Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Nugaros skausmas juosmens srityje: priežastys ir gydymas
2 Reabilitacija
Movalis injekcijos. Pacientų apžvalgos, instrukcijos, analogai, kaina
3 Masažas
Visi kaklo stuburo osteochondrozės požymiai ir simptomai
Image
Pagrindinis // Podagra

Nugaros smegenys: struktūra ir funkcija, fiziologijos pagrindai


Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis. Jis yra stuburo kanale. Tai storasienis vamzdis, kurio viduje yra siauras kanalas, šiek tiek suplotas anteroposterior kryptimi. Jis turi gana sudėtingą struktūrą ir užtikrina nervinių impulsų perdavimą iš smegenų į periferines nervų sistemos struktūras, taip pat vykdo savo refleksinę veiklą. Neveikiant nugaros smegenų, normalus kvėpavimas, širdies plakimas, virškinimas, šlapinimasis, seksualinis aktyvumas, bet koks galūnių judėjimas yra neįmanomas. Iš šio straipsnio galite sužinoti apie nugaros smegenų struktūrą, jo veikimo ypatumus ir fiziologiją.

Nugaros smegenys klojamos 4-ąją gimdos vystymosi savaitę. Paprastai moteris net neįtaria, kad turės vaiką. Per visą nėštumą vyksta įvairių elementų diferenciacija, o kai kurios nugaros smegenų dalys visiškai baigia formuotis po gimimo per pirmuosius dvejus gyvenimo metus..

Kaip nugaros smegenys atrodo išoriškai?

Nugaros smegenų pradžia paprastai nustatoma 1-ojo kaklo slankstelio viršutinio krašto ir foramen magnum lygyje. Šioje srityje nugaros smegenys švelniai pertvarkomos į smegenis, tarp jų nėra aiškaus atskyrimo. Šioje vietoje atliekamas vadinamųjų piramidinių takų susikirtimas: laidininkai, atsakingi už galūnių judesius. Apatinis nugaros smegenų kraštas atitinka II juosmens slankstelio viršutinį kraštą. Taigi, nugaros smegenų ilgis yra mažesnis nei stuburo kanalo ilgis. Būtent ši nugaros smegenų vietos ypatybė leidžia atlikti stuburo punkciją juosmens slankstelių III - IV lygyje (neįmanoma pažeisti nugaros smegenų juosmens punkcija tarp III - IV juosmens slankstelių nugarinių procesų, nes jo tiesiog nėra).

Žmogaus nugaros smegenų matmenys yra šie: ilgis maždaug 40-45 cm, storis 1-1,5 cm, svoris apie 30-35 g.

Išilgai išskiriami keli nugaros smegenų skyriai:

  • gimdos kaklelio;
  • krūtinė;
  • juosmens;
  • sakralinis;
  • coccygeal.

Kaklo ir juosmens-kryžmens srityje nugaros smegenys yra storesnės nei kituose regionuose, nes šiose vietose yra nervų ląstelių sankaupos, užtikrinančios rankų ir kojų judėjimą..

Paskutiniai kryžkaulio segmentai, kartu su kakleliais, dėl atitinkamos geometrinės formos vadinami nugaros smegenų kūgiu. Kūgis pereina į terminalo (galo) sriegį. Siūlas savo sudėtyje nebeturi nervinių elementų, o turi tik jungiamąjį audinį ir yra padengtas nugaros smegenų membranomis. Galinis sriegis yra pritvirtintas prie II coccygeal slankstelio.

Nugaros smegenys per visą ilgį yra padengtos 3 smegenų dangalais. Pirmasis (vidinis) nugaros smegenų dangalas vadinamas minkštuoju. Jis neša arterines ir venines kraujagysles, aprūpinančias nugaros smegenis krauju. Kitas apvalkalas (vidurys) yra voratinklis (voratinklis). Tarp vidinės ir vidurinės membranos yra subarachnoidinė (subarachnoidinė) erdvė, kurioje yra smegenų skysčio (CSF). Atliekant juosmens punkciją, adata turi patekti į šią vietą, kad būtų galima paimti CSF analizei. Išorinis nugaros smegenų apvalkalas yra kietas. Dura mater tęsiasi iki tarpslankstelinių šakų, lydinčių nervų šaknis.

Nugaros kanalo viduje nugaros smegenys yra pritvirtintos prie slankstelių paviršiaus, naudojant raiščius.

Nugaros smegenų viduryje per visą ilgį yra siauras vamzdelis, centrinis kanalas. Jame taip pat yra smegenų skysčio.

Depresijos - įtrūkimai ir grioveliai - iš visų pusių kyšo į nugaros smegenų gelmes. Didžiausi iš jų yra priekiniai ir užpakaliniai viduriniai įtrūkimai, kurie atriboja abi nugaros smegenų puses (kairę ir dešinę). Kiekvienoje pusėje yra papildomų griovelių (griovelių). Grioveliai nugaros smegenis suskaido į virveles. Rezultatas yra dvi priekinės, dvi galinės ir dvi šoninės virvelės. Toks anatominis padalijimas turi funkcinį pagrindą - nervinės skaidulos praeina skirtingomis virvelėmis, nešdamos įvairią informaciją (apie skausmą, apie prisilietimą, apie temperatūros pojūčius, apie judesius ir kt.). Kraujagyslės patenka į griovelius ir įtrūkimus.

Nugaros smegenų segmentinė struktūra - kas tai?

Kaip nugaros smegenys yra sujungtos su organais? Skersine kryptimi nugaros smegenys yra padalintos į specialias dalis arba segmentus. Iš kiekvieno segmento yra šaknys, pora priekinių ir užpakalinių, kurie vykdo nervų sistemos ryšį su kitais organais. Šaknys išeina iš stuburo kanalo, kad suformuotų nervus, kurie keliauja į įvairias kūno struktūras. Priekinės šaknys daugiausia perduoda informaciją apie judesius (stimuliuoja raumenų susitraukimą), todėl jos vadinamos motorinėmis šaknimis. Nugaros šaknys perduoda informaciją iš receptorių į nugaros smegenis, tai yra, jos siunčia informaciją apie pojūčius, todėl jos vadinamos jautriomis.

Visų žmonių segmentų skaičius yra vienodas: 8 gimdos kaklelio segmentai, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 1-3 kokcigealiniai segmentai (paprastai 1). Kiekvieno segmento šaknys veržiasi į tarpslankstelinius šakutes. Kadangi nugaros smegenų ilgis yra trumpesnis nei stuburo kanalo ilgis, šaknys keičia savo kryptį. Kaklo srityje jie nukreipti horizontaliai, krūtinės srityje - įstrižai, juosmens ir kryžkaulio - beveik vertikaliai žemyn. Dėl nugaros smegenų ir stuburo ilgio skirtumo keičiasi ir atstumas nuo šaknų išėjimo iš nugaros smegenų iki tarpslankstelinių šakų: gimdos kaklelio srityje šaknys yra trumpiausios, o juosmens-kryžkaulio srityje - ilgiausios. Keturių apatinių juosmens, penkių kryžkaulio ir žandikaulio segmentų šaknys sudaro vadinamąją cauda equina. Tai jis yra stuburo kanale žemiau II juosmens slankstelio, o ne pats nugaros smegenys.

Kiekvienas nugaros smegenų segmentas turi griežtai apibrėžtą inervacijos zoną periferijoje. Ši zona apima odos plotą, tam tikrus raumenis, kaulus, dalį vidaus organų. Šios zonos visiems žmonėms yra praktiškai vienodos. Ši nugaros smegenų struktūros ypatybė leidžia diagnozuoti ligos patologinio proceso vietą. Pavyzdžiui, žinant, kad odos jautrumą bambos srityje reguliuoja 10-asis krūtinės ląstos segmentas, jei prarandamas odos palietimo pojūtis žemiau šios srities, galima manyti, kad nugaros smegenyse patologinis procesas yra žemiau 10-osios krūtinės ląstos segmento. Panašus principas veikia tik atsižvelgiant į visų struktūrų (ir odos, ir raumenų, ir vidaus organų) inervacijos zonų palyginimą..

Jei nugaros smegenis perpjausite skersine kryptimi, ji atrodys netolygiai. Pjūvis rodo dvi spalvas: pilką ir baltą. Pilka spalva yra neuronų kūnų vieta, o balta spalva yra periferiniai ir centriniai neuronų (nervinių skaidulų) procesai. Nugaros smegenyse yra daugiau nei 13 milijonų nervų ląstelių..

