Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Geriausi receptai liaudies gynimo būdų stuburo išvaržai gydyti
2 Reabilitacija
Vaikų mikčiojimo gydymas
3 Podagra
Naudinga informacija apie gimdos kaklelio osteochondrozę: priežastis, simptomus, gydymo metodus ir daug daugiau
Image
Pagrindinis // Reabilitacija

Osteoartritas (osteoartritas)


Osteoartritas (deformuojantis osteoartritas) yra dažniausia artrito rūšis ir yra lėtinė liga, pažeidžianti sąnarį, sąnario kremzlę, bursą, kaulus, raumenis ir raiščius. Šiuo atveju kremzlė sukietėja, praranda elastingumą, dėl ko ji žlunga, o sąnarinių paviršių slinkimas blogėja. Kremzlė gali tapti plonesnė, todėl smūgių metu gali sutrikti amortizacija.

Liga dažniausiai išsivysto ant didelių žmogaus kūno sąnarių - kelio, klubo, stuburo sąnarių ir mažų rankų sąnarių, ypač ant nykščių. Ligos metu sąnarys gali deformuotis.

Osteoartritu serga ir vyrai, ir moterys, vyrai dažniau serga klubo sąnariais, o moterys - riešo ir kelių sąnariais. Ši liga bėgant metams progresuoja ir gali prarasti veiklą.

Liga dažniausiai pasireiškia dviem pavidalais. Dažniausias pirminis osteoartritas, kuris išsivysto po 45 metų ir per metus stabiliai progresuoja. Pirminis artritas pirmiausia pažeidžia klubo ir kelio sąnarius. Tai sukelia per didelis sąnarių stresas..

Antrinis osteoartritas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, turintiems pakartotinių traumų ar sąnarių pažeidimų, taip pat sąnarių infekciją, įgimtus sąnarių defektus, medžiagų apykaitos sutrikimus, nutukimą..

Osteoartritas išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kremzlės audinyje, dėl kurio jis laipsniškai sunaikinamas. Dėl pirminio sąnario pažeidimo prasideda kremzlės sunaikinimas. Jis praranda elastingumą, ant jo susidaro mikroplyšiai, dėl kurių išsiskiria kremzliniai fragmentai, iki visiško kremzlės sunaikinimo. Dėl to vaikščiodami kaulai gali pradėti liesti vienas kitą..

Gydytojai taip pat nurodo osteoartrito vystymosi priežastis:

  • amžiaus, nes su amžiumi kremzlės linkusios prarasti elastingumą;
  • perteklinis svoris, kuris pagreitina kremzlės sunaikinimo procesą;
  • kremzlės pažeidimas dėl per didelių apkrovų, būtent sužalojimai, lūžiai, išnirimai, sąnario raiščių aparato patempimai, taip pat nuolatinė mikrotrauma - sąnario išnirimai, subluksacijos, pavyzdžiui, profesionalių sportininkų ir tam tikrų profesijų atstovų;
  • kūno intoksikacija, nes alkoholis, rūkymas, virusinės infekcijos lemia toksinų kaupimąsi kremzlės audinyje;
  • kraujagyslių sutrikimai - aterosklerozė. Pavyzdžiui, jei aterosklerozė pažeidžia arterijos sieneles, maitinančias klubo kaulo galvą ir sąnarį, tai sukelia nepakankamą galvos mitybą ir išsivysto osteoartritas;
  • endokrininiai sutrikimai - cukrinis diabetas, hipotirozė, menopauzė;
  • kojų varikozė, dėl kurios atsiranda venų sąstovis ir audinių hipoksija, kuri prisideda prie medžiagų apykaitos procesų sutrikimo sąnariuose;
  • paveldimas kremzlės silpnumas, dėl kurio kai kurios osteoartrito formos atsiranda šeimose.

Osteoartrito simptomai

Pagrindinis osteoartrito simptomas yra pažeisto sąnario skausmas, kuris stiprėja einant. Iš pradžių skausmas atsiranda periodiškai, po krūvio ir išnyksta ramybės būsenoje, tačiau jei liga negydoma, skausmas tampa pastovus, net ir esant minimaliai veiklai. Pacientai apibūdina šį skausmą kaip „skausmingą“.

Jei kelio sąnarius pažeidžia osteoartritas, skausmas atsiranda sulenkus kelį, pavyzdžiui, einant žemyn. Sergant klubo sąnarių artroze, dažniausiai pastebimas klubo skausmas, tačiau skausmingi pojūčiai kirkšnyje ir sėdmenyse taip pat gali sutrikdyti.

Pirminis stuburo osteoartritas sukelia kaklo ir nugaros dalies skausmus. Skausmo intensyvumas gali skirtis keičiantis orams ir atmosferos slėgiui. Laikui bėgant, visa tai gali sumažinti sąnario judrumą, judesio standumą ir „sąnario užsikimšimą“, kai tarp sąnario paviršių krenta kremzlės gabalėliai, o tai lydi aštrus skausmas ir judėjimo apribojimas. Dažnai sąnariuose būna ir krepitas - traškėjimas ir traškėjimas gali sutrikdyti judant, kurio priežastis yra kaulų sąnarinių paviršių trintis..

Osteoartrito simptomai, tokie kaip sąnarių sąstingis ir padidėjęs skausmas lenkiant sąnarius, taip pat gali trukti iki 15 minučių, ypač po nejudrumo laikotarpio, pavyzdžiui, ryte po miego, ilgo sėdėjimo ar po padidėjusio aktyvumo. Palengvėjimas ateina po fizinio apšilimo.

Taip pat sąnarys gali pakeisti savo išvaizdą - gali padidėti apimtis, gali padidėti sąnario temperatūra, paraudimas. Skystis gali kauptis sąnariuose dėl nuolatinio sinovijos (vidinio sąnario kapsulės sluoksnio) dirginimo..

Viena sunkiausių osteoartrito komplikacijų yra kaulų ataugų atsiradimas rankų sąnariuose, kuris labiau būdingas vyresnėms nei 40 metų moterims. Šios ataugos gali būti skausmingos arba jų gali lydėti skausmingi pojūčiai, tada žmonės ir toliau aktyviai gyvena..

Antrinis osteoartritas dažnai gali būti besimptomis, net kai rentgeno nuotraukoje matomi sąnario pokyčiai.

Osteoartrito diagnostika

Diagnozė gali būti nustatyta remiantis paciento apklausos ir tyrimo duomenimis, taip pat laboratorinių tyrimų rezultatais. Be to, pacientui paprastai skiriamas rentgeno ir ultragarsinis sąnario tyrimas..

Gydytoją domins žala, sukėlusi sąnario osteoartrito simptomus, apie gyvenimo būdą. Tyrimo metu daugiausia dėmesio bus skiriama nerimą keliančių sąnarių išvaizdai..

Taip pat paskirta rentgeno sąnarių apžiūra. su jo pagalba galite pamatyti pokyčius, lydinčius osteoartritą, pavyzdžiui, ribinį kaulų augimą, sąnario erdvės susiaurėjimą. Rentgenas rodo, kaip stipriai pažeisti sąnariai. Norint įvertinti sąnarių kremzlių storį, sąnario kapsulės ir šalia sąnario esančių audinių būklę ir aptikti juose uždegimą, atliekamas sąnarių ultragarsinis tyrimas. Kaip papildoma osteoartrito diagnozė diagnozei patvirtinti gali būti atliekama artrocentezė - sąnario punkcija arba magnetinio rezonanso tomografija..

