Kategorija

Populiarios Temos

1 Riešą
Galimos žemos nugaros dalies skausmo priežastys lenkiantis
2 Reabilitacija
Sąnarių medicina - vaistų nuo sąnarių skausmų sąrašas
3 Podagra
Kaklo stuburo osteochondrozės gydymas: vaistai, masažas, mankštos terapija, ortopediniai produktai, kineziterapija
Image
Pagrindinis // Riešą

Kaip gydyti kulkšnies patempimą: simptomai, priežastys, pirmoji pagalba ir gydymas, reabilitacija


Kadangi kulkšnis įgyja visą žmogaus masę ir turi specifinę struktūrą, dažnai įvyksta jo sužalojimai, ypač raumenų-raiščių aparate. Įvairaus laipsnio jo raiščių pažeidimai vienaip ar kitaip pasitaiko kiekvienam asmeniui per visą jo gyvenimą.

Gana dažni kulkšnies pažeidimai, dažniausiai raiščių patempimai ar daliniai pažeidimai. Tiesą sakant, raiščiai negali išsitiesti, jie plyšta.

Todėl kulkšnies raiščių tempimas laikomas daliniu (atskirais pluoštais) arba visišku raiščio sausgyslių pluoštų plyšimu, pažeidžiant jo trofizmą užtikrinančias mikrovandeles ir nervus..

Kulkšnies raiščio aparatą vaizduoja trys šių formacijų grupės:

  • Tibiofibulinės sintezmos raiščiai:
    • Interosseous
    • Galinė apatinė dalis
    • Priekinis apatinis blauzdikaulis
    • Skersinis;
  • Išorinis-šoninis raištis;
  • Deltinis raištis (vidinis-šoninis).

Kiekvienas iš šių raiščių atlieka svarbią stabilizuojančią šio sąnario funkciją, ir net menkiausiai pažeidus vieną iš jų, jis yra žymiai sutrikęs. Reikėtų pažymėti, kad kiekviena kulkšnies anatominė struktūra turi gerą kraujo tiekimą ir ryškią inervaciją (audinių aprūpinimas nervais).

Priežastys

Raiščių plyšimas atsiranda bėgiojant ar einant nelygiu reljefu, avint aukštakulnius, sportuojant (lengvoji atletika, futbolas, kalnų slidinėjimas), situacijose, kai krūvis, kurį atlaiko raiščiai, padidėja iki ribos. Jie gali būti pažeisti, kai pėda yra įstumta į vidų (blauzdikaulio arba deltinė raiščių grupė) arba į išorę (peronealinė grupė), dažniausiai išorinė grupė yra suplyšusi.

Pasirenkamos raiščių aparato pažeidimo priežastys:Gamybos priežastys:
  • Ankstesni kulkšnies raiščių pažeidimai;
  • Nutukimas;
  • Jungiamojo audinio ligos;
  • Profesionalus sportas;
  • Kulkšnies artrozė;
  • Plokščios pėdos;
  • Šikšnosparnis;
  • Skeleto sistemos vystymosi anomalijos.
  • Kojos ridenimas į išorę;
  • Kojos ridenimas į vidų;
  • Stiprus smūgis į koją jos nesukant.

Tempimo koeficientai

Taip pat svarbu pabrėžti patempimo laipsnį:

  • I laipsniui būdingas nedidelis atskirų mikroskopinių pluoštų ar jų ryšulio plyšimas. Simptomai yra lengvi, pažeistas sąnarys yra apčiuopiamas, o judesio amplitudė beveik nepakitusi. Auka ilgą laiką negali žengti ant kojos.
  • II laipsnis skiriasi nuo ankstesnio tuo, kad plyšta reikšmingesnis sausgyslių pluoštų skaičius. Pažeidimo simptomai yra ryškesni, auka vos žengia ant kojos, o skausmo sindromas gali imituoti vamzdinių kaulų lūžį. Žmogaus darbingumas sutrinka mažiausiai 5–7 dienas.
  • III laipsnis yra sunkiausias ir būdingas visiškam vienos ar kelių raiščių atskyrimui. Klinikinis vaizdas primena kulkšnies kaulų komponentų lūžį ir kai kuriais atvejais jį viršija. Pėdos funkcija yra visiškai sutrikusi, jos pabrėžti neįmanoma ne tik dėl skausmo sindromo, bet ir dėl sąnarių elementų anatominio santykio pokyčių.

Čiurnos patempimo simptomai

Turėtumėte žinoti, kad kulkšnies lūžis gali būti klaidingas dėl 2-3 laipsnių patempimo, todėl nepaprastai svarbu nedelsiant kreiptis į ortopedą traumatologą po bet kokio kulkšnies sąnario sužalojimo (žr. Skirtumą tarp mėlynių, lūžių, išnirimų, patempimų)..

Esant 1 laipsnio patempimui, atsiradęs sužalojimas negali iš karto varginti auką, simptomai nėra ryškūs ir tuo pačiu nesumažina fizinio aktyvumo. Kitą dieną dėl padidėjusios edemos, hematomos progresavimo, potrauminio uždegimo aukai atsiranda skundų. Asmuo gali atsiremti į koją ir judėti savarankiškai, tačiau šlubuodamas, nes judesiai jungtyje sukelia skausmą. Pasirodo mėlynė (kraujavimas poodiniame audinyje), vietinės temperatūros padidėjimas.

Esant 2,3 laipsnių tempimui:

Stiprus skausmo sindromas atsiranda iškart po sužalojimo ir savo intensyvumu gali net viršyti vamzdinių kaulų lūžį. Intensyvus skausmas trunka valandą, tačiau palaipsniui mažėja ir atsiranda tik bandant pailsėti ant sužeistos galūnės. Lengvose stadijose auka gali judėti savarankiškai, o sunkesnėse - ne dėl stipraus skausmo. Vienas iš skausmą sukeliančių veiksnių yra edema. Plitimo metu jis suspaudžia nervų galūnes ir kraujagyslių ryšulius.

Edema yra pagrindinis raiščių pažeidimo simptomas ir pasireiškia tiek šoniniame, tiek medialiniame malleolus. Tokios traumos edema beveik niekada neišplinta į visą pėdą ar blauzdą. Tai trunka vieną savaitę, o kai sumažėja, pradeda pasirodyti hematoma.

Mėlynės

Hematoma taip pat yra netiesioginis patempimo požymis. Pirmosios savaitės pabaigoje iš sužeistos pusės jis plinta į visą kulkšnį. Po kelių savaičių hematoma nusileidžia į pado pėdos dalies dugną. Svarbu žinoti, kad per nurodytą laiką hematomos atspalviai keičiasi nuo tamsiai mėlynos iki geltonos (susijusios su laipsnišku kraujo ląstelių irimu).

Nepriklausomo judėjimo neįmanoma

Pėdos disfunkcija esant 2 ir 3 laipsniams pasireiškia tuo, kad pirmosiomis dienomis neįmanoma visiškai pailsėti ant pėdos ir dar labiau žengti žingsnius.

Kulkšnies patempimai paprastai užgyja per 10–14 dienų.

Diagnostika

  • Radiografija turi būti atliekama prieš gydant kulkšnies patempimą ir yra pagrindinis diferencinės diagnostikos tarp sąnario elementų lūžio ir patempimo metodas. Tai yra privalomas tokios žalos tyrimas ir atliekamas tiek priekinėje, tiek šoninėje projekcijose.
  • Kulkšnies ultragarsas yra papildomas tyrimas, kurį galima skirti ir esant normaliai edemai, ir esant hemartrozei. Be to, naudodamas šį metodą, patyręs ultragarsinis diagnostikas gali nustatyti raiščių pluoštų plyšimą..
  • MRT naudojamas tik sunkiausiais atvejais nustatant operacijos gaires. Šis metodas puikiai parodo sąnarį palankesnėse projekcijose. MRT diagnostika yra raiščių plyšimo, sintezmozės ir kaulų elementų derinio „auksinis standartas“.

Pirmoji pagalba

Su tokiais sužalojimais teisingai suteikta pirmoji pagalba gali labai paveikti sąnario funkcijos atsistatymo laiką ir raiščio mikroskopinių skaidulų regeneraciją..

  • 10-15 minučių šaltai patepkite pažeistą kulkšnies vietą, pakartokite po pusvalandžio. Toks įvykis turi ne tik analgezinį poveikį, bet ir neplatina edemos dėl refleksinės kraujagyslių susiaurėjimo. Norėdami tai padaryti, suvyniokite ledą ar šaldytą maistą iš šaldiklio į rankšluostį arba pritvirtinkite indą su labai šaltu vandeniu.
  • Užtikrinkite likusią sužeistos kojos dalį, kol diagnozė nebus nustatyta, visiškai nesiremkite į pėdą. Pritvirtinkite apatinę galūnę nejudančioje būsenoje iki kelio sąnario naudodamiesi transportavimo ar naminiu įtvaru, tvarsčiu. Nurodytą plotą reikia sutvarkyti prieš apžiūrą chirurgui ar traumatologui.
  • Suteikite kojai pakeltą padėtį voleliu.
  • Jei įmanoma, vartokite anestetiką (injekcinę ar tablečių formą).

