Kategorija

Populiarios Temos

1 Podagra
Skoliozė: diagnostika, gydymas, profilaktika
2 Keliai
Kaip namuose sėdimasis nervas greitai gydomas liaudies gynimo priemonėmis
3 Podagra
Radialinis galvos lūžis
Image
Pagrindinis // Podagra

Reabilitacija ir sveikimas po plyšusio kelio raiščio


Kelio raiščių plyšimai diagnozuojami retai, net jei sąnarys yra stipriai apkrautas. Jame yra galingas raiščių-sausgyslių aparatas, stabilizuojantis sąnarį judant. Todėl intensyvaus sporto treniruotės metu kelias dažniausiai sužalojamas dėl stipraus smūgio ar kritimo iš aukščio. Po visų būtinų terapinių priemonių - konservatyvių ar chirurginių - auka ištrūksta iš ligoninės reabilitacijai po plyšusio kelio raiščio. Jam rodomos fizioterapijos procedūros, masažas, chondroprotektorių ir vitaminų kursų vartojimas, tausojančios dietos laikymasis. Tačiau efektyviausias raiščių atstatymo būdas yra kasdienė kineziterapija ir gimnastika..

Reabilitacijos trukmė

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Sveikimo laikotarpio trukmė priklauso nuo sužalojimo rūšies. Raiščiai yra jungiamojo audinio virvelės, jungiančios kaulus ir skirtos sustiprinti sąnarį, nukreipti arba apriboti kelio judėjimą. Su daliniu jų plyšimu naudojami konservatyvūs gydymo metodai, o visiškai atskiriant nuo kaulo pagrindo - chirurginiai metodai. Kartais kartu su raiščiu atsiskiria kaulo gabalas, kuris žymiai apsunkina terapiją, reikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Su nedideliais sužalojimais jauniems pacientams apie 20 dienų dedamas gipsinis įtvaras, o vyresnių žmonių kelias dažniau imobilizuojamas ortozėmis.

Reabilitacija tęsiasi 1,5-3 mėnesius, atsižvelgiant į aukos kūno ypatybes. Svarbus ir asmens amžius:

  • jaunų žmonių regeneraciniai procesai sąnariuose vyksta daug greičiau, jie gauna pakankamą kiekį maistinių medžiagų visoms biocheminėms reakcijoms;
  • pagyvenusių pacientų raiščiai atsistatys lėčiau, nes su amžiumi organizme mažėja kolageno gamyba - statybinė medžiaga visoms jungiamojo audinio struktūroms.

Kai raiščiai visiškai atsiskiria nuo kaulo, pacientams parodoma plastika arba atstatymas chirurginiu būdu. Šiuo atveju reabilitacijos laikotarpis yra nuo 4 mėnesių iki šešių mėnesių..

Jei nėra kontraindikacijų, pacientams nurodomos fizioterapinės priemonės, o pasibaigus imobilizacijai - kineziterapijos gydytojas. Jis sukuria pratimų rinkinį, kad sukurtų galingą raumenų korsetą. Tai padės išvengti nereikalingo kelio streso, skatindama tinkamą raiščių susiliejimą. Sąnario funkcionavimas priklauso nuo griaučių raumenų būklės. Jei jis susilpnėjęs, tada visa apkrova judėjimo metu tenka keliui, išprovokuodama greitą kaulų galvas išklojusių kremzlinių audinių nusidėvėjimą. Imobilizavus, raumenys ilgai nesitraukia, todėl gali atsirasti jų atrofija ir išsivystyti potrauminė gonartrozė. Reabilitologai pastebi, kad raumenų apimčiai prarasti pakanka 2 savaičių..

Bendrieji reabilitacijos principai

Farmakologiniai vaistai (NVNU, raumenis atpalaiduojantys vaistai, gliukokortikosteroidai) pašalina uždegimo simptomus, todėl jų vartojimo poreikis greitai išnyksta. Šių lėšų priėmimas rodomas per visą reabilitacijos laikotarpį:

  • subalansuoti vitaminų ir mikroelementų kompleksai - Vitrum, Centrum, Selmevit, Multitabs, Complivit. Pagreitintam suplyšusių raiščių vientisumui atkurti reikalingi B grupės vitaminai, mikroelementai varis, siera, geležis, molibdenas, kalcis, fosforas. Gydymo režimai būtinai apima žuvų taukus, kuriuose yra daug polinesočiųjų riebalų rūgščių (omega-3, omega-6), riebaluose tirpių vitaminų;
  • chondroprotektoriai - Teraflex, Structum, Chondroxide, Artra, Chondroitin-Akos. Vienintelė vaistų grupė, kurios veikliosios medžiagos atkuria pažeistus kremzles, kaulus ir jungiamuosius audinius. Po savaitės vartojimo chondroprotektoriai pradeda veikti prieš edemą, nuskausminantį, priešuždegiminį poveikį;
  • tepalai su šildomuoju poveikiu - Terpentinas, Apizartronas, Viprosalas. Jie naudojami per pirmąsias 2–3 reabilitacijos savaites, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, atstatyti traumos metu pažeistas mažas kraujagysles..

Sustabdžius uždegiminį procesą, pacientui parodomos fizioterapijos procedūros. Tai yra UHF terapija, lazerio terapija, magnetoterapija, elektroforezė kalcio tirpalais, anestetikai, analgetikai. Nepaisant įvairių fizinių veiksnių (elektros impulsų, šilumos, magnetinio lauko), turinčių įtakos kelio sąnariui, visų terapinių priemonių tikslas yra pagerinti kraujotaką. Normalizuojamas galutinių ir tarpinių uždegiminio proceso produktų išsiskyrimas, pašalinamas maistinių medžiagų ir bioaktyvių medžiagų trūkumas. Raiščių regeneracija žymiai pagreitėja, randų susidarymo ant jungiamojo audinio struktūrų tikimybė sumažėja.

Pasyvus reabilitacijos etapas

Per šį laikotarpį, kuris trunka apie 10–14 dienų, neįtraukiama jokia apkrova sužeistam keliui. 2 savaites aktyviai naudojama fizioterapija, šalti kompresai, kinesio juostos, siekiant pašalinti uždegiminę minkštųjų audinių edemą. Limfodrenažinio masažo pagalba sumažėja raumenų spazmas, kuris dažniausiai atsiranda skausmo fone. Pagrindiniai reabilitacijos uždaviniai šiuo laikotarpiu yra pagerinti pasyvų kelio judesių amplitudę, paruošti jį tolesniam atsigavimui. Miostimuliacija padeda sumažinti raumenų atrofijos tikimybę - tai procedūra, padedanti paveikti skeleto raumenis mažos galios elektros srove.

Vienintelis leidžiamas pratimas per pirmąsias dvi savaites yra stačiakampio šlaunikaulio raumens įtampa (keturgalvis šlaunikaulis, keturgalvis žandikaulis), kuris užima beveik visą priekinę dalį. Jis atsakingas už kojos prailginimą, o jo izometrinė įtampa padeda palaikyti raumenų tonusą, pagerinti sužeisto kelio kraujotaką..

Namuose galima išgydyti net „užleistas“ sąnarių problemas! Tik nepamirškite juo patepti kartą per dieną..

Pasyvus keturgalvio raumens vystymasis taip pat užtikrina sąnario aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir biologiškai aktyviomis medžiagomis, reikalingomis pagreitintam regeneravimui ir gonartrozės prevencijai. Kaip teisingai atlikti pratimą:

  • atsisėdę ant grindų, atneškite rankas atgal, atsiremkite į jas, užimkite stabilią padėtį. Ištieskite sužeistą koją į priekį ir palikite sveiką galūnę ištiesintą arba sulenktą;
  • įtempkite keturgalvį raumenį, nukreipdami sužeistos kojos pirštą į kūną. Teisingai atlikus judesį, girnelė juda aukštyn;
  • užtrukti šioje padėtyje 5 sekundes, atsipalaiduoti;
  • atlikite 2–3 20 pakartojimų rinkinius.

Jei pratimo metu nėra ryškių skausmingų pojūčių, galima padidinti priėjimų skaičių. Pratimų terapijos gydytojai taip pat rekomenduoja dažnai pėdą sukti į dešinę ir į kairę, judinti pėdos pirštą aukštyn ir žemyn. Pratimai padeda išlaikyti blauzdos raumenų tonusą.

