Kategorija

Populiarios Temos

1 Keliai
Pirštų sąnarių skausmas
2 Reabilitacija
Klubo išnirimas, raumenų, raiščių patempimas ir klubo sąnario displazija
3 Riešą
Kas geriau: Hondrolonas ar Dona
Image
Pagrindinis // Podagra

Koks yra neapdoroto išsikišimo pavojus


Ištyrus paaiškėjo, kad tarpslankstelinis diskas tęsiasi už slankstelių. Gydytojai teigia, kad ši patologija dabar diagnozuota daugumai pacientų, sergančių stuburo skausmo sindromu, ir rekomenduoja skubiai gydyti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų..

Bet koks yra iškyšos pavojus, išskyrus nugaros skausmus? Kokias patologines sąlygas tai gali sukelti?

Kas yra ši patologija

Ar disko struktūros deformacijos procesai yra pavojingi, ar ne??

Norėdami tai suprasti, turite atsižvelgti į kremzlės deformacijos mechanizmą:

  • Disko audiniuose vyksta distrofiniai procesai.
  • Kremzlė praranda elastingumą ir deformuojasi, tęsiasi už stuburo.
  • Išsipūtusi kremzlinė sritis judant išspaudžia netoliese esančius indus ar nervus, sutrikdo jų funkcijas.

Remiantis ligos vystymosi mechanizmu, galime daryti išvadą, kad tarpslankstelinių diskų išsikišimas yra pavojingas ir norint išvengti tolesnio ligos progresavimo, būtina griežtai laikytis medicinos rekomendacijų ir laiku gydyti ligos paūmėjimus..

Komplikacijos: nuo ko jos priklauso

Pirmoji ir dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra stuburo išvarža, kai pluoštinis žiedas lūžta, o dalis pulposus branduolio išeina į plyšimą..

Išvaržas gydyti yra daug sunkiau, kartais jas tenka greitai pašalinti. Tačiau išvaržos išsikišimas taip pat gali būti daugelio patologinių būklių priežastis..

Koks iškyšos pavojus, kiek tai paveiks sveikatos būklę, priklauso nuo:

  1. išsikišusio kremzlės gabalo kryptys,
  2. patologinių pokyčių vieta,
  3. deformacijos dydis.

Kremzlinio išsipūtimo kryptis

Išsikišę diskai gali išsipūsti:

  • Lauke. Ši patologija vadinama šonine ir laikoma palankiausia. Kaip taisyklė, jį lydi tik skausmo sindromas. Bet būtent ji dažniausiai transformuojasi į tarpslankstelinę išvaržą..
  • Į vidų (vadinamas nugariniu ar užpakaliniu). Iškyša nukreipta į stuburo kanalo ertmę. Nugaros disko iškyšos, atsižvelgiant į jų dydį, suspaudžia nervines šaknis ar nugaros smegenis, sukeldamos neurologinius simptomus, kurių pobūdis priklauso nuo iškyšos vietos. Šio tipo patologija yra daug blogiau diagnozuota ir, kaip taisyklė, nustatoma tik išplėstine forma, kai ją lydi sunkūs simptomai. Būtent užpakalinė disko audinio išsikišimo kryptis sukelia motorinės funkcijos sutrikimus ir sukelia kūno vidinių sistemų darbo sutrikimą..

Vieta

Deformuojantys pokyčiai gali atsirasti visose stuburo dalyse.

Tai gana įprasta. Kodėl kaklo stuburo iškyšos yra pavojingos??

Pagrindinis pavojus slypi tame, kad šioje atkarpoje stuburo kanalas yra gana siauras, o nugaros išsipūtimai, net ir nedideli, gali suspausti nervus ar nugaros smegenis, o šoniniai - suspausti smegenis tiekiančius indus..

Paprastai smegenų simptomai, susiję su nepakankamu smegenų aprūpinimu krauju, kaklo organų (gerklų, stemplės) veikimo sunkumais ir daliniais rankų jautrumo bei motorinių funkcijų pokyčiais, pasireiškia kaip komplikacijos..

Čia ši patologija pasitaiko retai. Ar krūtinės ląstos nugaros iškyšos yra pavojingos??

Šoninis, be skausmo, beveik nekelia pavojaus kūnui, tačiau nugara, atsižvelgiant į išsipūtimo dydį, išprovokuoja krūtinėje esančių organų (plaučių, širdies) veikimo sutrikimus..

Šiame skyriuje beveik 90% visų nustatytų atvejų diagnozuojama patologinė iškyša. Esant sunkiai pažengusiai formai, disko pokyčiai stuburo juosmenyje gali išprovokuoti rimtus sutrikimus.

Ar juosmens stuburo iškyša yra pavojinga? Taip, tai pavojinga. Jo raida, ypač nugaros kryptimi, gali išprovokuoti įvairius dubens organų sutrikimus, įskaitant lytinių funkcijų sumažėjimą, taip pat sutrikusį kojų jautrumą ir darbą iki jų visiško paralyžiaus..

Pūtimo laipsnis

Tarpslankstelinio kremzlės išsipūtimas vyksta palaipsniui ir gali būti 1-5 mm. Priklausomai nuo laipsnio, šie simptomai yra suskirstyti:

  • 1-3 mm. Beveik nepasireiškia, gali būti retas epizodinis kaklo skausmas.
  • 3-4 mm. Krūtinės ir juosmens dalyse, kakle atsiranda skausmingumas, kai kuriose vietose yra išsipūtę, rimti kai kurių kūno sistemų sutrikimai.
  • 5 mm. Yra slankstelio išvaržos išsivystymo grėsmė. Išsipūtimas sukelia rimtus sistemų ir organų sutrikimus.

Ar yra pavojus toliau kristi kremzlei? Jis egzistuoja ir jį apsunkina tai, kad ilgai suspaudus kraujagysles ir nervų procesus sistemose ir organuose, negrįžtami pokyčiai atsiranda fiziologiniame lygmenyje..

Jie neišnyksta net pašalinus slėgį. Verta išklausyti medicininių rekomendacijų ir laiku atlikti palaikomojo gydymo kursą.

Jei norite gauti daugiau tokios informacijos iš Aleksandros Boninos, žiūrėkite žemiau pateiktų nuorodų medžiagą..

Papildoma naudinga informacija:

Daugiau naudingos medžiagos rasite mano socialiniuose tinkluose:

Atsakomybės paneigimas

Straipsniuose pateikta informacija yra skirta tik bendro pobūdžio informacijai ir neturėtų būti naudojama savarankiškai diagnozuojant sveikatos problemas ar terapiniais tikslais. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, terapeuto) medicininių patarimų. Pirmiausia kreipkitės į savo gydytoją, kad sužinotumėte tikslią savo sveikatos problemos priežastį.

Būsiu labai dėkinga, jei spustelėsite vieną iš mygtukų
ir pasidalink šia medžiaga su draugais :)

Tarpslankstelinio disko iškyša

Mūsų stuburo ligų gydymo klinikoje naudojame modernias ir patikrintas technologijas. Mūsų gydytojai: neurologas, vertebrologas, endokrinorlogistas, remdamasis istorijos duomenimis, parinks jums reikalingus gydymo metodus: amžių, lytį, kūno sudėtį, kraujotaką, gretutines ligas ir gyvenimo būdą. Daugiau nei 30 metų patirtis leidžia mums pasiekti skausmo sindromą per trumpiausią laiką, atlikti reikiamą gydymą ir išmokyti gyventi be skausmo..

Osteochondrozė, negailinti nei jauniems, nei seniems žmonėms, šiandien yra dažnesnė. Beveik 40% žmonių iki 40 metų jau patys žino, kas tai yra. Tarp vyresnio amžiaus žmonių tai paveikia beveik 90 proc. Būtent ši liga, lydima tarpslankstelinių diskų, o vėliau ir pačių slankstelių degeneracinių-distrofinių pokyčių, yra pagrindinis iškyšos, iškritimo ir vėliau išvaržytų stuburo diskų vystymosi provokatorius..

Išorinių ir vidinių veiksnių veikimo tarpslankstelinis diskas pradeda netekti vandens, patiria pagrindinių maistinių medžiagų trūkumą ir ilgainiui deformuojasi. Taigi iškyša tampa osteochondrozės rezultatu. Tačiau, nepaisant pokyčių, daugeliui pacientų ankstyvoji arba, kaip sakoma, ikihernalinė stadija pasireiškia stipriu skausmu, kuris smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Skausmai gali būti ir skausmingi, ir ryškūs, ir išlieka ilgą laiką. Be to, ne visada įmanoma juos sustabdyti naudojant narkotikus. Net pradiniame etape dažnai pastebimi stuburo biomechanikos pažeidimai, kurie pasireiškia judesių ribojimu ir darbingumo sumažėjimu..

Bet tai toli gražu nėra blogiausios ligos apraiškos, todėl svarbu neignoruoti jos simptomų, bet nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju konservatyvi terapija gali būti neveiksminga ir reikės chirurginės intervencijos..

Iškyša: kas tai yra ir kaip ji formuojasi

Iškyša yra osteochondrozės komplikacija, kai pažeidžiamas tarpslankstelinio disko simetrija, šiek tiek išlenkus jo kontūrą už fiziologinių ribų, išlaikant pluoštinės membranos vientisumą..

Tarpslanksteliniai diskai yra kremzlės pagalvėlės, esančios tarp visų slankstelių, užtikrinančios aukštos kokybės smūgių absorbciją, taip pat suteikiančios stuburui judrumą, lankstumą ir stabilumą fizinės veiklos metu. Jų dydžiai yra skirtingi visose stuburo dalyse. Kaklo stuburo tarpslanksteliniai diskai yra mažiausi, krūtinės ląstos diskai yra šiek tiek dideli, juosmens diskai yra didžiausi, o jų skersmuo yra daug didesnis nei aukštis.