Neuronų kūnai yra pilki taip, kad jie turi keistą drugelio formą. Šis drugelis turi aiškiai matomus išsipūtimus - priekinius ragus (masyvius, storus) ir užpakalinius (daug plonesnius ir mažesnius). Kai kurie segmentai taip pat turi šoninius ragus. Priekiniuose raguose yra už judėjimą atsakingų neuronų kūnai, užpakaliniuose - jutimo impulsus gaunantys neuronai, o šoniniuose - autonominės nervų sistemos neuronai. Kai kuriose nugaros smegenų dalyse sutelkti nervinių ląstelių kūnai, kurie yra atsakingi už atskirų organų funkcijas. Šių neuronų lokalizacijos vietos buvo ištirtos ir aiškiai apibrėžtos. Taigi 8-ajame gimdos kaklelio ir 1 krūtinės ląstos segmente yra neuronai, atsakingi už akies vyzdžio inervaciją, 3 - 4 gimdos kaklelio segmentuose - už pagrindinio kvėpavimo raumens (diafragmos) inervaciją, 1 - 5 krūtinės ląstos segmentuose - už širdies veiklos reguliavimas. Kodėl jūs turite tai žinoti? Jis naudojamas klinikinėje diagnostikoje. Pavyzdžiui, yra žinoma, kad 2 - 5 stuburo smegenų sakralinių segmentų šoniniai ragai reguliuoja dubens organų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) veiklą. Esant patologiniam procesui šioje srityje (kraujavimas, patinimas, sunaikinimas dėl traumos ir kt.), Žmogui išsivysto šlapimo ir išmatų nelaikymas..

Neuronų kūnų procesai užmezga ryšius tarpusavyje, atitinkamai skirtingos nugaros smegenų ir smegenų dalys linksta aukštyn ir žemyn. Šios baltos nervinės skaidulos sudaro baltąją medžiagą skerspjūvyje. Jie taip pat formuoja virves. Virvelėse pluoštai paskirstomi pagal specialų modelį. Užpakalinėse virvėse yra laidininkai iš raumenų ir sąnarių receptorių (sąnarių-raumenų pojūtis), iš odos (objekto atpažinimas palietus užmerktomis akimis, prisilietimo pojūtis), tai yra, informacija eina kylančia kryptimi. Šoninėse virvėse pluoštai praeina, nešdami informaciją apie prisilietimą, skausmą, jautrumą temperatūrai smegenims, smegenėlėms apie kūno padėtį erdvėje, raumenų tonusą (kylantys laidininkai). Be to, šoninėse virvėse taip pat yra nusileidžiančių skaidulų, kurios suteikia smegenyse užprogramuotus kūno judesius. Priekinėse virvelėse praeina ir žemėjantys (motoriniai), ir kylantys (spaudimo pojūtis odai, prisilietimas) keliai..

Pluoštai gali būti trumpi, tokiu atveju jie sujungia nugaros smegenų segmentus vienas su kitu, ir ilgi, tada jie bendrauja su smegenimis. Kai kuriose vietose pluoštai gali kirsti arba tiesiog pereiti į priešingą pusę. Skirtingų laidininkų susikirtimas vyksta skirtingais lygiais (pavyzdžiui, skaidulos, atsakingos už skausmo jausmą ir jautrumą temperatūrai, kertasi 2–3 segmentus virš patekimo į nugaros smegenis lygio, o raumenų ir kaulų jutimo skaidulos nekryžiuojamos iki viršutinių nugaros smegenų dalių). To rezultatas yra toks faktas: kairėje nugaros smegenų pusėje yra laidininkai iš dešinių kūno dalių. Tai netaikoma visoms nervinėms skaiduloms, tačiau tai ypač pasakytina apie jautrius procesus. Nervų skaidulų eigos tyrimas taip pat yra būtinas norint nustatyti ligos sužalojimo vietą.

Nugaros smegenų kraujo tiekimas

Nugaros smegenis maitina kraujagyslės iš slankstelių arterijų ir iš aortos. Viršutiniai gimdos kaklelio segmentai kraują gauna iš stuburo arterijų sistemos (kaip ir smegenų dalies) per vadinamąsias priekines ir užpakalines stuburo arterijas..

Išilgai visos nugaros smegenų eigos į priekines ir užpakalines stuburo arterijas - radikuliarines-stuburo arterijas - teka papildomi indai, pernešantys kraują iš aortos. Pastarieji taip pat yra priekiniai ir galiniai. Tokių indų skaičių lemia individualios savybės. Paprastai priekinės radikuliarinės-stuburo arterijos yra apie 6–8, jų skersmuo didesnis (storiausi tinka gimdos kaklelio ir juosmens sustorėjimams). Apatinė radikulinė-stuburo arterija (didžiausia) vadinama Adamkevičiaus arterija. Kai kurie žmonės turi papildomą radikulinę-stuburo arteriją, kuri eina nuo sakralinių arterijų, Degrozh-Gotteron arteriją. Priekinių radikuliarinių-stuburo arterijų kraujo tiekimo zona užima šias struktūras: priekiniai ir šoniniai ragai, šoninio rago pagrindas, priekinių ir šoninių virvių centrinės dalys..

Užpakalinės radikulinės-stuburo arterijos yra didesnės nei priekinės - nuo 15 iki 20. Tačiau jų skersmuo yra mažesnis. Jų kraujo tiekimo zona yra nugaros smegenų užpakalinis trečdalis skerspjūvyje (užpakalinės virvelės, pagrindinė užpakalinio rago dalis, šoninių virvių dalis)..

Radikuliarinių-stuburo arterijų sistemoje yra anastomozės, tai yra indų jungtis viena su kita. Jis vaidina svarbų vaidmenį maitinant nugaros smegenis. Jei kraujagyslė nustoja veikti (pavyzdžiui, trombas užblokavo liumeną), tada kraujas teka per anastomozę, o nugaros smegenų neuronai ir toliau atlieka savo funkcijas.

Nugaros smegenų venos lydi arterijas. Nugaros smegenų venų sistema turi plačius ryšius su slankstelių venų rezginiais, kaukolės venomis. Kraujas iš nugaros smegenų per visą kraujagyslių sistemą patenka į viršutinę ir apatinę tuščiąją veną. Toje vietoje, kur nugaros smegenų venos praeina per dura mater, yra vožtuvai, neleidžiantys kraujui tekėti priešinga kryptimi..

Nugaros smegenų funkcijos

Iš esmės nugaros smegenys turi tik dvi funkcijas:

  • refleksas;
  • dirigentas.

Pažvelkime į kiekvieną iš jų atidžiau..

Nugaros smegenų reflekso funkcija

Nugaros smegenų refleksinė funkcija yra nervų sistemos atsakas į dirginimą. Palietėte karštą ir nevalingai atitraukėte ranką? Tai refleksas. Ar jums kažkas pateko į gerklę ir kosėjo? Tai taip pat yra refleksas. Daugelis mūsų kasdienių veiksmų yra paremti būtent refleksais, kurie atliekami nugaros smegenų dėka..

Taigi refleksas yra atsakas. Kaip jis atkuriamas?

Kad būtų aiškiau, paimkime rankos atitraukimo reakciją, paliečiant karštą daiktą (1). Rankos odoje yra receptoriai (2), kurie suvokia šilumą ar šaltį. Kai žmogus paliečia karštą, tada iš receptoriaus išilgai periferinio nervo pluošto (3) impulsas (signalizuojantis „karštas“) linksta į nugaros smegenis. Tarpslankstelinių šakų srityje yra stuburo mazgas, kuriame yra neurono kūnas (4), palei periferinį pluoštą, iš kurio atsirado impulsas. Toliau palei centrinę skaidulą nuo neurono kūno (5) impulsas patenka į nugaros smegenų užpakalinius ragus, kur jis „persijungia“ į kitą neuroną (6). Šio neurono procesai yra nukreipti į priekinius ragus (7). Priekiniuose raguose impulsas perjungiamas į motorinius neuronus (8), kurie yra atsakingi už rankos raumenų darbą. Motorinių neuronų (9) procesai palieka nugaros smegenis, praeina tarp tarpslankstelinių šakų ir kaip nervo dalis nukreipiami į rankos raumenis (10). Dėl karšto impulso raumenys susitraukia, o ranka trūkčioja nuo karšto objekto. Taigi susidarė refleksinis žiedas (lankas), kuris suteikė atsaką į dirgiklį. Tuo pačiu metu smegenys visiškai nedalyvavo procese. Vyras atitraukė ranką negalvodamas apie tai.

