Kategorija

Populiarios Temos

1 Riešą
Kodėl ryte skauda kulną, kaip gydyti?
2 Keliai
Traukiantis skausmas apatinėje nugaros dalyje ir pilvo apačioje: priežastys, galimos ligos, gydymas
3 Keliai
Tarpšonkaulinė neuralgija: simptomai ir gydymas
Image
Pagrindinis // Keliai

Pirmoji pagalba lūžiams


Kaulų vientisumo pažeidimas yra pavojinga ir labai skausminga būklė, kai svarbu greitai ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą, nes nuo to dažnai priklauso žmogaus gyvenimas..

Esant lūžiams, pirmosios pagalbos esmė yra užtikrinti maksimalų pažeisto kūno vietos nejudrumą. Mažiausias judesys pažeistų kaulų srityje sukels audinių sužalojimą, skausmingą šoką, alpimo būseną.

Kokia yra pirmosios pagalbos dėl skirtingos lokalizacijos lūžių teikimas, taip pat kaip tinkamai užtikrinti pažeisto kaulo nejudrumą, pasakysime šiame straipsnyje.

Sužalojimų specifika ir jų klasifikacija

Lūžis - kaulo vientisumo pokytis veikiant išorės veiksniams.

Pirmąją pagalbą kaulų lūžiams teikia sveikatos priežiūros darbuotojai, kurių veikla siekiama išvengti gretimų audinių sužalojimo šiukšlėmis ir kitų komplikacijų..

Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma suteikti pirmosios pagalbos dėl lūžių, visus būtinus veiksmus atlieka avarijos artimieji ar liudininkai.

Yra keli kaulų pažeidimų tipai.

  • Traumuojantis.

Pasireiškia dėl kaulą veikiančių išorinių veiksnių. Ištaisyta smūgio, kritimo, nelaimės atveju.

  • Patologinis.

Jie atsiranda dėl įvairių ligų, kurios retina kaulinį audinį ir sukelia kaulų pažeidimą, net turint nedidelę išorinę įtaką. Tokia žala yra reta..

Lūžiai taip pat išskiriami atsižvelgiant į jų tipą:

  • Atviras. Lygiagrečiai su kaulo pažeidimu registruojamas odos vientisumo pažeidimas (išsamią informaciją šia tema skaitykite kitame mūsų straipsnyje);
  • Uždaryta šiukšlių kompensacija. Jiems būdingas kaulų fragmentų anatominės vietos, pažeidžiančios gretimus minkštus audinius, pasikeitimas, o odos pažeidimų nepastebima;
  • Uždaryta. Kauliniame audinyje atsiranda įtrūkimai, o kaulo anatominė vieta nesikeičia, o oda lieka nepakitusi.

Taip pat yra pažeidimų, kuriuose pažeidžiamas sąnarys. Su tokiais sužalojimais kruvinas eksudatas kaupiasi sąnario ertmėje. Tokios traumos diagnozė atliekama tik rentgeno pagalba..

Pirmosios pagalbos teikimo metu turite įsitikinti sužalojimo rūšimi. Todėl svarbu žinoti jo simptomines apraiškas:

  • Stiprus skausmo sindromas traumos vietoje;
  • Įprastos galūnės išvaizdos pokyčiai;
  • Stiprios edemos atsiradimas sužeistoje vietoje;
  • Vizualus galūnės ilgio pokytis;
  • Specifinio krizės atsiradimas palpuojant sužeistą vietą;
  • Visiškas ar dalinis nejudrumas.

Su atvirais kaulo sužalojimais pastebimas išorinis kraujavimas, su uždarais sužalojimais, užregistruojamas vidinis kraujavimas kartu su hematomų susidarymu.

Pirminių veiksmų algoritmas

Nepaisant žalos vietos, skubią pagalbą dėl lūžių sudaro aiškūs ir nuoseklūs veiksmai.

  • Kreipkitės į gydytojus, pateikdami išsamų simptomų, žalos rūšies ir vietos aprašymą;
  • Imobilizuoti pažeistą vietą medicinos įtvarais ar kitomis priemonėmis;
  • Esant odos pažeidimams, sužeistų vietų gydymas antiseptikais;
  • Skausmo malšinimas skausmo malšintuvais.

Pagrindinis pirmosios pagalbos dėl lūžių teikimo momentas yra teisingas įtvarų naudojimas. Specialių medicinos prietaisų ne visada yra, todėl galite naudoti kietus tiesius daiktus, tokius kaip lazdos, lentos ar fanera.

Įtvarai tvirtinami tiek išorinėje, tiek vidinėje galūnės pusėse. Jei žmogui trūksta drabužių ar jų fragmentų, padangos naudojamos taip:

  • Ant jų suvyniotas bet koks minkštas audinys;
  • Medžiagą pritvirtinkite tvarsčiu taip, kad ji būtų tvirtai pritvirtinta prie padangos.

Pirmoji pagalba dėl lūžių remiasi pagrindine taisykle: nepakenkti. Todėl jis turi būti pateikiamas ypač atsargiai, nes bet koks nepatogus judėjimas gali dar labiau pabloginti situaciją..

Teikiant pirmąją pagalbą lūžio atveju draudžiama:

  • Ištiesinkite susmulkinto kaulo gabalus;
  • Nekeiskite aukos padėties (sėdėkite, gulėkite, judėkite), kol pažeistas kaulas nejudės.

Manipuliacijas kaulams nustatyti turėtų atlikti medicinos specialistai, kurie tai padarys kuo teisingiau..

Nepaisant to, kad pirmosios pagalbos teikimas grindžiamas tais pačiais principais, yra daugybė požymių, kurie priklauso nuo sužeistų kaulų vietos..

Galūnių sužalojimas

Esant galūnių lūžiui, pirmoji pagalba susideda iš anestezijos ir tinkamo įtvaro.

Bet kuri medicinos komanda turi specializuotus įtvarus, naudojamus galūnių lūžiams. Tačiau jei PMP dėl kokių nors priežasčių negali būti pateiktas nedelsiant, pagalbą teikiantis asmuo gali naudoti bet kokias priemones, kurios veikia kaip padangos.

Prietaisai pritvirtinti prie dviejų sąnarių, iš kurių vienas yra virš pažeidimo, o kitas - po juo.

Pavyzdžiui, lūžus kojai, pirmosios pagalbos esmė yra pėdos ir kulkšnies sąnario, taip pat šlaunies fiksavimas..

Pirmoji pagalba galūnių lūžiams apima skausmą malšinančių medžiagų naudojimą. Tai geriau padaryti prieš sureguliuojant padangas, nes bet koks manipuliavimas pažeistoje vietoje sukelia stiprų skausmą, kuris sukelia skausmingą šoką.

Svarbus dalykas yra tas, kad kaulų lūžių atveju galūnės tvirtinamos tik ant drabužių. Griežtai draudžiama jį pašalinti, nes šie veiksmai sukels suskaidytas dalis ir padidins skausmo pasireiškimą.

Jei fiksuojamas uždaras kojos lūžis, reikia naudoti du įtvarus. 1 dedamas už kojos. Tai turėtų baigtis po žmogaus ranka. 2 įtvaras dedamas ant kojos vidinės pusės. Abu įtaisai yra tvirtai pritvirtinti tvarsčiais.

Jei nėra specializuotų padangų ar improvizuotų priemonių jas pakeisti, pirmoji pagalba lūžusiai kojai susideda iš dviejų kojų sujungimo: sužeista galūnė sutvarstoma į sveiką.

Pažeidus pečių kaulus, jie naudoja „Cramer“ įtvarą, kuris dedamas pradedant nuo nepažeisto peties mentės ir baigiant sužeistos rankos dilbio viduriu. Būtinai imobilizuokite peties ir alkūnės sąnarius. Įtvarą modeliuoja pacientui padedantis asmuo, po kurio jis taip pat pririša prietaisą prie sulaužytos rankos.

Laiku suteikta pirmoji pagalba galūnių lūžiams išvengia rimtų komplikacijų, žaizdų užkrėtimo ir skausmo šoko apraiškų.

Stuburo ir raktikaulio trauma

Laiku suteikta kompetentinga pagalba stuburo kaulams lūžti neleis žmogaus negalios.

Stuburo lūžis numato pirmosios pagalbos suteikimą tik gydymo įstaigos ligoninėje.

Žmonių, padedančių nukentėjusiajam, tikslas - suteikti greitą medicininę apžiūrą. Aukos gabenamos ant kieto neštuvo ar specialaus skydo. Tokiu atveju natūraliam stuburo padėčiai užtikrinti naudojami specialūs volai.

Raktikaulio lūžimo atveju skubi pagalba yra šalčio naudojimas sužeistoje vietoje, nes greitas patinimas neleis gydytojams atlikti reikiamų veiksmų..

Pirmoji pagalba raktikaulio lūžiui apima aštuonių juostų tvarsčio naudojimą. Po juo turi būti dedama minkšta medžiaga, kad ji užfiksuotų pažasties sritį.

Kaukolės sužalojimas

Kaukolės sužalojimas yra pavojingas, kai atsiranda smegenų kraujavimas ar edema.

Pirmąją pagalbą kaukolės lūžiui sudaro šie nuoseklūs veiksmai:

  • Paguldykite žmogų taip, kad galva šiek tiek pakiltų virš krūtinės lygio;
  • Ant pažeistos galvos dalies uždėkite ledo.

Su kaukolės pagrindo lūžiu dažnai fiksuojamas stuburo pažeidimas, todėl pirmasis medus. pagalba apima ir kaklo nekilnojamojo turto apsaugą.

