Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Šonkaulių lūžių gydymas namuose
2 Podagra
Alkūnės sąnario traškėjimo priežastys ir jos gydymo metodai
3 Masažas
Neramių kojų sindromas
Image
Pagrindinis // Keliai

Kai reikalinga gimdos kaklelio osteochondrozės operacija?


Deja, kai kuriais atvejais, esant gimdos kaklelio osteochondrozei, būtina atlikti operaciją. Jūs negalite išsiversti be chirurginės intervencijos, jei:

  1. Ūminis osteochondrozės priepuolis trunka ilgiau nei 1 mėnesį, jo negali sustabdyti vaistai ir kiti konservatyvaus gydymo metodai.
  2. Jei pacientui pasireiškia nugaros smegenų suspaudimo požymiai. Nugaros smegenys yra nugaros smegenų kanale, o tai gali pažeisti sunaikintos kremzlės likučius, procesus (osteofitus), susidariusius veikiant osteochondrozę, taip pat pasislinkusius stuburo diskus ar iš jų iškritusius branduolius. Jei pacientui būdingi tokie simptomai kaip rankų ir kojų susilpnėjimas, nevalingi raumenų judesiai, sumažėjusi raumenų masė, sumažėjęs jautrumas temperatūrai ir jautrumas kitiems dirgikliams, sutrikusi judesių koordinacija, galūnių tirpimas, greičiausiai operacija yra būtina.
  3. Jei ūminiai osteochondrozės priepuoliai atsiranda vis dažniau ir trunka ilgiau, ir net remisijos laikotarpiu skausmas nepraeina, konservatyvus gydymas ir reabilitacijos priemonės nepadeda..
  4. Pacientas turi išvaržą, kuri turi būti pašalinta.

Gimdos kaklelio osteochondrozės operacija susideda iš druskų (osteofitų), negyvų ir sunaikintų kremzlių audinių, išvaržų procesų pašalinimo. Tada pacientui atliekama spondilodezė - sulaužomi paveikti slanksteliai, kad jie imobilizuotųsi ir ateityje neįtrauktų jų poslinkio. Taigi sumažėja nugaros smegenų, stuburo arterijos ir nervų šaknų prispaudimo ir pažeidimo rizika. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos yra gana ilgas - apie metus. Pirmąsias 12 savaičių reikės nešioti galvos laikiklį, tada pereiti prie tokių reabilitacijos metodų kaip masažas, mankštos terapija ir kt..

Reikėtų pažymėti, kad operacija negarantuoja, kad gimdos kaklelio osteochondrozė nepasikartos. Po operacijos reikės laikytis dietos, išlaikyti teisingą gyvenimo būdą, taip pat atlikti fizioterapijos procedūras.

Plaukimas veikia visas raumenų grupes, įskaitant kaklo raumenis, o tai sustiprina raumenų ir kaulų šerdį.

Joga iš esmės yra tas pats terapinių pratimų rinkinys, kuris padeda sustiprinti raumenis ir griaučius..

Akupunktūra nėra tradicinis rytietiškas vaistas, veikiantis akupunktūros taškus, atsakingus už gimdos kaklelio regiono sveikatą..

Hirudoterapija - gydymas dėlėmis padeda išplėsti kraujagysles, ištirpinti kraujo krešulius ir sustiprinti kraujagyslių sieneles, o tai padeda pašalinti kaklo nervų galūnių suspaudimą..

Injekcijos atliekamos tik vienu tikslu - malšinti skausmą, tačiau jos neišgydo pačios ligos. Po injekcijų būtina atlikti fizioterapijos kursus..

Narkotikų gydymas padės akimirksniu numalšinti skausmą ir sustabdyti uždegiminius procesus, tačiau pačios ligos negalima išgydyti tabletėmis.

Rankinė terapija palengvins raumenų įtampą, pagerins kraujotaką ir išlaisvins užspaudžiamas nervų galūnes.

Gimdos kaklelio osteochondrozės fizioterapijos pratimai stiprina kaulų ir raumenų kūną. Tačiau labai svarbu taisyklingai atlikti pratimus, kad dar labiau nepakenktumėte sau..

Masažą kaip privalomą terapiją skiria beveik visi gydytojai. Masažas stimuliuoja kraujotaką, stiprina raumenis ir atstato buvusį judrumą.

Stuburo osteochondrozės operacija: indikacijos, tipai, reabilitacija

Stuburo osteochondrozė yra labiausiai paplitusi liga žmogaus raumenų ir kaulų sistemos patologijų struktūroje. Ligai būdingi stadiniai degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai stuburo judesio segmente (VMS), tai yra tam tikru lygiu. PDS pralaimėjimas gali būti vienas ar keli. Pastaruoju atveju degeneracija diagnozuojama 2 ar daugiau stuburo kolonų..

Etiologinį patologijos vystymosi pagrindą formuoja vietiniai stuburo medžiagų apykaitos sutrikimai, kuriuos stimuliuoja intensyvūs dinaminiai krūviai, fizinis neveiklumas, traumos, medžiagų apykaitos ligos ir infekcijos. Osteochondrozės patogenezė iš pradžių pradeda vystytis tarpslanksteliniuose diskuose, paskui plinta į gretimus slankstelius, briaunų sąnarius, raiščių aparatą. Pagrindiniai patologiniai osteochondrozės pokyčiai yra kaulų-kremzlių konglomeratų atsiradimas osteofitų ir tarpslankstelinių iškyšų / išvaržų pavidalu, PDS nestabilumo raida, stuburo kanalo stenozė, nervų ir kraujagyslių darinių suspaudimas, nugaros smegenų suspaudimas (stenozė).

Osteochondrozės eigą, atsižvelgiant į jos lokalizaciją ir nepriežiūrą, lydi įvairus statinių, neurologinių, vegetacinių-visceralinių sutrikimų intensyvumas. Dažniausi ir sunkiausi pacientų simptomai yra stiprus skausmo sindromas, sumažėjęs stuburo ir (arba) galūnių judrumas, rankų ir (arba) kojų raumenų silpnumas, dažni galvos skausmai, sutrikusi koordinacija.
Remiantis statistika, liga, dėl kurios palaipsniui blogėja struktūros ir slopinamos stuburo bei centrinės nervų sistemos funkcijos, yra kas antras žmogus. Dažniausiai osteochondrozė pasireiškia sulaukus 35–40 metų, tačiau jos vystymosi mechanizmai šiandien dažnai būna „įjungti“ 20–35 metų žmonėms. Tai yra įgyta lėtinė liga, nuo kurios neįmanoma konservatyviai atsikratyti, tačiau laiku įmanoma tinkamai ir tinkamai organizuota terapija pastebimai sulėtinti jos evoliuciją..

Skausmas yra pagrindinis simptomas.

Deja, daugelis pacientų nepakankamai įvertina osteochondrozės sudėtingumą ir problemas, nepaisydami itin reikalingų reguliaraus kvalifikuoto gydymo ir specialaus fizinio režimo laikymosi taisyklių. Arba, kas nėra geriau, jie ištisai „eina“ į ne visagalių liaudies receptų ir visokių abejotinų gimnastikos būdų iš interneto aprobavimą. Šiuo atžvilgiu patologija yra tokia, kad pacientui palengvėjimą gali suteikti tik operacija. Apie tai, kam ir kokiais atvejais nustatyta osteochondrozė, nustatyta operacija, kokie jos bruožai (chirurgijos metodai, poveikis, rizika ir kt.), Bus išsamiai aprašyta toliau.

Kam rekomenduojama atlikti osteochondrozės operaciją??

Ne kiekvienas osteochondrozės atvejis yra skubios chirurginės pagalbos priežastis. Tačiau maždaug 10–15% pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, reikia gydyti neurochirurginiu būdu. Chirurgija pirmiausia skiriama kaip gyvybiškai svarbi priemonė esant akivaizdžiai grėsmei sukelti kritinę žalą centrinės nervų sistemos struktūroms, pirmiausia nugaros smegenims, nerviniams rezginiams, kraujagyslių greitkeliams. Iš tiesų, turint tokį klinikinį vaizdą, neįgalumo rizika žymiai padidėja.

Negalia daugiausia siejama su parezės ir paralyžiaus atsiradimu, kurių lokalizacijos zona gali būti viršutinė ir apatinė galūnės, kartais visa kūno pusė yra žemiau PDS pažeidimo epicentro. Su sunkia kaklo osteochondroze galima išprovokuoti insultą. Visa tai yra labai rimta ir ne visada grįžtama, todėl atskiriems pacientams, norint išvengti tokio apgailėtino rezultato, operacijos poreikis net nėra aptariamas. Be to, daugiau nei įtikinamas šios diagnozės intervencijos paskyrimo pagrindimas yra aktyvios konservatyvios terapijos neveiksmingumas..

Skausmo ir parezės lokalizacija.

Pirmieji pacientai, turintys neurochirurginį pobūdį (su operacijos indikacijomis), yra žmonės, turintys vieną ar daugiau kriterijų iš šio sąrašo.

  1. Juosmens stuburo cauda equina šaknų ūmaus suspaudimo požymiai:
  • pėdų jautrumo sutrikimas;
  • raumenų silpnumas šlaunyse;
  • tirpimas tarpvietėje;
  • kelio / Achilo refleksų praradimas;
  • ryškus skausmas juosmens-kryžmens srityje;
  • nepakeliamas skausmo sindromas, sklindantis į galūnes;
  • dubens organų funkcijos sutrikimas - nevalingas šlapinimosi ar tuštinimosi veiksmas, reprodukcijos nepakankamumas ir kt..
  1. Nuolatinis radikuliarinis sindromas arba slankstelio nestabilumo sindromas bet kokiu lygiu, kai konservatyvi terapija ne ilgiau kaip 3-4 mėnesius neduoda rezultatų.
  1. Stuburo kaklo stuburo slankstelio arterijos sindromas, susidarant praeinantiems ir nuolatiniams smegenų sutrikimams:
  • nepakeliamas pulsuojantis, pastovaus pobūdžio, rečiau paroksizminis galvos skausmas (pakaušio-smilkinio-kaktos);
  • dažnas galvos svaigimas iki sąmonės netekimo;
  • pykinimas, vėmimas dėl stipraus galvos skausmo ar kūno padėties pokyčio;
  • hipertenzinis sindromas, krūtinės anginos požymiai;
  • persekiojantis triukšmas, spengimas ausyse;
  • oftalmologiniai sutrikimai (susilpnėjęs regėjimas, neryškios akys, akies obuolių skausmas ir kt.);
  • kalbos sutrikimai;
  • sunkūs vestibuliariniai sutrikimai.

