Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Alkūnės skauda
2 Riešą
Medikamentinis tarpslankstelinės išvaržos gydymas tabletėmis
3 Masažas
Pagrindinės klajojančių sąnarių ir raumenų skausmo priežastys bei gydymas
Image
Pagrindinis // Podagra

Išnarintas petys - gydymas be operacijos namuose


Pečių išnirimas - peties sąnario netekimas (išnirimas). Priekis yra labiausiai paplitęs, nors yra užpakalinių, viršutinių, apatinių ir intratorakalinių veislių. Nepaisant traumos grįžtamumo, ją gali lydėti raiščių, sausgyslių, nervų ir kraujagyslių pažeidimai.

Pečių išnirimo priežastys

Rankos peties sąnarys yra vienas judriausių, todėl peties išnirimo trauma yra ypač dažna. Dislokacijos yra įgimtos ir įgytos. Įgytas išnirimas dažnai įvyksta treniruočių ir žaidimų metu - presai, prisitraukimai, kamuolio smūgiai, tačiau pagrindinės traumos priežastys yra šios:

  • jėgos poveikis pečių sričiai;
  • kritimas ant ištiestos rankos;
  • jėga sukdami ranką.

Pasak gydytojų, pavojingiausia šioje traumoje yra tai, kad peties išnirimui pakanka nedidelės jėgos. Kai kuriais atvejais sužalojimo tikimybė padidėja daug kartų, pavyzdžiui, įprasta išnirimas, sąnarių ligos. Paauglystėje peties sąnarys gali būti „laisvas“ dėl šio laikotarpio fiziologinių savybių. Visais šiais atvejais reikia vengti pavojingų situacijų, kritimų ir kitų nelaimingų atsitikimų..

Pečių išnirimas - simptomai

Išniręs petys sukelia tokį diskomfortą, kad neįmanoma nepaisyti traumos, skirtingai nei, pavyzdžiui, kai kurių tipų lūžiai, kuriais žmonės gali kelias dienas vaikščioti nesikreipdami į gydytojo pagalbą. Pagrindiniai išnirusio peties požymiai:

  • stiprus skausmo sindromas, pažeidžiant nervus ir kraujagysles - dilgčiojimas, tirpimas, mėlynės ir patinimas sužeistoje rankoje;
  • peties sąnarys atrodo ir jaučiasi nenatūraliai aukai - išsipūtęs, nukrentantis ir pan., dažnai sužeistasis laiko ranką kaip kūdikis.

Pirmoji pagalba išnirusiam petiui

Tinkama neatidėliotina pagalba išnirusiai peties traumai yra sėkmingo pasveikimo be komplikacijų garantija. Paprastas žmogus neturėtų bandyti pats padėti sąnario - tam reikia įgūdžių, kuriuos turi tik traumatologas, todėl auka turi būti išsiųsta į ligoninę. Prieš gabenant būtina tvirtinti ranką taip, kad petys nejudėtų. Jei įmanoma, patartina pasidaryti šaltą kompresą. Imobilizacija peties išnirimo atveju (priklausomai nuo sunkumo) turėtų trukti nuo 1 iki 4 savaičių, kitaip dislokacija gali tapti įprasta.

Kaip ištaisyti išnirusį petį?

Pečių išnirimas perkeliamas įvairiais būdais - vienu metu šioje problemoje dalyvavo Hipokratas, Meškovas, Džanelidzė ir kiti savo metodus pasiūlę gydytojai. Prieš pradedant procedūrą, visada naudojama anestezija. Sergant nesudėtinga trauma į pažeistą vietą suleidžiamas ne narkotinis analgetikas ir novokainas ar lidokainas. Kompleksinės traumos atveju (su audinių pažeidimais ir lūžiais) prieš manipuliavimą pacientui atliekama bendra anestezija.

Vienas iš mažiau traumuojančių ir efektyviausių yra pečių išnirimo sumažinimas, pasak Kocherio. Taikant šį metodą, traumatologas atlieka eilę nuoseklių veiksmų:

  • paima ranką už riešo ir apatinio peties trečdalio;
  • lenkia ranką alkūne stačiu kampu;
  • traukia ranką išilgai peties ašies ir vienu metu prispaudžia ją prie kūno;
  • pasuka ranką taip, kad alkūnė būtų pasukta į skrandį;
  • pasuka ranką į priekį (alkūnė prieš skrandį);
  • vėl pasisuka taip, kad alkūnė būtų šalia pilvo.

Kaip pataisyti išnirusį petį?

Neatidėliotinais atvejais gali kilti klausimas, kaip pataisyti išnirusį petį. Jei neįmanoma kreiptis į kvalifikuotą medicininę priežiūrą, galite pabandyti atlikti Hipokrato sukurtą manipuliaciją. Pacientą reikia paguldyti ant sofos ant nugaros, sužeistą ranką reikia suimti už riešo, o jūsų koja remtis į aukos pažastį. Pečių išnirimas sumažėja tuo pačiu metu, kai ištiesiama ranka ir stumiama žastikaulio galva su kulnu į sąnarį. Procedūros teisingumą kontroliuoja rentgenografija.

Pečių išnirimas - gydymas

Lengviems išnirimams, kuriems nėra lūžių ir nervų, kraujagyslių, raumenų ir odos pažeidimų, kai žastikaulis yra anatominėje padėtyje, reikalingas tik poilsio laikotarpis. Per šį laiką sąnario kapsulė, raumenys ir raiščiai normalizuojasi, o nuėmę gipso įtvarą jie užkerta kelią įprastam išnirimui. Problema, kaip gydyti išnirusį petį, kyla dėl sudėtingų, senų ir įprastų išnirimų.

Norėdami pagreitinti traumų gijimą, palengvinti patinimą ir atkurti sąnarių judrumą dėl peties išnirimo imobilizacijos metu ir po jos, galima naudoti šias procedūras:

  • gydomasis masažas;
  • magnetoterapija;
  • infraraudonųjų spindulių apšvitinimas;
  • Mikrobangų krosnelė, UHF terapija;
  • vaistų elektroforezė;
  • parafino aplikacijos.

Pečių išnirimo operacija

Operacija dėl peties sužalojimo reikalinga, kai įvyksta įprastas išnirimas. Operacija „Laterge“ pečių išnirimams skiriama, kai ištrinamas kaulas, suformuojantis glenoidinės ertmės kraštą. Ši chirurginė intervencija padeda išvengti pakartotinių sužalojimų, tačiau ji susideda iš trūkstamos kaulų masės papildymo.

Pečių išnirimo operacijos taip pat reikalingos:

  • nesugebėjimas ištaisyti sąnario naudojant konservatyvų metodą;
  • poreikis suformuoti įprastą sąnario kapsulę dėl tempimo, plyšimų;
  • uždegimo, pluoštinių audinių, ataugų ir kitų formacijų atsiradimas;
  • raiščių, kremzlių, sausgyslių plyšimai, kuriuos reikia susiūti.

Įprastas peties išnirimas - gydymas be operacijos

Pečių išnirimo gydymas be operacijos, jei trauma tapo įprasta, yra nerealus. Tepalai pečių išnirimui, taip pat kiti vietinio poveikio vaistai (kremai, geliai) tik sumažina simptomų sunkumą. Norėdami padidinti peties stabilumą, sustiprinti raiščius ir kremzles, naudojami šie vaistai:

  1. Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (diklofenakas, ketorolakas, ketoprofenas, indometacinas; piroksikamas).
  2. Chondroprotektoriai (Dona, Teraflex, Alflutop, Artra, Hondrolon, Elbona).
  3. Vitaminų ir mineralų kompleksai („ArthriVit“, „Orthomol Artro plus“, „SustaNorm“, „Collagen Ultra“).

Kaip gydyti išnirusį petį namuose?

Ištaisius dislokaciją ligoninėje, būtina tęsti gydymą namuose. Ką daryti, jei petys išniro:

  1. Užklijavus gipso įtvarą, ranką reikia laikyti ramybės būsenoje.
  2. Jei yra uždegimas ar skausmas, vartokite paskirtus vaistus, eikite į kineziterapiją.
  3. Stiprinkite kaulus ir sąnarius vartodami vitaminų ir mineralų kompleksus, chondroprotektorius.
  4. Nuėmus gipsą - švelniai išdirbkite ranką ir petį.