Saugos mokymai

Atsižvelgiant į tokių traumų paplitimą, reikia pradėti teikti pirmąją pagalbą kaulų lūžiams mokantis OBZH pamokose..

Vaikams svarbu paaiškinti, kokie traumos simptomai nustatomi atliekant pirminę apžiūrą, ką daryti su lūžusia galūne ir kodėl tokiu atveju hospitalizacija turėtų būti skubi.

Turėdami šias svarbias žinias, vaikai mokosi gyvenimo pagrindų ir išmoksta saugoti savo sveikatą kasdienės veiklos metu..

Pirmoji pagalba galūnių lūžiams

Lūžis - kaulo pažeidimas pažeidžiant jo vientisumą. Trauminiai lūžiai skirstomi į atvirus (lūžio zonoje yra odos pažeidimų) ir uždarus (oda nesulaužta)..

Esant atviram lūžiui, sužalojimas nekelia abejonių. Uždaras lūžis nėra toks akivaizdus, ​​ypač jei jis yra neišsamus, kai lūžta dalis kaulo skersmens, dažnai įtrūkimo pavidalu.

Visiems lūžiams būdinga:

    aštrus skausmas su bet kokiu judesiu ir stresu; galūnės padėties ir formos pasikeitimas, jos sutrumpėjimas; galūnių disfunkcija (neįprasti įprasti veiksmai ar nenormalus judrumas); patinimas ir mėlynės lūžio srityje.

Pirmoji pagalba galūnių lūžiams daugiausia lemia traumos rezultatą: gijimo greitį, daugelio komplikacijų (kraujavimo, fragmentų poslinkio, šoko) prevenciją ir turi tris tikslus:

    kaulų nejudrumo lūžio srityje sukūrimas (kuris apsaugo nuo fragmentų pasislinkimo ir jų pažeidimo kraujagyslių, nervų ir raumenų kraštais); šoko prevencija; greitas aukos pristatymas į gydymo įstaigą.

Pirmoji pagalba esant uždaram lūžiui

Jei įmanoma išsikviesti greitąją pagalbą, daryk tai. Tada laikykite sužeistą galūnę nejudėdami, pavyzdžiui, padėkite ją ant pagalvės ir laikykite ramybės būsenoje. Padėkite ką nors šalto virš įtariamos lūžio vietos. Auka gali būti geriama karšta arbata ar skausmą malšinančiais vaistais..

Jei nukentėjusįjį turite gabenti patys, pirmiausia turite padengti padangą iš visų turimų medžiagų (lentų, slidžių, lazdų, strypų, skėčių)..

Bet kokie du kieti daiktai ant priešingos pusės ant drabužių pritvirtinami ant galūnės ir tvirtai, bet ne sandariai (kad netrukdytų kraujotakai), tvirtinami tvarsčiu ar kitomis rankoje tinkamomis medžiagomis (varčia, diržu, juostele, virve)..

Turi būti pritvirtintos dvi jungtys - virš ir po lūžio vieta. Pavyzdžiui, lūžus kojai, fiksuojami kulkšnies ir kelio sąnariai, o lūžus klubui - visi kojos sąnariai..

Jei po ranka nieko nebuvo, sužeistą galūnę reikia sutvarstyti ant sveikosios (ranka - prie kūno, koja - ant antrosios).

Nukentėjusio su sulaužyta koja transportavimas atliekamas gulint, patartina pakelti sužeistą galūnę.

Pirmoji pagalba esant atviram lūžiui

Atviras lūžis yra pavojingesnis nei uždaras, nes yra galimybė užkrėsti fragmentus.

Jei yra kraujavimas, jį reikia nutraukti. Jei kraujavimas nedidelis, pakanka uždėti slėginį tvarstį. Esant stipriam kraujavimui, taikome turniketą, nepamirštant pažymėti jo taikymo laiko. Jei transportavimo laikas trunka ilgiau nei 1,5-2 valandas, tada kas 30 minučių turniketą reikia atlaisvinti 3-5 minutes.

Oda aplink žaizdą turi būti gydoma antiseptiku (jodu, briliantine žalia spalva). Jei jo nėra, žaizda turi būti uždaryta medvilniniu audiniu..

Dabar reikia uždėti įtvarą, kaip ir uždaro lūžio atveju, tačiau vengiant vietos, kur kaulų fragmentai išsikiša į išorę, nukentėjusįjį nuvežti į medicinos įstaigą..

Nebandykite užmauti kaulo ir nešioti aukos netaikydami įtvaro!

Sveika gyvensena jums visų pirma yra...

Kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš koronovirusą

Skiepijimas vaistu "M-M-P II"

Tymų, kiaulytės ir raudonukės profilaktikai. Antikūnų kiekio kraujyje išsaugojimas daugiau nei 11 metų.

Bet kokių dantų anomalijų pašalinimas, estetikos ir visų funkcijų atstatymas

Vaikų skiepijimas „Infanrix Hexa“

Nuo difterijos, stabligės, kokliušo, hepatito B ir poliomielito

Pirmoji pagalba lūžiams

Lūžis yra dažna traumos rūšis, kai pažeidžiamas kaulo vientisumas. Lūžiai skirstomi į pilnus ir dalinius (įtrūkimus), taip pat uždarus, kai oda lieka nepažeista, ir atvirą - kai lūžio vietoje atsiranda plyšusi žaizda, suformuota kaulų fragmentų..

Lūžis yra sunkus sužalojimas ir jam visada reikia medicininės pagalbos, todėl visais atvejais, kai įtariamas lūžis, būtina kreiptis į gydytoją. Pirmosios pagalbos dėl lūžių tikslas yra užtikrinti sužeistos vietos ramybę (siekiant išvengti žalos raumenims ir sausgyslėms), jei įmanoma, malšinti skausmą ir skubiai pristatyti auką į ligoninę, kad ji teiktų kvalifikuotą medicininę pagalbą..

Lūžio požymiai

Pagrindiniai įvykusio lūžio požymiai yra stiprus skausmas, patinimas ir nenormalus judėjimas sužeistoje vietoje. Yra papildomų požymių, kurie priklauso nuo lūžio tipo ir vietos, tačiau norint įtarti lūžį, pakanka trijų pagrindinių, o kartais net vieno - stipraus skausmo. Faktas yra tas, kad nepatyrusiai akiai edema ne visada pastebima. Pavyzdžiui, tankios sudėties žmonėms tai gali būti sunku aptikti, o kai kuriais atvejais tai gali būti ne per ryšku. Kalbant apie patologinį mobilumą, jo taip pat ne visada galima aptikti, pavyzdžiui, jei lūžis yra arti sąnario..

Atlikęs rentgeno nuotrauką, gydytojas galės tiksliai nustatyti lūžio buvimą, o dėl pirmosios pagalbos bet koks kaulų pažeidimas, kurį lydi stiprus skausmas, kuris padidėja bandant judėti, bus laikomas lūžiu. Jei vėliau paaiškės, kad sužalojimas yra ne toks rimtas, pavyzdžiui, sumušimas ar išnirimas, o pirmoji pagalba teikiama kaip lūžio atveju, tai nukentėjusiajam nepadarys jokios žalos, o neįvertinus traumos sunkumo, gali kilti labai rimtų komplikacijų..

Pirmosios pagalbos priemonės dėl lūžių

Pirmoji pagalba lūžiui yra imobilizacija, t.y. sužeistos kūno dalies nejudrumas ir greitas aukos pristatymas į gydymo įstaigą. Vykdant imobilizaciją, svarbu laikytis bendrųjų taisyklių:

  1. Nereikia bandyti suformuoti sužeisto kaulo teisingos formos. Tai gali sukelti skausmingą šoką, taip pat papildomą (antrinę) traumą minkštiems ir kietiesiems audiniams;
  2. Jei lūžis atviras ir lūžusios kaulo vietos matomos, nebandykite jų „stumti“ į minkštus audinius. Su smulkintais lūžiais jums nereikia bandyti pašalinti ar nustatyti fragmentų. Būtina imobilizuoti padėtyje, kurioje pirmosios pagalbos metu yra pažeista vieta;
  3. Neįmanoma gabenti aukos, turinčios daug sužalojimų, įskaitant daugybinius lūžius, taip pat su stuburo ir dubens lūžiais. Pirmoji pagalba dėl tokio tipo lūžių suteikiama vietoje, o greitoji pagalba išvežama į ligoninę;
  4. Esant stipriam skausmui, aukai galite duoti anestezijos. Tiks paracetamolis, „Analgin“ ar bet koks kitas be recepto parduodamas skausmo malšintuvas;
  5. Šaltuoju metų laiku būtina užtikrinti, kad auka neperšaltų, taip pat kad neperšaltų sužeista galūnė. Norėdami tai padaryti, galite ant jos išmesti ką nors iš šiltų drabužių ar antklodės, o aukai paduoti karštos arbatos (jei įmanoma).

Įvairių lūžių imobilizavimo taisyklės

Prieš gabenant nukentėjusįjį į ligoninę, pažeista vieta turi būti sutvarkyta taip, kad judėjimas šioje vietoje nepablogintų traumos.

Pirštų ir kojų pirštų lūžiai:

Esant pirštų ar pirštų lūžiams, pakanka tvarstyti sužeistą pirštą prie gretimo.

Galūnių lūžiai:

Dėl galūnių lūžių taikomas įtvaras. Įtvarą galima pagaminti iš bet kokios ranka esančios medžiagos, kuri yra pakankamai tvirta, kad galūnė nejudėtų.