Stuburinės arterijos sindromas.

Žinoma, tik remiantis paciento skundais, joks specialistas nekels operacijos klausimo. Tik išsamiai ištyrus tikrąją patogenezės kliniką rentgeno, MRT, neurologinių tyrimų ir kitų diagnostikos metodų pagalba kartu su anamnezės įvertinimu ir anksčiau atliktomis terapinėmis priemonėmis, galutinai nuspręsta, ar osteochondroze sergančiam asmeniui reikalinga operacija.

Kontraindikacijos operacijai

Neįmanoma pradėti operacijos, jei nustatomos gretutinės šio plano sveikatos problemos:

  • aktyvūs infekciniai, uždegiminiai, vietiniai ir bendrieji procesai;
  • autoimuninės ligos dekompensacijos stadijoje (cukrinis diabetas, tiroiditas ir kt.);
  • nekompensuotos lėtinės širdies, inkstų, plaučių, kepenų patologijos;
  • sunkūs kraujo krešėjimo funkcijų sutrikimai;
  • sunki apatinių galūnių giliųjų venų trombozė;
  • neseniai įvykęs insultas ar širdies priepuolis.

Pašalinus išvardytus veiksnius atliekant specialų korekcinį gydymo kursą, kuris daugeliu atvejų yra įvykdomas, galima leisti atlikti chirurginę intervenciją dėl osteochondrozės padarinių..

Osteochondrozės operacijų tipai

Kovojant su stuburo degeneracijomis, kurios labai apsunkina paciento gyvenimą, naudojamos įvairios dekompresijos ir stabilizavimo technikos. Dekompresijos operacijų tikslas yra atlikti nervų galūnių, nugaros smegenų, kraujagyslių dekompresiją (išsiskyrimą iš suspaudimo) pašalinant pagrindinį problemą sukeliantį šaltinį. Pavyzdžiui, pašalinant kaulų kraštines ataugas, tarpslankstelinę išvaržą ir kt. Stabilizavimo metodai naudojami norint stabilizuoti (sustiprinti) hipermobilius, pasislinkusius slankstelius anatomiškai teisingoje padėtyje. Kokius dekompresiją stabilizuojančius osteochondrozės chirurginius metodus aktyviai praktikuoja neurochirurgai, mes supažindinsime jus toliau.

Mikrodiskektomija

Mikrodiskektomija yra labiausiai reikalingas osteochondrozės operacijos metodas, nes dažniausiai patologiją komplikuoja tarpslankstelinio disko išvarža. Norėdami pašalinti išvaržos patinimą, kuris išspaudžia nervinį / kraujagyslių audinį aplink save, jis išpjaunamas specialiais mikrochirurginiais instrumentais. Visas išvaržos šalinimo seansas vyksta nuolat kontroliuojant intraoperacinį mikroskopą, turintį galingas didinimo ir vizualizavimo galimybes. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją.

Pirma, chirurgas atveria prieigą prie disko, atlikdamas nedidelį odos pjūvį (iki 4 cm) nugaroje paveiktos IVD projekcijoje. Jei pažeidimas sutelktas gimdos kaklelio srityje, pjūvis ir manipuliavimas bus atliekamas iš kaklo priekio. Tada, ištikimai raumenims pasislinkus į šoną (raumenys nepjaustomi), chirurgas taupiai rezekuoja raiščius. Jei reikia, specialistas pašalina osteofitus, iš dalies tarpslankstelinius sąnarius specialiu įrankiu, kuris yra spenelių pavidalo.

Po to atsargiai, atsižvelgiant į nervų šaknis, išvaržos audinys pašalinamas maksimaliai išsaugant diską. Operacija baigiama lazeriu apšvitinus veikiamą diską, siekiant pagreitinti jo audinių regeneraciją ir užkirsti kelią atkryčiui.

Jei negalima išsaugoti disko (dažnai gimdos kaklelio lygiu), jis visiškai pašalinamas. Visiškai praradus diską, būtinai įrengiami tarpkūnų stabilizatoriai - kaulų transplantatai, narvai, disko implantai ir kt. Dalinės mikrodiskektomijos atveju stabilizavimo sistemų naudojimo tikslingumas sprendžiamas individualiai.

Facetektomija

Šios technikos esmė yra pašalinti briaunų sąnarius, jei dėl jų susiaurėja stuburo kanalas. Be to, metodas gali būti taikomas kaip pradinis etapas kitai stuburo operacijai, kad būtų suteikta nemokama prieiga prie manipuliacijų kitose struktūrose, kurios suspaudžia nervų šaknis ir nugaros smegenis. Dažniau naudojama dalinė facetektomija, nes visiškas tarpslankstelinių sąnarių pašalinimas gali sukelti stuburo nestabilumą.

Facet ektomija atliekama taikant bendrą anesteziją. Atliekant manipuliacijas, naudojama rentgeno kontrolė. Operacijos metu pacientas guli ant pilvo. Per 3-4 centimetrų pjūvį po raumenų skaidulų pasislinkimo ir briaunų sąnarių atidarymo, naudodamas mikrochirurginius pjaustytuvus ir spaustukus, gydytojas rezekuoja sąnarių procesus reikalingu tūriu..

Be to, atsižvelgiant į indikacijas, atliekama briaunų sąnarių artrodezė, kartais įrengiama stabilizuojanti konstrukcija arba jie pereina į kitą operaciją, pavyzdžiui, mikrodiskektomiją. Chirurginis procesas baigiasi tuo, kad ant operacinės žaizdos sluoksnis po sluoksnio uždedama kompaktiška siūlė.

Laminektomija

Stuburo technika būdinga osteochondrozei, kuri išprovokavo stuburo kanalo susiaurėjimą su nervinių darinių suspaudimu. Laminektomijos esmė yra slankstelio laminato (arkos) rezekcija, dėl kurios pasiekiama nervinės šaknies dekompresija. Intervencija gali būti nepriklausoma procedūra arba pagalbinis metodas kitai operacijai, siekiant užtikrinti maksimalią prieigą prie stuburo kanalo ertmės turinio.

Anestezijos nauda operacijos metu yra bendro pobūdžio. Pacientas dedamas ant pilvo arba ant šono. Pjūvis, kuris atveria prieigą prie slankstelių, gali būti nuo 3 cm iki 10 cm ilgio. Išardžius ir paskleidus minkštus audinius dominančioje srityje, rentgeno spinduliu, stuburo lankai (iš dalies arba visiškai) pašalinami spenelių pagalba. Dažnai taip pat reikia iškirpti briaunų jungčių fragmentą..

Jei procedūra buvo naudojama kaip pagalbinis metodas, chirurginiai veiksmai ir toliau pašalins išvaržą, osteofitines ataugas, randų darinius ir kt. Atkreipkite dėmesį, kad laminektomizuoti kaulų vienetai yra pernelyg jautrūs destabilizacijai. Todėl paskutiniame etape po bet kokios intervencijos, kai buvo naudojama laminektomija, atliekama slankstelių spondilodezė.

Foraminotomija

Foraminthomy naudojama osteochondrozei, kartu su foraminaline tarpslanksteline stenoze ir radikuliarinio skausmo sindromu. Dekompresijos technologija vyksta kontroliuojant CT fluoroskopiją, endoskopą ar mikroskopą. Neuroninių struktūrų dekompresija foraminotomijos metodu yra tarpslankstelinių (foraminalinių) foramenų išsiplėtimas pašalinant patologiškai pakitusią slankstelio dalį (kaulų spyglius), galbūt su nedidele disko dalimi. Neseniai foraminotomija buvo atlikta naudojant endoskopą, o tai žymiai sumažino chirurginės invazijos laipsnį..

Neurochirurgijos seansas dažnai apima bendro tipo anesteziją. Jei pagrindinis techninis valdymo komponentas yra endoskopas, atliekamas nedidelis pjūvis, paprastai neviršijantis 1 cm. Per pjūvį endoskopinis zondas, kuriame yra galingas šviesą skleidžiantis šaltinis ir vaizdo kamera, švelniai įvedamas į patologinį objektą, išvengiant pavojingų zonų. Žvelgdamas į intraoperacinį ekraną, kuriame endoskopu gaunama informacija iš stuburo sistemos anatominių erdvių, chirurgas pašalina visus stenozuojančius veiksnius. Norint pašalinti kaulinį ar fibrozinį kremzlinį audinį, naudojami mikroinstrumentai, kurie įkišami į endoskopo zondo darbo skyrių..

Punktūrinė nukleoplastika

Nukleoplastika yra pati neagresyviausia neurochirurginė taktika, taikoma osteochondrozei. Manipuliacijos atliekamos per mažą (iki 3-5 mm) punkcijos punkciją, anestetikas gali būti vietinio tipo. Tokios procedūros indikacijos yra nedideli disko iškritimai išsikišimo stadijoje (iki 6 mm, kaklo stubure - iki 4 mm), kartu su lėtiniu diskogeniniu skausmu..

Metodas pagrįstas tam tikros rūšies spinduliuotės (lazerio, šaltos plazmos, radijo dažnio) ar fiziologinio tirpalo slėgio poveikiu pulso branduoliui. Spinduliuojantys srautai tiekiami per elektrodą, įkištą į diską, o izotoninį - per kanalizuotą zondą. Visų tipų nukleoplastikoje sunaikinama apie 15% viso pulpinio audinio tūrio, dėl to sumažėja intradiskinis slėgis. Dėl to deformuota žiedinė fibrozė grįžta į įprastą padėtį, atstatomi disko parametrai ir skausmo sindromas greitai išnyksta. Žiedo atitraukimo procesai po šios sesijos trunka iki 4 savaičių.

