Kategorija

Populiarios Temos

1 Reabilitacija
Gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens osteochondrozės tabletės: populiarių įvertinimas
2 Podagra
Kremas „Bump stop“ - gamintojų pažadai, ekspertų nuomonė
3 Keliai
Kodėl nugaros viduryje skauda stuburą? Skausmo gydymo ir pašalinimo metodai.
Image
Pagrindinis // Keliai

Sulaužyta nosis


Iš viso veido sužalojimų nosies lūžiai sudaro apie 40% atvejų. Kaip suprasti, ar šis organas yra sulaužytas ir ką daryti, traumatologas ar otolaringologas tikrai paaiškins. Bet kiekvienas asmuo turėtų turėti tokią informaciją, kad laiku galėtų suteikti aukai pagalbą..

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

p, blokuota citata 2,0,0,0,0 ->

Nosies lūžių priežastys ir kaip tai atrodo

Lūžius auka gali gauti šiomis aplinkybėmis:

p, blokinė citata 3,0,0,0,0 ->

  1. Sužalojimas namuose. Tai apima lūžius, gautus sprendžiant konfliktą naudojant jėgą, krentant alpstant, epilepsijos ar apsvaigimo priepuolio metu (alkoholiniai, narkotiniai). Dinamiškų žaidimų metu vaikai susižaloja nosį, krisdami ant asfalto ar kitos kietos dangos.
  2. Sportinė trauma. Nosies struktūros dažnai nukenčia tiems, kurie užsiima boksu ar kitomis pavojingomis sporto šakomis, kuriose kritimo tikimybė yra labai didelė.
  3. Kelio avarija. Rimtas uoslės organo sužalojimas atsiranda dėl aštraus trumpalaikio sąveikos su stiklu ar priekiniu automobilio skydeliu dėl susidūrimo su kažkokia kliūtimi. Dažnai nosies kremzlės vientisumo pažeidimas derinamas su veido ir žandikaulių pažeidimu.
  4. Sužalojimas darbe. Kaulų vientisumo pažeidimas darbo vietoje dažnai siejamas su pagrindinių taisyklių, skirtų saugiam gyvenimui, nesilaikymu. Specialioje rizikos zonoje yra statybininkai, žemės ūkio darbuotojai (gyvūnai pataiko į kanopą), mašinų operatoriai (dalys nuskrenda).
  5. Tarnautojų sužalojimai. Su tokia žala kariuomenė dažnai susiduria per pratybas ar realius karo veiksmus..

Norėdami sužinoti ir suprasti, kad lūžus nosiai įmanoma ją ištyrus. Lūžus nosies pertvarai ar traumuojant kremzlines struktūras, gleivinės ir minkštieji audiniai greitai išbrinksta. Yra patologinis judrumas, hematomos poodiniuose riebaluose po akimis, taip pat kraujavimas iš nosies. Esant uždaram patologijos tipui, nosies nugaros linija perkeliama į šoną, o kaulų struktūros - priešinga kryptimi..

p, blokinė citata 4,0,0,0,0 ->

Žalos klasifikavimas

Dažniausiai nosies struktūrų vientisumo pažeidimai klasifikuojami pagal J. N. Volkovą:

p, blokinis citatas 5,0,0,0,0 ->

  • nosies lūžis be poslinkio ir nekeičiant jo išorinės dalies formos;
  • fragmentai yra pasislinkę, forma keičiasi;
  • nosies pertvara yra sulenkta;
  • sutrinka žandikaulio kaulų procesų vientisumas;
  • nosies kaulai yra atskirti ties siūlėmis.

Nosies kaulai yra plokšti ir plonos struktūros, todėl juos sulaužius dažnai atsiranda keli fragmentai. Esant uždaram lūžiui be poslinkio, sužeistą kaulą supantys minkštieji audiniai ir oda išlaiko vientisumą. Esant atvirai traumai, į akį išmetama žaizda, per kurią vizualizuojami kaulų fragmentai.

p, blokinė citata 6,0,0,0,0 ->

Sužeidus atvirą sužalojimą aukos dažnai netenka daug kraujo, be to, jos nėra apsaugotos nuo antrinės infekcijos pridėjimo.

Traumos tipas su kaulų fragmentų poslinkiu laikomas sunkiausiu. Ši patologija provokuoja kvėpavimo nepakankamumą, taip pat ilgalaikių pasekmių vystymąsi: vandens-elektrolitų apykaitos pažeidimas, minkštųjų audinių supūtimas, trišakio nervo neuralgija. Dažnai po tokios traumos aukoms reikia atlikti estetinę operaciją..

p, blokinė citata 8,0,0,0,0 ->

Pažeidžiant nosies struktūras, poslinkis dažniausiai įvyksta į šoną. Kartais visas kvapo organas visiškai pakeičia padėtį, o nugaros forma išlieka ta pati. Tokia žala nėra akivaizdi iš karto. Kremzlė yra elastinga struktūra. Perkeltas jis gana lengvai grįžta į savo pradinę vietą..

p, blokinė citata 9,0,0,0,0 ->

Kaip nustatyti lūžusią nosį

Priimdamas auką, gydytojas veikia pagal standartinį algoritmą:

p, blokinė citata 10,0,0,0,0 ->

  1. Traumos priežasties nustatymas ir išsami istorija.
  2. Palpacija. Palpacijos metu nustatomi iškilimai ant šoninių nosies kaulų. Kartais manipuliavimą lydi nedidelis sulaužytos kremzlės traškesys.
  3. Paciento apžiūra per nosies veidrodį. Tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti kraujavimo šaltinį, nustatyti gleivinės plyšimą, įvertinti pertvaros deformaciją, taip pat jos apvalkalų pažeidimo laipsnį..
  4. Rentgeno kaulų struktūrų tyrimas. Atliekama dviem projekcijomis (priekinė ir šoninė). Tyrimas nustato vientisumo pažeidimo tipą ir paaiškina jo lokalizaciją. Su jo pagalba taip pat įvertinamas poslinkių sunkumas ir jų kryptis. Bet net jei nėra radiologinių pokyčių, negalima visiškai atmesti lūžio buvimo..

Kai kurie žmonės patys bando atpažinti lūžį arba atskirti jį nuo mėlynės. Jie jaučia patinę ir kraujuojančią nosį, bando ją judinti į kairę ir į dešinę arba bando ištiesinti. To daryti visiškai neverta. Lūžių diagnostika yra specializuotų specialistų prerogatyva.

p, blokinė citata 11,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 12,0,0,0,0 ->

Simptomai

Praėjus 24 valandoms po sužalojimo, patinimas plinta į zigomatinį regioną, o judančios odos raukšlės aplink akis. Auka kvėpuoja per burną, nes to negali padaryti nosimi. Jei lūžio metu atsirado fragmentų, palietus girdimas būdingas traškesys, o nosies struktūros tampa patologiškai judrios.

p, blokinė citata 13,0,1,0,0 ->

Simetrinės hematomos aplink akis, ypač tos, kurios atsiranda po kurio laiko, yra ne tik lūžusios nosies požymiai, bet ir būdingos kaukolės pažeidimams..

Skausmo sindromas

Sulaužyta nosis sukelia aštrų, intensyvų skausmą. Kai kurių aukų skausmingi pojūčiai pastebimi tik tam tikroje ribotoje srityje. Lūžio vietos apčiuopa ir anemizacija (procedūra dirbtinai susiaurinti nosies ertmės indus) dažnai padidina skausmą..

p, blokinė citata 15,0,0,0,0 ->

Kremzlės ir kaulų dariniai yra padengti raumenų skaidulomis, turinčiomis skausmo receptorių. Gavus mechaninę traumą, stimuliuojama šių receptorių veikla, todėl auka patiria ūmų skausmą.

p, blokinė citata 16,0,0,0,0 ->

Kraujavimas iš nosies

Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies) yra ir lūžusios nosies simptomas. Be to, tai gali būti priekis ir galas. Pirmuoju atveju vaizdas atrodo bauginantis - kraujas išteka pro šnerves. Bet ši sąlyga yra mažiau pavojinga. Su kraujavimu iš užpakalinės pusės, biologinis skystis teka nosiaryklėje į skrandį, o išorinių požymių praktiškai nėra, todėl sunkiau atpažinti.

p, blokinė citata 17,0,0,0,0 ->

Šie požymiai rodo stiprų kraujavimą iš nosies:

p, blokinė citata 18,0,0,0,0 ->

  • iš šnervių nuolat teka kruvinas skystis;
  • rainelės paraudimas, susijęs su kraujo tekėjimu į orbitą;
  • refleksinis skrandžio turinio išsiveržimas dėl didelio kraujo kiekio prasiskverbimo į jį.

