Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Geriausi gimdos kaklelio osteochondrozės pratimai, kuriuos galite atlikti namuose
2 Riešą
Plaukimo naudojimas kovojant su skolioze
3 Reabilitacija
Preparatai sąnarių kremzlių audiniams atkurti: mitai ir tikrovė
Image
Pagrindinis // Keliai

Movalis - vaistas nuo sąnarių ir stuburo skausmų


Jei žmogus skundžiasi sąnarių ir stuburo skausmais, jei jam diagnozuotas reumatoidinis artritas, osteoartritas ar ankilozuojantis spondilitas, greičiausiai gydytojas jam išrašys Movalis. Kam? Movalis yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU), kuris, kaip rodo pavadinimas, malšina uždegimą, mažina karščiavimą ir malšina skausmą. Be to, veiklioji Movalis medžiaga - meloksikamas - malšina bet kokį uždegimą. Kliniškai įrodyta.

Meloksikamas slopina prostaglandinų (Pg), kurie, kaip žinoma, yra uždegimo tarpininkai, sintezę. Tai yra, Movalis elgiasi taikliai.

Kalbant apie kremzlinį audinį, Movalis vartojimo metu jis neturi neigiamo poveikio..

Farmakologinė rinka gali pasigirti įvairiomis vaisto dozavimo formomis: tabletėmis, injekciniu tirpalu, tiesiosios žarnos žvakutėmis (žvakutėmis), suspensijomis..

1 paveikslas - Movalis nuo riešo pirštų artrito

Reikėtų pažymėti, kad injekcijos yra skirtos pirmosioms 2-3 gydymo dienoms, kai labiausiai pasireiškia uždegiminis ir skausmo sindromas. Po skausmo ir uždegimo palengvinimo gydymas tęsiamas turimomis dozavimo formomis.

Nuskausminamasis poveikis gali būti pastebimas po 30 minučių ir trunka maždaug dieną po Movalis vartojimo.

Be to, jei laikysitės nustatytos dozės, vaistas neturi įtakos kraujavimo laikui ir nekeičia trombocitų agregacijos. Tai skiria meloksikamą nuo ibuprofeno, indometacino, diklofenako ir naprokseno.

Indikacijos

Kokios tabletės padeda?

  • simptominis paūmėjusio osteoartrito gydymas;
  • ilgalaikis infekcinio nespecifinio poliartrito ir reumatoidinio spondilito gydymas.

Kodėl Movalio injekcijos?

  • trumpalaikis ūminio infekcinio nespecifinio poliartrito ar reumatoidinio spondilito priepuolis, kai negalima vartoti tiesiosios žarnos ir burnos vaisto „Movalis“..

Kam skirta pakaba??

    simptominis osteoartrito (įskaitant skausmingą komponentą), reumatoidinio artrito (įskaitant jaunatvinį artritą), reumatoidinio spondilito gydymas.

Kontraindikacijos

Movalis vartoti draudžiama šiais atvejais:

  • aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, neseniai įvykęs kraujavimas iš smegenų kraujagyslių arba nustatyta kraujo krešėjimo sistemos ligų diagnozė;
  • kartu vartojama antikoaguliantų terapija, nes yra intramuskulinės hematomos susidarymo pavojus;
  • sunkus kepenų nepakankamumas;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • inkstų nepakankamumas, sunkus (jei hemodializė neatliekama, CC

Kiek laiko galima vartoti Movalis nuo artrito?

Movalis su artritu numalšins tik skausmingus sąnarius, tačiau pati liga turi būti gydoma kitomis priemonėmis.

Jei malšinate skausmą injekcijomis, šio vaisto negalima švirkšti ilgiau kaip 3–5 dienas, nors injekcijos padeda efektyviau nei tabletės - po pirmosios injekcijos skausmas visiškai išnyksta po 1 valandos.

Tabletes galima vartoti (saugu sveikatai) iki 5 dienų - daugiausia - 7 dienas, tačiau vartodami šį vaistą turite apsaugoti skrandį Omeprazole (vaistinis vaistas)..

Žvakutės (žvakutės) yra naudojamos kaip gydymo (skausmo malšinimo) tęsinys po tablečių, kai tabletės jau buvo išgertos, ir vis dar yra skausmas.

Movalis skiriasi nuo daugumos vaistų tuo, kad turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, tačiau vis tiek skiriamas, nes vaistas yra stiprus ir greitai duoda rezultatą. Tačiau „Movalis“ priklauso selektyviems vaistams nuo uždegimo, todėl jis yra mažiau pavojingas, palyginti su daugeliu kitų vaistų nuo uždegimo. Labiausiai kenčia skrandis. Todėl kai tik žmogus pajunta, kad skausmas praėjo, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą, net jei jam buvo paskirtas ilgesnis gydymo kursas..

Nustačius kai kurias diagnozes, užsitęsus skausmams, kuriuos sunku gydyti, Movalis reikia vartoti gana ilgai. Citoprotektoriai padeda prailginti vaisto vartojimo laikotarpį, mažiau pakenkiant organizmui, juos taip pat reikia vartoti.

Koks yra didžiausias vaisto vartojimo laikotarpis? Neįmanoma tiksliai pasakyti, nes žmonės yra skirtingi, su skirtingomis opomis ir skirtingu jautrumu vaistui. Vaistas paprastai yra kontraindikuotinas kažkam, kažkas turės apsiriboti dviem ar trimis dienomis, o kažkas gali vartoti vaistą daugelį savaičių iš eilės, nepadarydamas daug žalos sveikatai (nepamiršdamas vartoti citoprotektorių). Vartodami vaistą, turėtumėte atidžiai stebėti organizmo reakciją į vaistą, žmonės, gebantys ištverti labai ilgą gydymą vaistu, per kelias pirmąsias dienas nejaučia jokio reikšmingo šalutinio poveikio. Kad „Movalis“ žmones veikia skirtingai - tai galima sužinoti iš apžvalgų, kurių pakanka tinkle. Be to, leistinas laikotarpis priklauso nuo to, ar tai injekcijos, ar tabletės, ir nuo to, kokia yra vaisto dozė. Pavyzdžiui, standartinis kursas gali būti (po trijų injekcijų) nuo 7 iki 10 dienų, du kartus per dieną, viena tabletė, sverianti 7,5 g. Tikėtina gydytojų rekomendacija yra ne daugiau kaip dvi savaitės. Ilgai vartojant, padidėja skrandžio opų tikimybė. Bet kitur radau rekomendaciją ilgiau vartoti Movalis (Womenhealthnet.ru Journal of Women's Health):

Karo medicinos akademija Sankt Peterburge atliko Movalis veiksmingumo ir saugumo tyrimus. Tai parašė autoriai Odinak MM, Emelin A.Yu. Testų metu „Movalis“ vartojimo terminas buvo nustatytas 20 dienų. Tačiau lygiagrečiai reikėjo ištirti ir individualią Movalio toleranciją, kuri pasirodė kitokia.

Labai pageidautina iš gydančio gydytojo gauti rekomendacijas dėl vaisto vartojimo trukmės ir dozių, neapsiriboti informacijos suradimu internete, nes visa tai yra labai individualu..

Movalis

Vaisto "Movalis" vartojimo instrukcijos

Vaistą injekcijų forma patartina vartoti tik pirmosiomis gydymo dienomis, po to vartojamos geriamosios vaisto formos. Vaistas skiriamas giliai į raumenis

Atsižvelgiant į uždegimo sunkumą ir skausmo intensyvumą, rekomenduojama vaisto dozė yra 7,5 - 15 mg per parą (atkreipkite dėmesį, prieš pradėdami gydytis savarankiškai, būtinai pasitarkite su gydytoju!). Kadangi padidėjus gydymo laikui ir padidėjus vaisto dozei, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, vaistą rekomenduojama vartoti trumpiausią laiką naudojant mažiausią veiksmingą dozę.

Draudžiama maišyti šį vaistą injekcijų forma su kitais vaistais tame pačiame švirkšte, nes yra vaistų nesuderinamumo pavojus. Be to, šio vaisto tirpalo negalima vartoti į veną..

Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, yra tam tikrų apribojimų, tokiu atveju vaisto paros dozė negali būti didesnė kaip 7,5 mg.

Taip pat reikia nepamiršti, kad Movalis injekcijas rekomenduojama vartoti tik vyresniems nei 15 metų paaugliams ir suaugusiesiems..

