Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Stuburo uždegimas: simptomai ir gydymas
2 Riešą
Receptai sąnariams iš bičių podmore
3 Reabilitacija
Bisfosfonatiniai vaistai nuo osteoporozės
Image
Pagrindinis // Podagra

Riešo lūžis - viskas, ką reikia žinoti apie rankos traumą


Sumažėjęs kaulų tankis ar trauma sukelia dalinį ar visišką kaulo vientisumo sutrikimą. Riešo lūžis yra gana dažnas dilbio pažeidimas ir turi keletą tipų. Laiku kreipęsi į medicinos pagalbą, galite diagnozuoti pažeidimą ir taikyti išsamias priemones, kad visiškai atkurtumėte rankos funkcionalumą.

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

p, blokuota citata 2,0,0,0,0 ->

Simptomai

Klinikinės riešo kaulų lūžio apraiškos priklauso nuo traumos pobūdžio ir sudėtingumo. Pirmosiomis dienomis po traumos simptomai yra panašūs į įprastą mėlynę, po kurios padidėja specifiniai požymiai (būdingi šio tipo lūžiams)..

p, blokinė citata 3,0,0,0,0 ->

Dažni riešo lūžio požymiai:

p, blokinė citata 4,0,0,0,0 ->

  • Padidėjęs patinimas pažeidimo vietoje;
  • Ūmus skausmas traumos metu;
  • Rankos judesiai yra riboti;
  • Hematoma (mėlynė) pažeidimo srityje;
  • Krepitacija (būdingas garsas su lūžiais - traškesys bet kokiu judesiu);
  • Riešo deformacija (kai kaulo fragmentas pasislinkęs);
  • Ballotingas (patologinis kaulų judrumas palpuojant).

Su atviru lūžiu galima vizualiai pamatyti kaulo ar jo fragmentų vientisumo pažeidimą. Riešo trauma dažnai derinama su žastikaulio ar dilbio lūžiu - prie bendros simptomatologijos pridedama hipertermija (karščiavimas). Trauma su kaulo fragmento ar judamo sąnario (sąnario) poslinkiu sukelia kraujo apytakos pažeidimą - galūnė atšąla, oda išblyško.

p, blokinis citatas 5,0,0,0,0 ->

Vieno iš riešo kaulų lūžio simptomai gali turėti neryškų klinikinį vaizdą ir nedideles apraiškas. Pažeidus kaulinio audinio vientisumą, visada būna ribojamas pirštų judrumas - lenkimas į kumštį ar prailginimą tampa neįmanomas (arba ribotas). Pagrindiniai riešo lūžio požymiai yra nuolatinis skausmas ir patinimas. Skausmingų pojūčių pobūdis gali būti skirtingas - skauda, ​​traukia. Ramybės būsenoje išnyksta patologinis simptomas; paspaudus pažeidimo vietą, pastebimas ūmus skausmas. Patinimas didėja kiekvieną dieną ir pasiekia alkūnės sąnario plotą.

p, blokinė citata 6,0,0,0,0 ->

Svarbu! Uždarą lūžį diagnozuoti įmanoma tik papildomų tyrimo metodų pagalba. Savarankiškas gydymas sukelia potraumines komplikacijas.

Riešo lūžių tipai

Riešas suformuotas iš dilbio kaulų (spindulio ir alkūnkaulio) ir išsidėstęs dviejose metakarpalinių kaulų eilėse (distaliniai jungiasi su plaštakomis, o artimiausi - spinduliu) - iš viso 8 kaulai..

p, blokinė citata 8,0,0,0,0 ->

Viršutinė eilutė, kaulo pavadinimasApatinė eilutė, kaulo pavadinimas
scaphoidtrapecijos formos
pusmėnulistrapecijos formos
trišakiskapituliuoti
žirnio formoskablio formos

Viršutinis (proksimalinis) ir apatinis (distalinis) kaulų paviršiai yra sąnariniai. Kaulinio audinio vientisumo pažeidimas klasifikuojamas pagal kelis kriterijus. Atsižvelgiant į lūžio priežastį ir vietą, išskiriami sutrikimų tipai, taip pat pažeidimo sunkumas..

p, blokinė citata 9,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 10,0,0,0,0 ->

  • Uždaryta - nepažeidžiamas odos vientisumas;
  • Atviras - sulaužytas odos vientisumas, vizualizuojamas kaulo fragmentas;
  • Visiškas lūžis su poslinkiu - sutrinka anatominė padėtis;
  • Pilnas be šališkumo;
  • Susmulkintas - kaulas susmulkinamas į mažus fragmentus;
  • Skersinis - kaulas sulaužytas su sąlygine linija, kuri yra statmena vamzdinio kaulo ašiai.

Riešo kaulų lūžių tipai yra pavadinti mokslininkų, kurie pirmą kartą apibūdino žalą, vardu:

p, blokinė citata 11,0,0,0,0 ->

  • Pratęsimas (Collis sužalojimas) - stiloidinio proceso vientisumo pažeidimas. Trauma dažnai įvyksta krintant pabrėžiant ištiestas rankas, šiuo metu delnas yra atidarytas;
  • „Flexor“ (Smitho sužalojimas) - spindulio vientisumo pažeidimas. Sužalojimas įvyksta krentant su atrama ant nugaros.

Riešo sąnario lūžis gali būti komplikuotas arba nesudėtingas. Atviram lūžiui dažniau būdingos komplikacijos, pažeidus audinių vientisumą, kraujuojama ar žaizdos paviršius užkrėstas.

p, blokinė citata 12,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 13,0,1,0,0 ->

Lūžio ir išnirusios rankos skirtumai

Bet kokią traumą lydi periferinės nervų sistemos receptorių reakcija - po smūgio atsiranda skausmas. Išskyrą nuo rankos lūžio galima atskirti pagal jai būdingus bruožus. Traumatologas atlieka sužalotos galūnės fizinį tyrimą (išorinį), jei yra įtarimas dėl kaulo vientisumo pažeidimo, skiriama papildoma diagnostika.

p, blokinė citata 14,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 15,0,0,0,0 ->

  1. Aštrus skausmas judant aplink sąnarį;
  2. Rankų judrumas yra ribotas;
  3. Pažeista ranka vizualiai skiriasi nuo sveikos - galūnės sutrumpėjimas;
  4. Galūnės padėtis nenatūrali - pacientas tausoja sužeistą ranką, pasirinkdamas neskausmingiausią padėtį;
  5. Patinimas sąnario srityje.

Paprastai sąnariai yra greta vienas kito, išnirimas lemia visišką sąnarių galų išsiskyrimą. Trauminis išnirimas įvyksta dėl aštraus raumens susitraukimo, jo pagrindinis skirtumas yra žalos lokalizacija - nutolusi nuo sąnario srities.

p, blokinė citata 16,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 17,0,0,0,0 ->

Dėmesio! Tik gydytojas turėtų ištaisyti išnirimą, nepriklausomos manipuliacijos sukels komplikacijų sąnario kapsulės ar sausgyslių plyšimo pavidalu..