Jei kraujavimas iš nosies nebus sustabdytas laiku, tada kraujyje cirkuliuojančio kraujo tūris žymiai sumažės. Atsižvelgiant į tai, galimas net mirtinas rezultatas..

p, blokinė citata 19,0,0,0,0 ->

Sutrikęs nosies kvėpavimas

Mechaniškai pažeidus kvapo organo tankios struktūros vientisumą, nosies kvėpavimo sutrikimas dinamiškai didėja. Kremzlinės pertvaros kreivumas trukdo kvėpavimo takams arba sutrikdo natūralų kvėpavimą. Taip atsitinka ir dėl to, kad nosies ertmėje kaupiasi didelis kraujo kiekis..

p, blokinė citata 20,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 21,0,0,0,0 ->

Nosies formos keitimas

Lūžusios nosies požymiai yra nosies plokštelės anatominės formos pasikeitimas, padalijant ją į 2 ertmes. Bet po sužalojimo iškart atsiranda patinimas, dėl kurio beveik neįmanoma laiku įvertinti kaulų ir kremzlių struktūrų deformacijos laipsnio..

p, blokinė citata 22,0,0,0,0 ->

Su poslinkio nosies kaulų lūžiu išskiriamos šios deformacijos:

p, blokinė citata 23,0,0,0,0 ->

  • šoninis kreivumas;
  • kupros formavimas;
  • išorinės nosies deformacija su įdubimu nugaros viduryje;
  • lygumas;
  • nosies nugaros plotis tampa daugiau ar mažiau.

Jei nosies nugara pastebimai sutrumpėja, įvyksta pradurtas lūžis. Esant tokio tipo patologijai, fragmentai yra įterpti vienas į kitą arba pažeidžia kaukolės sieną.

p, blokinė citata 24,0,0,0,0 ->

Uoslės organo formos pokyčio tipą lemia trauminės jėgos smūgio kryptis.

Akinių sindromas (meškėno akis)

Lūžusios nosies simptomai taip pat yra akinių sindromas. Su užpakaliniu kraujavimu iš nosies šis biologinis skystis dažnai kaupiasi aplink akis esančių judriųjų raukšlių poodiniame audinyje. Tai provokuoja didelių mėlynų apskritimų susidarymą po jais..

p, blokinė citata 26,1,0,0,0 ->

Panašų vaizdą po akimis taip pat suteikia nosies tilto ar priekinio kaulo viršraorbitalinio srities trauma. Taip yra dėl difuzinio audinių prisotinimo kraujo elementais. Būklė reikalauja papildomos diagnostikos.

p, blokinė citata 27,0,0,0,0 ->

Papildomi ženklai

Traumos sunkumas traumos metu sukelia papildomus simptomus. Jei atviras nosies lūžis nėra vizualizuotas, uždarą patologijos tipą galima manyti šiais požymiais:

p, blokinė citata 28,0,0,0,0 ->

  • erdvinės orientacijos pažeidimas;
  • stipraus galvos skausmo priepuoliai;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • kvapo sutrikimas;
  • staigus astmos simptomų paūmėjimas;
  • gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies;
  • vietinis ar bendras temperatūros pakilimas.

Jei auka turi uždarą lūžį be pasislinkimo, tai dažnai galima supainioti su sunkia mėlyne. Dažnai, nesureikšmindami savo pozicijos, pacientai nusprendžia susilaikyti nuo pagalbos iš specializuoto specialisto.

p, blokas 29,0,0,0,0,0 ->

Ką daryti, jei nosis sulaužyta

Galutinai išsiaiškinti, ar nosis sulaužyta, ar ne, galima tik ligoninėje. Jei nukentėjusysis įsitikinęs, kad nuo smūgio nulūžusi nosis, jam turėtų būti suteikta pirmoji pagalba. Ir tada turėtumėte kreiptis į traumų centrą. Tikėtis, kad nosies pažeidimas užgis savaime, yra nepraktiška. Taip pat neturėtumėte kaulų dėti savo rankomis, kitaip nepatogiu judesiu galite padaryti atvirą lūžį iš uždaro lūžio..

p, blokinė citata 30,0,0,0,0 ->

Jei išorinė deformacija nėra vizualizuota, tai nėra rodiklis, rodantis, kad lūžio nėra. Vis dar patartina atlikti egzaminą, kad būtų išvengta funkcinių ir rekonstrukcinių pokyčių. Jei auka vėluoja (praėjo daugiau nei 10 dienų) apsilankymu pas gydytoją, reikės atlikti nosies operaciją.

p, blokinė citata 31,0,0,0,0 ->

Pirmoji pagalba

Jei nustatomi lūžusios nosies simptomai, aukai reikia pirminės artimųjų priežiūros, o vėliau sveikatos priežiūros darbuotojų specializuotos priežiūros. Pirmoji pagalba už sulaužytą nosį suaugusiajam teikiama taip:

p, blokinė citata 32,0,0,0,0 ->

  1. Pacientas pastatomas taip, kad jis šiek tiek pasilenktų į priekį, įskaitant galvą. Tai apsaugos jį nuo kraujo patekimo į kvėpavimo sistemą..
  2. Šaltis dedamas ant viršutinės nosies dalies, šalia kaktos. Tam tinka lediniame vandenyje išmirkyta nosinaitė, į rankšluostį suvyniota ledo šildymo pagalvėlė ar kitas po ranka esantis šaltas daiktas. Ši manipuliacija atliekama labai atsargiai, nes lūžis dažniausiai susijęs su stipriu skausmu..
  3. Jei kraujavimas iš nosies tęsiasi, mažas marlės tamponas (turunda), sudrėkintas vandenilio peroksidu, švelniai įkišamas į šnerves..
  4. Artimiausiu metu nukentėjusysis pats nuvežamas į traumų centrą arba iškviečiama greitoji pagalba.

Jei įtariate kaukolės pagrindo vientisumo pažeidimą, pacientui draudžiama pasukti galvą ir keisti kūno padėtį. Skubiai iškvieskite greitąją pagalbą. Tuo tarpu jie kontroliuoja aukos kvėpavimą ir širdies ritmą.

p, blokinė citata 33,0,0,0,0 ->

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojami per pirmąsias dvi dienas po nosies traumos, sulėtina kraujo krešėjimą..

Į kurį gydytoją kreiptis

Kaip sužinoti, ar lūžusi nosis, labai gerai žino otorinolaringologai, traumatologai, taip pat veido ir žandikaulių chirurgai. Būtent šie specialistai dalyvauja diagnozuojant ir gydant nosies kaulų ir gretimų struktūrų lūžius, todėl turite su jais susisiekti. Asmuo su lūžusia nosimi nuvežamas į traumų centrą ar otolaringologijos skyrių. Ten prireikus pacientą apžiūrės keli gydytojai iš karto.

p, blokinė citata 35,0,0,0,0 ->

Nosies lūžių gydymas

Patvirtindamas nosies kaulų lūžimą be pasislinkimo, gydytojas gydo visus esamus įbrėžimus ir, jei reikia, atlieka siūles. Pacientui atliekama injekcija nuo stabligės. Paprastai po tokios traumos atsigauna greitai, nes nosies sritis gerai aprūpinama krauju..

p, blokas 36,0,0,0,0 ->

Su pasislinkusiais nosies lūžiais, visų pirma, jie užsiima pastarųjų pašalinimu. Gydytojas grąžina fragmentus į jų vietas, tai yra, jie pakeičia nosį. Veiksmingiausia tai padaryti pirmą dieną po traumos, o patinimas dar nepadidėjo. Tokį manipuliavimą leidžiama atlikti per 20 dienų po lūžio. Jei laikas buvo prarastas, jūs negalite išsiversti be operacijos.

