio fizinio krūvio ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Pažeidimo ypatybės priklauso nuo jo vietos..

Peties artrozė

Jam būdingi distrofiniai pokyčiai peties ir pritvirtintų kaulų kremzlėse. Deformuojančio peties sąnario osteoartrito simptomai priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio:

  • Pirmas. Jam būdingas nedidelis peties skausmas fizinio krūvio metu, kuris nurimsta poilsio. Yra šiek tiek sutrikęs kairės arba dešinės viršutinės galūnės judrumas, priklausomai nuo pažeidimo pusės.
  • Antra. Dėl kremzlinio audinio atsiskyrimo skausmas sustiprėja, visiškai sutrinka rankos judrumas. Prasideda uždegimas, kurį lydi minkštųjų audinių patinimas, peties raumenų standumas alkūnės sąnaryje.
Grįžti prie turinio

Gonartrozė

Kelio sąnaryje išsivysto artrozė. Pagrindiniai įtakos veiksniai yra traumos, su amžiumi susiję pokyčiai ir antsvoris. Visų pirma, yra kelio sąnario hialininės kremzlės pažeidimas, po kurio degeneraciniai pokyčiai veikia blauzdikaulio ir šlaunikaulio sritis. Ankstyvosiose vystymosi stadijose patologiją lydi lengvas skausmas ir diskomfortas judant. Ligai progresuojant, vystosi sąnario judrumo pažeidimas, atsiranda traškesys, kai pastebima vaikščiojimas ir kelio struktūros deformacijos. Dėl sąnario funkcionalumo sumažėjimo padidėja apkrova kulkšnies sąnario srityje.

Koksartrozė

Jis vystosi klubo sąnario elementų degeneracijos fone. Ligos simptomai priklauso nuo žalos laipsnio:

  • Pirmas. Būdingi skausmingi skausmai intensyvaus fizinio krūvio metu.
  • Antra. Didėja skausmo intensyvumas, pastebimi deformaciniai sąnarių pakitimai, kurie išprovokuoja kojų perkrovos susidarymą.
  • Trečias. Pastebimas stiprus skausmas ir sutrikęs judrumas, kuris atsiranda dėl jungiamojo audinio dauginimosi.
Grįžti prie turinio

Spondiloartrozė

Jam būdingi degeneraciniai sutrikimai mažų slankstelių sąnarių struktūroje. Iš pradžių prasideda tarpslankstelinių diskų distrofija. Dažniau pastebimas gimdos kaklelio ir juosmens srities sąnarių pažeidimas. Pirmasis patologijos požymis yra skausmo sindromas, atsirandantis kraujotakos sutrikimų ir nervų įstrigimo fone. Be to, atsiranda uždegimo požymių, įskaitant judėjimo sutrikimą, edemą ir audinių hiperemiją. Atsižvelgiant į patologijos lokalizaciją, skausmas gali būti viršutinių ir apatinių galūnių dalis, išprovokuoti migreną.

Uždegiminės ligos

Įvairios artrito formos, atsirandančios infekcinių, bakterinių, grybelinių ir alerginių pažeidimų fone, gali išprovokuoti degeneracinius-distrofinius sutrikimus. Kompleksinės sąnarių sąnarių deformacijos gali išprovokuoti autoimuninius sutrikimus, būdingus reumatoidiniam artritui. Šios grupės patologijas lydi šie simptomai:

  • sąnarių skausmas;
  • sutrikęs mobilumas;
  • odos patinimas ir hiperemija;
  • artralgija;
  • kaulų ir kremzlių audinių deformacija;
  • kūno intoksikacija.
Grįžti prie turinio

Kitos ligos

Ne tik patologijos, bet ir sindromai sugeba išprovokuoti degeneracines sąnarių patologijas. Pavyzdžiui, Reiterio sindromui būdinga urogenitalinės sistemos, akių gleivinės ir sąnarių struktūros pažeidimai. Tai daugiausia paveikia žmones, turinčius genetinį polinkį chlamidijų infekcijos agresyvumo fone. Tai lydi simptomai, būdingi artritui. Taip pat stuburo sąnarių distrofija gali sukelti ankilozinį spondilitą, kurį lydi sisteminiai kaulų struktūros pažeidimai.

Degeneraciniai ir nekroziniai kaulų audinių pokyčiai vystosi osteochondropatijos fone, kuri paveikia vaikus ir sukelia sąnarių deformacijas..

Degeneracinių-distrofinių sąnarių ligų diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas surenka anamnezę ir ištiria pažeistus sąnarius. Jei reikia, atliekami tyrimai, ar nėra patogenų. Toliau priskiriami lentelėje pateikti tyrimai:

ProcedūraRezultatas
Kraujo biochemijaNustato uždegimo buvimą
Rentgeno nuotraukaDiagnozuoja židinines audinių degeneracijos apraiškas
MRT ir KTNustatykite sąnarių elementų struktūrinius pokyčius
Grįžti prie turinio

Kaip vyksta gydymas?

Visų pirma, terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti pagrindinę sąnarių patologijos priežastį. Šiuo tikslu naudojami antibakteriniai, priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai. Jei reikia, skiriami imunosupresantai. Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Ibuprofenas ir Nurofenas. Chondroprotektoriai - "Chondroxide" naudojami kremzlei atstatyti. Siekiant pagerinti kraujotakos procesą, skiriami vazodilatatoriai, įskaitant Agapuriną ir Dibazolą. Plačiai naudojami vitaminų ir mineralų kompleksai. Gydymui naudojamos fizinės reabilitacijos priemonės - mankštos terapija, masažas ir fizioterapija.

Sąnarių ir stuburo distrofinės ligos: tipai

Kodėl atsiranda ligos?

