Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Artrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis be gydytojų
2 Reabilitacija
Veiksmingiausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas
3 Podagra
Žmogaus anatomijos atlasas
Sacrococcygeal sąnarys
Image
Pagrindinis // Podagra

Podagros gydymas Maskvoje


Podagra yra lėtinė liga, kuria serga apie 5% bet kurio miesto gyventojų. Tai reiškia, kad kiekvienas dvidešimtas Maskvos gyventojas bent kartą gyvenime patyrė podagrinio artrito priepuolį. Apie 10% gyventojų turi polinkį į šią patologiją. Dėl to podagros gydymas Maskvoje yra vienas iš paklausiausių medaus. mūsų klinikos paslaugos.

Patologijos aprašymas

Podagra yra medžiagų apykaitos liga, susijusi su šlapimo rūgšties pertekliaus kaupimu organizme. Jo koncentracijos padidėjimas vadinamas hiperurikemija. Yra trys ligos tipai:

  1. medžiagų apykaita - dėl fermentų trūkumo organizme susidaro didelis kiekis uratų;
  2. inkstai - uratai sintetinami normaliu kiekiu, tačiau nustoja išsiskirti per inkstus;
  3. mišrus - pirmųjų dviejų variantų derinys, turi nepalankiausią prognozę.

Ligos apraiškos silpnai priklauso nuo jos tipo. Podagros pasireiškimas paprastai pasireiškia pirmojo piršto artritu. Tai nepakeliamas sąnarių skausmas, kuris, net ir negydomas, praeina per kelias dienas. Sunkumas slypi tame, kad liga tuo nesibaigia..

Palaipsniui patologiniame procese dalyvauja vis daugiau sąnarių, taip pat ant odos atsiranda vidiniai organai, mazgai - tofai. Kuo anksčiau pradedamas podagros gydymas, tuo mažiau organizmas kentės nuo uratų pertekliaus. Pagrindinis hiperurikemijos gydymo principas yra išvalyti kraują nuo perteklinių metabolitų ir skatinti natūralius uratų metabolizmo procesus..

Podagros gydymo metodas mūsų klinikoje

Mūsų medicinos centre Maskvoje naudojami Vakarų ir Rytų medicinos metodai. Pirmasis apima vaistų, turinčių įtakos medžiagų apykaitai ir uratų išsiskyrimui, vartojimą. Antrasis - įvairūs būdai pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir metabolitų išsiskyrimą iš organizmo. Efektyvus podagros gydymas pagrįstas šių metodų deriniu.

  • Podagros priežastys
  • Podagros rūšys
  • Podagros simptomai

Tai yra pats novatoriškiausias požiūris į problemą, nes tiek Europos, tiek Rytų medicina turi savo ypatumų, teigiamų ir neigiamų pusių. Rytų medicina turi ilgą istoriją, ji laiko žmogaus kūną kaip visumą. Priešingai, Europos požiūris gydo konkretų organą, organų sistemą ir specifinę patologiją. Jų derinys leidžia pasiekti geriausią rezultatą..

Mūsų klinikos specialistai taiko šiuos gydymo metodus:

  • hirudoterapija - gydymas dėlėmis, leidžiantis paspartinti kenksmingų metabolitų pašalinimą ir pagerinti inkstų veiklą;
  • autohemoterapija yra jūsų pačių veninio kraujo paėmimo ir grąžinimo į kraują procesas, teigiamai veikiantis visų organizmo medžiagų apykaitą;
  • PRP terapija - pagal savybes ir poveikį šis gydymo metodas yra panašus į ankstesnį, skirtumas tas, kad švirkščiamas ne jūsų pačių kraujas, o išgryninta plazma, kurioje gausu naudingų medžiagų;
  • su-jok - įvairaus poveikio tam tikriems kūno taškams technika, naudojama rytų medicinoje podagrai gydyti;
  • akupunktūra - metodas, kuris Kinijoje buvo gydomas daugelį amžių, susideda iš specialių adatų veikimo tam tikruose kūno taškuose, yra paremtas Qi energijos doktrina ir yra veiksmingas kovojant tiek su ūmiais priepuoliais, tiek su lėtinėmis podagros apraiškomis;
  • farmakopunktūra - skiriasi nuo ankstesnio metodo tuo, kad kartu su adatomis į organizmą suleidžiamos vaistinės medžiagos, galinčios sumažinti uratų koncentraciją kraujyje, tai geriausias Europos ir Rytų medicinos sąveikos pavyzdys.

Podagros gydymo Maskvoje kaina

Pirminis gydytojo paskyrimas ir diagnozė (apklausa, tyrimas, pulso ir vizualinė diagnostika)
Diagnostinis rezultatas: kontrolinis sąrašas su diagnoze ir tolesnio gydymo schema
2000 rbl. NEMOKAMAI30 min.

Podagros gydymo rezultatai

Podagra gali būti maždaug suskirstyta į ūminius priepuolius ir lėtines apraiškas, kurios išlieka interiktiniu laikotarpiu. Norint sustabdyti ūminį priepuolį, pakanka kelių terapijos seansų. Tačiau podagra yra lėtinė liga, todėl jos visiškai išgydyti per trumpą laiką neįmanoma..

Norėdami visiškai atsikratyti ligos, turėtumėte atlikti visą terapijos kursą, o kai kuriais atvejais - kelis kursus. Norint įtvirtinti rezultatą, pacientai kartą per metus gydomi pakartotinai ir nebepatiria ūmių podagrinio artrito priepuolių. Vieno kurso trukmė - 10–12 užsiėmimų. Maloni mūsų klinikos premija yra nemokama medicininė apžiūra praėjus 2-3 mėnesiams po gydymo pabaigos.

Kas gydo podagra, į kurį gydytoją kreiptis?

Kai atsiranda pirmieji podagros simptomai ant kojų, kyla klausimas, su kuriuo gydytoju reikėtų kreiptis. Pagal taisykles bet kokios ligos gydymas prasideda apsilankymu pas terapeutą. Jis atlieka pirminį tyrimą, surenka ligos anamnezę (skundus) ir siunčia konsultuotis siauriems specialistams.

Galite tiesiogiai susisiekti su bet kuriuo iš gydytojų. Tačiau daugelis pacientų nežino, kuris gydytojas gydo podagrą. Kai kurie žmonės atsisako kreiptis į gydytoją. Šis jūsų sveikatos nepaisymas gali sukelti podagros progresavimą ir komplikacijas..

Ligos simptomai

Podagra ant kojų būdinga daugybė simptomų. Turėtumėte kreiptis į gydytoją su šiais simptomais:

  • Niežtinčios kojos ar pirštai, atsirandantys naktį;
  • Uždegimas;
  • Podagrinio tofo (kūgių) susidarymas;
  • Skausmingas sąnarys yra ribotas.

Neatsiejamas podagros simptomas yra podagros priepuolis, kuris pasireiškia aštriu sąnario skausmu. Išoriškai sąnarys atrodo patinęs ir paraudęs. Iš bendrųjų paciento simptomų galvos skausmas, temperatūra pakyla iki 38-39 o C.

Kartais podagros priepuoliai praeina savaime, tačiau tai nėra pasveikimo ženklas. Podagros priepuoliai vėl pasikartoja, po kurio laiko (nuo 6 mėnesių iki 1 metų). Norint išvengti ligos progresavimo, būtina apsilankyti pas podagrą laiku gydantį gydytoją..

Su kuriuo gydytoju turėtumėte susisiekti

Dauguma pacientų, kurie pirmą kartą susiduria su podagra, kreipiasi į šeimos gydytoją arba šeimos gydytoją. Gydytojas apklausia pacientą, ištiria ir ištiria pažeistą sąnarį.

Pirmojo vizito metu terapeutas nustato išankstinę diagnozę. Po to pacientas siunčiamas konsultuotis su reumatologu, kuris diagnozei patikslinti paskiria daug laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, taip pat nustato terapijos taktiką..

Laiku teikiama reumatologo medicininė pagalba padės išvengti komplikacijų ir patologinio proceso progresavimo.

