Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Klinikinė reumatologijos ligoninė Nr. 25
2 Riešą
Pirštų sąnarių skausmas: priežastys ir gydymas, ką daryti, jei skauda pirštų sąnarius
3 Riešą
Kokią žuvį virti podagrai?
Image
Pagrindinis // Podagra

Klubo sąnarių displazija


Klubo sąnario displazija yra dažnas įgimtas sutrikimas, kuris mergaitėms diagnozuojamas dažniau nei berniukams. Kliniškai tai pasireiškia vienos kojos, palyginti su kita, sutrumpėjimu, klubo pagrobimo pažeidimu. Gydymas paprastai yra konservatyvus, vartojant vatą, fizioterapijos ir masažo procedūras bei nešiojant ortopedinius prietaisus. Chirurginė vaikų klubo sąnario displazijos (HJD) terapija yra tik neveiksminga.

Bendras vaikų klubo sąnario displazijos apibūdinimas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Su klubo sąnario displazija pastebimas jo nepakankamas išsivystymas arba padidėjęs judrumas, kuris derinamas su jungiamųjų audinių gedimu. Patologijos pavojus slypi dažnai klubo subluksacijoje ir išnirime. Sąnarių nepakankamas išsivystymas skiriasi sunkumu - tai gali būti šiurkštūs pažeidimai arba per didelis judrumas raiščių-sausgyslių aparato silpnumo fone. Jei nėra medicininės intervencijos, kyla sunkių komplikacijų, todėl vaikų ortopedijoje ypatingas dėmesys skiriamas laiku nustatyti naujagimių klubo sąnario displaziją..

Patologijai būdingas vieno iš klubo sąnario skyrių vystymosi pažeidimas. Dėl to prarandamas acetabulum, sąnario kapsulės, raiščių gebėjimas išlaikyti šlaunikaulio galvą anatomiškai teisingoje padėtyje. Dėl to jis pasislinkęs į išorę ir tuo pačiu į viršų - įvyksta subluksacija. Visiškai nesant šlaunikaulio galvos sąlyčio su acetabuliu, įvyksta dislokacija.

Nukrypimų klasifikacija

Klubo sąnario displazijos klasifikuojamos atsižvelgiant į kylančių jo vystymosi sutrikimų sunkumą. Išskiriama pati displazija arba klubo sąnario nepilnavertiškumas. Ši patologijos forma kliniškai nepasireiškia, todėl ją sunku diagnozuoti vaikui tik atlikus išorinį tyrimą. Anksčiau ji nebuvo laikoma liga ir jos gydymas nebuvo atliekamas. Dabar neįmanoma išsiversti be terapijos, nes tai gali tapti būtina sąlyga komplikacijų vystymuisi. Yra trys klubo displazijos eigos sunkumo laipsniai:

  • prelixiacija - šiek tiek pasikartojantis šlaunikaulio galvos pasislinkimas dėl sąnario kapsulės silpnumo;
  • subluksacija - dalinis šlaunikaulio galvos poslinkis, palyginti su acetabuliu, su kremzlinio krašto lenkimu ir raiščių įtempimu;
  • išnirimas - visiškas šlaunikaulio galvos pasislinkimas už glenoido ertmės.

Gydymo taktika priklauso nuo klubo sąnario nepakankamo išsivystymo sunkumo. Jei preliuksui pakanka specialaus suviliojimo, tada dažnai išnirstant, dažnai reikalinga chirurginė korekcija.

Klubo displazijos formaCharakteristikos
AcetabularPažeista tik glenoidinė ertmė. Jo matmenys yra mažesni nei anatominiai, jis yra suplotas, o kremzlinis ratlankis yra nepakankamai išvystytas
ŠlaunikaulisŠlaunikaulio kaklo ir jo pagrindo sąnarių kampas yra mažesnis arba didesnis už įprastas vertes
RotacinisSutrinka sąnarių konstrukcijų konfigūracija horizontalioje plokštumoje. Klubo sąnario lenkimo ir tiesimo metu anatominių struktūrų judėjimo ašys nesutampa

Ligos priežastys

Daugybė veiksnių tampa vaikų klubo displazijos priežastimi. Ortopedai ypač pabrėžia paveldimą polinkį. Jei kažkieno tėvams vienu metu buvo diagnozuotas įgimtas klubo sąnario nepakankamas išsivystymas, tai vaiko atsiradimo tikimybė yra 10 kartų didesnė.

Displazijos rizika žymiai padidėja, kai pristatomas vaisius - jo išilginė gimdos vieta, kojos ar sėdmenys nukreipti į įėjimą į mažąjį dubenį. Šie veiksniai gali sukelti nepakankamą išsivystymą:

  • sunki toksikozė nešant vaiką;
  • motinos vartojami tam tikrų klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidai, imunosupresantai, citostatikai;
  • dideli vaisiai;
  • vandens trūkumas;
  • kai kurios pastojimo laikotarpiu negydytos ginekologinės patologijos.

Nustatytas ryšys tarp vaikų, kurių klubo sąnarys nepakankamai išsivystęs, gimimo dažnio ir tėvų gyvenamosios vietos ekologiškai nepalankiame regione. Ne paskutinėje vietoje tarp veiksnių, išprovokuojančių įgytą patologiją, yra tradicinis griežtas suvyniojimas..

Patologijos požymiai

Įgimtą klubo sąnario nepakankamą išsivystymą gimdymo namuose gali nustatyti vaikų ortopedas, atsižvelgdamas į jam būdingus bruožus. Jis taip pat apžiūri vaiką būdamas vienerių, trijų, šešių ir dvylikos mėnesių. Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams be jokių displazijos simptomų, tačiau esant rizikai. Tai apima naujagimius su dideliu svoriu arba tuos, kurie prieš gimdymą rūpinosi sėdmenimis..

Vyresniems nei vienerių metų vaikams klubo sąnario nepakankamą išsivystymą rodo eisenos sutrikimas (šlubumas), sėdmenų raumenų silpnumas (Duchenne'o-Trendelenburgo simptomas), taip pat didesnė didžiojo trochanterio lokalizacija..

Slydimo simptomas

Slydimo simptomas („spragtelėjimo“ simptomas, Marxo-Ortolani simptomas) nustatomas tik vaikams iki 2–3 mėnesių amžiaus gulint gulint. Vienodai ir palaipsniui gydytojui pašalinus vaiko šlaunį į šoną, juntamas specifinis stumdymas. Jo išvaizda rodo šlaunikaulio galvos perstatymą į glenoido ertmę, dislokacijos būsenos pašalinimą.