Nėra specialių laboratorinių tyrimų osteoartritui nustatyti. Dėl to, kad nėra uždegiminių pokyčių, paprastai atliekami kraujo tyrimai, siekiant atmesti kitas artrito formas, tokias kaip reumatoidinis artritas, podagra.

Osteoartrito gydymas

Osteoartrito gydymas yra pagrįstas priemonėmis, apsaugančiomis sąnarius nuo veiksnių, prisidedančių prie ligos progresavimo, poveikio. Deja, šiuo metu nėra vaistų, galinčių atkurti sąnarių kremzles..

Gydymo tikslai yra šie:

  • sąnarių skausmo sumažinimas;
  • gerinti sąnario funkcionavimą, didinti jo judrumą;
  • sumažinti ligos progresavimo riziką;
  • dirbkite su pacientu, kad jis išmoktų susidoroti su liga, venkite ilgo stovėjimo ant kojų, ilgo ėjimo, svorių kilnojimo ir nešiojimo, sporto, kuris prisideda prie padidėjusio sąnarių streso..

Narkotikų terapijos tikslas yra pašalinti ligos simptomus, būtent sumažinti sąnarių skausmą ir pagerinti kremzlės audinio būklę. Gydytojai, norėdami sumažinti skausmą, skiria skausmą malšinančius ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo..

Jei skausmas yra stiprus, tada skiriamas diklofenakas (diklonatas). Juos vartodami turite būti atsargūs, nes šie vaistai turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, ilgai vartojant paracetamolį, gali padidėti kraujospūdis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neigiamai veikia virškinamąjį traktą, gali sukelti skrandžio gleivinės uždegimą, skrandžio opų išsivystymą ir inkstų funkcijos sutrikimą. Siekiant pagerinti sąnario elementų aprūpinimą krauju, taip pat skiriami kraujagyslių vaistai, pavyzdžiui, agapurinas, trentalis, ksantinolio nikotinatas..

Pradiniame osteoartrito etape kremzlės būklei pagerinti naudojami ir vaistai - chondroprotektoriai, pavyzdžiui, chondroitino sulfatas ir gliukozamino sulfatas, diacereinas, hialurono rūgštis. Nuolat vartodami pacientus gali pagerėti sąnarių judrumas. medžiaga į organizmą patenka kremzlei atstatyti. Šie vaistai veikia lėtai, todėl juos reikia vartoti ilgai..

Norėdami pagerinti slydimą jungtyje ir palengvinti uždegimą, gydytojas taip pat gali paskirti intraartikuliarinį gliukokortikoido, kenalogo, diprospano, natrio hialuronato tirpalo vartojimą. Kartu skiriami vaistai nuo skausmo, tokie kaip lidokainas. Šis gydymo metodas veikia labai greitai, todėl pacientai pradeda jį aktyviai naudoti, tačiau šis metodas neišgydo ligos, o tik pašalina osteoartrito simptomus. Taip pat dažnas šio metodo naudojimas gali pakenkti kremzlei ir kaulams. Todėl šio metodo negalima dažnai naudoti..

Esant dideliam sąnarių pažeidimo laipsniui, kurį lydi staigus judrumo apribojimas, esant stipriam skausmo sindromui, kuris nereaguoja į gydymą vaistais, skiriama artroplastika - sąnario pakeitimas mechaniniu protezu. Dažniausiai ši operacija atliekama klubo ir kelio sąnariuose. Po šios operacijos pacientas gali padidinti savo fizinį aktyvumą. Taip pat gali būti atliekama artroplastika - plastinė sąnario operacija, siekiant atkurti arba ištaisyti sąnario funkciją, sąnario paviršius pakeičiant dirbtinėmis medžiagomis..

Antrinio osteoartrito atveju taip pat skiriamas sanitarinis-kurortinis osteoartrito gydymas. Sanatorijoje galite atlikti kompleksinę reabilitaciją, kuri apima gydomąjį purvą, fizioterapijos procedūras, fizioterapijos pratimus, vonias, masažą. Fizioterapinės procedūros apima ultravioletinę spinduliuotę, elektroforezę ir kintamus magnetinius laukus. Taip pat naudingos įvairios terminės procedūros, ozokerito, durpių ir dumblo purvo naudojimas. Gydomosios vonios turi teigiamą poveikį, būtent jūra, sulfidas ir jodas-bromas.

Elektrinė stimuliacija naudojama stiprinant raumenis aplink sąnarius. Nuolatinis buvimas gryname ore ir stresinių situacijų nebuvimas teigiamai veikia ligos eigą. Tačiau toks gydymas yra nurodomas ne ligos paūmėjimo laikotarpiais..

Tuo pačiu metu labai svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą, reguliuoti kūno svorį ir būtinai skirti sau fizinės veiklos. Specialūs fiziniai pratimai padės suformuoti tvirtą raumens korsetą aplink sąnarį ir pakankamą kraujo apytaką visoje galūnėje. Namuose, prieš sportuodami, ant skaudančio sąnario galite uždėti šildymo įklotą arba specialią šildymo lempą. Labai svarbu neperšalinti sąnarių..

Veiksmingas sąnarių artrozės gydymas

Osteoartritas yra patologija, kuriai reikalingas integruotas požiūris į gydymą. Taikomi medikamentiniai ir nemedikamentiniai metodai, chirurginė intervencija. Didelę reikšmę turi paciento socializacija ir jo pritaikymas neįgalumo atveju bei savitarnos galimybė. Gydymas atliekamas ilgą laiką, kartais visą paciento gyvenimą.

bendros charakteristikos

Sąnarių artrozės gydymas yra sunkus procesas. Tai reikalauja tiek gydytojo, tiek paciento dėmesio. Osteoartrito gydymo standartai apima:

  • Narkotikų terapija;
  • Medicininė mityba;
  • Gimnastika;
  • Masažas;
  • Fizioterapija;
  • Liaudies gynimo priemonės;
  • Operacija.

Tuo pačiu metu būtina suteikti psichologinę paramą pacientui, stengtis pagerinti jo gyvenimo kokybę naudojant pagalbines priemones. Rekomenduojama išmokyti žmogų nešioti ortozes ir gelmių atramas, naudoti lazdeles.

Žmogui būtina paaiškinti, kad osteoartritas gydomas ilgai, terapijos efektyvumas ne iš karto pastebimas, reikia būti kantriam ir laikytis visų rekomendacijų. Neįmanoma visiškai išgydyti osteoartrito, tačiau kompetentinga terapija gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą.

Narkotikų gydymas

Svarbus osteoartrito gydymo metodas yra vaistų vartojimas. Yra dvi pagrindinės fondų grupės:

  • Simptominis, skausmo malšinimas;
  • Struktūriškai modifikuojantis - užtikrinamas kremzlės audinio atstatymas.

Pirmoji grupė apima tokius vaistus nuo osteoartrito - analgetikus, NVNU, hormonus, hialurono rūgšties darinius. Šių vaistų kompleksas yra pagrindinė osteoartrito terapija..

Ankstyvosiose osteoartrito stadijose skausmui malšinti naudojami nuskausminamieji vaistai. Klasikinė priemonė yra paracetamolis, vartojamas per parą iki 4 g arba 8 tabletėmis. Su ryškesniais skausmo pojūčiais nurodoma vartoti „Tramal“. Šis vaistas yra sintetinis skausmą malšinantis vaistas, turintis centrinį poveikį. Jis turi ryškų analgetinį poveikį, nėra nepageidaujamų reakcijų, būdingų opioidiniams analgetikams.