Podagros gydymo specialistas

Podagros gydymo specialistas yra kvalifikuotas reumatologas. Jis atlieka diferencinę diagnostiką, nustato tikslią diagnozę ir parenka tinkamą terapiją. Tam priskiriama keletas tyrimų:

  • Pilnas kraujo tyrimas - leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą;
  • Biocheminis kraujo tyrimas - nustato šlapimo rūgšties kiekį kraujyje;
  • Šlapimo analizė - rodo podagrai būdingų anomalijų buvimą;
  • Rentgenas - leidžia įvertinti sąnario būklę, pažeidimo laipsnį, deformaciją;
  • Sąnario punkcija - padeda nustatyti natrio urato buvimą sąnario audiniuose;
  • Ultragarsas yra privalomas inkstų tyrimas, kuris padeda pašalinti arba patvirtinti šlapimo rūgšties druskų kaupimąsi inkstų kanalėliuose..

Remiantis instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais, nustatoma galutinė diagnozė ir skiriamas gydymas..

Kolegiali terapija

Kompleksinei terapijai reikalingas bendras kelių gydytojų darbas. Pirmąjį sąnarių gydymą atlieka reumatologas ir terapeutas. Jie stebi pacientą pirminio podagros paūmėjimo metu ir pasirenka tinkamą terapiją. Jei nėra reumatologo, terapeutas savarankiškai veda pacientą.

Kai pacientas serga gretutinėmis ligomis arba prasidėjo podagros komplikacijos, jis turės kreiptis į kitus gydytojus:

  • Ortopedas skiria terapinių priemonių rinkinį, esant raumenų ir kaulų sistemos komplikacijoms;
  • Chirurgas - sunkiomis ligos stadijomis gydytojas derina konservatyvius ir chirurginius terapijos metodus;
  • Mitybos specialistas nustato individualią dietą konkrečiam pacientui, pašalina draudžiamus maisto produktus ir pakeičia juos saugiais analogais;
  • Urologas padeda parinkti vaistus, kurie yra saugūs inkstams, tačiau veiksmingi šalinant šlapalo druską;
  • Kardiologas leidžia jums atmesti galimas širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas vartojant tam tikrus vaistus, kurie gali neigiamai paveikti širdies darbą..

Podagros gydymas

Gydytojas podagra ant kojų gydo etapais. Terapija priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Gydymas atliekamas vaistų, kineziterapijos, fizioterapijos pratimų (mankštos terapijos), dietos pagalba.

I etapas - skausmo malšinimas

Paūmėjimo ar podagros priepuolio metu jaučiamas deginantis skausmas paveikto sąnario srityje. Būklei palengvinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Geriausias iš jų yra kolchicinas. Šis vaistas sumažina skausmo sindromo laiką iki 2 dienų.

II etapas - pagrindinė terapija

Pagrindinės terapijos tikslas yra vartoti vaistus, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį organizme. Šie vaistai apima:

  • Urikodepresiniai vaistai - sulėtina šlapimo rūgšties pertekliaus susidarymą (tiopurinolis, alopurinolis);
  • Uricosuric agentai - skatina šlapalo išsiskyrimą iš organizmo (sulfinpirazonas).

Vaisto pasirinkimą ir jo dozavimą nustato tik gydytojas! Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių..

III etapas - papildomi gydymo metodai

Be farmacinių preparatų, į kompleksinę terapiją įtraukiami ir kiti gydymo metodai. Jie apima:

  • Fizioterapija;
  • Fizioterapija;
  • Masažo terapija;
  • SPA procedūra.

Taip pat svarbus komponentas, padedantis išgydyti podagrą ant kojų, yra dietos terapija ir specialaus vandens režimo laikymasis. Per visą gydymo kursą pacientas turėtų išgerti bent 2-3 litrus vandens per parą. Dietos terapija apima šias rekomendacijas:

  • Sumažinkite riebių mėsos produktų vartojimą;
  • Visiškai atsisakykite alkoholinių gėrimų, kavos, kakavos, stiprios arbatos, šokolado;
  • Padidinti pieno produktų vartojimą;
  • Praturtinkite dietą augaliniu maistu.

Nerekomenduojama podagros gydyti savarankiškai. Liga reikalauja veiksmingo integruoto požiūrio. Žinodami, į kokį gydytoją kreiptis dėl podagros ant kojų, neturėtumėte atidėlioti ir kuo greičiau pradėti kompleksinio gydymo kursą. Gydytojas individualiai parinks tinkamus terapijos metodus. Tik taip galima įveikti šią ligą..

Kuris gydytojas gydo podagrą?

Šlapimo rūgšties kiekio pokytis kraujyje sukelia jos kristalų nusėdimą ant sąnarių paviršių, sienų, organų, svarbių žmogaus gyvybei. Didelis tokių kristalų kaupimasis kaulinių sąnarių ertmėse sukelia kaulų epifizių mechaninį pažeidimą. Susipažinę su pagrindiniais jos požymiais ir apraiškomis, galite suprasti, pas kurį gydytoją kreiptis dėl podagros. Laikoma, kad pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra medžiagų apykaitos procesų pažeidimas ir netinkama dieta. Liga gali vystytis tiek greitai, tiek vangiai, tai priklauso nuo ligos stadijos, paciento amžiaus ir patologinio proceso lokalizacijos. Kaulų epifizių pažeidimas pažeidžia sinovinio skysčio sudėtį, hialininės kremzlės struktūrą, dėl kurio vėliau išsivysto uždegimas. Uždegiminio pobūdžio sąnarių patologijos sukelia skausmą, patinimą ir apsunkina paveikto sąnario judėjimą, tada kyla klausimas - "kuris gydytojas gydo podagrą?".

Kaip atpažinti patologiją?

Pradiniame ligos vystymosi etape jos eiga neturi ryškių apraiškų. Latentinė ligos eiga gali trukti metų metus, kol šlapimo rūgšties kristalų kaupimasis pasieks tokius dydžius, kurie sutrikdo normalią sąnarių veiklą..

Latentinė ligos eiga gali trukti metų metus

Pirmasis, pagrindinis ligos simptomas yra skausmo atsiradimas judant ir sąnarių patinimas. Podagriniai pokyčiai daugiausia priklauso nuo didelių apatinės galūnės, rankų, pirštų sąnarių, o pagrindinės mėgstamos jo lokalizacijos vietos yra kulkšnies sąnariai, didžiųjų pirštų sąnariai..

Šiam negalavimui būdingų simptomų sąrašas apima:

  • spontaniškai atsirandantis skausmas, trukdantis bet kokiems sąnarių judesiams;
  • sąnarių patinimas, pastos formos periartikuliariniai audiniai;
  • vietinė hiperemija;
  • paraudimas, kartais melsvas odos atspalvis paveiktoje vietoje;
  • bendros būklės pablogėjimas, kartu su karščiavimu;
  • mobilumo ribojimas;
  • atliekamų sąnarių judesių diapazono sumažėjimas;
  • atrofinių raumenų pokyčių atsiradimas;
  • ankilozės atsiradimas (sąnario nejudrumas).

Kai kyla nepakeliami skausmai, trukdantys normaliai egzistuoti, sunku patiems nuspręsti, pas kurį gydytoją kreiptis su podagra. Norint nustatyti tikslią diagnozę, paskirti tinkamą ligos gydymą, būtina apsilankyti gydymo įstaigoje.

Remdamasis paciento skundais, gydytojas pasiūlys atlikti aiškinamuosius diagnostinius tyrimus:

Pas kurį gydytoją kreiptis su podagra, kyla klausimas esant stipriam skausmui

  • sąnario mobilumo matavimas, palpacija, vizualinis tyrimas;
  • išsamus klinikinis kraujo tyrimas, paaiškinant leukocitų formulę;
  • Šlapimo analizė;
  • kraujas kiekybiniam, kokybiniam C reaktyvaus baltymo kiekiui nustatyti;
  • šlapimo rūgšties kiekio kraujyje tyrimas;
  • Ultragarsas, MRT;
  • paveiktos zonos rentgenografija;

Su kuriuo gydytoju turėtumėte susisiekti

Pirmąjį paskyrimą vykdo bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas. Pagal jo kompetenciją:

  • susipažinimas su paciento skundais, apklausa apie nerimo trukmę pažeistoje kaulų sankryžoje, pirmųjų apraiškų atsiradimo laiką;
  • kruopštus anamnezės tyrimas, paciento prašymas priminti ankstesnių ligų, įvykių pobūdį;
  • vizualus ligonio sąnario konfigūracijos patikrinimas, netoliese ir simetriškas.
  • patologijos židinio lokalizacijos zonos zondavimas (palpacija), siekiant nustatyti skausmingumą, pastingumą;
  • nukreipimas į laboratorinius tyrimus, instrumentinis, siekiant ankstyvos ir tikslios diagnozės.