Švino apribojimas

Šis displazijos požymis nustatomas vaikams iki vienerių metų gulint gulint. Gydytojas sulenkia vaiko kojas ir po to švelniai jas atitraukia. Tinkamai suformavus klubo sąnarį, klubo pagrobimo kampas yra 80–90 °. Šis simptomas ne visada yra informatyvus. Sveikiems vaikams pagrobimo apribojimą gali sukelti fiziologinis raumenų tonuso padidėjimas..

Kojos sutrumpinimas

Šis diagnostinis ženklas leidžia nustatyti sunkiausią klubo sąnario formą - įgimtą išnirimą. Norėdami tai padaryti, vaikas guli ant nugaros, o gydytojas sulenkia kojas, prispausdamas jas prie pilvo. Jei displazija pažeidžia vieną klubo sąnarį, kelio sąnariai nebus simetriškai išdėstyti dėl klubo sutrumpėjimo.

Simetrija klostosi

Esant sunkiai displazijai, vyresnio nei 3 mėnesių vaiko kirkšnies, poplitealinės, sėdmenų odos raukšlės yra asimetriškai. Jie taip pat skiriasi vienas nuo kito gyliu ir forma. Bet toks simptomas yra informatyvus tik su vienašaliu pralaimėjimu. Jei du klubo sąnariai yra nepakankamai išvystyti vienu metu, raukšlės gali būti simetriškai. Be to, tokio diagnostinio ženklo dažnai nėra displazija sergantiems vaikams ir jis gali būti nustatytas sveikam vaikui..

Ligos diagnozė

Gydytojas gali įtarti vaiko klubo sąnario nepakankamą išsivystymą iškart po jo pirmosios fizinės apžiūros gyvenime. Tyrimas atliekamas po maitinimo, kai naujagimis yra ramus ir atsipalaidavęs. Pradinė diagnozė nustatoma, kai nustatomas vienas ar keli specifiniai displazijos požymiai, pavyzdžiui, klubo pagrobimo apribojimas.

Norėdami tai patvirtinti, skiriami instrumentiniai tyrimai, dažniausiai ultragarsu (klubo sąnario ultragarsu). Naudojamas diagnostikoje ir rentgenografijoje, tačiau tik vyresniems vaikams. Faktas yra tas, kad iki 3 mėnesių klubo sąnaryje vis dar yra daug kremzlinių audinių, kurių nematyti radiografiniuose vaizduose..

Į kurį gydytoją kreiptis

Daugeliu atvejų įgimtą klubo sąnario displaziją vaiko ortopedas ar pediatras nedelsdamas nustato kitame numatytame tyrime. Tačiau kartais tėvai patys pastebi nefiziologinę vaiko eiseną, kai jis žengia pirmuosius žingsnius. Tokiu atveju turėtumėte susisiekti su pediatru, kuris, atlikęs trumpą apžiūrą, išrašys siuntimą pas siauros specializacijos gydytoją - vaikų ortopedą..

Kaip tinkamai elgtis su vaiku

Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau bus galima pasiekti teisingą klubo sąnario susidarymą. Tam naudojami įvairūs metodai ir priemonės, padedančios fiksuoti vaiko kojas sulenkimo ir pagrobimo padėtyje. Tai yra specialūs plačiai suvynioti drabužiai, pakabos, įtvarai ir kiti įtaisai. Kuo jaunesnis vaikas, tuo minkštesni ir elastingesni ortopediniai produktai, palaikantys kojas..

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Platus suvystymas

Tai veikiau prevencinė, o ne gydomoji priemonė. Vaikų, kuriems gresia pavojus arba kurie yra nepakankamai išsivystę klubo sąnaryje, tėvams, kurie dar netapo preliukso, subluksacijos ir išnirimo priežastimi, rekomenduojama plačiai minti. Displazijai gydyti jis atliekamas tik tuo atveju, jei neįmanoma naudoti kitų, efektyvesnių gydymo metodų.

Norėdami atlikti platų sukimą, kūdikis paguldomas ant nugaros, o tarp kojų dedamos dvi sauskelnės. Jie laisvai apsivynioja kiekvieną koją, sulenktą pagrobimo padėtyje. Sauskelnės tvirtinamos trečiąja, pritvirtinta ant diržo. Šis sukimo būdas padeda išlaikyti kojas 60-80 ° išsiplėtimo būsenoje..

Ortopedinės konstrukcijos

Gydant mažiausių vaikų klubo sąnario displaziją, dažniau naudojama Freiko pagalvė. Iš išorės tai atrodo kaip tankus volelis, esantis tarp kelių. Norint pritvirtinti kojas fiziologinėje padėtyje klubo sąnario „subrendimui“, tvirtinimo juostos yra numatytos konstrukcijoje.

Kitas dažnai naudojamas prietaisas yra Pavliko pakabos. Tai yra ortopedijos gaminio, panašaus į krūtinės juostą, pavadinimas. Kad kojos būtų tvirtai pritvirtintos, jame yra diržai, esantys ant vaiko pečių ir už kelių, kulkšnies petnešos ir juostos. Rečiau naudojamas „Vilensky“ autobusas - du odiniai rankogaliai, tarp kurių yra metalinis teleskopinis tarpiklis.

Masažo gydymas

Bendras stiprinamasis masažas yra svarbus terapijos komponentas. Vaikų ortopedas paskirs siuntimą į užsiėmimus. Masažas atliekamas maždaug valandą po paskutinio maitinimo, ramioje ir atpalaiduojančioje aplinkoje. Tai prasideda glostymu, lengvu minkymu ir trynimu. Tada masažuotojas pereina į intensyvesnius, energingesnius judesius. Būtina stiprinti šlaunų ir kojų raumenis, gerinti kraujotaką. Paskutiniame etape vėl atliekamas glostymas.

Fizioterapija

Kasdieninė fizinio krūvio terapija būtinai reikalinga displazijai. Pratimų rinkinį atlieka vaikų ortopedas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, vaiko amžių ir bendrą jo sveikatą. Jis parodo tėvams, kaip taisyklingai atlikti judesius, kad būtų išvengta per didelio klubo sąnario streso. Kokie pratimai yra efektyviausi:

  • kojos atitraukiamos į šonus, o tada jos atlieka sukamuosius judesius su maža amplitude;
  • gulimoje padėtyje kojos sklandžiai įtraukiamos į šonus, o tada sujungiamos;
  • gulint ant nugaros, kojos pakyla, o vaiko kojos sujungiamos.

Reguliariai mankštindamiesi (iki 4 kartų per dieną) stiprinami raumenys, palaikantys šlaunikaulio galvą, neleidžiant jai judėti iš acetabulum. Jie taip pat tampa puikia komplikacijų prevencija. Pratimai atliekami tik pagal gydytojo nurodymus, nes yra kontraindikacijų mankštai, pavyzdžiui, bambos išvarža.

