Kategorija

Populiarios Temos

1 Keliai
Pečių skausmas: priežastys, gydymas ir rekomendacijos
2 Reabilitacija
Tepalai osteochondrozei gydyti
3 Riešą
Riešo skausmas: kaip gydyti?
Image
Pagrindinis // Masažas

Hialurono rūgšties injekcijos į sąnarį: geriausių šiuolaikinių vaistų apžvalga


Sąnarių ligoms ir pažeidimams dažnai reikia ilgalaikio gydymo, kuris apima daugybę priemonių, įskaitant vaistų terapiją. Dauguma geriamųjų vaistų yra nepakankamai veiksmingi, nes veikliosios medžiagos neturi laiko pakitimams pasiekti nepakitusios.

Dėl šios priežasties daugeliui pacientų skiriamos injekcijos su įvairiais vaistais, įskaitant hialurono rūgštį, o tai rodo gerus sąnarių gydymo rezultatus..

Hialurono rūgštis: medžiagos aprašymas

Medžiaga, vadinama hialurono rūgštimi, naudojama injekcijoms gydyti sąnarių ligas, priklauso reparantų ir regenerantų grupei, veikiančiai medžiagų apykaitos procesus kremzlėse ir kietuosiuose audiniuose..

Hialurono rūgštis natūraliu pavidalu randama žmogaus organizme ir yra neatsiejama praktiškai visų biologinių skysčių dalis. Šiandien jis aktyviai naudojamas medicinoje ir kosmetologijoje dėl savo gebėjimo paveikti kietuosius audinius, taip pat dėl ​​epidermio ir visų jo darinių būklės.

Hialurono rūgšties naudojimas sąnarių gydymui

Farmakologiniai preparatai, kurių pagrindas yra hialurono rūgštis, naudojami sąnariams gydyti, jei pacientas turi šias indikacijas:

  • Sąnarių deformacija dėl osteoartrito ar artrozės išsivystymo.
  • Kremzlinė distrofija.
  • Palaipsniui sunaikinami dideli ir maži sąnariai.
  • Dažnas mechaninis kremzlės audinio pažeidimas.
  • Reabilitacija po sunkių sužalojimų.
  • Reabilitacija po diagnostinių priemonių, susijusių su manipuliacijomis, prasiskverbiančiomis į sąnario ertmę.

Injekcijos su hialurono rūgštimi pašalina skausmą, kuris yra pagrindinis daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų simptomas, ir atkuria paveikto sąnario judrumą, kuris prisideda prie spartesnio pasveikimo ir patologinių procesų slopinimo..

Vaistų su hialuronu veiksmingumas

Vaistų intraartikuliarinio vartojimo su hialuronu veiksmingumą patvirtina daugelio pacientų, kuriems pavyko atsikratyti fizinio diskomforto ir paspartinti jų atsigavimo ar atsigavimo po traumų, apžvalgos..

Pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad gautumėte prognozių, susijusių su tokio kurso praėjimu..

Hialurono rūgšties preparatai

Apsvarstykite populiariausių vaistinėse pateikiamų vaistų, turinčių hialurono rūgšties ir skirtų intraartikuliariniam vartojimui, savybes.

„Fermatron“

Fermatrono vaistas:

  • Parduodamas vienkartiniuose švirkštuose, kuriuose yra 30 mg natrio hialuronato.
  • Jo naudojimas leidžia padidinti sinovinio skysčio struktūros tūrį ir atkurti klampumą, kuris teigiamai veikia sąnario judrumą, padeda pašalinti skausmą ir palengvinti uždegimą..
  • Injekcija atliekama kartą per savaitę, iš viso skiriama 1-3 injekcijos, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir sąnarių pažeidimo laipsnį.
  • Laikinas uždegimo padidėjimas esant osteoartritui yra normali reakcija į vaisto vartojimą, panašus šalutinis poveikis praeina savaime, nesiimant papildomų priemonių..
  • 2 ml tirpalo kaina yra nuo 4000 rublių.

Ostenilas

Vaistas "Ostenil":

  • Ostenile yra hialurono rūgšties natrio druskos pavidalu; medžiaga vykdo išankstinę bakterijų fermentaciją, kuri garantuoja aukštą gryninimo laipsnį. Baltymų junginiai į kompoziciją neįtraukiami, todėl praktiškai nėra alerginės reakcijos pavojaus.
  • Tirpalas "Ostenil" yra skirtas intraartikuliariniam vartojimui.
  • Visą kursą sudaro 1-2 procedūros, atsižvelgiant į reakciją ir teigiamą dinamiką, tarp injekcijų palaikoma 2 savaičių pertrauka.
  • Šiandien "Ostenil" yra vienas iš labiausiai prieinamų vaistų hialurono rūgšties pagrindu. Švirkšto, kuriame yra 2 ml vaisto, kaina yra nuo 3400 rublių.

„Hyalurom“

Vaistas "Hyalurom":

  • Skirtas lengviems ir vidutinio sunkumo uždegiminiams sąnarių pažeidimams gydyti.
  • Tirpalas parduodamas švirkštuose, kuriuose yra 2 ml vaisto su 15 mg natrio hialuronato.
  • Didžiausia kelio sąnario dozė yra 2 ml, mažiems sąnariams gydyti ji sumažinama iki 1 ml. Injekcija atliekama kartą per savaitę, gydymo kursas trunka 3 savaites.
  • Jei reikia, po šešių mėnesių leidžiama atlikti antrą kursą; norint gydyti kitus sąnarius, pertraukos nereikia.
  • 2 ml „Hyalurom“ tirpalo kaina yra nuo 5600 rublių.

„Dyuralan“

Sprendimas „Dyuralan“:

  • Tai vaistas, pagamintas JK, pagrįstas negyvūnine hialurono rūgštimi.
  • Šiandien jis parduodamas 3 ml švirkštuose, kuriuose yra 60 mg veikliosios medžiagos..
  • Gydymo kursas apima vieną vaisto injekciją, injekcijos atliekamos klubo ar kelio sąnario srityje.
  • 3 ml injekcinio tirpalo „Dyuralan“ kaina yra 13 000 rublių.

„Adant“

Sprendimas „Adant“:

  • Jis parduodamas 2,5 ml švirkštuose, kuriuose yra 25 mg natrio hialuronato.
  • Injekcijos atliekamos kartą per savaitę, įprasta gydymo kurso trukmė yra 5 savaitės. Vaistas gali būti laikomas universaliu: jis tinka bet kokiems sąnariams gydyti, neatsižvelgiant į pažeidimo laipsnį.
  • Jei nurodoma, atliekamos injekcijos į karpos ir karpos sąnario ertmę, o tai reiškia keletą variantų, kaip vartoti tirpalą. Procedūros specifiškumą nustato specialistas, atsižvelgdamas ne tik į pažeidimo tipą, bet ir į pažeidimo stadiją.
  • Kaina yra nuo 6000 rublių.

„Giruan Plus“

Vaistas "Giruan Plus":

  • „Giruan Plus“ tirpale yra 1% natrio hialuronato, parduodamo švirkštuose, kuriuose yra 2 ml vaisto.
  • Maksimalus procedūrų skaičius kurso metu yra 3 injekcijos, tarp kurių išlaikoma savaitės pertrauka.
  • „Giruan Plus“ skiriasi nuo daugumos analogų, kurių pagrindas yra hialurono rūgštis, savo didele molekuline mase, kuri leidžia natūraliai organizme natūraliai stimuliuoti šios medžiagos sintezę ir padidinti terapinį efektyvumą..
  • Kaina yra nuo 6500 rublių.

„Sinokrom“

Sprendimas „Sinokrom“:

  • Nurodo mažos molekulinės masės vaistus hialurono rūgšties pagrindu; vaistas parduodamas injekcijoms paruoštuose švirkštuose, kurių tūris yra 2 ml.
  • Visą kursą sudaro 5 injekcijos, tarp kurių išlaikoma savaitės pertrauka.
  • Po 6 mėnesių leidžiama pakartoti kursą, kad būtų įtvirtintas pasiektas rezultatas.
  • Vaistinėje galite nusipirkti vaistą nuo 4000 rublių.

„RusVisk“

„RusVisk“ sprendimas:

  • Gerai tinka gydyti uždegiminius sąnarių ir kremzlių pažeidimus 2-3 stadijose.
  • Švirkštuose yra 16 mg natrio hialuronato, papildomo tirpalo skiedimo nereikia.
  • Atsižvelgiant į ligos sunkumą, skiriama nuo 3 iki 5 injekcijų, tarp kurių palaikoma savaitės pertrauka. Vienu metu galima vienu metu gydyti keletą sąnarių, tokiu atveju injekcijos atliekamos be pertraukų.
  • „RusVisk“ sprendimo kaina yra nuo 4500 rublių.

Hialurono rūgštis "Evalar"

Bendrovė "Evalar" gamina 0,19 mg kapsules su hialurono rūgštimi, skirtas vartoti per burną:

  • Veikliosios medžiagos koncentracija vaiste yra 150 mg, tačiau šis vartojimo būdas žymiai sumažina veiksmingumą, kuris yra susijęs su ilgalaikiu pernešimu į pažeidimus, kur hialurono rūgštis dažnai patenka į jau pakitusią formą..
  • Dėl šios priežasties kapsulės daugiausia naudojamos odos senėjimo procesui sulėtinti ir epidermio darinių būklei pagerinti, o ne sąnarių ligoms gydyti..
  • Jie gali būti skiriami profilaktiniam naudojimui patyrus sunkius sužalojimus arba esant polinkiui į sąnarių uždegiminį pažeidimą..
  • Vidutinė pakuotės, kurioje yra 30 kapsulių, kaina yra 1200 rublių.

Hialurono rūgštis Evalar

Narkotikų vartojimo instrukcijos

Skiriant hialurono rūgštį į sąnarį, reikalingi švirkštai su 21G injekcine adata ir 38 mm statinaite. Injekcijos vieta iš anksto apdorojama alkoholio tirpalu, kad būtų išvengta infekcijos; procedūra atliekama su vienkartinėmis medicininėmis pirštinėmis.

Paprastai pacientus domina klausimas: kaip dažnai reikia atlikti injekcijas į sąnarį, kad poveikis būtų veiksmingas? Išnagrinėjus instrukcijas, bus lengviau atsakyti į šį klausimą..