Būtina uždėti įtvarą, laikantis šių taisyklių:

  1. Įtvaras sumontuotas taip, kad būtų galima užfiksuoti bent dvi jungtis - esančias virš ir po lūžio vieta;
  2. Tarp padangos ir odos turi būti audinių sluoksnis;
  3. Padanga turi būti tvirtai pritvirtinta, nepriimtina, kad ji kabo, nes šiuo atveju vietoj imobilizavimo priemonės jis virsta papildomu trauminiu veiksniu.

Šonkaulių lūžiai:

Esant šonkaulių lūžiams, nukentėjusysis turi tvirtai prispausti tvarstį ant krūtinės, kurio tikslas yra padaryti pakankamą spaudimą, kad žmogus daugiau kvėpuotų dėl pilvo raumenų - tai užtikrins fiksaciją ir sumažins skausmą, nes kvėpavimo metu krūtinė juda. Jūs neturėtumėte kalbėtis su auka, nes dėl kalbos taip pat padidėja skausmas.

Stuburo ir dubens lūžiai:

Esant stuburo ir dubens lūžiams, taip pat daugybiniams lūžiams, auka neturėtų būti judinama, ją turėtų atlikti pakankamai kvalifikuoti žmonės. Tačiau jei tokios galimybės nėra, norint suteikti pirmąją pagalbą dėl tokio tipo lūžių, būtina pagaminti neštuvus su tvirtu pagrindu, laikantis maksimalių atsargumo priemonių, nukentėjusįjį perkelti ant jų. Po keliais būtina įdėti iš audinio pagamintą volelį (galite naudoti suvyniotus drabužius), tada pritvirtinkite pacientą ant neštuvų, naudodami plačius tvarsčius ar juos pakeičiančius audinius, ir transportuokite neleisdami staigių judesių..

Pirmoji pagalba esant atviriems lūžiams

Pirmoji pagalba esant atviriems lūžiams paprastai susideda iš tų pačių priemonių, kaip ir esant uždariems lūžiams, tačiau šiuo atveju būtina sustabdyti kraujavimą, nes didelis kraujo netekimas yra pavojingesnis nei pats sudėtingiausias lūžis. Norėdami sustabdyti kraujavimą, reikia uždėti tvarsliava ir, jei reikia, žnyplę (žr. „Pirmoji pagalba kraujuojant“). Žaizdos paviršių patartina apdoroti antiseptiku (alkoholiu, jodu), tačiau nuo žaizdos nepašalinkite audinių likučių, fragmentų ir pan..

Pirmoji pagalba lūžiams: imobilizavimo taisyklės

Nelaimingų atsitikimų, ekstremalių situacijų ir stichinių nelaimių metu žmonės yra sužeisti. Dažniausiai tai yra lūžiai, kuriuos lydi kraujo netekimas ir skausmingas šokas. Tolesnio gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo to, kaip laiku ir teisingai buvo suteikta pirmoji pagalba esant atviriems ir uždariems lūžiams..

Gairės ir plakatas apie lūžius stende, pateiktas po straipsnio.

Pagrindiniai lūžių tipai

Dažniausiai lūžiai skirstomi į uždarus ir atvirus. Pirmuoju atveju oda nėra pažeista, antruoju - oda yra suplyšusi, o kaulo dalys gali išsikišti už žaizdos. Su atviru lūžiu atsiranda audinių infekcija, todėl sveikimas yra ilgesnis.

Pagal kaulų ir gretimų audinių pažeidimo pobūdį išskiriami šie lūžių tipai:

  • susmulkintas - kaulas sunaikinamas susidarant daugybei fragmentų;
  • komplikuota - nervinės skaidulos ir vidaus organai paliečiami kartu su kaulu;
  • pasislinkę - kaulų fragmentai yra pasislinkę vienas kito atžvilgiu;

Taip pat lūžis gali būti dalinis įtrūkimo pavidalu. Toks kaulo vientisumo pažeidimas dažniau pasireiškia vaikams dėl kaulinio audinio elastingumo..

Pirmosios pagalbos teikimo principai

Pirmosios pagalbos pagalba galite žymiai sumažinti komplikacijų riziką - infekciją, skausmo šoką, fragmentų poslinkį. Veikimo principai yra panašūs atvirų ir uždarų lūžių atveju, tačiau yra keletas niuansų, su kuriais turite susipažinti..

Pirmoji pagalba galūnių lūžiams

Apsvarstykite veiksmų algoritmą ir pirmosios pagalbos taisykles dėl galūnių lūžio:

  1. Apsidairykite ir įsitikinkite, kad nėra pavojaus sau ir aukai.
  2. Jei žmogus neturi gyvybės ženklų, imkitės reanimacijos priemonių ir tik tada suteikite pagalbą lūžiui.
  3. Iškvieskite greitosios pagalbos brigadą.
  4. Jei yra kraujavimas iš arterijų, imkitės priemonių jį sustabdyti.
  5. Stenkitės nekeisti aukos kūno ir galūnių padėties, ypač jei įtariamas stuburo lūžis. Jei jums reikia nusiauti drabužius ar batus, darykite tai atsargiai, pradedant nuo sveikos galūnės.
  6. Imkitės priemonių, kad išvengtumėte skausmo šoko.
  7. Pateikite imobilizaciją.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, reikia likti šalia aukos, kontroliuoti kvėpavimą, pulsą ir sąmonę bei stengtis jį nuraminti..

Išorinio kraujavimo rūšys ir pirmoji pagalba

Jei lūžis atviras, turite atsargiai, nekeisdami sužeistos galūnės padėties, sustabdyti kraujavimą pasirinkdami tinkamiausią metodą. Odos plotą aplink žaizdą reikia apdoroti antiseptiniu tirpalu, tada uždėti švarų tvarslą. Po to galite paruošti įtvarą, kuris turėtų atitikti ilgį ir užfiksuoti sužeistą galūnę. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, nukentėjusiajam turi būti suteikta ramybė. Esant raktikaulio lūžiui, į pažastį reikia įstatyti volelį, ranką sulenkti per alkūnę, pakabinti ant šaliko ir sutvarstyti prie kūno..

Skausmo šoko prevencija

Dėl minkštųjų audinių ir nervinių skaidulų pažeidimo lūžio metu atsiranda stiprus skausmas. Jei neteiksite pagalbos šia kryptimi, gali prasidėti trauminis šokas, kuris kelia grėsmę gyvybei..

Norėdami išvengti šios būklės, turite:

  • duoti nukentėjusiajam 3–4 tabletes analgino arba 1–2 tramadolį (ar kitą skausmą malšinantį vaistą);
  • traumos vietoje uždėkite šaltą kompresą - ledą, sniegą ir kt..

Skausmingo šoko išsivystymą palengvina bendras kūno vėsinimas, todėl šaltuoju metų laiku auką reikia pridengti. Imobilizacija taip pat padeda išvengti šoko..

Imobilizavimo taisyklės

Imobilizacija - tai priemonių visuma, skirta užtikrinti sužeistos galūnės nejudrumą. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairias padangas, įskaitant pagamintas iš patogių medžiagų - lazdos, lentos, strypai ir kt..

Įtvarų taisyklės

Taikant įtvarą, reikia laikytis kelių taisyklių:

  1. Jį reikia pritaikyti kuo anksčiau. Lūžį lydi edema, kuri neleis tinkamai atlikti įtvaro.
  2. Įtvaras taikomas po anestezijos, o ne atvirkščiai.
  3. Daiktas uždedamas iš abiejų sužeistos galūnės pusių, fiksuojamas tvarsčiu visame, išskyrus lūžio vietą.
  4. Laužant šlaunikaulį, nuo pažasties iki pėdos uždedamas įtvaras.
  5. Jei lūžis atviras, pirmiausia gydoma žaizda, uždedamas sterilus arba švarus tvarstis ir tik po to pradedamas įtvaras..
  6. Prieš uždedant įtvarą, kraujas turi būti sustabdytas. Jei buvo naudojamas turniketas, padanga uždengiama taip, kad ją būtų galima nuimti netrikdant imobilizacijos.
  7. Ranka pakabinama nuo tvarsčio, jei koja sulaužyta, po ja dedama kažkas minkšto.
  8. Šaltuoju metų laiku sužeista galūnė suvyniojama į šiltą audinį.
  9. Norint kontroliuoti kraujotaką, pirmieji pirštų falangai paliekami atviri.

Veždami auką į medicinos įstaigą, įsitikinkite, kad kūno padėtis teisinga. Lūžus kojai pacientas gabenamas „gulint“ padėtyje, po sužeista galūne uždedant minkštą volelį. Lūžus rankai, transportuoti leidžiama sėdint.

Skeleto traumos: tipai

Pirmoji pagalba lūžus kaukolės kaulams

Įvairių incidentų metu galimi kaukolės lūžiai, tačiau iš pradžių sunku suprasti, ar nepažeistos smegenys. Todėl nukentėjusysis turi būti kuo skubiau nuvežtas į ligoninę..

Kaukolės kaulų lūžio priežiūros seka yra tokia:

  1. Norėdami sukurti galvos nejudrumą, naudokite medvilninį marlės maišelį, į diržą panašų tvarsliava arba patogias priemones (drabužius, antklodę), suformuodami volą aplink galvą..
  2. Jei žmogus yra be sąmonės - išlaisvinti burnos ertmę nuo vėmimo ir tęsti gaivinimo priemones.
  3. Jei norite normalizuoti širdies darbą, jei įmanoma, suleiskite Corvalol infuziją (iki 20 lašų).

Jei žaizda susiformavo pakaušyje arba auka yra be sąmonės, ją reikia gabenti ant šono. Ši padėtis neleis užgniaužti dėl vėmimo ar liežuvio grimzdimo.