Pečių išnirimas - liaudies gynimo priemonės

Daugybė liaudies vaistų nuo pečių išnirimo yra veiksmingos, kaip malšinančios uždegimą ir skausmą.

  1. Su sąnario patinimu gerai padeda alkoholio kompresas. Marlė drėkinama degtine arba alkoholiu, praskiestu per pusę, uždedama ant sąnario ir uždengiama kompresiniu popieriumi bei rankšluosčiu. Laikykite kompresą 30 minučių.
  2. Norėdami pagreitinti sąnario gijimą, tradicinė medicina rekomenduoja kompresus iš šilto pieno. 4 kartus sulankstyta marlė sudrėkinama šiltu pienu ir uždedama ant peties sąnario, ant viršaus apvyniojant kompresą plėvele ir rankšluosčiu. Atvėsę pakeiskite kompresą, pakartokite procedūrą 30 minučių.

Pelyno (arba tanio) nuoviras nuo stipraus skausmo

Ingridientai:

  • švieži pelyno (arba tanio) lapai;
  • 0,5 l vandens.

Paruošimas ir vartojimas

  1. Supilkite žaliavas vandeniu ir virkite apie 20 minučių.
  2. Marlę sudrėkinkite atvėsintu sultiniu, ant sąnario uždėkite kompresą.
  3. Sušildykite marlę. Procedūros trukmė yra 20-30 minučių.

Išniręs petys - pasekmės

Nesilaikant gydytojo rekomendacijų sužalojimo atveju, įvyksta pražūtingos pasekmės. Koks yra išnirusio peties pavojus negydant:

  • įprasto dislokacijos atsiradimas;
  • degeneraciniai sąnario pokyčiai;
  • periferinių nervų pažeidimas, dėl kurio sumažėja rankų judrumas, jautrumo sutrikimai.

Pratimai po peties išnirimo

Greičiausias atsistatymas po peties išnirimo būtinai apima fizinius pratimus, ir kuo ilgiau truko imobilizacija, tuo svarbesnis yra šis reabilitacijos etapas. Pratimai po peties traumos yra skirti stiprinti raumenis ir didinti judrumą. Norint pasiekti geriausią efektą, reikia pradėti nuo paprasčiausių pratimų ir mažų pakartojimų. Sustiprinę raumenis, galite pridėti pakartojimų ir įvesti krūvį. Pirmajame etape galite:

  • sulenkite ir atlenkite sužeistos rankos alkūnę ir pirštus;
  • atlikite sukimosi judesius su maža amplitude, paimkite ranką į šoną;
  • pakelkite skaudančią ranką, apdrauddami ją sveika.

Šių pratimų tikslas - suformuoti tvirtą raumenų korsetą aplink pažeistą sąnarį..

  1. Atsisėdę ant kietos kėdės, padėkite rankas ant juosmens, alkūnes išskleiskite į priešingas puses. Kiek įmanoma pakelkite pečius, traukdami galvą, tada lėtai ją nuleiskite.
  2. Atsisėdęs ant kėdės, prispauskite nugarą prie nugaros. Padėkite delnus ant juosmens, atidarykite alkūnes. Lėtai judinkite pečius pirmyn ir atgal į aukščiausią įmanomą lygį.

Kitame etape (praėjus 1-2-3 mėnesiams po imobilizacijos dėl savijautos), galite pradėti sudėtingesnius pratimus, įskaitant plataus amplitudės svyravimus, treniruotes su apkrova. Trečiasis pratimų rinkinys padeda stiprinti deltinio raumens, bicepso ir tricepso jėgas, o tai savo ruožtu grąžina sąnariui stabilumą ir sumažina atkryčių galimybę..

Pirmoji pagalba ir gydymas įprastu pečių išnirimu

Įprastas peties išnirimas yra rimta liga, sukelianti sąnarių ertmės ir raiščių aparato pažeidimą. Nepaisant to, kad laikui bėgant žastikaulio galvos išėjimai vyksta mažiau skausmingai, nereikėtų griebtis savęs mažinimo. Galūnių padėtį turėtų atlikti specialistas. Tokiu atveju turėtumėte atlikti visą konservatyvios terapijos kursą, nes tik taip išvengsite traumų pasikartojimo..

  • 1. Priežastys
  • 2. Simptomai
  • 3. Pirmoji pagalba
  • 4. Konservatyvus gydymas
    • 4.1. Vaistas
    • 4.2. Imobilizacija ir peties sąnario vystymasis
    • 4.3. Fizioterapija
    • 4.4. Maistas
    • 4.5. Liaudies gynimo priemonės

Peties išnirimas dažniausiai būna rimtų nelaimingų atsitikimų (kritimo iš aukščio, smūgių ir kt.) Rezultatas. Tokie sužalojimai lemia sąnarinės lūpos pažeidimą, sąnarinės kapsulės tempimą ir plyšimą. Vėliau, dėl to, net ir esant nedideliems provokuojantiems veiksniams, žastikaulio galva periodiškai iššoks iš mentės ertmės..

Pečių sąnario struktūra

Įprastas dislokacija taip pat gali pasireikšti peties sąnaryje esančių raumenų sausgyslių plyšimo fone. Tam yra įvairių priežasčių:

  • Padidėjęs peties aktyvumas, sukeliantis sąnarių įtampą.
  • Sunkus pirminis dislokacija nuo sausgyslių plyšimų.
  • Netinkama terapija ar ne laiku pasiektas gydytojas.
  • Ankstyva galūnių mobilizacija atkūrimo laikotarpiu po pirminio išnirimo.
  • Silpna rankos fiksacija po sąnario sumažinimo, dėl ko sutrinka visiškas raiščių ir sausgyslių atsistatymas.
  • Genetinis polinkis, susijęs su pernelyg dideliu jungiamojo audinio elastingumu, sukeliančiu patempimus.

Yra ir kitų įprasto dislokacijos priežasčių. Kai kuriems pacientams būdingi anatominiai ypatumai, lemiantys šio tipo traumą. Jie apima:

  • didelis žastikaulio galvos dydis;
  • raumenų, atsakingų už peties sukimąsi ir sąnario fiksavimą, susilpnėjimas;
  • sąnario kapsulės pailgėjimas;
  • parezė;
  • nepakankamas mentės ertmės įgaubimas.

Po pirminio išnirimo sužalojimas gali pasikartoti net esant nedideliems galūnės judesiams: peties nugaros pagrobimas, svarmenų kilnojimas, drabužių keitimas ir kt. Yra atvejų, kai tai įvyksta miegant nesėkmingai apvirtus ir perkėlus didžiąją kūno svorio dalį į pažeistą pusę..

Kuo dažniau pažeidžiamas peties sąnarys, tuo labiau jis sužeistas ir tuo mažiau streso reikia vėlesniam išnirimui. Todėl šią ligą būtina gydyti laiku ir kompetentingai..

Įprastas išnirimas diagnozuojamas asmeniui, jei sužalojimas įvyksta nuo 3 mėnesių iki 2 metų po pirminio išnirimo. Kiekvieną kartą tarpinis intervalas mažėja, o žastikaulio galva išeina iš glenoidinės ertmės esant mažesnėms apkrovoms. Pvz., Jei pirmąją traumą išprovokavo stiprus smūgis / kritimas, tai 4-5 nukreipimą į greitosios pagalbos skyrių gali sukelti paprastas rankos įkišimas už galvos.

Sumažėjus žalojančiai jėgai, pastebimas ir simptomų susilpnėjimas. Pirmoji trauma ir kitos 2-3 sukelia stiprų skausmą. Tuomet skausmo sindromas praktiškai nejaučiamas, o ištiesinti petį nėra sunku. Dažnai nukentėjusieji patys ir be anestezijos pradeda grąžinti sužeistą galūnę į teisingą padėtį.