Pagrindinės sąnarių degeneracinių-distrofinių ligų priežastys yra šie veiksniai:

  • traumos - nenustatytos ir negydytos;
  • endokrininės ligos;
  • nepakankama sąnario skysčio gamyba;
  • reguliarus svorio kilnojimas, susijęs su profesine veikla;
  • jėga ir ekstremalus sportas;
  • nuolatinis buvimas vibracijos ar smūgio srityje;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • uždegiminiai procesai;
  • blogi įpročiai;
  • nutukimas.

Kaip atliekama diagnozė??

Alkūnės sąnario ir kitų judamųjų sąnarių sąnarių pokyčius diagnozuoja keli specialistai - artrologas, vertebrologas, reumatologas, ortopedas chirurgas. Gydytojas apžiūri ligos istoriją, atlieka vizualinį tyrimą, įvertina sąnarių standumo laipsnį. Norint gauti išsamų klinikinį vaizdą ir tikslią diagnozę, nustatomos šios procedūros:


Labiausiai informatyvi degeneracinių-distrofinių sąnarių ligų diagnostika aparatūros metodais.

  • rentgenografija;
  • Ultragarsas;
  • magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
  • scintigrafija;
  • artroskopija;
  • bendras arba biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas.

Pagrindinė informacija

Daugelį pacientų domina klausimas, ką reiškia degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai (DDIP). Tai yra visa ligų grupė, kurioje pažeidžiamos kremzlės ir kaulinis audinys. Jie atsiranda dėl to, kad tarpslanksteliniai diskai (IVD) praranda elastingumą.

Norėdami geriau suprasti, kaip vystosi stuburo patologijos, turite ištirti tokias sąvokas kaip degeneracija ir distrofija..

Tarpslankstelinių diskų distrofija atsiranda dėl to, kad sutrinka jų mityba (trūksta skysčių, deguonies, maistinių medžiagų, vitaminų, mineralų). Fibrocartilaginous formacija neturi kraujagyslių, todėl skystis ir maistinės medžiagos į ją patenka tik pasikeitus žiedinei fibrozei (išorinei IVD daliai) ir aplinkiniams raumenims..

Esant distrofijai, sutrinka tarpslankstelinių diskų struktūra, atsiranda dehidracija ir sutrinka jų funkcionalumas. Jie sustorėja, praranda formą, sutrinka nusidėvėjimo funkcija. Slankstelių kūnai, taip pat jų procesai, tampa akyti, kartais padengti osteofitais (ataugomis). Sumažėja raumenų tūris, po kurio jie negali atlikti nervinio impulso, susitraukti ar atsipalaiduoti.

Degeneraciniai pokyčiai pasireiškia sveikų audinių pakeitimu nenaudingu jungiamuoju audiniu, taip pat druskų nusėdimu. Tokiu atveju pažeidžiamas jų funkcionalumas..

Paprastai tarpslankstelinio disko kremzlinis audinys sugeria skystį ir duoda jį aplinkiniams audiniams. Todėl jis išlieka lankstus ir suteikia gerą amortizaciją. Randant randas, žiedinis pluoštas tampa kietesnis, tada jis negali absorbuoti skysčio. Ant jo atsiranda kalkių nuosėdų, kalkių, todėl jos trapumas ir trapumas didėja.

Tipologija

Degeneraciniai pokyčiai skirstomi į:

  • pirminis
  • antrinė (traumų, nervų sistemos ligų, kraujo, medžiagų apykaitos, uždegimo ir kt. pasekmė)

Deformuojanti artrozė yra baisi, nes po dešimties metų ji gali sukelti negalią. Paprastai šia liga serga trečdalis ambulatorinių pacientų. Iš esmės tai yra polietiologinė liga. Tai yra, bet kokia kremzlės žala gali sukelti jos vystymąsi..

Labiausiai pažeidžiama vieta yra sąnarinė kremzlė, ji yra ligos vystymosi židinys ir pagrindinė priežastis. Kai tik jis pradeda nepakankamai maitintis ar susižaloti, tai gali sukelti audinių degeneraciją..

Kremzlės elastingumo praradimas ir nepakankamas sinovinio skysčio kiekis lemia tai, kad komponentai po vieną pradeda neveikti, atsiranda uždegimas. Artrozė gali išsivystyti į artritą ar sinovitą. Tada procesas vyksta daug greičiau..

Yra trys vystymosi etapai:

  1. Galūnė greitai pavargsta, o raumenys jaučiasi standūs. Sąnarys dar neskauda. Paprastai pacientai nereaguoja į nepatogumus ir nesupranta, kad problema prasidėjo.
  2. Antrajame etape jau atsiranda tam tikri judumo apribojimai. Judėjimo pradžioje galūnė skauda. Šiuo metu pradeda atsirasti šlubavimas, raumenų išsekimas, sąnario deformacija.
  3. Pabaigos etapas reiškia visišką mobilumo praradimą ir nuolatinį skausmą.

Simptomai

Degeneracija veikia didelius ir mažus raumenų ir kaulų sistemos sąnarius, būtent:

  • kelio;
  • klubas;
  • kulkšnis;
  • brachialinis;
  • radiokarpinis;
  • stuburo sąnariai ir judami plaštakos bei pėdos sąnariai.

Nugalėjus gimdos kaklelio veršiavimąsi, nurodytoje vietoje atsiranda skausmas, kuris gali išplisti į pečius ir pakaušį. Raumenų spazmas lydi kaklo judrumo apribojimą, todėl paciento galva pakrypsta nenatūraliai.