Pagrindinę vietą gydant osteoartritą bet kuriame etape užima NVNU. Šios grupės vaistai turi priešuždegiminį ir nuskausminantį poveikį. Gydymas naudoja:

  • Diklofenakas. Šis vaistas kelis dešimtmečius buvo naudojamas gydant osteoartritą. Jis išsiskiria pakankamu efektyvumu, geru perkeliamumu ir žema kaina. Todėl diklofenakas yra labai populiarus tarp gydytojų ir pacientų. Paskirkite vaistą tablečių pavidalu, 100-200 mg per parą. Dėl kulkšnies ar kelio sąnarių artrozės jis papildomai skiriamas tepalo pavidalu;
  • Aceklofenakas arba Aertal. Jis naudojamas intensyvaus skausmo sindromui malšinti. Vaistas turi ryškų analgetinį poveikį, greitai išsiskiria iš organizmo. Tai leidžia naudoti Aertal pagyvenusiems pacientams gydyti. Jis vartojamas tabletėmis, 100 mg dienos dozė;
  • Deksketoprofenas arba Deksalginas. Naujos kartos priemonė osteoartritui gydyti. Deksalgino bruožas yra jo gebėjimas greitai prasiskverbti į sąnarinį skystį, suteikiantis ryškų analgezinį poveikį. Paskirkite 25 mg tablečių pavidalu dienos dozę, neviršijančią trijų tablečių;
  • Nimesulidas arba Nimica. Vaistas turi didesnį poveikį uždegiminiam procesui. Nimesulidas kaupiasi sąnario sinovinėje membranoje, turėdamas ilgalaikį poveikį. Paros dozė yra 200 mg. Taip pat naudojamas kaip kremas ir tepalas;
  • Meloksikamas arba Movalis. Vaistas skirtas pašalinti uždegimą ir malšinti skausmą. Pakanka išgerti „Movalis“ tabletę per dieną. Vaistas taip pat vartojamas injekcijomis.

Pirmieji trys vaistai yra neselektyvūs NVNU ir turi opinį poveikį. Tai yra galimybė pakenkti skrandžio gleivinei ir sukelti gastrito bei opų susidarymą.

Kadangi osteoartritas gydomas ilgai, būtina vartoti vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinę nuo pažeidimų. Tai apima protonų siurblio inhibitorius - omeprazolą, lansoprazolą, rabeprazolą.

Simptominiai lėtai veikiantys vaistai gydant osteoartritą yra „Artrofoon“. Šis vaistas yra išgrynintų antikūnų prieš medžiagas, kurios stimuliuoja uždegimą, mišinys. Jis vadinamas polimoduliatoriumi, nes „Artrofoon“ veikia keletą veiksnių, kurie prisideda prie osteoartrito vystymosi. Jis vartojamas ilgą laiką, gydymo kursas yra trys mėnesiai.

Kita užduotis gydant osteoartritą yra sulėtinti degeneracinių procesų progresavimą jungtyje. Kaip sustabdyti osteoartrito progresavimą vartojant receptinius vaistus - chondroprotektoriai naudojami sąnarių kremzlėms apsaugoti ir atstatyti:

  • Chondroitino sulfatas - Structum;
  • Gliukozamino sulfatas - Donas;
  • Kombinuoti vaistai - „Teraflex“, „Artra“;
  • Natūralus mažų jūrų gyvūnų ekstraktas - Alflutop;
  • Nemuilinami sojos ir avokadų junginiai - Piaskledinas.

Šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia per 2-3 savaites, gydymo kursas trunka nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių. Gydymo chondroprotektoriais ypatybė yra ilgalaikis poveikis - iki šešių mėnesių po gydymo kurso pabaigos.

Chondroitinas ir gliukozaminas yra kremzlės audinio struktūriniai analogai. Vaistų vartojimas skatina jūsų pačių sąnarių kremzlių atsinaujinimą. Tai sumažina uždegiminį procesą ir skausmo stiprumą.

Alflutopas yra ekstraktas, gaunamas iš keturių rūšių jūrų žuvų. Vaistas yra injekcinio tirpalo pavidalu. Gydymo Alflutop eiga pateikiama dviem būdais:

  • Dėl mažų sąnarių artrozės - 20 injekcijų į raumenis kas antrą dieną;
  • Nugalėjus stambiems sąnariams (pavyzdžiui, klubo sąnarių artrozei), kas tris dienas atliekama 6 intraartikuliarinės injekcijos, po to kas antrą dieną - 20 injekcijų į raumenis..

Vietinis gydymas susideda iš intraartikulinių injekcijų ir tepalų nuo kelio sąnario artrozės.

Hormoniniai vaistai osteoartritui gydyti naudojami retai, tik esant sunkiam uždegimo ir skausmo sindromui. Intraartikuliniam vartojimui naudojamas vaistas "Diprospan". Jis išsiskiria greitu terapinio poveikio atsiradimu ir ilgalaikiu jo išsaugojimu - iki šešių savaičių.

Gydymas Diprospan atliekamas ne dažniau kaip tris kartus per metus. Dažnai vartojant kortikosteroidus, degeneracinis procesas pagreitėja kremzlėse ir kaulų audinyje. Klubo sąnario gydymui vartoti hormoninius preparatus draudžiama, nes yra didelė šlaunikaulio galvos nekrozės rizika..

Kelio sąnarių artrozei gydyti aktyviai naudojami agentai, turintys natrio hialuronato - Fermatron, Ostenil, Synvisc. Jie skatina sąnario skysčio gamybą, padidina jo amortizuojančias savybes.

Tepalai osteoartritui gydyti yra pagrįsti NVNU, Dimexidum. Lėšos nukentėjusiems sąnariams skiriamos 2–3 kartus per dieną.

Nėra vienintelio efektyviausio vaisto nuo osteoartrito. Patologija reikalauja kartu vartoti vaistus.

Dieta

Dieta yra svarbus osteoartrito gydymas. Mitybos terapija siekiama šių tikslų:

  • Perteklinio svorio mažinimas;
  • Subalansuotas maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų suvartojimas organizme;
  • Metabolizmo gerinimas.

Dieta sergant osteoartritu apima dalinius valgius - iki šešių kartų per dieną mažomis porcijomis. Asmuo turės atsisakyti šių produktų:

  • Riebi mėsa ir žuvis;
  • Taukai, ikrai, lašiniai, rūkyta dešra;
  • Stiprūs mėsos sultiniai;
  • Saldūs kepiniai;
  • Saldainiai;
  • Saldūs gazuoti gėrimai, alkoholis.

Dieta susideda iš liesos mėsos, jūros žuvies, kruopų, vaisių ir daržovių. Būtinai suvartokite pakankamą kiekį skysčio - mažiausiai pusantro litro švaraus vandens per dieną. Artrozei naudingi produktai, kurių sudėtyje yra želatinos ir pektino - mėsa su želė, želė, marmeladas.