Kiekvienas tarpslankstelinis diskas turi želė primenantį pulposus branduolį ir jį supantį pluoštinį žiedą. Be to, skirtingai nei dauguma kitų organų, maistinės medžiagos patenka ne tiesiogiai iš kraujotakos, o difuziniu būdu iš slankstelių kraujotakos per galinę plokštelę. Tai daugiausia lemia diskų jautrumą greitam dėvėjimuisi ir deformacijai dėl netinkamos mitybos, žalingų įpročių, medžiagų apykaitos sutrikimų, nuolatinės statinės perkrovos, fizinio darbo ir kt..

Veikiant neigiamai veikiantiems veiksniams, ypač padidėjusiems krūviams, sutrinka kraujotaka, o tai lemia ūmų disko maistinių medžiagų trūkumą ir vandens praradimą. To rezultatas - sumažėjęs pulposus branduolio elastingumas, jo gebėjimas sugerti vibracijas ir paskui vietiniai degeneraciniai-distrofiniai procesai..

Jei šiame etape nebus imtasi jokių veiksmų, padėtis pablogės, galinės plokštės sukietės, disko aukštis sumažės, o žiedinis pluoštas taps plonesnis. Tuo pačiu metu išlieka pulposus branduolio slėgis, kuris galų gale lemia tai, kad kai kurie jo pluoštai negali atlaikyti ir palaipsniui plyšti, o branduolio pulposas gali užpildyti susidariusį spindį. Taigi susidaro iškyša, kuri yra tiesioginė išvaržos pirmtakė. Bet tuo pačiu metu pluoštinės membranos vientisumas dar nebuvo pažeistas.

Dažniausiai iškyšos yra tarpslanksteliniame diske L5 - S1, esančiame tarp paskutinio juosmens slankstelio ir kryžkaulio, taip pat L4 - L5 diske. Kaklo stuburo dalyje patologija dažniausiai veikia C5-C6 diską.

Jau susiformavęs išsikišimas gali sukelti disko iškritimą, t. Y. Stiprų įtempimą ir dėl to jo žiedo fibrozės plyšimą. Dėl to išeis į želė panašus branduolys pulposus. Taigi susiformuos išvaržos diskas, kuriam jau gali prireikti operacijos, nes jis yra kupinas rimtų neurologinių komplikacijų..

Iškyšos stadijos

Yra keli iškyšos vystymosi etapai:

  • 1 etapas (lengvas) - susideda iš vos pastebimo tarpslankstelinio disko iškyšos. Jo matmenys neviršija 0,1–1 mm, todėl ne kiekvienas specialistas sugeba aptikti iškilimą šiame etape net MRT metu.
  • 2 etapas (vidutinio sunkumo) - iškyša padidėja iki 1–3 mm, todėl ją be problemų galima aptikti MRT vaizduose.
  • 3 etapas (sunkus) - iškyša jau pastebimai išsikiša už slankstelių kūnų ribų, tačiau pluoštinės membranos išorinės dalies plyšimo požymių dar nepastebėta. Jo matmenys yra apie 3-6 mm.

Taigi 3 etapas ribojasi su ekstruzija, t. Y. Suformuoja tikrą tarpslankstelinę išvaržą. Todėl beveik bet kurią akimirką suplonėjusi pluoštinė membrana gali plyšti, o branduolys pulposus pradės judėti į išorę. Dalis, nukritusi už žiedinės fibrozės ribų, laikui bėgant gali būti atskirta, vadinama sekvestracija. Jei paprastos išvaržos laikomos pavojingomis, atsižvelgiant į sunkių neurologinių simptomų išsivystymą ir negrįžtamų pasekmių riziką, tai sekvestruotoms išvaržoms reikia skubios chirurginės pagalbos..

Tarpslankstelinių diskų išsikišimo ir iškritimo tipai

Paprastai diskas yra beveik apvalios formos. Jis yra tarp gretimų slankstelių kūnų ir, viena vertus, sudaro stuburo kanalą, kuriuo praeina nugaros smegenys ir jo šaknys. Priešinga disko pusė yra nukreipta į išorę. Todėl pirmuoju atveju diagnozuojami užpakaliniai arba nugariniai išsikišimai, o antruoju - priekiniai.

Būtent pirmasis kelia didžiausią pavojų paciento būklei, nes net šiek tiek pakeitus tarpslankstelinio disko anatomiją, gali susilpnėti svarbios nervų struktūros ir atsirasti sunkūs nepageidaujami pokyčiai ne tik stuburo dalyje, bet ir vidaus organų darbe, atitinkančiame pažeistą nugaros smegenų dalį..

Išsipūtimas gali atsirasti bet kuriame tarpslankstelinio disko segmente. Remiantis tuo, išskiriami keli išsikišimų tipai:

  • felčeris;
  • mediana;
  • apskritas (difuzinis);
  • foraminal.

Vidutinis

Iškyša susidaro aiškiai stuburo kanalo centre. Nugalėjus juosmeniui, tai yra viena nemaloniausių ligų rūšių, nes būtent centrinėje stuburo kanalo dalyje L1 - L3 lygyje praeina uodegos kaklelio pradžia. Tai didelis nervinis rezginys, atsakingas už kojų motorinę veiklą ir jautrumą, taip pat dubens organų darbą. Todėl menkiausias išsipūtusio disko kontaktas su nervų struktūromis pažeidžia nervinių impulsų perdavimo iš nugaros smegenų į kojas ir dubens organus kokybę, o tai lydi atitinkami sutrikimai..

Paramedikas

Iškyša pasislinkusi į dešinę arba kairę nuo stuburo kanalo centrinės dalies, kuri laikui bėgant yra kupina čia praeinančių nervų šaknų pažeidimo. Tai, savo ruožtu, sukelia sutrikimų atsiradimą organizme ir stiprius skausmus, atitinkančius žalos lygį..

Foraminalas

Iškyša susidaro siauriausioje stuburo dalyje - natūralios skylės, susidarančios gretimų slankstelių kūnų ir jų sąnarinių procesų metu. Juose, kaip taisyklė, yra nervai, besitęsiantys iš kairės ir dešinės nugaros smegenų pusės. Kadangi priekinės angos yra labai siauros, net mažiausi išsikišimai gali sukelti deginimo skausmus ir ūmią atitinkamų organų disfunkciją.

Difuzinis

Tokie išsikišimai užima visą užpakalinę disko dalį. Dėl to jis tolygiai išsikiša į stuburo kanalą, kuris, pasiekęs tam tikrą iškyšos dydį, gali sukelti sunkias dvišales komplikacijas..

Išsikišimo ir iškritimo simptomai

Dažnai pradinėse iškyšos formavimo stadijose nėra simptomų, tačiau jie nėra reikšmingai išreikšti. Kai išvarža yra juosmeninėje stuburo dalyje, skausmas ir judėjimo apribojimas dažnai pradeda atsirasti 2–3 išsikišimo stadijose, tai yra, kai išsikišusi disko dalis padidėja iki 3 mm ar daugiau.

Pirmasis tarpslankstelinio disko patologinių pokyčių požymis yra juosmens skausmas, prie kurio palaipsniui prisijungia ir kiti simptomai. Taigi, iškyša pasireiškia:

  • skausmas;
  • ribotas mobilumas;
  • raumenų tonuso pažeidimas;
  • tirpimas tam tikrose kūno vietose;
  • sutrinka vidaus organai.

Klinikinio vaizdo sunkumas ir pobūdis tiesiogiai priklauso nuo to, kuris tarpslankstelinis diskas yra paveiktas, iškyšos dydžio, jo padėties stuburo kanale, uždegiminio proceso laipsnio ir audinių edemos. Taigi daugybė veiksnių daro įtaką ligų apraiškų pobūdžiui, todėl dažnai maždaug to paties amžiaus pacientams, turintiems vienodas iškyšas, simptomai gana ryškiai skiriasi, o tai labai apsunkina ligos diagnozę..

Skausmo sindromas

Skausmas atsiranda, kai pažeidžiamas atsiradęs stuburo nervų išsikišimas. Daugeliu atvejų jie yra skausmingi, nuobodūs ir atsiranda tik periodiškai. Nors, esant tam tikroms išsikišimo rūšims, iš pradžių jie gali būti aštrūs iki lumbago, būti patvarūs ir lydėti stuburo deginimo pojūčio.

Paprastai skausmas sustiprėja keičiant kūno padėtį, atliekant fizinį darbą arba ilgą laiką išlaikant statišką kūno padėtį, ypač ilgai sėdint. Neatmetama skausmo švitinimo tikimybė vienoje ar abiejose kojose, dažniausiai didžiausias diskomfortas yra klubuose ir blauzdose..

Kartais pacientai, turintys nedidelius išsikišimus, patiria tą patį, o kartais net sunkesnį skausmą nei žmonės, turintys didelę tikrąją išvaržą.

Judrumo blokada

Motorinio pajėgumo apribojimas stebimas stuburo judesio segmente, kur yra patologinis išsikišimas. Taigi, kai jis yra lokalizuotas juosmens srityje, pacientams sunku sulenkti ir į priekį, ir atgal, taip pat pasukti kūną į šoną. Dažnai tai atsiranda dėl didėjančio skausmo bandant atlikti judesį. Dažnai pacientams yra gana sunku keltis ir eiti į fizinį darbą vien dėl juosmens stuburo raumenų įtempimo.

Susiformavus iškyšuliui gimdos kaklelio stuburo tarpslanksteliniame diske, galvą pasukti į šoną tampa sunku, todėl tokiose situacijose pacientai dažnai pasuka visą kūną. Refleksinis raumenų įtempimas ir skausmas trukdo nuleisti ir pakelti galvą, padaryti linkčiojimo judesius ir pan. Taip pat dažni kaklo stuburo diskų išsikišimo ir iškritimo palydovai yra galvos skausmas, galvos svaigimas ar net migrena..