Fizioterapija

Kineziterapija naudojama siekiant pagreitinti klubo sąnario "nokimą" anatominėje padėtyje. Elektroforezė skiriama kalcio, fosforo, jodo tirpalais - elementais, reikalingais teisingam kaulų ir kremzlių struktūrų susidarymui. Iš viso atliekama apie 10 seansų, tačiau prireikus gydymo kursas pratęsiamas.

Sąnarių apšvitinimas NSO taip pat praktikuojamas pagal individualiai nustatytą schemą. Dėl ultravioletinių spindulių prasiskverbimo į odą iki 1 mm gylio sustiprėja vietinis imunitetas, pagreitėja medžiagų apykaitos ir atsistatymo procesai..

Displazija gydoma ozokeritu arba parafinu. Šie laisvai tekantys milteliai iš anksto ištirpinami, atvėsinami ir sluoksniais tepami ant TBS. Ant odos paviršiaus susidaro stora plėvelė, kuri ilgą laiką sulaiko šilumą.

Chirurginė intervencija

Chirurginės intervencijos indikacijos yra sunki klubo sąnario displazija, nustatyta 24 mėnesių amžiaus, anatominių defektų buvimas, kai neįmanoma ištaisyti išnirimo. Operacijos atliekamos pažeidus sąnario kapsulę, nepakankamai vystantis dubens kaulams, klubui. Jei neįmanoma uždaros formos nustatyti šlaunikaulio galvos, jie taip pat griebiasi chirurginės intervencijos. Kokios operacijos atliekamos displazijai:

  • atviras dislokacijos sumažinimas - šlaunikaulio galvos sumažinimas į acetabulum po sąnario kapsulės išpjaustymo, po kurio 3 savaites tinkuojama;
  • šlaunikaulio kaulo operacija - proksimaliniam šlaunikaulio galui suteikiant teisingą konfigūraciją naudojant osteotomiją;
  • dubens kaulų operacija - sukuriama atrama šlaunikaulio galvai, neleidžiama jai išslysti iš glenoidinės ertmės..

Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma ištaisyti klubo sąnario konfigūracijos, tada atliekamos paliatyvios operacijos. Jų tikslai yra pagerinti vaiko savijautą, atkurti kai kurias klubo sąnario funkcijas.

Kokios yra komplikacijos

Jei nėra medicininės intervencijos, klubo sąnario displazija tampa daugybės komplikacijų atsiradimo priežastimi. Sumažėja vieno ar dviejų klubo sąnarių funkcinis aktyvumas, dėl kurio sutrinka visa raumenų ir kaulų sistema.

Stuburo ir apatinių galūnių sutrikimai

Klubo sąnarių displazija išprovokuoja stuburo, didelių ir mažų kojų sąnarių judrumo pažeidimą. Vaikui augant, dėl išsivysčiusių plokščių pėdų sutrinka eisena, atsiranda skoliozė - nuolatinis stuburo išlinkimas į šoną, palyginti su jo ašimi. Tai lemia netolygų slankstelių struktūrų apkrovų pasiskirstymą judėjimo metu, būdingų osteochondrozės požymių atsiradimą.

Displastinė koksartrozė

Tai yra sunki klubo sąnario degeneracinė-distrofinė patologija, atsirandanti sunaikinus kremzlinius audinius, toliau deformuojant kaulus. Pacientams, kuriems yra displazija, klubo sąnariai formuojami neteisingai, veikiant tam tikriems veiksniams, kremzlės dangalas pradeda retėti. Po 25 metų displazinę koksartrozę gali sukelti mažas fizinis aktyvumas, per didelis klubo sąnario stresas, hormoninio lygio pokyčiai ir netgi vartojami tam tikrų klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidai.

Neoartrozė

Neoartrozė yra būklė, kuriai būdingas netikro klubo sąnario susidarymas. Ilgai išnirus, šlaunikaulio galva yra išlyginta, o acetabulo dydis mažėja. Toje vietoje, kur galva remiasi į klubo kaulą, palaipsniui pradeda formuotis naujas sąnarys. Kai kurie gydytojai tai laiko net savęs išgydymu, nes susiformavęs klubo sąnarys gali atlikti tam tikras funkcijas..

Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė

Ši patologija vystosi pažeidus indus, kurie tiekia šlaunikaulio galvą maistinėmis medžiagomis. Aseptinė nekrozė daugeliu atvejų atsiranda po klubo sąnario operacijos, įskaitant displazijos gydymą. Šlaunikaulio galva pradeda griūti, todėl neįmanoma savarankiškai judėti.

TPA prevencija

Geriausias būdas išvengti klubo sąnario displazijos yra reguliarus vaiko ortopedo apžiūra. Net jei bet kuriame etape yra klubo sąnario pažeidimų, laiku atliktas gydymas leis jums visiškai atsikratyti patologijos.

Gydytojai primygtinai pataria tėvams nenaudoti griežto vyniojimo, dažniau nešiokite vaiką ant šono „raitelio“ padėtyje. Šioje padėtyje jis tvirtai suglaudžia motiną ar tėvą kojomis, o tai prisideda prie teisingo sąnarių susidarymo..

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmus?

  • Sąnarių skausmai riboja jūsų judesius ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, traškėjimas ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt jūs išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Tačiau sprendžiant iš to, kad skaitote šias eilutes, jos jums nelabai padėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas tvirtina, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė nuo sąnarių skausmo! Skaityti daugiau >>>

Vaikų klubo sąnarių displazijos priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite apie vaikų klubo sąnario displazijos (DTBS) ligą, kas tai yra ir kodėl labai svarbu anksti nustatyti šią patologiją kūdikiui. Simptomai, gydymo metodai, mankštos terapija, pratimų rinkinys.

Straipsnio autorius: Nivelichukas Tarasas, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyriaus vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis išsilavinimas pagal specialybę „Bendra medicina“.

Kas yra displazija? Klubo sąnarių displazija (HJD) yra įgimtas normalios klubo sąnarių struktūros sutrikimas (sutrumpintai klubo sąnarys), kai padidėja šlaunikaulio galvos išstūmimo iš acetabulum tikimybė..

Ši problema atsiranda gimdos vaisiaus vystymosi metu, todėl nepakankamo išsivystymo simptomus ir požymius galima nustatyti iškart po kūdikio gimimo arba pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais..

Daug rečiau liga nustatoma vyresniems nei 1 metų vaikams, pastebint jų ėjimo sutrikimus. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama vaikams nuo 1 metų, kurie jau paliko kūdikystę.

Pati klubo sąnarių displazija nekelia pavojaus vaiko sveikatai, tačiau dėl jo buvimo gali atsirasti rimtų pažeistų sąnarių disfunkcija ir smarkiai pablogėti mažo paciento gyvenimo kokybė..