Tabletės pavidalu vaisto dozes nustato gydantis gydytojas, paprastai rekomenduojamos šios dozės:

  • sergant osteoartritu, skiriama 7,5 mg dienos dozė (žvakučių pavidalu - 15 mg), jei reikia, vaisto dozę galima padidinti iki 15 mg per parą;
  • sergant tokia liga kaip reumatoidinis artritas, skiriama 15 mg dienos dozė, tačiau, kai pasiekiamas norimas terapinis poveikis, dozę reikia sumažinti iki 7,5 mg per parą;
  • sergant ankiloziniu spondilitu, jis taip pat skiriamas 15 mg paros doze, o kai pasiekiamas gydomasis poveikis, jis sumažinamas iki 7,5 mg per parą.

Jei pacientui padidėja nepageidaujamų reakcijų rizika, paros dozė turi būti ne didesnė kaip 7,5 mg. Panaši vaisto dozė skiriama pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas..

Didžiausia leistina vaisto dozė vaikams nenustatyta, todėl vaistas vartojamas tik suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Tuo pačiu metu vyresniam nei 12 metų paaugliui nustatyta didžiausia vaisto dozė yra 0,25 mg kilogramui svorio. Didžiausia galima vaisto dozė yra 15 mg..

Tabletę reikia vartoti valgant, nekramtant ir negeriant daug vandens.

Kiek laiko veikia vaistas ir šalutinis poveikis

Injekcijos rekomenduojamos malšinti ūminį skausmą, nes jie pradeda veikti greitai. Per pusvalandį po injekcijos pacientas pajus palengvėjimą. Didžiausia vaistinės kompozicijos koncentracija kraujyje pastebima po 1-1,5 valandos. 5-6 valandas šis rodiklis išlieka, tai yra, Movalis veikia visą šį laiką. Pusinės eliminacijos laikas yra 13-20 valandų.

Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų, šalutinis poveikis yra retas. Bet gydymo fone vis tiek galimi nemalonūs simptomai..

Šalutinis poveikis pasireiškia įvairiais virškinimo sistemos darbo sutrikimais, anemijos išsivystymu, trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimu, galvos skausmu, foto ir garso fobija bei miego problemomis. Kai kuriems pacientams išsivysto bronchinė astma, sumažėja ar padidėja kraujospūdis, atsiranda tachikardija, ima tinti rankos ir kojos. Kartais pacientai skundžiasi neryškiu matymu ir alergijomis.

farmakologinis poveikis

Vaistinis Movalis aktyvumas pasireiškia įgyvendinant karščiavimą mažinančius, priešuždegiminius, analgetikus, ciklooksigenazę slopinančius 2 efektus.

Vaisto farmakodinamika paaiškinama tuo, kad būdamas NVNU, jis yra enolio rūgšties darinys, turi priešuždegiminių, analgetikų, karščiavimą mažinančių funkcijų. Ryškų priešuždegiminį poveikį patvirtina bet kokio tipo uždegiminių procesų palengvėjimas. Meloksikamas gali selektyviai paveikti prostaglandinus, slopindamas juos tiesiai uždegimo vietoje.

Movalis injekcijų forma yra tai, kad pagrindinio komponento veikimo mechanizmas yra selektyvus antrojo tipo ciklooksigenazės slopinimas. Būtent ji yra atsakinga už melagikamo slopinamų prostaglandinų gamybą. Dėl to vaistas turi gerą terapinį poveikį ir, priešingai nei neselektyvūs analogai, atsižvelgiant į vartojimo instrukcijas, jis nekenkia sveikatai. Tie, kurie veikia pirmojo tipo ciklooksigenazę, sukelia paciento inkstų funkcijos sutrikimą.

Atsižvelgiant į farmakokinetiką, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama 60 minučių po injekcijos. Šiuo metu vaistas pradeda veikti, pacientas jaučia skausmingų pojūčių sumažėjimą. Movalio pusinės eliminacijos laikas yra 20 valandų.

Arthrosan

Kitas analogas, pigesnis už „Movalis“ ampulėse, yra „Artrozan“. Jis taip pat gaminamas Rusijoje. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra galimybė jį naudoti ilgą laiką. Terapijos trukmė gali trukti kelis mėnesius ar kelerius metus. Vaistas gaminamas įvairiomis formomis, tačiau populiariausias yra injekcijos į raumenis tirpalas.

„Artrozan“ neturi stipraus slopinančio poveikio, o tai rodo jo veiksmingumą ir saugumą. Vaistas turėtų būti vartojamas mažomis dozėmis, tai yra viena ampulė vaisto per dieną. Penkiolikos miligramų ampulių pirkėjas kainuos 350 rublių, mažiau populiari forma - tabletės - apie 200 rublių. Vaistas "Artrozan" yra vienas iš geriausių "Movalis" analogų ampulėse.

Farmakologinės savybės ir farmakokinetika

Movalis priklauso nesteroidinių vaistų kategorijai, t.y. nehormoniniai, priešuždegiminiai vaistai (NVNU). Jo veiksmas yra slopinti uždegiminį procesą. Iš to seka, kad jis sugeba palengvinti skausmą ir tam tikru laipsniu karščiavimą..

Išsiskyrus prostaglandinams prasideda uždegimas ir, atitinkamai, skausmas.

COX yra daugelyje organų ir audinių. Tačiau šio fermento rūšys elgiasi skirtingai. Pirmojo tipo ciklooksigenazė naudojama beveik nuolat. Ji ne tik dalyvauja uždegiminiuose procesuose, bet ir reakcijose į kūno gyvybės palaikymą. Pavyzdžiui, šis fermentas yra kepenų savireguliacijos mechanizmo ir kraujo krešėjimo dalis..

Antrojo tipo ciklooksigenazė aktyvuojama tik esant tam tikroms sąlygoms. Bet koks susierzinimas prisideda prie jo paleidimo. Vaistininkai susiduria su užduotimi išmokti „išjungti“ šį konkretų fermentą, nepaveikdami pirmojo tipo COX, taip nenutraukdami natūralių procesų eigos..

Dauguma NVNU veikia abu fermentus, todėl yra daug šalutinių poveikių. Atsižvelgiant į tai, meloksikamas turi reikšmingą pranašumą. Jis turi pasirinkimo galimybes. Tam tikru mastu veikia COX-1, bet labiau slopina COX-2. Todėl gydymo fone pacientai rečiau patiria neigiamą poveikį kitų organų atžvilgiu..

Vaistas gerai absorbuojamas ir išsiskiria labai lėtai. Vartojant į raumenis, adsorbcija siekia beveik šimtą procentų. Veiklioji medžiaga yra 99% kartu su kraujo albuminu. Pusė visos koncentracijos randama sąnario skystyje.

Dvigubas aktyvumo sumažėjimas pastebimas tik po dvidešimties valandų. Junginys suyra kepenyse. Pradinės medžiagos eliminacijos produktuose praktiškai neaptinkama. Kepenys visą sušvirkšto junginio tūrį skaido neaktyviomis medžiagomis. Metabolitai šalinami kartu su išmatomis ir šlapimu.

Programos ypatybės

Movalis priklauso pailginto atpalaidavimo vaistams, todėl, vartodami jį, turėtumėte atsižvelgti į didžiausią vaisto dozę ir stebėti injekcijų dažnumą..

Retais atvejais, suleisdamas Movalis, pacientas gali sulėtinti reakciją, todėl šiuo laikotarpiu turėtumėte atsisakyti vairuoti..

Kasdien išgerkite mažiausiai 2 litrus švaraus vandens.

Teisinga dozė

Gydant reumatoidinį artritą ir ankilozuojantį spondilitą, leidžiama 15 mg paros dozė. Tokia pati suma skiriama tais atvejais, kai ligą lydi stiprus skausmas. Tačiau jei pacientui yra buvę inkstų funkcijos sutrikimų, didžiausia paros dozė perpus sumažinama iki 7,5 mg. Ta pati dozė naudojama standartiniame osteoartrito gydymo režime (sunkiomis sąlygomis vaisto koncentraciją galima padidinti iki 15 mg). Dvigubai sumažinti dienos dozę taip pat reikia tais atvejais, kai pacientui gresia šalutinis poveikis, taip pat kai teigiama dinamika pasiekiama gydant vaistą..

Koks švirkštas ir kaip suleisti Movalis injekcijas

Injekcija atliekama giliai į raumenis į viršutinę sėdmens sritį. Vaisto dozė ampulėse yra 1,5 ml, tačiau ekspertai rekomenduoja vartoti 5 ml tūrio švirkštus. Taip yra dėl to, kad tokie švirkštai turi ilgesnę adatą nei 2 ml švirkštai..

