Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Sąnariai paspaudžia: ką daryti? Priežastys ir gydymas
2 Riešą
Juosmens-kryžmens tarpslankstelinio disko iškyša
3 Podagra
Gelis Arklio jėga sąnariams: sudėtis, naudojimas, kaina ir apžvalgos
Image
Pagrindinis // Podagra

Išialgija: sėdmens nervo uždegimas


Išialgija yra negalavimas, kurį išprovokuoja sugniaužtas sėdmeninis nervas, uždegiminio proceso buvimas juosmens-kryžkaulio stubure.

Liga turi kitus pavadinimus: sėdimojo nervo neuralgija / išialgija / juosmens-kryžmens išialgija. Dėl patologinio proceso atsiranda ūmaus skausmo sindromas, kitos neigiamos pasekmės.

Liga dažnai pastebima nėščioms moterims; moterys, turinčios pozicijas, turi laikytis specialių prevencinių rekomendacijų. Jei nustatomas skausmas, turėtumėte nedelsdami pradėti gydyti išialgiją.

Kas tai yra?

Išialgija yra neuždegiminis sėdmens nervo pažeidimas, atsirandantis dėl jo suspaudimo bet kur. Atitinkamai išialgijos priežastys gali būti bet kokie veiksniai, lemiantys audinių dalių, per kurias praeina sėdmeninis nervas, suspaudimą, pavyzdžiui, kojų, dubens, juosmens ar kryžkaulio stuburo sužalojimai, nervo suspaudimas ilgalaikio nejudrumo metu, pluošto sruogų užstrigimas., navikai, hematomos ir kt. Išialgija dažniausiai išsivysto žmonėms nuo 40 iki 60 metų, o tai yra dėl sukauptų patologinių pokyčių organizme, kurie gali sukelti sėdmens nervo suspaudimą..

Norint aiškiai suprasti ir įsivaizduoti, kas sukelia išialgijos klinikinius pasireiškimus, turite žinoti, kaip ir kur praeina sėdmeninis nervas. Šis nervas kyla iš kryžkaulio rezginio, kuris yra kryžkaulyje, šalia slankstelių. Nervinį rezginį formuoja nugaros smegenų šaknys, esančios ne stuburo kanalo viduje, susidariusios slanksteliais, stovinčiais vienas ant kito, bet lauke. Tai yra, šios šaknys yra kiekvieno slankstelio šonuose ir yra labai arti viena kitos, todėl jų lokalizacijos plotas buvo vadinamas sakraliniu nerviniu rezginiu..

Nuo šio kryžkaulio rezginio nukyla didelis sėdmens nervas, kuris tada eina iš dubens ertmės į užpakalinį sėdmens paviršių, iš kur jis nusileidžia palei šlaunies užpakalinį paviršių iki blauzdos. Blauzdikaulio viršutinėje dalyje sėdmeninis nervas yra padalintas į dvi dideles šakas - tarpvietę ir blauzdikaulį, kurios eina palei dešinįjį ir kairįjį blauzdikaulio užpakalinio paviršiaus kraštus (žr. 1 pav.). Sėdmens nervas yra suporuotas organas, tai yra, jis yra dešinėje ir kairėje. Atitinkamai, du sėdimieji nervai išeina iš kryžkaulio rezginio - dešinei ir kairei kojai.

Ligos vystymosi priežastys

Pagrindinės šios patologijos prielaidos yra kitos jau egzistuojančios ligos, kurios pasireiškia kaip komplikacijos:

  1. Juosmens stuburo osteochondrozė yra jo komplikacijų rezultatas, dėl kurio pasikeičia tarpslanksteliniai diskai. Čia išskiriamos stuburo deformacijos, išsilyginimas ir kitos patologijos..
  2. Tarpslankstelinių išvaržų susidarymas - nugaros smegenų šaknys suspaudžiamos ir vėliau pažeidžiamos dėl disko žiedų plyšimo, disko branduolių išsikišimo per plyšimus..
  3. Jau diagnozuota spondilolistezė - diskų pasislinkimas sukelia sėdimosios nervų sistemos šaknų suspaudimą ar pažeidimą.
  4. Facet sąnario sindromas - yra stuburo disfunkcija, kuri pagreitina disko degeneraciją.
  5. Piriformio raumens spazmas - jis yra po sėdmenų raumeniu, per kurį praeina sėdimieji nervai. Jie toleruoja tempimą ir dirginimą, dėl kurio atsiranda stiprus skausmas..

Be šių priežasčių, yra momentų, kurie išprovokuoja išialgiją. Tarp jų yra:

  • dideli kroviniai;
  • stuburo deformacijos;
  • navikai stubure;
  • artritas;
  • hipotermija;
  • infekcinės ir moterų ligos;
  • trombozė.

Tai taip pat palengvina cukrinis diabetas, abscesas ant sėdmens ir kai kurie veiksniai ir ligos, susijusios su sėdimojo nervo sistema..

klasifikacija

Priklausomai nuo to, kuri sėdimojo nervo dalis buvo paveikta (suspausta, suspausta), liga yra suskirstyta į šiuos tris tipus:

  1. Viršutinė išialgija - nugaros smegenų virvelė ir nervinės šaknys yra pasmaugtos juosmens slankstelių lygyje;
  2. Vidurinė išialgija (rezginys) - nervas užspaudžiamas kryžkaulio nervo rezginio lygyje;
  3. Apatinė išialgija (sėdimojo nervo neuritas) - sėdmens nervo įstrigimas ir pažeidimas srityje nuo sėdmens iki pėdos, imtinai.

Išialginis neuritas dar vadinamas nervų uždegimu. Kadangi dažniausiai randama apatinė išialgija, iš tikrųjų sąvokos „sėdmens nervo uždegimas“ ir „išialgija“ suvokiamos kaip sinonimai, nors tai nėra visiškai teisinga.

Išialgijos simptomai

Išialgija yra lėtinė patologija. Jis prasideda dažniausiai nepastebimai ir vystosi palaipsniui. Daugelis žmonių pirmuosius išialgijos simptomus klysta dėl nuovargio ar pervargimo. Galų gale, tai pasireiškia kaip nedideli skausmai juosmens srityje, sklindantys į sėdmenį, taip pat diskomfortas kojoje. Paprastai šie pojūčiai atsiranda po fizinio krūvio ir išnyksta poilsio. Kartais ši padėtis tęsiasi keletą metų, kol kažkas išprovokuoja išpuolį. Tai gali būti staigus judesys, sunkus kėlimas ar hipotermija..

Pagrindinis išialgiją apibūdinantis simptomas yra skausmas. Tai labai riboja paciento mobilumą ir lydi autonominių bei neurologinių simptomų. Sensoriniai ar judesio sutrikimai gali išsivystyti priklausomai nuo to, kurios sėdimojo nervo skaidulos yra paveiktos. Paprastai visi šie požymiai pastebimi tik vienoje pusėje. Jų sunkumas ir trukmė gali skirtis. Dažniausiai liga būna paroksizminė, periodiškai paūmėja.

Kartais dėl išialgijos skausmas nėra toks stiprus, o pacientui daugiausia rūpi neurologiniai simptomai. Tai yra jautrumo pažeidimas, raumenų atrofija, audinių trofizmo pasikeitimas. Viskas priklauso nuo to, kurios nervų šaknys yra paveiktos. Sunkiausiais atvejais taip pat yra dubens organų netinkamo veikimo požymių. Tai išreiškiama šlapimo ar išmatų nelaikymu, žarnyno sutrikimu, ginekologinių ligų atsiradimu.

Skausmo ypatybės

Išialgijos skausmas gali būti skirtingas. Paūmėjimo metu jie yra aštrūs, intensyvūs, šaudo, dega. Kiekvienas judesys sukelia pacientui kančią. Jie sustiprėja lenkiantis, sėdint. Dažnai skausmas neslūgsta net gulint. Lėtine eiga pojūčiai nėra tokie stiprūs. Skausmas gali skaudėti, traukti, nuolat tęstis arba atsirasti tik po pastangų. Skausmo pojūčiai sustiprėja pasilenkus, pakeliant koją, ilgai sėdint ar stovint nejudančioje padėtyje.

Dažniausiai skausmas yra lokalizuotas juosmens-kryžkaulio stubure arba toje vietoje, kur buvo pažeistos nervinės šaknys. Bet patologijos bruožas yra tas, kad skausmas plinta išilgai nervo. Užfiksuojamas sėdmenų, šlaunies galo ir blauzdos raumens plotas. Kartais skausmingi pojūčiai išplinta iki pačių pirštų.