p, blokinė citata 37,0,0,0,0 ->

Fragmentų išdėstymo priemonės apima šiuos etapus:

p, blokinė citata 38,0,0,0,0 ->

  1. Pacientas yra patogioje sėdimoje ar gulimoje padėtyje. Po to jam taikoma vietinė nejautra..
  2. Jei poslinkis buvo šoninis, tada gydytojas jį pašalina, pirštais paspausdamas norimus taškus.
  3. Norėdami pašalinti anteroposteriorinį poslinkį, specialistas naudoja liftą (specialų otolaringologinį instrumentą). Jis įkiša jį į nosies angą ir naudoja ją kaip svertą, kad sugrąžintų fragmentus į pradines vietas..
  4. Pasibaigus visoms reguliavimo manipuliacijoms, į nosies angas įstatomi medvilniniai tamponai, suvilgyti antibakteriniu preparatu. Jie apsaugo nuo kito fragmentų lokalizacijos pokyčio. Jei naudosite parafiną, fiksacija bus daug geresnė..
  5. Auka 4–7 dienas nešioja fiksatorius, kas 2–4 dienas keičia juos naujais. Kai kuriais atvejais ant nosies dedami siūlai, kuriais turite vaikščioti 1-2 savaites.

Jei nosies kremzlės lūžiai buvo daugybiniai, sumažėjimas gali būti nepateisinamas ir ankstesnė forma nebus atkurta. Tokiais atvejais po 5-6 mėnesių skiriama plastinė operacija nosies ir nosies pertvaros formai koreguoti. Po to dedamas specialus įtvaras arba gipsas, kuriuo jie nešiojami 1,5-2 savaites.

p, blokinė citata 39,0,0,1,0 ->

Jei kartu su lūžiu buvo nustatytas smegenų sukrėtimas, fragmentų grąžinimo į vietas procedūra atidėta 1 savaitei.

Namų gydymas apima šių narkotikų grupių vartojimą:

p, blokinė citata 41,0,0,0,0 ->

UžduotysVaistai
Skausmo malšinimas po traumos ar operacijos.Analgetikai ir NVNU (Ketanovas, Deksalginas, Benalgi).
Miego normalizavimas, psichoemocinės būklės pagerėjimas.Raminamieji vaistai (Alluna, Valevit, Sedavit).
Antrinės infekcijos prevencija.Sisteminiai ir vietiniai antibakteriniai vaistai.
Kraujavimo iš nosies prevencija.Hemostatikai (Dicinon).
Palengvinti nosies kvėpavimą mažinant patinimą.Dekongestantai (Grippostad Reno, Olint, Tizin).

Kineziterapija ir sveikimas po traumos Terapijos metu aukai taip pat rekomenduojama speciali dieta, praturtinta Ca, P ir folio rūgštimi. Be to, jis turėtų valgyti daugiau baltyminio maisto, šviežių vaisių ir daržovių, o tai padės kūnui greičiau atsigauti po traumos..

p, blokinė citata 42,0,0,0,0 ->

Jei nosis buvo sulaužyta pasislinkus ir reikėjo ją sumažinti, tada norint greičiau atsigauti po traumos bus rekomenduojamos fizioterapijos procedūros. Gerai įrodė:

p, blokinė citata 43,0,0,0,0 ->

  1. UHF terapija. Itin trumpų bangų poveikis turi priešuždegiminį, nuskausminantį, imunomoduliuojantį poveikį, taip pat skatina pažeistų audinių atsinaujinimą. Patologinio židinio srityje ant aukos uždedamos 2 kondensatoriaus plokštelės, į kurias tiekiama UHF spinduliuotė. Manipuliacija trunka 5–20 minučių. Pacientui rekomenduojama atlikti 6–12 UHF terapijos seansų.
  2. Mikrosrovės terapija. Silpno impulso elektrinės srovės naudojamos siekiant suaktyvinti audinių atkūrimą ląstelių lygiu, pagerinti kraujo patekimą į patologinį židinį ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus. Mikrosrovės terapija ypač naudinga pacientams, kuriems po operacijos atsiranda skundų dėl jautrumo praradimo lūpose ir nosies galiuke..
  3. Elektroforezė su hidrokortizonu ir lidaze. Vaistai švirkščiami per odą nuolatine srove. Manipuliavimas sumažina edemą, skausmą ir uždegimo intensyvumą, pagerina kraujotaką per kapiliarus, taip pat stimuliuoja imunitetą. O lidazės įvedimas skatina randų rezorbciją.
  4. Magnetoterapija. Naudojant magnetinio lauko savybes ląstelių, kapiliarų atsistatymui skatinti, taip pat medžiagų apykaitos reakcijoms gerinti, skausmui malšinti, imunitetui skatinti. Jei reguliariai atliekate magnetoterapiją, paburkimas praeina ir kaulai auga kartu 2 kartus greičiau.

Teisingą reabilitaciją po sulaužytos nosies pertvaros ar kitų jos struktūrų galima pasiekti tik tuo atveju, jei auka kiekviename etape laikosi visų medicininių rekomendacijų..

p, blokinė citata 44,0,0,0,0 ->

Kiek laiko gyja lūžusi nosis

Jei žala buvo nedidelė, auka gali pasikliauti greitu pasveikimu. Kadangi nosies kaulai yra nejudrūs ir neturi sąnarių, sumažėja pakartotinės traumos rizika. Be to, šis organas yra gerai aprūpintas krauju, kuris užtikrina aukštos kokybės šios zonos audinių mitybą ir skatina jų gijimą bei susiliejimą..

p, blokinė citata 45,0,0,0,0 ->

Jei nukentėjusiajam laiku buvo suteikta kvalifikuota pagalba atliekant paprastą uždarą lūžį be perkėlimo, tada gydymo laikotarpis užtruks ne ilgiau kaip 12 savaičių. Gali užtrukti apie 6 mėnesius, kol atsigaus atvira trauma. Ypač sunkiais atvejais lūžis užauga kartu ir užgyja per 12 mėnesių nuolat gydant.

p, blokinė citata 46,0,0,0,0 ->

Pasekmės po lūžusios nosies

Dažnai nosies lūžio komplikacijos ir pasekmės pašalinamos sunkiau nei pats šio organo struktūrų vientisumo pažeidimas. Jei auka ilgą laiką nepaiso gydytojo, gydosi savimi, tai sukelia pavojingų patologijų vystymąsi:

p, blokinė citata 47.0.0.0.0 ->

  1. Kraujavimas po nosies pertvaros gleivine, susidarant hematomai. Jei pastebimas kraujavimas (kraujavimas per nosį), gali būti, kad jis kaupiasi ertmėje, dėl kurio susidarys hematomos. Laiku nepripumpavus skysčio, neatmetamas absceso susidarymas (pūlių kaupimasis). Atsižvelgiant į tai, dažnai pasireiškia apsinuodijimas krauju..
  2. Lėtinis rinitas. Po traumos aukai nuolat sunku kvėpuoti per nosį, o klasikiniai vazokonstrikciniai lašai problemos neišsprendžia. Dažnai, atlikus papildomą tyrimą, atsiskleidžia nosies pertvaros poslinkis, kuris išprovokavo šią būklę..
  3. Apnėja. Patyrę nosies traumą, aukos naktinio poilsio metu susiduria su kvėpavimo problemomis. Tai gali būti mirtina. Šią patologinę būklę išprovokuoja nosies kanalų viduje susiformavę randai arba nenormalus jungiamojo audinio dauginimasis.
  4. Sinusitas (paranalinių sinusų gleivinės uždegimas). Atsižvelgiant į nuolatinį nosies kvėpavimo sutrikimą ir patinimą nosies kanalų viduje, sutrinka gleivių nutekėjimas. Sinusuose surenkamos patologinės išskyros, sukeliančios uždegiminį procesą.
  5. Išorinės nosies deformacija. Jei po traumos kaulai ir kremzlinės struktūros buvo sulankstytos neteisingai, ant nosies tilto gali atsirasti kupra arba sulenkti nosies pertvara.
  6. Kvapo praradimas. Pažeidus epitelį, kuriame yra uoslės receptorių, auka gali iš dalies ar net visiškai nebeskirti kvapų. Jei jam laiku nepadės, anosmija jį lydės visą gyvenimą..