Aiškus kaulų kontūrų vizualizavimas išnirusiame plote

Įprastai dislokacijai būdingi šie simptomai:

  1. 1. Kai žastikaulio galva pasislinkusi, jos kontūrai pastebimi po oda. Sužeista vieta yra deformuota.
  2. 2. Laikui bėgant traumos pusėje padidėja pečių juostos raumenų apimtis.
  3. 3. Sumažėja galūnės mobilumo diapazonas, ypač ribojantis rankos nugaros pagrobimą.
  4. 4. Jei įprastas išnirimas išprovokuoja kraujagysles ar nervus, atsiranda mėlynių, ant pažeistos galūnės nėra pulso. Pastebimas dilgčiojimo ir tirpimo jausmas.

Griežtai draudžiama patiems koreguoti sąnarį, nes gali būti išprovokuotas kraujagyslių ir nervų galūnių pažeidimas. Dėl šios būklės gali prarasti rankos motorinę funkciją..

Įprastą išnirimą turėtų gydyti tik gydytojas ligoninės aplinkoje. Tačiau prieš atvykstant medicinos darbuotojams ar nukentėjusįjį pristatant į greitosios pagalbos skyrių, būtina suteikti pacientui pirmąją pagalbą. Jį sudaro:

  • maksimalus peties ir viršutinės galūnės motorinės veiklos apribojimas;
  • pakabinti ranką ant specialaus galvos skarelio tvirtinimui;
  • 15-20 minučių po sužalojimo tepkite šaltą pažeistą vietą.

Tvirtinimo tvarsčio uždėjimas

Jei aukai skauda stiprų skausmą, jam reikia skirti anestezijos vaistą. Tai apima paracetamolį ir analginą.

Savarankiškai sumažinti sąnarį draudžiama, nes manipuliacijas turi atlikti patyręs specialistas, o nukentėjusiajam - anesteziją. Anestezija atliekama vietine ar bendra. Prieš pakeičiant žastikaulio galvą, gydytojas atlieka rentgeno nuotrauką arba MRT. Tai būtina norint nustatyti kraujagyslių ir nervų galūnių padėtį..

Paprasčiausias ir efektyviausias anestezijos metodas mažinant pečių išnirimą yra Meshkovo laidumo anestezija. Tai atliekama taip: auka atsisėda ant kėdės, paprašoma pasukti galvą link sveiko peties, o po apatiniu raktikaulio kraštu randamas taškas jo vidurinio ir išorinio trečdalio pasienyje. Į šią vietą suleidžiamas novokaino tirpalas, palaukite 5–10 minučių ir naudokite vieną iš galimų redukcijos būdų.

Redukcijos metodasapibūdinimasNuotrauka
KočerisGydytojas rankomis suima išnirusios galūnės dilbį už riešo ir alkūnės. Po to specialistas sulenkia alkūnę stačiu kampu. Tada jis vienu metu traukia galūnę išilgai peties ašies ir prispaudžia ją prie kūno. Per šį laiką asistentas turi laikyti pacientą taip, kad jis nepakiltų. Be to, alkūnėje sulenktas dilbis pasukamas į išorę taip, kad alkūnė būtų nukreipta į skrandį. Tada ranka vėl pasukama taip, kad alkūnė būtų nukreipta prieš skrandį. Redukcija užbaigiama pasukant galūnę taip, kad alkūnė būtų ties pilvu
JanelidzėPacientas pastatomas ant vienos pusės taip, kad jo sužeista ranka pakibtų nuo sofos. Šioje padėtyje jis turėtų gulėti 10-15 minučių. Tai būtina norint atpalaiduoti raumenis. Tada gydytojas sulenkia ranką alkūnėje, suformuodamas stačią kampą, ir traukia ją žemyn. Tuo pačiu metu jis vienu metu paspaudžia dilbį ir pasuka galūnę iš pradžių į vidų, o tada į išorę
HipokratasPacientas uždedamas ant nugaros. Gydytojas sugriebia sužeistą ranką už riešo, remia koją į pažastį ir šioje padėtyje traukia galūnę, o kulnu stumia žastikaulio galvą.

Dažnai žmonės, kenčiantys nuo įprasto išnirimo, pradeda patys koreguoti sąnarį, nes sužalojimas nėra susijęs su skausmu. Dėl nepakankamos medicininės intervencijos ir tinkamo gydymo padidėja žastikaulio atsiskyrimas nuo mentės ertmės. Vėlesni recidyvai pradeda vykti vis sunkesne forma, galinčia sukelti negrįžtamus sąnarių pokyčius.

Nesant laiku kompetentingos terapijos, yra rizika susirgti šiomis komplikacijomis:

  • stiprus peties skausmas;
  • deformuojantis osteoartritas;
  • viršutinės galūnės motorinės veiklos pažeidimas.

Norint išvengti pasikartojančių išnirimų, būtina atlikti vaistus ir fizioterapiją. Jūs taip pat turėtumėte tam tikrą laiką nejudinti sąnario, tada teisingai jį vystyti ir sutvirtinti raiščius ir sausgysles. Be šių priemonių, rekomenduojama pakoreguoti mitybą, nes tam tikros medžiagos, kurios patenka į kūną kartu su maistu, yra būtinos norint visiškai atkurti peties sąnario audinius. Galite pagerinti konservatyvios terapijos efektyvumą naudodami liaudies vaistus tepalų, kompresų, skirtų išoriniam naudojimui, ir gėrimų, skirtų gerti, pavidalu..

Diagnozuojant įprastą išnirimą, gydymas be operacijos pagrįstas vaistų vartojimu. Pečių sąnariui gydyti naudojami skausmą malšinantys ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Pastarosios yra efektyviausios, nes kartu malšina skausmą ir malšina uždegimą. Šiai grupei priklauso Ibuprofenas, Nimesulidas, Naproksenas-Acri, Diklofenakas ir kt..

Tabletes vartojantys NVNU neigiamai veikia skrandžio gleivinę, todėl juos reikia vartoti ne ilgiau kaip 5–7 dienas. Daug tikslingiau būtų vartoti tuos pačius vaistus, tačiau kitokios formos - tepalus ir gelius.

Norint sustiprinti sąnarių ir kremzlės audinių raiščius, rekomenduojama naudoti chondroprotektorius. Jie taip pat padeda suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus, taip pagreitindami atsigavimą po traumos. Taip pat reikėtų naudoti kalciu praturtintus preparatus. Jie sustiprins kremzlę ir kaulinį audinį.

Dozavimas ir gydymo režimas kiekvienu atveju nustatomi individualiai. Norint sėkmingai pasveikti, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir receptų.

Reabilitacijos laikotarpis po įprasto peties išnirimo apima fizioterapijos pratimų naudojimą. Visas atkūrimo procesas yra padalintas į kelis etapus:

  • pirmosios 3-4 savaitės - laipsniškas peties raumenų motorinės veiklos padidėjimas;
  • nuo 1 iki 3-4 mėnesių - grįžti į įprastą galūnės darbingumą;
  • nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių - raiščių, sausgyslių stiprinimas ir visiškas pečių funkcijų atstatymas.

Norėdami imobilizuoti pažeistą petį, pacientui paskirta dėvėti petnešą arba ortozę. Gipsas naudojamas tik sunkiausiais atvejais. Norėdami lengvai sužeisti, galite naudoti sustiprintą tvarslą šaliko pavidalu. Jis pagamintas iš minkštos ir elastingos medžiagos, dėl kurios jis yra patogus ir jo nereikia pašalinti miegant ir duše. Sportininkams rekomenduojamas minkštas peties petnešėlis, kuris praktiškai nemažina fizinio aktyvumo apimties, tačiau šiek tiek fiksuoja, kad išvengtų traumų dėl streso. Be to, tokios lėšos taip pat turi švelnų masažuojantį ir šildantį poveikį..

Pečių sąnario vystymosi schemą ir tvarką turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Paprastai pacientams rekomenduojami paprasti pratimai, kurie neprovokuoja skausmo, tačiau turi pakankamą poveikį raumenų audinio būklei pagerinti. Svarbu stiprinti dvigalvius, deltinius ir trapecinius raumenis. Jie reikalingi norint atkurti žastikaulio sąnarį ir užkirsti kelią pasikartojantiems išnirimams..