Tik fiziškai stipriems pacientams, patyrusiems nedidelius sužalojimus, leidžiama įtempti sąnarį, kai plyšta mažiau nei 25% raumenų skaidulų. Leidžiamas kelio lankstymas ir tiesimas, lėtas vaikščiojimas po kambarį, iš dalies akcentuojant skaudančią koją. Jei jaučiatės nepatogiai ar pavargote, turėtumėte valandą pailsėti. Kai pacientas greitai pasveiksta, reabilitacijos gydytojas papildo gydymo kompleksą veršelių pakėlimais, nepilnais pritūpimais, pabrėždamas kėdės atlošą..

Pirmasis aktyvus reabilitacijos etapas

Trečią kelio raiščių atsistatymo po traumos savaitę sisteminiai farmakologiniai vaistai paprastai nebevartojami. Pašalinus uždegiminę edemą, išspaudžiančią nervines šaknis, taip pat išnyksta intensyvus skausmas. Traumatologai, norėdami pagerinti kraujotaką, skiria gelius su nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais ir tepalais su šildomuoju poveikiu.

Šiame reabilitacijos etape padidėja pažeisto sąnario apkrova. Tai padeda atkurti prarastą kelio, blauzdos, šlaunies raumenų kontrolę. Praktikuojama teisinga eisena, sąnarys paruošiamas aktyvesnėms plyšusių raiščių taisymo fazėms. Treniruotės metu pratimai turėtų būti atliekami švelniai. Pratimų terapijos gydytojai rekomenduoja sutelkti dėmesį į kylančius pojūčius, dažnai kartoja judesius, kurie prisideda prie keturgalvio žandikaulio įtampos. Kokie pratimai yra terapiškai efektyviausi:

  • atsigulkite ant nugaros, ištiesinkite kojas, ištieskite rankas išilgai kūno. Paimkite koją į šoną 40-50 cm, užimkite pradinę padėtį;
  • pasukite ant šono, švelniai pakelkite ir nuleiskite sužeistą koją, nesulenkdami kelio;
  • gulėdamas ant nugaros, sulenkite sveiką koją, atremdamas koją ant grindų. Palikite sužeistą galūnę ištiesintą. Patraukite kojos pirštą kūno link, įtempdami keturgalvį žandikaulį. Pakelkite sužeistą koją 45 °, laikykite šioje padėtyje 3-5 sekundes.

Daugelyje reabilitacijos centrų įrengti orbitos takeliai - elipsiniai treniruokliai. Jie skirti kardio treniruotėms ir atsigavimui po įvairių raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų. Šie įtaisai sujungia bėgimo takelio ir treniruoklio funkcijas, o tai suteikia švelnią apkrovą keliui. Treniruotės vyksta prižiūrint mankštos terapijos gydytojui, kuris stebi pratimų atlikimą.

Po kambarį jau galima judėti be ramentų, leidžiama naudoti tik lazdelę. Šiame reabilitacijos etape rekomenduojama maudytis, nepilnai pritūpti, mankštintis ant stacionarių dviračių, lipti ir nusileisti laiptais, vaikščioti grynu oru..

Antrasis aktyvus reabilitacijos etapas

Praėjus 3-4 mėnesiams po raiščių plastinės operacijos arba praėjus mėnesiui po lengvos traumos, jėgos treniruokliai naudojami visiškai atstatyti kelio funkcijas. Tokios treniruotės padeda stiprinti raumenis, didina jų jėgą ir ištvermę. Reguliarūs pratimai leidžia palaipsniui grįžti prie įprasto fizinio aktyvumo ir fizinio aktyvumo. Sąnarys pradeda visiškai lankstytis ir atsilenkti, sužeistos kojos raumenų tūris tampa lygus sveikos galūnės raumenų apimčiai. Po 2 savaičių mankštos jėgos mašina atliekamas funkcinis testavimas, siekiant nustatyti paciento pasirengimą bėgioti ir šokinėti.

Jei turite treniruoklį, galite treniruotis namuose. Bet geriausią terapinį rezultatą duoda klasės, prižiūrimos reabilitacijos gydytojo. Jis pacientui individualiai parenka krūvių tūrį, nustato darbo tempą. Į gydymo kompleksą dažniausiai įtraukiami šie pratimai:

  • kojų pratęsimas. Atsisėskite tiesiai, prispauskite nugarą prie sėdynės, padėkite kojas po volais. Pakelkite ir ištiesinkite kojas, remdamiesi rankomis ant imitatoriaus šonuose esančių rankenų. Laikykite šią padėtį 2-3 sekundes. Sklandžiai, be impulsyvių judesių, nuleiskite kojas;
  • lenkdamas kojas gulėdamas. Atsigulkite ant pilvo taip, kad keliai būtų už suolo kraštų, o jo lūžis - juosmens srityje. Sulenkite kojas, nuneškite volelius į apatinę nugaros dalį, kelias sekundes pasilikite šioje padėtyje, užimkite pradinę padėtį.

Pratimų terapijos gydytojai rekomenduoja atlikti 2–4 metodus, pratimus kartoti 15–25 kartus. Pertrauka tarp setų yra 2-3 minutės. Jei treniruotės metu kelio srityje yra deginimo pojūtis, tai yra teisingo fizinio krūvio ženklas. Statiniai-dinaminiai užsiėmimai vyksta 2–3 kartus per savaitę. Maždaug po mėnesio pacientams rodomas bėgimas, šuolis į aukštį ir aukštį. Paskutinio reabilitacijos etapo tikslas yra sumažinti antrinio raiščių plyšimo tikimybę. Būtent dėl ​​neteisingai suformuoto motorinio stereotipo kartojasi kelio sąnarys.

Atsigavimas po plyšusio kelio raiščio

Kelio sąnarys yra vienas didžiausių žmogaus kūne. Kalbant apie vertikalią laikyseną, būtent šis sąnarys turi didžiausią apkrovą. Bet kokie anatominiai ypatumai, antsvoris, traumuojantis sportas ir net avėti aukštakulniai batai gali pakenkti sąnario struktūroms..

Ligamentinis kelio sąnario aparatas

Kelio sąnarį formuoja šlaunikaulis ir blauzdikaulis, taip pat girnelė. Juos laiko specialūs raiščiai:

  • Priekinis kryžminis raištis.
  • Užpakalinis kryžminis raištis.
  • Vidinis šoninis raištis.
  • Išorinis šoninis raištis.

Dažniausias priekinio kryžminio raiščio plyšimas. Dažniausiai tai atsitinka sportuojant (pavyzdžiui, futbolo, krepšinio, kalnų slidinėjimo metu), kai žmogus smarkiai pasuka kūną ir klubus, o kojos ir kojos lieka pritvirtintos prie žemės arba nespėja su likusiu kūnu. Kitos plyšimo priežastys yra smūgiai keliams ir blauzdoms, kritimai ir nesėkmingi nusileidimai po šuolio..

Jei sportininkas staigiai sustoja ir apsisuka (pavyzdžiui, krepšininką blokuoja gynėjas ir bando jį apgauti), tada gali atsirasti labai rimta trauma - „kelio sąnario sprogimas“. Su tokiu pažeidimu plyšta ne tik priekinis kryžminis raištis, bet ir vienas iš meniskų, taip pat vidinis šoninis raištis.

Privalomos plyšusios kelio raiščių sąlygos

  1. Kampas tarp blauzdos ir šlaunies. Moterys turi daugiau, todėl plyšimo rizika yra didesnė.
  2. Sportas, raumenų jėga. Kuo tvirtesnis sąnarį supantis petneša, tuo mažesnė traumų tikimybė. Tai yra, paprastas žmogus, žaidžiantis futbolą ir staigiai sukantis aikštėje, dažniau susižeis nei profesionalus sportininkas.
  3. Hormoninė būsena. Manoma, kad moteriški hormonai (estrogenai) sumažina raiščių elastingumą, o tai padidina sužalojimo riziką.

Kelio raiščių plyšimo klasifikacija

  • 1 laipsnis - raiščių skaidulų patempimai ir mikroplyšiai. Pacientas jaučia kelio skausmą, jis gali išsipūsti ir parausti. Sąnario funkcionalumas šiek tiek sumažėja.
  • 2 laipsnis - daug plyšusių pluoštų. Sąnario funkcija iš dalies išsaugota. Simptomai yra ryškesni.
  • 3 laipsnis - visiškas raiščio plyšimas. Stiprus skausmas, hematoma, galima hemartrozė (kraujo kaupimasis jungtyje), edema, sąnario nestabilumas, nesugebėjimas stovėti palaikant sužeistą koją.