Nepaisant tokio vertingo pranašumo kaip minimali trauma, nukleoplastikos metodas ne visada suteikia stabilų ir ilgalaikį efektą, po kurio anksčiau ar vėliau (po 1-3 metų) atsiranda išvaržos atsinaujinimas. Atsiradus atkryčiui, pacientui jau bus rekomenduojama atlikti visavertę operaciją - mikrodiskektomiją. Nukleoplastika paprastai nėra susijusi su hospitalizavimu; žmogus po jos pats gali grįžti namo per porą valandų. Reabilitacija paprastai vyksta greitai ir be komplikacijų.

Stuburo stabilizavimo technologijos

Mes jau minėjome stabilizavimo taktiką, kuri dažnai derinama su atvira chirurgine technika. Jie nėra sprendžiami punkcijos metodais. Stabilizuojanti chirurgija yra įvairios implantavimo ir transplantacijos medžiagų diegimo ir tvirtinimo technikos, skirtos užkirsti kelią spondilolistezei ir stuburo nestabilumo sindromui arba jį pašalinti..

Juosmens stuburo fiksavimas metalinėmis konstrukcijomis.

Stabilizuojančios priemonės reiškia daugiakomponentinių daug darbo reikalaujančių užduočių komplekso įgyvendinimą. Jų vyraujančiam skaičiui reikia visiškai pašalinti tarpslankstelinį diską, kartais net korpektomiją (ištraukti slankstelių kūnus). Visi implantuojami implantai yra pritvirtinti prie išsaugotų kaulų elementų, esančių probleminėje SMS žinutėje ir (arba) arti jos.

Tarp populiarių implantavimo technologijų, naudojamų sunkiai osteochondrozei, galima išskirti standžios ir dinamiškos fiksacijos technologijas. Tvirtu stabilizavimu siekiama pasiekti patikimą vieno ar kito slankstelio lygio nejudrumą. Dinaminė stabilizavimo technika apima SMS mobilumo taisymą pašalinant nestabilumą, tačiau išlaikant tam tikrą judesio diapazoną tarp kaulinių paviršių. Pagrindinė dinaminio tipo taktika yra tarpslankstelinio disko funkcinės endoprotezavimo įrengimas ir implantavimas tarp silikono-poliesterio implanto stuburo procesų su stabilizatoriaus ir amortizatoriaus funkcijomis (pavyzdžiui, iš DIAM serijos)..

Siekiant visiškai nejudinti patologinių stuburo zonų, naudojami gryni kaulų autografai arba implantai, užpildyti kaulų drožlėmis, kurie dedami į laisvą tarpslankstelinę erdvę (tarp slankstelių). Implantavus autologinį kaulą arba tarpkūnio narvą su kaulo komponentu, atitinkamas lygis tvirtai tvirtinamas specialiomis jungiamosiomis plokštelėmis ir sraigtais, pagamintais iš titano medžiagos. Tvirtas stabilizavimas praėjus keliems mėnesiams po operacijos lemia dviejų ar daugiau gretimų slankstelių kūnų sujungimą į vieną nejudantį konglomeratą. Po tokio susiliejimo slanksteliai nebesuks ir neslys vienas kito atžvilgiu, dirgindami nervines šaknis ir sukeldami pacientui skausmą..

Galimos komplikacijos po operacijos

Bet kokia stuburo operacija apima tam tikrą galimų komplikacijų rizikos procentą. Bet rizikos laipsnį tiesiogiai įtakoja sunkių osteochondrozės simptomų trukmė, diagnozės tinkamumas ir pasirinkta chirurginio gydymo strategija, kiekvieno operacijos etapo ir pooperacinės reabilitacijos kokybė. Pateikiamos neigiamos reakcijos:

  • osteochondrozės recidyvai, įskaitant kitus segmentus, esančius greta operuojamo lygio;
  • vietiniai infekciniai ir uždegiminiai procesai;
  • lėtas suliejimas, nesujungimas ar netinkamas kaulų konsolidavimas sintezės / artrodezės technologijų atveju;
  • įvestų stabilizavimo sistemų suskaidymas, poslinkis;
  • intraoperacinis nugaros smegenų, nervo, indo pažeidimas;
  • apatinių galūnių venų tromboflebitas (retai tromboembolija).

Masyvi gimdos kaklelio intervencija.

Pooperacinė reabilitacija

Reabilitacija po operacijos, kuria siekiama pašalinti osteochondrozės padarinius, vidutiniškai trunka 2,5–4 mėnesius. Kartais sveikimo laikotarpis gali užtrukti ilgiau, iki 6–12 mėnesių. Daugumai pacientų jau ankstyvuoju laikotarpiu po intervencijos pastebimai regresuoja skausmas ir neurologinis deficitas. Puikiai atlikto pasveikimo (iš ir į) po sėkmingai įvykdytos operacijos pabaigoje tikimasi visiškai atnaujinti gyvenimo kokybę arba kuo arčiau normalios..

Kelias savaites griežtai laikomasi operuojamos sekcijos imobilizacijos, kad netrukdytų teisingai atkurti operacijos paveiktų audinių ir papildomai jų nesužalotų neleistinais judesiais. Beveik po kiekvienos intervencijos skiriamas tam tikras ortopedinis režimas, įskaitant juosmens, krūtinės ar gimdos kaklelio apykaklės dėvėjimą, kad maksimaliai iškrautų silpną skyrių. Pratimų terapija yra neatsiejama visos reabilitacijos dalis (pratimai pirmiausia atliekami lovoje). Terapinius pratimus turėtų skirti ir stebėti tik gydantis gydytojas. Nuo reabilitacijos ciklo vidurio pradedamos taikyti fizioterapijos ir masažo procedūros.

Iškart po operacijos apie 3 savaites visada skiriami intensyvūs antibiotikų terapijos kursai, antitrombozinis gydymas, siekiant išvengti žaizdos infekcijos, kojų venų trombozės ir plaučių embolijos išsivystymo. Pooperaciniam skausmui ir edemai gydyti vartojami NVNU kategorijos geriamieji ar injekciniai skausmo malšintuvai, rečiau - kortikosteroidų serijos. Absoliučiai visus vaistus ir fizinės reabilitacijos priemones turėtų rekomenduoti operuojantis neurochirurgas kartu su reabilitacijos gydytoju!

Kaklo stuburo operacija: rūšys, kaina, paruošimas ir atstatymas

Viršutinėje kalvagūbrio dalyje dažnai pažeidžiami audiniai ir išsivysto ligos, kurioms esant reikalinga kaklo stuburo operacija. Nepageidautina atsisakyti gydytojo rekomenduoto chirurginio gydymo: patologija gali sukelti negalią ar mirtį.

Kaklo stuburo operacijos

Kaklas laikomas trapia raumenų ir kaulų sistemos struktūra su silpnais raumenimis. Jame yra stemplė, trachėja, skydliaukė, limfmazgiai, daugybinis nervų, kraujagyslių tinklas ir maži C1 – C7 slanksteliai su siauru stuburo smegenų kanalu..

Dėl skausmo ar diskomforto kakle rekomenduojama ištirti vertebrologą. Šio gydytojo kompetencija apima visas stuburo patologijas. Jis taip pat gali aptikti navikus, gretimų nervų, kraujagyslių ligas ir limfinės sistemos struktūras. Dažnai, apžiūrėdamas kaklą, gydytojas taip pat atranda kraujagyslių distonijos priežastis. Jei nustatyta patologija kelia grėsmę pacientui mirtimi, negalia ar pablogina gyvenimo kokybę, gydytojai paskiria operaciją.

Vertebrologas patars dėl chirurginės stuburo intervencijos tikslingumo, optimalaus gydymo metodo ir reabilitacijos ypatumų. Jei patologija nėra susijusi su kalvagūbrio struktūromis, gydytojas siunčia kitą labai specializuotą gydytoją, kurio kompetencija apima nustatytą ligą.

Stuburo operacijos indikacijos

Stuburo operacijos atliekamos tik esant griežtoms indikacijoms, kai patologija sukėlė paralyžių, stiprų skausmo sindromą arba kelia grėsmę gyvybei..

Gimdos kaklelio keteros chirurginis gydymas yra rekomenduojamas:

  • piktybiniai navikai;
  • didelis navikas;
  • viršutinio keteros trauma su slankstelio sunaikinimu ar išnirimu;
  • iškyša, disko išvarža (vietiniai C5-C6, C6-C7, C4-C5, C7-T, Schmorl ir kiti tipai);
  • stuburo stenozė;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas, kai užspaudžiamos arterijos žemiau kaukolės pagrindo;
  • spondilolistezė;
  • kaukolės pagrindo chordoma;
  • osteoidinė osteoma;
  • spondilodisplazija;
  • Pageto liga;
  • kaukolės-stuburo ar slankstelio anomalijos;
  • visiškas slankstelių sunaikinimas ir stuburo membranų ploto ekspozicija.

Operacija taip pat atliekama esant neįgalumo rizikai, kai patologiniai procesai pasireiškia minkštųjų audinių jautrumo praradimu, tirpimu ar kitais raumenų ir kaulų sistemos ar nervų sistemos sutrikimais..

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui

Kaklo stuburo stuburo operacijos neatliekamos, jei yra poinsultinė ar infarkto būsena, sunkios klinikinės eigos kardiopatologijos ir neveikiantys navikai. Chirurginio gydymo negalima naudoti nėštumo metu, ligos paūmėjimų, infekcijų, dekompensuotų vidaus organų patologijų metu. Operacijos draudžiamos esant blogam kraujo krešėjimui, dermatologiniams kaklo pažeidimams, dėl nepaaiškinamos skausmo priežasties..

Kaklo stuburo operacijų tipai

Stuburo chirurgijoje yra atviri ir minimaliai invaziniai intervencijos metodai. Kiekvienas gydymo metodas skiriasi taktika ir reabilitacijos trukme..