Fizioterapija

Fiziniai pratimai sergant osteoartritu stimuliuoja kraujotaką, stiprina raumenis ir raiščius, atstato sąnarių judrumą. Sergant osteoartritu, atliekama lengva gimnastikos versija - gulint ir sėdint. Pratimai atliekami naudojant įvairius gimnastikos prietaisus. Žemiau pateikiamas efektyviausių pratimų rinkinys:

  • Gulėdami ant grindų ištiesintomis kojomis, lėtai jas sulenkite ir pakelkite aukštyn, tada nuleiskite atvirkštine tvarka;
  • Gulėdamas ant grindų, atlikite pratimus „dviratis“ ir „žirklės“;
  • Gulėdamas ant grindų, sulenkite kelius ir nuleisk juos į dešinę ir į kairę;
  • Atsigulęs padėkite kojas ant gimnastikos kamuolio ir sukite ant grindų;
  • Sėdėdami ant kėdės, pakelkite ir nuleiskite ištiesintas kojas;
  • Sėdėdamas ant grindų, judėk ant sėdmenų.

Vandens aerobika turi gerą efektą - daro gimnastiką vandenyje.

Prieš atlikdami terapinius pratimus, turite atlikti medicininę apžiūrą, kad nustatytumėte galimas kontraindikacijas. Gimnastikos kompleksą individualiai parenka mankštos terapijos specialistas.

Masažas

Šis gydymo metodas teigiamai veikia nervų ir raumenų sistemą, gerina kraujotaką ir sąnarių mitybą. Masažas skiriamas visai sužeistai galūnei, nepažeidžiant sergančio sąnario. Taikoma klasikinė masažo technika.

Masažas draudžiamas esant sąnario uždegiminiam procesui..

Fizioterapija

Osteoartrito reabilitacijos kompleksas būtinai apima fizioterapiją. Procedūros gerina kraujotaką, skatina sąnarinio skysčio gamybą ir malšina skausmą. Kaip ir kaip gydyti osteoartritą įvairiais etapais - paūmėjus osteoartritui ir išsivystžius sinovitui, naudojami šie metodai:

  • NSO raudonosiomis dozėmis;
  • UHF;
  • Magnetoterapija.

Antroje ligos stadijoje naudojama UHF terapija, diadinaminės srovės, elektroforezė vaistais.

Remisijos, lazerio terapijos, parafino ir ozokerito vartojimo fazėje nurodomos purvo vonios.

Liaudies gynimo priemonės

Papildomam osteoartrito gydymui aktyviai naudojamos liaudies medicinos priemonės. Namų medicina žino daug kompresų ir trina, kad pašalintų osteoartritą lydintį skausmą.

  • Varnalėšos kompresas. Keli švieži varnalėšos lapai užpilami verdančiu vandeniu, šiek tiek atvėsinami ir tepami ant skaudamų sąnarių. Fiksuokite audiniu ir palaikykite dvi valandas;
  • Bulvių kompresas. Jis gaminamas iš žalių bulvių, kurios sutarkuojamos smulkia tarka. Gauta košė yra padengta skausminga jungtimi ir padengta polietilenu. Kompresą galima padaryti naktį;
  • Žibalas trina. Norėdami paruošti produktą, jums reikės 100 ml žibalo ir 50 ml alkoholio. Skysčiai sumaišomi ir paliekami stovėti tris dienas. Tada jie naudojami ligotiems sąnariams trinti;
  • Spygliuočių trynimas. 100 eglučių spyglių užpilama 100 ml alkoholio. Reikalaukite savaitę, tada įpilkite 50 ml medaus ir naudokite sąnariams patrinti;
  • Tepalas su jonažolėmis ir ugniažolėmis. Pirmiausia paruošiamas jonažolių nuoviras - sauja žolelių užpilama puse stiklinės vandens ir verdama 10 minučių. Tada įpilkite šaukštą ugniažolės sulčių ir 100 g sviesto. Virkite vandens vonelėje, kol sutirštės. Sutepkite skaudamas sąnarius.

Prieš pradėdami vartoti bet kokius liaudies vaistus nuo osteoartrito, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju. Alerginių reakcijų atsiradimas yra priežastis nutraukti tokių lėšų naudojimą.

Operatyvi intervencija

Esant neveiksmingam konservatyviam gydymui ir visiškam sąnario sunaikinimui, nurodomas chirurginis gydymas. Osteoartrito operacija susideda iš endoprotezavimo - dirbtinio sąnario įrengimo. Dažniausiai tokia operacija atliekama klubo ir kelio sąnarių artrozei. Nepilnai sunaikinus sąnarinius paviršius, galima atlikti artroplastiką.

Ar galima išgydyti osteoartritą? Ši liga šiuo metu yra neišgydoma ir galiausiai sukelia visišką sąnario deformaciją ir negalią. Tačiau laiku pradėtas gydymas, atliekamas visiškai, padeda sulėtinti patologijos progresavimą ir žymiai pagerina žmogaus savijautą..

Kas yra osteoartritas ir kaip jį tinkamai gydyti

Kas yra osteoartritas

Osteoartritas dažniausiai pasireiškia pensinio amžiaus žmonėms, tačiau jis pasireiškia ir jauniems žmonėms. Kas yra osteoartritas? Tai liga, naikinanti sąnarius ir sukelianti kremzlės pertvarkymą..

Dažnai pažeidžiamas stuburas, keliai, klubai (klubo sąnario artrozė) ir viršutinės galūnės (peties sąnario artrozė). Ligos vystymosi metu kaulų sandūroje išsivysto uždegimas, dėl kurio sąnario ertmėje atsiranda kraujavimas. Tai pablogina fizinį aktyvumą. Veikiant osteoartritui kremzlės suminkštėja, ant jų atsiranda mažos įdubos. Žmogus eidamas jaučia skausmą, nes raumenys liečiasi su pažeistomis kremzlės sritimis. Žmonės dažniausiai vadina negalavimų druskos nusėdimą..

Priežastys ir simptomai

Norint išgydyti osteoartritą, nepakanka žinoti, kas tai yra, vis tiek turite nustatyti ligos priežastis. Yra trys pagrindinės ligos vystymosi prielaidos. Dažniausia priežastis laikoma nuolatine tam tikrų sąnarių perkrova. Dažnai liga išsivysto dėl ypatingos kaulų sąnarių fiziologinės struktūros (displazijos). Tokia struktūra yra klojama net vystantis gimdoje..

Trečia priežastis laikoma kaulų sąnarių uždegimu, atsirandančiu dėl pernešamų autoimuninių ar infekcinių ligų. Osteoartritas gali išsivystyti besimptomiai arba kintant skausmingam ir ramiam periodui. Tačiau ligos požymiai gali būti nuolatiniai. Osteoartritas pasireiškia šiais simptomais:

  1. Skirtingo stiprumo sąnarių skausmas, atsirandantis aktyvaus judėjimo metu ar intensyviai fiziškai dirbant. Vėlesnėse ligos vystymosi stadijose skausmas jaučiamas net ir esant labai silpnam fiziniam krūviui..
  2. Sąnario standumas, atsirandantis po ilgesnio poilsio. Pacientas bando judėti ir jaučia skausmą, kuris trunka apie 15 minučių.
  3. Pečių sąnario patinimas ar kitas ligos paveiktas. Patinimas atsiranda dėl sąnario dydžio padidėjimo, nes jame kaupiasi tepimo skystis.
  4. Mazgai ant pirštų sąnarių.

