Kategorija

Populiarios Temos

1 Masažas
Nano purškiamas kremas nuo artrito sąnarių gydymui
2 Riešą
Kodėl kojas skauda dėl stuburo išvaržos??
3 Reabilitacija
Skausmą malšinančios injekcijos esant stipriam skausmui
Image
Pagrindinis // Riešą

Juosmens stuburo spondilozė


Juosmens-kryžmens stuburo spondilozė: simptomai ir gydymas
Juosmens stuburo spondilozė yra sunki patologija, su kuria susiduria įvairaus amžiaus pacientai. Didelės apkrovos, sunkus kėlimas, natūralus kūno senėjimas, medžiagų apykaitos procesų sutrikimai pablogina įvairių skeleto dalių būklę..

Tarpslankstelinio disko anterolaterinių dalių distrofiniai pokyčiai pastebimi ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Gydytojai su apgailestavimu pažymi: „Liga tapo jaunesnė“. Kaip išvengti spondilozės? Ką daryti, jei liga progresuoja? Išsiaiškinkime.

Kas tai yra?

Spondilozė yra patologinis procesas, kuriam būdingi distrofiniai pokyčiai tarpslanksteliniuose diskuose. Šiuo atveju kenčia ne visas tarpslankstelinis diskas, o išorinis žiedinis fibrozė, jo anterolateriniai pasidalijimai. Šioje zonoje susidaro osteofitai - slankstelių kaulinio audinio patologinės ataugos. Kasdieniniame gyvenime osteofitai kartais vadinami spygliais..

Kodėl vystosi?

Degeneraciniai stuburo slankstelių ir visos osteoartikulinės sistemos pokyčiai įvyksta sulaukus keturiasdešimties ir vyresnių. Tačiau ne visi žmonės yra jautrūs šiai ligai..

Yra tam tikri veiksniai, kurie provokuoja šią patologiją..

  1. Stuburo traumos ar mikrotraumos - pažeistų struktūrų atsinaujinimas gali vykti patologine kryptimi, dėl to susidaro perteklinė kaulų masė..
  2. Sėdimas gyvenimo būdas - kai pasireiškia raumenų-raiščių aparato atrofija ir pastebimi degeneraciniai procesai sąnariuose.
  3. Stuburo kreivumas - netinkamas gravitacijos pasiskirstymas prisideda prie slankstelių deformacijos ir raumenų pervargimo, dėl kurio suveikia reparaciniai procesai ir formuojasi stuburai.
  4. Medžiagų apykaitos sutrikimai - dėl to kalcio druskų perteklius nusėda sąnarių erdvėse, sukeldamas osteofitų susidarymą, nes kalcis stimuliuoja kaulinio audinio augimą.
  5. Ilgalaikis statinis stuburo krūvis - tai reiškia: ilgą laiką sėdint prie stalo, nekeičiant padėties, arba skaitant knygą pastovioje padėtyje. Tuo metu yra stiprus spaudimas tam tikriems slanksteliams, kurie savo ruožtu reaguoja į šį veiksnį, todėl padidėja jų plotas. Laikui bėgant ši reakcija tampa patologinė, dėl kurios pradeda formuotis kaulų iškyšos..

Pirmoji ligos stadija niekaip negali pasireikšti, tačiau progresuojant ir didėjant osteofitams atsiranda atitinkami simptomai.

Kokie simptomai?

Lumbosakralinio stuburo spondilozės apraiškos keičiasi ligai progresuojant:

  1. Didžiąja dalimi atvejų juosmens stuburo spondilozė pažeidžia 4 ir 5 juosmens slankstelius, ankstyvoje stadijoje skausmo praktiškai nėra, stuburo judrumas nėra ribotas;
  2. Kai auga kaulų ataugos, padidėja priekinio raiščio dirginimas, juosmens srityje atsiranda skausmingų, nuobodžių skausmų;
  3. Jei šiame etape pacientas kreipiasi į gydytoją, kaulų ataugos jau matomos rentgenogramoje;
  4. Būdingas spondilozės požymis yra skausmo sumažėjimas arba nutraukimas, jei pacientas užima „vaisiaus padėtį“ arba pasilenkia į priekį. Išilginio raiščio pjūvio apkrova sumažėja, pacientas palengvėja;
  5. Augant osteofitams, padidėja įtampa juosmens srityje. Tarpslankstelinių diskų trofizmas pamažu blogėja, kraujagyslių spazmas didėja;
  6. Sumažėja atstumas tarp slankstelių, padidėja slėgis nervų galūnių šaknims. Skausmas stiprėja, sklinda į kojas, spondilozės apraiškos primena išialgijos priepuolius;
  7. Dažnai, deformuojantis spondilozei, apatinės galūnės nutirpsta;
  8. Patologijos progresavimas padidina nugaros skausmus, apsunkina judėjimą, iš dalies ar visiškai prarado darbingumą.

Skausmo intensyvumas, jų trukmė priklauso nuo spondilozės vystymosi stadijos. Jei pastebite bent du iš aukščiau išvardytų ženklų, tai yra tinkama priežastis pasitikrinti..

Diagnostika

Prieš gydant spondiloartrozės simptomus, rekomenduojama diagnozuoti ligą, kad būtų galima nustatyti jos lokalizaciją, taip pat nervų galūnių pažeidimo laipsnį..

Tam jie atliekami: kompiuterinė tomografija arba KT; magnetinio rezonanso tomografija arba MRT.

Šių priemonių dėka gydytojas gali pamatyti esamą stuburo būseną, nervų galūnes, kanalo plotį ir tarpslankstelinių diskų aukštį. Visų pirma KT tyrimas atskleidžia stenozės buvimą.

Be to, skiriamas rentgeno tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti, ar yra osteofitų. Šis tyrimas taip pat aiškiai parodo, kiek slanksteliai yra judrūs. Svarbu suprasti, kad atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją, nes tik šiuo atveju patologijos gydymas bus efektyviausias..

Kaip gydyti spondilozę?

Juosmens-kryžkaulio stuburo dalies spondilozės gydymas turėtų būti išsamus, atliekamas nuolat prižiūrint specialistui. Pacientas turi pasirengti tam, kad sveikimo procesas bus ilgas, ir, norėdamas sustabdyti patologinį procesą, jis visą gyvenimą turės vartoti tam tikrus vaistus ir užsiimti fizioterapijos pratimais. Bet toks rimtas požiūris į aptariamą ligą leis neįtraukti ankstyvos negalios, daugelį metų išlaikyti darbingumą.

Narkotikų gydymas

Spondilozės gydymas vaistais yra simptominis. Tačiau ši terapijos dalis yra ne mažiau svarbi nei kitos. Ligos apraiškų pašalinimas padeda sugrąžinti pacientą į kasdienę veiklą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Šie vaistai gali būti naudojami kaip gydymas:

  1. NVNU - pašalina skausmą, patinimą, uždegimą nugaroje.
  2. B grupės vitaminai - vartojami esant neurologiniams simptomams, gerina medžiagų apykaitą nerviniame audinyje.
  3. Gliukokortikosteroidai yra hormoniniai vaistai, turintys daug šalutinių poveikių. Naudojamas, kai NVNU yra neveiksmingi.
  4. Raumenis atpalaiduojantys vaistai - pašalina apatinės nugaros dalies raumenų spazmą, kuris dažnai pastebimas esant spondilozei.
  5. Vietiniai dirgikliai - padeda numalšinti skausmą be sisteminio poveikio. Jei pacientui pakanka šių lėšų, jokie kiti skausmą malšinantys vaistai neturėtų būti naudojami..

Konkretūs vaistai ir dozės parenkami atskirai. Gydytojas turi įvertinti paciento būklę, paskirti teisingą kombinuotą gydymą. [adsen]

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros juosmens spondilozei gydyti:

  1. Purvo aplikacijos ir vonios - bendras raminamasis poveikis, malšinantis spazmus, gerinantis limfos nutekėjimą.
  2. Atšilimas - atkurkite ir pagreitinkite metabolizmą paveiktoje srityje.
  3. Elektroforezė - kursų paskyrimai leidžia sustabdyti skausmo pasireiškimus, padėti atkurti medžiagų apykaitą, palengvinti uždegimą.
  4. Vakuuminė terapija - padeda paspartinti toksinų pašalinimą, pagerina kraujo tiekimą, padidina raiščių aparato funkcionalumą.
  5. Elektromiostimuliacija - gerina raumenų mitybą, malšina skausmą.

Masažas

Rankinės terapijos metodai rodo gerus juosmens spondilozės gydymo rezultatus, todėl juos dažnai skiria gydytojas kaip kompleksinės terapijos dalį. Masažas neatliekamas sergant ūmine spondiloze, visais kitais atvejais tai padeda pagerinti viso gydymo efektą.