Kai sužeidžiama nosies kremzlė, dažnai pažeidžiami gretimi organai. Lūžių komplikacijos taip pat yra: akių vietos pažeidimas, smegenų dangalų pažeidimas kaulų fragmentais, Bello paralyžius, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimas..

p, bloknotas 48,0,0,0,0 ->

Norint išvengti pavojingų lūžio padarinių, kai suaugusiesiems atsiranda pirmieji jo požymiai, būtina skubiai kreiptis į medikus. Laiku atliekama kompetentinga terapija sumažins komplikacijų išsivystymą.

Kas nerekomenduojama po lūžio

Kad reabilitacijos metu po lūžio nepablogėtų jo būklė, pacientas turi atsižvelgti į tam tikrus draudimus. Jam nerekomenduojama:

p, blokinė citata 50,0,0,0,0 ->

  • miegokite ant pilvo ir ant šono, kad išvengtumėte atsitiktinio sužalotos vietos pažeidimo;
  • dėvėkite akinius, nes tai gali turėti įtakos nosies tilto ir visos išorinės nosies formai;
  • apsilankykite pirtyje arba išsimaudykite karštoje vonioje, nes garai kartu su aukšta temperatūra gali sukelti padidėjusį patinimą ir pakartotinius kraujavimus iš nosies;
  • užsiimti sportu, kuris gali sukelti traumą (žaidimai su kamuoliu, lengvoji atletika);
  • fiziškai pervargti.

Pašalinus tvarstį, griežtai draudžiama liesti siūles, nes tai gali išprovokuoti rando deformaciją ir prisidėti prie antrinės infekcijos, kuri yra kupina supūliavimo ir sepsio, pritvirtinimo..

p, blokinė citata 51,0,0,0,0 -> p, blokuota 52,0,0,0,1,1 ->

Jei nosis sulaužyta, nepapulti labai svarbu. Tolesnio gydymo sėkmė priklauso nuo teisingos pirmosios pagalbos. Laiku kvalifikuoto gydymo atveju izoliuotų lūžių prognozė paprastai yra palanki. Bet pacientas turi laiku kreiptis į gydymo įstaigą ir griežtai laikytis medicinos rekomendacijų..

Nosies lūžis: pagrindiniai traumos simptomai ir požymiai, šiuolaikinis požiūris į gydymą

Lūžusi nosis yra dažniausia veido trauma. Nosies struktūra yra gana trapi, o uoslės organas yra išsipūtusi veido dalis. Dėl šios priežasties niekas nėra apdraustas nuo jo žalos. Kai kuriais atvejais kaulas kartu auga per mėnesį, kitais atvejais būtina atlikti rinoplastiką. Lūžio pasekmės ir komplikacijos taip pat yra įvairios: nuo lengvo knarkimo iki viso gyvenimo rimtų sveikatos problemų. Mes išsamiai kalbame apie tai, ką daryti, jei susilaužėte nosį ir kokie yra lūžusios nosies simptomai.

Anatominė struktūra ir funkcija

Nosis yra pradinė kvėpavimo sistemos jungtis ir pagrindinis žmogaus uoslės organas. Jo anatomija turi tris struktūrines dalis:

  • išorinė dalis;
  • vidinė ertmė;
  • paranaliniai sinusai.

Išorinė dalis yra kaulų ir minkštųjų audinių struktūra, paprastai panaši į netaisyklingos formos trikampę piramidę. Jo viršutinė dalis yra nugara, siauriausia dalis tarp antakio keterų. Jis susideda iš kaulinės šaknies ir vidurio, o pagrinde (kaukolės kaulas) jo audinys yra kremzlinis. Šonuose yra sparnai - šnervės, kurios papildo nosies galiuką - viršų.

Vidinė ertmė ir paranaliniai sinusai yra tarpusavyje sujungti bendra raumenine gerklės sienele ir yra tiesiogiai susiję su vidine ausimi. Tai yra trys turbinatai (choanos), atskirti nosies kanalais: viršutiniai, viduriniai ir apatiniai.

Viršutinis praėjimas užima tarpą tarp viršutinio ir vidurinio etmoidinio kaulo apvalkalo ir atstovauja uoslės zonai su išėjimu per uoslės nervą į kaukolės ertmę..

Vidurinė eiga yra tarp vidurinių ir apatinių etmoidų apvalkalų. Padalija plotą į sagitalinę ir bazinę dalis, reguliuoja oro srautų kryptį.

Apatinis praėjimas yra išilgai nosies ertmės dugno ir apatinio etmoido apvalkalo krašto. Regionas jungiasi su gomurio kaulu ir viršutiniu žandikaulio keteru. Zona yra nasolacrimal kanalas su perėjimu į Eustachian vamzdelį.

Paranaziniai sinusai yra tuščiaviduriai, oru užpildyti tarpai, esantys veido kauluose. Skiriasi keturiais tipais: pleišto formos, viršutinės žandikaulio, priekinės (priekinės) ir grotelinės (grotelių labirintas).

Sphenoidinį sinusą formuoja apatinė, viršutinė, užpakalinė ir šoninė sienos. Apatinė sienelė susideda iš akytojo kaulo - tai nosiaryklės skliautas. Viršutinis yra greta hipofizės ir priekinės skilties srities, ir veikia kaip apatinis sella turcica paviršius. Užpakalinė sienelė yra pati tankiausia ir yra pakaušio kaulo baziliarinė sritis. Šoninė - ribojasi su miego arterija ir kaverniniu sinusu. Blokas, okulomotorinis ir pagrobiamasis nervai, taip pat pirmoji trišakio nervo šaka praeina išilgai šoninės sienos..

Priekinis sinusas (garinė pirtis) yra trikampio formos ir yra priekinio kaulo žvynuose. Susideda iš orbitos (apatinės), veido (priekinės), smegenų (užpakalinės) ir medialinės sienelių. Sinusus viena nuo kitos skiria laisva kaulinė pertvara, kurią galima paslinkti skirtingomis kryptimis. Priekinių sinusų dydis yra skirtingas: jie gali būti visai ne vienoje pusėje, o kitais atvejais gali išplisti į visas priekines žvynus, įskaitant etmoidinę plokštelę.

Priekinė sinuso sienelė yra orbitos nervo išėjimas per supraorbitalinę išpjovą. Apatinė sienelė yra ploniausia, todėl infekcija lengvai prasiskverbia iš sinuso į akių orbitą. Smegenų - atskiria priekinius sinusus nuo priekinių smegenų skilčių ir gali kelti pavojų, nes infekcijos vieta prasiskverbia į priekinę kaukolės duobę.

Priekinis sinusas sulyginamas su nosies ertme priekiniu-nosies kanalu ir tęsia etmoidinį labirintą. Dėl šios priežasties dažnai būna kombinuoti etmoidinio labirinto priekinės skilties ir priekinių sinusų uždegimai ir navikai..

Etmoidinis labirintas yra vienas kaulas, besiribojantis su priekiniu kaulu iš viršaus, nuo nugaros iki sfenoido ir iš šono į viršutinį žandikaulį. Kartais etmoidinis labirintas ribojasi su priekine kaukolės duobute, priklausomai nuo asmens anatominių ypatumų.

Žandikaulis (žandikaulis) yra didžiausias suporuotas sinusas, esantis viršutinio žandikaulio kaulo storyje. Jo vidinė sienelė yra šoninė nosies ertmės siena. Siena yra pakankamai plona, ​​išskyrus apatines sritis, leidžiančias pradurti terapinius ar diagnostinius tikslus.