Gydymo režimas yra toks:

  • Per savaitę galima sušvirkšti ne daugiau kaip 1 injekciją.
  • Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę ir paskirtą vaistą. Įvedus dideles dozes, į vieną sąnarį atliekamos kelios injekcijos.
  • Į standartinį kursą įeina 3-5 injekcijos.
  • Jei reikia, po metų galima skirti antrą kursą..

Kelio ar klubo sąnario injekcijos

Procedūra atliekama vadovaujantis šiomis instrukcijomis:

  1. Pateikiamos sterilios sąlygos, po kurių galite atidaryti pakuotę su vaistu. Dauguma injekuojamų hialurono rūgšties tirpalų iš pradžių randami vienkartiniuose švirkštuose.
  2. Adata atsargiai įkišama į pažeistą sąnarį, o sukimasis su švirkštu neturi būti įmanomas, nes tokie judesiai gali sužeisti kietąjį audinį.
  3. Jei atsiranda pasipriešinimas, kuris yra adatos sąlyčio su kremzle ar kita kliūtimi ženklas, adatą reikia kartoti nuo pat pradžių; priešingu atveju injekciją lydės stiprus skausmas.
  4. Vaisto su hialurono rūgštimi įvedimas atliekamas lėtai, be staigių ir greitų judesių..
  5. Užbaigus procedūrą, švirkštą reikia išmesti.

Procedūros metu reikia pasirūpinti, kad jokios tirpalo dozės nepatektų į virškinimo sistemą ar gleivines.

Kontraindikacijos

Injekcijos su preparatais, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties, yra draudžiamos, jei pacientui yra šios kontraindikacijos:

  • Pūlingo uždegimo ar infekcinių dermatologinių pažeidimų židiniai injekcijos vietoje, infekcinės ligos aktyvioje stadijoje kartu su karščiavimu.
  • Lokalizuotas patinimas, kraujo ar limfinio skysčio perpildymas.
  • Alerginė reakcija į baltymų junginius.
  • Amžius iki 18 metų, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
  • Odos gydymas antiseptikais.
  • Pernelyg didelė sinovinio skysčio sintezė ir kaupimasis sąnario ertmėje, ypač kelio.

Šalutiniai poveikiai

Kai kuriais atvejais po injekcijos su hialurono rūgštimi atsiranda trumpalaikis šalutinis poveikis, kuris gali būti toks:

  • Vietinis odos temperatūros padidėjimas.
  • Paraudimas, deginimo pojūtis ir niežėjimas injekcijos vietoje.
  • Edemos išvaizda.
  • Sąnarių kraujavimas.
  • Skausmo pojūčiai.

Galimos komplikacijos

Hialurono rūgšties injekcijos yra saugi procedūra, jei ji atliekama laikantis instrukcijų ir nesant kontraindikacijų. Vaistų įvedimą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, nes priešingu atveju yra komplikacijų, kurias sukelia mechaninis sąnario pažeidimas ar infekcija, rizika..

Apie sveikatos pablogėjimą ar didelį diskomfortą po injekcijų su hialurono rūgštimi reikia nedelsiant pranešti šią procedūrą atlikusiam specialistui.

Sąveika su kitais vaistais

Pagal vaistų instrukcijas gamintojai rekomenduoja:

  • Sąveika su kitais vaistais nėra pageidautina, hialurono rūgšties negalima maišyti su kitais vaistais.
  • Taikant kompleksinę vaistų terapiją, farmakologinių medžiagų suderinamumą gydytojas nustato individualiai.
  • Vartojant antikoaguliantus, reikia būti ypač atsargiems: bendras kursas padidina vietinio kraujavimo riziką injekcijos vietose ir vėlesnį hematomų susidarymą..

Išvada

Hialurono rūgšties pagrindu vartojamų vaistų vartojimas laikomas vienu brangiausių būdų gydyti uždegiminius sąnarių pažeidimus ir atstatyti kremzlės audinius..

Hialurono rūgšties preparatų naudojimas sąnariams gydyti

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra hialurono rūgštis sąnariams, kokius rezultatus galima gauti atlikus injekciją į sąnarį (kelio ir kitus). Veikimo mechanizmas, paskyrimo indikacijos, kaip parenkamas vaistas. Populiarių intraartikuliarinio vartojimo vaistų apžvalga: Fermatron, Sinokrom, Ostenil Plus, Dyuralan.

Straipsnio autorė: Stoyanova Victoria, II kategorijos gydytoja, gydymo ir diagnostikos centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Kokia yra hialurono rūgšties (hialuronano, hialuronato) funkcija ir ar jos reikia sąnariams? Hialurono rūgštis yra polisacharidas (sudėtiniai angliavandeniai), kuris:

  • gamina jungiamojo audinio ląstelės (fibroblastai);
  • yra vadinamosios tarpląstelinės matricos dalis (skystis, kuris supa visas kūno ląsteles, suteikia maistinių medžiagų pernešimą į ląsteles ir iš jų);
  • kartu su kolagenu ir chondroitinu yra kremzlės ląstelių „statybinė medžiaga“, suriša drėgmę ir suteikia kremzlei elastingumo;
  • yra sąnarių sinoviniame skystyje (intraartikuliniame skystyje), pagerindamas jo savybes (klampumą).

Hialurono rūgštis yra natūralus sinovinio skysčio komponentas, įšvirkštas į sąnario kapsulę, jis papildo sinovijos skystį, kad pagerėtų sąnarių paviršių slinkimas ir būtų išvengta jų sunaikinimo..

Hialurono rūgšties pagrindu pagamintų preparatų naudojimas sąnariams gydyti yra labai efektyvus:

  • su artroze (kai ką tik prasidėjo kremzlės sunaikinimas);
  • esant tam tikroms sąlygoms, kai būtina pagerinti sinovinio skysčio sudėtį, kad būtų išvengta sąnario sunaikinimo (hemartrozė - kraujo kaupimasis sąnario ertmėje, trauma);
  • po operacijos, siekiant paskatinti ankstyvą sąnario atsistatymą.

Priemonės su hialurono rūgštimi yra neveiksmingos vėlyvose artrozės stadijose (jei sunaikinimas ir deformacija nuėjo per toli). Jie skiriami pacientui paruošti operacijai arba pagerinti jo sveikatą, jei pakaitinis gydymas (endoprotezavimas) yra kontraindikuotinas.

Esant vidutinei deformacijai, hialurono rūgšties injekcija į sąnarį sumažins diskomfortą, pagerins jo funkciją, o kartais padės pakaitinę operaciją atidėti ilgam..

Hialurono rūgštis dažniau švirkščiama į didelių sąnarių - klubo, kelio, kulkšnies, alkūnės - ertmę. Dėl mažo sąnario ertmės yra techniškai sunku švirkšti vaistą į mažus rankų ir kojų sąnarius..

Priemonę gali paskirti ir į sąnarį įnešti ortopedai, reumatologai, traumatologai, artrologai.

Hialurono rūgšties preparatas sąnariams Fermatron

Kokio poveikio galite tikėtis iš hialurono rūgšties?

Sąnarys yra ne tik sąnariniai paviršiai, padengti kremzle, kurie judėdami trinasi vienas į kitą, bet ir visa elementų sistema. Svarbų vaidmenį jame vaidina įvairūs smūgius sugeriantys mechanizmai, įskaitant sinovinį skystį. Tai „slopina“ šokus, sukrėtimus ir taip apsaugo nuo kremzlių sunaikinimo.

Sinovialinis skystis jungtyje. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Su amžiumi dėl lėtinių uždegiminių procesų ir dėl kitų priežasčių sąnario skysčio kiekis ir klampa sąnaryje mažėja.

Dėl to kremzlė pradeda irti, nes tarp jų nebėra pakankamo apsauginio skysčio sluoksnio..

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Be amortizuojančio, sinovinis skystis atlieka ir kitas ne mažiau svarbias funkcijas:

  1. Per sinovinę membraną į ją patenka kremzlės ląstelėms (chondrocitams) reikalingos maistinės medžiagos ir pašalinami nereikalingi medžiagų apykaitos produktai.
  2. Judėjimo metu jis „sutepa“ ir drėkina kremzlę, sumažina trintį ir užkerta kelią jų sunaikinimui.

Taigi sąnario būklę veikia ne tik skysčio kiekis, bet ir jo kokybė:

  • dėl lėtinio uždegimo su amžiumi ir dėl kitų priežasčių hialurono rūgšties molekulėse lieka vis mažiau skysčių;
  • medžiagos molekulių skaičius didėja, o kokybė blogėja (molekulinės grandinės tampa trumpos, nesugeba surišti reikiamo vandens kiekio ir drėkinti kremzlės);
  • medžiagų apykaita blogėja, kremzlės ląstelės miršta ir sąnarys sunaikinamas.

Hialurono rūgšties įvedimas yra tam tikra minimaliai invazinė operacija, pakeičianti sinovinį skystį, jo skysčio „protezo“ įrengimas..

Ką duoda toks protezavimas:

  • atnaujina sinovinį skystį, pagerina jo savybes ir sudėtį;
  • padidina sinovinio skysčio kiekį ir normalizuoja klampumą;
  • padeda maitinti kremzlę ir atkurti sąnario kremzlinio audinio elastingumą;
  • pagerina medžiagų apykaitą ir sustabdo chondrocitų (kremzlės ląstelių) mirtį;
  • pagerina sąnarinių paviršių slydimą ir sustabdo jų sunaikinimą.

Hialurono rūgštis slopina uždegiminių mediatorių (medžiagų, „sukeliančių“ uždegiminį procesą ląstelių lygyje), gamybą ir todėl turi priešuždegiminį poveikį.

Įvedus vaistus hialurono rūgšties pagrindu į žmogaus sąnarį 3-5 dienas, pagerėja judrumas, išnyksta skausmas ir kitos nemalonios sąnarių patologijų apraiškos..

Hialurono rūgšties veikimo mechanizmas

Visi vaistai, kuriuose yra hialurono rūgšties, veikia maždaug taip pat - jie suriša ir sulaiko vandens molekules, užtikrindami:

  • pakankamas sąnario audinių drėkinimas - jo apvalkalas, kremzlė;
  • sąnario kremzlės elastingumas;
  • mechaninė audinių atrama (hialurono rūgštis sinoviniame skystyje sumažina sąnario kremzlės apkrovą);
  • medžiagų transportavimas tarpląsteliniame skystyje (maistinių medžiagų suvartojimas, nuodingų medžiagų apykaitos produktų pašalinimas).