Pradėdamas procedūrą, masažuotojas siekia vieno iš keturių tikslų:

  • palengvinti raumenų audinio įtampą;
  • atkurti bendrą kūno tonusą;
  • sumažinti skausmo sindromo pasireiškimus;
  • pagerinti kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitos procesus paveiktoje srityje.

Prieš masažo procedūrą turite susipažinti su kontraindikacijomis:

  • grybelis;
  • pūlingi odos pažeidimai;
  • navikai;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • bet kokio uždegimo buvimas organizme;
  • aktyvi tuberkuliozė;
  • flebolizmas;
  • kraujavimas;
  • osteomielitas;
  • limfmazgių uždegimas.

Siekiant išvengti galimų komplikacijų, masažo procedūros metu taip pat būtina laikytis chiropraktiko nurodymų ir laikytis šių normų:

  • pirmosios procedūros turėtų būti švelnios;
  • judesiai atliekami tik iš apačios į viršų - limfos tekėjimo kryptimi;
  • Jūs negalite valgyti 2 valandas prieš masažą;
  • pacientas turi gulėti ant kieto paviršiaus (individualias manipuliacijas galima atlikti kėdėje arba ant kėdės);
  • masažo terapijos specialistas negali liesti stuburo - dirbami tik minkštieji audiniai.

Tuo pačiu metu kiekvieno užsiėmimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo konkrečios technikos ir paciento būklės. Gydymo kursas paprastai apima nuo 10 iki 15 procedūrų.

Pratimai

Juosmens spondilozės mėginių pavyzdžiai (pakartokite kiekvieną 5-6 kartus):

  1. Gulėdamas ant nugaros, rankos tiesiai išilgai kūno, sulenkite kelius ir pritraukite juos prie krūtinės.
  2. Atsistokite keturiomis, pakelkite galvą ir lėtai sulenkite apatinę nugaros dalį, grįžkite į pradinę padėtį.
  3. Padėtis yra ta pati, pakelkite galvą ir ištiesinkite koją, ištiesdami ją atgal, tada ta pati su kita koja.
  4. Padėtis ta pati, nuleiskite dilbius ant grindų, grįžkite į pradinę padėtį.
  5. Atsigulkite ant nugaros, rankos už galvos, sulenkite kojas per kelius ir pritraukite jas prie pilvo, suimkite rankas už kelių ir patraukite galvą prie jų, grįžkite į pradinę padėtį..

Prevencija

Jis susideda iš juosmens-kryžmens spondilozės priežasčių pašalinimo. Nugalėti dviejų iš jų - senėjimo ir paveldimumo - neįmanoma. Visa kita galima koreguoti.

Ligos profilaktikai verta:

  1. Sumažinkite kūno svorį, viršijantį jo svorį;
  2. Valgykite teisingai, valgydami stuburui sveiką maistą su želatina;
  3. Suteikite stuburui tinkamą fizinę veiklą;
  4. Atpalaiduokite „užsikimšusius“ raumenis;
  5. Dėvėkite palaikantį korsetą.

Visos šios priemonės sugeba ne tik pašalinti ligos atsiradimą, bet ir sulėtinti jos vystymąsi jau turint diagnozę..

Deformuojanti juosmens stuburo spondilozė

Juosmens spondilozės spondilozė yra degeneracinė patologija, kuria dažniausiai serga 35–40 metų pacientai. Jaunesniems pacientams stuburo juosmeninės dalies spondilozė yra reta. Dažniausiai jaunystėje ši liga yra potrauminio pobūdžio..

Pirmiausia supraskime, kas yra juosmens stuburo deformuojanti spondilozė ir kaip ji formuojasi. Taigi, stuburo slankstelis susideda iš atskirų slankstelių kūnų. Juosmens srityje jų yra penki. Jie turi didžiulius kūnus, lankinius ir nugaros procesus. Slankstelio kūnas kartu su lankiniais procesais suformuoja stuburo kanalo ovalią angą. Viduje yra nugaros smegenys, nuo kurių išeina suporuoti radikuliniai nervai. Jie šakojasi, formuoja juosmens-kryžmens rezginį ir yra atsakingi už apatinių galūnių, pilvo organų ir dubens audinių inervaciją..

Slankstelių kūnus skiria kremzliniai tarpslanksteliniai diskai. Jų pagrindinė funkcija yra apsaugoti radikuliarinius nervus nuo slankstelio kūno suspaudimo slėgio. Antrinė funkcija yra amortizacinės apkrovos, susijusios su kūno judesiu, pasiskirstymas visoje stuburo dalyje. Slopinimo apkrova iš dalies sumažėja dėl to, kad yra fiziologinės stuburo kreivės.

Tarpslankstelinį diską sudaro tanki kremzlinė membrana (annulus fibrosus) ir vidinis želatininis kūnas (nucleus pulposus). Tarpslankstelinis diskas neturi savo kraujotakos sistemos. Dietą jis gauna difuziniu būdu keisdamasis skysčiais su galine plokšte, esančia tarp jo ir stuburo kūno. Iš dalies difuzinę tarpslankstelinių diskų mitybą teikia paravertebraliniai raumenys.

Padidėjęs stuburo kolonėlės slėgis, pavyzdžiui, turint antsvorį ar sunkų fizinį darbą, lemia tai, kad galinės plokštės yra sklerozuotos ir praranda galimybę maitinti žiedinio žiedo kremzlinį audinį. Jis dehidratuoja ir pasidengia smulkių įtrūkimų tinklu. Jie užpildyti kalcio druskų nuosėdomis. Dėl to tarpslankstelinis diskas praranda galimybę gauti difuzinę mitybą keičiantis skysčiais su aplinkiniais paravertebraliniais raumenimis..

Skysčio vartojimas prasideda nuo branduolio pulposus, esančio žiedinio žiedo viduje. Jis praranda savo masę ir negali išlaikyti įprasto disko aukščio. Jis mažėja ir diagnozuojama iškyšos stadija. Jau šiame etape spondilozė gali pradėti vystytis dėl kalcio druskų nusėdimo išilgai slankstelių kūnų kraštų..

Deformuojanti juosmens stuburo spondilozė yra daugybė osteofitų išilgai slankstelių kūnų kraštinių paviršių. Jie trukdo judrumui, pažeidžia aplinkinius minkštus audinius ir sukelia stiprų skausmą. Gana lengva diagnozuoti patologiją. Kelias projekcijas būtina atlikti juosmens stuburo rentgenogramą.

Juosmens stuburo dalies spondilozės priežastys

Šiandien manoma, kad spondilozė sukelia juosmens stuburo osteochondrozę. Kaip vystosi degeneraciniai distrofiniai pokyčiai aukščiau aprašytuose tarpslanksteliniuose diskuose.

Dabar mes apsvarstysime, kaip stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė ir spondilozė yra susijusios abiejų ligų vystymosi rizikos veiksnių kontekste. Yra nustatytas faktas, kad šios patologijos neatsiranda žmonėms, kurie iš savo gyvenimo pašalina šiuos rizikos veiksnius:

  • antsvoris - kiekvienas papildomas kilogramas sukuria didžiulį spaudimą ant galinių plokščių, kurie difuziškai maitina tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo kremzlinius audinius;
  • nepakankamas švaraus geriamojo vandens suvartojimas per dieną - išprovokuoja kraujotakos sumažėjimą ir blogina reologines kraujo savybes;
  • rūkymas ir alkoholinių gėrimų gėrimas - sukelia staigų kraujagyslių susiaurėjimą ir sustabdo visavertę difuzinę stuburo kremzlinio audinio mitybą;
  • didelis fizinis krūvis be anksčiau taikytų saugos priemonių;
  • netinkamas miego vietos ar darbo vietos organizavimas taip, kad padidėtų kompensacinė apkrova nugaros raumenims;
  • bloga laikysena ar stuburo išlinkimas;
  • degeneracinės apatinių galūnių stambiųjų sąnarių ligos;
  • netinkamas pėdos išdėstymas, išreikštas plokščiomis pėdomis ar šikšnosparniu;
  • neteisingas batų pasirinkimas, moterų avėti aukštakulniai ir t..

Juosmens stuburo degeneracinė spondilozė gali išsivystyti ne tik osteochondrozės fone. Jo galimos priežastys yra:

  1. stuburo kreivumas, kuriame yra dalinis atskirų slankstelių kūnų suartėjimas, jie liečiasi, yra sužeisti ir ant jų paviršiaus susidaro kaulų ataugos (osteofitai);
  2. osteolizė, osteomaliacija ir osteoporozė - sąlygos, kuriomis retėja kaulinis audinys, gali suformuoti stuburo kūnų įtrūkimus ir lūžius, vėliau formuojantis nuospaudas;
  3. stuburo kūnų padėties nestabilumas, jų periodinis slinkimas ar poslinkis vienas kito atžvilgiu;
  4. tarpslankstelinių sąnarių sunaikinimas (stuburo, briaunos, briaunos ir kt.);
  5. trauminis poveikis (raiščių ir sausgyslių audinių lūžiai, įtrūkimai, patempimai ir plyšimai);
  6. iškreipti dubens kaulai;
  7. trumpų galūnių sindromas;
  8. tuberkuliozė, sifilis ir kitos infekcijos, sukeliančios kaulinio audinio minkštėjimą.