Jo viršutinė (orbitos) siena yra ploniausia, ypač užpakalinėje dalyje, dėl kaulų plyšių ar visiško kaulo nebuvimo. Apatinio orbitos nervo kanalas yra sienos viduje, tačiau kartais jo nėra. Šiuo atveju žmogaus apatinis orbitos nervas yra greta sinuso gleivinės, o tai padidina riziką susirgti intrakranijinėmis komplikacijomis uždegimo metu..

Apatinė sienelė yra lokalizuota šalia viršutinės žandikaulio alveolinio proceso užpakalinės dalies. Paprastai tai neperžengia keturių viršutinių dantų skylių ribų, kuriose šaknys nuo sinuso dažnai atribojamos itin minkštais audiniais. Toks artumas prie šių dantų šaknų dažnai yra odontogeninio sinuso uždegimo išsivystymo priežastis..

Gimimo metu žmogui atsirado tik du sinusai - žandikaulio ir etmoidinis labirintas. Priekinė ir pleišto forma vaikui pradeda formuotis tik nuo 3–4 metų, o visiškai išsivysto po 22–23 metų.

Dėl šios sudėtingos struktūros nosis atlieka keturias pagrindines natūralias funkcijas..

Uoslė. Nosis suteikia įvairiausių aplinkinių kvapų, kaip svarbiausių pojūčių, įvairovę. Visiškas ar dalinis kvapo praradimas reiškia ne tik menką suvokiamų kvapų paletę, bet ir kitas neigiamas pasekmes, susijusias su žmogaus gyvenimo kokybe..

Kvėpavimo sistemos. Pagrindinė funkcija, dėl kurios kūno audiniai yra prisotinti deguonies, o kraujyje vyksta dujų mainai. Jei sunku kvėpuoti per nosį, keičiasi oksidacinių procesų eiga. Dėl to sutrinka nervų sistema, širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, sutrinka apatinių kvėpavimo takų veikla, padidėja intrakranijinis slėgis ir sutrinka virškinamojo trakto veikla..

Rezonatorius. Nosies ertmė kartu su paranaliniais sinusais yra panaši į akustinę sistemą: garsas sustiprinamas kontaktuojant su sienomis. Taigi nosis atlieka pagrindinį vaidmenį tariant nosies priebalsius. Su nosies užgulimu atsiranda nasalizmas, kuris turi įtakos tarimo kokybei.

Apsauginis. Įkvėptas oras išvalo nosies ertmę nuo dulkių. Plaukai laiko dideles daleles, o kai kurios bakterijos, turinčios mažiausias dulkių daleles, nusėda ant gleivinės. Dėl nuolatinio ciliaruoto epitelio virpėjimo gleivės iš nosies ertmės patenka į nosiaryklę, o iš ten jos praryjamos arba atsikosėja. Be to, nosies gleivių sudėtyje yra detoksikuojančių medžiagų, kurios sustabdo pavojingas bakterijas..

Kelyje per vingiuotus ir siaurus nosies kanalus šaltas įkvepiamas oras ne tik labai sušyla, bet ir drėkinamas gleivinės, gausiai prisotintos krauju..

Priežastys

Dėl įvairių priežasčių galite pakenkti kaulų ar kremzlių vientisumui. Dažniausiai tai būna visokie sužalojimai ir banalus aplaidumas dėl saugos priemonių nesilaikymo. Suaugusiųjų traumos apima:

  • kelių eismo įvykiai;
  • darbo traumos;
  • smūgis į veidą kovos metu ir dalyvavimas ginkluotuose konfliktuose;
  • įvairios sportinės veiklos: kovos menai, dailusis čiuožimas, ledo ritulys, futbolas, krepšinis, jojimo sportas;
  • patenka dėl įvairių priežasčių.

Aukos yra daugiausia aktyvūs darbingi vyrai nuo 16 iki 40 metų. Nosies lūžiai daugeliu atvejų atsiranda pasislinkus į dešinę pusę.

klasifikacija

Dėl sudėtingos struktūros nosies traumos yra kitokio pobūdžio. Norėdami palyginti lūžį su tam tikra kategorija, reikia atsižvelgti į kiekvieną niuansą teisingai gydymo taktikai.

  • Kaulo įtrūkimas - nėra išorinės dalies poslinkio ir deformacijos.
  • Uždaras lūžis - periosteum ir oda nėra pažeisti.
  • Atviras nosies lūžis - traumos vietoje oda suplyšta, matomas atidengtas kaulas ir fragmentai.
  • Paprasta arba sudėtinga, atsižvelgiant į trūkumų linijų skaičių.
  • Dvipusis arba vienpusis.

Kalbant apie nosies struktūros pobūdį ir specifinius pažeidimus, lūžiai gali būti su poslinkiu arba be jo, taip pat atskiras nosies pertvaros ir nosies kremzlės lūžis..

Išstumtas lūžis

Sužalojimas, dėl kurio nosies kaulai keičia savo padėtį, vadinamas pasislinkusiu nosies kaulų lūžiu. Tai gana rimta trauma, sukelianti tam tikras komplikacijas sveikimo laikotarpiu..

Dėl būdingų apraiškų tokio tipo lūžius galima atpažinti net savarankiškai. Dažni tipiški požymiai:

  • asmuo jaučia lokalizuotą stiprų skausmą;
  • sunku iškvėpti ir įkvėpti dėl pasislinkusių kaulų;
  • nosis kraujuoja;
  • keičiasi nosies pertvaros forma ir padėtis;
  • po akimis atsiranda simetriškos mėlynės;
  • ryškus minkštųjų audinių patinimas;
  • nosies forma deformuota.

Pastarasis simptomas yra įtikinamiausia priežastis įtarti uždarą pasislinkusį lūžį.

Lūžis be poslinkio

Dažnai dėl nosies kaulo lūžio jo forma nepasikeičia. Lūžusios nosies požymiai yra įvairūs, viskas priklauso nuo sunkumo, tačiau jei nosies kaulas sulaužytas:

  • liečiant nosies kaulą, skausmas padidėja;
  • ant periorbitinės srities kaupiasi oro burbuliukai, kurie lengvai aptinkami apčiuopiant;
  • kraujavimas iš įvairaus intensyvumo nosies;
  • paranazinių sinusų ir nosies patinimas;
  • nosyje - diskomfortas;
  • nedidelis poodinis kraujavimas;
  • nosies nugaros pažeidimas;
  • kraujo prasiskverbimas į vieną iš akies obuolio kamerų;
  • nedidelis kaulų depresija (įdubimas) paveiktiems vaikams.

Kaip ir kitų lūžių atveju, nosies kaulų lūžis be poslinkio papildomai skirstomas į uždarus ir atvirus sužalojimus..

Kremzlės lūžis

Kremzlės audinys yra gana tankus ir lankstus, todėl gali išgyventi net esant stipriam slėgiui. Lūžus nosies kaului, kremzlė automatiškai deformuojasi, tačiau po to, kai kaulo būklė yra atstatyta, kremzlė panašiai įgauna ankstesnę formą..

Tuo pačiu metu, esant pernelyg dideliam slėgiui, nosies pertvara vis dar lūžta. Traumos vietoje susidaro įspūdinga hematoma, kuri net plinta po akimis.

Jei nosies kremzlės lūžis neįvyksta pirmą kartą, tada su kiekvienu vėlesniu pažeidimu jis sulenkiamas ta pačia kryptimi. Korekcija įmanoma atlikus operaciją. Priešingu atveju auka rizikuoja patirti lėtinį rinitą ir sinusitą dėl to, kad kremzlės užblokuoja normalų oro patekimą į vieną iš šnervių..

Lūžio simptomai

Simptomai visada atsiranda atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir pobūdį. Tačiau yra sąrašas bendrų nosies lūžio požymių, pagal kuriuos jie rodo, kad pažeisti nosies kaulai ar jos pertvara.