Jei yra įtarimas dėl traumos, nuo apatinio šlaunies trečdalio iki kojos vidurio reikia uždėti tvirtą tvarstį ir pacientą nugabenti į specializuotą ligoninę..

Kelio raiščių plyšimo diagnozė

  • Traumatologo apžiūra. Apklausus pacientą, kelio palpacija leidžia nustatyti traumą ir pasiūlyti jos sunkumą.
  • Radiacinė diagnostika. Rentgeno spinduliai priekinėje ir šoninėje projekcijose. KT ir MRT, jei reikia. Kaulai geriau vizualizuojami atliekant kompiuterinę tomografiją, minkštieji audiniai - magnetinio rezonanso tomografijoje. Išanalizavę vaizdus, ​​galite tiksliai nustatyti žalos laipsnį.
  • Sąnario stabilumo bandymai. „Lachmann“ bandymas ir priekinio stalčiaus bandymas.

Gydymas ir sveikimas po plyšusio kelio raiščio

Jau nuo to momento, kai pacientas paguldomas į ligoninę ar traumų centrą, prasideda jo reabilitacija. Teisingai parinktas gydymo režimas kuo anksčiau atstatys sąnario funkcionalumą.

  • Operatyvi intervencija. Jei pacientui visiškai plyšta raištis su nestabiliu kelio sąnariu, kiti sąnario ar aplinkinių audinių sužalojimai, traumatologas paskiria operaciją. Kitais atvejais greičiausiai to nereikia..
  • Anestezija. Pacientui skiriami nuskausminamieji vaistai į raumenis (Ketorolac) arba per burną tabletėmis. Galima naudoti tepalus, kremus ir gelius su anestezijos komponentu. Geriau, kad tabletėse ir kreme esanti veiklioji medžiaga būtų ta pati, pavyzdžiui, diklofenakas.
  • Šaltis ir imobilizacija. Šalti kompresai ar krioterapija, įtvarai ar petnešos. Negalite pakrauti kojos.
  • Sąnario pradūrimas. Jei traumos metu kraujagyslė yra pažeista, sąnario ertmėje gali kauptis kraujas. Norėdami tai padaryti, taikant vietinę nejautrą, iš šono į kelį įkišama adata, per kurią gydytojas pašalins visą susikaupusį skystį ir, jei reikia, į sąnarį suleis vaistinių tirpalų. Jei kraujas nebus pašalintas, jis supūliuos, o tai savo ruožtu gali sukelti sepsį..

Fizioterapija

Fizioterapija

1 etapas: 1–7 dienos po traumos

Visi pratimai atliekami abiem kojomis, 3-4 kartus per dieną, po 10 prieigų. Draudžiama kovoti su skausmu.

  • Kojos lenkimas ir tiesimas kelio sąnaryje. Su lengva trauma galite atlikti pratimus su nedideliu pasipriešinimu, tačiau taip pat negalima skubėti didinti pratimų sudėtingumo, nes per didelis krūvis tik pablogins situaciją.
  • Statinė raumenų įtampa šlaunies priekyje (keturgalvis). Tai stimuliuoja kraujotaką ir gerina tonusą.
  • Pėdutės sukimas pirmyn ir atgal, į šonus, padeda išlaikyti blauzdos raumenų jėgą, taip pat stimuliuoja kraujotaką.
  • Ėjimas. Kai tik gydytojas leis jums vaikščioti, turėtumėte pradėti sportuoti iš karto. Tokiu atveju negalite visiškai atsiremti į sužeistą koją. Jums reikia naudoti ramentus, lazdelę ar ortozę. Galite vaikščioti patogiu tempu, kol pasirodys pirmieji skausmai..

2 etapas: iki 14 dienų po sužalojimo

Pirmojo etapo terapinės gimnastikos schema tęsiasi. Prie jo pridedami keli pratimai, skirti treniruoti apatinių galūnių raumenis ir pasirengti savarankiškam ėjimui be ramentų ir ortozės.

  • Pusė pritūpimų. Atliekami prie sienos, keliai neturi išeiti už kojos, apatinė nugaros dalis lieka tiesi.
  • Pakilkite ant pirštų.

3 etapas: iki 1 mėnesio po traumos

Pacientas atlieka visus ankstesnius pratimus. Pridėta prie jų:

  • Tiesios kojos pagrobimas ir pridėjimas. Pradinė padėtis - gulėti ant nugaros.
  • Tiesios kojos pakėlimas aukštyn. Pradinė padėtis - gulėti ant šono.
  • Užsiėmimai elipsiniu treniruokliu. Tai kryžius tarp dviračių ir slidinėjimo.
  • Savęs vaikščiojimas. Visiškas ramentų, lazdelių, ortozės atmetimas.

4 etapas: 1,5 mėnesio po traumos

Mokymo schema yra tikslinama. Paprasčiausi pratimai neįtraukiami, kai kurie sunkesni.

  • Svertas pusė pritūpimų. Svoris parenkamas atskirai. Atliekant šį pratimą, labai svarbu atidžiai laikytis saugos taisyklių..
  • Kojų presas. Krovinio svoris parenkamas atskirai.
  • Žingsnis ant platformos.
  • Dviračių treniruoklis ir elipsinis treniruoklis.
  • Baseinas.

5 etapas: iki šešių mėnesių nuo sužalojimo momento

Pacientas reguliariai atlieka fizinius pratimus patogiu ritmu, pasirinkdamas svorį.

Profesionalūs sportininkai po šešių mėnesių gali palaipsniui grįžti į įprastas treniruotes. Visi kiti turėtų reguliariai mankštintis, kad išlaikytų raumenų jėgą, vikrumą ir pusiausvyrą. Tai padės išvengti traumų ateityje..

„Kryžių“ laužymas - kaip pasveikti ir kiek tai kainuoja. Mes patikrinome save

Kaip įvyksta trauma?

Statistika sako, kad kasmet 2-3 iš tūkstančio žmonių plyšta kryžminių raiščių. Norėdami tai padaryti, galite būti profesionalus futbolininkas, pavyzdžiui, Igoris Akinfejevas ar Aleksandras Kokorinas. Kovotojas, pavyzdžiui, Khabibas Nurmagomedovas ar Conoras McGregoras, arba galite tiesiog žaisti futbolą su draugais, per daug nesistengdami. Nuo 10 metų žaidžiau futbolą vien mėgėjiškai ir niekada nesikreipiau į gydytojus, net kai tai labai skaudėjo. Būdamas 29 metų suplėšiau kairio kelio priekinį kryžminį raištį. Žaidžiau gynyboje ir norėjau iškęsti aukštą atšokantį kamuolį. Aš tiesiog turėjau jį pataikyti iš vasaros, šiek tiek neįprastu kampu. Schematiškai - reikėjo pataikyti taip, kaip pataikė Zinedine'as Zidane'as, pelnydamas „Bayer“ 2001–2002 m. Čempionų lygos finale, tik dešine koja.

Aš praleidau kamuolį ir nesugebėjau išlaikyti pusiausvyros. Aš avėjau naujus batus, laukas buvo dirbtinis, tai puikiai sukabino padą ir paaiškėjo, kad pėda tvirtai įsirėžė į veją, o kūnas sukosi prieš laikrodžio rodyklę ir ant kelio krito labai didelė apkrova. Kelis pasisuko taip, lyg jis būtų po tavimi. Sutrūko raištis.

- Deja, labai dažnai tai priklauso tiesiog nuo pėdos, šlaunies ir blauzdos kampo - ir visi kiti veiksniai vaidina antraeilį vaidmenį. Supaprastinta, jei šlaunikaulis yra netinkamo kampo atžvilgiu blauzdikaulio atžvilgiu, pėda yra tvirtai pritvirtinta ir jūs pritaikėte pakankamai jėgos, raiščio įtempimas ir įtempimas tampa kritinis, jis gali sulūžti ir sulūžti. Tai dažnai atsitinka sukimosi judesio metu. Nelaimingo atsitikimo metu dažnai pažeidžiamas galinis kryžius, - paaiškina chirurgas Jurijus Glazkovas, - Taip, yra statistikos duomenų, kad, pavyzdžiui, moterys dažniau susižeidžia. Dėl apatinių galūnių anatomijos ypatumų jiems lengviau gauti patį kampą, kuriuo padidėja traumų rizika, tačiau apskritai nuo to apsidrausti yra beveik neįmanoma, ypač jei gyvenate aktyviai. Sportininkams mėgėjams aš paprastai sakau, kad tai iš esmės yra mūsų emocijų iš sporto ir mūsų geros nuotaikos kaina.