Gydymas

Lengvas ar vidutinio sunkumo kulkšnies patempimas gydomas namuose. Šis gydymas laikomas konservatyviu ir atliekamas tik I ar II stadijoje..

  • Per pirmąją dieną po sužalojimo auka turi reguliariai tepti šaltį galūne (5–6 kartus po 10–15 minučių)..
  • Taip pat svarbu žinoti, kad koją reikia pritvirtinti elastine tvarsčiu (tvarsčiu) kojinės formos su atvirais kulnais ir pirštais arba gipso forma, atsižvelgiant į raiščių pažeidimo laipsnį. Naktį tvarstis nuimamas, tvarsčio nešiojimo trukmė yra 7-10 dienų.
  • Gipso atveju auka neturėtų būti joje ilgiau kaip 7 dienas, nes gali atsirasti nemaloni komplikacija - sąnario nestabilumas. Taip yra dėl to, kad net sužeisti raiščiai turėtų įgauti tonusą po 5–8 dienų, o tai neįmanoma gipsinėje..
  • Per visą gydymo procesą sužeista kulkšnis turi būti sutepta priešuždegiminiais NVNU tepalais (dolgit, diprilif, diklofenakas, dolobenas). Pastarieji ne tik malšina uždegimą sužalojimo vietoje, bet ir turi nuskausminantį poveikį..
  • Jei edema ar hematoma išlieka, pažeistą vietą reikia gydyti tepalais, kurie pagerina kraujo tiekimą, žr. Tiesioginio poveikio antikoaguliantus (hepariną, indovaziną).
  • Pirmas kelias dienas po kulkšnies traumos pastaroji turėtų būti pakeltoje padėtyje. Dėl šios priežasties patinimas praeina greičiau ir tuo pačiu metu ši padėtis taip pat teigiamai veikia skausmą..

III stadijoje dėl gauto visiško raiščio plyšimo ar jo atskyrimo nuo kaulo pagrindo reikia planinės chirurginės intervencijos. Pastarojo esmė yra sausgyslės ir kaulo siūlės pagalba atkurti raiščio tęstinumą.

  • Pooperaciniu laikotarpiu nukentėjusysis 1 mėnesį nešioja gipsą.
  • Pooperaciniu laikotarpiu aukai taikoma konservatyvi terapija, kurios tikslas - pagerinti apatinių galūnių kraujotaką ir pagerinti regeneracijos procesus..
  • Šiuo tikslu naudojami venotonikai, taip pat vaistai, plečiantys arterinio indo spindį (Detralex, Tivortin, Venorutinol). Be šių savybių, šie vaistai mažina pooperacinę audinių edemą..

Ko negalima daryti tempiantis

    Jokiu būdu neturėtumėte patrinti sužeistos galūnės alkoholiu.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės priklauso nuo to, kiek ilgai gyja kulkšnies patempimas, pažeidimo laipsnio ir kokie sutrikimai atsirado dėl traumos.

Fizioterapija

  • Ultragarso naudojimas - ši procedūra pagerina ne tik mikrocirkuliaciją pažeistoje vietoje, bet ir pagreitina limfos nutekėjimą. Po jo atlikimo vaistai tepalų pavidalu absorbuojami daug geriau. Be šių poveikių, vaistas kaupiasi audiniuose..
  • UHF naudojamas paspartinti reparacinius procesus ir sumažinti vietinių audinių uždegimą. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo pagerėja vietinė medžiagų apykaita.
  • Parafino terapija taip pat yra nepakeičiama fizioterapijos priemonė. Pagrindinis jo poveikis yra uždegiminių procesų pašalinimas sužeistuose raiščiuose ir skausmo malšinimas. Jis gali būti naudojamas tiek pirmosiomis valandomis po traumos, tiek ilgalaikiu laikotarpiu.
  • Magnetoterapija žymiai pagerina kraujo ir limfos nutekėjimą, taip pat sumažina uždegimą ir pagerina vaistinių medžiagų absorbciją. Daugiau apie magnetoterapijos indikacijas.
  • Elektroforezė naudojant novokainą ar nesteroidinį vaistą nuo uždegimo. Plėsdamas kraujagysles ir gerindamas mikrocirkuliaciją, jis turi anestezijos ir priešuždegiminį poveikį. Daugiau apie elektroforezės indikacijas.

Gimnastika

Gimnastikos pratimai, skirti stiprinti čiurnos raiščius, gali būti atliekami tik ilgą laiką (maždaug po 1-3 mėnesių, atsižvelgiant į tempimo sunkumą)..

  • 6 mėnesius kasdien kelias minutes vaikščiojant ant pirštų.
  • Vaikščiojimas pėdos viduje ir išorėje.
  • Čiurnos lenkimas ir prailginimas.
  • Apskritas pėdos sukimasis.
  • Bėgimas ant smėlio ar mažų akmenukų.
  • Vaikščiojimas ant kulnų.
  • Šokinėjantis lynas.
  • Abiejų kojų tvirtinimas guma bandant pasisukti, sulenkti ir prailginti, sumaišyti ir atskiesti.
  • Buteliuko sukimas koja.
  • Pirštais pasiimkite nuo grindų mažus daiktus.

Taip pat sveikimo laikotarpiu pacientams patariama plaukti klasikiniu stiliumi ir mankštintis ant stacionaraus dviračio..

Komplikacijos ir prognozė

Čiurnos traumos komplikacijos skirstomos į tas, kurios pasireiškia ankstyvuoju potrauminiu laikotarpiu ir atsiranda vėlai. Pirmieji yra:

  • Sąnario išnirimas (subluksacija). Tai ypač dažnai pastebima III stadijoje;
  • Hematomos supūtimas sužeisto sąnario ar pačios srities srityje;
  • Hemartrozė (kraujo kaupimasis sąnario ertmėje).

Vėlyvuoju laikotarpiu (nuo 2 mėnesių iki 5 metų) yra:

  • Sąnario nestabilumas - pasireiškia dažnais čiurnos išnirimais;
  • Plokščios pėdos - atsiranda dažnai pažeidžiant čiurnos raiščius;
  • Artrozė - būdingi negrįžtami sąnario ertmės pokyčiai;
  • Artritas - periodiškas uždegiminio skysčio kaupimasis kulkšnies ertmėje.

Paprastai 1 laipsnio patempimai gyja be liekamojo poveikio. Pažeidus 2 ir 3 laipsnius, kai kuriais atvejais pacientas vėliau jaučia dilgčiojimą, lėtinį sąnario skausmą, ypač krūvio metu. Taip yra dėl to, kad randų procese dalyvauja nerviniai audiniai ir susidaro maži mazgai.

Kadangi raiščių aparatas atkuriamas dėl randų susidarymo, akivaizdu, kad ateityje sužeistas raištis bus mažiausiai atsparus pažeidimams. Norint išvengti pakartotinių traumų, sportuojant geriau naudoti specialius suportus. Prognozė po raiščių aparato sužalojimo daugiausia priklauso ne tik nuo pažeidimo laipsnio, bet ir nuo terapinių priemonių, reabilitacijos ir žmogaus gyvenimo būdo, tačiau apskritai tai yra palanku.

Kulkšnies patempimas: gydymas, priežastys, simptomai, išsamus sužalojimo aprašymas

Kulkšnies sąnarys gali atlaikyti didelę apkrovą visą dieną. Jo anatominė struktūra numato pėdos apskritimo, lenkimo ir tiesimo judesius, taip pat pagrobimą į šoną. Kai sąnario apkrova viršija leistino raiščio audinio elastingumo ir stiprumo lygį, kulkšnies raiščiai yra ištempti.

apibūdinimas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Kulkšnies raiščiai yra labai stiprūs. Jų užduotis yra fiksuoti ir tuo pačiu metu užtikrinti apatinės kojos kaulų (blauzdikaulio, šlaunikaulio) ir pėdos sąnario sąnarių judrumą..

Ji turi sudėtingą struktūrą. Talį kaip šakutė uždaro blauzdikaulis. Blauzdikaulis yra greta viršutinio sąnarinio paviršiaus, o šoninė sienelė padengia išorines ir vidines kulkšnis. Toks ryšys yra gana stabilus ir palaiko vientisumą dėl sąnarinio audinio konfigūracijos ir tvirtinimo prie kaulų ir leidžia pėdai atlikti įvairius judesius..