Kiek dienų ir kaip dažnai galima atlikti Movalis injekcijas

Gydant Movalis, leidžiama tik viena injekcija per dieną, gydymas trunka 3-5 dienas. Be to, injekcijos pakeičiamos tabletėmis ar žvakutėmis, be gydytojo apžiūros ir diagnozės, gydymas vaistais neturėtų viršyti 3 dienų.

Ką lemia perdozavimas?

Vartojant Movalis terapinėmis dozėmis, perdozavimas nebuvo nustatytas. Kai viršijamas maksimalus gydymo laikotarpis arba savarankiškai padidinama vaisto dozė, atsiranda šalutinis poveikis, padidėja jų pasireiškimo intensyvumas, pastebimos šios perdozavimo pasekmės:

  • sąmonės sutemimas ar sumišimas;
  • nereguliariai padidėja ir sumažėja slėgis;
  • mieguistumas;
  • skausmo atsiradimas epigastriniame regione.

Sunkiais atvejais gali išsivystyti:

  • trumpalaikis kvėpavimo, širdies sustojimas;
  • žarnyno ar skrandžio kraujavimas;
  • koma.

Pirmuosius vaisto perdozavimo požymius turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

farmakologinis poveikis

Būdamas enolio rūgšties dariniu, movalis turi karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį, kurį lemia meloksikamo gebėjimas slopinti uždegiminių mediatorių, vadinamų prostaglandinais, susidarymą. Vaisto ypatumas yra didžiausias slopinamasis poveikis prostaglandinų sintezei uždegimo židinyje, o kiti NVNU tą patį poveikį turi uždegiminiame židinyje, skrandyje ir inkstuose..

Šis nukreiptas veiksmas yra susijęs su selektyvesniu COX-2 slopinimu nei COX-1. Slopinant COX-2, nustatomas terapinis NVNU poveikis, o organizme nuolat esančio COX-1 izofermento slopinimas yra atsakingas už neigiamą inkstų ir skrandžio poveikį, būdingą šiai vaistų grupei..

Selektyvus meloksikamo poveikis COX-2 buvo ne kartą patvirtintas tiek tyrimų sistemose, tiek gyvuose organizmuose. Skirtingai nuo populiarių vaistų, tokių kaip indometacinas, ibuprofenas, naproksenas ir diklofenakas, gydomosios meloksikamo dozės nepadidina trombocitų agregacijos ir nepailgina kraujavimo laikotarpio..

Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad šalutinis virškinimo trakto poveikis (dispepsija, pilvo skausmas, vėmimas) gydymo meloksikamu metu pasireiškia rečiau nei gydant kitais NVNU..

Analogai

Injekcijos ir tabletės, žvakutės ir suspensijos aktyviai naudojamos medicinoje, tačiau yra atvejų, kai reikia rasti gerą pakaitalą, kuris turėtų tą patį gydomąjį poveikį. Yra keletas populiarių priemonių, kurios gali pakeisti originalią priemonę:

  1. „Voltaren“ yra veiksmingas NVNU grupės vaistas. Turi skirtingą sudėtį, tačiau panašias farmakologines savybes. Yra injekcinio tirpalo, gelio pavidalu. Tai padeda greitai pašalinti raumenų ir kaulų sistemos patologijų simptomus. Skiriama trumpais 5–7 dienų kursais. Paprastai norint gauti rezultatą, šio laiko pakanka..
  2. „Amelotex“ yra rusiškas produkto, turinčio tą patį veikliąją medžiagą ir terapinį poveikį, analogas. Jis gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu 1,5 ml ampulėse, taip pat tabletėse. Jis skiriamas raumenų ir kaulų sistemos patologijoms ir turi prieinamesnę kainą.
  3. Ukrainos vaistas „Revmoxicam“ taip pat veikia dėl meloksikamo kiekio ir turi pranašumą už prieinamą kainą. Jis yra gana efektyvus gydant sąnarių ir stuburo uždegimines bei degeneracines-distrofines patologijas. Jis aktyviai naudojamas ir, jei naudojamas teisingai, nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Bet kuris iš „Movalis“ injekcijų analogų turi panašų poveikį, tačiau tai neleidžia jums jo naudoti pačiam be išankstinės konsultacijos su specialistu..

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis ir perdozavimas

Vaistas skiriamas atsargiai pagyvenusiems žmonėms, rūkaliams, žmonėms, besigydantiems hormonais, sergantiems širdies ir kepenų ligomis, cukriniu diabetu ir tiems, kurie nuolat vartoja kitus skausmą malšinančius vaistus.

Likusioms žmonių grupėms gydymas gali būti skiriamas tik sulaukus 18 metų. Į šį ratą neįeina tie, kurie turi uždegiminių ar opinių virškinamojo trakto ligų, dehidratacijos požymių, kvėpavimo takų polipus, astmą, polinkį į alerginę edemą ir bėrimus, padidėjusį jautrumą vaistų komponentams, inkstų ir kepenų nepakankamumą..

Vaistas yra nepageidaujamas gydomoms vaisingumui moterims, nes slopina reprodukcinės sistemos veiklą. Šis vaistas draudžiamas asmenims, kuriems neseniai buvo atlikta arterijų operacija.

Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos:

  • galvos svaigimas, dezorientacija, galvos skausmai, spengimas ausyse, susilpnėjęs regėjimas, padidėjęs slėgis, paraudęs veidas, širdies plakimo sutrikimas;
  • pilvo skausmas, išmatų pokyčiai, raugėjimas, pykinimas, vidurių pūtimas, diegliai, virškinimo trakto opų atidarymas ir žarnyno uždegimas;
  • kraujodaros organų sutrikimai, leukocitų formulės pokyčiai, trombocitopenija, hemoglobino sumažėjimas žemiau slenksčio lygio;
  • edema, astmos priepuoliai, niežulys, neatidėliotinos reakcijos, dilgėlinė, degeneracinės odos ligos;
  • uždelstas šlapimo susidarymas, ūminis inkstų nepakankamumas, kepenų funkcijos slopinimas;
  • vietinės reakcijos vaistų vartojimo srityje.

Apraiškų intensyvumas gali būti skirtingas ir priklauso nuo konkretaus paciento jautrumo. Taigi, pavyzdžiui, kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti bet kuriame gydymo etape. Tokio rezultato tikimybė padidėja vyresnio amžiaus žmonėms.

Kuo didesnė skirto vaisto dozė ir ilgesnis gydymo laikotarpis, tuo stipresnės gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos apraiškos. Krūtinės anginos priepuoliai praeina skirtingo intensyvumo, įskaitant tuos, kurie gali būti mirtini.

Inkstų ir kepenų pokyčiai dažnai būna laikini. Visiškai atšaukus vaistą, organų funkcijos atstatomos į pradinį lygį..

Prieš skiriant gydymą, pacientą reikia ištirti dėl inkstų patologijos, nes uždelsto šlapimo susidarymo fone neigiamos reakcijos gali pablogėti. Vaistas provokuoja dehidrataciją, dėl kurios sutrinka druskos apykaita ir padidėja kraujospūdis.

Labai nepageidautina viršyti rekomenduojamas dozes. Perdozavus gali padėti tik simptominis gydymas. Specifinis veikliosios medžiagos priešnuodis dar nerastas.

Kaina ir galimi analogai

Movalis yra vienas iš tų vaistų, kurie yra palyginti nebrangūs, tačiau veiksmingai susidoroja su sveikatos problemomis. „Movalis“ tablečių kaina gali svyruoti nuo 600 iki 800 Rusijos rublių. Tokiu atveju pakaba kainuos šiek tiek daugiau, o žvakės bus pigesnės. „Movalis“ injekcijų kaina gali siekti 750 rublių. Kituose Rusijos ir kaimyninių šalių miestuose kaina mažai skirsis.

Populiariausi ir dažniausiai naudojami pakaitalai yra šie:

  • Arthrosan;
  • Meloksikamas;
  • Amelotex;
  • Movasinas;
  • Liberum;
  • Melbekas;
  • Mesipolis.

Jie gali būti naudojami vietoj Movalis tik gavus gydančio gydytojo leidimą. Priešingu atveju toks pakeitimas gali tik pabloginti situaciją ir sukelti įvairių komplikacijų vystymąsi..

Movalis yra aukštos kokybės ir palyginti nebrangus vaistas. Su jo pagalba galite susidoroti ne tik su pačia liga, bet ir nuslopinti neigiamas jos apraiškas. Teisingai jį vartodami ir laikydamiesi visų gydytojo patarimų, galite pamiršti šalutinį poveikį ir kiek įmanoma pagreitinti gijimo procesą..