Išnagrinėjęs patikslinančių diagnostinių tyrimų rezultatus, šeimos gydytojas paaiškins, kuris gydytojas gydo podagrą.

Pirminį paskyrimą vykdo bendrosios praktikos gydytojas

Podagros gydymo specialistas

Kompetentingas terapeutas, jei pacientas įtaria podagrinį artritą, nedelsdamas pateikia siuntimą reumatologui. Reumatologas yra gydytojas, kurio specializacija yra degeneracinio - uždegiminio pobūdžio ligų diagnostika ir gydymas, vystantis medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos procesų pokyčių fone. Reumatologo studijų ir gydymo sritis taip pat apima kaulų ir jungiamojo audinio sisteminių ligų diferenciaciją nuo septinių ir traumatologinių ligų. Podagra veikia ne tik kaulų sąnarius, šis negalavimas yra klastingas, jo išvaizda gali pakenkti širdies raumeniui, kraujagyslėms ir kitiems organams.

Dažnai pacientas pagalbos prašo vėlai, kai uždegiminis procesas ilgą laiką vyksta kaulų sąnariuose, tada reumatologas pradeda kitų krypčių specialistų konsultaciją..

Kolegiali terapija

Kitų medicinos sričių specialistų medicininės konsultacijos pagrindas yra:

  • gretutinių raumenų ir kaulų sistemos, didelių indų, širdies buvimas;
  • įgimtos kaulų, raumenų audinio struktūros patologinės anomalijos;
  • negrįžtami kaulų sąnarių pokyčiai, trukdantys tolesniam visaverčiam paciento gyvenimui.
Jei pacientas įtaria podagrinį artritą, kompetentingas terapeutas pateikia siuntimą reumatologui

Peržiūrėję anamnezę, objektyvų ligos eigos vaizdą, gydytojai priima kolegialų sprendimą dėl priemonių, skirtų paciento būklei palengvinti, paskyrimo. Tokio bendro medicininio sprendimo poreikis sumažina komplikacijų riziką ir pagreitina reabilitacijos procesą. Pas kurį gydytoją kreiptis dėl kojų podagros - tai yra pagrindinis klausimas, kai liga pažeidžia kulkšnies, kelio, pėdos sąnarius. Atsakymas paprastas - reikia nuosekliai konsultuotis su visais podagros gydymu užsiimančiais gydytojais..

Gydytojų kolegijos sudėtis nustatant tam tikrų terapinių priemonių tinkamumą ir pakankamumą apima:

  1. Ortopedas-traumatologas.
  2. Reumatologas.
  3. Artrologas.
  4. Chirurgas.
  5. Nefrologas-urologas.
  6. Terapeutas.
  7. Mitybos specialistė.
  8. Reabilitacijos medicinos gydytojas.

Podagros gydymas apima ūmių apraiškų, medžiagų apykaitos sutrikimų priežasčių mažinimą.

Podagros gydymas

Pirmoji ir svarbiausia sėkmingos terapijos sąlyga yra anti-purinų dietos laikymasis siekiant sumažinti stresą..

Sėkmingai terapijai būtina laikytis dietos prieš puriną, siekiant sumažinti stresą

Gydytojai mano, kad šie yra veiksmingi podagros gydymo metodai:

  1. Pagalbinio gydymo metodai. Tai apima mitybos taisyklių laikymąsi, gydymą karščiu ir šalčiu, fototerapiją, vaistažolių gydymą, manualinę terapiją, homeopatiją.
  2. Konservatyvi terapija. Šis metodas apima cheminės ar biologinės kilmės vaistų vartojimą, fizioterapijos priemones.
  3. Chirurginė chirurgija. Šio tipo gydymas naudojamas, kai nėra konservatyvios ir pagalbinės terapijos kursų, kai nėra teigiamos dinamikos..

Maksimalų efektą galima pasiekti kompleksiškai naudojant visus poveikio metodus. Gydant podagrą reikia ilgai laikytis mitybos taisyklių ir laikytis visų receptų.

Skausmo sindromo pašalinimas

Skausmo sindromas yra stipriausias podagros dirgiklis.

Skausmingų pojūčių sunkumas ir trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • ligos eigos trukmė;
  • organų ir sąnarių pažeidimo laipsnis;
  • paciento amžiaus kategorija;
  • dietos laikymasis, nesilaikymas;
  • laikas kreiptis į gydytoją;
  • gretutinių sunkinančių ligų buvimas.
Su narkotikų pagalba atliekamas simptominis gydymas

Norėdami sušvelninti ūmų, deginantį, nepakeliamą skausmą, naudokite:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), greitai malšina skausmą, užkerta kelią tolesniam uždegimo vystymuisi. Šiai narkotikų grupei priklauso - "Nimesulidas", "Movalis", "Diklofenakas".
  2. Vaistai nuo skausmo, nuskausminamieji - „Ketanov“, „Paracetamolis“, „Analginas“.
  3. Hormoniniai vaistai, vartojami ūminės ligos eigos metu, injekcijomis į sąnarį - „Diprospan“, „Kenalog“.
  4. Išoriniai veiksniai - „Viprosal“, „Diclofenac-gel“, „Voltaren tepalas“.

Skausmo sumažėjimas nereiškia, kad negalavimas atslūgo, minėtų vaistų ir priemonių pagalba atliekamas simptominis gydymas.

Pirminė terapija

Išgydyti podagra reiškia pašalinti priežastis, kurios prisidėjo prie jos atsiradimo ir vystymosi. Atsižvelgiant į tai, kad šį negalavimą sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir jis turi genetinį polinkį, būtina įtakoti šias priežastis.

Šlapimo rūgšties kiekį organizme sumažinti padeda:

  1. Žemos purino dietos laikymasis.
  2. Vartojant vaistus, mažinančius uratų kiekį kraujyje - „alopurinolis“, „orotinė rūgštis“, „miruritas“.
  3. Vitamino papildai, turintys daug vitamino C, P.
  4. Veiksmingi preparatai, kurių pagrindas yra kolchidai - "Kolchicinas". Tokios lėšos naudojamos griežtai laikantis dozių ir gydytojo rekomendacijų..
Prieš vartojant vaistus, reikia gydytojo konsultacijos

Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, turite kreiptis į gydytoją. Nebus nereikalinga asmeniškai susipažinti su vaisto instrukcijomis, susipažinti su galimomis nepageidaujamomis reakcijomis. Jei pasireiškia alerginė reakcija į vieną iš vaistų, rekomenduojama nutraukti jo vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Papildomos procedūros

Kraštutiniais, sunkiais atvejais jie naudojasi chirurginiu gydymu kaip vieninteliu būdu išlaikyti kaulo sąnario judrumą ir užkirsti kelią negaliai..

Kartu su konservatyvios terapijos metodais sėkmingai naudojamos alternatyvios tradicinės medicinos priemonės ir metodai:

  1. Gydymas vaistinėmis dėlėmis (hirudoterapija).
  2. Poveikis pažeistiems sąnariams ir organams su bičių nuodais (naudojant bičių įgėlimus).
  3. Fito terapija, kurios terapinis poveikis pagrįstas vaistinių žolelių, augalų naudojimu arbatoms, nuovirams ir tinktūroms ruošti.
  4. Naminiai liaudies gynimo būdai - kompresai, losjonai, įvyniojimai, įtrynimai, tinktūros, aplikacijos, užpilai, vonios, tepalai.
  5. Terapinių gimnastikos pratimų, masažų kompleksai (kinų, japonų praktika, joga).

Tarp augalų, kurie gali palengvinti podagrą, yra:

  • balta alyvinė (gėlės);
  • kopūstų, varnalėšų, krienų lapai;
  • beržo pumpurai, jo lapai;
  • visos dilgėlių dalys;
  • šakniastiebiai iš elecampane, Comfrey, kiaulpienės.

Norėdami išvengti pakartotinių recidyvų, ligos paūmėjimo, galite laikytis kai kurių maisto produktų vartojimo apribojimų:

  • mėsos gaminiai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • produktai, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties;
  • rūkyta mėsa, padažai, marinuoti produktai;
  • saldūs konditerijos gaminiai;
  • dažnai vartojama stipri kava, cikorijos gėrimas, kakava.