Kadangi krūtinės ląstos stuburas neaktyvus, iškyšos joje yra retos ir daugiausia traumos. Bet jie vis tiek gali susidaryti šioje stuburo dalyje, o tai gali lydėti sunkumai atliekant kvėpavimo judesius, diskomfortas riešuose ir delnuose. Todėl pacientai dažnai skundžiasi dusuliu ir sunkumo kvėpuoti jausmu..

Sumažėjęs galūnių raumenų tonusas

Su iškyšomis gali atsirasti ne tik nugaros raumenų hipertoniškumas atitinkamoje stuburo dalyje, bet ir smarkiai sumažėti rankų (su pakenkimu kaklo stuburui) ir kojų (kai iškyša juosmens ir kryžmens srityje) raumenų jėga. Todėl pacientams dažnai sunku atsistoti, vaikščioti ar dirbti rankomis. Jei nebus laiku ir tinkamai gydomi, raumenys gali palaipsniui atrofuotis, todėl žmogus gali visiškai prarasti galimybę užtikrintai stovėti, judėti ar dirbti rankomis..

Jutimo sutrikimas

Odos tirpimas, sumažėjęs jautrumas vadinamos parestezijomis. Jų išvaizda atsiranda dėl to, kad pažeidžiami nugaros smegenų bioelektrinių signalų praeinamumas palei sugniaužtus nervus į atitinkamas kūno dalis..

Be to, paveiktoje zonoje gali būti nenatūralių pojūčių - dilgčiojimo ar nuskaitymo šliaužimų. Jie gali būti ne tik odoje, bet ir raumenyse tiek pažeisto disko projekcijoje, tiek rankoje, kojoje, tarpvietėje ir kt. Dažnai pacientai skundžiasi panašiu diskomfortu pirštų, kojų ir blauzdų raumenyse. Išsikišimo stadijoje paresteziją galima pašalinti per fizinį aktyvumą.

Vidaus organų sutrikimai

Stuburas yra žmogaus kūno pagrindas. Būtent jis yra atsakingas už kūno vertikalios padėties išlaikymą ir yra labai subtilaus nugaros smegenų apsauga. Daugelis nervinių skaidulų išsiskiria iš nugaros smegenų, apipina stuburą ir vėliau išsišakoja į smulkesnių nervų masę. Jie yra atsakingi už motorinę veiklą ir visų kūno dalių bei vidaus organų darbo kontrolę..

Todėl susidarius tarpslankstelinio disko iškyšai ar iškritimui, ypač jei jį lydi stuburo išlinkimas, stuburo šaknis, tačiau, kaip ir kraujagysles, gali suspausti pats išsikišimas, edematiniai audiniai, spazminiai raumenys ir kt. Tai neišvengiamai sukelia aukščiau aprašytus sutrikimus. judrumas, jautrumas ir kiti sutrikimai. Bet tuo pačiu metu pažeidžiami vidaus organai, kuriuos inervuoja nugaros smegenų plotas, esantis paveikto slankstelio-variklio segmento projekcijoje..

Taigi, kaklo stuburo diskų išsikišimas gali būti susijęs su hipofizės, ENT organų, akių, kaklo, pečių ir rankų raumenų, taip pat skydliaukės darbo sutrikimais. Todėl papildomi gimdos kaklelio disko pažeidimų simptomai gali būti:

  • galvos svaigimas, galvos skausmai, migrena;
  • nervingumas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • susilpnėjęs regėjimas, klausa;
  • miego problemos;
  • veido nervo pažeidimai (neuralgija ir neuritas);
  • dažnas tonzilitas, laringitas;
  • skausmas pakaušyje, kakle, pečiuose, rankose, alkūnėse;
  • sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis.

Jei krūtinės ląstos stuburo dalyje susidaro išsipūtimas, tai išprovokuoja būtinų sąlygų vystymuisi virškinimo, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemoms, taip pat inkstams ir antinksčiams. Todėl tokiose situacijose dažnai iš pradžių diagnozuojama astma, bronchitas, pneumonija, cholecistitas, gastritas ir kitos ligos, o tik po to degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai..

Krūtinės stuburo diskų pažeidimų simptomai gali būti:

  • kosulio priepuoliai, dusulys;
  • krūtinės skausmas;
  • aritmija;
  • pasunkėjęs kvėpavimas;
  • pilvo skausmas tiek centre, tiek dešinėje ar kairėje hipochondrijoje;
  • gelta;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas;
  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • padidėjęs silpnumas;
  • žagsėjimas;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • skausmas inkstų srityje ir kt..

Nugalėjus paskutinį, dvyliktą krūtinės ląstos tarpslankstelinį diską, neatmetama ginekologinių ligų raida, kuri gali sukelti net nevaisingumą..

Dažniausiai tarpslankstelinių diskų iškyšos ir išvaržos veikia juosmens sritį. Tokiose situacijose nervų, kuriuos šioje stuburo dalyje daugiausia atspindi cauda equina, suspaudimas gali sukelti:

  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • skausmas bamboje ir apačioje;
  • apendicitas;
  • žarnyno diegliai;
  • kojų patinimas;
  • šlapinimosi ir tuštinimosi procesų kontrolės praradimas.

Diagnostikos metodai

Norėdami diagnozuoti ligą, pacientas turėtų kreiptis į neurologą ar vertebrologą. Gydytojas atliks apklausą ir tyrimą, kurio metu pacientas bus paprašytas atlikti keletą specialių tyrimų, skirtų nustatyti jo neurologinę būklę. Patyręs diagnostikas jau sugeba įtarti iškilimą jau pagal pirminio tyrimo rezultatus.

Bet norint patvirtinti ligos diagnozę ir diferenciaciją nuo kitų centrinės nervų sistemos patologijų, būtina atlikti:

  • MRT;
  • Rentgeno spinduliai;
  • Kompiuterinė tomografija.

Labiausiai informatyvus yra magnetinio rezonanso tomografija, nes būtent šis metodas leidžia jums gauti didžiausią duomenų kiekį apie pačių tarpslankstelinių diskų, nugaros smegenų, raumenų-raiščių aparato ir kitų minkštųjų audinių būklę. Su jo pagalba galima aptikti iškyšas iki 2 mm.

Bet apklausos, paciento tyrimo metu ir naudojant rentgeno tyrimo metodus gauti duomenys turi didelę reikšmę iškyšos diagnozei nustatyti ir efektyviausiai gydymo taktikai parinkti. Jie teikia informaciją apie:

  • negalavimo epizodų pobūdis, sunkumas, atsiradimo laikas ir dažnumas;
  • raumenų jėga, koordinacija, skausmo sindromo ryšys su tam tikrais judesiais;
  • paciento fizinio išsivystymo lygis iki iškyšos formavimosi pradžios ir jo kitimo tyrimo metu;
  • stuburo kreivumas;
  • refleksų saugumas;
  • lytėjimo jautrumo kokybė;
  • osteofitų buvimas ir dydis stubure;
  • spondilolistezės buvimas;
  • tarpslankstelinių erdvių dydis ir kaulų tankis;
  • paciento profesinės veiklos pobūdis ir jo gyvenimo būdas apskritai.

Konservatyvaus iškyšos ir iškritimo gydymo ypatybės

Su iškyšomis gydymas pradedamas taikant konservatyvius metodus. Daugeliu atvejų jie duoda gerų vaisių ir užkerta kelią ligos paūmėjimui. Visiems pacientams skiriamas terapinių priemonių rinkinys, skirtas ne tik skausmui ir uždegimui malšinti, bet ir aktyvinti kraujotaką paveikto stuburo judesio segmento srityje, pagerinti medžiagų apykaitą, judrumą ir užkirsti kelią raumenų atrofijai. Tai leidžia jums sukurti palankias sąlygas tarpslankstelinio disko atkūrimui, pašalinti spaudimą stuburo šaknims ir užkirsti kelią iškyšos perėjimui į prolapsą, o tada tikrą išvaržą..

Todėl pacientams rekomenduojama:

  • vaistų terapija;
  • manualinė terapija;
  • kineziterapija;
  • Pratimų terapija.

Kiekvienam pacientui gydymo pobūdis parenkamas atskirai. Tokiu atveju gydytojas turėtų atsižvelgti ne tik į esamas disko iškyšos ypatybes, bet ir į gretutines ligas, amžių ir asmens profesinės veiklos ypatybes..

Bet tam, kad nuolatinis konservatyvus tarpslankstelinio disko išsikišimo ir iškritimo gydymas būtų veiksmingas, pacientas turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų, taip pat pakeisti gyvenimo būdą, atitinkantį konkrečią situaciją. Taigi biuro darbuotojams, vairuotojams ir kitų „sėslių“ profesijų atstovams reikalingos reguliarios pertraukos. Kas valandą žmogus turėtų keltis iš darbovietės ir atlikti apšilimą ar bent keletą minučių pasivaikščioti.

Fiziškai dirbantys žmonės turėtų stengtis apriboti paveikto stuburo segmento apkrovą ir išmanyti teisingą sunkių daiktų kėlimo techniką. Su ligos paūmėjimu reikia skirti tausojantį režimą.

Būtina papildomai gydyti ligas, atsirandančias dėl stuburo šaknų išsikišimo pažeidimų, ypač dėl virškinimo trakto, inkstų, bronchų, plaučių ir kt. šių organų pažeidimai, atsiradę pažeidžiant nervų laidumą. Todėl pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis, dažnai reikalingos papildomos kitų siaurų specialistų konsultacijos: gastroenterologų, pulmonologų, kardiologų, urologų ir kt..