Movalis arba diklofenakas

Pirmasis ir antrasis vaistas yra pasirinktas vaistas, palengvinantis sąnarių ligų simptomus. Abu vaistai yra tos pačios grupės - NVNU atstovai, su sąlyga, kad Movalis turi selektyvų poveikį ir jų aktyvus pagrindas skiriasi.

Iki šiol „Movalis“ laikomas sėkmingiausiu diklofenako konkurentu, pasižymintis ryškesniu gydomuoju poveikiu, geresniu tolerancija, mažesne tikimybe ir mažiau šalutinių reiškinių sunkumu. Movalis skausmo sindromo sunkumą sumažina greičiau, todėl reikės trumpesnio gydymo režimo nei diklofenako.

Tuo tarpu, rinkdamiesi brangų movalį ir pigų diklofenaką, pacientai pastarąjį dažnai renkasi dėl ekonominių priežasčių. Gerą sveikatą ir atsitiktinį NVNU grupės vaisto vartojimą tai gali būti pateisinama. Jei yra komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio pavojus, ir jūs dažnai turite kreiptis į gydymą, geriau netaupyti sveikatos, ypač todėl, kad norint palengvinti sindromus su Movalis reikės trumpesnio gydymo režimo nei diklofenako..

Bet kokiu atveju sprendimą dėl gydymo priima gydytojas ir nustato, kas geriausia konkrečiu klinikiniu atveju..

Analogai

Dažnai ieškodami geresnės priemonės pacientai palygina panašaus poveikio vaistus, pavyzdžiui, „Movalis“ su „Voltaren“, „Nise“ ar „Xefocam“. Tarp populiarių narkotikų geriau atrodo „Movalis“.

Nise, priešingai nei jis, turi didelį kepenų toksiškumą. „Ksefokam“ dažnai sukelia kraujavimą iš virškinimo trakto. "Voltaren" (diklofenako pagrindu) nėra ryškus selektyvumas, todėl intensyviau išprovokuoja šalutinį poveikį.

Ieškant tinkamo vaisto, geriau atkreipti dėmesį į „Movalis“ analogus su ta pačia veikliąja medžiaga:

  • „Amelotex“, kurį galima įsigyti gelio, tablečių ir injekcijų pavidalu;
  • Artrozan, injekcijos ir tabletės;
  • Pasirinktą „Genitron“ arba injekcinį tirpalą arba tabletes;
  • "LEM" - geriamoji forma (tabletės);
  • "Mataren" tablečių ir grietinėlės pavidalu;
  • „Melbek“ injekcijos ir tabletės;
  • „Melocan“ - žodinė forma;
  • „Melox“ tabletės;
  • Įvairių gamintojų „meloksikamas“ injekcijų ir tablečių pavidalu.

Tokių fondų įvairovė suteikia galimybę pasirinkti vaistą iš optimalaus kainų diapazono. Beveik visi analogai yra pigesni už originalų vaistą.

Iš to, kas pasakyta, išplaukia, kad Movalis yra labai veiksmingas vaistas. Palyginti su panašiais agentais, jis sukelia mažiau šalutinių poveikių. Tačiau tai gali būti labai pavojinga žmonėms, turintiems tam tikrų patologijų. Norint sumažinti šalutinio poveikio tikimybę, jo reikia vartoti kuo greičiau..

Kas padeda kompozicijai

Kiekvienoje ampulėje su tirpalu, skirtu į raumenis, yra 15 mg meloksikamo, kuris yra veiklioji medžiaga. Papildomi komponentai - natrio chloridas ir hidroksidas, glikofurfurolas ir kt..

Movalis injekcijos rekomenduojamos esant nugaros ir apatinės nugaros dalims, kurias sukelia uždegiminio proceso vystymasis.

Injekcinis vaistas turi šias vartojimo indikacijas:

  • artritas, gonartrozė;
  • osteochondrozė;
  • ankilozinis spondilitas (sergant šia liga pacientas jaučia stiprų nugaros skausmą);
  • suspausti nervai ir įvairios neuralgijos.

Injekcijos padeda numalšinti nugaros skausmus. Injekcijos naudojamos esant sąnarių uždegimui, kurį lydi stiprus skausmas. Jis taip pat reikalingas kaip trumpalaikis simptominis raumenų ir kaulų sistemos patologijų gydymas..

Kontraindikacijos

Pagrindinė kontraindikacija vartoti šį vaistą injekcijoms į raumenis yra padidėjęs paciento kūno jautrumas vaisto Movalis ir acetilsalicilo rūgšties komponentams..

Šio ampulėse esančio įrankio negalima naudoti su:

  • nėštumas ir žindymas;
  • opinių virškinimo trakto pažeidimų buvimas;
  • inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis sunkia forma (hemodializės metu gali būti skiriamos injekcijos);
  • bronchų astma;
  • organų, atsakingų už kraujodarą, ligos;
  • kompensavo širdies nepakankamumą.

Atsargiai šis vaistas skiriamas injekcijoms pacientams, kuriems pasireiškė šalutinis poveikis vartojant kitus NVNU grupės vaistus, diabetikams ir tiems, kurie kenčia nuo smegenų kraujagyslių patologijų, piktnaudžiauja rūkymu ir alkoholiu. Vaistas nėra naudojamas gydant vaikus ir paauglius iki 14 metų.

Taip yra dėl nepakankamų žinių apie vaisto poveikį šios amžiaus grupės pacientų organizmui.

Vaistas nėra naudojamas gydant vaikus ir paauglius iki 14 metų. Taip yra dėl nepakankamų žinių apie vaisto poveikį šios amžiaus grupės pacientų organizmui..

Vaisto vartojimo instrukcijos

Empiriškai paaiškėjo, kad vaisto vartojimo rezultatas priklausys nuo dozės. Tuo pačiu principu buvo nuspręsta, kad optimalus junginio kiekis, reikalingas vienai injekcijai, yra 7,5 arba 15 mg. Esant tokiai dozei, veiklioji medžiaga pasižymi didžiausiu aktyvumu prieš COX-2 ir mažiau veikia COX-1..

Vartojant vaistus yra didelė šalutinio poveikio tikimybė, todėl būtina vadovautis dviem principais: pasirinkti mažiausią įmanomą dozę ir kuo aktyviau sutrumpinti gydymo kursą..

„Movalis“ injekcijos į raumenis atliekamos tik ūminiame proceso etape (per pirmąsias 2–3 dienas). Ateityje jie pereina prie kitų formų, pavyzdžiui, planšetinių kompiuterių.

Vienkartinė dozė - 0,5 arba 1 ampulė. Visa ampulė yra didžiausia paros dozė. Pacientams, sergantiems inkstų liga, skiriama ne daugiau kaip 7,5 mg per parą. 15 mg yra bendras didžiausias paros veikliosios medžiagos kiekis visose vaisto formose. Jei Movalis injekcijos ir žvakutės ar tabletės skiriamos tuo pačiu metu, bendras meloksikamo kiekis neturėtų viršyti nurodytos vertės.

Movalis neskiriamas kartu su kitais NVNU, be to, jis nėra maišomas tame pačiame švirkšte su kitais vaistais. Injekcijos švirkščiamos kartą per dieną arba kas antrą dieną giliai į raumenis. Vaistas nėra tinkamas infuzijai į veną.