Jei nukentėjusiajam lūžusi nosis, jis turi būti gabenamas „pusiau sėdint“. Jei žandikaulis sulaužytas - sėdint, o praradusiems sąmonę - gulint ant pilvo. Lūžio atveju apatinis žandikaulis imobilizuojamas į diržą panašiu tvarsčiu, o sulaužius viršutinį žandikaulį, tarp žandikaulių įkišamas liniuotė ar faneros gabalas, kuris tvirtinamas prie galvos.

Pirmoji pagalba lūžiams

Pirmoji pagalba lūžus dubens kaulams

Nukritus iš aukščio, atsitikus nelaimei ar smūgiui, gali lūžti dubens kaulas. Pirmoji pagalba šiuo atveju teikiama prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai. Tam jums reikia:

  1. Imkitės priemonių, kad išvengtumėte trauminio šoko.
  2. Padėkite auką ant tvirto paviršiaus.
  3. Suteikite kūnui varlės padėtį. Kelius ir klubo sąnarį sulenkite kojas 45 0 kampu, šiek tiek išskleiskite. Po kojomis padėkite minkštą drabužių ar antklodžių ritinėlį.

Jei reikia, „varlės“ pozoje žmogų galima vežti į gydymo įstaigą.

Kaip ir kitų lūžių atveju, būtina stebėti fiziologinius parametrus, stebėti širdies ritmą, kvėpavimą. Turite pasikalbėti su auka, pabandyti jį nuraminti, o sąmonės netekimo atveju pasukite galvą į šoną, kad išvengtumėte asfiksijos su vėmimu.

Bendrosios atsargumo priemonės

Dažnai įvykio liudininkai neturi specialių žinių, todėl, bandydami suteikti aukai pirmąją pagalbą, daro grubių klaidų. Netinkami veiksmai gali pailginti atsigavimo laiką, o blogiausiu atveju - aukos gyvybei.

Lūžio atveju draudžiama:

  1. Duokite gerti ar valgyti bet ką, išskyrus skausmo šoko prevencijos atvejus.
  2. Bandoma ištiesinti sužeistą koją ar ranką.
  3. Atviru lūžiu pašalinkite kaulo fragmentus iš žaizdos.
  4. Nereikia judinti aukos, pakeiskite sužeistos galūnės padėtį.
  5. Savireguliuojami lūžę kaulai.
  6. Supilkite jodą, alkoholį ir kitas medžiagas tiesiai į žaizdą (sukelti skausmo šoką).
  7. Naudokite užterštas žaizdų priežiūros medžiagas ir tvarsčius.

Kai lūžti draudžiama

Apie skausmo šoko prevencijos priemones reikia pranešti atvykusiai greitosios medicinos pagalbos komandai. Informacija apie skausmą malšinančius vaistus ar alkoholį gali būti naudinga, jei vėlesniam lūžių gydymui reikalinga bendra nejautra.

  • Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. „Pirmoji pagalba“ (7-asis leidimas, 2000 m.)
  • D. V. Marchenko „Pirmoji pagalba susižalojus ir įvykus nelaimingiems atsitikimams“ 2009 m

Lūžis

Bendra informacija

Lūžiai yra kaulo vientisumo pažeidimas, kurį sukelia mechaninis stresas. Lūžiai pažeidžia aplinkinius audinius ir pažeidžia pažeistos kūno dalies funkciją.

Remiantis statistika, galūnių lūžiai yra dažnesni, o antroje vietoje yra šonkauliai. Rečiau pasitaiko kaukolės ir stuburo kaulų pažeidimai. Sąnarių sužalojimai yra sunkūs, nes atsiranda rimtų funkcinių sutrikimų, kurie riboja aukos galimybes ir darbingumą. 9% atvejų intraartikuliniai lūžiai sukelia negalią.

Be lūžio, kurį sukelia mechaninis įtempimas, yra ir patologinis lūžis, atsirandantis savaime. Ar taip gali atsitikti kiekvienam žmogui? Ne, patologiniai lūžiai yra kaulų patologinio proceso rezultatas. Šios būklės yra kaulų navikai, tuberkuliozė, Pageto liga, osteomielitas, sunki osteoporozė, echinokokozė ir kaulų sifilis, kai įprastas stresas gali sukelti savaiminį kaulų pažeidimą. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kaip atrodo kaulų pažeidimai, pirmoji pagalba ir ką turite padaryti, kad pagreitintumėte kaulo defekto gijimą. Pagal TLK-10 skirtingų lokalizacijų lūžiai klasifikuojami atskirai, viršelio kodai nuo S12 iki S92.

Patogenezė

Lūžių mechanizmuose išskiriamas tiesioginis (tiesioginis poveikis kaului) ir netiesioginis, atsirandantis dėl kritimo. Mechaninis smūgis lemia lūžio tipą - tai priklauso nuo veikiančios jėgos krypties. Tiesioginis smūgis smogia kaului daiktu, kuris juda dideliu greičiu. Kaulo suspaudimas stebimas didele apkrova išilgai kaulo (krintant ant ištiestos rankos, krintant iš aukščio ant sėdmenų). Krisdamas, kaulo apkrova sukelia jo sulenkimą, o kai kūnas sukasi su fiksuota galūne, pastebimas kaulo pasisukimas..

Patogenezė susijusi su ne tik kaulų, bet ir sausgyslių, minkštųjų audinių, fascijų, nervų ir kraujagyslių pažeidimais. Padidėjęs mažų indų pralaidumas sukelia edemos ir uždegimo vystymąsi, o didelių kraujagyslių pažeidimas su kraujo netekimu lydimas hemodinamikos poslinkių ir slėgio sumažėjimo..

Nervų pažeidimą lydi ūmus skausmas, po kurio galūnėje nuskausminama. Lūžio metu kūnas sunaudoja energijos atsargas audiniuose, esančiuose šalia sužeistos vietos ir per atstumą. Padidėja medžiagų apykaitos reakcijos, baltymų, mineralų, lipidų, vitaminų ir vandens vartojimas audiniuose pasiekia aukštas vertes. Dėl audinių skilimo padidėja energijos ir plastinių išteklių suvartojimas.

klasifikacija

Kokios yra kaulų pažeidimo rūšys? Kaulų lūžiai yra skirtingų tipų.

  • Įgytas (suskirstytas į trauminius ir patologinius).
  • Įgimtas (gautas gimdoje su nėščios moters pilvo trauma).

Dėl odos ir audinių pažeidimo: atviras ir uždaras.

  • Epifizė (proksimalinių ir distalinių kaulų galinėse dalyse).
  • Diafizė (vamzdinio kaulo viduryje).
  • Metafizė (esanti tarp kankorėžinės liaukos ir diafizės - kremzlinio audinio, kuriame yra osteoblastai, užtikrinantys kaulo augimą).

Pagal kaulų fragmentų padėtį:

  • Įskaitymas.
  • Jokio kompensavimo.

Palei lūžio liniją išilginės ašies atžvilgiu yra:

  • Skersinis.
  • Išilginis.
  • Įstrižai.
  • Spiralinis (spiralinis).
  • Susmulkinta.
  • Įsižeidęs.

Uždaras lūžis

Tai pažeidimas, kuris nėra susijęs su atvira audinių ir odos trauma bendraujant su išorine aplinka. Uždarus lūžius lydi intersticinis kraujavimas, kurio dydis priklausys nuo lūžio sunkumo, o kai fragmentai bus išstumti, galūnė bus žymiai deformuota. Taigi uždaro lūžio požymiai yra odos vientisumo išsaugojimas, intersticinis kraujavimas, reikšminga edema ir deformacija, kai fragmentai yra pasislinkę..

Atviras lūžis

Jie kalba apie tai, jei yra minkštųjų audinių pažeidimas, bendraujantis su išorine aplinka. Jo požymiai yra odos pažeidimas, žaizdos buvimas, kraujavimas į išorę, tarša, gaunama tiesiogiai veikiant mechaniniam veiksniui. Taip pat išskiriami antriniai atviri lūžiai - žaizda atsiranda ne gavus traumą, o dėl susidariusių kaulų fragmentų, kurie drasko minkštus audinius ir odą, poveikio. Atvirus lūžius lydi plačios žaizdos, audinių sutraiškymas, kaulo sutraiškymas, kraujagyslių, sausgyslių ir nervų pažeidimas. Traumos, patirtos griūvant pastatams, įvykus transporto eismo įvykiui ar geležinkelio eismo įvykiui, yra gausios odos ir raumenų traumos, sutraiškyti kaulų lūžiai ir reikšmingas žaizdos užteršimas žeme.

Kuo gilesnė ir didesnė žala odai ir audiniams, tuo didesnė infekcijos rizika. Susižalojus keliuose, yra didelė aerobinės ir anaerobinės infekcijos (stabligės, dujų gangrenos) rizika. Infekcinės infekcijos išsivystymo rizika yra daug didesnė, jei lūžta apatinės galūnės, nes yra didesnė raumenų masė ir didesnė dirvožemio užteršimo tikimybė. Pavojingiausi yra lūžiai, kai audiniai ir kaulai sutraiškomi dideliu atstumu, pažeidžiami dideli indai ir nervai. Būtent šie veiksniai lemia aukos sunkumą. Atvirų kaulų lūžių eigos sunkumas daugiausia priklauso nuo lūžio vietos..

Vaizdinė atviro lūžio nuotrauka

Klubo lūžiai yra sunkūs sužalojimai ir atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. pasitaiko nukritus ant šono ir pataikius į didesnio trochanterio sritį. Šlaunikaulio kaklo lūžis gali būti intraartikuliarinis (sąnario viduje arba jis vadinamas medialiniu) ir išorinis (arba šoninis, suskirstytas į trochanterinį, transtrochanterinį, subtrochanterinį). Medialiniai lūžiai turi ilgalaikę sintezę, kuri įvyksta tik po 6-8 mėnesių.