Be to, jei ši problema vaikams nustatoma pavėluotai, naudojami trauminiai ir nepatogūs gydymo metodai. Tokiais atvejais standaus gipso klijavimo ne fiziologinėje (neįprastoje galūnėje) padėtyje praktika vaikas priverstas nejudėti 1–3 mėnesius. Taip pat atliekamos anestezijos metu šlaunikaulio galvos mažinimo operacijos.

Sergant klubo sąnario displazija galioja paprasta taisyklė: kuo vėliau bus nustatyta problema, tuo sunkesnis gydymas ir blogesni jo rezultatai. Jei ši liga bus nustatyta vyresniam nei vienerių metų amžiui, kūdikiui ir jo tėvams bus ilgas ir sunkus sveikimo kelias. Tada gali prireikti ilgalaikio traukimo naudojant įtvarą (iki 6 mėnesių) ir (arba) operacijos. Gydymas kartu su reabilitacija trunka mažiausiai metus, ir ne visada įmanoma visiškai pasveikti.

Jei problemą nustatote ankstyvame amžiuje (iki metų), galite ją išspręsti taikydami švelnesnius metodus (naudojant minkštas padangas) ir be operacijos. Vaikams iki vienerių metų įgimto klubo sąnario išnirimo gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai, prognozė yra palanki 95% atvejų.

Patologijos dažnis yra maždaug 1 atvejis iš 1000 žmonių. Mokslininkai taip pat nurodo šiuos skaičius:

  • Klubo sąnario nestabilumas iškart po gimimo pastebimas 1 iš 60 naujagimių.
  • Per 1 savaitę HJ stabilizuojasi 60% kūdikių.
  • Per 2 mėnesius klubo sąnarys stabilizuojasi 88% kūdikių.
  • Tik 12% vaikų, kuriems klubo sąnario nestabilumas yra iškart po gimimo, ši problema savaime neišnyksta.

Vaikų traumatologai sprendžia vaikų klubo sąnario displazijos problemą.

Trumpai apie klubo sąnario anatomiją sergant sveikata ir displazija

Klubo sąnarys yra vienas didžiausių kūne. Jį sudaro dubens kaulo acetabulum ir šlaunikaulio galva, kurių forma ir paviršius paprastai gerai atitinka vienas kitą..

Klubo sąnario anatomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Abiejų kaulų sąnariniai paviršiai yra padengti lygiomis kremzlėmis, kurios apsaugo juos nuo trinties ir palengvina judėjimą.

Acetabulum apskritime yra acetabulinė lūpa, kurią sudaro stiprus pluoštinis audinys. Jis supa šlaunikaulio kaklą, laikydamas galvą acetabulum viduje..

Klubo sąnario struktūra. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Pacientams, kuriems yra displazija, acetabulum nėra pakankamai gilus, kad šlaunikaulio galva negalėtų grįžti į įprastą padėtį..

Normali (kairėje) ir klubo sąnario displazija (dešinėje). Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Sunkiausiais atvejais vaikams pasireiškia klubo sąnario išnirimas.

Išniręs klubas. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Plaučiuose dėl šios struktūrinės anomalijos pasikeičia krūties perkėlimo tarp šlaunikaulio ir dubens būdas. Jis dažniausiai perkeliamas į acetabulinę lūpą ir sąnarinę kremzlę. Laikui bėgant tai gali sukelti jų sunaikinimą - sukelti ankstyvą artrozės vystymąsi.

Trys patologijos laipsniai

Dažniausiai gydytojai klubų displaziją skirsto į 3 sunkumo laipsnius:

  1. Išankstinis klubo sąnario išnirimas yra lengviausias displazijos laipsnis, kai šlaunikaulio galva nėra pasislinkusi už acetabulo. Ligos požymius tokiais atvejais galima nustatyti tik apžiūrint gydytoją ir naudojant papildomus dubens tyrimo metodus. Vaikų klubo sąnarių lengvos displazijos gydymas paprastai trunka neilgai (3-4 mėnesius) ir duoda gerų rezultatų (galimas visiškas pasveikimas).
  2. Klubo subluksacija - vidutinė displazija, kai šlaunikaulio galva yra pasislinkusi iš įprastos padėties, tačiau lieka acetabuloje..
  3. Klubo sąnario išnirimas - sunkiausias displazijos tipas, kai šlaunikaulio galva visiškai išsikiša už acetabulos.

Klubo sąnarių nebrandumas

Atskirai ortopedai atsižvelgia į klubų sąnarių nebrandumą. Tai normali būklė, kuri pasireiškia vaikams per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius. Tokia diagnozė nustatoma motinystės ligoninėje arba atliekant ultragarsinį tyrimą atliekant pirmąją medicininę apžiūrą vaikų klinikoje.

Gydymo nėra. Parodytas vaiko stebėjimas ir kontrolinis ultragarsas praėjus 3 mėnesiams. Rekomenduojama atlikti terapinius pratimus ir masažą (namuose savarankiškai). Per 2-3 mėnesius išnyksta klubo sąnario audinių komponentų nebrandumas. Jei taip neatsitinka, skiriama ortopedinė konsultacija ir gydymas, atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą. Po 3 mėnesių negydytas sąnario nebrandumas virsta displazija.

Įgimtos ir įgytos patologijos priežastys

Dažniausiai vyresnių nei 1 metų vaikų klubo sąnario displazija yra klubo sąnarių intrauterinės raidos sutrikimų, kurie nebuvo nustatyti ir ištaisyti ankstesniame amžiuje, pasekmė. Tačiau yra ir įgytų displazijos priežasčių..

Įgimtos displazijos priežastys

Tikslios įgimtos klubo sąnarių displazijos atsiradimo priežastys nėra žinomos. Viena teorija sako, kad kaltas gali būti hormonas relaksinas, kuris gaminasi nėščios moters organizme, kad atsipalaiduotų raiščiai ir padėtų kūdikiui praeiti per gimdymo kanalą..

Dalis šio hormono gali patekti į kūdikio kūną, todėl atsipalaiduoja jo klubo sąnarių raiščiai ir atsiranda išankstinė dislokacija..

Merginos jautriau reaguoja į relaksino poveikį, todėl klubo sąnario displazija jose pasireiškia 4-5 kartus dažniau nei berniukų.

Kitos įgimtos klubo displazijos priežastys:

  • Paveldimumas - klubų sąnarių displazija yra apie 12 kartų dažnesnė vaikams, turintiems šią problemą artimų giminaičių (tėvų, brolių ar seserų)..
  • Vaisiaus pristatymas gimdos vystymosi metu.