Motoriniai ir jutimo sutrikimai

Tai sėdmens nervas, užtikrinantis audinių jautrumą ir raumenų judėjimą kojos gale. Todėl, kai jis pažeidžiamas, atsiranda įvairių simptomų, susijusių su variklio ar jutimo šaknų pažeidimu. Jie turi skirtingą sunkumo laipsnį, gali būti keli simptomai arba vienas.

Dažniausiai išialgijai būdingi šie simptomai:

  • odos jautrumo pažeidimas;
  • yra dilgčiojimo, deginimo, tirpimo ar bėgimo šliaužimo pojūčiai;
  • pacientas užima priverstinę kūno padėtį - pasilenkia į priekį ir link skaudančios kojos, todėl skausmas jaučiamas mažiau;
  • sutrinka šlaunies nugaros ir blauzdos raumenų darbas, kuris pasireiškia kelio ir kulkšnies sąnario lenkimo problemomis;
  • dėl to eisena pasikeičia, atsiranda šlubavimas;
  • raumenys mažėja, gali palaipsniui atrofuotis;
  • kojos oda parausta arba tampa blyški;
  • oda tampa sausa ir plona, ​​nagai dažnai lūžta;
  • yra padidėjęs prakaitavimas;
  • sunkiausiais atvejais išsivysto osteoporozė, kurią sukelia paralyžius ar raumenų atrofija.

Neurologiniai simptomai

Tokie išialgijos pasireiškimai visada lydi skausmą, neatsižvelgiant į patologijos pobūdį ar tipą. Bet jie gali būti įvairaus sunkumo. Neurologiniai simptomai pasireiškia sutrikusiu nervų laidumu ir refleksų išnykimu. Šie požymiai dažnai naudojami diagnozuojant ligą. Galų gale dauguma išialgija sergančiam asmeniui būdingų refleksų beveik nepasireiškia arba jų nėra visiškai:

  • Achilo sausgyslės refleksas;
  • kelio refleksas;
  • pado refleksas.

Be to, yra keletas požymių, kurie gali padėti gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Pagrindinis tyrimo metu patikrintas neurologinis simptomas yra tiesios kojos pakėlimas iš gulimos padėties. Tokiu atveju pacientui pasireiškia stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyje ir šlaunies gale. O lenkiant koją ji mažėja.

Pažeistos galūnės būklė

Paprastai, esant išialgijai, pažeidžiama tik viena sėdimojo nervo šaka. Todėl visi pažeidimai stebimi iš vienos pusės. Tuo pačiu metu sergančia koja pamažu vis labiau skiriasi nuo sveikos išvaizda ir funkcija..

Galūnė tampa blyški, šalta liečiant, oda sausa ir pleiskanojanti. Dėl raumenų atrofijos jis mažėja. Sąnariai neveikia gerai, taip pat pažeidžiamas jautrumas. Judant paveikta koja yra nestabili, ji tampa silpna, dėl to kyla problemų einant.

Diagnostika

Išialgijos diagnozė pagrįsta nustatant būdingus ligos simptomus. Be to, žmogus aktyviai skundžiasi gydytoju dėl skausmo, sutrikusio judrumo ir jautrumo, o tyrimo metu gydytojas papildomai atskleidžia neurologinius simptomus..

Po to, norint nustatyti galimas išialgijos priežastis ir išaiškinti galūnių, apatinės nugaros dalies ir kryžkaulio sąnarių ir kaulų būklę, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  1. Pažeistos galūnės, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies rentgeno nuotrauka. Rentgeno rezultatai atskleidžia, ar išialgija yra susijusi su slankstelių ir tarpslankstelinių diskų patologija.
  2. Magnetinio rezonanso tomografija. Tai pats informatyviausias diagnostikos metodas, leidžiantis bet kuriuo atveju nustatyti išialgijos priežastis net ir tada, kai kompiuterinė tomografija nenaudinga.
  3. Elektroneuromiografija. Tyrimo metodas, naudojamas ne diagnozuoti išialgijos priežastis, o išsiaiškinti pažeistos galūnės raumenų nervų laidumo ir susitraukimo sutrikimų laipsnį. Tyrimas apima nervinių impulsų ir raumenų susitraukimų stiprumo registravimą reaguojant į juos įvairiose kojos vietose..
  4. Pažeistos galūnės, kryžkaulio, apatinės nugaros dalies ir dubens kompiuterinė tomografija. Kompiuterinės tomografijos rezultatai leidžia beveik visais atvejais nustatyti tikslią išialgijos priežastį. Vienintelės situacijos, kai naudojant kompiuterinę tomografiją neįmanoma nustatyti ligos priežasties, yra tai, kad išialgijos priežastis išprovokuoja nugaros smegenų ir jo membranų patologijos, nugaros smegenų šaknys ir kryžkaulio nervo rezginio indai..

Komplikacijos

Gydytojai gali paveikti beveik visas išialgijos priežastis ir, atitinkamai, nustoti spausti sėdmeninį nervą. Išimtis yra piktybiniai navikai ir rimtos stuburo deformacijos, kurių ne visada galima pašalinti atlikus operaciją, tačiau, laimei, jų pasitaiko retai. Todėl pagrindinis išialgija yra laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą. Tada prognozė bus palanki.

Jei bus pradėta patologija, dalis nervo kamieno gali mirti, o tai, žinoma, paveiks šių skaidulų inervuojamą zoną: oda taps nejautri, raumenys nustos judėti ir palaipsniui atrofuosis ir kt. Galutinis šios įvykių raidos rezultatas yra paciento negalia..

Išialgija

Greitas ir efektyvus išialgijos gydymas negali būti sėkmingas, nepašalinus pagrindinės priežasties, kuri sukėlė šią patologiją. Kita vertus, jei visos pastangos bus nukreiptos tik į priežasties pašalinimą, tai bus nežmoniška paciento atžvilgiu, kurį šiuo metu kamuoja stiprus skausmas. Todėl išialgija turėtų būti išsami, nukreipta tiek į nervų pažeidimo šaltinį, tiek į klinikinius simptomus..

Pirmajame etape pacientui skiriamas konservatyvus (nechirurginis) gydymas, kurio tikslas - sumažinti uždegiminį procesą ir palengvinti skausmingus priepuolius. Šiuo tikslu, tiek priešuždegiminiai, tiek analgetikai, tiek fizioterapinės procedūros (elektroforezė, UHF, magnetoterapija ir kt.)

Be to, tokie konservatyvūs metodai tapo plačiai paplitę:

  • akupunktūra,
  • manualinė terapija,
  • elektrinė raumenų stimuliacija,
  • nešioti suvaržymus.

Tačiau simptominis išialgijos gydymas tik palengvina paciento būklę, bet jos neišgydo. Norint visiškai atsikratyti ligos, etiotropinė terapija turėtų būti taikoma lygiagrečiai, t. gydymas, nukreiptas į ligos šaltinį. Jei išialgija tapo dubens organų patologijos pasekme, būtina gydyti pagrindinę ligą. Jei dėl infekcinių patogenų priepuolio patyrė sėdimąjį nervą, būtina atlikti tinkamą antibakterinį ar antivirusinį gydymą..

Deja, konservatyvus gydymas ne visada yra veiksmingas. Jei išialgija atsiranda nervų šaknų suspaudimo išvaržos disku ar naviku fone, neišvengiamas chirurginis išialgijos gydymas.

Narkotikų gydymas

Ūminiu išialgijos periodu stipriam skausmui malšinti skiriamas priešuždegiminių ir nuskausminančių vaistų kursas. Šiuo tikslu vartojami NVNU grupės vaistai (diklofenakas, ortofenas, indometacinas, meloksikamas, ketoprofenas), taip pat stiprūs ne narkotiniai analgetikai (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Sunkiais atvejais, kai pacientą kankina stiprūs skausmai, kurių negalima gydyti aukščiau išvardytomis priemonėmis, gydytojas gali skirti opioidinius analgetikus (Tramadol, Tramal, Tramalin). Jie turėtų būti vartojami prižiūrint gydytojui per trumpus kursus, nes šie vaistai gali greitai tapti priklausomi nuo narkotikų ir turėti daug kontraindikacijų bei šalutinių poveikių. Be to, skiriamos novokaino ar ultrakaino blokados, kad būtų malšinamas alinantis skausmas..

Kortikosteroidų hormonai (prednizolonas, hidrokortizonas), paskirti ūminiu laikotarpiu, padeda greitai nuslopinti uždegiminio proceso vystymąsi, palengvina patinimą ir pagerina galūnių judrumą. Tačiau hormoniniai vaistai negali būti naudojami visais atvejais, jie skiriami tik esant stipriai juosmeninės-kryžkaulio stuburo dalies edemai..