Narkotikų terapija

Pacientui skiriamas individualiai parinktų vaistų rinkinys, kuris turėtų būti vartojamas kursuose. Jų trukmė taip pat parenkama atskirai kiekvienam pacientui ir gali būti koreguojama gydymo metu.

Taigi pacientams skiriama vartoti šių grupių vaistus:

  • NVNU - vaistai, turintys nuskausminamųjų ir priešuždegiminių savybių, kurių yra įvairių formų (tabletės, tepalai, kremai, geliai, injekciniai tirpalai);
  • raumenis atpalaiduojantys vaistai - vaistai, skirti pašalinti raumenų spazmus, kurie dažnai sukelia skausmą;
  • chondroprotektoriai - vaistai, skirti pristatyti svarbiausius kremzlės audinio regeneracijos junginius (gliukozaminą ir chondroitiną);
  • B grupės vitaminai - pagerina nervų sistemos kokybę ir ypač bioelektrinių signalų perdavimą per stuburo šaknis.

Rankinė terapija

Rankinė terapija yra vienas iš pagrindinių būdų pašalinti tarpslankstelinio disko iškyšą ir iškritimą. Tai reiškia specialisto rankų įtaką, tačiau, skirtingai nei klasikinis gydomasis masažas, rankinė terapija apima ne tik minkštus nugaros ir kaklo audinius, bet ir patį stuburą..

Sesijos gali būti vykdomos tik ne ligos paūmėjimo laikotarpiu. Su jų pagalba galima išspręsti labai įvairias problemas. Taigi rankinės terapijos dėka įmanoma:

  • atkurti normalią stuburo ašį;
  • atkurti natūralią kiekvieno slankstelio padėtį;
  • padidinti tarpslankstelinę erdvę;
  • pašalinti nervų struktūrų spaudimą ir taip pašalinti skausmo sindromą, neurologinio deficito požymius, taip pat atitinkamas vidaus organų ligas;
  • padidinti bendro organizmo atsparumo infekcinėms ligoms lygį;
  • pagerinti prisitaikymo savybes;
  • sulėtinti natūralų senėjimo procesą;
  • pasiekti reikšmingą gerovės pagerėjimą.

Ypač gerų rezultatų pasiekiama rankine terapija, atliekama pagal Gricenko metodą. Būtent ji leidžia tiksliausiai paveikti stuburą ir skiriasi nuo kitų rūšių gydymo, pavyzdžiui, mikrochirurgijos, nuo atvirų operacijų. Taigi, Gricenko metodas leidžia jums pradėti natūralius kūno ir ypač tarpslankstelinių diskų atkūrimo procesus. Su jo pagalba išsprendžiamas didžiulis užduočių kompleksas, o pirmuosius rezultatus galima įvertinti iškart po pirmojo užsiėmimo..

Kiekvieno paciento specialistas parenka optimalią manualinės terapijos taktiką ir metodus, ypatingą dėmesį skiria probleminei sričiai, tačiau nepamiršta ir likusios. Taigi pasiekiamas visapusiškas sveikatos gerinimo rezultatas. Dėl meistriškų chiropraktiko veiksmų slanksteliai patenka į savo vietas, sumažėja diskų slėgis, susidaro jiems palankios regeneracijos sąlygos ir nuo slėgio išsiskiria nervinės skaidulos. Todėl artimiausiu metu pastebimas ne tik skausmo sumažėjimas, bet ir organų darbo, atitinkančio buvusią suvaržytą nervinę šaknį, pagerėjimas..

Fizioterapija

Fizinės įtakos kūnui metodai jau seniai įrodė savo efektyvumą. Su jų pagalba galima žymiai pagerinti bendrą savijautą, suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus minkštuosiuose audiniuose, taip pat sumažinti skausmą ir uždegiminio proceso sunkumą..

  • Elektroforezė
  • Lazerio terapija
  • Smūgio bangos terapija
  • Magnetoterapija

Todėl pacientams skiriamos sesijos:

  • elektroforezė;
  • šoko bangos terapija;
  • lazerio terapija;
  • magnetoterapija;
  • purvo terapija.

Dažnai rekomenduojama atlikti kineziterapijos kursą, kuris apima nuo 10 iki 15 procedūrų. Vienu metu galima skirti keletą skirtingų kineziterapijos procedūrų. Kai kuriuos iš jų galima derinti tarpusavyje, o kitus - tik atskirai.

Kineziterapija yra vienas iš pagrindinių kovos su tarpslankstelinių diskų iškyšomis ir iškritimais metodų. Teisingai parinktų pratimų dėka galima normalizuoti raumenų korsetą, kuris sukurs tinkamą stuburo atramą ir sumažins spaudimą tarpslanksteliniams diskams. Pratimų terapija taip pat padeda suaktyvinti kraujotaką ir turi tonizuojantį poveikį..

Pratimų rinkinį specialistas sukuria kiekvienam pacientui atskirai. Tai atsižvelgia į išsikišimo vietą, klinikinio vaizdo pobūdį ir bendrą asmens fizinio pasirengimo lygį. Iš pradžių rekomenduojama atlikti paprastus pratimus ir tik palaipsniui didinti pratimų intensyvumą.

Pirmuosius pratimų terapijos seansus rekomenduojama atlikti prižiūrint specialistui. Jis galės išmokyti žmogų teisingai atlikti kiekvieną pratimą, kad tai būtų nepaprastai naudinga ir nekenktų. Visi judesiai turi būti atliekami lėtai ir sklandžiai, griežti draudžiami bet kokie staigūs posūkiai. Jei pamokos metu atsiranda skausmas, turėtumėte nedelsdami nutraukti jį išprovokavusį pratimą ir kuo greičiau apsilankyti pas savo gydytoją..

Taigi kiekvienas gali susidurti su tarpslankstelinio disko iškyša ir iškritimu. Bet jei neignoruojate problemos, ją labai efektyviai galima išspręsti taikant konservatyvios terapijos metodus. Priešingu atveju liga progresuos tolygiai ir anksčiau ar vėliau sukels tikrą išvaržą, kuri vėliau taps chirurginės intervencijos priežastimi.

Stuburo disko iškyša: simptomai, diagnozė, gydymas ir profilaktika

Ar jums pažįstamas terminas „iškyša“? Nenustebsime, jei išgirsite pirmą kartą. Tačiau nerekomenduojame džiaugtis iš anksto: išsikišimas, kaip ir daugelis stuburo ligų, dažnai pasireiškia tuo metu, kai liga jau yra pasiekusi rimtą vystymosi stadiją. Be to, jį labai lengva supainioti su kitais, mažiau pavojingais stuburo sistemos sutrikimais. Taigi, ką reiškia stuburo iškyša, kaip jį atpažinti, nuo ko pradėti gydymą ir kaip išvengti negrįžtamų padarinių? Pakalbėkime apie tai šiame straipsnyje..

Turinys

Tarpslankstelinių diskų išsikišimas yra vienas iš degeneracinių pokyčių, atsirandančių tam tikroje osteochondrozės stadijoje. Negydomas jis gali lengvai virsti išvarža, radikulitu ar net paralyžiumi. Ir tada, deja, nebus įmanoma padaryti su paprasta kūno kultūra ir medicinine gimnastika.

Kaip veikia stuburo sistema?

Norėdami suprasti priežastinius ryšius, siūlome pereiti nuo bendro prie konkretaus.

Žmogaus stuburas yra kelių dešimčių slankstelių kolona, ​​sujungta tarpslanksteliniais diskais. Diskai veikia kaip amortizatoriai: judesio metu jie sugeria susidariusį rezonansą ir padeda stabilizuoti stuburą, suteikdami lankstumo, tvirtumo ir elastingumo. Tuo pačiu metu, esant per didelėms apkrovoms, patys diskai, deja, neatsistato - juose prasideda degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai. Paprasčiau tariant, tarpslanksteliniai diskai plonėja, mažėja, trūkinėja ir griūva.

Žmogui šis procesas negali likti nepastebėtas. Iš pradžių pacientas jaučia nuovargį ir įtampą pažeistose stuburo dalyse. Ištvermė ir gebėjimas atlaikyti fizinį krūvį žymiai sumažėja. Tada prie diskomforto atsiranda skausmo priepuoliai, kurie gali atsirasti ir praeiti spontaniškai arba sukurti nuolatinį skaudantį foną. Kartu su disko sunaikinimo progresavimu padidėja ir skausmas: jis tampa reguliarus, beveik nepakeliamas ir žymiai riboja motorines galimybes. Paprastai šiame etape pacientas pagaliau kreipiasi į gydytoją ir išgirsta vieną iš nuviliančių diagnozių - tarpslankstelinio disko iškyšą, išvaržą ar išialgiją..

Kas yra iškyša ir kodėl ji atsiranda?

Pagal savo struktūrą tarpslankstelinis diskas susideda iš skysčio centro, kieto apvalkalo ir jungiamųjų plokščių, jungiančių diskus su slanksteliais.

Skysčio centras yra želatininis (pulpos) branduolys, kurį daugiausia sudaro vanduo. Jį supa pluoštinis žiedas, kuris yra tankus kolageno skaidulų sluoksnis. Būtent pluoštinis žiedas apsaugo branduolį nuo pažeidimų ir užima liūto dalį apkrovos. Todėl pirmas dalykas, įvykstantis sunaikinant diską, yra žiedinio žiedo įtempimas ir mikroplyšių atsiradimas. Šiuo atveju branduolys pulposus neišvengiamai išsipūtęs link retėjimo. Medicinoje šis procesas vadinamas tarpslankstelinio disko iškyša. Plyšus žiedo fibrozei, branduolys iš dalies patenka į stuburo kanalą, dirgindamas nervines galūnes. Iškyša eina į stuburo išvaržą.