  • Priklausomai nuo traumos sunkumo, stiprus skausmas, kartais iki šoko ar alpimo būsenos.
  • Skirtingo intensyvumo kraujavimas iš nosies. Kai kuriais atvejais kraujavimas sustoja savaime, kitais atvejais reikalingas tamponadas, kitaip jis labai netenka kraujo.
  • Iš nosies kartu su krauju išsiskiria gleivinės išskyros.
  • Gausios mėlynės skruostikauliuose ir vokuose.
  • Akių vokų ir junginės kraujavimai, išreikšti įvairiu laipsniu.
  • Poodinė oro emfizema paviršiniame riebalų sluoksnyje, jei nosies ertmėje plyšta gleivinė.
  • Išorinės nosies deformacija.
  • Fragmentų traškesį lemia apčiuopa.
  • Kvėpuoti per nosį sunku dėl edemos, pertvaros deformacijos ir kaulų fragmentų poslinkio.

Antrinės infekcijos atveju auka vystosi absceso susidarymo procesą, o temperatūra pakyla.

Kaip atskirti lūžį nuo mėlynės

Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš vidinės ertmės) su nosies pažeidimais ne visais atvejais rodo lūžį. Pavyzdžiui, uždarą lūžį be poslinkio gali būti sunku atskirti nuo sumušimo..

Kaip atrodo nosis po paprastos sunkios mėlynės:

  • vidutinis nosies tilto skausmas;
  • kraujavimas sustoja pakankamai greitai po kelių šaltų kompresų;
  • kvėpuoti lūžusia nosimi yra šiek tiek sunku;
  • nėra nosies užpakalinės dalies ir pertvaros deformacijos;
  • komplikacijų nepastebima.

Pasveikimas vyksta savaime, be jokių vaistų..

Tokiu atveju aukos lūžis gali būti nustatytas pagal šiuos požymius:

  • vidutinio sunkumo ar sunkus kraujavimas;
  • „akinių“ sindromas dėl stipraus patinimo;
  • pakitusi nosies forma;
  • kvėpuoti per nosį yra arba labai sunku, arba išvis neįmanoma;
  • akies baltymų paraudimas;
  • hematoma nosyje.

Tokiu atveju visiškas pasveikimas gali trukti nuo vieno iki kelių mėnesių..

Diagnostika

Diagnozuoti traumą įmanoma apžiūrėjus auką, atlikus išsamią apklausą apie tai, kas nutiko, taip pat atsižvelgiant į būdingus nosies lūžio simptomus..

Traumatologas išsiaiškina kraujavimo iš nosies trukmę, apčiuopia nosį, užfiksuoja edemos ir mėlynių buvimą..

Preliminari diagnozė jau gali būti nustatyta dėl tipiško paciento fragmentų ir skausmo. Naudojant raganoskopą nustatomas kraujavimo šaltinis, įvertinama vidinės ertmės būklė. Bet patikimą diagnozę galima patvirtinti tik rentgeno, endoskopijos ar tomogramos rezultatais..

Kompleksinėms nosies traumoms ir gausiam kraujo netekimui papildomai reikia bendros kraujo ir šlapimo analizės, o kai kuriais atvejais ir EKG. Išsiskyrusiose gleivėse randama gliukozė yra priežastis, dėl kurios pacientas gali patekti į neurochirurgijos skyrių dėl smegenų skysčio nutekėjimo..

Pirmoji pagalba

Draudžiama bet kokiomis aplinkybėmis patiems koreguoti sulaužytą nosį. Tai kupina fragmentų poslinkio, stiprios nosies formos deformacijos ir intensyvaus kraujavimo. Prieš gabenant į ligoninę dėl lūžusios nosies, visada būtina suteikti pirmąją pagalbą.

  • Atsisėskite auką šiek tiek lenkdamas į priekį, kad kraujas nepatektų į kvėpavimo takus.
  • 15-20 minučių tepkite pažeistą vietą bet kokiu šalčiu. Po 10 minučių procedūrą pakartokite.
  • Marlinės turundos, sudrėkintos vandenilio peroksidu, užkimšti šnerves, esant stipriam kraujavimui.
  • Gerkite anestetiką nuo stipraus skausmo: paracetamolio, ibuprofeno ir kt..

Jei asmuo yra be sąmonės, jis turi būti paguldytas iš vienos pusės ir iš anksto pritvirtinti kaklą.

Nukentėjusįjį reikia gabenti pusiau sėdint. Tokiu atveju geriau rinktis ligoninę kaip skubią medicinos pagalbą, o ne greitosios pagalbos kambarį..

Kaip padėti namuose

Pirmosiomis minutėmis po sužalojimo keli paprasti veiksmai palengvina aukos būklę net namuose.

Siekiant sumažinti skausmą ir išvengti didėjančio patinimo, ant pažeistos nosies 15 minučių reikia užtepti audiniu suvynioto ledo. Per pirmąsias 48 valandas po sužalojimo tokius kompresus reikia daryti pakartotinai visą dieną. Iš skausmą malšinančių vaistų yra veiksmingi: Ketorolis, Ibuprofenas ir Nurofenas. Kad patinimas aplink nosį nepadidėtų, lovos galvą reikia pakelti 7–10 dienų.

Gydymas

Nosies lūžio gydymo taktika kuriama atsižvelgiant į traumos pobūdį ir sunkumą. Labai svarbu kuo anksčiau atlikti reikiamą terapiją, todėl pagrindinė sąlyga čia yra kuo greičiau kreiptis pagalbos..

Konservatyvus gydymas

Neperkelto nosies lūžio gydymas prasideda sustabdžius intensyvų kraujavimą išmirkytais tamponais. Žaizdos užterštumas papildomai reikalauja nedelsiant gydyti. Kai kuriais atvejais reikalingas anti-stabligės serumas. Pagrindinė medicininė pagalba pirmajame etape yra skausmo malšinimas ir sumažinimas, jei nosis deformuojama. Tai leis aukai grąžinti nosį į ankstesnę formą ir kuo kvėpuoti..

Tačiau uždaras redukcija (rankinis kaulų įdėjimas) yra įmanomas, jei sužalojimas yra jaunesnis nei 7-10 dienų. Vietinė nejautra atliekama gleivinės drėkinimo ir poodinės injekcijos forma.

Esant paprastam lūžiui, pakanka kelių judesių, kad gydytojas pakeistų pažeistą kaulą. Bet jei yra atitraukimas, tada lifto ar žnyplių pagalba, kurie įkišti į nosies ertmę, įdubęs fragmentas pakeliamas. Po to į paciento šnerves įkišamas antibiotiku suvilgytas medvilninis tamponas, kontroliuojant griežtą slėgį. Tamponai nosies ertmėje turėtų likti kelias dienas. Patikimam fiksavimui naudojami specialūs slėginiai tvarsčiai ir įtvarai, laikantys kaulus teisingoje padėtyje..

Jei pažeista tik nosies kremzlė, sumažėjimas nėra svarbus. Jei pertvaros srityje susidarė plati hematoma, ji nusausinama, kad būtų išvengta infekcijos ir vėlesnio kremzlės absceso susidarymo..

Dėl ambulatorinio gydymo pacientas imasi:

  • hemostatiniai vaistai - Vikasol, Ditsinon;
  • vazokonstrikciniai lašai (griežtai dozuojami) - ksilometazolinas, Nazivinas, Tizinas;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai, skirti kaulų audinio regeneracijai;
  • geliai ir tepalai edemai ir hematomai pašalinti - Bodyaga forte, Rescuer, Troxevasin.

Gydant paprastus lūžius, gali pakakti pradinio gydymo ir sumažinimo, paskui fizioterapijos ir antibiotikų kurso. Bet kitais atvejais traumos korekcija apima chirurginę ENT specialisto intervenciją, taip pat neurochirurgo, oftalmologo ar neurologo konsultacijas..

Chirurgija

Nosies kaulinio pagrindo lūžių operacijos atliekamos keturiomis kryptimis: atvira redukcija, rinoplastika, septoplastika ir rinoseptoplastika..

Atviras redukavimas šiuo atveju yra pagrindinis gydymo metodas. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ligoninėje ir susideda iš kaulų fragmentų sujungimo. Atitinka lūžius, stiprius poslinkius, orbitos sienos ir etmoidinio kaulo pažeidimus. Jei kaulai suskaidomi į kelis fragmentus, jie pakeičiami kremzlės transplantatu. Nosis yra gerai aprūpinta krauju, todėl tamponus galima pašalinti jau praėjus 2 ar 3 dienoms po operacijos, tačiau nosies gale esanti fiksavimo struktūra turėtų būti iki 10 dienų..