Farmakologinės vaisto Movalis savybės

Farmakodinamika. Meloksikamas yra enolio rūgšties klasės NVNU, turintis priešuždegiminį, nuskausminantį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Visuose standartiniuose uždegimo modeliuose meloksikamas pasižymi dideliu priešuždegiminiu aktyvumu. Veikimo mechanizmas yra dėl galimybės slopinti prostaglandinų - uždegiminių mediatorių - biosintezę dėl selektyvaus COX-2 slopinimo, tuo pačiu užtikrinant saugesnį veikimo mechanizmą dėl selektyvaus COX-2 slopinimo, palyginti su COX-1. Dabar įrodyta, kad terapinis NVNU poveikis yra susijęs su COX-2 sintezės slopinimu, o COX-1 slopinimas sukelia skrandžio ir inkstų šalutinį poveikį..
Meloksikamo COX-2 slopinimo selektyvumą patvirtino daugelis tyrėjų tiek in vitro, tiek ex vivo. Meloksikamas (7,5 ir 15 mg) labiausiai slopina COX-2 e x vivo, tai įrodo didesnis PGE2 gamybos slopinimas, reaguojant į lipopolisacharidų stimuliaciją, palyginti su tromboksano gamyba koaguliuotame kraujyje (COX-1). Šis poveikis priklauso nuo dozės. Meloksikamas neveikia trombocitų agregacijos ar kraujavimo laiko vartojant rekomenduojamas ex vivo dozes, o indometacinas, diklofenakas, ibuprofenas ir naproksenas reikšmingai slopina trombocitų agregaciją ir ilgina kraujavimo laiką..
Klinikiniai tyrimai parodė, kad vartojant meloksikamą rekomenduojamomis dozėmis, palyginti su standartinėmis kitų NVNU dozėmis, virškinimo trakto šalutinis poveikis (perforacija, išopėjimas ir kraujavimas) pasireiškia nedaug. Išgertas meloksikamas gerai absorbuojamas virškinimo trakte; absoliutus vaisto biologinis prieinamumas yra 89%. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos vaisto absorbcijai. Vartojant per burną, atitinkamai 7,5 ir 15 mg vaisto koncentracija priklauso nuo dozės. Stabili koncentracija pasiekiama 3–5 dieną.
Nuolatinis gydymas ilgą laiką (pavyzdžiui, 6 mėnesius) nesukėlė farmakokinetikos parametrų pokyčių, palyginti su parametrais po 2 savaičių geriamojo meloksikamo 15 mg per parą dozės. Bet kokie pokyčiai taip pat mažai tikėtini, jei gydymo trukmė yra ilgesnė nei 6 mėnesiai..
Daugiau nei 99% meloksikamo jungiasi prie kraujo plazmos baltymų. Vaistas prasiskverbia į sinovijos skystį, jo koncentracija ten 2 kartus mažesnė nei kraujo plazmoje.
Po i / m injekcijos meloksikamas visiškai absorbuojamas, o tai rodo jo absoliutų biologinį prieinamumą (beveik 100%).
Meloksikamo farmakokinetika yra tiesinė ir priklauso nuo dozės, kai į raumenis vartojama 7,5 ir 15 mg dozėmis. Meloksikamo koncentracija kraujo plazmoje pasiekia maksimalią 60 minučių po i / m injekcijos.
Kepenyse meloksikamas patiria didelę biotransformaciją. Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas į 4 farmakologinius inertinius metabolitus. Pagrindinis metabolitas 5-karboksimeloksikamas (60% dozės) susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5-hidroksimetilmeloksikamą, kuris išsiskiria mažiau (9% dozės). Tyrimai in vitro rodo, kad CYP 2C9 vaidina svarbų vaidmenį metaboliniame procese, CYP 3A4 - mažiau. Peroksidazės aktyvumas pacientams greičiausiai yra atsakingas už 2 kitus metabolitus, atitinkamai atitinkamai 16% ir 4% gautos dozės..
Meloksikamas, daugiausia metabolitų pavidalu, išskiriamas tokiu pačiu kiekiu su šlapimu ir išmatomis. Mažiau nei 5% paros dozės pašalinama nepakitusi su išmatomis, o su šlapimu - tik nepakitusios medžiagos pėdsakai. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 20 valandų. Kepenų ir inkstų nepakankamumas reikšmingos įtakos meloksikamo farmakokinetikai neturi.
Plazmos klirensas yra 8 ml / min. Vyresnio amžiaus moterų klirensas mažėja. Pasiskirstymo tūris yra mažas, vidutiniškai 11 litrų. Individualūs nuokrypiai yra 30-40% po i / m naudojimo.

Specialios instrukcijos

Esant vidutinio sunkumo ir lengvam inkstų nepakankamumui ir kepenų funkcijos sutrikimams, rekomenduojamos dozės mažinti nereikia. Galutinėje inkstų nepakankamumo stadijoje paros dozė nustatoma ne daugiau kaip 7,5 mg.

Tirpalas atsargiai vartojamas sergant virškinamojo trakto ligomis, širdies nepakankamumu (staziniu), vainikinių arterijų liga, periferinių arterijų patologijomis, inkstų nepakankamumu, smegenų kraujagyslių patologijomis, dis- ar hiperlipidemija, diabetu, kartu gydant antikoaguliantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais, antitrombocitiniais vaistais. Jis taip pat atsargiai vartojamas ilgalaikiam, anksčiau atliktam gydymui kitais NVNU, vyresniame amžiuje, rūkant ir alkoholizuojant.

Jis taip pat atsargiai vartojamas ilgalaikiam, anksčiau atliktam gydymui su kitais NVNU, vyresniame amžiuje, rūkant ir vartojant alkoholizmą. Tabletės ir žvakutės: gydant pacientus, kuriems yra sumažėjęs BCC arba sumažėjusi inkstų kraujotaka, gali išsivystyti latentinis inkstų nepakankamumas (labiau tikėtina pagyvenusiems žmonėms ir kartu su vidaus organų patologijomis)

Tabletės ir žvakutės: gydant pacientus, kuriems yra sumažėjęs BCC arba sumažėjusi inkstų kraujotaka, gali išsivystyti latentinis inkstų nepakankamumas (labiau tikėtina pagyvenusiems žmonėms ir kartu su vidaus organų patologijomis).

Movalis

Movalis: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Movalis

ATX kodas: М01АС06

Veiklioji medžiaga: meloksikamas (meloksikamas)

Gamintojai: Instituto De Angeli S.r.L (Italija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Ispanija), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KILOGRAMAS. (Vokietija)

Aprašas ir nuotrauka atnaujinta: 2019 08 16

Kainos vaistinėse: nuo 490 rublių.

Movalis yra vaistas, turintis priešuždegiminį, nuskausminantį ir karščiavimą mažinantį poveikį, vartojamas simptominiam reumatoidinio artrito ir osteoartrito gydymui..

Išleidimo forma ir kompozicija

Movalis yra šių dozavimo formų:

  • Tabletės: nuo šviesiai geltonos iki geltonos, viena vertus - įgaubtas pavojus ir kodas, kita vertus (išgaubtas su išlenktu kraštu) - gamintojo logotipas, leidžiamas paviršiaus šiurkštumas (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 1 arba 2 lizdinėse plokštelėse kartoninėje dėžutėje). );
  • Geriamoji suspensija: klampi, gelsva su žaliu atspalviu (tamsaus stiklo buteliuose po 100 ml, 1 buteliukas kartoninėje dėžutėje su dozavimo šaukštu);
  • Injekcijos į raumenis tirpalas: skaidrus, geltonas su žaliu atspalviu (bespalvėse stiklinėse 1,5 ml ampulėse, 3 arba 5 ampulėse lizdinėse plokštelėse ar padėkluose, 1 arba 2 pakuotėse arba padėkluose kartoninėje dėžutėje);
  • Žvakutės tiesiosios žarnos: gelsvai žalios, lygios, apačioje - įduba (lizdinėse plokštelėse po 6 vnt., 1 arba 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje)..

1 tabletės sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
  • Pagalbiniai komponentai (7,5 mg / 15 mg): magnio stearatas - 1,7 / 1,7 mg, povidonas K25 - 10,5 / 9 mg, laktozės monohidratas - 23,5 / 20 mg, natrio citrato dihidratas - 15/30 mg, krospovidonas - 16,3 / 14 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 102 / 87,3 mg, koloidinis silicio dioksidas - 3,5 / 3 mg.

5 ml geriamosios suspensijos kompozicija apima:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: aviečių skonis - 10 mg, natrio benzoatas - 7,5 mg, 70% sorbitolis - 1750 mg, citrinos rūgšties monohidratas - 6 mg, natrio sacharinatas - 0,5 mg, hiateliozė - 5 mg, natrio divandenilio fosfato dihidratas - 100 mg, ksilitolis - 750 mg, 85% glicerolis - 750 mg, koloidinis silicio dioksidas - 50 mg, išgrynintas vanduo - 2463,5 mg.

1 ml injekcijos į raumenis tirpalo sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 10 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: glicinas - 7,5 mg, megluminas - 9,375 mg, natrio chloridas - 4,5 mg, natrio hidroksidas - 0,228 mg, Poloxamer 188 - 75 mg, glikofurfuralas - 150 mg, injekcinis vanduo - 1279,482 mg.

1 tiesiosios žarnos žvakutės sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 arba 15 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: žvakutė BP (žvakutės masė), polietilenglikolio glicerilo hidroksistearatas (makrogolio glicerilo hidroksistearatas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Movalis yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, priklausantis enolio rūgšties darinių kategorijai. Visi standartiniai uždegimo modeliai patvirtina ryškų priešuždegiminį meloksikamo poveikį. Jo veikimo mechanizmas yra slopinti prostaglandinų, vadinamų uždegimo mediatoriais, gamybą..