Kiti kaklo slankstelių degeneracinių pokyčių požymiai:

  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • dažni galvos skausmai;
  • galvos sukimasis (svaigulys);
  • hipertenzija;
  • klausos ir regos sutrikimai;
  • išsiblaškymas, atminties sutrikimas;
  • rankų tirpimas;
  • pykinimas.

Degeneraciniai-distrofiniai krūtinės ląstos tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmingi pojūčiai nugaroje, krūtinėje, tarpas tarp šonkaulių;
  • mobilumo ribojimas;
  • galūnių, taip pat kitų kūno dalių jautrumo pažeidimas;
  • diskomfortas vidaus organų srityje;
  • erekcijos disfunkcija.

Juosmens segmento degeneracinių-distrofinių sutrikimų klinikiniai pasireiškimai:

  • nuobodus ar aštrus skausmas juosmens srityje;
  • atsiranda kojų silpnumas;
  • pacientui sunku sulenkti ir pasisukti;
  • išmatų, šlapinimosi sutrikimai;
  • kūno simetrijos pažeidimas;
  • apatinės nugaros dalies patinimas, paraudimas.

Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Pradinė ligos eiga ištrinama, bukas skausmas atsiranda tik po fizinio aktyvumo. 2 etape pasireiškia vidutiniai degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai: apatinės nugaros dalies judesių apribojimas, veriantis skausmas. 3 etapas laikomas ūmiu, nes skausmas sustiprėja, atsiranda kojų tirpimas ir mėšlungis. 4 etapas padidina apatinių galūnių paralyžiaus riziką.

VaizdasSimptomai
Gimdos kaklelisSkaudantys skausmai pakaušio, gimdos kaklelio srityje, apykaklės srityje
Šaudymo skausmas, sklindantis į pečių ašmenis, rankas ar pakaušį
Skaudėjimas liesti, kaklo raumenų įtampa
Liežuvio tirpimo ir patinimo jausmas
Stuburo arterijos sindromas, pasireiškiantis pulsuojančiu galvos pakaušio skausmu, smilkiniais, galvos svaigimu ar triukšminga galva
Krūtinės stuburo osteochondrozėPeriodiškas aštrus krūtinės skausmas, krūtinės spaudimas
Tarpšonkaulinė neuralgija, imituojanti širdies skausmą
Pažeidus apatinius slankstelius, periodiškai skauda pilvą
Juosmens-kryžkaulio regionasJuosmens skausmas iki sėdmenų, kojų, kirkšnių
Nutirpimo, raumenų trūkčiojimo, dilgčiojimo pojūtis
Dažnas nugaros skausmas, kurį sustiprina stovėjimas, ilgas ėjimas
Kai kurių mažojo dubens organų funkcionalumo pažeidimas

Kokie etapai išskiriami

Iš viso vadinami šie laipsniai:

  • 1 etapas - pradinis, šiuo metu pacientas tik kartais jaučia pėdos skausmą ir greitai pavargsta, turėdamas didelį fizinį krūvį;
  • 2 etapas - būdingas stipresnių skausmo pojūčių pasireiškimas, judesiai tampa riboti, sustorėjimai ir ataugos atsiranda pirmojo metatarsalinio kaulo galvos srityje. Laiku nesigydant pėdos artrozės, sustiprėja degeneraciniai procesai ir susidaro stabilus skausmo sindromas..
  • 3 etapas - pacientui yra reikšmingos kulkšnies deformacijos, judesiai šioje srityje tampa riboti arba visiškai neįmanomi.

Potrauminė kulkšnies sąnario artrozė pasireiškia sužalojus išorinę ar vidinę kulkšnį, blauzdikaulį ir kulkšnies sąnarį. Kaulų paviršius tampa nelygus, vizualiai pastebimas sąnarių patinimas.

DDIP tipai

Dažniausiai diagnozuojamos šios sąnarių ir kitų stuburo dalių degeneracinės ligos:

  • Osteochondrozei būdingas tarpslankstelinių diskų elastingumo ir stiprumo sumažėjimas. Be to, jų aukštis mažėja..
  • Sergant lėtine osteochondroze, IVD deformacijos fone, žiedinė fibrozė lūžta, o jos turinys (nucleus pulposus) išlenda į išorę. Taip atsiranda tarpslankstelinė išvarža. Pulposus branduolys suspaudžia nugaros smegenų nervines galūnes, sukelia stiprų skausmą.
  • Stuburo kolonos sąnarių artrozė. Dėl kaulų audinio patologinių pokyčių sumažėja IVD aukštis, padidėja spaudimas facetiniams (tarpslanksteliniams) sąnariams. Tada sąnarių paviršius greičiau susidėvi ir deformuojasi..

Nuoroda. Osteoartritas dažnai pažeidžia kelio ir klubo sąnarius, rečiau - stuburą. Pirmuoju atveju liga atsiranda dėl sužeidimo ar infekcijos, ją lydi meniskai (kelio sąnario kremzlės dariniai)..

  • Su spondiloartroze briaunos sąnariai plonėja ir sunaikinami. Distrofiniai kaulo procesai, esantys greta sąnario, anksti prisijungia prie artrozės, kuriai gresia apribojimas arba visiškas sąnario nejudrumas..
  • Spondilozė yra lėtinė liga, kai išilgai slankstelių kūnų kraštų atsiranda į stuburą panašių ataugų.
  • Spondilolistezėje vienas iš slankstelių pasislinkęs į priekį, užpakalį, į dešinę arba į kairę.
  • Stuburo stenozė yra lėtinė patologija, pasireiškianti kaip centrinio stuburo kanalo susiaurėjimas, taip pat nugaros smegenų ir šaknų suspaudimas..

Šias degeneracines stuburo ligas reikia laiku ir kompetentingai gydyti..