Kaip tai vyksta sąnario kremzlėje:

  1. Hialurono rūgšties molekulės yra „įterptos“ į chondrocitų (kremzlės ląstelių) membranas..
  2. Kartu su kremzlės chondroitinu (kremzlės ląstelių sintetinama medžiaga) jie sudaro neigiamai įkrautą kompleksą, kuris pritraukia ir sulaiko vandens molekules..
  3. Tai daro hialino kremzlę drėgną ir elastingą, neleidžia jai žlugti (paprastai kremzlėje yra apie 70–80% vandens)..

Kaip hialurono rūgštis iš kraujo patenka į chondrocitų membranas? Šį procesą užtikrina sinovinis skystis. Jis gauna naudingų medžiagų (aminorūgščių, polisacharidų), kurias perduoda chondrocitams. Chondrocitai naudoja maistines medžiagas ląstelėms „kurti“, paversdami jas kolagenu ir gliukozaminu. Be to, gliukozaminas - į chondroitiną ir chondroitinas - į hialurono rūgštį.

Jei sinovijos skystyje yra pakankama hialurono rūgšties molekulių koncentracija, chondroitinas sunaikinamas lėtai (kremzlės jo nepraranda ir greitai atstato jo savybes)..

Pagerėja sąnarių hialurono rūgšties preparatai:

  • intraartikulinio skysčio fizinės savybės (klampa, amortizuojančios funkcijos, kiekis);
  • cheminės savybės (praturtina kompoziciją, padidina gebėjimą prasiskverbti ir pernešti maistines medžiagas, sustabdo chondroitino praradimą);
  • biologinės funkcijos (aprūpina chondrocitus maisto medžiagomis ir prisideda prie kremzlių atstatymo).

Indikacijos, kontraindikacijos

Vaistų su hialurono rūgštimi paskyrimo nuorodos yra sąnarių ligos ir simptomai, atsirandantys jų fone:

  • bet kokios kilmės artrozė;
  • sužalojimai ir būklės po jų, keliantys grėsmę sąnarinio paviršiaus sunaikinimui (pavyzdžiui, hemartrozė);
  • operacijos (vaisto įvedimas padeda pagreitinti sveikimo procesą);
  • diagnostinės procedūros su įsiskverbimu į ertmę (artroskopija);
  • skausmas, sustingimas, nepakankamas kelio, klubo ir kitų sąnarių judesių diapazonas;
  • sąnarių kremzlių sunaikinimo prevencija arba grėsmė (pvz., su amžiumi).
Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Hialurono rūgšties preparatų įvedimas yra naudingas esant nedideliems ar vidutiniams pokyčiams - skausmas ir judėjimo apribojimas labai greitai išnyksta, paciento būklė žymiai pagerėja.

Kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Kam vaistas netinka:

  1. Žmonės, sergantys ūmiu infekciniu ar aseptiniu (nepūlingu) uždegimu (hialurono rūgštis nesugeba palengvinti ūmaus proceso).
  2. Žmonės, kuriems rekomenduojama atlikti artroplastiką (sunaikinimas ir deformacija pasiekė tokią stadiją, kad sąnario skysčio pakeitimas nėra prasmingas).
  • nėštumas ir žindymas;
  • alergija komponentams;
  • ūminis sąnarių uždegimas (artritas);
  • jungiamojo audinio ligos (ankilozinis spondilitas - lėtinė uždegiminė stuburo liga, turinti ribotą judrumą, reumatoidinis artritas - autoimuniniai mažų rankų, odos, širdies sąnarių pažeidimai).

Vaistas švirkščiamas tik į sąnario kapsulę. Paprastai nėra jokių komplikacijų.

Kai kurie dažni šalutiniai poveikiai, kuriuos verta paminėti, yra šie:

  • skausmas ir paraudimas;
  • mėlynė injekcijos vietoje;
  • patinimas, nedidelis patinimas;
  • karšta.

Po šalto kompreso jie praeina.

Kaip pasirinkti vaistą

Gydantis gydytojas užsiima hialurono rūgšties preparatų skyrimu ir parinkimu.

Reikėtų nepamiršti:

  1. Visi hialurono rūgšties preparatai veikia maždaug vienodai ir per daug nesiskiria savo sudėtimi..
  2. Skirtumas yra tik hialurono rūgšties molekulinė masė (molekulių dydis) - kuo ji didesnė, tuo ilgiau vaistas tęsiasi (pavyzdžiui, „Synvisc“ ir „Rusvix“ yra molekulių, kurių molekulinė masė yra 3500 kDa, o Ostenil - 1200 kDa).
  3. Dažniausiai vaistinėse parduodami vaistai, kurių vidutinė molekulinė masė (1500-2500 kDa) Sinokrom, Gialual Artro), norint pasiekti efektą, vidutiniškai reikia 3–5 injekcijų (intervalas tarp injekcijų yra 5–7 dienos; kartais pakanka vieno kurso), bet dažniau reikia 2-3 metodų kasmet 3-5 metus).

Geriau rinktis patikimų, geros reputacijos farmacijos kompanijų vaistus (nuorodos į oficialias svetaines anglų kalba: „Hyaltech Ltd“, „TRB Chemedica AG“). Tokiu atveju yra garantija, kad medžiagoje nebus nereikalingų priemaišų (baltymų) ir nesukels alergijos..

80% šiuolaikinių vaistų, skirtų švirkšti į sąnarį, yra negyvūninės kilmės (hialurono rūgštis sintetinama bakterijų fermentacijos būdu) ir jie yra patyrę daugybę klinikinių tyrimų. Štai kodėl nėra prasmės ieškoti vaistų su gyvūninės kilmės hialurono rūgštimi (kai kurių ekspertų teigimu, tai yra arčiau žmogaus).

Injekcijos dažniau atliekamos į didelius sąnarius: klubo, kelio, alkūnės, kulkšnies.

Spustelėkite nuotrauką, kad ją aiškiai matytumėte

Hialurono rūgšties preparatų apžvalga

Hialurono rūgšties preparatų yra kelių formų:

  • tabletės ir kapsulės (vartojimo rezultatas yra neveiksmingas, uždelstas ir neaiškus);
  • tirpalai ir geliai (kosmetinėms injekcijoms);
  • tepalai, geliai išoriniam naudojimui (sustiprina intraartikulinių injekcijų poveikį, pavyzdžiui, kremas vadinamas „Hyaluron“);
  • intraartikulinio vartojimo sprendimai (efektyviausia forma).

Preparatai su hialurono rūgštimi priklauso chondroprotektorių (medžiagų apykaitos korektorių, gerinančių kremzlių ir kaulų būklę) grupei..

Fermatronas

Remiantis natrio hialuronato tirpalu.

  • padidina sinovinio skysčio kiekį ir pagerina jo sudėtį;
  • apsaugo nuo kremzlių sunaikinimo ir skatina jų atstatymą;
  • malšina standumą, skausmą, grąžina sąnarį į įprastą judesio amplitudę.

Vaistas išleidžiamas švirkštais (pakuotė sterili, tirpalas paruoštas vartoti):

  1. Po 2 ml (skirtingos hialurono rūgšties koncentracijos kelio sąnariui).
  2. Po 3 ml („Fermatron C“, pailginto veikimo).

Gydymo kursas yra nuo 3 iki 5 vaisto injekcijų kartą per savaitę (vartojamas intraartikuliariai). Poveikis trunka 6 mėnesius.

  • Fermatronas švirkšte, 2 ml - nuo 5332 rublių;
  • Fermatronas C 3 ml švirkšte - nuo 14309 rublių.

„Synokrom“

Remiantis hialurono rūgšties druskos (natrio hialuronato) tirpalu.

Be šios grupės vaistams būdingų savybių, Sinokrom stimuliuoja chondrocitus gaminti savo hialurono rūgštį.

Vaistas gaminamas steriliuose 2 ml švirkštuose (naudojamas injekcijoms į didelius sąnarius)..

Injekcijos atliekamos kartą per savaitę; visam kursui reikia 3–5 injekcijų. Gydymą „Sinokrom“ galima pakartoti praėjus mėnesiui po gydymo pabaigos. Paprastai poveikis trunka iki 6 mėnesių..

„Sinokrom“ kaina 2 ml švirkšte - nuo 4543 rublių.

„Ostenil Plus“

Tai yra originalus vaistas, pagrįstas kelių labai išgrynintos hialurono rūgšties ir manitolio (stipraus antioksidanto, mažinančio veikliosios medžiagos oksidacijos aktyvumą) kelių druskų tirpalu..

Papildomos savybės yra uždegimas ir skausmas.

Produktas išleidžiamas 2 ml švirkštais (pakuotė sterili, tirpalas paruoštas injekcijai, nereikia semti iš ampulės ar skiesti)..

Ši hialurono rūgštis švirkščiama į kelio sąnarį kartą per savaitę; norint sustiprinti poveikį, jums reikia 3–5 injekcijų. Rezultatas trunka nuo 2 iki 8 mėnesių po gydymo kurso.

„Ostenil Plus“ kaina 2 ml švirkšte - nuo 6850 rublių.

Dyuralanas

Dyuralan yra pagrįstas koncentruotu gryno hialurono rūgšties padidinto klampumo tirpalu. Dyuralan puikiai pašalina uždegimą ir malšina skausmą.

Vaistas gaminamas steriliuose 3 ml švirkštuose. Jis skirtas įsikišti į klubus ir kelius.

Gydymo kursui pakanka 1 injekcijos. Padidėjęs veikliosios medžiagos klampumas ir koncentracija paprastai veikia ilgai (iki 12 mėnesių)..

Po įvedimo skausmas gali padidėti, tačiau jie palaipsniui išnyksta (per 2 savaites).

Dyuralan kaina švirkšte (3 ml) - nuo 14625 rublių.

Naujausi tyrimai susiję

Hialurono rūgšties pagrindu pagamintų vaistų veiksmingumas ilgą laiką nebuvo ginčijamas: tai, kad „skystas protezas“ greitai pašalina sunkius simptomus ir skatina sąnarių atsigavimą, įrodė klinikiniai tyrimai..

Šiuo metu ekspertai ginčijasi, kokią molekulinę masę turėtų turėti hialuronas, kad jis:

  • veikė efektyviau sąnario viduje;
  • prasiskverbė į tarpląstelinę kremzlės erdvę (į skystį, kuris plauna chondrocitus);
  • išimama iš kapsulės ilgiau.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaistai, turintys didesnę molekulinę masę (2000–3500 kDa), yra efektyvesni už vaistus, kurių molekulinė masė maža (500–1500 kDa). Jų vartojimo fone skausmas, patinimas ir kiti patologijos požymiai praeina greičiau, padidėja sąnario judesių amplitudė.