Meloksikamas in vivo labiau slopina uždegimo židinio prostaglandinų sintezę nei inkstuose ar skrandžio gleivinėje. Taip yra dėl didesnio ciklooksigenazės-2 (COX-2) slopinimo selektyvumo, palyginti su ciklooksigenaze-1 (COX-1). Ekspertai mano, kad terapinis NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) poveikis yra susijęs būtent su COX-2 slopinimu, o COX-1, kuris yra vienas iš nuolat esančių izofermentų, slopinimas gali prisidėti prie nepageidaujamų inkstų ir skrandžio reakcijų išsivystymo. Aktyvaus „Movalis“ komponento selektyvumas, palyginti su COX-2, patvirtinamas naudojant įvairias bandymų sistemas, tiek in vivo, tiek in vitro..

Meloksikamo gebėjimas selektyviai slopinti COX-2 buvo įrodytas, kai jis buvo naudojamas in vitro su viso žmogaus krauju kaip tyrimo sistema. Eksperimento metu nustatyta, kad medžiaga (vartojant 7,5 ir 15 mg dozes) aktyviau slopina COX-2, darydama reikšmingesnį slopinamąjį poveikį prostaglandino E2 gamybai, kurį stimuliuoja lipopolisacharidas (reakcija vyksta kontroliuojant COX-2) nei dėl tromboksano, dalyvaujančio kraujo krešėjimo procese (reakcija, kontroliuojama COX-1), sintezės. Šių reiškinių sunkumą lemia dozė. Ex vivo tyrimai rodo, kad meloksikamas (7,5 ir 15 mg) neveikia kraujavimo laiko ir trombocitų agregacijos.

Klinikinių tyrimų metu nepageidaujamos virškinamojo trakto reakcijos paprastai pastebėtos rečiau vartojant 7,5 ir 15 mg Movalis dozes, palyginti su kitais NVNU, kurių buvo imtasi palyginimui. Šis virškinimo trakto šalutinių reiškinių dažnio skirtumas praktiškai pasireiškia rečiau pasireiškiant tokiems simptomams kaip pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir dispepsija. Kraujavimo, išopėjimo ir perforacijos dažnis viršutiniame virškinimo trakte, kuris, kaip manoma, yra susijęs su meloksikamo vartojimu, yra mažas ir nustatomas pagal Movalis dozę..

Farmakokinetika

Meloksikamas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, o tai patvirtina jo didelis absoliutus biologinis prieinamumas išgėrus (iki 90%). Išgėrus vieną vaisto dozę, didžiausia medžiagos koncentracija plazmoje pasiekiama per 5-6 valandas. Absorbcijos laipsnis nekinta, kai Movalis vartojamas su maistu ar neorganiniais antacidiniais vaistais. Kai vaistas vartojamas per burną 7,5 ir 15 mg dozėmis, jo kiekis kraujyje yra proporcingas dozei. Stabilūs meloksikamo farmakokinetikos parametrai nustatomi per 3-5 dienas nuo gydymo pradžios. Didžiausia ir bazinė vaisto koncentracija, išgėrus vieną kartą per parą, turi santykinai nedidelį skirtumų diapazoną, kuris yra 0,4‒1 μg / ml vartojant 7,5 mg dozę, ir 0,8, 2 μg / ml vartojant 15 mg dozę. (minimali ir didžiausia koncentracijos nurodomos atitinkamai stabilių farmakokinetinių parametrų verčių laikotarpiu). Kartais reikšmės yra už nurodytų diapazonų ribų.

Sušvirkštus į raumenis, meloksikamas visiškai absorbuojamas. Santykinis biologinis prieinamumas, palyginti su geriamuoju, pasiekia 100%. Šiuo atžvilgiu, pereinant nuo tirpalo, skirto į raumenis, į geriamąsias Movalis dozavimo formas, dozės koreguoti nereikia. Sušvirkštus 15 mg vaisto į raumenis, didžiausia vaisto koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug per 60–96 minutes ir yra lygi 1,6–1,8 μg / ml.

Meloksikamas pasižymi dideliu prisijungimo prie plazmos baltymų, daugiausia su albuminu, laipsniu (maždaug 99%). Jis nustatomas sinoviniame skystyje, kurio kiekis yra apie 50% medžiagos kiekio plazmoje. Išgėrus kelis kartus 7,5–15 mg Movalis, pasiskirstymo tūris yra maždaug 16 litrų (variacijos koeficientas yra nuo 11 iki 32%)..

Meloksikamas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse, susidarant 4 dariniams, kurie praktiškai neturi farmakologinio aktyvumo. Pagrindinis metabolitas yra 5'-karboksimeloksikamas (60% suvartotos dozės), kuris susidaro oksiduojant tarpinį metabolitą 5'-hidroksimetilmeloksikamą. Pastarasis taip pat išsiskiria iš organizmo, tačiau mažesniais kiekiais (9% suvartotos dozės). Tyrimai in vitro patvirtina, kad izofermentas CYP2C9 vaidina svarbų vaidmenį šiame metaboliniame procese. Be to, jis apima CYP3A4 izofermentą. Du kiti metabolitai (į kuriuos atitinkamai įeina 16% ir 4% suvartotos dozės) susidaro dalyvaujant peroksidazei, kurios aktyvumas, tikėtina, skiriasi priklausomai nuo individualių organizmo savybių..

Meloksikamas išsiskiria vienodomis proporcijomis su šlapimu ir išmatomis, daugiausia metabolitų pavidalu. Nepakitusios formos per žarnyną išsiskiria mažiau nei 5% paros dozės. Šlapime nepakitusios yra tik pėdsakų meloksikamo koncentracijos. Vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 13-25 valandos.

Išgėrus vieną Movalis dozę, plazmos klirensas yra nuo 7 iki 12 ml / min.

Kepenų funkcijos sutrikimas, taip pat lengvas inkstų nepakankamumas, praktiškai neturi įtakos meloksikamo farmakokinetikai. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, vaisto išsiskyrimo iš organizmo greitis yra žymiai didesnis. Pacientams, kuriems yra galutinės stadijos inkstų nepakankamumas, meloksikamas mažiau jungiasi su plazmos baltymais. Tokiu atveju padidėjęs pasiskirstymo tūris gali sukelti didesnę laisvo meloksikamo koncentraciją, todėl šios kategorijos pacientams nerekomenduojama skirti Movalis didesne nei 7,5 mg paros doze..

Senyviems pacientams meloksikamo farmakokinetiniai parametrai išlieka praktiškai tokie patys kaip jaunų pacientų. Tokių pacientų vidutinis plazmos klirensas stabilios farmakokinetikos parametrų pusiausvyros vertės laikotarpiu yra šiek tiek mažesnis nei jaunų pacientų. Stebėjimai rodo, kad vyresnio amžiaus moterų koncentracijos ir laiko kreivės plotas (AUC) yra didesnis ir pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis nei jaunų pacientų, tiek vyrų, tiek moterų..

Vartojimo indikacijos

Pagal instrukcijas Movalis skiriamas simptominiam šių ligų gydymui:

  • Reumatoidinis artritas;
  • Osteoartritas, įskaitant degeneracines sąnarių ligas, artrozė;
  • Ankilozuojantis spondilitas.

Kontraindikacijos

  • Bronchinės astmos (visiškos ar dalinės), pasikartojančios paranalinių sinusų ir nosies polipozės derinys su netolerancija acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (šiuo metu arba indikacijų istorijoje);
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ir (arba) perforacija (su paūmėjimu arba neseniai perkelta);
  • Aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto; neseniai patyręs smegenų kraujagyslių kraujavimą ar patvirtintas kraujo krešėjimo sistemos ligas;
  • Krono liga arba opinis kolitas (su paūmėjimu);
  • Progresuojanti inkstų liga, sunkus inkstų nepakankamumas (su patvirtinta hiperkalemija; kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml per minutę; tais atvejais, kai hemodializė nevykdoma);
  • Kepenų funkcijos sutrikimas sunkia forma;
  • Nekontroliuojamas sunkus širdies nepakankamumas;
  • Pooperacinis skausmas, susijęs su vainikinių arterijų šuntavimu;
  • Retas paveldimas galaktozės netoleravimas (skiriant vaistą tablečių pavidalu (didžiausia Movalis 7,5 / 15 mg paros dozė yra atitinkamai 47/20 mg laktozės));
  • Retas paveldimas fruktozės netoleravimas (kai vaistas skiriamas peroraliniam vartojimui skirtos suspensijos pavidalu (didžiausia vaisto dienos dozė apima 2450 mg sorbitolio));
  • Amžius iki 18 metų (skiriant vaistą injekcinio tirpalo pavidalu); iki 12 metų (paskyrus vaistą tablečių, geriamosios suspensijos, žvakučių pavidalu, išskyrus Movalis vartojimą nepilnamečių reumatoidinio artrito gydymui);
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (gali atsirasti kryžminis padidėjęs jautrumas)..