Priežastys

Patempti kulkšnies raiščiai yra viena iš traumų, kurias kiekvienas žmogus patyrė per visą savo gyvenimą ir dažnai bandė gydyti namuose. Trauma įvyksta viršijus leistiną jungiamojo audinio elastingumo lygį, kurio metu plyšta kelios skaidulos.

Kulkšnies raiščiai sužeisti, kai:

  1. Kritimas.
  2. Padidėjęs motorinis aktyvumas.
  3. Staigus pėdos posūkis.
  4. Avėti nepatogius batus.
  5. Mechaninis kojos pažeidimas.

Tempimą sukelia:

  • dažnai pasikartojantys sužalojimai, raiščių ir raumenų mikroplyšimai kritimo metu, staigūs posūkiai, pėdos sukimasis;
  • nenatūralus sąnario judesys;
  • nuolatinė neišsivysčiusių raiščių sportininkų apkrova;
  • antsvoris;
  • jungiamojo audinio silpnumas (tiek įgimtas, tiek įgytas);
  • plokščios pėdos;
  • uždegiminiai ir artritiniai sąnario pokyčiai;
  • apatinių galūnių ilgio skirtumas;
  • ligos, kurios blokuoja nervų laidumą ir raumenis (myasthenia gravis ir kt.).

Simptomai

Sužinoti apie patempimus lengva, nes traumos požymiai yra per daug akivaizdūs. Kulkšnies sąnarį persmelkia daugybė nervų galūnių ir kraujagyslių, todėl simptomas, būdingas visų tipų patempimams - skausmas, kurio atsiradimo stiprumas ir laikas priklauso nuo plyšimo sunkumo, koja sunku atlikti bet kokius judesius. Kiti kulkšnies patempimo simptomai gali būti ne tokie ryškūs kaip patinimas ir hematoma.

Panašūs simptomai būdingi išnirimui, tačiau, skirtingai nei tai, kai raiščiai išsitempia, skausmas neleidžia žengti kojos.

Kulkšnies patempimai skirstomi į tris tipus.

  1. Pirmojo laipsnio patempimas. Lengvos traumos (pluošto plyšimas, pėdos sužalojimas). Būdingas nedidelis traukimo skausmas, kurį nebūtinai lydi edema. Gydymas yra poilsio suteikimas ir tolesnis švelnus sužeistos kulkšnies judesio būdas.
  2. Antrojo laipsnio patempimas. Žala yra didesnė. Jam būdingas stiprus skausmas, kurio jautrumas ir sunkumas didėja bet kokiu kojos judesiu. Gali lydėti edema ir hematoma. Gydymas yra užtikrinamas visiškas kulkšnies poilsis kelias dienas..
  3. Trečio laipsnio patempimas. Raiščiai yra sunkiai sužeisti, iki plyšimo. Jam būdingas staigus stiprus skausmas, neatmetamas skausmingas šokas su sąmonės netekimu. Ant kojos neįmanoma žengti, sąnarys nestabilus. Jei patempimą ar plyšimą lydi kulkšnies srities lūžis, galima plati hematoma ir patinimas, o pėda gali užimti nenatūralią padėtį. Pirmoji pagalba turėtų būti suteikta nedelsiant. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina užtikrinti visišką sužeistos kojos nejudrumą, jei reikia, užfiksuoti ją įtvaru. Įsitikinkite, kad kulkšnies kraujotaka nėra sutrikusi. Norėdami išvengti tolesnio galūnės patinimo ir hematomos ploto padidėjimo, padėkite koją ant kalvos ir uždėkite šaltą daiktą. Šaltis palengvins kai kuriuos skausmus. Gydymas yra visiškas pažeistos kulkšnies fiksavimas ilgą laiką naudojant ortozę, skausmo malšinimas, prireikus kraujo pašalinimas iš sąnario ir pakartotinio patinimo prevencija. Gydymo metu stenkitės nepatirti kojos streso, nedaryti jokių pėdos judesių ir nejudinti pirštų.

Pirmoji pagalba

Bet kokio laipsnio kulkšnies patempimas reikalauja neatidėliotino dėmesio. Tempiant ir ypač plyšus raiščiai ilgam praranda jėgas. Atkūrimo laikotarpis gali būti ilgas. Laiku imtasi priemonių išvengsite papildomo pažeidimo raiščių audinių ir netoliese esančių raumenų struktūroms. Atidėliojimas gali sukelti komplikacijų, gydymas bus atidėtas laiku, nes teks gydyti ne tik patempimus.

Ką reikia padaryti pirmiausia?

  1. Atlaisvinkite sužeistą koją nuo bato, nuimkite kojines. Įsitikinkite, kad oda nepažeista, nėra lūžių.
  2. Imobilizuokite koją ir padėkite ją ant kalvos.
  3. Jei reikia, pritvirtinkite kulkšnies petnešą ir įsitikinkite, kad ji netrukdo kraujotakai.
  4. Atvėsinkite pažeistą blauzdos plotą. Tam tinka: šaltu vandeniu suvilgytas rankšluostis, ledas. Niekada nedėkite ledo tiesiai ant odos, kad išvengtumėte audinių nekrozės dėl nušalimų. Pakaitinis aušinimas ir pertraukimas kas 20 minučių.
  5. Paimkite skausmo malšintuvą, jei skausmas yra stiprus.
  6. Jei oda pažeista, gydykite antiseptiku.

Gydymas

Net tempiant iš pažiūros nereikšmingą, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Nepaisant akivaizdžių tempimo požymių, neturėtumėte savarankiškai daryti išvadų, o tuo labiau gydyti traumą. Savigyda ateityje gali sukelti pakartotinius patempimus dėl kulkšnies nestabilumo. Rentgenas parodys tikrąjį žalos vaizdą. Remiantis rentgeno ir vizualiniu patikrinimu, bus nustatytas tempimo laipsnis.

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Esant pirmajam laipsniui, gydymas namuose yra įmanomas, ty kelias dienas užtikrinant sužeistos kojos ramybę, naudojant nuskausminantį tepalą:

  • Nurofenas;
  • Nise gelis;
  • Troksevazinas;
  • Apisatronas;
  • Voltarenas.

Esant antram ir trečiam tempimo laipsniui, būtina gydytojo priežiūra. Gydymas gali būti ambulatorinis arba stacionarus ir apima:

  1. Skausmo malšinimas nuskausminamaisiais - tabletės (Analgin, Tempalgin, Ibuprofen, Nurofen, Sedalgin, Ketoprolac, Nimesil), injekcijos, kompresai, anestetiniai tepalai ar geliai, kurių sudėtyje yra mentolio.
  2. Edemos pašalinimas - šaltas kompresas, heparino tepalas.
  3. Jei reikia, pašalinkite hematomą ir kraują, susikaupusį sąnario ertmėje - Troxevasin, Bodyaga, Heparin tepalas, Troxerutin.
  4. Fizioterapijos procedūros.
  5. Uždegimo prevencija esant hematomai ar pažeidus kulkšnies odos vientisumą priešuždegiminiais ir antivirusiniais vaistais - Voltaren, Ibuprofen, Dolobene.
  6. Raiščių audinio regeneravimo, čiurnos funkcionalumo atstatymo, kulkšnies raiščių ir raumenų stiprinimo reabilitacijos laikotarpis.

Visų tipų tempimui jungtis turi būti pritvirtinta vidutinio elastingumo elastine tvarsčiu. Pirmojo laipsnio savaitė ir antrojo - mažiausiai mėnuo. Po dviejų dienų aušinamieji tepalai pakeičiami šildančiaisiais:

  • „Finalgon“;
  • Viprosal;
  • Dolobene;
  • Apizartronas.

Jei kulkšnies sąnario patempimą lydi stiprus išnirimas, uždaras ar atviras lūžis, gydymas atliekamas tik stacionare, gali prireikti uždėti gipso. Visiškai nutraukus raiščius, jie yra susiuvami.

Liaudies gynimo priemonės kulkšnies tempimui

Čiurnos sąnario patempimų gydymas namuose gali būti atliekamas naudojant tradicinę mediciną. Yra šie receptai:

  1. Suspaustas susmulkintas svogūnas su šaukštu druskos padės sumažinti patinimus ir išvengti uždegimo. Taikyti ant sužeistos blauzdos ir tvarsčio.
  2. Jei jums nėra alergijos bičių produktams, galite pagaminti medaus kompresą, įpilant acto.
  3. Padeda trintos žalios bulvės.
  4. Pienas ar degtinė dvidešimt minučių kompresas arba dviejų valandų losjonas.

Padaryti kompresus ar losjonus yra individualus sprendimas, tačiau reikia atsiminti, kad tai nėra panacėja, būtina gydytojo apžiūra ir gydymas jam prižiūrint. Dažnai po savigydos tenka spręsti ne tik tempimą, bet ir komplikacijas, atsirandančias dėl nesavalaikio gydymo..