Kiekvienas refleksinis lankas turi privalomus ryšius: aferentinį ryšį (receptoriaus neuronas su periferiniais ir centriniais procesais), tarpikalbinį ryšį (neuronas, jungiantis aferentinį ryšį su atlikėjo neuronu) ir eferentinį ryšį (neuronas, perduodantis impulsą tiesioginiam atlikėjui - organui, raumeniui)..

Nugaros smegenų refleksinė funkcija yra sukurta remiantis tokiu lanku. Refleksai yra įgimti (kuriuos galima nustatyti nuo gimimo) ir įgyti (susidaro gyvenimo procese mokantis), jie yra uždari skirtinguose lygiuose. Pavyzdžiui, kelio refleksas užsidaro 3-4-ojo juosmens segmentų lygyje. Tikrindamas gydytojas įsitikina, kad visi refleksinio lanko elementai yra nepažeisti, įskaitant nugaros smegenų segmentus..

Gydytojui svarbu patikrinti nugaros smegenų refleksinę funkciją. Tai daroma atliekant kiekvieną neurologinį tyrimą. Dažniausiai tikrinami paviršiniai refleksai, kuriuos sukelia prisilietimas, brūkšnių dirginimas, odos ar gleivinių injekcija, o gilieji - dėl neurologinio plaktuko smūgio. Nugaros smegenų atliekami paviršiniai refleksai yra pilvo refleksai (pilvo odos sudirginimas paprastai sukelia tos pačios pusės pilvo raumenų susitraukimą), pado refleksas (pado išorinio pado krašto odos dirginimas kryptimi nuo kulno iki pirštų paprastai sukelia pirštų lenkimąsi).... Gilūs refleksai yra alkūnės lenkimas, karpinis, alkūninis tiesiamasis, kelio, Achilas.

Nugaros smegenų laidumo funkcija

Laidinė nugaros smegenų funkcija yra perduoti impulsus iš periferijos (iš odos, gleivinių, vidaus organų) į centrą (smegenis) ir atvirkščiai. Nugaros smegenų laidininkai, sudarantys baltąją medžiagą, perduoda informaciją didėjimo ir mažėjimo kryptimis. Smegenims siunčiamas impulsas apie išorinę įtaką, o asmenyje susiformuoja tam tikras pojūtis (pavyzdžiui, glostote katę, o rankoje jaučiasi kažkas švelnaus ir sklandaus). Tai neįmanoma be nugaros smegenų. Tai liudija nugaros smegenų pažeidimų atvejai, kai sutrinka smegenų ir nugaros smegenų jungtys (pavyzdžiui, plyšta nugaros smegenys). Tokie žmonės praranda jautrumą, lietimas nesudaro jų pojūčių.

Smegenys gauna impulsus ne tik dėl prisilietimo, bet ir apie kūno padėtį erdvėje, raumenų įtampos būseną, skausmą ir pan..

Impulsai žemyn leidžia smegenims „nukreipti“ kūną. Taigi tai, ką sumanė žmogus, atliekama nugaros smegenų pagalba. Ar norite pasivyti išvykstantį autobusą? Idėja iškart įgyvendinama - judinami reikalingi raumenys (ir jūs negalvojate, kuriuos raumenis reikia sutraukti, o kuriuos atsipalaiduoti). Tai mankština nugaros smegenis.

Žinoma, norint įgyvendinti motorinius veiksmus ar suformuoti pojūčius, reikia kompleksinio ir gerai koordinuoto visų nugaros smegenų struktūrų aktyvumo. Tiesą sakant, norint gauti rezultatą, reikia naudoti tūkstančius neuronų..

Nugaros smegenys yra labai svarbi anatominė struktūra. Normalus jo veikimas užtikrina visą žmogaus veiklą. Tai tarnauja kaip tarpinė grandis tarp smegenų ir įvairių kūno dalių, perduodanti informaciją impulsų forma į abi puses. Nervų sistemos ligoms diagnozuoti būtinos žinios apie nugaros smegenų struktūrą ir funkcionavimą.

Vaizdo įrašas „Nugaros smegenų struktūra ir funkcijos“

SSRS laikų mokslinis ir edukacinis filmas tema „Nugaros smegenys“

Paskaitos užrašai 4. Nugaros smegenų fiziologija.

4 tema. Nugaros smegenų fiziologija.

Tyrimo tikslas ir uždaviniai.

Studijuojant šios paskaitos medžiagą siekiama supažindinti studentus su fiziologiniais procesais, vykstančiais nugaros smegenų lygyje..

Tyrimo tikslai yra šie:

- susipažinimas su nugaros smegenų organizavimo morfologinėmis ir funkcinėmis savybėmis;

- nugaros smegenų refleksinių funkcijų tyrimas;

- susipažinimas su nugaros smegenų pažeidimo pasekmėmis.

Paskaitos užrašai 4. Nugaros smegenų fiziologija.

Turinys:

Morfofunkcinė nugaros smegenų organizacija.

Nugaros smegenų funkcijos.

Nugaros smegenų funkcijos sutrikimai.

Morfofunkcinė nugaros smegenų organizacija. Nugaros smegenys yra seniausias centrinės nervų sistemos darinys. Būdingas jo organizavimo bruožas yra segmentų su įėjimais užpakalinių šaknų pavidalu, neuronų ląstelių masės (pilkosios medžiagos) ir išėjimų priekinių šaknų formos. Žmogaus nugaros smegenys turi 31 segmentą: 8 gimdos kaklelio, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio, 1 coccygeal. Tarp nugaros smegenų segmentų nėra morfologinių ribų, todėl padalijimas į segmentus yra funkcinis ir nustatomas pagal nugaros šaknies skaidulų pasiskirstymo plotą joje ir ląstelių plotą, formuojantį priekinių šaknų išėjimą. Kiekvienas segmentas per savo šaknis inervuoja tris kūno metameras (31) ir gauna informaciją iš trijų kūno metamerų. Dėl sutapimo kiekvienas kūno metameras yra inervuojamas trijų segmentų ir perduoda signalus į tris nugaros smegenų segmentus.

Žmogaus nugaros smegenys turi du sustorėjimus: gimdos kaklelio ir juosmens - juose yra daugiau neuronų nei likusiose jo dalyse, o tai yra dėl viršutinių ir apatinių galūnių vystymosi..

Pluoštai, patekę į nugaros smegenų užpakalines šaknis, atlieka funkcijas, kurias lemia tai, kur ir ant kurių neuronų šios skaidulos baigiasi. Eksperimentuose su nugaros smegenų šaknų transekcija ir dirginimu buvo įrodyta, kad užpakalinės šaknys yra aferentiškos, jautrios, o priekinės - eferentinės, motorinės..

Aferentinius nugaros smegenų įvadus organizuoja stuburo ganglijų aksonai, esantys už nugaros smegenų, ir autonominės nervų sistemos simpatinio ir parasimpatinio padalijimo ganglijų aksonai..

Pirmąją nugaros smegenų aferentinių įėjimų grupę (I) sudaro jutiminės skaidulos, atsirandančios iš raumenų receptorių, sausgyslių receptorių, periosteum, sąnarių membranų. Ši receptorių grupė sudaro vadinamojo proprioceptinio jautrumo pradžią. Proprioceptiniai pluoštai yra suskirstyti į 3 grupes pagal sužadinimo laidumo storį ir greitį (Ia, Ib, Ic). Kiekvienos grupės pluoštai turi savo sužadinimo slenksčius. Antroji aferentinių nugaros smegenų įvadų grupė (II) prasideda nuo odos receptorių: skausmo, temperatūros, lytėjimo, spaudimo - ir atstovauja odos receptorių sistemai. Trečioji aferentinių nugaros smegenų įvadų grupė (III) vaizduojama įvadais iš vidaus organų; tai vidaus organus priimanti sistema.

