Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Kūno skausmai be temperatūros
2 Keliai
Ar įmanoma taisyti kreivus pirštus?
3 Masažas
Kaip tinkamai miegoti esant gimdos kaklelio osteochondrozei: laikysena, pagalvės ir čiužinio pasirinkimas
Image
Pagrindinis // Keliai

Pėdos padikaulio kaulo lūžis: kiek laiko reikia išgydyti, gydyti ir reabilituoti


Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis diagnozuojamas kiekvienam ketvirtam pacientui, susisiekus su traumatologu, pažeidus distalinę apatinę galūnę. Tiesioginis smūgis, pėdos sutraiškymas ar judinimas ratu pažeidžia vieno ar kelių padikaulių kaulų vientisumą. Traumą lydi pėdos deformacija, kuri neigiamai veikia ne tik judėjimo funkciją, bet ir lemia stuburo ir sąnarių ligų vystymąsi.

Traumos aprašymas

Pėdos padas vadinamas vidurine pėdos dalimi. Tai penki vamzdiniai kaulai, jungiantys blauzdikaulį ir pirštų falangas. Metatarsas dalyvauja formuojant pėdos lankus ir yra atsakingas už smūgio absorbcijos funkciją, suteikdamas teisingą pėdos biomechaniką šuolio, bėgimo ir greito ėjimo metu..

Pažeidus vieno ar kelių kaulų vientisumą, sunku palaikyti sužeistą koją ir savarankišką judėjimą. Jei nėra tinkamo gydymo, pacientui vėliau gali išsivystyti potrauminės plokščiosios pėdos..

Traumatologijoje yra pėdos metatarsalinio kaulo lūžio klasifikacija. Jei lūžis įvyko dėl traumos, lūžis laikomas traumuojančiu. Jei reguliarūs intensyvūs krūviai ir mėlynės tarnavo kaip provokatorius, tai vadinama nuovargiu.

Atsižvelgiant į žalos lokalizaciją, išskiriami šie tipai:

  1. Joneso lūžis - pažeidžiamas penktasis kaulas, kurio pažeidimas reikalauja ilgalaikio gydymo.
  2. Nuimamas - atsiranda su pėdos subluksacija, kartu su patempimu ir kulkšnies lūžiu.
  3. Subkapitalas - kai lūžęs kaulų kaklas.

Kartais pažeidžiama vidurinės dalies arba tiesiai padikaulio kaulų galva. Jei pažeidžiamas odos vientisumas ir per atvirą žaizdą matomas plikas kaulo fragmentas, tai yra atviras lūžis. Uždaryta yra trauma, lokalizuota minkštųjų audinių storyje, nepažeidžiant paviršiaus sluoksnių.

Pagal kaulų fragmentų santykį yra lūžis be poslinkio ir su poslinkiu. Pavienis padikaulio lūžis retai sutampa. Pažeidus vieną kaulą, netoliese esantys dariniai pradeda atlikti įtvaro vaidmenį, išlaikydami fragmentus teisingoje padėtyje.

Simptomai

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis pateikiamas kartu su klinikiniu vaizdu, kurio sunkumas ir ypatybės priklauso nuo lūžio tipo. Kai pažeidžiamas vienas padikaulio kaulas:

  • skausmo sindromas padidėja bandant atsiremti į koją, palpuojant pažeistą vietą;
  • pėda vietiškai išsipučia per lūžusį kaulą iš nugaros ir pado pusių;
  • poodinės kraujosruvos gali pasirodyti ne iš karto, bet po kelių valandų, kaip taisyklė, jos nėra gausios;
  • palpuojant girdimas krepitas (traškesys).

Pėda deformuota, pirštus galima vizualiai sutrumpinti.

Jei lūžis yra keli, atrodo:

  • sunki edema, apimanti visą pėdos paviršių;
  • ryškios plačios poodinės hematomos;
  • pėdą labai skauda, ​​skauda ją liečiant;
  • neįmanoma atsiremti į sužeistą koją;
  • pėda deformuota.

Jei lūžis yra atviras, sužalojimą apsunkina kraujavimas ir trauminis šokas. Būklė būdinga odos blanšavimui, padidėjusiam ar sulėtėjusiam širdies ritmui ir staigiam kraujospūdžio kritimui. Kai kurioms aukoms gali apalpti..

Priežastys

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžis gali atsirasti dėl traumatologinių ir patologinių priežasčių.

Mechaninius pažeidimus skatina:

  • stiprus tiesioginis smūgis į koją iš viršaus;
  • nukritus ant didelio svorio daikto kojos:
  • pėdos suspaudimas iš viršaus ir apačios;
  • sukimosi apkrova.

Dažnai šie lūžiai atsiranda po eismo įvykių. Kojos judinimas transporto priemone sukelia kaulo įtrūkimą arba visišką jo lūžimą.

Patologinės priežastys apima:

  • sumažėjęs kaulų tankis sergant osteoporoze;
  • kalcio druskų išplovimas iš asmens, kuris ilgą laiką vartojo diuretikus;
  • nutukimo perkrova.

Lūžiai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat profesionaliems sportininkams. Nuolatinės intensyvios apkrovos, kurias lydi reguliarūs nedideli sužalojimai - subluksacija, sumušimas, yra predisponuojantis veiksnys vėlesniam kaulo vientisumo pažeidimui.

Panašus vaizdas yra tarp kariuomenės naujokų dėl padidėjusios pėdos apkrovos..

Gydymas

Terapinės priemonės prasideda dar prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą. Įvykio vietoje svarbu atlikti teisingus ikimedicininius veiksmus:

  1. Suteikite nukentėjusiajam poilsį, neleiskite keltis ir judinkite sužeistą koją.
  2. Jei įmanoma, nusimeskite batus, jei jums reikia pasistengti, tada jums to nereikia.
  3. Lūžio vietoje tepkite šaltą: šaldytą maistą, suvyniotą į audinį, hipoterminį „Snowball“ maišelį. Poveikio trukmė neturi viršyti 15 minučių, kad būtų išvengta vietinės hipotermijos.
  4. Imobilizuokite pėdą uždėdami įtvarą arba pritvirtinkite ją tarp dviejų lygių lentų.
  5. Su stipriu skausmu galite vartoti anestetiką - Baralginą, Ketanovą.

Nukentėjusįjį reikia nedelsiant pristatyti pas gydytoją. Bet koks vėlavimas gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų atsiradimą..

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžį gydo traumatologas. Prieš paskiriant terapines procedūras, atliekama diagnostika. Be vizualinio patikrinimo ir paciento skundų išklausymo, gydytojas užfiksuoja sužalojimo laiką ir detales, paskiria rentgeno tyrimą. Nuotrauka daroma 2-3 projekcijomis, atsižvelgiant į lūžio tipą. Patvirtinus diagnozę, parengiama gydymo taktika.

Terapijos tipai:

  1. Su paprastu lūžiu be poslinkio, gipso įtvaras taikomas 1 mėnesį. Susiliejimo trukmė gali pailgėti, jei pacientui organizme trūksta kalcio. Regeneracijai paspartinti skiriami kalcio preparatai - Calcemin, Calcium D3 Nycomed. Gipsas pašalinamas tik po kontrolinės rentgeno nuotraukos, kuri patvirtina kalio susidarymą.
  2. Paslinkus pažeisto kaulo galams, atliekamas uždaras arba atviras fragmentų redukavimas (derinimas). Jei operacija atliekama atviru metodu, kaulo dalis reikia tvirtinti specialiais segtukais, smeigtukais. Kai kuriais atvejais nurodoma skeleto trauka. Tokiu atveju gipsą teks dėvėti apie 12 savaičių..

Gydymo laikotarpiu pacientas privalo pašalinti bet kokią sužalotos pėdos apkrovą. Judėti reikėtų tik su ramentais. Nuėmus gipsą, rekomenduojama uždėti vidutinio fiksavimo tvarsliava, kurią ilgainiui pakeičia elastinga ortozė. Norint išvengti plokščių pėdų vystymosi, batus būtina įsidėti ortopedinius vidpadžius..

Iš vaistų skiriami:

  • NVNU skausmui malšinti ir uždegiminės reakcijos prevencijai - ketoprofenas, ketorolis, diklofenakas;
  • chondroprotektoriai kaulinio audinio apykaitai pagreitinti - Teraflex, Artra;
  • kalcio preparatai pėdos metatarsalinių kaulų lūžiui gydyti - Kalcemin Advance.
  • diuretikai skysčių pertekliui pašalinti - Furosemidas, Diuveris.