Pasveikimas

Sveikimo laikotarpis priklauso nuo raiščių ir netoliese esančių raumenų audinių pažeidimo laipsnio, aukos amžiaus, visų gydytojo receptų laikymosi kruopštumo. Esant lengvam tempimo laipsniui, sveikimas trunka vidutiniškai 5–7 dienas, sunkesniu - išgydyti reikės mažiausiai mėnesį.

Šiuo laikotarpiu raiščių apkrova turėtų būti minimali, tik prireikus. Reikėtų vengti pakartotinio tempimo, kol pasveiks, todėl reikėtų avėti batus kietu kulnu ar įtvaru.

Reikėtų nepamiršti, kad skausmą malšinantys vaistai turi šalutinį poveikį ir neigiamai veikia kraujo susidarymą, todėl juos reikia vartoti tik esant skausmui..

Sveikimą atliekant apšilimo procedūras ir mankštos terapiją galima pradėti trečią dieną po traumos, bet ne ūminiu laikotarpiu.

Prevencija

Profilaktika yra užkirsti kelią kulkšnies traumoms, dėl kurių atsiranda čiurnos raiščių patempimas, ir išvengti atkryčio, kitaip bus sunku išgydyti visam laikui plyšusius raiščius.

  • patogūs, stabilūs laisvalaikio batai;
  • normalus kūno svoris;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • suteikti didesnę apkrovą sąnariui sportuojant tik ant įkaitusių raumenų ir esant fiksuojančiam tvarsčiui.

Su amžiumi padidėja kulkšnies sužalojimo rizika dėl raumenų ir kaulų audinio struktūros pokyčių, dėl su amžiumi susijusių sąnarių ligų, todėl gydymui reikia daugiau laiko. Todėl būtina nuolat rūpintis kojų būkle ir jomis rūpintis, stiprinti raiščius ir treniruoti raumenis, laiku gydyti sąnarių ligas. Atminkite, kad ilgai būti ant kojų yra nepageidautina. Retkarčiais turėtumėte sumažinti pėdų apkrovą pastatydami kojas ant kalvos.

Mieli skaitytojai, pasidalykite savo nuomone apie šiandienos straipsnį komentaruose..

Komplikacijos po patemptų kulkšnies raiščių. Sutrūkę kulkšnies raiščiai. Pasveikimas po plyšusių kulkšnies raiščių

Judamą kulkšnies sąnarį, kurio funkcija yra žmogaus svorio pasiskirstymas einant, formuoja blauzdikaulis, klubikaulis ir kojos. Jį supa raumenys ir raiščiai ir, išlaikant kūno svorį, suteikia stabilumo. Kulkšnies raiščio plyšimas įvyksta, kai raiščio aparato audinio apkrova viršija jo stiprumą ir lemia dalinį ar visišką sausgyslės pluoštų vientisumo praradimą. Nurodo sunkiausius kojų sužalojimus. Įvairūs kulkšnies sąnario sužalojimai sudaro maždaug 30% visų apatinių galūnių sužalojimų.

Pirmas kelias dienas po traumos ar skausmo apsaugokite kulkšnį nuo tolesnio sužalojimo. Jei nėra lūžusio kaulo, jūsų vaikas gali priaugti kulkšnies. Norėdami sustiprinti savo raiščius, atlikite pratimų diapazoną 3 kartus per dieną. Tegul jūsų vaikas pirštais rašo abėcėlę į orą.

Gydytojas gali skirti ramentus, atsižvelgdamas į vaiko vaikščiojimą kulkšnia. Jūs galite duoti ibuprofeno, kad pašalintumėte patinimą ir skausmą. Laikykitės buteliuko nurodymų. Naudokite kulkšnies atramą, kurią rekomendavo gydytojas arba slaugytoja. Elastiniai tvarsčiai, spygliai, kulkšnys ir ramentai gali padėti išlaikyti jūsų kulkšnį vietoje. Stebėkite apytakos pokyčius, kai naudojate bet kurią kulkšnies atramą.

Blauzdos pėdą fiksuoja trys raiščių grupės: vidinė, tarpulinė ir išorinė. Dažniausiai kulkšnies raiščių plyšimas atsiranda dėl išorinės grupės raiščių pažeidimo, kuris prisideda prie kojos lenkimo link pado ir sukimosi į vidų..

Lūžimo rodikliai

Kai įmanoma, laikykite kulkšnį virš širdies lygio, kad sumažintumėte kulkšnies patinimą. Tai geriausia padaryti atsigulus, pakėlus koją ant pagalvių. Jūsų vaikas turėtų pradėti sportuoti, kai tik jis gali pakeisti svorį ir vaikščioti. Štai keletas pratimų, kuriuos reikia atlikti norint atgauti kulkšnies naudojimą.

Šį pratimą atlikite 10–12 kartų, du kartus per dieną. Tempimo pratimas: apsukite rankšluostį aplink koją. Laikydami rankšluosčio ar juostos galus, paspauskite žemyn, aukštyn ir į šoną. Po kiekvienos treniruotės uždėkite ledą ant kulkšnies. Po to, kai vaikas vaikšto ir gali šiek tiek pajudinti sąnarius, paprašykite, kad jis pradėtų dirbti pusiausvyroje.

Pėdos raiščių plyšimo tipai skirstomi pagal audinių pažeidimo dydį ir sunkumą.

  1. Pirmas laipsnis. Sausgyslių pluoštai yra šiek tiek pažeisti. Jis priskiriamas kulkšnies patempimams. Išsaugoma sąnario motorinė funkcija. Simptomams būdingas nedidelis skausmas judant ar apčiuopiant pažeidimo vietą. Ateityje reikia būti atsargiems, nes padidės jautrumas pakartotiniams pažeistų raiščių sužalojimams.
  2. Antrasis laipsnis. Didelė raiščio dalis yra sužeista (neišsami plyšimas). Iš dalies prarandama motorinė sąnario funkcija, patinsta minkštieji audiniai, sunku vaikščioti. Bet koks kulkšnies judesys padidina skausmą. Neatmetama poodinio efuzijos ir edemos. Užtikrinkite visišką sužeistos kulkšnies poilsį ir kvalifikuotą gydymą.
  3. Trečias laipsnis. Pavojingiausias. Yra visas raiščio pluošto plyšimas arba raištis yra atplėštas nuo jo pritvirtinimo prie kaulo. Nepriklausomai judėti neįmanoma. Simptomai pasireiškia stipriu skausmu, patinimu, plačia hematoma, kraujo kaupimu tiesiai į sąnarį. Dažniausiai tai lydi lūžius, išnirimus kulkšnies srityje. Prieš atvykdami turėtumėte paskambinti gydytojui ir užtikrinti pėdos nejudrumą. Pirmoji pagalba: traumos vietoje uždėkite vėsinantį kompresą, kad sumažintumėte skausmą ir išvengtumėte stipraus patinimo.

Atsistokite ant sužeistos kojos iki 30 sekundžių. Praktika, jei reikia, ištiestomis rankomis prie šonų arba ant stalo. Išbandykite pratimą atmerktomis ar uždarytomis akimis. Jei jūsų vaikas aktyviai sportuoja, pasitarkite su vaiko treneriu ar gimnastikos mokytoju apie mankštą tam tikroms sporto šakoms. Kai jūsų vaikas turi pilną kulkšnies judesį ir yra neskausmingas, jis gali grįžti prie visiškos veiklos..

Kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos dalykus.

  • Skausmas ar patinimas stiprėja, o ne geriau.
  • Koja šalta ar nutirpusi.
  • Skausmas nepraeina, kaip tikėtasi.
Paskambinkite savo gydytojui ir paskirkite tolesnį susitikimą praėjus vienai ar dviem savaitėms po kulkšnies patempimo.

Priežastys

Šiuolaikinis sėdimas gyvenimo būdas, nereguliarus, dažnai visiškas sporto nebuvimas neprisideda prie raumenų ir kaulų sistemos stiprinimo. Dėl to iš dalies prarandamas raiščių funkcionalumas, įvyksta jų degradacija, raumenys sunyksta. Raiščių aparatas laikui bėgant atrofuojasi. Tai lemia tai, kad esant stipriam mechaniniam poveikiui, nenatūraliam sąnario judesiui, pažeidžiamos kulkšnies raiščiai..

Jei turite klausimų, būtinai paklauskite vaiko ar slaugytojos. Kulkšnies sutrikimas reiškia vieno ar kelių raiščių, esančių kulkšnies išorėje, pažeidimą. Kulkšnies purkštuvai gali būti skirtingo sunkumo - nuo minkštųjų raiščių tempimo iki sunkesnių plyšusių raiščių. Patinimas ir skausmas dažnai lydi ištemptą kulkšnį. Šių simptomų gydymas gali sumažinti jūsų simptomus ir sumažinti kulkšnies patempimų tikimybę po kulkšnies patempimo.