Atsakant į klausimą, kuris gydytojas gydo podagrą ant kojų, verta paminėti, kad geriausias variantas būtų kreiptis į visus specialistus, kurie gali padėti užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, stabilizuoti būklę ir paspartinti sveikimo procesą. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos diagnozuojant ir gydant šią ligą, tuo palankesnė gydymo prognozė, vėlesnis gyvenimas.

Kuris gydytojas gydo podagrą: pas kuriuos specialistus turėtumėte apsilankyti ?

Ligos simptomai

Podagra ant kojų būdinga daugybė simptomų. Turėtumėte kreiptis į gydytoją su šiais simptomais:

  • Niežtinčios kojos ar pirštai, atsirandantys naktį;
  • Uždegimas;
  • Podagrinio tofo (kūgių) susidarymas;
  • Skausmingas sąnarys yra ribotas.

Neatsiejamas podagros simptomas yra podagros priepuolis, kuris pasireiškia aštriu sąnario skausmu. Išoriškai sąnarys atrodo patinęs ir paraudęs. Iš bendrųjų paciento simptomų - galvos skausmas, karščiavimas iki 38–39 ° C.

Kartais podagros priepuoliai praeina savaime, tačiau tai nėra pasveikimo ženklas. Podagros priepuoliai vėl pasikartoja, po kurio laiko (nuo 6 mėnesių iki 1 metų). Norint išvengti ligos progresavimo, būtina apsilankyti pas podagrą laiku gydantį gydytoją..

Pacientų apžvalgos

Žmonės, kuriuos paveikė podagra, komentaruose internete sako, kad be specialistų paskirtų vaistų šios ligos gydymui ypač pastebimai padeda laikytis reikiamos dietos. Iš esmės, jo laikantis, žmonės turi atsisakyti riebaus maisto, taip pat alkoholinių gėrimų ir kavos. Pacientai patvirtina teigiamą fizinio aktyvumo poveikį kovojant su šiuo negalavimu.

Kuris gydytojas gydo sąnarių podagrą, dabar yra žinoma.

Ligos aprašymas

Su kuriuo gydytoju turėtumėte susisiekti

Dauguma pacientų, kurie pirmą kartą susiduria su podagra, kreipiasi į šeimos gydytoją arba šeimos gydytoją. Gydytojas apklausia pacientą, ištiria ir ištiria pažeistą sąnarį.

Pirmojo vizito metu terapeutas nustato išankstinę diagnozę. Po to pacientas siunčiamas konsultuotis su reumatologu, kuris diagnozei patikslinti paskiria daug laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, taip pat nustato terapijos taktiką..

Laiku teikiama reumatologo medicininė pagalba padės išvengti komplikacijų ir patologinio proceso progresavimo.

Podagros gydymo specialistas

Podagros gydymo specialistas yra kvalifikuotas reumatologas. Jis atlieka diferencinę diagnostiką, nustato tikslią diagnozę ir parenka tinkamą terapiją. Tam priskiriama keletas tyrimų:

  • Pilnas kraujo tyrimas - leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą;
  • Biocheminis kraujo tyrimas - nustato šlapimo rūgšties kiekį kraujyje;
  • Šlapimo analizė - rodo podagrai būdingų anomalijų buvimą;
  • Rentgenas - leidžia įvertinti sąnario būklę, pažeidimo laipsnį, deformaciją;
  • Sąnario punkcija - padeda nustatyti natrio urato buvimą sąnario audiniuose;
  • Ultragarsas yra privalomas inkstų tyrimas, kuris padeda pašalinti arba patvirtinti šlapimo rūgšties druskų kaupimąsi inkstų kanalėliuose..

Remiantis instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatais, nustatoma galutinė diagnozė ir skiriamas gydymas..


Ligos diagnozė gydytojams

klasifikacija

  1. Klinikiniai etapai:
      ūminis podagrinis artritas;
  2. interiktinė (intervalinė) podagra;
  3. lėtinis podagrinis artritas (paūmėjimas, remisija);
  4. lėtinis tofuso artritas.
  5. Rentgeno sąnarių pažeidimo stadijos:
      stambios cistos (tofas) subchondriniame kaule ir gilesniuose sluoksniuose, kartais minkštųjų audinių sutankėjimas;
  6. didelės cistos šalia sąnario ir maža sąnarinių paviršių erozija, nuolatinis periartikulinių minkštųjų audinių sutankinimas, kartais kalcifikacijos;
  7. plati ne mažiau kaip 1/3 sąnarinio paviršiaus erozija, kankorėžinės liaukos osteolizė, reikšmingas minkštųjų audinių sutankinimas su kalcio nuosėdomis.
  8. Funkcinio sutrikimo laipsnis (FN):
      0 - išsaugota;

I - išsaugoma profesinė veikla;

II - prarasta profesinė veikla;

III - prarado savitarnos galimybes.

  • Nefrolitiazė, podagrinė nefropatija.
  • Kolegiali terapija

    Kompleksinei terapijai reikalingas bendras kelių gydytojų darbas. Pirmąjį sąnarių gydymą atlieka reumatologas ir terapeutas. Jie stebi pacientą pirminio podagros paūmėjimo metu ir pasirenka tinkamą terapiją. Jei nėra reumatologo, terapeutas savarankiškai veda pacientą.

    Kai pacientas serga gretutinėmis ligomis arba prasidėjo podagros komplikacijos, jis turės kreiptis į kitus gydytojus:

    • Ortopedas skiria terapinių priemonių rinkinį, esant raumenų ir kaulų sistemos komplikacijoms;
    • Chirurgas - sunkiomis ligos stadijomis gydytojas derina konservatyvius ir chirurginius terapijos metodus;
    • Mitybos specialistas nustato individualią dietą konkrečiam pacientui, pašalina draudžiamus maisto produktus ir pakeičia juos saugiais analogais;
    • Urologas padeda parinkti vaistus, kurie yra saugūs inkstams, tačiau veiksmingi šalinant šlapalo druską;
    • Kardiologas leidžia jums atmesti galimas širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas vartojant tam tikrus vaistus, kurie gali neigiamai paveikti širdies darbą..

    Endokrinologas

    Endokrinologas padeda gydyti podagrą. Kadangi podagra yra medžiagų apykaitos sutrikimas, būtina konsultuotis su šiuo specialistu.

    Endokrinologas nespecializuoja podagros gydymo, tačiau jo pagalba reikalinga gretutinių ligų atveju

    Šio profilio gydytojas nenustato konkretaus podagros gydymo režimo, tačiau pats remiasi laboratoriniais tyrimais. Podagra padidina diabeto išsivystymo riziką, todėl labai dažnai šios dvi ligos pasireiškia vienu metu. Endokrinologas padės pasirinkti vaistus, kurie nepablogina diabeto eigos.

    Sunkiais atvejais gali prireikti gydytojų reumatologo, terapeuto ir endokrinologo konsultacijos. Tai būtina, kai pacientas serga keliomis gretutinėmis ligomis, dėl kurių sunku rasti suderinamus vaistus..

    Endokrinologas nurodo šiuos tyrimus:

    • cukraus kiekio kraujyje tyrimas;
    • skydliaukės hormonų kiekio kraujo tyrimas;
    • Skydliaukės ultragarsas.

    Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, gali labai sutrikti skydliaukės veikla, todėl endokrinologas skiria skydliaukės ultragarsą. Po to pasirenkamas tinkamas gydymas, kurio tikslas - stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme..

    Endokrinologo priėmimo kaina vidutiniškai kainuos 700-1000 rublių. Tuo pačiu metu analizių kompleksas mokamas atskirai, jo vidutinė kaina yra 2000-3000 rublių. Kadangi daugumoje poliklinikų endokrinologai lankosi vizituose, pacientas gali atlikti šias procedūras visiškai nemokamai..

    Podagros gydymas

    Gydytojas podagra ant kojų gydo etapais. Terapija priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Gydymas atliekamas vaistų, kineziterapijos, fizioterapijos pratimų (mankštos terapijos), dietos pagalba.

    I etapas - skausmo malšinimas

    Paūmėjimo ar podagros priepuolio metu jaučiamas deginantis skausmas paveikto sąnario srityje. Būklei palengvinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

    Geriausias iš jų yra kolchicinas. Šis vaistas sumažina skausmo sindromo laiką iki 2 dienų.