Įgytos displazijos priežastys

Kartais displazija gali išsivystyti pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Tai dažnai siejama su tradiciniu suvystymu..

Jei sukimo metu kūdikio kojos sujungiamos taip, kad jo keliai liestųsi, tai ištraukia šlaunikaulio galvas iš acetabulum ir prisideda prie displazijos vystymosi..

Vyresnių nei 1 metų vaikų ligos simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo paciento amžiaus. Vyresniems nei 1 metų vaikams (nesvarbu, ar vaikas vaikšto, ar dar ne), ši problema gali turėti šiuos simptomus:

  • Sėdmenų raukšlių asimetrija.
  • Skirtingas kojos ilgis.
  • Pažeisto klubo sąnario mobilumo apribojimas.
  • Pasukusi koją.
  • Vaikas gali stovėti link pakenkto klubo sąnario.
  • Luošumas vaikštant.
  • Išreikštas stuburo juosmeninės dalies kreivumas, atsirandantis vaikui pradėjus vaikščioti.
Mažo vaiko klubo sąnario displazijos simptomai. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Šiuos požymius gali pamatyti tėvai ir gydytojas..

Pagrindinis vyresnių vaikų klubo sąnario displazijos simptomas yra skausmas, kurį sukelia degeneraciniai sąnario kremzlės pokyčiai:

  • skausmas dažniausiai lokalizuojamas kirkšnies srityje, kartais šlaunies išorėje;
  • iš pradžių skausmas atsiranda kartais ir yra vidutinio sunkumo, tačiau laikui bėgant jo dažnis ir intensyvumas didėja;
  • skausmas pablogėja dėl fizinio aktyvumo ir vėlyvą popietę.

Kai kurie vaikai judesio metu taip pat jaučia klubo sąnario traškėjimą..

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti displaziją, gydytojai atlieka tyrimą ir paskiria papildomą tyrimą. Tinkamo tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo vaiko amžiaus:

  1. Klubo sąnario ultragarsinis tyrimas - dažniausiai naudojamas vaikams iki 4 mėnesių amžiaus, prieš šlaunikaulio kaulėjimą.
  2. Radiografija yra pagrindinis klubų displazijos diagnozavimo metodas vyresniems nei 4 mėnesių vaikams. Tai padeda įvertinti acetabulum ir šlaunikaulio galvos struktūros formą, taip pat nustatyti artrito požymius, kurie kartais pasireiškia vyresniems vaikams, sergantiems klubo sąnario displazija..

Kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografai kartais daromi paaugliams, kurie gali pateikti išsamesnius klubo sąnarių vaizdus.

Gimdos kaklelio-diafizės kampas apibūdina šlaunikaulio kaklo pasvirimą medialine kryptimi (vertikalioje plokštumoje) nuo šlaunikaulio išilginės ašies. Suaugusiesiems ji paprastai yra 125 ° - 135 °. Vaikams: naujagimiai - 134 °, 1 metai - 148 °, 3 metai - 145 °, 5 metai - 142 °, 9 metai - 138 °, paauglystėje - 130 °

Gydymo metodai

Jei vaikai serga klubo sąnario displazija, gydymas priklauso nuo jų amžiaus. Pavėluotai nustačius šią problemą, mažai traumuojantys metodai (pavyzdžiui, Pavliko kojelės) yra neveiksmingi..

Jei klubo displazija nustatoma iškart po gimimo ir gydymas pradedamas nedelsiant, vaikų prognozė yra gera. Ateityje sveikatos problemų nėra.

Jei ši liga diagnozuojama vėliau (pavyzdžiui, sulaukus daugiau nei 1 metų), vėliau yra kūdikio artrito ar artrozės rizika.

6–24 mėnesių vaikų gydymas

Šioje amžiaus grupėje displazija gali būti gydoma konservatyviomis ar chirurginėmis priemonėmis. Tinkamo metodo pasirinkimas priklauso nuo displazijos sunkumo, gydytojo patirties ir tėvų atkaklumo..

Dažniausiai šiame amžiuje gydytojai atlieka uždarą redukciją - gretina klubo sąnario dalis (šlaunikaulio galvą ir acetabulum) be odos pjūvio. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją, kurios metu šlaunikaulio galva grąžinama į acetabulum. Po redukcijos vaikui uždedamas gipsinis koksito uždegimas (tai yra ant šlaunies ir klubo sąnario), kuris klubus laiko išsiskyrusioje padėtyje..

Kūdikis iš kokso gipso

Paprastai šis dalyvis keičiamas kas 6 savaites..

Bendras vaiko apsistojimo laikas priklauso nuo:

  • displazijos sunkumas (klubo sąnario išnirimas, subluksacija ar išnirimas);
  • klubo sąnarių kontrolinių rentgeno tyrimų rezultatai. Rentgenogramoje vertinama šlaunikaulio galvos ir klubo sąnario acetabulumo padėtis, jų dydis ir forma, kremzlės būklė - naujų sąnarinių ląstelių augimo zona. Remiantis šiais duomenimis, nustatomas displazijos sunkumas ir nustatomas laikas, praleistas gipsoje. Išankstinio išnirimo atveju vaikas gipso lieka 1-3 mėnesius, išnirimo atveju - iki 6 mėnesių..

Galutinai pašalinus koksito uždegimo tvarstį nuo šlaunies ir klubo sąnario, vaikas dedamas į „Vilensky“ įtvarą: ant vaiko šlaunų uždedami platūs rankogaliai, prie jų pritvirtinami tarpikliai, laikantys kojas. Šis įtvaras dedamas dar kelioms savaitėms pagrobti klubus..

Įvairių tipų specialios tvirtinamosios ortopedinės konstrukcijos. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Dėl to, kad vaikas ilgai būna gipse, jo raumenys praranda tonusą ir lankstumą. Šis autobusas teikia jiems papildomą palaikymą iki visiško pasveikimo..

Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir pirmiausia visą laiką dėvėti įtvarą, išskyrus maudymą..

Po kelių savaičių gydytojas leis vaikui praleisti daugiau laiko, nedėvint įtvaro, kad jo raumenys dar labiau atgautų jėgas ir lankstumą..

Fizinio vystymosi metu vaikai greitai pasiveda savo bendraamžius. Paprastai praėjus metams nuo gydymo pradžios beveik neįmanoma atskirti displazija sergančio vaiko nuo sveikų vaikų..

Galimos uždaro redukcijos komplikacijos:

  • šlaunikaulio pažeidimas;
  • jos kraujo tiekimo pažeidimas.

Kartais šis metodas gali būti neveiksmingas, tada vaikui reikia chirurginio gydymo.