Kam gresia pavojus

Osteoartritas dažniausiai pastebimas žmonėms, kurie:

  • turi giminaičių, turinčių raumenų ir kaulų sistemos ligų, nes polinkis į artritą gali būti paveldimas;
  • yra antsvorio, kuris „spaudžia“ kelio ir klubo sąnarius, padidindamas „druskos nuosėdų“ riziką;
  • jie valgo nesubalansuoti, todėl jų organizme nėra pakankamai maistinių medžiagų;
  • turi medžiagų apykaitos sutrikimų ir endokrininės sistemos disbalansą;
  • vyresni nei 40 metų, todėl kaulai su amžiumi susidėvi;
  • sergate autonominės nervų sistemos ligomis, kurios išprovokuoja sąnarių ligų vystymąsi;

Destruktyvūs procesai kauluose gali išsivystyti dėl kaulų ir kremzlių indų pralaidumo pažeidimų.

Diagnostika

Gydyti osteoartritą pradedama tik kruopščiai ištyrus pacientą ir diagnozavus. Skirtingai nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų, osteoartritas kraujo tyrimo rezultatuose niekaip nepasireiškia. Norėdami atmesti kitų negalavimų tipus, gydytojas paskiria pacientui specialų tyrimą ir paprašo žodžiu apibūdinti skausmo intensyvumą ir jų vietą..

Tada jis paskiria galūnės, pavyzdžiui, peties ar rankų, rentgenogramą. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matomi visi kaulo formos pokyčiai. Diagnostikoje taip pat padeda ultragarsas ir MRT..

Pavojus ir prognozė

Osteoartritas ne visada išprovokuoja visišką mobilumo praradimą, jei kontroliuojamas svoris ir aktyvus gyvenimo būdas. Tačiau liga ankstyvosiose stadijose niekaip nepasireiškia. Tai yra, sąnario pažeidimas yra besimptomis. Šiuo atžvilgiu beveik neįmanoma pradėti gydyti osteoartrito ankstyvosiose jo vystymosi stadijose..

Gydymas

Artrozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Neįmanoma visiškai atsikratyti paciento nuo ligos, tačiau laiku atliktas gydymas padės sulėtinti ligos vystymąsi. Laiku siunčiant kvalifikuotą pagalbą, subalansuotą mitybą ir organizmą nuolat dozuojant fizinį krūvį, galima išvengti ligos progresavimo. Kaip gydomas deformuojančio tipo artritas? Gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir gyvenimo būdą.

Pacientų intervencijos yra sudėtingos ir apima:

  • mankštos terapija, kuri stiprina raumenis aplink sąnarius ir gerina kraujotaką;
  • tinkama mityba, kurioje yra vitaminų ir maistinių medžiagų;
  • kineziterapija;
  • vaistai, palengvinantys paciento būklę;
  • chirurginės operacijos siekiant pakeisti susidėvėjusį sąnarį;
  • tradiciniai gydymo metodai.

Prevencija

Negalavimų prevencija apima peties sąnario ar bet kurio kito streso mažinimą. Būtina nuolat stebėti savo svorį, teisingai maitintis ir reguliariai mankštintis. Sportuojant reikia naudoti apsauginę įrangą (kelio pagalvėles). Mankšta padeda numalšinti skausmą, padidinti sąnarių judrumą ir sustiprinti raumenis.

Geriausios osteoartritu sergančių pacientų fizinės veiklos rūšys yra dinaminiai pratimai, taip pat tie, kuriais siekiama padidinti raumenų ir sąnarių judrumą. Plaukti patartina bent du kartus per savaitę. Tačiau reikėtų vengti ilgalaikio ėjimo, sportinių pratimų, futbolo ir bėgimo..

Rizika susirgti padidėja, kai jauname amžiuje susižeidžiamos kaulų ir raumenų sistemos. Todėl būtina užkirsti kelią traumoms, kurios ateityje gali išprovokuoti osteoartritą. Kas šešis mėnesius reikalinga išsami medicininė apžiūra.

Osteoartritas neveikia vidaus organų, tačiau jis progresuoja be tinkamo gydymo. Liga gali atnešti žmogui kančią ir negalią. Taigi, verta skirti ypatingą dėmesį osteoartrito profilaktikai ir, pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreiptis į gydytoją.

Vaizdo įrašas „Osteoartritas“

Šiame vaizdo įraše sužinosite, kas yra osteoartritas..

Osteoartritas: priežastys, simptomai, gydymas, pasekmės

Osteoartritas yra sąnario srities uždegimas, o patologiniame procese dalyvauja sąnarinių kaulų sąnariniai galai. Dažniausiai liga pažeidžia didelius sąnarius. Ar artrito forma.

Uždegimą gali sukelti netinkamai veikianti imuninė sistema arba infekcija. Skirtingai nuo artrozės, kuri dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, osteoartritas pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Dažnai sergant artritu uždegimi ne tik sąnariai, bet ir kiti kūno audiniai.

Artrozės tipai

Skiriama ligos eiga:

Patologijai būdingas aštri pradžia, o pacientui pasireiškia stiprus sąnarių skausmas

Liga vystosi palaipsniui, skausmas nėra toks stiprus, kaip esant ūmiai ligos formai

Artritas diagnozuojamas pagal kilmę:

  • pirminis: kai nepavyko sužinoti priežasties;
  • antrinis: vystosi bet kokios ligos fone.

Priežastys

Priklausomai nuo ligos vystymosi priežasties, yra:

  • reumatoidinis artritas. Tai lėtinė autoimuninė liga, kai imuninė sistema pradeda kenkti kūno audiniams, nes suvokia juos kaip svetimus. Pokyčiai įvyksta simetriškai, pažeidžiamos abi galūnės. Dažniausiai reumatoidinis artritas pažeidžia pėdų ir rankų sąnarius. Besivystantys eroziniai-destruktyvūs sąnarių pokyčiai lemia tai, kad pacientas tampa neįgalus;
  • psoriazinis artritas. Liga yra autoimuninė ir išsivysto esamos psoriazės fone. Patologinis procesas veda į kaulų audinio intraartikulinę rezorbciją. Liga yra lėtinė;
  • reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas). Degeneracinių pokyčių vystymosi priežastis yra infekcija, kuri iš pradžių patenka į kvėpavimo takus, urogenitalinius takus ar žarnas. Yra daug mikroorganizmų, kurie gali sukelti patologinį procesą, tai yra chlamidijos, šigelės, salmonelės. Dažniausiai atsiranda vienpusis apatinių galūnių mažų sąnarių pažeidimas;
  • podagrinis artritas. Ligos vystymosi priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai organizme. Šlapimo rūgšties kristalai nusėda sąnariuose, dėl ko susidaro tofusai (podagriniai mazgai);
  • potrauminis artritas. Liga atsiranda dėl kaulų pažeidimo išnirimų, lūžių, raiščių plyšimų metu, kai patologiniame procese dalyvauja sąnarinė kapsulė, kremzlė ar raumenys..

Simptomai

Sergant reaktyviuoju artritu, simptomai pasireiškia staiga, jie atsiranda praėjus dienai nuo pagrindinės ligos pradžios. Kitomis ligos rūšimis jie gali pasireikšti palaipsniui. Liga pažeidžia vieną ar kelis sąnarius, kai kuriais atvejais simetriškai pažeidžiamos abi galūnės.

Daugeliu atvejų liga pažeidžia mažus sąnarius (pirštus, kojas, rankas). Klubo sąnario artrozė yra reta. Jo apraiškos, skirtingai nei osteoartritas, visada yra akivaizdžios..

Skausmo pojūčiai

Skausmas pažeistoje vietoje atsiranda jau pradiniame ligos etape ir reikalauja nedelsiant vartoti vaistus nuo skausmo. Iš pradžių skausmas gali jus varginti tik judant, o vėliau diskomfortas tampa nuolatinis..