Kaip palaikomoji terapija naudojami raumenis atpalaiduojantys vaistai, antioksidantai, vitaminų kompleksai ir kiti vaistai, padedantys atkurti pažeistų nervų aprūpinimą krauju ir mitybą bei normalizuoti jų funkcijas..

Raumenis atpalaiduojantys vaistai (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) gerai atpalaiduoja įtemptus raumenis, o tai pašalina nervinių skaidulų suspaudimą, padeda sumažinti skausmą, atkurti paveiktos galūnės jautrumą ir judesio amplitudę..

Kompleksiniai preparatai, turintys B grupės vitaminų („Combilipen“, „Milgamma“, „Binavit“) sumažina neuralginių simptomų sunkumą ir atstato skaidulų nervinio impulso pralaidumą, kuris grąžina galūnes į ankstesnį jautrumą, pašalina tirpimą ir kitus nemalonius simptomus..

Norint atkurti sutrikusį kraujo tiekimą ir audinių mitybą, naudojami angioprotektoriai ir kraujo mikrocirkuliacijos korektoriai (Actovegin, Curantil, Trental). Tokie vaistai kovoja su atrofiniais raumenų pokyčiais ir atstato pažeistas sėdimojo nervo struktūras. Tam pačiam tikslui vitaminų kompleksai, turintys vitaminų C, E, mikroelementų - vario, seleno ir kitų naudingų medžiagų, skiriami kaip antioksidantai.

Metaboliniai vaistai, tokie kaip Mildronatas, Inozinas, Riboflavinas, Elkaras padeda pagerinti nugaros smegenų ir kryžkaulio rezginio nervinių šaknų mitybą, taip atstatydami smaugiamo sėdimojo nervo funkcijas ir grąžindami galūnių jautrumą bei motorinę veiklą..

Fizioterapija

Kineziterapijos metodas parodė didelį išialgijos efektyvumą. Tai susideda iš paveikto nervo ar raumenų audinio įtakos naudojant įvairius fizinius veiksnius - įvairaus dažnio elektros srovę, ultragarsą, magnetinį lauką, lazerį ir ultravioletinę spinduliuotę. Kineziterapija pagerina kraujotaką paveiktoje srityje, pašalina patinimą ir skausmą.

Pasitelkiant vieną iš kineziterapijos rūšių - elektroforezę, į organizmą galima suleisti įvairių vaistų - antispazminių, raumenis atpalaiduojančių, priešuždegiminių vaistų. Kineziterapija gali būti atliekama tiek paūmėjus, tiek ligos remisijos metu. Reikiamą procedūrą paskiria gydytojas.

Fizioterapija

Fizikoterapija yra būtina išialgijai, norint palengvinti raumenų spazmus paveiktoje srityje, skatinti medžiagų apykaitos procesus, kad būtų pašalinta edema. Pratimus rekomenduojama atlikti gulint ant tvirto ir lygaus paviršiaus. Šie pratimai laikomi efektyviausiais:

  1. Atsigulkite ant nugaros, pakaitomis sulenkite kelius, pirmiausia kairę, tada dešinę ir patraukite iki krūtinės, laikykite klubus už rankų. Pabūkite tokioje padėtyje pusę minutės, tada lėtai atsitieskite ir visiškai atsipalaiduokite. Atlikite 10 rinkinių.
  2. Gulėdamas ant šono, pritraukite kojas sulenktas prie krūtinės. Tada atsitieskite ir patraukite kojines. Atlikite tai 10 kartų.
  3. Gulėdamas ant pilvo, rankas padėkite pečių plotyje. Pakelkite liemenį laikydami dubenį ir kojas. Darykite tai 10 kartų.

Norint pasiekti didesnį efektą, reikia naudoti pilvo raumenis stiprinančius pratimus. Atsigulkite nugara ant grindų, sulenkite kelius ir padėkite kojas ant grindų. Padėkite rankas ant krūtinės sukryžiuotoje padėtyje ir pradėkite kelti liemenį, kol pečiai atsitrauks nuo grindų. Šį pratimą reikia atlikti iki 15 kartų. Pateikti pratimai yra instrukcijos, kaip gydyti išialgiją namuose.

Masažas

Neblogai derinti masažą su gimnastika - tai taip pat padeda atsikratyti negalavimo namuose.

Tai turi būti daroma kasdien arba kas antrą dieną. Masažui reikia intensyviai judėti nuo pirštų iki klubų ir sėdmenų. Masažo sesija trunka mažiausiai pusvalandį, atliekant 10 procedūrų. Tai nepakenks, bet, priešingai, padės naudoti kitus masažo tipus: taurelę, akupresūrą, efektus trinant ir šildant.

Taip pat padės Kuznecovo aplikatorius, gerinantis limfos apytaką ir mažinantis raumenų atrofijos riziką. Masažą galima atlikti net ūmaus kurso metu, tik neatlikite aštrių ir stiprių judesių. Trynimas ir glostymas leido tik skatinti kraujotaką ir palengvinti raumenų įtampą.

Liaudies gynimo priemonės

Išialgija gali būti gydoma namuose, jei namų terapija atliekama profilaktikos forma. Tuo metu pacientas išleidžiamas iš ligoninės, jei atkuriami pagrindiniai paveikto audinio židiniai ir skausmas praktiškai netrukdo. Narkotikų poveikis jau gali būti žymiai sumažintas. Kai diagnozuojama išialgija, ūminis sėdimojo nervo uždegimas, dauguma asmenų aktyviai naudoja tradicinės medicinos gydomuosius receptus. Tai leidžiama, tačiau su sąlyga, kad pacientas apie tai išsamiai pasakys gydančiam gydytojui ir jis pateiks savo rekomendacijas, kaip išgydyti ligą iki galo..

Išvardijame garsiausius liaudies gydymo būdus namuose:

Suspaudžia

  1. Dilgėlių lapų, juodųjų serbentų, varnalėšos šaknų mišinį išvirkite į pusę litro saulėgrąžų aliejaus, įpilkite šimtą gramų druskos ir naudokite kompresams.
  2. Kopūsto lapą užplikykite verdančiu vandeniu kaip kompresą.
  3. Sumaišykite terpentiną su vandeniu 1: 2 ir mišinį suvilgytą marlę ant kūno tepkite ketvirtį valandos..

Programos

  1. Šildykite natūralų bičių vašką mikrobangų krosnelėje arba vandens vonioje, kol jis taps minkštas. Greitai suformuokite iš jo plokštelę, padėkite ją ant skausmingos vietos, uždenkite, apšiltinkite nakčiai.
  2. Suformuokite pyragą iš tešlos, sumaišytos su miltais ir skystu medumi. Naudokite kaip vašką.
  3. Sutarkuokite bulves, apie 500 g, nupilkite vandenį, į pyragą supilkite šaukštą žibalo. Įdėkite tarp dviejų marlių ir padėkite ant nugaros, pirmiausia sutepkite odą aliejumi.

Trinti

  1. Paruoškite savaitę degtinės (300 g) ir baltosios akacijos (100 g džiovintų gėlių) antpilą. Tada įtrinkite į skausmo taškus. Vietoj akacijos galite naudoti baltą persų alyvinę.
  2. Juodųjų ridikėlių sultis sumaišykite su medumi 3: 1 ir patrinkite skaudamas vietas.
  3. Šviežias (neišdžiovintas) lauro lapas (20 lapų) tris dienas reikalauja stiklinės degtinės.

Vonios

  1. Žolelių nuoviras: medetkos, ramunėlės, eglių aliejus. Vanduo neturėtų būti karštas, vonios trukmė yra trečdalis valandos.
  2. Sumalkite žalius krienų šaknis ir įdėkite į marlės maišelį. Įmerkite į vandens pripildytą vonią (viena vonia - 100 g krienų). Būkite vandenyje ne ilgiau kaip 5 minutes.
  3. Kilogramą jaunų pušies ūglių pamerkite į tris litrus verdančio vandens, dešimt minučių pašildykite, palikite keturias valandas ir supilkite į vonią. Pasinerkite į jį ketvirtadaliui valandos.