Nugaros smegenų neuronai suformuoja pilkąją medžiagą simetriškai išsidėsčiusių dviejų priekinių ir dviejų užpakalinių pavidalų pavidalu. Pilkoji medžiaga pasiskirsto į branduolius, pailgi išilgai nugaros smegenų ir yra skerspjūvio drugelio formos..

Užpakaliniai ragai daugiausia atlieka jutimo funkcijas ir juose yra neuronų, kurie perduoda signalus į viršutinius centrus, į simetriškas struktūras priešingoje pusėje arba į priekinius nugaros smegenų ragus..

Priekiniuose raguose yra neuronai, kurie atiduoda savo aksonus raumenims (motoneuronai).

Nugaros smegenys, be šių, turi ir šoninius ragus. Pradedant nuo nugaros smegenų 1-osios krūtinės ląstos dalies ir iki pirmųjų juosmens segmentų, simpatikų neuronai yra šoniniuose pilkosios medžiagos raguose, o kryžkaulyje - parasimpatinis autonominės (autonominės) nervų sistemos padalijimas..

Žmogaus nugaros smegenyse yra apie 13 milijonų neuronų, iš kurių tik 3% yra motoriniai neuronai, o 97% yra tarpikaliniai.

Funkciniu požiūriu nugaros smegenų neuronus galima suskirstyti į 4 pagrindines grupes:

1) motoriniai neuronai arba motoriniai, - priekinių ragų ląstelės, kurių aksonai sudaro priekines šaknis;

2) interneuronai - neuronai, gaunantys informaciją iš stuburo ganglijų ir išsidėstę užpakaliniuose raguose. Šie aferentiniai neuronai reaguoja į skausmingus, temperatūrinius, lytėjimo, vibracinius, proprioceptinius dirgiklius ir perduoda impulsus į viršutinius centrus, į priešingos pusės simetriškas struktūras, į nugaros smegenų priekinius ragus;

3) simpatiniai, parasimpatiniai neuronai yra šoniniuose raguose. Šoniniuose gimdos kaklelio ir dviejų juosmens segmentų raguose yra simpatinės autonominės nervų sistemos dalies neuronai, kryžkaulio II-IV segmentuose - parasimpatiniai. Šių neuronų aksonai palieka nugaros smegenis kaip priekinių šaknų dalį ir yra nukreipti į simpatinės grandinės ganglijų ląsteles ir į vidaus organų ganglijas;

4) asociacinės ląstelės - paties nugaros smegenų aparato neuronai, užmezgantys ryšius segmentuose ir tarp jų. Taigi, užpakalinio rago pagrinde yra didelis nervinių ląstelių kaupimasis, kuris sudaro tarpinį nugaros smegenų branduolį. Jo neuronai turi trumpus aksonus, kurie daugiausia eina į priekinį ragą ir formuoja sinapsinius kontaktus su ten esančiais motoriniais neuronais. Kai kurių iš šių neuronų aksonai tęsiasi 2–3 segmentuose, tačiau niekada nesitęsia už nugaros smegenų..

Nervų ląstelės yra skirtingų tipų, išsklaidytos difuziškai arba surinktos branduolių pavidalu. Dauguma nugaros smegenų branduolių užima kelis segmentus, todėl su jais susijusios aferentinės ir eferentinės skaidulos į nugaros smegenis patenka ir išeina per kelias šaknis. Reikšmingiausi stuburo branduoliai yra priekinių ragų branduoliai, suformuoti motorinių neuronų.

Visi nusileidžiantys centrinės nervų sistemos keliai, sukeliantys motorines reakcijas, baigiasi priekinių ragų motoriniais neuronais. Šiuo atžvilgiu Sherringtonas juos pavadino „bendru galutiniu keliu“.

Yra trijų tipų motoneuronai: alfa, beta ir gama. Alfa motorinius neuronus atstovauja didelės daugiapolės ląstelės, kurių kūno skersmuo yra 25-75 mikronai; jų aksonai inervuoja motorinius raumenis, galinčius išvystyti didelę jėgą. Beta motoriniai neuronai yra maži neuronai, kurie inervuoja tonizuojančius raumenis. Gama motoneuronai (9) yra dar mažesni - jų kūno skersmuo yra 15-25 mikronai. Jie yra lokalizuoti ventralinių ragų motoriniuose branduoliuose tarp alfa ir beta motorinių neuronų. Gama motoneuronai suteikia raumenų receptorių motorinę inervaciją (raumenų verpstės (32)). Motorinių neuronų aksonai sudaro didžiąją nugaros smegenų priekinių šaknų dalį (motorinius branduolius)..

Nugaros smegenų funkcijos. Yra dvi pagrindinės nugaros smegenų funkcijos: laidumas ir refleksas. Laidžioji funkcija suteikia nugaros smegenų neuronų ryšį tarpusavyje arba su viršutinėmis centrinės nervų sistemos dalimis. Reflekso funkcija leidžia realizuoti visus kūno motorinius, vidaus organų, urogenitalinės sistemos, termoreguliacijos ir kt. Pačios nugaros smegenų refleksinę veiklą vykdo segmentiniai refleksiniai lankai.

Pateiksime keletą svarbių apibrėžimų. Mažiausias stimuliacijos stiprumas, sukeliantis refleksą, vadinamas šio reflekso slenksčiu (43) (arba slenksčio dirgikliu). Kiekvienas refleksas turi receptyvų lauką (52), t. Y. Receptorių rinkinį, kurio stimuliavimas sukelia mažiausio slenksčio refleksą.

Tiriant judesius, sudėtingą refleksinį veiksmą reikia suskaidyti į atskirus gana paprastus refleksus. Kartu reikia atsiminti, kad natūraliomis sąlygomis individualus refleksas veikia tik kaip kompleksinės veiklos elementas..

Stuburo refleksai skirstomi:

Pirma, receptoriai, kurių dirginimas sukelia refleksą:

a) proprioceptyviniai (savieji) refleksai iš paties raumens ir su juo susijusių darinių. Jie turi paprasčiausią refleksinį lanką. Refleksai, atsirandantys dėl proprioreceptorių, dalyvauja formuojant ėjimo aktą ir reguliuojant raumenų tonusą.

b) visceroceptiniai refleksai atsiranda iš vidaus organų receptorių ir pasireiškia pilvo sienos, krūtinės ir nugaros tiesiamųjų raumenų susitraukimu. Visceromotorinių refleksų atsiradimas yra susijęs su visceralinių ir somatinių nervinių skaidulų konvergencija (25) su tais pačiais nugaros smegenų interneuronais.,

c) odos refleksai atsiranda, kai odos receptorius dirgina išorinės aplinkos signalai.

Antra, organai:

a) galūnių refleksai;

b) pilvo refleksai;

c) sėklidžių refleksas;

d) išangės refleksas.

Paprasčiausi stuburo refleksai, kuriuos galima lengvai pastebėti, yra lenkimas ir tiesimasis. Lankstumas (55) reiškia tam tikros jungties kampo sumažėjimą ir pratęsimą, jo padidėjimą. Lankstymo refleksai yra plačiai atstovaujami žmogaus judesiuose. Šiems refleksams būdinga didelė jėga, kurią jie gali sukurti. Tačiau jie greitai pavargsta. Išsiplėtimo refleksai taip pat plačiai atstovaujami žmogaus judesiuose. Pavyzdžiui, tai apima refleksus, kad išlaikytų vertikalią laikyseną. Šie refleksai, priešingai nei lenkimo refleksai, yra daug atsparesni nuovargiui. Iš tiesų, mes galime ilgai vaikščioti ir stovėti, tačiau norint ilgalaikio darbo, pavyzdžiui, rankomis keliant virdulį, mūsų fizinės galimybės yra daug ribotos..