Norėdami aiškiai paaiškinti vykstančius procesus, užrašėme trumpą medžiagą vaizdo įrašą

Stuburo iškyšos vystymosi stadijos

Taigi iškyša iš esmės yra ir pasekmė osteochondrozė ir pranašu išvarža.

Jei išskirsime ligos stadijas, tai iškyšos vystymosi procesą galima suskirstyti į tris etapus.

1 etapas. Pradinis osteochondrozės laipsnis

2 etapas. Disko iškritimas - pradinis iškilimas

3 etapas. Disko ekstruzija - prenatalinė būklė

Diskas vis labiau išsipūtęs, sparčiai auga paskutinių skaidulų plyšimo rizika, užtikrinanti žiedinio žiedo vientisumą. Prie aštrių skausmų pridedamas kojų tirpimas, atsiranda koordinacijos ir judėjimo problemų. Gali atsirasti sutrikimų kitų organų darbe.

Diskas vis labiau išsipūtęs, sparčiai auga paskutinių skaidulų plyšimo rizika, užtikrinanti žiedinio žiedo vientisumą. Prie aštrių skausmų pridedamas kojų tirpimas, atsiranda koordinacijos ir judėjimo problemų. Gali atsirasti sutrikimų kitų organų darbe.

Stuburo iškyšų tipai

Išsikišimo gydymas daugiausia priklauso nuo disko iškyšos tipo ir pusės..

Taigi, dažniausiai yra centriniai (arba priekiniai) ir nugariniai (arba užpakaliniai) išsikišimai, kuriuose iškyša įvyksta atitinkamai priešais ir už slankstelio, link stuburo kanalo. Panašiai išskiriami kairieji ir dešinieji išsikišimai, esantys kairėje ir dešinėje. Jei išsipūtimas eina šalia slankstelio nervo šaknies, toks iškilimas vadinamas oficialiu.

Tarp pavojingiausių tipų yra medialinis (arba vidurinis) išsikišimas, kai diskas yra pažeistas tiksliai centre ir išsikiša į stuburo kanalą, o tai kupina nervų suspaudimo ir paralyžiaus pavojaus; užpakalinė vidurinė dalis, besiskirianti nuo ankstesnės išsipūtimo krypties (griežtai atgal); ir felčeris (šiek tiek į šoną).

Taip pat dažnai diagnozuojamas apskritas (arba apskritas) išsikišimas, kai išsipūtimas eina tolygiai į visas puses. Ši ligos rūšis laikoma viena iš pavojingų, nes patologiniai pokyčiai veikia visą diską..

Galiausiai difuzinis yra dar vienas išsikišimo porūšis, kuriam būdingi keli netolygūs pažeidimai visame disko paviršiuje. Difuziniam (arba daugybiniam) išsikišimui būdinga lėtinė eiga, kuri taip pat padidina pasekmių ir komplikacijų riziką.

Iškyšos požymiai

Tradiciškai išsikišimo simptomai skiriasi priklausomai nuo stuburo dalies, kurioje atsirado sutrikimas..

Su juosmens iškyša galite patirti:

  • aštrūs skausmo, lumbago ir dilgčiojimo priepuoliai, kuriuos sustiprina krūvis, judesiai, kartais kosulys, čiaudulys ir juokas;
  • švitinantis charakteris: skausmai juosmeninės-kryžkaulio srities išsikišimo metu gali „duoti“ kitoms kūno dalims (kojoms, kojoms, dubeniui);
  • kojų ir pirštų tirpimas, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, „medvilninių“ kojų pojūtis;
  • odos spalvos pasikeitimas pažeisto ploto spinduliu;
  • skausmingi skausmai, ilgai būnant vienoje padėtyje.

Reikšminga tai, kad pradinėse juosmens iškyšos stadijose galite nejausti diskomforto ir net nepastebėti ligos vystymosi, tačiau branduolio išsikišimas anksčiau ar vėliau neišvengiamai sukels nervų dirginimą ir, atitinkamai, aštrius skausmus, paūmėjimus ir išvaržos ar paralyžiaus riziką..

Gimdos kaklelio iškyša paprastai turi šiuos simptomus:

  • diskomfortas ir skausmas kakle, sunku judėti ir pakreipti galvą;
  • dilgčiojimas ir žąsų iškilimai, kurie sklinda ant rankos ir peties;
  • pirštų tirpimas, bendras silpnumas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas.

Stuburo iškyšos priežastys ir diagnozė

Stuburo sistema sukurta taip, kad per visą žmogaus gyvenimą ant jos krenta didžiulės apkrovos. Nenuostabu, kad su amžiumi stuburo ligų rizika žymiai padidėja. Tačiau tai ne tik fizinis slankstelių ir tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas. Pasibaigus paauglystei, daugybė procesų organizme taip pat keičiasi. Taigi, pavyzdžiui, tarpslanksteliniai diskai nustoja papildomai maitintis per kraujagyslių sistemą - nuo šiol medžiagų apykaita diskuose vyksta išskirtinai dėl difuzijos nuo raumenų darbo. Taip yra tuo atveju, kai gyvenimo būdas ir protingas fizinis aktyvumas, deja, viską sprendžia..

Taigi pagrindinės stuburo diskų išsikišimo priežastys yra mažas judrumas, sėdimas darbas, blogi įpročiai ir antsvoris - kartu su traumomis ir fizine stuburo perkrova..

„Tarpslankstelinio disko iškyšos“ diagnozę gali nustatyti tik specialistas - gydytojas-vertebrologas ar neurologas. Norėdami nustatyti diskų pažeidimo faktą, be pirminio tyrimo, gydytojas gali pasiūlyti atlikti rentgeno tyrimą, MRT ar KT..

Kaip gydyti stuburo iškyšą

Yra įvairių gydymo metodų, kurių pasirinkimas visų pirma priklauso nuo ligos stadijos ir vykdomų procesų negrįžtamumo..

Su ligos paūmėjimu gydytojas gali paskirti:

Narkotikų gydymas

Liaudies gynimo priemonės

Stuburo trauka

Operacijos

Pašalinus paūmėjimą, pacientui rekomenduojama:

Pratimų terapija ir pratimai

Pratimų rinkinys-1 stuburo iškyšai

Pratimų rinkinys-2 stuburo iškyšai

Iškyšos imitatoriai

„Drevmass“ treniruokliai

Masažas ir manualinė terapija

Masažas dėl iškyšos ir išvaržos Schmorl

  • Kineziterapija (įskaitant akupunktūrą) - daugybė atkuriamųjų procedūrų, kurias galima skirti lygiagrečiai vartojant vaistus.
  • Korsetas su išsikišimu - anatominis diržas, fiksuojantis pažeistas dalis, leidžiantis sumažinti nereikalingą stuburo įtampą.

Ligos prevencija ir ko negalima daryti su iškyša

Gydant namuose, taip pat siekiant išvengti atkryčio ir paūmėjimo, rekomenduojame laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • Venkite per didelio stuburo streso, neįtraukite į sunkų fizinį darbą, traumuojantį sportą (bėgimą, kovą, jėgos treniruotes salėje, kontaktinius žaidimus (futbolą, krepšinį, tinklinį), šokinėjimą).
  • Laikykitės sveiko gyvenimo būdo: saikingo fizinio pasirengimo, vaikščiojimo gryname ore, kompetentingos dietos ir mitybos, darbo ir poilsio kaitaliojimo.

Žemiau mes surinkome dažniausiai užduodamus klausimus, susijusius su apribojimais iškyšos metu:

Ar galima atlikti masažą iškyšos metu?

Išsikišimas nėštumo metu: kaip atsikratyti skausmo?

Saunos suderinamumas

Suderinama, tačiau atsargiai. Vonios procedūros nerekomenduojamos esant ūmiai fazei, esant uždegimui, suspaudus ir aštriam skausmui, esant bendram žmogaus silpnumui..

Ar jie imasi į armiją išsikišę?

Sprendimas daugiausia priklauso nuo ligos laipsnio. Tačiau apskritai, jei paaugliams diagnozuojamas išsikišimas ar išvarža, dažniausiai jie išlaisvinami iš kariuomenės..

Psichosomatika

Susisiekite su mumis

Jei norite pasikonsultuoti dėl stuburo ligų profilaktikos ir savigydos, naudodamiesi profesionaliais „Drevmass“ treniruokliais, mielai jums atsakysime paskambinę nemokama pagalbos telefonu 8 800-700-37-79 arba el. Paštu [email protected]

Taip pat galite užsisakyti atgalinis skambutis arba palikti savo atsiliepimai / pasiūlymai.

Tikimės, kad ši medžiaga buvo jums naudinga, ir linkime sveikatos bei ilgo gyvenimo.!

Jūsų „Drevmass“ komanda

Kas sukelia tarpslankstelinio disko iškyšą ir kodėl tai pavojinga?

Iškyšos specialistai - vertebrologai disko iškyšulius vadina viena ar kita kryptimi iš jo įprastos padėties

Neskausminga, unikali daktaro Bobyro technika

Pigiau nei manualinė terapija

Minkšta, malonu, vaikai mūsų nebijo

Tik nuo liepos 10 iki 20! Užsiregistruokite dabar!

Kartais šis procesas ilgai nepastebimas, nes yra besimptomis. Tačiau reikia suprasti, kad tai yra patologija, kurios ignoruoti yra labai pavojinga. Disko iškyšą galima nustatyti tik naudojant šiuolaikines technikas, pavyzdžiui, MRT tyrimus. Tai yra brangi procedūra, todėl jie griebiasi jos tik tada, kai atsiranda skausmas - pirmasis didžiulis kūno įspėjimas.