Sergant reumatoidiniu ir reaktyviuoju artritu, skausmas padidėja ryte, o vakare sumažėja. Jei liga progresuoja, skausmas gali išlikti ramybės būsenoje..

Kitomis patologijos formomis skausmas padidėja vakare arba vaikščiojant. Kai kuriais atvejais tai sukelia šlubavimą. Be pažeistų sąnarių skausmo, gali būti pastebimas reguliarus raumenų skausmas, kuris žymiai veikia gyvenimo kokybę..

Judesio standumas

Pradiniame ligos etape pacientas gali pajusti laikiną sąnario sustingimą po miego. Skirtingai nuo artrozės, sergant osteoartritu, ji gali trukti ilgiau nei pusvalandį. Laikui bėgant, jei liga progresuoja, asmuo turi ribotus aktyvius ir pasyvius judesius..

Naktį sąnario ertmėje kaupiasi uždegiminis eksudatas, dėl kurio atsiranda sąnarių standumas. Laikui bėgant jie deformuojasi, sutrumpėja raiščiai ir įvyksta negrįžtami pokyčiai..

Patinimas ir paraudimas

Pažeistų sąnarių srityje pastebimas patinimas ir hiperemija. Šiuo metu oda parausta, o tai rodo ūmų uždegimą ir lėtinio proceso paūmėjimą.

Aplink pažeistą sąnarį atsiranda edema, ši sritis padidėja. Paspaudus pažeidimo vietą, lieka pirštų atspaudai. Osteoartrito sukelta edema yra gana ryškiai ryški, priešingai nei artrozė.

Atskirų sąnarių patologiniai pokyčiai

Laikui bėgant liga progresuoja, o prie pirminių ligos pasireiškimų pridedamos įvairios deformacijos. Pažeistų sąnarių srityje atsiranda sustorėjimas, pirštai gali sulenkti falanguose, o jų jautrumas yra sutrikęs..

Kadangi dėl deformacijos suspausti nervai, pacientui nuolat skauda skausmus, kurie didėja judant ar vaikštant. Judėjimas yra žymiai ribotas. Dažnai pacientai, kuriems yra patologiniai sąnarių pokyčiai, tampa neįgalūs.

Kiti simptomai

Dar prieš ryškių klinikinių simptomų pasireiškimą atsiranda bendri ligos požymiai, kurie laikui bėgant sustiprėja:

  • sąnarių traškėjimas judant;
  • nuolatinio nuovargio, mieguistumo jausmas;
  • raumenų skausmas;
  • prakaitavimas;
  • svorio metimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas;
  • dažni galvos skausmai;
  • bėrimai ant odos.

Diagnostika

Gydytojas apklausia pacientą ir išsiaiškina, ar yra vidinis sąnarių sustingimas, trunkantis ilgiau nei valandą, kurios vietos yra paveiktos ir ar yra papildomų ligos požymių.

Laboratoriniai tyrimai, kurie gali atskleisti įprastus uždegiminio proceso požymius:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • reumatoidinis faktorius kraujyje;
  • testas, nustatantis citrulino peptidų buvimą;
  • sinovinio skysčio analizė;
  • priešbranduolinių antikūnų tyrimas.

Instrumentiniai tyrimo metodai apima:

  • rentgenografija. Pradiniame ligos etape reikšmingų pokyčių neaptinkama, tačiau vėliau, palaipsniui retėjant sąnarių kremzlei, atsiranda viena erozija, o sąnarių tarpas susiaurėja. Rentgeno tyrimas gali atskleisti sąnarinių paviršių susiliejimą, dėl kurio sąnariai visiškai nejudrūs;
  • artroskopija. Naudodamas specialų prietaisą, gydytojas gali įvertinti sąnarių pažeidimo laipsnį, nustatyti operacijos apimtį ir paimti audinį biopsijai (kad būtų išvengta tokių ligų kaip tuberkuliozė ar sarkoidozė);
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Šis metodas leidžia įvertinti audinių deformacijos laipsnį.

Gydymas

Narkotikų terapija

Kompleksinėje terapijoje naudojami analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kortikosteroidai ir chondroprotektoriai..

Pagrindinis osteoartritu sergančių pacientų valdymo tikslas yra sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti jų gyvenimo kokybę..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Osteoartritas gydomas dviem etapais. Iš pradžių būtina sumažinti uždegiminį procesą, kuriam skiriami vaistai iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės. Šie vaistai slopina fermentus, kurie yra atsakingi už uždegimą. Pasirinktas vaistas šiuo atveju yra diklofenakas (Dicloberl, Diklak, Rapten).

Diklofenakas leidžia greitai sumažinti uždegimą, pašalinti patinimą ir skausmą. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, diklofenakas vartojamas tablečių, injekcijų ar žvakučių pavidalu..

Kai kuriais atvejais gydytojas skiria kombinuotus vaistus, kuriuose, be diklofenako, yra paracetamolio arba serratopeptidazės (Dolaren, Doloxen, Flamidez). Kadangi šios grupės vaistai neigiamai veikia virškinimo sistemą, jų vartojimo laikotarpis yra ribotas..

Gerkite tabletes ar kapsules po valgio. Be jų, skiriami vaistai iš protonų siurblio inhibitorių grupės, kurių pagrindas yra lansoprazolas, omeprazolis ar pantoprazolas. Diklofenakas švirkščiamas į raumenis. Vaisto vartojimo poveikis pasireiškia per 3-4 dienas..

Renkantis terapiją, specialistai pirmiausia vadovaujasi paciento sveikatos saugos kriterijumi. Taigi „Amelotex“ yra selektyvus NVNU, turintis aukštą saugumo profilį. Platus įvairių išlaisvinimo formų spektras leidžia atlikti pakopinę terapiją - greitai malšina skausmą injekcijomis, o tęsia gydymą asmeniui patogia tablečių forma. Amelotex pasižymi dideliu priešuždegiminiu ir skausmą malšinančiu veiksmingumu, mažai skrandžio ir žarnyno bei širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių. Skirtingai nuo pirmosios kartos vaistų, jis yra gerai toleruojamas sergant virškinamojo trakto ligomis, taip pat širdies ir kraujagyslių ligomis.

Gliukokortikosteroidai

Norėdami slopinti uždegiminį procesą, naudojami gliukokortikosteroidai. Tai yra sintetinės ar natūralios kilmės hormoniniai preparatai. Dažniausiai praktikoje jie naudoja prednizoloną, metilprednizoloną ar deksametazoną.

Norint išvengti šalutinio poveikio išsivystymo, būtina vartoti vaistus gydytojo paskirta doze, taip pat stebėti dienos ritmą. Pasiekus gydomąjį poveikį, vaisto dozė palaipsniui mažinama.

Kai kuriais atvejais osteoartritui gydyti skiriami injekciniai kortikosteroidai, tokie kaip mometazonas (Diprospan, Kenalog). Jie švirkščiami į raumenis arba intraartikuliariai.

Imunosupresantai

Esant sunkioms reaktyviojo ir reumatoidinio artrito formoms, skiriami imunosupresantai (metotreksatas, sulfasalazinas). Šios kategorijos vaistai veikia tiesiogiai imuninę sistemą, slopindami ją, dėl to sutrinka antikūnų sintezė ir nurimsta uždegiminis procesas..

Tokius vaistus turite vartoti pagal gydytojo paskirtą schemą, savarankiškai vartoti nerekomenduojama.