Tai nėra visas galimų juosmeninės stuburo dalies spondilozės vystymosi priežasčių sąrašas. Į kai kuriuos veiksnius reikia atsižvelgti. Todėl pirminio paskyrimo metu patyręs gydytojas visada klausia paciento apie jo gyvenimo ir darbo sąlygas, paveldimumą, įpročius ir kitus svarbius anamnezės aspektus. Nerekomenduojama nuslėpti informacijos, nes tai gali būti nepaprastai svarbu kuriant tolesnį gydymo planą.

Juosmens stuburo spondilozės laipsniai

Klinikinėje diagnozėje išskiriami keturi juosmens spondilozės laipsniai. Pirmojo juosmens stuburo laipsnio spondilozė diagnozuojama itin retai, nes ji visiškai nesiskiria nuo pagrindinės ligos. Pacientas ir toliau patiria skausmą, būdingą osteochondrozei. Rentgeno nuotraukoje juosmens stuburo 1 laipsnio spondilozė pasireiškia slankstelių kūnų suartėjimu ir būdingų lustų buvimu ant jų. Dar nėra grubių kaulų ataugų.

Juosmens stuburo 2 laipsnio spondilozė pasireiškia sustingimu ir sutrikusiu judrumu ryto valandomis. Bet po 2-3 valandų po pabudimo visi nemalonūs pojūčiai išnyksta. Dienos metu gali sutrikti būdingas traškesys staigiais judesiais. Vakare yra įtampa nugaros raumenyse ir skauda apatinę nugaros dalį. Antrojo laipsnio radiografiniame vaizde jau matomos pradinės osteofitų augimo apraiškos. Šiame etape vis dar įmanoma atlikti konservatyvų gydymą be operacijos..

Trečiajam ir ketvirtajam spondilozės laipsniui būdingas gretimų slankstelių kūnų susiliejimas. Judumo praradimas paveiktoje srityje. Pažeidžiami radikuliniai nervai. Dažnai šį procesą lydi radikulopatija..

Juosmens stuburo dalies spondilozės požymiai ir simptomai

Pirmieji stuburo juosmeninės dalies spondilozės požymiai atsiranda antroje ligos stadijoje. Tai yra stuburo traškėjimas, skausmas ir judesių sustingimas. Šiuos juosmeninės stuburo dalies spondilozės požymius patvirtina stuburo rentgeno tyrimas.

Labai dažnai juosmens spondilozės simptomus lydi neurologinės apraiškos:

  1. skausmas plinta palei suspaustą radikulinį nervą ir į tą vietą, už kurios inervaciją jis yra atsakingas;
  2. atsiranda sumažėjusio odos jautrumo vietos;
  3. tirpimas palaipsniui vystosi;
  4. kai kurie sausgyslių refleksai iškrenta;
  5. prasideda raumenų skaidulų distrofija;
  6. yra problemų, susijusių su nepakankamu kraujagyslių sienelių veikimu.

Klinikiniai stuburo juosmeninės dalies spondilozės simptomai vėlesniuose etapuose yra paveiktos zonos nejudrumas, nesugebėjimas sulenkti ar pasisukti, nuolatinis nepakeliamas skausmas..

Prieš gydant juosmens stuburo spondilozę

Prieš gydant juosmens spondilozę, būtina atlikti išsamią diferencinę diagnozę. Mes rekomenduojame apsilankyti pas vertebrologą ar ortopedą. Šie specialistai galės suprasti šio patologinio proceso priežastis ir pasekmes bei paskirti veiksmingą konservatyvų gydymą. Jei neįmanoma susitarti su šiais gydytojais, paskirkite laiką pas vietinį terapeutą ar neurologą.

Prieš gydydami stuburo juosmeninės dalies spondilozę, turite nustatyti jos vystymosi priežastį. Tam skiriamas rentgeno tyrimas. Paveikslėliai leidžia aiškiai matyti osteofitų susidarymą. Jei to padaryti negalima, rekomenduojama atlikti MRT ir KT tyrimus. Taip pat patartina atlikti kraujo tyrimą dėl reumatinių veiksnių. Tai pašalins reumatoidinį ankilozės susidarymo pobūdį. Kai kuriais atvejais spondilozę išprovokuoja ankilozuojantis spondilitas ir sisteminė raudonoji vilkligė. Jų gydymui reikia naudoti hormoninius vaistus, kad būtų sustabdytas autoimuninis uždegimo procesas..

Juosmens stuburo dalies spondilozės gydymas

Juosmens stuburo spondilozės gydymas pirmajame ir antrajame patologinio proceso etape gali būti atliekamas konservatyviai. Oficiali medicina siūlo vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, raumenis atpalaiduojančius vaistus ir chondroprotektorius. Mes iškart pastebime, kad tai yra tik simptominė terapija. Tai leidžia tam tikrą laiką atsikratyti neigiamų patologijos apraiškų. Bet pati liga toliau vystosi..

Todėl patartina naudoti alternatyvų juosmeninės stuburo dalies spondilozės gydymą, kurio tikslas yra pašalinti ligos vystymosi priežastį ir jos pasekmes. Šiuo tikslu naudojama manualinė terapija, gydomoji gimnastika ir fizinis lavinimas. Gydymas turėtų būti pradėtas atstatant normalią stuburo struktūrą. Čia gali prireikti traukos, osteopatijos ir masažo. Tada, naudodamiesi refleksoterapija, galite pradėti pažeistų audinių regeneracijos procesą. Gydomoji gimnastika ir kineziterapija sustiprins nugaros raumenų rėmą, pašalins spazmus ir atstatys difuzinę tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio mitybą. Taip pat rekomenduojama naudoti kineziterapiją, ekspoziciją lazeriu, elektromiostimuliaciją ir daug daugiau..

Juosmens stuburo spondilozę rekomenduojame gydyti specializuotose rankinės terapijos klinikose.

Yra kontraindikacijų, reikalinga specialistų konsultacija.

Laisvo judėjimo klinikos svetainėje galite pasinaudoti nemokamo pirminio gydytojo (neurologo, chiropraktiko, vertebrologo, osteopato, ortopedo) paskyrimo paslauga. Pirmosios nemokamos konsultacijos metu gydytojas jus apžiūrės ir apklaus. Jei bus MRT, ultragarso ir rentgeno tyrimų rezultatai, jis išanalizuos vaizdus ir nustatys diagnozę. Jei ne, jis išrašys reikalingas instrukcijas.

Juosmens spondilozė

Spondilozė yra stuburo liga, kuriai būdingas slankstelių kaulinio audinio dauginimasis. Tai veda prie netoliese esančių indų ir nervų suspaudimo, o dėl to - skausmo ir nuolatinio diskomforto nugaroje. Ypač svarbu gydyti stuburo juosmeninės dalies spondilozę, nes užleistoje būklėje nervų ir kraujagyslių, o kartais ir nugaros smegenų suspaudimas yra toks didelis, kad laikui bėgant žmogus gali visiškai prarasti gebėjimą judėti, o skausmas tampa nuolatiniu jo palydovu..

Yra daug veiksmingų būdų diagnozuoti ir gydyti ligą, apie juos, taip pat apie spondilozės priežastis ir simptomus sužinosite iš šio straipsnio..

Spondilozė - kas tai

Stuburo struktūra yra slankstelių - standžių kaulų kūnų ir tarpslankstelinių diskų - lanksčių struktūrų, kurių viduje yra pulpos branduolys, o išorėje - vientisas žiedas, derinys. Esant rizikos veiksniams, stipriai užspaudžiami tarpslanksteliniai diskai, dėl to žiedinis žiedas palaipsniui žlunga, iškrenta branduolio branduolys ir visas diskas praranda tūrį. Dėl to slanksteliai, esantys abiejose disko pusėse, artėja vienas prie kito, pradeda liestis, nesant smūgį sugeriančio sluoksnio, kurio vaidmenį atliko diskai, atsiranda slankstelių deformacija. Bandydamas „atremti“ ir sutvarkyti diskus, artėjančius ir veikiamus degeneracinių-distrofinių pokyčių, kūnas stimuliuoja kaulinio audinio augimą. Dėl to susidaro osteofitai - kaulų ataugos ant slankstelių kūnų. Kadangi augimas yra nekontroliuojamas, veikiant ataugoms, užspaudžiami indai ir nervai, o kai kuriais atvejais nugaros smegenys yra suspaustos..