Nepaisant to, kad didelių molekulių rūgštis pašalinama ilgesnį laiką, o mažos molekulės rūgštis geriau prasiskverbia į tarpląstelinę erdvę, mokslininkai linkę manyti, kad priimtiniausi yra vaistai, kurių vidutinė molekulinė masė (1500-2500 kDa). Tai paaiškinama tuo, kad didelės molekulės dažniau sukelia alergines reakcijas (greičiausiai dėl kaupimosi audiniuose). Dėl šios priežasties daugelis ekspertų nori naudoti vidutinės molekulinės masės produktus - šiek tiek mažiau efektyvius, bet saugesnius..

„Gonartrozės vietinės terapijos su skirtingos molekulinės masės hialurono rūgšties preparatais lyginamasis efektyvumas (dvigubai aklo atsitiktinių imčių tyrimo rezultatai“, N. V. Vaskova, O. M. Lesnyak.

Privalumai ir trūkumai naudojant hialurono rūgštį gydant sąnarius

Hialurono rūgštis yra natūralus sinovinio skysčio ir kremzlės komponentas, todėl preparatai yra nekenksmingi

Veiksmingumas priklauso nuo organizmo reakcijos, ne visi pacientai turi vaistų, kuriuos galima pagerinti (5–7 proc. Nepagerėjo)

Vaistai beveik neturi šalutinio poveikio

Didelė kaina: 2 500–5 000 rublių už vieną injekciją

Greitai pagerinkite būklę (palengvinkite skausmą, grįžtamąjį judrumą) per pirmąją savaitę po injekcijos (nuo 3 iki 7 dienų)

Sergant vidutinio sunkumo artroze, poveikis trunka neilgai, injekcijas teks kartoti (po 2-6 mėn.)

Leiskite atidėti endoprotezavimo terminus arba sustabdyti artrozės vystymąsi (ankstyvosiose stadijose)

Neefektyvus pažangiam sąnarių sunaikinimui

Du mitai apie hialurono rūgštį

Dažniausi pacientų mitai apie hialurono rūgštį yra šie:

Hialurono rūgštis sąnariams gydyti: injekcijos (injekcijos), vaistų rūšys, kainos

Daugelis žmonių kenčia nuo sąnarių ir apskritai raumenų ir kaulų sistemos ligų, todėl kyla klausimas: kaip visa tai gydyti ir kas lemia terapijos sėkmę. Daugelis ekspertų sutinka, kad daugumą sąnarių problemų galima išspręsti naudojant hialurono rūgštį. Kas tai yra ir kuo hialurono rūgštis naudinga sąnariams??

Hialurono rūgštis: aprašymas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Viena iš pagrindinių medžiagų, dalyvaujančių sąnarių struktūroje ir veikloje, yra hialurono rūgštis. Hialurono rūgštis (hialuronanas, hialuronatas) - ši sudėtinga biocheminė medžiaga pirmą kartą buvo gauta 20 amžiuje iš galvijų akies, yra pagrindinis kūno komponentas: sąnarių tepimui (sinovijų skysčiui), kraujui, seilėms ir daugeliui kitų. Žmogaus kūne nuolat yra apie 15 g hialurono rūgšties. Pagrindinis hialurono šaltinis žmogaus organizme yra mityba.

Kūnas gauna hialurono rūgštį daugiausia iš kai kurių bakterijų, taip pat iš natūralių šaltinių:

  • mėsos produktai ir patiekalai - troškinys (su kremzle), virta mėsa, kremzliniai subproduktai (vištienos kojos, šukutės ir kt.), mėsos sultinys, mėsa su želė;
  • maisto produktai, kuriuose yra daug krakmolo - bulvės, burokėliai, ridikai, moliūgai;
  • grūdai - ryžiai, grikiai, lęšiai, kukurūzai;
  • ankštiniai - žirniai, pupelės, soja.

Hialurono rūgštis vaidina labai svarbų vaidmenį asmeniui ir jo sąnariams, atsakingiems už sinovinio skysčio klampumą, užtikrinant pakankamą kremzlės slydimą, kad būtų galima pačiam sąnariui judėti, lankstumo ir elastingumo. Ši medžiaga dalyvauja sąnarių elementų mityboje ir padeda išlaikyti sąnarių judrumą net ir esant dideliam sunaikinimo procentui. Vandens sulaikymas kremzlėje taip pat yra vienas iš pagrindinių hialurono rūgšties uždavinių, kuris padidina sąnario elastingumą ir lankstumą. Taip pat hialuronas padeda odai išlaikyti elastingumą ir jaunystę, stimuliuodamas kolageno gamybą. Su amžiumi hialuronato gamyba organizme žymiai sumažėja, tai matyti iš odos ir sąnarių būklės.

Hialurono injekcijos sėkmingai naudojamos kosmetologijoje, siekiant atkurti veido ir kūno odos elastingumą ir sveikatą. „Hyaluron“ yra drėkinamųjų veido kremų dalis, nes sugeba pritraukti drėgmę iš oro.

Sąnarių gydymas hialurono rūgštimi

Žmonės, turintys sąnarių problemų dėl ligos ar amžiaus, turi juos gydyti. Gana dažnai problemos, kurioms reikalingos hialurono injekcijos, yra kelio sąnarių ligos. Kelių gydymas hialurono rūgštimi apima preparatų, kurių sudėtyje yra hialurono analogo, naudojimą. Šie vaistai leidžia įvairiais būdais kompensuoti hialurono trūkumą ir sumažinti sąnarių sunaikinimo pasekmes. Naudojant hialurono pakaitalus, atstatomas sąnarių lankstumas ir elastingumas, dingsta kelio skausmas, taip pat ir judant. Hialurono rūgšties injekciją steriliomis sąlygomis turi atlikti kvalifikuotas specialistas, nes yra tam tikra infekcijos rizika..

Šiuos vaistus galima naudoti įvairiai:

  • injekcija;
  • per burną (nurijus);
  • tepalai.

Kiekvienas sąnarių sunaikinimo atvejis ir laipsnis reikalauja atskiro požiūrio, tačiau laikoma, kad efektyviausia hialurono rūgštį suleisti tiesiai į sąnario kapsulę, o tepalai pripažįstami tik kaip pagalbiniai vaistai. Gydytojai nerekomenduoja vartoti geriamųjų vaistų, kurių sudėtyje yra hialuronato, nes šie vaistai negali duoti norimo rezultato ir yra tik biologiškai aktyvūs priedai..

Vidinės sąnarių hialurono injekcijos papildo sąnario tepalo kiekį, padidina jo klampumą, sušvelnina kremzlę ir taip suteikia daugiau laisvo sąnario judrumo. Maitina chondrocitus (kremzles), tai yra skystas implantas apsaugo nuo tolesnio sąnario sunaikinimo. Dėl visų aukščiau išvardytų hialurono naudojimo aspektų mobilumas yra visiškai atkurtas.

Gydymo procedūra

Klinika, kurioje planuojate atlikti intraartikulines hialurono injekcijas, turėtų būti pasirenkama ypač atsargiai, dominantis tiek pačios ligoninės, tiek jos darbuotojų apžvalgomis..

Sąnarių gydymo hialurono rūgštimi procedūra yra įprasta pačios ligos diagnozė ir būtinų procedūrų paskyrimas. Yra labiausiai paplitusių hialurono injekcijos kurso indikacijų..

Paprastai gydytojas skiria hialurono injekcijas į sąnarį, nes tai yra vienintelis metodas, suteikiantis visišką rezultatą. Intraartikulinės hialurono rūgšties injekcijos atliekamos naudojant švirkštą, pateiktą kartu su vaistu. Pati injekcijos procedūra yra patikrinta technika, sunkumų kyla tik atliekant injekcijas į klubo sąnarį, tačiau tai nėra rimta problema ir dėl rentgeno kontrolės.

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Dažniausiai reumatologas skiria standartinį gydymo kursą - tai yra 3-5 vaisto injekcijos maždaug kartą per savaitę, pertrauka tarp kursų yra nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių, priklausomai nuo paskirto vaisto ir paciento būklės. Kai kuriais atvejais reumatologas skiria išankstinį gydymą, pavyzdžiui, dėl sąnarių uždegimo. Paprastai šis gydymas nėra ilgalaikis, o praėjus patį injekcijų kursą, būklė yra negiriama..

Dėl vaisto vartojimo nereikia jaudintis, nes hialurono rūgštis yra natūrali organizmo medžiaga.

Galimas šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Hialurono rūgštis, nors ir natūrali organizmo medžiaga, kartais gali sukelti šalutinį šios grupės vaistų įvedimo į bendrą kapsulę poveikį, kurį sukelia nedidelis, bet vis tiek trukdis. Sąnarių hialurono rūgštis yra pažangiausias gydymo būdas, padedantis pamaitinti sąnarį ir atkurti aktyvų gyvenimo būdą. Šalutinis poveikis po injekcijos nėra rimta žala.

  1. Niežėjimas ar deginimas (tam tikro vaisto vartojimas atšaukiamas).
  2. Kraujavimas į sąnario kapsulę.
  3. Sumušimai injekcijos vietoje.

Visi šalutiniai poveikiai pašalinami injekcijos vietoje uždėjus ledo kompresą, išskyrus alergines reakcijas.

Yra įvairių niuansų, pagal kuriuos neturėtumėte bandyti atlikti injekcijos procedūros patys. Procedūros sudėtingumas reikalauja medicininės kvalifikacijos ir tam tikros priežiūros. Be to, šie niuansai apima šalutinį poveikį vartojant šiuos vaistus ir esamas kontraindikacijas.

  • alerginė reakcija į patį vaistą ir jo komponentus;
  • odos pažeidimas injekcijos vietoje;
  • dermatologinės kontraindikacijos;
  • reumatoidinis artritas;
  • vaikyste;
  • ankilozuojantis spondilitas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • ūminiai uždegiminiai procesai (ir bendrieji, ir tiesiogiai sąnario).