Kaklo stuburo operacijos tipai:

  1. Dėl stuburo stenozės (stuburo kanalo erdvės susiaurėjimas): dekompresinė laminektomija, galimas derinys su mikrodiskektomija, stuburo sintezė.
  2. Išvaržos pašalinimas: diskektomija, laminektomija, endoskopinė chirurgija, nukleoplastika.
  3. Rekonstrukcinės operacijos: stuburo sintezė, vertebroplastika, protezavimas, osteosintezė.

Operacijos metu pašalinamas slankstelių ir (arba) diskų sunaikinimas ar deformacija, pašalinami navikai, išvaržos, nekroziniai židiniai ir kiti patologiniai procesai. Kraigo, nervų, kraujagyslių ir kitų kūno sistemų struktūros funkcijos, prarastos ligos metu, atkuriamos sudėtingais reabilitacijos metodais.

Dekompresinė laminektomija

Operacijos metu chirurgas atlieka rezekciją per pjūvį virš kalvagūbrio arba iš jo šono: visiškai arba iš dalies sumažina deformuotas slankstelio, briaunų sąnarių ir periartikulinių raiščių, sausgyslių sritis. Pašalinus sustorėjusius lankus, nugaros procesus, kaulų plokšteles, spurtus (osteofitus) ir kitus sutrikimus, išsiplečia nugaros smegenų kanalo spindis, vieta nervinėms ganglijoms ir arterijoms. Pasibaigus manipuliavimui, naudojami kiti metodai arba žaizda nedelsiant susiuvama.

Iš viso stenozės operacija kartu su kitais metodais trunka per 6 valandas. Jei stuburo susitraukimas truko neilgai, numatoma 97% intervencijos efektyvumo. Esant užsitęsusiai stenozei, pasveikimo tikimybė sumažėja iki 80%.

Stuburo sintezė

Operacijos metu diskas pašalinamas per pjūvį ir du gretimi slanksteliai sujungiami su vėlesne jų suliejimu. Organinis transplantatas (paciento ar donoro kaulas) arba dirbtiniai implantai: rankovė, plokštelės, strypai, kabliukai, kabės ir kiti įtaisai imami kaip fiksatorius..

Diskektomija

Yra 3 operacijų tipai. Klasikinėje diskektomijoje prieiga prie pažeisto slankstelio atliekama per pjūvį priekyje arba už kraigo. Operacijos metu tarpslankstelinis diskas iš dalies arba visiškai pašalinamas, nervinės šaknys gali būti kauterizuotos. Jei pašalintas visas kremzlinis audinys, chirurgas toliau atlieka stuburo suliejimą.

Mikrodiskektomija yra minimaliai invazinė operacija, kurios metu diskas pašalinamas per 3 cm ilgio pjūvį.Manipuliacijos stebimos mikroskopu. Procedūros metu ganglionas ištraukiamas ir diskas pašalinamas.

Endoskopinei diskektomijai skiriamas epidurinis ar vietinis anestetikas ir naudojamas endoskopas. Prieiga prie tarpslankstelinės erdvės atliekama iki 2 cm ilgio pjūvio arba per 2–3 mažesnes nei 1 cm dydžio punkcijas, po kurių išvarža pašalinama arba visiškai išimamas diskas.

Nukleoplastika

Nukleoplastikos esmė yra branduolio pulposus pašalinimas ir sunaikinimas, po kurio sulyginamas žiedinis žiedas ir išnyksta išvarža. Operacijos metu adata su specialiu antgaliu per odą įkišama į diską. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, manipuliavimas stebimas per intraoperacinį rentgeno įrenginį.

  1. Radijo dažnio abliacija - disko centrą sunaikina elektromagnetinė banga.
  2. Garavimas - šerdis garinama pluošto lazerio šviesa.
  3. Koblacija - išsikišimas sumažėja veikiant šaltam plazmos elektrodui.
  4. Hidroplastika - disko centras sunaikinamas fiziologinio tirpalo srove, po to išsiurbiamas skysčio perteklius ir branduolio fragmentai.
  5. Intervencinė diskotomija - branduolys sunaikinamas besisukančiu įtaisu, tada suleidžiamas fiziologinis tirpalas ir praduriamas, kad būtų pašalinti likę skysčiai ir kremzlės.

Operacijos trukmė trunka 20–180 minučių, priklausomai nuo darbo kiekio. Metodai turi vieną trūkumą - po chirurginio gydymo liga dažnai atsinaujina..

Vertebroplastika

Minimaliai invazinė chirurgija atliekama dėl stuburo struktūros lūžių taikant regioninę nejautrą. Vertebroplastika trunka apie valandą. Procedūros metu adata atnešama į pažeistą vietą, o sunaikinti audiniai apdorojami „kaulų cementu“. Medicininis tirpalas sukietėja 10-15 minučių, po kurio pacientas gali judėti.

Tarpslankstelinio disko pakeitimas

Kai kremzlės audinys visiškai sunaikinamas, tarp slankstelių įkišamas dirbtinis diskas. Protezas yra dalinis šerdies (plieno, gelio, silikono) protezas ir baigtas pakeisti visą tarpslankstelinį audinį. Teisingai įdėjus implantą ir nesudarius jokių komplikacijų, jis gali trukti iki 20 metų. Tada reikia pakeisti dirbtinį diską.

Transpedikulinė osteosintezė

Operacijos metu į stuburo kūną įkišamas tvirtinimo įtaisas arba aplink jį tvirtinamas tvirtinimo įtaisas, siekiant pagreitinti gretimų kraigo dalių susiliejimą. Fiksatoriai imami biologiniai (iš kaulinio audinio) arba dirbtiniai (metalas, polimeras ir kt.). Tvirtinimo įtaisas ir varžtai derinami prie slankstelio dydžio.

Kaklo stuburo operacijos kaina

Maskvos klinikose paprastos operacijos kaina prasideda nuo 20 000 rublių. Tačiau dažnai reikia atlikti chirurginį gydymą pagal 2-3 metodus ir (arba) naudoti endoprotezą. Tai padidina operacijos kainą iki 80-450 tūkstančių rublių.

Užsienio klinikose operacijų kainas reikėtų sužinoti tiesiai iš gydymo įstaigos atstovo. Jų gydymo išlaidos gali apimti ne tik vaistus, pačią intervenciją, reabilitacijos procedūras, bet ir apgyvendinimą bei maitinimą. Pacientai pateikia gerus atsiliepimus apie Čekijos klinikų kainų politiką ir paslaugų kokybę.

Priešoperacinis paciento paruošimas

10–14 dienų prieš operaciją pacientas pakartotinai tiriamas aparatūros ir laboratoriniais metodais.

Iš naujo diagnozuodami atlikite:

  • Kaklo stuburo rentgeno nuotrauka 3 projekcijose ir (arba) MRT;
  • EKG;
  • bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • koagulograma;
  • mielograma;
  • diskografija;
  • fluorografija (jei baigėsi ankstesnio vaizdo terminas).

Parengiamuoju laikotarpiu reikia mesti rūkyti, kramtyti tabaką, negalima vartoti priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, vaistų, turinčių kraują skystinančių savybių, alkoholio. Nustokite valgyti ir gerti 12 valandų prieš operaciją.

Operacinis gydymas

Iškart po operacijos pacientas kelias dienas guli ortopedinėje apykaklėje. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui skiriami antimikrobiniai vaistai, antibiotikai, NVNU, dekongestantai ir skausmą malšinantys vaistai. Jie apsaugo nuo infekcijų, edemos, audinių uždegimo ir kitų manipuliavimo komplikacijų bei pasekmių.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacija trunka vidutiniškai 60–180 dienų, tačiau atliekant sudėtingas operacijas laikotarpis gali trukti iki metų. Šiuo laikotarpiu pacientas atlieka mankštos terapiją, atlieka fizioterapijos procedūras.

  1. Gydymas vaistais. Norėdami paspartinti kaulų ir kremzlių audinių atsinaujinimą, pacientui skiriami vitaminai, chondroprotektoriai.
  2. Nešioti ortopedinę apykaklę.
  3. Fizioterapija. Antrame etape pacientui skiriama elektroforezė, lazerio terapija, gydomasis purvas ir ultragarsas, siekiant sumažinti skausmą, palengvinti uždegimą ir pagreitinti audinių regeneraciją..
  4. Sportuokite stresu. Masažą ir mankštos terapiją nuo 2 dienų po operacijos atlieka tik reabilitacijos centro gydytojai. Jie prasideda nuo minimalių krūvių gulint, stebint paciento būklę ir skausmo laipsnį. Atstačius audinius, užduotys tampa sudėtingesnės, o pats operuojamas asmuo atlieka kūno gimnastiką. Atlikite tik gydytojui rekomenduotus pratimus kaklui.

Po kompleksinės intervencijos ar protezavimo gimdos kaklelio stuburo fizinis krūvis yra ribotas visam gyvenimui ir ne tik reabilitacijos metu.

Komplikacijos

Su priekine diskektomija yra galimybė pažeisti balso stygas, sutrikdyti kvėpavimo takų ar stemplės vientisumą ir užkrėsti stuburo kanalo audinius. Atsisakymą nuo spondilozės apsunkina ilgas slankstelių susiliejimas.

Operuojant gimdos kaklelio kraigą, galimi nervų ganglijų pažeidimai, smegenų skysčio (smegenų skysčio) nutekėjimas, blogas stuburo struktūrų stabilizavimas. Nepageidaujama pasekmė yra disko uždegimas ir indo punkcija. Anestezijos komplikacijos yra miokardo infarktas, insultas, trombozė ir plaučių embolija..

Prevencija

Kad nesutriktų kaklo stuburo atstatytas slankstelis, pirmąjį mėnesį po operacijos negalima maudytis, gerti alkoholio, užsiimti seksu, atlikti impulsyvius galvos, kamieno, galūnių judesius, bėgioti, šokinėti, pakelti daugiau nei 2 kg. Plaukioti leidžiama praėjus 8 savaitėms po intervencijos.