Chondroprotektoriai

Norint iš dalies atkurti kremzlės audinį, naudojami chondroprotektoriai. Sergant osteoartritu, jie skiriami nuo pirmųjų ligos dienų. Preparatuose yra chondroitino arba gliukozamino sulfato (Teraflex, Artiflex).

Chondroprotektoriai pagerina sąnarių kremzlių mitybą, užkerta kelią tolesniam jos audinių sunaikinimui. Jie taip pat normalizuoja intraartikulinio skysčio gamybą ir turi lengvą priešuždegiminį poveikį..

Vaistus galima įsigyti kaip kapsules arba tepalus / kremus išoriniam naudojimui.

Kad gydymas chondroprotektoriais būtų veiksmingas, jie turi būti naudojami ilgą laiką. Paprastai poveikis pasireiškia po mėnesio terapijos.

Kai kuriais atvejais injekcijoms naudojami chondroprotektoriai. Veiksmingiausios priemonės yra „Alflutop“ ir „Mucosat“. Jie švirkščiami į raumenis. Gydymo kursas paprastai yra 20 injekcijų.

Negydomoji terapija

Ambulatoriškai, norėdami atkurti sąnario funkciją, jie vykdo ilgus fizioterapijos pratimų, kineziterapijos kursus, pakaitomis su SPA gydymu..

Chirurginis gydymas yra skirtas nuolatinėms kontraktūroms ir ankilozei. Šiuo atveju naudojami Volkovo-Oganesyano vyrių atitraukimo įtaisai, atliekama artroplastika, korekcinės osteotomijos..

Efektai

Jei nepradėsite ligos gydyti laiku, jos pasekmė gali būti:

  • uždegiminio proceso lėtumas;
  • lėtinis skausmas;
  • sąnario judrumo ribojimas.

Sunki ligos forma, kai osteoartritas greitai progresuoja ir deformuojasi keli dideli sąnariai (klubo, peties, kelio), gali sukelti paciento neįgalumą. Taip pat neįgalumas priskiriamas, jei yra pažeisti vidaus organai arba liga dažnai atsinaujina, o tai labai paveikia žmogaus darbingumą..

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo, teisingai maitintis, vengti traumų ir atsisakyti žalingų įpročių. Jei jaučiate sąnarių skausmą, turėtumėte kreiptis į traumatologą, ortopedą ar reumatologą..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Osteoartritas

Osteoartritas yra bendras įvairių sąnarių ligų pavadinimas, kai jose išsivysto uždegimas, atsiranda deformacijos ir sutrinka judrumas. Liga gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Jusupovo ligoninėje sukurtos visos sąlygos gydyti osteoartritu sergančius pacientus:

  • Patogios sąlygos palatose;
  • Tyrimas naudojant naujausią pirmaujančių pasaulio gamintojų įrangą ir šiuolaikinius laboratorinius tyrimus;
  • Gydymas Rusijos Federacijoje registruotais vaistais, kurie yra labai veiksmingi ir turi minimalų šalutinį poveikį;
  • Individualus požiūris į paciento gydymo taktikos pasirinkimą, atsižvelgiant į ligos priežastį ir ligos simptomų sunkumą.

Sunkūs osteoartrito atvejai aptariami Ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Medicinos darbuotojai su pacientais ir jų šeimomis elgiasi pagarbiai.

Osteoartritas ir artrozė

Skirtumai tarp osteoartrito ir osteoartrito yra reikšmingi. Žmogaus sąnariai yra kilnojami sąnariai, leidžiantys sąnariams kaulams judėti vienas kito atžvilgiu. Sąlyčio vietose kaulų paviršiai yra padengti kremzlės audiniais, todėl slenkantis procesas yra lengvas ir neskausmingas. Iš vidaus sąnarys yra išklotas sinovija. Jis gamina skystį arba tepalą, kuris palengvina sąnarių paviršių judėjimą.

Osteoartritas yra sąnarių uždegimas. Yra šie osteoartrito tipai:

  • Reaktyvus - vystosi veikiamas infekcinių veiksnių;
  • Reumatoidinė - sisteminė jungiamojo audinio patologija;
  • Podagra - atsiranda, kai sutrinka medžiagų apykaita;
  • Psoriazė - lėtinė progresuojanti sąnarių liga, pasireiškianti psoriaze sergantiems žmonėms.

Sergant osteoartritu, uždegiminis procesas daugiausia veikia tik sąnario sinovinę membraną. Jame yra daugybė kraujagyslių, kurie yra svarbūs uždegiminio atsako bendrininkai. Klasikinius osteoartrito simptomus (skausmą, patinimą, sąnario disfunkciją) sukelia sinovinis efuzija - skystis, kurį uždegimo metu dideliu kiekiu gamina sinovinė membrana..

Osteoartritas yra distrofinė liga, susijusi su laipsnišku ir lėtu kremzlių sunaikinimu. Sąnario uždegimą sukelia pūvančios kremzlinės plokštelės elementai. Yra šios osteoartrito priežastys:

  • Traumos;
  • Dažnas osteoartritas;
  • Metabolinė liga;
  • Degeneraciniai su amžiumi susiję pokyčiai.

Deformuojančios artrozės vystymosi pradžioje sumažėja intraartikuliarinio skysčio kiekis. Tada kremzlė praranda elastingumą, pasidengia įtrūkimais ir, jei nesiimama jokių priemonių, visiškai subliūkšta. Jusupovo ligoninės reumatologai atlieka diferencinę diagnozę (nustato osteoartrito ir osteoartrito skirtumus), analizuodami klinikinį vaizdą ir ligos istoriją, laboratorinius duomenis, rentgenografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Pacientus konsultuoja ortopedas traumatologas, fiatisiatrikas, infekcinių ligų specialistas, kardiologas. Tik įsitikinę diagnozės teisingumu, pagrindiniai reumatologijos srities ekspertai parengia individualų gydymo planą. Daugiadisciplininiu požiūriu pasiekiama reikšmingų pacientų rezultatų.

Klinikinės osteoartrito gydymo rekomendacijos

Osteoartritas yra pagrindinė liga tarp reumatinių ligų. Skundus dėl didelių sąnarių skausmo ir patinimo 54% atvejų sukelia osteoartritas. Nugalėjus dideliems sąnariams, sumažėja paciento darbingumas, jo gyvybinė veikla.

Osteoartritui būdingas lėtinis uždegimas, kurio patologiniame procese dalyvauja visi sąnario komponentai:

  • Sinovinė membrana;
  • Kremzlės;
  • Sąnario kapsulė;
  • Sausgyslės;
  • Raiščiai;
  • Subchondralinis kaulas.

Esant šiems pokyčiams, nėra ligos simptomų, kremzlė neturi nervų galūnių. Klinikiniai osteoartrito požymiai pradeda atsirasti, kai procese dalyvauja inervuoti audiniai. Tai yra viena iš pavėluotos diagnozės priežasčių..

Ateityje išsivysto sąnario sinovinės membranos uždegimas, atsiranda subchondrinio kaulo pažeidimas, sutrinka kaulo atkūrimo procesas, susidaro osteofitai, atsiranda subchondrinė sklerozė. Europos antireumatinė lyga ir Tarptautinė osteoartrito tyrimo draugija sukūrė šios ligos gydymo gaires.