Priežastys

Riešo lūžio priežastys dažniau siejamos su traumomis. Sulaužius kaulo vientisumą, gali būti net nedidelis smūgis. Menopauzės metu moterys dažniau lūžta nei vyrai - dėl hormoninių pokyčių atsiranda osteoporozė (kaulų trapumas).

p, blokinė citata 19,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 20,0,0,0,0 ->

  1. Išorinio veiksnio poveikis - sužalojimas (kritimas, eismo įvykis);
  2. Patologinio proceso organizme pasekmė yra onkologija, tuberkuliozė. Kaulinis audinys tampa trapus, nedidelis išorinis poveikis lemia lūžį.

Trapecijos riešo sąnario lūžis yra gana retas, ši trauma būdinga profesionaliems sportininkams. Senyviems žmonėms, sergantiems pažengusia osteoporoze, taip pat gresia pavojus. Kairioji galūnė yra mažiau linkusi susižeisti, dėl kritimo suveikia apsauginis refleksas - pasvirimas dešinės rankos priekyje (būdingas dešiniarankiams).

p, blokinė citata 21,0,0,0,0 ->

Diagnostika

Riešo kaulai yra maži ir sunkiai diagnozuojami. Rentgeno spinduliais sunku pastebėti trapecijos ar trapecijos formos sužalojimus. Paveikslėlis šiose vietose atspindės tik kaulų šešėlį, tyrimas atliekamas naudojant papildomus metodus - KT ar MRT.

p, blokinė citata 22,0,0,0,0 ->

Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija yra vieni informatyviausių ir tiksliausių tyrimo metodų. Vizualizuoti net sudėtingus lūžius galima naudojant trijų matmenų struktūrų modeliavimą įvairiose projekcijose. Po diferencinės diagnozės ortopedas - traumatologas įvertina pažeidimo laipsnį ir individualiai parenka gydymo taktiką.

p, blokinė citata 23,0,0,0,0 ->

Pirmoji pagalba po sužalojimo

Teisingai suteikta pirmoji pagalba padės išvengti komplikacijų ir palengvins aukos būklę.

p, blokinė citata 24,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 25,0,0,0,0 ->

  1. Iškvieskite greitąją pagalbą;
  2. Imobilizuokite sužeistą galūnę (imobilizuokite) - padarykite improvizuotą įtvarą iš turimų medžiagų (lentos, pagaliuko), ranką pritvirtindami tvarsčiu ar bet kokiu audiniu. Jie uždeda drabužius ar marlę po ranka;
  3. Traumos vietą tepkite šaltai.

Esant atviram lūžiui, ant žaizdos paviršiaus uždedamas tik sterilus tvarstis, įmirkytas antiseptiku. Jei kraujuoja, tada prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galūnė perveriama smaigaliu (arba diržu). Jei nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą, leidžiama nuskausminti tabletėmis iš analgetikų grupės (Baralgin, Ketorol).

p, blokinė citata 26,0,0,0,0 ->

Svarbu! Griežtai draudžiama patiems nustatyti kaulą ar pašalinti fragmentus iš žaizdos.

Vaistas

Narkotikų terapija skiriama bet kokio tipo lūžiams ir leidžia pagreitinti kaulinio audinio regeneracijos procesą.

p, blokinė citata 28,0,0,0,0 ->

p, blokas 29,0,0,0,0,0 ->

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai (Nise, Movalis) - malšina skausmo sindromą, malšina patinimą ir uždegimą;
  • Kalcio preparatai (kalcio gliukonatas, Complivit - kalcis) - skiriami kartu su vitaminu D, siekiant geriau įsisavinti makroelementą;
  • Antibiotikai - naudojami esant atviram lūžiui ar po operacijos, kaip profilaktinė priemonė;
  • Chondroprotektoriai (Rumalon, Arteparon) - sintetina kremzlės audinio komponentus, užkerta kelią degeneraciniams kaulinio audinio pokyčiams.

Vaistai padeda atkurti kaulinį audinį iš vidaus ir pradeda natūralius apsauginius ir regeneracinius procesus organizme. Narkotikų terapiją skiria tik gydytojas, vaistų dozės parenkamos individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo amžių ir sunkumą.

p, blokinė citata 30,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 31,0,0,0,0 ->

Gydomoji veikla

Riešo kaulo lūžio gydymas skirtas atkurti jo anatominę padėtį ir užtikrinti visišką sužeistos galūnės poilsį. Tolesnė gydymo taktika ir stebėjimo ligoninėje poreikis priklauso nuo traumos sunkumo. Tipiški lūžiai be komplikacijų stebimi ambulatoriškai.

p, blokinė citata 32,0,0,0,0 ->

Konservatyvus gydymas

Nesudėtingiems lūžiams naudojamas konservatyvus metodas, traumatologas atlieka vietinę nejautrą ir nustato kaulą (su poslinkiu, bet be patologijos požymių). Anatomiškai teisingos kaulo padėties fiksavimas užtikrinamas gipso (nuo pirštų iki alkūnės sąnario srities) pagalba. Nykštys ant sužeistos rankos taip pat turi būti užfiksuotas. Siekiant užtikrinti visišką poilsį, sužeista galūnė dedama į šaliką arba ortopedinį tvarslą.

p, blokinė citata 33,0,0,0,0 ->

Operatyvus gydymas

Kaulo deformacija arba lūžis su daugeliu smulkintų fragmentų yra instrumentinės intervencijos indikacija. Derinimas su kaulo fragmentu (redukcija) atliekamas naudojant pagalbinius prietaisus.

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Operatyvinio redukcijos tipai:

p, blokinė citata 35,0,0,0,0 ->

  • Uždaryta - fragmentai fiksuojami per odą kaiščiais ar plokštelėmis (taikoma vietinė nejautra);
  • Mažiausiai invazinis - kaulo fragmentai tvirtinami varžtais kaule ir plokštele, dedama po oda (naudojama vietinė nejautra);
  • Atidaryti - odos sluoksniai yra išardomi, kad rankiniu būdu pašalintų mažus fragmentus. Kaulams breketų ir smeigtukų pagalba suteikiama anatomiškai teisinga padėtis (naudojami vaistai);
  • Suspaudimas - išsiblaškymo fiksavimas - aparatas naudojamas kaulų fragmentų išorinei fiksacijai (bendra anestezija).

Pašalinus fiksavimo įtaisus, atliekama tolesnė diagnostika (rentgeno ar KT), siekiant patikrinti kaulo atstatymo tinkamumą ir įvertinti atliktą sumažėjimą.

p, blokas 36,0,0,0,0 ->

Kiek gydo ir kiek nešioja gipsą

Kiek reikia nešioti gipso, norint visiškai išgydyti pažeistą kaulą, priklauso nuo lūžio tipo ir traumatologo pasirinkto gydymo metodo. Susižeidus scaphoidą ar mėnulio kaulą, imobilizacija atliekama tol, kol lūžis visiškai užgyja - tai trunka nuo 1 iki 1,5 mėnesio. Dėl kitų nesudėtingų lūžių kontrolinė rentgeno nuotrauka atliekama po 3 savaičių ir, jei yra sėkmingo kaulinio audinio regeneracijos požymių, gipsas pašalinamas.

p, blokinė citata 37,0,0,0,0 ->

Po operatyvaus sumažinimo sužeista galūnė taip pat imobilizuojama naudojant tinką (išskyrus aparatūros fiksavimo metodą), rentgeno kontrolė atliekama ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių. Sužeidus Kolessą, galūnė fiksuojama 5 savaites, o Smitho lūžis - iki dviejų mėnesių. Jei per šį laiką nesudaro kalio, tada gipsas paliekamas dar mėnesį, po kurio atliekama diagnostinė kontrolė.