Kartais žemas fizinis aktyvumas palaikomas per visą reabilitacijos laikotarpį - 2–12 mėnesių. Kad išvengtumėte stuburo ligų, praėjus vieneriems metams po operacijos, jūs galite gydytis sanatorijose, kurios specializuojasi stuburo slankstelių srityje..

Kaklo operacija dėl osteochondrozės

aukštųjų technologijų neurochirurgija remiantis daugiadisciplinine federalinės valstybinės biudžetinės sveikatos priežiūros įstaigos Rostovo klinikine ligonine "Rusijos federalinės medicinos ir biologijos agentūros Pietų rajono medicinos centras"

"Mes darome viską!"

  • KLINIKA
    • Klinikos ypatumai
    • Interjeras ir aptarnavimas
    • Medicinos personalas
    • Veiklos
    • Neuroanesteziologija ir gaivinimas
    • VMP kvotos
    • Konsultacija su neurochirurgu
  • HOSPITALIZACIJA
  • GYDYMAS
  • NAUJOS TECHNOLOGIJOS
    • Stuburo kanalo rekonstravimas (atstatymas) juosmens srityje
    • Minimaliai invazinė pirminės trišakio nervo neuralgijos operacija
    • Dvipusė mikrodekompresija esant juosmens stuburo stenozei
    • Epilepsijos neurochirurgija
    • Minimaliai invazinis stuburo osteochondrozės chirurginis gydymas - tarpslankstelinių sąnarių denervacija
  • OPERACIJOS
    • Juosmens osteochondrozės dekompresijos ir stabilizavimo operacijos
    • Tarpslankstelinių išvaržų mikrochirurgija
    • Mikro chirurgija dėl Arnoldo-Chiari anomalijos
    • Cicatricial adhezinio epidurito prevencija
    • Gimdos kaklelio osteochondrozės chirurginis gydymas
    • Mikrodekompresija esant stuburo stenozei
    • Funkciškai reikšmingų smegenų sričių navikų mikroneurochirurgija
    • Gilios lokalizacijos smegenų navikų mikroneurochirurgija
    • Smegenų kamieno naviko mikrochirurginė operacija
    • Kaukolės pagrindo navikų mikroneurochirurgija
    • Trišakio nervo neuralgijos mikroneurochirurgija
  • KOMPLEKSINIAI ATVEJAI
Neurochirurgijos dienoraštis
  • Neurochirurgijos organizavimas
  • Mikroneurochirurgija
  • Neurochirurgijos ideologija
  • Neuroonkologijos ideologija
  • Mūsų privalumai
  • Operacijų archyvas
  • Sudėtingi ir unikalūs praktikos atvejai
OPERACIJOS
  • Smegenų kamieno naviko mikrochirurginė operacija
  • Gilios lokalizacijos smegenų navikų mikroneurochirurgija
  • Funkciškai reikšmingų smegenų sričių navikų mikroneurochirurgija
  • Kaukolės pagrindo navikų mikroneurochirurgija
  • Trišakio nervo neuralgijos mikroneurochirurgija
  • Mikrosurginės operacijos Arnold-Chiari anomalijai nustatyti
  • Juosmens tarpslankstelinių išvaržų mikrochirurgija
  • Juosmens osteochondrozės dekompresijos ir stabilizavimo operacijos
  • Mikrodekompresija esant stuburo stenozei
  • Gimdos kaklelio osteochondrozės chirurginis gydymas
  • Cicatricial adhezinio epidurito prevencija
NAUDINGA INFORMACIJA
  • Ligų rūšys
  • Kas yra gama peilis
  • Galvos skausmas
  • Stuburo išvarža
  • Juosmens stuburo išvarža
  • Kaklo stuburo išvarža
  • Sveikas stuburas
  • Kas yra „Cyber ​​Knife“
  • Stuburo osteochondrozės gydymas
  • Neurochirurgija - trumpa istorija
  • Neurochirurgas - kas tai yra?
  • Reikalingas neurochirurgas!
  • Neurochirurgija - kas tai?
  • Stuburo operacija
  • Smegenų auglys
  • Smegenų naviko operacija
  • Pasaulio neurochirurgijos įkūrėjai
  • Neurochirurginė tarnyba
  • Neuronavigacija
Gimdos kaklelio osteochondrozės chirurginis gydymas

OSTEOCHONDROZĖS CHIRURGIJOS GALIMYBĖS

Kaklo stuburas

Turėtų būti skiriamas didelis dėmesys komplikuotoms gimdos kaklelio osteochondrozės formoms, kurias dažniausiai sukelia tarpslankstelinės išvaržos ir stuburo kanalo susiaurėjimas, atsižvelgiant į nugaros smegenų ir jo šaknų negrįžtamo pažeidimo riziką ilgalaikio suspaudimo metu. Jei yra operacijos indikacijų, pastaroji turi būti atlikta nedelsiant, laiko praradimas yra susijęs su rimtomis negrįžtamomis pasekmėmis.

Rusijos federalinės medicinos ir biologijos agentūros Pietų rajono medicinos centro Rostovo klinikinės ligoninės neurochirurginiame skyriuje buvo įdiegtos ir aktyviai atliekamos šiuolaikinės mažai trauminės chirurginės intervencijos, atliekamos esant stuburo kaklinės dalies stuburo tarpslankstelinėms išvaržoms..

Šios operacijos atliekamos nuo minimalaus patekimo ant kaklo, privalomai naudojant chirurginį mikroskopą ir mikroneurochirurginius prietaisus, ir paprastai kartu visiškai pašalinamas „sunaikintas“ tarpslankstelinis diskas, pakeičiant jį moderniu tarpslanksteliniu implantu ir sustiprinant konkretų stuburo judesio segmentą titano gimdos kaklelio plokštele..

Kaklo stuburo išvaržos operacijos paprastai vyksta sklandžiai, tokių operacijų trukmė paprastai neviršija 2-3 valandų, kitą dieną po operacijos pacientas tampa aktyvesnis laikinu gimdos kaklelio galvos laikikliu ir gali būti išleistas jau po 5 dienų po operacijos.

Paprastai kaklo stuburo išvaržos operacijos yra labai veiksmingos ir efektyvios - kitą dieną pacientai jaučia didelį palengvėjimą, nyksta silpnumas ir rankos skausmas, kaklo skausmas..

Toliau pateikiami keli klinikiniai pacientų, kuriems RCH Neurochirurgijos skyriuje buvo atliktos chirurginės intervencijos dėl gimdos kaklelio osteochondrozės, pavyzdžiai..

Pacientas Z., 58 metai, Rostovo srities gyventojas.

DIAGNOSTIKOS KLINIKINIS PAGRINDAS: išplitusi stuburo osteochondrozė su vyraujančiu kaklo stuburo pažeidimu. Polidiskozė. Išvaržų diskai C4-5, C5-6 su stuburo stenozės požymiais ir priekinės epidurinės erdvės suspaudimu C4-C6 lygyje. Itin ryški deformuojanti spondilozė su didele stuburo kanalo stenoze ir duralinio maišelio suspaudimu C5-C7 lygiu. Radikulopatija C5-C7 kairėje. Nuolatinis stiprus skausmas vertebrogeninis radikulinis sindromas.

Ligos eigos ypatumai.

Ji buvo priimta į skyrių su skundais dėl besikartojančios cefalalgijos pakaušio srityje, galvos svaigimo, ypač atliekant judesius kaklo stuburo srityje, skausmais kaklo stuburo srityje, sklindančiu į abi rankas, kairės skausmais, progresuojančiu silpnumu ir kairės rankos tirpimu. Ligos anamnezė: ilgą laiką sirgo, serga cefalgija, cervikalgija. Pablogėjimas per pastaruosius metus, kai pradėjo didėti kaklo stuburo skausmai, rankų tirpimas ir silpnumas, labiau kairėje. Konservatyvus gydymas be efekto. MRT tyrimas išvaržų diskams C4-C5 ir C5-C6 su priekinės epidurinės erdvės suspaudimu. Hospitalizuotas Rusijos RCH FGBUZ YOOMC FMBA Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė priimant: bendra būklė yra patenkinama, aiški sąmonė, tinkama. Mokiniai D = S, akių judesiai nenukenčia, mokinių reakcija į šviesą yra pakankama. Kitas FMN - dešiniojo nasolabialinio raukšlės lygumas. Aktyvūs judesiai, jėga ir tonas galūnėse: kairės rankos jėga sumažinama iki 4 taškų. Rankų sausgyslių refleksai nuleisti D = S, iš kojų aukšti D = S. Babinskio simptomas yra neigiamas. Paravertebralinių taškų skausmas ant kaklo iš abiejų pusių, labiau kairėje. Kaklo stuburo paravertebrinių raumenų gynyba iš abiejų pusių, daugiau kairėje. Kaklo stuburo aktyvių judesių apribojimas. Neri simptomas yra teigiamas gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės srityje. Netvirtumas Rombergo pozoje be šono. Ketinimas ir mimokardavimas su PNP iš abiejų pusių. Nuolatinė ryški cervikokranialgija ir cervikobrachialgija kairėje. Hipestezija dermatomų C5-C7 inervacijos srityje kairėje. Vegetatyvinių trofinių sutrikimų nėra. Jokių priepuolių. Jokių dubens sutrikimų.

Paciento MRT duomenys prieš operaciją:

RCH FGBUZ UOMC FMBA RF neurochirurginio skyriaus pacientui buvo atlikta chirurginė intervencija: priekinis transcervikalinis požiūris į kairę, diskektomija C5-C6, C6-C7, stuburo kūno C6 korporektomija pašalinant sunkią deformuojančią spondilozę, sunki PSMK stenozė C5-C7 lygyje. maišelis, tarpukūninė korporodezė C5-C7 su titano cilindrinio tinklo implantu ir titano plokštele „Element Express 40 mm Medtroni“ su.

Operaciją atliko neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras Airapetovas Karen Georgievich ir Krasnodaro klinikinės klinikinės ligoninės 3 neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos gydytojas-vertebrologas, medicinos mokslų kandidatas Basankinas Igoris Vadimovičius.