Tačiau operacija neatliekama, jei pacientas:

  • signalinis kraujavimas iš nosies;
  • nosies skysčio liga;
  • trauminis šokas;
  • smegenų sukrėtimas su TBI.

Rhinoplasty atliekama vėlesniame gydymo etape ir padeda atkurti ankstesnę anatominę nosies formą. Taigi operacija visų pirma yra estetinė ir yra aktuali netinkamo kaulų susiliejimo atveju..

Kaulas atkuriamas implantuojant silikoną, taip pat savo ar paaukotą kremzlės audinį. Po operacijos pacientas nešioja gipsą ir yra stebimas ligoninėje iki dviejų savaičių.

Septoplastika yra būtina tais atvejais, kai pažeidus kaulą kremzlė lūžta. Nukrypusi nosies pertvara neleidžia laisvai kvėpuoti, o defektą reikia tinkamai ištaisyti. Pertvaros padėtis pacientui keičiama taikant intubacinę nejautrą. Operacijos trukmė retai viršija 40 minučių ir atliekama klasikiniu ar endoskopiniu būdu.

Kai kuriais atvejais septoplastika yra įmanoma lazeriu. Ambulatoriškai operacija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Rinoseptoplastika yra viena sunkiausių operacijų veido ir žandikaulių chirurgijos srityje. Pacientui nurodoma, jei, be nosies formos korekcijos, būtina atstatyti nukrypusią nosies pertvarą. Atviras, uždaras, lazerinis ir endoskopinis.

Reabilitacija

Greičiausias ir neskausmingiausias sveikimas po lūžusios nosies yra įmanomas, jei pacientas sąžiningai stebi visus paskyrimus. Tuo pačiu visiškai nesvarbu, koks ankstyvas ar tolimas jo pooperacinis etapas..

Fizioterapija

Kineziterapija sveikimo stadijoje yra svarbiausias terapijos etapas. Kiekvieno paciento gydytojas nurodo konkrečias procedūras ir jų bendrą skaičių.
Elektroforezė su lidaze ir hidrokortizonu yra populiariausias metodas. Pašalina patinimą, intensyvų skausmą, atstato kapiliarų kraujotaką, malšina uždegimą ir aktyvina imuninę sistemą. Lidase apsaugo nuo pooperacinių randų atsiradimo, stiprina kraujagysles ir minkštus audinius, palengvina skysčių tekėjimą intersticinėje erdvėje.
Mikrosrovių terapija - suaktyvina regeneraciją ląstelių lygiu, pagerina dujų mainus ir kraujotaką audiniuose. Ši technika ypač aktuali pacientams, kurių nosies ir trikampio jautrumas yra sutrikęs, nosies galiuko ir viršutinės lūpos tirpimas.
UHF - priešuždegiminis poveikis pasiekiamas veikiant ultratrumpoms bangoms. Ši terapinė technika atkuria ir maitina audinius, aktyvina gynybos mechanizmus ir žymiai palengvina skausmo sindromus. Trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, o bendras kursas yra nuo 6 iki 12 procedūrų.
Infraraudonieji spinduliai - nuskausminantis ir antibakterinis poveikis. Procedūra žymiai pagerina kraujotaką ir pagreitina medžiagų apykaitą. Kiekvieno užsiėmimo trukmė yra iki pusvalandžio, o kursas yra svarbus norint atlikti bent 10–12 procedūrų.

Gydymo ir sveikimo trukmė

Kiek laiko sugijusi lūžusi nosis? Kiekvienos aukos gydymo ir atsigavimo po nosies kaulo lūžio sąlygos yra skirtingos. Daug kas tiesiogiai priklauso nuo to, kurios gretimos teritorijos buvo paveiktos, ir koks žalos laipsnis apskritai. Susiformavęs kalusas sustiprėja jau praėjus 14–21 dienai po traumos, tačiau kaulas visiškai auga kartu nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių. Tik visiškai išnykus gedimo linijai, galime kalbėti apie atsigavimą..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Sulaužytos nosies pasekmės gali žymiai paveikti gyvenimo kokybę ateityje. Vėlyva diagnostika ar savigyda dažnai virsta daugybe rimtų problemų..

  • Esant situacijai, kai kaulai ar kremzlės nėra tinkamai sulydyti, pertvara yra sulenkta, o ant nugaros susidaro kupra.
  • Jei viduje susidarė randai arba per daug išaugo jungiamasis audinys, miegant galimi kvėpavimo ritmo sutrikimai (apnėja). Kai kuriais atvejais tai yra mirtina..
  • Dažnas kraujavimas sukelia kraujo kaupimąsi nosies ertmėje ir vėlesnį hematomos susidarymą ant pertvaros. Laiku nepripumpavus skysčių pertekliaus, dažnai susidaro pūlingas pūlinys. Padėtis yra potencialiai pavojinga, rizikuojant susirgti sepsiu.
  • Nuolatinis nosies užgulimas apsunkina kvėpavimą. Kraujagysles sutraukiantys lašai rezultatų neduoda, žmogus kenčia nuo lėtinio rinito. Tokiais atvejais paprastai reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų patvirtinta pertvaros pasislinkimas arba jo pašalinimas..
  • Patinimas nosies kanaluose ir lėtinis organo užgulimas sutrikdo natūralų gleivių nutekėjimą. Paslaptis reguliariai kaupiasi sinusuose, nuolat provokuodama uždegimą.
  • Kvapo praradimas šiuo atveju yra kupinas migrenos ir net astmos priepuolių..

Kai kuriose atviro lūžio su poslinkiu situacijose, kai buvo paveikti kaimyniniai organai, aukos būklė tampa sudėtingesnė:

  • veido nervo neuritas;
  • akies obuolio poslinkis;
  • žandikaulio subluksacija ar išnirimas;
  • nosiaryklės gleivinės sekreto disfunkcija.

Gydymo proceso metu vidinėje ertmėje dažnai susidaro kietos arba minkštos jungiamojo audinio sukibimo vietos su normalia - sinechija. Nesustabdydami savo augimo, laikui bėgant jie sugeba visiškai sustabdyti vietą šnervėje. Dėl šios priežasties sinechija turi būti nedelsiant pašalinta.

Pasveikimo prognozė

Uždariems nosies lūžiams be poslinkio prognozė dažniausiai yra palanki. Pasveikimo sunkumą dažniausiai sukelia sužalojimai, kurie visada priklauso nuo medicininės pagalbos paieškos greičio..
Jei aukai buvo suteikta kvalifikuota pagalba, po 1,5-2 mėnesių pažeistas organas normalizuojasi. Kitu atveju neatmetamos tokios neigiamos pasekmės po nosies lūžio kaip pakartotinės operacijos, liekamieji kosmetikos defektai ir įvairūs sveikatos sunkumai..

Sulaužyta nosis: kaip gydyti lūžusią nosį namuose

Nosies lūžis yra patologinis procesas, dėl kurio pažeidžiamas kaulinio audinio vientisumas, dėl kurio pasikeičia nosies struktūra. Kadangi jis išsikiša ant veido paviršiaus, jis dažnai pasiduoda įvairiems sužalojimams.

Vyrų populiacijoje dažnai atsiranda lūžusi nosis. Priežastys čia labai skirtingos - muštynės, avarijos, buitinio pobūdžio sužalojimai. Lūžio diagnozė yra gana paprasta. Už tai gydytojas išklauso aukos skundus ir jį nagrinėja. Kartais vaiko nosis gali būti sulaužyta.

Kaip palengvinti patinimą

Yra kelios paprastos rekomendacijos, kurių galima laikytis namuose ir palengvinti skausmą, taip pat patinimą lūžus nosiai..