Reabilitacija

Atsigavimo greitis po metatarsalinio pėdos lūžio priklauso nuo įvairių veiksnių:

  • traumos sunkumas;
  • paciento amžius;
  • susijusios patologijos.

Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat pagyvenusiems žmonėms, audinių regeneracija žymiai sulėtėja. Osteoporozės istorija reikalauja ypatingo dėmesio ir sustiprintos terapijos..

Reabilitacijos laikotarpis apima procedūrų rinkinį, kurio tikslas yra visiškai atkurti pėdos funkcionalumą ir grąžinti pacientą į darbingą būseną. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • kineziterapija;
  • masažas;
  • terapinių pratimų rinkinys.

Pėdos pado lūžis pagydys greičiau, jei pacientas gaus visą fizinės terapijos kursą. Sveikimo būdą paskiria gydytojas ir jis yra namuose. Tai gali būti:

  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • NSO;
  • fonoforezė;
  • lazerio terapija.

Naudingos purvo vonios, parafino priemonės. Kiekvienas iš šių metodų padidina kraujotaką, pagerina pažeistų audinių mitybą ir regeneraciją..

Masažo kursas skirtas grąžinti judrumą ir sustiprinti raiščių aparatą. Užsiėmimus turėtų vesti kvalifikuotas specialistas, turintis terapinio masažo techniką.

Gydomieji pratimai skiriami nuėmus gipsą. Pratimų sąrašą ir jų dažnumą nustato gydytojas kartu su kineziterapeutu. Pirmosios pamokos vedamos vadovaujant instruktoriui, kuris moko teisingos technikos ir moko dozuoti krūvį. Ateityje rekomenduojama reguliariai atlikti terapinius pratimus namuose..

Pagrindinių pratimų rinkinys:

  1. Pirštų lenkimas ir tiesimas ant sužeistos kojos.
  2. Atsisėdę ant kėdės atlikite ritinius nuo kulno iki kojų.
  3. Sulenkite koją, traukdami jos priekį į priekį ir atgal, priešinga kryptimi. Tuo pačiu metu turėtų būti jaučiama pastebima įtampa.
  4. Pasukdami koją į kairę ir dešinę pusę.
  5. Riedėjimas ant grindų masažiniu voleliu, mažu kamuoliuku ar buteliu, pripildytu vandens.
  6. Pėdos sukimas ratu įvairiomis kryptimis.
  7. „Žirkles“ mankštinkite gulimoje padėtyje - sukryžiuokite šiek tiek pakeltas kojas.

Kiekvienas judesys turėtų būti atliekamas lėtai ir sklandžiai. Tokiu atveju pacientas neturėtų patirti skausmingų pojūčių. Jei atsiranda skausmas, užsiėmimai turi būti nutraukti ir pranešti apie gydantį gydytoją..

Jei laikomasi visų specialisto rekomendacijų, darbingumui atstatyti reikia nuo 1,5 iki 3 mėnesių. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki. Funkciniai sutrikimai gali atsirasti dėl vėlavimo susisiekti su gydytoju ir bandymų gydytis savarankiškai.

Prevencija

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžių galima išvengti laikantis šių paprastų taisyklių:

  • teisingai maitinkis ir gyvenk aktyviai;
  • stebėti svorį, užkirsti kelią papildomų svarų atsiradimui;
  • avėti patogius batus, kurių kulnai ne aukštesni kaip 4 cm;
  • atlikti įmanomus fizinius pratimus raiščiams ir raumenims stiprinti;
  • eiti plaukioti.

Jei įtariate lūžį, nesistenkite patys išgydyti traumos, o skubiai kreipkitės į gydymo įstaigą.

Padikaulio kaulas - pėdos lūžis, gydymas, reabilitacija

Žmogaus raumenų ir kaulų sistema yra sudėtinga sistema, kuriai visiškai funkcionuoti yra svarbus kiekvieno elemento vientisumas. Dėl nuolatinių krūvių pėda yra labiausiai pažeidžiama dėl išorinių fizinių poveikių, savo svorio ir per didelės raumenų įtampos. Šios kūno dalies sužalojimai yra dažni sužalojimai. Penktasis padikaulio kaulas lūžta dažniau nei kiti, tačiau gali lūžti ir kiti keturi. Gydymo sėkmė, paciento normalios motorinės veiklos grąžos greitis priklauso nuo to, kaip tiksliai ir laiku diagnozuojama..

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

p, blokuota citata 2,0,0,0,0 ->

Traumos klasifikacija ir pėdos traumos priežastys

Žmogaus pėda yra sudėtinga, daugiafunkcinė konstrukcija. Jis susideda iš 26 kaulų, sujungtų sąnariais, kremzlėmis, raiščiais, raumenimis ir sausgyslėmis. Dėl šios struktūros pėda tampa lanksti, leidžia optimaliai paskirstyti svorį judant. Užtikrina reikiamą amortizaciją.

p, blokinė citata 3,0,0,0,0 ->

Ši griaučių dalis yra padalinta į tris dalis:

p, blokinė citata 4,0,0,0,0 ->

  • blauzdikaulis, susidedantis iš kalkakmenio, šlaunikaulio, talo, kuboido ir trijų sfenoidinių kaulų;
  • metatarsus, kurį sudaro penki kaulai, kurie skiriasi ilgiu ir storiu;
  • pirštai, iš kurių keturi apima tris falangas, nykštis susideda iš dviejų falangų.

Dėl santykinio trapumo, kartu su dideliu kasdieniu stresu, pėdos elementai gana lengvai lūžta. Pavyzdžiui, tarzalo kaulų lūžius dažniau lemia nesėkmingas nusileidimas iš aukščio pėdos viduje..

p, blokinis citatas 5,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 6,0,0,0,0 ->

Daugiausia pėdos sunaikinimo įvyksta centrinėje zonoje. Suaugusiesiems 5-ojo padikaulio pažeidimas įvyko 56 proc. Užfiksuota daug 4-ojo padikaulio kaulo ir trečiojo lūžių. 1 ir 2 padikauliai lūžta rečiau.

p, blokinė citata 7,0,0,0,0 ->

Priešingai, vaikams iki 5 metų paprastai diagnozuojamas pirmojo kaulo sunaikinimas. Ketvirtojo padikaulio kaulo lūžiai vaikui ar paaugliui dažniau pasireiškia per lengvąją atletiką.

p, blokinė citata 8,0,0,0,0 ->

Tokių traumų yra daugybė rūšių. Jie klasifikuojami pagal skirtingus rodiklius. Priklausomai nuo sužalojimo priežasties, išskiriamas trauminis ir stresinis padikaulio kaulo lūžis..

p, blokinė citata 9,0,0,0,0 ->

Pirmoji grupė apima sunaikinimą, kurį sukelia tiesioginis fizinis poveikis galūnei. Jie yra atviri (su odos ir minkštųjų audinių plyšimu) arba uždaryti.

p, blokinė citata 10,0,0,0,0 ->

Tokia žala yra įmanoma dėl:

p, blokinė citata 11,0,0,0,0 ->

  • nesėkmingas šuolis;
  • Kelių eismo įvykis;
  • stiprus smūgis į koją su masyviu daiktu;
  • įkišęs kulkšnį pėda, išversta į šoną. Moterys, mėgstančios aptemptus aukštakulnius batus, yra ypač jautrios tokioms traumoms..

Streso įtrūkimai atsiranda po ilgalaikių statinių krūvių. Jie būdingi sportininkams, balerinoms, gimnastėms. Atskira „nuovargio“ traumų kategorija yra vadinamieji „žygio“ lūžiai, atsirandantys Deutschlanderio ligos fone. Ši patologija, pavadinta gydytojui, kuris pirmą kartą apibūdino jos simptomus, būdinga kariuomenei.

p, blokinė citata 12,0,0,0,0 ->

Dėmesio: rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys osteoporoze ar osteopenija, žmonės, turintys įgimtas galūnių deformacijas.

Pagal padikaulio kaulų lūžio pobūdį lūžiai skirstomi į:

p, blokinė citata 14,0,0,0,0 ->

  • spiralinis;
  • pleišto formos;
  • susmulkintas;
  • pasviręs;
  • skersinis.