Pirmieji pratimai turėtų būti atliekami galūnės nejudėjimo metu. Taip raumenys paruošiami tolesniam intensyvesniam darbui. Įvadinės klasės leidžia normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, stabilizuoti širdies, kvėpavimo sistemos ir kraujagyslių veiklą. Yra keletas paprastų pratimų, kuriuos galima atlikti delnu ir pirštais. Jie turėtų įtempti plaštakos, dilbio ir peties raumenis..

Pratimai su dilbio plėtikliu įtraukia visas šias raumenų grupes

Pašalinę tvirtinamąjį tvarslą, jie tęsia pratimus, kad sustiprintų ir atkurtų sąnario judrumą. Šiame etape rekomenduojama:

  • dilbio lenkimas ir tiesimas alkūne;
  • sužeistos galūnės pakėlimas ir palaikymas sveika;
  • sukamieji pečių judesiai;
  • veisimas link rankų;
  • peties judėjimas už nugaros;
  • siūbuojančios galūnės.

Svarbu, kad gimnastika būtų atliekama tiek skaudančiai rankai, tiek sveikai. Tai atstatys normalią judesių koordinaciją..

Norint suaktyvinti kraujotaką ir pagerinti paveiktų audinių mitybą, rekomenduojama atlikti fizioterapijos procedūras. Jie taip pat gali padėti suvaldyti skausmą. Gydytojas gali skirti šias kineziterapijos rūšis:

  • magnetoterapija;
  • purvo ir parafino naudojimas;
  • UHF terapija (ypač aukštas dažnis);
  • elektroforezė;
  • fonoforezė;
  • gydymas lazeriu;
  • manualinė terapija.

Šios procedūros pagerina vaistų poveikį, nes jos veikia medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Bet kineziterapijos procedūrų efektyvumas priklauso nuo seansų skaičiaus. Norint sėkmingai ir greitai pasveikti, reikia atlikti bent 10 tam tikros rūšies terapijos procedūrų.

Esant pečių išnirimui, norint pagreitinti audinių atsinaujinimą, būtina valgyti pilnavertę ir subalansuotą mitybą. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie padeda sustiprinti kaulinį audinį, sąnarius ir raiščius.

Raumenims atstatyti reikalingi baltymai, kurie veikia kaip statybinė medžiaga organizme. Todėl pacientui bus naudingi mėsos ir žuvies patiekalai, pupelės, grikiai, lęšiai ir pieno produktai. Pastarieji pagerina kaulinio audinio atsigavimą, nes juose yra daug kalcio. Kad virškinimas būtų lengvesnis, maistą reikia virti virtą, troškintą ar kepti..

Kremzlės audinio būklei bus naudingi produktai, turintys kolageno. Tai apima želė ir želė mėsą..

Kūnui taip pat reikia pakankamo kiekio angliavandenių, kurie sudaro energijos pagrindą. Todėl turėtumėte valgyti kruopas, daržoves ir vaisius. Juose yra vadinamųjų kompleksinių angliavandenių.

Norint užtikrinti normalų medžiagų apykaitos procesą, dietoje turi būti riebalų. Turėtumėte naudoti daržoves ir sviestą. Reikėtų vengti ugniai atsparių riebalų, esančių mėsoje, nes jie blogina kraujotaką ir susidaro cholesterolio plokštelės ant kraujagyslių sienelių..

Norėdami pašalinti skausmą ir užtikrinti greitą atsigavimą, galite kreiptis į liaudies gynimo priemones. Prieš naudodamiesi jais, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes juos reikės derinti su vaistų terapija. Jokiu būdu neturėtumėte pakeisti vaistų nuovirais, užpilais, tepalais ir kitais natūraliais vaistais.

Tradicinės medicinos veiksmingumas priklauso nuo vartojimo dažnio. Yra keletas populiarių receptų:

  1. 1. Bryony sultinys. Paimkite augalo šaknį, išdžiovinkite ir sumalkite. 2 šaukšteliai gauta žaliava užpilama 500 ml vandens ir produktas dedamas ant viryklės. Tirpalas virinamas 15 minučių, tada atvėsinamas ir filtruojamas. Į 100 ml saulėgrąžų aliejaus įpilkite 1 valgomasis šaukštas. l. gautą kompoziciją, tada ji naudojama paveiktam petiui patrinti.
  2. 2. Įdegio įdegis. Paimkite 3 šaukštus. l. pasodinkite gėlių, užpilkite stikline verdančio vandens ir pastovėkite valandą. Po to agentas filtruojamas ir naudojamas kaip kompresas. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite marlę tirpale, prijunkite ją prie sergančios vietos, kol tvarstis visiškai išdžius.
  3. 3. Rugiagėlių sultinys. 3 šaukšteliai augalų gėlės užpilamos 0,5 litro verdančio vandens ir reikalavo valandą. Tada produktas filtruojamas. Gėrimas geriamas po 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį.
  4. 4. Tepalas propolio pagrindu. 100 g bitininkystės produkto sumaišoma su tos pačios masės augaliniu aliejumi ir pašildoma garų vonelėje. Produktas pašalinamas, kad atvėstų visiškai ištirpus propoliui. Tada tepalas įtrinamas į paveiktas peties sąnario vietas. Gautas produktas laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 3 mėnesius..
  5. 5. Sudėtis pagal raugerškį. Gydomajai medžiagai paruošti naudojama sutrinta žievė ir augalų šaknys. 1 valgomasis šaukštas l. mišinys užpilamas stikline pieno ir užvirinamas. Gautas produktas vartojamas 3 kartus per dieną po 1 šaukštelį. Ši kompozicija turi tonizuojantį poveikį.
  6. 6. Kalnų arnikos tinktūra. Paimkite 20 g augalų gėlių, užpilkite stikline alkoholio ir reikalaukite savaitę. Po to kompozicija filtruojama ir paimama 1 šaukštelis. 2 kartus per dieną.
  7. 7. Priemonės, pagrįstos svogūnais ir cukrumi. Daržovė naudojama šviežia arba kepta. Paimkite 1 svogūną ir sumaišykite su 10 šaukštelių. Sachara. Gauta kompozicija uždedama ant marlės tvarsčio ir 5-6 valandas uždedama ant skaudančio peties.
  8. 8. Elecampane sultinys. Sumalkite augalo šaknį, užpilkite stikline verdančio vandens ir reikalaukite pusvalandį. Gauta kompozicija naudojama kompresams ir losjonams.
  9. 9. Fikuso tinktūra. Paimkite 1 augalo lapą, sumalkite ir užpilkite 250 ml degtinės. Priemonė reikalaujama 2 savaites, išimama į vėsią ir tamsią vietą. Po to kompozicija filtruojama, į ją pridedama 1 valgomasis šaukštas. l. medaus ir 1 kiaušinio trynys. Gauta masė prieš miegą įtrinama į pečių sritį, tada suvyniojama į šiltą šaliką. Toks gydymas tęsiamas 2 savaites, po to jie daro pertrauką..

Paprastai konservatyvi terapija trunka 2–3 mėnesius. Visą šį laikotarpį turite būti atsargūs dėl savo sveikatos ir peties būklės. Įprastas dislokacija turėtų būti gydoma kuo greičiau, nes bus sunkiau valdyti kiekvieną traumą be operacijos.

Įprastas peties išnirimas

Plėtros mechanizmas

Petys turi sudėtingą anatominę struktūrą. Sąnarys yra sferinis. Ertmę formuoja raktikaulio ir mentės sąnariniai paviršiai, joje yra žastikaulio galva. Stabilumą užtikrina stiprūs jungiamojo audinio raiščiai.

Jei pažeidžiamas jų anatominis vientisumas, pluoštų stiprumas sumažėja traumos ar patologinio proceso fone, žastikaulio galva palieka glenoidinę ertmę ir atsiranda ši patologinė būklė.

Priežastys

Lėtinis peties išnirimas yra polietiologinė liga, kurios išsivystymą gali sukelti kelių provokuojančių veiksnių įtaka. Jie apima:

  • Trauminis ar patologinis peties minkštųjų struktūrų pažeidimas, padidinantis sąnario sąnario ertmės gylį.
  • Raiščių tempimas įgimtu jų stiprumo sumažėjimu.
  • Neteisingas ūminio išnirimo gydymo įgyvendinimas kartu su nepakankama sąnario imobilizacijos (imobilizacijos) trukme arba neteisingu, nepakankamu sumažėjimu.