Tam jums reikia:

  • Užtepkite pažeistą vietą ledu. Dėl šalčio praeis skausmingi pojūčiai ir patinimas. Be to, tai turėtų būti padaryta kuo greičiau, iškart po traumos. Šaltus kompresus rekomenduojama naudoti 3 kartus per dieną, jų trukmė bus 10-20 minučių. Ledo negalima tepti ant odos, pirmiausia apvyniokite audiniu.
  • Miegant galvą reikia pakelti. Tai taip pat sumažins patinimą..
  • Nevartokite nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
  • Pirmąsias dvi dienas nevartokite paracetamolio ir aspirino. Faktas yra tas, kad jie padidina kraujo krešėjimo laiką ir padidina kraujavimą..
  • Nerūkyti. Veikiant tabakui, sumažėja kraujo tiekimas, kuris slopina audinių regeneraciją. Todėl nosies gijimo procesas sulėtėja..

Konservatyvus gydymas

Suteikus pirmąją pagalbą, turite kreiptis į gydytojo paskyrimą. Be to, tai reikia padaryti, jei skausmingi pojūčiai ir paburkimas neišnyko per 3 dienas. Šiuo atveju nosies kvėpavimas nėra atkurtas, kūno temperatūra pakyla, atsiranda kraujavimas iš nosies.

Po tyrimo gydytojas gali įtraukti šiuos vaistus į gydymo režimą:

  1. Ketanolis, Analginas. Šie vaistai nuo skausmo.

Valocordin, Fenosipam, Tenoten. Tai vaistai nuo nerimo, kurie padeda sušvelninti stresą po traumos ir taip pat normalizuoja miegą..

  • Antibiotikai yra vietinis ir bendras poveikis, dėl kurio galima užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi, supūliavimui ir audinių atmetimui. Kremai ir tepalai naudojami vietoje, o injekcijos ir tabletės gali turėti bendrą poveikį. Antibiotikai naudojami iš fluorochinolonų grupės, naujausios kartos cefalosporinai, makrolidai..
  • Vaistai kraujavimui sustabdyti - Vikasol ir Dimicion.

    Vazokonstriktorius lašai. Jie turi būti naudojami griežtai nurodytomis dozėmis. Tai yra „Tizin“ (ir iš šio straipsnio galite sužinoti daugiau apie tokių lašų vartojimo instrukcijas), „Nazivin“ (bet kaip naudoti „Nazivin“ purškalą vaikams, aprašyta šiame straipsnyje)

    Tepalas, skirtas sustabdyti hematomas - gelbėtojas, „Troxevasin“ ir „Bodyaga forte“.

  • Vitaminų kompleksai kaulams atstatyti.
  • Kaip vartoti alijošių peršalimo metu nėštumo metu ir kaip jis veiksmingas, aprašyta šiame straipsnyje..

    Bet kaip nuplauti nosį su Miramistin ir kaip ji veiksminga, aprašyta šiame straipsnyje..

    Ką daryti, jei sloga ir nosies užgulimas nepraeina ir kurios priemonės yra efektyviausios, aprašyta šiame straipsnyje..

    Fizioterapija

    Kineziterapijos pagalba galima pagreitinti gijimo procesą. Tai apima veiksmingas ir saugias gydymo galimybes be šalutinių poveikių ir alergijos..

    Nosies lūžio atveju fizioterapija pasirenkama individualiai. Tačiau yra keletas labai efektyvių procedūrų:

    1. UHF terapija. Jis turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, atstatantį ir imunostimuliuojantį poveikį.

    Infraraudonieji spinduliai. Su jų pagalba galite palengvinti skausmą, pašalinti mikrobus, nustatyti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, pagerinti kraujotaką, atkurti audinius.

    Elektroforezė. Suaktyvina atkūrimo procesus, perneša vaisto molekules per odą į pažeidimo vietą.

  • Mikrobangų terapija. Jis sutraukia kraujagysles, pagreitina kraujotaką ir normalizuoja mitybą bei medžiagų apykaitos procesus.
  • Operatyvus gydymas

    Kai nosis sulaužoma nemaišant audinių, operacijos esmė - sustabdyti kraujavimą. Jį įgyvendinant visi gyvybingi audiniai lieka nepakitę. Vienintelis dalykas, kurį pašalina gydytojas, yra negyvos vietos. Kadangi veidas puikiai aprūpinamas krauju, žaizda greitai gyja ir jokių komplikacijų nėra.

    Kai nosies lūžis rodo kaulo poslinkį, gydytojas atlieka sumažėjimą. Tai operacija, kurios esmė yra nosies kaulų sukietėjimas ir jų išorinė fiksacija. Norėdami atlikti operaciją, aukai suleidžiamas vietinis nuskausminamasis vaistas. Dažniausiai nosies gleivinė gydoma lidokainu arba atliekama injekcija. Naudojant „Volkov“ liftą, nuskendęs kaulas pakeliamas ir tvirtinamas marlės arba silikoniniais tamponais, iš anksto pamirkytais išlydytame parafine. Jie ten paliekami, kol kaulų fragmentai visiškai susilieja. Siekiant išvengti tampono puvimo ir infekcijos, pacientams skiriami antibiotikai.

    Jei sužeidimas nesukelia sunkios deformacijos, nosies pertvaros lūžio, tada atliekama rinoseptoplastika. Tai yra operacinė procedūra, kurios rezultatas yra nosies pertvaros išlyginimas ir kosmetinio defekto išnykimas..

    Bet septoplastika yra operacija, kurios metu specialistai ištaiso pažeistą nosies pertvarą. Tam atliekama nedidelė submucosalinė rezekcija. Tai galima padaryti naudojant tradicinį arba endoskopinį metodą. Paskutinis variantas yra švelnesnis, nes audinys pašalinamas nosies ertmės viduje. Taigi, operacijos pėdsakų neturėtų būti..

    Taikant inkubacinę anesteziją pertvara rezekuojama ir keičiama jos padėtis. Po to ant gleivinės uždedamos siūlės, sumontuojami tamponai ir gipsas. Tokios operacijos trukmė yra 40 minučių..

    Septoplastiką galima atlikti naudojant vietinį anestetiką lazeriu. Lazerio lankas turi antiseptinį poveikį, todėl operacijos metu sumažėja žaizdos infekcijos rizika. Po tokios intervencijos nėra jokių komplikacijų, o paciento sveikimo procesas vyksta daug greičiau. Taip pat nereikia naudoti tamponų ir turundos. Chirurginė intervencija atliekama poliklinikoje ir trunka apie pusvalandį.

    Po operacijos pacientai turėtų pašalinti pluteles ir kraujo krešulius, drėkinti nosies ertmę „Aqualor“ (kaip tinkamai nuplauti vaiko nosį „Aqualor“, šis vaizdo įrašas padės suprasti) arba „Aquamaris“. Jūs taip pat turite reguliariai lankytis pas savo gydytoją, kad jis galėtų stebėti, kaip gydoma ir išvaloma nosis. Spustelėkite nuorodą, kad rastumėte instrukcijas, kaip naudoti Aquamaris naujagimiams.

    Yra ir kitas chirurginio gydymo variantas - rinoplastika. Jo esmė ta, kad yra kosmetinio defekto pašalinimas dėl įvairių medžiagų transplantacijos. Tai gali būti silikonas arba jūsų paties kremzlė. Operaciją galima atlikti uždaru arba atviru metodu. Bet kaip jūs galite skalauti vaiko nosį peršalimu, išsamiai aprašyta šiame straipsnyje..

    Pirmajam variantui būdingas išorinių pjūvių nebuvimas. Specialistas atskiria odą nuo kaulų ir kremzlių, o vėliau pastarąsias keičia. Minkšti audiniai yra siuvami kartu. Bet atvira rinoplastika atliekama plačių intervencijų procese. Specialistas padaro įpjovimą nosyje ir odos raukšlėje. Pacientui užtepu gipsą, kurį jis nešios 14 dienų. Po tokios operacijos pacientai ligoninėje būna 10–14 dienų..

    Sulaužyta nosis yra pavojinga trauma, dėl kurios reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Namuose galite tik sumažinti skausmą, patinimą ir sustabdyti kraujavimą. Bet tolesnį gydymą atlieka gydytojas. Jei minkštieji audiniai nepažeidžiami, visos priemonės yra konservatyvios. Esant dideliam kaulų ir audinių pažeidimui, gydytojas paskiria operaciją.

    Top