Nurijimas

  1. Arklių kaštonų sėklos - šaukštas, užpilkite pusę litro verdančio vandens, kaitinkite ketvirtį valandos (vandens vonia). Prieš kiekvieną valgį paimkite atvėsintą 100 ml.
  2. Medetkų žiedai - šaukštas stiklinėje verdančio vandens. Užpilkite ir uždenkite (nevirkite). Pusė stiklinės atvėsintos įtemptos infuzijos išgeriama prieš kiekvieną valgį (ne daugiau kaip keturis kartus per dieną).
  3. Išdžiovinta ir sutrinta varnalėšos šaknis maišoma stiklinėje „Cahors“ vyno ir penkias minutes pašildoma ant minimalios ugnies. Ši dozė vartojama dviem dozėmis - prieš pusryčius ir prieš vakarienę..

Kas yra išialgija?

Konservatyvus gydymas yra ilgas, bet gana efektyvus procesas. Tačiau kai kuriais atvejais tai neveikia. Be to, kartais nutinka taip, kad iš pradžių vienintelis gydymo būdas yra operacija.

Absoliučių operacijos indikacijų sąrašas, kai kitas metodas nėra veiksmingas

  1. Piktybinis rezekcinis navikas stuburo juosmenyje - ankstyvosiose ligos stadijose (pvz., Chondrosarkoma).
  2. Gerybinis navikas: osteoblastoklastoma, chondroma ir kt.
  3. Rimtas dubens sutrikimas, pvz., Šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas.
  4. Ilgalaikis ir stiprus skausmas, kuris nepagerėja per 6 savaites gydant vaistais.

Visais kitais atvejais sprendimą dėl operacijos chirurgas priima kiekvienu atveju atskirai. Tuo pačiu metu jis atsižvelgia į pagrindinių ir gretutinių paciento ligų eigą.

Tačiau yra ir absoliučių kontraindikacijų operacijai:

  1. Nėštumas bet kuriuo metu.
  2. Infekcinės, taip pat uždegiminės ligos paūmėjimo metu ir dvi savaites po pasveikimo.
  3. Cukrinis diabetas, kurio metu padidėja gliukozės kiekis kraujyje, tačiau jei jis sumažėja iki normalaus lygio, atliekama operacija.
  4. Sunkus kvėpavimo ir širdies nepakankamumas.

Prevencija

Norint, kad išialgija nepasireikštų kūne, pakanka laikytis paprastų prevencinių rekomendacijų:

  1. Kasdien duokite vidutinį fizinį krūvį. Pakanka tik vaikščioti pėsčiomis, kad skausmas neatsirastų. Atminkite, kad mankštos metu pagerėja raumenų tonusas ir suaktyvėja nervų sistema. Sportuoti galima prižiūrint treneriui. Pirmenybę teikite jogai, plaukimui ir pilatesui;
  2. Jei dirbate reguliariai sėdimą darbą, darykite trumpas pertraukėles su apšilimu ant nugaros. Ilgai sėdint reikia dėvėti korsetą. Taip pat gaukite kokybišką ortopedinių savybių kėdę;
  3. Miegokite ant kokybiško čiužinio. Jis neturėtų sulenkti virš svorio ar būti per kietas. Svarbu, kad miego metu paviršius būtų visiškai lygus, be nelygumų ir įlinkių. Rekomenduojama įsigyti ortopedinę pagalvę ir čiužinį;
  4. Po ligos stenkitės nepakelti svorio. Jei jums reikia pakelti sunkų daiktą, tada būtinai pritūpkite ir šiek tiek sulenkite. Šiuo metu nugara turėtų būti tiesi. Bet kurį svorį tolygiai paskirstykite ant dviejų rankų;
  5. Laikykitės mitybos taisyklių, venkite persivalgyti. Į savo racioną įtraukite vaisių, daržovių ir kruopų. Stenkitės vengti greito maisto, aštraus ir kepto maisto. Gerkite daug vandens kasdien;
  6. Nustokite rūkyti ir vartoti alkoholį.

Sėdimojo nervo uždegimas (išialgija)

Bendra informacija

Uždegiminės genezės sėdimojo nervo (n. Ischiadicus) nugalėjimas yra gana dažna apatinių galūnių mononeuropatija, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių (50-70 metų). Sergamumo rodikliai skiriasi lygiu (20–25 atvejai / 100 tūkst. Gyventojų), dažniau pasitaiko vyrams, ypač tose grupėse, kurių darbas susijęs su dideliu fiziniu krūviu. Paprastai sėdimoji neuropatija yra vienašalė. Dažnai ši liga žymima išialgija, sėdimojo nervo neuralgija ar neuropatija, išialgija.

Pateiksime apibrėžimą „kas yra išialgija“. Tai yra specifinis simptomų kompleksas, kuriam būdingas ryškus nuolatinis skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje sėdimojo nervo pradžios lygyje (susidaro iš 5 juosmens ir kryžkaulio rezginio stuburo nervų L4-L5 / S1-S3 - pav. Žemiau) ir išilgai jo inervacijos (sėdmenyje, užpakalinėje-išorinėje dalyje). šlaunies paviršius) ir tęsinys - blauzdikaulio ir tarpvietės nervų (apatinės kojos ir pėdos) inervacijos zonoje, kartu su staigiu mobilumo apribojimu. Žemiau esančiame paveikslėlyje.

Dažniausiai išialgija turi diskogeninę kilmę (stuburo išialgija), t.y. susidaro reaguojant į distrofinius-degeneracinius juosmens-kryžkaulio stuburo pokyčius, būtent, išsikišus tarpslanksteliniam diskui, kai jie išeina iš stuburo, kaip stuburo šaknų dalis, juosmens nervų skaidulų suspaudimas (juosmens osteochondrozė, juosmens-kryžkaulio stuburo spondilozė, navikai ir trauma). Tuo pačiu metu bet kuri iš 5 nervų šaknų gali būti suspaudžiama arba vienu metu gali būti išspaustos kelios stuburo šaknys. Tačiau sėdimojo nervo suspaudimas ir vėlesnis uždegimas taip pat gali būti dėl ekstrovertebrinių veiksnių. Pagal ICB-10 išialgija klasifikuojama pagal kodą M-54.3.

Paprastai sėdimojo nervo uždegimas yra gerybinis ir yra gydomas, tačiau beveik 28% pacientų per ateinančius dvejus metus atsinaujina. Kai kuriais atvejais išialinė neuropatija gali visam laikui sumažinti paciento darbingumą ir netgi sukelti jo negalią..

Patogenezė

Pirmiausia skausmas atsiranda dėl nervinių skaidulų suspaudimo, kai jie išeina iš stuburo kaip stuburo šaknų dalis. Sėdmens nervo suspaudimas gali atsirasti ir žemesniame lygyje - tarp spazminio piriformio raumens ir sakrospininio raiščio. Reaguojant į sėdimojo nervo stuburo šaknų / apvalkalų skausmą ir dirginimą, minkštuosiuose audiniuose yra aseptinis uždegimas ir apsauginis raumenų spazmas, kuris padidina skausmo sindromą išialgijoje..

klasifikacija

Išialgija klasifikuojama remiantis etiologiniu veiksniu, pagal kurį išskiriami:

  • Pirminė (simptominė) išialgija - pirmiausia pažeidžiamas sėdmeninis nervas / jo dariniai.
  • Antrinė išialgija - pirminės ligos / mechaninis audinių, esančių greta nervo, dirginimas atsiranda vėliau patologiškai pereinant nuo jų tiesiai į sėdimąjį nervą.

Pagal aktualią klasifikaciją skiriama viršutinė, vidurinė ir apatinė išialgija..

Priežastys

Sėdimojo nervo uždegimo priežastis galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Stuburo slankstelių patologija (osteochondrozė, trauma / navikai, tarpslankstelinių diskų deformacija / degeneracija, spondilozė, stuburo kreivumas ir su amžiumi susiję pokyčiai, tarpslankstelinė išvarža ir juosmens-kryžkaulio stuburo stenozė)..
  • Ekstravertebriniai veiksniai (piriformio sindromas, hipotermija, infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės zonos ligos, statinė / dinaminė apatinės nugaros ir dubens raumenų perkrova, antsvoris, nėštumas, nejudrus gyvenimo būdas). Uždegimas n. ischiadicus taip pat gali išsivystyti įvairių infekcinių ligų (ŽIV infekcija, tuberkuliozė, herpeso infekcija, tymai, skarlatina) fone. Galimas toksinis nervo pažeidimas, pvz., Esant egzogeniniam apsinuodijimui (priklausomybė nuo narkotikų, apsinuodijimas arsenu, lėtinis alkoholizmas) ir pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus organizme (su podagra, cukriniu diabetu, disproteinemija ir kt.).