Šiuo atveju jau galime kalbėti apie juosmens spondilozės buvimą. Stuburo struktūra yra labai sutrikusi, todėl keičiasi ir raiščio aparato padėtis. Dėl stipraus skausmo, prie kurio žmogus bando prisitaikyti, raumenys ir raiščiai atsiskiria nuo ankstesnio prisitvirtinimo taško, sutrinka laikysena, dėl kurios vieni raumenys išsitempia, o kiti suspausta.

Remiantis atsiradimo mechanizmu, galime pasakyti, kad spondilozė yra kompleksinis degeneracinis-distrofinis atskirų stuburo struktūrų sunaikinimas..

Šios ligos simptomai yra ryškūs ir gali skirtis priklausomai nuo patologijos vietos..

  • ūmus nugaros skausmas;
  • apatinės nugaros dalies tirpimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • sutrikus galūnių judrumui;
  • kraupus jausmas rankose ir kojose.

Kadangi dėl stuburo struktūros pažeidimo gali atsirasti stambių indų, pacientą gali sutrikdyti vidaus organų darbo sutrikimai, kurie ne visada lyginami su juosmens spondiloze. Yra problemų dėl žarnyno, urogenitalinės sistemos, virškinimo.

Ligos priežastys

Juosmens stuburo patologijos vystymosi priežastis gali būti bet kokie veiksniai, lemiantys neteisingą slankstelių apkrovos pasiskirstymą, mechaninį jų audinių sunaikinimą ar plonėjimą..

  • antsvoris. Perteklinis svoris padidina stuburo apkrovą, o tai lemia jo deformaciją;
  • netinkama mityba. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas maiste, nedaug vandens suvartojama, vyrauja riebus maistas, todėl palaipsniui nyksta tarpslankstelinių diskų audiniai, jie tampa trapūs ir labiau linkę į mechaninius pažeidimus;
  • stuburo pažeidimas. Tai gali būti diskų ar slankstelių sunaikinimas dėl kritimo, smūgio, avarijų, sporto perkrovos. Taip pat traumos gali būti siejamos su asmens profesine veikla. Taigi statybininko ar vairuotojo stuburas yra veikiamas nuolatinių vibracijų, kurios palaipsniui pažeidžia jo struktūrą;
  • sėslus gyvenimo būdas. Sumažėjęs fizinis aktyvumas lemia tai, kad kraujotaka nugaros audiniuose sulėtėja. Tai sutrikdo kaulų ir raumenų audinių mitybos procesus, dėl kurių jie išsenka;
  • medžiagų apykaitos liga. Kai kurios ligos yra linkusios į juosmens spondilozės vystymąsi: aterosklerozė, cukrinis diabetas, imunologinės ligos, endokrininės sistemos sutrikimai;
  • su amžiumi susiję pokyčiai. Vienas iš pagrindinių veiksnių. Bėgant metams medžiagų apykaitos procesai organizme sulėtėja, sutrinka audinių mityba, o tai tampa derlinga dirva ligoms;
  • laikysenos sutrikimai. Šis veiksnys tampa esminiu vystantis osteochondrozei. Viename stuburo taške yra padidėjęs suspaudimas, kuris sukelia degeneracinius-distrofinius pokyčius.

Daugiausia juosmens spondilozės atvejų pasitaiko vyrams. Pažeidimai daugiausia paveikia gimdos kaklelio ar juosmens sritis. Taip yra dėl didelio šių zonų mobilumo, o stuburo motorinę veiklą krūtinės srityje riboja šonkauliai..

Galimos pasekmės

Spondilozė yra viena iš sudėtingiausių osteochondrozės formų. Norint išvengti ligos progresavimo, diagnozei nustatyti ir parinkti gydymą būtina kreiptis į gydytoją. Jei tai nebus padaryta, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai ir toliau progresuos veikiami esamų sutrikimų. Dėl to gali išsivystyti stuburo kanalo stenozė, kai kaulų augimas vyksta nugaros smegenų kryptimi, o tai lemia jo pažeidimą. Nugaros smegenys, kaip nervų sistemos centras, yra atsakingos už signalų perdavimą į smegenis, o jo pažeidimas gali sutrikdyti šį ryšį.

Diskai taip pat stipriai pažeisti. Jei sunaikinamas jų pagrindą formuojantis žiedinis pluoštas, pulposus branduolys gali nukristi į išorę, todėl visiškai prarandama amortizacija tarp slankstelių. Dėl to tarpslanksteliniai diskai turės būti atstatyti chirurginiu būdu..

Išvardytos komplikacijos daro ypatingą neigiamą poveikį žmogaus būklei ir neleidžia jam gyventi normaliai, todėl svarbu kuo anksčiau pradėti gydyti spondilozę..

Diagnostika

Jei pastebite savyje stuburo juosmeninės dalies spondilozės požymius, turite susitarti su vertebrologu. Jis atliks apklausą ir vizualinį tyrimą, po kurio paskirs diagnostiką, naudodamas aparatinę techniką.

  • rentgenografija. Stuburo vaizdai priekinėje ir šoninėje projekcijose leidžia nustatyti kreivumą, slankstelių deformaciją ir osteofitų augimą;
  • MRT ar KT. Tai yra efektyvesni diagnostikos metodai, palyginti su rentgenografija. Leidžia nustatyti stuburo kanalo susiaurėjimą, raumenų audinio, kraujagyslių ir nervų pažeidimus.

Remiantis diagnoze, pacientas pasirenkamas gydymui. Jei patologiniai procesai nepateko į negrįžtamą stadiją, kuri pastebima daugeliu atvejų susisiekus su specialistu, tada pasirenkamas konservatyvus gydymas. Jei audiniai sunaikinami per daug, jie griebiasi chirurginio gydymo.

Gydymas

Terapija esant spondilozei yra visa eilė metodų. Su jų pagalba nebus įmanoma visiškai atkurti sunaikintų slankstelių ir diskų, tačiau pasirinktos kryptys padės sulėtinti degeneracinius-distrofinius procesus ir sumažinti esamo sunaikinimo poveikį organizmui..

Juosmens stuburo dalies spondilozės gydymas apima vaistus ir kineziterapiją, masažą ir mankštos terapiją.

Narkotikų terapija

Tai yra pirmas dalykas, kurį pacientas skiria neigiamiems spondilozės simptomams palengvinti. Pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo edemai malšinti, raumenis atpalaiduojantys vaistai raumenų spazmui pašalinti, chondroprotektoriai kaulų audiniui atstatyti. Siekiant palengvinti skausmą, skausmą malšinantys vaistai skiriami tablečių, injekcijų, pleistrų ar tepalų pavidalu. Jei skausmas yra nepakeliamas, jie griebiasi injekcijos blokados, suleisdami nuskausminamųjų į tarpslankstelinį regioną.

Fizioterapija

Nutraukus ūminį skausmą, jie pradeda atkurti normalią kraujotaką paveiktoje srityje ir palengvina raumenų spazmus. Tam naudojama daugybė kineziterapijos procedūrų. Juos parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę. Juosmens spondilozei skiriama elektrostimuliacija, balneoterapija, magnetinio rezonanso terapija, akupunktūra, fonoforezė. Visi šie metodai naudoja natūralias jėgas, tokias kaip garsas, vibracija, srovė, kad paveiktų sąnarius ir kitus nugaros audinius. Tai padidina kraujotaką ir dėl to - normalizuoja paveiktų audinių mitybą ir pagreitina jų atsigavimą. Po kineziterapijos paciento būklė žymiai pagerėja, o po viso kurso liga pereina į stabilios remisijos stadiją.

Pratimų terapija ir masažas

Tai yra pagrindinės sritys gydant juosmens ir kryžmens spondilozę. Svarbus privalumas yra tas, kad gydymą galima lengvai atlikti namuose. Masažas ir mankštos terapija skatina medžiagų apykaitos procesus organizme, padeda numalšinti spazmus ir mažina tarpslankstelinių diskų branduolio prolapsą. Teisingas metodų įgyvendinimas leidžia sustabdyti skausmą ir sustabdyti stuburo struktūrų sunaikinimą.

Jei konservatyvi terapija nedavė norimų rezultatų, jie griebiasi chirurginės intervencijos. Operacija yra kaulų ataugų iškirpimas ant slankstelių, trukdančių normaliam gretimų audinių funkcionavimui.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią spondilozės atsiradimui, būtina, jei įmanoma, neįtraukti visų veiksnių, lemiančių ją..

  • dietos peržiūra lengvesnio, įvairesnio, daug vitaminų ir mikroelementų turinčio maisto naudai;
  • didesnio fizinio krūvio neįtraukimas;
  • vidutinis fizinis aktyvumas. Jei turite sėslų gyvenimo būdą, turėtumėte pasirinkti tinkamą sporto šaką ir reguliariai ją praktikuoti, sunkiaatlečiai turėtų atsisakyti didelių krūvių;
  • svorio normalizavimas;
  • teisingos lovos organizavimas;
  • laikysenos kontrolę ir dėvėti specialų korsetą.