Ilgalaikis lovos poilsis vyresniame amžiuje yra susijęs su pragulų išsivystymu, stazine pneumonija ir tromboembolija - tai yra pagrindinės šio amžiaus mirties priežastys. Todėl pagrindinis šlaunikaulio kaklo medialinių lūžių gydymo metodas yra chirurginis, kai į kaulą įkišamas trijų ašmenų metalinis vinis..

Papildomi sąnarių šoniniai lūžiai gyja greičiau (2,5-3 mėnesiai), todėl šiuo atveju naudojamas konservatyvus gydymo metodas. Ant kojos uždedamas Belerio įtvaras ir daromas griaučių traukimas. Priverstinio imobilizavimo metu pacientai nuo pirmų dienų turėtų atsisėsti į lovą ir atlikti kvėpavimo pratimus, pasukti galvą ir kūną, aktyviai judinti rankas ir sveiką koją. Skaudančią koją reikia judinti pirštus, sulenkti pėdą. Po 2-3 savaičių judesiai kelio sąnaryje yra sujungti, kad būtų išvengta jo standumo.

Jei dėl bet kokio lūžio fragmentai lieka vietoje, tada jie kalba apie lūžį be pasislinkimo. Tačiau dažniausiai jie keičia poziciją. Perkėlimas galimas tiek traumos metu, tiek netinkamai gabenant auką. Antrinis fragmentų poslinkis galimas esant raumenų susitraukimui, o tai lemia fragmentų pasislinkimą.

Yra fragmentų poslinkio tipai: pločio (fragmentai išsiskiria į šonus), išilgai (pasislinkę išilgai ašies), kampu (fragmentai yra kampu) ir išilgai periferijos (sukamasis poslinkis - fragmentas pasukamas aplink ašį). Fragmentų pasislinkimas lemia galūnės deformaciją: skersiniu poslinkiu jis sustorėja ir padidėja ratu, poslinkiu išilgai sutrumpėja arba pailgėja. Jei trauminio veiksnio jėga yra nereikšminga, tada fragmentus perioste laiko nepažeistus - tai yra subperiostealinis lūžis. Šis tipas pasireiškia vaikystėje..

Poveikis susidaro suspaudus kaulą - šiuo atveju vienas fragmentas patenka (įkalamas) į kitą. Smūgio lūžiai dažnesni distaliniame spindulyje, šlaunikaulio kakle ir petyje. Kompaktiška, mažesnio skersmens medžiaga įkalama į kankorėžinę kankorėžinės liaukos medžiagą, kurios skersmuo didesnis. Fragmentų smūgis nustatomas atliekant rentgeno tyrimą, o ant lūžio linijos matosi tirštėjantis šešėlis.

Jei kaulas yra pažeistas, susidarant fragmentams (fragmentams), tada toks lūžis vadinamas smulkintu. Jei fragmentinis lūžis turi daug mažų fragmentų, jis klasifikuojamas kaip fragmentiškas. Terminas „ribinis“ lūžis reiškia plokščio fragmento atskyrimą nuo kaulo. Dažniausiai tai atsiranda ant pirštų ir kojų pirštų falangų. Tokio lūžio eiga yra lengva: pastebimas tik patinimas, skausmas, nago plokštelės deformacija, nenatūralus judesys ir neįprasta falangos padėtis..

Kauluose, kurie turi kempinę struktūrą (kalkakmenis, slanksteliai, vamzdinių kaulų epifizės), kaulų lūžiai įvedami esant suspaudimo įtakai - suspaudimo lūžis ("suspaudimas" reiškia suspaudimą). Gydymo metodas yra trauka. Nepainiokite jo su įspūdžiu. Žodis „įspūdis“ verčiamas kaip įspūdis. Iš to išplaukia, kad šie žodžiai nėra sinonimai. Įspūdis yra neatskiriama intraartikulinių lūžių dalis, todėl atspaudo lūžis visada yra intraartikulinis pažeidimas..

Pavyzdžiui, blauzdikaulio sąnario kaulų lūžiai, kurie yra įspūdingi ir atsiskyrę. Perkėlimas (rankinis ar griaučių traukimas) nesukelia tokios žalos, tačiau būtina pagerinti audinių trofizmą, užkirsti kelią nuslopintų kaulų dalių rezorbcijai ir paruošti prieš operaciją. Su šio tipo lūžiu atliekamas kaulo skiepijimas.

Nuovargio lūžis

Esant pernelyg dideliam ir monotoniškam stresui, sutrinka pusiausvyra tarp kaulinio audinio sunaikinimo ir atstatymo ir atsiranda pervargimo ar nuovargio lūžis arba streso lūžis. Dažniausiai pažeidžiami II ir III pėdos metatarsaliniai kaulai, rečiau IV ir V, taip pat kulno kaulas. Streso lūžis įvyksta tenisininkams, sportininkams-bėgikams, kariškiams, per žygius perkraunantiems koją, pirmo kurso kariams, baleto šokėjoms, taip pat moterims, ilgą laiką einančioms aukštakulniais. Kliniškai pasireiškia pėdos skausmu, minkštųjų audinių patinimu ar hematoma ir diskomfortu vaikštant.

Kauluose sulėtėja kapiliarų kraujotaka ir atsiranda periostito išemija. Pradiniame etape rentgeno tyrimo metu ši patologija neatsiranda, tačiau kompiuterinės tomografijos metu vizualizuojama vietinė kaulinio audinio retėjimo sritis. Šiame etape veiksminga vitaminų terapija, kalcio papildų vartojimas, subalansuota mityba, avėti patogūs batai ir apriboti fizinį krūvį. Tuo pačiu metu pacientams rekomenduojama mankštos terapija ir maudynės baseine. „Klasikinio“ lūžio stadijoje gydymas susideda iš tinko imobilizavimo 3-6 mėnesių laikotarpiui.

Yra toks medicininis terminas „sutvirtinantis lūžis“. Kaulinio audinio vientisumo atkūrimo procesas vadinamas „konsolidacija“. Konsoliduotas lūžis, kas tai? Jei po kontrolinio rentgeno tyrimo padaroma tokia išvada, tai reiškia visišką kaulinio audinio atstatymą. Konsolidacija yra svarbus biologinis procesas, gaminantis kaulinį audinį, kuris yra identiškas iki lūžio. Šis procesas yra daugiapakopis, trunka skirtingą laiką, atsižvelgiant į traumos vietą ir sudėtingumą, ir tam įtakos turi daug veiksnių. Pagrindiniai šio proceso metu yra osteoblastai (ląstelės, iš kurių išsivysto kaulinis audinys, jie sintetina kolageną) ir osteoklastai (ląstelės, dalyvaujančios kaulų rezorbcijoje). Vaistai, kurie stimuliuoja pirmąsias ląsteles ir slopina antrąsias, skatina kaulų atsinaujinimą. Vidutinis kalio susidarymo laikas yra 4 savaitės.

Priežastys

  • Trauma.
  • Perkrauna sportininkus per didele treniruote.
  • Osteoporozė. Tai su amžiumi susijusi medžiagų apykaitos liga, kai kaulų stiprumas mažėja, o lūžių rizika smarkiai padidėja, net ir esant nedidelėms traumoms. Pavojingi ir sunkūs slankstelių ir šlaunikaulio lūžiai vyresniame amžiuje yra. Fizinis aktyvumas, kai stresai neviršija kaulų tankio atsargų, yra būdas išvengti kaulų praradimo. Dinaminė apkrova yra svarbi siekiant pagerinti kaulų mineralų tankį.
  • Kaulinio audinio navikai. Šiuo atveju yra keli kaulinio audinio veikimo mechanizmai su vėlesniu lūžių išsivystymu. Visų pirma, navikas mechaniškai veikia kaulų trabekules, kurios veda į audinio rezorbciją (rezorbciją). Be to, augantis navikas gamina medžiagas, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai aktyvina osteoklastus arba keičia hormonų lygį, o tai sukelia osteoporozę..
  • Kaulų cistos.
  • Kaulų sifilitinis prisirišimas. Vėlyvojo sifilio metu kaulai yra paveikti dantenų pavidalu. Kaulinio audinio pakeitimas granuliacija padidina kaulų trapumą ir patologinius lūžius.
  • Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė.
  • Skaidulinė displazija. Liga, kurios metu sutrinka skeleto raida, o kaulinis audinys pakeičiamas pluoštiniu audiniu.
  • Osteogenesis imperfecta. Genetiškai nustatyta vaikų ir suaugusiųjų būklė, susijusi su I tipo kolageno gamybos pažeidimu. Struktūriniai kaulinio audinio progreso pokyčiai, kurie galiausiai sukelia pasikartojančius lūžius. Sunkiais atvejais lūžiai atsiranda net prenataliniu laikotarpiu. Suaugusiųjų būsenoje atsiranda slankstelių suspaudimo sužalojimai, vamzdinių kaulų ir šonkaulių lūžiai.
  • Pageto liga. Sergant šia genetiškai nulemta liga, paspartėja kaulinio audinio apykaita. Aktyvūs osteoklastai, atsakingi už kaulinio audinio sunaikinimą, padidėja ir tampa nenormalūs. Tuo pat metu sustiprėja osteoblastų funkcija, kuri intensyviai gamina pakeistos struktūros šiurkščiavilnių skaidulų kaulinį audinį. Kaulas sustorėja, tačiau kadangi jis turi nenormalią struktūrą, jis susilpnėja ir linkęs į lūžius. Dažniau pažeidžiami šlaunikauliai, kaukolė ir dubens kaulai, rečiau - slanksteliai, blauzdikaulis ir raktikaulis..
  • Ehlers-Danlos sindromas. Genetinis sutrikimas, kurį sukelia sutrikusi kolageno sintezė, kartu su osteopenija (sumažėjęs kaulų tankis, dėl kurio padidėja lūžių rizika).
  • Marfano sindromas. Įgimta jungiamojo audinio liga, kai išsivysto osteopenija, pasireiškianti vaikystėje ir paauglystėje vamzdinių kaulų lūžiais.