Priklausomai nuo vietos, gydytojai diagnozuoja tam tikros padikaulio sunaikinimą:

p, blokinė citata 15,0,0,0,0 ->

  • pagrindai;
  • kūnas (diafizė);
  • kaklas;
  • galvos.

Ypatingas pavojus yra Džounso lūžis, kai penktasis padikaulio kaulas griūva prie jo pagrindo. Dėl to, kad kraujotaka šioje kojos dalyje yra ribota, audiniai negauna deguonies ir maistinių medžiagų, padidėja nekrozės rizika.

p, blokinė citata 16,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 17,0,0,0,0 ->

Atplėšiamasis lūžis vadinamas gretutinėmis traumomis. Kaulų atsiskyrimas vyksta esant stipriam sausgyslių patempimui, dažnai lydint kulkšnies traumą.

p, blokinė citata 18,0,0,0,0 ->

Pėdos padikaulio kaulo lūžis be pasislinkimo

Su tokiais sužalojimais nėra kaulų fragmentų poslinkių ar sutapimų, koja išlaiko natūralią anatominę būseną. Traumos be poslinkio laikomos lengvomis, gerai reaguoja į gydymą.

p, blokinė citata 19,0,1,0,0 ->

Komplikuoti atvejai yra avulsinis lūžis su skersiniu lūžiu. Taip sunaikinti kaulai nejuda, tačiau traumą lydi sausgyslių tempimas. Pagrindinis dėmesys skiriamas šiai žalai, nediagnozuojant laiko pertraukos, kuri išprovokuoja komplikacijas.

p, blokinė citata 20,0,0,0,0 ->

Įskaitymas

Esant gedimams su poslinkiu, pėdos kontūrai vizualiai pasikeičia. Kartais tai nepastebima, todėl norint gauti tikslų žalos vaizdą, reikia atlikti rentgeno tyrimą.

p, blokinė citata 21,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 22,0,0,0,0 ->

Perkeltų lūžių pavojus yra vidinio kraujavimo pavojus, susidaro supūliavimo židiniai kojoje. Netinkamo (arba jo nėra) gydymo fragmentai gali kartu išaugti neteisingai. Jei taip atsitiks, pacientui reikės kompleksinės chirurginės intervencijos..

p, blokinė citata 23,0,0,0,0 ->

Diagnostika

Tik traumatologas gali diagnozuoti lūžio buvimą, sunkumą ir lokalizaciją. Pacientą pristatžius į gydymo įstaigą, gydytojas atliks apklausą. Būtina kuo tiksliau apibūdinti visas sužalojimo aplinkybes (su stresiniu traumos pobūdžiu - profesinės veiklos ypatumais). Po to atliekamas vizualus pėdos tyrimas apčiuopiant probleminę sritį.

p, blokinė citata 24,0,0,0,0 ->

Privalomas diagnostikos elementas yra rentgeno nuotrauka trimis projekcijomis. Sunkiai atpažįstamais atvejais papildomai skiriama MRT ar KT. Šie metodai naudojami retai, dažniausiai būna stiprus patinimas, iškreipiantis rentgeno nuotrauką.

p, blokinė citata 25,0,0,0,0 ->

Simptomai

Su trauminiais metatarsalinių kaulų sužalojimais yra ryškesni sunaikinimo požymiai. Stebimas pacientas:

p, blokinė citata 26,0,0,0,0 ->

  • specifinis krizė audinio lūžio metu;
  • stiprus skausmas;
  • vizuali pėdos deformacija;
  • vietinė temperatūros pakilimas;
  • per didelis pirštų judrumas;
  • išsipūtusios nuolaužos (jei yra pasislinkimų);
  • greitai augantis patinimas;
  • savarankiško judėjimo apribojimas (arba neįmanoma);
  • cianozė;
  • sutrumpinti pirštą, sujungtą su sulaužytu padikauliu (pavyzdžiui, jei lūžęs 5 padikaulio kaulas, mažasis pirštas atrodo trumpesnis).

Streso pažeidimo simptomai yra šiek tiek skirtingi, hematomos nėra. Žmogus patiria skausmą, kuris padidėja intensyvaus krūvio metu, nurimsta ramybės būsenoje. Palpacijos metu skausmas juntamas tiesiai sužalojimo vietoje, neišplečiamas į kitas pėdos dalis. Nykščio srityje yra nedidelis patinimas, išsivysto šlubavimas.

p, blokinė citata 27,0,0,0,0 ->

Net jei pacientas išlaiko galimybę vaikščioti, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.!

Žmonės dažnai klysta dėl sumušimo ar patempimo ir gydosi patys. Dėl to įtrūkimas virsta visaverčiu lūžiu, o rimtos komplikacijos išsivysto kalaus formavimosi forma, o tai sutrikdo kojos funkcionalumą. Tokios sąlygos reikalauja daug ilgesnio ir kompleksiškesnio gydymo..

p, blokas 29,0,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 30,0,0,0,0 ->

Atviro lūžio diagnozė nekelia abejonių. Pertraukos vietoje matomos odos ašaros, išsikišę fragmentai, kraujavimas. Pacientas negali perkelti svorio į sužeistą galūnę.

p, blokinė citata 31,0,0,0,0 ->

Pirmoji pagalba

Sėkmė atkurti visavertį fizinį krūvį po metatarsalinio kaulo lūžio daugiausia priklauso nuo to, kaip kompetentingai buvo suteikta pirmoji pagalba.

p, blokinė citata 32,0,0,0,0 ->

Jei įtariama pėdos trauma, paciento artimieji turėtų elgtis taip:

p, blokinė citata 33,0,0,0,0 ->

  1. Imobilizuokite koją padėdami ją ant nedidelio aukščio (po apatine koja galite įdėti antklodę ar striukės ritinėlį).
  2. Suteikite aukai skausmą malšinančią priemonę (pvz., Ketorol arba Analgin).
  3. Norint sumažinti edemą, gerai 15-20 minučių patepti ledą ant kojos, padaryti 40–60 minučių pertrauką, po kurios leidžiama pakartoti procedūrą.
  4. Streso sunaikinimo atveju koją reikia suvynioti elastine tvarsčiu, stebėti dermos spalvą, kai oda pradeda baltėti ar mėlyna - atlaisvinkite tvarslą. Jei lūžis yra trauminis, uždėkite įtvarą. Pėda turi būti tvirtinama ant pado, nugaros ir išorinės pusės. Plokštę reikia pasirinkti šiek tiek ilgesnę nei koja.

Kai fragmentai yra pasislinkę, bandymai savarankiškai juos pakeisti yra neleistini.!

Kai trauma yra atvira, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą. Jei kraujavimas yra veninis, reikia naudoti sterilų tvarstį. Jei arterinis (kraujas „plaka“ pulsuojančiu fontanu), virš audinio plyšimo turėsite uždėti turniketą. Po juo reikia užmesti užrašą, nurodantį jo uždėjimo laiką, kiekvieną valandą suktuką reikia atlaisvinti, užrašo duomenis ištaisyti.

p, blokinė citata 35,0,0,0,0 ->

Suteikę pirmąją pagalbą, turite nedelsdami iškviesti greitąją medicinos pagalbą arba pristatyti pacientą į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

p, blokas 36,0,0,0,0 ->

Gydymas

Padikaulio lūžio gydymo taktika priklauso nuo traumos vietos ir jos sunkumo.

p, blokinė citata 37,0,0,0,0 ->

Pagrindiniai traumatologų naudojami metodai:

p, blokinė citata 38,0,0,0,0 ->

  • gipso primetimas;
  • fragmentų perkėlimas uždaru būdu (be pjūvių);
  • osteosintezė - chirurgija su metalinės konstrukcijos montavimu, siekiant pritvirtinti metatarso gabalus.