    II etapas - pagrindinė terapija

    Pagrindinės terapijos tikslas yra vartoti vaistus, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį organizme. Šie vaistai apima:

    • Urikodepresiniai vaistai - sulėtina šlapimo rūgšties pertekliaus susidarymą (tiopurinolis, alopurinolis);
    • Uricosuric agentai - skatina šlapalo išsiskyrimą iš organizmo (sulfinpirazonas).

    Vaisto pasirinkimą ir jo dozavimą nustato tik gydytojas! Savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų pasekmių..


    Podagros gydymas vaistais

    III etapas - papildomi gydymo metodai

    Be farmacinių preparatų, į kompleksinę terapiją įtraukiami ir kiti gydymo metodai. Jie apima:

    • Fizioterapija;
    • Fizioterapija;
    • Masažo terapija;
    • SPA procedūra.

    Taip pat svarbus komponentas, padedantis išgydyti podagrą ant kojų, yra dietos terapija ir specialaus vandens režimo laikymasis. Per visą gydymo kursą pacientas turėtų išgerti bent 2-3 litrus vandens per parą. Dietos terapija apima šias rekomendacijas:

    • Sumažinkite riebių mėsos produktų vartojimą;
    • Visiškai atsisakykite alkoholinių gėrimų, kavos, kakavos, stiprios arbatos, šokolado;
    • Padidinti pieno produktų vartojimą;
    • Praturtinkite dietą augaliniu maistu.

    Nerekomenduojama podagros gydyti savarankiškai. Liga reikalauja veiksmingo integruoto požiūrio. Žinodami, į kokį gydytoją kreiptis dėl podagros ant kojų, neturėtumėte atidėlioti ir kuo greičiau pradėti kompleksinio gydymo kursą. Gydytojas individualiai parinks tinkamus terapijos metodus. Tik taip galima įveikti šią ligą..

    Diagnostikos ypatybės

    Norėdami nustatyti podagrą, nustatomi instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai. Kartais pakanka tik kraujo ir šlapimo tyrimų, jei liga turi ryškių būdingų požymių.

    Tačiau dažniausiai gydantis gydytojas nukreipia rentgeno nuotraukas, kompiuterinę tomografiją, scintigrafiją ar sąnarių ultragarsą. Informatyviausias podagros nustatymo metodas net ankstyvosiose stadijose yra technecio scintigrafija..

    Prieš procedūrą pacientui į veną suleidžiamas technecio pirofosfatas - medžiaga, nusėdusi uratų kaupimosi vietose. Tada atliekamas nuskaitymas, kuris parodys patologinio proceso lokalizaciją. Reikėtų pažymėti, kad šlapimo rūgšties druskos gali nusėsti netipinėse vietose - pavyzdžiui, stubure ar sternoklavikuliniame regione. Scintigrafinis tyrimas leis pamatyti visas uratų kaupimosi sritis.

    Apie podagrinį artritą apie 30 metų kenčiantis anglų gydytojas Thomasas Sydenganas aprašė skausmo priepuolio detales savo traktate apie podagrą. Jis palygino skausmą su „kojos suspaudimu kekėje“ ir „didžiuliu šunimi, kuris suplėšo mėsą iltimis“..

    Jei įtariama podagra, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Remdamiesi jų rezultatais, galite stebėti, kaip susidaro ir išsiskiria šlapimo rūgštis. Be to, būdingi kraujo ir šlapimo pokyčiai padeda pašalinti kitas sąnarių uždegimines patologijas su panašiais simptomais..

    Bendras kraujo tyrimas parodys leukocitų skaičiaus ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) padidėjimą, ypač paūmėjimo metu. Kraujo skaičiaus nukrypimas nuo normos taip pat galimas esant inkstų ar kraujodaros sistemos patologijoms.

    Podagra yra gana dažna patologija, kuria dažniausiai serga vyrai (95 proc.). Šis lyties selektyvumas paaiškinamas genetiniais defektais, kurie būdingi daugiausia vyrams, nes paveldimas faktorius yra viena iš pagrindinių ligos priežasčių..

    Tačiau pastaraisiais metais situacija pradėjo keistis, o podagra vis dažniau diagnozuojama moterims. Tačiau tuo pačiu metu išlieka amžiaus intervalas, kuriame pastebimas pirmasis podagros priepuolis. Taigi vyrams priepuolis įvyksta tarp 35 ir 45 metų, o moterims - 45-50 metų laikotarpiu.

    Pastaba: kai kurios podagros formos gali prasidėti jaunesniame amžiuje, jaunesniame nei 35 m.


    Norint, kad gydymas būtų sėkmingas, skausmingi priepuoliai buvo sutrikdyti kuo rečiau, būtina laikytis rekomenduojamos dietos ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus..
    Prognozė žymiai pagerės, jei laikysitės dar kelių taisyklių, būtent:

    • stenkitės nevartoti citostatinių vaistų ir tiazidinių diuretikų;
    • vengti alkoholinių gėrimų (ypač alaus ir vyno);
    • nepervarginkite fiziškai ir psichiškai;
    • užkirsti kelią kūno dehidratacijai, visada gerkite pakankamai skysčių;
    • neperšalinkite.

    Todėl, jei įtariate podagra, patartina susirasti patyrusį reumatologą ir išsitirti. Gavę rezultatus, nedelsdami pradėkite gydymą ir laikykitės dietos.

    Laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra palanki. Jei paciento amžius yra jaunesnis nei 30 metų arba yra sunkių gretutinių ligų - cukrinis diabetas, progresuojanti nefropatija, hipertenzija - prognozė gali pablogėti.

    Kuris gydytojas gydo podagra? Supraskime šį klausimą išsamiau.

    Norėdami atsakyti į klausimą, kuris gydytojas užsiima podagros gydymu, pirmiausia turite nustatyti, kokia yra ši liga ir kaip ji veikia asmenį, taip pat koks yra šios patologijos pavojus..

    Podagra paprastai vadinama motorinės sistemos liga, ypač kalbant apie sąnarių pokyčius. Dėl šio negalavimo gali pasikeisti, pavyzdžiui, pėdų forma. Ne visi žmonės teisingai vadina šią ligą.

    Dažniausiai tai vadinama „ant kojų kyšančiu kaulu“. Apie tai, kas yra ši patologija, taip pat apie tai, kuris gydytojas gydo podagra, jei nėra reumatologo, mes pasakysime šiame straipsnyje.

    Ligos aprašymas

    Žmonija apie tokią ligą kaip podagra žinojo labai seniai. Ši liga turi daug įvairių nemalonių apraiškų ir galimų komplikacijų..

    Podagra ant kojų veikia kūno raumenų ir kaulų sistemą ir keičia pėdų sąnarius, formuodama savotišką kaulą..

    Toks kaulas gali labai skaudėti ir sukelti nepatogumų avint batus..

    Kartais šlapimo kristalai gali nusėsti. Šios nuosėdos dar labiau sustiprina uždegiminius procesus, dėl kurių sąnarys gali pradėti griūti iš vidaus..

    Kuris gydytojas gydo podagra?.

    Tokio patologinio proceso vystymuisi pirmiausia įtakos turi kasdienės žmonių mitybos ypatybės. Maistas, kurio negalima vartoti kaip su amžiumi susijusios podagros prevencijos dalis, yra:

    • Visokie alkoholiniai gėrimai.
    • Pernelyg riebus ir baltymingas.
    • Kurių sudėtyje yra kakavos ar šokolado.
    • Kava.

    Be kita ko, podagros vystymuisi įtakos turi ir kitos ligos, neatsižvelgiant į jų kilmės pobūdį. Podagra laikoma dažna sėslių žmonių palydovė..

    Kuris gydytojas gydo podagrą ant kojų, mes apsvarstysime toliau. Tuo tarpu mes sužinosime, kaip ši liga pasireiškia.

    Ši liga turi daug tipiškų simptomų. Svarbiausias ženklas yra skausmas didžiojo piršto ir pėdos sandūroje..

    Be to, ši sritis gali išsipūsti arba vizualiai pasikeisti..

    Paprastai panašius reiškinius galima pastebėti, kai žmonės vartoja podagrai draudžiamus maisto produktus..

    Yra didelė šio simptomo atsiradimo tikimybė, jei dietoje sujungiate kelias draudžiamų maisto produktų kategorijas..