Bendros operacijos su mūsų kolega ir puikiu draugu, pagrindiniu šalies stuburo chirurgu Igoriu Vadimovičiumi Basankinu ​​-
tai tikras malonumas.

Šios bylos ypatumas yra tas, kad C6 slankstelio kūno pašalinimas ir duralinio maišelio dekompresija buvo atliekami su dideliais techniniais sunkumais dėl grubios spondilozės, priekinio išilginio raiščio osifikacijos, reikšmingo dura mater retėjimo.

Intraoperaciniai vaizdai rodomi žemiau:

C6 slankstelio kūnas buvo rezekuotas, pašalinti C5-C6, C6-C7 diskai, pašalinta grubi deformuojanti spondilozė ir C5-C7 stuburo kanalo stenozė, C5-C7 tarpkūnių korporodezė atlikta titano cilindrinio tinklo implantu, užpildytu kaulų drožlėmis..

Papildomas C5-C7 kaklo slankstelių fiksavimas titanine gimdos kaklelio plokšte Element Express 40 mm Medtroniс.

Intraoperacinė rentgeno kontrolė prieš pilną metalinės konstrukcijos montavimą

Toliau pateikiami paciento kompiuterinės tomografijos duomenys po operacijos prieš išrašant iš ligoninės:

Pooperacinis laikotarpis yra sklandus, be komplikacijų.

12-tą dieną po operacijos pacientas buvo išleistas patenkinamos būklės, žymiai regresavus skausmą.

Pacientas P., 43 m., Rostovo srities gyventojas.

DIAGNOSTIKOS KLINIKINIS PAGRINDAS: Sunki kaklo stuburo osteochondrozė. Polidiskozė. Dešinėje pusėje esanti C6-C7 disko išvarža su stuburo kanalo stenoze ir duralinio maišelio suspaudimu. Radikulopatija C6-C7 dešinėje. Nuolatinis stiprus skausmas vertebrogeninis radikulinis sindromas.

Ligos eigos ypatumai.

Į skyrių buvo priimtas su skundais dėl skausmo gimdos kaklelio stuburo dalyje su stipriu dešinės rankos apšvitinimu, progresuojančiu dešinės rankos silpnumu ir tirpimu. Ligos anamnezė: ilgą laiką sirgo, serga cefalgija, cervikalgija. Paūmėjo per pastaruosius metus, kai pradėjo stiprėti kaklo stuburo skausmai, dešinėje rankoje atsirado tirpimas ir silpnumas. Konservatyvus gydymas be efekto. Atlikus MRT tyrimą nustatyta C6-C7 disko suvaržyta išvarža su kanalo stenoze ir duralinio maišelio suspaudimu. Hospitalizuotas Rusijos RCH FGBUZ YOOMC FMBA Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė priimant: bendra būklė yra patenkinama, aiški sąmonė, tinkama. Mokiniai D = S, akių judesiai nenukenčia, mokinių reakcija į šviesą yra pakankama. Kitas FMN - dešiniojo nasolabialinio raukšlės lygumas. Aktyvūs judesiai, jėga ir tonas galūnėse: dešinės rankos jėga sumažinta iki 4 taškų. Rankų sausgyslių refleksai nuleisti D ≤ S, nuo kojų aukšti D = S. Babinskio simptomas yra neigiamas. Paravertebralinių taškų skausmas ant kaklo iš abiejų pusių, labiau dešinėje. Kaklo stuburo paravertebrinių raumenų gynyba iš abiejų pusių, daugiau dešinėje. Kaklo stuburo aktyvių judesių apribojimas. Neri simptomas yra teigiamas gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės srityje. Netvirtumas Rombergo pozoje be šono. Ketinimas ir mimokardavimas su PNP iš abiejų pusių. Dešinėje pusėje esanti nuolatinė ryški cervicocranialgia ir cervicobrachialgia. Hipestezija dermatomų C6-C7 inervacijos srityje dešinėje. Vegetatyvinių trofinių sutrikimų nėra. Jokių priepuolių. Jokių dubens sutrikimų.

Paciento MRT duomenys prieš operaciją:

RCH FGBUZ UOMTs FMBA RF neurochirurginio skyriaus pacientui buvo atlikta operacija: priekinis transcervikalinis požiūris kairėje, C6-C7 mikrodiskektomija pašalinus sekvestruotą C6-C7 disko išvaržą dešinėje, mikrodekompresija nervinėse struktūrose, tarpkūnų korporodezė su Medailt Prev narvu.

Operaciją atliko neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras Airapetovas Karen Georgievich ir Krasnodaro klinikinės klinikinės ligoninės Nr. 3 neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos gydytojas-vertebrologas, medicinos mokslų kandidatas Basankinas Igoris Vadimovičius.

Šios bylos ypatumas yra tas, kad diskas buvo visiškai pakeistas visiškai nauju „Peek Prevail Medtroni“ tarpląstelinio gimdos kaklelio narvelio c modeliu, kuris vienu metu veikia kaip disko ir gimdos kaklelio plokštelės pakaitalas..

Intraoperacinė rentgeno nuotrauka įdėjus narvą:

Toliau pateikiami paciento kompiuterinės tomografijos duomenys po operacijos prieš išrašant iš ligoninės:

Pooperacinis laikotarpis yra sklandus, be komplikacijų.

12 dieną po operacijos pacientas buvo išleistas patenkinamos būklės, visiškai regresavus dešinės rankos skausmą..

Pacientas S., 48 metų, Rostovo prie Dono gyventojas.

DIAGNOSTIKOS KLINIKINIS PAGRINDAS: Sunki kaklo stuburo osteochondrozė. Polidiskozė. Dešinėje pusėje esanti C6-C7 disko išvarža su stuburo kanalo stenoze ir duralinio maišelio suspaudimu. Radikulopatija C6-C7 dešinėje. Nuolatinis ryškus skausmingas slankstelių sindromas.

Ligos eigos ypatumai.

Į skyrių buvo priimtas su skundais dėl skausmo gimdos kaklelio stuburo dalyje su stipriu dešinės rankos apšvitinimu, progresuojančiu dešinės rankos silpnumu ir tirpimu. Ligos anamnezė: ilgą laiką sirgo, serga cefalgija, cervikalgija. Paūmėjo per pastaruosius metus, kai pradėjo stiprėti kaklo stuburo skausmai, dešinėje rankoje atsirado tirpimas ir silpnumas. Gydymas be efekto. Atlikus MRT tyrimą, nustatyta dešinėje pusėje esanti C6-C7 disko išvarža su kanalo stenoze ir šaknies bei duralio maišelio suspaudimu. Hospitalizuotas Rusijos RCH FGBUZ YOOMC FMBA Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė priimant: bendra būklė yra patenkinama, aiški sąmonė, tinkama. Mokiniai D = S, akių judesiai nenukenčia, mokinių reakcija į šviesą yra pakankama. Kitas FMN - dešiniojo nasolabialinio raukšlės lygumas. Aktyvūs judesiai, jėga ir tonas galūnėse: dešinės rankos jėga šiek tiek sumažėja iki 4,5 balo. Rankų sausgyslių refleksai nuleisti D ≤ S, nuo kojų aukšti D = S. Babinskio simptomas yra neigiamas. Paravertebralinių taškų skausmas ant kaklo iš abiejų pusių, labiau dešinėje. Kaklo stuburo paravertebrinių raumenų gynyba iš abiejų pusių, daugiau dešinėje. Kaklo stuburo aktyvių judesių apribojimas. Neri simptomas yra teigiamas gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės srityje. Netvirtumas Rombergo pozoje be šono. Ketinimas ir mimokardavimas su PNP iš abiejų pusių. Dešinėje išliekanti ryški cervicobrachialgia. Hipestezija dermatomų C6-C7 inervacijos srityje dešinėje. Vegetatyvinių trofinių sutrikimų nėra. Jokių priepuolių. Jokių dubens sutrikimų.

Paciento MRT duomenys prieš operaciją:

RCH FGBUZ UOMC FMBA RF neurochirurgijos skyriaus pacientui buvo atlikta chirurginė intervencija: priekinis transcervikalinis požiūris dešinėje, mikrodiskektomija C6-C7 pašalinus sekvestruotą paramediano disko išvaržą C6-C7 dešinėje, nervinių struktūrų mikrodekompresija, tarpkūnų korporodezė C6-Cron7 27 mm „Medtroni Element Express“ titano kaklo plokštė su.

Operuoja neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras Ayrapetovas Karen Georgievich.

Žemiau pateikiami paciento rentgeno tyrimo duomenys po operacijos prieš išrašant iš ligoninės:

Pooperacinis laikotarpis yra sklandus, be komplikacijų.

8-tą dieną po operacijos pacientas buvo išleistas patenkinamos būklės, visiškai regresavus radikuliarinį skausmą.

Pacientas K., 41 metų, Rostovo srities gyventojas.

DIAGNOSTIKOS KLINIKINIS PAGRINDAS: Sunki kaklo stuburo osteochondrozė. Polidiskozė. Išimtas išvaržos diskas C5-C6 kairėje su stuburo kanalo stenoze ir duralinio maišelio suspaudimu. Radikulopatija C5-C6 kairėje. Nuolatinis ryškus skausmingas vertebrogeninis sindromas.

Ligos eigos ypatumai.