p, blokinė citata 38,0,0,0,0 ->

Pasekmės ir komplikacijos

Laiku ieškant kvalifikuotos medicinos pagalbos retai atsiranda komplikacijų. Sunkios pasekmės atsiranda gydant save arba nesilaikant gydytojo rekomendacijų, nuėmus gipsą. Staigus fizinis krūvis ant sužeistos galūnės gali sukelti atsinaujinimą (pakartotinis lūžis)..

p, blokinė citata 39,0,0,0,0 ->

p, blokinis citatas 40,0,0,1,0 ->

Tiesioginės žalos komplikacijos

Komplikacijos dažniau atsiranda dėl netinkamo galūnės imobilizavimo ar atviro lūžio. Aštrūs lūžusio kaulo kraštai pažeidžia raumenis ir nervines skaidulas - impulsai nepatenka į smegenis, todėl sutrinka rankų kontrolė ir prarandamas jautrumas.

p, blokinė citata 41,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 42,0,0,0,0 ->

  • Sausgyslės plyšimas - pirštai visiškai arba iš dalies praranda motorines galimybes;
  • Žaizdos paviršiaus infekcija - išsivysto uždegimas;
  • Pagrindinio indo pažeidimas - vystosi intersticinis kraujavimas ir sutrinka rankos kraujo tiekimas.

Pasislinkęs riešo lūžis gali sukelti patologinę pažeistos rankos edemą - šios komplikacijos pasekmės lemia refleksinį pirštų nejudrumą ir osteoporozės vystymąsi. Turnerio edema yra labai reta.

p, blokinė citata 43,0,0,0,0 ->

Komplikacijos, kurios gali atsirasti tolimoje ateityje dėl ilgalaikės traumos

Chirurginis lūžių gydymo metodas laikomas efektyviausiu ir sumažina komplikacijų riziką ateityje. Tačiau neatmetama netinkamo kaulų susiliejimo forma komplikacija, po kurios reikės pakartotinai sumažinti. Taip pat yra audinių infekcijos pavojus, kai montuojami fiksavimo įtaisai - kaule susidaro pūlinga ertmė (osteomielitas)..

p, blokinė citata 44,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 45,0,0,0,0 ->

  • Klaidingo sąnario susidarymas - gipsas yra prastai pritvirtintas, susidaro kalusas su tarpu tarp kaulo, dėl to susidaro uždegiminis procesas;
  • Nenormalus kalio dydis - sutrinka riešo sąnario motorinė funkcija;
  • Volkmanno išeminė kontraktūra - įvyksta stipriai fiksuojant gipsu. Sutrikus arterinei kraujotakai atsiranda riešo ir pirštų deformacija (nagų deformacija)..

Su uždaru lūžiu dažnai susidaro intraartikulinis kraujo krešulys, ranka ilgainiui praranda fiziologinio judrumo funkciją.

p, blokinė citata 46,0,0,0,0 ->

Reabilitacijos priemonės

Reabilitacija po lūžio būtina norint atkurti rankų judrumą ir palengvinti skausmą. Sunkių traumų atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir gali trukti apie metus. Reabilitacija apima įvairių metodų kompleksą, kurį gydytojas reabilitologas parenka individualiai, atsižvelgdamas į traumos tipą ir sunkumą..

p, blokinė citata 47.0.0.0.0 ->

p, bloknotas 48,0,0,0,0 ->

  • Fizioterapija (parafinas, elektroforezė)
  • Masažas;
  • Fizioterapija.

Šie metodai leidžia atkurti kraujotaką ir užkirsti kelią raumenų atrofijai dėl ilgalaikio nevalingo galūnės imobilizavimo. Baigus visą kursą, motorinės funkcijos atkuriamos po 2 mėnesių (su tipiniais lūžiais), fizinę veiklą galima atnaujinti tik po 6 mėnesių.

p, blokinė citata 49,0,0,0,0 ->

Gimnastika

Pirmosios treniruotės prasideda nuo antros dienos po traumos - pirštų judesių. Kai patinimas visiškai išnyksta ir skausmas nepastebimas, pridedami alkūnės sąnario pratimai. Pirmosios treniruotės prasideda pasyviais judesiais, kad raumenys pamažu grįžtų į aktyvumą..

p, blokinė citata 50,0,0,0,0 ->

Gimnastika riešo sąnariams

Aktyviai vystyti sąnarius galite tik nuėmę tinką, pratimai atliekami namuose.

p, blokinė citata 51,0,0,0,0 ->

p, blokinė 52,0,0,0,0,0 ->

  • Pirštu ant lygaus paviršiaus („bėgimas“);
  • Smulkių daiktų (degtukų, kruopų) rūšiavimas ar lankstymas;
  • Imitacija žiupsnelio druskos;
  • Kintamas kiekvieno piršto prisilietimas nykščiu;
  • Pirštų suspaudimas ir atsegimas;
  • Palikdami mažąjį pirštą į šoną, paliesdami kitus nykščio pirštus.

Reabilitacijos laikotarpiu rankos spaustukai arba elastiniai tvarsčiai naudojami siekiant sumažinti nereikalingą sąnario stresą. Visiškai atsigavę, palaipsniui pereikite prie svorio treniruočių.

p, blokinė citata 53,0,0,0,0 -> p, blokinė citata 54,0,0,0,1 ->

Laiku teikiama medicininė pagalba sumažina komplikacijų riziką ir padeda visiškai atkurti sužeistą galūnę. Atkuriamieji metodai paspartins kaulų atsinaujinimą ir per trumpą laiką sugrįš prie įprasto gyvenimo būdo.

Riešo lūžis: traumos simptomai, pagrindiniai gydymo būdai ir sveikimas

Rankos struktūra raumenų ir kaulų sistemoje yra viena iš sudėtingiausių. Mažas kaulų dydis, didelis jų skaičius ir artima vieta vienas kito atžvilgiu paaiškina gana aukštą galimo sužalojimo lygį. Kartais riešo lūžio negalima nustatyti iš karto, net atlikus rentgeno nuotrauką. Didelis šios rankos dalies judrumas gali sukelti ilgesnį kaulų susiliejimą. Norint, kad galūnė grįžtų į ankstesnę veiklą, reikalingas gana ilgas atsigavimo laikotarpis..

Riešo kaulų anatomija

Riešą sudaro aštuoni vario kaulai, išdėstyti dviem eilėmis. Pirmąją eilę (proksimalinę) sudaro scaphoid, lunate, trihedral ir žirnio formos kaulai. Iš jų pirmieji trys sudaro elipsės formos sąnarinį paviršių, kuris sujungia riešą su distaline spindulio dalimi. Iš visų pusių riešo sąnarį supa jungiamojo audinio kapsulė su sinoviniu skysčiu, kuri veikia kaip tepalas. Reikalingas skysčio tankis ir kiekis suteikia sąnariniams paviršiams galimybę visiškai judėti.

Pisiforminis kaulas nedalyvauja tokioje artikuliacijoje, nes jis išsivystė sausgyslėje ir yra atskirai sujungtas kartu su trišakiu. Visi tarpusavyje plokšti tarpai užpildomi plonu sąnarių kremzlių sluoksniu.