Yra tokia liga kaip ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas). Ši reta patologija dažniau būdinga vidutinio amžiaus vyrams ir sukelia pavojingas komplikacijas. Uždegiminis procesas veikia tarpslankstelinius sąnarius, o tai kelia grėsmę sąnarių susiliejimui. Negydant padidėja klubo kaulo, peties, kelio, kulkšnių, kryžkaulio pažeidimo tikimybė.

Nuoroda. Juosmens-kryžmens stuburo DDI diagnozuojama dažniau, nes ši sritis patiria didesnį stresą nei gimdos kaklelis ar krūtinės ląstos. Todėl gydytojai dažnai diagnozuoja osteochondrozę L5-S1 (pažeidimas tarp penktojo juosmens ir pirmojo kryžkaulio disko). Sergant šia liga, padidėja išvaržos disko susidarymo tikimybė, taip pat kojų paralyžius..

Teigiamas magnetoterapijos poveikis

Su kulkšnies artroze gali būti taikoma magnetoterapija, kuriai būdingi šie teigiami aspektai:

  • pasireiškia ryškus priešuždegiminis poveikis, edema praeina, sąnarys įgauna pradinę formą;
  • stiprus analgezinis poveikis, padedantis padidinti fizinį aktyvumą;
  • padidėjusi kraujotaka, sąnarių mityba ir atstatymas;
  • stiprinant gydomąjį vaistų poveikį, kuris leidžia sumažinti jų terapinę dozę.

Magnetinis laukas sugeba užblokuoti nervų galūnes, kurios perduoda skausmo signalą į smegenis, skausmingi pojūčiai nustoja kankinti pacientą.

Magnetoterapija praktiškai neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, išskyrus retus atvejus, todėl ją galima skirti bet kuriam pacientui.

Atsiradimo priežastys

DZP yra pavojingi, nes laikui bėgant jie įgyja lėtinę eigą. Remiantis statistika, 85% pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, nuolat skauda nugarą ir galūnes..

Kaklo stuburo (CS) degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Tempiant raumenis, kurie lenkia nugarą dėl ilgo pasilenkimo.
  • Sumažėjęs raumenų tonusas dėl to, kad žmogus gyvena pasyviai, pavyzdžiui, ilgai dirba prie kompiuterio ar vairuoja automobilį.
  • Nenormaliai susiformavę slanksteliai dėl paveldimo polinkio.

Šiek tiek rečiau degeneraciniai pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių: kaklo stuburo traumos, medžiagų apykaitos sutrikimai tarpslanksteliniuose diskuose, širdies ligos, kraujagyslės, hormonų disbalansas, nesveika mityba, dažnas stresas.

Krūtinės stuburo (GOP) DDI išprovokuoja šie veiksniai:

  • Sėslus gyvenimo būdas.
  • Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Rūkymas.

Tai lemia antsvorį ir raumenų silpnumą..

Pagrindinės negrįžtamų GOP pokyčių priežastys:

  • Įgimtos stuburo patologijos, kurių fone sutrinka kraujotaka.
  • Laikysenos sutrikimas.
  • Ligos, susijusios su netinkamu kremzlės audinio maitinimu.
  • Mechaninis krūtinės srities pažeidimas.
  • Hormonų disbalansas.
  • Infekcija, uždegiminės ligos, paveikiančios stuburo koloną.
  • Pernelyg didelis fizinis krūvis, dėl kurio atsiranda mikrotrauma.

Patologiniai juosmens stuburo pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Pasyvus gyvenimo būdas.
  • Traumos gimdymo metu ar visą gyvenimą.
  • Per didelis fizinis aktyvumas.
  • Hipotermija.
  • Uždegiminės stuburo ligos (pvz., Artritas, ankilozuojantis spondilitas).
  • Su amžiumi susiję kūno pokyčiai, dėl kurių reikalingi komponentai išplaunami iš kremzlės ir kaulų audinių.
  • Netinkama dieta, sukelianti nutukimą.

Hipotermija gali sukelti stuburo pokyčius.
Kita priežastis yra netolygus apkrovų pasiskirstymas ant stuburo. Toje vietoje, kur dažniau būna per didelis spaudimas, kremzlinio audinio struktūros pokyčiai prasideda greičiau. Osteochondrozės priežastys gali būti kūno hipotermija, staigūs judesiai, prisidedantys prie slankstelių pasislinkimo, taip pat šie veiksniai:

  • sunkių daiktų kėlimas;
  • genetinis polinkis;
  • Lytis;
  • trauma;
  • fizinio aktyvumo trūkumas;
  • nepakankama mityba.

Degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai yra pavojingi pirmiausia dėl to, kad jie gali išsivystyti į lėtines patologijas. Apie 85% pacientų, sergančių degeneracinėmis-distrofinėmis patologijomis, skundžiasi nuolatiniu nugaros ir galūnių skausmu.

Norint užkirsti kelią DDI vystymuisi, verta suprasti, kaip šie pokyčiai gali atsirasti..

Pagrindinės DDI atsiradimo priežastys yra šios:

  • Medžiagų apykaitos procesų ir kraujotakos sutrikimas tam tikros stuburo dalies tarpslankstelinių diskų srityje;
  • Maistinių medžiagų trūkumas stuburo audiniuose;
  • Stuburo traumos, taip pat potrauminiai sindromai;
  • Per didelis stuburo stresas;
  • Netinkamas ir dažnas svorių kilnojimas;
  • Raiščių, raumenų tempimas;
  • Stuburo mikrotrauma;
  • Infekciniai stuburo procesai;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Uždegiminiai procesai organizme;
  • Blogi įpročiai;
  • Neteisinga dieta;
  • Perteklinis svoris;
  • Sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas;
  • Su amžiumi susiję audinių pokyčiai, nepakankama audinių mityba;
  • Genetinės priežastys.