Sėdimojo nervo uždegimo simptomai

Patognomoniškiausias sėdimojo nervo neurito simptomas yra skausmas juosmenyje / kryžkaulyje ir pasroviui nuo pažeisto nervo kamieno. Jis dažniau lokalizuojamas sėdmenų srityje, plinta šlaunies gale nuo viršaus iki apačios su ryškiu švitinimu išilgai blauzdos ir pėdos išorinio nugaros paviršiaus (iki pirštų galiukų). Paprastai pacientai išialgiją apibūdina kaip itin intensyvų šaudymo / auskarų skausmo sindromą, kuris kai kuriais atvejais nesuteikia galimybės judėti savarankiškai. Taip pat pacientai skundžiasi parestezija / tirpimu ant blauzdos posterolateralinio paviršiaus ir pėdos srityse.

Objektyviai tariant, išialgijos simptomus papildo bicepso, semitendinosus / semimembranosus raumenų raumenų jėgos (parezės) sumažėjimas, dėl ko sunku sulenkti koją kelio sąnaryje. Šiuo atveju būdingas antagonistinio raumens (keturgalvio šlaunies šlaunies raumens) tonuso vyravimas, kuris veda prie apatinės galūnės padėties pratęsto ​​kelio sąnario būsenoje. Todėl tokiems pacientams būdinga vaikščioti padėtyje ištiesinta koja, tai yra, kito žingsnio koja nesilenkia ties keliu, kai ji perkeliama į priekį. Taip pat būdinga pėdos ir pirštų parezė, Achilo ir padų sausgyslių refleksų nebuvimas / sumažėjimas. Esant ilgai ligos eigai, išialgijos simptomus papildo paretinių raumenų atrofija.

Sėdimojo nervo neuralgijos požymiai dažnai papildomi jautrumo skausmui sutrikimais, ypač kojos ir pėdos posterolateralinėje srityje. Būdingas kulkšnies sąnarių ir tarpfalango sąnarių raumenų-sąnarių pojūčio susilpnėjimas. Būdingas skausmas spaudžiant išėjimo tašką n. ischiadicus ant šlaunies (kryžkaulio-sėdmens taškas) ir trigeriniai taškai Gar ir Valle. Būdingi sėdimosios neuropatijos simptomai yra teigiami įtampos simptomai:

  • Lassega (stiprus skausmas gulint ant padėties, kai keliama tiesi koja).
  • Bonnet (stiprus šaudymo skausmas pacientui, gulintiam ant nugaros, pasyviai pagrobiant koją, sulenktą klubo ir kelio srityje).

Rečiau neuropatija n. ischiadicus lydi vazomotoriniai ir trofiniai pokyčiai (hiperkeratozė, hipotrichozė, anhidrozė, hiperhidrozė) ant šoninio pėdos paviršiaus, kulno ir pirštų galo, nagų augimo pokyčiai. Vazomotoriniai sutrikimai pasireiškia cianoze ir pėdos šaltumu. Tokie būdingi simptomai leidžia nustatyti ir atlikti išialginės mononeuropatijos su L5-S2 lygio juosmens-kryžmens radikulopatija ir pleksopatija diferencinę diagnostiką..

Analizės ir diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu ir instrumentinio tyrimo duomenimis (rentgenografija, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė stuburo tomografija; elektroneuromiografija)..

Sėdimojo nervo uždegimo gydymas

Kaip gydyti išialgiją ir ar išialgija gali būti gydoma namuose? Visų pirma, išialgija, lydima skausmo, reikalauja:

  • visiškas poilsis kelias dienas su intensyviu skausmu;
  • dalinis variklio aktyvumo apribojimas esant vidutiniam skausmui.

Vaistai nuo sėdmens nervo išialgijos

Narkotikų terapijos principai yra skausmo sindromo palengvinimas, normalios judesių biomechanikos atstatymas. Klubo išialgijos patogenezinio gydymo pagrindas yra nuskausminamųjų ir NVNU vartojimas, kurie veiksmingai blokuoja uždegiminių mediatorių (prostaglandinų) gamybos mechanizmus, slopindami fermentą ciklooksigenazę. Šiuo tikslu, esant neišreikštajam skausmo sindromui, galima skirti nuskausminamuosius vaistus - ne narkotinius analgetikus (Sedalgin, Paracetamol, Fenazone, Metamizol). Vidutinio / stipraus skausmo atvejais skiriami NVNU. Tai apima: ibuprofeną, diklofenaką, ketoprofeną, meloksikamą, nimesulidą, indometaciną, piroksikamą ir kt..

Esant nepakankamam šios grupės vaistų veiksmingumui ir esant stipriam skausmui, gali tekti skirti narkotinius analgetikus 1-2 kartus per dieną („Tramal“, „Tramadol“). Jei sėdimojo nervo neuralgiją lydi nuolatinė raumenų įtampa ir miofascialinis skausmas, privalomas gydymo komponentas turėtų būti 2 savaičių raumenis atpalaiduojančių vaistų (baklofeno, tolperizono, tizanidino) kursas arba jų paskyrimas kartu su analgetikais..

Geriau vartoti parenteraliai (injekcijas), tačiau tepalai / geliai, turintys priešuždegiminį komponentą - ketoprofeną / diklofenaką (indometacino tepalas, ketoprofeno gelis, Fastum gelis, diklorano gelis, Diclac gelis, ketopromo gelis, Voltarenas, kremas Ibuprofenas ir kt.). Būtina suprasti, kad nerealu sustabdyti skausmą per 2 dienas, kaip daugelis nori. Gydymo trukmė yra mažiausiai 10 dienų.

Esant ūmiam radikuliariniam skausmui, parodoma trigerinių taškų blokada, kuriai į paravertebralinius taškus paveikto PDS lygyje suleidžiamas lidokaino / novokaino tirpalas, galimai pridedant hidrokortizono ir vitamino B12 (cianokobalamino) tirpalo. Sunkiais atvejais tirpalai suleidžiami į epidurinę erdvę.

Kaip gydyti išialgiją, kai nėra / yra silpnas NVNU veiksmingumas? Esant nepakankamam skausmo sindromui malšinti skirtų vaistų veiksmingumui, injekcinius kortikosteroidus (prednizoloną, deksametazoną, Depos) galima skirti per trumpą kursą (3-5 dienas). Padidinti konservatyvaus gydymo veiksmingumą galima paskiriant terapiškai dideles B grupės vitaminų dozes (Milgamma, vitaminas B1, B6 ir B12, Neurobion) ir pagreitinant nervinių skaidulų regeneraciją..

Jei reikia, sėdimojo nervo neurito gydymas gali apimti antihistamininių ir desensibilizuojančių vaistų paskyrimą.

Kokios injekcijos skiriamos norint sumažinti gydymo trukmę? Gydymą vaistais galima išplėsti skiriant antioksidantus (alfa lipoinė rūgštis), trofizmą gerinančius reparantus (Actovegin, Solcoseryl), cholinesterazės inhibitorius (Ipidacrine, Proserin) ir vazoaktyvių vaistų grupę (Pentoxifylline)..

Kaip taisyklė, ilgalaikis stipraus skausmo sindromas yra stresas ir prisideda prie neurozinių reakcijų vystymosi, o kartais sukelia depresines būsenas. Todėl į kompleksinį gydymą rekomenduojama įtraukti raminamuosius ar raminamuosius vaistus (Diazepamą, Alprazolamą), o sunkiais atvejais - antidepresantus (Imipraminą, Amitriptiliną, Maprotiliną, Doksepiną, Trazodoną, Paroksetiną ir kt.).

Gydymas be vaistų

Remisijos laikotarpiu fiziologiškai normaliai judesių biomechanikai atkurti naudojami klasikinis, segmentinis ir jungiamojo audinio miofascialinis masažai ir specialūs pratimai apatinės nugaros, dubens, klubo ir apatinių galūnių raumenims tempti / atpalaiduoti ir stiprinti. Parodyta „Williams“ gimnastika, kurios pratimų vaizdo įrašus galite rasti internete. Gerus atsiliepimus ir didelį judesių biomechanikos atkūrimo efektyvumą teikia jogos pratimai, gydomasis plaukimas, plaukimas krūtine, specialių treniruoklių treniruotės..

Gydyti sėdimojo nervo uždegimą namuose

Išialgijos gydymas namuose tikrai gali būti atliekamas pagal gydytojo paskirtą gydymą. Kalbant apie išialgijos nervo uždegimo gydymą liaudies gynimo priemonėmis, reikia pažymėti, kad liaudies gynimo priemonės (kompresai iš tarkuotų krienų šaknų, juodieji ridikėliai, arklių kaštonai, fitoterapinės medžiagos terpentino, kamparo, aitriųjų pipirų ir kt. Pagrindu) neturi reikiamo veiksmingumo lygio ir gali naudojami tik kaip pagalbiniai metodai.