Esant stipriam šiukšlių poslinkiui, pacientui gali būti rodomas griaučių traukimas su įtvaru. Nepaisant pasirinkto metodo, reikia galūnių imobilizuoti.

p, blokinė citata 39,1,0,0,0 ->

Pėdos gipso metatarsalinio kaulo lūžis

Tokiems sužalojimams dažniausiai naudojamas Paryžiaus tinkas. Jis taikomas ne tik tiesiai ant pėdos, bet ir ant kulkšnies, apatinės blauzdos dalies „sukibimu“..

p, blokinė citata 40,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 41,0,0,0,0 ->

Toks fiksatorius suteikia visišką kaulų ir sujungtų fragmentų nejudrumą, pagreitina naujų audinių susidarymą. Gydymo metu pacientas juda su atrama ramentais, neįmanoma pradėti nuo užmestos kojos.

p, blokinė citata 42,0,0,0,0 ->

Pėdos atrama padikaulio pažeidimui

Leidžiama imobilizuoti nesudėtingus sužalojimus ortozės, pagamintos iš polimerinių medžiagų, pagalba. Toks ortopedinis produktas nešiojamas siekiant išvengti sąnario deformacijos, palengvinti raumenų įtampą ir sumažinti galūnės bei raiščių apkrovą..

p, blokinė citata 43,0,0,0,0 ->

Esant daugybiniams ar pasislinkusiems lūžiams, ortozė negali būti naudojama, nes ji yra mažiau patikima nei gipsas.

Šviestuvai turi skirtingą standumą. Sunkesniais atvejais juos rekomenduojama nešioti nuėmus gipso batus, kad palaipsniui pritaikytumėte sužeistą galūnę kasdieniams darbams..

p, blokinė citata 45,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 46,0,0,0,0 ->

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Išgydyti kaulinio audinio sunaikinimą nebus galima tik liaudies gynimo priemonėmis. Naminiai receptai gali būti naudojami kaip pagalbinis, simptominis gydymas.

p, blokinė citata 47.0.0.0.0 ->

Kompresai gerai malšina skausmą, mažina patinimus. Jiems galite naudoti:

p, bloknotas 48,0,0,0,0 ->

  • žalios, smulkiai tarkuotos bulvės;
  • mėlynas molis;
  • eglių spyglių užpilas;
  • kopūstų lapai.

Draudžiama trinti kaitinamus tepalus ar aliejus į pažeistą vietą! Jie suaktyvina kraujotaką, lemia hematomų susidarymą, patinimą, padidina skausmą.

Dienos metu koją galima sutvarstyti elastiniu tvarsčiu (jį reikia nuimti naktį). Vidiniam vartojimui tinka vaistažolių arbatos arba paprastųjų varpelių nuoviras. Norėdami paruošti pastarąjį, užpilkite šaukštą maltos šaknies stikline verdančio vandens, leiskite jam užvirti. Kai tirpalas atvės, perkoškite, gerkite porą arbatinių šaukštelių tris kartus per dieną. Bendra kurso trukmė yra mėnuo.

p, blokinė citata 50,0,0,0,0 ->

Gydymo ir reabilitacijos laikotarpio trukmė

Kaulinio audinio susiliejimas ir pėdos motorinės funkcijos atstatymas vidutiniškai įvyksta per 1,5–2 mėnesius.

p, blokinė citata 51,0,0,0,0 ->

Kaip ilgai gyja metatarsalinis lūžis, priklauso nuo kelių veiksnių:

p, blokinė 52,0,0,0,0,0 ->

  • traumos sudėtingumas;
  • paciento amžiaus kategorija;
  • kalcio kiekis kraujyje;
  • lėtinių patologijų buvimas;
  • paciento gyvenimo būdą.

Pasveikimo greitį labai įtakoja nukentėjusiojo laikymasis visų klinikinių rekomendacijų..

Penktojo padikaulio kaulo lūžiai su poslinkiu dažniausiai sukelia komplikacijas. Renkantis terapijos variantą, svarbų vaidmenį vaidina asmens aktyvumo lygis iki trauminės situacijos..

p, 54,0,0,0,0 bloknotas ->

Žmonėms, gyvenantiems „sėslų“ gyvenimą, leidžiama krauti galūnę ne anksčiau kaip praėjus 6–8 savaitėms po sužalojimo.

p, blokas 55,0,0,0,0,0 ->

Greičiausiai sveiksta sportininkai, kuriems atliekama pėdos rekonstrukcija atliekant kaulų transplantaciją. Jie daugeliu atvejų pradeda atkuriamąsias manipuliacijas. Praėjus 14 dienų po intervencijos, po mėnesio - jie grįžta į treniruotes laipsniškai didindami krūvius.

p, blokas 56,0,0,0,0 ->

Pėdos metatarsalinio kaulo lūžio pasekmės

Tokių traumų komplikacijos yra susijusios su nesavalaikiu ar neteisingu gydymu. Vienos neigiamos pasekmės pasireiškia iškart po lūžio, kitos - po kelerių metų.

p, blokinė citata 57,0,0,0,0 ->

Dažniausios traumos pasekmės yra šios:

p, blokas 58,0,0,0,0 ->

  • lėtinis skausmas;
  • artritas;
  • Sunku avėti batus
  • plokščios pėdos;
  • artrozė;
  • kaulinio audinio struktūros deformacija;
  • osteoporozė;
  • greitas nuovargis ne tik einant, bet ir statiškoje „stovėjimo“ padėtyje.

Netinkamas susiliejimas po penktojo pėdos padikaulio kaulo lūžio gali išprovokuoti visišką šios ODA dalies (raumenų ir kaulų sistemos) imobilizaciją. Norint išvengti komplikacijų, svarbu teisingai išgyventi reabilitacijos laikotarpį..

p, blokas 59,0,0,1,0 ->

Pasveikimas

Visiškas pėdos atstatymas yra ilgas procesas. Reabilitacija po penktojo padikaulio pagrindo lūžio užtrunka ypač ilgai. Kartais visiškai funkcionuoja pėda tik po šešių mėnesių..

p, blokinė citata 60,0,0,0,0 ->

Gydymas turėtų būti išsamus. Tai įeina:

p, 61,0,0,0,0 bloknotas ->

  • kineziterapija;
  • vaistų vartojimas;
  • Pratimų terapija;
  • masažas;
  • šildomos vonios su žolelių nuovirais;
  • speciali dieta;
  • dėvėti ortopedinius vidpadžius (pirmaisiais metais po traumos).

Visas sveikimo procesas turėtų vykti nuolat prižiūrint ortopedijos chirurgui.

Metatarsalinio lūžio gydymas vaistais apima šių grupių vaistus:

p, blokinė citata 63,0,0,0,0 ->

  • skausmą malšinantys vaistai (Analgin, Ketorol, Nise, Ibuprofenas);
  • diuretikai (Veroshpiron, Furasemide) reikalingi, kai edema trunka ilgą laiką;
  • vitaminų kompleksai su kalciu (kalcio gliukonatas, kalcis D3 Nycomed ir kiti);
  • vaistai, kurie taiso kremzles (pvz., chondroitinas).

Veiksmingiausia lūžių fizioterapija yra:

p, 64,0,0,0,0 bloknotas ->

  • hidraulinis smūgis;
  • elektroforezė su kalciu;
  • fonoforezė;
  • parafino aplikacijos;
  • magnetoterapija.

Išvardintomis manipuliacijomis siekiama suaktyvinti kraujotaką probleminėje srityje, pagreitinti audinių regeneraciją.

p, blokinė citata 65,0,0,0,0 ->

Teisingas mitybos organizavimas potrauminiu laikotarpiu gerokai priartina sveikimą. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų, fosforo ir kalcio, lengvai virškinamų baltymų.

p, blokinė citata 66,0,0,0,0 ->

Šių medžiagų yra dideliais kiekiais:

p, blokinė citata 67,0,0,0,0 ->

  • liesos jautienos;
  • vaisiai;
  • žuvis;
  • žaluma;
  • paukštienos mėsa;
  • riešutai;
  • avižiniai dribsniai;
  • kepenys;
  • daržovės;
  • kiaušiniai;
  • triušiena;
  • fermentuoti pieno produktai.

Norint nepriaugti svorio dėl riboto aktyvumo ir neperkrauti virškinimo sistemos, reikia valgyti mažiau miltų, saldumynų, marinuotų agurkų, rūkytos mėsos, aštrių ir aštrių patiekalų. Papildomi kilogramai sukurs padidintą sužeistos pėdos apkrovą, apsunkins audinių susiliejimą. Turėtumėte atmesti maisto produktų, trukdančių absorbuoti kalcį, naudojimą. Tai apima: alkoholinius gėrimus, kavą, sodą, stiprią arbatą.

p, blokinė citata 68,0,0,0,0 ->

Kaip išsivystyti pėdą po padikaulio lūžio

Kol nepašalinamas tinkas, atrama ant pėdos turi būti visiškai pašalinta, tačiau būtina reguliariai atlikti pratimus, kuriais siekiama išlaikyti raumenų tonusą..

p, bloknotas 69,0,0,0,0 ->

Tam tinka paprasta gimnastika:

p, blokinė citata 70,0,0,0,0 ->

  • sulenkite, tada atsukite kelio sąnarį;
  • "gulint" padėtyje pakelkite sėdmenis, atsiremkite į sveiką koją;
  • pakelkite kojas į mažą aukštį;
  • „Dviratis“ (koncertuokite tik su nepažeista galūne).