Į skyrių buvo priimtas su skundais dėl skausmo gimdos kaklelio stuburo dalyje su sunkiu kairiosios rankos apšvitinimu, progresuojančiu kairės rankos silpnumu ir tirpimu. Ligos anamnezė: ilgą laiką sirgo, serga cefalgija, cervikalgija. Paūmėjo per pastaruosius metus, kai pradėjo stiprėti kaklo stuburo skausmai, atsirado kairės rankos tirpimas ir silpnumas. Gydymas nėra efektyvus. Atlikus MRT tyrimą nustatyta sekvestruota C5-C6 disko išvarža su kanalo stenoze ir šaknies bei duralio maišelio suspaudimas. Hospitalizuotas Rusijos RCH FGBUZ YUOMC FMBA Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė priimant: bendra būklė yra patenkinama, aiški sąmonė, tinkama. Mokiniai D = S, akių judesiai nenukenčia, mokinių reakcija į šviesą yra pakankama. Kitas FMN - dešiniojo nasolabialinio raukšlės lygumas. Aktyvūs judesiai, jėga ir tonas galūnėse: kairės rankos jėga šiek tiek sumažėja iki 4,5 balo. Sausgyslių refleksai iš rankų sumažėja S ≤ D, iš kojų yra aukšti D = S. Babinskio simptomas yra neigiamas. Paravertebralinių taškų skausmas ant kaklo iš abiejų pusių, labiau kairėje. Kaklo stuburo paravertebrinių raumenų gynyba iš abiejų pusių, daugiau kairėje. Kaklo stuburo aktyvių judesių apribojimas. Neri simptomas yra teigiamas gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės srityje. Netvirtumas Rombergo pozoje be šono. Ketinimas ir mimokardavimas su PNP iš abiejų pusių. Nuolatinė ryški cervikokranialgija ir cervikobrachialgija kairėje. Hipestezija dermatomų C5-C6 inervacijos srityje kairėje. Vegetatyvinių trofinių sutrikimų nėra. Jokių priepuolių. Jokių dubens sutrikimų.

Paciento MRT duomenys prieš operaciją:

RCH FGBUZ UOMC FMBA RF neurochirurginio skyriaus pacientui buvo atlikta operacija: priekinis transcervikalinis požiūris dešinėje, C5-C6 mikrodiskektomija pašalinus sekvestruotą prolapsą C5-C6 disko išvaržą kairėje, nervinių struktūrų mikrodekompresija, tarpkūnų korporodezė C5-Cron6 kaklo plokštė Element Express 25 mm Medtroni su.

Operuoja neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras Ayrapetovas Karen Georgievich.

Žemiau pateikiami operacijos metu atlikto paciento rentgeno tyrimo duomenys (narvo ir varžtų valdymas, o po to - paveikslėlis po galutinio konstrukcijos įrengimo):

Pooperacinis laikotarpis yra sklandus, be komplikacijų.

10 dieną po operacijos pacientas buvo išleistas iš patalpos patenkinamos būklės, visiškai regresavus radikuliarinį skausmą.

Pacientas Š., 75 metai, Rostovo prie Dono gyventojas.

DIAGNOSTIKOS KLINIKINIS PAGRINDAS: Sunki kaklo stuburo osteochondrozė. Polidiskozė. Būklė po C5-C6 diskektomijos su tarpkūnių suliejimo narve (2013-01-22). Sunki kipotinė kaklo stuburo deformacija. Itin ryški kombinuota stuburo kanalo degeneracinė stenozė C5-C7 lygyje. Kompresinė-išeminė mielopatija C5-C6 lygiu. Tetrasindromas.

Ligos eigos ypatumai.

Pacientas buvo priimtas su skundais dėl pasikartojančio kaklo stuburo skausmo, sklindančio į abi rankas, progresuojančio rankų ir kojų silpnumo, stiprios parestezijos rankose ir kojose, vidutinio sunkumo normalaus vaikščiojimo. Ligos anamnezė: 2013 m. Sausio 22 d. BSMP-2 operuota dėl išvaržos disko C5-C6 (diskotomija su narvu be plokštelės stabilizavimo). Po operacijos jis pastebėjo, kad minėti skundai progresuoja. Kursas yra progresyvus. Gyvenamojoje vietoje ji gavo neurologo konservatyvaus gydymo kursus be jokio poveikio. MRT nuo 2014-01-14: centrinės PSMK C5-C7 stenozės požymiai, kompresinė mielopatija C5-C6 lygyje. Hospitalizuotas Rusijos RCH FGU YuOMC FMBA Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė: sąmoninga, adekvati. Teisingos formos mokiniai D = S, reakcija į šviesą yra pakankama iš abiejų pusių, akių judėjimas nesutrinka, iš kitos FMN pusės - jokių požymių. Spastinio tipo tetrasindromas: aktyvūs judesiai, jėga sumažėja abiejose rankose (maždaug 4 balais), aktyvūs judesiai ir jėga sumažėja abiejose kojose (maždaug 3 balais). Rankų ir kojų sausgyslių refleksai - didelis D = S, Babinsky simptomas teigiamas iš abiejų pusių. Pacientas juda savarankiškai, remdamasis lazdele, paraparetine eisena. Laidaus tipo paviršiaus jautrumo sutrikimai nuo C4 lygio ir žemiau, parestezija rankose ir kojose. Neri įtampos simptomas yra teigiamas kaklo stuburo srityje. Meningo simptomai yra neigiami. Dubens organų funkcijos nėra pažeistos.

Paciento MRT duomenys prieš operaciją:

RCH FGBUZ YOOMC FMBA RF neurochirurginio skyriaus pacientui buvo atlikta chirurginė intervencija: laminoplastika pagal kairėje esančių „atvirų durų“ tipą C4-C7, pašalinta šiurkšti kombinuota stuburo kanalo stenozė, išstumtas duralinis maišelis ir gimdos kaklelio nugaros smegenys..

Operuoja neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras Ayrapetovas Karen Georgievich.

Žemiau pateikiami operaciniai vaizdai, rodantys pagrindinius šios operacijos taškus:

C4-C7 slankstelių arkos buvo supjaustytos iš abiejų pusių naudojant greitaeigį grąžtą.

C4-C7 slankstelių užpakalinis kompleksas yra pasuktas kairėje kaip atviros durys, atleidus nuo grubaus duralinio maišelio ir nugaros smegenų suspaudimo..

Šios bylos ypatumas yra tas, kad:

pirma, pirmoji operacija (C5-C6 disctomy su narvu) buvo atlikta nestabilizavus C5-C6 lygio gimdos kaklelio plokštele, o tai prisidėjo prie kaklo stuburo kyphotinės deformacijos progresavimo ir suspaudimo mielopatijos;

antra, šiam pacientui buvo kombinuota kanalo stenozė su suspaudimu tiek priekyje, tiek užpakalyje;

trečia, atsižvelgiant į senyvą amžių, mielopatijos buvimą gimdos kaklelio stuburo dalies progresuojančios kipotinės deformacijos ir bendros kombinuotos kanalo stenozės fone C5-C6 lygiu, tinkamo gydymo metodas buvo atvirų durų laminoplastikos operacija;

ketvirta, šio paciento atvirų durų laminoplastika prisidėjo prie objektyvaus pagerėjimo - reikšmingo nepakeliamo skausmo ir parestezijų rankose regresijos, paciento motorinės veiklos pagerėjimo..

Toliau pateikiami paciento kompiuterinės tomografijos duomenys po operacijos prieš išrašant iš ligoninės:

Ašinės operacijos srities KT riekės. Pasiektas stuburo kanalo išsiplėtimas gimdos kaklelio lygyje parodytas kaip „atviros durys“, visiškai išsaugant užpakalinės atramos kompleksą..

Sagittalinis operacijos srities KT tyrimas. Stuburo kanalo išsiplėtimas gimdos kaklelio lygyje yra gana patenkinamas, visiškai išsaugant užpakalinės atramos kompleksą.

Kaklo stuburo 3D-SCT rekonstrukcija.

Pooperacinis laikotarpis yra sklandus, be komplikacijų.

12 dieną po operacijos pacientas buvo išleistas patenkinamos būklės, regresavus skausmą, parestezijas, padidėjus rankų aktyvių judesių apimčiai..

Pacientas O., 53 metai, Rostovo srities gyventojas.

DIAGNOSTIKOS KLINIKINIS PAGRINDAS: kaklo stuburo osteochondrozė. Polidiskozė. Paramedikas pašalino disko išvaržą C5-C6, C6-C7 kairėje. Hipertrofinė spondilozė. Kombinuota stuburo kanalo degeneracinė stenozė C5-C7 lygyje. Radikulopatijos C6, C7 šaknys kairėje. Nuolatinis stiprus skausmas vertebrogeninis radikulinis sindromas.

Ligos eigos ypatumai.

Į skyrių buvo priimtas su skundais dėl skausmo gimdos kaklelio stuburo dalyje su sunkiu kairiosios rankos apšvitinimu, progresuojančiu kairės rankos silpnumu ir tirpimu. Ligos anamnezė: ilgą laiką sirgo, serga cefalgija, cervikalgija. Paūmėjo per pastaruosius metus, kai pradėjo stiprėti kaklo stuburo skausmai, atsirado rankos tirpimas ir silpnumas. Gydymas be efekto. MRT tyrimas rodo C5-C7 diskų, esančių kairėje pusėje, paramedikų sekvestruotų išvaržų su kanalo stenoze ir šaknų suspaudimu požymius. Hospitalizuotas Rusijos RCH FGBUZ YOOMC FMBA Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Paciento MRT duomenys prieš operaciją:

RCH FGBUZ YUOMTs FMBA RF neurochirurginio skyriaus pacientui buvo atlikta chirurginė intervencija: priekinis transcervikalinis požiūris kairėje, mikrodiskektomija C5-C6, C6-C7 pašalinus sekvestruotą disko išvaržą C5-C6, C6-C7 kairėje, korporektomija iš C6-hipertrofo spondilozė ir PSMC stenozė C5-C7 lygiu, duralinio maišelio dekompresija, tarpkūnių korporodezė C5-C7 su titano cilindrinio tinklo implantu ir „Element Express“ 40 mm „Medtroni“ titano plokštele su.

Operuoja neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras Ayrapetovas Karen Georgievich.

Žemiau pateikiami paciento rentgeno tyrimo duomenys po operacijos prieš išrašant iš ligoninės:

Pooperacinis laikotarpis yra sklandus, be komplikacijų.

10 dieną po operacijos pacientas išrašytas iš patalpos patenkinamos būklės, regresuojant radikuliariniam skausmui.