Priežastų sąrašas aiškiai parodo įvairius veiksnius, kurie gali sukelti stuburo degeneracinių-distrofinių ligų vystymąsi..

Ženklai

Distrofiniai stuburo ligos pokyčiai vyksta lėtai, tęsiasi daugelį metų, todėl ne visada įmanoma nustatyti pirmuosius simptomus ir nedelsiant kreiptis į specialistus. Žmonės, besinaudojantys liaudies metodais, be tyrimų, tiksliai nustatytos diagnozės, apsunkina jų pačių padėtį. Nagrinėjant MRT ar rentgeno spinduliais, atsiskleidžia kryžkaulio stuburo pokyčiai, kuriems didelę įtaką daro destruktyvioji patologijos jėga..

Distrofinės stuburo ligos pasireiškia šiais simptomais:

  • Skaudantis skausmas juosmens srityje, įgaunantis jėgų, kai žmogus sėdi, pasilenkia, patiria kitą stresą. Miršta naktį miegant;
  • Degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai pasireiškia sėdmenų, apatinių galūnių skausmais;
  • Sumažėja stuburo sekcijų aktyvumas;
  • Sutrinka organų, esančių mažajame dubenyje, veikla;
  • Sergant degeneracine distrofine stuburo liga, apatinės nugaros kryžkaulis išsipučia ir parausta;
  • Žmogus greičiau pavargsta;
  • Jutimas ir dilgčiojimas sėdmenyse ir kojose;
  • Nuo distrofinių pokyčių eisena sutrinka.

Negydant degeneracinių distrofinių stuburo pokyčių, procesai sutrikdo kraujotaką, sukelia parezę ar paralyžių.

Gydymo metodai

Narkotikų grupėvardas
Skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistaiVoltarenas
„Fastum“
Diklofenakas
„Dolgit“
Dolobene
Kalcio preparatai"Calcimin"
"Kalcitoninas"
„Kalcis D3 Nycomed“
"Kalcio gliukonatas"
Chondroprotektoriai„Don“
„Artra“
„Rumalon“
"Chondroxide"

Norėdami atpalaiduoti nugaros raumenis, pašalinkite mažas išvaržas, pasitelkite stuburo trauką.

  • Pasirengimas. Aseptiniam uždegimui ir skausmui malšinti skiriami NVNU, raumenis atpalaiduojantys vaistai, atliekama trigerio taško blokada.
  • Trauka. Procedūra naudojama išilginiam stuburo tempimui, kai padidėja atstumas tarp diskų ir slankstelių, sumažėja intradiskinis slėgis, pašalinamas išvaržos išsikišimas ir sumažėja raumenų įtampa..
  • Shants apykaklė. Sutvarko gimdos kaklelio sritį, padeda atkurti pažeistus audinius, pašalina raumenų spazmus dėl šilumos taupymo efekto.
  • Kineziterapijos procedūros. Jie skirti pašalinti skausmą ir audinių patinimą, padidinti kraujotaką ir skatinti raumenų fiksaciją. Procedūros tipas ir užsiėmimų trukmė priklauso nuo sąnarių būklės, skausmingų pojūčių ir amžiaus kategorijos. Tokios procedūros apima: UHF;
  • darsonvalizacija;
  • masažas;
  • parafinas, purvas, ozokeritas;
  • diadinaminė terapija ir kt..
  • Operacija. Jis naudojamas, jei problemos nepašalinamos taikant konservatyvų gydymą. Operacijos metu pašalinami tarpslanksteliniai diskai, nukritę į stuburo kanalą.

    Kompleksinėje terapijoje svarbus vaidmuo skiriamas terapiniam ir profilaktiniam fiziniam lavinimui. Su jo pagalba galima susilpninti tarpslankstelinių diskų apkrovą, sumažinti raumenų įtampą, pagerinti kraujotaką ir audinių mitybą. Sportas turi teigiamą poveikį paciento psichikai ir žymiai sulėtina tolesnius degeneracinius stuburo pokyčius..

    Veiksmingos fizioterapinės procedūros

    Medicininį gydymą būtinai papildo fizioterapija. Veiksmingų procedūrų sąrašas labai priklauso nuo ligos laipsnio ir formos. Tačiau reikėtų suprasti, kad tokia terapija yra tinkama tik remisijos metu. Esant dideliam uždegimui, procedūros yra draudžiamos..

    Geri rezultatai pasiekiami elektroforezuojant vaistais („Bishofit“, „Dimexid“). Terapija teigiamai veikia raumenų būklę, malšina spazmus, pagreitina sukibimų ir kontraktūrų absorbcijos procesą. Daugeliu atvejų kursas apima 20 procedūrų.

    Veiksmingi metodai apima ultragarsinį gydymą, magnetoterapiją, paveikto sąnario mikrobangų poveikį ir parafino naudojimą. Pacientams, sergantiems gonartroze, parodomas SPA gydymas, kuris apima purvo procedūras, atliekant radono ir vandenilio sulfido vonias. Gerų rezultatų pasiekiama atliekant masažą ir rankinę terapiją.

    JUNGIMŲ DEGENERACINĖS DISTROFINĖS LIGOS

    Artrozė (deformuojanti artrozė, osteoartritas) -

    dažnas degeneracinis-distrofinis įvairių etiologijų sąnarių pažeidimas. Didelių sąnarių ligos yra 347 atvejai 10 tūkstančių abiejų lyčių gyventojų. Jų dažnis pagyvenusiems žmonėms didėja. Moterų sergamumas yra 3,5 karto didesnis nei vyrų. Atskirkite pirminę artrozę, besivystančią be aiškios priežasties, ir antrinę - dėl traumos, uždegiminių ligų, aseptinės nekrozės, įgimtos displazijos ir kt. Pirminės artrozės metu pažeidžiami keli sąnariai, paprastai antrinė.