Kaulų lūžių simptomai

Kaip atpažinti lūžį? Esant atviriems lūžiams, tai galima pamatyti iš karto - kaulų fragmentai žaizdoje plyšta, o dėl kraujagyslių pažeidimo pastebimas išorinis kraujavimas. Uždaro galūnių kaulų lūžio požymiai yra uždengti, tačiau vis tiek tai galima įtarti.

Absoliutūs ženklai apima:

  • Patologinis kaulų judrumas lūžio vietoje.
  • Kaulų krepitas („traškėjimas“ lūžio vietoje judant ir palpuojant).
  • Skausmas yra vienas iš pagrindinių ir nuolatinių simptomų. Yra vietinis skausmingumas, kurį lemia apčiuopa ir apkrova išilgai kaulo ašies. Lūžio plotas atitinka maksimalų skausmą, kuris visada yra lokalizuotas.
  • Patinimas. Tai įvyksta lūžio vietoje ir gali išplisti į netoliese esančias sritis.
  • Kraujavimas. Tai taip pat yra nuolatinis simptomas, ypač kaulų pažeidimo atveju, kurio nepadengia didelis minkštųjų audinių masyvas..
  • Galūnių disfunkcija.
  • Temperatūra. Dažniausiai vietinė temperatūra pakyla, šis simptomas ypač ryškus esant intraartikuliniams lūžiams. Bendros kūno temperatūros padidėjimas gali reikšti, kad yra komplikacijų (infekcija, osteomielitas ir kt.).
  • Galūnės deformacija. Ypač ryškus su visais lūžiais su poslinkiu.

Intraartikuliarinių lūžių simptomai: aštrus skausmas, galūnės ir sąnario deformacija (formos, padėties ir ilgio pasikeitimas), disfunkcija.

Kaip atskirti mėlynę nuo lūžio?

Tiesą sakant, atskirti šias traumas nėra lengva. Sumušimai yra uždarų audinių pažeidimai, dažniausiai nepažeidžiant odos vientisumo. Tačiau slenkant smūgiams oda ir poodinis audinys gali nulupti. Mėlynės simptomai yra panašūs į uždaro lūžio simptomus. Ir vis dėlto, kaip nustatyti mėlynę?

  • mėlynės yra mažiau skausmingos nei lūžiai;
  • nėra galūnių deformacijos ir nenatūralios padėties;
  • per didelio judrumo trūkumas, kaip ir lūžio metu.

Bet kokį audinių sumušimą pažeidimo vietoje lydi edema dėl to, kad audinys ir oda yra įmirkę išsiskyrusiame limfoje ir kraujyje ir išsivysto aseptinis uždegimas. Galima suprasti, kad nukentėjusysis turi mėlynę pagal būdingą bruožą - mėlynę, kuri pasireiškia iškart arba antrą dieną po sužalojimo. Didelės raumenų masės sumušimas lydimas hematomų atsiradimu raumenų storyje.

Trauminė nekrozė gali išsivystyti net raumenų masėse, kurios patyrė sunkią traumą. Kai sutrinka nervas, galimi tokie pažeidimai: jo ištempimas, kraujavimas ir atskirų nervinių skaidulų plyšimas. Su nedidelėmis mėlynėmis, mažos kraujosruvos praeina, patinimas greitai išnyksta, o nervų impulsų praeinamumas palei nervų pluoštą greitai atstatomas. Esant sunkiam nervų pažeidimui, laidumo sutrikimų pobūdis priklauso nuo nervų ryšulių pažeidimo laipsnio. Sutrintą sąnarį galite atpažinti pagal jo padidėjimą ir disfunkciją. Padėtį pablogina sinovito, bursito ir hemartrozės pridėjimas. Nebūtina vien tik atmesti lūžio galimybės - geriau pasitikėti savo gydytoju.

Panašiai sunku atskirti dislokaciją nuo lūžio, nepaisant to, kad klinikinis vaizdas yra tipiškas. Išnirimai būdingi visiems sąnariams - tai yra visiškas sąnarinių paviršių poslinkis, kartu su kapsulės ir raiščių plyšimu. Dislokaciją galima nustatyti dėl aštraus skausmo, sąnario formos pasikeitimo, reikšmingo jo judesio apribojimo ar trūkumo. Būdingiausia šiai patologijai yra sąnario deformacija, kuri priklauso nuo poslinkio.

Sąnarys praranda savo formą, pastebimas kontūrų išlyginimas ir atsiranda jam neįprastos iškyšos ir įdubimai. Ranka ar koja užima priverstinę padėtį, o jų ilgis keičiasi. Galūnės pridėjimas ar pagrobimas yra sunkus, skausmingas ir tam visada yra pasipriešinimas. Sąnarinių galų pasislinkimo laipsnis gali būti skirtingas. Su visišku išnirimu pastebimas didelis kapsulės, raiščių ir sausgyslių pažeidimas. Sąnario kapsulė ir raiščiai su subluksacija taip pat kenčia, bet ne taip ryškiai. Skirkite šviežias išnirimus (egzistuoja iki 3 dienų), pasenusius (3 savaites) ir senus (daugiau nei 3 savaites). Su naujais dislokacijomis nurodoma intervencija uždaro redukcijos forma.

Analizės ir diagnostika

Teisingai surinkta anamnezė nustato tipišką traumos mechanizmą ir net lūžio pobūdį. Pavyzdžiui, krentant ant ištiestos rankos, įvyksta spindulio lūžis, o krintant iš aukščio ant sėdmenų ar kojų - slankstelio kūno suspaudimo trauma. Toliau išaiškinami paciento skundai ir atliekamas tyrimas, kurio metu atskleidžiami santykiniai ir absoliutūs požymiai.

Galutinė išvada daroma atlikus rentgeno tyrimą, kuris patvirtina diagnozę, paaiškina kaulų pokyčių lokalizaciją ir pobūdį. Norėdami gauti išsamią informaciją, rentgenogramos daromos keliomis projekcijomis. Rentgeno tyrimas leidžia stebėti gijimo procesą ir nustatyti visiško susiliejimo laikotarpį. Kontrolinis rentgeno tyrimas taip pat atliekamas iškart po operacijos ar fragmentų sumažinimo. Pakartotinis tyrimas atliekamas praėjus 10 dienų po redukcijos, nes iki to laiko edema sumažėja ir dažnai pastebimas antrinis fragmentų poslinkis (ypač dažnai pasitaiko dilbio kaulų lūžiai). Dar kartą rentgeno nuotrauka atliekama nuėmus tinką, kad būtų sukurtas susiliejimas.

Kompiuterinė tomografija. Esant sudėtingiems lūžiams, ypač intra- ir periarticular, tomografija nurodo fragmentų poslinkio tipą ir tipą (ypač sukimosi). Taip pat tiriami minkštieji audiniai, siekiant atskirti edemą nuo minkštųjų audinių darinių.

Lūžių gydymas

Nepaisant jų pobūdžio, gydymas pagrįstas šiais principais:

  • fragmentų palyginimas;
  • fiksuoti juos teisingoje padėtyje iki visiško susiliejimo momento;
  • sužeistos galūnės funkcijos atstatymas.

Sunkiausia gydyti susmulkintus įspūdžio lūžius su ryškiu sąnario paviršiaus sunaikinimu. Paprastai jie derinami su raiščių pažeidimais, todėl jie griebiasi chirurginio gydymo - jie atstato sąnarių paviršius ir raiščių vientisumą. Vidinių sąnarių lūžių sudėtingumas yra tas, kad norint sukurti gerą fragmentų susiliejimą, būtina sukurti sąnario poilsį, o ilgalaikis imobilizavimas paveikia sąnario funkciją, lemia kaulų ir kremzlinių audinių pokyčius, kurie dažnai baigiasi sąnario standumu ar ankiloze. Pažiūrėkime, ką daryti, jei lūžta galūnių, dubens ir stuburo kaulai ir kaip tinkamai transportuoti auką, nes sužalojimo rezultatas priklauso nuo pirmosios pagalbos suteikimo ir nukentėjusiojo gabenimo..