Kartais jie sako: "Na, mūsų seneliai niekada nieko negirdėjo apie iškyšas: jie gyveno ir dirbo iki senatvės". Sunku su tuo sutikti, tačiau tikslinga dar dabar priminti kai kuriuos mūsų protėvių papročius. Jie daug vaikščiojo, nepritarė bėgimui. Darbininkų arteliuose jie griežtai laikėsi, kad jauni vaikinai nekelia svarmenų: jie „nuplėš nugarą“. Ir šiandien prie dachos tėvas didžiuojasi tuo, kad jo jaunuolis - sūnus tempia rąstus su savimi. Kaip, asistente! Nenuostabu, kad osteochondrozė greitai jaunėja: mes iš tikrųjų praradome ankstesnių kartų sukurtą fizinio darbo kultūrą. Štai kelios priežastys, lemiančios tarpslankstelinio disko pažeidimą.

Judėjimo trūkumas - hipodinamija, dėl kurios stuburo raumenų apsauga - galinis nugaros „korsetas“ yra žymiai susilpnėjęs. Raumenys atrofuojasi banaliai, tai įrodyta specialiais tyrimais. Taip pragulėję visą žiemą ant sofos, prasidėjus pavasariui, mes pradedame „plušėti“ sodo sklype, kaip sakoma - „visuose šūduose“. Raumenų masė - nepakanka pirmojo stuburo apsaugos bastiono, visa apkrova tenka diskams, todėl jie negali atlaikyti. Šia prasme ypač pavojingas judesys yra svorio kėlimas pasvirus ir tuo pačiu kūno pasukimu (krepšys ant nugaros su trūkčiojimu).

Šiandien jaunimas mėgaujasi kalnų slidėmis ir riedlente, kurios niekada neapsieina be kritimo. Nesėkmingas nusileidimas ant „penktojo taško“ beveik visada nepraeina be pėdsakų, ypač mergaičių. Tačiau kartais sugadinti yra gana paprasta - suklupus, pavyzdžiui, įžengiant į kambarį, kurio grindys yra žemiau slenksčio. Sukrėtimas, kurį stuburo diskai gaus iš tokio neparuošto judesio, disko skaiduliniame žiede sukelia mikroplyšius, kurie gali dar labiau sukelti jo išsikišimą.

Mūsų laikais susiformavęs mitybos disbalansas. Pirmenybę teikiame daug energijos vartojantiems maisto produktams ir vitaminams, pamiršdami, kad organizmui reikia ne tik energijos, bet ir statybinių medžiagų savo organams, kurios yra mėsos produktų kremzlėse ir sausgyslėse. Mes pasipiktinę atmetame šiuos šunų ir sriubų rinkinius, tačiau juose yra tų „plytų“, kurios mums taip reikalingos.

Deja, dažnai iškyšos, padidėjusios, „sėdi“ ant šalia praeinančių nervų šaknų, o tai sukelia nerimą ir skausmą. Tokiais atvejais įprasto apsilankymo pas neurologą kartais nepakanka. Jei atvirai, rajono specialistai ne visada yra susipažinę su naujausiais tokių ligų gydymo metodais ir beveik neabejotinai neturi specialios įrangos, reikalingos tokiems metodams naudoti. Tai ypač pasakytina apie kaklo stuburo diskų išsikišimą, pavojingiausią jų tipą. Jei yra pirštų tirpimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujospūdžio padidėjimas, rankų ar peties skausmas, priežastis gali būti disko iškyša, o tai žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir kai kuriais atvejais netgi sukelia negalią..

Išsikišę juosmens stuburo diskai

Juosmens stuburo tarpslankstelinis diskas yra fibrokartilinis darinys, kurio forma yra arti ovalo. Jis susidaro iš elastingo pulposus branduolio ir stiprios pluoštinės membranos ir veikia kaip amortizatorius tarp slankstelių kūnų.

Juosmens stuburo tarpslanksteliniai diskai yra didžiausi ir dažniau nei kiti yra jautrūs degeneracinių-distrofinių pokyčių atsiradimui dėl aukščiausio mobilumo lygio ir gaunamo krūvio..

Kas yra juosmens stuburo disko iškyša

Juosmens stuburą formuoja 5, kartais 6 slanksteliai. Tarp jų yra tarpslanksteliniai diskai, kurie skiriami atsižvelgiant į tai, tarp kurių stuburo kūnų yra: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Jų mityba atliekama per slankstelių kraujotakos sistemą ir difuziškai per viršutinį ir apatinį disko paviršių (galines plokšteles)..

Jie yra natūralūs tarpikliai tarp kaulinių stuburo elementų ir užtikrina jų vientisumo, padėties stabilumo, taip pat kraigo judrumo ir lankstumo išsaugojimą..

Juosmens stuburo iškyša sudaro apie 90% visų jų susidarymo atvejų. Dažniausiai jie atsiranda diskuose L5 - S1 ir L4 - L5.

Su amžiumi susiję pokyčiai, neigiamas išorinių veiksnių poveikis, nejudrus gyvenimo būdas ir daugybė kitų priežasčių lemia kraujotakos ir disko mitybos sutrikimus. Rezultatas yra degeneraciniai-distrofiniai disko procesai, ty išsivysto osteochondrozė.

Negydant, degeneraciniai pokyčiai progresuoja, išplinta ant krašto plokščių ir sukelia jų sukietėjimą. Tai užkerta kelią maistinių medžiagų srautui į pulposus branduolį, kuris išprovokuoja drėgmės kiekio jame sumažėjimą ir maistinių medžiagų trūkumą. Vėliau tai lemia iškyšos susidarymą. Tokiose situacijose diskas jau yra taip sunaikintas, kad jo forma yra deformuota, pluoštinis žiedas tampa plonesnis ir susidaro nedidelis išsikišimas..

Galų gale dėl vandens ir maistinių medžiagų trūkumo atsiranda kolageno skaidulų, iš kurių susidaro žiedinis pluoštas, ir jų mikroplyšių stratifikacija. Tai sukuria prielaidas branduolio pulposus judėjimui į retėjimo sritį, o tai daro didesnį spaudimą jau deformuotai žiedinei fibrozei. Palaipsniui jis nustoja susidoroti su padidėjusia apkrova, dar daugiau kolageno skaidulų lūžta, o tai lemia disko išsipūtimą į stuburo kanalą.

Nors annulus fibrosus vientisumas yra išsaugotas, jie kalba apie iškyšos buvimą. Tačiau nesant terapijos, branduolio pulpos spaudimas į pluoštinę membraną niekur nedingsta, todėl vis daugiau kolageno skaidulų sunaikinama. Dėl to annulus fibrosus lūžta, o vidinis disko turinys sugeba išeiti į stuburo kanalą. Taip susidaro išvarža.

Taigi išsikišimas yra osteochondrozės pasireiškimas, pasireiškiantis nedideliu tarpslankstelinio disko išsikišimu už fiziologinių ribų, bet išlaikant žiedinio žiedo vientisumą..

Šiandien osteochondrozė pasireiškia įvairaus amžiaus žmonėms ir ankstyvosiose stadijose diagnozuojama itin retai. Paprastai liga nustatoma tada, kai ji jau sukėlė išsikišimą, nes net ir nedideli juosmens tarpslankstelinių diskų būklės pokyčiai sukelia skausmą ir kitus sutrikimus..

Etapai ir tipai

Atsižvelgiant į situacijos sunkumą, yra 3 juosmens iškyšos vystymosi etapai:

  1. Šviesa - iškyša vos pastebima, todėl net ir naudojant šiuolaikinius didelio tikslumo tyrimo metodus, ne kiekvienas specialistas to galės pastebėti. Iškyšos matmenys neviršija 1 mm.
  2. Vidutinis - iškyša padidėja ir jau siekia 1-3 mm.
  3. Sunkus - nebelieka abejonių dėl tarpslankstelinio disko iškyšos susidarymo. Jis aiškiai vizualizuojamas už stuburo kūnų ribų ir jo matmenys yra nuo 3 iki 6 mm. Bet anuliukas vis tiek nepažeistas.

Trečias iškyšos vystymosi etapas ribojasi su ekstruzija, t. Y. Išvaržos formavimusi. Todėl, nustačius tokį išsikišimą, iki ribos suplonėjęs pluoštinis žiedas gali bet kada neatlaikyti apkrovos ir sprogti. Dėl to pulpos branduolys palaipsniui išeina, tai yra, susidaro tarpslankstelinė išvarža.

Bet iškyšos dydis nėra vienintelis požymis, pagal kurį klasifikuojama patologija. Labai svarbu nustatyti gydymo taktiką yra jo padėtis, palyginti su centrine stuburo kanalo ašimi. Todėl išskiriamos iškyšos:

  • nugarinė - iškyša nukreipta užpakališkai;
  • šoninis - susiformavęs dešinėje arba kairėje stuburo pusėje;
  • foraminalas - išsipūtęs „prasiskverbia“ į stuburo priekines angas, kuriose praeina nerviniai rezginiai;
  • mediana - iškyša aiškiai lokalizuota stuburo kanalo centre, kur yra didelis nervinis rezginys, vadinamasis cauda equina;
  • apskritas - žiedinis žiedinis pluoštas plonėja per visą paviršiaus plotą ir daugiau ar mažiau tolygiai išsikiša į stuburo kanalą per visą plotį.

Priežastys

Pagrindinė tarpslankstelinių diskų iškyšos vystymosi priežastis yra osteochondrozė. Ligos vystymąsi palengvina:

  • veda sėdimą gyvenimo būdą, sėdimą darbą (biuro darbuotojai, vairuotojai ir kt.);
  • per didelis stuburo stresas dėl sunkaus fizinio darbo ar tam tikrų sporto šakų;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • genetinis polinkis;
  • prastas raumenų korseto, palaikančio stuburą, išsivystymas;
  • keteros kreivumas (skoliozinė deformacija, kifozė, lordozė);
  • nugaros traumos;
  • antsvoris;
  • nesubalansuota mityba;
  • amžiaus pokyčiai.