Kaip sužinoti, ar plyšo jūsų kryžminis raištis

Jaučiasi, kad skauda, ​​bet tai tikrai ne pati skaudiausia trauma, kurią gali patirti futbole. Yra trys pagrindinės savybės:

  • Traumos metu galite išgirsti ką nors spragtelėjimą
  • Kelias gana greitai išsipučia
  • Jūs nustojate jausti stabilumą kelio sąnaryje

Paskutinį punktą lengva paaiškinti, tačiau pavojinga patikrinti. Kurį laiką po traumos pasilikau aikštėje, kamuolys riedėjo atgal į mane, bandžiau jį atmušti, o tuo metu, kai dešine koja spyriau kamuolį, atsirėmęs į kairę, buvo jausmas, kad kairysis dabar subyrės po tavimi. Greitosios pagalbos skyriuje jūsų gali paklausti: "Ar galite atsistoti ant šios kojos?" Atsistojus ant kojos nėra jokių sunkumų, tačiau tai nenustato raiščių plyšimo. Vienas iš paprasčiausių testų, kuriuos atlieka gydytojai, yra stalčių testas. Čia jis yra vaizdo įraše:

Kiek kainuoja gydymas ir diagnostika

Brangu. Norėdami patekti į operaciją, turite atlikti MRT tyrimą - nuo 4000 iki 8000 rublių.

Pirmasis vaistų rinkinys patinimui ir skausmui malšinti - dar 4000–5000.

Jei negalite suteikti kojai poilsio, jums bus pasiūlyta kurį laiką judėti ortoze, - 4000.

Padarykite punkciją (pašalinkite kraują iš sąnario) pas privatų gydytoją - dar 3000–5000.

Po operacijos jums reikės:

- priešuždegiminiai ir vaistai venų tromboembolijos (omezo, arcoksijos) profilaktikai - 3000 rublių;

- chondroprotektoriai, mano atveju „Geladrink“ (nenaudingi, pasak vieno iš gydytojų) - 3000;

- ortozė su reguliuojamu lenkimo kampu - nuo 12 000 (iki 45 000);

- kelios procedūros, populiariausios: trombocitais praturtintos plazmos injekcijos (nuo 4000 iki 10 000 per procedūrą - aš to nepadariau) ir hialurono rūgšties injekcijos, mano atveju - trys po 6500 injekcijų.

Taip pat galite lankyti kursus apie raumenų elektromiostimuliaciją (arba nusipirkti raumenų stimuliatorių - nuo 15 000), magnetoterapiją ir užsiimti atstatomosiomis procedūromis su treneriu.

Mano atveju kryžminių raiščių trauma be operacijos išlaidų man kainavo 58 000 rublių.

- Jei turėčiau neribotų pinigų, pavyzdžiui, futbolininko, ką dar būtų galima padaryti?

- Tiesą sakant, nėra tokio didelio procedūrų rinkinio ir viskas priklauso nuo to, kad jūsų raumenų tonusas, apribojus judesius ir raiščius, įsišaknija viduje, auga kartu su kraujagyslėmis ir nervų galūnėmis. Abu šie procesai negali būti radikaliai pagreitinti. Štai kodėl tiek futbolininkai, tiek pats save praktikuojantis žmogus pasveiks maždaug šešis mėnesius. Tiesiog futbolininkas dėl to, kad užsiims tik sveikimu, gali pradėti formuotis anksčiau ir atlikti keletą pratimų aikštelėje ir sporto salėje “, - sako Valentinas Beljaevskis, buvęs FC„ Rostov “gydytojas. - Kyla klausimas, į kokį lygį grįžtate, futbolininkas gali pradėti žaisti po šešių mėnesių, jei teisingai pasveiksite, bėgsite ir pritūpsite su štanga..

Mano atveju nuo traumos iki operacijos (rugsėjo 30 - lapkričio 14) praėjo lygiai pusantro mėnesio. Spalio 1 dieną (lygiai vieną dieną po traumos) dvi savaites teko skristi į komandiruotę, ir mano nuostabai tai patvirtino trys iš trijų labai aukštos kvalifikacijos gydytojų: „Svarbiausia neperkrauti kojos“. Prieš skrydį buvo rekomenduojama susišvirkšti pilvo fraksipariną, kad būtų išvengta trombozės galimybės. Tai neskauda. Po komandiruotės ieškodamas vietos, kur galėčiau operuotis, naktimis pasidariau sau gana neįprastą kompresą: „Lyoton“ ir „Voltaren“ gelių mišinį, ant degtinėje mirkytos marlės, ant jo buvo maistinė plėvelė, o viršuje - elastinis tvarstis. Taigi jūs miegate.

Operacija

Maskvoje privati ​​operacija vidutiniškai kainuoja nuo 80 iki 140 tūkst. Brangiausia Maskvos klinika tai padarys už 7 tūkstančius eurų. Manoma, kad vieno iš pagrindinių specialistų pasaulyje operacijos kaina siekia 15-20 tūkstančių eurų. „Krepšininkai išvyksta, pavyzdžiui, į Suomiją, jie moka apie milijoną rublių“, - pasidalijo vienas rusų gydytojas. Rusijoje geras privatus gydytojas per metus atlieka mažiausiai šimtą kryžminių raiščių plastikų.

"Padaromos dvi mažos dūrios: per vieną įkišama vaizdo kamera, o per kitą - instrumentai, - sako praktikuojantis chirurgas Jurijus Glazkovas. - Dar kartą ištirta sužalojimo vieta. Po to daroma kita punkcija ar pjūvis, kuris yra šiek tiek didesnis, viena ar dvi sausgyslės paimamos iš poplitinės srities. Sausgyslė sulankstyta į keturias dalis ir susiūta siūlais, gaunant tai, kas bus raiščio pakaitalas (vidutinis kelio kryžminio raiščio ilgis yra 30 mm, skersmuo nuo 6 iki 11 mm. - „Match TV“).

Tada vieta, kur buvo sužeistas raištis. Tie pluoštai, kurie nereikalingi, pašalinami specialiu įtaisu: savotišku dulkių siurbliu, kuriame yra ašmenys. Bet dabar mes stengiamės išlaikyti maksimalų skaidulų kiekį iš pažeisto raiščio, kad geriau daigintume transplantato kraujagysles ir nervus. Tada padarome du kanalus šlaunikaulyje ir blauzdikaulyje (kaulai, kurie tiesiogine prasme yra virš ir po keliu. - „Match TV“), į kanalus įkišamas naujas raištis ir tvirtinamas arba mygtukais, arba varžtais. Po to dedamos siūlės. Operacija paprastai trunka apie valandą.

Apskritai Rusijoje šis metodas pradėtas įsisavinti 90-ųjų pabaigoje - 2000-ųjų pradžioje, buvo laikotarpis, kai tokiu būdu galėjo veikti tik keli žmonės, kurie buvo apmokyti kažkur Europoje ar JAV. Taigi, prieš tai, jei gautum tokią traumą, pirmiausia, būtum visiškai atsivėręs keliu, o tai yra daug sunkesnė operacija ir atkūrimo procesas, antra, įdėtum sintetinį protezą, trečia, naudotum visiškai kitokį fiksavimo tipas, ilgą laiką, išskyrus metalinius varžtus, niekas nebuvo naudojama "

Vienintelė ryški vieta per visą istoriją yra tai, kad priekinio kryžminio raiščio plastinė operacija gali būti atliekama pagal privalomojo medicininio draudimo polisą už 0 rublių. Arba pagal VHI politiką, tada reikės sumokėti tik implantų kainą. Gabalai, pritvirtinantys naują raištį prie kaulų, yra tie patys praeities metaliniai varžtai. Dabar jie gaminami iš biomedžiagos, kuri tiesiogine to žodžio prasme gali išaugti iki kaulų. Iš minusų tai nėra lengviausia operacija, ir yra teorija, kad ne visi gydytojai tai daro vienodai gerai..