Giminaitis (Movalis reikia vartoti atsargiai sergant šiomis ligomis / sąlygomis):

  • Periferinių arterijų liga;
  • Stazinis širdies nepakankamumas;
  • Virškinimo trakto ligos istorijoje (su Helicobacter pylori infekcija);
  • Koronarinės širdies ligos;
  • Smegenų ir kraujagyslių ligos;
  • Inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas yra nuo 30 iki 60 ml per minutę);
  • Diabetas;
  • Hiperlipidemija ir (arba) dislipidemija;
  • Dažnas alkoholio vartojimas ir rūkymas;
  • Ilgalaikė terapija su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
  • Kartu vartojamas metotreksatas, vartojant 15 mg dozę per savaitę;
  • Kartu vartojamas su selektyviaisiais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, antiagregantais, antikoaguliantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais;
  • Pagyvenusių žmonių amžius.

Movalis vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Movalis rekomenduojama vartoti trumpą laiką naudojant mažiausią veiksmingą dozę, nes tai sumažina šalutinio poveikio tikimybę..

Geriamosios tabletės ir suspensija

Geriamąjį Movalis geriau vartoti prieš valgį.

Paprastai skiriama tokia dozavimo schema (dienos dozė):

  • Osteoartritas - 7,5 mg (dozė gali būti padvigubinta);
  • Reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas - 15 mg (dozę galima sumažinti 2 kartus).

Padidėjus šalutinio poveikio rizikai, gydymą rekomenduojama pradėti nuo 7,5 mg paros dozės..

Taikymo dažnumas - 1 kartas per dieną.

Vaikams iki 12 metų, gydant nepilnamečių reumatoidinį artritą, Movalis skiriamas peroraliniam vartojimui skirtos suspensijos pavidalu. Dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį - 0,125 mg / kg (didžiausia - 7,5 mg per parą). Rekomenduojamas toks dozavimo režimas (veikliosios medžiagos kiekis / suspensijos tūris):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • Nuo 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Didžiausia Movalis dozė 12-18 metų vaikams, sergantiems nepilnamečių reumatoidiniu artritu, yra 0,25 mg / kg, bet ne daugiau kaip 15 mg per parą.

Tirpalas injekcijoms į raumenis

„Movalis“ injekcijos į raumenis paprastai skiriamos tik per pirmąsias 2–3 gydymo dienas, po to pereinama prie enterinių vaisto formų vartojimo..

Rekomenduojama paros dozė yra 7,5 mg arba 15 mg (didžiausia), vartojimo dažnis yra 1 kartas per dieną. Dozė nustatoma pagal uždegiminio proceso sunkumą ir skausmo intensyvumą.

Injekcinis tirpalas turi būti švirkščiamas giliai į raumenis (vartoti į veną draudžiama). Nemaišykite Movalis su kitais vaistais tame pačiame švirkšte.

Rektalinės žvakutės

Movalis rekomenduojama vartoti 7,5 mg dienos doze, atsižvelgiant į indikacijas, ją galima padidinti iki 15 mg.

Pacientams, kuriems yra galutinės stadijos inkstų nepakankamumas ir kuriems atliekama hemodializė, Movalis skiriama bet kokia doze, ne didesne kaip 7,5 mg per parą. Dozavimo režimo koreguoti dėl vidutinio ar nedidelio inkstų funkcijos sutrikimo (kreatinino klirensas yra 30 ml / min.).

Vienu metu vartojant įvairias vaisto dozes, bendra Movalis paros dozė neturi viršyti 15 mg per parą.

Šalutiniai poveikiai

  • Kvėpavimo sistema: retai - bronchinė astma (pacientams, turintiems alergiją acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo);
  • Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vėmimas, pykinimas; retai - kraujavimas iš virškinimo trakto (pasireiškia aiškiai ar latentiškai), pilvo pūtimas, gastritas, vidurių užkietėjimas, raugėjimas, stomatitas; retai - ezofagitas, gastroduodeninės opos, kolitas; labai retai - virškinamojo trakto perforacija;
  • Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas; retai - mieguistumas, galvos svaigimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - kraujospūdžio padidėjimas, kraujo „paraudimo“ jausmas į veidą; retai - širdies plakimas;
  • Šlapimo sistema: retai - inkstų funkcinių parametrų pokyčiai (karbamido ir (arba) kreatinino kiekio padidėjimas serume), šlapinimosi sutrikimai, įskaitant ūminį šlapimo susilaikymą; labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Hematopoetinė sistema: retai - mažakraujystė; retai - trombocitopenija, leukopenija, kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai, įskaitant leukocitų formulės pokyčius;
  • Imuninė sistema: retai - betarpiškos padidėjusio jautrumo reakcijos; nežinomu dažniu - anafilaktoidinės ir (arba) anafilaksinės reakcijos, anafilaksinis šokas;
  • Psichika: retai - permaininga nuotaika; nežinomu dažniu - sumišimas, dezorientacija;
  • Jausmo organai: retai - vertigo; retai - konjunktyvitas, spengimas ausyse, regos sutrikimas, įskaitant neryškų regėjimą;
  • Poodinis audinys ir oda: retai - angioneurozinė edema, niežėjimas, odos bėrimas; retai - dilgėlinė, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė; labai retai - bullinis dermatitas, daugiaformė eritema; nežinomu dažniu - jautrumas šviesai;
  • Tulžies latakai ir kepenys: retai - laikini kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai (ypač padidėjęs bilirubino ar transaminazių aktyvumas); labai retai - hepatitas;
  • Bendrieji sutrikimai ir reakcijos injekcijos vietoje: dažnai - patinimas ir skausmas injekcijos vietoje; retai - edema.

Kai Movalis vartojamas kartu su vaistais, slopinančiais kaulų čiulpus (pvz., Vartojant metotreksatą), gali išsivystyti citopenija..

Su terapija susijęs kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija ar išopėjimas gali būti mirtinas.

Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, gydant Movalis, gali išsivystyti nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, inkstų medulinė nekrozė ir intersticinis nefritas.

Perdozavimas

Informacija apie Movalis perdozavimą šiuo metu yra ribota. Tikriausiai tai lydės požymiai, būdingi perdozavus kitų NVNU. Sunkus apsinuodijimas į organizmą įvedus didelę vaisto dozę, gali pasireikšti tokiais simptomais kaip asistolija, kraujospūdžio pokyčiai, skausmas epigastriumo srityje, pykinimas, vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kvėpavimo sustojimas, ūminis inkstų nepakankamumas, mieguistumas, sutrikusi sąmonė..

Specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus, rekomenduojama evakuoti skrandžio turinį ir paskirti bendrą palaikomąją terapiją. Kolestiramino įvedimas pagreitina meloksikamo pašalinimą.

Specialios instrukcijos

Kai Movalis vartojamas ant odos, gali išsivystyti tokie reikšmingi sutrikimai kaip Stevenso-Johnsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė ir eksfoliacinis dermatitas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, turintiems nepageidaujamų reiškinių iš gleivinės ir odos, taip pat padidėjusio jautrumo reakcijas į vaisto poveikį, ypač jei tokios reakcijos buvo pastebėtos ankstesnių gydymo kursų metu. Daugeliu atvejų odos sutrikimai atsiranda per pirmąsias 30 vaisto vartojimo dienų. Kartais toks šalutinis poveikis gali sukelti Movalis atšaukimą.

Gydymo metu pacientams, kuriems yra ar nėra nerimą keliančių simptomų, ar anksčiau buvo virškinimo trakto ligos, gali atsirasti kraujavimas, perforacija ir virškinimo trakto opos. Vyresnio amžiaus pacientams šių komplikacijų pasekmės yra rimtesnės..

Pacientus, sergančius virškinimo trakto ligomis, reikia reguliariai stebėti. Atsiradus kraujavimo iš virškinimo trakto ar opinių virškinimo trakto pažeidimų, Movalis vartojimą reikia nutraukti.

Gydymas šiuo vaistu gali padidinti širdies ir kraujagyslių trombozės, krūtinės anginos priepuolių, miokardo infarkto (kartais mirtino) riziką. Tokių sutrikimų rizika padidėja ilgai gydant, taip pat pacientams, sergantiems minėtomis ligomis istorijoje, ir esant polinkiui jiems atsirasti..