Be to, periodiškas masažas ir reguliarus mankštinimasis nugarai leis išlaikyti gerą formą ir niekada nesusitikti su stuburo ligomis.

Treniruoklių mašina „Drevmass“

Spondilozė yra kompleksinis nugaros audinių sutrikimas, sukeliantis negrįžtamus padarinius. Svarbus šios ligos gydymo ir profilaktikos momentas yra reguliarus masažo ir mankštos terapijos atlikimas. Šios dvi priemonės leidžia stimuliuoti normalią kraujotaką audiniuose, palengvinti spazmus ir apskritai palaikyti įprastą raumenų ir kaulų sistemos būklę. Norėdami profesionaliai atlikti pratimų terapiją ir nugaros masažą namuose, naudokite treniruoklį „Drevmass“.

Tai natūralios medienos konstrukcija, susidedanti iš rėmo ir lygių volų. Atsigulus ant mašinos nugaros, ritinėliai veikia paravertebralinius raumenis. Atliekant ridenimą, minkote minkštus nugaros audinius ir taip atkuriate kraujotaką ir pašalinate spazmus. Treniruočių metu dirba visas kūnas, todėl pratimai suteikia galingą bendrą stiprinamąjį poveikį ir leidžia numesti antsvorį. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pratimo metu stuburas neturi įtakos, nes slanksteliai gali būti žymiai sunaikinti, o aktyvus masažas gali sukelti papildomų sutrikimų. Būklę koreguoja tik raumenys.

Masažuoklį „Drevmass“ labai lengva naudoti ir jis gali būti skiriamas bet kokio amžiaus pacientams - nuo vaikų iki pensijos.

Reguliarus jo naudojimas padės išspręsti spondilozės problemą, o tiems, kurie nesusidūrė su šia liga, visiškai užkirsti kelią jos atsiradimui..

Simuliatoriaus-masažuoklio „Drevmass“ privalumai:

  • pakeičia apsilankymus pas masažuotoją ir mankštos terapiją;
  • pagamintas iš patvarios medienos;
  • paprasta naudoti;
  • leidžia išsiaiškinti visas nugaros dalis, taip pat kaklą ir dubens dugną.

Neignoruokite nugaros skausmo, stuburo problemoms gydyti naudokite veiksmingas priemones. Drevmass padės susidoroti su juosmens spondilozės problema namuose.

Juosmens stuburo spondilozė

Jei pabundate su standžia apatine nugaros dalimi arba jaučiate deginantį apatinės nugaros skausmą, kuris pablogėja ryte ir vakare, tai gali būti juosmens spondilozė, atsirandanti dėl slankstelių ir stuburo kremzlių nusidėvėjimo..

  1. Kas yra juosmens spondilozė?
  2. Priežastys
  3. Simptomai
  4. Diagnostika
  5. Juosmens spondilozės gydymas
  6. Terapinė fizinė kultūra (mankštos terapija)

Kas yra juosmens spondilozė?

Juosmens stuburo spondilozė yra lėtinė liga, progresuojanti degeneracinė slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir aplinkinių audinių eiga..

Liga pažeidžia tik juosmens sritį ir, tiksliau, penkis slankstelius, esančius tarp dvylikto šonkaulių ir pirmojo žandikaulio..

Juosmens spondilozę galima atpažinti iš jos simptomų, kurių pobūdis gali pasikeisti, atsižvelgiant į tai, ar juos sukelia juosmens stuburo kanalo išvarža, ar stenozė. Tačiau vis dar galima pabandyti nustatyti bendrą simptomatologiją, kuriai būdingas sumažėjęs kojų jautrumas, su plačiai paplitusiais dilgčiojimo ir gniuždymo pojūčiais..

Taip pat dažnai kojose būna daug sunkumų, kurie neužgožia judesio, kaip yra kraujagyslių problemų atveju.

Kita vertus, jei juosmens stuburo spondilozę sukelia išvaržos juosmens diskas, simptomai gali būti susiję su skausmu, dažniausiai vienoje apatinėje galūnėje. Skausmas taip pat gali būti labai stiprus ir sustiprėti judant. Šis skausmingas pojūtis pasireiškia labai greitai, o kartais net ir be didelių pastangų.

Be skausmo, jei juosmens spondilozę sukelia stuburo kanalo stenozė, apatinėse galūnėse gali atsirasti tirpimo jausmas, dėl kurio eina vangiai ir sunku vaikščioti..

Priežastys

Dažniausios ligos priežastys yra:

Išvaržų diskas. Tai gali atsirasti dėl centrinio pulpinio branduolio degeneracijos problemų arba dėl jį supančio pluoštinio žiedo pažeidimo. Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali atsirasti išvarža, yra šios:

  • Deformacijos. Jie gali būti įgimti ar įgyti. Pasirodžiusieji gali būti operacijos, traumos ir kt...
  • Degeneraciniai procesai. Priežastys, galinčios inicijuoti tokio tipo procesus, yra įvairios: visų pirma, tai yra amžius, kuris sukelia tarpslankstelinio disko mėsingos šerdies dehidraciją, bet ir kolageno nusėdimas, kuris jį sustiprina ir galiausiai priverčia prarasti natūralias elastingumo savybes..
  • Įtrūkimai. Šiuos sužalojimus gali sukelti tiek sunki trauma, tiek nenutrūkstama mikrotrauma, pavyzdžiui, žmonėms, dirbantiems sunkų porterio darbą arba reikalaujantiems nuolat kelti didelius svorius. Teisinga stuburo laikysena yra būtina. Tiesą sakant, disko degeneraciją taip pat gali sukelti sėdimas darbas, dėl kurio ilgą laiką būna nenormali padėtis esant stipriai raumenų įtampai, kuri nenormaliai apkrauna stuburą..

Stuburo stenozė. Slankstelio kanalas susideda iš slankstelių kūnų sekos, kurių vienas po kito centre yra skylės. Kanale yra kaulų čiulpai, smegenų dangalai ir nervų galūnės, kurios atsišakoja nuo kiekvieno tarpslankstelinio disko smegenų dangalų maišelio. Stenozę gali sukelti:

  • įgimtas apsigimimas;
  • degeneracinis apsigimimas, įgytas dėl artrozės problemų;
  • raiščių, stabilizuojančių sąnarį, kurį sudaro du persidengiantys slanksteliai (geltoni raiščiai), hipertrofija;
  • kaulinio audinio plokštės, uždengiančios slankstelį, nelygumai arkos lygyje.

Simptomai

Ryškus simptomų sunkumas gali nebūti, todėl sunku diagnozuoti ligą pradiniame etape. Esant blogam vystymuisi, pakanka paprasčiausiai suklaidinti dėl kitos raumenų ir kaulų sistemos problemos. Dažnai tai yra klaidinga dėl radikulito, nes pradiniame etape abiejų ligų simptomai yra labai panašūs..

Pagrindiniai juosmens spondilozės požymiai ir simptomai yra šie:

  • įvairių formų skausmo pojūčiai (tai yra traukiantis skausmo pojūtis, šaudymas ir skausmas, kuriuos lemia žmogaus veikla, taip pat ligos eigos pobūdis);
  • stuburo mobilumo pablogėjimas ir apribojimas, daugiausia paveiktose vietose. Išlenktoje būsenoje (jei lenkiate į priekį ir žemyn) arba esant „embriono“ padėčiai skausmas sumažėja, nes tokiose padėtyse slėgis paveiktose stuburo vietose yra labai susilpnėjęs. Fizinis aktyvumas, priešingai, sustiprina skausmą;
  • trumpalaikis įvairių galūnių tirpimas;
  • laikysenos sutrikimų vystymosi progresas;
  • skausmas su reikšmingu spaudimu paveiktų slankstelių osteofitams.

Norint išvengti aštrių skausmo pojūčių ir taip pat nesukelti greito tolesnio ligos progresavimo, rekomenduojama vengti šių veiksmų:

  • aštrių judesių vykdymas;
  • atlikti didelę fizinę veiklą;
  • hipotermija.

Apibendrinant galima pasakyti, kad kai tarpas tarp dviejų gretimų slankstelių susiaurėja, nuo nugaros smegenų besitęsiančios nervinės šaknies suspaudimas gali sukelti radikulopatiją, jutimo ir motorinius sutrikimus, tokius kaip nugaros, pečių, rankų ir (arba) kojų skausmas, kartu su raumenų silpnumu.

Retesnis tiesioginis stuburo smegenų spaudimas gali sukelti mielopatiją, kuriai būdingas bendras silpnumas, disfunkcinė eisena, pusiausvyros praradimas, žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolė.