Todėl nerekomenduojama savarankiškai gydyti išialgiją liaudies gynimo priemonėmis namuose kaip pagrindinę terapiją, nes tai gali prisidėti prie patologinio proceso chronizacijos ir nuolatinio motorinės veiklos sutrikimo..

Suspausto sėdmens nervo gydymas - vaistai

Sėdmens nervo pažeidimas sukelia stiprų įvairių rūšių skausmą. Asmuo praranda galimybę normaliai judėti, ilgai stovėti ar sėdėti. Jei pradėsite patologiją, tai sukels komplikacijų..

Todėl būtina laiku nustatyti sėdimojo nervo ir jo simptomų pažeidimus ir pagal juos pradėti gydyti vaistais (injekcijomis, įskaitant)..

Simptomai

Skausmas pasireiškia juosmeniu iš nugaros, eina žemyn, plinta koja nuo klubo iki kojų. Tai atsiranda tam tikroje srityje arba palei nervinį vamzdelį.

Dažniausiai injekcijos su sėdimojo nervo suspaudimu skiriamos vienoje kojoje, nes neuralgija, kaip taisyklė, yra vienašalė. Tačiau paveiktos ir abi galūnės..

Kokios injekcijos bus skiriamos sėdimojo nervo suspaudimui, priklauso nuo klinikinių apraiškų. Galimi simptomai:

  • staigus skausmo atsiradimas, jo staigus išnykimas prieš kitą priepuolį;
  • jautrumo problemos dėl pažeistų nervų galūnių (šaltkrėtis, nedidelis dilgčiojimas ar tirpimas);
  • kojų prakaitavimas, patinimas, hiperemija;
  • eisenos pokytis (pacientas bando judinti kūną eidamas sveika koja, kad neapkrautų pažeistos kojos);
  • vietinės temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs skausmas keliant svorį, kosulys, čiaudulys;
  • nervų skaidulų disfunkcija, pasireiškianti audinių distrofija sėdmenyse, šlaunyse, blauzdose.

Žmogus nustoja normaliai judėti, negali gyventi pilnaverčio gyvenimo.

Pirmieji suspausto sėdimojo nervo požymiai

Iš pradžių skausminga ataka atsiranda apatinėje nugaros dalyje, ji gali būti silpno ar vidutinio intensyvumo, ji turi kitokį pobūdį:

  1. Diastolinis - šaudymas, deginimas, dūrimas. Atsiranda, kai pažeidžiamas išorinis nervinių skaidulų sluoksnis.
  2. Truncal - spaudimas, traukimas, skausmas. Tai pasireiškia, kai pažeidžiamas vidinis sluoksnis, kai išspaudžiamos stuburo šaknys.

Jei atsiranda diskomfortas, turite nedelsdami kreiptis į medicinos įstaigą, kad nustatytumėte diagnozę, tiksliai diagnozuotumėte ir paskirtumėte tinkamą terapiją.

Gydyti sugniaužtą nervą

Medicinines priemones reikia pradėti nedelsiant pasirodžius pirmiesiems patologijos požymiams, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

  • skausmo malšintuvai;
  • priešuždegiminis;
  • vitaminų kompleksai;
  • akupunktūra;
  • hirudoterapija;
  • masažas;
  • magnetoterapija ir kitos kineziterapijos procedūros.
  • Pratimų terapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant..

Pirmoji pagalba

Būtina iškviesti vietinį terapeutą ar greitosios medicinos pagalbos komandą. Kiti veiksmai:

  • Skubiam sėdimojo nervo gydymui gerkite Analgin, Ketorolac arba Ibuprofen.
  • Tepalas nuo sėdmens nervo uždegimo. Pavyzdžiui, „Viprosal“, „Voltaren“, „Fastum“.
  • Apvyniokite skarą.
  • Atsigulkite, padėkite koją ant kalvos (pavyzdžiui, ant sulankstytos antklodės). Tai sumažins krūvį, atpalaiduos raumenis, todėl skausmas šiek tiek sumažės..

Su sėdmens nervo uždegimu galite naudoti liaudies gynimo priemones:

  1. paeiliui uždėkite ledą ir šildymo pagalvėlę.
  2. įtrinkite Menovaziną su sėdimojo nervo suspaudimu. Apvyniokite maistine plėvele ant viršaus. Menovazinas sukelia deginimo pojūtį, tai yra normalu.

Kai atvyksta greitosios medicinos pagalbos komanda arba vietinis terapeutas, turite išsamiai pasakyti apie nerimą keliančius simptomus. Tai padės pasirinkti tinkamiausią sėdimojo nervo išialgijos gydymą - vaistus.

Kaip gydyti sėdimąjį nervą vaistais

Gydymas užspaudus sėdimąjį nervą gali būti atliekamas pagal įvairias schemas. Jie parenkami atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių.

Apsvarstykite vieną iš sėdimojo nervo uždegimo gydymo metodų:

  • Užspaudus sėdmeninį nervą, skiriami nesteroidiniai vaistai. Jie neturi įpročio, turi minimalius apribojimus ir nepageidaujamas reakcijas. Pažeidus sėdimąjį nervą, kelias dienas atliekamos injekcijos: indometacinas, ibuprofenas, piroksikamas, deksalginas ar ketoprofenas..
  • Kai būklė normalizuojasi (po 3-5 dienų), sėdimojo nervo uždegimas gydomas išvardytų vaistų tablečių forma.
  • Be to, tepalai skiriami sėdimojo nervo gydymui. Jie pagreitina gijimą. Diklofenakas skiriamas sėdimojo nervo „Voltaren“ prispaudimui.

Šie vaistai skiriami kartu su antacidiniais vaistais, siekiant atkurti virškinamojo trakto mikroflorą, kuri sutrinka dėl to, kad suvartojama daug stiprių vaistų. Išleidžiami raniticidas, rabeprazolas kartu su Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Taip pat švirkščiami B grupės vitaminai, siekiant pašalinti spazmus.

Turint nepakeliamą skausmą, skiriami skausmą malšinantys vaistai: novokainas arba lidokainas blokadui. Jie suleidžiami tiesiai į gangliją. Toks anestezijos vaistų įvedimas, kai užspaudžiamas sėdmeninis nervas, beveik akimirksniu palengvina diskomfortą, atstato judrumą.

Turi būti naudojamas skausmo malšintuvas, skirtas spausti sėdimąjį nervą, nes stiprūs skausmai sukelia trauminį šoką, traukulius, epilepsijos priepuolius, psichines problemas.

Narkotikų rūšys

Iš to, kas pasakyta, paaiškėjo, kad jei pažeidžiamas sėdmeninis nervas, gydymui skiriami tepalai, tabletės ir injekciniai tirpalai. Jie yra skirtingos grupės, kurių farmakologinis poveikis bus nagrinėjamas išsamiau..

Analgetikai

Ketorolis dažniau skiriamas užspaudus sėdmeninį nervą, pašalinant hipertermiją, uždegimą, skausmą. Jis turi šiuos privalumus:

  1. neišsiugdo įpročių;
  2. slopina prostaglandinų, trukdančių absorbuoti veikliąją medžiagą, sintezę.

Jei pažeistas sėdmens nervas, gydymas šiuo vaistu neviršija 5 dienų. Ketorolio dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento svorį, amžių, skausmo stiprumą.

Sėdimojo nervo uždegimui taip pat naudojamos šios skausmo piliulės ir injekcijos:

  1. Analginas - daugiausia pašalina hipertermiją, skausmą;
  2. Spazmalgon - turi nuskausminamąjį, antifloginį, karščiavimą mažinantį poveikį, atpalaiduoja lygiuosius raumenis.

Užspaudus sėdmeninį nervą, šios grupės injekcijos ir tabletės naudojamos ne ilgiau kaip penkias dienas.

Anestetikai

  • Novokainas - anestezijos efektą galima pasiekti dėl integralių membranos baltymų blokavimo, redoksinių reakcijų slopinimo ir signalų patekimo į smegenų centrą. Medžiaga sulėtina acetilcholino sintezę, pašalina raumenų spazmus. Slopina širdies ir smegenų jaudrumą.
  • Lidokainas - stabilizuoja ląstelių membranas, sukuria vientisų membranos baltymų blokadą, silpnina širdies raumens jaudrumą. Turi stipresnį poveikį nei „Novocain“, tačiau skausmą malšinantis poveikis išlieka mažiau.
  • Diklofenakas nuo sėdimojo nervo pažeidimo - pašalina skausmą, tuo pačiu sustabdydamas uždegiminį procesą.
  • Diprospanas - leidžiama vėl įeiti (iki 5 kartų) su 7 dienų pertrauka.