Man buvo suteiktas privalomasis sveikatos draudimas GKB Traumatologijos ir ortopedijos centre im. Semaško. Jums reikia susitarti su chirurgu, ir jis siunčia jus operacijai. Gavę siuntimą operacijai, turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus ir atvykti į ligoninę. Jus paguldys į palatą, o kitą dieną, anksti ryte, jus paims operuoti.

Prieš operaciją duokite raminamąjį vaistą - fenazepamą; metu - lašintuvo pagalba pristatomas kitas Anestezija yra stuburo, injekcija atliekama juosmens srityje, o po to nustojate jausti kojas. Greičiausiai tam skiriamas raminamasis vaistas, nes jausmas, kad kojos tau nebeklauso, visai negąsdina. Tuo pat metu jūs judate nuo sofos prie operacinio stalo rankose, o slaugytoja meta kojas kaip žuvies uodega. Taip, atrodo taip.

Nepaisant to, kad vietinė nejautra nenaudojama, noriu miegoti dėl raminamojo vaisto ir beveik neprisimenate operacijos - pavyzdžiui, niekada nemačiau paties chirurgo, nors kelis kartus pabudau. Kaip jie aiškina, miesto ligoninės chirurgas per dieną atlieka 7–8 operacijas, bent viena iš šių operacijų yra susijusi su kryžiaus pažeidimu, ir tik pagrindinė specialisto darbo dalis yra paimti transplantaciją, teisingai įdėti ją į plyšusio raiščio vietą ir ją sutvarkyti..

Tada pabundate palatoje, penkiose skirtingose ​​vietose ant kojos yra siūlės, užplombuotos baktericidiniu tinku, koja supakuota į „ortozę“, kurios negalima pašalinti per kitas 4–6 savaites..

Po operacijos

Svarbu! Diskusijos apie tai, kaip greitai pradėti vaikščioti be ramentų, yra visiškai tokios pačios kaip diskusijos apie „Canon“ ir „Nikon“ ar „Samsung“ ar „Apple“. Pasiruošk tam. Du labiausiai išsilavinę gydytojai, turintys vienodą kvalifikaciją, gali pasakyti visiškai skirtingus dalykus. Vienas iš jų - 1-2 savaites reikia vaikščioti su ramentais ir maksimaliai pailsėti kojai. Kitas dalykas yra tai, kad beveik iškart po operacijos (mano atveju) galite atsiremti į koją ir pradėti daryti paprasčiausius pratimus - gulėti ant nugaros, pakelti ir nuleisti ištiesintą koją. Privačioje klinikoje, jei susidursite su sąžiningu gydytoju, jie antrą dieną gali jus leisti namo, nurodydami reikiamą nuskausminamųjų rinkinį. Valstybėje buvau palikta 5 dienoms. Jie teigė, kad operacija buvo beveik tobula, todėl iš vaistų du kartus per dieną vartojami tik antibiotikai ir į raumenis nuskausminantys vaistai. Tuo pačiu metu mano draugas pasakojo, kaip dvi ar tris dienas gulėjau aukštoje temperatūroje ir net negalvojau apie aktyvų sveikimą. Vyras palatoje po tos pačios operacijos dar tris dienas skaudėjo galvą. Gydytojai teigė, kad po operacijos reikėjo mažiau meluoti.

Baisu žengti ant kojos, atrodo, kad raištis vėl nutrūks. Jie sako, kad tai standartinis jausmas. Vaikščioti ortoze, kai koja lieka griežtai tiesi, yra nepaprastai nepatogu. Sunku nusileisti laiptais, nugarą greitai skauda nuo ėjimo tiesia koja.

Po savaitės ortozės kampą galima nustatyti iki 30 laipsnių, po dviejų - iki 60, po trijų - iki 90. Po keturių savaičių ortozę galima pašalinti ir pradėti vaikščioti..

Siūlės pašalinamos po 10-14 dienų. Nuo šio momento galite skalbti paprastai. Prieš tai skalbti padeda tik kūrybiškumas ir tempimas..

Per pirmąsias 4 savaites jūsų pratimai yra tiesūs kojų pakėlimai skirtingose ​​padėtyse, kelio sulenkimas iki skausmo. Po to pasidaro smagiau, galima suktis dviračiu, plaukioti baseine, lavinti raumenis. „YouTube“ yra keli kursai, kuriuose pratybos planuojamos kas savaitę:

Būkite pasirengę tam, kad psichologiškai, netikėtai, tai taps labai bloga. Praėjus keturioms savaitėms po operacijos, jums kuo nepatogiau vaikščioti, nemalonu miegoti (ortozė vis dar gana gremėzdiška), nepatogu skalbti, vėluoja bet koks drabužių keitimas ir koja gali dejuoti. Tam tikru momentu gali pasirodyti visiška apatija viskam, ir jūs tik manote, kad žmonės susidoroja su daug rimtesnėmis ligomis. Gyvenate pagal atskaitos taškus: nuimkite siūles, pašalinkite ortozę, pasiekite kojos lenkimą 90 laipsnių kampu ir visiškai neskausmingai prailginkite. Pirmosiomis savaitėmis po operacijos neįmanoma sulenkti kojos 90 laipsnių kampu, atrodo, kad į kelį pripūtė mažą kamuoliuką, kuris sulenkęs spaudžia sąnarį iš vidaus ir tarsi jį išplečia..

Pasveikimas

"Jūs pats niekada neatsigausite normaliai, neįsivaizduojate, kaip ten arti", - pažodžiui man pasakė vienas man ištikimiausių gydytojų. Dabar esu tikras, kad tai labiau paskatino. Didžiausios problemos kyla tiems, kurie buvo sužeisti neturėdami įpročio / galimybės reguliariai mankštintis. Pavyzdžiui, kartą per metus nuėjęs į kalnus. Iki traumos galėjau treniruotis 5-6 kartus per savaitę. Po traumos to paties reikėjo, tik treniruotės tapo lengvos, bet varginančios.

"Sąžiningai, jūs galite visiškai atsigauti, jei turite pakankamai disciplinos, jūs tiesiog neįsivaizduojate, kiek žmonių tai pamiršta, kai tik jie pradeda normaliai vaikščioti", - sakė reabilitologė.

Antrą ar trečią mėnesį po operacijos plaukiau, sukau dviratį, pumpavau blauzdas guma, tupėjau labai atsargiai, sukabindamas gumą ant horizontalios juostos, tai yra, sumažindamas kojų apkrovą, atlikdamas visus įmanomus kojų pakėlimus..

Po trečio mėnesio pradėjau dirbti su mažo svorio ir didelių pakartojimų blokavimo mašinomis. Baisu, kad per 4 savaites ortozėje raumenys yra ištuštinami ir jūs gaunate dvi skirtingo dydžio kojas virš kelio. Gydytojai kalba apie užburtą ratą: tonizuotas raumuo malšina sąnario stresą, tačiau ką tik operuotas sąnarys neleidžia atlikti pratimų, kurie tonizuotų raumenį.

Net namuose galite atlikti daug pratimų, kad atkurtumėte koordinaciją, lenkimus ant vienos kojos, šoninius laiptelius su guma, pritūpimus kintančiomis kojomis, balansuojant ant nestabilaus paviršiaus. Čia svarbu, kad kryžminis raištis yra atsakingas už kelio sąnario stabilumą, o jo įtvirtinimą turėtų lydėti ne tik raumenų jėga, bet ir normali judesių koordinacija. Paprastai nereikia išmokti vėl vaikščioti, bet norint išmokti užtikrintai stovėti ant vienos kojos - taip, reikia. Maždaug po penkių mėnesių pradedi jaustis sveikas. Vienintelis įspėjimas: norėdamas domėtis, nusprendžiau kiekvieną dieną treniruotis 42 dienas. Ir tai pavyko. Tai yra, praėjus 4 mėnesiams po operacijos, aš praleidau intensyviausią pusantro mėnesio treniruotę savo gyvenime. Po šešių mėnesių nuėjau pas chirurgą ir jis pasakė, kad vidutiniam pacientui kelias atrodo labai gerai..

Niuansai

Apsidrausti nuo traumų beveik neįmanoma: antsvorio nebuvimas ir apšilimas yra naudingi, tačiau jie nevaidins lemiamo vaidmens.