Kartais gydytojai šios amžiaus grupės vaikams nedelsdami rekomenduoja atlikti atvirą redukcijos operaciją - pavyzdžiui, esant sunkiai displazijai arba dėl kaulų pokyčių.

Vaikų nuo 2 iki 6 metų gydymas

Esant šio amžiaus vaikų displazijai, gydytojai dažniausiai rekomenduoja chirurginį gydymą - atvirą klubo sąnario padėties pakeitimą.

Operacijos metu:

  • trukdantys audiniai pašalinami iš sąnario;
  • grąžinkite šlaunikaulio galvą į įprastą padėtį;
  • atkurti ir sustiprinti pažeistus raiščius ir sausgysles;
  • patologinių kaulų pokyčių korekcija.

Po operacijos vaikui taip pat suteikiamas gipsinis koksito tvarstis, kuriame jis praleidžia 3-6 mėnesius.

Tolesnis sveikimo laikotarpis apima šlaunų pagrobimo įtvaro dėvėjimą laipsniškai didinant fizinį aktyvumą.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Vyresnių nei 6 metų vaikų gydymas

Šio amžiaus vaikams, turintiems klubo displaziją su visišku išnirimu, jau atsiranda nuolatiniai kaulų pokyčiai, todėl atviras ar uždaras redukcija yra labai retas atvejis..

Subluksacijos ar išankstinio išnirimo atveju gydymas vis dar atliekamas, nes tai gali atitolinti klubo sąnario artrito vystymąsi..

Didelę reikšmę vaikų, vyresnių nei 6 metų, displazijai vaidina:

  1. Fizioterapija (mankštos terapija).
  2. Gimnastika.
  3. Masažas.

Mankšta padeda padidinti kojų judrumą ir pagerina klubo sąnario kraujotaką.

Stenkitės išlaikyti klubo sąnario judėjimą visomis kryptimis.

Tempimo pratimus galima atlikti perkeliant koją į šoną gulint ar sėdint. Taip pat reikia švelniai pasukti klubo sąnario galūnę..

Kojų veisimas klubų sąnariuose į šonus

Kitas pratimas - gulint gulint, reikia kiek įmanoma labiau pritraukti prie kelio krūtinę, kitą koją laikant prispaustą prie grindų..

Gimnastika klubo displazijai gydyti

Be vyresnių vaikų klubo sąnarių displazijos pratimų terapijos, bus naudingos šios rekomendacijos:

Vaikų klubo sąnarių displazija

Vaikų klubo sąnarių displazija

Raumenų ir kaulų sistemos ligos, dėl kurių nuolat gali sutrikti eisena, dažnai nustatomos įvairaus amžiaus kūdikiams. Geriau gydyti tokias patologijas kuo anksčiau, kol neatsiranda rimtų komplikacijų. Vaikų klubų sąnarių displazija taip pat yra gana dažna vaikams..

Kas tai yra?

Ši liga išsivysto dėl įvairių provokuojančių priežasčių, sukeliančių neigiamą poveikį sąnariams. Dėl įgimtų struktūrinių sutrikimų klubo sąnariai nustoja atlikti visas pagrindines funkcijas, kurias jiems priskiria prigimtis. Visa tai lemia specifinių ligos simptomų atsiradimą ir vystymąsi..

Ši patologija dažniau būdinga kūdikiams. Berniukų displazija yra daug rečiau pasitaikanti. Ortopedai šią ligą dažniausiai nustato kas trečiam iš šimtų gimusių kūdikių. Taip pat yra geografiniai skirtingose ​​šalyse gimusių kūdikių klubo sąnario displazijos skirtumai..

Pavyzdžiui, Afrikoje šios ligos atvejų yra daug mažiau. Tai lengvai galima paaiškinti tuo, kaip kūdikiai nešiojami ant nugaros, kai kojos yra plačiai viena nuo kitos..

Priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi. Dideli sąnariai, įskaitant klubą, pradeda formuotis ir gimdoje. Jei nėštumo metu atsiranda tam tikrų sutrikimų, tai sukelia raumenų ir kaulų sistemos struktūros anatominių anomalijų vystymąsi..

Dažniausios displazijos priežastys yra:

  • Genetinis polinkis. Šeimose, kuriose artimieji giminaičiai turi ligos apraiškų, didesnė tikimybė susilaukti šios ligos vaiko. Tai daugiau nei 30 proc..
  • Kūdikio sąnarių formavimosi nėštumo metu pažeidimas dėl nepalankios aplinkos situacijos ar toksinių medžiagų poveikio būsimos motinos organizme.
  • Didelis hormonų kiekis nėštumo metu. Būsimos motinos organizme gaminamas oksitocinas pagerina raiščių aparato judrumą. Ši nuosavybė reikalinga prieš gimdymą. Oksitocinas taip pat daro įtaką visų sąnarių judrumo pagerėjimui, įskaitant tolesnį judesių provokavimą. Klubo sąnariai yra labiausiai jautrūs šiam poveikiui.
  • Griežtas suvyniojimas. Per didelis kojų kėlimas šios kasdienės procedūros metu lemia displazijos susidarymą. Pakeitus kirtimo tipą, pagerėja sąnarių veikla ir užkertamas kelias ligos vystymuisi. Tai patvirtina ir daugybė Japonijoje atliktų tyrimų..
  • Gimus vyresniam nei 35 metų vaikui.
  • Kūdikio svoris gimus didesnis nei 4 kilogramai.
  • Neišnešiotas.
  • Bridžio pristatymas.
  • Uždaryti vaisiaus vietą. Paprastai tai įvyksta su siaura ar maža gimda. Jei vaisius yra didelis, tada jis gali gana tvirtai priglusti prie gimdos sienelių ir praktiškai nejudėti.

Plėtros galimybės

Gydytojai nustato keletą skirtingų šios ligos variantų. Įvairūs klasifikatoriai leidžia tiksliausiai diagnozuoti. Tai nurodo ligos variantą ir sunkumą.

Anatominės struktūros pažeidimo displazijos galimybės:

  • Acetabular. Defektas yra limbus kremzlės srityje arba išilgai periferijos. Pernelyg didelis intraartikulinis slėgis sukelia mobilumo sutrikimus.
  • Epifizė (Majerio liga). Naudojant šią formą yra stiprus kremzlės sutankinimas ir taškinis osifikavimas. Tai sukelia stiprų sustingimą, skausmo sindromo progresavimą, taip pat gali sukelti deformacijas..
  • Rotacinis. Pažeidžiamas sąnarį sudarančių elementų anatominis išdėstymas keliose plokštumose vienas kito atžvilgiu. Kai kurie gydytojai šią formą priskiria ribinei būsenai ir nelaiko savarankiška patologija..