Sėdimojo nervo neuralgija numato vienu metu naudoti keletą anestetikų.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Būtent su jais geriau gydyti sėdimojo nervo uždegimą. Jo pranašumas yra blokuoti prostaglandinus. NVNU nesukelia priklausomybės, todėl jie vartojami ilgesnį laiką.

Visos dozavimo formos, įskaitant sėdimojo nervo uždegimo tabletes, stabdo uždegimą, pašalina skausmą, sumažina temperatūrą. Jų sąrašas:

  • Ketanovas;
  • Piroksikamas;
  • Meloksikamas;
  • Nimesulidas;
  • Celebrex.

Jei yra sėdimojo nervo uždegimas, NVNU vaistai kartais išprovokuoja:

  • virškinimo sistemos sutrikimai;
  • krešėjimo problemos;
  • inkstų patologija.

Kai gydantis namuose atsiranda nepageidaujamų reakcijų, turite tai nutraukti ir vykti į ligoninę.

Hormoniniai kortikosteroidai

Pašalinkite skausmą, uždegimą, patinimą. Šie vaistai nuo išialgijos skiriami, jei negalima vartoti NVNU ir raumenų relaksantų. Kortikosteroidai apima:

  1. Deksametazonas nuo sėdmens nervo uždegimo yra ilgai veikiantis dirbtinis gliukokortikosteroidas. Jis turi antifloginį, antialerginį poveikį, pašalina niežėjimo jausmą. Deksametazonas slopina baltųjų kraujo kūnelių emigraciją, mažina kraujagyslių pralaidumą, mažina imunoglobulinų gamybą.
  2. Metilprednizolonas (prednizolonas) - jei pažeidžiamas sėdmeninis nervas, naudojami tepalai, tabletės, injekcijos. Jie slopina imuninę sistemą, pašalina uždegimą ir alergines apraiškas. Pagerina lipokortino sintezę, sutrinka ARA gamyba.

Esant sėdimojo nervo uždegimui, kortikosteroidų grupės tabletės, tepalai, injekcijos neturėtų būti naudojamos ilgiau kaip 5 dienas, kitaip galimas šalutinis poveikis.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai

Pašalinkite skausmingus ir spazmolitinius priepuolius. Dažnai skiriama kartu su nesteroidiniais vaistais.

Sėdimojo nervo vaistų (įskaitant tabletes) gydymas nuo raumenų relaksantų:

  1. Sirdalud yra veiklioji tizanidino hidrochlorido medžiaga. Pašalina skausmą, traukulius. Sirdaludas, užspaudus sėdimąjį nervą, kartais sukelia mieguistumą, lėtinį nuovargį, šlapinimosi problemas ir virškinimo trakto disfunkciją..
  2. Midocalm - aktyvūs tolperizono hidrochlorido komponentai, lidokainas. Priklauso miotropiniams antispazminiams vaistams. Blokuoja nociceptorius.

Kaip gydyti sėdimąjį nervą (injekcijos, raumenis atpalaiduojančios tabletės), nustato profesionalus gydytojas.

Vitaminai

Sėdimojo nervo gydymas vaistiniais vitaminais:

  • Tiaminas (B1) - malšina skausmingus pojūčius, atstato nervinių skaidulų veiklą, padeda jų atsinaujinti.
  • Piridoksinas (B6) - injekcijos su sėdimojo nervo uždegimu turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai, pagerina neuromediatorių sintezę.
  • Askorbo rūgštis (C) - yra antioksidantas. Suspaudus sėdmeninius nervus, injekcijos pagerina natūralią steroidinių hormonų gamybą. Jie turi priešuždegiminį poveikį, gerina medžiagų apykaitą. Padidina kolageno sintezę, o tai teigiamai veikia audinių struktūrą tarp slankstelių diskų.
  • Cianokobalaminas (B16) - jei pažeidžiamas sėdmeninis nervas, injekcijos atstato audinį, padeda auginti raumenis.
  • Kalciferolis (D) - gerina kalcio ir fosforo apykaitą, reguliuoja kaulų ir mineralų apykaitą.
  • Tokoferolis (E) yra galingas antioksidantas. Jei pastebimas sėdimojo nervo neuritas, gydymas vaistais pagreitina regeneracijos procesus, pagerina fibrilinių baltymų sintezę ir tarpslankstelinių plokščių elastingumą..

Kokias injekcijas duoti, kai sėdmeninis nervas užspaudžiamas vitaminais, nusprendžia gydytojas, nes jie taip pat turi kontraindikacijų.

Narkotiniai analgetikai

Kai šie vaistai nepadeda, skiriamos narkotinės skausmo injekcijos, sėdimojo nervo uždegimas, gydymas šiuo atveju trunka neilgai. Analgetikai veikia opioidinius receptorius, išsiugdo įprotį.

Kokias injekcijas smeigti, kai užspaudžiamas sėdmeninis nervas, galite:

  1. Morfinas yra natūralus alkaloidas. Įtakoja viršutinių smegenų sluoksnių receptorius, regos vamzdelį, tinklinį darinį.
  2. Tramadolis - turi kompleksinį poveikį. Netrukdo kvėpavimo proceso, mažiau slopina virškinamąjį traktą, silpnai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą.

Prieš gydydami sėdimąjį nervą vaistais, turite gauti gydytojo pritarimą. Narkotiniai analgetikai išleidžiami griežtai pagal receptų lapą.

Sėdmens nervo blokada

Kai įprasti skausmo malšintuvai nepadeda sėdimojo nervo uždegimo, daroma blokada. Ši sąvoka reiškia injekcijos įvedimą į nervinį mazgą. Tai trukdo praeiti skausmo signalams.

Manipuliacija atliekama ligoninės sienose, nes jei injekcijos metu dėl neprofesionalumo sužeistas sėdmeninis nervas ir infekcija pateks į vidų, kils komplikacijų.

Kokios injekcijos atliekamos, kai blokados metu užspaudžiamas sėdmeninis nervas:

  • lidokainas;
  • novokainas vartojamas esant ilgam giliam skausmui;
  • Diklofenakas su sėdimojo nervo uždegimu;
  • Diprospanas.

Išvardytų vaistų veikimo principas aprašytas skyriuje „Anestetikai“.

Homeopatiniai vaistai

Norint pašalinti sėdimojo nervo uždegimą, gydymas gali apimti homeopatinių vaistų vartojimą. Jų sudedamosiose dalyse yra tik natūralūs ingredientai, praktiškai neturi jokių apribojimų ir šalutinių reakcijų.

Kaip gydyti sėdimąjį nervą namuose (homeopatiniai vaistai):

  1. Bryony;
  2. Adonis.

Prieš gydant sėdimojo nervo uždegimą, vaistai turi būti patvirtinti gydytojo, nors jie yra natūralios kilmės..

Paprastai tradicinė medicina homeopatiją laiko neveiksminga, nes jos rezultatas nebuvo kliniškai patvirtintas.

Kokios injekcijos atliekamos užspaudus sėdmeninį nervą

Sėdimojo nervo uždegimo injekcijos:

  1. Tramadolis, Paracetamolis, Ketonalas - skausmui malšinti, kai gydomas sėdmeninis nervas, į raumenis švirkščiami vaistai, injekcijos;
  2. Kaip gydyti užspaudžiamą sėdimąjį nervą (vaistai nuo steroidų): deksametazonas, prednizolonas, hidrokortizonas;

Kokios injekcijos, užspaudus sėdimąjį nervą, pašalina spazmolitinius priepuolius:

Papaverinas, Drotaverinas, Sirdaludas;

Kokias injekcijas duoti, kai užspaudžiamas sėdmeninis nervas, kad pagerėtų centrinės nervų sistemos darbas:

Kaip gydyti sėdmens nervo išialgiją, kokios injekcijos naudojamos kovai su uždegimu (NVNU):

Ibuprofenas ir kiti.

Kaip gydyti sėdimąjį nervą paūmėjimo metu (injekcijos), nustato gydytojas. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas sukelia net mirtiną rezultatą.

Lašintuvai

Lašintuvų tirpalai gerina medžiagų apykaitą, normalizuoja kraujotaką, malšina spazmolitinius priepuolius.