Ūminis peties išnirimas, dėl kurio dažnai atsiranda sąnario nestabilumas, įvyksta tada, kai viršutinė galūnė staigiai pagrobiama užpakalyje arba kai ji pernelyg pasukama (sukama) į išorę. Dėl to gali išsivystyti įprastas peties išnirimas. Reabilitacijos ir terapijos metu reikia atsižvelgti į patologijos priežastis.

Įprastas peties išnirimas - tipai

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas šios patologinės būklės tipų. Jie apima:

  • Pirminis pasikartojantis dislokacija, dažnai dėl įgimto raiščių atsipalaidavimo. Paprastai tai įvyksta veikiant mažoms funkcinėms apkrovoms.
  • Antrinis žastikaulio galvos išėjimas yra reikšmingo trauminio sąnario struktūrų pažeidimo rezultatas, dėl kurio atsiranda nestabilumas, taip pat netinkama išnirimo terapija.

Remiantis patologijos vystymosi dažniu ir mechaninio poveikio, reikalingo žastikaulio galvos išėjimui, stiprumu, išskiriamas kompensuojamas, subkompensuotas ir dekompensuotas įprastas peties išnirimas. Operaciją ar konservatyvią terapiją gydytojas paskiria atlikęs objektyvią diagnozę, apibrėždamas patologinės būklės tipą.

Įprastas peties išnirimas - simptomai

Tuo metu, kai žastikaulio galva išeina iš ertmės, nustatoma:

  • sąnario deformacija;
  • mobilumo pablogėjimas joje atsparumo pavasariui forma;
  • skausmo atsiradimas (jų sunkumas priklauso nuo amžiaus ir patologinės būklės vystymosi dažnio);
  • netipinė viršutinės galūnės vieta kūno atžvilgiu - žmogus paprastai ją laiko gera ranka.

Jei nėra gydymo, šios apraiškos tampa vis dažnesnės. Jie atsiranda veikiant minimaliai sąnario funkcinei apkrovai..

Ilga patologinės būklės eiga būdinga žmogaus motorinių stereotipų vystymuisi, siekiant sumažinti judesius viršutinės galūnės juostos srityje..

Išnirimų dažnis gali siekti kelis kartus per dieną. Tokiu atveju žmogus gali juos koreguoti savarankiškai arba padedamas kitų. Skausmo pojūčiai po kiekvieno savęs sumažinimo turi mažesnį intensyvumą ir trukmę.

Diagnostika

Gydytojas, remdamasis klinikinio tyrimo duomenimis, daro pradinę išvadą apie patologinės būklės vystymąsi. Tai apima išsamų paciento apklausą apie amžių, išnirimų dažnumą, taip pat apie pastangas, kurios būtinos jų vystymuisi. Tada medicinos specialistas:

  • tiria sąnarį;
  • atkreipia dėmesį į jo konfigūraciją, uždegiminės reakcijos buvimą (odos paraudimas, minkštųjų audinių patinimas);
  • išsiaiškina galimybę atlikti aktyvius ir pasyvius judesius, taip pat jų apimtį.
  • jei reikia, paskiria papildomus objektyvius tyrimus, kurie leidžia nustatyti galimo sąnario struktūrų pažeidimo pobūdį ir sunkumą.

Objektyviai diagnostikai naudojami vaizdavimo metodai, kurie apima rentgeno spindulius (tyrimas atliekamas atliekant priekinę ir šoninę projekcijas), kompiuterinį ar magnetinio rezonanso vaizdą, kuris yra didelio atskyrimo pajėgumo audinių nuskaitymas sluoksniu, taip pat ultragarsas..

Šiuolaikinėse medicinos klinikose atliekama diagnostinė artroskopija, siekiant ištirti vidines struktūras, tai yra jų vizualizavimas naudojant mažą vamzdelį su kamera ir apšvietimu. Jis gali būti naudojamas kaip gydomoji operacija (įprastas peties išnirimas). Diagnostikos kainos priklauso nuo jos apimties ir naudojamų metodų.

Įprastas peties išnirimas - gydymas

Šios patologinės būklės gydymas, įskaitant pakartotinį žastikaulio galvos išėjimą iš ertmės, yra sudėtingas. Tai apima konservatyvias priemones ir chirurginės intervencijos atlikimą, po kurio seka reabilitacija..

Visi renginiai vykdomi etapais ir sekami vienas po kito. Paprastai priešoperacinio pasirengimo stadijoje pirmiausia skiriama konservatyvi terapija. Tada atliekama operacija. Jis skirtas atkurti sąnario stabilumą, kurį sutrikdė įprastas peties išnirimas. Po operacijos atliekamos reabilitacijos priemonės.

Konservatyvi terapija

Gydymas vaistais paprastai skiriamas kaip priešoperacinis preparatas. Uždegiminės reakcijos atveju naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be to, jei reikia, vaistai naudojami kraujo krešėjimui pagerinti ir antibiotikai, kad būtų išvengta antrinės bakterinės infekcijos.

Siekiant pagerinti raiščių aparato būklę ir padidinti jungiamojo audinio skaidulų stiprumą, atliekamos fizioterapinės procedūros, įskaitant elektroforezę priešuždegiminiais vaistais, magnetoterapiją, purvo vonias ir ozokeritą. Planuojant atviros prieigos operaciją, dažniausiai konservatyvių priemonių apimtis yra didesnė.

Įprastas peties išnirimas - operacijos, tipai

Chirurginė intervencija apima keletą operacijų, atliekamų plastikui ir anatominių sąnario struktūrų atstatymui, siekiant padidinti jo stabilumą. Jie apima:

  • Chirurginė plastika ir sąnario kapsulės stiprinimas.
  • Raumenų ir sąnarių plastinė operacija jiems sustiprinti.
  • Osteoplastinė chirurgija, įdiegiant įvairius implantus.
  • Kombinuota chirurgija, kai vienu metu naudojami keli metodai.

Šios chirurginės intervencijos sritys gali būti atliekamos naudojant artroskopiją arba atvirą prieigą. Technikos pasirinkimą nustato gydytojas, remdamasis objektyvių tyrimų duomenimis, taip pat medicinos klinikos techninėmis galimybėmis..

Artroskopinės operacijos

Šiuolaikinėse medicinos klinikose, kai tik įmanoma, taikoma artroskopija, kuri leidžia mažų pjūvių pagalba ištaisyti įprastą peties išnirimą. Operacijos kaina ir bendras gydymo kursas yra mažesni, nes pastebimai sumažėja pooperacinio ir reabilitacijos laikotarpio trukmė.

Artroskopija yra pasirinktas metodas, kuris gali veiksmingai gydyti pasikartojančius pečių išnirimus. Vaizdo įrašas monitoriuje leidžia gydytojui vizualiai kontroliuoti manipuliacijas, atliekamas specialių mikroinstrumentų pagalba.

Atviros prieigos operacijos

Su reikšmingu anatominio vientisumo pažeidimu, dėl kurio atsiranda sąnarių nestabilumas, plastinė chirurgija atliekama atviru požiūriu. Tam atliekami plati įpjovimai odoje, poodiniame audinyje ir kapsulėse, leidžiantys plačiai naudotis atkurtomis struktūromis..

Šio tipo chirurginė intervencija gali būti naudojama, jei būtina atlikti osteoplastinę operaciją implantuojant..

Atliekant atviros prieigos operaciją, siekiant atkurti stabilumą esant tokiai patologinei būklei kaip įprasta peties išnirimas, kainos yra didesnės. Taip yra dėl operacijos ypatumų, ilgesnio priešoperacinio ir reabilitacijos laikotarpio poreikio, dažnai vartojant nemažai įvairių farmakologinių grupių vaistų..

Įprastas peties išnirimas - gydymas be operacijos

Gydymo be operacijos metodas yra įmanomas kompensuojant patologinio proceso eigą. Tai apima kineziterapiją ir kineziterapiją su ribotu judesiu peties sąnaryje. Tokie terapiniai rezultatai yra gana menki..

Įprastas peties išnirimas - atsigavimas po operacijos

Reabilitacija po įprasto peties išnirimo apima gipso klijavimą ilgą laiką (kelis mėnesius). Tada skiriami kineziterapijos pratimai, palaipsniui didinant sąnario apkrovą ir judesio amplitudę..