Hialurono rūgštis sąnariams: kaina, rūšys

Preparatai, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties, yra trijų formų: tabletės arba kapsulės, tepalai ir injekcinis tirpalas. Pagaminta tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Visi jie skiriasi savo kaina, daugelio pasaulio kompanijų formulės yra absoliučiai identiškos. Mūsų šalyje vaistinėse galite rasti šiuos injekcinius vaistus, kuriuose yra natrio hialuronato:

  • vidaus - „Intraject Gialuform“ (3550 rublių), „Giastat“ (2250 rublių);
  • Vokietija ir Austrija - Viskosil (8580 rublių), Ostenil (1800-22000 rublių), Sinokrom (2300-5200 rublių);
  • JAV - Dyuralan Es Jay (9900-15000 rublių), Sinswisk (23000 rublių)
  • Didžioji Britanija ir Airija - „Fermatron“ (3300 rublių), „Suplazin“ (1850–11000 rublių);
  • Italija - Gialganas Phidia (4000-6600 rublių);
  • Švedija - „ViskoPlus“ (6300–6750 rublių);
  • Ukraina - „Gialual Artro“ (5150 rublių);
  • Japonija - Adantas (1300-1600 rublių);
  • Pietų Korėja - „Gialux“ (4300 rublių); „Giruan Plus“ (5500–14000 rub.).

Gydytojai nerekomenduoja vartoti vaistų kapsulėse ir tabletėse, nes nebuvo atlikta jokių jų veiksmingumo tyrimų, o tepalai yra papildoma injekcinė gydymo forma, nes jie patys savaime neduoda norimo efekto..

Atsiliepimai apie injekcijų su hialurono rūgštimi naudojimą

Reumatologas Igoris Vasilievich

Esant didžiausiam šių vaistų efektyvumui, skirtingos farmacijos kompanijos gamina skirtingos kokybės produktą, net ir pagal identišką formulę. Individualus kiekvieno paciento atsakas dėl taikymo gali būti visiškai nenuspėjamas. Aukščiausios kokybės rezultatą galima pasiekti tik tuo atveju, jei intraartikuliarinę injekciją atlieka kvalifikuotas reumatologas ir pacientas supranta, kad reikia laikytis visų gydytojo nurodymų..

Margarita, 51 metai:

Daugelį metų kankinausi osteoartritu, sąnarių skausmai praktiškai nesiliauja. Mano sūnus, atestuotas gydytojas, įtikino mane atlikti hialurono rūgšties injekcijų kursą. Kursas užtruko mėnesį, o efektas mane labai maloniai nustebino. Praktiškai nejaučiu skausmo, mobilumas visiškai sugrįžo, dingo ryto judesių standumas. Esu visiškai patenkintas rezultatu ir, jei viskas pasikartos, esu pasirengęs dar kartą pereiti šį kursą. Vienintelis neigiamas momentas yra jo kaina: visas gydymo kursas kainavo daugiau nei 20 000 rublių.

Nikolajus, 71 metai:

Negalima ginčyti vaisto veiksmingumo. Mano kelio sąnariai kenčia ir aš atlikau injekcijų kursą. Tačiau ši technika mane ant kojų laikė tik du mėnesius. Esu siaubingai nusivylusi, buvo tikimasi kur kas ilgesnio rezultato. Tuo pačiu metu aš dar kartą atliksiu šią procedūrą, pasirenkant tinkamesnį vaistą ir patikimesnius gydytojus.

Kiekvienas žmogus savaip kalba apie sąnarių gydymo hialurono rūgštimi metodą. Intraartikulinės hialuronato injekcijos gali pakelti žmogų ant kojų ir netgi atsikratyti tolesnio reumatologinių problemų vystymosi galimybės..

Kiekvienas gydymo metodas turi trūkumų, ir šis tipas nėra išimtis. Tačiau daugumai hialurono rūgštis padeda atsikratyti problemų, jei ne amžinai, tai bent jau ilgą laiką. Kiekvienu atskiru atveju gali būti ne visai patenkinamas rezultatas, tačiau daugeliui tai yra vienintelė išeitis kilus problemoms dėl raumenų ir kaulų sistemos..

Hialurono rūgštis injekcijoms kelio sąnario kaina

Hialurono rūgšties injekcija į kelio sąnarį yra naujas efektyvus gonartrozės gydymo metodas. Yra tik vienas tokių vaistų trūkumas - aukšta kaina. Hialurono rūgštis yra sąnario „lubrikantas“, kuris pagal savo sudėtį yra labai artimas natūraliam kelio tepimui. Įšvirkštas į sergančią sąnarį sumažina pažeistų sąnarinių paviršių trintį ir pagerina kelio judrumą, stimuliuoja jo paties sinovinio skysčio gamybą ir kremzlės regeneraciją..

Hialurono rūgšties preparatų efektyvumas yra labai didelis, kai 1-osios (pradinės) stadijos gonartrozė, mažiau - su 2-osios stadijos artroze. Esant 3 stadijos kelio sąnario artrozei, hialurono rūgšties preparatai gali palengvinti paciento kančias, tačiau greičiausiai tik nežymiai ir trumpai.

  1. Sukelia kelio skausmus
  2. Hialurono rūgštis yra kas
  3. Hialurono rūgšties funkcijos
  4. Hialurono rūgšties kiekis maiste
  5. Hialurono rūgšties injekcijų pavidalu indikacijos
  6. Hialurono rūgšties injekcijos kelio sąnaryje: apžvalga ir naudojimo instrukcijos
  7. „Synvisc“ („Gilan G-F 20“)
  8. Gialganas Phidia
  9. Gilartas
  10. Giastat
  11. „Synokrom“
  12. „Hyalur“
  13. Hialurono rūgšties sąnarių injekcijoms kaina vaistinėje
  14. Hialurono rūgšties preparatų tyrimai gydant gonartrozę
  15. Injekciniai hialurono rūgšties preparatai, skirti gydyti gonartrozę įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu
  16. Sinchronizuokite, atsižvelgdami į naujas idėjas ir duomenis apie hialurono rūgšties veikimą
  17. Rusijos mokslinės medicinos gydytojų draugijos federalinės klinikinės gairės pacientams, sergantiems osteoartritu, gydyti
  18. Atsiliepimai

Sukelia kelio skausmus

Sveikas kelias susideda iš kaulų, kuriuos sujungia raiščiai ir stabilizuoja aplinkiniai raumenys. Kelyje taip pat yra kremzlės ir tepamasis sąnario skystis (vadinamas sinoviniu skysčiu), kurie apsaugo ir padengia kaulus, leidžiant keliui sulenkti..

Kelio skausmas yra dažna problema, su kuria susiduria bet kokio amžiaus žmonės. Senstant žmonėms kelio skausmai gali padažnėti ir sustiprėti. Pavyzdžiui, kelio sąnario artrozė nusidėvi kaulų galus apsaugančia kremzle, o sąnario skystis praranda gebėjimą padengti paviršius, todėl kaulų galai trinasi vienas į kitą..

    Kelio skausmo priežastys:
  1. osteoartritas ar podagra;
  2. uždegimas dėl nusidėvėjimo;
  3. tempimas ar sukimas;
  4. infekcija.

Hialurono rūgštis yra kas

Hialurono rūgštis yra mukopolisacharidas, kurio yra jungiamuosiuose audiniuose, nervų skaidulose ir epitelio ląstelėse, ir yra biologinių skysčių (seilių sekrecijos, biologinio lubrikanto ir kt.) Dalis. Hialurono rūgštis yra pagrindinis sinovinio skysčio komponentas - stora, elastinga masė, užpildanti sąnario ertmę ir apsauganti ją nuo pažeidimų..

Jei sąnariuose sumažėja sinovinio skysčio kiekis, gydytojas gali skirti sąnariams hialurono rūgšties preparatų tirpalų ir suspensijų pavidalu intraartikuliariniam vartojimui. Vaistas veikia kaip tepalas arba amortizatorius ir yra būtinas sąnariui tinkamai veikti.

Praktika rodo, kad šis artrozės ir kitų sąnarių patologijų gydymo metodas duoda gerą ir stabilų rezultatą, tačiau norint pasiekti stabilią remisiją, injekcijas reikės atlikti pagal tam tikrą schemą..

Hialurono rūgšties funkcijos

Hialurono rūgštis yra svarbus kremzlės audinio komponentas. Jis yra chondrocitų ląstelių membranoje ir skatina vandens molekulių absorbciją, palaiko kremzlės elastingumą ir elastingumą, padidina jos atsparumą gniuždymui (suspaudimui ir gniuždymui). Esant pakankamam šio elemento kiekiui, sumažėja sąnarių uždegiminių procesų, jų deformacijos ir pažeidimo rizika.

Ypač vertingos hialurono rūgšties injekcijos į kelius gonartrozei - kelio sąnario ligai, pasireiškiančiai sunkia distrofija ir kremzlinio audinio degeneracija. Šis kelio osteoartrito gydymo metodas leidžia atkurti sąnarių judrumą, sumažinti skausmą ir sumažinti neįgalumo riziką.

    Hialurono rūgštis medicinoje naudojama ne tik raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti, nes ji turi daugybę kitų naudingų savybių, įskaitant:
  • drėkina ir lygina odą;
  • gleivinių ir dermos regeneracinių savybių didinimas;
  • sąveika su ląstelių paviršiaus receptoriais;
  • dalyvavimas ląstelių migracijoje ir dauginimosi bei dalijimosi procesuose.

Įrodyta, kad hialurono rūgštis dalyvauja formuojant įgimtą imunitetą. Ekspertai mano, kad ateityje galima sintetinti vaistus nuo vėžio, pagrįstus natrio hialuronatu (hialurono rūgšties natrio druska)..

Hialurono rūgšties kiekis maiste

60-70 kg kūno svorio suaugusio žmogaus organizme yra apie 15-18 g hialurono rūgšties. Maždaug trečdalį šio kiekio organizme sintetina kai kurios oportunistinės ir naudingos bakterijos, pavyzdžiui, streptokokai.

Likusį kiekį (apie 10 g) žmogus turėtų gauti su maistu. Didelis kiekis hialurono rūgšties ir jos druskų yra mėsos produktuose: kepenyse, vištienoje, jautienoje, kiaulienoje. Ypač naudingi pacientams, sergantiems sąnarių ligomis, yra mėsos patiekalai, paruošti pridedant želė turinčių priedų: želė, želė, aspiko.

    Pacientams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos patologijų, taip pat rekomenduojama į meniu reguliariai įtraukti šiuos produktus:
  1. nepoliruoti ryžiai;
  2. mėsa arba vištienos sultinys, pagamintas iš ūkio mėsos (be chloro priedų);
  3. Sojų pienas;
  4. ankštiniai (žirniai, lęšiai, avinžirniai);
  5. kukurūzai;
  6. daržovės, kuriose yra daug krakmolo (bulvės, burokėliai);
  7. želė.

Jei liga perėjo į antrą ar trečią stadiją arba yra ryškus ligos progresavimas, dietos pakoreguoti nepakaks, o gydytojas gali pasiūlyti intraartikulines hialurono rūgšties injekcijas..