Pacientas A., 57 m., Rostovo srities gyventojas.

DIAGNOSTIKOS KLINIKINIS PAGRINDAS: kaklo stuburo osteochondrozė. Polidiskozė. Sekvestruotas sukaulėjęs disko išvarža C3-C4, C4-C5. Išreikštas C3 slankstelio kūno užpakalinio krašto osteofitas. Itin ryški hipertrofinė ossifikuojanti spondilozė. Kombinuota sunki degeneracinė PSMC stenozė C3-C5 lygyje su duralinio maišelio suspaudimu. Kompresinė-išeminė mielopatija C3-C4 lygiu. Progresuojanti tetraparezė su reikšmingu normalios vaikščiojimo funkcijos sutrikimu.

Ligos eigos ypatumai.
Buvo priimtas į skyrių su skundais dėl kaklo stuburo skausmo, dėl stipraus abiejų rankų apšvitinimo, laipsniško rankų ir kojų silpnumo ir tirpimo, reikšmingo įprasto ėjimo sutrikimo..

Ligos anamnezė: ilgą laiką sirgo, serga cefalgija, cervikalgija. Pablogėjimas per pastaruosius metus, kai pradėjo didėti kaklo stuburo skausmai, atsirado galūnių tirpimas ir silpnumas ir ėmė progresuoti. MRT tyrimas dinamikoje nuo 2014-09-21 ir 2014-10-09: C3-C4 disko su kanalo stenoze diskotezofitinės išvaržos požymiai, duralinio maišelio suspaudimas ir mielopatijos išsivystymas šiame lygyje. Hospitalizuotas Rusijos RCH FGBUZ YUOMC FMBA Neurochirurgijos skyriuje chirurginiam gydymui.

Neurologinė būklė: bendra būklė yra patenkinama, aiški sąmonė, pakankama. Mokiniai D = S, akių judesiai nenukenčia, mokinių reakcija į šviesą yra pakankama. Kitas FMN - dešiniojo nasolabialinio raukšlės lygumas. Aktyvūs judesiai, jėga ir galūnių tonusas: abiejų rankų jėga sumažėja 2–3 balais, kojose - iki 3–4 balais. Rankų ir kojų sausgyslių refleksai yra dideli D = S. Babinskio simptomas yra teigiamas abiejose pusėse. Paravertebralinių taškų skausmas ant kaklo iš abiejų pusių, labiau dešinėje. Kaklo stuburo paravertebrinių raumenų gynyba iš abiejų pusių, daugiau dešinėje. Kaklo stuburo aktyvių judesių apribojimas. Neri simptomas yra teigiamas gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės srityje. Netvirtumas Rombergo pozoje be šono. Ketinimas ir mimokardavimas su PNP iš abiejų pusių. Laidžioji hipestezija nuo C4 lygio ir žemiau. Vegetatyvinių trofinių sutrikimų nėra. Jokių priepuolių. Jokių dubens sutrikimų.

Paciento MRT duomenys prieš operaciją:

RCH FGBUZ UOMTs FMBA RF neurochirurgijos skyriuje šiam pacientui buvo atlikta operacija: priekinis transcervikalinis požiūris į dešinę, mikrodiskektomija C3-C4, C4-C5 pašalinant sekvestruotą disko išvaržą C3-C4, C4-C5, C4 slankstelio kūno korporektomiją su hiperrofu ossifikuojanti spondilozė ir PSMC stenozė C3-C5 lygyje, C3 slankstelio kūno užpakalinio krašto osteofito pašalinimas, duralinio maišelio dekompresija, C3-C5 tarpkūnų korporodezė su titano cilindrinio tinklo implantu ir „Element Express“ 45,0 mm „Medtronis“ titano plokštele.

Operuoja neurochirurgijos skyriaus vedėjas, aukščiausios kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras Ayrapetovas Karen Georgievich.

Žemiau pateikiami paciento rentgeno tyrimo duomenys po operacijos prieš išrašant iš ligoninės:

Šio klinikinio atvejo ypatybės:

  • Pacientui buvo atsisakyta skirti chirurginį gydymą daugelyje Rostovo prie Dono esančių gydymo įstaigų dėl tikrai didelės pooperacinės rankų ir kojų paralyžiaus rizikos, pacientas buvo pripažintas neveiksniu, išsiųstas namo prižiūrint neurologui..
  • Operacija buvo atlikta su dideliais techniniais sunkumais, daugiausia dėl ryškaus užpakalinio išilginio raiščio sustorėjimo ir kalkėjimo bei jo sukibimo su dura mater, vis dėlto visos užduotys buvo atliktos..
  • Po operacijos jau 5-ąją dieną pacientas pastebimai padidino rankų ir kojų aktyvių judesių apimtį, pacientas pradėjo savarankiškai judėti be palaikymo.

Pooperacinio laikotarpio eiga yra sklandi, be komplikacijų. 10-tą dieną po operacijos pacientas išrašytas iš patalpos patenkinamos būklės su reikšmingu neurologinių simptomų regresija.

Taigi gimdos kaklelio stuburo operacija yra susijusi su aukštųjų technologijų minimaliai invazine stuburo operacija ir yra labai svarbi radikaliai pašalinant tas rimtas problemas, kurias sukelia komplikuota gimdos kaklelio osteochondrozė, o jei jos negydoma greitai, tai gali sukelti rimtų pasekmių..

Smegenų intracerebriniai navikai (atliekamas bet kokios lokalizacijos intracerebrinio glio ir metastazavusių navikų mikrochirurginis pašalinimas, įskaitant vidutinio gylio, chiasmatinį-Sellaro regioną, smegenų kamieną, parastemo lokalizacijos navikus ir funkciškai reikšmingas smegenų sritis).

  • EKSTRAŠTINIAI INTRAKRANINIAI NAVIKAI (atliekamas mikrochirurginis bet kokios lokalizacijos ekstracerebrinių navikų, daugiausia meningiomų ir neuromų, įskaitant priekinės, vidurinės ir užpakalinės kaukolės duobės pagrindo navikus, apimantis kaukolės nervus ir kaukolės pagrindo indus),
  • KAUKOLĖS VERTĖS IR PAGRINDO kaulų navikai (mikrochirurginis kaulų šaknies ir kaukolės pagrindo kaulų navikų pašalinimas, įskaitant tuos, kurie auga į paranazinius sinusus, tuo pačiu metu atliekant galvos ir kaukolės pagrindo defekto rekonstravimą naudojant auto- ir allograftus).
  • SPINALINĖS IR SPINALINĖS KOLONĖLĖS NAVIKAI (mikrochirurginis nugaros smegenų intramedulinių ir ekstramedulinių navikų, stuburo ekstraduralinių navikų, įskaitant tuos, kurie išplitę paravertebraliniu būdu, kryžkaulio ir žandikaulio navikai, įskaitant tuos, kurie išplitę intrapelviškai, nugaros smegenų navikų pašalinimas).
  • KRAUJINIŲ smegenų patologija (atliekamas mikrochirurginis arterioveninių apsigimimų ir smegenų ertmių, įskaitant tas, kurios yra funkciškai reikšmingose ​​smegenų srityse, pašalinimas)
  • KAKLINĖS IR JAMENINĖS stuburo dalies išvaržos (atliekamas mikrochirurginis išvaržų diskų pašalinimas gimdos kaklelio ir juosmens srityje nuo minimalios prieigos; mikrochirurginis pakartotinio disko išvaržos pašalinimas, cicatricial adhezinis epiduritas)
  • NUGAROS SENOZĖ (mikrodekompresijos atliekamos dėl stuburo stenozės gimdos kaklelio ir juosmens srityje, laminoplastika gimdos kaklelio lygmenyje kaip „atviros durys“).
  • HIDROFEFALIJA IR PASKIRSTYMO SISTEMOS PATOLOGIJA (visų tipų manevravimo operacijos atliekamos suaugusiesiems, individualiai pasirinkus manevravimo sistemas: ventrikuloperitoninis šuntavimas, lumboperitoninis šuntavimas, Torkildseno operacija, mielo-subarachnoidinis manevras).
  • ARNOLDO-KIARI ANOMALIJA (mikrochirurginis dekompresija ir užpakalinės kaukolės duobės rekonstrukcija, kaukolės-stuburo jungties plastika, jei reikia - smegenėlių tonzilių subpialinė mikrochirurginė rezekcija)
  • SYRINGOMELIA (atliekama nugaros smegenų cistų mikrochirurginė evakuacija su mielo-subarachnoidiniu šuntavimu)
  • Trigeminalinė neuralgija ir hemifacialinis spazmas (atliekama trišakio ir veido nervų šaknų mikrovaskulinė dekompresija)
  • DEGENERACINIAI SPONDILOLIZINIAI IR NUGAROS NESTABILUMAS (atliekamos stuburo stenozės, spondilolistezės, kartu su stuburo nestabilumu atliekamos dekompresinę stabilizavimo ir stuburo korekcijos operacijos)
  • KAUKOLĖS VERTĖS IR PAGRINDO KAULŲ DEFEKTAI (paprastas ir kompleksinis skliauto ir kaukolės pagrindo kaulų defektų atstatymas po sužalojimų, dekompresijos operacijos naudojant kombinuotus plastikus, naudojant auto- ir allograftus)
  • POTTRAUMATINIS IR POSTOPERACINIS PAGRINDINIS KSF (operacijos atliekamos likviduojant likorrėją, kurią sukelia kaukolės pagrindo potrauminiai ar pooperaciniai defektai, naudojant auto- ir alotransplantus, ilgalaikį išorinį intraderminį juosmens drenažą)..
  • Nuo 2014 m. Departamentas veikia pagal federalinę kvotų sistemą (aukštųjų technologijų medicininė priežiūra).

    Rusijos RCH FGBUZ UOMC FMBA neurochirurgijos skyrius neteikia neurochirurginės pagalbos vaikams.

    Mūsų skyrius sukūrė visas būtinas sąlygas patogiam buvimui, tiksliai diagnozei ir kokybiškam gydymui.!

    Top