Užspaudus sėdmeninį nervą, gydymas taip pat apima migdomųjų, psichotropinių medžiagų vartojimą. Tai būtina norint pašalinti nepakeliamą skausmą. Lašai su Eufilino tirpalu taip pat dedami į veną dėl sėdmens nervo uždegimo.

Medžiaga pagerina kraujo skysčių apytaką. Vietoj eufilino galite naudoti niaciną, pentoksifiliną.

Kur gauti išialgijos injekciją

Jei prasidėjo sėdmens nervo uždegimas, atliekamos injekcijos:

  • į veną;
  • į raumenų audinį;
  • į epidurinę sritį.

Kartais IM injekciją turite atlikti pats. Sėdmens nervas suleidžiamas į viršutinę išorinę sėdmens dalį. Norėdami teisingai pasakyti, turite padalinti penktąjį tašką į 4 dalis (mintyse arba injekcijos vietą pažymėkite jodu). Švirkštas turi būti laikomas statmenai paviršiui. Jei padarysite klaidą, injekcija į sėdimąjį nervą gali sukelti neigiamą poveikį.

Sėdimąjį nervą galima mediciniškai gydyti injekcijomis į epidurinę sritį. Dėl to vaistas pradeda veikti vietoje ir akimirksniu, sumažėja nepageidaujamų reakcijų, kurios atsiranda, kai vaistas praeina per kūną..

Šią injekciją gali atlikti tik patyręs gydytojas. Priešingu atveju injekcijos metu gali būti pažeistas sėdmeninis nervas..

Injekcija į sėdimojo nervo pasekmes

Būtina išsiaiškinti, kas atsitiks, jei į sėdmens nervą bus švirkščiama neteisingai į raumenis:

  • Infiltracija - sukietėjimas ir skausmas injekcijos vietoje. Tai atsitinka, jei gydymas buvo atliekamas nešildomais aliejaus tirpalais, injekcijos buvo švirkščiamos į vieną vietą daug kartų. Infiltratas gydomas uždedant šildymo trinkelę, nubrėžiant jodo tinklelį.
  • Pūlinis yra pūlingas darinys, turintis aiškias ribas. Jis įvyksta, kai sėdimojo nervo uždegimo gydymas namuose (injekcijos) buvo atliekamas pažeidžiant aseptikos reikalavimus. Pūlinį lemia skausmas ir hiperemija adatos injekcijos vietoje, padidėjusi temperatūra. Išsilavinimo galite atsikratyti tik atlikę operaciją..
  • Adatos lūžimas - įvyksta dėl nekokybiško švirkšto, stipraus raumenų spazmo, injekcijos palei pačią kaniulę (adata turi patekti į 2/3). Prieš gydant sėdimąjį nervą namuose, reikia patikrinti injekcijų kokybę. Jei švirkštas vis dar sulūžta, jo fragmentus reikia nuimti pincetu. Kai adata yra gili, reikia kreiptis į chirurgą.
  • Embolijos yra erdvios ir riebios. Patologinių būklių požymiai yra panašūs: įvedant adatą į veną patenka aliejaus ar oro, o kraujotaka prasiskverbia į plaučių indą. Dėl to pacientas kenčia nuo uždusimo, daugeliu atvejų sukelia mirtį. Siekiant išvengti pražūtingų pasekmių, švirkštas įvedamas dviem etapais (aliejaus embolijos prevencija). Norint išvengti patologijos ore, prieš gydant sėdimąjį nervą, reikia patikrinti, ar nėra oro, jei reikia, išleisti.
  • Nervinių skaidulų pažeidimas. Būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus, kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Jei injekcijos metu pažeidžiamas sėdmeninis nervas, simptomai pasireiškia kaip ir įprastai prispaudžiant.
  • Hematoma - mėlynių prevencija yra aštrių adatų naudojimas, injekcijos technikos laikymasis. Jei injekcijos buvo neteisingai padarytos užspaudus sėdmeninį nervą, gydymas apima alkoholio kompresų naudojimą, gydytojo paskirtų tepalų naudojimą..

Tapo aišku, kas nutiks, jei injekcija paliesite sėdimąjį nervą arba neteisingai įkišite adatą. Komplikacijos yra gana rimtos, net mirtinos. Todėl, nesant patirties skiriant injekcijas, geriau ne rizikuoti, o kreiptis į medicinos specialistus.

Mes išardėme, užspaudėme sėdimąjį nervą, simptomus ir gydymą, vaistus. Tačiau patologinę būklę galima nustebinti, kai po ranka nėra vaistų..

Sėdimojo nervo gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

Gydant sėdimąjį nervą liaudies gynimo priemonėmis, simptomai gali tik kurį laiką būti paskandinti, bet ne visiškai pašalinti. Todėl netradiciniai receptai taikomi kartu su pagrindine terapija..

Kaip gydyti sėdimąjį nervą liaudies gynimo priemonėmis:

  1. Paruoškite smulkintus krienų šakniastiebius ir bulves, šiek tiek medaus.
  2. Sumaišykite pirmuosius du ingredientus, įpilkite šaukštą bičių produktų.
  3. Kruopščiai išmaišyti.
  4. Tepkite mišinį ant marlės audinio.
  5. Tokiam gydymui liaudies gynimo priemonėmis būtina pažeistą vietą ištepti saulėgrąžų aliejumi..
  6. 2-3 valandas uždėkite kompresą.
  7. Ant viršaus apvyniokite skarą.

Kompresas kais, sėdimojo nervo gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose gali sukelti odos paraudimą, todėl metodas naudojamas dienos intervalais..

Eglės aliejaus receptas:

  1. Pamirkykite marlės gabalėlį esme.
  2. Uždėkite kompresą.
  3. Uždenkite polietilenu, 1-2 valandas uždėkite šildymo įklotą.

Užspaudus sėdmeninį nervą, gydymas liaudies gynimo priemonėmis tęsiasi tol, kol visiškai pašalinami patologijos simptomai.

Kaip išgydyti sėdimąjį nervą liaudies gynimo priemonėmis (mumija):

  • Į pagrindinį komponentą įpilkite šiek tiek išgrynintos sieros.
  • Praskieskite šiltu vandeniu.

Kasdien po dušo ar vonios naudokite tepalą nuo užspaudusio sėdmens nervo apatinėje nugaros dalyje.

Norint padidinti efektyvumą, penkias dienas papildomai reikia valgyti mumiją ryte.

Ką vartoti esant sėdimojo nervo uždegimui:

  • Šermukšnių lapų nuoviras. Virkite juos pusvalandį. Gerkite skystį kas 4 valandas.
  • Medetkų užpilas. Porą šaukštų užpilkite 500 ml verdančio vandens. Leiskite stovėti 2 valandas. Vartokite per burną.
  • Skrandžio infuzija. Užpilkite karštu vandeniu ir palikite 2 valandoms. Prieš valgydami, išgerkite 200 ml.

Kai diagnozuojama išialgija, gydymas namuose (alternatyvūs vaistai) yra naudojamas, jei nėra netoleravimo recepto ingredientams. Norėdami jį identifikuoti, alkūnės ar riešo vidinėje srityje turite užtepti šiek tiek produkto. Jei po pusvalandžio nėra niežėjimo, deginimo, paraudimo, jį galima taikyti.

Prieš gydydami sėdimąjį nervą namuose liaudies gynimo priemonėmis, turite kreiptis į terapeutą. Priešingu atveju galite pakenkti savo sveikatai. Jei pažeidžiamas sėdmeninis nervas, gydymas namuose liaudies gynimo priemonėmis greitai nepadės..

Gydymo pratimai

Jei nustatomi sėdimojo nervo užspaudimo simptomai ir paskiriamas gydymas namuose (injekcijos ir kt.), Rekomenduojama jį papildyti pratimų terapija. Fizinis lavinimas padeda greičiau grąžinti motoriką, sustiprinti raumenis. Iš pradžių užsiėmimai turėtų būti vedami prižiūrint specialistui. Kai judesiai bus šlifuoti, bus galima savarankiškai gydyti sėdimąjį nervą namuose su gimnastika.

Po mankštos rekomenduojamas masažas. Seansus gali vesti tik specialiai apmokytas asmuo, kurio pacientas yra stabilios remisijos būsenoje. Po procedūros tepamas tepalas, jei užspaudžiamas sėdmeninis nervas.

Užspaudus sėdimąjį nervą, vaistai gydymui pašalins sunkius simptomus ir palengvins patologinę būklę. Bet kokius vaistus skiria kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškas vaistų vartojimas gali sukelti rimtų gyvybei pavojingų pasekmių.

Top