    Pavyzdžiui, riebaus maisto derinimas su vynu neigiamai veikia organizmą..

    Neteisingas valgymo elgesys gali pakenkti ne tik nykščių sąnariams, bet ir kitiems, įskaitant.

    Taigi ši liga gali paveikti skirtingus sąnarius. Tiesa, dažnai pastebima didžiojo piršto podagra..

    Šis sąnarys pažeidžiamas itin greitai, o skausmas kyla tiesiogiai dėl menkiausio prisilietimo.

    Aplink sergančią sąnarį, kaip įprasta, oda parausta, o tai būdinga būsimam navikui.

    Absoliučiai visi žmogaus kaulai yra tarpusavyje susiję, dėl šios priežasties dėl skausmo kartais neįmanoma žengti podagra ant visos pėdos.

    Yra šie požymiai, būdingi tik žmonėms, kenčiantiems nuo podagros:

    • Skausmo buvimas sąnariuose.
    • Stiprus deginantis skausmas nykštyje.
    • Pastebimas odos visumos spalvos pasikeitimas.
    • Greitas sąnarių uždegimas.
    • Per didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

    Kuris gydytojas gydo podagra, su kuriuo gydytoju susisiekti, žino ne visi.

    Jei pasirodys pirmieji simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Net vartojant stiprius skausmą malšinančius vaistus, kurie palengvina simptomus, podagra sergantys žmonės savarankiškomis pastangomis negali sustabdyti patologinių procesų vystymosi..

    Kai pacientai, turintys pirmųjų ligos simptomų, eina į ligoninę, jiems priskiriamas tyrimų sąrašas, be to, jiems skiriami atitinkami siuntimai. Todėl labai svarbu žinoti, kuris gydytojas gydo podagrą, kam kreiptis į šią problemą..

    Pacientui turi būti atlikta išsami diagnozė, kad gydytojas galėtų gauti išsamią informaciją apie bendrą jo sveikatos vaizdą. Taigi, kaip diagnozės dalį, gydytojai rekomenduoja pacientams atlikti šiuos tyrimus:

    • Inkstų ultragarsas.
    • Biocheminio kraujo tyrimo pristatymas.
    • Rentgeno sąnarių tyrimas.
    • Atliekant bendrą sąnarių tyrimą.

    Patyrę gydytojai podagrą nustato jau pirminio tyrimo metu. Bet norint tiksliai diagnozuoti, reikalinga informacija apie visas pirmiau minėtas analizes..

    Atsižvelgiant į tai, kad tai yra pėdų sąnarių liga, pacientams patartina kreiptis į tokius specialistus:

    • Traumatologai.
    • Chirurgai.
    • Ortopedai.

    Koks gydytojas gydo podagra??

    Tiesa, aukščiau pateiktas sąrašas nėra išsamus, nes podagros priežastis visų pirma laikoma nesveika mityba. Asmuo, norėdamas paskirti tinkamą dietą, taip pat turi kreiptis į mitybos specialistą panašioje situacijoje..

    Gydymo metodai

    Šiuolaikinė medicina siūlo du kovos su podagra būdus:

    • Pirmasis iš jų yra vaistų terapijos atlikimas. Tokiu atveju gydytojas skiria specialius vaistus. Teisingas vaistų pasirinkimas teigiamai veikia gijimo procesą. Be to, pašalinamas ir bet koks šalutinis poveikis..
    • Dieta, kurios metu formuluojama teisinga maistinga dieta. Dietologas paskiria reikiamą dietą. Valgyti leistiną maistą yra raktas norint greitai atsikratyti podagros. Be to, prie gydymo kurso sudėties pridedamas specialus fizinis aktyvumas..

    Komplikacijos

    Neteisingai pasirinkus vaistus pacientui, po trumpo laiko gali išsivystyti šios komplikacijos:

    • Išeminės širdies ligos vystymasis.
    • Urolitiazės išvaizda.
    • Pielonefrito išsivystymas.
    • Arterinės hipertenzijos išvaizda.
    • Inkstų nepakankamumo vystymasis.

    Yra ir kitų podagros gydymo galimybių. Tai apima instrumentinius įtaisus, skirtus kovoti su uždegiminiais procesais, grąžinant kojų pradinę formą. Tokio gydymo galimybė kartu su jo trukme priklauso specialisto kompetencijai..

    Pacientų apžvalgos

    Norint padidinti gydymo efektyvumą, būtina derinti pagrindinę terapiją su dieta, tinkamai organizuojant dietą. Žmonėms, sergantiems podagra, svarbu išgerti mažiausiai 2 litrus vandens per dieną ir dažniau vartoti šiuos maisto produktus:

    • žalios daržovės;
    • švieži vaisiai ir uogos;
    • virtos bulvės;
    • pilno grūdo duona;
    • pieno ir fermentuoto pieno produktai;
    • citrusiniai vaisiai, ypač apelsinai.

    Kuris gydytojas gydo podagrinį artritą


    Pasireiškus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į specialistą
    Profesionalios konsultacijos būtinos kiekvienam pacientui, sergančiam raumenų ir kaulų sistemos ligomis, viena iš jų - podagra. Tai lėtinė liga, turinti medžiagų apykaitos sutrikimų, kuriai būdinga šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas sąnariuose, ypač didžiojo piršto sąnariuose. Pažeistų sąnarių srityje esant podagriniam artritui, prasideda nemalonūs simptomai, gali kauptis šlapimo rūgšties druskos ir susidaryti tofusas. Šiuo atveju pacientams svarbu žinoti, kuris gydytojas gydo podagrą..

    Reumatologo kvalifikacija ir jo pagalba susirgus

    Reumatologas - gydytojas, gydantis, diagnozuojantis ir užkertantis kelią reumatinio pobūdžio ligoms. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas nurodo keletą tyrimų, kurie padeda nustatyti šlapimo rūgšties kiekį, kiek progresavo atitinkamos ligos uždegiminis procesas. Sisteminė liga turi tris vystymosi stadijas. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę ir pradėti gydyti podagra, turėtumėte sužinoti, kodėl pradėjo formuotis lėtinė liga, turinti medžiagų apykaitos sutrikimų.

    Pažeidus jungiamąjį audinį ir norint visiškai atkurti sąnarius, reumatologas paskiria pacientui išsamų tyrimą. Sisteminei reumatinio pobūdžio ligai reikalingas jungiamojo audinio ir pažeistų sąnarių ultragarsas. Diagnozei atlikti reikia MRT, KT ir artroskopijos. Jei pacientą ištiko ūminis podagros priepuolis, išsamus tyrimas atliekamas ne iš eilės. Po diagnozės reumatologas skiria gydymą vaistais ir nurodo sergančiam asmeniui atlikti terapiją stacionare ar ambulatoriškai, viskas priklauso nuo podagros vystymosi stadijos ir bendros paciento būklės..

    Vėliau klinikoje vyksta reumatologo konsultacija dėl raumenų ir kaulų sistemos ligų. Antro apsilankymo metu gydytojas turėtų atlikti antrą apžiūrą, išsiaiškinti, ar gydant sąnarius nebuvo podagros priepuolio, paaiškinti pacientui, kad podagra veikia visus sąnarius, o kristalizacijos procesas gali pablogėti, jei pacientas nesilaiko teisingo gyvenimo būdo..