Pašalinus langetę, į sudėtingus pratimus, skirtus natūraliai pėdos judesio amplitudei grąžinti, reikia įtraukti:

p, blokinė citata 71,0,0,0,0 ->

  • sulenkti, atlenkti pirštus;
  • pirmiausia pasukite kojas pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę;
  • pakelkite, tada nuleiskite kojas, „dirbdami“ su kulkšniu;
  • atsisėskite ant kėdės, paskleiskite rankšluostį ant grindų, pabandykite jį pakelti pirštais. Laikui bėgant audinį galima pakeisti pieštukais;
  • „gulint“ padėtyje daryti kryžminius svyravimus;
  • traukite pirštus rankomis;
  • rideni koja teniso kamuoliuką;
  • sėdi ant kėdės, kelkis, riedėdamas nuo kulno iki kojų (palaipsniui pereini prie šio pratimo atlikimo iš stovimos padėties);
  • lenkite kojas į dešinę, paskui į kairę;
  • stumkite vienas nuo kito - prijunkite pirštus;
  • „Žingsnis“ ant „Bosu“ kamuolio, nusileisk nuo jo.

Šuoliai ar bėgimas yra draudžiami.

Mankšta turėtų būti atliekama 3–5 kartus per dieną, kiekvieną pratimą atliekant 15–20 kartų. Jūs negalite perkrauti. Kai kojos pavargsta, reikia pertraukti, tada tęsti.

p, bloknotas 73,0,0,0,0 ->

Geriausias būdas išsitreniruoti koją yra reguliarus ėjimas. Išimdami gipsą, turėtumėte pabandyti atlikti veiksmus iš karto. Jūs neturėtumėte būti pernelyg uolus, tačiau taip pat negalite savęs tausoti. Pirmosiomis dienomis teks vaikščioti per skausmą. Jei nemalonūs pojūčiai yra sunkūs, leidžiama naudoti anestezijos tepalus (pvz., Diklofenakas, Ketonalas, Lidokainas). Pradėti eiti reikėtų keliais žingsniais, palaipsniui didinant nuvažiuotą atstumą. Turite vaikščioti taisyklingai, perkeldami svorį nuo kulno iki kojų.

p, blokinė citata 74,0,0,0,0 ->

Pagreitinkite gijimo procesą: vandens aerobika, plaukimas, važiavimas nejudančiu dviračiu, masažas probleminei sričiai.

p, bloknotas 75,0,0,0,0 ->

Pėdų masažas po padikaulio lūžio

Ši procedūra yra labai naudinga. Jo tikslas - plėtoti padikaulių sąnarius ir distalines falangas. Masažas palengvina patinimus, pagreitina ląstelių atsinaujinimą. Taip yra dėl sužalotos srities kraujotakos stimuliavimo, dėl kurio audiniai prisotinami deguonimi, maistinėmis medžiagomis.

p, bloknotas 76,0,0,0,0 ->

Procedūrą galima atlikti masažo kabinete arba galite tai padaryti patys namuose. Namų manipuliacijas atlikite taip:

p, bloknotas 77,0,0,0,0 ->

  1. Minkykite pėdą lygiais sukamaisiais judesiais, lengvai spaudžiant lūžio vietą.
  2. Padidinkite slėgį, naudokite prispaudimą, smūgius.
  3. „Suglamžykite“ visą pėdą, įskaitant jos išorinę, vidinę dalį ir pirštų falangas.

Be tradicinio, gerai atlikti hidromasažą. Norėdami tai padaryti, koją reikia panardinti į vonią su jūros druska, aromatiniais aliejais, dekongestantais ar žolelėmis. Pageidautina palaikyti 38–40 laipsnių vandens temperatūrą. Be to, galite naudoti masažinį volelį ar pusrutulį.

p, blokinė citata 78,0,0,0,0 -> p, blokuota citata 79,0,0,0,1 ->

Pėdos metatarsalinių kaulų lūžis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir pavojingų sužalojimų. Be tinkamo gydymo tai gali apriboti kojų judrumą, žymiai pablogėti žmogaus gyvenimo kokybei. Laiku apsilankius pas traumatologą, lūžis sėkmingai užgyja, po dviejų mėnesių pacientas gali grįžti į darbą, atnaujinti sportą. Svarbu griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų, o ne gydytis.

Pėdos padikaulių kaulų lūžis - gydymas, požymiai ir diagnozė

Kad ir kaip būtų liūdna, kasdien į mūsų šalies traumų skyrius kreipiasi didžiulis skaičius žmonių, patyrusių įvairius kūno sužalojimus. Vienas iš dažniausių ir sunkiausių sužalojimų yra pėdos lūžis, kurio metu kaulai gali deformuotis arba pasislinkti į šoną, dėl ko žmogui gali išsivystyti įvairios komplikacijos. Esant tokiai žalai, žmonės ne tik negali atsiremti į kojas, bet ir jaučia labai stiprų skausmą, persmelkiantį beveik visą apatinę galūnę. Dažniausiai dėl pernelyg didelio fizinio krūvio lūžta ir skauda pėdos metatarsalinius kaulus (jų priežastys ir gydymas bus aptariami vėliau), staigiai pasisukus, stipriai smūgiuojant ar nukritus iš didelio aukščio. Jei taip atsitiktų, svarbu ne tik kuo greičiau kreiptis į ligoninę, bet ir žinoti pirmosios pagalbos taisykles. Tai ir daug daugiau bus aptarta vėliau šiame straipsnyje..

Bendra informacija

Žmogaus pėda yra suformuota iš mažų vamzdinių kaulų, kurie yra vieni trapiausių, todėl dažniausiai kyla problemų su jais. Yra keletas klasifikacijų, kurių dėka galima suskirstyti lūžius į keletą tipų. Šioje apatinės galūnės dalyje yra penki metatarsaliniai kaulai. Kiekvienas iš jų gali būti pažeistas sužeidus. Šiuo atveju pėdos metatarsalinių kaulų gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į tai, ar buvo lūžis su poslinkiu, ar be jo..

Simptomai gali būti labai įvairūs ir pasireiškia įvairiai, todėl dauguma žmonių gali net nežinoti apie problemą. Taigi, jei patyrėte apatinių galūnių traumą, rekomenduojama kreiptis į ligoninę apžiūrai..

Penktojo pėdos padikaulio kaulo lūžiai yra tokie pat dažni, kaip ir likusių falangų pažeidimai. Sužeistas gali pasigirsti traškesys, o nepakeliamas skausmas perveria visą koją. Be to, labai dažnai būna pirštų pasislinkimas į šoną, jų stiprus patinimas ir hematomos atsiradimas. Jei sužalojimą lydi kaulinio audinio nuovargis, tai ne visada įmanoma nustatyti net rentgeno pagalba. Padėtis dar sudėtingesnė, jei žmogus turi įvairių raumenų ir kaulų sistemos patologijų, pavyzdžiui, osteoporozę, destruktyvią-distrofinę sąnarių ligą ir kt..

Jei nukentėjusiajam yra pėdos metatarsalinio kaulo lūžis, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Priešingu atveju yra didelė įvairių komplikacijų tikimybė, tarp kurių dažniausiai yra falangų pasislinkimas, taip pat minkštųjų ir kaulinių audinių pažeidimas..

klasifikacija

Visi lūžiai skirstomi į atvirus ir uždarus, taip pat su poslinkiu ir be jo. Tačiau, kalbant apie pėdą, čia klasifikacija turi šiek tiek kitokią formą.