Visuotinis nugaros smegenų refleksinės veiklos principas vadinamas bendruoju galutiniu keliu. Faktas yra tas, kad nugaros smegenų aferentinių (užpakalinių šaknų) ir eferentinių (priekinių šaknų) takų pluoštų skaičiaus santykis yra maždaug 5: 1. C. Sherringtonas vaizdingai palygino šį principą su piltuvu, kurio plati dalis yra aferentiniai užpakalinių šaknų takai, ir siaurais eferentiniais priekinių stuburo smegenų šaknimis. Dažnai vieno reflekso galutinio kelio teritorija sutampa su kito reflekso galutinio kelio teritorija. Kitaip tariant, skirtingi refleksai gali varžytis užimdami galutinį kelią. Tai galima iliustruoti tokiu pavyzdžiu. Įsivaizduokime, kad šuo bėga nuo pavojaus ir šiuo metu jį įkando blusa. Šiame pavyzdyje du refleksai varžosi dėl bendro galutinio kelio - užpakalinės kojos raumenys - vienas kasosi, o kitas yra ėjimo-bėgimo refleksas. Kai kuriais momentais įbrėžimo refleksas gali būti įveiktas, o šuo sustoja ir pradeda draskytis, tačiau tada ėjimo-bėgimo refleksas gali vėl paimti viršų, ir šuo vėl pradės bėgti..

Kaip jau buvo nurodyta, įgyvendinant refleksinę veiklą, atskiri refleksai sąveikauja tarpusavyje, formuodami funkcines sistemas. Vienas iš svarbiausių funkcinės sistemos elementų yra atvirkštinė aferentacija, dėl kurios nervų centrai tarsi įvertina, kaip vyksta reakcija, ir gali ją reikiamai pakoreguoti..

Galūnių refleksai.

Raumenų tempimo refleksai. Yra dviejų tipų tempimo refleksas: fazinis (greitas) ir toninis (lėtas). Fazinio reflekso pavyzdys yra kelio refleksas, atsirandantis lengvai pataikius į raumens sausgyslę poplitealiniame dangtelyje. Ištempimo refleksas neleidžia pernelyg ištempti raumens, kuris, atrodo, priešinasi tempimui. Šis refleksas atsiranda kaip raumens reakcija į jo receptorių stimuliaciją, todėl jis dažnai vadinamas paties raumens refleksu. Greitas raumenų tempimas, vos kelis milimetrus atliekant mechaninį smūgį į sausgyslę, lemia viso raumens susitraukimą ir blauzdos pratęsimą..

Šio reflekso kelias yra toks:

- šlaunies keturgalvio raumens raumenų receptoriai;

- III juosmens segmento užpakaliniai ragai;

- to paties segmento priekinių ragų motoriniai neuronai;

- šlaunies keturgalvio raumens skaidulos.

Šio reflekso įgyvendinti būtų neįmanoma, jei lenkiantys raumenys nebūtų atpalaiduoti tuo pačiu metu, kai susitraukia tiesiamieji raumenys. Todėl ekstensoriaus reflekso metu lenkiamųjų raumenų motorinius neuronus slopina Renshaw tarpląstelį slopinančios ląstelės (24) (abipusis slopinimas). Faziniai refleksai dalyvauja formuojant ėjimą. Ištempimo refleksas būdingas visiems raumenims, tačiau tiesiantys raumenis jie yra gerai apibrėžti ir lengvai iškviečiami..

Faziniai tempimo refleksai taip pat apima Achilo refleksą, kurį sukelia lengvas smūgis Achilo sausgyslei, ir alkūnkaulio refleksą, kurį sukelia plaktuko smūgis į keturgalvio sausgyslę..

Toniniai refleksai atsiranda ilgesnio raumenų tempimo metu, jų pagrindinis tikslas yra išlaikyti laikyseną. Stovint, ekstensoriaus raumenų toninis susitraukimas užkerta kelią apatinių galūnių gravitaciniam lenkimui ir palaiko vertikalią padėtį. Toninis nugaros raumenų susitraukimas suteikia žmogaus laikyseną. Toninis skeleto raumenų susitraukimas yra visų motorinių veiksmų, atliekamų fazinių raumenų susitraukimų pagalba, įgyvendinimo fonas. Tonizuojančio tempimo reflekso pavyzdys yra paties blauzdos raumens refleksas. Tai yra vienas iš pagrindinių raumenų, palaikančių vertikalią žmogaus laikyseną..

Refleksiniai atsakai yra sudėtingiau organizuoti, išreikšti koordinuotu galūnių raumenų lenkimu ir pratęsimu. Pavyzdys yra lenkimo refleksai, skirti išvengti įvairių žalingų įtakų (4.1 pav.). Lankstumo reflekso imlus laukas yra gana sudėtingas ir apima įvairius receptorių darinius ir aferentinius skirtingo greičio kelius. Lenkimo refleksas atsiranda, kai dirginami odos, raumenų ir vidaus organų skausmo receptoriai. Šiuose dirgikliuose dalyvaujantys aferentiniai pluoštai turi platų laidumo greičių diapazoną - nuo A grupės mielinuotų skaidulų iki C grupės nemielinuotų skaidulų..

Lankstumo refleksai nuo pačių raumenų refleksų skiriasi ne tik dideliu sinapsinių perjungimų skaičiumi kelyje į motoneuronus, bet ir daugelio raumenų dalyvavimu, kurių koordinuotas susitraukimas lemia visos galūnės judėjimą. Kartu su lenkimo raumenis inervuojančių motorinių neuronų sužadinimu atsiranda abipusis ekstensoriaus raumenų motorinių neuronų slopinimas.

Pakankamai intensyviai stimuliuojant apatinės galūnės receptorius, vyksta švitinimas ir viršutinės galūnės bei kamieno raumenų įtraukimas į reakciją. Įjungus priešingos kūno pusės motoneuronus pastebimas ne lenkimas, o priešingos galūnės raumenų pratęsimas - kryžminis ekstensoriaus refleksas..

Laikysenos refleksai. Laikysenos refleksai yra dar sudėtingesni - raumenų tonuso persiskirstymas, atsirandantis pasikeitus kūno ar atskirų jo dalių padėčiai. Jie atstovauja didelei grupei refleksų. Varlės ir žinduoliai gali stebėti fleksinį toninį laikysenos refleksą, kuriam būdinga sulenkta galūnių (triušio) padėtis..

Daugumai žinduolių ir žmonių pagrindinis vaidmuo palaikant kūno padėtį yra ne lenkimas, o ekstensoriaus reflekso tonas. Nugaros smegenų lygyje gimdos kaklelio laikysenos refleksai atlieka ypač svarbų vaidmenį ekstensoriaus tonuso refleksiniame reguliavime. Jų receptoriai yra kaklo raumenyse. Refleksinis lankas yra polisinaptinis, uždaras I-III gimdos kaklelio segmentų lygyje. Šių segmentų impulsai perduodami į kamieno ir galūnių raumenis, todėl jų tonas persiskirsto. Yra dvi šių refleksų grupės - atsirandančios pakreipiant ir pasukus galvą..

Pirmoji gimdos kaklelio laikysenos refleksų grupė egzistuoja tik gyvūnams ir atsiranda pakreipus galvą žemyn (4.2 pav.). Tuo pačiu metu padidėja priekinių galūnių lenkiamųjų raumenų ir užpakalinių galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas, dėl to priekinės galūnės lenkiasi, o galinės galūnės atsilenkia. Pakreipus galvą į viršų (užpakalį), vyksta priešingos reakcijos - priekinės galūnės nėra išlinkusios dėl padidėjusio jų tiesiamųjų raumenų tonuso, o užpakalinės galūnės sulenktos dėl padidėjusio jų lenkiamųjų raumenų tonuso. Šie refleksai kyla iš kaklo ir fascijos raumenų proprioceptorių, apimančių kaklo stuburą. Natūraliomis sąlygomis jie padidina gyvūno galimybę gauti maisto, viršijančio ar žemiau galvos lygio..

Žmonėms prarandami viršutinių galūnių laikysenos refleksai. Apatinių galūnių refleksai reiškiasi ne lenkimu ar pratęsimu, o raumenų tonuso perskirstymu, kuris užtikrina natūralios laikysenos išsaugojimą..

Antroji gimdos kaklelio laikysenos refleksų grupė kyla iš tų pačių receptorių, tačiau tik pasukus galvą į dešinę arba į kairę (4.3 pav.). Tuo pačiu metu padidėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas toje pusėje, kur galva pasukta, o padidėja priešingos pusės lenkiamųjų raumenų tonusas. Refleksas skirtas išlaikyti laikyseną, kuri gali būti sutrikdyta pasikeitus svorio centro padėčiai pasukus galvą. Svorio centras pasislenka link galvos posūkio - būtent šioje pusėje padidėja abiejų galūnių tiesiamųjų raumenų tonusas. Panašūs refleksai pastebimi ir žmonėms..