Dėl nervų suspaudimo ir sumažėjusios kraujotakos pacientui gali atsirasti parestezija (deginimo pojūtis) rankose ir kojose.

Diagnostika

Iš pradžių gydytojai ištiria paciento ligos istoriją ir atlieka apčiuopos tyrimą. Norėdami toliau diagnozuoti ligą, gydytojas gali paskirti:

  • Rentgeno tyrimas paveiktose vietose keliose projekcijose. Metodas leidžia nustatyti stuburo patologinių pokyčių mastą ir laipsnį, nustatyti paveiktus slankstelius ir nustatyti spondilozės progresavimo dinamiką;
  • Kompiuterinė tomografija (KT). Metodas yra šiek tiek brangesnis, tačiau suteikia didesnį tikslumą, priešingai nei rentgeno tyrimas;
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Metodas, priešingai nei rentgeno tyrimas ir kompiuterinė tomografija, suteikia reikiamą informaciją apie ligą milimetriniais osteofitų augimo pokyčių tikslumu. Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, šis metodas suteikia greitesnius rezultatus ir sumažina tyrimo metu skleidžiamą spinduliuotę;
  • Elektroneuromiografija (ENMG). Metodas skirtas įvertinti nervų ir raumenų kūno struktūros pažeidimo laipsnį, padeda nustatyti laidumo sutrikimus, taip pat specifinį pažeidimo laipsnį;
  • Radioizotopų diagnostika. Metodas skirtas uždegiminių procesų nustatymui specifinėse kaulinio audinio vietose.

Juosmens spondilozės gydymas

Juosmens spondilozė priklauso ligų, kurioms nėra galutinio gydymo, kategorijai. Tai yra, nėra terapijos, kuri galėtų užkirsti kelią ligai ar ją išgydyti. Nors nėra specifinės terapijos, galima kontroliuoti simptomus ir sulėtinti sąnarių degeneraciją..

Natūralu, kad tokio tipo patologijose kūno svorio kontrolė yra labai svarbi, o antsvorio atveju būtina radikali dieta, kad svoris būtų pasiektas iki priimtinų ribų..

Taip pat yra įvairių galimų gydymo būdų, kurie išvardyti žemiau:

  1. Vaistų terapija. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami kartu su raumenis atpalaiduojančiais vaistais.
  2. Fizioterapija. Jų yra labai daug. Deja, kiekvieno paciento reakcija į šiuos gydymo būdus nėra vienoda, todėl, norint nustatyti efektyviausią, kai kuriais atvejais reikia atlikti tyrimus. Pagrindinės yra šios: SPA procedūros, tokios kaip vanduo ir purvas, manipuliacijos kolonomis, kurias praktikuoja patyrę kineziterapeutai, trauka, radioterapija, ultragarsas. Taip pat yra kineziterapija su masažais, funkcinė ir laikysenos gimnastika, lengva aerobinė veikla (idealiai tinka plaukimas), tempimo pratimai.
  3. Chirurgija. Ypač rimtais atvejais, kai nustatomos rimtos judėjimo problemos, reikalinga operacija, kurią atlieka arba ortopedas, arba neurochirurgas. Intervencija neleidžia atkurti prarastų funkcijų, tačiau sustabdo ligos progresavimą.

Terapinė fizinė kultūra (mankštos terapija)

Pasikonsultavus su gydytoju ir gavus iš jo patvirtinimą, kad juosmeninės stuburo dalies spondilozės nuotrauka leidžia atlikti šiuos pratimus, simptomams palengvinti ir bendrai paciento būklei pagerinti rekomenduojami šie pratimai:

  • laikykitės „gulėti ant nugaros“ padėties, laisvai tieskite rankas tiesiai. Perkelkite kojas į „sulenktų kelių“ padėtį ir pakelkite jas prie krūtinės. Grįžti į pradinę padėtį. Atlikite šių veiksmų pakartojimą: mažiausiai šeši požiūriai;
  • užimkite kelius, tvirtai atsiremkite į delnus. Pakelkite galvą link lubų ir sulenkite nugarą. Grįžti į pradinę padėtį. Atlikite šių veiksmų pakartojimą: mažiausiai šeši požiūriai;
  • užimkite keliu padėtį, tvirtai atsiremkite į delną. Paimkite koją atgal ir ištiesinkite ją, sulenkdami nugarą ir pakelkite galvą link lubų. Grįžti į pradinę padėtį. Pakartokite kitą koją. Kiekvienai kojai pakartokite aukščiau nurodytus veiksmus: mažiausiai šeši priėjimai;
  • užimkite keliu padėtį, tvirtai atsiremkite į delną. Lėtai sulenkite alkūnes ir dilbiais bandykite pasiekti grindis. Grįžti į pradinę padėtį. Atlikite šių veiksmų pakartojimą: mažiausiai šeši požiūriai;
  • užimkite padėtį „atsigulkite ant nugaros“, sujunkite rankas su „užraktu“ pakaušyje. Perkelkite kojas į „sulenktų kelių“ padėtį ir pakelkite jas į skrandį. Apvyniokite rankas aplink kelius ir prispauskite galvą prie jų. Grįžti į pradinę padėtį. Pakartokite šiuos veiksmus: bent šešis būdus.

Gydymo laiką ir metodus turėtų tiesiogiai nustatyti specializuotas gydytojas, teikiantis terapiją. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti juosmens spondilozę ir tai gali sukelti kitas dabartinės ligos pasekmes arba radikalų progresavimą.

Gydant stuburo juosmeninės dalies spondilozę, reikia suprasti, kad terapija bus ilgalaikė ir daugeliu atžvilgių ligai būdingi negrįžtami procesai (ypač visiškai neįmanoma pašalinti atsiradusių osteofitų)..

Pacientams, sergantiems sunkia spondiloze, operacija gali būti vienintelė galimybė išspręsti problemą.

Spondilozė deformans

Bendra informacija

Spondylosis deformans reiškia lėtines degeneracines-distrofines stuburo ligas, kurioms būdingas kaulų procesų (ribinių osteofitų / spondilofitų) formavimasis ir dauginimasis bei pluoštinių audinių sunaikinimas, o kai kuriais atvejais, kai osteofitai stipriai auga, slankstelių susiliejimas su visišku nejudrumu.

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai stuburo srityje

Liga yra didžiojo stuburo struktūrų pablogėjimo laipsnio pasireiškimas, atsirandantis dėl pirminių degeneracinių tarpslankstelinio disko ir žiedinės fibrozės pokyčių. Beveik niekada spondilozė nėra savarankiška liga, ji vystosi esamos stuburo patologijos (osteochondrozės, skoliozės, lordozės, patologinės kifozės) ar kai kurių sisteminių ligų fone. Tiesą sakant, ši liga yra paskutinė osteochondrozės stadija..

Spondilozė, nors ir nėra privalomas senėjimo požymis, vis dėlto yra dažnas brandaus ir ypač vyresnio amžiaus (65–70 metų) žmonių palydovas. Po 45 metų spondiloze serga apie 20–35% gyventojų, daugiausia vyrai. Ši liga dažniau išsivysto neaktyvų gyvenimo būdą turintiems žmonėms (vairuotojai, biuro darbuotojai) ir žmonėms, kurie nekreipia deramo dėmesio į laikyseną, o tai galiausiai išprovokuoja stuburo kanalų susiaurėjimą, nervų galūnių suspaudimą ir lemia ribotą atitinkamos stuburo dalies judrumą. Taigi spondilogeninės dorsalgijos (stuburo skausmas) pasireiškia 70-80% suaugusių gyventojų ir dažnai sukelia laikiną negalią..

Deformacinių spondilozės degeneracinių pokyčių lokalizacija gali būti visose stuburo dalyse (gimdos kaklelio / krūtinės ląstos / juosmens srityje), o tai lemia specifinius ligos simptomus.

Patogenezė

Osteofitai atsiranda ir susidaro dėl tarpslankstelinio disko distrofinių pokyčių (kremzlės pluoštiniame žiede / branduolio branduolyje), kuris prarado galimybę atlikti fiziologines funkcijas. Su amžiumi susiję biocheminiai pokyčiai lemia tarpslankstelinių diskų audinių drėgmės ir proteoglikanų praradimą, kolageno skaidulų susilpnėjimą, o tai lemia pluoštinio žiedo nusidėvėjimą ir neigiamą įtaką tarpslankstelinio disko amortizacijos galimybėms. Dėl to sumažėja tarpslankstelinio disko aukštis (išsilygina). Lygiagrečiai stuburo kūno briaunų sąnariuose išnyksta kremzlinis audinys, raiščiai praranda jėgą, o gretimų slankstelių kūno plotai, esantys greta disko, tampa nuolat didėjančios traumos objektu..