Distalinė eilutė susideda iš: trapecijos, trapecijos formos, kapitečio ir kablio formos kaulų. Kiekvienas vardas atspindi jų formą. Sąnariniai briaunos, esančios paviršiuje, sujungia kaulus tarpusavyje.

Visi kaulai yra išgaubta arka iš užpakalinės pusės ir įgaubta griovelio formos iš delno. Kaulų judrumą riboja raiščiai, atliekantys apsauginę funkciją.

Priežastys

Su riešo srities lūžiu, daugeliu atvejų kenčia scaphoidinis kaulas. Jo vientisumas pažeidžiamas dėl kritimo ant ištiestos rankos, akcentuojant atvirą ranką. Dažniausiai kaulas dalijasi į dvi dalis, tačiau kartais įvyksta sutrupėjęs lūžis..

Kitais atvejais riešo kaulo lūžis atsiranda dėl stipraus tiesioginio smūgio į šią galūnės sritį arba dėl suspaudimo. Tokioje situacijoje pisiforminis lūžis yra neišvengiamas. Tokios mėlynės ir sužeidimai nėra neįprasti įvykus autoavarijoms, sportuojant (boksas, ledo ritulys, golfas, krepšinis, kovos menai) ir visais atvejais..

Stiprus smūgis kumščiu į paviršių gali nulaužti metakarpinį kaklą ir sulaužyti-išnirti ketvirtąjį ar penktąjį karpos-riešo sąnarį. Trapecijos lūžiai yra reti. Hormoniniai sutrikimai, kalcio trūkumas, kaulų tuberkuliozė ir onkologija taip pat yra potencialios bet kokio kompromiso dėl kaulų vientisumo priežastys..

Traumos požymiai

Lūžusios rankos rieše požymiai yra tai, kad iškart po traumos auka jaučia riešo sąnario skausmą, ypač atliekant bet kokius judesius ranka. Sąnarių judrumas yra žymiai ribotas, kartais atsiranda pirštų patinimas. Bandymai sugniaužti pirštus į kumštį padidina skausmo jautrumą, o radialinės duobės zonoje susidaro pastebimas patinimas su melsvu atspalviu. Skausmas ypač ryškus su dorsiflexija.

Perkeltą lūžį paprastai galima lengvai atpažinti iš nenormalios anatominės rankos formos. Kartais judinant sužeistą ranką pasigirsta traškesys, atsirandantis dėl sunaikinto kaulo fragmentų trinties.

klasifikacija

Riešo lūžiai išskiriami į dvi pagrindines grupes: Kolleso lūžiai ir Smitho lūžiai..

Kolleso lūžis. Trauma diagnozuojama, kai kritimas, akcentuojant riešą, delną žemyn, lemia distalinės spindulio dalies lūžimą. Sulaužytas fragmentas pasislinkęs į dilbio galą.

Smitho lūžis. Sužalojimas atsiranda nukritus ant rankos, sulenktos į nugarą. Fragmentas pasislinkęs link delno.

Be to, yra klasifikacija, priklausanti nuo kaulo padalijimo vietos:

  1. Diaphyseal - ant kaulo kūno;
  2. Metafizė - augimo zonoje.

Pagal tipų įvairovę lūžiai skirstomi į:

  • paprasta - viena lūžio linija, fragmentų nėra;
  • susmulkintas - pažeistoje vietoje yra keli fragmentai;
  • sutraiškytas - veikiamas jėgos, sutraiškoma kaulo dalis;
  • su tarpiniu fragmentu - dvi lūžio linijos, audiniuose tarp fragmentų yra atskiras fragmentas.

Kaip atskirti riešo kaulo patempimą ar lūžimą

Įvertinkite savo riešo judrumą. Nepaisant to, kad judesius lydi skausmas, esant 1 ar 2 laipsnių tempimui, sąnarių judrumas yra gerai išsaugotas. Trečias laipsnis jau sukelia sužeistos vietos nestabilumą. Ir lūžio atveju auka jaučia tam tikrą kliūtį, kuri neleidžia pasukti rankos teisinga linkme.

Išanalizuokite savo reakciją į ledą. Lūžio atveju aušinimo efektas bus labai trumpalaikis, o skausmas vėl grįš. Tuo pačiu metu, esant patempimams, ledas naudingas skausmui malšinti..

Klausykite skausmo pobūdžio. Lūžiui paprastai būdingas skausmas ramybės būsenoje ir aštrus skausmas bandant judėti. Naktį intensyviau. Tempiantis skausmas yra monotoniškas ir nepriklauso nuo paros laiko.

Lūžusio riešo simptomai praėjus kelioms dienoms po traumos. Viena ar dvi dienos visiško poilsio su įprastomis šalčio pakuotėmis žymiai pagerins tempimą. Visiškai kitokia situacija su lūžiu. Geriausiu atveju nėra teigiamos dinamikos, o aukos būklė nepakinta. Blogiausiu atveju simptomai yra ypač blogesni..

Pirmoji pagalba

Riešo lūžis negali būti siejamas su mirtinu sužalojimu, tačiau pirmosios pagalbos algoritmas turėtų būti kuo kompetentingesnis. Tai padės išvengti sunkių ir nemalonių komplikacijų ateityje..

  1. Uždarius lūžį, traumos vietą užtepkite ledu. Bet pirmiausia reikia suvynioti į storą audinį, kad išvengtumėte odos nušalimo..
  2. Jungtis turi būti visiškai imobilizuota. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, iš šaliko ir mažos pagaliuko, kurie veiks kaip įtvaras. Taigi kaulų fragmentų pasislinkimo ir vėlesnių kraujagyslių bei nervų pažeidimų rizika yra sumažinta iki minimumo. Norėdami numalšinti rankos įtampą ir palengvinti skausmą, pritvirtinkite galūnę ilgu skara ar tvarsčiu, pririšdami ją prie kaklo..
  3. Siūlykite aukai nuskausminamuosius vaistus, jei skausmas yra per jautrus.
  4. Jei lūžis atviras, sužalojimo vietą gydykite antiseptiku. Esant stipriam kraujavimui, žaizda turi būti suspaudžiama antiseptiku sudrėkinta šluoste ir pakeista, kai ji sušlapo krauju..

Diagnostika

Išsami sužalojimo istorija ir kruopštus tyrimas bet kuriuo atveju neleis tiksliai nustatyti lūžio. Rentgeno nuotrauka reikalinga visų pirma šoninėje ir anteroposteriorinėje projekcijose. Tačiau to dažnai nepakanka, todėl daroma papildoma nuotrauka - trys ketvirčiai. Ši projekcija leidžia įvertinti jau profilyje esančio kaulinio kaulo būklę..

Būna, kad kaulo kūno įtrūkimas nematomas net išsamiai ištyrus vaizdą didinamuoju stiklu. Šiuo atveju pacientas vis dar skundžiasi vietiniu riešo skausmu. Esant tokiai situacijai, rentgeno nuotrauka turi būti pakartota po trijų savaičių. Per šį laiką, nukalkinimo fone, tarpas tarp fragmentų padidės, o tai leis aiškiai jį nustatyti paveikslėlyje..

Įtariant netikslią diagnozę, taip pat intraartikulinį lūžį, reikės atlikti KT ar MRT rezultatus..