Nugaros smegenų lygyje taip pat uždaromi ritminiai refleksai - pakartotinis pakartotinis galūnių lenkimas ir pratęsimas. Pavyzdžiai: įbrėžimai ir vaikščiojimo refleksai. Ritminiams refleksams būdingas koordinuotas galūnių ir kamieno raumenų darbas, teisingas galūnių lenkimo ir prailginimo kaitaliojimas kartu su toniniu susitraukiančiais adaktyviaisiais raumenimis, kurie galūnę nustato tam tikroje padėtyje prie odos paviršiaus..

Pilvo refleksai (viršutinė, vidurinė ir apatinė) atsiranda su pilvo odos dryžuotu dirginimu. Jie išreikšti atitinkamų pilvo sienos raumenų skyrių susitraukimu. Tai yra gynybiniai refleksai. Norėdami iškviesti viršutinį pilvo refleksą, stimuliacija atliekama lygiagrečiai apatiniams šonkauliams tiesiai po jais, reflekso lankas užsidaro nugaros smegenų krūtinės segmento VIII-IX lygyje. Vidurinis pilvo refleksas sukelia dirginimą bambos lygyje (horizontaliai), reflekso arka užsidaro IX-X krūtinės segmento lygyje. Norint gauti apatinės pilvo dalies refleksą, dirginimas atliekamas lygiagrečiai kirkšnies raukšlei (šalia jos), reflekso lankas užsidaro XI-XII krūtinės segmento lygyje..

Kremasterinis (sėklidžių) refleksas susideda iš m susitraukimo. kremasteriu ir pakeldamas kapšelį, reaguodamas į šlaunies odos viršutinio vidinio paviršiaus juostos dirginimą (odos refleksas), tai taip pat yra apsauginis refleksas. Jo lankas užsidaro I-II juosmens segmento lygyje.

Išangės refleksas išreiškiamas tiesiosios žarnos išorinio sfinkterio susitraukimu, reaguojant į dirginimą ar odos injekciją šalia išangės, reflekso lankas užsidaro IV-V kryžkaulio segmento lygyje..

Vegetatyviniai refleksai. Be pirmiau minėtų refleksų, kurie klasifikuojami kaip somatiniai, nes jie yra išreikšti skeleto raumenų aktyvavimu, nugaros smegenys vaidina svarbų vaidmenį vidaus organų refleksiniame reguliavime, nes yra daugybės visceralinių refleksų centras. Šie refleksai atliekami dalyvaujant autonominės nervų sistemos neuronams, esantiems šoniniuose pilkosios medžiagos raguose. Šių nervinių ląstelių aksonai palieka nugaros smegenis per priekines šaknis ir baigiasi simpatinių arba parasimpatinių autonominių ganglijų ląstelėmis. Savo ruožtu ganglioniniai neuronai siunčia aksonus į įvairių vidaus organų ląsteles, įskaitant žarnos lygiuosius raumenis, kraujagysles, šlapimo pūslę, liaukų ląsteles ir širdies raumenis. Autonominiai nugaros smegenų refleksai atliekami reaguojant į vidaus organų dirginimą ir baigiasi šių organų lygiųjų raumenų susitraukimu..

Nugaros smegenų fiziologija

Nugaros smegenys susideda iš 31–33 segmentų: 8 gimdos kaklelio, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžkaulio ir 1–3 coccygeal..

Segmentas yra nugaros smegenų dalis, susijusi su viena priekinių ir užpakalinių šaknų pora.

Nugaros smegenų užpakalinės (nugaros) šaknys formuojamos aferentinių sensorinių neuronų centrinių procesų metu. Šių neuronų kūnai yra lokalizuoti stuburo ir kaukolės nervų mazguose (ganglijose). Priekinės (ventralinės) šaknys, suformuotos eferentinių neuronų aksonų.

Pagal Bella-Magendie įstatymą, priekinės šaknys yra eferentinės - motorinės arba autonominės, o užpakalinės - aferentinės jautrios.

Skersinėje nugaros smegenų dalyje yra izoliuota centre esanti pilkoji medžiaga, kuri susidaro kaupiantis nervinėms ląstelėms. Ją riboja balta medžiaga, kurią suformuoja nervinės skaidulos. Nervinės baltosios medžiagos skaidulos suformuoja nugaros smegenų nugaros (užpakalines), šonines ir pilvo (priekines) virves, į kurias įeina nugaros smegenų keliai. Užpakalinėse virvelėse kyla aukštyn, priekyje - mažėja, o šoninėse - ir kylantys, ir mažėjantys keliai.

Pilkojoje medžiagoje yra nugaros (užpakaliniai) ir pilvo (priekiniai) ragai. Be to, krūtinės, juosmens ir kryžkaulio segmentuose yra šoniniai ragai..

Visus pilkosios medžiagos neuronus galima suskirstyti į tris pagrindines grupes:

1) interneuronai, esantys daugiausia nugaros smegenų užpakaliniuose raguose,

2) eferentiniai motoriniai neuronai, lokalizuoti priekiniuose raguose,

3) eferentiniai autonominės nervų sistemos preganglioniniai neuronai, esantys šoniniuose ir priekiniuose nugaros smegenų raguose.

Nugaros smegenų segmentas kartu su inervuotomis kūno dalimis vadinamas metamere. Raumenų grupė, inervuota vieno nugaros smegenų segmento, vadinama miotomu. Odos plotas, iš kurio jutimo signalai keliauja į tam tikrą nugaros smegenų segmentą, vadinama dermatomu..

Yra trys pagrindinės nugaros smegenų funkcijos:

Nugaros smegenų refleksinė funkcija gali būti segmentinė ir tarpsegmentinė. Nugaros smegenų refleksinė segmentinė funkcija yra tiesioginis reguliuojamasis nugaros smegenų eferentinių neuronų poveikis jo inervuojamiems efektoriams stimuliuojant tam tikro dermatomo receptorius.

Refleksai, kurių lankas persijungia nugaros smegenyse, vadinami stuburo refleksais. Paprasčiausi stuburo refleksai yra sausgyslių refleksai, suteikiantys susitraukimus griaučių raumenims, kai jų proprioreceptoriai dirginami dėl greito trumpalaikio raumenų tempimo (pavyzdžiui, kai ant sausgyslės trenkiamas neurologinis plaktukas). Sausgyslių stuburo refleksai yra kliniškai svarbūs, nes kiekvienas iš jų užsidaro tam tikruose nugaros smegenų segmentuose. Todėl pagal refleksinės reakcijos pobūdį galima spręsti apie atitinkamą nugaros smegenų segmentų funkcinę būklę..

Atsižvelgiant į žmonių receptorių vietą ir nervų centrą, išskiriami alkūnės, kelio ir Achilo sausgyslės stuburo refleksai..

Šlaunikaulio lenkimo refleksas atsiranda, kai smūgiuojama bicepsinio brachii sausgyslė (kubitalio duobės srityje) ir pasireiškia rankos lenkimu alkūnės sąnaryje. Šio reflekso nervinis centras yra lokalizuotas 5-6 stuburo smegenų kaklo segmentuose..

Šlaunikaulio ekstensoriaus refleksas atsiranda, kai smogia peties tricepso raumens sausgyslė (kubitalio duobės srityje) ir pasireiškia rankos pratęsimu alkūnės sąnaryje. Šio reflekso nervų centras yra lokalizuotas nugaros smegenų 7–8 gimdos kaklelio segmentuose..

Kelio refleksas atsiranda, kai keturgalvio šlaunikaulio raumens sausgyslė pataikoma žemiau girnelės ir pasireiškia kojos tiesimu kelio sąnaryje. Šio reflekso nervų centras yra lokalizuotas 2–4 nugaros smegenų juosmens segmentuose..

Achilo refleksas atsiranda užmušus kulno sausgyslę ir pasireiškia pėdos lenkimu ties kulkšniu. Šio reflekso nervinis centras yra lokalizuotas 1-2 stuburo smegenų sakraliniuose segmentuose..

Skeleto raumenyse yra dviejų tipų skaidulos - ekstrahavimasis ir intrafuzija, kurios yra sujungtos lygiagrečiai. Vidinės raumenų skaidulos atlieka jutimo funkcijas. Jie susideda iš jungiamojo audinio kapsulės, kurioje yra proprioreceptoriai, ir periferinių susitraukimo elementų.