Atitinkamai padidėja gretimų slankstelių plokščių (kūno) kaulų audinio apkrova. Kaip atsakas į didėjantį krūvį - norint padidinti atramos plotą ir sumažinti slankstelio segmento elementų apkrovą, atsiranda osteofitai (ribiniai stuburo slankstelių kaulinio audinio ataugos), kai kuriais atvejais turintys „dantų“, „smaigalių“, „plokščių“, „lūpų“ formą. snapas “, kuris stipriai augdamas sulenkia tarpslankstelinį diską ir gali suformuoti neoartrozę. Tiesą sakant, osteofitai neleidžia tarpslankstelinio disko skaidulinėms skaiduloms toliau plisti į šonus ir sumažina tarpslankstelinių diskų spaudimą. Padidėjus osifikacijai, gali susidaryti galingas kaulų laikiklis, jungiantis gretimų slankstelių kūnus, suformuojant visiškai fiksuotą stuburo segmentą (susiliejimas).

Savo ruožtu osteofitai prisideda prie tarpslankstelinio kanalo susiaurėjimo, netoliese esančių nervinių procesų, sausgyslių ir kraujagyslių pažeidimo, dėl ko sutrinka regioninių raumenų aprūpinimas krauju / inervacija, o deformuotas tarpslankstelinis diskas suspaudžia stuburo šaknis, o kai kuriais atvejais ir tiesiai nugaros smegenis..

klasifikacija

Yra keletas deformuojančios spondilozės rūšių:

  • Statinis - atsiranda dėl priešlaikinio diskų nusidėvėjimo dėl ašinės apkrovos pažeidimo (su skolioze, kifoze). Degeneraciniai pokyčiai veikia stuburo kūnų priekinę, šoninę ar užpakalinę dalis.
  • Reaktyvi deformuojanti spondilozė - susidaro, kai stuburo struktūros dalyvauja uždegiminiame procese.
  • Spontaniška deformuojanti spondilozė - atsiranda dėl su amžiumi susijusių biocheminių tarpslankstelinių diskų struktūrų pokyčių.

Lokalizacija apima: stuburo kaklinę, krūtinės ir juosmeninę dalį deformuojančią spondilozę.

Pagal deformacijos stadiją yra:

  • 1 etapas - kaulų ataugos neišsikiša už stuburo kūno vietos plokštumos. Mažai simptomų arba jų nėra.
  • 2 etapas - kaulų ataugos išsikiša už tarpslankstelinio disko. Simptomai yra reguliarūs, blogesni esant fiziniam krūviui / po jo.
  • 3 etapas - iš dviejų / kelių slankstelių kūnų formuojamas galingas kaulinis petneša, blokuojanti motorinę funkciją. Yra ryški raumenų įtampa su daliniu / visišku įvairių stuburo dalių nejudrumu.

Paskirstyti pasroviui:

  • lėtai progresuojanti spondilozė;
  • vidutiniškai progresuojantis, kuriam būdingi periodiški paūmėjimai;
  • greitai progresuoja formuojantis ankilozei per trumpą laiką, apimančią kelis stuburo segmentus;
  • žaibiškai greitai - būdinga ūmi aštri pradžia ir nepalanki eiga.

Priežastys

Pagrindinė spondilozės išsivystymo priežastis yra stuburo „atsakas“ į pernelyg didelę slankstelių kūną apkrovą, o tiesioginiai etiologiniai veiksniai gali būti:

  • Su amžiumi susiję biocheminiai pokyčiai tarpslankstelinio disko audiniuose.
  • Nugaros stuburo mikro / makrotrauma, kurią sukelia sunkus kėlimas, staigūs judesiai.
  • Stuburo ligos (osteochondrozė).
  • Metabolizmo / endokrininės sistemos sutrikimai, esant pernelyg dideliam kalkinių druskų nusėdimui organizme.
  • Paveldimas polinkis.
  • Apibendrinti / vietiniai uždegiminiai procesai organizme (reumatoidinis artritas, tuberkuliozė).
  • Tarpslankstelinių sąnarių tropizmo sutrikimai / anomalijos.
  • Stuburo anomalijos kartu su stuburo judesio segmentų nestabilumu / hipermobilumu.
  • Stuburo kreivumas ir neteisingo motorinių raumenų stereotipo susidarymas, dėl kurio padidėja mechaninis įtempimas tarpslankstelinio segmento struktūroms (plokščios pėdos, nutukimas).
  • Mažas fizinis aktyvumas.

Spondilozės simptomai

Spondilozės simptomatologiją lemia tarpslankstelinio disko struktūrų deformacijos laipsnis, dalyvavimas netoliese esančių nervinių procesų (kai suspaudžiamos stuburo šaknys), sausgyslių ir indų patologiniame procese, dėl ko sutrinka kraujo tiekimas / regioninių raumenų inervacija. Pacientams, turintiems degeneracinių stuburo pažeidimų, be skausmo, yra dvi pagrindinių sindromų grupės:

  • Refleksiniai sindromai, kuriuos sukelia stuburo audiniuose esančių receptorių dirginimas, turintys galingą jutiminę inervaciją ir sukeliantys trofinių pokyčių raumenų audinyje ir hipertoniškumo srityse. Ryškus ir nuolatinis raumenų tonuso padidėjimas sukelia vietinius raumenų audinio pokyčius, laikysenos sutrikimus, taip prisidedant prie skausmo sindromo palaikymo..
  • Kompresiniai sindromai. Jų pagrindas yra radikulopatija (šaknų, indų ar nugaros smegenų slankstelių suspaudimas) sunaikinto tarpslankstelinio disko fragmentais ir gretimų audinių edema. Paprastai esant klinikiniams spondilogeninės dorsalgijos simptomams, be skausmo sindromo, vyrauja suspaudimo ar refleksiniai sindromai..

Kaklo stuburo spondilozė

Deformuojanti kaklo stuburo spondilozė pirmiausia pasireiškia skausmu kakle, o atsižvelgiant į kaklo stuburo struktūrų anatominę specifiką ir platų judesių spektrą, skausmas pasireiškia palyginti anksčiau nei kitų stuburo dalių spondilozės atveju. Gimdos kaklelio spondilozė prasideda nuo pirmtakų, kurie periodiškai atsiranda ir auga per kelerius metus: „diskomforto“ jausmas kakle, parestezijos rankos pirštuose, neryškus kaklo lumbagas.

Skausmas kartais spinduliuoja petį, rečiau - ranką. Kai suspaudžiamos kaklo stuburo nervinės šaknys, kurios inervuoja galūnes, rankose atsiranda silpnumas. Ligai progresuojant, gimdos kaklelio spondilozės simptomai išryškėja - galvos skausmas atsiranda kartu su rankos skausmu arba su parestezijomis vienos / abiejų rankų pirštuose arba su širdies skausmu. Rečiau tai pasireiškia kaip žastikaulio-mentės periartrozė arba kaukolės apraiškos, kurias sukelia smegenų dalių (hipotalamino / diencefalinės smegenų srities) funkcijos pokyčiai, dažnai pasireiškia galvos svaigimas, spengimas ausyse, širdies plakimas, trumpalaikis alpimas..

Skausmas, kaip taisyklė, neturi aiškios lokalizacijos, tačiau dažniau pasireiškia pakaušyje, sklinda į apatinį žandikaulį, akis, taip pat plinta pečiais. Paprastai jis pasirodo ryte, dėl kraujo sąstingio stuburo arterijose. Svarbi galvos skausmo savybė yra oftalmologinių simptomų buvimas (kibirkštys / žvaigždės / rūkas prieš akis), kuris paaiškinamas regėjimo centro buvimu pakaušio smegenų skiltyje. Kaklo stuburo skausmas sukelia kaklo ir viršutinės nugaros dalies raumenų sustingimą ir įtampą. Jei mobilumo apribojimą lemia jau suformuotas kaulo laikiklis, jis nuolat yra, dėl kurio sumažėja darbingumas.

Atsiradus kraujagyslių sutrikimams, atsirandantiems dėl suspaudimo tarpslankstelinėse arterijų ir venų angose, kenčia venų nutekėjimas iš galvos, dėl kurio kaukolė susidaro venų ir susidaro hipertenziniai simptomai (padidėjęs intrakranijinis slėgis), kuris pasireiškia sprogusiu galvos skausmu, kurį apsunkina lenkimas / pasukimas ir akių obuoliai. Skausmo sindromo įkarštyje gali atsirasti pykinimas ir vėmimas. Priepuolio trukmė skiriasi per 2-5 valandas.