Simptomai

Pagrindinis tarpslankstelinių diskų patologinių pokyčių pasireiškimas yra skausmo sindromas. Skausmas net ankstyvojoje, vadinamojoje ikihernalinėje stadijoje, gali būti gana stiprus ir užsitęsęs. Juos dažnai sunku nuskausminti. Šiuo atveju juosmens stuburo biomechanika dažnai gerokai pablogėja..

Reikalas tas, kad visi žmonės turi skirtingo dydžio diskus, o stuburo šaknys praeina skirtingu atstumu nuo jų. Todėl kai kuriems pacientams patologija ilgai nesijaučia, kol išsikišimas pasiekia milžiniškus dydžius, o kitiems neurologiniai simptomai ir skausmo sindromas pasireiškia beveik iš karto ir yra ūmūs..

Todėl išvaržos ar iškyšos dydis neturi didelės reikšmės operacijos poreikiui. Neurochirurgai pirmiausia vadovaujasi paciento būkle, todėl kai kuriais atvejais iškyšoms ir įgimtai siauram stuburo kanalui yra skiriama chirurginė intervencija..

Daugeliu atvejų skausmas atsiranda, kai iškyša pasiekia 3 vystymosi stadijas, o jo dydis viršija 3 mm.

Skausmo, ypač ūmaus, atsiradimas yra aiškus stuburo nervų suspaudimo ženklas. Dažnai skausmai yra skausmingi ir nuobodūs, tačiau jie taip pat gali degti arba turėti lumbago išvaizdą. Jie gali atiduoti vieną ar abi kojas, dažniausiai šlaunį ir blauzdą.

Apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda, kai:

  • kūno padėties pasikeitimas;
  • fizinė veikla;
  • ilgalaikis buvimas vienoje statinėje padėtyje.

Be to, juosmens stuburo iškyša gali sukelti:

  • sumažėjęs galimas judesio diapazonas apatinėje nugaros dalyje (pacientams dažniausiai sunku pasilenkti, pasukti kūną, atsižvelgiant į staigų ar sustiprėjusį skausmą);
  • jautrumo sutrikimai (parastezija), pasireiškiantys dilgčiojimo, tirpimo ar šliaužimo pojūčiu ant odos juosmens srityje, tarpvietėje ar kojose;
  • sumažėjęs raumenų tonusas kojose ir refleksinis nugaros raumenų spazmas projekcijoje paveiktoje stuburo srityje;
  • dubens organų disfunkcija atsiranda esant įgimtai siauram stuburo kanalui ir suspaudus uodegos kaklelio nervus, nes jie yra atsakingi už šlapinimosi, tuštinimosi ir lytinių organų darbo kontrolę;
  • greitas nuovargis, sumažėjęs našumas.

Skausmo ir neurologinių simptomų sunkumą lemia išsikišimo vieta, jo dydis, uždegimo laipsnis ir nervų suspaudimo dydis..

Tokie simptomai dažnai yra priežastis išsamiai apsvarstyti chirurginės intervencijos poreikį. Ilgai delsiant, gali išprovokuoti negrįžtamus pokyčius ir sukelti paralyžių.

Diagnostika

Pirmojo apsilankymo pas gydytoją metu pacientas tiriamas, kurio metu įvertinama jo neurologinė būklė. Kvalifikuotas technikas gali nedelsdamas įtarti iškyšulį, nors ir nėra tiksli diagnozė. Kadangi gana daug stuburo ligų lydi neurologinių simptomų atsiradimas, tiksliai nustatyti jo atsiradimo priežastį įmanoma tik atliekant instrumentinę diagnostiką.

Todėl pacientas nukreipiamas į:

  • rentgeno spinduliai;
  • MRT;
  • Kompiuterinė tomografija.

Reikalinga išsami istorija ir atlikti neurologiniai tyrimai. Tai leidžia įvertinti:

  • skausmo priepuolių pobūdis, stiprumas ir atsiradimo laikas, taip pat dažnis;
  • raumenų jėga, judesių koordinavimo kokybė ir ryšys tarp padidėjusio skausmo epizodų ir tam tikrų judesių;
  • paciento fizinio aktyvumo lygis iki ligos pasireiškimo pradžios ir šiuo metu;
  • laikyseną ir nustatyti galimą judėjimo diapazoną įvairiomis kryptimis;
  • refleksų kokybė ir lytėjimo jautrumas;
  • slankstelių būklę, tarpslankstelinės erdvės dydį ir nustatyti jų poslinkį ar osteofitų susidarymą.

Išsamiausią informaciją apie tarpslankstelinių diskų būklę pateikia MRT. Naudodamiesi šiuo tyrimo metodu, galite aptikti mažiausius išsikišimus, net jei jų dydis nepasiekė 2 mm..

Kartais pacientams papildomai skiriama rentgeno nuotrauka su funkciniais tyrimais. Šiuo bandymu siekiama nustatyti nestabilumą stubure. Tai yra svarbus diagnostinis parametras nustatant slankstelio poslinkį, kuris dažnai pastebimas bet kokio amžiaus žmonėms ir sukuria reikšmingas prielaidas kompresinių radikuliarinių sindromų ir daugybės kitų stuburo ligų atsiradimui..

Juosmens stuburo dalies išsikišimo gydymas

Iš pradžių su juosmeninės stuburo dalies tarpslankstelinių diskų iškyšomis skiriama konservatyvi terapija. Kai kuriais atvejais tai padeda veiksmingai kovoti su ligos paūmėjimais ir yra skirta:

  • pašalinti skausmą ir uždegimą, kuris teigiamai veikia stuburo šaknų būklę;
  • pagerinti kraujo apytakos kokybę, kuri teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus ir tarpslankstelinių diskų trofizmą;
  • sustabdyti žiedinio žiedo sunaikinimo progresavimą ir užkirsti kelią iškyšos perėjimui į išvaržą;
  • normalizuoti patologiškai pakitusio stuburo segmento mobilumą;
  • užkirsti kelią nugaros ir kojų raumenų susilpnėjimui.

Nepaisant to, konservatyvi terapija ne visada leidžia visiškai sustabdyti degeneracinius-distrofinius procesus. Todėl labai dažnai, nepaisant visų pastangų, juosmens stuburo tarpslankstelinio disko iškyša ilgainiui gali virsti išvarža..

Konservatyvi terapija gali visiškai atkurti ir normalizuoti juosmens tarpslankstelinio disko struktūrą ir formą, ypač jei ji buvo pradėta 1-oje iškyšos formavimosi stadijoje, kai jos matmenys neviršija 2 mm..

Norint, kad konservatyvus gydymas būtų veiksmingas ir kuo geriau išspręstų iškeltas užduotis, jis turi būti išsamus ir visapusiškai atsižvelgti į visas ligos eigos ypatybes, amžių, lytį, paciento darbinės veiklos pobūdį ir daugelį kitų veiksnių. Todėl tik aukštos kvalifikacijos specialistas vertebrologas gali pasirinkti optimalią terapijos taktiką..

Paprastai pacientams, kuriems diagnozuota juosmens stuburo iškyša, skiriama:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapija;
  • Pratimų terapija;
  • manualinė terapija;
  • dietos ir tausojančio režimo.

Kineziterapija, mankštos terapija ir manualinė terapija gali būti naudojamos tik ne ūminiu ligos periodu..

Narkotikų terapija

Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo teisingo vaistų pasirinkimo. Atsižvelgiant į tarpslankstelinių diskų būklę, pacientams skiriama:

  • NVNU - pašalina skausmą ir uždegimą, vartojami geriamųjų vaistų, injekcijų, tepalų, kremų ar gelių pavidalu;
  • kortikosteroidai - turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir yra naudojami esant ūmiam, sunkiam uždegiminiam procesui;
  • chondroprotektoriai - skirti pagerinti kremzlinio audinio regeneracijos kokybę, pagerinti medžiagų apykaitos procesų eigą;
  • B grupės vitaminai - normalizuoja nervų laidumą;
  • kalcio papildai - padidina kaulų tankį.

Kiekvienam pacientui vaistų sąrašas parenkamas atskirai. Visi vaistai turi būti vartojami kursuose, kartais labai ilgai, vengiant nepagrįstų pertraukų.

Fizioterapija

Kineziterapijos procedūros pagerina paciento savijautą ir slopina tarpslankstelinio disko audinių patologinių pokyčių progresavimą. Visos procedūros ir jų deriniai parenkami atskirai ir paskiriami 10-15 sesijų kursuose.

Veiksmingiausi juosmens stuburo tarpslankstelinių diskų išsikišimui yra:

  • traukos terapija - apima stuburo ištempimą specialiu aparatu, kuris padeda padidinti tarpslankstelines erdves ir pašalinti padidėjusį diskų spaudimą;
  • elektroforezė - suteikia veiksmingą vaistų patekimą tiesiai į pažeidimą, kuris suteikia ryškų analgetiką ir priešuždegiminį poveikį;
  • smūgio bangos gydymas - naudojamas esant stuburo deformacijoms, padeda sumažinti nervinių skaidulų spaudimą ir padidinti raumenų tonusą;
  • lazerio terapija - stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, kurie užtikrina aktyvesnį disko audinių prisotinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, padeda stiprinti imuninę sistemą ir sumažinti skausmo stiprumą;
  • magnetoterapija - skirta pagerinti kraujotakos sistemos funkcionavimą, užtikrinantį tarpslankstelinių diskų mitybos aktyvavimą ir paties organizmo gynybinės jėgos stiprinimą;
  • poilsis balneologiniuose kurortuose - teigiamai veikia visą kūną ir psichoemocinę būseną, naudojamas kaip prevencinė priemonė.