Staigus, greitas smūgis į raumens sausgyslę sukelia jo įtampą. Dėl to ištempta intraupinio pluošto jungiamojo audinio kapsulė ir dirginami proprioceptoriai. Todėl yra pulsuojantis elektrinis motoneuronų aktyvumas, lokalizuotas priekiniuose nugaros smegenų raguose. Šių neuronų išskyros aktyvumas yra tiesioginė greito ekstrahuojančių raumenų skaidulų susitraukimo priežastis..

Sausgyslių stuburo reflekso refleksinio lanko schema

1) intrafuzinis raumenų pluoštas, 2) proprioreceptorius, 3) aferentinis jutiminis neuronas, 4) nugaros smegenų motorinis neuronas, 5) ekstrafuzinės raumenų skaidulos.

Bendras sausgyslės stuburo reflekso laikas yra trumpas, nes jo refleksinis lankas yra monosinapsinis. Tai apima greitai prisitaikančius receptorius, fazinius a-motoneuronus, motorinius vienetus, tokius kaip FF ir FR.

Nugaros smegenų refleksinė tarpsegmentinė funkcija susideda iš tarpsegmentinės stuburo refleksų integracijos, kurią teikia intraspinaliniai keliai, jungiantys įvairius nugaros smegenų segmentus, įgyvendinimas..

Trofinė nugaros smegenų funkcija susilpnėja iki medžiagų apykaitos reguliavimo ir mitybos teikimo tiems organams ir audiniams, kuriuos inervuoja nugaros smegenų neuronai. Tai siejama su bepulsiu neuronų, galinčių sintetinti daug tropotropinių biologiškai aktyvių medžiagų, veikla. Šios medžiagos lėtai juda į nervų galūnes, iš kur jos patenka į aplinkinius audinius..

Laidinė nugaros smegenų funkcija yra užtikrinti dvipusius ryšius tarp nugaros smegenų ir smegenų. Tai teikia jo kylantys ir besileidžiantys keliai - nervinių skaidulų grupės.

Yra trys pagrindinės kylančių laidžių kelių grupės:

1) Gaulle'as ir Burdachas,

Gaulle'o ir Burdacho keliai yra odos mechaninio jautrumo laidininkai nuo taktilinių receptorių ir proprioreceptorių iki smegenų žievės užpakalinės centrinės gyrus jutimo zonų. Gaulle'io kelias neša informaciją iš apatinės kūno dalies, o Burdacho kelias - informaciją iš viršutinės kūno dalies.

Spinotalaminis kelias yra lytėjimo, temperatūros ir skausmo jautrumo laidininkas. Šis kelias užtikrina informacijos apie dirgiklio kokybę perdavimą į užpakalinę centrinę gyrus..

Spinocerebellariniai keliai perduoda informaciją iš lytėjimo receptorių, taip pat raumenų, sausgyslių ir sąnarių proprioceptorių į smegenėlių žievę.

Mažėjantys keliai sudaro piramidines ir ekstrapiramidines sistemas. Piramidinė sistema apima piramidinius kortikospinalinius takus. Jį sudaro didelių piramidinių neuronų (Betz ląstelių) aksonai, esantys smegenų žievės precentralinio žandikaulio motorinėje (motorinėje) zonoje..

Žmonėms piramidinis traktas turi tiesioginį aktyvinamąjį poveikį stuburo motoriniams neuronams, kurie inervuoja distalinių galūnių lenkiamuosius raumenis (lenkėjus). Šio trakto dėka yra savanoriškas sąmoningas tikslių fazinių judesių reguliavimas..

Ekstrapiramidinė sistema apima:

1) rubrospinalinis kelias,

2) retikulospinalinis kelias,

3) vestibulospinaliniai keliai.

Rubrospinalinį kelią formuoja vidurinių smegenų raudonojo branduolio neuronų aksonai, kurie suaktyvina lenkiamųjų stuburo motorinius neuronus. Retikulospinalinį kelią suformuoja užpakalinių smegenų retikuliniame formavime esantys neuronų aksonai, kurie turi aktyvinamąjį ir slopinamąjį poveikį lenkiamiesiems motoriniams neuronams. Vestibulospinalinius takus formuoja Deiters, Schwalbe ir Bekhterev vestibuliarinių branduolių neuronų aksonai, esantys užpakalinėse smegenyse. Šie keliai turi aktyvinamąjį poveikį ekstensorių (ekstensorių) stuburo motoneuronams.

Gyvūnas, kurio nugaros smegenys yra atskirtos nuo smegenų, vadinamas stuburo. Iškart po sužalojimo ar nugaros smegenų atskyrimo nuo smegenų pastebimas stuburo šokas - kūno reakcija, pasireiškianti staigiu sužadinimo kritimu ir refleksinės veiklos ar arefleksijos slopinimu..

Pagrindiniai stuburo šoko mechanizmai (pagal Sherringtoną) yra šie:

1) mažėjančių aktyvuojančių įtakų, patenkančių į nugaros smegenis, pašalinimas iš viršutinių centrinės nervų sistemos dalių,

2) intraspinalinių slopinamųjų procesų aktyvinimas.

Yra du pagrindiniai veiksniai, lemiantys stuburo šoko sunkumą ir trukmę:

1) kūno organizavimo lygis (varlėje stuburo šokas trunka 1-2 minutes, o žmonėms - mėnesius ir metus),

2) nugaros smegenų pažeidimo lygis (kuo didesnis pažeidimo lygis, tuo sunkesnis ir ilgesnis nugaros smūgis).

Normalūs fiziologai.

10.1. Nugaros smegenų fiziologija

  • sužadinimo neuronai;
  • slopinantys neuronai (Renshaw ląstelės).