Krūtinės stuburo spondilozė

Pažeidžiami krūtinės srities stuburo segmentai. Pagrindinis skausmo sindromas yra lokalizuotas krūtinės ląstos stubure, dažnai tarp pečių ašmenų. Skausmas yra pastovus, skausmingo pobūdžio, sustiprėja sulenkus / pasukus kūną, jis ypač jaučiamas po ilgesnio poilsio, ryte, kosint / čiaudint, pakėlus rankas aukštyn, giliai įkvėpus / iškvėpus. Tačiau skausmo pobūdis gali pasikeisti ir būti ūmus, paroksizminis, pseudo-angina pectoris (skausmas širdies srityje)..

Deformuojanti krūtinės ląstos stuburo spondilozė taip pat pasireiškia padidėjusiu krūtinės ląstos skausmu stuburo palpacijos metu, o ypač skausmas pasireiškia krūtinės ląstos srityse, kurias inervuoja tarpšonkauliniai nervai. Skausmas gali būti vienpusis arba juostinė pūslelinė. Krūtinės stuburo nervų inervacijos srityse gali būti pažeidžiamas jautrumas (parestezija), kuriam būdingas tirpimas, „šliaužimo“ jausmas, rankų ir tam tikrų krūtinės dalių deginimas / dilgčiojimas. Rečiau - visiškas jautrumo praradimas.

Juosmens spondilozė

Pažeidžiami juosmens stuburo stuburo segmentai. Deformuojanti juosmens stuburo spondilozė pasireiškia skausmu, kuris yra lokalizuotas juosmens srityje. Kita vertus, procesas dažnai tęsiasi iki coccygeal regiono, tada išsivysto deformuojanti juosmens-kryžmens stuburo spondilozė, kurioje skausmo sindromas taip pat veikia stuburo sakralinę sritį. Skausmingas personažas, pastovus, stiprėja einant, stovint ir silpnėja, kai kūnas yra embriono padėtyje, dėl to, kad sumažėja priekinio raiščio osteofitų dirginimas..

Kai kuriais atvejais juosmens ir kryžkaulio stuburo dalies spondilozė pasireiškia skausmo švitinimu į sėdmenis, klubinę sritį, šlaunų viršutinę dalį ir plinta išilgai kojos. Kartais skausmas sklinda į krūtinės sritį. Atsižvelgiant į tai, atsiranda juosmens stuburo standumas, kuris riboja judėjimą ir daro įtaką gyvenimo kokybei. Formuojantis masyvioms petnešoms, motorinė veikla yra labai ribota..

Suspaudus nervų šaknis, atsiranda jautrumo pažeidimas, pasireiškiantis dilgčiojimu, juosmens ir sėdmenų, apatinių galūnių, rečiau raumenų silpnumo jausmu. Ūminio nervo įstrigimo atveju atsiranda ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje kartu su sunkiu apatinių galūnių raumenų silpnumu, kirkšnies / sėdmens srities tirpimu, sumažėjusiais refleksais, šlapimo pūslės disfunkcija..

Kitas juosmens spondilozės pasireiškimas gali būti stuburo stenozė. Kas tai yra? Stuburo stenozė yra patologinė būklė, kai stuburo kanalo spindis susiaurėja įvairiomis kryptimis (žemiau pav.).

Stuburo stenozė

Atitinkamai susiaurėjęs kanalas daro spaudimą jo viduje esančioms struktūroms, o tai pasireiškia būdingais simptomais: protarpinis šlubavimas, deginimo pojūtis, dilgčiojimas, sumažėjęs kojų raumenų tonusas, skausmas einant, sumažėjęs galūnių jautrumas. Pažengusiose stadijose - šlapimo / išmatų nelaikymas, parezės, traukuliai su fizine veikla.

Analizės ir diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis pacientui būdingais nusiskundimais, fizinio tyrimo ir instrumentinio tyrimo duomenimis (rentgeno tyrimas, kompiuterinis / magnetinio rezonanso tyrimas), kurie leidžia nustatyti osteofitus, įvertinti stuburo stenozės laipsnį, disko segmentų aukščio pokyčius..

Krūtinės ląstos stuburo KT

Spondilozės gydymas

Iki šiol nėra veiksmingų metodų, galinčių pašalinti degeneracinius-distrofinius pokyčius stuburo audiniuose ir atkurti normalią jų fiziologinę struktūrą. Atitinkamai, gydymas skirtas sulėtinti / sustabdyti degeneracinių-distrofinių pokyčių dinamiką, palengvinti simptomus ir atstatyti stuburo kolonos motorinę veiklą. Dažniausiai taikomi konservatyvūs gydymo metodai, o jei jie neveiksmingi ir smarkiai sumažėja stuburo motorinė funkcija, atliekamas neurochirurginis gydymas.

Gimdos kaklelio stuburo dalies spondilozės gydymas, taip pat juosmens ir kryžkaulio stuburo dalies spondilozės gydymas iš esmės nesiskiria ir yra skirtas:

  • Skausmo malšinimas.
  • Kraujo tiekimo suaktyvinimas / papildymas pažeistuose stuburo audiniuose.
  • Tarpslankstelinio kremzlės audinio struktūros būklės gerinimas, deformacijos pokyčių mažinimas. Kaulų struktūrų trinties mažinimas tarpslankstelinėje zonoje.
  • Nugaros kolonos raumenų korseto (raumenų-raiščių struktūrų) stiprinimas.

Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pacientui rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą, švelnų motorinį režimą, išskyrus ilgalaikį buvimą priverstinai, įskaitant gulint..

Nedidelį skausmą galima sustabdyti blokuojant trigerinius taškus / skausmingas raumenų grupes, skiriant nuskausminamuosius vaistus (Analginą, paracetamolį, metamizolą ir kt.) Arba vaistų mišinį, įskaitant anestetiką (paprastai lidokainą ar bupivakainą) ir nedidelę kortikosteroidų dozę (hidrokortizoną, metilprednizoloną)..

Norint sušvelninti ryškesnį skausmo sindromą, NVNU grupės vaistai skiriami vidutinėmis / didelėmis paros terapinėmis dozėmis, i / m, per burną arba i / v, atsižvelgiant į paciento reakciją ir skausmo sindromo sunkumą. Dažniausiai skiriami diklofenakas, deksalginas, ketoprofenas, ketanovas, kurie turi ryškų nuskausminamąjį / priešuždegiminį poveikį. Su vidutinio stiprumo skausmo sindromu galima skirti Ibuprofeną, Indometaciną, Movalis, Nimesulidą.

Norint palengvinti vidutinį skausmą, transderminės NVNU formos (tepalai, geliai, kremai) plačiai vartojamos pakartotinai (5-6 kartus per dieną). Norint padidinti vertebrogeninių skausmo sindromų malšinimo veiksmingumą, kartu su analgetikais ir NVNU, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai (Flupirtin, Tizanidine).

Siekiant pagerinti bendrą hemodinamiką ir mikrocirkuliaciją patologinio proceso srityje, galima skirti angioprotektorius / antiagregantus (pentoksifiliną, Prodektiną, Actoveginą ir kt.). Norint normalizuoti nervinio audinio apykaitą, skiriami B grupės vitaminai, nikotino rūgštis.

Intensyvus, ilgalaikis skausmas yra streso faktorius ir dažnai prisideda prie neurozinių / depresinių būklių išsivystymo, todėl kai kuriais atvejais skausmą malšinančių vaistų vartojimas turi būti derinamas su psichotropinių vaistų paskyrimu. Tai gali būti lengvi vaistažolių raminamieji vaistai (raminamųjų vaistažolių valerijonų, motinėlių, melisų ir kt. Rinkimas), rečiau - trumpi trankvilizatorių kursai (Diazepamas, Alprazolamas, Oksazepamas), o sunkesniais atvejais - triciklių antidepresantų paskyrimas mažomis dozėmis (Paroksetinas, Doksepinas, amitriptilinas, tianeptinas ir kt.).

Norint stabilizuoti kremzlės audinio būklę, parodomi vaistai, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino, kurie yra natūralūs tarpląstelinės kremzlės medžiagos komponentai ir ilgai vartojami gali sulėtinti patologinio proceso progresavimą (Alflutop, Chondroxide, ARTPA ir kt.).

Svarbus spondilozės gydymas yra speciali gimnastika ir masažas. Tačiau sportuoti galite pradėti tik visiškai pašalinus skausmo sindromą. Pratimai skirti visų stuburo dalių spondilozei - mankštos terapijos kompleksų pavidalu, kurie atliekami vadovaujant mankštos terapijos gydytojui. Jų reguliarus įgyvendinimas gali žymiai pagerinti stuburo raumenų ir struktūrų kraujotaką, taip pat suformuoti raumenų korsetą, kuris sumažina stuburo apkrovą. Be to, specializuota gimnastika leidžia palaipsniui kurti teisingus judesių stereotipus, o tai sumažina tikimybę perkrauti paveiktą stuburo segmentą. Tačiau reikia nepamiršti, kad rankinė terapija, stuburo traukimas ir net intensyvus masažas yra kontraindikuotini esant spondilozei..

Top