Hialurono rūgšties injekcijų pavidalu indikacijos

Pagrindinė hialurono rūgšties preparatų skyrimo indikacija yra didelio intensyvumo skausmo sindromas ir sutrikusio sąnario judrumas, kurį sukelia sinovinio skysčio klampos sumažėjimas. Artrozės gydymas šios grupės vaistais atliekamas keliais etapais, todėl gali prireikti kelis kartus per metus taikyti kursą (atsižvelgiant į ligos sunkumą).

    Medicininės indikacijos natrio hialuronato intraartikulinėms injekcijoms pacientams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos patologijų, yra:
  • intensyvus skausmo sindromas;
  • nesugebėjimas suteikti visiškos ir subalansuotos mitybos asmeniui, kenčiančiam nuo sąnarių distrofijos (dėl papildomos kremzlės audinio mitybos);
  • reabilitacijos poreikis po traumų ir diagnostinių manipuliacijų sąnario ertmėje;
  • kremzlės regeneracinių savybių sumažėjimas;
  • sąnario ertmę užpildančio sinovinio skysčio klampos pokytis.

Hialurono rūgštis, sušvirkščiama tiesiai į sąnario ertmę, veikia kaip sinovijos skysčio protezas, todėl svarbu žinoti, kokį vaistą geriausia pasirinkti ir kaip jį teisingai vartoti.

Hialurono rūgšties injekcijos kelio sąnaryje: apžvalga ir naudojimo instrukcijos

Norint pasirinkti tinkamą vaistą hialurono rūgšties injekcijai į sąnarius, reikia sutelkti dėmesį ne tik į vaisto kainą, bet ir į jo sudėtį. Veiksmingiausi yra tie vaistai, kuriuose veiklioji medžiaga yra natrio druskos forma - natrio hialuronatas.

Taip yra dėl to, kad gryna hialurono rūgštis yra chemiškai nestabili ir jos molekulių struktūra gali nuolat keistis veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, pavyzdžiui, veikiant atviriems ultravioletiniams spinduliams..

„Synvisc“ („Gilan G-F 20“)

„Synvisc“ yra netoksiškas vaistas, suleistas į kelio sąnarį, kuris pažeistą intraartikulinį skystį pakeičia sintetine medžiaga, kurios sudėtis yra identiška žmogaus intraartikuliniam skysčiui. „Synvisc“ paprastai malšina skausmą iki 6 mėnesių, tačiau kai kurioms skausmo rūšims šis laikotarpis gali trukti iki 1 metų.

Vienoje „Synvisc“ pakuotėje yra trys 2 ml švirkštai. narkotikas. Rekomenduojamas „Synvisc“ / „Synvisc“ gydymo režimas yra trys injekcijos į kelio sąnarį, tarp injekcijų atliekant 1 savaitę..

„Synvisc-One“ yra tas pats produktas, tačiau jo dozė yra 6 ml. (vienas švirkštas pakuotėje), nes „Synvisc“ veiksmingumas įrodytas vartojant vieną kartą didesnę dozę.

Gialganas Phidia

Tai yra vienas iš galingiausių medžiagų apykaitos korektorių kremzlių audiniuose ir sąnarių audinių atstatymo stimuliatoriai. Pacientų apžvalgos apie „Gialgan Fidia“ injekcijas leidžia manyti, kad tai yra efektyviausias vaistas kompleksiniam gonartrozės (įskaitant kelio 2-3 laipsnių distrofiją) gydymui. Vaistas greitai susidoroja su skausmo sindromu, atstato kelio sąnarių judrumą ir užtikrina antrinių uždegiminių procesų prevenciją. „Gialgan Phidia“ tirpalo vartojimas taip pat nurodomas esant kitų rūšių artrozei, įskaitant potrauminę klubo sąnario artrozę. Kaip papildomas vaistas naudojamas ortopedinėse chirurgijose.

Tirpale yra 20 mg natrio hialuronato ir jis greitai plinta sinovijos membranoje, leidžiantis pasiekti pirminę teigiamą dinamiką praėjus 2-3 dienoms po pirmosios injekcijos. Kontraindikacijos vartoti Gialgan Fidia yra sunkios kepenų ligos ir infekcinės odos ligos injekcijos srityje (dėl didelės sinovijos kapsulės infekcijos rizikos ir sinovito išsivystymo)..

    Injekcijos dedamos tiesiai į sąnario ertmę pagal šią schemą:
  1. vienkartinė dozė - 20 mg (1 ampulė, kurios tūris 2 ml);
  2. vartojimo dažnis - kartą per savaitę;
  3. gydymo trukmė - 5 savaitės.

Kai kuriais atvejais, pavartojus vaisto, atsiranda skausmas ir vietinis patinimas, tačiau šie simptomai paprastai išnyksta per dieną ir jų nereikia nutraukti. Norint palengvinti ūmius simptomus, pakanka 10-15 minučių įdėti kompresą su ledu į injekcijos vietą.

1 ampulės su švirkštu kaina svyruoja nuo 4300 iki 4700 rublių. 5 ampulių pakuotė kainuoja apie 18 400 rublių.

Molekulinė masė nuo 500 iki 730 kDa

Gilartas

„Gilart“ injekcijos yra nebrangus itališko vaisto „Gialgan Fidia“ analogas ir turi labai gerus gydytojų ir pacientų atsiliepimus. Vaistą galima įsigyti dviem dozėmis ir jo kaina yra gana prieinama, tačiau tokios dozės Rusijoje neįmanoma nusipirkti..

„Gilart“ injekcijas intraartikuliariniam vartojimui galima įsigyti Baltarusijos vaistinėse už 2140 rublių už ampulę..

Rusijoje „Gilart“ galima nusipirkti tik kapsulių pavidalu, į kurį, be hialurono rūgšties, įeina ir juodųjų pipirų vaisių ekstraktas. Priemonė priklauso biologiškai aktyvių priedų kategorijai ir negali būti naudojama komplikuotoms gonartrozės formoms ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti.

Giastat

Gyastat yra vienas populiariausių sinovinio skysčio protezų Rusijoje. Tai bespalvis klampus hidrogelis, įdėtas į sterilų stiklinį 2 ml tūrio medicininį švirkštą. Veikliosios medžiagos kiekis yra 20 mg, tai yra standartinė terapinė osteoartrito ir potrauminio artrozės dozė. „Giastat“ injekcijų vartojimo instrukcijos, taip pat informacija apie kainą ir pacientų apžvalgas - tai bus aptarta toliau.

Skystas kelio sąnario protezavimas „Gyastat“ padidina sinovinio skysčio klampumą, sumažina kietųjų sąnario elementų trintį vienas kito atžvilgiu, sulėtina jo deformaciją ir atstato judrumą..

    Be bendrų kontraindikacijų hialurono rūgšties injekcijoms (infekcijoms ir odos pažeidimams numatytos injekcijos srityje), „Giastat“ turi ir kitus vartojimo apribojimus:
  • sinovijos kapsulės uždegimas (sinovitas);
  • 4 laipsnio gonartrozė;
  • indų, per kuriuos maitinamas sąnarys, plyšimas, o vėliau kraujavimas į sąnario ertmę.

Gydymo kursą sudaro 3-5 injekcijos. Tarpas tarp vaisto įvedimo turėtų būti nuo 7 iki 10 dienų. Su ryškiomis deformacijomis galima paskirti antrą kursą praėjus šešiems mėnesiams po pirminės terapijos pabaigos.

Prieš naudodamas „Gyastat“ sinovinį skysčio protezą, pacientui turi būti atliktas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, taip pat atliekama sąnarių rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis..

Hialurono rūgšties injekcijų į Giastat kelio sąnarį kaina yra apie 2600 rublių už dozę.

„Synokrom“

„Synokrom“ yra rusiškų vidutinės kainos kategorijos sąnarinių skysčių protezų serija, kurios skirtumas yra tik veikliosios medžiagos koncentracija ir jos molekulinės masės tūris..

  1. Sinovromo skysčio protezavimas sinokromu. Viename švirkšte yra 2 ml tirpalo (20 mg natrio hialuronato). Natrio druskos molekulinė masė - 1,6 mln.
  2. Synokrom mini yra sinovijos skysčio pakaitalas. Viename švirkšte yra sumažinta hialurono rūgšties natrio druskos koncentracija - 10 mg. Molekulinė masė - 1,6 mln.
  3. Synokrom forte yra sinovijos skysčio pakaitalas. Švirkšto tūris yra 1 ml, veikliosios medžiagos koncentracija yra 20 mg. Molekulinė masė - 2,1 mln.

„Synocrom“ sinovijos protezuose yra viskoelastinė hialurono rūgšties natrio druska ir jie padeda atkurti neskausmingą kelio judėjimą dėl jo tepimo ir amortizacinių savybių. Poveikis po gydymo kurso trunka 4-12 mėnesių. Po šio laikotarpio injekcijos turi būti kartojamos.

Sinokrom dozavimo režimas yra panašus į kitų hialurono rūgšties preparatų: kartą per savaitę su 7–10 dienų intervalu 5 savaites.

Sinokrom forte reikia vartoti 3 kartus su 7 dienų pertrauka, tuo tarpu priešuždegiminio ir analgetinio poveikio trukmė daugeliu atvejų yra ilgesnė nei vieneri metai. Injekcijos į kelio sąnarį yra labai skausmingos net taikant išankstinę nejautrą, todėl pacientams, kurių skausmo slenkstis yra žemas, galima rekomenduoti šį gydymo režimą, kad sumažėtų diskomfortas dėl terapijos..

„Sinokrom“ vaistų kaina prasideda nuo 3700 rublių už švirkštą.

„Hyalur“

Gana brangus, bet labai efektyvus vaistas sąnarių ligoms gydyti, derinant hialurono rūgšties ir chondroprotektorių savybes. Ryškus gydymo poveikis pasireiškia po 1-2 injekcijų. Išskirtinis vaisto bruožas yra ilgalaikis veikimas: jei laikomasi gydytojo rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo ir mitybos, remisijos laikotarpis gali būti iki 1,5 metų.

    Veikliųjų medžiagų kiekis vienoje dozėje (viename švirkšte) yra:
  • natrio hialuronatas - 60 mg;
  • chondroitino sulfatas - 90 mg.