Interneuronų, motoneuronų, autonominės nervų sistemos neuronų nugaros smegenų buvimas pilkojoje medžiagoje, taip pat aferentinių neuronų buvimas stuburo ganglijose, taip pat daugybė tiesioginių ir grįžtamųjų ryšių tarp jų pačių segmentų ir smegenų struktūrų - visa tai sukuria sąlygas nugaros smegenų refleksinei veiklai dalyvaujant tiek jų, tiek smegenų centrams. Stuburo refleksai prasideda nuo visų odos išorinių receptorių, nuo visų visceroreceptorių (išskyrus makšties nervo receptorius) ir nuo visų proprioreceptorių.
Klasikiškai visi nugaros smegenų refleksai yra suskirstyti į keturias grupes:
1) motoriniai refleksai;
2) vazomotoriniai refleksai;
3) vidaus organų refleksai;
4) refleksai į dubens organus.
Nugaros smegenų variklio refleksai skirstomi į:
1) ritminis;
2) myotatic (įtampa);
3) lenkimas;
4) kryžminis pratęsimas;
5) tonikas;
6) ekstensoriaus stūmimas.
Iš šių refleksų grupių išskiriami nugaros smegenų (myotatic ir sausgyslių) refleksai, kurie prasideda nuo raumenų verpstės ir Golgi receptorių proprioceptorių. Motoriniai refleksai taip pat gali prasidėti nuo odos receptorių, interoreceptorių ir proprioreceptorių.
Nugaros smegenų refleksai buvo tiriami naudojant jo transekciją C lygyje4-Cpenki, nes jei nukirpsi aukščiau, mirtis įvyksta dėl kvėpavimo sustojimo. Taip yra todėl, kad C lygyje4-Cpenki yra branduolys phrenicus (freninio nervo branduolys), iš kurio ateina nervas phrenicus. Freninio nervo branduolys neturi automatikos ir, jei ryšys tarp jo ir pailgosios smegenų yra nutrūkęs, nerviniai impulsai į diafragmą nepaleis išilgai freninio nervo, dėl to diafragma, nuo kurios priklauso 85 proc. Įkvėpimo, nesitrauks..
Stuburo šokas.
Stuburo šokas yra reiškinys, atsirandantis nugaros smegenis peržengus žemiau C5 ir lydint visų po transekcija esančių refleksų praradimą. Kuo aukščiau organizuojamas gyvūnas, tuo ilgesnė stuburo šoko trukmė..
Pavyzdžiui:
varlė - 5 min,
katė turi laikrodį;
šuniui - apie 7 dienas;
beždžionėms - 2-3 savaitės;
asmeniui - mėnesiai (3-5).
Neįmanoma tiksliai nurodyti stuburo šoko trukmės po sužalojimo, nes skirtingi refleksai atkuriami skirtingu greičiu.
Asmeniui, turinčiam kaklo traumą C lygyje4-Cpenki ir žemiau iškrenta visi refleksai: motoriniai, vazomotoriniai ir dubens organų refleksai - žmogus yra visiškai paralyžiuotas. Jo kraujospūdis žemas, tuštinimosi ir šlapinimosi nėra. Maždaug po 2-3 mėnesių refleksai atkuriami, tačiau jie yra nevalingi. Plaktukui pataikius į sausgysles, pastebimi sausgyslių refleksai, kraujospūdis palaipsniui atsistato ir netgi tampa aukštesnis nei įprasta, atsinaujina šlapinimasis ir tuštinimasis, tačiau pacientas negali jų atitolinti, tiesiosios žarnos sfinkteris plyšta. Centrinis griaučių raumenų paralyžius išlieka.
Stuburo šoko mechanizmas yra tas, kad nėra smegenų kamieno retikulinio formavimosi reguliavimo poveikio nugaros smegenų neuronams: šoko pradžioje nėra lengvinančio poveikio, o tada slopinamasis.
Browno-Séquardo sindromas yra klinikinis sindromas, susijęs su vienašaliu šoniniu nugaros smegenų pažeidimu. Traumos pusėje (ipsilateraliai) po ja yra centrinis raumenų paralyžius ir raumenų-sąnarių jautrumo sutrikimas, o traumos segmento lygyje pastebimas periferinis paralyžius. Priešingoje pusėje (kontralateralis) normalūs judesiai išsaugomi, tačiau temperatūros ir skausmo jautrumas visiškai nėra. Šiuo atveju yra hiperestezijos zonos, esančios vienu segmentu virš pažeidimo. Lytėjimo jautrumas išlieka abiejose pusėse, tačiau žymiai sumažėja.
Miotatiniai refleksai
Miotatiniai refleksai yra paprasčiausi tempimo refleksai, turintys ilgalaikį tonizuojantį pobūdį. Šie refleksai yra plačiai esantys antigravitaciniuose ekstensoriaus raumenyse. Jie prasideda raumenų verpstėmis, kurios yra įdėtos lygiagrečiai su ekstrafuzijos (įprastomis) raumenų skaidulomis, t. verpstės jaudinasi, kai raumuo yra ištemptas ar atsipalaidavęs.
Sausgyslių refleksai yra trumpi, greiti, faziniai skeleto raumenų susitraukimai. Jie prasideda nuo Golgi receptorių, kurie yra sausgyslėse, raiščiuose, sąnarių kapsulėse ir nuosekliai sujungiami su raumenimis. Norint juos sujaudinti, reikalingas stiprus raumenų susitraukimas..
Išsamiai apsvarstykime myotatic refleksą. Yra trys pagrindiniai raumenų proprioreceptorių tipai:
1) pirminės verpstės galūnės;
2) antrinės verpstės galūnės;
3) Golgi receptoriai.
Raumens verpstės struktūra. Raumenų verpstė, 3 mm ilgio ir 0,3 mm pločio, susideda iš intrafuzinių raumenų skaidulų, kurias supa stora jungiamojo audinio kapsulė, kurios viduje yra į limfą panašus skystis. Dviejų storų pluoštų branduoliai kaupiasi ties pusiauju (branduoliniame maiše), o pluoštai vadinami branduoliniais marsupialais. Keturi ploni pluoštai turi branduolius, išdėstytus vienoje eilėje išilgai pusiaujo (branduolio grandinė), o pluoštai vadinami branduolio grandine. Generacinių neuronų imperentiniai impulsai yra tinkami šiems branduolio-marsupialo ir branduolio grandinės pluoštams, o pluoštą supančios ekstrafuzinės raumenų skaidulos yra inervuojamos iš a-motorinių neuronų. Pirminės jutiminės galūnės, kurios vadinamos anulelio-spiralės galais (jie reiškia receptoriaus spiralę), artėja prie nugaros ganglijų branduolio-marsupialio intrafusinio pluošto. Šios galūnės jaudinasi, kai raumuo atsipalaiduoja ar pailgėja, kurį sukelia tempimas, ir reaguoja į ištemptų pluoštų ilgėjimo greitį.
Mechaniškai deformuojant žiedo formos sraigtines galūnes (periferinis efektas), susidaro receptoriaus potencialas, kuris toliau virsta veikimo potencialu ir plinta palei pirmosios Aa grupės (IAa) storus aferentinius pluoštus į stuburo ganglijas. Šie pluoštai vadinami pirminiais aferentais. Toliau stuburo gangliono skaidulos nukreipiamos į a-fazinius neuronus, o iš jų - į baltus raumenis (greitus neuromotorinius vienetus). Annulospiraliniai terminalai taip pat gali būti sujaudinti (reaguojant į jų deformaciją), kai intrafuzinės raumenų skaidulos susitraukia veikiamos γ-neuronų nervinių impulsų (centrinis veikimas)..
Branduolinės grandinės skaiduloms tinka ir aferentiniai stuburo ganglijų pluoštai, kurie baigiasi ant jų plokštelių klasteriu - tai žiedai, rozetės, galų sustorėjimas. Jie yra mechaniškai deformuojami ir sujaudinami veikiant statiniam raumens ilgiui. Nuo jų besitęsiantys aferentiniai pluoštai priklauso antrosios grupės pluoštams (IIAa) ir vadinami antriniais aferentais. Veiksmo potencialai, patenkantys į α-toninius neuronus palei antrosios grupės skaidulas, nukreipiami į raudonus raumenis (lėtus neuromotorinius vienetus)..
Taigi dėl savo sudėtingos struktūros raumenų verpstės reaguoja ne tik į periferinius sužadinimus (raumenų ilgio pokyčius), bet ir į aktyvių centrinių mechanizmų pokyčius - γ-motorinių neuronų („γ-kilpa“) sužadinimą..
Gama reguliuoja raumenų tonusą. Raumenų susitraukimo laipsnis (įtempimas) priklauso nuo impulsų, gaunamų į jį iš α-motoneuronų, dažnio. Savo ruožtu α-motoneuronų išsiskyrimo dažnį reguliuoja to paties raumens proprioceptorių impulsai. Be to, impulsų srautą šiame žiede gali reguliuoti nugaros smegenų γ-motoriniai neuronai. Išskyrus γ-motoneuronus, padidėja raumenų verpstių jautrumas. Dėl to paaiškėja, kad esant vienodam raumens ilgiui, padidėja impulsų srautas iš receptorių į α-motorinius neuronus ir iš jų į raumenį. Tai padidina raumenų tonusą. Patys γ-motoneuronai yra kontroliuojami smegenų kamieno, smegenėlių ir žievės retikuliniu formavimu..
Golgi receptoriai yra nervų galūnių grupė, esanti ant mažų sausgyslių pluoštų paviršiaus. Jie yra plonoje kapsulėje ir reaguoja į sausgyslės tempimą stipriai susitraukdami raumenis, nes jie turi aukštą sužadinimo slenkstį. Šie receptoriai su raumenimis jungiami nuosekliai, todėl juos jaudina būtent raumenų susitraukimas, bet ne atsipalaidavimas. Skirtingai nei raumenų verpstės, Golgi receptoriai neturi savo eferentinės inervacijos. Jų impulsai siunčiami į nugaros smegenis į tarpląstelį slopinančius neuronus. Toliau impulsai perjungiami į α-motoneuronus, kurie yra slopinami, dėl to raumuo atsipalaiduoja. Tai vadinama „autogeniniu slopinimu“. Visi sausgyslių refleksai prasideda nuo Golgi receptorių.
Kelio refleksas yra dirbtinis (sausgyslių) refleksas. Jis įvyksta, kai raumenų verpstė yra ištempta, atsižvelgiant į plaktuko smūgį. Kelio refleksas, skirtingai nei kiti refleksai, negali atsirasti iš Golgi receptorių, nes jiems stimuliuoti reikalinga didelė jėga, o raumenų verpstės sužadinimo slenkstis yra žemas. Iš receptorių sužadinimas eina į L3, o iš ten - į šlaunies keturgalvį raumenį, o koja kelio sąnaryje ištiesinta.

Top