„Paprasčiau tariant, yra toks dalykas, propriocepcija, tai yra tada, kai jūsų smegenys supranta ir pajunta, kaip jūsų kūno dalys yra erdvėje, net jei jos nemato. Pavyzdžiui, geri raumenys gali apsaugoti mus nuo traumų, užkertant kelią nenatūraliems sąnarių lenkimams ir kampams. Tai yra, refleksiniame lygyje smegenys duoda komandą sustabdyti judėjimą kritinėje situacijoje. Apskritai šią sistemą galima treniruoti ir tobulinti, tačiau tuo pačiu metu, jei nepakankamai miegate, patiriate stiprų stresą, tiesiog jaučiatės blogai, šis procesas pradeda blogiau veikti ir ši gynybinė reakcija sulėtėja. Ir smegenys gali neturėti laiko duoti komandą sustabdyti judėjimą “, - sako gydytojas Valentinas Beljaevskis. Atėjau į tą patį futbolą, už nugaros turėdamas labai sportišką vasarą, bet absoliučiai išardytas konkrečią dieną.

Kaip ir lėktuvų katastrofų ar butų sukčių atveju, viešai tampa tik neigiama patirtis. Paprastai daugelis forumuose nerašo, jei operacija pavyko. Dėl to sukuriamas efektas, kad per vieną kyla komplikacijų. Paskambinau daugybei draugų, kuriems plyšo kryžius, o dauguma jų normaliai operavo ir pasveiko.

Aš paprašiau patarimo iš šešių gana rimtų gydytojų (trys iš jų nematė MRT), ir tam tikru momentu balsuojant buvo 2: 2 rezultatas operacijai atlikti ar ne. Yra teorija, kad prasiskverbimas į sąnarį turi tiek pat komplikacijų, kiek gyvenimas su plyšusiu raiščiu. Gana gerbiamo gydytojo nuomonė - su suplyšusiu kryželiu galima normaliai gyventi, jei nesportuoji. Jei pumpuojate šlaunies raumenis ir einate į prevencines procedūras, galite net treniruotis mėgėjų lygiu. Kiti, reaguodami į tai, labai emocingai pavadino šį požiūrį neteisingu ir teigė, kad padeda tik chirurgija, ypač jei esate jaunesnis nei 50 metų. Tame pačiame kambaryje su manimi buvo jaunas vyras, 10 metų atidėjęs AKL operaciją. Dėl to jis atėjo pas chirurgą skundžiantis, kad jo kelias periodiškai įstrigo vienoje padėtyje. Tai nustojo lankstytis ir nelinkti.

Galite be galo daug investuoti į restauravimą ir išleisti kelis šimtus tūkstančių rublių. Pavyzdžiui, darykite tai su reabilitacijos skolomis. Pagrindinės mano išlaidos buvo myostimuliatoriaus pirkimas (32 tūkst. Rublių) - jis tonizuoja raumenis, tačiau leidžia tai padaryti nepakraunant sąnario..

Nuo mano operacijos praėjo 8 mėnesiai. Stipriai sulenkus kelį, kyla jausmas, kad jis elgiasi ne taip, kaip anksčiau. Aš dar nebandžiau nei sprinto, nei šuolių. Bėgimas vidutiniu tempu neskausmingas. Šlaunų raumenys kairėje ir dešinėje kojose yra beveik vienodo dydžio. Jie sako, kad geriau prieš 9–12 mėnesių iki sudėtingo koordinavimo sporto padovanoti sau, jei nesi profesionalas. Maždaug po metų prasminga atlikti antrą MRT ir pažvelgti į kelio būklę. Chirurgas pasakė, kad norėdamas galėčiau pradėti žaisti futbolą. Kol kas nėra noro. Nors norite mėgautis kelio sąnario stabilumu bėgdami ir treniruodamiesi lauke.

Pratimai po plyšusio kelio raiščio

Kelio sąnariai, turintys puikų elastingumą ir tvirtumą, yra atsakingi už apatinių galūnių daugiakryptį judrumą. Kartu su dideliu atsparumu fiziniam krūviui keliai yra labai pažeidžiami.

Sąnarių uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai sąnarių audiniuose, nesėkmingas kritimas, neatsargūs staigūs judesiai, mechaninis įtempimas - kiekvienas iš šių ir daugelio kitų veiksnių gali tapti kelio traumos, ypač raiščių pažeidimo, šaltiniu. Tokiose situacijose svarbiausias klausimas bus, kaip atstatyti kelio sąnarį po traumos išlaikant jo funkcijas..

Dėl bet kokio sudėtingumo traumų labai svarbus etapas po konservatyvaus ar chirurginio gydymo yra kelio reabilitacija po raiščių plyšimo. Veiksmingas reabilitacijos laikotarpio metodas greitai atstatyti kojų savybes bus kasdien atlikti specialius terapinius pratimus..

Kineziterapijos pratimų efektyvumas, kam jis skirtas

Kelio sąnarys atsistatys po raiščio plyšimo nebus greitas ir pilnas, jei reabilitacijos laikotarpiu nebus atliekami specialūs terapiniai pratimai..

Judėjimas keliu yra gana sudėtingas procesas, kuriame dalyvauja beveik visos galūnės anatominės struktūros. Atitinkamai dėl šio svarbaus sąnario pažeidimo sutrinka kelio darbe dalyvaujantys raiščiai, raumenys ir kaulai..

Kineziterapija yra būtina norint suaktyvinti kraujo tiekimo procesą ir taip atnaujinti visišką visų sąnarių funkcionavimą. Teisingai parinkti kelio pratimai raiščių traumoms turi šiuos tikslus:

  • pagreitinti sąnario atsistatymą, įtraukiant raumenis ir sausgysles į vystymosi procesą;
  • edemos pašalinimas ir skausmo mažinimas;
  • motorinio režimo stabilizavimas;
  • intraartikuliarinio sinovinio skysčio, būtino visiškam kelio funkcionavimui, gamybos proceso normalizavimas;
  • raumenų audinių ir sausgyslių stiprinimas, nuo kurio priklauso kelio ir visos kojos motorinė veikla;
  • gerinant viso kūno būklę dėl teigiamos energijos krūvio.

Nepriklausomai nuo traumos sunkumo ir gydymo metodo - chirurginio ar konservatyvaus, mankštos terapija kelio sąnario raiščiams plyšti skatina greitą raiščių struktūrų atsinaujinimą ir sustiprina vaistų terapijos poveikį.

Kineziterapijos pratimų indikacijos

Kelio raiščių aparatas yra gana sudėtinga sistema, apimanti įvairius anatominius elementus. Terapinius pratimus patartina susižalojus įvairių tipų kelio sąnarius:

  • jei plyšta kelio sąnario priekinis kryžminis raištis, atliekant mankštos terapiją reabilitacija bus efektyvesnė ir greitesnė. Tokio pobūdžio spragos dažniausiai pasitaiko sportininkams;
  • jei pažeistas šoninis išorinis raištis, kurį gana dažnai išprovokuoja vaikščiojimas su aukštakulniais;
  • su šoninio vidinio raiščio plyšimu. Daugeliu atvejų tokie plyšimai lydimi galūnės išnirimais;
  • su kryžminių užpakalinių raiščių sužalojimais, atsiradusiais dėl aštraus kelio lenkimo;
  • gimnastikos pratimų pagalba atsistatymas po raiščių plyšimo šalia meniskų įvyksta daug greičiau;
  • suplėšytas keturgalvio raumens raumenys greičiau augs kartu, reguliariai atliekant pratimus.

Kiekvienam iš šių sužalojimų reikia rimto ir tinkamo gydymo, nes nuo jo priklauso tolesnis kelio funkcionavimas ir jo judrumo naudingumas. Ir vienas nepaprastai svarbių kelio veiklos atstatymo etapų yra fizinis lavinimas sutrūkus raiščiams.

Pagrindiniai gydomosios gimnastikos principai

Kad ir koks sunkus būtų raiščių plyšimas, kineziterapijos pratimai bus labai naudingi ankstyvam kelio sąnario gaivinimui. Nors neįmanoma išgydyti visiškai sergančio sąnario vien pratimų terapija, reguliarus kai kurių pratimų vykdymas pagreitins kelio funkcijų atnaujinimą, normalizuodamas kraujotakos procesą ir suaktyvindamas raumenų tonusą..