    Reumatologo apžiūra


    Norėdami patvirtinti podagros diagnozę, reumatologas turi kruopščiai ištirti klinikinį vaizdą. Didelis šlapimo rūgšties kiekis yra tik vienas iš pagrindinių ligos rodiklių, bet ne vienintelis. Pasaulyje apie 4-12% gyventojų kenčia nuo hiperurikemijos, o podagra yra daug mažesnė.
    Kiti klinikiniai tyrimai, uždegiminio proceso vaizdo stebėjimas, taip pat paciento priklausymas rizikos grupei padeda atskirti ligą. Reumatologas parengia tyrimo planą, kuriame neįtraukiamos patologinės būklės su panašiais simptomais:

    1. Jei skausmas atsiranda staiga (per sekundę ar minutę), tai gali reikšti lūžį ar intraartikulinį pažeidimą;
    2. Jei skausmas pasireiškė kelias valandas arba 12–48 valandas, gali būti infekcija, mikrokristalinis artritas ar kiti negalavimai, susiję su sąnario uždegimu;
    3. Padidėjęs skausmas per kelias dienas ar savaites dažnai rodo latentinę infekciją, osteoartritą ar naviką;
    4. Nesvarbu, ar neseniai buvo, ar buvo perkrovos, sąnarių pažeidimai (gali būti trauminės priežastys);
    5. Ar pacientas vartojo narkotikus (galima infekcija);
    6. Ar anksčiau buvo staigių staigių sąnarių skausmo ir edemos priepuolių, kurie savaime išnyko (tai gali reikšti mikrokristalinį artritą);
    7. Ar pacientas vartojo gliukokortikosteroidus;
    8. Jei pacientui pasireiškė odos bėrimas, nugaros skausmas, viduriavimas, išskyros iš šlaplės, konjunktyvitas, erozija burnos ir ryklės srityje, tai gali būti Reiterio ligos, psoriazinio artrito ar kitų patologijų požymiai;
    9. Ar yra buvę antikoaguliantų vartojimo indikacijų ar buvo diagnozuotas padidėjęs kraujavimas (galbūt hemartrozė).

    Ortopedinė pagalba


    Kovoti su savo liga padės ortopedas
    Kad podagra neatsirastų, reikalingas podiatras. Jis visų pirma kviečia pacientą atlikti išsamų sąnarių tyrimą. Jei dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kelio sąnariuose prasidėjo kristalizacijos procesas, gali būti, kad podagra nulėmė pirmojo piršto deformaciją. Ir tai yra pagrindinis plokščių pėdų ženklas. Podagros priepuolis gali pasikartoti, jei kojų sąnariai nėra visiškai atkurti.

    Esant podagriniam artritui, gali deformuotis didžiojo piršto, kelių ir klubo sąnariai. Podiatras padeda suteikti sąnariams jų pirminę formą. Lėtinė liga pradės trauktis, bus atkurtas sąnarių judrumas ir lankstumas. Taip yra ne tik dėl medžiagų apykaitos atkūrimo. Pratimai yra svarbūs, jei podagra veikia kojų ar rankų sąnarius. Būtina kreiptis į ortopedą, jei dėl podagros išsivystymo atsiranda dislokacija, mikrotrauma ar subluksacija. Gydytojas pašalins lūžį ar įtrūkimą.

    Ortopedas gali išrašyti vaistus namuose. Šiai reumatinio pobūdžio ligai būdingi skausmingi pojūčiai, pirmiausia gydytojas nurodo vartoti NVNU ir analgetikus, būtinus šiam simptomui palengvinti. Šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti svarbu vartoti vaistus.

    Podagros gydymo metodas: pagrindinės ir papildomos priemonės podagrai gydyti

    Pirma, reikia pažymėti, kad podagra ūminėje fazėje ir lėtinė ligos stadija gydomos skirtingais būdais, skirtingais metodais ir priemonėmis. Jei paūmėjimo laikotarpiu gydymas visų pirma skirtas uždegimo simptomams palengvinti. Čia vaistai bus efektyviausi. Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas yra podagrą gydančio gydytojo kompetencija. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai koreguoti gydytojo pasirinktos technikos savo nuožiūra.


    Tradiciniai vaistai veiksmingai gydo podagrą

    Jei podagros diagnozės momentas sutapo su remisijos laikotarpiu, gydymas yra skirtas užkirsti kelią galimiems recidyvams, taip pat pašalinti ligą lydinčius simptomus. Remisijos metu, nuolat vartojant minimalias reikalingas vaistų dozes, dažnai taikoma fizioterapija. Pavyzdžiui, elektroforezė, purvo apdorojimas, įvairios terminės procedūros.

    Masažas nuo podagros yra labai svarbi sėkmingo gydymo dalis. Bet tai leidžiama atlikti, kai paciento nekankina per stiprus skausmas ir nėra ryškių uždegiminio proceso simptomų (patinimas, odos paraudimas ir kt.).

    Įrodyta, kad tradicinė medicina yra gana veiksminga gydant podagrą. Vienintelis dalykas, kurį verta atsiminti tiems, kurie nusprendė jų kreiptis, yra tai, kad joks liaudies metodas negali pakeisti tradicinės medicinos, visi jie gali sustiprinti gydytojo paskirtos terapijos poveikį.

    Populiariausi podagros tradicinės medicinos metodai yra šie:

    • vaistažolių nuovirų vonios;
    • druskos panaudojimas;
    • kompresai, pagrįsti žolelių tinktūromis.

    Chirurgo dalyvavimas patologijos terapijoje?

    Su lūžiais ne visi žmonės žino, į kokį gydytoją kreiptis. Jei dėl atitinkamo negalavimo atsirado kaulo vientisumo pažeidimas, būtina kreiptis į chirurgą. Gydytojo paskyrimo metu turėtumėte pasakyti, kada įvyko paskutinis podagrinis priepuolis, dėl ko atsirado lūžis. Dėl tofų pašalinimo konsultuojamasi su chirurgu. Pirmasis žingsnis - išsamus sąnario tyrimas. Chirurgas nurodo pacientą atlikti CT ir MRT, kad būtų nustatyta didžiausia šlapimo rūgšties koncentracija ir pašalintas tofusas, trukdantis judėti.

    Šlapimo rūgšties druskų pašalinimą specializuotose klinikose atlieka siauras specialistas. Rusijoje ir Ukrainoje yra labai nedaug klinikų, užsiimančių chirurginiu podagros gydymu. Šiose šalyse pacientai mokomi teisingo gyvenimo būdo, kai sutrinka inkstų veikla ir kitos patologinės būklės, gydytojai nurodo būdus, kaip išvengti ūmaus podagros priepuolio. Chirurginę intervenciją rekomenduojama atlikti Izraelyje ar Vokietijoje..

    Dieta kaip podagros gydymas

    Ne veltui senovėje tokia liga buvo vadinama „karalių liga“. Tuo metu buvo manoma, kad podagra daugiausia atsiranda dėl tingumo ir maisto nelaikymo maistu ir alkoholiu. Šiuolaikinė medicina jau seniai įrodė, kad ne tik šie veiksniai yra netinkamo organizmo sutrikimo, dėl kurio atsiranda per daug šlapimo rūgšties, priežastis, bet dieta vis dar yra vienas pagrindinių kovos su podagra metodų..

    Pirmiausia apribokite purino turinčių maisto produktų naudojimą. Tokių produktų sąraše yra:

    • riebi raudona mėsa;
    • riebi žuvis;
    • subproduktai;
    • grybai;
    • ankštiniai;
    • špinatai.

    Apskritai maiste baltymų maistas yra sumažintas iki minimumo. Vietoj to, į dietą dedama daugiau šviežių daržovių ir vaisių. Įvairūs grūdai ir fermentuoti pieno produktai laikomi naudingais pacientams, sergantiems podagra. Miltai leidžiami, bet nekepami. 2-3 kartus per savaitę meniu turėtų būti virta mėsa ar žuvis.

    Dietologas padeda pasirinkti dietą

    Reumatologas, traumatologas ar ortopedas nukreipia pacientą į dietologą. Dietologo konsultacija sergant podagrinio artrito liga skatina pacientą gyventi sveikai, laikytis tinkamos mitybos. Podagra yra skausminga ir uždegiminė, jos galima išvengti vengiant maisto produktų, kurie padidina šlapimo rūgšties kiekį. Gydytojas nurodo pacientui atsisakyti produktų, kuriuose gausu purinų. Panašių medžiagų yra kofeine, arbatoje, šokolade, kakavoje.

    Dėl podagros turėtų būti nustatytas laikas valgyti, pailsėti ir mankštintis. Mityba yra labai svarbi paveiktiems nykščio ir kitų sąnarių sąnariams. Būtina laikytis dietos, dieta turėtų būti sudaryta iš penkių patiekalų mažomis porcijomis. Kito aptariamo negalavimo priepuolio galima išvengti sumažinant riebalų vartojimą, ribojant alkoholio vartojimą, pirmenybę teikiant sudėtingiems angliavandeniams ir ribojant mėsos, paukštienos ir žuvies suvartojimą. Podagrinis artritas gerai reaguoja į namų terapiją dietine mityba.

    Kuris gydytojas gydo podagrą ant kojų?