Iškart po traumos sustabdykite kulkšnį, kad išvengtumėte tolesnio patinimo ir leistumėte užgyti raiščiams. Nors reikalingas poilsio laikas kiekvienam žmogui gali skirtis, pailkite kulkšnį, kol patinimas visiškai arba beveik išnyks, o kulkšnis bus minkštas liesti..

Antroji raumenų silpnumo ir raiščių elastingumo praradimo priežastis yra amžius. Čiurnos raiščių plyšimas vyresniame amžiuje yra ilgas reabilitacijos laikotarpis dėl sulėtėjusių medžiagų apykaitos procesų.

Rizikos grupėje taip pat yra trauminio sporto sportininkai.

Ant kulkšnies uždėkite ledo paketą. Ledo ar šalčio terapija apriboja kraujagysles ir sumažina patinimus. Ledo maišą būtinai uždenkite apsauginiu audiniu arba plastikiniu maišeliu, kad išvengtumėte nudegimų. Palikite ledo maišą 10-15 minučių, kas tris ar keturias valandas. Tęskite dvi ar tris dienas po traumos.

Dalinio raiščio pažeidimo gydymo metodai

Per 48 valandas po sužalojimo pakelkite koją virš širdies, kad sumažintumėte kulkšnies patinimą. Norėdami paremti koją, naudokite patogias pagalves ar kitą atramą.

Apvyniokite kulkšnį elastine suspaudimo plėvele, kad sumažintumėte patinimą. Palikite vieno piršto plotį tarp įvyniojimo ir odos, kad išvengtumėte per daug sandarumo. Būkite budrūs.

Diagnostika

Neverta diagnozuoti ir dar labiau patiems gydyti plyšusias čiurnos raiščius. Daugelio simptomų panašumas su kitomis kojų ligomis gali sukelti neteisingą diagnozę, o tai tik pablogins situaciją, apsunkins gydymą ir sukels pasekmes, kurios jus ilgai vargins. Tik ištyręs, išanalizavęs visus simptomus ir įvertinęs jų sunkumą, atlikdamas kompiuterinę tomografiją, MRT, rentgeno tyrimą, traumatologas nustatys tikslią diagnozę.

Ledo pakelis Elastinis kompresinis įvyniojimas Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Pagalvės. Pirmąsias 24 valandas po traumos venkite šių veiksmų: karštų dušų, šilto trinties naudojimo, šildymo įkloto uždėjimo ar alkoholio vartojimo. Prieš pradėdami vartoti aspiriną, pasitarkite su gydytoju - jis gali praskiesti kraują ir sukelti kraujavimą. Kreipkitės į gydytoją, jei negalite nešti svorio ant kojos arba negalite pajudinti kulkšnies po traumos. Raiščiai laiko kaulus visame kūne.

Gydymas

Pėdos raiščių plyšimas yra sužalojimas, kurio gydymas skiriamas atsižvelgiant į nustatytus simptomus ir laipsnį. Visais atvejais, visų pirma, būtina užtikrinti sužeistos kojos nejudrumą ir nustatyti žalos laipsnį. Antrojo ir trečiojo etapų čiurnos raiščio plyšimo atveju, norint išvengti tolesnio plyšimo ir neapsunkinti pasekmių, būtina uždėti įtvarą, įtvarą arba sutvirtinti kulkšnį specialiu fiksatoriumi..

Jei kada nors susukote kulkšnį, žinote, kokia yra kulkšnies raiščių trauma. Šie bendri sužalojimai, vadinami kulkšnies patempimais, dažniausiai paveikia ne kulkšnies raiščius. Jie klasifikuojami ir gydomi atsižvelgiant į raiščių pažeidimo sunkumą. 1 laipsnio ašaros apima raiščių tempimą be akivaizdaus plyšimo. 2 laipsnio patempimo sutrikimui būdingas suskaidytas plyšęs raištis, o 3 laipsnio patempimas susijęs su visišku vienos ar kelių kulkšnies raiščių plyšimu..

Kada kreiptis į gydytoją

Gydymas gali apimti poilsio, mankštos ir reabilitacijos derinį.Kartui prireikia operacijos, kad ištemptų 3 laipsnio strijas. Gydant kulkšnies raiščių plyšimus ūminės fazės metu - pirmąsias kelias dienas po sužalojimo, daugiausia dėmesio skiriama skausmo ir uždegimo mažinimui. Ledo paketai gali būti dedami 20 minučių kas 3-4 valandas, pradedant iškart po traumos. Naudojimas šaltu būdu padeda sumažinti skausmą, nes nervai tampa mažiau jautrūs ir efektyviausi per pirmąsias kelias dienas po traumos.

Gydymo metodų charakteristikos:

  • Krioterapija yra gydymas nuo peršalimo. Leidžia susiaurinti kraujagysles, sumažinti kraujotaką kulkšnies srityje, sumažinti pažeistos vietos patinimą ir skausmą. Efektyviai atlikite tai iškart po sužalojimo arba po kelių valandų.
  • Fiksuota fiksacija spaudžiamuoju arba elastiniu tvarsčiu. Stabilizuoja kulkšnies sąnario padėtį ir palengvina patinimą. Jis naudojamas sąnario apkrovai sumažinti, kai reikia atlikti sunkų fizinį darbą ir gydymo metu.
  • Įkiškite koją ant kalvos. Ši padėtis sumažins kraujotaką pažeistoje vietoje, skausmas pradės slopti, o vėliau patinimas sumažės..
  • Vaistas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo Ibuprofenas, Ketorolac, Nimesulidas, Diklofenakas mažina prostaglandinų kiekį, malšina skausmą ir stabdo uždegiminį procesą. Jie naudojami tablečių ir tepalų pavidalu, tiek atskirai, tiek kartu (tiek tabletės, tiek tepalai)..
  • Neatidėliotina stipraus skausmo sindromo terapija (daugiausia plyšus) injekuojant skausmą malšinančius vaistus (lidokainą, novokainą, hidrokortizoną).
  • Šilumos poveikis, kompresai ir tepalai pagreitina pažeistos vietos atkūrimo procesus.
  • Dalinis ar visiškas kulkšnies raiščių plyšimas reikalauja operacijos.
  • Su hemartroze jie griebiasi sąnario punkcijos, kad iš jo pašalintų kraują ir suleistų Novocainą tiesiai į sąnario ertmę. Sujungimas užtikrinamas nejudrumu, pritaikant gipso.
  • Fizioterapija. UHF terapija, parafino terapija, dinaminių srovių poveikis padeda optimizuoti atsigavimo procesą.
  • Pašalinę uždegiminį procesą, jie naudojasi manualine terapija arba paskiriamas masažo kursas, kuris pagreitina sveikimo procesą.
  • Pratimų terapijos kursas. Kiekvienam pacientui sudaromas kompleksas, atsižvelgiant į žalos rūšį, žalos sunkumą ir bendrą asmens būklę.

Kiekvienos rūšies plyšimas reikalauja individualaus požiūrio ir kelių gydymo būdų derinio.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, naproksenas ar aspirinas, šioje fazėje gali palengvinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Kiek įmanoma pakėlus koją, galima sumažinti ir sumažinti patinimą. Poūmis gijimo fazė prasideda maždaug 4 dieną ir trunka iki 2 savaičių po kulkšnies raiščių pažeidimo. Šiuo metu judesių pratimų diapazonas pradeda sumažinti kulkšnies standumą, kurį sukelia patinimas. Galite pagerinti fizinę terapiją, įskaitant ultragarsą ir elektrinę stimuliaciją, kad pagerintumėte gijimą ir mankštą, kad pagerintumėte judumą.

Esant lengvam raiščių patempimui ar plyšimui, sąnariui sutvirtinti tvirtas tvarstis ir skiriami vaistai, kurie užkerta kelią uždegimui ir atstato pažeistus raiščių audinius..

Dėl rimtesnių sužalojimų (plyšimas ar visiškas plyšimas) reikia įvairesnio gydymo: sąnario nejudrumas (įtemptas tvarstis ar įtvaras), vaistai, kulkšnies raiščių susiuvimas..

Pratimai gali apimti abėcėlės piešimą ore naudojant pirštus, kulkšnies apskritimus, švelnius tempimus ir galbūt nesąveikaujančią veiklą, pavyzdžiui, važiavimą nejudančiu dviračiu. Eidami galite pradėti dėti šiek tiek svorio ant kojos. Taip pat šiuo metu galite atpratinti garbanotas petnešas ir ramentus.