Pėdų traumos skirstomos į šias rūšis:

  1. Joneso lūžis. Vienas iš sunkiausių, nes kaulai yra pažeisti ties pėdos pagrindu, todėl atsiranda daugybė atplaišų lūžių. Šiuo atveju falangos niekada neauga kartu, o žmogui visą gyvenimą skauda pėdos metatarsalinį kaulą (kurį galima gydyti įvairiai). Taip pat labai sutrinka aukos fizinis aktyvumas, nes neįmanoma žengti ant kojos dėl stipraus skausmo.
  2. Nutrūkęs lūžis. Traumos metu atsiranda stipri sausgyslių įtampa, dėl kurios kaulo fragmentas atjungiamas nuo pėdos, pažeidžiant minkštus audinius. Negalima savarankiškai diagnozuoti tokios traumos, nes simptomai yra labai panašūs į įprastą patempimą.
  3. 5-ojo pėdos padikaulio kaulo lūžis. Gydyti šią traumą yra labai sunku. Ir jei diagnozė nustatyta neteisingai, tada apatinėje galūnėje prasideda daugybė negrįžtamų procesų, kurių vėliau nebegalima pašalinti..

Tai tik apibendrinta klasifikacija, kurioje pateikiami dažniausiai pasitaikantys atvejai. Tiesą sakant, medicinos praktikoje išskiriama daug daugiau traumų rūšių, kurių kiekviena turi tam tikrų savybių..

Simptomai

Pagyvenkime tai išsamiau. Jei sulaužytas pirmasis pėdos metatarsalinis kaulas, tai galima nustatyti šiais pagrindiniais požymiais:

  1. Net ir nedidelį kojos krūvį lydi nepakeliamas skausmas, kuris plinta nuo kojos aukštyn per visą koją. Traumos vietoje atsiranda patinimas, oda tampa rausva. Smūgiuojant ar krentant, kaulų lūžimo garsas girdimas labai dažnai. Dėl to labai sunku judėti..
  2. Kai kuriais atvejais simptomų gali visiškai nebūti, todėl žmogus net neįtaria, kad yra problema, suklaidindamas ją su įprasta mėlyne ar patempimu. Taigi pėdos metatarsalinių kaulų gydymas pradedamas ne laiku, o pati trauma tampa rimtesnė..

Jei turite kokių nors apatinių galūnių sužalojimų, tada, neatsižvelgiant į jų sunkumą, rekomenduojama kreiptis į ligoninę ir pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad būtumėte visiškai tikri, jog nėra rimtų pasekmių..

Pagrindinės priežastys

Lūžus penktajam pėdos padikauliui, gydymą gali skirti tik kvalifikuotas specialistas. Panaši trauma patiria visus žmones, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Be to, jo priežasčių, kaip taisyklė, yra nedaug. Dažniausiai traumos atsiranda dėl kritimo iš didelio aukščio ar nuolatinio intensyvaus kojų krūvio, kurį lydi įvairios raumenų ir kaulų sistemos ligos. Be to, tarp pagrindinių priežasčių gydytojai taip pat išskiria aptemptus batus, patekimą į eismo įvykį, taip pat kaulinio audinio pažeidimus..

Diagnostika

Kas yra tokia trauma? Bet kokį lūžį gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas, atlikdamas išsamų apatinės galūnės tyrimą ir rentgeno nuotrauką. Jei traumatologas patvirtina, kad yra įtrūkimas, tačiau nėra matomų sužalojimo apraiškų, tada jis apklaus pacientą, ar pastaruoju metu nėra stipraus fizinio krūvio ant kojų, taip pat dėl ​​įgimtų patologijų, galinčių sukelti įvairių rimtų komplikacijų. Nustačius tikslią diagnozę, skiriamas tinkamas penktojo pėdos padikaulio kaulo lūžio gydymas. Verta prisiminti, kad bet koks vėlavimas gali būti susijęs su rimtomis pasekmėmis, todėl apsilankymas pas gydytoją yra privalomas.

Pirmieji lūžio žingsniai

Šiam klausimui reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Jei yra pėdos metatarsalinio kaulo lūžis, gydymas turėtų būti atliekamas visapusiškai. Pirma, auka turėtų nedelsdama gauti pirmąją pagalbą. Tai ypač svarbu įvykus avarijai, nes šalia greitkelių nėra įstaigų, kuriose būtų galima padėti nukentėjusiajam. Visų pirma reikia nepamiršti, kad net ir nedidelį apatinės galūnės krūvį traumos metu lydi nepakeliamas skausmas, todėl reikia stengtis jį kuo labiau sumažinti, kad būtų išvengta tolesnės kaulų deformacijos..

Tada turėtumėte laikytis šios schemos:

  1. Į edemos vietą tepamas šaltis, kol pacientas pajunta palengvėjimą.
  2. Ant sužeistos galūnės tvirtas tvarstis arba elastinis tvarstis. Tai ištaisys, sustabdys patinimus ir išlaikys sąnarius statiškus. Tai atliekant svarbu stebėti pirštus. Jei jie pradeda mėlynuoti, tvarstis yra per stiprus, todėl šiek tiek atlaisvinkite..
  3. Jei patinimas yra stiprus, koją reikia pakelti aukštyn, kad sumažėtų kraujotaka.
  4. Duokite nukentėjusiajam anestetiką, pvz., Ketanovą ar Analginą.

Jei lūžio metu nebuvo kaulų poslinkio, tada pacientui leidžiama patekti į gydymo įstaigą savarankiškai. Visais kitais atvejais būtina kviesti greitąją pagalbą..

Atviro lūžio procedūra

Taigi nuo ko turėtumėte pradėti? Jei lūžo ne tik pirmasis pėdos (ar bet kurios kitos falangos) metatarsalinis kaulas, bet ir plyšo minkštieji audiniai ir epidermis, kurį lydi gausus kraujavimas, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Dezinfekuokite žaizdą antiseptiku, pvz., Vandenilio peroksidu. Jei po ranka yra jodo, tada apdorojami tik žaizdos kraštai. Griežtai draudžiama pilti į vidų..
  2. Jei kraujavimas gausus, turėtumėte pabandyti jo išvengti. Jei sužalojimo metu buvo pažeista arterija (tai galima nustatyti pulsuojant ir trykštant krauju), tada apatinė galūnė keliais centimetrais aukščiau nuo žaizdos uždedama žnyplė. Svarbu! Kad išvengtumėte minkštųjų audinių mirties, jį reikia keisti kas 2 valandas..
  3. Siekiant palengvinti aukos savijautą, jam suleidžiama anestetiko.
  4. Virš blauzdos ant kojos uždedamas įtvaras, kad būtų išvengta kaulo deformacijos.

Tada pacientas siunčiamas į ligoninę, kur bus parinktas optimalus pėdos metatarsalinių kaulų gydymas. Svarbu atsiminti, kad jo transportavimas turėtų būti atliekamas tik horizontaliai..

Pagrindiniai terapijos metodai

Kas jie tokie? Kaip minėta anksčiau šiame straipsnyje, pėdos metatarsalinių kaulų gydymą lūžio atveju profiliuotas specialistas parenka individualiai, atsižvelgdamas į traumos sunkumą, klinikinį vaizdą ir kitus veiksnius. Terapijos trukmė daugiausia priklauso nuo to, kaip greitai po lūžio žmogus kreipėsi į gydytoją. Jei jis nusprendė apsilankyti po to, kai kaulas pradėjo augti kartu, tada šiuo atveju negalima tikėtis greito pasveikimo.

Visų pirma, gydytojai siunčia pacientus atlikti dvipusį rentgeno vaizdą, kuriame bus pateikta informacija apie:

  • gedimų Linijos;
  • pėdos pagrindas;
  • centrinė vamzdinio kaulo dalis;
  • kaklo ar galvos būklė;
  • kaulų poslinkio buvimas ar nebuvimas.

Remdamasis visais gautais duomenimis, gydytojas gali nustatyti paciento būklę ir pasirinkti jam tinkamą terapijos programą. Daugeliu atvejų skiriamas toks gydymo režimas:

  1. Apatinės galūnės gipso klija.
  2. Kaulą pastatyti teisingoje padėtyje.
  3. Kaulų fragmentų atstatymas naudojant chirurginę intervenciją ir jų fiksavimas specialiomis dalimis.
  4. Ant kojos užlietas tinkas.

Per visą gydymo laiką pacientui rekomenduojama kuo labiau sumažinti sužeistos galūnės fizinį krūvį. Jam taip pat skiriami vaistai, kuriuose yra kalcio ir vitamino D, kurie yra būtini greitam kaulų gijimui ir greitam sveikimui. Be to, ant kojos gali būti įdiegta ortozė. Tai specialus prietaisas, pagamintas iš šiuolaikinių medžiagų, turinčių didelį stiprumą ir mažą svorį. Jis skirtas sumažinti kojos keliamą krūvį einant.