Gydymas

Kiekvienu atveju riešo kaulų lūžių gydymo metodas priklauso nuo traumos pobūdžio ir sudėtingumo. Jei diagnostikos rezultatas parodė pasislinkusį rankos lūžį, mažai tikėtina, kad tai bus įmanoma padaryti be operacijos. Jei lūžis yra uždaras ir be komplikacijų, gydymas atliekamas konservatyviai, naudojant gipso.

Konservatyvus gydymas

Patikimai ir ambulatoriškai patvirtinęs diagnozės lūžių rezultatus, traumatologas ant pažeistos galūnės vietos uždeda gipsą. Tinkavimas pradedamas nuo metakarpalio galvos srities ir baigiasi trečiąja dilbio srities dalimi. Kai kuriais atvejais reikia pritvirtinti ranką iki alkūnės sąnario. Šiuo atveju gipsas uždengia rankos nykštį iki nagų falangos vidurio. Užtepus ranką reikia sulenkti per alkūnę ir pritvirtinti specialiu tvarsčiu aplink kaklą. Kad patikimiausia fiksacija būtų, ranka turėtų būti dedama į specialų tvarstį.

Pagyvenę žmonės ir pacientai, turintys žemą skausmo jautrumo slenkstį, gali papildomai palengvinti gydymo skausmais būdus..

Operatyvus gydymas

Operacija yra skirta politraumai su minkštųjų audinių pažeidimu, intraartikuliariniam lūžiui su poslinkiu, daugybiniams ir atviriems nestabiliems lūžiams, esant kaulų defektams, taip pat lūžiams su antriniu poslinkiu..

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų operacija skiriama esant sudėtingiems apnašų lūžiams, perkutaninė fiksacija metalinėmis konstrukcijomis kartais reikalinga net ir lūžiui be jokio pasislinkimo. Tai padidina komplikacijų riziką, tačiau ši galimybė kartais yra geriausia alternatyva konservatyviam gydymui..

Jei poslinkis yra pažeidžiamas, atvira redukcija naudojama sraigtinė osteosintezė. Visų kitų riešo kaulų lūžiai taisomi vidine fiksacija vielomis, atsilikimo varžtais ar žemo profilio plokštelėmis. Kai kuriais atvejais kaulą reikia skiepyti, jei kaulas yra stipriai sunaikintas.

Po operacijos tikėtini sausgyslių sukibimai. Šiuo atveju tenolizė - operacija, skirta sausgyslei išlaisvinti nuo randų, padės atkurti lenkimo funkciją. Antroji rimta komplikacija yra minkštųjų audinių atsiskyrimas, dėl kurio kaulas negija.

Gipso nešiojimo laikotarpis

Kiek laiko turite nešioti gipsą už sulaužytą riešą? Šie terminai paprastai yra individualūs. Kuo paprastesnis lūžio tipas, tuo greičiau kaulai gyja ir atvirkščiai. Nėra aiškaus atsakymo, kiek laiko lūžis gyja. Pavyzdžiui, perkeltas lūžis paprastai visiškai užgyja per šešis mėnesius. Visiškas imobilizavimas šiuo atveju pareikalaus mažiausiai trijų mėnesių..

Nesudėtingas lūžio ar mėnulio kaulų lūžis reikalauja ne daugiau kaip pusantro mėnesio gipso. Tuo pačiu metu riešo trapecijos kaulo lūžis dažnai pataisomas po 3 savaičių. Be to, svarbus paciento amžius ir bendra jo būklė. Kuo jis jaunesnis, tuo greičiau atsinaujina audiniai. Vyresnio amžiaus žmonės, turintys rankos lūžį rieše, gipsą dėvi daug ilgiau nei pacientai iki 40 metų.

Reabilitacija

Neatlikus visiškos reabilitacijos po lūžio, galūnė vystosi daug ilgiau, skausmas išlieka ilgą laiką, padidėja nemalonių pasekmių rizika. Šiuo laikotarpiu pacientui reikalingas fizioterapijos kursas, specialus masažas ir individualūs terapiniai pratimai.

Fizioterapijos procedūros

Kaip kompleksinės terapijos dalis, kineziterapijos procedūros padeda kuo greičiau atkurti sužeistos galūnės darbingumą ir pagreitina jos gijimą. Jie malšina patinimą ir skausmą, aktyvina mikrocirkuliaciją ir yra gera kontraktūrų bei raumenų atrofijos prevencija..

Tinkamai parinkto tokių procedūrų komplekso dėka galima sumažinti vaisto kiekį. Kiekviena procedūra skiriama atsižvelgiant į kaulinio audinio atsinaujinimo stadiją ir lūžių gijimo greitį. Būtinas poveikis pasireiškia tik atlikus tam tikrą skaičių kineziterapijos procedūrų ir jų derinių, todėl griežtai nerekomenduojama sustabdyti jų reguliarumo.

Atsižvelgiant į lūžio pobūdį ir paciento kūno individualias savybes, skiriama:

  • šildymas ozokeritu ar parafinu;
  • jonoforezė;
  • magnetinė terapija;
  • UHF terapija;
  • lazerio ekspozicija;
  • amplipulsinė terapija;
  • purvo terapija;
  • akupunktūra.

Norėdami sustiprinti procedūrų poveikį, ant riešo galima tepti šildančius gelius ir tepalus.

Gimnastika riešo sąnariams

  1. Sudėkite abu delnus kartu, laikydami spaudimą vienas kitam. Šioje rankų padėtyje lenkiame riešus į kairę ir į dešinę, į priekį ir atgal..
  2. Rankos yra išdėstytos kraštu ant kieto paviršiaus. Užduotis yra sklandžiai pasukti delną į paviršių, paliečiant stalą tik pirštų galiukais, ir grįžti į pradinę padėtį..
  3. Delnas ant stalo paviršiaus. Apverskite teptuką aukštyn ir vėl delnu žemyn, kol pasirodys nedidelis skausmas.
  4. Ranka sulenkta per alkūnę ant stalo, ranka yra vertikali. Ritmingas pirštų suspaudimas į kumštį.
  5. Geros rankos pirštais suimkite riešą žiede. Kai sužeista galūnė yra šioje padėtyje, sklandžiai judėkite į priekį ir atgal. Laikykite kiekvieną nuokrypį 4 sekundes.

Norint pasiekti efektyvų rezultatą, tokios gimnastikos trukmė turėtų būti bent pusvalandis. Kiekvieną judesį pageidautina pakartoti 3 ciklus su pakartojimais 6-7 kartus.

Kineziterapijos pratimai rankai

Nuėmus tinką, nepaprastai svarbu atstatyti visą galinę motorinę veiklą. Šiuo tikslu gydantis gydytojas parenka kelis pratimus riešui lavinti..

  • Rankos lankstymas ir ištiesimas palaipsniui didinant greitį.
  • Minkyti plastiliną delne.
  • Mesti teniso kamuoliuką į sieną, surinkti išsibarsčiusias degtukus į dėžę arba iš jų išdėlioti tam tikras figūras.
  • Nykščio ir smiliaus sujungimas kartu su likusiais pirštais kuo atsipalaidavęs.
  • Sujungti visus pirštus, išskyrus mažąjį. Jis turi likti nuošalyje.
  • Susipynę abiejų rankų pirštai su vidutine įtampa.
  • Suvarstymas.
  • Grojimas pianinu - imituojamas pirštų judėjimas per klavišus ant kieto paviršiaus.
  • Tarp pirštų galiukų sukite mažą karoliuką.
  • Teptuko sukimasis skirtingomis kryptimis.
  • Vikšrų judesių modeliavimas - riešo pritraukimas prie distalinių falangų.
  • Rutulį ridenkite ant kieto paviršiaus delnu.