    Etiologija ir patogenezė. Liga išsivysto dėl statinės perkrovos, mikrotraumos, sinovijos membranos patologijos, endokrininių sutrikimų (padidėjęs hipofizio augimo hormono aktyvumas, sumažėjusi lytinių liaukų ir skydliaukės veikla), kraujagyslių sutrikimų (aseptinės nekrozės), įgimtų predisponuojančių veiksnių (displazijos)..

    Pagrindinis ligos patogenezės vaidmuo tenka sąnarių kaulų pakrautų sąnarinių paviršių nenuoseklumui, dėl kurio yra perkraunami jų atskiri skyriai. Sinovialinis skystis yra ne tik sąnario „tepalas“, bet visų pirma maitina sąnario kremzlę..

    Sinovijos membranos patologiją lydi sinovijos skysčio pasikeitimas. Remiantis esamomis hipotezėmis, kremzlės metabolizmas gali nukentėti dėl padidėjusio ją sunaikinančių lizosomų fermentų aktyvumo, sekrecinio chondrocitų trūkumo, dėl kurio prarandami pagrindinės medžiagos proteoglikanai, slopinama jų sintezė chondrocitais, pasikeičia mikrocirkuliacija periartikuliariniuose audiniuose -

    TRAUMATOLOGIJA IR ORTOPEDIKA

    kremzlės maitinimas ir jo neorganizavimas, kolageno struktūros pokyčiai, sumažėjus jo atsparumui mechaniniam įtempiui. Rezultatas yra kolageno tinklo plyšimas ir proteoglikanų išsiskyrimas iš kremzlės. Šiuos chondrocitų apykaitos sutrikimus sukelia genetiniai, endokrininiai, neurogeniniai, kraujotakos, displaziniai, trauminiai veiksniai. Šių veiksnių dalyvavimo laipsnis koksartrozės vystymosi laipsnis yra skirtingas..

    Patologiniams pokyčiams būdingi progresuojantys degeneraciniai ir nekroziniai procesai sąnarinėse kremzlėse, antriniai pokyčiai subchondriniame kauliniame audinyje, po to seka kaulų sąnarinių galų deformacija. Tipiškiausios apraiškos yra osteofitų susidarymas išilgai sąnarinių paviršių kraštų..

    Klinikinis vaizdas. Pacientai nerimauja dėl sąnarių skausmo, kuris padidėja judant ir po fizinio krūvio. Esant pradinėms ligos apraiškoms, judrumas jungtyje yra šiek tiek ribotas, procesui progresuojant, padidėja kontraktūra.

    Artrozės diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas. Dėl potrauminės artrozės atliekama kompiuterinė tomografija.

    Remiantis klinikiniais ir radiologiniais duomenimis, yra trys ligos etapai. I etapas - šiek tiek pastebimas sąnario tarpo susiaurėjimas didžiausios apkrovos vietose ir nežymi sąnarinių paviršių deformacija; II etapas - ryškus sąnario tarpo susiaurėjimas, kaulų sąnarinių galų deformacija ir ryškūs kaulų ataugos;

    DEFORMUOJANTI ŠLUBŲ SĄJUNGOS ARTROZĖ

    Deformuojanti klubo sąnario artrozė (koksartrozė) išsivysto remiantis sąnario displazija (įgimtais subluksacijomis), šlaunikaulio galvos osteochondropatijos ir jos aseptinės nekrozės pasekmėmis, taip pat po klubo sąnario lūžių (188 pav., A). Su įgimtomis subluksacijomis koksartrozė yra šlaunikaulio galvos sąnarinio paviršiaus dalies perkrovos (perkrovos artrozė) pasekmė.

    17 skyrius. JUNGIMŲ DEGENERACINĖS-DISTROFINĖS LIGOS

    deformuojantis osteoartritas po dubens kaulų intraartikulinio lūžio (a) dėl įvairaus sunkumo sąnario displazijos (6), šlaunikaulio galvučių aseptinės nekrozės (c)

    šlaunikaulio vikrumas, kartu su piktybiniu kojos įrengimu. Pastarasis užima lenkimo, išorinio sukimosi ir pridėjimo poziciją. Yra klubo sąnario kontraktūra. Juosmens lordozė padidėja dėl lenkimo kontraktūros. Juosmens stuburo dalyje atsiranda skausmas.

    Su artroze, išsivysčiusia dėl šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės, pacientai nerimauja dėl įvairios lokalizacijos skausmo (dažnai pacientai ilgai gydomi dėl juosmens stuburo juosmens dalies osteochondrozės ar gonartrozės). Diagnozė nustatoma atlikus radiacijos tyrimą, įskaitant.

    magnetinio rezonanso tomografija. Liga praeina kelis etapus ir baigiasi šlaunikaulio galvos deformacija išemijos ir osteonekrozės vietoje - paprastai tai yra šlaunikaulio galvos priekinis-viršutinis kvadratas. Acetabulum pokyčiai yra antrinio pobūdžio ir yra susiję su sąnarinių paviršių sutapimo pažeidimu (188 pav., C).

    Klubo sąnario deformuojančios artrozės gydymas.