Pirmoji pagalba lūžiams

Pirmoji pagalba dėl lūžių apima:

  • Pažeistos vietos imobilizavimas. Tai yra sužeistos kūno dalies nejudrumo sukūrimo metodas ir yra pagrindinis teikiant pirmąją pagalbą. Imobilizavimui naudojamos improvizuotos medžiagos - lazdos, lenta, skėtis, medžių šakos, kartonas, ryšuliai iš medienos ar faneros. Jei to nėra po ranka, norėdami sukurti taiką, rankos yra pririštos prie kūno sulenktoje alkūnėje (stačiu kampu). Galite pakabinti ranką ant kaklo užmestos skaros ar diržo. Kojų imobilizavimas, kai nėra turimų medžiagų, atliekamas tvarsčiu su sveika koja. Jei pažeisti dubens kaulai, pacientas turi būti paguldytas ant kieto paviršiaus, o kojos turi būti sulenktos klubo ir kelio sąnariuose ir išsiskleisti. Volelis dedamas po keliais. Pažeidus šonkaulį, krūtinė per iškvėpimą yra surišama šaliku, audinio gabalu ar elastine medžiaga - ši technika sumažina plaučių išsiskyrimą ir su tuo susijusį skausmą..
  • Aplink traumos vietą uždėkite ledo paketus ar šalto vandens butelius.
  • Medicininis lūžių gydymas apima įtvarus ir skausmo malšinimą. Įtvaras yra oficiali imobilizavimo priemonė, kurios dizainas skiriasi, atsižvelgiant į sužalojimo vietą. Įtvaras turėtų sutvarkyti ne tik lūžio vietą, bet ir užfiksuoti netoliese esančius sąnarius. Svarbu nespausti pernelyg minkštųjų audinių. Paprasčiausias variantas yra „Kramer“ kopėčių padangos. Jų dizainas yra universalus, jie yra gerai sumodeliuoti, todėl gali pritvirtinti galūnę bet kurioje padėtyje. Tinklinės padangos pagamintos iš plonos vielos, jos suvyniotos į ritinį kaip tvarstis. Jie naudojami pažeidžiant smulkius pėdos ar plaštakos kaulus..

Uždarius lūžį, PMF teikiantys asmenys nėra prarasti, jie veikia koordinuotai ir neturi baimės dėl aukos gyvybės. Bet ką daryti su atviru lūžiu, kurį lydi kraujavimas? Tai tikrai rimta situacija ir pirmiausia būtina sustabdyti kraujavimą ir užklijuoti steriliu tvarsčiu. Laikinas kraujavimo sustabdymas pasiekiamas prispaudžiant tvarsliava, sulenkiant galūnę ir pritvirtinant ją šioje padėtyje, taikant improvizuotą pasukimą arba, jei yra, žnyplę. Po to pirmosios pagalbos priemonės dėl atviro kaulo lūžio apima galūnės imobilizavimą, kaip ir ankstesniu atveju, ir skubų aukos pristatymą į medicinos įstaigą.

Teikdami pirmąją pagalbą neturėtumėte bandyti ištaisyti į žaizdą išėjusio kaulo ar sutapti su kaulo fragmentais, norėdami pašalinti galūnės išlinkimą. Perkėlimą (kaulų fragmentų derinimą) atlieka tik gydytojas, atlikęs rentgeno tyrimą. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą, kartais taikant bendrąją nejautrą. Fragmentai taisomi nedelsiant, nukentėjusįjį priėmus į medicinos įstaigą, arba per pirmąsias keturias dienas, jei pirmą kartą atliekama griaučių trauka.

Teikiant pagalbą dėl išnirimų, jos nereikėtų koreguoti, nes tai sužaloja. Svarbu, kad sąnarys būtų ramus taikant imobilizaciją. Ant jo būtina tepti šaltą (ledo ar šalto vandens burbulą). Nedarykite šildančių kompresų. Su atviru išnirimu ant žaizdos uždedamas tvarstis. Gydymo įstaigoje pirmosiomis traumos valandomis dislokacija koreguojama.

Su mėlynėmis audinyje atsiranda kraujavimas ir atsiranda skausmas. Uždarytos mėlynės nėra pažeistos odos. Šalčio naudojimas padeda sumažinti skausmą su mėlynėmis: šildymo pagalvė ar ledo paketas, šalčio losjonai.

Pažeistai galūnei sukurtas poilsis - rankos sumušimas skarelės pagalba, o su mėlynėmis paguldomos paciento kojos ir pakelta galūnė. Dėl bet kokių sužalojimų, kuriuos lydi skausmas, nukentėjusiajam reikia duoti skausmą malšinančių tablečių („Baralgin“, „Ketanov“, „Maksigan“, „Aertal“) arba, jei įmanoma, injekcijos („Baralgin“, „Dexalgin“, „Analgin“, „Ketorolac“)..

Gydant raumenų ir kaulų sistemos sužalojimus, naudojami du metodai: konservatyvus ir chirurginis, atsižvelgiant į lūžio sunkumą..

Konservatyvus gydymas

Nepaisant lūžio tipo, konservatyvus gydymas apima:

  • Skausmo sindromo malšinimas. Šiuo tikslu naudojami skausmą malšinantys vaistai..
  • Kaulų fragmentų palyginimas.
  • Nejudrumo (fiksacijos ir imobilizacijos) ir likusios sužeistos galūnės sukūrimas.
  • Sudaryti sąlygas, kad lūžis gytų greičiau ir efektyviau - naudoti agentus, kurie pagreitina kalio susidarymą..

Taikant konservatyvų gydymą, naudojama fiksacija ir trauka. Traumoms ištaisyti naudojami gipso užmetimai, įtvarai ir aparatai. Teisingai pritaikytas tinkas išlaiko fragmentus ir gerai imobilizuoja galūnę. Siekiant geriau užtikrinti nejudrumą gipsu, yra pritvirtintos dvi ar trys jungtys, esančios šalia traumos vietos. Gipso liejiniai skirstomi į įtvarus ir apskritus tvarsčius. Pastarosios yra fenestruotos ir sujungtos..

Pagrindiniai griaučių traukos principai yra galūnių raumenų atpalaidavimas, laipsniškas apkrovimas, siekiant pašalinti fragmentų pasislinkimą, ir galūnės nejudėjimas. Skeleto trauka naudojama lūžiams su poslinkiu, spiraliniais, įstrižais, smulkintais, dubens, kaklo slankstelių, kalkakmenio ir kulkšnies sąnario lūžiais. Dažniausiai traukimas atliekamas naudojant Kirschnerio laidą, kuris yra ištemptas laikiklyje. Pirma, adata perduodama per galūnės segmentus, prie laikiklio pritvirtinamas svoris (svorio dydis apskaičiuojamas atskirai). Pašalinus trauką, po 30–50 dienų (tai priklauso nuo pažeidimo amžiaus, pobūdžio ir vietos) uždedamas tinkas..

Ankstyvosiose stuburo slankstelių lūžių stadijose pagrindinė užduotis yra malšinti skausmą, ilsėtis ir dėvėti standžius ortopedinius korsetus. Tokiu atveju lovos režimas turėtų būti sutrumpintas iki 4–5 dienų, nes hipotrofija imobilizuotuose raumenyse vystosi labai greitai. Reabilitacijos veikla prasideda kvėpavimo pratimais, viršutinių ir apatinių galūnių raumenų treniruotėmis. Nugaros raumenų pratimai atliekami šiek tiek vėliau ir labai atsargiai, nes jų paskyrimas ūminėje fazėje sustiprina skausmo sindromą.

Kaip palengvinti patinimą po lūžio? Audinių patinimas pasireiškia bet kokiu lūžiu, tačiau labiausiai pasireiškia su kulkšnies pažeidimu. Taip yra dėl limfinių ir kraujagyslių vientisumo pažeidimo, o kulkšnies srityje kaupiasi tarpląstelinis skystis. Edema po kulkšnies lūžio gali būti net visiškai atsigavus kaulams, nes limfos nutekėjimas pablogėjo dėl ilgalaikio imobilizavimo ir nuolatinio kulkšnies sąnario buvimo vienoje padėtyje. Edemą apsunkina venų indų suspaudimas gipsu ir dalinis raiščių plyšimas. Šiuo atžvilgiu pacientams dažnai kyla klausimas - kiek laiko trunka edema? Tai priklauso nuo daugelio veiksnių.

Geriausiu atveju edema išlieka 2–3 savaites po gipso pašalinimo, tačiau gali būti, kad ji išliks iki 2 mėnesių. Be to, kuo aktyviau pacientas užsiima kineziterapijos pratimais ir vystosi sąnarys, tuo greičiau pagerės limfa ir kraujotaka. Vienas iš audinių edemos mažinimo būdų yra pakeltos kojos padėties ir šaltų kompresų sukūrimas, tepant Troxevasin geliu, Venoton, Heparin tepalu.

Kaip greitai gyja kaulai? Visiems šis procesas vyksta skirtingu metu, nes kaulų taisymas praeina kelis etapus..

Pirmasis etapas yra fragmentų "klijavimas", kuris vyksta per pirmąsias 10 dienų. Šiuo laikotarpiu fragmentai yra judrūs ir gerai pasislinkę. Atstumas tarp fragmentų yra užpildytas krauju, kuris nuo penktos dienos tampa tankesnis dėl fibrino. Nuo fragmentų galų link lūžio fibroblastai išauga į sutankintą hematomą. Iki 12 dienos susidaro trapus granuliuotas audinys. Hematomos atveju padidėja kalcio ir fosforo kiekis. Tikslus fragmentų derinimas, geras jų kontaktas, pakankamas imobilizavimas sukuria palankias sąlygas kaulams augti kartu. Kapiliarų tinklo plėtra yra svarbiausia formuojant kukurūzus..

Antrasis etapas yra fragmentų susiliejimas su kukurūzais. Pasitaiko 10-50 dienų po sužalojimo, kai susidaro minkštas kremzlinis periostealinis kaliusas. Vėliau kremzlės nuospaudą pakeičia kaulų dariniai. Trečiasis etapas yra kaulų susiliejimas. Atsiranda praėjus 30–90 dienų nuo traumos pradžios.

Kremzlės audiniai buvo absorbuoti ir pakeisti kaulais. Šiuo laikotarpiu pacientas neturi skausmo, kai taikoma jėga. Ketvirtajam etapui būdingas funkcinis kaulų pertvarkymas. Šis etapas trunka metus ar daugiau. Rentgeno tyrimas nustato stiprią fragmentų susiliejimą.