Kai ranka kiek įmanoma atsigavusi, galite pradėti pasipriešinimo pratimus, kad atgautumėte visą raumenų jėgą.

Terapinių pratimų nauda riešo lūžiams akivaizdi. Atstatomas galūnių mobilumas ir smulkioji motorika, sustiprinami raumenys, nevystomos kontraktūros, praeina edema ir hematoma..

Masažas

Masažo metu pacientas yra atsipalaidavęs ir sėdi. Sužeista ranka delnu žemyn dedama ant specialaus stovo.

  1. Nuo pirštų galiukų iki riešo masažo terapeutas linijiniais ar zigzago judesiais 8-10 kartų glosto ranką. Po to intensyviau trinamas teptukas..
  2. Odos ir minkštųjų audinių poslinkis ant nugaros paviršiaus - masažo terapijos specialisto nykštis yra sužeistos paciento delne, o likę pirštai minko nugaros ranką..
  3. Spaudimas - 6-7 kartus delno kraštu, masažuotojas atlieka judesius nuo pirštų galiukų iki riešo.

Sužeista ranka delnu aukštyn apverčiama ir masažas baigiamas trinant. Terapeutas apgaubia pirštais aplink paciento riešą žiedu ir juda išilgai sąnario, išstumdamas odą į šonus. Taigi sąnario sritis yra visiškai masažuojama. Kiekvienas susitikimas trunka mažiausiai dvi minutes, o bendra sesijos trukmė yra 15 minučių.

Gavus gydančio gydytojo sutikimą, kai kuriais atvejais leidžiamas savimasažas, kurį pacientas atlieka sveika ranka..

Pasekmės ir komplikacijos

Negydant riešo lūžio, pablogėja arba visiškai prarandama pojūtis traumos vietoje. Taip yra dėl vidurinio ar alkūninio nervo pažeidimo. Be to, ilgą laiką be tinkamos medicininės priežiūros jis dažnai virsta neteisingu fragmentų susiliejimu, ribotu rankos judrumu ir didelio kalio susidarymu. Ypač, kai kalbama apie perkeltą riešo lūžį.

Kitais atvejais netinkamo tinko klijavimo fone gali atsirasti komplikacijų. Pernelyg didelis gipso suspaudimas sukelia išeminę kontraktūrą dėl sąnarių atrofijos. Visa tai vyksta dėl kraujagyslių ir minkštųjų audinių susiaurėjimo..

Tuo pačiu metu nepakankamai tvirta fiksacija tinku leidžia jums atlikti nevalingus judesius teptuku. Tai akivaizdi grėsmė netinkamam fragmentų susiliejimui ir visos rankos anatomijos sutrikimui..

Kai kuriais atvejais atviri riešo kaulų lūžiai sukelia osteomielitą. Bakterijos iš išorinės aplinkos prasiskverbia į kaulo paviršių ir laikui bėgant suformuoja pūlingas ertmes. Kaulas žymiai susilpnėja ir yra linkęs į naujus lūžius.

Praėjus keliems mėnesiams po traumos lūžus riešui, žmogus dažnai jaučia skausmingą skausmą kaip reakciją į oro ir atmosferos slėgio pokyčius. Vidutinis skausmas jaučiamas po didelio fizinio krūvio ar pasikartojančio rankų darbo.

Dėl riešo lūžių kiek įmanoma sumažinkite druskos vartojimą per visą gydymo ir reabilitacijos laikotarpį. Tai atpalaiduoja kūną nuo nereikalingo sąstingio. Venkite gazuotų gėrimų ir sumažinkite dienos kavos bei arbatos kiekį. Kas padės išlaikyti regeneracijai reikalingą kalcio kiekį.

Riešo kaulų lūžis: pagrindiniai simptomai ir gydymas

Riešo lūžis įvyksta dėl smūgio ar kritimo ant sunkaus daikto ploto. Trauma gali atsirasti ir dėl kaulų trapumo sergant osteoporoze, todėl vyresnio amžiaus žmonėms gresia pavojus. Dažnai pasitaiko sportinės veiklos metu. Išskirkite Kolleso (ekstensoriaus) ir Smitho (lenkimo) lūžius. Atsižvelgiant į pažeistą plotą, įvyksta trikampio proksimalinio, kablio formos distalinio, lunato proksimalinio, kapitalinio distalinio kaulo ir riešo trapecijos trauma. Taip pat lūžiai skirstomi į atvirus ir uždarus, su poslinkiu ar be jo, lūžius. Klinikinį vaizdą rodo šie simptomai: anatominės formos pažeidimas, skausmas, patinimas, motorinės veiklos apribojimas paveiktoje srityje.

Jei įtariamas riešo lūžis, reikia gydyti skausmą. Tam naudojami skausmo malšintuvai tablečių ar injekcijų pavidalu. Pažeistai vietai taikomas šaltis. Tvirtinamas imobilizuojantis tvarstis. Jei sužalojimas nėra poslinkis, jis gydomas konservatyviai - nešiojant gipso ir vaistus. Chirurginio gydymo metu kaulai perstatomi ir tvirtinami plokštelėmis ar smeigtukais. Norėdami atsigauti, jie atlieka masažą, fizioterapijos procedūras, atlieka pratimus. Galima naudoti liaudies gynimo priemones.

Anatomija

Riešas žmogaus kūne yra tarp dilbio ir padikaulio ir yra svarbi funkcinė rankos dalis. Riešo kaulai yra sujungti su spinduliu viršuje, taip pat su metakarpo kaulais apačioje. Iš viso yra aštuoni maži riešo kaulai, išdėstyti dviem eilėmis. Distalinė kaulo eilutė reiškia metakarpą, proksimalinė - spindulį.

Trys riešo kaulai kartu su radialiniu kaulu sudaro riešo sąnarį. Sąnario viduje esančių kaulų pažeidimai laikomi ypač pavojingais.

Riešo srities lūžio priežastys

Arba tiesioginis smūgis, arba rankų kritimas gali sukelti šios viršutinės galūnės srities kaulų vientisumo pažeidimą. Be to, galime kalbėti ir apie sunkaus daikto poveikį rankai, ir apie rankos poveikį kietam, tankiam paviršiui. Kasdieniniame gyvenime dažnai įvyksta riešo lūžis. Be to, autoįvykiai ir įvairios avarijos, taip pat sportas (ypač boksas, kovos menai, krepšinis, regbis) gali sužeisti riešą..

Kaulų lūžis riešo srityje labiau tikėtinas ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir žmonėms, turintiems hormoninių problemų, kalcio trūkumui, taip pat tiems, kurie serga vėžiu, tuberkulioze ir kitomis kaulų ligomis. Moterys dažniau nei vyrai sulaužo riešą (dažniausiai menopauzės metu).

Riešo pažeidimas dažnai lydi padikaulio kaulo lūžį, o kartais ir bendrą rankos sužalojimą. Tokiu atveju užtruks ilgiau, ypač jei auka yra vyresnė nei vidutinio amžiaus..