Pagal sunkumą:

  • Lengvas. Dar vadinamas prelixiacija. Susidaro nedideli nukrypimai, kai pažeidžiamas didžiausių vaiko kūno sąnarių struktūros architektūra. Aktyvių judesių sutrikimai pasirodo nereikšmingai.
  • Vidutinis. Arba subluksacija. Šiame variante acetabulum yra šiek tiek suplotas. Žymiai sutrinka judesiai, yra būdingi trumpėjimo ir eisenos sutrikimų simptomai.
  • Stipri srovė. Dar vadinamas dislokacija. Ši ligos forma lemia daugybę judesių atlikimo nukrypimų..

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti ligą. Paprastai pagrindinius klinikinius ligos požymius įmanoma nustatyti praėjus metams nuo kūdikio gimimo. Kūdikiams displazijos simptomai lengvai nustatomi tik esant pakankamai ryškiai ligos eigai ar pasikonsultavus su patyrusiu ortopedu.

Pagrindinės ligos apraiškos yra:

  • Garsas „spragteli“, kai klubo sąnariai išsiplėtę, kai kūdikio kelio sąnariai yra sulenkti. Šiuo atveju šlaunikaulio galva patenka į sąnarį, šiek tiek sutrūkinėja. Reversinis judesys - girdimas spragtelėjimas.
  • Pagrobimo sutrikimai. Šiuo atveju klubo sąnariuose įvyksta ne visas praskiestumas. Vidutiniškai sunkios eigos ar išnirimo atveju galimas sunkus judėjimo sutrikimas. Net jei atsiskyrimo kampas yra mažesnis nei 65%, tai taip pat gali rodyti nuolatinės patologijos buvimą.
  • Asimetriška odos klosčių padėtis. Tuo remiantis dažnai galima įtarti, kad liga yra net naujagimiams. Svarstydami odos raukšles, taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į jų gylį ir lygį, kur ir kaip jie yra..
  • Apatinių galūnių sutrumpinimas iš vienos ar dviejų pusių.
  • Pernelyg didelis pėdos posūkis sužeistos pusės išorėje. Taigi, pažeidus kairį klubo sąnarį, kairės pusės pėda stipriai pasisuka.
  • Eisenos sutrikimas. Vaikas, tausodamas sužeistą koją, pradeda žengti ant pirštų galų ar šlubuoti. Dažniausiai šis simptomas užfiksuojamas 2 metų kūdikiams. Jei vaikas turi visišką išnirimą, jo judesiai tampa įmantresni..
  • Skausmo sindromas. Paprastai jis vystosi kūdikiams, kuriems yra gana sunki ligos eiga. Ilga ligos eiga lemia skausmo sindromo progresavimą. Skausmui paprastai reikia vaistų.
  • Pažeistos kojos raumenų atrofija. Šis simptomas gali pasireikšti sunkia ligos eiga, taip pat ilgą laiką vystantis ligai. Paprastai stipriau išsivystę kitos kojos raumenys. Tai atsitinka dėl kompensacinio atsako. Paprastai padidėja sveikos kojos spaudimas..

Diagnostika

Norint nustatyti displazijos diagnozę ankstyvosiose stadijose, dažnai reikia atlikti papildomą tyrimą. Jau per pirmuosius šešis mėnesius po vaiko gimimo vaikų ortopedas turi jį konsultuoti. Gydytojas galės nustatyti pirmuosius ligos simptomus, kurie dažnai būna nespecifiniai.

Dažniausias tyrimo metodas yra ultragarsas. Šis diagnostikos metodas leidžia tiksliai nustatyti visus anatominius defektus, atsirandančius dėl displazijos. Šis tyrimas yra labai tikslus ir pakankamai informatyvus. Ja gali naudotis net mažiausi vaikai.

Taip pat rentgeno diagnostika gana sėkmingai naudojama displazijai nustatyti. Tačiau rentgeno spindulių naudojimas ankstyvoje vaikystėje nenurodytas. Tokie kūdikių tyrimai yra pavojingi ir gali sukelti neigiamą poveikį..

Rentgeno diagnostika gali būti gana informatyvi kūdikiams, kurie kurį laiką gali ramiai gulėti be stipraus judesio. Tai būtina norint teisingai nustatyti aparatą ir atlikti tikslius tyrimus..

Nustatant diagnozę ir atliekant visus ankstesnius tyrimus, kai kuriais atvejais reikalingas papildomas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas. Dažnai šie tyrimai naudojami prieš atliekant chirurgines operacijas. Tokie metodai leidžia kiek įmanoma tiksliau apibūdinti visas vaiko sąnarių struktūrines ir anatomines anomalijas. Šie tyrimai yra labai tikslūs, bet labai brangūs. Instrumentiniai sąnarių tyrimai nėra plačiai paplitę.

Artroskopija yra sąnario ertmės tyrimas naudojant specialius prietaisus. Mūsų šalyje jis nėra plačiai naudojamas. Šie tyrimai yra gana traumuojantys. Pažeidus artroskopijos atlikimo taktiką, antrinė infekcija gali patekti į sąnario ertmę, gali prasidėti sunkus uždegimas. Tokios rizikos buvimas lėmė tai, kad tokie tyrimai praktiškai nenaudojami vaikų praktikoje displazijos diagnozei nustatyti..

Laiku nustačius specifinius ligos simptomus ir tiksliai diagnozavus, gydymą galima pradėti laiku. Tačiau esant sunkiai ligos eigai ar pavėluotai diagnozavus, displazijos išsivystymas gali sukelti įvairių neigiamų nukrypimų..

Efektai

Gana dažnas nemalonus ilgo ligos vystymosi ir nekokybiško gydymo rezultatas yra eisenos sutrikimas. Paprastai kūdikiai pradeda šlubuoti. Šlubumo laipsnis priklauso nuo klubo sąnarių pažeidimo pradinio lygio.

Visiškai išniręs ir laiku nesuteikęs medicininės priežiūros, vaikas vėliau stipriai šlubuoja ir praktiškai nežengia ant pažeistos kojos. Vaikščiojimas sukelia daugiau skausmo kūdikiui.

3-4 metų vaikams pastebimas ryškus apatinių galūnių sutrumpėjimas. Naudojant dvipusį procesą, šis simptomas gali pasireikšti tik šiek tiek atsilikęs augimas..

Jei pažeidžiamas tik vienas sąnarys, sutrumpėjimas taip pat gali sukelti eisenos sutrikimą ir šlubavimą. Vaikai pradeda ne tik šlubuoti, bet ir šiek tiek šokinėti. Tuo jie bando kompensuoti nesugebėjimą teisingai vaikščioti..