    Nustatyta, kad konservatyvi terapija sukelia laikiną subjektyvų palengvėjimą ir liga toliau progresuoja. Todėl diagnozė yra klubo sąnario artrozės gydymo problema-

    ligos ir chirurgijos ankstyvosiose stadijose. Visas chirurgines intervencijas klubo sąnaryje galima suskirstyti į dvi grupes: išsaugant klubo sąnarį arba visiškai jį rekonstruojant. Pirmoji chirurginių intervencijų grupė apima osteonekrozės sričių osteoplastinį pakeitimą, klubo sąnario denervaciją ir dekompresiją, proksimalinio šlaunikaulio osteotomiją, suprakulotinę acetabuloplastiką (kaulo gaubto sukūrimas, Hiari dubens osteotomija), periacetabulinę osteotomiją..

    Visiška klubo sąnario rekonstrukcija apima imobilizaciją (artrodezę) arba bendrą sąnario endoprotezavimą. Konservavimo operacijos yra skirtos užkirsti kelią (su acetabuline displazija) degeneraciniams-distrofiniams pokyčiams jungtyje arba užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

    Laiku ir teisingai atlikta chirurginė intervencija pašalina skausmo sindromą, išlaikant judesio amplitudę. Dažnai remisija siekia 10–15 metų. Chirurginės intervencijos tikslas (proksimalinio šlaunikaulio osteotomija arba acetabulum rekonstrukcija) yra pakeisti sąnario biomechaniką, apkraunant sveikas šlaunikaulio galvos sritis, ištaisyti galūnės padėtį (su fiksuota sąnario kontraktūra), pagerinti šlaunikaulio galvos kraujagysles (dėl veninės stazės sumažėjimo ir kraujagyslių įaugimas į osteotomijos sritį), šlaunikaulio galvos denervacija dėl endosteumo ir periosteum sankirtos, sąnario iškrovimas dėl raumenų dekompresijos.

    Intertrochanterinės osteotomijos (MVO) operacija. Atsižvelgiant į galvos padėties pokyčius priekinėje plokštumoje, išskiriama varijuojanti ir apšviečiama šlaunikaulio osteotomija. Kintanti intertrochanterinė osteotomija lemia didesnio trochanterio maišymąsi į viršų ir išorę, galvos pasukimą žemyn, tuo pačiu pagerinant sąnarinių paviršių sutapimą ir sumažinant klubo sąnarį supančių raumenų įtampą..

    Kintanti osteotomija skiriama pacientams, kuriems yra nedidelis displazijos laipsnis (centrinis kampas ne mažesnis kaip 15–20 °), sferinė galvos forma (jei nėra deformacijos) ir gimdos kaklelio-diafizės kampas yra didesnis nei 135 °. Kai kintanti osteotomija derinama su distalinio fragmento medializavimu 10-15 mm, atsiranda papildomas raumenų atsipalaidavimas, padidėja galvos ir acetabulo kontaktinis plotas (189 pav.).

    „Valgus“ intertrochanterinė osteotomija skiriama pacientams, turintiems sumažintą gimdos kaklelio-diafizės kampą, vyraujantį sąnario šoninių dalių pažeidimą, su sąlyga, kad jis gerai sutampa (centrinis kampas yra didesnis nei 25 °), lenkimo-tiesintuvo judesių amplitudė išlieka 80–90 ° ribose ir yra šlaunikaulio galvos apatinė osteofita. Valgusas tarp-

    displazinė koksartrozė ("), sulaužytas šlaunikaulio viršutinio trečdalio lūžis po varijuojančios osteotomijos (5)

    potrauminė protrozinė koksartrozė prieš operaciją (o);

    4 metai po valguso intertrochanterinės osteotomijos (b)

    trochanterinė osteotomija veda prie galvos pasukimo į išorę, tuo tarpu didesnis trochanteris pasislenka į šoną, o apkrova tenka šlaunikaulio galvos vidinėms dalims ir apatinei osteofitai (190 pav.). Operacijos trūkumai yra kojų pailgėjimas, reikšminga proksimalinio šlaunikaulio deformacija, dėl kurios vėlesnėje endoprotezavimo operacijoje atsiranda tam tikrų sunkumų..

    displazinė dvišalė koksartrozė (a), po dubens osteotomijos pagal Hiari -

    Hiari dubens osteotomijos operacija. Hiari dubens osteotomijos esmė susideda iš klubinės kūno lankinės osteotomijos klubo sąnario kapsulės pritvirtinimo lygyje, medialinio sąnario judesio (191 pav.). Tokiu atveju iliumo pjuvenos dedamos ant sąnario kapsulės, kuri palaipsniui patiria metaplaziją ir virsta šiurkščiavilnių skaidulinių sąnarių kremzlėmis..

    Suaugusių pacientų operacija įmanoma bet kokiu centriniu kampu (trikampė kremzlė turi būti uždaryta). Operacija nepasiekia tikslo, kai šlaunikaulio galvutė smarkiai pakyla į viršų (šiame lygyje klubinis sparnas smarkiai suplonėja) ir didelis pradinis galvos apatinis dangtis (maksimali persidengimo zona dėl klubo kūno pasislinkimo yra 2 cm). Šios operacijos trūkumas yra sąnario medializacija, dėl kurios atsiranda dubens deformacija ir sėdmenų raumenų silpnumas..

    Kai reikalinga operacija?

    Jokiu būdu neturėtumėte ignoruoti kelio sąnario gonartrozės. Neįgalumas yra rezultatas, dėl kurio neišvengiamai bus atsisakyta gydyti. Faktas yra tas, kad vėlesniuose vystymosi etapuose liga nebėra tinkama konservatyviai terapijai. Vienintelė išeitis šioje situacijoje yra chirurginė intervencija..

    Tik gydytojas gali priimti sprendimą, kaip tiksliai gydyti gonartrozę. Endoprotezavimo chirurgija šiandien duoda stabiliausius rezultatus. Tai yra sudėtinga procedūra, kurią gali atlikti ne kiekvienas chirurgas. Be to, po operacijos pacientas turės ilgą reabilitacijos periodą. Nepaisant to, protezas suteikia galūnių judrumą jungtyje. Daugeliu atvejų kita procedūra atliekama po 15-20 metų..