Pacientų atsiliepimai apie hialurono rūgšties injekcijas keliuose leidžia mums pavadinti „Hyalur“ vienu galingiausių sinovijos protezų Rusijos farmacijos rinkoje, tačiau dėl didelių išlaidų vaistas yra nepasiekiamas daugeliui pacientų: vienos injekcijos kaina prasideda nuo 7900 rublių..

Hialurono rūgšties sąnarių injekcijoms kaina vaistinėje

Normaliais atvejais hialurono rūgštis atliekama po 3 injekcijas į kiekvieną paveiktą sąnarį. Šis kursas kartojamas vidutiniškai kartą per metus. Šiuo metu vienos vaisto ampulės kaina Rusijoje svyruoja 100 USD ribose. Vieno sąnario gydymo kursui paprastai reikia 3 ampulių vaistų, o tai reiškia, kad toks gydymas pacientui kainuos mažiausiai 600 USD (abu keliai)..

Natrio hialuronato kaina sąnariams daugiausia priklauso nuo kilmės šalies (atsiranda papildomų transporto išlaidų ir mokesčių), naudojamos įrangos, gryninimo laipsnio ir žaliavų kokybės. Kai kurios farmacijos gamyklos ir įmonės išleidžia dideles sumas klinikiniams tyrimams ir tyrimams, o tai atsispindi ir galutinėse vaistų sąnaudose. Žemiau esančioje lentelėje pateikiami hialurono rūgšties injekcijų pavidalo preparatų pavadinimai ir apytikslė kaina, nurodant kilmės šalis.

Argumentai užArgumentai prieš
Preparatai intraartikuliariniam vartojimui:

Vaisto pavadinimasGamintojasApytikslė vienos dozės kaina
(viena ampulė)
AdantJaponija5600 rublių
Antri IngKorėja3270 rublių
GialuxPietų Korėja4450 rublių
SuplazinasJungtinė Karalystė2800 rublių
ViskozilasAustrija2400 rublių
„Hyaluron Chondro“Rusija5000 rublių

Hialurono rūgšties preparatų tyrimai gydant gonartrozę

Renkantis hialurono rūgšties preparatus, svarbu vadovautis ne reklaminėmis brošiūromis, o medicinos tyrimų statistika. Taip, tai gali būti parašyta nuobodžia medicinos kalba, tačiau prieš pirkdami vaistą, pabandykite „įveikti“ save ir perskaitykite toliau pateiktus šaltinius..

Injekciniai hialurono rūgšties preparatai, skirti gydyti gonartrozę įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Straipsnis (autoriai Petukhov A.I., Kornilov N.N., Kulyaba T.A.) buvo išspausdintas žurnale „Mokslinė ir praktinė reumatologija“, kurį nuo 2000 metų leidžia Rusijos reumatologų asociacija..

Leisiu sau trumpą šio straipsnio ištrauką:

Norint įvertinti hialurono rūgšties sąnarių vartojimo artrozėje veiksmingumą ir saugumą, buvo išanalizuotos mokslinės publikacijos, įtrauktos į užsienio duomenų bazes („Medline / PubMed“), skirtos dabartiniams laboratoriniams, eksperimentiniams ir klinikiniams tyrimams, atliktiems per pastaruosius 20 metų..

Paskelbti darbai rodo reikšmingo klinikinio hialurono rūgšties poveikio pasiekimą, daugiausia ankstyvoje osteoartrito stadijoje, ir nepatenkinamus jo vartojimo rezultatus gydant terminaline gonartroze..

Hialurono rūgšties preparatai, naudojami klinikinėje praktikoje kaip sinovinio skysčio „protezai“, skiriasi molekuline mase, grandinių ilgiu ir tarp jų esančių kryžminių ryšių buvimu, koncentracija, klampa, švirkščiamo vaisto kiekiu, dozavimo režimu, deriniu su kitomis veikliosiomis medžiagomis..

Šiuo atžvilgiu neteisinga ekstrapoliuoti konkrečių prekės ženklų tyrimų duomenis visai šių vaistų klasei, nes jie neabejotinai turi skirtingas fizikines ir chemines bei biologines savybes..

Hialurono rūgšties preparatų molekulinė masė parodyta paveiksle:

    Iš daugiau nei 20 Rusijos rinkoje esančių vaistų tik keturi buvo išbandyti su gyvūnais:
  1. „Synvisc“ / „Gilan G-F 20“ (JAV);
  2. Gialganas (Italija);
  3. Haimovis (Italija);
  4. Duralanas (JAV).

Atskirą vietą tarp Rusijos Federacijoje registruotų hialurono rūgšties preparatų užima „Synvisc 1“ (gilan G-F 20), kuris buvo aktyviai tiriamas daugelio eksperimentinių ir klinikinių tyrimų metu..

Siekdama palengvinti leidimų gavimą Rusijoje ir užsienyje, kelios gamybos įmonės nori registruoti šiuos vaistus kaip medicinos prietaisą („sinovinio skysčio protezą ar implantą“), o ne kaip farmakologinį agentą..

Hialuronatų pateikimas tik kaip „protezai“ yra gana prieštaringas, atsižvelgiant į duomenis, kad mažos molekulinės masės egzogeninių hialurono rūgšties preparatų buvimo laikas sąnario ertmėje svyruoja nuo 2 valandų iki 3 dienų, o tik didelės molekulinės masės vaistų, tokių kaip „Synvisc“, pusinės eliminacijos laikas gali būti pasiektas. 2-3 savaites.

D. D. darbas Waddellas ir B. Josephas, stebėję 1342 pacientus, sergančius galutinės stadijos gonartroze, laikotarpiu nuo 1997 iki 2010 m. Pacientai gavo nuo 1 iki 7 Gilan G-F 20 kursų su intervalu tarp kursų nuo 9 iki 22 mėnesių. Dėl to 7,3 metų nuo gydymo pradžios pacientų, kuriems nereikėjo kelio sąnario endoprotezavimo, skaičius buvo 75%..

Aukštos ir mažos molekulinės hialurono rūgšties preparatų veikimo lyginamoji analizė. Buvo atskleisti aštuoni aukštųjų ir mažos molekulinės hialurono rūgšties preparatų lyginamieji tyrimai naudojant eksperimentinius modelius. Tarp didelės molekulinės masės atstovų buvo synvisc, haimovis ir dyuralan, o mažos molekulinės masės - hyalgan, suparts ir arthz. Keturi straipsniai parodė didesnį didelės molekulinės masės vaistų veiksmingumą, palyginti su mažos molekulinės masės vaistais, dviejuose - skirtumų nerasta, o dviejuose - mažos molekulės vaistų efektyvumas buvo didesnis..

Sinchronizuokite, atsižvelgdami į naujas idėjas ir duomenis apie hialurono rūgšties veikimą

Šis straipsnis (autorius: Zhilyaev E.V.) buvo paskelbtas Rusijos medicinos žurnale Nr. 28, 2014 12 09, p. 2035 (Europos medicinos centras, Maskva).

Straipsnio santrauka:

Pastaraisiais metais hialurono rūgšties intraartikuliarinis vartojimas užėmė tvirtą vietą gydant įvairios lokalizacijos osteoartritą. Šis metodas atsispindi visose autoritetingiausiose tarptautinėse rekomendacijose. Nepaisant to, toliau vyksta aktyvios diskusijos apie įvairių vaistų poveikio svarbą ir įrodymus bei lyginamuosius pranašumus..

Įrodyta, kad didelės molekulinės masės hialurono rūgštis gali sukelti priešuždegiminį ir regeneraciją skatinantį poveikį: aktyvuoti Treg-ląsteles (T-reguliatoriai, užtikrinantys uždegimo ribojimą); slopinti polimorfonuklearinių neutrofilų migraciją į uždegimo židinį; sukelti mezenchiminių kamieninių ląstelių chemotaksį. Pro-regeneracinis hialurono rūgšties poveikis jau yra aktyviai naudojamas tikrojoje klinikinėje praktikoje preparatuose, kurie pagreitina gijimą, regeneraciją ir kuriant dirbtinius audinius..

Tuo pačiu metu mažos molekulinės masės hialurono rūgštis ir jos skilimo produktai sukelia daug uždegimą skatinančių efektų: jie skatina nediferencijuotų T-limfocitų migraciją į uždegimo židinį; gali sukelti dendritinių ląstelių perėjimą prie subrendusio fenotipo, kuris pakeičia jų funkciją nuo priešuždegiminės iki uždegimą skatinančios; sukelti interleukinų-1β, naviko nekrozės faktoriaus-α, interleukinų-12 sintezę dendritinėmis ląstelėmis.

Šių duomenų analizė rodo, kad hialurono rūgšties farmakologinės savybės turėtų labai priklausyti nuo jos cheminių savybių (molekulinė masė, molekulės ilgio kintamumas, kryžminių jungčių buvimas ir kt.).

Kadangi šios charakteristikos lemia hialurono rūgšties irimo sąnario ertmėje kinetiką ir įvairaus ilgio jos molekulių skaičiaus santykį, taigi ir teigiamo ir neigiamo poveikio balansą bet kuriuo metu. Ši prielaida leidžia daryti išvadą, kad hialurono rūgšties preparatai yra unikalūs..

Iš tikrųjų visi šiuo metu rinkoje esantys vaistai skiriasi savo cheminėmis savybėmis, todėl turėtų skirtis ir pagal farmakologines savybes. Taigi nėra pagrindo diskutuoti apie hialurono rūgšties savybes ir veiksmingumą apskritai: galima ir būtina išanalizuoti turimus duomenis apie kiekvieną konkretų vaistą.

Labai kruopštaus išsamių tyrimų apie įvairių hialurono rūgšties preparatų naudojimą kelio sąnarių artrozėje tyrimo rezultatai pateikti N. Bellamy ir kt. Atliktoje Cochrane metaanalizėje..

Lentelėje apibendrinti svarbiausi šio tyrimo rezultatai:

Apibendrinant jį apskritai, galima pastebėti, kad tik keletas vaistų rinkoje buvo ištirti atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų (RCT) kontekste..

    Iš jų kliniškai veiksmingi buvo tik 4 vaistai:
  1. „Synvisc“;
  2. Artzas;
  3. Gialganas;
  4. Ortoviskas.

Tarp nedaugelio vaistų, kurių veiksmingumas yra įrodytas, „Synvisc“ tikrai išsiskiria - pirmiausia tuo, kad jis, skirtingai nei kiti 3 vaistai, yra gilanas, tai yra medžiaga, gaunama iš hialurono rūgšties sukuriant joje papildomus kryžminius ryšius. Šis poveikis leidžia žymiai padidinti molekulinę masę ir, tikriausiai, padidinti atsparumą fermentinei hidrolizei, taip pat pagerinti medžiagos viskoelastines savybes..