Ar galima vaikščioti tempiantis

Reabilitacijos etapas paprastai prasideda po to, kai galėsite nešioti visą svorį ant kulkšnies ir nebereikia vaikščioti ramentų. Ši fazė gali prasidėti praėjus 2–6 savaitėms po traumos, stipresni raiščių plyšimai paskutinėje to laiko pabaigoje. Šios fazės tikslas yra atstatyti kulkšnies judėjimą, jėgą ir funkciją. Jūsų kineziterapeutas gali ištiesti kulkšnį, kad sumažėtų standumas ir pagerėtų judėjimas. Stiprinimo pratimus, tokius kaip blauzdos pakėlimas, nagų lazdelių ir piršto sukimas, galima atlikti.

Reabilitacija trunka mažiausiai du mėnesius, į kurią įeina konkretus pratimų terapijos rinkinys, masažo seansai, purvo ir vandens vonios. Dėl rimtesnių sužalojimų, dėl kurių visiškai plyšta kulkšnies raiščiai - iki šešių mėnesių. Atkūrimo laikotarpiu būtina sutvarkyti kulkšnies sąnarį, kad būtų išvengta pakartotinio sužalojimo.

Praėjus šešioms savaitėms po sužalojimo ir vėliau, kulkšnies raiščių ašarų gydymas sutelktas į grįžimą į visišką funkciją. Kiti pratimai tęsiami pridedant atsparumą guminėms juostoms. Į gydymą taip pat įeina balansavimo pratimai, tokie kaip stovėjimas ant nelygios žemės ir stovėjimas tik ant sužeistos kojos. Funkcinė veikla taip pat gali apimti sportinę ir rekreacinę veiklą, šokinėjimą ir bėgimą..

Dėl sunkių 3 laipsnio patempimų gali prireikti operacijos, ypač jei nuolat skauda arba nuolat jaučiatės, kad kulkšnis netrukus išsikiš. Šiose situacijose jūsų suplyšę kulkšnies raiščiai gali būti pritvirtinti varžtais. Kol raištis užgis, gali tekti nešioti gipsą ir naudoti ramentus 6–8 savaites. Pašalinus gipsą, gydymas prasideda poūmiame etape ir tęsiasi per reabilitacijos ir funkcines fazes..

Dalinis receptų nepaisymas reabilitacijos laikotarpiu arba visiškas nesilaikymas sukels komplikacijų. Pažeistos kulkšnies raiščiai (ypač po plyšimo) atsinaujina lėtai ir blogai. Šio požiūrio pasekmės yra uždegimo atsinaujinimas, naujų sužalojimų primetimas esamiems..

Kreipkitės į gydytoją, jei patempiate kulkšnį, net jei manote, kad tai tik nedidelė trauma. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią ilgalaikėms judėjimo praradimo ir lėtinio silpnumo problemoms, kurios gali atsirasti po šios traumos.

Tempiantys tepalai

Tačiau praėjusį rudenį, pasibaigus dar trims maratonams, skausmas sugrįžo. Jai buvo atlikta operacija - procedūra, kurios metu į kaulą buvo išgręžtos mažytės skylutės, tikintis paskatinti naujų kremzlių augimą. Jai planuojama antroji operacija šį rudenį - kremzlės transplantacija, kurios gydytojai prognozuoja, kad jos sėkmė bus 60 proc. Jei tai neveikia, ji neturi galimybių: net negalės bėgioti..

Tradiciniai gydymo metodai

Gydyti liaudies gynimo priemones galima tik pirmą kartą.

Skausmą, patinimą galima palengvinti liaudies gynimo priemonėmis, tokiomis kaip kompresai iš:

  1. Degtinė.
  2. Šiltas pienas.
  3. Trintos žalios bulvės, į kurias įmaišykite smulkintus svogūnus, kopūstus ir cukrų.
  4. Susmulkinti svogūnai (2 vnt.) Su druska (1 valgomasis šaukštas).

Taip pat šilta vonia su pelargonijos sultiniu proporcingai: 2 šaukštai. sausų smulkintų žolelių 1 litre vandens. Verdame 5 minutes.

Podiatrai skirsto kulkšnies patempimus į tris kategorijas. Raiščiai yra ištempti, tačiau rimtų problemų nėra. Kadangi sunkūs kulkšnies patempimai gali apimti ir nedidelius lūžius, gydytojai sukūrė testų rinkinį, vadinamą Otavos kulkšnies taisyklėmis. „Tai labai naudinga atliekant pradinę patikrą, ar reikia rentgeno nuotraukos“, - sako Douglasas Ivinsas, šeimos medicinos docentas iš Oklahomos universiteto Tulsoje..

Iš esmės jums reikia rentgeno nuotraukos, jei negalite pakelti viso paveiktos kojos svorio, ypač jei jautrumas yra šalia tam tikrų kaulų. Svarbūs įspėjamieji ženklai taip pat yra greitai girdima popmuzika, patinimas ar spalvos pasikeitimas, sako Ivinsas..

Plyšusio kulkšnies raiščio gydymas liaudies gynimo priemonėmis jokiu būdu neturėtų būti naudojamas plyšimui ar plyšimui. Gydytis voniomis ir losjonais galima esant nesunkiems sužalojimams ir po gydytojo apžiūros.

Prevencija

  • Jei jaučiatės pavargęs, jaučiamas nedidelis skausmas, diskomfortas kulkšnies srityje, turite sumažinti fizinį krūvį.
  • Reguliariai stiprinkite pėdų raumenis atlikdami specialius pratimus.
  • Nesportuok, dalyvauk aktyviuose žaidimuose su netinkamais batais ir laikykis atsargumo priemonių eidamas ant nelygaus paviršiaus.
  • Visą laiką nedėvėkite batų su aukštakulniais. Optimaliai patogus kulno aukštis neviršija penkių centimetrų.
  • Stebėkite sveikatą ir svorį.

Svarbus vaidmuo prevencijoje skiriamas mitybai, kurią turėtų sudaryti maisto produktai, turintys visas būtinas medžiagas kaulų audiniui stiprinti ir raiščių elastingumui užtikrinti. Maistas turėtų būti įvairus ir jame turėtų būti ne tik tam tikrų elementų (pavyzdžiui, kalcio), bet ir visų medžiagų, kurios prisideda prie jų įsisavinimo organizme (vitaminų, makro- ir mikroelementų, organinių junginių) reikiamo kiekio..

Kulkšnies sąnarys yra sudėtingas raumenų ir kaulų sistemos sąnarys. Jo funkcijos apima ne tik mechaninių judesių įgyvendinimą, bet ir viso kūno stabilumo užtikrinimą. Pakanka vieno nepatogaus judesio, kad sužeistumėte. Plyšus kulkšnies raiščiams, bus apriboti aktyvūs žmogaus judesiai.

Ašarų priežastys

Dėl mechaninio kulkšnies sąnario pertempimo atsiranda raiščių plyšimai. Pluoštams daromas slėgis viršija jų stiprumo ir elastingumo lygį. Labiausiai rizikuoja futbolininkai, sportininkai, čiuožėjai ir slidininkai. Treniruotės metu pėda staigiai pasisuka į vidų, o likusi apatinė galūnė toliau juda tiesiai..

60% atvejų kojos pasukimas priskiriamas namų sužalojimų kategorijai. Raiščių pažeidimai gali atsirasti einant, leidžiantis žemyn ar lipant laiptais. Neatsargus judesys sukelia pėdos įkišimą į vidų. Pluoštai negali atlaikyti viso kūno daromo slėgio.

Dažniausiai kulkšnies pažeidimas įvyksta sportininkams

Labiausiai jautrūs veido raiščių plyšimams, kuriuose:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • antsvoris;
  • vyresnio amžiaus;
  • įgimtos ar įgytos pėdos deformacijos (plokščios pėdos, arklio pėda, kulno pėda ir kitos);
  • yra buvę kulkšnies traumos;
  • nepatogūs batai ar įprotis nuolat avėti aukštakulnius batus.

Pažeidimo simptomai

Kulkšnies fiksavimą atlieka trys raiščių grupės. Dalinai skaidant pluoštus, išlaikoma sąnario atraminė funkcija. Pagrindiniai ašarojimo klinikiniai simptomai:

  • skausmas vaikštant;
  • skausmas palpuojant;
  • sąnario patinimas;
  • mėlynės sužeistoje vietoje.

Kai plyšta raiščiai, išoriniai požymiai gali būti mėlynės ir hematomos

Norint nustatyti tam tikros raiščių grupės pažeidimus, naudojamas „stalčiaus“ simptomas. Traumatologas, pritvirtindamas blauzdą apatiniame trečdalyje, patikrina pėdos poslinkį. Šalis, ant kurios yra patologiškai ryškus judrumas, ir rodo pažeistą raiščių grupę.