Ši raumenų ir kaulų sistemos patologija gali sukelti neįgaliųjų grupės įkūrimą. Sprendimą pateikti tokią nuomonę priima visa gydytojų komisija. Gydytojai įvertina pažeidimų sunkumą, atsižvelgia į žalos pobūdį ir tik tada daro išvadą dėl grupės įsteigimo. Paprastai, esant vidutinei displazijai ir esant nuolatinėms ligos komplikacijoms, nustatoma trečioji grupė. Su sunkesne ligos eiga - antroji.

Gydymas

Visos gydymo procedūros, kurios gali padėti užkirsti kelią ligos progresavimui, kūdikiui skiriamos kuo anksčiau. Paprastai jau per pirmą apsilankymą pas ortopedą gydytojas gali įtarti, kad yra displazija. Visiems ligos variantams vaistų išrašyti nereikia.

Visas terapines priemones galima suskirstyti į kelias grupes. Šiuo metu yra daugiau nei 50 skirtingų metodų, kurie oficialiai naudojami medicinoje skirtingo amžiaus kūdikių displazijai gydyti. Konkrečios schemos pasirinkimas lieka ortopedui. Tik atlikus išsamų vaiko tyrimą, galima sudaryti tikslų kūdikio gydymo planą.

Visus displazijos gydymo metodus galima suskirstyti į kelias grupes:

  • Laisvesnis teptukas. Ši parinktis paprastai vadinama plačia. Dėl šio suvystymo kūdikio kojos yra šiek tiek išsiskyrusios. Platus metodas leidžia pašalinti pirmuosius nepalankius ligos simptomus ir užkirsti kelią jo progresavimui. „Becker“ kelnės yra vienas iš tokio sukimo variantų..
  • Įvairių techninių priemonių naudojimas. Tai įvairios padangos, pagalvėlės, pakabos ir daugelis kitų. Tokie produktai leidžia patikimai sutvarkyti išsiskyrusias kūdikio kojas.
  • Skleidžiamų įtvarų naudojimas vaikščiojant. Jie leidžia jums išlaikyti tinkamą klubų sąnarių išsiplėtimo kampą ir yra naudojami tik pagal gydytojo nurodymą. Paprastai naudojamos padangos „Volkov“ arba „Vilensky“.
  • Chirurginė operacija. Jis naudojamas retai. Paprastai sunkiais ligos atvejais, kai kiti metodai pasirodė neveiksmingi. Tokios ortopedinės operacijos atliekamos vyresniems nei vienerių metų kūdikiams, taip pat dažnai pasikartojant ligai ir neveikiant ankstesnio gydymo..
  • Masažas. Paprastai šis gydymas patinka beveik visiems kūdikiams. Net naujagimiai masažą suvokia ne kaip terapiją, o kaip tikrą malonumą. Ją atlieka specialistas, turintis ne tik specializuotą kūdikių masažo išsilavinimą, bet ir turintis pakankamai klinikinės patirties dirbant su vaikais, kuriems diagnozuota displazija. Masažo metu aktyviai dirbama klubų sąnarių sritis, taip pat kaklas ir nugara.
  • Kineziterapijos pratimai. Jie turi ryškų poveikį pradinėse ligos stadijose. Gydytojai tokius pratimus rekomenduoja atlikti 2–3 kartus per savaitę, o kai kuriomis ligos formomis - kasdien. Paprastai sesijos trukmė yra 15-20 minučių. Pratimus gali atlikti mama arba slaugytoja klinikoje. Jų nereikėtų daryti iškart po valgio ar prieš miegą..
  • Elektroforezė klubo sąnarių srityje. Leidžia sumažinti skausmo sunkumą, pagerina sąnarį sudarančios kremzlės aprūpinimą krauju. Elektroforezę nustato kursas. Paprastai per metus taikoma 2-3 kursai. Gydymo poveikį vertina chirurgas ortopedas.
  • Gimnastika su naujagimiais. Paprastai šis metodas naudojamas nustatant nedidelius klubų sąnarių darbo nukrypimus. Tai leidžia užkirsti kelią displazijos vystymuisi ir gali būti naudojama ne tik medicininiais tikslais, bet ir kaip profilaktika..
  • Fizioterapinis gydymas. Kraujo tiekimui pagerinti ir sąnarių kremzlių inervacijai pagerinti gali būti naudojamos įvairios terminės ir induktoterapijos rūšys. Tokius metodus skiria kineziterapeutas ir turi daugybę kontraindikacijų. Paprastai jie vartojami lengviems ir vidutinio sunkumo ligos eigos atvejams. Jie taip pat yra gana sėkmingi po chirurginio gydymo, kad pašalintų nepageidaujamus simptomus, kurie atsirado operacijos metu.
  • Purvo terapija. Šis metodas plačiai naudojamas ne tik sanatorijose ir sveikatos centruose, bet ir gali būti atliekamas vaikų poliklinikos kineziterapijos kabinete. Biologiškai aktyvūs purvo komponentai, kurie yra jo sudedamojoje dalyje, turi gydomąjį ir šildantį poveikį sąnariams, dėl kurių sumažėja nepalankių ligos simptomų pasireiškimas.

Prevencija

Kad sumažėtų kūdikių displazijos atsiradimo tikimybė, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos patarimus:

  • Nebandykite kūdikio suvynioti sandariai ir tvirtai.

Pasirinkite platų kėbulą. Šis metodas yra privalomas, jei kūdikiui pasireiškia pirmieji displazijos požymiai..

  • Teisingai laikykite kūdikį. Netinkamai padedant vaiką suaugusiųjų rankose, pasirodo, kad kūdikio kojos yra stipriai prispaudžiamos prie kūno. Ši padėtis gali sukelti displaziją ar kitas klubo ir kelio sąnarių patologijas. Atkreipkite dėmesį į patogią kūdikio padėtį žindymo metu.
  • Pasirinkite specialias vaikiškas kėdutes kūdikiui gabenti automobilyje. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia išlaikyti funkcinę ir teisingą vaikų kojų padėtį būnant automobilyje visos kelionės metu.
  • Nepamirškite apsilankyti pas savo podiatrą. Ortopedinės konsultacijos vedimas yra įtrauktas į privalomų būtinų kūdikių tyrimų sąrašą pirmaisiais gyvenimo metais.
  • Kiekviena mama gali susitikti su klubų sąnarių displazija. Šios ligos gydymas yra gana sunkus ir pareikalaus didžiulio sutelktų pastangų ir tėvų dėmesio. Užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi galima tik kasdien įgyvendinant visas rekomendacijas.
  • Laiku diagnozavus ir gydant, kūdikiai praktiškai neturi neigiamų pasekmių, jie gyvena gana aktyviai.

Daugiau apie vaikų displaziją galite sužinoti šiame vaizdo įraše:

Top