Įprastas peties išnirimas - operacija, kaina

Maskva yra didelis miestas, kuriame yra daugybė gydymo įstaigų, kuriose galima operuoti. Kainą, taip pat pasirinkimą, kur atlikti operaciją su įprastu peties išnirimu, įtakoja keli veiksniai, tarp kurių yra galimybė atlikti artroskopiją, gydytojų profesionalumas ir patirtis, taip pat bendra įstaigos kainų politika..

Įprastas peties sąnario išnirimas

Įprastas peties išnirimas yra peties sąnario patologija. Problemos esmė slypi tame, kad po pirminio sąnario išnirimo pakartotiniai išnirimai gali atsirasti neribotą dažnį, net jei nėra fizinio krūvio ir trauminių veiksnių. Kai kuriais atvejais įprasti kasdieniai judesiai sukelia pasikartojimus. Pagrindinės patologijos apraiškos: skausmas, ribotas judesys ar visiškas sąnario nejudrumas.

Traumos klasifikacija

Dėl atsiradimo priežasčių yra keletas šios patologijos tipų:

  • Trauminis išnirimas. Pagrindinė priežastis yra fizinis aktyvumas (pratimai ant horizontalios juostos, svorių kilnojimas).
  • Netraumuojanti dislokacija. Tai įvyksta su patologiniais sąnario audinių pokyčiais, kuriuos lemia nepakankamas pirminės traumos terapijos laikas ir terapinis poveikis.
  • Sąnario nestabilumas dėl raumenų ir raiščių susilpnėjimo. Simptomai pasireiškia keliais etapais: subklinikinės apraiškos, lengvos klinikinės ir sunkios klinikinės apraiškos.

Priežastys

Pagrindinė priežastis yra sąnarinės lūpos pažeidimas (Bankarto sužalojimas) dėl pirminės traumos. Sąnarinė lūpa yra kremzlės-pluošto darinys. Pritvirtindamas prie sąnario ertmės, jis sukuria didesnį įdubimą ant įgaubto paviršiaus ir užkerta kelią peties galvos pasislinkimui nuo mentės ertmės fizinio krūvio ir staigių judesių metu..

Jei sąnarinės lūpos pažeidimas turi nedidelį plotą, žastikaulis pasislinkęs ir susidaro sąnario subluksacija. Esant dideliam sąnarinės lūpos pažeidimo plotui, įvyksta visiškas sąnario išnirimas. Pagrindinės įprasto peties išnirimo vystymosi priežastys:

  • kompleksinė pirminė trauma;
  • imobilizacijos trūkumas, nepakankamas sugadinto sąnario imobilizavimas laiku gydant pirminę traumą;
  • kritiškai didelis fizinis aktyvumas reabilitacijos laikotarpiu po pirminės traumos;
  • vėlai ieško kvalifikuotos pagalbos dėl pirminės traumos;
  • sąnario hipermobilumas - raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimo patologijos, kurias sukelia genetinės anomalijos;
  • struktūrinės konkretaus žmogaus sąnarių ypatybės. Pavyzdžiui, nepakankamas glenoido ertmės įgaubimas. Dėl to peties galva yra blogai pritvirtinta ir linkusi į išnirimus;
  • dažnai kartojasi tos pačios rūšies sužalojimai. Tai lemia tai, kad minkštieji audiniai neturi laiko atsistatyti, susidaro nuolatiniai randai, nesusijimo ir raumenų disbalanso zonos..

Patologijos atmainos

Išskiriami šie patologijos tipai:

  • užpakalinis peties išnirimas;
  • priekinis peties išnirimas;
  • apatinis dislokacija.

Dažniausia trauma yra priekinė išnirimas. Su juo peties galva juda į priekį. Užpakalinis išnirimas yra visiškai priešingas sužalojimas, peties galva pasislinkusi atgal. Tai dažnai būna kritimo ant ištiestos rankos rezultatas. Esant žemesniam išnirimui, peties galva pasislinkusi žemyn, o tai neleidžia aukai nuleisti sužeistos rankos.

Pagal įvykio laiką traumos skirstomos: šviežios, uždelstos ir senos. Įprastinės dešinės pusės dislokacijos yra dažnesnės nei kairiosios. Šių traumų dažnis vyrams yra 4–5 kartus didesnis nei panašių moterų sužalojimų. Taip pat yra dvišalių sąnarių pažeidimų..

Simptomai

Įprastas peties sąnario išnirimas diagnozuojamas pakartotinio sužalojimo pasikartojimo atveju per laikotarpį nuo šešių mėnesių iki 2 metų nuo pirminio sužalojimo momento. Kuo dažniau kartojamas peties išnirimas, tuo lengviau jį gauti net įprastu judesiu..

Klasikiniai įprasto dislokacijos simptomai yra šie:

  • įvairaus intensyvumo skausmo sindromas - nuo aštraus iki silpno skausmo;
  • peties sąnario deformacija - vietoj peties galvos lokalizuota ertmė;
  • nesugebėjimas judinti sąnario, bandant judėti, yra spyruoklinis pasipriešinimas;
  • normalios peties formos iškraipymas;
  • kai suspaustas ar pažeistas nervas, pastebimas šalia sąnario esančių audinių tirpimas, rankos susiuvimas ar trūkčiojimas, gali būti laikinas visiškas rankos nutirpimas;
  • minkštųjų audinių patinimas neatsiranda arba atsiranda retais atvejais.

Senas įprastas peties išnirimas

Įprasto dislokacijos pasireiškimo dažnis skiriasi, nuo vieno ar dviejų metų per metus iki kelių kartų per dieną pažengusiais atvejais. Be reikiamo gydymo tai lemia tai, kad sąnario judėjimo laisvė vis labiau ribojama, išsivysto osteoartritas. Fizinio krūvio metu skaudančiame sąnaryje atsiranda nuobodūs skausmai, aiškiai girdimas sąnario traškesys.

Su senu įprastu išnirimu būdingi požymiai yra šie:

  • Dėl dažno traumos pasikartojimo peties sąnarys iškraipomas tiek, kad paslydusią peties galvą būtų galima aptikti vizualiai ir liečiant.
  • Skausmo sindromas mažėja kiekvieną kartą kartojant traumą.
  • Laikui bėgant, nuo sergančio sąnario pusės išsivysto lengva pečių juostos ir nugaros raumenų atrofija.
  • Sumažintas sąnario judesio diapazonas, ypač pasisukimas ir pagrobimas.
  • Jei traumą lydi nervų ar kraujagyslių pažeidimai, tada yra tirpimo, dilgčiojimo, jautrumo trūkumo pojūčiai. Gali pasirodyti hematomos.

Diagnostika

Medicininės pagalbos ieškojimas remisijos stadijoje kartais įvyksta po daugelio pasikartojančių dislokacijų. Šiuo atveju vizualinis patikrinimas nesuteikia ligos vaizdo. Diagnozė nustatoma pagal istoriją, senus rentgeno spindulius ir naujus tyrimus.

Tam skiriama peties sąnario rentgeno nuotrauka (peties galvos išnirimui ir kitoms patologijoms nustatyti), magnetinio rezonanso tomografija (siekiant nustatyti sąnarinės lūpos pažeidimo sunkumą ir su tuo susijusį minkštųjų audinių pažeidimą), kompiuterinė tomografija (kaulo defekto dydžiui nustatyti ir gydymo metodams pasirinkti)..

Pečių išnirimo gydymas

Pakartotinis peties išnirimas praktiškai netinka konservatyviam gydymui, be operacijos atsigauti neįmanoma. Kai kuriais atvejais, atliekant nedidelį pakartojimų skaičių, skiriami masažo ir fizioterapijos pratimai. Procedūrų rinkinys padės sustiprinti pečių raumenis. Bet tai neatsikratys atkryčių. Dislokacija ir toliau kartosis. Problema išsprendžiama tik chirurgine intervencija..

Pagrindiniai chirurginiai metodai yra suskirstyti į 4 grupes:

  • operacijos, stiprinančios sąnario kapsulę;
  • plastiniai raumenų ir sausgyslių pokyčiai;
  • osteoplastinės ir transplantacijos operacijos;
  • kombinuoti metodai.