Tačiau norint, kad užsiėmimai iš tikrųjų būtų naudingi, o ne dar labiau pakenktų, jų elgesio metu reikia vadovautis keliomis paprastomis taisyklėmis:

  • dėsningumas. Vienas gimnastikos pratimo atlikimas neduos jokios naudos, tačiau gali pakenkti. Faktas yra tas, kad net pats paprasčiausias pratimas neišlavintam keliui gali dar labiau pakenkti fiziniam aktyvumui. Todėl užsiėmimai turėtų būti reguliarūs ir tinkamai organizuoti;
  • laipsniškumas. Pratimai po raiščių plyšimo turėtų būti pradėti nuo minimalių krūvių, kurių kaupimasis turėtų būti laipsniškas. Per didelis intensyvumas sukelia raumenų įtampą ir lėtina gijimo procesą;
  • stabilumas. Su fiziniu lavinimu nereikia persistengti. Teisingai parenkant pratimų rinkinį, kad būtų pasiektas visas poveikis, pakanka skirti 30-40 minučių kasdien terapinėms mankštoms;
  • simetrija. Nepriklausomai nuo dešinės ar kairės galūnės kelio traumos, pratimuose turėtų būti abu keliai. Tai yra vienintelis būdas pasiekti tolygų kraujo tekėjimą ir sumažinti galūnių skausmą;
  • komfortą. Kelio atstatymo pratimai po traumos niekada neturėtų padidinti skausmo intensyvumo. Neabejotinai sužeistas sąnarys primins apie skausmą, tačiau tuo pačiu metu jo neturėtų išprovokuoti fizinis lavinimas.

Pratimų terapija taikoma visiems, patyrusiems kelio sąnario raiščių pažeidimus. Pradėti treniruotes reikia tik prižiūrint mankštos terapijos instruktoriui ar gydančiam gydytojui, o įsisavinus pratimų atlikimo techniką, juos bus galima atlikti savarankiškai..

Pratimų tipai

Visi pratimai po kelio raiščių pažeidimo, atsižvelgiant į tai, kuriuose anatominiuose sąnariuose jie yra, yra suskirstyti į dinaminius, statinius ir statinius-dinaminius..

Kiekvienos rūšies pratimų esmė išsamiau pateikta lentelėje..

Pratimo tipasDalyvaujančios struktūrosGydomasis poveikis
StatinisLigamentinis aparatasŠio tipo pratimai yra būtini raiščiams treniruoti, kurių funkcijos yra išlaikyti kūną nejudančioje padėtyje. Per raumenų įtampą padeda pagerinti kelio būklę be aktyvių judesių
StatodinaminisRaiščiai ir maži raumenysTai yra pasyvių pratimų kaitaliojimas su aktyvia kojų variklio dinamika. Pratimai šiuo režimu apima raumenų audinį, esantį iš skirtingų pusių.
DinamiškasVisi sąnario raiščiai, maži ir dideli raumenysPratimų tikslas - normalizuoti judesių kryptį ir apimtį, kuriuos sąnarys turėjo iki traumos momento.

Kiekvieną tipą sudaro keli skirtingi pratimai, kurių atlikimas skirtas visam reabilitacijos laikotarpiui, pradedant nuo 1–2 savaičių iki visiško pasveikimo.

Raiščių plyšimo fizioterapija atliekama kartu su vaistų terapija ir fizioterapijos procedūromis.

Pratimų terapija raiščių patempimams ir mėlynėms

Net nedideli kelio sužalojimai gali iš dalies ar net visiškai apriboti judesį. Jei laiku neatsakysite į traumą, sveikimas po kulkšnies ar kelio sąnario patempimo bus atidėtas ilgą laiką ir pareikalaus didelių pastangų..

Ką daryti pirmiausia po raiščio plyšimo, kaip atkurti raiščius patempus ar sumušus? Nepriklausomai nuo to, kuris raiščių sąnario elementas yra sužeistas ir koks yra sužalojimo sunkumas, jį atkurti įmanoma tik atliekant daugiapakopę reabilitaciją.

Vidutinis ar stiprus kelio skausmas atsiranda beveik iškart po mėlynės ar patempimo. Patinimas dažniausiai atsiranda sužalojimo vietoje. Pirmiausia tokiais atvejais reikia anestezuoti ir laikinai nejudinti galūnę. Po vaistų terapijos skausmas ir patinimas paprastai išnyksta po poros dienų, tačiau tai vis dar nėra visiškas pasveikimas..

Kelio sąnarys bus atgautas po patempimų, jei reabilitacijos laikotarpiu bus atliekami specialūs fizioterapijos pratimai.

Pratimai yra gana paprasti, o jų nauda bus didžiulė:

  • padėties gydymas. Sužeistą koją reikia uždėti ant funkcinio įtvaro, kelį sulenkti 3 maždaug 30–45 laipsnių kampu. Šiuos pratimus geriausia atlikti poilsio metu po fizinio krūvio;
  • čiurnos sąnario lenkimo ir tiesimo judesių įgyvendinimas, stengiantis pasiekti kuo didesnį apkrovos kampą;
  • atsisėskite ant kėdės, ištiesinkite nugarą, sulenkite kojas per kelius. Atlikite svyravimą abiem galūnėmis skirtingomis kryptimis, pavyzdžiui, švytuokle;
  • ištieskite rankas į priekį, ištiesinkite liemenį ir atlikite pusę pritūpimo.

Tokie pratimai atliekami per pirmąsias dvi reabilitacijos savaites, po to palaipsniui reikia didinti galūnių apkrovą. Kompetentingai organizavus sveikimo laikotarpį maždaug per 1,5–2 mėnesius, reabilitacija gali būti laikoma baigta.

Kineziterapijos pratimai reabilituojant plyšusius raiščius

Sužeistas kelio sąnarys gydymo metu tam tikrą laiką yra imobilizuotas, dėl to labai sutrinka kraujo apytakos procesas. Tai veda prie dalinės raumenų struktūrų atrofijos. Kelio sąnario pratimai po raiščio pažeidimo yra skirti suteikti raumenims jėgos, padidinti apimtį ir atkurti trofizmą.

Nepaisant to, kurie raiščiai yra pažeisti: šoniniai, keturgalviai raumenys ar kelio kryžminio raiščio plyšimas - reabilitacija būtinai turi apimti specialius fizinius pratimus.

Pagrindinės raiščių plyšimo fizioterapijos pratimų užduotys yra šios:

  • raumenų atrofijos prevencija ir prevencija. Šlaunikaulio keturgalvio raumens susitraukimai po sužalojimo turėtų būti nuo 2000 iki 5000 kartų per dieną. Norint suteikti tokį susitraukimų skaičių, padės gydomieji pratimai;
  • artrozės, lemiančios kelio sąnario deformaciją, prevencija;
  • raiščių sąnarių pertempimo, kuris labai dažnai įvyksta po operacijų, nesant leistino fizinio krūvio, prevencija;
  • vidinių sukibimų ir kelio sąstingio prevencija.

Nepamirškite, kad bet kokie judesiai turėtų būti sklandūs be staigių trūkčiojimų ir pastangų, o ne sukelti stiprų skausmą.

Po plyšimo labai svarbu teisingai ir efektyviai sukurti raiščius, nes dėl to ignoruojant kineziterapiją gali atsirasti distrofija ir išsivystyti kelio sąnario artrozė. Tik jūs negalite atlikti visų pratimų iš eilės. Pratimų terapijos programą turėtų paskirti gydantis gydytojas, ji padalijama į keletą skirtingų reabilitacijos etapų.

Pasyvus reabilitacijos etapas

Ką reiškia frazė „pasyvus etapas“? Tai yra pirmosios 1-2 savaitės po raiščių pažeidimo, per kurį visiškai pašalinama bet kokia kelio apkrova. Šiuo laikotarpiu, kartu vartojant maksimaliai aktyvius vaistus, turėtų būti naudojamas kinezio lipdukas, šalti kompresai ir fizioterapija. Šios procedūros kartu greitai ir efektyviai pašalina edemą ir užkerta kelią uždegiminių procesų vystymuisi..

Norint sumažinti raumenų spazmus, sukeltus skausmo šoko, tiks limfodrenažinio masažo seansai. Miostimuliacijos pagalba galima sumažinti raumenų atrofijos riziką. Tai procedūra, kurios metu mažos galios elektros srovė naudojama raumenims stimuliuoti..