Tai apima ne farmakologinius, farmakologinius ir chirurginius metodus. Ankstyvoje ligos stadijoje dominuoja kelio sąnario skausmas ir patinimas, todėl gydant siekiama juos sustabdyti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar paracetamolio pagalba. Pagrindiniai gydant osteoartritą yra lėtai veikiantys simptominiai veiksniai. Jie sumažina skausmo sunkumą ir tuo pačiu metu turi chondroprotektyvų poveikį.

Kelių sąnario osteoartritu sergančių pacientų gyvenimo kokybės rodikliai yra žemi. Taip yra dėl progresuojančios lėtinės ligos eigos. Dėl vyresnio amžiaus pacientų amžiaus, progresuojančio kelio sąnarių pažeidimo, liga neigiamai veikia svarbiausias paciento funkcijas - fizinį, psichologinį, socialinį funkcionavimą..

Osteoartrito simptomai ir diagnozė

Osteoartrito simptomai yra šie:

  • Skausmas judant ir po ilgesnio poilsio;
  • Sąnario standumas po ilgo nejudrumo;
  • Sąnarių patinimas.

Osteoartritas nėra sisteminė liga. Dažniausiai patologinis procesas vystosi mažuose pirštų, pėdų, kelių, klubų sąnarių, taip pat stuburo sąnariuose. Nedažnas artrozė yra rankų, peties, alkūnės ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių pažeidimas.

Kaip pasireiškia kelio osteoartritas? Dažniausi ligos simptomai yra skausmingas vieno kelio sąnario skausmas, tirpimas ir judėjimo sutrikimas. Apatinės galūnės nutirpimas dažnai pasireiškia esant ilgam fiziniam pasyvumui (ilgas sėdėjimas, nakties miegas) ir palengvėja po fizinio apšilimo. Skausmas stiprėja esant dideliam oro drėgnumui, po intensyvaus krūvio, dažniau pasireiškia naktį. Ligai progresuojant, pacientas skundžiasi skausmu net ir ramybės būsenoje, dėl kurio sutrinka miego kokybė. Kelio osteoartrito požymis gali būti krepitas (traškėjimas) kelio sąnaryje judėjimo metu..

Čiurnos sąnario osteoartritas pasireiškia sisteminės vilkligės, podagros, ankilozuojančio spondilito, reumato fone. Uždegiminio proceso vystymąsi dažnai lydi infekcija, kuri patenka į sąnarį su krauju ir limfa. Ūminė ligos forma pasižymi greita ligos atsiradimu su ryškiais simptomais. Tai išreiškiama greita edemos raumenimis kulkšnies srityje, vietiškai padidėjus temperatūrai. Ūminio pūlingo osteoartrito atveju oda virš kulkšnies parausta, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus.

Lėtinis kulkšnies osteoartritas sukelia sąnario skausmą ir sąstingį. Sunaikinus sąnario kremzlę, čiurnos sąnario plotas pastebimai sustorėja, žmogus patiria didelių ėjimo sunkumų, o pasyvūs čiurnos judesiai tampa ypač sunkūs. Pėdos osteoartrito simptomai yra panašūs į kitų sąnarių uždegimo simptomus..

Pečių osteoartritas yra stiprus skausmas, sukeliantis nuolatinį diskomfortą. Didėjantis skausmas trukdo judėti viršutinei galūnei. Lokaliai padidėja pažeisto peties sąnario temperatūra, sutrinka rankų judrumas, traškėja lengvai judant. Sergant reumatoidiniu osteoartritu, sąnario patinimas atsiranda.

Pirštų osteoartritu serga kas septintas žmogus planetoje. Daugeliu atvejų moterys kenčia dėl to, kad jos dažniau dirba nedidelį rankų darbą nei vyrai. Osteoartritas paprastai būna lokalizuotas metakarpofalangealiniuose ir tarpfalanginiuose sąnariuose.

Tai yra antrinė liga, kuri yra esamos ligos pasekmė. Pirštų osteoartritas pastebimas esant reumatiniams, infekciniams ir medžiagų apykaitos sutrikimams. Ligos pasekmė - paciento darbingumo ir savitarnos praradimas. Laiku ir neadekvačiai gydomas asmuo gali tapti neįgalus.

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, kurį patiria žmogus, atlikdamas bet kokius veiksmus savo rankomis. Pradiniame ligos etape jis gali būti lengvas. Vykstant patologiniam procesui, diskomfortas tampa stipresnis. Kartais skausmą lydi deginimo ir dilgčiojimo pojūtis. Rankų sąnariai reaguoja į besikeičiančius orus ir atmosferos slėgio pokyčius. Jei yra osteoartrito simptomų, nuotraukoje esantys pirštai primena dešras..

Paūmėjus uždegiminiam procesui, oda, paveikta ligos, paveikė sąnarius, parausta, karščiuojasi ir tempiasi. Minkšti audiniai aplink rankų sąnarius patinsta, todėl rankos atrodo kaip pagalvės. Pirštai sustorėja. Pažeisto sąnario vietoje temperatūra pakyla. Sergant infekciniu ar reumatoidiniu osteoartritu, bendra kūno temperatūra gali pakilti, dažnai stebima karščiavimas. Judinant pirštus, girdimas krepitas - būdingas sąnario girgždesys.

Artrozės diagnostika ir gydymas

Jusupovo ligoninės gydytojai diagnozuoja osteoartritą remdamiesi pacientų skundais, informacija apie ligos vystymąsi, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų duomenimis. Rentgeno artrozės požymiai priklauso nuo sąnarių uždegimo priežasties ir tipo. Norėdami vizualizuoti didelių sąnarių pokyčius, atliekama artroskopija - sąnario ertmės tyrimas naudojant endoskopą. Uždegiminiai pokyčiai nustatomi naudojant laboratorinius tyrimus. Mikroskopiniai ir serologiniai diagnostikos metodai naudojami infekcinio proceso sukėlėjui nustatyti..

Artrozė Jusupovo ligoninėje gydoma naujausiais vaistais. Gydytojai vaistą, dozę ir gydymo kurso trukmę parenka kiekvienam pacientui individualiai. Akupunktūra turi nuskausminamąjį, raminamąjį ir antidepresinį poveikį, gerina mikrocirkuliaciją sąnariuose. Reabilitacijos klinikos specialistai turi pakankamai žinių ir patirties, todėl procedūra yra visiškai saugi, ji leidžia sumažinti vaistų vartojimą gydymo metu ir suteikia ilgalaikį efektą.

Ozono terapija - ozonizuoto fiziologinio tirpalo įvedimas į veną ir ozono-deguonies mišinio įvedimas į biologiškai aktyvius taškus aplink sąnarius. Ozonas malšina skausmą, malšina uždegimą ir gerina mikrocirkuliaciją. Pacientas greitai atleidžiamas nuo skausmo.

Veikiant vietiniam gydomojo purvo taikymui, pagerėja raumenų ir kaulų sistemos būklė, sustiprėja apsauginiai procesai organizme. Pacientams sumažėja raumenų kontraktūra, skausmas sumažėja. Vonios ir kompresai sumažina sąnarių uždegimą. Kraujo apšvitinimas lazeriu į veną yra fotobiologinio poveikio kraujo kūneliams metodas, dėl kurio visos kūno sistemos suaktyvinamos esamiems sutrikimams koreguoti. Elektroforezė vartojant vaistus turi anestezijos, priešuždegiminį, dekongestantinį poveikį. Visos procedūros reabilitacijos klinikoje atliekamos prižiūrint gydančiam gydytojui. Nepaisant to, kokie yra osteoartrito simptomai, susitarkite telefonu su reumatologu Jusupovo ligoninėje.

Top