Operacijos esmė ta, kad chirurgas sutvarko sužeistą sąnarinę lūpą ir iš sąnario kapsulės sukuria jungiamojo audinio volelį. Tai riboja peties galvos judrumą. Pečių operacija gali būti atliekama įprastu būdu (per pjūvį) arba naudojant artroskopinę įrangą.

Antrasis metodas yra mažiau traumuojantis, sveikimas labiau tikėtinas. Taikant šią techniką, chirurgas sąnario srityje padaro kelis pjūvius ir per juos įterpia manipuliatorius ir artroskopą. Operacijos vaizdas perduodamas monitoriui padidinta forma. Visa operacija atliekama visiškai kontroliuojant. Pacientą galima gydyti ambulatoriškai.

Kaip ištaisyti išnirusį petį

Kartais tai galima padaryti savarankiškai arba padedant kam nors kitam. Tačiau dažniau tenka kreiptis į traumatologą. Ekspertai žino daug metodų, kaip pakeisti peties sąnario išnirimą. Šiuo metu dažniausiai naudojami du iš jų: Janelidze metodas, Kocherio metodas. Pirmasis metodas yra lengviausias naudoti. Pacientas dedamas ant stalo ir pasukamas ant šono.

Stalo kampas turi atsiremti į paciento pažastį, galva uždedama ant specialios atramos. Pasirodo, kad paciento sužalota ranka yra tarp stalo ir stovo. Anestezija atliekama siekiant palengvinti skausmą ir pasiekti atpalaiduojantį poveikį pečių juostos raumenims. Gydytojas šiek tiek ištraukia paciento ranką ir, švelniai sukdamasis, grąžina peties galvą į savo vietą. Dislokacija paprastai nusistovi gana greitai..

Antrasis metodas yra labiau traumuojantis. Naudokite, jei neįmanoma ištaisyti dislokacijos pirmuoju būdu. Du žmonės tikrai dalyvaus. Pacientas sėdi ant kėdės su atlošu. Vienas asmuo prispaudžia paciento pečių juostą prie kėdės atlošo, bando ją sutvarkyti, o antrasis tiesiogiai ištaiso išnirimą. Sumažinus išnirimą, sąnarį reikia gydyti.

Į pažasties duobę dedamas medvilnės marlės ritinys. Pažeistas sąnarys į darbą grįžta maždaug po mėnesio. Bet kurį laiką būtina apriboti sąnarių ir valdymo judesių apkrovą, netgi atliekant įprastą buitinę veiklą.

Kas yra įprastas peties išnirimas, kaip jis pavojingas ir kaip galima išgydyti?

Įprastas peties išnirimas yra dažna ir rimta trauma. Ši patologija iš esmės yra lėtinis išnirimas: tai yra, peties sąnarys iškrenta net ir esant minimalioms apkrovoms, tačiau tada savarankiškai (arba padedant paciento pastangoms) jis sureguliuojamas atgal, be medicininės intervencijos..

Tai nereiškia, kad galite nugyventi visą gyvenimą paprasčiausiai sureguliuodami numestą sąnarį. Viskas yra daug pavojingiau, nes bet kurią akimirką gali atsirasti dislokacija. Pavyzdžiui, kai vairuojate (kupinas eismo įvykio) arba kai dirbate aukštai.

Pagal TLK-10 klasifikaciją ši žala priklauso grupei pagal kodą „S43“ (apima keletą sužalojimų rūšių). Paprastai peties sąnariams būdingi įprasti išnirimai..

1 Įprasto peties išnirimo priežastys

Pagrindinė vystymosi priežastis yra peties sąnario išnirimas. Dažniausiai įprasta trauma įvyksta po netinkamai apdoroto išnirimo: pavyzdžiui, jei pacientas reabilitacijos laikotarpiu laiku nesikreipė į gydytoją arba ignoravo jo nurodymus.

Taip pat liga gali pasirodyti kaip pooperacinė komplikacija. Nebūtina, kad operacija iš pradžių buvo susijusi su ūminio išnirimo sumažėjimu: tai gali būti lūžio ar subluksacijos pašalinimo operacija.

Kiek rečiau patologija išsivysto dėl plyšusių sausgyslių virvių, kurios yra tam tikros peties sąnario tvirtinimo detalės. Kitos priežastys yra apsigimimai ir peties sąnario struktūrinės anomalijos.
į meniu ↑

1.1 Kodėl tai pavojinga?

Peties nestabilumas nekelia grėsmės gyvybei, tačiau tai žymiai sumažina paciento gebėjimą dirbti sužeistoje pusėje. Visų pirma, tai kelia problemų tiems, kurių darbas yra kažkaip susijęs su fizine veikla ar sportu. Jei žmogus visą dieną sėdės prie stalo nedarydamas staigių judesių ar sunkiai dirbdamas sužeista ranka, tai ypatingo pavojaus nebus..

Įprasto peties išnirimo tipai

Ši liga yra lėtinė, o ilgalaikė remisija neįmanoma. Jungtis „iškris“ iš griovelio esant bet kokiai patogiai progai: aštriu judesiu, padidėjusia apkrova, nepatogioje rankos padėtyje. Jis gali lengvai prisitaikyti atgal, tačiau tai nepalengvina ligos.

Pažeistos galūnės funkcionalumas yra sutrikęs, bet kokia sukimosi ir ašinė apkrova tampa sunki arba neįmanoma. Net banalus pratimas yra sunkus, nes minimalus fizinis aktyvumas gali išprovokuoti destabilizaciją.

Kai kuriems pacientams skiriama neįgaliųjų grupė dėl negalėjimo dirbti ar atlikti įprastus darbus (vairuoti automobilį, kilnoti svorius)..

Statistiškai ši problema dažniausiai lokalizuojama būtent pečių sąnariuose, ir be chirurgijos jos paprastai gydyti negalima.
į meniu ↑

1.2 Kaip dažnai gali atsirasti dislokacija?

Tokią patologiją turintis pacientas gali kelis kartus per dieną nukentėti nuo sąnario destabilizacijos. Tai yra, nuostoliai gali atsirasti beveik kasdien. Nepaisytoje būsenoje poslinkis gali įvykti sapne, esant nepatogiai rankos padėčiai.

Kuo pacientas yra mobilesnis, tuo didesnė persikėlimo rizika. Jei ranką užtikrinsite nuolatinį poilsį, galite iki minimumo sumažinti poslinkio tikimybę. Tačiau praktiškai tai neįmanoma, nes ranka nėra ta kūno dalis, kurią galima netrukdomai imobilizuoti..
į meniu ↑

2 simptomai

Pagrindinis simptomas yra dažni pakartotiniai paveikto sąnario pasislinkimo atvejai. Iš pradžių jie gali atsirasti, kai:

  • sukamaisiais judesiais;
  • pakelti rankas aukštyn ir pagrobti galvą;
  • aštrus rankos pagrobimas nuo kūno bet kuria kryptimi (ypač į šoną ar į viršų).

Esant įprastam peties išnirimui, skausmas nėra stiprus ir lengvai ignoruojamas

  1. Mažo intensyvumo poslinkio skausmas. Auka stiprų skausmą jaučia tik pirmojo išnirimo metu. Jei sąnarys nestabilus, tolesnis nuostolis nebus jaučiamas taip smarkiai, ypač jei tarp jų yra trumpa pertrauka.
  2. Atvejų epizodiškumas - norint nustatyti diagnozę, reikalingi mažiausiai 2 poslinkio epizodai, atliekant minimalų skausmą. Be to, tokius epizodus galima kartoti ir porą kartų per dieną, ir porą kartų per metus..
  3. Pažeistos galūnės silpnumas, ribotas funkcionalumas (kartais neįmanoma tiksliai atlikti rankų judesių).
  4. Sąnarių skausmas poilsio metu. Jie gali pasirodyti periodiškai arba būti nuolat stebimi. Paprastai jie gali išsivystyti krūvio metu: nemaloni padėtis, po dažnų judesių (pavyzdžiui, po miego, kai ranka buvo po pagalve; arba po ilgos apsipirkimo, kai žmogus dažnai pakėlė rankas, norėdamas pažvelgti į drabužius ant pakabų).