Tiksliau sakant, „Synvisc“ yra 2 hylanų mišinys: tirpus Hylan A (80%), kurio molekulinė masė yra apie 6 milijonai Daltonų, ir Hylan B (20%), kuris yra netirpus gelis. Todėl pagal fizinius parametrus toks mišinys geriau nei kiti žinomi vaistai atitinka sveikų jaunų žmonių sinovinį skystį..

Svarbūs „Synvisc“ privalumai apima daugybę tyrimų, atliktų siekiant išsiaiškinti įvairiausius jo vartojimo sergant osteoartritu aspektus. Taigi atsitiktinių imčių paprastas aklas tyrimas, atliktas pakankamai aukštu metodiniu lygiu, parodė, kad į sąnarį įšvirkščiama Synvisc kas 6 mėnesius. lemia kelio sąnario kremzlės tūrio padidėjimą, nustatytą naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (tūrį), o kontrolinėje grupėje pastebėtas numatomas jo tūrio sumažėjimas. Skirtumai tarp grupių buvo labai reikšmingi. Taigi tyrimas parodė tikrąjį chondroprotekcinį „Synvisc“ poveikį.

Pailgėjęs „Synvisc“ pusinės eliminacijos laikas iš sąnario, pasiektas susidarant kryžminėms jungtims ir padidėjus jo molekulinei masei, leidžia jį vartoti vieną kartą, o likusius įrodyto poveikio vaistus reikia švirkšti po 3-5 injekcijas iš eilės. Klinikinis Synvisc veiksmingumas, pasiektas vartojant vieną dozę (6 ml), buvo patvirtintas specialiai atliktame dvigubai aklame, placebu kontroliuojamame tyrime. Poveikio dydis buvo panašus į tą, kurį pasiekė ankstesnių tyrimų metu 3 kartus (3 injekcijos po 2 ml su 1 savaitės intervalu)..

Nemaža dalis klinikinių tyrimų skirta galimybei naudoti Synvisc kitų lokalizacijų osteoartritui tirti. Taigi atliekant retrospektyvų tyrimą, kuriame dalyvavo 224 pacientai, atrinkti klubo sąnario endoprotezavimui dėl osteoartrito, „Synvisc“ injekcijos ultragarsu į klubo sąnarį kas 6 mėnesius. didele dalimi atvejų buvo leista atidėti protezavimą. Pacientų, kuriems po 12 mėnesių nereikėjo artroplastikos, dalis buvo 92%, po 24 mėnesių. - 76 proc. Net po 5 metų 31% pacientų vis tiek galėjo susitvarkyti be operacijos.

Hialurono rūgšties preparatų farmakodinamikos bruožas yra teigiamo poveikio galimybė (priešuždegiminis, regeneruojantis), kurio balansas tam tikru metu priklauso nuo cheminės hialurono rūgšties struktūros ir yra unikalus kiekvienam vaistui. Todėl tinkamai suprojektuotų ir atliktų atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metu kiekvieno vaisto veiksmingumas ir saugumas turi būti nustatytas atskirai..

Šiuo metu 4 hialurono rūgšties preparatų veiksmingumą ir saugumą galima laikyti įrodytais. „Synvisc“ turi daugybę klinikinių pranašumų, tarp kurių yra įrodyta vieno vaisto vartojimo galimybė ir, remiantis daugeliu tyrimų, puikus klinikinis efektyvumas. Įrodyta, kad vaistas yra chondroprotektyvus. Tikriausiai „Synvisc“ galima sėkmingai naudoti sergant įvairių lokalizacijų osteoartritu, tačiau norint įrodyti tokį veiksmingumą, taip pat optimizuoti dozes ir vartojimo režimą, reikia atlikti tolesnius tyrimus..

Hialurono rūgšties preparatai yra heterogeninė grupė, jų terapinis veiksmingumas yra skirtingas.

Tik nedaugelis hialurono rūgšties preparatų buvo veiksmingi sergant osteoartritu.

Pagal metaanalizę „Synvisc“ rodo didesnį efektyvumą, palyginti su kitais panašaus saugumo hialurono rūgšties preparatais.

Šiuo metu „Synvisc 1“ yra vienintelė vienos dozės hialurono rūgštis, kurios veiksmingumas įrodytas.

Rusijos mokslinės medicinos gydytojų draugijos federalinės klinikinės gairės pacientams, sergantiems osteoartritu, gydyti

Ačiū daktarei Pastelei V.B. iš medsovet.info/forum forumo, kuriame pateikiama nuoroda į straipsnį (Maskva 2016, autoriai: profesorius A. V. Naumovas, profesorė L.I. Alekseeva). Ypač tingus aš konkrečiai nurodau 20 psl.

Leisiu sau trumpą šio dokumento ištrauką:

    Šiuo metu tarp daugelio hialurono rūgšties preparatų išskiriamos dvi grupės:
  1. linijinės molekulinės struktūros vaistai (molekulinė masė 500–5000 kDa, pusinės eliminacijos laikas 17 val.):
    • gaunami iš gaidžio šukų;
    • gaunamas ilgai fermentuojant bakterijas;
    • gautas naudojant NASHA technologiją (negyvulinės kilmės stabilizuota hialurono rūgštis - stabilizuota negyvūninės kilmės hialurono rūgštis).
  2. vaistai, turintys kryžminį ryšį tarp hialurono rūgšties molekulių (molekulinė masė 6000–7000 kDa, pusinės eliminacijos laikas 1,5–9 dienos, didelis klampumas ir elastingumas), sintezuotas polisacharidų kompleksas;

Vieno tyrimo metu mokslininkai sugebėjo parodyti, kad labiausiai pastebimas atsakas pastebėtas sinovijos fibroblastuose, gautuose iš osteoartrito sąnario, apdoroto hialuronatais, kurių molekulinė masė didesnė kaip 500 kDa, tuo tarpu ląstelių atsakas į mažesnes molekules buvo žymiai mažesnis arba jo nebuvo..

Tyrėjai taip pat nustatė, kad stimuliuojant sintezę didelės molekulinės masės hialuronatai (4700 kDa) buvo silpnesni nei 3800 kDa fragmentai. Jie manė, kad šie duomenys įrodo, kad sinoviniai fibroblastai nepadidina endogeninių hialuronatų sintezės, kai yra funkciškai aktyvių (t. Y. Didelės molekulinės masės ar didelės koncentracijos) hialuronatų..

OA šunų modelio eksperimentai pateikė tam tikrų įrodymų, kad vidutinės molekulinės masės (apie 2000 kDa) hialuronatai prasiskverbia į pažeistus audinius daug efektyviau nei didelės molekulinės masės hialuronatai..

Preparatai, turintys linijinę molekulinę struktūrą (molekulinė masė 500-5000 kDa), skatina sąnario sinovines ir kremzlines ląsteles sukurti savo normalios sudėties lubrikantą. Tai yra pagrindinis šių vaistų poveikis - jie netepa, bet skatina savo tepalų gamybą..

Vaistai, turintys kryžminį ryšį tarp molekulių (molekulinė masė 6000-7000 kDa), sąnaryje suvokiami kaip svetimkūnis, jie negali stimuliuoti sinovijos membranos ląstelių, nes jų nepasiekia dėl to, kad susideda iš labai didelių molekulių, tačiau yra geras tepalas (skystas protezas) ). Ši narkotikų grupė po tam tikro laiko vis dar skirstoma į mažus ir vidutinius, o po 2-3 savaičių palieka sąnarį.

Atsiliepimai

Tatjana Aleksandrovna, 44 metai:

„Turiu 2 laipsnio gonartrozę. Kai skausmas tapo per stiprus ir aš net negalėjau pakilti ir nusileisti laiptais eiti į parduotuvę, gydytojas patarė man susišvirkšti į kelį. Vaistinėje nebuvo rekomenduojamo vaisto, todėl, patekęs į vaistininką, nusipirkau itališką vaistą „Gialgan Fidia“. Tai praktiškai neturi kontraindikacijų, o norint pasiekti teigiamą rezultatą, reikia atlikti 4-5 injekcijas, 1 per savaitę.

Galiu pasakyti, kad vaistas toleruojamas paprastai, tačiau po pirmosios injekcijos atsirado labai stiprus ir skausmingas kelio patinimas, kuris išnyko antros dienos pabaigoje, nors instrukcijose sakoma, kad šalutinio poveikio trukmė neviršija 24 valandų. Gydymo rezultatą pajutau jau po pirmosios injekcijos, tačiau hialurono rūgštis turi kumuliacinį poveikį, todėl skausmas visiškai išnyko maždaug po pusantro mėnesio po gydymo pradžios “..

„Hialurono rūgšties injekcijas paskyrė gydytojas osteoartritui gydyti. Juos reikia atlikti tiesiai kelio sąnaryje. Pati injekcija yra labai skausminga, todėl geriausia iš anksto kreiptis į gydytoją dėl gero skausmo malšinimo. Pirmosioms dviem injekcijoms nusipirkau „Sinokrom“ (tai yra skystas sąnario protezas), tačiau šis vaistas yra labai brangus, todėl kursą užbaigė „Gyastat“ injekcijos. To daryti nerekomenduojama, tačiau tai neturėjo įtakos gydymo efektyvumui “..

Anna Mikhailovna, 55 metai:

„Su„ Giastat “sušvirkščiau dvi kelio injekcijas. Santykinai nebrangiai (lyginant su kitais hialurono rūgšties preparatais) ir veiksminga priemonė gydant gonartrozę, tačiau kurso taip ir nepabaigiau, nes antrosios injekcijos metu buvo pažeista kremzlė, ir bijau tęsti gydymą, kad jis nepablogėtų..

Hialurono rūgštis yra veiksminga priemonė gydant įvairias artrozes, malšinant skausmo priepuolius ir atstatant pacientų judrumą. Rinkoje yra daugybė vaistų, kuriuose yra natrio hialuronato. Nėra reikšmingų jų sudėties ir farmakologinių savybių skirtumų, tačiau geriau pasirinkti tinkamą vaistą kartu su gydytoju..

Straipsnio autorius: Sergejus Vladimirovičius, protingo biologinio įsilaužimo šalininkas, šiuolaikinių dietų ir greito svorio metimo priešininkas. Aš jums pasakysiu, kaip vyresnis nei 50 metų vyras išlikti madingas, gražus ir sveikas, kaip jaustis būdamas 30-ies 50-ies. Daugiau apie autorių.

Top