Lūžių pasekmės

Ko galite tikėtis? Tikrai visi žino, kad kaulų lūžiai nepraeina be pasekmių. Dažniausiai pasitaiko pėdos metatarsalinių kaulų artrozė, kurios gydymas atliekamas specialių vaistų pagalba..

Be to, pacientai dažnai patiria šiuos negalavimus:

  • artritas;
  • sumažėjęs kaulų stiprumas;
  • apatinių galūnių anatominės struktūros pažeidimas;
  • netinkamas kaulų susiliejimas;
  • nuolatinis sužeistos kojos skausmas.

Be visų aukščiau išvardytų dalykų, esant stipriam fiziniam krūviui ir pasikeitus orams, gali prasidėti pėdos metatarsalinio kaulo uždegimas. Gydymas šiuo atveju gali būti atliekamas namuose, naudojant įvairius kompresus ir tepalus, kurie turi priešuždegiminį poveikį..

etnomokslas

Lūžius galima gydyti ne tik šiuolaikinės, bet ir tradicinės medicinos pagalba. Tačiau čia svarbu suprasti, kad vien sultinių nepakanka. Geriausia, jei terapija apjungia skirtingus metodus. Profiliuoti ekspertai pataria naudoti liaudies metodus, kurie veiks kaip pagalbinė veikla. Norėdami pagreitinti kaulų gijimo procesą ir sumažinti skausmą, galite vartoti įvairių žolelių tinktūrų ir nuovirų.

Šis receptas yra labai veiksmingas:

  • sumaltas šakniagumbių šaknis - 1 valgomasis šaukštas. l.;
  • vanduo - 200 ml.

Vaistinis augalas užpilamas verdančiu vandeniu, leidžiamas visiškai atvėsti ir sultinys imamas vieną šaukštą tris kartus per dieną mėnesį. Kai kurie žmonės trina sužeistą galūnę šildančiais tepalais ir alkoholio tinktūromis, tačiau tai griežtai draudžiama, nes dėl to padidėja kojos kraujotaka ir padidėja skausmo pojūčiai.

Reabilitacija

Jis atliekamas prižiūrint kvalifikuotam gydytojui. Be to, per visą reabilitacijos laikotarpį rekomenduojama atlikti šias priemones:

  1. Gydomoji gimnastika, kuria siekiama sugrąžinti koją į ankstesnį judrumą.
  2. Pėdos vystymas. Norėdami tai padaryti, jums tereikia vaikščioti aplink butą arba palei gatvę, pradedant nuo nedidelių atstumų ir palaipsniui didinant apkrovą..
  3. Masažas.
  4. Pirmus šešis mėnesius po lūžio avėti batus su ortopediniais vidpadžiais.
  5. Šiltas žolelių pėdų vonias.
  6. Plaukimo pamokos.
  7. Perėjimas prie sveikos ir subalansuotos mitybos.

Kaip pažymėjo medicinos personalas, pėdos metatarsalinių kaulų sužalojimas atsigauna gana ilgai. Jei norite, kad terapija būtų kuo veiksmingesnė, turite griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų. Kalbant apie fizinius pratimus, turėtumėte pradėti tai daryti iškart nuėmę gipsą..

Norėdami sumažinti apatinių galūnių kaulų sužalojimo tikimybę, turite pabandyti su jais elgtis atsargiai, nesukeliant per didelio streso. Jei užsiimate kokia nors pavojinga sporto šaka, kuri gali būti sužeista, geriausia jos atsisakyti. Brangink savo sveikatą ir neatleisk jos, o tau viskas bus gerai.

Padikaulio lūžiai

Padikaulio lūžis

Padikaulio lūžiai yra gana dažni pėdos sužalojimai, atsirandantys dėl tiesioginio smūgio ar netiesioginio sužalojimo (pėdos pasisukimo). Daugelį šių lūžių yra palyginti lengva gydyti ir jų rezultatai yra palankūs. Tačiau esant susiliejimui užburtoje padėtyje ar nesusivienijimui, šie lūžiai gali sukelti stiprią vidurinės pėdos sąnarių metatarsalgiją ir artrozę. Metatarsaliniai kaulai yra dažna streso lūžių vieta ir gali būti siejami su kitų pėdos dalių sužalojimais..

Metatarsaliniai kaulai yra trumpi vamzdiniai priekinės kojos kaulai, šiek tiek išlenkti link galo. Kiekvienas kaulas turi galvą, kaklą, kotelį ir pagrindą. Kiekvienas padikaulio kaulas yra pažymėtas nuo 1 iki 5 iš vidaus (nuo didžiausio iki mažiausio). Kiekvieno padikaulio kaulo pagrindas yra sujungtas su vienu ar keliais tarsalo kaulais, o galva - su proksimaline piršto falanga. Metatarsalinių kaulų pagrindai taip pat yra sujungiami tarpusavyje, formuojant tarpląstelinius sąnarius. Funkciškai visi penki metatarsaliniai kaulai yra vienas priekinių kojų guolių kompleksas. Trys medialiniai spinduliai tarnauja kaip standus svertas vaikščioti, o du šoniniai spinduliai suteikia tam tikrą judrumą, kurio reikia, pavyzdžiui, einant nelygiu paviršiumi..

Paveikslėlis: Padikaulio anatomija

Pirmasis padikaulio kaulas yra didžiausias iš likusių ir yra svarbiausias pagal pėdos apkrovą ir pusiausvyrą. Blogiausiai pacientai toleruoja suliejimą užburtoje padėtyje arba nesusijungimą. Šis kaulas neturi bendrų raiščių su šalia esančiu antruoju padikaulio kaulu, todėl jie juda nepriklausomai vienas nuo kito.

Antrasis, trečiasis ir ketvirtasis padikaulio kaulai yra plonesni ir gali būti streso lūžio arba trauminio lūžio, atsirandančio dėl tiesioginio ar netiesioginio sužalojimo, vieta..

Penktasis padikaulio kaulas yra padalintas į tris zonas, vadinamas 1, 2 ir 3 zonomis nuo pagrindo iki galvos..

1 zona yra penktojo padikaulio kaulo pagrindas ir peroneus brevis sausgyslės įterpimo vieta. Šioje zonoje galimi avulsijos lūžiai dėl sausgyslės ir čia pritvirtintų raiščių traukos.

2 zona yra 5 padikaulio kaulo metafizės ir diafizės riba. Lūžis šioje srityje vadinamas Joneso lūžiu, ir būtent su šiuo lūžiu greičiausiai susidaro pseudartrozė dėl blogo šios vietos aprūpinimo krauju. Daugelis Joneso lūžių kelia stresą dėl pasikartojančio šios srities perkrovos..

3 zona yra 5-ojo padikaulio kaulo diafizė, kur dažniausiai įvyksta trauminiai lūžiai dėl tiesioginio metatarsalinio kaulo smūgio ar sukimo..

Paveikslėlis: 5-ojo padikaulio kaulo plotai. Šis sąlyginis dalijimasis turi klinikinę reikšmę: kiekvienos iš šių zonų lūžiams būdinga skirtinga prognozė ir gydymo taktika..

Dauguma padikaulių lūžių atsiranda dėl traumos, tačiau yra ir streso lūžių bei lūžių, susijusių su pėdos neuropatija. Pacientai, turintys trauminius metatarsalinių kaulų lūžius, skundžiasi skausmu, edema, kraujavimu ir skausmu palpuojant pėdą, taip pat riboja kojos pakrovimo galimybę. Išskyrus sunkios traumos atvejus, nėra akivaizdžių pėdos deformacijų su metatarsalinių kaulų lūžiais..

Tiesioginis smūgis į pėdą rodo skersinį arba susmulkintą diafizės lūžį, tuo tarpu, kai sukimo mechanizmu pasitaiko įstrižų ar spiralinių lūžių.

Fizinės apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į tikslią skausmo vietą, kuri paprastai atitinka lūžio zoną. Norint įvertinti pėdos ir pirštų jautrumą ir kraujotaką, reikia atlikti neurovaskulinį tyrimą.

Pacientams, kuriems įtariami metatarsalio lūžiai, atliekama pėdos rentgeno nuotrauka. Kad būtų išvengta kitų pažeidimų, kadrai turėtų apimti visą pėdą.

Šoninėse rentgenogramose įvertinamas metatarsalinių galvučių pasislinkimas, o pasvirusiose rentgenogramose nustatomi minimalaus poslinkio lūžiai..