2.1 Diagnostikos metodai

Pirmiau minėti simptomai leidžia tik įtarti, kad pacientas turi įprastą išnirimą: be diagnozės negalima nustatyti tikslios diagnozės.

Paprastai pakanka rentgeno: rentgeno spinduliai leidžia atsieti kitas galimas ligos priežastis, aptikti patologinius sąnario ir aplinkinių audinių pokyčius..

Vietoj rentgeno spindulių galima atlikti kompiuterinę tomografiją. Kartais naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas, ypač tais atvejais, kai yra įtarimas dėl minkštųjų audinių dalyvavimo patologiniame procese.

Kai kuriems pacientams patariama atlikti ultragarsinį tyrimą. Ultragarsas atliekamas bent jau siekiant išvengti kraujagyslių okliuzijos ar suspaudimo (jei tai įtariama).
į meniu ↑

3 Ar įmanoma pataisyti įprastą peties išnirimą?

Kartais pacientas yra tiesiog priverstas pats reguliuoti išstumtą petį, nes tokie poslinkiai gali būti dažnai kartojami. Daugelis pacientų mano, kad tokiais atvejais kreiptis į gydytoją yra netinkama..

Kad ir kaip keistai tai skambėtų, tame yra tiesos. Iš tiesų, įprastą išnirimą (kai tai įvyksta ne pirmą ar antrą kartą, o pacientas yra įpratęs prie problemos) ištaisyti „vietoje“ savo jėgomis. Kitas dalykas yra tai, kad ligos negalima išgydyti tokiu būdu..

Iš pradžių perkėlimai gali įvykti palyginti retai - kartą per mėnesį ar net rečiau. Bet kuo ilgiau liga tęsis, tuo dažniau pasikartos destabilizacijos epizodai. Visada yra vienas sprendimas - chirurginis gydymas.
į meniu ↑

4 Gydymo metodai

Naujai atrastą įprastą išnirimą pirmą kartą galima išbandyti konservatyviai, tai yra be operacijos. Kaip tiksliai - nusprendžia tik gydytojas, tačiau dažniausiai skiriami fizioterapijos pratimai ir įvairūs sąnario vystymo metodai.

Įprastas peties išnirimas atliekant rentgenografiją

Be mankštos terapijos, pacientui gali būti pasiūlyta „pumpuoti“ petį, stiprinant raumenų-raiščių aparatą, kad būtų išvengta pasikartojimo pasikartojimo. Jei pečių juostos raumenys yra pakankamai stiprūs, traumų dažnį galima sumažinti. Tačiau, kaip rodo praktika, daugeliu atvejų situacijos taisyti neįmanoma (maždaug 80–90 proc.).

Tada vienintelis likęs metodas yra operacija. Tačiau galite neskubėti, jei perkėlimai vyksta labai retai - kas kelis mėnesius ar metus. Galite pabandyti gyventi su tokia dislokacija, jei tai netrukdo paciento gyvenimui ir darbui. Taip atsitinka: pečių nestabilumas ne visada reikalauja skubios operacijos. Nemaža dalis žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, gyvena visavertį gyvenimą, išskyrus tai, kad jie labiau dėmesingi savo judesiams iš pažeistos pusės..
į meniu ↑

4.1 Operacijų tipai

Šiuolaikinės medicinos arsenale yra penkių tipų operacijos, skirtos įprastam išnirimui ir viena - ūminiam palengvėjimui. Pastaruoju metu dažniausiai naudojamas kombinuotas metodas, apimantis kelias technikas vienu metu..

  • Latarge technika - naudojama tais atvejais, kai pacientas praranda kaulų masę palei priekinį mentės sąnario kraštą;
  • Rosensteino metodas - procedūra apima peties sąnario kapsulės išpjaustymą sausgyslių sruogų susiuvimu;
  • skiepų implantavimas (su dideliu kaulų masės praradimu);
  • sausgyslių ir raumenų skaidulų plastinis atstatymas;
  • kombinuotas gydymas, naudojant du ar tris metodus vienu metu.

4.2 Kur ir kiek kainuoja operacija??

Operacijos kaina priklauso nuo gyvenamosios vietos regiono, klinikos ir situacijos sunkumo. Vidutinė kaina gali būti 40 000 rublių, tačiau gali siekti 10 000 USD (ypač privačiose klinikose).

Įprastas peties išnirimas

Kai kurie pacientai gali tikėtis nemokamo gydymo pagal kvotas. Vienintelė problema yra ta, kad įprastas išnirimas nėra skubi liga, o tai yra planuojama, tai yra posūkio tvarka. O eilės dėl nemokamo gydymo gali vėluoti iki kelerių metų.
į meniu ↑

4.3 Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacija po operacijos yra nepaprastai svarbi: nuo jos priklauso procedūros sėkmė. Sužeistos galūnės funkcionalumas atkuriamas ilgai, tai gali užtrukti kelis mėnesius, tačiau dažniausiai baigiasi palankiai.

Norėdami atkurti peties darbingumą, pacientui skiriami specialūs terapiniai pratimai. Iš pradžių judesiai turi būti atliekami sklandžiai ir lėtai, didinant treniruočių intensyvumą ir trukmę. Laikui bėgant pacientui leidžiama atlikti paprastus pratimus kaip klasikinio fizinio lavinimo ar mankštos dalį. Judesių sąrašą paprastai skiria gydantis gydytojas arba reabilitacijos terapeutas..

Pirmą kartą po operacijos, siekiant atkurti jos procese pažeistus audinius, ant peties uždedamas fiksatorius. Anksčiau buvo naudojamas tik tinkas, tačiau dabar yra patogių fiksatorių, pagamintų iš lankstomų audinių, kurie praktiškai netrukdo pacientui kasdieniuose reikaluose..
į meniu ↑

4.4. Įprasto peties išnirimo gydymo rezultatai (vaizdo įrašas)

4.5 Pratimų terapija įprastu pečių išnirimu

Pagrindinis kineziterapijos tikslas yra sąnario vystymas ir sausgyslių bei raumenų skaidulų stiprinimas. Visiškai grąžinti galūnių funkcionalumą praktiškai neįmanoma be fizinės kultūros gydymo..

Jie pradeda gydymą mankštos terapija, pacientui skiria tik paprasčiausius pratimus, kuriuos jis turi atlikti tik 5–10 minučių per dieną. Po savaitės ar dviejų skiriami sudėtingi pratimai ir pailginama užsiėmimų trukmė.

Idealus variantas būtų reabilitacija specializuotų reabilitacijos centrų sąlygomis. Kai kurie pacientai gauna nemokamos reabilitacijos terapijos kvotą, tačiau dažniausiai jie turi mokėti iš savo kišenės.

Gerai atkūrus mobilumą, neįmanoma baigti kūno kultūros. Kadangi pakartotinio sužalojimo tikimybė išlieka, žmonės, turintys tokią problemą, yra skatinami toliau praktikuotis visą gyvenimą. Po reabilitacijos jų nereikia daryti kiekvieną dieną: pratimų skaičių galima sumažinti, tačiau norint išlaikyti raumenų tonusą, krūvis turi išlikti..

5 Ar jie neįgalūs, atleisti nuo kariuomenės?

Neįgaliųjų grupę turi tik tie pacientai, kurie serga sunkia liga. Pavyzdžiui, poslinkiai būna kelis kartus per dieną, įskaitant laiką miego metu..

Kalbant apie karinę tarnybą, viskas yra kiek sudėtingiau: dauguma pacientų galiausiai siunčiami tarnauti, tačiau jiems taikomi fizinio aktyvumo apribojimai. Pagal 65 straipsnio „B“ dalį pacientai, turintys retą poslinkį (rečiau nei 3 kartus per metus) arba sergantys sąnario sinovitu, gauna „B“ kategoriją..

Po operacijos dėl įprasto išnirimo pacientas gauna atlaikymą iš tarnybos mažiausiai 6 mėnesius. Jei po operacijos vis dar pasitaiko perkėlimų, bet rečiau nei kartą per pusmetį, pacientui paskiriama „B“ kategorija.

Top