    Endoprotezavimas susijęs su tam tikra rizika. Visada yra implantų atmetimo galimybė. Komplikacijų sąraše yra peronealinio nervo parezė, odos audinių nekrozė, šlaunikaulio arterijos trombozė.

    Nepaisant galimo pavojaus, protezo implantavimas yra vienintelis tikrai efektyvus chirurginio gydymo metodas. Yra ir kitų būdų, kurie, deja, neduoda norimo rezultato. Pavyzdžiui, artrodezė yra procedūra, apimanti visišką kremzlės audinio pašalinimą iš sąnarinių paviršių. Tokia operacija neleidžia išsaugoti kelio sąnario funkcijos..

    Periartikulinė osteotomija apima dirbtinį kaulų fiksavimą kitu kampu. Procedūra yra labai sudėtinga ir retai atliekama..

    Prevencija

    Kadangi degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra dažni, ankstyvosiose stadijose turite nuo jų apsisaugoti..

    Žinoma, kad prevencija yra daug efektyvesnė už bet kokį gydymą, todėl, norėdami išvengti problemų dabartyje ir ateityje, pabandykite laikytis paprastų taisyklių:

    • Nugara turi būti šilta ir sausa. Pernelyg didelė drėgmė ir hipotermija iškart sukels uždegimą;
    • Stenkitės vengti sunkaus fizinio krūvio;
    • Imkitės gimnastikos. Pasiimkite paprastą pratimų rinkinį ir atlikite tai bent kas antrą dieną;
    • Jei jūsų darbas verčia jus nuolat būti statinėje padėtyje, pabandykite kuo dažniau pakeisti padėtį. Jei įmanoma, pabandykite daryti pertraukas ir kas 1–1,5 valandos sušilti 10-15 minučių;
    • Koreguokite savo mitybą ir atsikratykite žalingų įpročių;
    • Stenkitės kuo dažniau kvėpuoti grynu oru ir vaikščioti;
    • Raskite kokybišką ortopedinį čiužinį ir ortopedinę pagalvę. Sveikas miegas taip pat išgelbės jus nuo degeneracinių-distrofinių pokyčių ateityje..

    Kas yra „įdomu“ plokščioms pėdoms


    Statiškos plokščios pėdos būdingos žmonėms, kurie vaikšto ir nešioja sunkius daiktus
    Statiškos plokščios pėdos yra labai paplitusios žmonėms, kurių profesija yra susijusi su nuolatiniu stovėjimu, svorių kilnojimu ir nešiojimu. Taip yra dėl raumenų-raiščių aparato naudingumo sumažėjimo, kai jo funkcinės galimybės negali priimti to, ką siūlo žmogus, „kūno savininkas“ yra nutukimas, ilgalaikės ir sunkios ligos, kai koja nustoja būti įprastoje padėtyje..

    Skersinės plokščios pėdos daugiausia skirtos moterims, o tai paaiškinama nepakankama jų raiščių aparato ištverme ir avint nepatogius ir neracionalius batus.

    Išilginės plokščios pėdos atsiranda, kai raumenys ir raiščiai yra silpni, o tai užtikrina normalią vidaus fornix būklę. Susiformavus tokiai deformacijai, nykštis gali nukrypti į išorę, nors tai labiau pastebima esant skersinėms plokščioms pėdoms.

    Artrozės paplitimas ir eiga

    Sąnarių artrozė yra dažniausia judėjimo organų liga, žymiai ribojanti paveiktų žmonių fizinį aktyvumą. Tai senatvės liga. Manoma, kad pusė žmonių, sulaukę 40 metų, o kiekvienas, sulaukę 55 metų, įgyja sąnarių, būdingų osteoartritui, pokyčius..

    Ligų prevencija turėtų būti siekiama galimo išorinių simptomų sumažėjimo ir sveiko sąnario funkcionavimo laiko pailgėjimo. Ši liga yra viena iš dažniausių negalios priežasčių..

    Artritas sergant jungiamojo audinio ligomis ir traumomis

    Tokios sąnarių patologijos apima artritą, kuris atsiranda, kai:

    • sisteminė raudonoji vilkligė;
    • Sharpe sindromas;
    • dermatomiozitas;
    • sisteminė sklerodermija.

    Nors šios ligos yra retos, jos yra pakankamai sunkios, kad artritas yra tik vienas iš daugelio simptomų..

    Gana dažnos sąnarių patologijos yra jų sužalojimai. Traumos ypač aktualios tarp profesionalių sportininkų, paauglių ir pacientų, sergančių osteoporoze. Dažniausiai gydytojai turi spręsti:

    1. lūžiai sąnario viduje;
    2. intraartikulinės kremzlės, meniskų, raiščių pažeidimas;
    3. trauminis sinovitas;
    4. hemartrozė;
    5. sąnario kapsulės pažeidimas.

    Šiems sužalojimams gydyti naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai metodai..

    Apibendrinant reikia pažymėti, kad yra labai daug sąnarių ligų, tačiau aukščiau aprašytos dažniausiai randamos medicinos praktikoje. Pagrindiniai sąnarių pažeidimo požymiai yra patinimas, paraudimas, skausmas, vietinė temperatūros pakilimas, sutrikusio sąnario judrumas.

    Šių simptomų negalima ignoruoti, nes liga gali išprovokuoti dar rimtesnes kūno patologijas..

    Degeneracinė sąnarių liga yra nuoroda į pagrindinį leidinį

    • Žmogaus imunodeficito virusas sukelia ligas
  • Top