Riešo lūžių tipai

Kalbant apie tokią žalą, yra dvi specialios klasifikavimo grupės:

  1. Kolleso lūžis (ekstensorius). Tai atsiranda dėl kritimo ant atviro delno arba stipraus smūgio į atvirą delną. Šioje situacijoje kaulų fragmentai tolsta nuo delno. Dėl geros kraujotakos sveikimas vyksta greitai.
  2. Smitho lūžis (lenkimas). Susijęs su smūgiu (pavyzdžiui, netiksliu, bet stipriu smūgiu kumščiu) ar kritimu ant nugaros (nugaros). Spindulys juda link delno, ranka deformuota. Gydymas ir reabilitacija reikalauja laiko ir pastangų.

Priklausomai nuo to, kurį kaulą paveikė trauma, įprasta kalbėti apie trikampio proksimalinio kaulo lūžį, esantį virš jo, nevakcinuotą distalinį kaulą, lunato proksimalinius ir kapitulinius distalinius kaulus, scaphoidinius proksimalinius ir trapecijos formos distalinius kaulus, pisiforminį proksimalinį kaulą ir riešo trapeciją. Kartais lūžta keli kaulai vienu metu ir ant abiejų galūnių (pavyzdžiui, krentant ant dviejų rankų).

Be to, tipologizavimas gali būti atliekamas pagal standartinę schemą:

  • Jei pažeista oda ir kraujagyslės, susidaro žaizda, iš kurios kyšo kaulų fragmentai, tada kalbame apie atvirą lūžį. Kai riešas sužeistas po oda, kaulų deformacijos gali būti matomos išorėje, tačiau minkštieji audiniai neturi įtakos, mes turime uždarą lūžį.
  • Lūžusio kaulo dalys gali būti pasislinkusios, nukrypus nuo įprastos padėties, arba ne, lūžis atitinkamai su poslinkiu ar be jo..
  • Kaulų pažeidimas, jei nėra visiško lūžio, yra įtrūkimas arba neišsamus lūžis. Susmulkinant kaulą į tris ar daugiau dalių, nurodoma, kad susižalota.
  • Jei lūžis įvyksta pačiame riešo sąnaryje, mes kalbame apie intraartikulinį riešo pažeidimą. Papildomi sąnarių lūžiai išskiriami atskirai..

Įdomu skaityti rankos lūžį.

Klinikinis vaizdas

  1. Riešo lūžio požymiai paprastai sumažėja iki lokalizuoto skausmo. Skausmas didėja tiesiant teptuko judesius, bandant išspausti pirštus.
  2. Papildomas rodiklis yra edema ir hematoma pažeidimo vietoje, rečiau atsiranda cianozė.
  3. Riešo lūžio su poslinkiu simptomai - galūnės anatominės formos pažeidimas.
  4. Dažnai rankos judesys leidžia išgirsti kaulo traškėjimą, trinties garsą, kai susilieja lūžusio kaulo dalys.
  5. Pažeisto asmens motorinė veikla yra ribota, kartais yra mobilumas pagal patologinį tipą.
  6. Sunkūs lūžiai sukelia karščiavimą, o per didelis skausmas sukelia šoką, kuris laikomas ypač pavojingu.

Tik gydytojas gali teisingai įvertinti simptomus. Kilus riešo problemoms, turėtumėte kreiptis į traumatologą, chirurgą ar ortopedą. Teisinga diagnostika padės išsklaidyti abejones - rentgeno spinduliai iš skirtingų vietų (viršaus, šono, pusės posūkio), magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Jei sąnario viduje atsiranda pažeidimų, gydytojai papildomai naudoja artroskopijos metodą.

Pirmoji pagalba nukentėjusiajam

Netinkamai suteikta pirmoji pagalba gali sukelti pavojingų komplikacijų atsiradimą. Todėl labai svarbu žinoti, ką daryti tokiose situacijose..

  • Kaulo lūžis riešo srityje gali būti gana skausmingas, todėl pirmiausia reikia atlikti anesteziją. Rekomenduojami nuskausminamieji ir ketoroliniai vaistai tablečių ir injekcijų pavidalu.
  • Šalčio naudojimas rankai padeda sumažinti skausmą ir patinimą.
  • Jei nėra ryškių deformacijų, pažeistai rankos daliai uždedamas imobilizacinis įtvaras.
  • Jei atsiranda atviras lūžis, žaizda gydoma antiseptiškai..
  • Vienu metu lūžus dešiniajam ir kairiajam riešams reikia pirmosios pagalbos kiekvienai galūnei atskirai.
  • Kategoriškai nepriimtina bandyti nustatyti lūžusius kaulus nedalyvaujant gydytojams.

Gydyti sužeistą riešą

Gydymo procedūrų trukmę, jų ypatumus ir taikymo metodus lemia traumos sunkumas. Kuo sudėtingesnė žala, tuo ilgiau ir sunkiau išgydyti. Traumos be kaulų poslinkio dažnai gydomos konservatyviai - imobilizuojant pusantro ar trijų mėnesių laikotarpiui. Perkeltas riešo lūžis apima hospitalizavimą, operaciją ir išgydo iki šešių mėnesių.

Pirmas dalykas, kurį daro gydytojas, yra kaulų dalių sumažinimas. Fragmentams suteikiama įprasta padėtis, užfiksuojant tinku (konservatyvus požiūris), kaiščiais ar plokštelėmis (operatyvinis metodas). Privalomas reikalavimas visais atvejais yra nykščio tvirtinimas.

Maždaug pusantro mėnesio nešiojamas gipsas, skirtas lengviems apnašų ir mėnulio kaulų sužalojimams. Likę riešo kaulai užauga iki mėnesio. Visiškas imobilizavimas po operacijos trunka mažiausiai du mėnesius. Dažnai per visą gydymo laikotarpį pacientas gauna skausmą malšinančių vaistų, ypač jei žmogaus jautrumo slenkstis yra žemas.

Paslinkus riešo navikulinio kaulo traumoms, yra reali komplikacijų rizika, vadinamosios pseudartrozės forma. Jei operacija nesiseka, taip pat gali prasidėti nervo uždegimas traumos vietoje arba vidinis kraujavimas. Užblokuotos rankų funkcijos ir lėtinis skausmas taip pat yra neigiamos gydymo klaidų pasekmės..

Reabilitacijos laikotarpis

Atkuriamųjų metodų kompleksą nustato gydantis gydytojas. Tačiau beveik visais atvejais, pirmame reabilitacijos etape, iškart pasibaigus galūnės imobilizacijos laikotarpiui, naudojamas masažas, tada pridedami gydomieji pratimai ir fizioterapijos priemonės..

Švelnūs pirštų judesiai leidžiami net dėvint imobilizuojantį tvarslą, tai svarbu palaikant kraujotaką. Atšaukus galūnės imobilizaciją, palaipsniui pridedami sąnarių pratimai (pirštų pakėlimas ir nuleidimas, pirštų spragsėjimas, imitacija, kai imama žiupsnelis druskos, sukamas teptukas, sukryžiuojami pirštai, sužeista ranka renkami įvairūs daiktai). Kadangi rankos lūžis rieše iš dalies riboja alkūnės sąnario judrumą, šioje srityje taip pat būtina gimnastika. Vandenyje esančios gimnastikos pagalba galima greitai atkurti ir išsiugdyti riešą net po rimto lūžio. Šiuos pratimus naudinga atlikti kelis kartus per dieną..