Gydymas

Nustačius traumatologo diagnozę, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pagrindinis paskirtų veiklų rinkinys yra skirtas:

  • žalos simptomų pašalinimas;
  • raiščių vientisumo atkūrimas;
  • pėdos variklio tūrio padidėjimas;
  • eisenos korekcija.

Po raiščio plyšimo darbingumas visiškai atkuriamas per tris savaites. Norint greitai pasveikti, būtina ne tik užtikrinti galūnės ramybę, bet ir laikytis nustatyto gydymo.

Po sužalojimo ant pažeistos vietos uždedamas ledas. Šaltis laikomas iki hospitalizavimo greitosios pagalbos skyriuje. Esant stipriam skausmui ar nuolatinei edemai, ledas gali būti laikomas iki valandos (po 30 minučių rekomenduojama padaryti penkių minučių pertrauką).

Čiurnos sąnario judrumo apribojimas užtikrinamas 10 dienų gipso klijais. Tolesnė fiksacija atliekama tvirtu tvarsčiu, kuris aštuoniais būdais apgaubia kulkšnį ir pėdą. Šios terapinės priemonės naudojamos raiščių plyšimams, jei nėra hemartrozės. Esant kraujavimui sąnario ertmėje, gydytojas pirmiausia anestezuoja pažeistą vietą vaistais ir atlieka punkciją, o tada sutvarko kulkšnį..

Po sužalojimo labai svarbu kurį laiką nejudinti pažeistos galūnės.

Fizioterapinį gydymą reikia pradėti trečią dieną po traumos: UHF terapija; ultragarsinis poveikis; gydymas parafinu; diadinaminė terapija; magnetoterapija.

Masažai ir vandens procedūros taip pat prisideda prie greito atsigavimo. Šių metodų metu tvarstis nuo kojos pašalinamas.

Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą ir skaidulų regeneracinį pajėgumą, verta pradėti nuo gimnastikos pratimų 3-7 dienomis. Veršiavimasis, vaikščiojimas ir tempimas pagerins kraujotaką ir palaikys raumenų tonusą.

Nesportuokite per skausmą. Pernelyg didelis stresas apsaugo nuo gijimo.

Kompresai ir tepalai tepami ant nepažeistos odos. Priešuždegiminiai vaistai padės atkurti vietinę kraujotaką ir sumažinti edemą: „Finalgon“, „Gimnastogal“, „Sanitas“. Kaip anestetiniai vaistai naudojami „Nikoflex“, „Diklak“ gelis, „Fastum“ gelis. Tepalas švelniai įtrinamas į odą slenkančiais judesiais.

Raiščių vientisumo atkūrimo procesas yra sudėtingas ir ilgas. Nepaisant visiško pėdos judesio atstatymo, padidėja pakartotinės traumos rizika. Kaip prevencinę priemonę prieš treniruotę rekomenduojama sušilti, avėti patogius batus ir būti atidiems judant..

Čiurnos raiščių pažeidimas

Čiurnos raiščių pažeidimas yra trauma, dėl kurios raiščiai plyšta. Dažniausiai žmonės tokias traumas gauna šaltu oru ant ledo ir ant slidžių laiptelių. Žala gali būti kitokio pobūdžio, nuo nedidelio patempimo ir mikroplyšimo iki visiško plyšimo, ją gali lydėti daugybė simptomų: skausmas, patinimas ir kt. Gydytojas pasirenka kulkšnies raiščių pažeidimo gydymą, atsižvelgdamas į paciento žodžius, taip pat išreikštus klinikinius simptomus. Paprastai gydymas apima fizinę terapiją, ilgos juostos naudojimą ir masažą. Tokie sužalojimai yra labiausiai paplitę tarp visų kulkšnies pažeidimų, jų skaičius paprastai sudaro iki 12% viso sužalojimų skaičiaus. Su tokiomis traumomis dažnai susiduria profesionalūs sportininkai ir aktyviai sportuoti mėgstantys žmonės. Remiantis statistika, beveik 20% visų sportininkų per savo profesinę veiklą yra sužeisti kulkšnies raiščiai..

Čiurnos sąnario raiščių aparato sužalojimų klasifikacija

Kulkšnies pagrindas yra apatinės kojos ir pėdos jungtis, kurios stiprumą suteikia trys sąnariniai paviršiai: blauzdikaulio, peronealio ir taluso kaulai, pritvirtinti sinovijos kapsule ir raiščiais. Jei dėl kokių nors priežasčių pažeidžiamas jų vientisumas, įvyksta raiščių plyšimas..

Ekspertai nustato keletą pažeidimų (plyšimų) tipų, kurie skiriasi savo sudėtingumu:

  1. Tempiantis nesuplėšant, konstrukcijos tampa ne tokios elastingos, todėl tokią žalą turintis asmuo patiria nestiprų skausmą. Žala beveik niekada nėra patinimas.
  2. Su tokia žala sutrinka atskirų raiščių pluoštų vientisumas, dėl kurio smarkiai sumažėja sąnario stabilumas ir jo judrumas. Trauma sukelia apčiuopiamą skausmą, o traumos vietoje gali atsirasti edema. Gali lydėti čiurnos sąnario kapsulinio-raiščio aparato pažeidimas.
  3. Sunki trečio laipsnio trauma su plyšimu. Visiškas raiščių plyšimas, dėl kurio visiškai prarandama sąnario fiksacija, kuri gali atsilaisvinti. Pažeidimo vietoje oda tampa melsva, atsiranda minkštųjų audinių edema. Kartais traumos metu žmogus gali patirti skausmingą šoką. Dėl traumos kyla rimtų savarankiško judėjimo problemų.
  4. Osteoefifiziolizė. Tai yra specialus raiščių aparato pažeidimo tipas, kai pluoštų vientisumas nėra sutrikdytas. Audiniai yra tik šiek tiek ištempti, tačiau tuo pačiu metu nuplėšiama krašto kaulo dalis, prie kurios pritvirtinamos skaidulos. Kalbant apie sudėtingumą, tokia žala laikoma maždaug lygi 3 laipsniui, reikalauja chirurginės specialistų intervencijos.

Operacija reikalinga tik sunkius sužalojimus. Dalinis čiurnos sąnario raiščių pažeidimas reikalauja tik konservatyvaus kompleksinio gydymo.

Čiurnos deltinio raiščio pažeidimo ir kitų sužalojimų priežastys

Kulkšnis yra mažiausias žmogaus kūno junginys, tačiau gyvenimo procese ji patiria gana didelius krūvius, nes einant ir bėgant būtent ant jo krenta visas žmogaus kūno svoris. Raiščiai suteikia ne tik sąnario fiksaciją, bet ir jo judrumą, taip pat reguliuoja mūsų judesius. Dėl savo elastingumo jie apsaugo sąnarį nuo pažeidimų ir nuo nekontroliuojamų judesių.

Jei gyvybinės veiklos procese sąnariui tenka didesnė apkrova, nei atlaiko raiščiai, įvyksta jų plyšimas, kurį gali lemti įvairios dažnos priežastys. Plyšimas gali atsirasti beveik bet kuriam asmeniui, tačiau kelios žmonių kategorijos yra labiausiai jautrios tokiai žalai:

  • Sportininkai. Jų kūnas patiria didesnį stresą dėl nuolatinio sporto. Jie gali patirti čiurnos sąnario vainikinės arterijos pažeidimą atliekant įvairius didelio spindulio judesius..
  • Mėgstantys riedučius ir pačiūžas. Šios kategorijos piliečių sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl staigaus stabdymo netinkamai sukant koją.
  • Aktyvūs žmonės. Aktyvus žmogus gali būti bet kokio amžiaus, todėl tiek suaugę, tiek paaugliai, tiek maži vaikai yra jautrūs čiurnos sąnario talofibulinio raiščio pažeidimams. Sužalojimą gali sukelti neatsargūs judesiai slystant ant drėgnų grindų, bandant greitai pereiti gatvę, ar kiti staigūs judesiai ir didelės apkrovos šioje srityje..
  • Antsvorio turintys žmonės. Didelis kūno svoris sukelia papildomą stresą čiurnai, todėl antsvorio turintys žmonės su šia problema susiduria daug dažniau nei kiti.
  • Žmonės, turintys įgimtų anomalijų. Dėl įvairių pėdos patologijų apkrova judėjimo metu gali būti netolygi ir neteisingai paskirstyta per sąnarį, o tai gali pakenkti.
  • Moterys, dažnai avinčios stiletto kulniukus. Tokie batai lemia tai, kad judant pėdos padėtis yra nenatūrali, ir tai žymiai padidina traumų riziką..

Žinoma, tai nėra išsamus veiksnių, dėl kurių žmogus gali susižeisti, sąrašas. Kitos dažnos priežastys: poveikis pėdai, blauzdos lūžiai, blogi kritimai, staigios apkrovos ir kt.