    Atradęs patologijos apraiškas, žmogus pirmiausia eina pas terapeutą. Jo kabinete atliekamas tyrimas, atliekama anamnezė ir nustatoma pradinė diagnozė. Remiantis tyrimo rezultatais, pacientas nukreipiamas pas reumatologą. Bet visai gali būti, kad būtina pasitarti su kitų specializacijų gydytojais. Pavyzdžiui, su:

    • Kardiologas. Kadangi pacientui skiriami diuretikai ir druską šalinantys vaistai, turėtumėte pasirinkti optimalų, kuris nepakenktų širdžiai.
    • Chirurgas, kuris padeda labai sunkiais atvejais
    • Mitybos specialistė. Jis pataria dėl šios ligos reikalingos dietos.
    • Ortopedas yra būtinas, jei patologija sukėlė kaulų ir raumenų komplikacijas
    • Urologas - skiriant vaistus, kurie gerai pašalina druskas, bet nekenkia inkstams.

    Kodėl svarbu kreiptis į gydytoją?

    Be sąnarių skausmo ir tofuso susidarymo, podagra, ypač negydoma podagra, lydi uratų nuosėdos inkstuose. Jie susilieja ir formuoja akmenis. Pacientui pasireiškia urolitiazės, pielonefrito simptomai, kurie, esant nepalankiai ligos eigai, gali sukelti inkstų nepakankamumą. Tai pasireiškia laboratorijoje:

    • Padidėjęs kreatinino kiekis.
    • Santykinio šlapimo tankio sumažėjimas.
    • Sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis.
    • Baltymų atsiradimas šlapime.
    • Mažakraujystė.

    Sutrikus inkstų funkcijai, atsiranda kitų sunkių ligų - hipertenzijos, cukrinio diabeto, aterosklerozės. Laiku diagnozavus podagrą ir anksti gydant, galima išvengti inkstų nepakankamumo ir rimtų jo pasekmių.

    Kas serga podagra?

    Podagra beveik visada skirta vyrams. Moterims tai retai (10: 1). Tipiška podagra yra antsvorio turintis vyras, piktnaudžiaujantis alkoholiu (vynuogių vynas, degtinė, alus) ar maisto produktais, kuriuose yra daug purino:

    • Mėsa.
    • Rūkyti gaminiai.
    • Mėsos sriubos.
    • Sūdyta žuvis.
    • Šalutiniai produktai (inkstai, kepenys).
    • Ankštiniai augalai.
    • Šokoladas.

    Piktnaudžiaujant šiais gėrimais ir produktais, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja. Jis formuoja uratus - blogai tirpias druskas, kurios nusėda kristalų pavidalu sąnario ertmėje. Ten jie gali būti be simptomų ilgą laiką, kol koks nors veiksnys (trauma, operacija, purino produktų ar alkoholio „biustas“) išprovokuos ūminį podagros priepuolį..

    Mes gydome

    Namuose, turint panašią patologiją, pirmiausia pacientas turi būti ramus. Ant sąnarių patariama šalti kompresai. Norėdami pašalinti uratus, turėtumėte vartoti C ir P grupės vitaminus.

    Tačiau jei liga paūmėjo, geriau gydytis stacionare esančiame reumatologijos skyriuje. Gydymo laikotarpis truks nuo 7 iki 14 dienų, priklausomai nuo podagros sunkumo.

    Svarbu! Kad liga nepablogėtų, būtina atlikti kompleksinį ir savalaikį gydymą..

    Gydymas prižiūrint gydytojui padės išvengti komplikacijų ir užkirsti kelią recidyvui. Ligoninėje paprastai atliekamas gydymo kolchicinu kursas, skiriami urikodepresantai, kurie sumažina šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje. Urikozurinių vaistų vartojimas padeda pašalinti rūgštis.

    Įdomus! Podagros gydymui taip pat naudojame liaudies vaistus - veiksmingus receptus.

    Reabilituojamės namuose

    Reabilitacijos laikotarpiu pasibaigus klinikiniam gydymui, rekomenduojama atlikti fizioterapijos procedūrų kursą. Galima naudoti lazerinę, magnetinę ar parafino terapiją. Būtina padidinti fizinį aktyvumą.

    Mes naudojame liaudies gynimo priemones

    Raudonos madder šaknies tinktūra

    Užvirkite 200 ml verdančio vandens su 1 arbatiniu šaukšteliu madder šaknų. Reikalaukite ir mirkykite garuose 15 minučių. Gerti po 100 g du kartus per dieną.

    Svogūnų tinktūra

    Užpilkite 2-3 svogūnus ir lukštus su litru vandens, virkite, kol išgarins. Reikalauti. Gerti po 100-150 g 3 kartus per dieną prieš valgį 10-15 dienų.

    Valerijonų tinktūros kompresas

    Sumaišykite tris valerijonų tinktūros butelius su trigubo odekolono buteliu. Reikalauti 12 valandų. Gautas tirpalas prieš miegą patepti skaudamas vietas - kojų nelygumus. Apvyniokite kojas maiše ir užsimaukite vilnones kojines. Kartokite kasdien.

    Po kelių tokių procedūrų sąnarys pradės suktis, gali atsirasti niežėjimas. Turite būti kantrūs ir atlikti tokių kompresų kursą.

    Suspauskite su joduota druska

    500 g joduotos druskos užpilkite vandeniu, virkite, kol vanduo išgaruos. Tada įpilkite 200 g medicininės vazelino arba vištienos riebalų, sumaišykite. Iš gautos masės padarykite kompresus naktį, apvyniokite kojas šiltu audiniu, geriausia - vilnoniu.

    Žuvies kompresas

    Nuo 2 kilogramų žuvies atraižų atskirkite kaulus. Gautą žuvies filė padalinkite į 10 dalių, suberkite į maišus ir įdėkite į šaldiklį. 10 dienų uždėkite ant kojos atšildytos žuvies maišą, apvyniokite šiluma.

    Aktyvintos anglies kompresas

    10 pakelių vaistinės aktyvintos anglies sumalkite į smulkius miltelius. Įpilkite 1 šaukštą linų sėmenų ir vandens ir išmaišykite. Prieš eidami miegoti, sutepkite skaudamą vietą gautu mišiniu, uždėkite maišelį ir uždėkite šiltas kojines.

    Šaltas ir karštas dušas

    Paruoškite du indus. Į vieną užpilkite labai šaltu vandeniu, o kitą - verdančiu vandeniu, pridedant grūdų grūdų. Kai grūdai garuoja, o vanduo vis dar karštas, panardinkite koją iš pradžių į šalto vandens indą, o po to į karštą vandenį. Užsimaukite vilnones kojines.

    Procedūrą kartokite kasdien 2-3 mėnesius. Grūdai turi būti garinami ir laikomi karšti, kad jungtį būtų galima nuleisti į juos. Dabar skaudamą sąnarį pirmiausia nuleiskite į šalto vandens indą 3–5 sekundėms, o tada iškart į indą su grūdeliais.

    Atkreipkite dėmesį! Rekomenduojama nuryti liepžiedžių, lauro lapų, alyvinių ar eglių spurgų nuovirus.

    Gydymo principai

    Ligos gydymo sėkmė visiškai priklausys nuo paciento reagavimo. Išvengti negrįžtamų pasekmių galima iškart po pirmo skausmo priepuolio susisiekus su gydytoju. Neatsižvelgiant į ligos simptomus, prasideda sąnario sunaikinimo procesas, taip pat paveikti kiti organai. Terapijos veiksmingumas priklauso nuo to, kuris gydytojas gydo podagrą. Tai turėtų atlikti tik reumatologas..

    Pagrindiniai terapijos principai:

    • dieta (jos nepaisius bus visiškai paneigti visi bandymai suvaldyti patologiją, todėl reikėtų atmesti visus maisto produktus, kurių sudėtyje yra purinų);
    • priešuždegiminių vaistų vartojimas (gydytojas gydo kojas podagra įvairių priemonių pagalba, pradedant NVNU ir baigiant hormonais);
    • vaistai, kurie slopina šlapimo rūgšties susidarymą (patogenezinis gydymas);
    • kineziterapijos metodų naudojimas.

    Podagrą gydantis gydytojas bando pasiekti visišką patologijos kontrolę, sumažinti priepuolių skaičių ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų vystymuisi. Pacientas turi griežtai laikytis visų gautų rekomendacijų, kad pagerintų gyvenimo kokybę.

    Top