Masažas padeda išvengti raumenų atrofijos ir palaikyti kraujo tiekimą bei limfą. Jis taikomas per visą atsigavimo laikotarpį kasdien arba du kartus per dieną. Nuo fizioterapijos yra populiarus parafino, elektroforezės, UHF, ozokerito, balneoterapijos naudojimas.

Maždaug po mėnesio pacientai pradeda stiprinti fizinį lavinimą ir grįžta prie įprasto gyvenimo būdo. Čia svarbu vengti perkrovos, nes, pavyzdžiui, jei nukentėjusysis vėl nukrenta ant tos pačios rankos, riešo sužalojimas gali pasikartoti ir gali pablogėti. Tai nepaprastai svarbu profesionaliems sportininkams ir fiziniams darbininkams..

Gera aukos mityba, vartojant vitaminų preparatus, akcentuojant kalcį, vaidina svarbų vaidmenį sveikstant.

Riešo lūžis

Riešas yra sąnarys, pagamintas iš 8 kaulų. Jų sužalojimas dažniausiai pasireiškia aktyviems žmonėms, kurie dėl savo profesinės veiklos ar kasdienio gyvenimo nuolat veikia šį sąnarį. Kaip atpažinti lūžusį riešą ir ką daryti prieš atvykstant gydytojui?

Priežastys

Šio tipo lūžiai dažniausiai įvyksta kritimo metu, kai žmogus instinktyviai ištiesia rankas žemyn, taip bandydamas ant jų nusileisti. Ši atrama nepalaiko žmogaus kūno svorio, o jo sužalojimas įvyksta su poslinkiu ar be jo. Taip pat galima sužeisti riešą smūgio metu, jei asmuo bando nustumti daiktą, su kuriuo susiduria. Panaši trauma gali būti ir suaugusio žmogaus, ir vaiko..

Riešo sąnario lūžis gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • Aktyvus sportas.
  • Skeleto sistemos ligos. Jie žymiai padidina ne tik riešo, bet ir kitų sąnarių lūžių riziką..
  • Krenta. Dažniausiai žmonės slidžiu keliu krenta žiemos sezono metu, tačiau panašių situacijų gali nutikti ir patalpose, pavyzdžiui, leidžiantis stačiomis laiptinėmis..
  • Eismo įvykiai. Tai yra viena iš dažniausių tokio tipo lūžių priežasčių, ypač vairuotojams.
  • Gamybos proceso sutrikimas. Kai kurių profesijų profesinė veikla reikalauja griežtai laikytis pareigybės aprašymo, kuris apima teisingą prietaisų ir aparatų valdymą. Netinkama padėtis šalia įrangos - gali susidurti ar suspausti ranką, o kartu su ja - riešo sumušimas, patempimas ar lūžis..

Bet taip pat yra keletas veiksnių, kurie išprovokuoja galimą kaulinio audinio vientisumo pažeidimą radialiniame sąnaryje. Jie apima:

  • Su amžiumi susiję pokyčiai. Dažniausiai jie rūpi moterims, nes tik joms hormoniniai pokyčiai pasireiškia kuo greičiau - per 3-5 metus. Per šį laiką hormonų sintezė sumažėja iki minimumo, o kartu ir įvairių audinių elastingumas, pradedant gleivinėmis ir baigiant kremzlėmis. Kaulų stiprumą lemia ir hormonų santykis organizme.
  • Lydinčios ligos. Jei jie sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, jie taip pat gali paveikti kaulinio audinio struktūrą..

Dažniausiai pažeidžiamas scaphoidinis kaulas. Tokiu atveju trauma gali būti:

  • Susmulkinti. Šiuo atveju pažeidimas sukelia kaulų struktūros suskaidymą, dėl kurio atsiranda keli maži aštrūs fragmentai. Be pačios traumos pavojaus, tokie fragmentai gali pažeisti minkštus audinius ir aplink esančius nervinius kelius.
  • Skersinis. Šiuo atveju pažeidžiamas kaulo vientisumas be pasislinkusių riešo kaulų..

Simptomai

Riešo kaulams būdinga suapvalinta forma, skirtingai nei daugumai ilgų kaulų. Dažniau atsiranda uždaros, o ne atviros lūžių formos. Esant tokiems kaulo vientisumo pažeidimams, fragmentų poslinkiai įvyksta labai retai, tai yra, kaulas yra sulaužytas, tačiau sąnario anatomija vis tiek išlieka teisinga.

Dėl tokios klinikinės nuotraukos dažnai būna praleista teisinga diagnozė (lūžis), todėl pacientui gali būti klaidingai diagnozuotas patempimas..

Riešo lūžio simptomai kartais nėra tokie akivaizdūs, ir tai yra ir šios būklės klastingumas. Nedidelis rankų judrumo apribojimas netrukdo pacientui daryti įprastus judesius. Skaudumas taip pat yra numanomas..

Dažnai pacientas tikisi, kad ši būklė praeis savaime. Kai kurie pacientai kelias dienas bando „išgydyti“ ranką liaudies gynimo priemonėmis, o lūžio požymiams pridedami kiti patologiniai simptomai. Tokie pacientai kreipiasi į specialistus su kaulų struktūrų pažeidimais..

Į ką reikia atkreipti dėmesį atliekant tokio tipo lūžius:

  • kraujavimas (mėlynės) tiesiai smūgio vietoje ar sąlytis su kietu daiktu;
  • nedidelė kaulo deformacija ir kaulų vietos skirtumas sveikos rankos atžvilgiu;
  • nedidelis patinimas;
  • judėjimo metu galite išgirsti nedidelį sąnario traškėjimą;
  • ribotas judėjimas, standumas.

Kaip atskirti riešo kaulo patempimus ir lūžius

Ištempę sąnario raiščiai iš dalies ar visiškai išsitempia ir lūžta. Esant tokiai būklei, kaulai lieka nepakitę, nors nereikia kalbėti apie normalų sąnario funkcionavimą. Jei yra kritimas ar smūgis, labai svarbu suprasti, kas tiksliai įvyko po oda rankos pagrinde. Tam labai padės šie žingsniai. Ką patikrinti?

Nustatykite skausmo rūšį. Patempimai dažniausiai būna labai skausmingi. Taip yra dėl to, kad plyšus raiščiui, aplinkiniai nervai mažiau dirginami. Žinoma, laikui bėgant skausmas vis tiek pasirodys, tačiau jis bus susijęs su viduje augančiu uždegimu. Su lūžiu skausmas yra silpnas, skausmingas, nepulsuoja.

Įvertinkite riešo judrumą. Esant 1 ir 2 tempimo laipsniui, riešo judrumas yra beveik išsaugotas, tačiau judesius lydi skausmas. 3 etapo ruože bandymas pajudinti riešą gali sukelti nestabilumą šioje srityje, nes raiščiai nebėra prijungti prie kaulų. Esant lūžiui, judrumas yra ribotas, atrodo, kad asmuo jaučia tam tikrą kliūtį, kuri trukdo pasukti ranką reikiama linkme.

Užtepkite ledą ir įvertinkite reakciją. Ledas, šaltis - apskritai geras būdas greitai numalšinti bet kokio tipo sužalojimus. Šaltojo kompreso uždėjimas puikiai sutramdo riešą, kai pasitempia. Lūžio atveju poveikis bus labai trumpalaikis, o iškart po procedūrų skausmas vėl grįš. Kitą dieną įvertinkite rankos pagrindą, ar nėra mėlynių.

Top