Traumos simptomai

Čiurnos blauzdikaulio srities sąnarį ir kitus kulkšnies pažeidimus lengva atpažinti, visi susiję simptomai yra atpažįstami ir paprastai pastebimi. Pirmas dalykas, liudijantis būtent tokią žalą, yra stiprus kulkšnies skausmas. Skausmo intensyvumas taip pat gali rodyti traumos pobūdį ir sudėtingumą:

  1. Pirmas laipsnis. Aukos turi itin nedidelius skausmingus pojūčius, kurie netrukdo normaliam judėjimui. Skausmas paprastai gali išnykti dėl aktyvių kulkšnies krūvių, tačiau jis vėl atsiranda paspaudus traumos vietą.
  2. Antrasis laipsnis. Nukentėjusieji patiria stiprų skausmą ir sunkumų, bandydami judėti savarankiškai. Galima edema ant pėdos.
  3. Trečias laipsnis. Auka patiria stiprų skausmą, kuris tampa dar labiau pastebimas net ir esant lengvam krūviui. Edema gali būti stebima visoje pėdoje, po kurio laiko mobilumas visiškai prarandamas.

Kiti šios žalos simptomai yra:

  • Edema. Tai įvyksta beveik iškart po traumos ir neturi aiškaus kontūro, tačiau lokalizuota problemos vietoje. Po kelių valandų patinimas gali išplisti į visą kulkšnies paviršių.
  • Hematomos. Hematomos priežastis yra poodinis kraujavimas, kuris dažnai rodo kompleksinį sužalojimo pobūdį.
  • Čiurnos funkcijos sutrikimas. Su lengvais ar vidutinio sunkumo sužalojimais žmogus gali išlaikyti judrumą, tačiau bet koks pėdos krūvis gali sukelti stiprų skausmą. Esant rimtoms raiščių problemoms, visiškai prarandamas mobilumas.

Tai yra dažniausios ir akivaizdžiausios pasekmės, galinčios parodyti kulkšnies problemas. Ir kuo ryškesni simptomai, tuo rimtesnę problemą žmogus turi spręsti..

Diagnostikos metodai - ką daryti, jei pažeisti kulkšnies raiščiai?

Jei simptomai rodo, kad asmuo patyrė čiurnos traumą, jis turėtų kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą, kad specialistai šiuo atveju galėtų atlikti reikiamą diagnostiką. Lengviausias būdas nustatyti problemą, nustatyti jos pobūdį ir laipsnį - įprastas rentgenas.

Šiuo atveju visą apsilankymo ligoninėje procedūrą paprastai sudaro šie veiksmai:

  • Pirmasis patikrinimas. Gydytojas išklausys paciento skundus ir atliks vizualinį tyrimą.
  • Palpacija. Gydytojas turi pajusti pažeistą vietą.
  • Rentgeno nuotrauka. Beveik visada rentgeno spinduliai skiriami raiščių pažeidimams patvirtinti, tačiau kai kuriais atvejais taip pat skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas arba ultragarsas diagnozei patvirtinti..

Po to gydytojas turi tik ištirti gautus rezultatus ir vaizdus, ​​kad tiksliai nustatytų diagnozę ir paskirtų gydymą..

Gydymo ypatybės

1 ir 2 laipsnio traumoms reikia konservatyvaus gydymo namuose. Pirmosiomis valandomis rekomenduojama reguliariai tepti šaltą probleminę vietą - bent 5 kartus per dieną 10-15 minučių. Koja taip pat turi būti pritvirtinta specialiu elastiniu tvarsčiu.

Tuo pačiu metu galite naudoti liaudies vaistus nuo čiurnos sąnario raiščių pažeidimo, jei jie veikia taip pat, kaip ir gydytojų paskirti tepalai..

Norint, kad gydymas duotų teigiamų rezultatų ir nesukeltų papildomų problemų, būtina pasitarti su gydytoju dėl galimybės naudoti bet kokias priemones..

Labai svarbu žinoti, koks tvarstis naudojamas pažeidžiant čiurnos sąnarį. I ir II klasėms dažniausiai rekomenduojamas į kojinę panašus tvarstis su atvirais pirštais ir kulnu. Kartais vietoj jų naudojamas gipsas. Pasirinkti turėtų gydytojas, atsižvelgdamas į traumos mastą. Paprastai tvarstis nešiojamas savaitę ar 10 dienų, nuimamas naktį. Gipso gipso negalima dėvėti ilgiau nei savaitę, nes tai savo ruožtu gali sukelti sąnario nestabilumą.

Gydymo metu sužeistą vietą rekomenduojama tepti vaistais nuo uždegimo, plačiai parduodamų vaistinėse. Visų pirma, galite nusipirkti: Dolobene, Diclofenac arba Dolgit. Jie taip pat gali turėti skausmą malšinantį poveikį..

Jei yra edema ar hematomos, vietą reikia gydyti vaistais, kuriais siekiama pagerinti kraujo tiekimą - tiesioginiais antikoaguliantais.

Taip pat rekomenduojama kulkšnį laikyti pakeltą. Tai leis patinimui praeiti daug greičiau, taip pat sumažins skausmą..

Kur kas atsargiau reikia elgtis situacijose, kai plyšta raištis. Šiuo atveju sveikimo laikas po kulkšnies raiščių sužalojimo yra daug ilgesnis, nes gydymas apims operaciją.

Po operacijos auka turės dėvėti specialų tinką maždaug 30 dienų. Šiuo metu jam taip pat turi būti taikoma konservatyvi terapija, kurios pagrindinis tikslas yra pagerinti kraujo tiekimą ir suaktyvinti audinių regeneraciją..

Kokie draudimai?

Yra daugybė tabu, kurių negalima padaryti, jei aprašytas personažas yra pažeistas. Jie apima:

  • Traumos vietą patrinkite alkoholiu;
  • Vieta turi būti veikiama terminio poveikio (vonios, garavimas) - aukšta temperatūra, jei pažeisti kulkšnies raiščiai, padarys daugiau žalos;
  • Miegodami naudokite tvarsliavą;
  • Masažuokite ir vystykite sąnarį, kad įveiktumėte skausmą.

Kineziterapija pažeistoms kulkšnies raiščiams

Fizinė terapija dėl traumos gali apimti įvairias procedūras:

  • Ultragarsas. Procedūra pagerina mikrocirkuliaciją pažeistoje vietoje, taip pat padidina limfos nutekėjimo greitį. Po ultragarso naudojami tepalai veikia geriau, nes jie absorbuojami greičiau ir suteikia maksimalų teigiamą gydymo efektą.
  • UHF. Skatina pagreitinti reparacinius procesus ir mažina uždegimą. Paprastai kraujagyslių išsiplėtimas padidina vietinę medžiagų apykaitą.
  • Parafino terapija. Tai leidžia greitai pašalinti uždegimą ir anestezuoti sritį. Leidžiama naudoti tiek iškart po sužalojimo, tiek jau atliekant medicinines procedūras.
  • Elektroforezė. Jis vartojamas su priešuždegiminiais vaistais ar novokainu. Gerina mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį poveikį ir malšina skausmą.
  • Magnetoterapija. Gerina limfos nutekėjimą ir mažina uždegimą.

Fizioterapija

Pratimų terapija, pažeidus čiurnos sąnario raiščius, gali būti nukreipta į raiščių aparato stiprinimą, tačiau bet kokius tokius pratimus rekomenduojama atlikti pasveikus - dažniausiai praėjus 1-3 mėnesiams po traumos. Prieš pradedant sportuoti, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Kūno kultūra gali apimti šių pratimų atlikimą:

  • vaikščiojimas ant pirštų;
  • vaikščiojimas pėdos šonais;
  • apskritas pėdų sukimasis;
  • bėgimo pratimai ant smėlio;
  • šokinėjimas su kočėlu;
  • vaikščiojimas ant kulnų ir t..

Traumų prevencija

Gana paprastos priemonės gali žymiai sumažinti žalos tikimybę. Visų pirma, jūsų galūnėms rekomenduojama suteikti pagrįstą apkrovą. Be to, norint išlaikyti savo kūno raiščių aparato elastingumą, reikalinga pastovi ir pakankama motorinė veikla..

Gydytojai taip pat rekomenduoja avėti patogius batus su kulnais, kurie neviršija 6–7 centimetrų. Didesnis kulnas ne tik apsunkina vaikščiojimą, bet ir dažnai sužeidžia. Papildomas pliusas kiekvienam asmeniui bus specialūs pratimai, stiprinantys raiščius kulkšnies aparatus.

Be to, žmonės turi kontroliuoti savo kūno svorį, kruopščiai sportuoti, kad sumažintų traumų tikimybę, ir operatyviai gydyti visas ligas, pabloginančias kaulų ir raumenų sistemos būklę..

Top