Pagrindinis šio reabilitacijos laikotarpio tikslas yra pagerinti pasyvų kelio judesio amplitudę. Tai yra tam tikras pasiruošimas, kaip ateityje atsirasti raiščiams po plyšimo ir paspartinti kelio sąnario atsistatymo procesą..

Kalbant apie fizinius pratimus, per pirmąsias dvi atkūrimo laikotarpio savaites leidžiamos tik statinės šlaunies kvadratinio raumens apkrovos. Pasyviai vystantis, sąnariai praturtinami biologiškai aktyviais ir maistinėmis medžiagomis, o tai atitinkamai pagreitina pažeistų audinių regeneraciją.

Pasyvūs kelio pratimai atliekami po raiščio plyšimo taip:

  • atsisėskite ant grindų, atsiremkite į atloštas rankas. Šiek tiek sulenkite sveiką koją ir švelniai ištieskite sužeistą koją į priekį;
  • pasukite sužeistos galūnės pirštą kūno link, laikydami įtemptą keturgalvį raumenį. Kelio dangtelis, stebėdamas egzekucijos techniką, turėtų judėti aukštyn. Šioje padėtyje 5 sekundes laikykite koją, tada kiek įmanoma atsipalaiduokite.

Tada daryk viską dar kartą. Optimalus pakartojimų skaičius yra 20 - 2-3 rinkiniai. Jei nėra stipraus skausmo, galite palaipsniui didinti metodų skaičių. Pėdos sukimasis kairėn ir dešinėn, žemyn ir aukštyn taip pat bus svarbus šiame etape. Tai leidžia išlaikyti kojų raumenų tonusą..

Esant lengviems kelio sužalojimams, kai pažeistų raiščių skaičius neviršija 25%, gydytojas taip pat gali patarti atlikti kelio prailginimą ir lenkimą, taip pat lėtai vaikščioti, iš dalies akcentuojant sužeistą galūnę..

Jei susitarsite su reabilitacijos gydytoju dėl pratimų rinkinio ir atliksite juos griežtai laikydamiesi techninių savybių, tai leis jums greitai atkurti raiščius po plyšimo ir atnaujinti kelio motorines funkcijas.

Aktyvi reabilitacija: pirmasis etapas

Daugeliu atvejų po dviejų savaičių nuo sužalojimo skausmo intensyvumas pastebimai sumažėja, pašalinama edema. Šiuo laikotarpiu kraujotakai normalizuoti jau galima naudoti nesteroidinius vaistus tepalų ar gelių pavidalu, turinčių šildantį ir priešuždegiminį poveikį..

Pirmoji aktyvi fazė tęsiasi daugiausia nuo trečios iki šeštos savaitės po traumos. Tai padidina sužeisto sąnario stresą. Pratimais po raiščių sužalojimo siekiama atgauti kontrolę šlaunies, blauzdos ir kelio raumenyse ir suformuoti taisyklingą eiseną..

Veiksmingiausi pirmojo reabilitacijos etapo pratimai apima:

  • vaikščiojimas ramentais turėtų prasidėti nuo pirmųjų mankštos terapijos dienų, kai tempiami kelio sąnario raiščiai. Tokiu atveju būtina palaipsniui perkelti dalį savo svorio į sužeistą galūnę. Iš pradžių vaikščiokite tik po kambarį, vėliau bus galima išeiti į lauką;
  • užimkite padėtį gulint ištiesus kojas. Pažeistą koją paimkite apie 40-50 cm į šoną, užimkite pradinę padėtį;
  • tada reikia pasisukti ant šono, pirmiausia švelniai pakelkite skaudančią koją, nesulenkdami kelio, tada nuleiskite ją taip pat sklandžiai;
  • atsigulk ant nugaros, atsipalaiduok. Sulenkite sveiką koją. Pakreipkite sužeistos galūnės pirštą į save, kiek įmanoma įtempdami keturgalvį raumenį. Tada pakelkite skaudančią koją iki 45 ° ir laikykite šioje padėtyje iki 5-10 sekundžių;
  • užimkite patogią padėtį gulėdami ant pilvo, ištiesinkite kojas. Kiek įmanoma, sulenkite sužeistą galūnę, pritvirtinkite ją 10 sekundžių, užimkite pradinę padėtį. Darykite tą patį su savo sveika koja. Atlikite 5-10 pakartojimų abiem kojoms;
  • atsigulkite ant grindų, padėkite kojas pečių plotyje. Šiek tiek sulenkite kojas ir laikykite šioje padėtyje, kol pajusite šilumą raumenyse.

Gana efektyvus raiščių atsiradimo būdas po plyšimo bus elipsinio treniruoklio, vadinamo orbitreck, klasės. Tokios įrangos dabar yra beveik kiekviename reabilitacijos centre. Šie treniruokliai tuo pačiu metu sujungia žingsninio treniruoklio ir bėgimo takelio funkcijas. Dėl švelnaus apkrovimo prietaisai puikiai atkuria kelio veiklą po raiščių plyšimo.

Kelio sąnario reabilitacija po raiščio plyšimo per 3-6 savaites nuo sužalojimo taip pat apima tokias veiklas kaip mankšta ant stacionarių dviračių, plaukimas, nusileidimas ir lipimas laiptais, pusė pritūpimų, pasivaikščiojimas gryname ore naudojant lazdelę..

Aktyvi reabilitacija: antrasis etapas

Pažeisto raiščio aparato reabilitacijos trukmė kiekvienu konkrečiu atveju gali būti skirtinga. Tai visų pirma priklauso nuo traumos sunkumo, nuo kurio priklauso kelio nejudrumo laikotarpis. Su lengvais sužalojimais antrasis aktyvus sveikimo laikotarpis įvyksta per mėnesį. Po plastinės operacijos aktyvi reabilitacija įmanoma maždaug per 3-4 mėnesius.

Pratimai, skirti atstatyti kelio sąnarius po traumos, neatsižvelgiant į jų sudėtingumą, padeda greitai ir efektyviai atsigauti ir visiškai atkurti motorines funkcijas. Tinkamai suplanuotos treniruotės stiprina raumenis ir didina jų ištvermę.

Prieš vystantis keliui po raiščio plyšimo taikant kineziterapiją, turėtumėte pasitarti su savo gydytoju dėl tinkamų pratimų pasirinkimo ir leistino streso kiekio..

Veiksmingiausi raiščių pažeidimo pratimai, kuriuos galima atlikti namuose, yra šie:

  • atsiremkite nugara į sieną, sulenkite kelio sąnarius taip, kad kampas būtų 90 °. Fiksuokite padėtį porai sekundžių, kartkartėmis tiesindami kojas;
  • krūtinės lygyje, ištieskite ir ištieskite rankas, atsiremkite į sieną. Šiek tiek sulenkite kojas, pakelkite kulnus. Šią padėtį reikia laikyti tol, kol atsiranda nuovargio jausmas, po kurio keliai turi būti ištiesinti. Pirmiausia pakartokite 4-5 kartus;
  • balansavimo pagalvėlių naudojimas, pirmiausia dviem kojomis, o paskui su viena (galite naudoti atramą saugumo sumetimais), kad išlaikytumėte pusiausvyrą;
  • atsiremkite nugara į sieną, sklandžiai ir lėtai slinkite žemyn, fiksuokite pozą kelioms sekundėms, tada be staigių judesių pakilkite į pradinę padėtį;
  • nebaigta kėdė pritūpia. Kojas padėkite taip pat, kaip ir pečių plotį, sklandžiai pritūpkite su atrama ant kėdės. Kelio lenkimas turėtų pasiekti stačią kampą;
  • plaučiai įvairiomis kryptimis. Kojas keiskite pakaitomis, stenkitės kiek įmanoma sulenkti kelius.

Tai yra paprasčiausi kelio raiščių traumų pratimai, kuriuos galite atlikti namuose. Jei mankštos metu kelyje atsiranda deginimo pojūtis, tai yra pirmasis ženklas, kad pratimai atliekami teisingai.

Pagrindinis paskutinio reabilitacijos laikotarpio tikslas yra ne tik greitas ir efektyvus kelio sąnario atsistatymas po traumos, bet ir antrinio raiščių plyšimo pavojaus sumažinimas..

Top