Paveikslėlis: Padikaulio lūžiai rentgenogramose (priekinis, įstrižas ir šoninis vaizdas).

Šokėjo lūžis (5-ojo padikaulio kaulo pagrindo avulsija)

Avulsijos lūžiai atsiranda 5-ojo padikaulio kaulo pagrinde (1 zona), kur tvirtinasi peroneus sausgyslė ir pado fascija. Ši trauma dažnai vadinama „šokėjo lūžiu“, nes ji įvyksta, kai po šuolio nusileidi nesėkmingai arba po šuolio sukioji koją. Panašioje situacijoje kulkšnies sąnarys yra susuktas, o peroneus trumpas raumuo susitraukia, o tai lemia 5-ojo padikaulio kaulo pagrindo atskyrimą.

Originalus šio termino aprašymas priklauso legendiniam ortopedui serui Robertui Jonesui, kuris 1902 m. Diagnozavo tokį avulsijos lūžį dėl šokio metu patirtos traumos...

Paveikslėlis: Šokėjo lūžio (avulsijos lūžio) rentgeno nuotrauka 5-ojo padikaulio kaulo 1 zonoje.

Joneso lūžis (5 padikaulio kaulo metadiafizės stresinis lūžis)

Tikras Džounso lūžis yra lūžis 5-ojo padikaulio kaulo 2 zonoje. Tokio lūžio linija tęsiasi 5-ojo padikaulio kaulo su ketvirtuoju sąnarių srityje. Lūžis atsiranda dėl tempimo apkrovų išilgai 5-ojo padikaulio kaulo, kai sukama pėda. Ši situacija dažnai pasitaiko pacientams, turintiems aukštą lanką. Dauguma Joneso lūžių yra stresiniai lūžiai, susiję su pasikartojančiu stresu, nors tai gali būti vienos traumos rezultatas. Sportininkui tokia trauma gali būti staigaus bėgimo krypties pasikeitimo rezultatas, kai kulno kaulas nusileidžia nuo žemės..

Paveikslėlis: Džounso lūžis 5 padikaulio kaulo metadiafizinėje zonoje.

Metatarsalio pagrindo lūžiai ir Lisfranco sužalojimai

Metatarsalinių kaulų pagrindo lūžius dažnai lydi tarsometatarsalinių sąnarių pažeidimai - Lisfranc pažeidimai. Norėdamas nustatyti tokius pažeidimus, gydytojas turi labai atidžiai įvertinti rentgenogramas. Lisfranco pažeidimo požymiai gali būti intervalo tarp 1 ir 2 padikaulio kaulų padidėjimas, nedideli lūžiai 1 ir 2 padikaulio kaulų pagrinde ir normalaus santykio tarp sfenoido krašto ir 2 padikaulio kaulo pagrindo sutrikimas. Norint atmesti šią žalą, informatyviausia yra kompiuterinė tomografija (KT)..

Jei įtariama Lisfranco trauma, net jei rentgenogramose nieko nematyti, gali būti nurodoma ir MRT.

Metatarsalio streso lūžiai

Iš pradžių rentgenogramose retai matomi padikaulio streso lūžiai, tačiau jie tampa matomi tik praėjus 5-6 savaitėms po simptomų atsiradimo, kai atsiranda kalusas. Iki šio laikotarpio diagnozę galima nustatyti atliekant MRT ar scintigrafiją. Stresiniai 2-3 padikaulių kaulų lūžiai dažniausiai atsiranda ašies ar kaklo lygyje. Dažnai šie lūžiai įvyksta staiga padidėjus fiziniam krūviui, pavyzdžiui, kariuomenės naujokams ilgų eitynių metu. Todėl šie lūžiai dar vadinami „žygiuojančiais“. Baleto šokėjai, dažnai atsistojantys ant kojų, gali patirti stresinius II padikaulio kaulo pagrindo lūžius.

Paveikslėlis: 2 padikaulio streso lūžis.

Metatarsaliniai neuropatiniai lūžiai

Stresiniai metatarsalinių kaulų lūžiai taip pat gali išsivystyti pacientams, kurių pėdos jutimas yra sutrikęs, pavyzdžiui, dėl diabetinės neuropatijos. Dažnas tokių lūžių lokalizavimas, ypač pacientams, turintiems aukštą pėdos arką arba apatinės galūnės varuso deformaciją, yra 5-ojo padikaulio kaulo metadiafizinė zona (Joneso lūžis)..

Metatarsalio lūžiai yra dažniausi pėdos lūžiai po pirštų. Pirmojo ir penktojo padikaulio kaulų lūžiai dažniau pasitaiko vaikams, o tai siejama tik su jų anatomine padėtimi. Suaugusiems žmonėms, norint sulaužyti didesnį ir stipresnį 1 padikaulio kaulą, reikia daug jėgų, todėl jie yra daug rečiau. Pėdos traumų atveju dažniausiai pažeidžiamas 5 padikaulio kaulas.

Metatarsalio lūžis turėtų būti įtariamas visiems pacientams, turintiems tiesioginę pėdos traumą ir skausmą einant. Taip pat reikėtų įtarti gretutinę Lisfranc traumą, ypač jei pacientui pėdos pado paviršiuje yra kraujavimas. Nepamirškite apie galimą metatarsofalango sąnarių ir pirštų falangų pažeidimą..

Gydymo tikslas - atkurti normalią visų penkių padikaulių kaulų padėtį, kad būtų išsaugotos pėdos arkos ir užtikrintas normalus apkrovos paskirstymas padikaulių galvutėms..

Gydymo taktiką lemia žalos vieta. Daugumą izoliuotų centrinio (2–4) padikaulio kaulų lūžių, taip pat 1-ojo padikaulio kaulų lūžius be pasislinkimo, galima gydyti konservatyviai, naudojant fiksacinius batus, kurie palaipsniui didėja, nes toleruojama pėdos apkrova..

1-ojo padikaulio lūžio poslinkis paprastai rodo nestabilų lūžį ir reikalauja chirurginio stabilizavimo.

5-ojo padikaulio lūžių gydymas priklauso nuo traumos ploto. Abstrakcijos lūžiams be poslinkio (šokėjo lūžis ar lūžiai vienoje zonoje) gali prireikti tik simptominės terapijos ir dėvėti kietus batus, kol lūžis užgis. Tačiau visiškas 5-ojo padikaulio kaulo kaulų lūžių gijimas įvyksta tik po 8 ar daugiau savaičių..

Su Joneso lūžiais būtina imobilizuoti ir pašalinti stresą 6 savaites, o po to dar 6 savaites, naudojant batus su kietu padu ir palaipsniui didinant pėdos apkrovą. Šiems pacientams gali būti nedelsiant pasiūlytas chirurginis gydymas, kad pagreitėtų gijimas ir sumažėtų melagingų sąnarių susidarymo tikimybė..

Dauguma padikaulių lūžių normaliai gyja, tinkamai gydant, tačiau vis tiek gali pasireikšti komplikacijų. Netinkamas jungimasis, nesusijimas, ypač 1-ojo metatarsalinio kaulo, arba degeneraciniai tarsometatararsalio ir metatarsophalangeal sąnarių pokyčiai gali sukelti metatarsalgiją ir reikšmingą pėdos disfunkciją. Be to, dėl netinkamo lūžių konsolidacijos pado ar pėdos nugaros deformacijos srityje gali susidaryti keratozės (skausmingos nuospaudos). Kaip ir bet kokio lūžio atveju, valgant pakankamą vitamino D kiekį, galima išvengti pavėluoto lūžių konsolidacijos ir nesusijungimo pavojaus.

Pacientams, turintiems kraujagyslių trūkumą ir neuropatiją, paprastai skiriamas konservatyvus gydymas, nes tokiems pacientams infekcinių komplikacijų ir nesusivienijimų rizika yra didesnė. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, chirurginis gydymas atliekamas pagal įprastas indikacijas, jei galūnių cirkuliacija yra geros būklės ir išsaugomas apsauginis jautrumas..

RIZIKOS VEIKSNIAI IR PREVENCIJA

Bet kokio trauminio poveikio atveju, kai pėda patiria didelių perkrovų, sunku ką nors padaryti, kad būtų išvengta pėdos kaulų lūžių. Čia gali būti veiksminga dėvėti tinkamą apsauginių savybių avalynę..

Top