Efektyviausias fizinių metodų poveikis organizmui su lengvų ir vidutinio sunkumo iškyšomis, kai nėra ryškių neurologinių simptomų.

Kineziterapija yra vienas iš svarbiausių konservatyvios terapijos komponentų. Kiekvienam pacientui specialistas parengia individualią mokymo programą, atsižvelgdamas į jo būklę, fizinio pasirengimo lygį ir kitų ligų buvimą..

Pratimų terapija apima kasdienį specialiai sukurtą pratimų rinkinį, kuris padeda:

  • sumažinti patologiškai pakitusios srities apkrovą;
  • padidinti raumenų plastiškumą ir stiprumą;
  • turi tonizuojantį poveikį kūnui;
  • suaktyvinti kraujotaką probleminėje srityje ir pagerinti medžiagų apykaitos procesų eigą;
  • normalizuoti tarpslankstelinės erdvės dydį ir sukurti prielaidas nervų šaknų išsiskyrimui.

Kineziterapijos pratimų efektyvumas įrodytas kliniškai. Metodas leidžia kontroliuoti juosmens stuburo iškyšą ir užkirsti kelią jo progresavimui. Bet tam pratimų rinkinį ir krūvį specialistas turi pasirinkti griežtai individualiai. Priešingu atveju, nesankcionuotai pasirinkus pratimus, užsiėmimai neduos gerų rezultatų arba netgi gali pabloginti paciento būklę..

Visi pratimai atliekami lėtai, be staigių judesių. Krūvis didinamas palaipsniui ir tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Pirmieji pratimų terapijos užsiėmimai turėtų būti vykdomi prižiūrint specialistui. Jei atliekant bet kokį pratimą atsiranda skausmas, turėtumėte nedelsdami nutraukti pamoką ir kreiptis į gydytoją, kad sužinotumėte skausmo sindromo priežastis ir ištaisytumėte kineziterapijos pratimų programą..

Rankinė terapija

Rankine terapija ir gydomuoju masažu siekiama atkurti normalią stuburo anatomiją, pagerinti limfos nutekėjimą, kraujotaką ir suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus. Rankinės terapijos metodų naudojimas atkuria raumenų tonusą, pagerina refleksų kokybę ir normalizuoja lytėjimo jautrumą, sumažindamas patologinį spaudimą nervų šaknims. Bet esant tam tikroms iškyšoms, masažas yra visiškai draudžiamas..

Dieta ir tausojantis režimas

Diagnozuojant juosmens stuburo tarpslankstelinio disko iškyšą, didelis dėmesys skiriamas paciento fizinio aktyvumo ypatumams. Svarbu ne tik išvengti pernelyg didelio streso apatinėje nugaros dalyje, bet ir mažo judrumo. Todėl pacientams rekomenduojama atsisakyti sunkaus fizinio darbo, ypač susijusio su svorių kilnojimu, taip pat reguliariai vaikščioti, nepamirštant apie mankštos terapiją.

Konservatyvaus gydymo efektyvumas taip pat labai priklauso nuo mitybos kokybės. Juk būtent su maistu žmogus gauna didžiąją dalį medžiagų, reikalingų teisingai organizmo biocheminių virsmų eigai..

Todėl verta praturtinti dietą maisto produktais, kurie yra kalcio šaltiniai:

  • žuvis;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • veršiena;
  • paukštienos mėsa;
  • daržovės;
  • žalumynai (ypač naudingos petražolės, krapai, bazilikai);
  • riešutai.

Taip pat verta į meniu įtraukti patiekalus, kuriuose yra natūralios želatinos. Tai yra mėsos sultiniai, jūros dumbliai, marmeladas ir kt. Svarbu apriboti alkoholio, kepto, riebaus ir aštraus maisto vartojimą..

Esant antsvoriui, rekomenduojama imtis priemonių jį sumažinti, nes tai padidina stuburo apkrovą ir neigiamai veikia kitų organų būklę..

Rekomenduojama valgyti truputį 5 - 6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Tai leis jums pasiekti optimalų produktų derinį, gauti visas medžiagas, reikalingas tinkamam kūno funkcionavimui ir nepersivalgyti, o tai teigiamai paveiks svorį ir bendrą savijautą..

Chirurgija

Operacija skiriama maždaug 5–10% pacientų, kuriems iškyla stuburo juosmeninė dalis. Rekomenduojama:

  • po 3–6 savaičių nėra teigiamų paciento būklės pokyčių;
  • dažni stiprių skausmų priepuoliai;
  • uodegos uodegos nervų funkcijos sutrikimas;
  • lėtinis refleksas ir radikuliarinis sindromas;
  • sparčiai didėjantis pablogėjimas.
  • Įgimtas siauras stuburo kanalas

Šiandien pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms perkutaninės chirurgijos (punkcijos nukleoplastikos) technikoms, leidžiančioms pasiekti puikių rezultatų su minimalia minkštųjų audinių trauma. Procedūra siekiama sumažinti slėgį pakitusio juosmens stuburo tarpslankstelinio disko viduje, o tai sukuria prielaidas normaliai jo formai ir riboms atkurti. Tai pasiekiama veikiant pulpos branduolį:

  • šalta plazma;
  • lazeris;
  • radijo bangų elektromagnetinė spinduliuotė;
  • hidroplastikai

Visi metodai veikia maždaug tuo pačiu principu. Dūrimo hidroplastikos esmė susideda iš to, kad, kontroliuojant vaizdo stipriklį, iš užpakalinio požiūrio įvedama į plonai laidžios adatos patologiškai pakitusio disko branduolį. Anksčiau oda buvo gydoma antiseptiniu tirpalu.

Kai tik adata pasiekia branduolio centrą, į ją įvedamas darbinis prievadas, per kurį įšvirkščiamas nukleotas. Stebėdamas jo veiksmus per monitorių, neurochirurgas įjungia prietaiso generatorių ir pradeda atlikti abipusius judesius skirtingose ​​plokštumose, neperžengdamas disko branduolio..

Tai veda prie to, kad nukleotomos prasiskverbimo vietoje pašalinami branduoliniai audiniai, o tai sumažina jo dydį, pašalina patologinį spaudimą annulus fibrosus ir skatina iškyšos atitraukimą..

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir nereikia gulėti ligoninėje. Jis atliekamas tuščiu skrandžiu ir vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Po nukleoplastikos ant odos lieka ne daugiau kaip 2 - 5 mm punkcija, todėl jos nereikia susiūti ir ji pati sutempia, nepalieka jokių pastebimų žymių ant odos. Žaizda uždaroma steriliu tvarsčiu.

Nukleoplastikos nerekomenduojama naudoti vyresniems kaip 50–55 metų pacientams, nes šiame amžiuje tarpslanksteliniai diskai jau yra gerokai dehidratuojami ir praranda gebėjimą atvirkščiai atitraukti.

Hidroplastika, kuri, skirtingai nei šaltos plazmos, lazerio ar radijo bangų nukleoplastika, yra pagrįsta pulpos branduolio dalies sunaikinimu druskos tirpalo slėgiu. Operacija taip pat atliekama per minkštųjų audinių punkciją. Tirpalas tiekiamas per kreipiamąją adatą, kuri papildomai turi šaką atliekoms išsiurbti. Hidroplastikos poveikis yra panašus į nukleoplastikos rezultatus ir susideda iš atvirkštinio iškyšos atitraukimo.

Bet jei MRT metu jau buvo aptiktas disko pluoštinio žiedo plyšimas, t. Y. Susidarė tikroji išvarža, nukleoplastika praranda savo aktualumą. Tokiais atvejais paprastai reikia kreiptis į mikrodiskektomiją, endoskopines operacijas ir kt.

Reabilitacija po operacijos

Perkutaninės chirurgijos metodai leidžia pacientui suaktyvėti per 2-3 valandas po operacijos. Tuo pačiu metu pastebimas daugumos pacientų būklės pagerėjimas pastebimas beveik iškart po procedūros pabaigos, kiek rečiau jis palaipsniui gerėja per 1-2 savaites..

Jei pacientas nejaučia diskomforto, jis gali nedelsdamas išeiti iš klinikos, tai yra, praėjus kelioms valandoms po operacijos. Jis iš gydytojo gauna kruopščiai parašytas rekomendacijas, kurių įgyvendinimo kokybė lemia pasiekto efekto trukmę ir komplikacijų riziką..

  • antibiotikų terapija;
  • antikoaguliantai;
  • tausojantis režimas (svarbu vengti pasvirimo, staigių kūno posūkių);
  • Pratimų terapija;
  • dėvėti ortopedinį tvarstį;
  • atsisakymas fizinio darbo, svorio kilnojimo ir sporto.

Vidutiniškai reabilitacija trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius, o laikinos negalios laikotarpis dažnai neviršija 3–5 dienų.

Bet jei pacientas nepaiso medicininių rekomendacijų, ypač susijusių su fiziniu aktyvumu, jam kyla didelė pakartotinio išsikišimo ar net išvaržos rizika..

Taigi juosmens stuburo tarpslankstelinio disko išsikišimo prognozė daugiausia priklauso nuo to, kaip anksti pacientas kreipiasi į gydytoją, ir jo dėmesį skiria rezultatui. Šiuolaikinis medicinos ir neurochirurgijos išsivystymo lygis leidžia efektyviai susidoroti su įvairaus dydžio iškyšomis ir visiškai atsigauti. Bet gydymo rezultatas ir ligos atkryčio tikimybė daugiausia priklauso nuo paties paciento..

Top