Gydymas Movalis pacientams, kuriems cirkuliuojančio kraujo tūris yra sumažėjęs arba inkstų kraujotaka yra sumažėjusi, gali sukelti latentinio inkstų nepakankamumo dekompensaciją, nes vaistas slopina prostaglandinų sintezę inkstuose, kurie palaiko inkstų perfuziją. Paprastai nutraukus Movalis funkciniai inkstų sutrikimai išnyksta. Senyviems pacientams yra didžiausia rizika susirgti šiomis reakcijomis; pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, dehidracija, kepenų ciroze, ūminiu inkstų funkcijos sutrikimu ar nefroziniu sindromu; pacientų po didelių chirurginių intervencijų, kurios gali sukelti hipovolemiją. Tokiems pacientams gydymo pradžioje būtina atidžiai stebėti inkstų funkciją ir diurezę. Taip pat latentinio inkstų nepakankamumo išsivystymo tikimybė padidėja tuo pačiu metu vartojant angiotenzino II receptorių antagonistus, diuretikus, angiotenziną konvertuojančius fermentų inhibitorius..

Kartu vartojant Movalis su diuretikais, gali išsivystyti natris, kalis ir vanduo, taip pat gali susilpnėti natururetinis diuretikų poveikis. Dėl šios priežasties jautriems pacientams gali padidėti širdies nepakankamumo ar hipertenzijos požymiai (būtina tinkamai hidratuoti ir atidžiai stebėti tokių pacientų būklę)..

Terapijos metu periodiškai galima padidinti kraujo serume esančių transaminazių aktyvumą ar kitus kepenų funkcinius parametrus. Šis padidėjimas daugeliu atvejų buvo nereikšmingas ir trumpalaikis. Jei tokie pažeidimai yra reikšmingi arba jų sunkumas laikui bėgant nesumažėja, būtina nutraukti gydymą ir toliau stebėti nustatytus laboratorinius pokyčius.

Prieš paskiriant Movalis, taip pat atliekant kombinuotą gydymą, būtina atlikti inkstų funkcinės būklės tyrimą.

Nusilpusiems ar nusilpusiems pacientams reikia atidžiai stebėti jų būklę, nes jie gali būti mažiau tolerantiški gydymo sukeliamiems šalutiniams poveikiams..

Reikėtų nepamiršti, kad Movalis gali užmaskuoti pagrindinės infekcinės ligos simptomus..

Šis vaistas gali paveikti vaisingumą, todėl moterims, kurioms sunku pastoti, Movalis vartoti nerekomenduojama.

Atliekant potencialiai pavojingus darbo tipus, kuriems reikalingos greitos psichomotorinės reakcijos ir padidėjusi dėmesio koncentracija (įskaitant vairavimą), būtina atsižvelgti į regos sutrikimų, galvos svaigimo, mieguistumo ar kitų centrinės nervų sistemos sutrikimų atsiradimo galimybę..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Movalis paskyrimas nėštumo metu yra draudžiamas. Kadangi NVNU patenka į motinos pieną, vaisto negalima skirti maitinančioms motinoms.

Meloksikamas slopina ciklooksigenazės / prostaglandinų sintezę ir gali turėti įtakos vaisingumui. Nerekomenduojama nėštumą planuojančioms moterims. Meloksikamas gali slopinti ovuliaciją. Todėl pacientai, turintys pastojimo problemų ir dėl šios priežasties tiriami, neturėtų vartoti šio vaisto..

Dėl kepenų funkcijos pažeidimų

Pacientams, kuriems yra kompensuojama kepenų cirozė, dozės koreguoti nereikia.

Vaistų sąveika

Kai Movalis vartojamas kartu su kai kuriais vaistais, gali pasireikšti šis poveikis:

  • Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika;
  • Kiti prostaglandinų sintezės inhibitoriai, įskaitant salicilatus ir gliukokortikoidus: padidina virškinimo trakto kraujavimo ir išopėjimo riziką virškinimo trakte (dėl sinergetinio vaistų veikimo; vaistų derinti nerekomenduojama);
  • Antihipertenziniai vaistai (diuretikai, beta adrenoblokatoriai, vazodilatatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai): sumažėja jų veiksmingumas;
  • Metotreksatas: sumažėja kanalėlių sekrecija ir padidėja jo koncentracija plazmoje, nekeičiant farmakokinetikos ir hematologinio toksiškumo (nerekomenduojama tuo pačiu metu vartoti didesnių nei 15 mg metotreksato dozių per savaitę; reikia nuolat stebėti inkstų funkciją ir kraujo ląstelių kiekį);
  • Angiotenzino II receptorių antagonistai: padidėja glomerulų filtracijos sumažėjimas, dėl kurio gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač funkcinio inkstų funkcijos sutrikimo fone (skiriant šių vaistų derinį būtina stebėti inkstų funkciją);
  • Ciklosporinas: padidėjęs nefrotoksiškumas;
  • Ličio preparatai: padidėja ličio koncentracija plazmoje (skiriant Movalis, keičiant ličio preparatų dozes arba juos atšaukus, būtina stebėti ličio koncentraciją);
  • Diuretikai: dehidracijos metu padidėja ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika;
  • Cholestiraminas: padidėja meloksikamo šalinimo greitis;
  • Intrauteriniai kontraceptiniai vaistai: sumažėja jų veiksmingumas.

Be to, skiriant kombinuotą gydymą, reikia atsižvelgti į šiuos įspėjimus:

  • Kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: nerekomenduojama vartoti kartu;
  • Geriamieji vaistai nuo hipoglikemijos: būtina apsvarstyti sąveikos vystymosi galimybę;
  • Diuretikai: prieš pradedant gydymą būtina atlikti pakankamą drėkinimą, būtina atlikti inkstų funkcijos tyrimą;
  • Vaistai, turintys žinomą gebėjimą slopinti CYP2C9 ir (arba) CYP3A4: reikia atsižvelgti į farmakokinetinės sąveikos galimybę.

Analogai

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

  • Geriamosios tabletės ir suspensija: 3 metai temperatūroje iki 25 ° C;
  • Injekcijos į raumenis tirpalas: 5 metai tamsioje vietoje, esant temperatūrai iki 30 ° C;
  • Rektalinės žvakutės: 3 metai, kai temperatūra iki 30 ° C.

Atidarius buteliuką „Movalis“ suspensijos pavidalo tinkamumo laikas yra 30 dienų.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Išduodamas pagal receptą.

Atsiliepimai apie Movalis

Remiantis apžvalgomis, Movalis gavo gana aukštą pacientų įvertinimą. Yra žinoma, kad meloksikamas greitai kaupiasi organizme, išsiskiria gana lėtai, o jo biologinis prieinamumas yra didesnis nei daugumos analogų. Įvairios dozavimo formos leidžia pasirinkti patogiausią, atsižvelgiant į individualius pageidavimus ir indikacijas.

Didelis klinikinis veiksmingumas ir minimalus nepageidaujamų reakcijų dažnis, palyginti su kitais NVNU, patvirtina daugybė pacientų ir gydytojų apžvalgų. Dėl šios priežasties Movalis vartojamas daugeliui patologinių būklių, lydinčių uždegiminio ir degeneracinio pobūdžio reumatines ligas, gydyti, taip pat pašalinti skausmą karščiuojant ir pirminę dismenorėją..

Anot pacientų, „Movalis“ injekcijos dėl greito vaisto patekimo į kraują gali greitai atsikratyti net stipraus nepakeliamo skausmo. Palankūs atsiliepimai apie Movalis tabletes, kurių pranašumas yra ilgalaikio vartojimo galimybė (nuo 1 mėnesio iki 1,5 metų).

„Movalis“ kaina vaistinėse

Apytikslė „Movalis“ tablečių, kurių dozė yra 7,5 mg, kaina yra 556–680 rublių (pakuotėje yra 20 vnt.), O vartojant 15 mg - 452–573 rubliai (pakuotėje yra 10 vnt.) Arba 631–795 rublių (pakuotėje). apima 20 vnt.). Vidutiniškai galite nusipirkti tirpalą injekcijai į raumenis už 571-690 rublių (pakuotėje yra 3 ampulės) arba 789-940 rublių (pakuotėje yra 5 ampulės). Geriamojo vartojimo suspensijos kaina svyruoja nuo 462 iki 850 rublių. Rektalinės žvakučių šiuo metu nėra parduodamos.

Top