Taigi procesas yra labai ilgas ir pirminis kaliusas susidaro per 2-3 mėnesius, o visiškas kalkėjimas - tik po 5-9 mėnesių. Traumatologai rekomenduoja suformavus kalusą šiek tiek apkrauti galūnę, kad pagerėtų mikrocirkuliacija..

Pažeidus spindulį, susiliejimas trunka mėnesį, šonkauliai auga kartu per tris savaites, o šlaunikaulio susiliejimui reikia 2,5-4 mėnesių. Šie laikotarpiai yra vidutiniai ir sunku tiksliai pasakyti, kiek lūžis užgyja skirtingiems pacientams, nes nuospaudų susidarymą lemia daugybė veiksnių.

Netinkama mityba, su amžiumi susijusi osteoporozė, kacheksija ir įvairios gretutinės ligos atitolina sintezę. Taip pat sunku pasakyti, kiek laiko lūžis gyja, nes tai priklauso nuo jo tipo. Su įstriža ir spirale susiliejimas yra greitesnis nei su skersine. Susiliejimas įvyksta greičiau, kai sužalojami pleištai. Tačiau net ir esant to paties tipo, to paties amžiaus ir sveikatos būklei, sintezės laikas gali būti labai skirtingas. Klaida laikyti sintezę patologine tik tuo pagrindu, kad ji neatitinka vidutinio laikotarpio - gijimas įvyks, bet ilgesniu laikotarpiu.

Kodėl kaulas neauga kartu arba lėtai auga kartu? Kaulų regeneracija yra užprogramuotas procesas, kuriam įtakos turi egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai. Kalio susidarymo greitį įtakoja kalcio kiekis kraujyje, kraujo tiekimas ir hormonų lygis. Taip pat priežastis, kodėl refrakcija neauga kartu, yra:

  • prasta fragmentų padėtis;
  • nepakankamas imobilizavimas;
  • kraujotakos sutrikimas,
  • priešlaikinė apkrova;
  • infekcinių komplikacijų vystymasis;
  • paciento amžius ir gretutinės ligos (pavyzdžiui, tuberkuliozė, amiloidozė, dekompensuota būklė, nutukimas, cukrinis diabetas);
  • kūno reaktyvumo pokytis;
  • baltymų mitybos trūkumas;
  • mikroelementų trūkumas ir vitaminų trūkumas.

Ką daryti tokiais atvejais ir kaip pagreitinti lūžio gijimą? Sutrikusią osteogenezę galima stimuliuoti terapiniais pratimais ir stimuliuojančiomis procedūromis (elektrinė stimuliacija, magnetinio lauko poveikis). Padeda vartoti Miacalcic (hormonų kalcitoninas injekcijose, kuris slopina kaulų rezorbciją veikdamas osteoklastus), gliukokortikosteroidus, kurie mažina uždegiminį atsaką ir skatina kolageno sintezę mažomis dozėmis, bei vaistus, kurie normalizuoja kraujo tiekimą ir skatina kaulų audinių regeneraciją (osteogenolis). Visa tai galite derinti su kineziterapija.

Lūžių vaistai, skirti greitam kaulų gijimui, yra dažniausiai naudojami osteoporozės gydymo būdai. Vaistas "Osteogenon" normalizuoja kalcio ir fosforo mainus kauluose, pagerina kaulų augimą, todėl jis naudojamas kaip papildomas lūžių gydymas. Veiklioji medžiaga yra ossein-hidroksiapatito junginys, galintis paveikti kaulų atstatymą ir konsolidacijos greitį. Oseinas (savo sudėtimi osteokalcinas ir I tipo kolagenas) stimuliuoja fibroblastų, osteoblastų, chondrocitų dauginimąsi ir teigiamai veikia pirmuosius du lūžių jungimosi etapus. Kalcis ir fosforas hidroksiapatito pavidalu slopina osteoklastų funkciją, todėl jie sulėtina kaulų rezorbciją ir padidina mineralizaciją kalio stadijoje, pagerindami pastarojo kokybę..

Dažniausiai sintezės vaistai skiriami vyresniame amžiuje dėl lūžių, atsiradusių osteoporozės fone. „Osteogenon“ tabletės geriamos po 2–4 vienetus du kartus per dieną valgio metu. Jo naudojimas sumažina kanalėlių kaulų konsolidacijos laiką 3 savaitėmis, taip pat teigiamai veikia skausmą..

Intraartikuliniams lūžiams dažnai skiriami chondroitino ir gliukozamino preparatai. Abi medžiagos yra jungiamojo audinio, kaulų ir kremzlės struktūriniai elementai, skatina audinių atsinaujinimą, kai jie yra pažeisti. Jie papildo vienas kitą, todėl dažnai būna vieno narkotiko dalis. Kartu su kineziterapija ir fizioterapijos pratimais reabilitacijoje naudojami chondroprotektoriai.

„Theraflex“ vaistas yra chondroitino ir gliukozamino derinys. Jo naudojimas po šlaunikaulio kaklo lūžio operacijos leidžia atšaukti nesteroidinių vaistų vartojimą 3 dieną, o reabilitacijos procesas yra neskausmingas, o poveikis pasiekiamas iki 6-7 mėnesio.

Kalcio preparatai turi teigiamą poveikį regeneracijai: Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed, Osteomed, Calcemin, Feminex Calcium, Calcemin Silver. Taip pat reikalingi kiti mineralai - fosforas, magnis ir cinkas (kombinuotame preparate Calci-M yra be kalcio, magnio, cinko ir vitamino D3). Cinkas pagreitina nuospaudų augimą. Dėl fosforo trūkumo padidėja kaulų trapumas. Magnis ir vitaminas D sulaiko kalcį kauluose.

Vitaminai taip pat reikalingi normaliam kaulų atsinaujinimo procesui:

  • Vitamino D3 analogai: Alpha D3 Teva, Alphadol, Aquadetrim. Vitaminas D skatina kalcio absorbciją ir patekimą į kaulus.
  • Vitaminas C. Dėl savo trūkumo osteoblastai negali sintetinti aukštos kokybės kolageno, dėl kurio sutrinka kaulų kalkėjimas. Be to, yra glikozaminoglikanų (chondroitino sulfato ir gliukozamino sulfato) sintezės pokyčių.
  • Vitaminas A.
  • Vitaminas K, kuris yra būtinas normaliai osteokalcino sintezei.
  • Vitaminas E, kurio trūkumas sumažina magnio kiekį kaulų audinyje.

Reikia prisiminti, kad bet kokius vaistus greitam kaulų pažeidimo gydymui turėtų rekomenduoti traumatologas. „Shilajit“ galima vartoti atskirai, gerai tolerantiškai. Tai natūralus imunomoduliatorius, turintis priešuždegiminį, antibakterinį, tonizuojantį, nuskausminantį ir stimuliuojantį poveikį..

Vaistas padeda paspartinti kalio susidarymą dėl jo mineralų (cinko, kalio, kalcio, mangano, silicio, fosforo, sieros), amino rūgščių ir vitaminų sudėties. Apžvalgos rodo, kad pacientai mumiją naudojo viduje pagal instrukcijas, nuplėšus tinką darė vonias su vaistu, naudojamą pačių pagaminto kremo arba kompresų pavidalu. Namuose jie dažniausiai gamina vonias su jūros druska, pakaitomis su voniomis su mumijos tirpalu. Vandens temperatūra neturėtų būti aukštesnė nei 40 laipsnių, nes aukšta temperatūra sulėtina gijimo procesą. Kompresams paimkite 1 g mumiyo (anksčiau ištirpinto šiltame vandenyje) ir 1 šaukštelis. medaus 100 ml vandens. Mišinys kruopščiai sumaišomas, uždedamas ant marlinės servetėlės ​​ir uždedamas ant sužalojimo vietos, uždengiant maistine plėvele ir izoliuojant kompresą. Jis paliekamas per naktį. Gydymo kursas trunka 10-15 dienų.

Tepalas po lūžio, pagrįstas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, turi priešuždegiminį poveikį, todėl jis skiriamas daugeliui pacientų. Tai gali būti Diclofenac, Diklak, Dolobene, Indovazin, Ketonal, Nimid gel, Voltaren. Nors šių tepalų veiksmingumas įrodytas, jų naudoti apskritu tinku neįmanoma, todėl tabletėse viduje galite naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus: Ketorolac, Ketonal, Ibuprofen, Nise, Nimesulide, Ksefokam, Ksefokam Rapid. Esant stipriam skausmui, gali būti skiriami tepalai, geliai ar aerozoliai su anestetikais: anestezinas, 5% tepalas „Lidocaine“, purškalas „Lidocaine Vial“, geliai „Gelikan“ ir „Luan“, kremas „Emla“. Heparino pagrindu pagamintas tepalas padeda pašalinti edemą ir skausmą: heparino tepalas, Lyoton, Essaven gelis, Hepatrombinas.

Šiuo laikotarpiu reikia laikytis dietos, kurioje gausu kalcio - tai yra pieno produktai, sezamo sėklos (kalcio kiekio lyderis), medus, jogurtas Rastiška (jis praturtintas kalciu ir vitaminu D), bet kokios formos žuvis, ypač džiovinta ir džiovinta, kurią reikėtų valgyti su kaulai (juose yra fosforo ir kalcio. Pravartu į dietą dėti konditerijos gaminių ant želatinos (saldumynų, želė), želė ar jautienos blauzdos nuoviro. Pieno dieta bus naudinga, jei tai sumažins mėsos produktų vartojimą, nes gali atsirasti baltymingų maisto produktų perteklius. acidozė, kuri skatina kalcio išplovimą iš kaulų.

Top